Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи: УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи – цены на УЗИ с определением остаточной мочи в Москве в медицинском центре «СМ-Клиника»

02.06.202312.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи в СПб – цена 1500 руб в центре УЗИ диагностики «Доступная медицина»

Старая цена:

2 200 руб

Цена:

1 500 руб

Записаться

Цены
Описание
Адреса

Длительность выполнения 30 минут

Описание

Несмотря на то, что мочевой пузырь является частью мочеполовой сферы, у него есть и собственные заболевания, для диагностики которых необходимо УЗИ с определением остаточной мочи. Эти заболевания могут носить воспалительный или онкологический характер, они проявляются в том, что во время мочеиспускания пузырь опорожняется не полностью и часть мочи остается. С помощью ультразвуковой методики мочевой пузырь рассматривают дважды: в наполненном состоянии, а затем в пустом. Обычно применяют трансабдоминальный метод ― через переднюю брюшную стенку.

Кому назначают этот вид ультразвукового исследования

Потребность в ультразвуковой диагностике возникает, когда пациент предъявляет следующие жалобы, говорящие о проблеме с мочевым пузырем:

Боли внизу живота;
Боли и рези при мочеиспускании;
Частые позывы, в том числе ночью;
«Слабость» мочевого ― подтекание мочи;
Вялая струя;
Ощущение неполного опорожнения;
Помутнение мочи и появление в ней сгустков и хлопьев;
Проблемы с эррекцией.

Есть и другие особенности здоровья, на которые обратит внимание врач, направляя на УЗИ:

Ухудшение анализов мочи и крови;
Обнаружение заболеваний, передающихся половым путем;
Подозрение на новообразование в стенке мочевого пузыря;

Диагностирование мочекаменной болезни;
Подозрение на простатит или аденому простаты.

УЗ-диагностика нужна перед хирургическим вмешательством, в процессе терапии для определения эффективности лечения, а также в качестве профилактического наблюдения при хронических заболеваниях.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Объем в начале исследования;
Форма;
Контуры;
Эхоструктура и толщина стенки;
Дополнительные образования ― камни, опухоли, выпячивание стенки, которых в норме быть не должно;
Объем остаточной мочи.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Подготовка включает в себя питье около 1,5 л воды без газа примерно за час до процедуры. После этого нельзя мочиться.

Для проведения обследования пациент оголяет область живота и ложится на кушетку. Врач приставляет к коже датчик и двигает им по ней, осматривая изображение органа на экране. Далее пациента отпускают в туалет, а затем повторяют осмотр уже опорожненного мочевого пузыря.

Весь процесс занимает до 20 минут, запись протокола, который тут же выдается на руки, ― еще 10 минут.

Противопоказания к диагностике

Процедура неинвазивна, не несет лучевой нагрузки, ультразвуковые волны не вызывают аллергическую реакцию и никак не влияют на ткани. Поэтому УЗИ мочевого пузыря не имеет противопоказаний.

Цены

org/Product»>

УЗИ мочевыделительной системы (почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь)

2 400 руб

1 700 руб

org/Product»>

УЗИ надпочечников

2 100 руб

1 400 руб

org/Product»>

УЗИ почек и мочевого пузыря

2 300 руб

1 600 руб

УЗИ почек

2 100 руб

1 400 руб

org/Product»>

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

2 200 руб

1 500 руб

org/Product»>

УЗДГ артерий и вен (сосудов) почек с ортостатической пробой

2 500 руб

1 800 руб

Адреса диагностических центров «Доступная Медицина»

Санкт-Петербург, м. Площадь Восстания, ул. 1-я Советская, 8

Как пройти?

Санкт-Петербург, м. Нарвская, Площадь Стачек, 9

Как пройти?

+7 (812) 380-83-84 [email protected]

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи в Минске МЦ Кравира

Главная
Услуги
Диагностическое отделение
Ультразвуковое обследование
Брюшная полость и почки
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Цены

Описание

Описание

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи является безболезненным и современным видом исследования в урологии, позволяющим оценить состояние структуры мочевого пузыря и полноценность его опорожнения.

Протокол исследования после УЗИ выдает лечащий врач, специалист УЗИ не ставит диагноз и не назначает лечение.

Подготовка к УЗИ

Данное исследование нуждается в особенной подготовке и проводится обязательно с наполненным мочевым пузырем. За 1 — 1,5 часа до обследования требуется выпить около литра жидкости (лучше всего негазированной воды). Идеально, если к моменту проведения УЗИ пациент чувствует очевидные позывы к мочеиспусканию. Также рекомендуется за пару дней до процедуры соблюдать диету и отказаться от употребления продуктов, вызывающих газообразование. Перед процедурой следует опорожнить кишечник.

Как проходит УЗИ

Исследование выполняется в положении лежа, предварительно пациент освобождает нижнюю часть живота от одежды. Диагностика проводится трансабдоминально при помощи датчика, исследующего переднюю брюшную стенку в области ниже пупка и выше лобка. Чтобы улучшить контакт кожных покровов и поверхности датчика, на живот пациента наносится небольшое количество проводящего геля. Врач осматривает пациента сначала с наполненным мочевым пузырем, а потом сразу после его опорожнения. Если количество мочи, оставшееся в результате определения показателя, превышает допустимую норму, то врач выдаст вам рекомендации по дальнейшим действиям.

Что позволяет диагностировать УЗИ

наличие новообразований,
состояние, объем и размер стенок мочевого пузыря,
камни или песок в почках,
уретрит, цистит,
объем остаточной мочи,
воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Показания для проведения УЗИ

жжение и боль во время мочеиспускания,
ощущение недостаточного опорожнения,
частое мочеиспускание,
боли в области паха,
аденома простаты,
отклонение в лабораторных анализах,
изменение цвета мочевины, появление в ней крови или мутного осадка
нарушение сексуальной функции, мужское бесплодие,
подозрение на опухоль,
травмы брюшной полости.

Противопоказания

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи затрудняется, если у пациента наблюдается недержание мочи либо ожирение в исследуемой области.

Вы можете узнать любую информацию о процедуре или работе нашего медицинского центра, позвонив по единому номеру 403.

* Представленная на сайте информация о стоимости услуг носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 407 Гражданского кодекса Беларуси. Цены на услуги формируются в соответствии с действующими Прейскурантами. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента.

Назад к списку

Остаточный объем мочевого пузыря после мочеиспускания — StatPearls

Введение

Остаточный объем мочи (PVR) — это количество мочи, оставшееся в мочевом пузыре после произвольного опорожнения мочевого пузыря, которое служит диагностическим инструментом. Остаточный объем мочевого пузыря помогает в оценке многих болезненных процессов, включая, помимо прочего, нейрогенный мочевой пузырь, синдром конского хвоста, обструкцию выходного отверстия мочевыводящих путей, механическую обструкцию, медикаментозную задержку мочи, послеоперационную задержку мочи и инфекции мочевыводящих путей. Оценка остаточной мочи обычно проводится с помощью УЗИ, сканера мочевого пузыря или мочевого катетера.

