Урологи что делают: Как проходит осмотр у уролога

Как проходит прием уролога у женщин

Уролога часто рассматривают как исключительно мужского врача, который помогает при различных заболеваниях мочеполовой системы, начиная от инфекций, передающихся половым путем, и, заканчивая опухолями почек, простаты и мочевого пузыря. Поэтому у администраторов клиники практически никогда не возникает дополнительных вопросов при записи пациента-мужчины на прием к урологу.

Женщины же традиционно при каких-либо жалобах в области малого таза обращаются к гинекологу, который, при необходимости, может организовать совместный осмотр со специалистом урологического профиля.

Врачи урологи, конечно же, не претендуют на обследование и лечение заболеваний влагалища, шейки матки, самой матки и ее придатков. Но есть специфические заболевания, которыми занимаются именно они, причем, как у мужчин, так и у женщин.

К урологическим заболеваниям у женщин относятся:

1. Острые и хронические циститы.
2. Острые и хронические уретриты.
3. Пиелонефрит.
4. Синдром нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря.
5. Мочекаменная болезнь.
6. Опухоли органов мочевыделительной системы.

Осмотр женщины урологом несет черты гинекологического и общетерапевтического обследования.

После сбора жалоб и анамнеза, когда выясняется время появления симптомов, их характеристика, особенно наличие боли в проекции почек и мочевого пузыря и изменение мочеиспускания, начинается сам урологический осмотр:

Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.

По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.

• Врач осматривает у женщины поясничную область и низ живота, производит поколачивание и пальпацию этих зон, выясняет наличие болезненности и видимых изменений.
• Далее пациентка укладывается на кушетку или урологическое кресло, где уролог производит осмотр наружных половых органов, мочеиспускательного канала, определяет видимые изменения (патологические выделения, папилломы, язвочки), пальпирует уретру и мочевой пузырь через влагалище и брюшную стенку.
• В это время врач уролог может произвести забор материала из мочеиспускательного канала на ПЦР диагностику ИППП, посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
• Иногда приходится выполнять уретро- и цистоскопию. То есть специальным аппаратом, имеющим вид трубки, заходят в уретру и мочевой пузырь и при помощи видеосистемы осматривают слизистую оболочку этих органов. В процессе осмотра можно взять для исследования подозрительную ткань.

Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.

По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о приеме уролога.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Плановые урологические осмотры мальчиков, в каком возрасте и зачем они нужны

Дьяков Степан Николаевич

Уролог

5 сентября 2017

У родителей довольно часто возникают вопросы, зачем нужны плановые осмотры урологов, если внешне ничего не беспокоит. Попробуем разобраться в этом вопросе.

План медицинских осмотров детей врачами разных специальностей прописан в законе Министерства здравоохранения РФ № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”. В 2013 вступила в действие новая редакция, в которой внесены изменения. В частности при оформлении медицинских карт в детский сад и в школу теперь нужен осмотр уролога-андролога для мальчиков и гинеколога для девочек. 

Не все родители довольны этими изменениями, так как они несут дополнительные затраты времени, и денег, если карта оформляется в частной клинике. А вот врачи однозначно за, так как эти осмотры действительно помогают выявлять проблемы, решение которых в более позднем возрасте может привести к серьезным последствиям для репродуктивной функции. Была собрана статистика, которая показала достаточно большое количество пропущенных аномалий развития половых органов у детей, которые не были осмотрены урологом или гинекологом в первые годы жизни.  

Остановимся на каждом этапе более подробно. 

На первом году жизни 

• 1 месяц — детский хирург
• 12 месяцев — детский хирург
• 3 года — детский уролог-андролог
• 7 лет — детский уролог-андролог
• 12 лет — детский уролог-андролог
• 14 лет — детский уролог-андролог
• 15 лет — детский уролог-андролог
• 16 лет — детский уролог-андролог
• 17 лет — детский уролог-андролог

Я считаю, что в 1 год осмотр уролога тоже необходим, хотя его и нет в перечне. В этом возрасте врач должен исключить патологии развития мошонки (водянку, неопущение яичек, гипоплазию яичек), несоответствие размеров полового члена, яичек, оценить гормональный фон. 

