Удаление доброкачественной опухоли молочной железы: Удаление опухоли молочной железы | клиника «Евромед»

ᐈ Удаление фиброаденомы • Операция по удалению фиброаденомы молочной железы в Киеве

Можно ли обойтись без операции

Если маммолог диагностировал у вас фиброаденому груди на ранней стадии, она единична и не превышает 2 см в диаметре — можно обойтись без хирургического вмешательства. Консервативное лечение сводится к коррекции гормонального фона, приему витаминов и йодосодержащих препаратов, избавлению от избыточного веса. Полный курс лечения занимает до полугода. После него проводится повторное обследование.

Но учтите, что новообразование развивается практически безболезненно и бессимптомно, поэтому самостоятельно выявить его на ранней стадии женщина может крайне редко. Здесь нужно прибегнуть к помощи профильного современного оборудования и узкоспециализированных врачей.

Фото 1. Фиброаденому на ранней стадии может распознать только врач после аппаратной диагностики

Ожидать, что крупное образование фиброаденомы в молочной железе самостоятельно «рассосется», также не стоит. Конечно, доброкачественные опухоли перерастают в злокачественные только в 2-3% случаев, но доктора предпочитают не играть с будущим своего пациента в рулетку. Тем более, что риск озлокачествления фиброаденом повышается, если:

• у ваших кровных родственников были или есть злокачественные опухоли;
• вы беременны или планируете ребенка;
• вы проходите курс заместительной гормональной терапии;
• размер опухоли превышает 2 см, она активно растет и меняет свою структуру;
• фиброаденома образовалась более года назад, есть несколько образований в двух молочных железах;
• вы старше 40 лет.

Чтобы избежать риска трансформации доброкачественного образования фиброаденомы в злокачественное, делают хирургическое иссечение опухоли молочной железы.

Запись на визит к маммологу

Как удаляют фиброаденому молочной железы: виды оперативной помощи

Секторальная резекция грудной железы

Самый ранний тип хирургической помощи, который сейчас редко применяется из-за неэстетичности послеоперационных рубцов. Кожу разрезают косметическими доступами (по краю ареолы / параареолярно), реже радиально (по направлению от ареолы к периферии груди), хотя возможны и другие варианты. Разрез физиологичный, не вызывает пересечения протоков грудной железы. Опухоль удаляют вместе с окружающей ее здоровой тканью на расстоянии 0,5-2 см (все индивидуально). Послеоперационную рану ушивают послойно. Если мы в Специализированном маммологическом центре делаем секторальную резекцию, то используем параареолярный доступ к опухоли. В таком случае следы после операции практически незаметны.

Энуклеация (удаление фиброаденомы путем вылущивания)

Наиболее типичный хирургический метод. Проводится под местным или общим наркозом. К опухоли делают доступ по краю ареолы (параареолярный способ), но есть исключения. При операции энуклеации фиброаденомы хирург делает «тоннель» от линии разреза кожи до опухоли подкожно. Через созданный доступ новообразование удаляется в пределах покрывающей его капсулы. Так при одном разрезе можно удалить несколько фиброаденом. Главное преимущество операции — отличный эстетический эффект.

Подкожная ампутация грудной железы с ее одномоментной реконструкцией имплантатом

Выполняется исключительно под общей анестезией. Проводится в случае наличия мутаций генов BRCA первого и/или второго типа, связанных с высоким риском развития рака молочной железы. В ходе операции удаляется вся ткань молочной железы и замещается внутренним протезом (имплантатом). Эндопротез (имплантат) помещается подкожно или под большую грудную мышцу. Лимфатические узлы, в отличие от мастэктомии, при этой операции не удаляются, поэтому осложнения возникают относительно редко. Часто такая операция выполняется одновременно с двух сторон, благодаря чему достигается полная симметрия молочных желез, а риск развития рака груди снижается на 98%.

Независимо от выбранного способа хирургического вмешательства, в нашем специализированном центре мы используем высокоточную разметку под УЗ-контролем, а операции проводят хирурги-маммологи с большим опытом и навыками в пластической хирургии.

Фото 2. Мы сохраняем красоту и здоровье вашей груди

6 этапов проведения операции в Специализированном маммологическом центре

Комплексные услуги по удалению фиброаденомы в Киеве

После операции по удалению фиброаденомы молочной железы может возникать ряд последующих операционных осложнений — образовываться келоидные рубцы, длительные гематомы, проявляться деформации формы груди. Уберечь от подобных побочных эффектов могут только умелые и опытные руки хирурга, специализирующегося на операциях на молочной железе. Наш центр готов быть вам полезным в этом, провести лечение на высоком профессиональном уровне и сохранить ваше здоровье, нервы и средства. Для этого у нас есть:

• профильные хирурги, которые специализируются на лечении фиброаденомы;
• качественное оборудование эксперт-класса, позволяющее распознать новообразование размером от 0,2 мм;
• маммологи с опытом работы 10+ лет, которые диагностируют изменения структуры (фиброаденоматоз , мастопатия) на ранней стадии.