Сбор образцов

Образец мочи не всегда показан, но может помочь в диагностической оценке, особенно если существует подозрение на инфекцию как на этиологию повышенного остаточного объема. Катетеризация мочевого пузыря после мочеиспускания может предоставить как остаточный мочевой пузырь, так и образец мочи. Катетеризация мочевого пузыря должна выполняться стерильно, чтобы предотвратить инфекцию и получить незагрязненный образец мочи. Технику катетеризации мочевого пузыря смотрите ниже.

Процедуры

Остаточная оценка после опорожнения проводится путем измерения остаточной мочи в мочевом пузыре вскоре после произвольного опорожнения мочевого пузыря; это может быть выполнено с помощью УЗИ, сканирования мочевого пузыря или путем непосредственного измерения объема мочи, дренируемой мочевым катетером. Катетеризация мочевого пузыря является золотым стандартом для измерения остаточной мочи [1].

Измерение остатка после опорожнения непосредственно после мочеиспускания имеет решающее значение для точного измерения, поскольку задержка между опорожнением мочевого пузыря и измерением остатка после опорожнения составляет всего 10 минут, что может привести к клинически значимому завышению остаточного значения после опорожнения[2].

УЗИ (обычное УЗИ или УЗИ в режиме реального времени)

Обычное УЗИ используется для прямой визуализации мочевого пузыря трансабдоминально или трансвагинально. Он измеряет объем мочевого пузыря, используя расчеты внутреннего объема ультразвукового аппарата или математическое уравнение, показанное ниже. Трансвагинальное УЗИ оказывается особенно точным для измерения малых объемов мочевого пузыря.[3]

Техника:

Для трансабдоминального оценка объема мочевого пузыря, датчик помещается над надлобковой областью, когда пациент находится в положении лежа. Изображения мочевого пузыря записывают как в сагиттальной, так и в поперечной плоскостях. Регистрируются наибольшие поперечные (ширина), переднезадние (глубина) и верхне-нижние (высота) расстояния.[4]
Для трансвагинальной оценки объема мочевого пузыря используется внутриполостной трансвагинальный датчик с частотой от 7 до 9 МГц. Убедитесь, что зонд чистый, имеет крышку зонда и гель на конце зонда. Положение больного лежа на спине с ногами в стременах или подкладке под таз. Зонд вводят во влагалище, идентификация мочевого пузыря осуществляется в сагиттальной плоскости. Измерения проводятся по самому длинному переднезаднему измерению и краниокаудальному измерению. Затем зонд поворачивается 90 градусов для измерения ширины или осевого размера.[5]

Большинство ультразвуковых аппаратов имеют функцию автоматического расчета объемов на основе измерений, используемых ультразвуковыми штангенциркулем. Если эта функция недоступна, объемы также можно рассчитать по формуле вытянутого эллипсоида. Хотя существует несколько математических методов для расчета объема, вытянутый эллипсоид является одним из общепринятых методов, и формула выглядит следующим образом[6][7]:

Объем = длина x ширина x высота x 0,52. (Обратите внимание, что формула вытянутого эллипсоида имеет несколько приемлемых поправочных коэффициентов.)

Мочевой пузырь измеряют по его максимальному поперечному (ширина), продольному (длина) и передне-заднему (высота) диаметрам. Этот метод рекомендуется в качестве стандартного расчета, поскольку он быстрый и простой.[7]

Ограничения/сравнения:

Данные о точности трансабдоминального УЗИ для определения остаточной мочи неоднозначны. Хотя большинство исследований демонстрируют высокую точность определения остаточного объема мочевого пузыря с использованием трансабдоминального УЗИ или сканеров мочевого пузыря с автоматическим измерением объема мочевого пузыря [8, 9].][10] другие недавние исследования поставили под сомнение их точность. [11][12]

Портативное устройство для УЗИ мочевого пузыря (обычно известное как сканер мочевого пузыря)

Портативное устройство для УЗИ мочевого пузыря использует ультразвук для специального измерения трехмерного объема мочи в мочевом пузыре. Это неинвазивный подход к выявлению остаточной мочи.

Техника:

Пациент лежит на спине, в надлобковую область помещается ультразвуковой гель, после чего датчик помещается на гель и направляется к мочевому пузырю пациента. Кнопка нажимается, инициируя оценку объема мочевого пузыря машиной, которая затем отображается для просмотра оператором. Процесс можно повторить, чтобы лучше выровнять мочевой пузырь по центру дисплея. Регистрируется самый большой объем.[8] Разные сканеры мочевого пузыря могут иметь немного разные процедуры, но основы метода одинаковы для всех устройств.

Ограничения:

Сканирование мочевого пузыря не подходит для пациентов с тяжелыми рубцами на животе, выпадением матки или текущей беременностью. [13] Абдоминальный асцит, по-видимому, в некоторых случаях вызывает ложно повышенные измерения.[14] Есть некоторые свидетельства того, что сканеры мочевого пузыря более точны, чем двумерное ультразвуковое изображение.

Катетеризация уретры

Катетеризация уретры напрямую измеряет остаточный объем мочи и считается золотым стандартом для определения остаточного объема мочи, хотя после катетеризации могут присутствовать различные объемы в зависимости от размера и типа катетера, используемого для дренирования.[14]

Техника:

Анатомия мужчин и женщин требует разных методов введения уретрального катетера, но общая процедура и стерильная техника аналогичны. Провести гигиену рук и разместить больного в доступном положении; пациентку следует уложить в положение «лягушачья лапка», стерильные салфетки должны закрыть гениталии с открытым отверстием уретры. Наденьте стерильные перчатки. Неведущая рука должна держать половой член под углом 90 градусов к потолку, а у женщин половые губы должны быть разделены и удерживаться, чтобы обнажить отверстие уретры. Уретральный ход и головка полового члена у мужчин или промежность у женщин должны быть обработаны антисептическим раствором стерильным способом. Вставьте хорошо смазанный катетер в отверстие уретры доминирующей рукой в стерильной перчатке и наблюдайте за спонтанным возвратом мочи, чтобы подтвердить ее попадание в мочевой пузырь. После подтверждения размещения надуйте баллон катетера стерильной водой или физиологическим раствором.[15] Для катетеризации внутрь-наружу для получения остатка после опорожнения, позволяя мочевому пузырю полностью стекать в градуированный контейнер и измерять объем, а затем удалять катетер; это должно быть выполнено вскоре после добровольного аннулирования, чтобы обеспечить точный остаток после аннулирования.

Осложнения[16][17]:

Обычные травматические осложнения включают травму уретры, образование ложных проходов в уретре и непреднамеренное надувание баллона в уретре.
Предшественником катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, которые развиваются со средней скоростью от 3% до 10% в день катетеризации. Обычно изучаемая частота инфекций связана с постоянной катетеризацией, а не с катетеризацией внутри и снаружи, которая может использоваться для выявления ЛВР или для получения стерильного образца мочи.