Большинство врожденных проблем требуют раннего вмешательства, например, гипоспадия, когда мочеиспускательный канал открывается не на головке, а смещается от нормального положения. Чем раньше в этих случаях сделана операция, тем меньше она травмирует ребенка, ниже риск осложнений. Год это переломный момент по решению вопросов о плановом оперативном лечении, особенно в вопросах патологий мошонки. Позднее могут начаться необратимые изменения в репродуктивной функции. 

Также уролог должен обсудить с родителями вопросы, касающиеся открытия головки полового члена, гигиену и профилактику перегревания органов мошонки, режим нахождения в подгузниках. 

Несомненно, осмотр педиатра и осмотр хирурга должен включать осмотр половых органов. Но, так как этим проблемами занимаются именно урологи-андрологи, у врачей этой специальности больше сфокусированность и опыт работы с такими патологиями, поэтому выше выявляемость нарушений, которые могут быть не очевидны на первый взгляд. 

К счастью, встречаются эти патологии не часто, в основном папы и мамы слышат фразу – «У вашего ребенка все нужных размеров и в нужном месте», которая успокаивает и радует любого родителя. 

Первые два осмотра, положенные по нормативам, в 3 и в 7 лет, чаще всего совпадают со сроками подготовки медицинских карт для детского сада и школы.  

Какие вопросы обсуждаются в эти периоды? 

В 3 года в первую очередь родителей волнует физиологический фимоз. У кого-то из мальчиков головка уже открывается, у кого-то еще нет. Самое время научить родителей и ребенка правильно проводить гигиену, подготавливать головку к открытию. 

Возникают вопросы о мочеиспускании, еще немного рано говорить о диагнозе энурез, но у большинства детей в три года это уже полностью контролируемый процесс. Если еще случаются «мокрые ночи» или ребенок до сих пор в подгузнике, это повод поговорить с родителями об уротерапии – формировании правильных стереотипов мочеиспускания.

Родителей часто волнует внимание детей к своим половым органам, мальчики начинают проявлять интерес, трогать их. Запреты и жесткость в этом вопросе могут сказаться на психо-сексуальном развитии, нужно объяснить родителям, как реагировать на такое поведение. В три года с врачом уже говорят не только об оценке развития органов, но и о поведении ребенка и отношении родителей.

В 7 лет осмотр проводится для того, чтобы выявить заболевания, которые могли не проявляться на первых трех годах жизни. Нужно убедиться, что у мальчика все хорошо, что он развивается соответственно возрасту. В 7 лет дети уже могут самостоятельно мыться, уролог должен объяснить, как правильно это делать, оценить, нет ли признаков недостаточной гигиены, воспаления.

В 12 лет мы оцениваем половое развитие, вошел или не вошел ребенок в пубертат. Оценивается волосяной покров на теле, развитие гениталий, размер кадыка, другие внешние признаки. Если есть признаки начала полового созревания, врач должен обсудить моменты, связанные с либидо и сексуальной сферой, наличие эрекции, поллюций. Для ребенка важно принимать эти изменения и реакции организма как часть нормального, позитивного процесса.

В 14 лет происходит повторная оценка, мы смотрим, как ребенок проходит пубертатный период, нет ли задержки полового развития. 12-14 лет самый частый возраст для дебюта варикоцеле (расширения вен семенного канатика), необходимо исключить это заболевание.

В 15, 16, 17 лет проводится динамическое наблюдение переходного периода. Это время возможного начала сексуальных контактов, поэтому уролог обязан рассказать о вопросах предохранения, инфекционных заболеваниях. Изменения, происходящие с подростками, не всегда можно обсудить с родителями. Многих юношей волнует, все ли в порядке с их половыми органами, принимают за отклонения совершенно нормальные элементы, которые могут присутствовать на них, например гранулы фордайса (мелкие себорейные кисты или сальные железы) или жемчужные папулы. В беседе с врачом убираются страхи, неправильное осознание собственного тела.

