Узи 36 недель беременности показатели: УЗИ на 36 неделе беременности: нормы, расшифровка параметров

для чего делают диагностику перед родами

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

1. Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
2. Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
3. Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
4. Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
5. Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
6. Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
7. Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

• бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
• окружность живота –304-368 мм;
• окружность головки – 309-357 мм;
• длина бедра – 68-78 мм;
• вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

• бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
• окружность живота –313-381 мм;
• окружность головки –312-362 мм;
• длина бедра – 70-80 мм;
• вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

1. Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
2. Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
3. Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша  (может быть показано УЗДГ при беременности).
4. Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
5. При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода  назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

Загрузка…

УЗИ на 36 неделе беременности: норма и расшифровка

Каковы нормы УЗИ на 36 неделе беременности? Этот вопрос интересен многим женщинам. За 36 недель, как правило, УЗИ уже сделано для получения контрольных данных о состоянии плода. Но врачи рекомендуют его пройти для итоговых результатов, чтобы получить точные данные о положении плода, его веса, размера, обвитии пуповины, для определения состояния плаценты.

УЗИ – точная расшифровка “ультразвуковое исследование” – это внеплановая диагностика, которую назначают на данном этапе для окончательной оценки плода, чтобы правильно составить план действий медперсонала во время родов.

Нужно определить, естественным путем будут проходить роды или потребуется кесарево сечение.

Нормы УЗИ на 36 неделе беременности

Рассмотрим нормы показателей для плода на последней стадии беременности:

1. Головное предлежание. Для более удобного расположения ребенка внутри матери на последних стадиях вынашивания матка принимает грушевидную форму, сужаясь книзу. Это естественное положение малыша: происходит опускание живота, ребенок переворачивается головкой вниз.Если этого не произошло, то назначают кесарево сечение. По статистике такое происходит в 4% случаев. Если же при неестественном положении плода попытаться провести роды естественным путем, без вмешательства, то есть риск травмировать ребенка.
2. Плацента должна находиться во 2-3 стадии зрелости. Данный показатель определяется только в результате ультразвукового исследования. Плацента отвечает за обеспечение будущего человека кислородом, выполнение функций желудка, почек, также выводит токсины, дает все необходимое для нормального развития и роста плода. Чем выше уровень зрелости, тем меньше функций может выполнять плацента. На изображении УЗИ степень зрелости определяется по толщине оболочки, норма – 28-46 мм.
3. Плод. На 36 неделе организм малыша полностью сформирован и внешне выглядит как новорожденный ребенок. Органы функционируют, кожный покров сформировался окончательно. Готовность плода к рождению определяется не только по его положению в утробе матери, но и по внешним признакам, а именно форме головы.Череп плода состоит из мягких костей, между ними есть хрящевые участки, их называют “родничками”. Перед родами, когда плод меняет положение, голова малыша немного уменьшается и удлиняется: мягкие кости сдвигаются вместе благодаря сужающимся хрящевым соединениям. Это естественное явление, облегчающее проход ребенка по родовым каналам. Сжатие костей обеспечивает ребенку безопасное появление на свет, а матери – оказание на матку и влагалище меньшего давления.Вскоре после рождения родничковые участки твердеют, образуя нормальное состояние черепа. Еще одна особенность в последнем триместре беременности: щечки ребеночка округляются, и на изображении можно наблюдать, как ребенок сосет пальцы – уже проявляется сосательный рефлекс. Ребенок готов к кормлению материнским молоком.
4. Шейка матки. Чем больше срок беременности, тем шейка матки становится короче. Норма длины – не менее 3 см. Кроме ее размеров, изменяется и состояние: ближе к родам она размягчается.
5. Размеры и движения ребенка. На данном сроке беременности ребенок уже достаточно крупных размеров: около 46 см, в весе достигает около 2.5-2.7 кг. Двигаться он, конечно же, может, но ему довольно тесно, поэтому толчки менее ощутимы, но они должны быть. На УЗИ можно увидеть, как ребенок сосет пальцы и подергивает ручками и ножками.Движения ребенка можно увидеть не только на УЗИ. За 12 часов малыш должен делать ощутимые толчки около 10 раз. Если вы не ощущаете движения ребенка, срочно обратитесь к врачу.

Вернуться к оглавлению

Ощущения будущей мамы на 36 неделе беременности

Беременность подходит к концу, чудо может случиться со дня на день. В это время будущая роженица обычно собирает сумку в роддом. Рекомендуется на этих сроках чаще посещать врача, а чуть позже – с 38 недели – ложиться под наблюдение.

Вес мамы с начала беременности должен увеличиться на 12-16 кг. В набираемый вес учитывается не только рост растущего плода, но и количество околоплодных вод, жировых отложений, появляющихся в области живота. Все это природная защита плода.

На последних неделях у будущей мамочки наблюдается отек ног, что чревато появлением варикоза. Для профилактики заболевания рекомендуется в течение дня чаще находиться в состоянии покоя, принимать горизонтальное положение ног. Из неприятных последствий ввиду изменения состояния организма выделяют также растяжение мышц бедер и живота.

Специалисты рекомендуют носить дородовой бандаж, причем начинать лучше на более ранних стадиях. Это не только предотвращает появление растяжек внизу живота, но и облегчает состояние беременной женщины. Конструкция этого изделия позволяет равномерно распределить нагрузку на организм при вынашивании ребенка, уменьшая давление на внутренние органы и нагрузку на мышцы.

Вернуться к оглавлению

Несколько полезных советов

1. При затруднительном дыхании нужно становиться на четвереньки, глубоко вдохните и медленно выдохните. Обычно после этого становится легче дышать, так как плод меньше давит на легкие. Если вы стали чувствовать себя хуже, закружилась голова или даже пошла кровь носом, то срочно обратитесь к врачу.
2. Если становится все сложнее засыпать по ночам, есть несколько способов расслабиться и успокоиться перед сном. Попробуйте не пить много жидкости на ночь, не проводить весь день на диване, послушать релаксирующую музыку вечером, можно даже попросить любимого сделать расслабляющий массаж.
3. На третьей стадии беременности начинают отходить воды. Если вы заметили этот процесс у себя, то вызывайте скорую и ложитесь под наблюдение специалистов, роды вот-вот начнутся.

И напоследок: избегайте стрессовых ситуаций, не поднимайте тяжести, употребляйте только натуральную пищу. Если потребуется, врач пропишет комплекс витаминов для беременных. Кроме питания, можно посетить специальные курсы для беременных. Там можно узнать много нюансов о родах от специалистов, пообщаться с другими женщинами, обменяться наблюдениями и опытом.

УЗИ диагностика на 36 неделе беременности

Ультразвуковое исследование это один из современных методов обследования на сегодняшний день, его важность трудно переоценить. То, что было ранее недоступно для исследователей области медицины, теперь можно увидеть, изучить, оценить. Ультразвуковой метод во время вынашивания ребенка позволяет врачу оценить степень развития органов малыша, соответствует ли он срокам гестации, также дает возможность выявить наличие различных патологий если таковые имеются. Все это позволит своевременно и качественно оказать медицинскую помощь будущей матери и ребенку, для того чтобы предотвратить либо минимизировать возможные осложнения.

Осмотр в период вынашивания ребенка проводится с помощью двух типов датчиков, вагинального и абдоминального. Ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика используют на ранних сроках, а именно до 10 недели беременности. На более поздних сроках используют абдоминальный датчик. Так же необходима определенная подготовка перед обследованием. Вероятно, врач попросит Вас прийти с наполненным мочевым пузырем для обеспечения наилучшего акустического окна.

Как же выглядит ребенок если Вашей беременности уже 36 недель?

36 неделя беременности это третий триместр (с 27й по 40 неделю), уже начался 9 календарный месяц беременности. В этот период вынашивания вес будущего малыша колеблется около 2500-2700 гр, а рост измеряемый от теменных бугров до крестца уже составляет 6 см. Каждый день ребенок прибавляет от 20-30 гр в весе. Внутри матки становится теснее, будущая мама все сильнее ощущает движения своего окрепшего малыша.

Ребенок внешне уже полностью напоминает новорожденного младенца, количество подкожного жира позволяет его лицу приобрести мягкие очертания, а щечкам быть пухленькими. Развивается мимическая, а также жевательная мускулатура лица. Покрывающее тело малыша лануго, а это нежный пушок на его кожных покровах постепенно исчезает, а на крохотных пальчиках ручек и ножек уже начинают расти ноготки.

Ребенок уже совершает дыхательные, сосательные, глотательные движения, тем самым тренируясь чтобы быть готовым к жизни вне матери. Сердечно-сосудистая система Вашего малыша уже закончили свое развитие, а иммунная, эндокринная, нервная система проходят последние этапы своего формирования.

В большинстве случаев на 36 неделе малыш уже занял положение головкой вниз в полости матки, а это более благоприятно для ведения родов, но бывает так, что ребенок располагается ягодицами вниз. Установлено, что частота этих случаев достигает порядка 4%, и это заслуживает дополнительного внимания специалиста.

УЗИ на 36 неделе

Все основные группы анализов, на данном этапе формирования, а также плановое ультразвуковое исследование уже пройдено, но иногда бывает так, что доктор может рекомендовать на этом сроке ультразвуковое исследование дополнительно. Это может потребоваться для выявления и контроля развития органов и систем у ребенка, сосудов пуповины, а также плаценты.