Стоимость хирургической помощи при аденоме молочной железы зависит от категории ее сложности. С ценами нашего центра ознакомьтесь по ссылке. Подробно о том, сколько стоит и как проходит операция, вы также можете узнать у нашего менеджера по телефону 044-344-65-38.

---

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​

Операция или сохранение красоты груди — возможно ли совместить эти вещи? в Новосибирске

У большинства пациенток при выявлении доброкачественной опухоли возникают опасения, будет ли сохранена привлекательность груди после удаления новообразования. Благодаря новым методам и технологиям стало возможным добиться не только  высоких хирургических, но и эстетических показателей.

Почему появляется опухоль?

Опухоль возникает при взаимодействии внешних и внутренних (обусловленных генетикой) неблагоприятных факторов.

К внешним факторам относятся:

• ионизирующая радиация
• курение
• химические канцерогены
• избыточное потребление животных жиров.  

К генетическим факторам относятся:

• связанные с репродуктивной системой организма (менструальная, половая, детородная, лактационная функции)
• обусловленные родственными и наследственными связями (носители генов BRCA -1, BRCA -2)
• зависящие от сопутствующих или предшествующих заболеваний (ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания печени, щитовидной железы, заболевания матки и яичников)
• состояние самих молочных желез – наличие мастопатии (или изменения структуры молочных желез из-за гормональных нарушений количества гормонов).

К сожалению, хоть случаи выявления опухолей молочной железы не являются редкостью, многие девушки и женщины впервые приходят на УЗИ молочных желез, даже не подозревая о наличии патологии.

Наиболее распространенной доброкачественной опухолью молочной железы является фиброаденома.

Самостоятельно она может быть выявлена при самообследовании в виде безболезненного подвижного «узелка» в молочной железе. Но ели она расположена глубоко в железистом слое, рукой она может не определяться.

Обязательно ли удалять фиброаденому? 

Фиброаденомы не подвергаются обратному развитию, как кисты в молочной железе, которые могут на фоне лечения появляться или исчезать. Фиброаденома – это тканевое образование, которое может только расти, поэтому единственным возможным лечением является хирургическое удаление. Обязательное удаление опухоли показано:

• При планировании беременности, так как она стимулирует рост новообразования.
• При планировании пластических операций на груди, так как после установки имплантов удаление образования становится более сложным.

В хирургическом отделении ЦНМТ проводятся операции по удалению фиброаденом с помощью системы «Маммотом».

Система «Маммотом» применяется для диагностики и лечения доброкачественных образований путем прокола кожи молочных желез под контролем ультразвука и рентгена. В 1996 году система была впервые опробована в США для проведения диагностики очаговых образований, через год – в Германии. С 2005 года «Маммотом» используется для удаления самых распространенных доброкачественных образований молочных желез – фиброаденом. В Новосибирске эта процедура выполняется только специалистами ЦНМТ.

Показания к операции

Образование должно быть доброкачественным, что необходимо подтвердить данными исследования до операции. Существует два вида дооперационной диагностики: тонкоигольная (или шприцевая) биопсия с цитологическим заключением, с помощью которой исследуются отдельные клетки образования, и толстоигольная биопсия, во время которой специальной иглой забирается участок ткани железы. Точность первого метода приближается к 75%, второго — 90-95 %. У всех пациентов ЦНМТ результаты биопсии подтвердились в 100% случаев.

Также до операции необходимо пройти: УЗИ молочных желез; коагулограмму (при наличии нарушений свертываемости крови).

Как проходит операция?

Без использования системы «Маммотом» операция проводится через разрез — иссекается участок железистой ткани вместе с кожей, жировой клетчаткой и образованием, или производится удаление только образования, если есть возможность УЗИ-контроля. После таких операций на коже остается рубец, соответствующий размерам образования. Такая операция является особо травматичной при обнаружении нескольких образований.

Система «Маммотом» позволяет избежать осложнений и удалить несколько образований за один прокол.