До 15 лет дети чаще приходят на прием с мамой или папой, осмотры проводятся за ширмой, но если есть какая-либо патология, приходится показывать родителю, для того чтобы достичь понимания в том, что происходит и как это нужно лечить. Не всегда комфортно обсуждать эти вопросы с мамой подросших мальчиков. Поэтому я в очередной раз пишу о том, что желательно, чтобы на прием к урологу с мальчиками приходили папы.

урологов: чем занимаются урологи?

Автор Стефани Бут

В этой статье

• Кто такой уролог?
• Какое образование имеет уролог?
• Зачем вам обращаться к урологу?
• Чего ожидать от визита?
• Какое лечение может предложить уролог?
• Когда следует обратиться к урологу?

Если что-то пойдет не так с вашими мочевыводящими путями — системой вашего организма для избавления от мочи — вам может потребоваться обратиться к специальному врачу, называемому урологом. Это специалисты, которые могут лечить самые разные проблемы, от камней в почках до рака.

Кто такой уролог?

Ваш уролог знает все о мочевыделительной системе, в которую входят почки, мочевой пузырь, мочеточники (тонкие мышцы, по которым моча попадает в мочевой пузырь) и уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря). система, включающая половой член, яички, мошонку и предстательную железу.

Уролог может даже стать вашим лечащим врачом, если у вас есть:

• Регулярные проблемы с камнями в почках
• Рак предстательной железы
• Длительные проблемы с удержанием мочи

Какое обучение проходит уролог?

Помимо 4 лет обучения в медицинской школе, урологи проходят еще не менее 5 лет специальной подготовки, посвященной мочевыводящим путям и мужской репродуктивной системе.

Некоторые урологи сужают свою специализацию до одной области лечения, такой как рак, женская урология, детская урология, мужское бесплодие, сексуальное здоровье, камни в почках или реконструктивная урология.

Урологи должны сдать экзамен и получить сертификат Американского совета урологов.

Зачем вам обращаться к урологу?

Уролог может лечить проблемы с мочевым пузырем, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), рак мочевого пузыря и почек, закупорку почек и камни в почках.

Мужчины также могут обратиться к ним по поводу:

• Эректильная дисфункция (ЭД)
• Увеличенная предстательная железа
• Рак предстательной железы
• Рак яичка

Женщины также могут обратиться к урологу по поводу

• Проблемы с удержанием мочи после беременности
• Пролапс тазовых органов (когда такой орган, как матка или мочевой пузырь, начинает опускаться или вдавливаться во влагалище или из него)

Детям может потребоваться обратитесь к урологу, если у них есть аномальные проблемы с мочевыводящими путями, такие как ночное недержание мочи.

Чего ожидать от визита?

Ваш первый визит к урологу может не отличаться от визита к лечащему врачу. Вы будете заполнять формы и отвечать на вопросы о своей истории болезни, текущих симптомах и любых лекарствах, которые вы принимаете.

Уролог проведет медицинский осмотр, который включает осмотр половых органов и прямой кишки. Они также могут заказать анализ крови или визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или УЗИ, для более тщательного изучения ваших органов.

Какое лечение может предложить уролог?

Урологи могут выписывать лекарства и предлагать так называемое «обучение поведению». Например, вы можете решить некоторые проблемы с задержкой мочи, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза.

Урологи также могут выполнять ряд процедур. Некоторые из них они будут делать в своем офисе. Другие — серьезные операции, сделанные в больнице.

Несколько распространенных процедур включают:

Цистоскопию. Это крупный план вашего мочевого пузыря и уретры с помощью специального инструмента, похожего на телескоп, называемого цистоскопом.

Уретроскопия. Подобно цистоскопии, это осмотр мочеточников и почек.

Биопсия предстательной железы. Уролог берет крошечный образец ткани из вашей простаты, чтобы проверить его на рак в лаборатории.