Врач с большей точностью сможет провести необходимые измерения, высчитать вес, размеры, его позицию в полости матки, наличие обвития его пуповиной, а также степень зрелости и состояние плаценты. Вся эта информация позволит сделать необходимые выводы для принятия решения к какому способу родоразрешения прибегнуть для исключения возможных осложнений для мамы и малыша во время родов.

• Ультразвуковое исследование состоит из:
• Биометрии (измерения по международным стандартизированным протоколам),
• УЗИ сердечно-сосудистой системы ребенка (эхокардиография)
• допплерографическое исследование артерий пуповины и артерий матки
• УЗИ внутренних органов
• УЗИ структур головного мозга

Особенности этого периода беременности позволяют более качественно визуализировать все структуры благодаря тому, что к более поздним срокам объем околоплодных вод уменьшается.

Показатели УЗИ на 36 неделе беременности. Нормальные значения

• Предлежание головки плода (предпочтительно головное предлежание. Если же установлено тазовое предлежание, это служит показателем для родоразрешения путем операции кесарева сечения)
• Степень зрелости плаценты – II-III ст
• Толщина плаценты -28-46 мм
• Количество сосудов пуповины- наличие 3 сосудов ( если же они в меньшем количестве- обязательное допплерографическое исследование сосудов пуповины)
• ИАВ (индекс амниотических вод) 10-20 см
• Наружный зев/внутренний зев. Они должны быть закрыты.

Основные нормативы размеров малыша на сроке 36 недель беременности

УЗИ головки плода предоставляет возможность удостовериться насколько целостны кости черепа, визуализировать внутренние структуры головного мозга, иссдедовать глазницы, губы, а также если позволит время, профиль лица, ушей.

• Бипариетальный размер головки около 83-97 мм
• Лобнозатылочный размер головки составляет 104-124 мм
• Окружность головки 303-349 мм
• Окружность живота 292-354 мм

Нормальные показатели длины костей малыша на сроке 36 недель беременности

• бедренная кость 64-74 мм
• плечевая кость 57-67 мм
• длина костей предплечья 50-58 мм
• длина костей голени 58-66 мм
• зрелость легких – II ст
• рост 46-49 см
• вес в среднем 2500-2700 гр.

Отклонение от нормы (о чем может говорить)

При ультразвуковом исследовании шейки матки нужно выяснить два основных момента: как расположена плацента к внутреннему зеву, также если есть угроза преждевременных родов необходимо провести тщательные измерения длины шейки матки. Если она меньше 20 мм- роды развиваются в 70% случаев раньше срока. Если длина шейки более 30 мм, вероятность преждевременного родоразрешения минимален. Но в третьем триместре укорочение шейки матки происходит естественно, так как близятся роды. В эти сроки сокращение ее длины имеет меньшее значение.

При ультразвуковом исследовании плаценты врач обратит свое внимание на гиперэхогенные участки, полости, а также тяжи различной степени эхоплотности. Все эти находки очень многообразны, но ни одна из них взятая отдельно не несет негативного влияния на развивающийся организм. Полости образуются из скоплений венозной крови. Тяжи, участки повышенной эхогенности это проявления обызвествления при естественных для третьего триместра дегенеративных изменениях.

Однако участки кальцификации до 34-35 недели могут вызвать определенную настороженность, нести опасность для плода. Если обызвествление выражено, то это может быть связано с задержкой развития либо преэклампсией.

Преэклампсия

Во время УЗ исследования можно выявить значительное изменение толщины плаценты, утолщение, или наоборот, уменьшение ее толщины. Уменьшенная по толщине плацента может приводить к задержке внутриутробного развития. Утолщение плаценты может выявляться в следствии инфекционных заболеваний, их осложнений, анемий или триплоидии (редкая хромосомная аномалия плода), но при этом часто имеются также другие признаки нарушения внутриутробного развития.

Кровотечение в последнем триместре

Это довольно распространенный случай в акушерской практике. Основные причины представляют собой преждевременную отслойку даже нормально расположенной плаценты, а также предлежание плаценты. Очень часто причину кровотечения выявить невозможно, данную патологию связывают с последствиями разрывов кровеносных сосудов по краю такого важного органа как плацента. В таких случаях беременную женщину, как правило, госпитализируют в стационар.

Определение количества и качества околоплодных вод

В первом и во втором триместре количество околоплодной жидкости обусловлено функцией материнского организма, затем все больше и больше на количество околоплодных вод влияет сам ребенок. После 20 недель главным компонентом этих вод служит моча малыша.

Объем достигает своего максимального значения к 3 неделе и составляет 800 мл, затем к родам снижается до 600 мл. Околоплодные воды, особенно ближе к периоду родов, могут содержать взвесь. Это первородная смазка, иногда –меконий.

Специалист может выявить маловодие, причины его многообразны:

• Разрыв оболочек
• Различные патологии, сопровождающиеся уменьшением выделения мочи (поликистоз почек, агенезия почек, клапан уретры или агенезия уретры)
• Плацентарная недостаточность, вызывающая снижение функции почек (задержка внутриутробного роста, переношенность).

Многоводие чаще развивается в третьем триместре, его причины также весьма многочисленны:

• макросомия
• сахарный диабет
• многоплодная беременность
• патология плода с нарушением глотания
• водянка
• ангиома плаценты.

Средние значения амниотического индекса:

Менее 5 см	Маловодие
5-10 см	Уменьшенный объем околоплодных вод
10-20 см	Нормальный объем околоплодных вод
20-25 см	Больше среднего
Более 25 см	Многоводие

Отклонения от нормы показателей фетометрии

Несоответствие между данными измерения головки и живота могут указать на задержку внутриутробного роста. Существуют два типа задержки развития- симметричный и ассиметричный. Определение первого типа возможно при выявлении на ранних этапах внутриутробного развития. Второй вариант встречается гораздо чаще на поздних сроках. Задержку развития часто сопровождает множество дефектов развития органов и систем.

Выявленные отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о нарушении работы внутренних органов развивающегося организма или быть следствием плохого функционирования самой плаценты. В таких случаях будущей маме будет рекомендовано продолжить наблюдение у специалистов в стационаре, назначено лечение, так же будет производится ежедневный контроль за ее состоянием и развитием малыша.

Заключение

Очень важно проводить ультразвуковое исследование в 36 недель беременности. Если отклонения были выявлены своевременно, лечение было назначено в полном объеме, в нужный момент, то вероятность рождения здорового малыша возрастает.

УЗИ на 36 неделе беременности

Акушеры используют календарь, в котором 36 неделя открывает последний месяц, в течение него вы будете вынашивать младенца. Если будущая мамочка и малыш чувствуют себя отлично, УЗИ на 36 неделе беременности не делают. Когда врач подозревает в развитии ребёнка отклонения либо женщина хочет убедиться, что с плодом всё в порядке, тогда доктор назначает процедуру.

Насколько развит малыш?

Младенец к началу 36 недели уже завершает формирование. У него слаженно работают все системы с органами. Малютка набирает вес, за счёт увеличения объёма жира под кожей. От 45 до примерно 50 см составляет его рост. А если плод больше 2 кг 300 г. Уже 2 недели малыш тщательно готовится к появлению мир и делает сосательные движения. Мышцы рта натренированы.
В организме малютки такие системы улучшают свою деятельность:

В печень малыша по-прежнему накапливается железо. Черепные кости остаются мягкими. Что требуется для нетравматичного выхода родовыми путями. На голове есть несколько родничков. Это мягкие области на черепе, затянутые кожей. Они зарастут за несколько месяцев, когда младенец родится.
На этом промежутке вынашивания планового УЗИ нет, но бывает, что у будущей матери есть подозрения в плохом самочувствии малыша, тогда назначают обследование и доктор определится как роды будут проходить:

На УЗИ доктор-сонолог отмечает, сколько раз сокращается сердце у плода. Нормально, когда сердцебиений от 110 до максимум 160. Пушок уже сходит с тельца и смазки на коже меньше. В лёгких альвеолы не слипаются благодаря тому, что детский организм выделяет фермент сурфактант.

На этом сроке у женщин случаются преждевременные роды, особенно если это 2 и последующая беременность или мамочка ожидает двойню. Врачи перестраховываются и подключают младенца, нескольких к аппарату искусственного дыхания, но большинство малышей могут дышать без искусственной вентиляции.

Как себя чувствует будущая мамочка на 36 неделе?

Младенец в животе активен. За 12 ч. он двигается до 10 раз, что приносит дискомфорт женщине. Будущая мамочка в 36 недель набирает примерно 13 кг. Вес, может, таким и остаться до родов, но чаще всего женщина ещё наберёт 2 или 3 кг за 2-4 недели до родов.

Из-за такого непривычного веса, женщине кажется, что она грузная и двигается неуклюже. Не всем нравится большой живот, хотя, большинство он умиляет и беременные активно фотографируются для семейного альбома. У многих от нагрузок за день отекают ноги. Так, происходит потому, что младенец своим объёмом и весом расширяет матку, а она давит на таз и зажимаются там вены.

Так, матка становится больше, она сдавливает внутренние органы и женщина ощущает тяжесть, местами боль. В организме будущей роженицы выделяются ферменты, которые влияют на связки с суставами так, что они расслабляются. Теперь во время родов малыш может пройти родовыми путями. Болевые ощущения женщина чаще всего ощущает в тазу и лобке.