Сравнение сканера мочевого пузыря с катетеризацией мочевого пузыря:

Ching-Hwa Teng et al. не обнаружили статистических различий в ЛСС при измерении с помощью сканера мочевого пузыря или катетеризации мочевого пузыря. Кроме того, среднее время выполнения сканирования мочевого пузыря составляло 45 секунд, тогда как среднее время выполнения катетеризации мочевого пузыря составляло 293 секунды.[13]
Кроме того, Christopher E. Kelly заявляет, что портативный сканер мочевого пузыря удобен, неинвазивен, точен, экономичен и не несет риска травмы уретры или инфекции мочевыводящих путей, и он полезен для различных групп населения, включая пациентов, которые имеют неврологические заболевания, дети и пожилые люди.[18]

Показания

Измерение остаточного мочеиспускания — это диагностический инструмент, используемый при подозрении на основное неврологическое заболевание/травму, дисфункцию мочевого пузыря, механическую обструкцию, инфекцию или задержку мочи, вызванную приемом лекарств.

Симптомы задержки мочи и остаточного мочеиспускания могут быть косвенными. Распространенным симптомом острой задержки мочи является боль в нижней части живота и неспособность к мочеиспусканию [19], хотя у маленьких детей или пациентов с деменцией, у которых имеется ограниченный анамнез, возбуждение может быть единственным признаком растяжения мочевого пузыря.

У пациентов с синдромом конского хвоста могут отмечаться боли в пояснице, седловидная анестезия, двусторонний ишиас, двигательная слабость нижних конечностей, параплегия или недержание мочи.[20]

У маленьких детей может быть задержка мочи из-за отказа от мочеиспускания из-за боли при мочеиспускании, вызванной ИМП.

Возможный диагноз

Основные причины повышенного остаточного содержания после опорожнения включают (но не ограничиваются):

нейрогенный

Cauda equina syndrome
Spinal nerve impingements (due to trauma, neoplasm, disc herniation, infection or hematoma)
Diabetic bladder neuropathy
Spinal cord injury
Cerebrovascular accident
Черепно-мозговая травма
Нейрогенный мочевой пузырь
Синдром Фаулера (неспособность расслабить сфинктеры мочевого пузыря)
Vitamin B12 deficiency
Alcoholism
Multiple sclerosis
Parkinson disease
Bladder denervation from pelvic surgery injury
Heavy metal poisoning
Detrusor-sphincter dyssynergia
Послеоперационная задержка мочи

Механический

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы
Phimosis and paraphimosis
Prostate cancer
Ureteral calculi
Bladder calculi
Urethral strictures
Bladder neoplasm
Fecal impaction
Blood clots
Цистоцеле
Опухоли
Гипоактивность детрузора

Связанные с лекарствами

Инфекционные и/или воспалительные заболевания

Врожденный

Гипоспадия

Анатомический

Большой мочевой пузырь дивертикула
Везикаретер -рефлюкс (вызывая быстрое наполнение мочевого пузыря после мочеиспускания)
Задняя уретральная клапаны

и критические находки

для оба. представляет собой значительно повышенный остаточный объем после опорожнения, и имеются противоречивые данные. Ниже приведены общие нормальные остаточные значения после пустоты.[21][22]

Взрослые[23]:

