Уплотнение в заднем проходе у мужчин: Шишки, наросты, бугорки, образования в заднем проходе

Шишки, наросты, бугорки и другие новообразования в заднем проходе

Нехирургические и малоинвазивные методы лечения

Щадящие и малоинвазивные методы в проктологии – одно из приоритетных направлений клиник Медикал Он Груп. При удалении новообразований и лечении геморроя врачи-проктологи используют современные энергетические методы, такие как дезартеризация, инфракрасные и радиоволновые излучатели. Эти инструменты позволяют ограничить травматизацию при хирургических вмешательствах, снижая болевой синдром, ускоряя заживление и уменьшая восстановительный период.

Европейский сервис

Оказание помощи в медицинских центрах Медикал Он Груп проводится в соответствии с международными стандартами. Врачи используют современные методы, эффективность которых подтверждена при помощи методов доказательной медицины. Сотрудники клиник проходят жесткий отбор при приеме на работу и постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки. При проведении процедур используются качественные расходные материалы и современные аппараты.

Комплексный подход

Комплексный подход при образованиях в области заднего прохода необходим для выявления причины страдания и, соответственно, для лечения. В диагностике используются традиционные методы, например, пальцевое ректальное исследование, ректороматоскопия, и другие методы, например, ультразвуковое исследование, полимеразная цепная реакция и лабораторные методы. Такой подход позволяет определить причину образования и полностью избавиться от нее.

Шишка возле ануса: возможные причины и терапия

Если у вас возле ануса появилась шишка, это может свидетельствовать об обострении геморроя. Специалисты определяют данную патологию как воспаление вен в нижней части прямой кишки и заднего прохода. Шишка возле ануса, как правило, болит и вызывает сильный дискомфорт, отек или зуд в близлежащей области. А в фекальных испражнениях можно разглядеть частички крови.

Существует ряд условий, провоцирующих появление названной проблемы. Например, запор или диарея, сидячая работа, анальный половой контакт, беременность, ожирение и болезни печени. При этом дискомфорт и набухание могут появляться и уходить в течение 3-5 дней.

Геморрой может сформировать шишку как внутри анального канала, так и внешне. Но в современной медицине, к счастью, существует целый ряд вариантов для лечения патологии и профилактики ее появления.

Кстати, кроме геморроя, есть несколько других заболеваний, которые могут также вызывать появление шишек возле заднего прохода. В статье мы расскажем о них подробнее.

Анальные гематомы

Если у вас появилась шишка возле ануса, болит она и вызывает сильный дискомфорт, это может быть не только геморрой. Симтомы, похожие на упомянутое заболевание, вызывает еще одно явление — анальная гематома. Причиной ее появления является разрыв кровеносного сосуда около ануса, который вызывает скопление крови под кожей.

Эти шишки, как правило, вызваны подъмемом тяжестей, напряжением во время запора и даже сильным кашлем, и могут быть очень болезненным. Обычно такие припухлости начинают заживать сами по себе, хотя этот процесс может длиться около 3 месяцев.

Контагиозный моллюск

Другой тип шишек, которые могут возникнуть как возле ануса, так и на любом участке тела, — это новообразования, вызванные вирусом контагиозного моллюска. Несмотря на то что они совершенно безвредны, набухать такие шишки могут до 1 см в диаметре и оставаться на коже от 6 до 12 месяцев.

Инфицирование передается контактным путем и легко может распространиться на другие части тела. Эти маленькие бугорки исчезают самостоятельно, но в некоторых случаях от них избавляются при помощи прижигания (йодом, чистотелом, перекисью водорода, кислотами), а также с помощью лазера, криотерапии и т. п.

Анальные бородавки

Обычно рассматриваются как доброкачественный нарост в прианальной зоне. Они не являются болезненными, но могут распространяться и размножаться. Появление бородавок вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся половым и бытовым путем. Такая шишка возле ануса может быть не единичной и проявляться возникновением трещин в заднем проходе, в виде зуда и кровянистых выделений.

Медикаментозное лечение анальных бородавок направлено на продление ремиссии и включает в себя терапию трихлоруксусной кислотой или препаратом «Солкодерм». При риске появления злокачественных образований применяется хирургическое вмешательство (криодеструкция и лазерная терапия).

Анальный абсцесс

Является болезненным состоянием, в котором рядом с задним проходом наблюдается скопление гноя. В большинстве случаев эта патология является результатом инфицирования анальных желез через трещины заднего прохода, при воспалительных заболеваниях кишечника, а также при заболеваниях, передающихся половым путем.

Анальной абсцесс чаще всего проявляется как болезненная твердая шишка возле ануса. Она может быть красного цвета и теплой на ощупь. Лечение проводят хирургическим путем, делая на пораженном месте разрез и дренаж – это наиболее успешный способ избавления от названной патологии.

Анальный рак

Шишка внутри, возле ануса или появление алой крови с примесью слизи в кале, сопровождающиеся ощущением «инородного тела» в заднем проходе, общим недомоганием и снижением аппетита, может стать симптомом такого редкого заболевания, как рак анального канала. На первых стадиях развития названную патологию часто путают с проявлением геморроя. Но усиливающиеся постоянные боли в заднем проходе должны насторожить пациента, особенно если они начинают иррадиировать в половые органы, низ живота или бедра.

Лечение анального рака проводится только после тщательной диагностики и определения стадии заболевания. Как правило, проводятся сеансы лучевой и химиотерапии, а также оперативное вмешательство.

Геморроидальные шишки

Подобные образования являются самой частой причиной появления новообразований возле ануса. Эта болезнь варьируется от легкой, до хронической формы. Во многих случаях шишку даже в легкой форме следует лечить, хоть они и могут самостоятельно появляться и исчезать время от времени. Для этого эффективна медикаментозная терапия, подробнее о которой мы расскажем далее.

Анальный канал является последней частью толстой кишки и имеет длину около 4 см. На нижнем его конце имеется анальное отверстие, через которое проходят фекалии. На верхнем торце анальный канал соединяется с прямой кишкой. Сеть небольших вен в пределах слизистой оболочки анального канала иногда наливаются кровью, из-за чего отдельные сосуды становятся больше, чем обычно. Воспаленные вены могут сформировать одно или несколько небольших вздутий, называемых шишками.

Какие существуют типы геморроидальных шишек?

Внутренние шишки образуются примерно на 2-3 см вглубь заднего прохода в верхней части анального канала. Внутренние шишки обычно безболезненны, так как верхняя зона анального канала не имеет болевых нервных волокон. Внешние шишки образуются ниже — в нижней части анального канала. Они могут быть болезненными, так как эта область имеет достаточную чувствительность.

Терминология в описываемом случае может быть немного запутанной. Вы наверняка подумали, что внешние шишки могут быть только за пределами анального канала, но это не всегда так. Есть внешние новообразования, которые на самом деле внутри анального отверстия, а внутренние могут быть достаточно большими и свисать за пределы ануса. В медицине они разделены на 4 класса в зависимости от их тяжести и размера:

1. Небольшие вздутия на внутренней стенке анального канала. Они не могут быть замечены снаружи заднего прохода и являются общими у некоторых людей. Такие шишки увеличиваются до второй степени или более.
2. Эти шишки могут частично выталкиваться из анального отверстия, когда вы идете в туалет, но быстро возвращаются в исходное положение по завершении процесса.
3. Сильно выпирают или даже свисают из заднего прохода, когда вы сидите в туалете. Тем не менее вы можете вправить их внутрь ануса пальцем.
4. Вздутия на последней стадии постоянно свисают из ануса, и вы не можете затолкнуть их обратно внутрь. Иногда они становятся довольно большими и болезненными.

Как развивается геморроидальная шишка возле ануса, фото, представленное в статье, показывает довольно наглядно.

Что вызывает геморроидальные шишки

Причины воспаления вен в пределах слизистой оболочки анального канала, которые приводят к геморроидальным шишкам, окончательно не ясны. Некоторые из них могут развиваться без видимых на то причин. Тем не менее полагают, что повышенное давление внутри и вокруг заднего прохода и анального канала может быть основной причиной во многих случаях:

• Запор увеличивает давление внутри и вокруг вен в области заднего прохода и, как представляется, является общей причиной развития шишек.
• Беременность, вероятно, тоже может располагать к появлению шишек, это происходит из-за давления плода на прямую кишку, вызывая напряжение. Изменение гормонального фона во время беременности тоже может оказывать влияние на вены.
• С возрастом ткани заднего прохода могут стать менее крепкими.
• Некоторые люди могут наследовать ослабленные вены в анальной области.

Симптомы геморроидальных шишек

Симптомы заболевания могут варьироваться, а иногда и попросту отсутствовать.
Наиболее распространенным признаком является кровотечение после испражнения. Кровь, как правило, ярко-красного цвета и может быть замечена на туалетной бумаге или в унитазе. Геморроидальные вздутия могут свисать за пределы анального отверстия. А более тяжелые шишки не могут быть вправлены внутрь.

Небольшие новообразования обычно безболезненны. А более крупные могут вызывать некоторую боль, раздражение или зуд. Воспаление может раздражать кожу вокруг заднего прохода. Больной испытывает чувство наполненности в заднем проходе при испражнении.

Шишки, которые свисают, могут мешать притоку крови, и поэтому их необходимо удалить хирургическим путем, что может быть достаточно болезненной процедурой. Возможным осложнением является тромбоз, хоть это и редкое явление, но оно способно вызывать сильный дискомфорт. Синяя шишка возле ануса является основным симптомом тромбоза.

Что делать если возле ануса вылезла шишка

Основным моментом в правильном лечении является поддержание мягкого стула. Следует избегать запоров и напряжений анального канала во время испражнения, это можно сделать несколькими эффективными способами:

• Употребляйте в пищу много клетчатки в виде фруктов, овощей, круп, цельнозернового хлеба и т. д.
• Пейте много жидкости. Взрослые — не менее двух литров (6-8 стаканов) в день. Большая часть жидкости выйдет с мочой, но некоторое количество попадёт в кишечник и смягчит кал. Учтите, что алкогольные напитки обезвоживают и могут негативно сказаться на развитии болезни. Слишком много кофеина также следует избегать.
• Если диета с высоким содержанием клетчатки не помогает, вы можете принимать пищевые добавки, такие как метилцеллюлоза или отруби. Их приобретают в аптеке. Это также помогает смягчить кал, что облегчает испражнение.
• Избегайте употребления обезболивающих препаратов, которые содержат кодеин, так как они являются частой причиной запоров. Тем не менее простые болеутоляющие средства, такие как «Парацетамол», способны помочь без побочных действий.