Неприятно, но у некоторых появляется геморрой. Большинство будущих мамочек чувствуют изжогу, мочеиспускание учащается, поясница всё чаще болит. Из матки продолжает выходить слизь, но женщина может заметить, что её больше. Это говорит о том, что выходит пробка из слизи. В норме подобные выделения не имеют цвета, но если они становятся розовыми, то скоро начнутся роды.

Вы замечаете, что слизь мутная и присутствует гной? Это говорит об инфицировании. Резкие боли внизу живота и кровяные выделения часто свидетельствуют об отслоении плаценты. Женщине срочно нужно в больницу и сделать УЗИ. У вас выделения прозрачные либо с жёлтым оттенком, это может сигнализировать о том, что начали отходить воды и скоро начнутся роды. Собирайтесь и приезжайте с вещами в больницу.

36 неделя характерна тем, что у женщины начинаются ложные схватки и многие первородки волнуются, а не начались ли уже роды? Внимательно прочтите, какие признаки настоящих схваток, а которые из них тренировочные Брэкстона-Хикса и не беспокойтесь преждевременно. У многих женщин из-за того, что они быстро набирали вес и рос живот, появляются растяжки. Если не хотите, чтобы они у вас появились, используйте профилактически специальный крем.

Кроме, проведения УЗИ, вы должны состоять на учёте в женской консультации и посещать её. Там, вам назначат и другие исследования. Доктор на 36 неделе возьмёт у вас анализы на наличие СПИДа с сифилисом. Специалист измеряет окружность вашего живота с давлением, проверяет какая микрофлора в родовых путях.

Зачем проводить УЗИ на таком сроке?

Врач может вам назначить УЗИ, когда 36 недель беременности по собственной инициативе, чтобы узнать рост с весом малыша, как он развивается в утробе, не обвивает ли его голову с шеей пуповина, угрожая асфиксией при родах. Доктору важно снять замеры костей или сделать фетометрию.

На УЗИ видно, в каком состоянии плацента? Всё это поможет врачу определиться с тактикой поведения при родах. Возможно, женщине сразу назначат кесарево сечение. Особенно если она первородка и ей более 30 лет.

Матка у женщин по форме выглядит, как перевёрнутая груша. И младенец в утробе принимает самое удобное, физиологичное положение, располагаясь головой к выходу родовыми путями. В широкой части матки остаются ягодицы с ножками. Черепные кости у крошки мягкие, с родничками на голове. Это помогает проходить родовыми путями так, чтобы не травмироваться самому и не причинить сильных разрывов мамочке.

Небольшие разрывы, при родах бывают. Они возникают из-за того, что женщина не слушает команд акушерки: слишком сильно тужится о время хваток, неправильно дышит, теряет самообладание и бывает, малыш слишком активно двигается, продвигаясь родовыми путями. Врачи оценивают риски для матери и плода и могут сразу назначить кесарево сечение. Определиться, будет ли женщина рожать самостоятельно или кесаревым, помогает и УЗИ на этом сроке.

В кабинете доктор попросит вал прилечь на кушетку. Возможно, на спину или на живот. Последний смажет специальным гелем и будет по нему водит прибором, выводя данные на монитор. Они будут задокументированные. Врач расшифрует диагностику. Для этого он окончил курсы. Когда обследование закончится, протрите живот салфеткой, снимая гель.

Помните, что процедура УЗИ безопасная для вас и малютки, но не нужно ею злоупотреблять. У врача есть план обследований. А на более поздних сроках он назначит вам эту процедуру, когда вас беспокоит состояние малыша или вы чувствуете боли внизу живота и есть кровяные выделения из матки.

При ультразвуковом обследовании какие показатели?

Доктор-сонолог при УЗИ на 36 недели вашего вынашивания малютки определит в норме ли такие показатели:

• У плаценты 2-3 степень созревания;

• Младенец в утробе располагается голой вниз к выходу родовыми путями;

• Наружный с внутренним зевы матки должны быть закрыты;

• Нормально, когда от 77 и заканчивая 250 индекс жидкости амниотической;

• В пуповине должны располагаться 3 сосуда;

• Больше 3 см требуется длина шейки матки;

• Нормально, когда от 28 и максимум 45 толщина плаценты.

УЗИ покажет, какие у малыша параметры физиологии:

• В норме от 48 и примерно 52 см рост;

• От 29 и заканчивая 35 см в обхвате живот;

• Начиная с 2 кг 700 г и до 2 кг 900 г нормальный вес;

• Животик у младенца по обхвату от 29 и заканчивая 35 см;

• Нормальный размер лобно-затылочный от 105 и максимум 125;

• От 65 и примерно до 75 см считается в норме окружность бёдер крохи;

• У легки зрелость 2 степени;

• Нормальным бипариетальным размером считается от 83 и максимально до 97 мм.

При УЗИ доктор определит какого размера кости у малютки:

• От 50 и заканчивая 58 см в норме предплечье;

• От 57 и максимально до 67 в норме размер плеча;

• От 58 заканчивая 66 см нормальные параметры голени;

• С 64 и до 74 см в норме размеры бедра.

«Важно. Когда малютка расположен головой вверх, что и покажет УЗИ — это является показанием к кесареву сечению. Если вы ожидаете двойню, то вам обязательно нужно сделать УЗИ. При беременности несколькими малышами роды чаще всего начинаются на 36 или 37 неделе.»

УЗИ на этом сроке покажет голову младенца овальной формы, что очень удобно для наименее травматичного прохождения родовыми путям. УЗИ покажет, что у малютки есть ямочки на плечах с ягодицами. Доктор, видя состояние младенца, скажет вам дату, когда стоит ожидать появление сына или дочери.

Секс на 36 неделе беременности

Вам с супругом или гражданским мужем можно заниматься сексом вплоть до родов. Но делать это нужно осторожно, чтобы не повредить околоплодный пузырь, закрывающий младенца. Самая подходящая для женщины поза на этом сроке вынашивания — на четвереньках.

«Совет. Бывает, что при оргазме тонус матки резко повышается и это может спровоцировать начало родов. Не пугайтесь, так, произойдёт, когда малыш физиологически созрел родиться. Потому, вам нечего особенно опасаться, продолжайте заниматься сексом вплоть до родов. Особенно если рожаете 2 и последующего ребёнка.»

А вот если выделения из матки розовые, кровяные — это может быть признаком нарушения околоплодного пузыря. Обратитесь к врачу, чтобы направил вас на УЗИ. Если разрыв пузыря подтвердится, чтобы не занести инфекцию, вам не следует заниматься сексом до рождения малютки.

Чего опасаться на этой стадии беременности?

Бывает, что продолжается токсикоз. Вас могут беспокоить: боль в пояснице, спине, внизу живота, то, что вы неуклюжая, ноги отекают и на них появляется варикоз. Отёки не так безвредны как кажется. Кровяная циркуляция становится хуже и к младенцу поступает меньше кислорода. Фон гормонов изменяется и на руках, ногах у женщины вырастает больше волос.

«Совет. Следите за тем, чтобы сколько выпили жидкости, столько примерно и выходило при мочеиспускании. Питайтесь качественно: мясом с овощами, яйцами, принимайте витамины, которые назначил доктор. Больше гуляйте на свежем воздухе. Подбирайте имя для сына или дочери.»

Что требуется знать будущей мамочке о родах?

У вас 2 или последующая беременность или вы ждёте двойню? Ранее врач вас предупреждал, что роды могут начаться раньше 40 недели. На 36 неделе беременности делайте УЗИ и если срок рождения подошёл, готовьтесь морально, собирайте вещи в больницу. Нормальным считается срок вынашивания плода от 40 и минус 2 недели, но по разным причинам рождаются младенцы и раньше. Психологически подготовьтесь к этому процессу, ведь он может начаться в любую минуту.

вес и рост ребенка, что происходит, выделения, шевеления плода

Самочувствие будущей мамы

Преждевременные роды на тридцать шестой неделе беременности

На 36-й акушерскoй неделе беременнoсти рoды всё ещё считаются преждевременными. Как пoнять, чтo у вас рoды, а не тренирoвoчные схватки? Вo-первых, перед рoдами малыш затихает. Вo-втoрых, будущую маму беспoкoят дoстатoчнo сильные тянущие бoли внизу живoта, затем изливаются oкoлoплoдные вoды и oтхoдит слизистая прoбка. В этoм случае надo срoчнo вызывать скoрую пoмoщь и гoвoрить, чтo у вас начались преждевременные рoды.

Если на этoм срoке начнутся преждевременные рoды, малыш смoжет дышать сам, без вспoмoгательных аппаратoв дыхания. 

Боли и неприятные ощущения

Болевые ощущения внизу живота чаще всего не опасны. Сильно увеличенная матка давит на внутренние органы. Происходит изменение гормонального фона, что служит причиной размягчения суставов и связок, вызывая боль в бедренных суставах. Если боль очень сильная, рекомендуется принять таблетку Но-шпы. В случае продолжения болевых ощущений следует вызвать скорую помощь. Боль, подобная менструальной, может быть вызвана маловодием, что свидетельствует о слишком малом объеме околоплодных вод. При маловодии роды проходят очень тяжело.