В ЦНМТ процедура проводится амбулаторно под местной анестезией на 4-15 день менструального цикла. Под УЗИ-контролем в ткань молочной железы вводится игла, с помощью которой происходит удаление образования. Разрез для введения иглы составляет всего 3-5 мм. Непрерывный УЗИ-контроль, позволяет убедиться, что опухоль удалена полностью. Через два часа после процедуры пациентка может покинуть клинику.

В заключение хочется пожелать девушкам и женщинам находить время на заботу о своем здоровье, регулярно проводить самообследование и вовремя обращаться к врачу.

Удаление опухоли молочной железы: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Удаление опухоли молочной железы — это операция по удалению опухоли, которая может быть раком молочной железы. Ткань вокруг новообразования также удаляется. Эта операция называется эксцизионной биопсией молочной железы или лампэктомией.

Удаление доброкачественной опухоли, такой как фиброаденома молочной железы, также называется эксцизионной биопсией молочной железы или лампэктомией.

Иногда медицинский работник не может почувствовать припухлость при осмотре. Однако это видно по результатам визуализации. В этом случае перед операцией будет проведена локализация спицы.

• Рентгенолог с помощью маммографии или ультразвука поместит проволоку (или проволоку) в аномальную область молочной железы или рядом с ней.
• Это поможет хирургу узнать, где находится опухоль, чтобы ее можно было удалить.

Удаление уплотнения молочной железы в большинстве случаев проводится амбулаторно. Вам будет сделана общая анестезия (вы будете спать, но без боли) или местная анестезия (вы в сознании, но под действием седативных средств и без боли). Процедура занимает около 1 часа.

Хирург делает небольшой надрез на груди. Рак и часть нормальной ткани молочной железы вокруг него удаляются. Патологоанатом исследует образец удаленной ткани, чтобы убедиться, что весь рак удален.

• Если рядом с краями удаленной ткани нет раковых клеток, это называется чистым краем.
• Ваш хирург может также удалить некоторые или все лимфатические узлы в подмышечной впадине, чтобы проверить, распространился ли на них рак.

Иногда внутрь груди помещают небольшие металлические зажимы, чтобы обозначить область удаления ткани. Это позволяет легко увидеть эту область на будущих маммограммах. Он также помогает направлять лучевую терапию, когда это необходимо.

Хирург наложит на кожу швы или скобки. Они могут раствориться или их нужно будет удалить позже. В редких случаях может быть установлена ​​дренажная трубка для удаления лишней жидкости. Ваш врач отправит комок патологоанатому для дальнейшего тестирования.

Операция по удалению рака молочной железы чаще всего является первым шагом в лечении.

Выбор наиболее подходящей для вас операции может быть трудным. Может быть трудно понять, что лучше — лампэктомия или мастэктомия (удаление всей молочной железы). Вы и поставщики медицинских услуг, лечащие ваш рак молочной железы, примете совместное решение. Всего:

• Лампэктомия часто предпочтительнее при небольших образованиях молочной железы. Это связано с тем, что это небольшая процедура, и она имеет примерно такой же шанс вылечить рак молочной железы, как и мастэктомия. Это хороший вариант, поскольку вы можете сохранить большую часть ткани молочной железы, которая не была поражена раком.
• Мастэктомия с удалением всей ткани молочной железы может быть выполнена, если область рака слишком велика или имеются множественные опухоли, которые невозможно удалить без деформации груди.

Вы и ваш врач должны учитывать:

• Размер вашей опухоли
• Где она находится в вашей груди
• Если есть более одной опухоли
• Какая часть молочной железы поражена
• Размер вашей груди по отношению к опухоли
• Ваш возраст
• Ваш семейный анамнез
• Ваше общее состояние здоровья, в том числе наличие менопаузы
• Если вы беременны

Хирургические риски:

• Кровотечение
• Инфекция
• Плохое заживление ран
  
• Инфаркт, инсульт, смерть
  
• Реакции на лекарства
• Риски, связанные с общей анестезией

Внешний вид груди может измениться после операции. Вы можете заметить ямочку, шрам или разницу в форме груди. Кроме того, область молочной железы вокруг разреза может онеметь.

Вам может потребоваться еще одна процедура для удаления большего количества ткани молочной железы, если тесты показывают, что рак расположен слишком близко к краю уже удаленной ткани.

Всегда сообщайте своему врачу:

• Если вы можете быть беременны
• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства или травы, которые вы купили без рецепта
• Возможные аллергии, включая лекарства и латекс
  
• Реакции на анестезию в
  

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и любые другие препараты, которые затрудняют свертываемость крови. Обязательно спросите своего врача, прием каких лекарств следует прекратить и за какое время до процедуры.
• Спросите у своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
• Если вы курите, постарайтесь бросить как минимум за 2 недели до операции. Ваш провайдер может помочь.