Как лечить шишку возле ануса

Различные препараты и средства широко используются при лечении геморроидальных шишек. Они смогут значительно облегчить симптомы, такие как дискомфорт и зуд:

1. Мягкий успокаивающий крем, мазь или суппозиторий может снять боль и зуд. Наиболее эффективными будут препараты, которые обладают анестезирующим свойством. Вы должны использовать только один из таких средств в течение коротких промежутков времени (5-7 дней). Если вы используете его дольше, анестетик может раздражать или повышать чувствительность кожи вокруг заднего прохода.
2. Препараты, содержащие кортикостероид могут быть рекомендованы врачом, если вокруг шишек наблюдается воспаление. Стероиды уменьшают раздражение и могут помочь убрать отеки вокруг пораженной зоны. Но не стоит использовать стероидную мазь более семи дней.

Кольцевание как лечение

Кольцевание является распространенным методом лечения второго и третьего класса шишек. Эта процедура обычно выполняется хирургом в поликлинике. Шишка захватывается пинцетом или всасывающим устройством, затем помещают резинку на основание геморроидального узла. Это отсекает приток крови к шишке, которая вследствие этого отмирает и спадает через несколько дней.

Анальные новообразования — сторожевые анальные бугорки и полипы, перианальные кондиломы

Анальные новообразования формируются вследствие воздействия вирусов или развития других проктологических болезней. Наиболее распространенными в проктологической практике считаются:

Анальные бахромки

Это безболезненные кожные наросты без четких очертаний, образующиеся в области ануса в результате неправильного лечения либо осложнений геморроя. Длина таких новообразований может быть от нескольких до пятнадцати миллиметров. При анальных бахромках отмечается значительное затруднение гигиены, возможно ощущение анального зуда. При механическом повреждении, частых поносах или запорах бахромки могут воспаляться, что является показанием для их удаления.

Сторожевой анальный бугорок

Такое новообразование не относится к самостоятельным заболеваниям. Это симптом хронической анальной трещины. Анальный бугорок образуется у ее внутреннего либо наружного края в виде разрастающейся соединительной ткани, покрытой кожей.

Анальный полип

Анальный полип представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся в случае разрастания слизистой оболочки и выпячивания ее в просвете прямой кишки.

Такие образования локализируются на слизистой оболочке в области прямой кишки либо заднего прохода – как группами, так и в единичных вариантах.

Анальные кондиломы

Так называют бородавчатые новообразования на коже внутри анального канала или вокруг ануса, появление которых обусловлено воздействием ВПЧ. Изначально появляются кондиломы небольшого размера (с головку спички), однако в процессе развития они могут становиться достаточно объемными и неоднородными (внешне схожи с соцветиями цветной капусты).

При несвоевременном удалении большинства образований значительно увеличивается риск их онкологического перерождения.

Рак ануса — клиника «Добробут»

Анальное отверстие имеет внутренний и наружный сфинктеры, образованные мышечными кольцами (запирающими мышцами). Основная функция этого анатомического образования — выброс кала (дефекация), а сфинктеры контролируют этот процесс. Частыми патологиями данной зоны являются геморрой, дефект слизистой, а опухоли (злокачественная или доброкачественная) встречаются реже.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли возникают достаточно редко, они требуют своевременной и правильной диагностики, адекватной терапии. Рак анального отверстия чаще встречается в 45-50 лет. Женщины с неоплазией вульвы или матки имеют риск развития анального рака, поэтому эту патологию большей частью связывают с генитальными злокачественными заболеваниями, а не с опухолями ЖКТ.

Классификация

Гистологические выделяют 4 формы рака этой области:

• Плоскоклеточный — данный эпителий выстилает анальный канал. Это наиболее распространенная форма, которая встречается в 55% случает и имеет склонность к изъязвлению (покрывается язвами).
• Аденокарцинома развивается из железистого эпителия этой области и составляет 5-6%.
• Базалоидный (24-30%) развивается в месте перехода цилиндрического эпителия в плоский.
• Меланома происходит из клеток кожи и имеет темный цвет.

Такая обширная гистологическая картина связана с разнообразием эпителия.

Причины рака

Причины, вызывающие рак ануса, окончательно неизвестны. Но точно установлены факторы, повышающие вероятность его появления:

• Состояние иммунодефицита — примером может служить ВИЧ-инфекция и ослабленность после лечения иммуносупрессорами.
• Папилломавирусная инфекция. Сначала появляются кондиломы этой области, которые могут спровоцировать появление рака. Особое значение придается высокоонкогенным 16 и 18 типами ВПЧ.
• Хронические заболевания этой зоны, раздражение и воспалительный процесс (полипы, трещина, свищ, геморрой, проктит).
• Травматизация ануса при анальных контактах, медицинских процедурах и исследованиях.
• Радиационная нагрузка — лечение рака других локализаций (матки, простаты, мочевого пузыря) лучами или контакт с ними по роду профессиональной деятельности.
• Вдыхание химических веществ, в том числе и при курении.
• Возраст более 50 лет, когда появляется риск трансформации тканей.

Рак заднего прохода: симптомы

В 19-20% случаев заболевание никак не проявляется. Частой и первой жалобой при опухоли этой локализации является дискомфорт и анальный зуд. Хронический зуд развивается постепенно, но вносит невероятный дискомфорт в жизнь больного. Кожа вокруг ануса при этом может быть сухой или с элементами влажной экземы, язв и увеличением кожных складок. Часто зуд бывает единственной жалобой пациента.

В дальнейшем присоединяется незначительная периодическая боль в заднем проходе при опорожнении кишечника и появляется кровь в кале или же кровотечения из анального канала. Со временем выраженность боли нарастает, она становится постоянной (не зависит от опорожнения кишечника) и невыносимой в поздней стадии. Возможно распространение боли на половые органы, промежность и низ живота. Болевые ощущения и зуд связаны с большим количеством нервных окончаний, отеком и спазмом мышц.

Многие жалуются на ощущение давления в проходе и нарушение стула (запоры). Больной вынужден тужиться при дефекации. Если опухоль прорастает во влагалище, у женщин формируется ректовагинальный свищ, через который каловые массы попадают внутрь. При распространении в уретру или простату появляются нарушения мочеиспускания. В запущенных случаях отмечается слабость, истощение, а при разрушении тканей сфинктера — недержание кала.

При выявлении первых подозрительных симптомов, которые длительно не исчезают и прогрессируют, необходима консультация проктолога-онколога.

Диагностика

Внешний осмотр и пальцевое исследование дают возможность определить незаживающие язвочки снаружи или образование внутри канала, а также его размеры. На перчатке после исследования врач может обнаружить следы крови. В паховой области определяются увеличенные лимфоузлы.

Аноскопия — это детальный осмотр анального канала специальным прибором. Она дает более полную картину о расположении и размере, возможно проведение биопсии (забор ткани).

Биопсия подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием позволяет снять этот диагноз в пользу полипа и трещины, или подтвердить с точным установлением типа рака.

При подтвержденном диагнозе применяют колоноскопию, МРТ (или компьютерную томографию), которые дают возможность определить распространенность онкологического процесса, то есть метастазирование.

Женщинам обязательно назначается гинекологический осмотр на предмет новообразования шейки матки, учитывая то, что эти онкопатологии сосуществуют.

Рак заднего прохода: лечение

Терапия включает большой перечень методов: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Выбор определяется стадией, расположением, размером и появлением осложнений.

Этот вопрос решается после консилиума онколога, хирурга и радиотерапевта. Главным принципом лечения считается комбинация: химиолучевая терапия, которая назначается на 5-6 недель, радио- и два цикла химиотерапии.

Ионизирующее излучение эффективно при плоскоклеточном раке, поэтому хирургический метод может не использоваться, а это дает возможность сохранить функцию анальных сфинктеров.

Радиотерапия может быть дистанционной и внутритканевой (используют радиоиглы с 60Со). При процедуре обязательно облучается область паховых лимфоузлов. Параллельно может быть использована гипертермия (местный разогрев новообразования облучением сверхвысокой частоты).

Современные линейные ускорители позволяют проводит точное лучевое лечение и не повреждать здоровые ткани.

Химиотерапия удваивает эффект радиотерапии, поскольку воздействует на новообразование и метастазы. Совместное применение этих двух методов при незначительных размерах образования рассматривается как альтернатива операции.

Хирургическое вмешательство рекомендуется:

• на ранней стадии, при размере до 2 см и наружной локализации — в этом случае возможно ее полное локальное удаление;
• при рецидиве рака после радио- и химиотерапии.
• для облегчения состояния до сочетанной химиолучевой терапии.

При локальном удалении оперируется часть ануса с новообразованием. После такой операции проблем с функцией кишечника не возникает, так как сфинктер не затрагивается.

Радикальная операция (брюшно-промежностная ампутация) включает иссечение образования, прямой кишки, близлежащих тканей, сфинктера и области вокруг него. При этом формируется постоянная колостома — искусственно созданное отверстие на брюшной стенке для отхождения кала. При метастазах обязательно проводится лимфаденэктомия (удаление узлов).

Прогноз и профилактика

Какой-либо специфической профилактики заболевания не существует, но для снижения риска необходимы:

• Правильное питание, богатое клетчаткой (отруби, фрукты, ягоды, овощи, цельнозерновые злаки).
• Исключение жареных блюд, острых продуктов, алкоголя.
• Регулярное опорожнение кишечника.
• Гигиена заднего прохода (подмывание после дефекации).
• Избегание чрезмерного натуживания.
• Увеличение двигательной активности, что особенно актуально для лиц с «сидячей» работой.
• Отказ от курения.
• Использование презервативов — снижение риска ВПЧ-инфекции и СПИДа.
• Осмотры и обследования для групп риска (аноскопия и PAP-тест).

Рак анала при раннем выявлении и лечении — это не приговор. При опухоли меньше 2-3 см и отсутствии метастазов, химиолучевое лечение эффективно для 80% пациентов. Хирургическая операция помогает достичь ремиссии в 5 лет у 57-70%, а при метастазах у 20-21%. Больные, перенесшие обширную операцию при рецидивирующем заболевании, наблюдаются каждые 4-6 месяцев с обязательным осмотром паховых лимфоузлов и ежегодным рентген исследованием грудной клетки и брюшной полости.

Парапроктит

Парапроктит (от греч. para — »около», proktos — »задний проход», itis — »лечение воспаления») — это заболевание которое характеризуется наличием воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия.
Наиболее часто данная патология выявляется у мужчин. Воспаление в организме вызывается смешанной микрофлорой — стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем и пр. Достаточно редко (1-2% случаев) причиной развития болезни является специфическая инфекция — туберкулез, актиномикоз и пр. При геморрое, анальных трещинах, криптите, острых и хронических инфекциях (ангине, гриппе и т.д.), запорах или поносах микробы проникают в околопрямокишечную клетчатку через через микротрещины слизистой оболочки.