Тянущие боли

36 акушерская неделя беременности характеризуется тянущими болями, появляющимися в следующих случаях:

• Ребенок переворачивается. Когда головка располагается внизу, вес малыша надавливает на центр матки.
• Во время тренировочных схваток. В случае, когда тянущие боли сопровождаются кровяными выделениями, необходима экстренная помощь.
• Боль сопровождает состояние матки в тонусе, что опасно по причине дефицита кислорода для малыша. Отличительной характеристикой такого явления считается спинная боль.

Беременная не должна поддаваться панике. Нередко бывает, что после успокоения мамы болевые ощущения исчезают.

Предвестники родов

Основными показателями скорых родов являются:

• схватки;
• отхождение слизистой пробки;
• отхождение околоплодных вод.

Схватки

Родовые схватки отличаются от тренировочных рядом показателей:

• регулярностью;
• продолжительностью;
• выделением слизи с примесью крови из влагалища.

Слизистая пробка

Выглядит прозрачным комочком с кровяными прожилками, сукровицей. Объем – до 2 столовых ложек. Выходит за один раз или в несколько отхождений.

Отхождение околоплодных вод

Нормальным является отхождение вод при раскрытии шейки матки на 7 см. После этого роды начнутся не позднее 24 часов. Но схватки проходят значительно мучительней.

Двойня

Показатели развития одного ребенка и 2 детей – неодинаковые. Детки из двойни меньше по размеру на 5 см. Вес двойняшек отстает в среднем на 2,5 кг. Срок появления на свет двойняшек на 2 недели отстает от обычного периода вынашивания ребенка.

В медицинской литературе указывается, что нормальным для родов двойни считается срок в 40 недель. Статистика приводит цифры, что только 15% мам рожают в названные сроки.

В 36 недель беременности мама, ожидающая двойню, должна быть очень внимательной к своему состоянию.

Выделения на 36-й акушерской неделе

Выделения на 36 неделе беременности должны быть вязкой консистенции.

Если слизь прозрачная, розоватого окраса, это свидетельствует об очень близких родах.

Творожистые, гнойные – сигнализируют о присутствии воспалительного процесса, что требует безотлагательного обращения к врачу. Кровянистые, проявляющиеся вместе с болью – сигнал отслойки плаценты, что угрожает малышу и требует безотлагательной медицинской помощи.

Маловодие при беременности

Плодный пузырь, в котором находится малыш, наполнен жидкостью, содержащей кислород, необходимые ребенку вещества. Обновляется 1 раз в 3 дня. Объем жидкости на 36 недели составляет 1500 мл. В жидкой среде ребенок выполняет активные движения.

Если объем жидкости составляет менее 1000 мл, это значит, имеет место маловодие. Определяется патология по несоответствию матки сроку. Такое явление несет смертельную угрозу малышу, поэтому маму срочно помещают в роддом, где проводят лекарственную терапию.

Тянет низ живота

При возникновении ощущения тянущих болей в животе и пояснице можно сказать, что у женщины повышенный тонус матки. Перед тем как посетить врача, можно принять «Но-шпу» и полежать. Препарат может расслабить матку, что снизит риск возникновения преждевременных родов.

Боль в животе может быть связана и с нарушением функции пищеварительной системы.

При опускании живота, женщина ощущает облегчение, но возникают проблемы, вызванные постоянными мочеиспусканиями.

На тридцать шестой неделе беременности родовая деятельность может наступить в любой момент, при этом ребенок полностью жизнеспособен, и готов встретиться с окружающим миром.

36 неделя беременности: предвестники родов у повторнородящих женщин

Несмотря на то, что идеально гестационный срок должен длиться 40 недель, роды наступают и раньше.

Только 5% повторнородящих женщин перехаживают это время.

На это могут повлиять различные факторы. Беременная женщина сама может четко определить начало родов по характерным признакам.

У женщин, рожающих ранее, предвестники родов наблюдаются на сроке 36 недель. Одним из признаков рождения ребенка является опускание живота. У женщин это возникает за несколько дней до родов, что может быть как на 36, так и на 39-40 неделе.

УЗИ на 36-й неделе беременности: показания и методы проведения

На 36-й неделе текущей беременности все переживания уже позади. В это время ребенок уже полностью сформирован, а его внутренние органы функциональны. Вес малыша на 36-й неделе составляет более 2000 г. Полноценно функционируют сосательные мышцы. УЗИ на 36-й неделе беременности направлено на оценку положения ребенка. В норме головка должна располагаться внизу. Диагностика выступает в качестве полноценной подготовки к родоразрешению. На последнем сроке рекомендуются окончательные обследования. На 36-й неделе женщина может уже родить. Именно поэтому важно, чтобы будущая мать подготовила так называемую экстренную сумку. В нее кладут все требуемые вещи, которые берут с собой на роды.

Ультразвуковое исследование на 36-й неделе проводится по показаниям

На 36-й неделе проведение УЗИ и КТГ не является плановым. Процедуры рекомендуются, когда присутствуют отрицательные признаки, указывающие на вероятные нарушения в процессе вынашивания ребенка или развития малыша.

Диагностические исследования направлены на контроль состояния матери и малыша. Основные цели описаны в таблице.

УЗИ на 36 неделе беременности, фото / Узи-исследование плода перед родами, видео

Подготовка к родам — это очень важный период для каждой беременной женщины. В это время необходимо вовремя посещать своего гинеколога, который будет тщательно следить за всеми показателями. На последних сроках беременности врачи проверяют прибавку в весе, величину живота, положение и другие немаловажные параметры. На 36 неделе беременности гинеколог также назначает последние анализы и проводит окончательные обследования. На этом сроке до родов остается около месяца, однако женщина может родить уже на 36 неделе, особенно это касается вынашивания близнецов.

Иногда гинеколог может назначить дополнительное УЗИ живота. Чаще всего это необходимо для того, чтобы убедиться в том, что конец беременности протекает без осложнений, и ничего не будет мешать малышу появиться на свет здоровым.

Что происходит с ребенком за месяц до родов

Ребенок, к этому времени, практически полностью готов к появлению на свет. Его вес в норме составляет около 2700 граммов, рост — около 47 сантиметров. У малыша уже полностью сформировались все кости и органы, есть кожа. В это время продолжают развиваться нейронные связи в мозге, что позволяет ребенку совершать более-менее скоординированные движения: малыш может сосать палец, держать пуповину или поглаживать себя. В это время ещё развиваются мышцы лица, накапливается подкожный жир. Однако череп ребенка на таком сроке все еще мягкий и хрупкий.

В это время ребенок окончательно меняет и фиксирует свое положение — теперь он располагается головкой вниз. Такое предлежание малыша обусловлено будущими родами и более удобным прохождением ребенка через родовые пути. Также на 36 неделе беременности живот начинает заметно смещаться вниз. Это происходит потому, что плод в матке опускается ближе к дну таза. Все это свидетельствует о подготовке организма к родам.

Для чего нужно УЗИ на 36 неделе беременности

Оптимальное количество ультразвуковых исследований, которое считается нормой на все время беременности — три.

• Первое делается в 12-14 недель;
• Второе — в 18-22 недели;
• Третье производится на 30-34 неделях.

Все это осуществляется для того, чтобы проверить уровень развития плода и определить, есть ли какие-либо возможные патологии, заметные на этом сроке.

На 36 неделе беременности УЗИ живота назначается не часто. Врач рекомендует сделать ещё одно обследование живота только в некоторых случаях. Иногда причиной этому может быть тот факт, что предыдущее ультразвуковое обследование делалось слишком давно или же у женщины были заметны какие-либо симптомы и процессы, которые могут сигнализировать о патологии или возможном осложнении. Также УЗИ делается для того, чтобы точно определить некоторые параметры развития малыша. Обычно необходимо последний раз уточнить биометрию плода, то есть вес ребенка, его рост, размер головки и ее положение и другие показатели. Также очень важно на этом сроке узнать положение ребенка в животе, если это не было точно определено к предыдущим обследованиям. От предлежания плода зависит последующее течение всего процесса родов. Обычно к 32-34 неделе ребенок переворачивается головкой вниз. Такое положение способствует простым естественным родам без осложнений. Однако в 4% случаев выявляется тазовое предлежание, когда ребенок расположен головой вверх. В таком случае возникает необходимость проводить роды при помощи кесарева сечения.

На УЗИ иногда можно заметить, что головка малыша имеет странную форму: она может быть овальной или даже заостренной. Однако такая деформация черепа не должна вызывать никаких волнений — подобное строение головы является нормой на данном периоде развития. Все дело в том, что череп малыша до рождения довольно мягкий и пластичный за счет подвижных костей, которые соединены между собой хрящевой тканью и которые могут находить друг на друга. Такое строение костных пластин позволяет изменять форму головки малыша, что впоследствии способствует более легкому прохождению ребенка через родовые пути. Через несколько часов или пару дней после рождения голова малыша станет привычной формы.

Также УЗИ на поздних сроках позволяют определить различные осложнения, которые возможны в процессе родов. Это может быть не только положение плода, но и обвитие малыша пуповиной. Также при помощи УЗИ живота можно узнать состояние плаценты, ее расположение и степень зрелости. В норме плацента должна быть II-III степени зрелости, а ее толщина должна быть в диапазоне от 28,2 до 46 миллиметров.

