Узи мочевого пузыря у детей как подготовиться: Подготовка УЗИ мочевого пузыря у детей: что нужно знать
Уровень информативности и безопасность широко применяемого ультразвукового исследования позволяет использовать его в диагностике заболеваний мочеполовой системы в малом возрасте. УЗИ мочевого пузыря у детей — важнейший метод диагностики возможных проблем со здоровьем.
Показания
Педиатр направляет ребёнка на ультразвуковую диагностику в тех случаях, когда присутствуют определённые симптомы:
- жалобы пациента на учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
- в клиническом анализе мочи отмечается присутствие оксалатов или лейкоцитурии;
- при отсутствии характерных симптомов отмечается гипертермия;
- ощущение дискомфорта или болезненности в поясничной или надлобковой областях.
Что смотрят?
При помощи ультразвукового исследования мочевого пузыря можно обнаружить различные патологические отклонения:
- воспалительные процессы;
- наличие полипов, камней и песка в органе;
- структурные изменения, повлёкшие за собой заболевание;
- сужение мочевыводящего канала;
- новообразования;
- аномалии и пороки развития;
- нарушение кровообращения.
Остаточная моча
Функциональную способность мочевыводящей системы и её анатомическое строение позволяет оценить комплексный неинвазивный метод — УЗИ с определением количества остаточной мочи. Для детей разных возрастных групп существуют нормы количества содержимого в мочевом пузыре:
| Возраст ребёнка | Количество остаточной мочи, мл |
| До 1 мес | < 3 |
| До 1 года | < 5 |
| До 4 лет | < 7 |
| До 10 лет | < 10 |
| До 15 лет | < 20 |
Подготовка
Для подготовки к исследованию мочевого пузыря ребёнку необходимо выпить определённое количество жидкости. Рассчитывается объём жидкости так: 10 мл на кг веса.
Справка! Грудным детям до года рекомендуется приём молочной смеси из того же расчета.
Приём жидкости или смеси необходим за 20 минут до начала процедуры.
Исследуя состояние мочевого пузыря, обычно проводится и осмотр почек. Детям от 2 лет перед процедурой УЗИ не рекомендуется употребление бобовых, сдобной выпечки из пшеничной муки, свежих фруктов и овощей. За 1 час до осмотра ребенка нужно напоить (расчёт тот же: 10 мл на кг веса).
Девочкам старшего возраста за 30-45 минут можно выпить 300-500 мл воды без газа.
Как делают?
Перед началом УЗИ ребёнка укладывают на кушетку, используя одноразовую пелёнку. Для обследования необходимо освободить от одежды область живота. Над лобковой костью в проекции мочевого пузыря на кожу наносят специальный гель.
С помощью ультразвукового датчика, которым проводят касательные движения, на монитор проецируется изображение органа. Посредством данного изображения доктор оценивает состояние слизистой, форму, размер и толщину стенок мочевого пузыря, наличие патологических изменений (дивертикул, сужения канала, новообразований, камней, осадочных компонентов, глистной инвазии).
Расшифровка и норма
При расшифровке показаний ультразвукового исследования данные сравнивают с общепринятыми стандартными показателями. Ориентиром для расшифровки служит возраст пациента, этот фактор является ключевым.
Для постановки диагноза важными показателями являются размер почек, их длина, толщина и ширина.
Левая и правая почки отличны по этим показателям друг от друга.
Если при обследовании результаты не выходят за рамки стандартных, то повода для беспокойства нет.
Показания записываются в миллиметрах.
Патологии
Болезни мочевого пузыря у детей грудного возраста встречаются часто по причине аномального расположения органа, изменений его формы или параметров.
На ультразвуковом обследовании у детей можно выявить следующие патологии:
- цистит в острой или хронической форме;
- нефропатия метаболического характера;
- пороки развития (несоответствие форм или размеров, дивертикул, сужение мочевого канала).
Цистит
Воспалением мочевого пузыря (циститом) страдают чаще девочки. Причина этого явления состоит в физиологическом строении уретры, способствующем проникновению патогенной флоры из влагалища.
Важно! Заболевание в большинстве случаев вызвано проникновением кишечной палочки в мочевой пузырь.
Строение органа таково, что на поверхности слизистой имеются рецепторы, тропные к этому патогену. От количества этих рецепторов зависит предрасположенность к заболеванию. Чаще цистит диагностируется в органе со значительным количеством таких рецепторов.
Нарушение гигиенических требований может повлечь за собой развитие данного заболевания.
Например, долговременное нахождение в наполненном подгузнике создает условия для острого воспаления слизистой.