Заболевание, как правило, начинается остро: пациенты отмечают резкие боли в области заднего прохода, болезненные дефекации, повышение температуры тела, недомогание, общую слабость, головные боли. При этом локализация воспаления в параректальном пространстве может быть разнообразной:
подкожная
подслизистая
ишиоректальная (седалищно-ректальная)
пельвиоректальная (тазово-прямокишечная)
ретроректальная

Абсцесс имеет, как правило, несколько отверстий: 1 внутреннее и 2-3 наружных, расположенных чаще по обе стороны от заднего прохода (так называемый подковообразный парапроктит). С дальнейшим развитием воспалительного процесса гнойники увеличиваются в размерах, становятся болезненными и припухлыми, значительно осложняют ходьбу, сидение и дефекацию больного.

Отсутствие лечения острого парапроктита приводит к развитию хронического воспалительного процесса, который периодически осложняется рецидивами. При этом внутренне отверстие гнойника не заживает, что влечет за собой постепенное образование свищей прямой кишки, или развитие хронической формы болезни. В большинстве случаев она сопровождается постоянным анальным зудом, увлажнением и уплотнением зоны анального отверстия, выделением слизи или гноя, кровотечением, болезненностью при дефекации. Иногда выделения принимают столь значительный характер, что больной вынужден несколько раз в течение дня обмывать зону промежности или сменять гигиеническую прокладку. Тщательное соблюдение правил личной гигиены приводит к наступлению относительной ремиссии, однако при попадании инфекции на пораженные участки слизистой оболочки воспаление развивается вновь. Лечение воспаления занимает не так уж и мало времени. Такое течение болезни (периоды затишья, сменяющиеся периодами обострения) приводят к ухудшению качества жизни больного и развитию астении, головной боли, снижению работоспособности, депрессии, нарушениям сна и прочим расстройствам.

Самым опасным осложнением парапроктита является распространение воспалительного процесса на соседние органы. Так, нередко запоздалое обращение за врачебной помощью приводит к развитию прорыва гноя в брюшную полость и забрюшинное пространство, открытию абсцесса в просвет прямой кишки или во влагалище. Врачебная практика отмечает также случаи гнойного расплавления мочеиспускательного канала (уретры).

Зуд в заднем проходе: причины, лечение

Если, несмотря на регулярное проведение гигиенических процедур, анальный зуд не проходит в течение 1-2 дней, обратитесь к врачу. Вам понадобится консультация проктолога или колопроктолога, мужчинам следует обратиться к урологу, женщинам — к гинекологу. Если неприятные ощущения сопровождаются диареей или запорами — понадобится помощь гастроэнтеролога.

Причины зуда в заднем проходе

Почему вообще возникают эти неприятные, а порой мучительные ощущения? Причины зуда в заднем проходе у взрослых могут быть неожиданными. Среди них:

Болезни прямой кишки

1. Появление бородавок и остроконечных кондилом. Никакими другими симптомами, кроме мучительного зуда, эти болезни не сопровождаются, а непосредственно у анального отверстия можно нащупать небольшое уплотнение.
2. Трещины в анальном отверстии, аноректальные свищи, полипы прямой кишки. Эти заболевания сопровождаются не только зудом, но и болью, время от времени в кале и в выделениях из прямой кишки появляется кровь.
3. Геморрой. В этом случае зуд сопровождается болью, кровянистыми истечениями, жжением, ощущением тяжести в заднем проходе. Геморрой может быть внутренним или наружным, но причиной зуда чаще являются внутренние узлы. Они изъязвляются, лопаются, в трещины попадают каловые массы и слизь. Это вызывает дискомфорт.
4. Кондиломы — образования на прямой кишке, вызванные действием папилломавируса. Они вызывают зуд и ощущения инородного тела.
5. Проктосигмоидит. Это воспаление сигмовидной и прямой кишки с поражением слизистой оболочки кишечника и нарушением его функций. Это грозное заболевание, приводит к сужению просвета кишки, прободению язв и вовлечению в патологический процесс находящихся рядом тканей. Тут важна ранняя диагностика и своевременное лечение.
6. Злокачественные опухоли кишечника. На ранних стадиях онкологические заболевания проявляют себя так же, как другие кишечные заболевания — зудом, диспепсией или неустойчивым стулом, вздутием, болезненностью внизу живота. При ранней диагностике возрастают шансы на успешное лечение недуга.

Важно! Человек может не догадываться о наличии основного заболевания, так как кроме анального зуда никаких других клинических проявлений он не ощущает. Поэтому важно, чтобы причину вашего беспокойства определил врач.

Глистные инвазии

Ощущение зуда в заднем проходе может возникать при заражении паразитами, обитающими в кишечнике. Самые распространенные из них:

• острицы;
• аскариды;
• лямблии.

В случае с острицами зуд возникает в ночное время, когда паразиты для воспроизводства потомства откладывают яйца в области ануса. Затем у заднего прохода появляется покраснение или воспаление, иногда нарушается пищеварение. От активности паразитов страдает прямая кишка и толстый кишечник.

При заражении аскаридами зуд возникает и в дневное время. Иногда человек после опорожнения кишечника может ощущать шевеление в области ануса.

При лямблиозе человека мучает диарея и боль в животе. Частый стул вызывает зуд в заднем проходе, на теле выступает сыпь — в том числе в промежности, а это усиливает зуд.

Чтобы избавиться от этой напасти, нужно сдать анализ на наличие паразитов и пройти несложное лечение. Вы не просто очистите организм от непрошенных гостей, но и выведете продукты их жизнедеятельности, избавитесь от хронической усталости и слабости.

Важно! Препараты для излечения от глистной инвазии, дозы и длительность курса должен назначить врач. Самостоятельно пациент не может оценить характер поражения.

Заболевания мочеполовой сферы

У мужчин зуд в заднем проходе может быть связан с заболеваниями простатитом и уретритом. В этом случае лечение назначит уролог.

У женщин анальным зудом сопровождаются инфекции мочеполовой системы — гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае сильный зуд в заднем проходе провоцируют выделения из влагалища, неизбежно достигающие области ануса.

Гинекологические инфекции успешно излечимы. Но они могут быть хроническими и протекать скрыто, поэтому от своевременной диагностики зависит не только то, как быстро вы избавитесь от неприятных ощущений в анусе, но и насколько эффективно сохраните свое женское здоровье.

Иногда зуд в области заднего прохода вызывают лобковые вши. Врач обнаружит их при визуальном осмотре и даст рекомендации по лечению.

Человек может ощущать зуд после анального секса, так как прямая кишка неизбежно получает микротравмы или раздражение слизистой оболочки.

Кандидоз

Если в анальной области активно размножается колония грибка рода Кандида — лечить следует анальный кандидоз. Болезнь возникает как следствие:

• снижения иммунитета;
• нарушения микрофлоры кишечника;
• проявления аллергии;
• приема антибиотиков;
• возникновения опрелостей.

При кандидозе человек испытывает болезненность при дефекации, вокруг ануса образуются зудящие язвочки и припухлость.

Врач установит диагноз на основании данных соскоба, иногда может понадобиться осмотр внутренней поверхности кишки при помощи эндоскопа.

Дисбактериоз кишечника

Причин появления дисбактериоза много — стресс, снижение иммунитета, неправильное питание или прием антибиотиков. Дисбактериоз является причиной неустойчивого стула, отсутствие нормальной микрофлоры приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника и человек ощущает не только зуд около заднего прохода, но боль и жжение.

Зуд у младенцев

Воспаление, краснота, опрелости и зуд с большой степенью вероятности возникнут у маленьких детей, если родители пренебрегают гигиеной и редко меняют подгузники. Также у детей причиной покраснения и зуда вокруг заднего прохода может быть грибковое поражение кожи — кандидоз.

У детей может развиваться геморрой — если часто случаются запоры и нарушена работа желудочно-кишечного тракта. Поэтому соблюдайте режим кормления малышей, избегайте продуктов, провоцирующих запоры и бесконтрольного употребления сладостей.

Дерматологические проблемы

При заболевании псориазом, дерматитом, себорейной экземой, чесоткой, плоским лишаем возникает сыпь и раздражение кожи. Если патология захватывает ягодицы и анус, болезненных ощущений не избежать. Иногда зуд настолько мучителен, что человек не может найти себе места. Как правило, зуд усиливается в вечернее время.

Дискомфорт в области заднего прохода может провоцировать прием антибиотиков.

Кожа большинства людей чувствительна к действию таких внешних раздражителей:

• недостаточно тщательное выполнение правил личной гигиены или использование слишком агрессивных, вызывающих аллергию моющих средств, нерегулярная смена нижнего белья;
• использование некачественной туалетной бумаги,
• ношение синтетического нижнего белья, либо плохо сшитого, с грубыми, натирающими кожу швами. Особенно — если сверху надета слишком узкая одежда. Если зуд возникает при движении, то достаточно заменить неудобную одежду;
• частое использование стрингов. Узкая полоска трусиков служит проводником для инфекции. Даже в случае идеальной гигиены и качественных материалов, от натяжения ткани стрингов начинает чесаться пах, при расчесах возникают микротрещины, в которые могут попасть патогенные микробы.

Соблюдать правила личной гигиены несложно: водные процедуры следует проводить дважды в день, менять нижнее белье -не реже чем один раз в сутки. Лучше, если трусики пошиты из натуральной ткани и не слишком плотно прилегают к телу.

Уже на этапе обследования врач назначит препараты для местного применения, которые облегчат проявления болезни и снимут зуд.

Сахарный диабет

Постоянный зуд в области ануса и половых органов — один из признаков диабета. Это следствие дисбаланса гормональной системы — повышенный сахар в крови приводит к выделению через кожу молекул глюкозы. А они, в свою очередь, служат питательной средой для микробов. При этом изматывающего дискомфорта нет, зуд возникает время от времени. Если страдающий диабетом человек имеет лишний вес, проблема усугубляется.

Лишний вес и неправильное питание

У полных людей нередко возникают раздражение кожи и опрелости. Большая площадь кожных покровов образует кожные складки и валики, которые трутся друг о друга и вызывают раздражение. Такие участки кожи чувствительны к проникновению болезнетворных микробов. Раздражение и повышенное потоотделение провоцирует возникновение зуда у заднего прохода.