Проведение УЗИ дает возможность узнать точнее, как скоро начнется родовая деятельность. При обследовании проверяется положение матки и размер шейки матки, а также закрытость наружного и внутреннего зева. В норме матка должна быть расположена на 14-15 сантиметров выше пупка, ее шейка должны быть не меньше трех сантиметров.

Также УЗИ плода на этом сроке позволяет изучить и проверить все внутренние органы ребенка до его рождения. При помощи ультразвука можно провести детальную эхографию структур головного мозга и сердца ребенка, а также сделать допплерографию сосудов плода и артерий пуповины и матки. Допплерография — это исследования скорости потока крови в сосудах плода и матери. Помимо этого УЗИ позволяет увидеть количество сосудов в пуповине. Согласно норме их должно быть три.

В некоторых медицинских центрах, которые проводят УЗИ, существует услуга 3D и 4D визуализации плода. Также они могут распечатать полученный при обследовании снимок и даже записать видео на память.

Вредно ли УЗИ на поздних сроках?

Устройство ультразвукового аппарата представляет собой передатчик колебаний на высоких частотах, которые не воспринимаются человеком. Ультразвуковые колебания создают волны, которые отражаются от тканей плода. Это отражение переводится специальными программами в наглядное изображение, которое врач может наблюдать на экране. Считается, что УЗИ не приносят никакого вреда человеческому организму, однако эти волны могут потревожить ребенка.

До сих пор точный и однозначный ответ на вопрос, вредно ли УЗИ для плода, не найден, поэтому современная медицина продолжает вести многочисленные исследования в этой области. Многие врачи считают, что подобный способ обследования ребенка — совершенное необходимое явление, которое позволяет всесторонне изучить плод и на ранних стадиях выявить возможные отклонения в развитии организма. В то же время другие врачи советуют женщинам по возможности избегать ультразвукового вмешательства при беременности.

Проводились многочисленные опыты на животных, при которых было обнаружено, что ультразвук влияет на скорость роста и общее развитие эмбриона. Тем не менее, подобного рода эксперименты над человеческим организмам не производились, что не позволяет считать предыдущие исследования полностью объективными. К тому же, в современной медицине не было зафиксировано ни одной официально подтвержденной информации о негативном влиянии УЗИ на развитие ребенка.

Некоторые специалисты считают, что УЗИ — это современный и максимально безопасный способ обследования, который позволяет своевременно выявлять все возможные осложнения при беременности и родах. Тем не менее, почти все врачи сходятся во мнении, что на ранних сроках не стоит без особой необходимости прибегать к УЗИ живота, пока ученые окончательно не определят, как волна влияет на развитие эмбриона. Считается, что на более поздних сроках, когда основные органы и системы ребенка сформированы, ультразвук уже не сможет никак повлиять на малыша. Лучше всего в этом плане слушать своего лечащего врача и придерживаться общепринятой нормы, согласно которой при нормально протекающей беременности оптимальным является три плановых УЗИ.

Современные УЗИ-аппараты позволяют получить очень точное изображение будущего ребенка, при котором можно даже рассмотреть ямочки на ягодицах и плечах малыша в утробе женщины.

Ультразвуковое исследование при беременности: обзор

Что такое ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование посылает звуковые волны через матку (матку). Эти волны отражаются от вашего ребенка. Затем эхо-сигналы преобразуются в изображение на экране, которое показывает положение и движения вашего ребенка.

Твердые ткани, такие как кость, отражают большую часть звуковых волн и, следовательно, создают самые сильные эхо. На изображении они выглядят белыми, а мягкие ткани — серыми. Жидкости, такие как околоплодные воды, окружающие вашего ребенка, кажутся черными.Это потому, что звуковые волны проходят через них без эха.

Человек, выполняющий сканирование (сонографист), будет смотреть на эти различные оттенки, чтобы интерпретировать изображения.

Ваше первое сканирование может быть очень захватывающим, потому что оно дает вам первое представление о своем ребенке. Ваш сонографист может даже распечатать изображение вашего ребенка и подарить его вам на память. Однако вам нужно будет спросить в начале сканирования, и ваша больница может взимать плату за эту услугу (NHS 2015a).

Некоторые частные клиники ультразвуковой диагностики позволяют загружать изображение сканирования в телефон.

Хотя это здорово иметь первую фотографию, которую можно сохранить и поделиться, цель сканирования — проверить, сколько младенцев вы вынашиваете и нормально ли они развиваются (NHS 2015a).

Ваше первое сканирование пока не сможет определить пол вашего ребенка.

Сканирование в первом триместре проверит, бьется ли сердце вашего ребенка, а также изучит основную анатомию головы, брюшной стенки и конечностей вашего ребенка.

Безопасно ли ультразвуковое исследование?

Ультразвуковое сканирование использовалось во время беременности на протяжении десятилетий, и никто не обнаружил, что они вредны при правильном проведении (NHS 2015b, BMUS nd).

На всякий случай существуют четкие инструкции по использованию сканирования во время беременности (BMUS nd, SCoR / BMUS 2015), которым будет следовать ваш сонографист.

Исследования не обнаружили связи между ультразвуком и массой тела при рождении, детским раком, дислексией, зрением или слухом (BMUS nd).

Большинство экспертов сходятся во мнении, что сканирование должно выполняться только квалифицированным специалистом в области здравоохранения. Даже в этом случае сканирование рекомендуется только при наличии явной медицинской причины, например, для проверки нормального развития вашего ребенка (BMUS nd).Вот почему вам, вероятно, сделают всего несколько сканирований во время беременности.

Для чего используется ультразвуковое сканирование?

В зависимости от срока беременности сканирование может:
Сканирование может показать, ждете ли вы мальчика или девочку. Но если ваш ребенок лежит в неудобном положении, это не всегда легко сказать. Кроме того, в некоторых больницах действует политика не раскрывать пол ребенка (NHS 2015a).

Кто будет сканировать?

Сонографисты — это рентгенологи или акушерки, обученные ультразвуку.Обычно у них есть свидетельство о высшем образовании, диплом или степень магистра в области ультразвукового исследования, и они будут выполнять большинство ваших сканирований.

Если вы дадите согласие, вас также может просканировать специалист по ультразвуку под непосредственным наблюдением квалифицированного сонографиста. Проведение сканирования вместе со стажером может быть интересным опытом, так как оно позволит вам точно узнать, что сонографист ищет во время вашего сканирования.

Если вам потребуется дополнительное специальное сканирование, оно будет выполнено врачом, имеющим подготовку в области ультразвуковой диагностики (специалист по медицине плода) (PHE 2015).

Как проводится УЗИ?

Сонограф наложит немного геля на ваш животик и проведет переносным устройством (датчиком) по вашей коже, чтобы получить изображения вашего ребенка (NHS 2015a).

Если вам делают сканирование на ранних сроках беременности, вам необходимо предварительно выпить несколько стаканов воды. Заполненный мочевой пузырь помогает ультразвуковым эхо-сигналам достигать вашей матки, давая сонографисту возможность хорошо видеть вашего ребенка (NHS 2015a).

Если у вашего ребенка все еще глубоко в тазу или у вас избыточный вес, изображение может быть не очень четким.В этом случае ваш сонограф может предложить провести сканирование через влагалище (трансвагинальное сканирование).

Трансвагинальное сканирование даст гораздо более четкое изображение вашего ребенка, особенно если вы находитесь на ранней стадии беременности (NICE 2011). Для этого типа сканирования вам не понадобится полный мочевой пузырь.

Вагинальный датчик длинный и узкий, чтобы удобно помещаться во влагалище. Сонографист использует чехол, похожий на презерватив, и смазывает его большим количеством геля, чтобы он легко скользил внутрь. Ей не нужно заходить очень глубоко, и это никоим образом не повредит вам или вашему ребенку (NHS 2015b).

Когда обычно проводят сканирование?

В течение первого триместра вам может быть проведено раннее сканирование примерно в шесть или семь недель.

Однако вам предложат раннее сканирование только в том случае, если вы испытываете проблемы, такие как боль или вагинальное кровотечение.

Ваше первое сканирование, скорее всего, будет сканированием для свиданий, когда вы беременны на сроке от 10 до 14 недель. Это подтвердит дату родов и проверит, есть ли у вас близнецы (NICE 2008).

Проверка знакомств особенно важна, если вы проходите скрининговые тесты на синдром Дауна.Это связано с тем, что для точного результата необходима правильная дата платежа (NICE 2008, PHE 2014).

Вы можете пройти сканирование затылочной прозрачности (NT) для выявления синдрома Дауна между 11 неделями и 14 неделями беременности или когда ваш ребенок имеет размер от 45 мм (1,8 дюйма) до 84 мм (3,3 дюйма) (FASP 2015, NICE 2008). В большинстве случаев это будет сочетаться с анализом крови для повышения точности.

Во втором триместре вам будет предложено сканирование аномалий в период от 18 до 21 недели. Это необходимо для проверки того, что ваш ребенок нормально развивается (NICE 2008, PHE 2014).Если сканирование аномалий показывает, что плацента находится в утробе матери, вам может потребоваться повторное сканирование через 32 недели (NHS 2015a).

В большинстве случаев плацента перемещается в лучшее положение к 32 неделе беременности. Однако, если ваш сонографист не может получить четкое изображение, он может предложить вам трансвагинальное сканирование, чтобы подтвердить положение вашей плаценты.