В день операции:

• Следуйте инструкциям своего поставщика медицинских услуг относительно еды и питья перед операцией.
• Принимайте лекарства, которые ваш лечащий врач сказал вам принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш врач сообщит вам, когда прибыть на процедуру.

Период восстановления после простой лампэктомии очень короткий. У многих женщин боли незначительны, но если вы чувствуете боль, вы можете принять обезболивающее, например ацетаминофен.

Ваша кожа должна зажить примерно через месяц. Вам нужно будет позаботиться об области хирургического разреза. Меняйте повязки, как говорит вам ваш врач. По возвращении домой следите за признаками инфекции (такими как покраснение, отек или выделения из разреза). Носите удобный бюстгальтер с хорошей поддержкой, например спортивный.

Возможно, вам придется опорожнять дренаж несколько раз в день в течение 1–2 недель. Вас могут попросить измерить и записать количество дренированной жидкости. Ваш провайдер удалит слив позже.

Большинство женщин могут вернуться к своим обычным делам примерно через неделю. Избегайте поднятия тяжестей, бега трусцой или действий, вызывающих боль в области хирургического вмешательства, в течение 1–2 недель.

Исход лампэктомии при раке молочной железы в основном зависит от размера опухоли, а также от состава опухоли. Это также зависит от его распространения на лимфатические узлы под рукой.

Лампэктомия при раке молочной железы чаще всего сопровождается лучевой терапией и другими видами лечения, такими как химиотерапия, гормональная терапия или и то, и другое.

В большинстве случаев реконструкция молочной железы после лампэктомии не требуется.

Лампэктомия; Широкое местное иссечение; Хирургия сохранения груди; Операция по сохранению груди; Частичная мастэктомия; Сегментарная резекция; Тилэктомия

• Наружное лучевое облучение груди — разряд
• Лимфедема – уход за собой
• Мастэктомия — выписка
• Хирургическая обработка ран — открытая

• Женская грудь
• Открытая биопсия молочной железы
• Самообследование молочных желез
• Самообследование молочных желез
• Самообследование молочных желез
• Уплотнения в груди
• Лампэктомия
• Причины образования уплотнений в груди
• Удаление уплотнения молочной железы — серия
• Пункционная биопсия молочной железы

Веб-сайт Американского онкологического общества. Органосохраняющая операция (люмпэктомия). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Обновлено 18 сентября 2019 г. По состоянию на 17 марта 2021 г.

Gladden AAH, Finlayson CA. Ранний рак молочной железы. В: McIntyre RC, Schulick RD, ред. Принятие хирургического решения . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 101.

Генри Н.Л., Шах П.Д., Хайдер И., Фрир Ч.П., Джагси Р., Сабель М.С. Рак молочной железы. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Кастан М. Б., Дорошоу Дж. Х., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 88.

Климберг В.С., Хант К.К. Заболевания молочной железы. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Сабистон . 21-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022: глава 35.

Американское общество грудных хирургов. Практические рекомендации по органосохраняющей хирургии/частичной мастэктомии. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Обновлено 22 февраля 2015 г. По состоянию на 17 марта 2021 г.

Обновлено: Тоддом Кэмпбеллом, доктором медицины, FACS, клиническим ассистентом профессора кафедры хирургии, факультет волонтеров, Школа остеопатической медицины Университета Роуэна, Стратфорд, Нью-Джерси; Медицинский директор, Independence Blue Cross, Филадельфия, Пенсильвания. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Фиброаденома – диагностика и лечение

Диагностика

Впервые вы можете заметить фиброаденому, когда принимаете ванну или душ. Или вы можете заметить это во время самообследования молочных желез. Фиброаденомы также могут быть обнаружены во время регулярного медицинского осмотра, скрининговой маммографии или УЗИ молочных желез.

Если у вас есть уплотнение в груди, которое можно прощупать, вам могут потребоваться определенные анализы или процедуры. Какие анализы вам нужны, зависит от вашего возраста и особенностей уплотнения молочной железы.