Менее 50 мл PVR является адекватным опорожнением мочевого пузыря
Более 200 мл PVR указывает на недостаточное опорожнение мочевого пузыря Дети[24][25][26]
Пожилые[27][28][29]
Другое[30]
- ЛСС более 500 мл с другими неврологическими симптомами, по-видимому, является высокопрогнозирующим фактором синдрома конского хвоста
Мешающие факторы
Ограничения и мешающие факторы включают[1][7][31][9][4] :
- Частота ложноположительных результатов в 9% для задержки мочи при оценке остаточной мочи с помощью УЗИ может быть связана киста яичника, киста почки, асцит, миома матки с кистозной дегенерацией
- Не существует стандартного расчета для измерения объема мочевого пузыря
- Методы измерения дают разные объемы мочевого пузыря
Осложнения
Катетеризация мочевого пузыря является золотым стандартом для измерения остаточного объема после мочеиспускания, но имеет некоторые ограничения, такие как дискомфорт, низкая комплаентность и риск инфекции или травмы мочевыводящих путей[1]. Одно исследование послеоперационных женщин показало, что общая распространенность ИМП после катетеризации составила 2,3%, но риск ИМП возрастал по мере того, как катетер находился на месте [32]. [33]
Безопасность и обучение пациентов
Остаток после опорожнения является диагностическим инструментом для оценки основной патологии.
Сканирование мочевого пузыря и трансабдоминальное УЗИ в режиме реального времени неинвазивны и не имеют риска ионизирующего излучения. Катетеризация уретры сопряжена с некоторыми рисками, включая гематурию, повреждение уретры, дискомфорт и инфекцию.
Клиническое значение
Хотя нет единого мнения относительно того, что определяет повышенный остаточный объем после опорожнения, остаточный объем после опорожнения, в дополнение к анамнезу и физикальному обследованию, может помочь выявить и диагностировать задержку мочи и, следовательно, определить надлежащее лечение и предотвратить дальнейшую инвалидность или смерть.
Неврологическая травма
- Синдром конского хвоста является серьезным заболеванием, которое, если его не лечить быстро, приводит к длительному неврологическому дефициту у многих пациентов. Задержка мочи считается поздним признаком предвестника паралича, нарушения чувствительности мочевого пузыря и кишечника и потери половой функции.[34] Один исследователь обнаружил пациентов с диагнозом «конский хвост» с единственными признаками задержки мочи и отсутствием ахилловых рефлексов без каких-либо других очевидных неврологических отклонений.[23]
- Длительно существующий нейрогенный мочевой пузырь может привести к потере растяжимости мочевого пузыря и рефрактерному недержанию мочи, пиелонефриту и возможному ухудшению функции почек с течением времени.[35]
- Не неврологические причины большого остатка мочевого пузыря могут вызывать нейрогенный мочевой пузырь
Инфекция
- Существуют противоречивые данные, но одно исследование пациентов с инсультом показало, что у пациентов с ЛСС более 100 мл чаще развивается ИМП [36].
Препятствие
- Один исследователь обнаружил, что 9,5% пациентов, поступивших в гериатрическое отделение с острой почечной недостаточностью, имели заболевание почек, вызванное обструктивной уропатией. [37]
- Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, а именно доброкачественная гиперплазия предстательной железы, приводит к глубоким изменениям структуры и функции мочевого пузыря и, возможно, к дисфункции мочевого пузыря.[38]
Контрольные вопросы
- Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
- Прокомментируйте эту статью.
Рисунок
Размеры мочевого пузыря в сагиттальной и поперечной проекциях, измеренные с помощью ультразвука. Предоставлено Меган К. Хербст, доктор медицины
Ссылки
1.
Ким Т.Х., Ким Х.С., Пак Дж.В., Лим О.К., Пак К.Д., Ли Дж.К. Ложно повышенный объем остаточной мочи при миоме матки. Энн Реабил Мед. 2017 Апрель; 41 (2): 332-336. [Бесплатная статья PMC: PMC5426254] [PubMed: 28503470]
2.
Хайлен Б.Т., Ли Дж. Точность измерения остаточного объема мочи у женщин. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2008 май; 19 (5): 603-6. [PubMed: 18301853]
3.
Хейлен БТ. Проверка точности и диапазона трансвагинального УЗИ при измерении объемов мочевого пузыря у женщин. Бр Дж Урол. 1989 г., октябрь; 64 (4): 350-2. [PubMed: 2684334]
4.
Byun SS, Kim HH, Lee E, Paick JS, Kamg W, Oh SJ. Точность определения объема мочевого пузыря с помощью ультразвукового исследования: являются ли они точными во всем диапазоне объема мочевого пузыря? Урология. 2003 г., октябрь; 62 (4): 656-60. [В паблике: 14550437]
5.
Rachaneni S, McCooty S, Middleton LJ, Parker VL, Daniels JP, Coomarasamy A, Verghese TS, Balogun M, Goranitis I, Barton P, Roberts TE, Deeks JJ, Latthe P., УЗИ мочевого пузыря Исследование (BUS) Совместная группа. УЗИ мочевого пузыря для диагностики гиперактивности детрузора: исследование точности теста и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий. 2016 янв; 20(7):1-150. [Бесплатная статья PMC: PMC4781270] [PubMed: 26806032]
6.
Dicuio M, Pomara G, Menchini Fabris F, Ales V, Dahlstrand C, Morelli G. Измерения объема мочевого пузыря: сравнение пяти ультразвуковых расчетов методы на добровольцах. Арх Итал Урол Андрол. 2005 март; 77 (1): 60-2. [В паблике: 15
5]
7.
Hvarness H, Skjoldbye B, Jakobsen H. Измерения объема мочевого пузыря: сравнение трех ультразвуковых методов расчета. Scand J Urol Nephrol. 2002;36(3):177-81. [PubMed: 12201931]
8.
Bent AE, Nahhas DE, McLennan MT. Портативное ультразвуковое определение остаточного объема мочи. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 1997;8(4):200-2. [PubMed: 9449296]
9.
Ouslander JG, Simmons S, Tuico E, Nigam JG, Fingold S, Bates-Jensen B, Schnelle JF. Использование портативного ультразвукового устройства для измерения остаточного объема после мочеиспускания у пациентов домов престарелых с недержанием мочи. J Am Geriatr Soc. 1994 ноября; 42 (11): 1189-92. [PubMed: 7963206]
10.
Пак Й.Х., Ку Дж.Х., О С.Дж. Точность измерения объема остаточной мочи после опорожнения с помощью портативного ультразвукового сканера мочевого пузыря с предварительным сканированием в реальном времени. Неуророл Уродин. 2011 март; 30 (3): 335-8. [PubMed: 20658544]
11.
Mainprize TC, Drutz HP. Точность измерения общего объема мочевого пузыря и остаточной мочи: сравнение данных УЗИ в реальном времени и катетеризации. Am J Obstet Gynecol. 1989 апреля; 160 (4): 1013-6. [PubMed: 2653036]
12.
Alnaif B, Drutz HP. Точность портативного ультразвукового оборудования брюшной полости при измерении остаточного объема мочевого пузыря. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 1999;10(4):215-8. [PubMed: 10450819]
13.
Тен Ч., Хуан Ю.Х., Куо Б.Дж., Бих Л.И. Применение портативных ультразвуковых сканеров для измерения остаточной мочи после мочеиспускания. Дж. Нурс Рез. 2005 Сентябрь; 13 (3): 216-24. [В паблике: 16237633]
14.