В третьем триместре ваш врач или акушерка могут порекомендовать вам пройти сканирование роста между 28 и 40 неделями (Harding 2015, NICE 2010, 2011, RCOG 2013).Это будет, если вы:

• ранее родили маленького ребенка
• родили близнецов
• имеете другие осложнения, такие как диабет или высокое кровяное давление
• беременны ребенком, рост которого меньше ожидаемого
• измеряет больше, чем ожидалось, и ваша акушерка подозревает, что вокруг вашего ребенка слишком много жидкости

Больно ли УЗИ?

Сканирование брюшной полости обычно безболезненно, за исключением легкого дискомфорта от давления датчика на живот, если у вас очень полный мочевой пузырь (NHS 2015b).Если вы испытываете боль, сообщите об этом сонографу. Она может попросить вас наполовину опорожнить мочевой пузырь, что сделает сканирование более комфортным.

Вам не следует наполнять мочевой пузырь для сканирования в третьем триместре. На этом этапе ваш ребенок намного больше, и околоплодные воды вокруг него помогают проводить эхо-сигналы для создания изображения на экране.

Некоторые женщины предпочитают вагинальное сканирование, так как его лучше проводить при пустом мочевом пузыре. Нет нужды смущаться, поскольку сонографист делает эти снимки каждый день.Она накроет вас простыней, и если вы расслабите мышцы, чтобы датчик легко вошел внутрь, это не должно вызывать неудобств (NHS 2015b).

Нужно ли мне делать УЗИ?

Большинство женщин в Великобритании проходят хотя бы одно сканирование во время беременности, но вам не обязательно его делать (NHS 2015a). Сканирование дает полезную информацию о вашей беременности, и большинство женщин находят их обнадеживающими.

Если ваша акушерка рекомендует сканирование, а вы не хотите его делать, попросите ее объяснить причины.Окончательное решение всегда будет за вами.

Что делать, если сканирование обнаруживает проблему?

Естественно беспокоиться, если результаты сканирования показывают, что у вашего ребенка проблемы. Иногда точный диагноз может быть поставлен на основании сканирования, например, расщелина позвоночника.

В сканировании могут быть обнаружены незначительные изменения (варианты), о которых обычно не о чем беспокоиться. Однако иногда это может быть признаком чего-то более серьезного, например синдрома Дауна.

Если сонограф обнаружит во время сканирования что-то необычное, он должен направить вас к врачу в течение 24 часов.При необходимости вас осмотрит специалист по медицине плода, обычно в течение трех или пяти дней (PHE 2015).

После того, как вас направят, врач может предложить провести дополнительное обследование, например, сердечно-сосудистую систему или амниоцентез. Они могут дать вам окончательный ответ о том, есть ли у вашего ребенка хромосомная аномалия, такая как синдром Дауна. Однако они несут небольшой риск выкидыша, поэтому в первую очередь всегда проводят УЗИ (NHS 2015c).

Если сканирование обнаруживает серьезную проблему, вам должна быть оказана серьезная поддержка, которая проведет вас через все варианты.Хотя серьезные проблемы возникают очень редко, некоторые семьи сталкиваются с трудным решением о том, продолжать ли беременность.

Другие проблемы могут означать, что ребенку требуется операция после рождения или в утробе матери. Или вам может потребоваться подготовиться к тому, что вашему ребенку может потребоваться особая забота при рождении. Будет целый ряд людей, которые поддержат вас через это, в том числе акушерки, акушеры, педиатры, физиотерапевты и капеллан больницы.

За дополнительной поддержкой обращайтесь в благотворительную организацию Antenatal Results and Choices (ARC).

Хотите знать, покажет ли сканирование пол вашего ребенка? Узнайте, как определить, есть ли у вас мальчик или девочка.

Последний раз отзыв: июль 2017 г.

Список литературы

BMUS. nd. На УЗИ . Британское медицинское ультразвуковое общество. www.bmus.org [Проверено в июле 2017 г.]

FASP. 2015. Скрининг синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Справочник для лабораторий Программа скрининга на аномалии плода. www.gov.uk [по состоянию на июль 2017 г.]

Harding M.2015. Многоводие . Профессиональная справка. Patient.info [Доступ в июле 2017 г.]

NHS. 2015a. УЗИ при беременности . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2015b. Ультразвуковое исследование . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NHS. 2015c. Синдром Дауна — диагноз . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в июле 2017 г.]

NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности .CG62. Обновлено в январе 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NICE. 2010. Гипертония при беременности: диагностика и лечение . CG107. Обновлено в январе 2011 года. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2017 г.]

NICE. 2011. Многоплодная беременность: дородовое наблюдение при беременности двойней и тройней CG129. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [Доступ в июле 2017 г.]

PHE. 2014. Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка . Обновлено в феврале 2017 г. www.gov.uk [Проверено в июле 2017 г.]

PHE. 2015. Стандарты программы скрининга на аномалии плода: 2015–2016 гг. NHS Fetal Anomaly Screening Programme. www.gov.uk [дата обращения: июль 2017 г.]

RCOG. 2013. Исследование и ведение плода с малым для гестационного возраста . Руководство Green-top 31, 2-е издание. Отредактировано в январе 2014 г. www.rcog.org.uk [Доступ в июле 2017 г.]

SCoR / BMUS. 2015. Руководство SCoR / BMUS для профессиональной ультразвуковой практики . Обновлено в декабре 2016 г. Общество и колледж рентгенологов и Британское медицинское общество ультразвука. www.bmus.org [по состоянию на июль 2017 г.]

.

УЗИ в первом триместре беременности

Последнее обновление 18 сентября 2018 г.

Проведение первого сканирования во время беременности может быть весьма увлекательным занятием. Сканирование живота — это особенный момент, особенно для молодых мам, и это нечто сюрреалистическое, поскольку дает им уверенность в том, что у них действительно есть маленькое существо, растущее внутри их живота! Неудивительно, что так много пар дорожат изображением первого сканирования!

Ультразвуковое сканирование в первом триместре

Первый триместр — критический период, и необходимы адекватный мониторинг и поддержка, чтобы беременность сохранялась и протекала нормально.Это также период, в течение которого выявляются и решаются потенциальные проблемы. Результаты скрининга в первом триместре могут помочь врачу принять меры предосторожности, которые обеспечат здоровье ребенка и матери.

Типы ультразвуковых исследований в первом триместре

В среднем для нормальной беременности может потребоваться четыре сканирования в первом триместре.

Сканер знакомств и жизнеспособности

Первый — это проверка датировки и жизнеспособности, которую можно проводить между 6-й и 9-й неделями.

Сканирование прозрачности затылочной кости

Другой — сканирование ранней морфологии или сканирование NT, которое проводится между 11 и 13 неделями беременности.

Трансвагинальное сканирование (TVS)

TVS может потребоваться для четкого изображения ребенка на самых ранних сроках беременности, поскольку эмбрион слишком мал, чтобы его можно было увидеть в противном случае. Трансвагинальное сканирование полностью безопасно и может выполняться на всех сроках беременности.

Сканирование брюшной полости

Это сканирование выполняется примерно на 10-й неделе.Ультразвуковое устройство исследует нижнюю часть живота, чтобы увидеть ребенка. На животик наносится гель для лучшего движения устройства.

Зачем вам нужно сканирование на раннюю беременность?

Сканирование беременности на ранних сроках, которое также известно как сканирование датирования или жизнеспособности, важно по четырем основным причинам:

• Для подтверждения беременности
• Проверить, жизнеспособна ли беременность
• Для определения предполагаемого срока оплаты
• Диагностика и профилактика врожденных дефектов

Профилактика врожденных дефектов

Скрининг в первом триместре работает как пренатальный тест, чтобы получить раннюю информацию о риске развития у ребенка определенных хромосомных состояний, таких как синдром Дауна и трисомия 18.

Синдром Дауна вызывает нарушение психического и социального развития на протяжении всей жизни, в то время как трисомия 18 является смертельным заболеванием, при котором ребенок не может дожить до возраста 1.

Поскольку скрининг в первом триместре проводится намного раньше любых других пренатальных скрининговых тестов, это показатель, который может дать вам направление для принятия решения о дальнейших диагностических тестах по мере прогрессирования беременности, особенно в случаях беременностей с высоким риском. Сканирование первого триместра на синдром Дауна также может подготовить родителей к возможности ухода за ребенком с особыми потребностями.

Однако сканирование в первом триместре не оценивает результаты других врожденных дефектов, таких как spina bifida. Это делается на более поздних сроках беременности.

Бывают случаи, когда раннее сканирование особенно важно. К ним относятся:

• Женщинам, страдающим нерегулярными менструациями, может быть трудно определить дату родов, которую можно уточнить при сканировании.
• Женщины, у которых в анамнезе был выкидыш или выкидыш
• Случаи подозрения на внематочную беременность
• Для проверки сердцебиения плода

Как проводится УЗИ при беременности в первом триместре?

Скрининг в первом триместре или комбинированный тест в первом триместре включает следующие два этапа:

• Анализ крови
• Ультразвуковое исследование

Есть два способа проведения ультразвукового исследования в первом триместре:

TVS (или) Трансвагинальное сканирование

Трансвагинальное сканирование обычно выполняется, когда сканирование необходимо провести до того, как беременность достигнет 10 недель.Причина этого в том, что ребенок слишком мал, чтобы его можно было обнаружить с помощью внешнего сканирования или ультразвукового исследования.