Визуализирующие обследования

Визуализирующие обследования дают подробную информацию о размере, форме и других характеристиках уплотнения молочной железы:

• УЗИ молочных желез использует звуковые волны для создания изображений внутренней части груди. Если вам меньше 30 лет, врач, скорее всего, проведет ультразвуковое исследование молочных желез, чтобы проверить опухоль молочной железы. На УЗИ четко видны размеры и форма фиброаденомы. Этот тест также может показать разницу между твердой опухолью молочной железы и заполненной жидкостью кистой. УЗИ не вызывает боли. Ничего не должно попасть внутрь вашего тела для этого теста.
• Маммография использует рентгеновские лучи для получения изображения ткани молочной железы. Это изображение называется маммограммой. Он определяет границы фиброаденомы и отличает ее от других тканей. Но маммография может быть не лучшим тестом для визуализации фиброаденом у молодых людей, у которых может быть плотная ткань груди. Из-за плотной ткани трудно увидеть разницу между типичной тканью молочной железы и тем, что может быть фиброаденомой. Кроме того, из-за риска облучения при маммографии они, как правило, не используются для проверки уплотнений молочной железы у людей моложе 30 лет.

Биопсия

Биопсия толстой иглы

Биопсия толстой иглы

Биопсия толстой иглы использует длинную полую трубку для получения образца ткани. Здесь делают биопсию подозрительного образования молочной железы. Образец отправляется в лабораторию для тестирования и оценки врачами, называемыми патологоанатомами. Они специализируются на анализе крови и тканей тела.

Если есть какие-либо вопросы о типе или природе уплотнения молочной железы, вам может потребоваться тест, называемый биопсией, для проверки образца ткани. Распространенным методом биопсии фиброаденомы является пункционная биопсия.

Врач-рентгенолог обычно выполняет пункционную биопсию. Ультразвуковое устройство помогает врачу направить иглу в нужное место. Специальная полая игла собирает крошечный образец ткани молочной железы. Лабораторное исследование образца может показать, какой комок присутствует. Врач, называемый патологоанатомом, рассматривает образец, чтобы определить, является ли он фиброаденомой или филлодной опухолью.

Если опухоль молочной железы быстро растет или вызывает боль или другие проблемы, может потребоваться удаление всей опухоли. Это также может произойти, если результаты биопсии неясны. Хирург обсудит с вами возможные варианты.

Дополнительная информация

• Маммография
• Пункционная биопсия
• УЗИ

Лечение

Часто фиброаденомы не требуют лечения. Но, в некоторых случаях, может потребоваться операция по удалению быстрорастущей фиброаденомы.

Когда лечение не требуется

Если результаты визуализирующего обследования и биопсии показывают, что опухоль молочной железы представляет собой фиброаденому, операция по ее удалению может не потребоваться.

Принимая решение об операции, имейте в виду следующее:

• Операция может изменить внешний вид груди.
• Фиброаденомы иногда уменьшаются или исчезают сами по себе.
• Фиброаденомы могут оставаться без изменений.

Если вы решите не делать операцию, ваш лечащий врач может порекомендовать вам повторные визиты для наблюдения за фиброаденомой. Во время этих посещений вам может быть назначено УЗИ для проверки изменений формы или размера опухоли молочной железы. В перерывах между посещениями сообщите своему врачу, если заметите какие-либо изменения в груди.

Когда вам может понадобиться хирургическое вмешательство

Если результаты визуализирующего исследования или биопсии касаются вашего врача, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. Вам также может потребоваться операция, если фиброаденома большая, быстро растет или вызывает симптомы. Хирургия является стандартным методом лечения гигантских фиброаденом и филлодных опухолей.

Процедуры по удалению фиброаденомы включают:

• Вырезание. В этой процедуре хирург использует нож для удаления всей фиброаденомы. Это называется хирургическим иссечением.
• Замораживание. При этой процедуре тонкое устройство в форме палочки вводится через кожу молочной железы к фиброаденоме. Устройство сильно охлаждается и замораживает ткань. Это разрушает фиброаденому. Эта методика доступна не во всех медицинских центрах.

После лечения могут образоваться другие фиброаденомы. Если вы обнаружите новое уплотнение в груди, сообщите об этом своему лечащему врачу. Вам может потребоваться обследование с помощью УЗИ, маммографии или биопсии, чтобы определить, является ли новообразование молочной железы фиброаденомой или другим заболеванием молочной железы.

Дополнительная информация

• Лампэктомия

Записаться на прием в клинику Mayo Clinic

Подготовка к приему

Сначала вы можете обратиться к своему обычному лечащему врачу, если вас беспокоит опухоль молочной железы. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на женскую репродуктивную систему. Этот врач гинеколог. Вот что вам нужно знать, чтобы подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать до вашего прихода. Например, следует ли вам прекратить прием каких-либо лекарств на случай, если вам понадобится биопсия. Составьте список из:

• Ваши симптомы, включая даже те, которые не связаны с изменениями груди. Обратите внимание, когда они начались.
• Ключевая личная информация, , включая вашу историю болезни и сведения о том, были ли случаи рака молочной железы в вашей семье.