Неправильное питание может осложнить жизнь и худощавым людям. Неприятные ощущения в заднем проходе может вызвать острая пища и блюда, обильно сдобренные специями. А также цитрусовые, кофе, некоторые сорта пива и колы.

Болезни печени и поджелудочной железы

При нарушении работы печени, поджелудочной железы, плохой проходимости желчных протоков в крови оказываются желчные кислоты и токсины. Они раздражают рецепторы слизистой облочки прямой кишки и вызывают зуд.

Сопутствующие этим заболеваниям нарушения стула и частые поносы раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают неприятные ощущения.

Невроз, стресс и нейрогенные причины

У патологически чистоплотных людей зуд заднего прохода возникает чаще, чем у тех, кто относится к собственной гигиене без фанатизма. Слишком чистая и обезжиренная кожа особенно восприимчива к воздействию патогенных микробов.

Беспокойные состояния, навязчивые идеи, жизнь «на нервах» может стать причиной мучительного зуда в заднем проходе.

Зуд может мучить в ночное время и не давать уснуть склонным к тревожности людям, находящемся в депрессии или в состоянии стресса.

Такой симптом преследует тех, кто страдает алкоголизмом и наркоманией. Часто такие пациенты не связывают наличие зависимости и неприятный клинический симптом, а между тем анальный зуд — это признак сильнейшей интоксикации организма.

Как облегчить зуд в заднем проходе

Временно смягчить проявления анального зуда можно, для этого используются противомикробные и ранозаживляющие мази. Однако это всего лишь симптоматическое лечение, а вам необходимо выяснить и устранить причину болезни.

Наносить мази следует после проведения гигиенических процедур. Посидите в сидячей ванночке с травяным отваром, либо проведите спринцевания с отваром коры дуба, шалфея, календулы.

Помните о необходимости соблюдать диету, как во время лечения, так и на протяжении 2-3 недель после его завершения. Придется отказаться от спиртного, острой и слишком соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин.

Если вы страдаете от анального зуда — ограничьте физическую нагрузку, поднятия тяжестей и физические тренировки. Не принимайте горячий душ, откажитесь от походов в баню или сауну.

Диагностика зуда заднего прохода

При обращении к проктологу больному назначат развернутое исследование. Оно будет включать в себя:

• консультацию узких специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога;
• осмотр кожных покровов и области заднего прохода;
• проведение анализа крови с обязательным контролем уровня глюкозы;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала на выявление яйца глист;
• анализ кала на энтеробиоз;
• колоноскопию или аноскопию — при необходимости, по решению врача.

Лечение зуда в заднем проходе

После того, как определена причина анального зуда, пациент проходит лечение у профильного врача. Неприятные ощущения можно временно купировать при помощи лекарственных мазей и свечей, но главная цель — вылечить заболевание, в результате которого зуд появился.

Комплексное медикаментозное лечение сочетают с курсом физиотерапевтических процедур.

Если причиной анального зуда являются нервные расстройства, пациенту может быть рекомендован курс седативных и антигистаминных препаратов.

Если во время обследования никаких заболеваний не обнаружено, врач может предположить наличие воспалительного процесса в прямой кишке и назначить лечебную диету, микроклизмы и ректальные свечи.

От чего бывают боли и зуд заднего прохода — блог медицинского центра ОН Клиник

Зуд в анальной области – патологическое состояние, возникающее при широком спектре болезней кишечника. Человек испытывает постоянный дискомфорт, мешающий нормальной жизнедеятельности.

В некоторых случаях зуд усиливается в ночное время суток, препятствуя сну и отдыху. В результате снижается работоспособность, больной становится вялым, раздражительным, подавленным и апатичным.

Помимо зуда и жжения, у больного могут появиться и другие симптомы:

• покраснение кожных покровов;
• изменение плотности кожи рядом с анальным отверстием – ее истончение или, наоборот, уплотнение;
• появление сыпи, мокнущих язвочек, экзем.

Что такое зуд в заднем проходе?

Зудом называют болезненно-щекочущее ощущение в коже, вызывающее навязчивое желание расчесать пораженную область. Зуд часто появляется из-за раздражения кожных покровов рядом с анальным отверстием. Например, при идиопатическом зуде наблюдается повышенная выработка слизи стенками кишечника. Жидкость постоянно выделяется из ануса, вызывая воспаление и покраснение окружающих тканей. Это и становится причиной дискомфорта. Но к воспалению приводят и другие причины.

К примеру, при энтеробиозе мучительный зуд возникает из-за движения маленьких паразитических червей — остриц. Жжение усиливается в темное время суток, когда гельминты передвигаются ближе к анальному отверстию. Этим они раздражают нервные окончания, что и вызывает зудящее жжение. Но это не все факторы, по причине  которых может развиться данное патологическое состояние.

От чего бывает зуд в заднем проходе?

Анальный зуд не всегда вызван патологическими процессами, протекающими в организме.

Он может быть связан и с внешним воздействием:

• использованием жесткой туалетной бумаги, травмирующей кожу;
• чрезмерной или недостаточной интимной гигиеной;
• работой в помещении с пыльным воздухом.

Неподходящее мыло или аллергия на косметические отдушки также приводит к раздражению кожи и может спровоцировать жжение и зуд.

Раздражение анальной области провоцируют разнообразные заболевания:

• паразитарные инвазии;
• воспаление геморроидальных узлов;
• грибковые поражения;
• мочеполовые инфекции;
• новообразования;
• недостаточная функция анального сфинктера;
• сахарный диабет и другие тяжелые хронические болезни.

Во многих случаях неприятный симптом возникает из-за заболеваний прямой кишки. Их спектр достаточно широк: вызвать жжение могут кожные новообразования, хронический проктосигмоидит, дисбактериоз. Постепенно проявляются и другие симптомы: например, боль и резь при дефекации, кровавые и слизистые сгустки в кале, ощущение давления и тяжести внизу живота. Но основным признаком остается раздражение и покраснение кожных покровов.

У женщин зуд может быть связан с некоторыми гинекологическими болезнями. При этом он отдает не только в анальную область, но и распространяется на большие и малые половые губы, вульву. Промежность краснеет и отекает, появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Причины жжения разнообразны, поэтому при его возникновении рекомендуется обратиться в медицинский центр для прохождения обследования у проктолога.

Зуд вокруг заднего прохода

Поражение кожи рядом с анальным отверстием связано с воздействием внешних и внутренних факторов. К первым относится:

• повышенная потливость. Чаще наблюдается у людей с избыточной массой тела. В области промежности начинает скапливаться пот, раздражающий кожные покровы. В итоге появляются опрелости, которые и служат источником дискомфорта;
• ношение тесного синтетического белья. Бельевая ткань нарушает естественный воздухообмен, препятствует нормальному отведению влаги. Грубые внутренние швы нарушают целостность кожных покровов, ухудшают микроциркуляцию крови. Все это создает благоприятные условия для развития патогенов.

Если раздражение вызвано внешними причинами, вылечить его достаточно просто. Больному рекомендуется отказаться от синтетических моющих средств (или выбирать гипоаллергенную протестированную дерматологами косметику), выбирать натуральное свободное белье удобного кроя.

Сложнее поддаются лечению состояния, связанные с внутренними патологиями. Например, зуд является основным симптомом при дерматите и псориазе, лишаях, экземах. Вызвать жжение может дисбактериоз, диарея. Слишком частое опорожнение кишечника негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки: к ней приливает кровь, ткани набухают, становятся более чувствительными – любое прикосновение сопровождается болью. Но есть и более серьезные причины, нарушающие работу сфинктера.

Например, хронические нарушения метаболизма приводят к накоплению в клетках тканей токсинов. В результате у больного появляются кожные высыпания, распространяющиеся в том числе и промежность. Поэтому зуд сопутствует сахарному диабету, циррозу и опухоли печени, патологиям поджелудочной железы.

Какой врач лечит зуд в заднем проходе?

При покраснении анальной области и появлении зуда, стоит записаться к проктологу. Специалист выслушает жалобы, уточнит семейный анамнез, проведет первичный осмотр. Но для постановки точного диагноза потребуются обследования, спектр которых определит врач.

Обычно исследования включают в себя:

• анализы крови и мочи;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• аноскопию и другие исследования кишки.

В некоторых случаях требуются консультации других врачей: уролога или гинеколога, эндокринолога, дерматовенеролога. Направления к ним выдает проктолог. По результатам проведенных анализов устанавливается заболевание, вызывающее раздражение анальной области, и подбирается подходящее лечение.

Почему болит задний проход?

У некоторых больных зуд переходит в ноющую или режущую боль в анальной области. Приступы отличаются продолжительностью и интенсивностью, отдают в нижний отдел живота, поясницу, нижний отдел позвоночника. Выраженность болевого синдрома и его специфика определяется патологическим нарушением, приведшим к появлению рези.

Врачи могут диагностировать:

• анальную трещину. Обычно диагностируется после механической травмы сфинктера и окружающих тканей – например, во время тяжелых родов или после ДТП. Слизистая оболочка «трескается» и обнажает мышцы, что и приводит к сильным болям. Болевые спазмы возникают при посещении туалета, гигиенических процедурах, прикосновении к пораженной области;
• аноректальный свищ. Свищом называют патологический канал между кишечником и кожей ягодиц. Сам по себе свищ обычно безболезненный, но из него постоянно выделяется слизь и другие продукты жизнедеятельности, что приводит к постоянному раздражению окружающих тканей. Кожные покровы воспаляются, отекают, краснеют и зудят;
• геморрой. Распространенная причина боли и тяжести в анальной области. При геморрое воспаляются геморроидальные узлы, расположенные рядом со сфинктером. Если узлы увеличены незначительно (заболевание находится на начальной стадии), то больной испытывает дискомфорт только при опорожнении кишечника. Но с прогрессированием патологии острая боль появляется при любом прикосновении к району копчика – становится невозможно сидеть. Среди других симптомов геморроя: кровотечения из ануса, появление трещин на слизистой оболочке;
• хронический проктосигмоидит. Так называется воспаление нижнего отдела кишечника, протекающее с четко выраженными периодами ремиссии. В периоды обострения у больного поднимается температура, появляется ощущение инородного тела в анусе и сильная зудящая боль;
• опухоли кишечника. Появление новообразований в ЖКТ также сопровождается резью и жжением. Чем ближе опухоль к анальному отверстию – тем более выраженный дискомфорт будет испытывает человек.

К появлению боли в заднем проходе может привести запор (из-за затвердевания каловых масс, создающих давление на стенки кишки) или диарея. Часто сильная резь возникает из-за нарушения кровотока в ягодичных мышцах, например, от длительной вынужденной сидячей позы. С таким проявлением сталкиваются дальнобойщики или люди, экспедиторы. Установить точную причину можно только после обследования.