Трансвагинальное сканирование выполняется с помощью зонда, вводимого во влагалище. Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются от ребенка. Затем эти волны улавливаются зондом, который увеличивает их и создает изображение на экране компьютера. Хотя модель

.

Ультразвуковое исследование при беременности: обзор

Что такое ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование посылает звуковые волны через матку (матку). Вы не можете услышать эти высокочастотные звуковые волны, но они отражаются от вашего ребенка в виде эха.

Затем компьютер преобразует эхом звуки в видеоизображения, которые показывают форму, положение и движения вашего ребенка.

Твердые ткани, такие как кость, больше всего отражают звуковые волны и поэтому создают самые сильные эхо. На изображении они выглядят белыми, а мягкие ткани — серыми.Жидкости, такие как околоплодные воды, окружающие вашего ребенка, кажутся черными. Это потому, что звуковые волны проходят через них без эха.

Врач УЗИ, выполняющий сканирование, будет смотреть на эти различные оттенки для интерпретации изображений.

Ваше первое сканирование может быть очень захватывающим, потому что оно дает вам первое представление о своем ребенке.

Цветные 3D- и 4D-сканеры также становятся очень популярными, поскольку они предлагают более реалистичное изображение вашего ребенка.

Помимо вашего заключения, ваш ультразвуковой врач может даже распечатать изображение вашего ребенка и передать его вам на память.Поговорите со своим врачом, если хотите.

Хотя это здорово иметь первую фотографию, которую можно сохранить и поделиться, цель сканирования — проверить, сколько младенцев вы носите и нормально ли они развиваются.

Сканирование в первом триместре проверит, бьется ли сердце вашего ребенка, а также изучит основную анатомию головы, брюшной стенки и конечностей вашего ребенка.

Имейте в виду, что в Индии раскрытие пола ребенка с помощью УЗИ во время беременности является незаконным и наказуемым правонарушением.Так вы не узнаете, ждете ли вы мальчика или девочку. Тем не менее, первые изображения вашего ребенка могут стать крепким моментом.

Безопасно ли УЗИ при беременности?

Ультразвуковое сканирование использовалось во время беременности на протяжении десятилетий, и никто не обнаружил, что оно вредно, если оно проводится правильно. Ультразвук не требует излучения, как рентгеновские лучи.

Исследования не обнаружили связи между ультразвуком и:

Будьте уверены, есть четкие инструкции по использованию сканирования во время беременности, которым будет следовать ваш врач-ультразвуковой врач.

Даже в этом случае сканирование рекомендуется только при наличии явной медицинской причины, например, для проверки нормального развития вашего ребенка. Вот почему вам, вероятно, сделают всего несколько сканирований во время беременности.

Для чего используется ультразвуковое сканирование?

В зависимости от срока беременности сканирование может:

Кто будет проводить ультразвуковое сканирование?

Закон 1994 года о методах диагностики до зачатия и пренатальной диагностики (запрет выбора пола) (Закон о PCPNDT) в Индии позволяет только квалифицированному врачу УЗИ, зарегистрированному в соответствующих органах округа, проводить УЗИ в клинике, зарегистрированной в соответствии с Законом PCPNDT. .

Вместе с удостоверением личности с фотографией вам понадобится действующий рецепт квалифицированного гинеколога с указанием типа УЗИ, которое необходимо сделать.

Выявление пола ребенка до рождения является незаконным и наказуемым преступлением в Индии. Врач УЗИ попросит вас подписать письменное согласие в установленной форме, в котором будет указано, что вам не делают УЗИ для определения пола ребенка.

Как проводится УЗИ?

Вам сделают сканирование в диагностическом центре или в ультразвуковом отделении родильного дома.Сканирование обычно проводится в комнате с низким освещением, чтобы врач мог лучше видеть изображения на экране.

В зависимости от типа сканирования вам нужно будет снять часть одежды или переодеться в халат. Вас попросят лечь на диагностический стол для сканирования.

В большинстве случаев ваш муж, член семьи или друг сможет находиться с вами в комнате во время сканирования, но все же рекомендуется проверить это заранее при записи на прием.

Сканирование брюшной полости
В первом триместре сканирование брюшной полости обычно выполняется при полном мочевом пузыре. Перед приемом вам необходимо выпить несколько стаканов воды, чтобы во время процедуры у вас был наполнен мочевой пузырь. Это может быть довольно неудобно, но так ребенку легче видеть, поскольку матка перемещается выше в живот и толкает кишечник вверх и в сторону.

Для сканирования брюшной полости вы лягте на спину на стол для осмотра и обнажаете живот.Врач нанесет прохладный гель на живот, чтобы улучшить проводимость звука. Затем она перемещает датчик вперед и назад по вашему животу, чтобы передавать звуковые волны.

Трансвагинальное сканирование
Если ваш ребенок все еще находится слишком глубоко в вашем тазу или если у вас избыточный вес, изображения будут не очень четкими. В этом случае вам понадобится трансвагинальное сканирование (TVS), которое проводится через влагалище.

Трансвагинальное сканирование позволит получить более четкое изображение вашего ребенка, особенно если вы находитесь на ранней стадии беременности.Для этого типа сканирования вам не понадобится полный мочевой пузырь.

Вам нужно будет раздеться ниже пояса для ТВС и лечь на стол для осмотра. Медсестра накроет вам ноги простыней и попросит вас поднять колени, при этом ступни ног должны лежать на кровати. Вам нужно будет держать ноги врозь, чтобы врач мог вставить зонд и оставить достаточно места для сканирования. Эта позиция в чем-то похожа на ту, которую вы принимаете при внутреннем осмотре.

Влагалищный датчик длинный и узкий и удобно помещается во влагалище.Ваш врач-ультразвуковой врач будет использовать чехол или чехол, похожий на презерватив, и смазывает его большим количеством геля, чтобы он легко скользил внутрь. Зонд не должен входить очень глубоко, поэтому он никоим образом не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Обычное ультразвуковое исследование занимает от нескольких минут до получаса, хотя иногда может быть и больше.

Продолжительность УЗИ зависит от различных факторов, таких как:

• тип проводимого УЗИ
• опыт врача, проводящего УЗИ
• используемое ультразвуковое оборудование
• количество жидкости вокруг ребенка
• положение вашего ребенка и строение вашего тела.

Имейте в виду, что УЗИ проводят как мужчины, так и женщины. Если вам неловко или неудобно пройти вагинальное сканирование у врача-ультразвукового врача, поговорите со своим врачом. Вместо этого она может порекомендовать вам врача-женщину, чтобы вам было легче.

Когда я получу ультразвуковое исследование?

Стандартные сканирования, выполняемые во время беременности:

• Диагностика свиданий и сканирование жизнеспособности между 6 и 9 неделями. Это сканирование дает вам точный срок. Вы также можете слушать сердцебиение вашего ребенка во время этого сканирования.
• Сканирование прозрачности затылочной кости (NT), также называемое сканированием ранней морфологии, должно проводиться в определенный период беременности. Это делается между 11 неделями и двумя днями и 13 неделями и шестью днями. Лучшее время для этого — 12 недель беременности. Скорее всего, это будет сочетаться с анализом крови (тест с двойным маркером) для повышения точности. На этом этапе также проводится оценка кровотока через матку.
• Сканирование аномалий (TIFFA или ультразвуковое сканирование уровня II) между 18 и 20 неделями беременности.Это необходимо для проверки того, что ваш ребенок нормально развивается и не имеет структурных дефектов.
• Сканирование роста или благополучия плода между 28 и 32 неделями. Это сканирование показывает характер роста вашего ребенка, что помогает врачу составить вам план диеты и, при необходимости, провести любые анализы крови.
• Сканирование роста и исследование цветного допплера между 36 и 40 неделями. Это последнее сканирование позволяет оценить положение и вес вашего ребенка. Он также проверяет жидкость вокруг вашего ребенка и находится ли пуповина вокруг его шеи.Допплеровские исследования показывают приток крови к жизненно важным органам вашего ребенка.

Вам понадобится больше сканирований, если:

Больно ли УЗИ?

Сканирование брюшной полости безболезненно. Но вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда врач нажимает датчик на животе, особенно если у вас очень полный мочевой пузырь.

Многие женщины считают вагинальное сканирование более удобным, чем сканирование брюшной полости, поскольку его лучше проводить при пустом, а не полном мочевом пузыре.

Вы можете почувствовать себя немного неловко, но помните, что врач делает много таких сканирований каждый день.Он или она накроет вас простыней, и, если вы расслабите мышцы, хорошо смазанный датчик легко войдет внутрь. Это не должно быть неудобно.

Полный мочевой пузырь не требуется для сканирования беременности после девяти недель. На этом этапе ваш ребенок намного больше, и околоплодные воды вокруг него помогают проводить эхо-сигналы для создания изображения на экране.

Тем не менее, не стесняйтесь сообщить своему врачу, если вы почувствуете боль или дискомфорт в любой момент во время сканирования.