Причиной цистита может стать аллергическая реакция на определённый вид гигиенических средств (подгузники, салфетки). В этом случае патология развивается по восходящей от вагинита.
У детей грудного возраста цистит может развиваться на фоне осложнений после вакцинации, перенесённых гриппа или ОРВИ. Клинические проявления заболевания у грудничков выражаются в беспокойстве, плаче при мочеиспускании, изменении цвета мочи.
Обструкция мочеиспускательного канала
Препятствие оттоку мочи — обструкция мочеиспускательного канала — обусловлена образованием клапана, что является врождённой аномалией, на УЗИ выглядит как утолщение стенки органа по всему периметру. При этом может отмечаться скопление остаточной мочи и наличие хлопьев в моче при акте мочеиспускания. Эта патология требует чаще всего хирургического вмешательства.
Заключение
УЗИ ребенку — возможность быстрой, безопасной и качественной оценки состояния внутренних органов в детском возрасте. И девочкам, и мальчикам с трёхмесячного возраста рекомендовано ультразвуковое обследование для выявления возможных отклонений развития и своевременного лечения в случае их диагностики.
Заболевания органов мочевыделительной системы в детском возрасте встречаются очень часто, при этом они не имеют возрастного ценза – им одинаково подвержены и новорожденные, и школьники. Одним из важных диагностических инструментов в педиатрии считается УЗИ почек и мочевого пузыря. О том, как проводится такое обследование, что оно показывает и как подготовить ребенка к диагностике, мы расскажем в этом статье.
Об исследовании
УЗИ почек и мочевого пузыря относится к неинвазивным методам исследования состояния мочевыделительной системы. Особенности анатомического строения и функционирования звеньев этой системы, естественно, не могут быть в полной мере оценены только посредством УЗИ, хотя такая диагностика и считается достаточно полной и точной. Но УЗИ является неотъемлемой частью обследования, наравне с анализами мочи и крови, если у ребенка имеются симптомы, характерные для патологий мочевыделения.Процедура является полностью безболезненной, никаких неприятных ощущений ребенок не испытает.
По поводу опасности ультразвуковых исследований, медицина дает официальный ответ – процедура безопасна. Тем не менее многие родители переживают за возможные последствия воздействия ультразвука на организм ребенка.
Действительно, не все последствия в достаточной мере изучены на сегодняшний день. Современная медицина располагает таким диагностическим инструментом лишь в течение последних 2.5 десятилетий. Для того же, чтобы проанализировать отдаленные последствия, нужно гораздо больше времени. С другой стороны, нет и данных о явном или косвенном негативном влиянии ультразвуковых волн на детский организм. Ввиду этого процедура считается безопасной.
Суть метода заключается в том, что ультразвуковые волны из датчика проникают через ткани и отражаются, присылая на монитор ответный сигнал в качестве изображения. Специальная компьютерная программа, которая есть в каждом УЗ-сканере, позволяет доктору быстро понять размеры, количество жидкости, другие особенности, не прибегая к сложным математическим расчетам.
УЗИ почек и мочевого пузыря в упрощенном виде входит в исследование органов брюшной полости и рекомендуется Минздравом всем детям в рамках медицинского профилактического осмотра в 1 или 3 месяца, а потом – после года.
В любое другое время такое исследование может быть выполнено отдельно, без оценки других органов брюшной полости (желудка, селезенки, печени и т. д. ) по показаниям.Также специалисты Минздрава добавили этот вид УЗИ в программу диспансеризации для детей в возрасте полутора лет. Это связано с тем, что в последнее время существенно увеличилось количество детей, у которых выявляются недуги почек, мочеточников, мочевого пузыря и надпочечников в уже запущенной стадии.
Показания
Порой мамы удивляются, получив направление на такое УЗИ от детского доктора при отсутствии проблем с мочеиспусканием у ребенка. Не всегда исследование показано только детям с такими патологиями. Достаточно часто его рекомендуют детям, которые родились недоношенными, чтобы оценить функционирование системы и исключить возможные осложнения из-за раннего появления на свет. Также исследование рекомендуется детям, родители которых страдают заболеваниями мочевыделительной системы – достаточно часто патологии наследуются, но проявляются не сразу.
В каких еще случаях ребенку нужно УЗИ почек и мочевого пузыря:
- при изменении цвета, количества мочи, при появлении неприятного резкого запаха;
- при плаче во время мочеиспускания у новорожденных или грудничков или жалобах на боль при опорожнении мочевого пузыря у детей постарше;
- при малом количестве мочи или, наоборот, при усиленном диурезе;
- в жидкости невооруженным глазом различимы примеси – хлопья, гной, кровь;
- у ребенка анемия, бледная кожа, синие круги под глазами;
- боли в пояснице, в боку;
- закрытые тупые травмы живота, которые ребенок может получить при падении животом.