Если не начать лечение, болезнь усугубляется и постепенно развиваются и другие признаки патологий:

• лихорадка;
• выделения из ануса;
• слизь в каловых массах;
• нарушение функций ЖКТ;
• боль в абдоминальной области.

Больной теряет аппетит, испытывает тошноту после приема пищи, резко меняется его вес. Кожные покровы становятся бледными, влажными, с сероватым оттенком. При появлении подобных признаков рекомендуется как можно раньше записаться на прием к врачу. Резь и жжение в заднем проходе могут указывать на серьезную патологию, требующую незамедлительного лечения.

Резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход

Достаточно часто с данной разновидностью боли сталкиваются женщины в середине менструального цикла. Боль появляется из-за разрыва фолликула при выходе яйцеклетки. Процесс сопровождается локальным повышением температуры в яичниках, что дополнительно усугубляет неприятные ощущения. Но это естественные процессы, не внушающие опасения.

Схожая боль появляется и во время менструации. Она может быть сильно выраженной и достаточно продолжительной (до двух дней). Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства или гормональные препараты – лучше обратиться к наблюдающему гинекологу для назначения спазмолитиков.

Но боль внизу живота может свидетельствовать и о патологиях:

• воспалении и скоплении жидкости в позадиматочной области;
• спаечных процессах, затронувших репродуктивные органы;
• кисте яичника;
• внематочной беременности.

Если резкая боль возникает у мужчин, она может быть вызвана воспалением аппендикса. Вместе с резью возникают тошнота, общая слабость, нарушение сердечного ритма. Но иногда болезненные ощущения в животе вызваны обычным запором и метеоризмом. Однако, если человек регулярно испытывает расстройство пищеварения, страдает от регулярных запоров, это может быть признаком серьезной патологии. Стоит записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу.

Почему при беременности боль отдает в задний проход?

С неприятной болью, отдающей в область анального сфинктера, периодически сталкиваются беременные женщины. Дискомфорт вызван рядом факторов:

• рост плода приводит к увеличению давления на кишечник. Внутренние органы оказываются сдавленными, ухудшается приток крови к ним и замедляются обменные процессы. Для компенсации данного эффекта вены набухают и расширяются, что постепенно ухудшает эластичность стенок  кишки и приводит к образованию геморрагических узлов;
• в последнем триместре органы брюшины сдавливаются и смещаются, испытывают нехватку питательных веществ. Это сказывается на их функционировании – в частности, беременные могут страдать от запоров или диареи, что также сопровождается болезненными ощущениями в анусе;
• во время беременности снижается иммунная защита организма и обостряются воспалительные процессы, активизируется патогенная микрофлора, часто развивается дисбактериоз.

Рост плода сказывается и на моторных функциях кишечника. Ухудшается перистальтика, что приводит к частым запорам. Ситуация усугубляется из-за малой подвижности женщины на последних сроках беременности. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, рекомендуется сбалансировать питание, а в случае повторения неприятных симптомов проконсультироваться с опытным врачом.

Когда боль возникает на 8-9 месяце беременности, это может указывать на начало родов или «ложные схватки». Поэтому нельзя игнорировать появление малейшего дискомфорта – это может негативно отразиться на здоровье матери и ее будущего ребенка.

Как избавиться от зуда в заднем проходе?

При появлении зуда и жжения в анальной области, необходимо убедиться, что он не вызван внешними факторами. Возможно, вы недавно сменили средство для интимной гигиены, и зуд вызван аллергической реакцией.

В таком случае необходимо:

• удалить с кожи остатки косметического средства;
• носить просторное белье удобной формы из хлопка, шелка или других натуральных материалов;
• выбирать мягкую туалетную бумагу без отдушек.

Устранив внешний раздражитель, вы избавитесь от зуда. Но если кроме раздражения вы обнаружили такие симптомы, как:

• высыпания на ягодицах;
• появление кондилом;
• мокнущие язвочки.

В таком случае рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к проктологу или дерматовенерологу. Скорее всего, у больного наблюдается инфекция кожи, вызванная бактерией, вирусом или грибком. Врач назначит необходимые исследования для обнаружения возбудителя и подберет подходящее лечение.

Если самостоятельные попытки справиться с зудом не приносят результата больше суток, жжение и резь усиливаются или появляются новые симптомы нарушений – не стоит заниматься самолечением. Многие заболевания могут спровоцировать дискомфорт в области ануса и чем раньше они будут обнаружены, тем выше вероятность быстрого выздоровления без осложнений.

Чем лечить зуд в заднем проходе?

Схема терапии зависит от диагностированного заболевания. Если зуд вызван паразитарной инвазией, назначаются антигельминтные препараты. В случае контактного дерматита – врач назначает антигистаминные таблетки и мази местного применения.

Обычно проводится комплексное лечение, которое может включать в себя:

• физиопроцедуры. Они улучшают кровообращение в тканях, способствуют быстрому заживлению и нормализации работы прямой кишки. Снижают выраженность болей и помогают облегчить состояние пациента;
• прием противовирусных и антимикробных лекарств. Назначаются в случае, если боль и зуд вызваны патогенными микроорганизмами. Направленно воздействуют на патоген;
• обезболивающие средства. При интенсивных болях назначаются новокаиновые блокады.

Медикаменты и процедуры подбираются в зависимости от диагностированной болезни, текущего самочувствия пациента, особенностей его организма. Проктолог контролирует ход лечения до полного выздоровления больного.

Что делать при сильной боли в заднем проходе?

Столкнувшись с сильной болью рядом с анусом, рекомендуется обратиться в медицинский центр за квалифицированной помощью. Не стоит заниматься самолечением – прием обезболивающих средств только маскирует симптом, в то время как заболевание будет прогрессировать. Также не нужно полагаться на народные средства. Они не эффективны и при некоторых патологиях могут только усугубить состояние больного.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований. По их результатам врач установит причину сильной боли и подберет результативную терапию.

Снизить риск проктологических нарушений поможет простая профилактика:

• не допускайте застоя крови в ягодичных мышцах – при сидячей работе старайтесь регулярно вставать, делать небольшую разминку;
• сбалансируйте диету – добавьте в нее достаточное количество овощей и фруктов с большим количество клетчатки. Растительные волокна стимулируют моторную функцию кишечника и помогают поддерживать тонус мышц;
• не злоупотребляйте алкоголем, острой, соленой и копченой пищей. Данные продукты раздражают слизистую и провоцируют ее воспаление;
• сбалансируйте режим работы и отдыха – повышенная психоэмоциональная нагрузка также может стать причиной проблем с кишечником.

Лицам, находящимся в группе повышенного риска (избыточный вес, тяжелые роды, наличие воспалений и опухолей ЖКТ в семейном анамнезе) рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры в отделении проктологии.

Рейтинг статьи:

3.75 из 5 на основе 4 оценки

Задайте свой вопрос проктологу

«ОН Клиник»

Анальная боль — NHS

Общие причины анальной боли

Трещины заднего прохода

 Анальная трещина – это небольшой разрыв кожи в области ануса, который может быть вызван выходом крупного или твердого стула.

Симптомы анальной трещины включают:

• сильная, острая боль при дефекации
• жгучая или грызущая боль, которая длится несколько часов после дефекации
• ректальное кровотечение — вы можете заметить небольшое количество крови на туалетной бумаге после того, как вытерли

Анальные трещины могут быть очень болезненными, но многие из них заживают сами по себе в течение нескольких недель.

Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости и прием слабительных и безрецептурных обезболивающих.

Если боль не проходит, вам может понадобиться специальная мазь, которая расслабляет кольцо мышц вокруг ануса.

Иногда для заживления трещины может потребоваться операция.

Узнайте больше о лечении анальных трещин.

Сваи (геморрой)

геморрой) – это опухшие кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг вашего дна (ануса).Часто считается, что они вызваны напряжением в туалете в результате запора.

Во многих случаях геморрой не вызывает симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• кровотечение после какашек
• зудящий зад
• ощущение уплотнения в анусе или вокруг него
• болезненность и покраснение вокруг ануса
• анальная боль, если кровоснабжение стопы блокируется

Симптомы часто проходят через несколько дней. Может помочь употребление большего количества клетчатки, питье большого количества жидкости и прием слабительных и безрецептурных обезболивающих.

Если кровоснабжение геморроя было заблокировано сгустком, можно провести простую процедуру по удалению сгустка под местной анестезией (при этом область обезболивается).

Узнайте больше о лечении геморроя.

Анальные свищи и абсцессы

Анальный свищ представляет собой небольшой туннель, который образуется между концом кишечника и кожей возле заднего прохода.Обычно это вызвано инфекцией возле заднего прохода, приводящей к скоплению гноя (абсцесс).

Симптомы анального свища или абсцесса могут включать:

• постоянная пульсирующая боль, которая может усиливаться, когда вы садитесь
• раздражение кожи вокруг ануса
• выделение гноя или крови при дефекации
• опухоль и покраснение вокруг ануса
• высокая температура

Ваш лечащий врач может назначить антибиотики, если абсцесс обнаружен на ранней стадии. Если это не проходит, возможно, потребуется дренировать его в больнице, возможно, под общим наркозом (пока вы спите).

При появлении свища обычно требуется хирургическое вмешательство, потому что он редко заживает сам по себе.

Узнайте больше о лечении анальных свищей.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Многие распространенные причины анальной боли исчезают с помощью простых процедур по уходу за собой, поэтому вам не всегда нужно обращаться к врачу общей практики.

Но лучше обратиться к своему терапевту, если:

• у вас сильная боль
• ваша боль не проходит через несколько дней
• у вас ректальное кровотечение

Не стесняйтесь обращаться к своему терапевту – анальная боль – это обычная проблема, которую они привыкли видеть.Ваш лечащий врач может попытаться выяснить, в чем проблема, и дать вам совет по лечению.

Они, вероятно, попросят осмотреть ваш зад и могут провести ректальное исследование (во время которого аккуратно вводят палец в перчатке в зад), чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.

Если причина сразу не очевидна, они могут направить вас к специалисту для консультации и дополнительных анализов.

Анальная боль — Клиника Майо

Анальная боль — боль в анусе и вокруг него или прямой кишке (перианальная область) — распространенная жалоба.Хотя большинство причин анальной боли доброкачественные, сама боль может быть сильной из-за большого количества нервных окончаний в перианальной области.

Многие состояния, вызывающие анальную боль, также могут вызывать ректальное кровотечение, которое обычно скорее пугает, чем серьезно.