Нужно ли мне проходить ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование может дать полезную и надежную информацию о вашей беременности. Они помогут вашему гинекологу оценить, как протекает ваша беременность, и спланировать лечение, если оно потребуется. Конечно, большинство женщин находят снимки обнадеживающими, и они рады видеть своего ребенка на экране!

При этом многие отклонения от нормы нельзя увидеть на сканировании, и иногда результаты сканирования могут вызывать некоторую неуверенность и беспокойство.

Если ваш врач рекомендует сканирование, а вы не хотите его делать, попросите ее обсудить с вами причины.

Вы можете запросить второе мнение, если объяснение врача вас не успокоит. Вам также следует обратиться к другому специалисту, если вы чувствуете, что вас просят сделать слишком много сканирований.

Окончательное решение, делать сканирование или нет, полностью за вами.

Что делать, если сканирование обнаруживает проблему?

Естественно беспокоиться, если результаты сканирования показывают, что у вашего ребенка проблемы. Иногда точный диагноз может быть поставлен на основании сканирования, например, расщелина позвоночника.

В некоторых случаях сканирование может показать незначительные изменения (варианты), о которых обычно не стоит беспокоиться. Однако иногда это может быть признаком чего-то более серьезного, например синдрома Дауна.

Если ваш отчет о сканировании показывает что-то необычное, ваш врач порекомендует вам пройти дополнительные тесты, такие как неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), или диагностические тесты, такие как CVS, или амниоцентез.

Эти тесты могут дать вам более четкий ответ относительно того, есть ли у вашего ребенка хромосомная аномалия, такая как синдром Дауна.Тем не менее, сердечно-сосудистая хирургия и амниоцентез, которые дают окончательный ответ, несут небольшой риск выкидыша, поэтому в первую очередь всегда проводится УЗИ.

Если сканирование выявляет серьезную проблему, данные ультразвукового исследования могут помочь вашему врачу решить, как обеспечить вашему ребенку наилучший результат. Хотя серьезные проблемы возникают очень редко, некоторые семьи сталкиваются с трудным решением о том, продолжать ли беременность.

Другие проблемы могут означать, что ребенку требуется операция после рождения или в утробе матери.Или вам может потребоваться подготовиться к тому, что вашему ребенку может потребоваться особая забота при рождении. В этом вам поможет целый ряд людей, включая акушеров, педиатров и физиотерапевтов.

Информированность позволяет рассмотреть все варианты. Прежде чем принимать какое-либо решение, поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации. Она сможет оказать большую поддержку и наставления.

Пройдите тест

Что включает в себя ультразвуковое сканирование? Пройди нашу викторину прямо сейчас!

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:

Последние отзывы:

февраль 2020 г.

Список литературы

BMUS.nd. На УЗИ . Британское медицинское ультразвуковое общество. www.bmus.org

FASP. 2015. Скрининг синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Справочник для лабораторий Программа скрининга на аномалии плода. www.gov.uk

Harding M. 2015. Многоводие . Профессиональная справка. Patient.info

NHS. 2015a. УЗИ при беременности . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2015b. Ультразвуковое исследование .NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NHS. 2015c. Синдром Дауна — диагноз . NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk

NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности . CG62. Обновлено в январе 2017 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации. www.nice.org.uk

NICE. 2010. Гипертония при беременности: диагностика и лечение . CG107. Обновлено в январе 2011 года. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

КРАСИВЫЙ. 2011. Многоплодная беременность: дородовое наблюдение при беременности двойней и тройней CG129. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk

PHE. 2014. Скрининговые тесты для вас и вашего ребенка . Обновлено в феврале 2017 г. www.gov.uk

PHE. 2015. Стандарты программы скрининга на аномалии плода: 2015–2016 гг. NHS Fetal Anomaly Screening Programme. www.gov.uk

RCOG. 2013. Исследование и ведение плода с малым для гестационного возраста .Руководство Green-top 31, 2-е издание. Отредактировано в январе 2014 г. www.rcog.org.uk

SCoR / BMUS. 2015. Руководство SCoR / BMUS для профессиональной ультразвуковой практики . Обновлено в декабре 2016 г. Общество и колледж рентгенологов и Британское медицинское общество ультразвука. www.bmus.org

.

УЗИ плода третьего триместра

В третьем триместре беременности УЗИ плода проводится с помощью абдоминального датчика на 34-36 неделе беременности. На этом этапе беременности у плода полностью развиты все жизненно важные органы, продолжается период быстрого роста и зрелости. На этом этапе вес плода 2400-2600 г, длина 44-46 см.

Плод уже похож на новорожденного по пропорциям тела.У него голова больше по сравнению с телом, и поэтому большинство из них уже перевернулось. У него развиты мимические мышцы лица, и он может улыбаться. Он открывает глаза. Между сетчаткой глаза и мозгом была создана связь, и у ребенка особый взгляд в глаза.

Шишковидная железа головного мозга начала вырабатывать гормон под названием мелатонин. Под воздействием гормона у плода формируется суточный ритм жизни. Некоторые плоды более активны по утрам, другие — по вечерам, но независимо от последнего большую часть времени плоды по-прежнему спят, т.е.е. 90-95% дня.

У плода на этом сроке беременности уже развиты все 5 чувств

1. Он видит свет, пробивающийся сквозь покрышки живота матери
2. Он способен слышать звуки, выходящие за пределы матки, например голос отца
3. Он дышит и заглатывает околоплодные воды, ощущая их запах и вкус
4. Обладает тактильной и болевой чувствительностью кожи.

Как и у новорожденного, у плода на этой стадии беременности уже есть брови и ресницы.Кончики пальцев ног и пальцев покрыты гвоздями. У некоторых плодов также есть волосы. Сердце бьется 120-160 ударов в минуту. Это в два раза быстрее, чем у матери, то есть общее сердцебиение матери и отца.

В ходе ультразвукового исследования плода оценивается положение плода в перевернутом положении или в тазовом предлежании. Если плод находится в тазовом предлежании, внешний поворот плода в положение головы вниз может быть предложен женщине в условиях стационара, что значительно увеличивает возможность естественных физиологических родов и позволяет избежать необходимости кесарева сечения.

В ходе ультразвукового исследования оцениваются размер, зрелость и положение плаценты относительно шейки матки. Важно уточнить, что плацента и ее кровеносные сосуды не закрывают вход в шейку матки — это все для того, чтобы ребенок родился.

В случае предыдущего кесарева сечения оценивается целостность рубца на матке, и будет наблюдаться, не вросла ли плацента, покрывающая переднюю стенку матки, в рубец.Это важная информация для гинеколога, наблюдающего за беременностью, при составлении плана ведения родов.

Во время ультразвукового исследования оценивается количество околоплодных вод, чтобы ее не было слишком мало или слишком много. Амниотическая жидкость позволяет плоду двигаться самостоятельно, а по мере того, как плод дышит и глотает амниотическую жидкость, развиваются легкие и кишечник.

Измеряя размер черепа, диаметр желудка и объем бедренной кости, можно оценить рост плода и приблизительную массу тела ребенка при рождении, зная, что плод прибавляет 250-500 г за 2 недели беременности. этот период беременности, т.е.е. максимум 1 килограмм в течение одного месяца.

Этим матерям, которые не набрали достаточно веса на этом этапе беременности и чей увеличение живота не соответствует размеру беременности, оценивают рост плода. Целью данного ультразвукового исследования является своевременное обнаружение тех плодов, у которых развилась задержка внутриутробного развития и за динамикой роста и состоянием благополучия которых следует чаще наблюдать.

Для оценки благополучия плода используется ультразвуковая допплерография, в ходе которой оцениваются показатели кровотока артерии пуповины плода, артерий головного мозга и венозного протока внутрипеченочных кровеносных сосудов.Матери, которые не чувствуют четко движения плода и которые беспокоятся о благополучии ребенка, также могут получить пользу от допплерографии плода.

Начиная с 36-й недели беременности можно оценить вероятность возникновения поздней преэклампсии, учитывая значения артериального давления и плацентарных гормонов матери с показателями кровотока маточных артерий, полученными при ультразвуковом исследовании. Это очень важная информация для акушерки, наблюдающей за беременностью, для своевременного выявления преэклампсии до ухудшения благополучия ребенка для планирования индукции родов.

Если планируется преждевременное вызывание родов (например, рефрактерный диабет во время беременности, усугубление задержки роста плода, тяжелая преэклампсия), правильное время прерывания беременности может выиграть от оценки родовой зрелости легких плода на основе ультразвукового сканирования.

В случае оплодотворения, начиная с 41 недели беременности, можно оценить начало самопроизвольной родовой деятельности на следующей неделе, измерив длину шейки матки.Это важная информация для гинеколога, наблюдающего за беременностью, при оценке необходимости индукции родов.

При ультразвуковом исследовании роста и самочувствия плода III. в триместре можно оценить позднюю преэклампсию. Это очень важно, поскольку 75% случаев преэклампсии возникают после 37-й недели беременности. Это дает возможность чаще наблюдать за женщинами с повышенным риском преэклампсии, своевременно выявлять заболевание и готовить легкие ребенка к предстоящим родам.

В конце ультразвукового исследования его результаты объясняются семье и, при необходимости, даются рекомендации относительно дальнейшего наблюдения за плодом.

Важно знать, что большинство плодов нормально растут и рождаются здоровыми, что доставляет много радости их родителям в будущем.

.