Также бесспорным основанием для назначения такой диагностики является изменение состава мочи на биохимическом уровне.
Если жалоб у вас и ребенка нет, а анализы мочи доктор посчитал плохими, он обязан отправить ребенка на ультразвуковое сканирование почек и мочевого пузыря, чтобы понять, есть ли основания для волнений и лечения или таких оснований нет, и произошла лабораторная ошибка.
Подготовка
Нужна ли предварительная подготовка к исследованию, обычно сообщает доктор, который дал направление. Но даже если врач забыл рассказать об этом родителям, мама должна как дважды два запомнить – подготовка нужна. И она должна быть очень тщательной. От нее зависит, насколько точными будут результаты исследования. Подготовить ребенка к процедуре обследования нужно заранее, подготовка начинается за 2-3 дня до даты визита в диагностический кабинет.
- Из рациона ребенка следует исключить продукты, который стимулируют газообразование в кишечнике. Это кисломолочные продукты, газированные напитки, бананы и виноград, а также сдобная выпечка, хлеб и бобовые, белокочанная капуста.
- Минимум за три часа до обследования не стоит давать ребенку есть.
- За час до обследования ребенку нужно дать попить воды. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Это поможет доктору грамотно оценить количество остаточной мочи, понять состояние мочевого пузыря и мочеточников. Детям в возрасте от 1 до 3 лет дают 100-150 мл воды или морса, детям от 3 до 7 лет предлагают стакан (250 мл) жидкости, школьникам от 7 до 12 лет – не менее 400 мл, подросткам старше – 600-800 мл.
Грудному ребенку в возрасте до года в питании особых ограничений не требуется. Единственное требование – на момент проведения диагностической процедуры ребенок не должен быть накормлен. Лучше всего пройти обследование перед очередным кормлением. Перед УЗИ дайте малышу за полчаса около 50 мл жидкости, но никто не гарантирует, что он ее удержит. Если кроха захочет писать, спрашивать вашего разрешения на это в столь юном возрасте он точно не станет.
С собой в кабинет УЗИ нужно взять чистую пеленку, вторую обувь и маленькие мамины «хитрости» для отвлечения внимания. Если ребенок мал – это может быть соска-пустышка, погремушка, интересный ребенку предмет, до которого он давно мечтал дотянуться, например, ваши очки. Отвлечение малыша позволит доктору в спокойном режиме завершить обследование.
Если чадо находится в возрасте, в котором ему можно что-либо объяснить, обязательно расскажите, как проходит процедура, подчеркнув, что это совсем не больно, страшно не будет. Ребенок должен быть психологически готов.
Как проводится?
Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.
Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.
Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.
Нормы
Расшифровка заключения – дело профессионалов. Самостоятельные умозаключения в данном случае неуместны. Но если очень хочется сверить данные с существующими нормами, особенно если доктор был немногословен и не рассказал маме всего, что знает сам, то приводим нормы в таблице:
Причины отклонения
Увеличение паренхимы и ширины лоханки часто бывает первым признаком воспаления. Причиной его могут стать и соли, и нарушение обмена веществ, и простудные, и вирусные недуги. Размеры почек, их структура, состояние мочеточников и мочевого пузыря помогают установить наличие самых разнообразных заболеваний и состояний – гломерулонефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.
Также могут быть обнаружены аномалии строения органов, а также приобретенные и врожденные опухоли и новообразования, кисты, нарушение оттока мочи из-за сужения определенных отделов почки, мочеточника. Истинные причины патологии, если она имеется, поможет установить комплексное исследование. Обнаружение мочекаменной болезни, например, нельзя считать достоверным без подтверждения из лаборатории – в моче должно обнаруживаться повышенное содержание солей (уратов, оксалатов и т. д. ).
Нужно отметить, что не все патологии, особенно на ранних стадиях, дают знать о себе появлением характерных симптомов. Порой заболевания органов мочевыделительной системы обнаруживаются совершенно случайно, когда два или три анализа мочи подряд показывают не лучшие результаты.
А потому отказываться от обследования, если его рекомендует врач, не стоит. Заболевания почек и мочевого пузыря хорошо поддаются терапии, если проблема обнаружена вовремя и лечение начато как можно раньше. Запущенные формы тяжелее поддаются лечению.