Хейлен Б.Т., Фрейзер М.И., Макдональд Дж.Х. Оценка эффективности различных мочевых катетеров при опорожнении мочевого пузыря: применение трансвагинального ультразвука. Бр Дж Урол. 1989 г., октябрь; 64 (4): 353-6. [PubMed: 2684335]
15.
Клейтон Дж.Л. Постоянные мочевые катетеры: путь к инфекциям, связанным со здравоохранением. AORN J. 2017 Май; 105 (5): 446-452. [PubMed: 28454610]
16.
Бхатт Н.Р., Дэвис Н.Ф., Адди Д., Флинн Р., Макдермотт TED, Манекша Р.П., Торнхилл Дж.А. Оценка стоимости ятрогенных повреждений катетеризации уретры. Ir J Med Sci. 2017 ноябрь;186(4):1051-1055. [В паблике: 27052967]
17.
Chenoweth C, Saint S. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в отделении интенсивной терапии. Крит Уход Клин. 2013 янв; 29(1):19-32. [PubMed: 23182525]
18.
Келли К.Э. Оценка дисфункции мочеиспускания и измерение объема мочевого пузыря. Преподобный Урол. 2004; 6 Приложение 1 (Приложение 1): S32-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1472847] [PubMed: 16985853]
19.
Томас К., Чоу К., Кирби Р.С. Острая задержка мочи: обзор этиологии и лечения. Рак простаты Prostatic Dis. 2004;7(1):32-7. [В паблике: 14999235]
20.
Orendácová J, Cízková D, Kafka J, Lukácová N, Marsala M, Sulla I, Marsala J, Katsube N. Синдром конского хвоста. Прог Нейробиол. 2001 г., август; 64 (6): 613-37. [PubMed: 11311464]
21.
Kaplan SA, Wein AJ, Staskin DR, Roehrborn CG, Steers WD. Задержка мочи и остаточная моча после опорожнения у мужчин: отделить правду от традиции. Дж Урол. 2008 г., июль; 180 (1): 47–54. [PubMed: 18485378]
22.
Asimakopoulos AD, De Nunzio C, Kocjancic E, Tubaro A, Rosier PF, Finazzi-Agrò E. Измерение остаточной мочи после опорожнения. Неуророл Уродин. 2016 Январь; 35 (1): 55-7. [В паблике: 25251215]
23.
Sakakibara R, Yamamoto T, Uchiyama T, Liu Z, Ito T, Yamazaki M, Awa Y, Yamanishi T, Hattori T. Является ли поясничный спондилез причиной задержки мочи у пожилых женщин? Дж Нейрол. 2005 г., август; 252 (8): 953-7. [PubMed: 15778810]
24.
Chung KL, Chao NS, Liu CS, Tang PM, Liu KK, Leung MW. Аномальные параметры мочеиспускания у детей с тяжелыми идиопатическими запорами. Pediatr Surg Int. 2014 июль; 30 (7): 747-9. [PubMed: 24828888]
25.
Чанг С.Дж., Ян С.С. Вариабельность, сопутствующие факторы и нормальное референтное значение остаточной мочи после опорожнения у здоровых детсадовцев. Дж Урол. 2009 г., октябрь; 182 (4 доп.): 1933-8. [PubMed: 19695621]
26.
Chang SJ, Chiang IN, Hsieh CH, Lin CD, Yang SS. Возрастные и половые номограммы однократной и двукратной остаточной мочи после опорожнения у здоровых детей. Неуророл Уродин. 2013 сен; 32 (7): 1014-8. [PubMed: 23595887]
27.
Алагиакришнан К., Вальпреда М. Ультразвуковой сканер мочевого пузыря показывает ложно повышенные остаточные объемы мочевого пузыря. Кан Фам Врач. 2009 г., февраль; 55(2):163-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2642496] [PubMed: 19221075]
28.
Колман С., Гирман С.Дж., Якобсен С.Дж., Либер М.М. Распределение объема остаточной мочи после опорожнения у случайно выбранных мужчин. Дж Урол. 1999 г., январь; 161(1):122-7. [PubMed: 10037383]
29.
Shimoni Z, Fruger E, Froom P. Измерение остаточного объема мочевого пузыря после опорожнения у госпитализированных пожилых людей. Am J Med. 2015 Январь; 128 (1): 77-81. [В паблике: 25193275]
30.
Домен П.М., Хофман П.А., ван Сантбринк Х., Вебер В.Е. Прогностическое значение клинических характеристик у пациентов с подозрением на синдром конского хвоста. Евр Дж Нейрол. 2009 март; 16 (3): 416-9. [PubMed: 194
]
31.
Prentice DM, Sona C, Wessman BT, Ablordeppey EA, Isakow W, Arroyo C, Schallom M. Расхождения в измерении объемов мочевого пузыря с помощью прикроватного УЗИ и сканирования мочевого пузыря в отделении интенсивной терапии : Пилотное исследование. J Интенсивная терапия Soc. 2018 май;19(2):122-126. [PMC бесплатная статья: PMC5956689] [PubMed: 29796068]
32.
Карп Н.Е., Коберник Э.К., Камдар Н.С., Форе А.М., Морган Д.М. Продолжительность использования катетера после гистерэктомии как фактор риска инфекции мочевыводящих путей. Женский Pelvic Med Reconstr Surg. 2018 ноябрь/декабрь;24(6):430-434. [PubMed: 28914703]
33.
Лесли С.В., Саджад Х., Шарма С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 сентября 2022 г. Постобструктивный диурез. [В паблике: 2
64]
34.
Тодд Н.В. Руководство по синдрому конского хвоста. Красные флаги и белые флаги. Систематический обзор и последствия для сортировки. Бр Дж. Нейрохирург. 2017 июнь;31(3):336-339. [PubMed: 28637110]
35.
Нсейо У., Сантьяго-Ластра Ю. Долгосрочные осложнения нейрогенного мочевого пузыря. Урол Клин Норт Ам. 2017 авг; 44 (3): 355-366. [PubMed: 28716317]
36.
Ким Б.Р., Лим Дж.Х., Ли С.А., Ким Дж.Х., Ко С.Е., Ли И.С., Юнг Х., Ли Дж. Связь между остаточной жидкостью и возникновением инфекции мочевыводящих путей после инсульта в отделении реабилитации. Энн Реабил Мед. 2012 Апрель; 36 (2): 248-53. [Бесплатная статья PMC: PMC3358682] [PubMed: 22639750]
37.
Ценг Т.Ю., Столлер М.Л. Обструктивная уропатия. Клин Гериатр Мед. 2009 авг; 25 (3): 437-43. [PubMed: 19765491]
38.
Мироне В., Имбимбо С., Лонго Н., Фуско Ф. Мышца детрузора: невинная жертва обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Евр Урол. 2007 Январь; 51 (1): 57-66. [PubMed: 16979287]
Остаточный объем мочевого пузыря после мочеиспускания — StatPearls
Введение
Остаточный объем мочи (PVR) представляет собой количество мочи, оставшееся в мочевом пузыре после произвольного опорожнения мочевого пузыря и служит диагностическим инструментом. Остаточный объем мочевого пузыря помогает в оценке многих болезненных процессов, включая, помимо прочего, нейрогенный мочевой пузырь, синдром конского хвоста, обструкцию выходного отверстия мочевыводящих путей, механическую обструкцию, медикаментозную задержку мочи, послеоперационную задержку мочи и инфекции мочевыводящих путей. Оценка остаточной мочи обычно проводится с помощью УЗИ, сканера мочевого пузыря или мочевого катетера.
Сбор образцов
Образец мочи не всегда показан, но может помочь в диагностической оценке, особенно если существует подозрение на инфекцию как на этиологию повышенного остаточного объема. Катетеризация мочевого пузыря после мочеиспускания может предоставить как остаточный мочевой пузырь, так и образец мочи. Катетеризация мочевого пузыря должна выполняться стерильно, чтобы предотвратить инфекцию и получить незагрязненный образец мочи. Технику катетеризации мочевого пузыря смотрите ниже.
Процедуры
Остаточная оценка после опорожнения проводится путем измерения остаточной мочи в мочевом пузыре вскоре после произвольного опорожнения мочевого пузыря; это может быть выполнено с помощью УЗИ, сканирования мочевого пузыря или путем непосредственного измерения объема мочи, дренируемой мочевым катетером. Катетеризация мочевого пузыря является золотым стандартом для измерения остаточной мочи [1].
Измерение остатка после опорожнения непосредственно после мочеиспускания имеет решающее значение для точного измерения, поскольку задержка между опорожнением мочевого пузыря и измерением остатка после опорожнения составляет всего 10 минут, что может привести к клинически значимому завышению остаточного значения после опорожнения[2].