Причины анальной боли обычно легко диагностируются. Анальную боль обычно можно лечить безрецептурными болеутоляющими средствами и ваннами с горячей водой (сидячими ваннами).

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

окт. 15, 2021 Показать ссылки

1. Анальная боль. Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/anal-pain. По состоянию на 21 сентября 2021 г.
2. Фельдман М. и др., ред. Анальные заболевания. В: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 сентября 2021 г.
3. Оценка аноректальных расстройств. Профессиональная версия руководства Merck.https://www.merckmanuals.com/professional/желудочно-кишечные расстройства/аноректальные расстройства/оценка-оф-аноректальных расстройств. По состоянию на 21 сентября 2021 г.
4. Понятие о незначительном ректальном кровотечении. Американское общество желудочно-кишечной эндоскопии. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-minor-rectal-bleeding. По состоянию на 21 сентября 2021 г.
5. Раджан Э (экспертное заключение). Клиника Майо. 3 октября 2021 г.

.

Прокталгия | МУСК Здоровье | Чарльстон СК

Точно так же, как спазмы мышц шеи вызывают головную боль, спазмы мышц таза вызывают прокталгию.

Прокталгия — это боль из-за спазма мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки. Это вызывает сильную колющую боль, как если бы нож вонзился в прямую кишку. Этот тип боли может возникнуть без предупреждения. Она может различаться по степени тяжести и продолжительности. Это может быстро пройти, а может длиться гораздо дольше.

Часто боль бывает достаточно сильной, чтобы разбудить человека ночью от крепкого сна. Если человек встает и ходит, опорожняет кишечник или выпускает газы, боль может пройти в течение нескольких минут.

Причины

Аноректальная и тазовая боль также могут быть результатом множества различных состояний:

• стресс
• геморрой
• язвы прямой кишки, также называемые солитарными язвами прямой кишки
• абсцессы
• трещина слизистой оболочки прямой кишки
• воспалительное заболевание кишечника

Как видите, диагностировать основную причину прокталгии может быть очень сложно и может потребоваться несколько подходов, прежде чем будет разработана успешная стратегия для каждого больного. Возможны структурные аномалии в области стенки таза; однако ни одно исследование не выявило конкретной анатомической причины. Несколько исследований показали, что лишь небольшая часть людей, страдающих прокталгией, имеет органическое заболевание, которое может быть причиной этого состояния.

Хроническая прокталгия

Человек с хронической прокталгией испытывает боль, которая длится более двадцати минут. У некоторых людей наблюдаются спазмы этих мышц, которые продолжаются непрерывно в течение дня и в течение многих недель подряд.Люди с хронической прокталгией могут испытывать давление или боль после длительного сидения. Дефекация также может быть болезненной.

Прокталгия и стресс

Прокталгия может быть связана со стрессом. Врачи часто ссылаются на связь между разумом и телом, когда человек сталкивается со значительным стрессом в своей повседневной жизни. Продолжающееся эмоциональное напряжение вызывает реакцию организма, а внутренние органы пищеварительной системы являются острыми рецепторами стресса. Вы можете вспомнить чувство тошноты во время стрессовых ситуаций.Лекарства от желудочной боли, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы, но необходимо также устранить основную причину боли. Это может означать принятие антистрессовой терапии.

Лечение

Натуральный растительный порошок

Существует несколько методов лечения прокталгии. Первый – это натуральный растительный порошок в дозе три столовые ложки с горкой в ​​день. С этой дозой у человека должны быть большие, мягкие испражнения, которые растягивают мышцы и помогают предотвратить мышечные спазмы.

Если натуральный растительный порошок не работает, для достижения тех же результатов можно использовать миорелаксанты.

Электростимуляция

Другим возможным методом лечения является электростимуляция. В прямую кишку вводят небольшой зонд размером с палец человека. Низковольтный вибрирующий ток пропускают через спастические мышцы в течение примерно тридцати минут для каждой процедуры. Это может привести к тому, что мышцы, находящиеся в состоянии спазма, расслабятся.

Блокада нервов

Эпидуральные блокады нервов помогают некоторым людям.Для этого лечения анестезиолог вводит маленькую иглу в спину человека и вводит раствор, вызывающий онемение нервов в области таза.

Переподготовка мышц таза

Перетренировка мышц таза также может быть полезной. Если произвольные мышцы находятся в спазме, человека можно научить расслаблять эти мышцы, выполняя специальные упражнения.

Основной задачей переподготовки мышц таза является обучение людей тому, как расслаблять и сокращать (сжимать) мышцы анального сфинктера.Небольшой датчик помещается в прямую кишку или влагалище. Человек остается одетым и сидит в удобном кресле. Датчик подключается кабелем к компьютеру. Компьютер записывает и измеряет движение мышц, пока человек смотрит на экран компьютера.

При выполнении этих упражнений напрягите мышцы тазового дна, как будто пытаясь не выпускать газы или пытаясь остановить поток мочи. Женщина может почувствовать, как напрягаются мышцы вокруг влагалища. Мужчина может чувствовать стеснение в области анального сфинктера.Попытайтесь удерживать эти мышцы напряженными в течение нескольких секунд, дышите нормально, а все остальные мышцы расслабьте. Например, мышцы живота и ягодиц во время этого упражнения должны оставаться полностью расслабленными. Единственная мышца, которая должна быть напряжена, — это мышца анального сфинктера или влагалища.

Когда мышцы слабые, их трудно удерживать очень долго. Постепенно в течение нескольких недель (или нескольких месяцев) становится легче удерживать мышцы напряженными в течение более длительного времени (до десяти секунд).Напрягая мышцы, отпустите и расслабьте мышцы на десять секунд. Если через десять секунд мышцы не чувствуют себя полностью расслабленными, то продолжайте пытаться расслабить их еще десять секунд.

Полезный способ не забывать выполнять упражнения — выполнять их раз в час или по разным «сигналам» в течение дня, например, повесив трубку, остановившись на красный свет или просматривая рекламу по телевизору. Человек может делать больше подходов по мере укрепления мышц. Важно продолжать выполнять эти упражнения в течение двух-трех месяцев, чтобы адекватно укрепить мышцы тазового дна.По истечении этого времени упражнения необходимо продолжать, чтобы поддерживать мышцы в форме, иначе они снова ослабнут. После того, как симптомы находятся под контролем, упражнения следует выполнять как минимум несколько дней в неделю.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль является частью жизни. Головные боли, скованность в коленях и внезапная боль в спине могут вызвать дискомфорт. Точно так же у вас могут быть боли в ягодицах.

Proctalgia fugax — это боль или спазмы вокруг ягодиц и прямой кишки.Прямая кишка является последней частью толстой кишки, заканчивающейся задним проходом, которая выводит твердые отходы из организма. ‌

Эта боль является результатом спазмов или судорог мышц тазового дна, мышц анального сфинктера или мышц прямой кишки. Поскольку прокталгия фугакс непредсказуема, врачам трудно ставить диагноз, а исследователям трудно ее изучать.

Симптомы

Proctalgia fugax — временная ректальная боль. Вы можете испытывать сильную боль в течение короткого времени. Спазмы в прямой кишке могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Тяжелые эпизоды прокталгии фугакс могут быть достаточно болезненными, чтобы разбудить вас ото сна или помешать вам идти на работу или в школу. Между эпизодами у вас, вероятно, не будет боли или дискомфорта. Если у вас есть боль, которая не вызвана другим спазмом, причиной этого может быть другое аноректальное заболевание, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы исключить другие состояния.

Хроническая прокталгия фугакс. Эпизоды хронической прокталгии фугакс обычно длятся более 20 минут и случаются чаще, чем изредка.Другие долгосрочные симптомы включают дискомфорт от слишком долгого сидения и болезненные испражнения.

Фугаксная прокталгия против синдрома леватора

Фугаксная прокталгия — это форма синдрома леватора (также называемого синдромом леватора заднего прохода). Оба включают спазмы мышц в области таза. Прокталгия фугакс носит временный характер, но другие типы синдрома леватора могут длиться несколько дней.

Другим важным отличием является локализация боли. Боль при прокталгии фугакс ощущается преимущественно в прямой кишке.Боль из-за синдрома леватора ощущается в области тазового дна — в определенных или нечетких областях — и в бедрах и ягодицах.

Симптомы синдрома леватора обычно ощущаются выше в тазу, чем симптомы фугаксной прокталгии. Вы можете заметить, что симптомы ухудшаются, когда вы сидите, и улучшаются, когда вы стоите или лежите.

Причины

Обнаружение причины прокталгии фугакс может быть затруднено. Причины варьируются от человека к человеку и требуют разных подходов к лечению. Другие состояния в аноректальной области могут вызывать спазмы, которые кажутся похожими на фугаксную прокталгию, но диагностируются и лечатся как отдельные проблемы.Иногда фугачную прокталгию вызывает основное заболевание, и лечение этого состояния облегчает симптомы фугачной прокталгии.

Стресс. Proctalgia fugax может быть связана со стрессом и беспокойством. В некоторых случаях люди с прокталгией фугакс испытывали стресс непосредственно перед спазмами.

Исследования показали аналогичную связь между стрессом и синдромом леватора. Многие люди с синдромом леватора испытывают психосоциальные расстройства, включая депрессию и тревогу.

Следующие мероприятия могут вызвать ProCtalgia Fugax:

• Сексуальная активность
• Запор
• Запор Движение
• Менструация

Menstruation

Диагностика

Proctalgia Fugax трудно диагностировать из-за того, как можно быстро и случайные спазмы.Тестов на прокталгию фугакс не существует. Но ваш врач исключит другие возможные причины боли в аноректальной области.

Другие аноректальные состояния, которые ваш врач может проверить:

Анамнез. Ваш врач может поставить диагноз на основании истории ваших симптомов. Ведите точные записи о том, когда возникают спазмы, как долго они длятся, насколько они серьезны и что происходило до спазмов, чтобы помочь врачу поставить лучший диагноз.

Медицинский осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы проверить болезненные места в прямой кишке или боль при прикосновении к этой области.Болезненность прямой кишки или ее нервов может быть причиной прокталгии фугакс. Аналогичный медицинский осмотр проводится для исключения любых других состояний, вызывающих аноректальную боль.

Лечение

Большинство вариантов лечения прокталгии фугакс зависят от симптомов. Лечение направлено на облегчение боли и дискомфорта. В основном это связано с тем, что эпизоды короткие, нерегулярные и без четкой причины.