Многие родители отмечают, что данные, полученные в одной клинике, могут существенно отличаться от данных, полученных в другой. Многое зависит от квалификации врача, от разрешения и качества оборудования, на котором проводилось исследование. Именно поэтому порой несколько разных врачей могут ставить совершенно разные диагнозы одному и тому же ребенку.
Многие мамы, которые имеют печальный опыт многочисленных исследований почек у детей, призывают не доверять таблицам и нормам, не ориентироваться на них, ведь многое в размерах зависит от того, каков рост ребенка, его вес, возраст и другие, сугубо индивидуальные особенности развития. УЗИ почек у взрослых более точен, чем у детей, ведь размеры, особенно у малышей до года, маленькие, погрешность довольно велика. Именно это, по мнению мам, достаточно часто становится причиной установления ошибочных диагнозов, которые со временем не подтверждаются.
Сегодня у мам большой выбор – клиники и доктора на любой вкус и бюджет. Найти хорошего специалиста помогут отзывы других родителей, которые столкнулись с проблемами недостаточной или гипердиагностики при УЗИ почек. Этому вопросу посвящены целые темы на родительских форумах.
О том, как делают УЗИ детям, смотрите в следующем видео.
УЗИ почек и мочевого пузыря у детей считается рутинным, безвредным и информативным видом инструментальных методов исследования мочевыделительной системы. Ультразвуковая диагностика совершенно безболезненна и осуществляется без нарушения целостности кожных покров, поэтому ее проведение возможно даже новорожденным детям.
В связи с ростом врожденных аномалий развития мочевыводящих путей и почек в последние клинические рекомендации введено обязательное скрининговое ультразвуковое обследование детей в возрасте 18 месяцев.
Показания
Необходимость назначения УЗИ мочевого пузыря и почек у детей определяется следующими факторами и симптомами:
- Проявления дизурии: болезненные ощущения и жжение в момент акта мочеиспускания, учащенное мочевыделение, императивные позывы, никтурия (превалирование ночного диуреза).
- Острая задержка или наоборот – внезапное увеличение количества суточной мочи.
- Макроскопические патологические примеси в моче: появление алой крови или сгустков, гноя, белого густого осадка.
- Синдром артериальной гипертензии.
- Новообразование, пальпируемое через переднюю брюшную стенку (у маленьких детей может встречаться нефробластома или опухоль Вильмса).
- Боль различного характера в поясничной области или боковых отделах живота.
- Появление пастозности и отеков.
- Лихорадка неясного генеза.
- Закрытая травма передней брюшной стенки или поясницы (для исключения разрыва паренхиматозных органов и образования в них гематом).
Также УЗИ почек и мочевого пузыря ребенку назначается в случае определения у него стигм дизэмбриогенеза, проведения реанимационных мероприятий при его рождении, наличия болезней этой системы у близких родственников (поли- или мультикистоз почек, их удвоение, нефроптоз, хронический пиелонефрит и т. д.), повышения уровня общего билирубина в периферической крови, обнаружении солей в пробах мочи.
Подготовка
Тщательная подготовка к выполнению УЗИ почек у детей является обязательной и важной для получения достоверной картины состояния органов мочевыделительной системы.
- Во-первых, за 1-2 суток до проведения исследования следует убрать из рациона ребенка продукты и блюда, вызывающие повышенное газообразование, а именно: бобовые, фрукты, копченые колбасы и сыры, кисломолочные продукты и ржаной хлеб. Если же у ребенка вне зависимости от питания часто наблюдается вздутие живота, то за пару часов до исследования можно принять препараты из группы пеногасителей в возрастной дозировке (Эспумизан, Боботик). Накануне самого УЗИ мочевого пузыря и почек желательно отказаться от приема пищи как минимум за три часа до процедуры.
- На втором этапе подготовка ребенка к УЗИ почек заключается в адекватном наполнении мочевого пузыря за 60-90 минут до обследования. Это необходимо для определения объема остаточной мочи, исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки состояния стенок органа. Кроме того, жидкость является хорошим проводником для ультразвуковых волн. Объем питья напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:
- От 1 до 2-х лет – 100 мл.
- От 2-х до 7 лет – около 250 мл.
- От 7 до 11 лет – в среднем 400 мл.
- Старше 11 лет – 500-800 мл жидкости.
В том случае, если у ребенка до обследования возникнет острое желание к мочеиспусканию, то возможно лишь частичное опорожнение мочевого пузыря, поскольку перерастяжение его стенок может поспособствовать искажению данных на УЗИ. Однако затем восполнение утраченной жидкости обязательно.