УЗИ (обычное УЗИ или УЗИ в режиме реального времени)
Обычное УЗИ используется для прямой визуализации мочевого пузыря трансабдоминально или трансвагинально. Он измеряет объем мочевого пузыря, используя расчеты внутреннего объема ультразвукового аппарата или математическое уравнение, показанное ниже. Трансвагинальное УЗИ оказывается особенно точным для измерения малых объемов мочевого пузыря.[3]
Техника:
- Для трансабдоминального оценка объема мочевого пузыря, датчик помещается над надлобковой областью, когда пациент находится в положении лежа. Изображения мочевого пузыря записывают как в сагиттальной, так и в поперечной плоскостях. Регистрируются наибольшие поперечные (ширина), переднезадние (глубина) и верхне-нижние (высота) расстояния.[4]
- Для трансвагинальной оценки объема мочевого пузыря используется внутриполостной трансвагинальный датчик с частотой от 7 до 9 МГц. Убедитесь, что зонд чистый, имеет крышку зонда и гель на конце зонда. Положение больного лежа на спине с ногами в стременах или подкладке под таз. Зонд вводят во влагалище, идентификация мочевого пузыря осуществляется в сагиттальной плоскости. Измерения проводятся по самому длинному переднезаднему измерению и краниокаудальному измерению. Затем зонд поворачивается 90 градусов для измерения ширины или осевого размера.[5]
Большинство ультразвуковых аппаратов имеют функцию автоматического расчета объемов на основе измерений, используемых ультразвуковыми штангенциркулем. Если эта функция недоступна, объемы также можно рассчитать по формуле вытянутого эллипсоида. Хотя существует несколько математических методов для расчета объема, вытянутый эллипсоид является одним из общепринятых методов, и формула выглядит следующим образом[6][7]:
- Объем = длина x ширина x высота x 0,52. (Обратите внимание, что формула вытянутого эллипсоида имеет несколько приемлемых поправочных коэффициентов.)
Мочевой пузырь измеряют по его максимальному поперечному (ширина), продольному (длина) и передне-заднему (высота) диаметрам. Этот метод рекомендуется в качестве стандартного расчета, поскольку он быстрый и простой.[7]
Ограничения/сравнения:
Данные о точности трансабдоминального УЗИ для определения остаточной мочи неоднозначны. Хотя большинство исследований демонстрируют высокую точность определения остаточного объема мочевого пузыря с использованием трансабдоминального УЗИ или сканеров мочевого пузыря с автоматическим измерением объема мочевого пузыря [8, 9].][10] другие недавние исследования поставили под сомнение их точность. [11][12]
Портативное устройство для УЗИ мочевого пузыря (обычно известное как сканер мочевого пузыря)
Портативное устройство для УЗИ мочевого пузыря использует ультразвук для специального измерения трехмерного объема мочи в мочевом пузыре. Это неинвазивный подход к выявлению остаточной мочи.
Техника:
Пациент лежит на спине, в надлобковую область помещается ультразвуковой гель, после чего датчик помещается на гель и направляется к мочевому пузырю пациента. Кнопка нажимается, инициируя оценку объема мочевого пузыря машиной, которая затем отображается для просмотра оператором. Процесс можно повторить, чтобы лучше выровнять мочевой пузырь по центру дисплея. Регистрируется самый большой объем.[8] Разные сканеры мочевого пузыря могут иметь немного разные процедуры, но основы метода одинаковы для всех устройств.
Ограничения:
Сканирование мочевого пузыря не подходит для пациентов с тяжелыми рубцами на животе, выпадением матки или текущей беременностью. [13] Абдоминальный асцит, по-видимому, в некоторых случаях вызывает ложно повышенные измерения.[14] Есть некоторые свидетельства того, что сканеры мочевого пузыря более точны, чем двумерное ультразвуковое изображение.
Катетеризация уретры
Катетеризация уретры напрямую измеряет остаточный объем мочи и считается золотым стандартом для определения остаточного объема мочи, хотя после катетеризации могут присутствовать различные объемы в зависимости от размера и типа катетера, используемого для дренирования.[14]
Техника:
Анатомия мужчин и женщин требует разных методов введения уретрального катетера, но общая процедура и стерильная техника аналогичны. Провести гигиену рук и разместить больного в доступном положении; пациентку следует уложить в положение «лягушачья лапка», стерильные салфетки должны закрыть гениталии с открытым отверстием уретры. Наденьте стерильные перчатки. Неведущая рука должна держать половой член под углом 90 градусов к потолку, а у женщин половые губы должны быть разделены и удерживаться, чтобы обнажить отверстие уретры. Уретральный ход и головка полового члена у мужчин или промежность у женщин должны быть обработаны антисептическим раствором стерильным способом. Вставьте хорошо смазанный катетер в отверстие уретры доминирующей рукой в стерильной перчатке и наблюдайте за спонтанным возвратом мочи, чтобы подтвердить ее попадание в мочевой пузырь. После подтверждения размещения надуйте баллон катетера стерильной водой или физиологическим раствором.[15] Для катетеризации внутрь-наружу для получения остатка после опорожнения, позволяя мочевому пузырю полностью стекать в градуированный контейнер и измерять объем, а затем удалять катетер; это должно быть выполнено вскоре после добровольного аннулирования, чтобы обеспечить точный остаток после аннулирования.
Осложнения[16][17]:
- Обычные травматические осложнения включают травму уретры, образование ложных проходов в уретре и непреднамеренное надувание баллона в уретре.
- Предшественником катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей являются бактерии, которые развиваются со средней скоростью от 3% до 10% в день катетеризации. Обычно изучаемая частота инфекций связана с постоянной катетеризацией, а не с катетеризацией внутри и снаружи, которая может использоваться для выявления ЛВР или для получения стерильного образца мочи.
Сравнение сканера мочевого пузыря с катетеризацией мочевого пузыря:
- Ching-Hwa Teng et al. не обнаружили статистических различий в ЛСС при измерении с помощью сканера мочевого пузыря или катетеризации мочевого пузыря. Кроме того, среднее время выполнения сканирования мочевого пузыря составляло 45 секунд, тогда как среднее время выполнения катетеризации мочевого пузыря составляло 293 секунды.[13]
- Кроме того, Christopher E. Kelly заявляет, что портативный сканер мочевого пузыря удобен, неинвазивен, точен, экономичен и не несет риска травмы уретры или инфекции мочевыводящих путей, и он полезен для различных групп населения, включая пациентов, которые имеют неврологические заболевания, дети и пожилые люди.[18]
Показания
Измерение остаточного мочеиспускания — это диагностический инструмент, используемый при подозрении на основное неврологическое заболевание/травму, дисфункцию мочевого пузыря, механическую обструкцию, инфекцию или задержку мочи, вызванную приемом лекарств.