Нефрэктомия. Это операция по удалению почки для лечения рака.

Вазэктомия. Уролог перерезает трубы, несущие сперму, чтобы предотвратить беременность.

Когда следует обратиться к урологу?

В некоторых случаях ваш лечащий врач может лечить легкие проблемы с мочевыводящими путями. Но если ваши симптомы серьезны или не проходят, вам необходимо обратиться к урологу.

Некоторые из признаков включают:

• Кровь в моче
• Потеря контроля над мочевым пузырем
• Боль при мочеиспускании
• Боль в нижней части спины, животе или паху (что может означать камни в почках)
• Проблемы с эрекцией или ее сохранением
• Увеличенная простата
• Рак мочевыводящих путей

Обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Многие планы медицинского обслуживания требуют, чтобы вы получили направление от основного лечащего врача на прием к урологу.

Кто такой уролог? Что они делают, процедуры и многое другое

Обзор

Во времена древних египтян и греков врачи часто исследовали цвет, запах и текстуру мочи. Они также искали пузыри, кровь и другие признаки болезни.

Сегодня целая область медицины сосредоточена на здоровье мочевыделительной системы. Это называется урология. Вот взгляд на то, что делают урологи и когда вам следует подумать о посещении одного из этих специалистов.

Урологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящих путей у мужчин и женщин. Они также диагностируют и лечат все, что связано с половыми путями у мужчин.

В некоторых случаях могут провести операцию. Например, они могут удалить рак или вскрыть закупорку мочевыводящих путей. Урологи работают в различных учреждениях, включая больницы, частные клиники и урологические центры.

Мочевыводящие пути — это система, которая вырабатывает, хранит и выводит мочу из организма. Урологи могут лечить любую часть этой системы. Сюда входят:

• почки, которые представляют собой органы, которые фильтруют отходы из крови для производства мочи
• мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь
• мочевой пузырь, который представляет собой полый мешок в котором хранится моча
• уретра, представляющая собой трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря из организма
• надпочечники — железы, расположенные над каждой почкой и выделяющие гормоны.

Урологи также лечат все части мужской репродуктивной системы. Эта система состоит из:

• полового члена, который является органом, который выделяет мочу и выводит сперму из тела
• простаты, которая является железой под мочевым пузырем, которая добавляет жидкость к сперме для производства спермы
• яички, которые представляют собой два овальных органа внутри мошонки, которые вырабатывают гормон тестостерон и производят сперму

Урология — это область медицины, занимающаяся заболеваниями мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы. Некоторые урологи лечат общие заболевания мочевыводящих путей. Другие специализируются на определенном типе урологии, например:

• женская урология, которая фокусируется на состояниях репродуктивных и мочевыводящих путей женщины
• мужское бесплодие, которая фокусируется на проблемах, которые мешают мужчине зачать ребенка со своей партнершей
• нейроурология, которая фокусируется на проблемах с мочеиспусканием, вызванных заболеваниями нервной системы
• педиатрическая урология, которая фокусируется на проблемах мочеиспускания у детей
• урологическая онкология, которая фокусируется на раке мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, почки, простату и яички

Вы должны получить четырехлетнее высшее образование, а затем закончить четыре года медицинского училища. После того, как вы закончите медицинскую школу, вы должны пройти четыре или пять лет медицинской подготовки в больнице. Во время этой программы, которая называется ординатурой, вы работаете вместе с опытными урологами и изучаете хирургические навыки.

Некоторые урологи решают пройти год или два дополнительного обучения. Это называется товариществом. За это время вы приобретаете навыки в области специальности. Это может включать урологическую онкологию или женскую урологию.

По окончании обучения урологи должны сдать сертификационный экзамен по специальности для урологов. Американский совет урологов сертифицирует их после успешной сдачи экзамена.

Урологи лечат широкий спектр заболеваний мочевыделительной системы и мужской репродуктивной системы.