Домашнее лечение. Прежде чем пробовать варианты лечения, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить другие причины.Вы можете облегчить свои симптомы самостоятельно следующими методами:

• Безрецептурные спазмолитические препараты
• Безрецептурные миорелаксанты и обезболивающие
• Теплые ванны
• Грелки и пакеты со льдом

Еще один домашний метод, который может помочь вам избежать фугакса прокталгии, — есть больше клетчатки. Клетчатка позволит вам иметь более мягкие испражнения. Это удержит ваши аноректальные мышцы от чрезмерной работы и может снизить риск спазмов прокталгии фугакса.

Инъекции. При более сильной боли врач может порекомендовать различные инъекции для прекращения мышечных спазмов. Инъекция ботокса вокруг аноректальной области расслабит мышцы. Эпидуральная инъекция или местная анестезия вызывают онемение тазовых областей, чтобы облегчить мышечные спазмы.

Электростимуляция. При тяжелой прокталгии фугакс электрическая стимуляция аноректальных мышц может облегчить состояние. Этот вариант лечения включает в себя введение небольшого зонда размером с палец в прямую кишку и использование тока низкого напряжения для расслабления спастических мышц посредством вибрации.

Выпадение прямой кишки | Медицина Джона Хопкинса

Прямая кишка — это нижняя часть толстой кишки, где формируется стул. Если прямая кишка выпадает из своего нормального положения внутри тела и выталкивается из анального отверстия, это состояние называется выпадением прямой кишки.

На ранних стадиях пролапс может произойти только после дефекации. Выступающая прямая кишка может затем самостоятельно проскользнуть обратно через анальный канал. Однако со временем пролапс может стать более серьезным и может потребовать хирургического вмешательства.

Причины

Выпадение прямой кишки обычно вызывается ослаблением мышц, поддерживающих прямую кишку.

Симптомы

Симптомы выпадения прямой кишки включают:

• Ощущение выпуклости после кашля, чихания или поднятия тяжестей

• Наличие слизистых выделений в стуле

• Боль и ректальное кровотечение

• Недержание кала

• Необходимость вдавливать пролапс обратно в задний проход вручную

• Ощущение давления в прямой кишке

• Запор

• Анальная боль, кровотечение или зуд

Факторы риска

Выпадение прямой кишки может развиться у любого человека, но у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин.

Вот некоторые состояния, которые могут увеличить риск развития ректального пролапса:

• Длительная история запоров

• Натуживание при дефекации

• Хроническая диарея

• Злоупотребление слабительными

• Роды

• Проблемы со спинным мозгом или предшествующий инсульт

• Муковисцидоз

• Старение или деменция

Диагностика

Ваш лечащий врач сможет диагностировать выпадение прямой кишки на основании истории болезни и физического осмотра.Вас могут попросить присесть на корточки и напрячься, как будто вы испражняетесь. Ваши поставщики медицинских услуг могут также провести другие тесты для подтверждения диагноза. Тесты могут включать:

• Видеофекограмма.  Рентгеновский снимок, сделанный во время дефекации.

• Аноректальная манометрия.  Трубка для измерения давления, помещенная в прямую кишку, для измерения того, насколько хорошо работают мышцы, контролирующие дефекацию.

• Колоноскопия. Гибкая трубка с камерой, помещенной в прямую кишку, чтобы медицинский работник мог провести визуальный осмотр.

• Бариевая клизма. Рентгеновские снимки сделаны после введения контрастного раствора в прямую кишку.

Лечение

Лечение часто начинается с шагов, направленных на предотвращение запоров и напряжения. Если выпадение прямой кишки достаточно серьезное и ухудшает качество вашей жизни, врач, вероятно, порекомендует операцию.

Типы хирургии включают:

• Ремонт через брюшную полость.  В нижней части живота делается разрез, и прямая кишка прикрепляется к нижней части позвоночника, чтобы поддерживать ее и удерживать на месте.

• Ремонт через прямую кишку. Во время этой операции хирург должен удалить выпавшую часть прямой кишки и соединить два конца.

• Ремонт с использованием комбинации этих методов

Осложнения

Это два основных типа осложнений:

• Выпадение прямой кишки, которое невозможно вправить обратно в прямую кишку.Это может привести к прекращению кровоснабжения пролапса. Это осложнение называется странгуляцией. Это болезненно и требует экстренного лечения.

• Повторное выпадение прямой кишки. Это может происходить до 40% времени. Следование советам вашего лечащего врача по изменению образа жизни может помочь предотвратить рецидив. Это включает в себя диету с высоким содержанием клетчатки и питье достаточного количества воды.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему поставщику медицинских услуг:

• Лихорадка

• Озноб

• Покраснение

• Отек

• Кровотечение

• Разрядка

• Запор

• Недержание кала

Лечение выпадения прямой кишки

Если вы восстанавливаетесь после операции по поводу выпадения прямой кишки, обязательно принимайте обезболивающее в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Прекратите прием всех антибиотиков и не принимайте безрецептурные лекарства, не посоветовавшись с хирургом.

Эти советы по лечению выпадения прямой кишки до или после восстановления после операции могут помочь:

• Избегайте любых действий, которые повышают давление в области прямой кишки, таких как напряжение для дефекации или поднятие тяжестей, по крайней мере, в течение 6 месяцев.

• Обратитесь к лечащему врачу за лечением любого постоянного кашля. Ваш лечащий врач может также призвать вас бросить курить.

• Съедайте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Диета с высоким содержанием клетчатки поможет предотвратить запоры и напряжение.

• Пейте от 6 до 8 стаканов воды каждый день.

• Если у вас запор, спросите у своего лечащего врача, нужно ли вам принимать размягчитель стула или объемное слабительное.

• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом. Если у вас избыточный вес, постарайтесь вернуться к нормальному весу.

Анальный дискомфорт и как с ним справиться

Симптомы и причины анального дискомфорта

Симптомы, связанные с этой чувствительной областью, могут быть очень тревожными, но многие люди не хотят их обсуждать. Зуд (анальный зуд), болезненная дефекация, испачканное белье, кровянистые выделения и неприятный запах усугубляют смущение, дистресс, социальные ограничения и страдания.

Эти проблемы анального дискомфорта очень распространены. Симптомы могут сосуществовать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), случайным подтеканием (недержанием кишечника) или другими функциональными расстройствами кишечника.Диарея и запоры могут усугубить их. Симптомы анального дискомфорта не являются частью этих состояний, поскольку они могут возникать независимо друг от друга.

Они могут быть вызваны или связаны со многими местными заболеваниями. Болезнь Крона может поражать задний проход. Там могут возникать и другие заболевания. Если дефекация болезненна, на коже заднего прохода может быть крошечный разрыв, называемый анальной трещиной. Окружающая кожа подвержена многим заболеваниям и инфекциям.

Независимо от ассоциации, раздражение вокруг анальной области (перианальное) можно лечить.

Как вы можете получить помощь при этих неприятных симптомах? Во-первых, вы должны откровенно описать их своему врачу. Анализ симптомов и осмотр области должны позволить ему или ей распознать какое-либо основное заболевание.

Какой бы ни была причина, многие из следующих рекомендаций могут оказаться полезными.

Советы о том, что делать при анальном дискомфорте

Подумайте, что вы сейчас делаете. Естественно полагать, что чистота является жизненно важной целью; так оно и есть – до определенного момента.Чрезмерное очищение после дефекации может принести больше вреда, чем пользы. Кожа вокруг анальной области нежная и очень чувствительная.

Интенсивное вытирание сухой туалетной бумагой может повредить кожу, что усугубит проблему. Приятно почесать эту область, но это может привести к повреждению чувствительных местных нервных окончаний, и облегчение достигается лишь временно. Как только чувствительные датчики боли восстанавливаются, симптомы возвращаются.

Более того, некоторые виды туалетной бумаги грубые, а другие легко крошатся.Крошечные кусочки бумаги, попавшие в анальную кожу, могут вызывать раздражение. Еще хуже декоративная цветная бумага, красители которой могут вызвать местный контактный дерматит (аллергию).

Некоторые сорта мыла также вызывают аллергию, особенно ароматизированные. Мыло само по себе является щелочным раздражителем и может удалить естественные смазки, предназначенные для защиты области.

Если возможны местные травмы, подумайте о том, чтобы изменить способ уборки. Если вам посчастливилось нормально испражняться дома, скорее мойте, чем трите зад.Биде полезно для этой цели.

Для тех из нас, у кого нет этой сантехники, нужно найти другое средство для мытья. Если удобно, можно принять душ после дефекации. Мытье улучшается, если ваш душ оснащен удлинителем шланга, так что прямо на анальную область можно направлять чуть теплую воду.

Сидячая ванна является второй по эффективности, но избегайте мыла и ограничьте воздействие до минуты или двух, чтобы кожа не сморщилась (как кожа на руках при длительном погружении).

В идеале, вы должны дать поверхности высохнуть на воздухе, возможно, с помощью вентилятора. В большинстве расписаний это не допускается, и альтернативой является осторожное промокание области насухо белой безворсовой тканью. Если вы не дома, используйте влажную туалетную бумагу и мойте, а не трите.

Существует множество анальных мазей, кремов и суппозиториев, продаваемых при анальных жалобах. Они «снимают боль», «уменьшают геморрой» и «залечивают трещины». Попробуйте не использовать ни один из них . Некоторые, особенно содержащие местные анестетики, могут вызвать местную аллергическую реакцию и усугубить проблему. Другие содержат раздражители, такие как гамамелис или спирт.

Мази могут нарушать анальное уплотнение, способствуя недержанию мочи и окрашиванию фекалий. Капли мази могут задерживать бактерии и еще больше повредить кожу. Если вы должны их использовать, нанесите только тонкий шпон после мытья.

Некоторым может помочь немедикаментозный тальк или кукурузный крахмал

. Применяйте лечебные препараты только после обсуждения их с врачом. Он или она может порекомендовать крем с кортизоном на кислотной основе в течение короткого периода времени, чтобы остановить зуд и расчесывание.

Пот также может вызывать раздражение. Если в области вокруг ануса наблюдается чрезмерное потоотделение, может помочь антиперспирант без запаха, но наносите его осторожно и легкими движениями.

Здоровая кожа везде нуждается в воздухе.

• Избегайте тесной одежды.
• Носите легкое белое хлопчатобумажное белье.
• Убедитесь, что моющее средство, используемое для стирки вашей одежды, не вызывает раздражения или аллергии.
• После тренировки постирайте, как указано выше, чтобы избежать раздражающего действия пота.
• Старайтесь не сидеть в течение длительного времени и рассмотрите возможность использования резинового кольца (продается в магазинах медицинских товаров), чтобы снять давление на задний проход.