Симптомы задержки мочи и остаточного мочеиспускания могут быть косвенными. Распространенным симптомом острой задержки мочи является боль в нижней части живота и неспособность к мочеиспусканию [19], хотя у маленьких детей или пациентов с деменцией, у которых имеется ограниченный анамнез, возбуждение может быть единственным признаком растяжения мочевого пузыря.
У пациентов с синдромом конского хвоста могут отмечаться боли в пояснице, седловидная анестезия, двусторонний ишиас, двигательная слабость нижних конечностей, параплегия или недержание мочи.[20]
У маленьких детей может быть задержка мочи из-за отказа от мочеиспускания из-за боли при мочеиспускании, вызванной ИМП.
Возможный диагноз
Основные причины повышенного остаточного содержания после опорожнения включают (но не ограничиваются):
нейрогенный
- Cauda equina syndrome
- Spinal nerve impingements (due to trauma, neoplasm, disc herniation, infection or hematoma)
- Diabetic bladder neuropathy
- Spinal cord injury
- Cerebrovascular accident
- Черепно-мозговая травма
- Нейрогенный мочевой пузырь
- Синдром Фаулера (неспособность расслабить сфинктеры мочевого пузыря)
- Vitamin B12 deficiency
- Alcoholism
- Multiple sclerosis
- Parkinson disease
- Bladder denervation from pelvic surgery injury
- Heavy metal poisoning
- Detrusor-sphincter dyssynergia
- Послеоперационная задержка мочи
Механический
- Доброкачественная гипертрофия предстательной железы
- Phimosis and paraphimosis
- Prostate cancer
- Ureteral calculi
- Bladder calculi
- Urethral strictures
- Bladder neoplasm
- Fecal impaction
- Blood clots
- Цистоцеле
- Опухоли
- Гипоактивность детрузора
Связанные с лекарствами
Инфекционные и/или воспалительные заболевания
Врожденный
- Гипоспадия
Анатомический
- Большой мочевой пузырь дивертикула
- Везикаретер -рефлюкс (вызывая быстрое наполнение мочевого пузыря после мочеиспускания)
- Задняя уретральная клапаны
и критические находки
для оба. представляет собой значительно повышенный остаточный объем после опорожнения, и имеются противоречивые данные. Ниже приведены общие нормальные остаточные значения после пустоты.[21][22]
Взрослые[23]:
- Менее 50 мл PVR является адекватным опорожнением мочевого пузыря
- Более 200 мл PVR указывает на недостаточное опорожнение мочевого пузыря Дети[24][25][26]
  Пожилые[27][28][29]
  Другое[30]
  - ЛСС более 500 мл с другими неврологическими симптомами, по-видимому, является высокопрогнозирующим фактором синдрома конского хвоста
  Мешающие факторы
  Ограничения и мешающие факторы включают[1][7][31][9][4] :
  - Частота ложноположительных результатов в 9% для задержки мочи при оценке остаточной мочи с помощью УЗИ может быть связана киста яичника, киста почки, асцит, миома матки с кистозной дегенерацией
  - Не существует стандартного расчета для измерения объема мочевого пузыря
  - Методы измерения дают разные объемы мочевого пузыря
  Осложнения
  Катетеризация мочевого пузыря является золотым стандартом для измерения остаточного объема после мочеиспускания, но имеет некоторые ограничения, такие как дискомфорт, низкая комплаентность и риск инфекции или травмы мочевыводящих путей[1]. Одно исследование послеоперационных женщин показало, что общая распространенность ИМП после катетеризации составила 2,3%, но риск ИМП возрастал по мере того, как катетер находился на месте [32]. [33]
  Безопасность и обучение пациентов
  Остаток после опорожнения является диагностическим инструментом для оценки основной патологии.
  Сканирование мочевого пузыря и трансабдоминальное УЗИ в режиме реального времени неинвазивны и не имеют риска ионизирующего излучения. Катетеризация уретры сопряжена с некоторыми рисками, включая гематурию, повреждение уретры, дискомфорт и инфекцию.
  Клиническое значение
  Хотя нет единого мнения относительно того, что определяет повышенный остаточный объем после опорожнения, остаточный объем после опорожнения, в дополнение к анамнезу и физикальному обследованию, может помочь выявить и диагностировать задержку мочи и, следовательно, определить надлежащее лечение и предотвратить дальнейшую инвалидность или смерть.
  Неврологическая травма
  - Синдром конского хвоста является серьезным заболеванием, которое, если его не лечить быстро, приводит к длительному неврологическому дефициту у многих пациентов. Задержка мочи считается поздним признаком предвестника паралича, нарушения чувствительности мочевого пузыря и кишечника и потери половой функции.[34] Один исследователь обнаружил пациентов с диагнозом «конский хвост» с единственными признаками задержки мочи и отсутствием ахилловых рефлексов без каких-либо других очевидных неврологических отклонений.[23]
  - Длительно существующий нейрогенный мочевой пузырь может привести к потере растяжимости мочевого пузыря и рефрактерному недержанию мочи, пиелонефриту и возможному ухудшению функции почек с течением времени.[35]
  - Не неврологические причины большого остатка мочевого пузыря могут вызывать нейрогенный мочевой пузырь
  Инфекция
  - Существуют противоречивые данные, но одно исследование пациентов с инсультом показало, что у пациентов с ЛСС более 100 мл чаще развивается ИМП [36].
  Препятствие
  - Один исследователь обнаружил, что 9,5% пациентов, поступивших в гериатрическое отделение с острой почечной недостаточностью, имели заболевание почек, вызванное обструктивной уропатией. [37]
  - Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря, а именно доброкачественная гиперплазия предстательной железы, приводит к глубоким изменениям структуры и функции мочевого пузыря и, возможно, к дисфункции мочевого пузыря.[38]
  Контрольные вопросы
  - Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
  - Прокомментируйте эту статью.
  Рисунок
  Размеры мочевого пузыря в сагиттальной и поперечной проекциях, измеренные с помощью ультразвука. Предоставлено Меган К. Хербст, доктор медицины
  Ссылки
  1.
  Ким Т.Х., Ким Х.С., Пак Дж.В., Лим О.К., Пак К.Д., Ли Дж.К. Ложно повышенный объем остаточной мочи при миоме матки. Энн Реабил Мед. 2017 Апрель; 41 (2): 332-336. [Бесплатная статья PMC: PMC5426254] [PubMed: 28503470]
  2.
  Хайлен Б.Т., Ли Дж. Точность измерения остаточного объема мочи у женщин. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2008 май; 19 (5): 603-6. [PubMed: 18301853]
  3.
  Хейлен БТ. Проверка точности и диапазона трансвагинального УЗИ при измерении объемов мочевого пузыря у женщин. Бр Дж Урол. 1989 г., октябрь; 64 (4): 350-2. [PubMed: 2684334]
  4.
  Byun SS, Kim HH, Lee E, Paick JS, Kamg W, Oh SJ. Точность определения объема мочевого пузыря с помощью ультразвукового исследования: являются ли они точными во всем диапазоне объема мочевого пузыря? Урология. 2003 г., октябрь; 62 (4): 656-60. [В паблике: 14550437]
  5.