У мужчин урологи лечат:

• рак мочевого пузыря, почек, полового члена, яичек, надпочечников и предстательной железы
• увеличение предстательной железы
• эректильную дисфункцию или проблемы с достижением или сохранением эрекции
• интерстициальное бесплодие
9007 цистит, также называемый синдромом болезненного мочевого пузыря
• заболевания почек
• камни в почках
• простатит, воспаление предстательной железы
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• варикоцеле, или расширенные вены мошонки

У женщин урологи лечат:

• пролапс мочевого пузыря, или опущение мочевого пузыря во влагалище
• рак мочевого пузыря, почек и надпочечников
• интерстициальный цистит
• камни в почках
• гиперактивный мочевой пузырь
• ИМП
• недержание мочи

У детей урологи лечат:0008

неопустившиеся яички

Ознакомьтесь: Советы по контролю за мочевым пузырем »

Когда вы посетите уролога, он начнет с проведения одного или нескольких из следующих тестов, чтобы выяснить, какое у вас заболевание:

• Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвук, позволяют им заглянуть внутрь ваших мочевыводящих путей.
• Они могут заказать цистограмму, которая включает в себя рентгеновские снимки мочевого пузыря.
• Ваш уролог может выполнить цистоскопию. Это включает в себя использование тонкого эндоскопа, называемого цистоскопом, для осмотра внутренней части уретры и мочевого пузыря.
• Они могут провести анализ остаточной мочи после опорожнения, чтобы узнать, как быстро моча покидает ваше тело во время мочеиспускания. Он также показывает, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания.
• Они могут использовать образец мочи, чтобы проверить вашу мочу на наличие бактерий, вызывающих инфекции.
• Они могут провести уродинамическое исследование для измерения давления и объема внутри мочевого пузыря.

Урологи также обучены проведению различных операций. Это может включать в себя выполнение:

• биопсия мочевого пузыря, почек или предстательной железы
• цистэктомия, включающая удаление мочевого пузыря для лечения рака
• экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, включающая разрушение камней в почках для облегчения их удаления
• a трансплантация почки, включающая замену больной почки на здоровую
• процедура вскрытия непроходимости
• устранение повреждения, вызванного травмой
• восстановление плохо сформированных органов мочеиспускания
• простатэктомия, включающая удаление всей предстательной железы или ее части для лечения рака предстательной железы
• слинговая процедура, включающая использование полосок сетки для поддержки уретры и закрытия ее для лечения недержания мочи
• трансуретральная резекция уретры предстательной железы, которая включает удаление избыточной ткани из увеличенной простаты
• трансуретральная игольная абляция простаты, которая включает удаление избыточной ткани из увеличенной простаты
• уретероскопия с использованием эндоскопа для удаления камней из почек и мочеточников
• вазэктомия для предотвращения беременности, которая включает перерезание и перевязку семявыводящих протоков или прохождение сперматозоидов по трубкам для производства спермы

Продолжайте читать: Почему стоит пройти обследование на рак предстательной железы »

Ваш лечащий врач может лечить легкие проблемы с мочеиспусканием, такие как ИМП. Ваш лечащий врач может направить вас к урологу, если ваши симптомы не улучшатся или если у вас есть состояние, требующее лечения, которое он не может предоставить.

При определенных состояниях вам может потребоваться консультация уролога и другого специалиста. Например, мужчина с раком простаты может обратиться к онкологу, который называется «онколог», и к урологу.

Как узнать, что пора обратиться к урологу? Наличие любого из этих симптомов свидетельствует о проблеме с мочевыводящими путями:

• кровь в моче
• частые или острые позывы к мочеиспусканию
• боль в пояснице, тазу или боках
• боль или жжение во время мочеиспускания
• проблемы с мочеиспусканием
• подтекание мочи
• слабый поток мочи, подтекание

Вам также следует обратиться к урологу, если вы мужчина и у вас наблюдаются следующие симптомы:

• снижение сексуальной активности желание
• припухлость в яичке
• проблемы с эрекцией или ее сохранением

Если вам нужна помощь в поиске уролога, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.