Здоровая работа кишечника может свести к минимуму контакт с фекалиями и облегчить анальные расстройства. Клетчатка может предотвратить твердый стул, сводя таким образом к минимуму напряжение и местную травму. Если диарею можно контролировать, то можно контролировать окрашивание кала и недержание мочи. Избегайте продуктов и лекарств, которые могут вызвать раздражение или вызвать зуд.

Резюме

Эти простые меры могут помочь многим людям с этими распространенными, но, к сожалению, невысказанными жалобами.Они могут быть полезны, наряду с более специфическими методами лечения, даже при наличии сопутствующего локального кожного или анального заболевания.

Подумайте о трех принципах:

• Избегайте повреждения кожи анального отверстия.
• Обеспечьте циркуляцию воздуха настолько, насколько позволяют природа и обстоятельства.
• Следите за тем, какие материалы соприкасаются с окружающей кожей.

 

Источник
Адаптировано из «Анальный дискомфорт и как с ним справиться» — публикация IFFGD № 137 В.Грант Томпсон, доктор медицинских наук, заслуженный профессор медицины FRCPC, Оттавский университет, Онтарио, Канада

Proctalgia Fugax и анальная боль (синдром Леватора Ани)

толстая и прямая кишка

Какие состояния вызывают анальную боль?

Ваш анус — это самый конец вашего кишечника, где он открывается внизу. Анальный канал представляет собой короткую трубку чуть выше и ведет к прямой кишке прямо над ней. Есть много условий, которые могут вызвать боль в нижней области. В большинстве из них аномалия видна или ощущается при осмотре или обследовании.Возможные причины включают:

• Сваи (геморрой). Это частая причина анальной боли, особенно когда в одном из геморроидальных узлов образовался сгусток крови (тромбированный геморрой). Если это так, вы можете почувствовать нежную шишку.
• Анальная трещина. Это расщепление кожи вокруг ануса, обычно вызванное выходом твердого стула. Боль намного сильнее, когда вы испражняетесь, и может быть немного крови, когда вы испражняетесь.
• Рак. Рак ануса или прямой кишки может вызывать боль.Обычно это более постоянная боль, которая может усиливаться во время дефекации. У вас может быть кровь на нижнем белье или смешанная с фекалиями. Это гораздо реже, чем другие причины анальной боли.
• Аногенитальные бородавки. Это инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и если они у вас есть, вы обычно можете увидеть или почувствовать небольшие шишки вокруг ануса. Другие ИППП, такие как герпес, также могут вызывать боль в этой области. Опять же, обычно вы можете увидеть волдырь или пузырьковую сыпь.
• Болезнь Крона и язвенный колит.Это состояния, при которых воспаляется кишечник. Они обычно вызывают другие симптомы, такие как диарея, кровь и слизь в стуле и боли в животе.
• Выпадение прямой кишки. Это состояние, при котором мышцы конца кишки ослабевают, и часть внутренней части кишки может выйти наружу (пролапс). Вы заметите, что вам трудно удерживать стул, и вы можете почувствовать комок.
• Простатит. Это воспаление или инфекция предстательной железы. Только мужчины — у женщин нет предстательной железы.
• Кокцидиния. Это боль вокруг копчика (копчика), очень болезненная, когда вы садитесь. Обычно это вызывается падением на зад.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). Обычно СРК вызывает жидкий стул или запор, а также боли в животе и вздутие живота, но иногда может сопровождаться болью в анальной области.
• Инфекция, такая как скопление гноя (абсцесс).

Состояния proctalgia fugax и синдром levator ani — это то, что остается после исключения всех этих причин.Это «диагноз исключения», что означает, что для них нет специального теста, и что все другие возможные причины должны быть исключены в первую очередь. Эта брошюра в основном посвящена этим двум состояниям.

Что вызывает фугаксную прокталгию и синдром поднимающей задний проход?

Это не совсем понятно. Считается, что это происходит из-за спазмов мышц заднего прохода. Мышцы здесь очень сильные, так как это мышцы, которые вы используете, чтобы удерживать какашки или расслабляться, чтобы выпустить какашки.

В большинстве случаев непонятно, что его вызвало.У некоторых людей она начинается после операции — например, инъекции при геморрое или после гистерэктомии. По-видимому, это чаще встречается у людей с СРК и у людей с симптомами тревоги.

В чем разница между proctalgia fugax и синдромом, поднимающим задний проход?

В основном все зависит от того, как долго длится боль. Если у вас прокталгия фугакс, у вас бывают короткие приступы сильной боли в заднем проходе, но все проходит в течение секунд или минут, и вы чувствуете себя абсолютно нормально в промежутках между приступами.У вас могут быть кластеры эпизодов, несколько в течение недели или двух, но у большинства людей боль возникает не очень часто.

Синдром, поднимающий задний проход Боль, как правило, усиливается в положении сидя и длится не менее 20 минут. Чаще он присутствует постоянно или постоянно приходит и уходит. Обычно это ноющая боль.

Насколько распространены прокталгия фугакс и синдром поднимающей задний проход?

Proctalgia fugax считается довольно распространенным заболеванием. В какой-то момент с этим может столкнуться каждый пятый человек.Синдром леватора заднего прохода встречается реже, им страдают около 6 из 100 человек.

Каковы симптомы прокталгии фугакс?

Прокталгия означает боль в области заднего прохода. Fugax — это латинское слово, означающее беглый или мимолетный. Так он описывает кратковременную боль в заднем проходе. Боль возникает несколько раз в течение нескольких недель, каждый раз длящаяся всего несколько секунд или минут. Это внезапная, схваткообразная, сильная боль. Это может разбудить вас ночью. Вы можете обнаружить, что получаете группу атак вместе.У многих людей, страдающих этим заболеванием, приступы случаются не очень часто. В промежутках между приступами боли нет вообще. Proctalgia fugax не вызывает кровотечения.

Часто нет причин, но в некоторых случаях боль может быть вызвана следующими причинами: синдром леватора заднего прохода?

Поднимающая анус мышца.Это часть группы мышц тазового дна, а также группа мышц вокруг ануса и прямой кишки. Если у вас синдром levator ani, вы испытываете ноющую боль вверху в заднем проходе. Это, как правило, хуже, когда вы сидите, и ходьба может улучшить ваше самочувствие. Боль постоянная или регулярная и длится (в отличие от proctalgia fugax) более 20 минут. Это продолжается либо постоянно, либо время от времени в течение нескольких месяцев.

Синдром, поднимающий задний проход, также известен как синдром хронической анальной боли.

Является ли прокталгия фугакс или синдром поднимающей задний проход серьезным заболеванием?

Это зависит от того, что вы имеете в виду. Это совсем не так серьезно, как, например, рак. Прокталгия фугакс обычно не слишком сильно влияет на вашу жизнь. После того, как ваш врач установил, что нет ничего более серьезного, это обычно является случайной проблемой для большинства людей.

Однако синдром леватора заднего прохода может оказать значительное влияние на вашу жизнь. Это может разбудить вас ночью и помешать вам делать то, что связано с сидением.Это может мешать работе и отдыху, например, езде на велосипеде. Для некоторых людей это может действительно повлиять на качество жизни, и поэтому для этих людей да, это может быть серьезно.

Почему это происходит?

Причина точно неизвестна. Считается, что это вызвано напряжением или спазмом мышц внутри ягодиц. У некоторых людей можно найти причину, по которой это началось, но часто не удается найти триггер или причину.

Как исследуется анальная боль?

При посещении врача вам будут задавать вопросы о боли, которую вы испытываете.Например, как долго это длится, связано ли это с опорожнением кишечника и т. д. Врач также захочет узнать, есть ли у вас другие симптомы, в частности, кровотечение. Proctalgia fugax и синдром levator ani не вызывают кровотечения из заднего прохода.

Врач должен вас осмотреть. Вас попросят лечь на кушетку, обычно на бок, согнув колени к груди. Сначала врач осмотрит анус снаружи на предмет уплотнений, шишек, трещин и кожной сыпи.Они захотят ощупать внутреннюю часть пальцем в перчатке, проверяя наличие припухлостей, болезненности и кровотечения. Они могут заглянуть внутрь вашего заднего прохода и прямой кишки с помощью инструмента, называемого проктоскопом. Это короткая жесткая прозрачная трубка, которая позволяет им видеть внутреннюю часть всего нескольких нижних дюймов вашего кишечника.

Если необходимы дополнительные анализы, вас могут направить к специалисту, обычно к гастроэнтерологу или колоректальному хирургу. Могут быть рекомендованы дополнительные анализы. Сюда могут входить:

• Ректороманоскопия.Это обследование с помощью камеры на более длинной трубке, которая может проходить дальше внутри кишечника.
• УЗИ
• МРТ
• Аноректальная манометрия. Это тест, используемый для измерения давления анальных сокращений мышц.

Не всем нужны все эти тесты. Если у вас время от времени возникают мимолетные боли, нет кровотечения и результаты обследования нормальные, скорее всего, у вас прокталгия фугакс, и дополнительные анализы вам не потребуются. Если это так, вам будет рекомендовано вернуться к врачу, если что-то изменится (например, если у вас возникнет кровотечение или если боль станет более постоянной).

Что такое лечение прокталгии фугакс?

Часто лечение не требуется. Для многих людей эпизоды нечасты. Если вы знаете, что вам не о чем беспокоиться, возможно, вам не потребуется никакого лечения. Вы знаете, что боль быстро утихнет сама по себе. У некоторых людей это может быть более неприятным и может потребовать лечения. Для этого состояния нет проверенных методов лечения, но есть следующие варианты:

• Использование ингалятора с сальбутамолом. Это тот же ингалятор, которым пользуются люди, страдающие астмой. Он открывает дыхательные пути, поэтому имеет смысл воздействовать и на мышцы вокруг ануса, расслабляя их.
• Крем, воздействующий на кровеносные сосуды вокруг заднего прохода, например крем с глицерилтринитратом или дилтиаземом.
• Инъекция в нерв, чтобы сделать его менее чувствительным.

Что такое лечение синдрома levator ani?

Возможные варианты:

• Терапия биологической обратной связи. Это вид терапии, с помощью которого вы учитесь расслаблять мышцы тазового дна.Электроды прикреплены внутри, обеспечивая след, который показывает вам, что происходит, когда вы пытаетесь расслабить и сократить мышцы. Вам потребуется несколько тренировок, чтобы научиться хорошо управлять мышцами. Это вариант лечения, для которого существует больше всего доказательств того, что он работает.
• Электрогальваническая стимуляция. Это включает в себя стимуляцию ануса электрическим током через помещенный в него зонд.
• Ботокс® (ботулотоксин).