  Rachaneni S, McCooty S, Middleton LJ, Parker VL, Daniels JP, Coomarasamy A, Verghese TS, Balogun M, Goranitis I, Barton P, Roberts TE, Deeks JJ, Latthe P., УЗИ мочевого пузыря Исследование (BUS) Совместная группа. УЗИ мочевого пузыря для диагностики гиперактивности детрузора: исследование точности теста и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий. 2016 янв; 20(7):1-150. [Бесплатная статья PMC: PMC4781270] [PubMed: 26806032]
  6.
  Dicuio M, Pomara G, Menchini Fabris F, Ales V, Dahlstrand C, Morelli G. Измерения объема мочевого пузыря: сравнение пяти ультразвуковых расчетов методы на добровольцах. Арх Итал Урол Андрол. 2005 март; 77 (1): 60-2. [В паблике: 15
  5]
  7.
  Hvarness H, Skjoldbye B, Jakobsen H. Измерения объема мочевого пузыря: сравнение трех ультразвуковых методов расчета. Scand J Urol Nephrol. 2002;36(3):177-81. [PubMed: 12201931]
  8.
  Bent AE, Nahhas DE, McLennan MT. Портативное ультразвуковое определение остаточного объема мочи. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 1997;8(4):200-2. [PubMed: 9449296]
  9.
  Ouslander JG, Simmons S, Tuico E, Nigam JG, Fingold S, Bates-Jensen B, Schnelle JF. Использование портативного ультразвукового устройства для измерения остаточного объема после мочеиспускания у пациентов домов престарелых с недержанием мочи. J Am Geriatr Soc. 1994 ноября; 42 (11): 1189-92. [PubMed: 7963206]
  10.
  Пак Й.Х., Ку Дж.Х., О С.Дж. Точность измерения объема остаточной мочи после опорожнения с помощью портативного ультразвукового сканера мочевого пузыря с предварительным сканированием в реальном времени. Неуророл Уродин. 2011 март; 30 (3): 335-8. [PubMed: 20658544]
  11.
  Mainprize TC, Drutz HP. Точность измерения общего объема мочевого пузыря и остаточной мочи: сравнение данных УЗИ в реальном времени и катетеризации. Am J Obstet Gynecol. 1989 апреля; 160 (4): 1013-6. [PubMed: 2653036]
  12.
  Alnaif B, Drutz HP. Точность портативного ультразвукового оборудования брюшной полости при измерении остаточного объема мочевого пузыря. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 1999;10(4):215-8. [PubMed: 10450819]
  13.
  Тен Ч., Хуан Ю.Х., Куо Б.Дж., Бих Л.И. Применение портативных ультразвуковых сканеров для измерения остаточной мочи после мочеиспускания. Дж. Нурс Рез. 2005 Сентябрь; 13 (3): 216-24. [В паблике: 16237633]
  14.
  Хейлен Б.Т., Фрейзер М.И., Макдональд Дж.Х. Оценка эффективности различных мочевых катетеров при опорожнении мочевого пузыря: применение трансвагинального ультразвука. Бр Дж Урол. 1989 г., октябрь; 64 (4): 353-6. [PubMed: 2684335]
  15.
  Клейтон Дж.Л. Постоянные мочевые катетеры: путь к инфекциям, связанным со здравоохранением. AORN J. 2017 Май; 105 (5): 446-452. [PubMed: 28454610]
  16.
  Бхатт Н.Р., Дэвис Н.Ф., Адди Д., Флинн Р., Макдермотт TED, Манекша Р.П., Торнхилл Дж.А. Оценка стоимости ятрогенных повреждений катетеризации уретры. Ir J Med Sci. 2017 ноябрь;186(4):1051-1055. [В паблике: 27052967]
  17.
  Chenoweth C, Saint S. Профилактика катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в отделении интенсивной терапии. Крит Уход Клин. 2013 янв; 29(1):19-32. [PubMed: 23182525]
  18.
  Келли К.Э. Оценка дисфункции мочеиспускания и измерение объема мочевого пузыря. Преподобный Урол. 2004; 6 Приложение 1 (Приложение 1): S32-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1472847] [PubMed: 16985853]
  19.
  Томас К., Чоу К., Кирби Р.С. Острая задержка мочи: обзор этиологии и лечения. Рак простаты Prostatic Dis. 2004;7(1):32-7. [В паблике: 14999235]
  20.
  Orendácová J, Cízková D, Kafka J, Lukácová N, Marsala M, Sulla I, Marsala J, Katsube N. Синдром конского хвоста. Прог Нейробиол. 2001 г., август; 64 (6): 613-37. [PubMed: 11311464]
  21.
  Kaplan SA, Wein AJ, Staskin DR, Roehrborn CG, Steers WD. Задержка мочи и остаточная моча после опорожнения у мужчин: отделить правду от традиции. Дж Урол. 2008 г., июль; 180 (1): 47–54. [PubMed: 18485378]
  22.
  Asimakopoulos AD, De Nunzio C, Kocjancic E, Tubaro A, Rosier PF, Finazzi-Agrò E. Измерение остаточной мочи после опорожнения. Неуророл Уродин. 2016 Январь; 35 (1): 55-7. [В паблике: 25251215]
  23.
  Sakakibara R, Yamamoto T, Uchiyama T, Liu Z, Ito T, Yamazaki M, Awa Y, Yamanishi T, Hattori T. Является ли поясничный спондилез причиной задержки мочи у пожилых женщин? Дж Нейрол. 2005 г., август; 252 (8): 953-7. [PubMed: 15778810]
  24.
  Chung KL, Chao NS, Liu CS, Tang PM, Liu KK, Leung MW. Аномальные параметры мочеиспускания у детей с тяжелыми идиопатическими запорами. Pediatr Surg Int. 2014 июль; 30 (7): 747-9. [PubMed: 24828888]
  25.
  Чанг С.Дж., Ян С.С. Вариабельность, сопутствующие факторы и нормальное референтное значение остаточной мочи после опорожнения у здоровых детсадовцев. Дж Урол. 2009 г., октябрь; 182 (4 доп.): 1933-8. [PubMed: 19695621]
  26.
  Chang SJ, Chiang IN, Hsieh CH, Lin CD, Yang SS. Возрастные и половые номограммы однократной и двукратной остаточной мочи после опорожнения у здоровых детей. Неуророл Уродин. 2013 сен; 32 (7): 1014-8. [PubMed: 23595887]
  27.
  Алагиакришнан К., Вальпреда М. Ультразвуковой сканер мочевого пузыря показывает ложно повышенные остаточные объемы мочевого пузыря. Кан Фам Врач. 2009 г., февраль; 55(2):163-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2642496] [PubMed: 19221075]
  28.
  Колман С., Гирман С.Дж., Якобсен С.Дж., Либер М.М. Распределение объема остаточной мочи после опорожнения у случайно выбранных мужчин. Дж Урол. 1999 г., январь; 161(1):122-7. [PubMed: 10037383]
  29.
  Shimoni Z, Fruger E, Froom P. Измерение остаточного объема мочевого пузыря после опорожнения у госпитализированных пожилых людей. Am J Med. 2015 Январь; 128 (1): 77-81. [В паблике: 25193275]
  30.
  Домен П.М., Хофман П.А., ван Сантбринк Х., Вебер В.Е. Прогностическое значение клинических характеристик у пациентов с подозрением на синдром конского хвоста. Евр Дж Нейрол. 2009 март; 16 (3): 416-9. [PubMed: 194
  ]
  31.
  Prentice DM, Sona C, Wessman BT, Ablordeppey EA, Isakow W, Arroyo C, Schallom M. Расхождения в измерении объемов мочевого пузыря с помощью прикроватного УЗИ и сканирования мочевого пузыря в отделении интенсивной терапии : Пилотное исследование. J Интенсивная терапия Soc. 2018 май;19(2):122-126. [PMC бесплатная статья: PMC5956689] [PubMed: 29796068]
  32.
  Карп Н.Е., Коберник Э.К., Камдар Н.С., Форе А.М., Морган Д.М. Продолжительность использования катетера после гистерэктомии как фактор риска инфекции мочевыводящих путей. Женский Pelvic Med Reconstr Surg. 2018 ноябрь/декабрь;24(6):430-434. [PubMed: 28914703]
  33.
  Лесли С.В., Саджад Х., Шарма С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 19 сентября 2022 г. Постобструктивный диурез. [В паблике: 2
  64]
  34.
  Тодд Н.В. Руководство по синдрому конского хвоста. Красные флаги и белые флаги. Систематический обзор и последствия для сортировки. Бр Дж. Нейрохирург. 2017 июнь;31(3):336-339. [PubMed: 28637110]
  35.
  Нсейо У., Сантьяго-Ластра Ю. Долгосрочные осложнения нейрогенного мочевого пузыря. Урол Клин Норт Ам. 2017 авг; 44 (3): 355-366.