Как проходит
УЗИ почек ребенку производится в трех позициях: на спине, на боку и на животе (см. статью как делают УЗИ почек). В некоторых случаях, в частности, для исключения опущения почки, возможно проведение исследования в положении стоя под контролем дыхания.
Для получения ультразвуковой картины врач располагает датчик на необходимую область тела и водит им по коже пациента, в результате чего изображение органа выводится на экран. С целью уменьшения сопротивления органов и тканей используется специальный прозрачный гель, который не имеет запаха и не вызывает раздражения. По окончанию обследования врач выносит в заключение размеры органов, состояние их эхоструктуры, наличие либо отсутствие патологических изменений. Таким образом, УЗИ почек детям выполняется совершенно безболезненно и безопасно.
Что выявляют
УЗИ показывает не все воспалительные и структурные изменения в ткани органа. К примеру, начальные стадии острого гломерулонефрита, пиелонефрита или острого цистита не будут визуализироваться при проведении обследования. Поэтому иногда просто сделать УЗИ недостаточно, в некоторых случаях лабораторные и инвазивные методы будут более информативными.
Детское УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет выявить:
- Наличие эхопозитивных конкрементов в случае мочекаменной болезни.
- Хронический пиелонефрит (воспаление паренхимы почки с вовлечением в процесс чашечно-лоханочной системы), при котором обнаруживается пиелоэктазии и умеренный склероз.
- Хронический гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание, при котором развивается некроз и склероз канальцев почек.
- Новообразования, как доброкачественной, так и злокачественной природы.
- Кистозные образования (одиночные кисты, не приносящие дискомфорта, мульти- или поликистоз почек).
- Нефроптоз, или опущение почки.
- Аномалии развития в виде гипо- и аплазии (недоразвитие либо отсутствие почки), удвоение почки, подковообразная, S и L-образная почки.
- Гидронефроз – патологическая трансформация почки вследствие нарушения пассажа мочи.
- Сужение или аномалии развития почечных сосудов с помощью допплерографии.
- Песок, конкременты и новообразования в мочевом пузыре.
- Хронический цистит (стенка пузыря будет неравномерно утолщена и извита).
В случае обнаружения патологических изменений на УЗИ мочевого пузыря и почек, врач, проводивший исследование, обязательно оповещает об этом родителей, после чего с заключением необходимо обратиться к лечащему доктору для выяснения полного диагноза и тактики лечения.
Расшифровка
Расшифровка УЗИ почек проводится врачом-диагностом или нефрологом/урологом, однако приведенные ниже данные позволяют родителям самостоятельно судить о размерах органов мочевой системы их ребенка:
- Для детей в периоде новорожденности (до 28 дней включительно) размеры левой почки находятся в диапазоне 48-51,1 на 20,5-21,3 (длина и ширина соответственно), правой – 47,5-50,0 на 20,3-24,6 мм.
- У детей в возрасте 1-6 месяцев нормальные размеры левой почки составляют 53,8-58,3 на 22,9-23,8; правой – 52,7-56,9 на 26,1-28,2 мм.
- От 7 до 11 месяцев размеры левой почки – 61,8 на 24,6; правой – 60,6 на 29,7 мм.
- Для детей от 1 до 4 лет характерны следующие показатели левой почки – 69,6-76,0 на 27,6-30,2; для правой – 68,3-75,4 на 31,2-32,7 мм.
- От 5 до 9 лет левая почка – 82,5-86,8 на 31,9-34,6; правая почка – 80,5-85,4 на 34,5-36,3 мм.
- У детей 10-14 лет левая почка – 95,5-114,79 на 37,8-45,5; правая – 94,5-113,1на 37,9-41,0 мм.
- У детей старше 15 лет показатели левой почки равны 116,7 на 46,8; правой – 115,2 на 42,1 мм.
Также важными показателями для УЗИ почек ребенка служат толщина паренхимы (в норме – 15-21 мм) и ширина лоханки (до 10 мм), увеличение которых говорит об активной стадии воспаления. При нормальной ультразвуковой картине органов мочевой системы почки имеют возрастные размеры и верную локализацию, эхоструктура паренхимы однородная, без включений, лоханки и начальные отделы мочеточников не расширены.
Где делают детям
На самом деле выполнить ультразвуковое исследование ребенку может любой специалист этой области, но для получения более точной и достоверной информации рекомендуется обращаться для проведения этой процедуры в специализированные детские диагностические центры.
Таким образом, УЗИ быстро и безопасно позволяет выявить большой спектр патологии почек и мочевыводящих путей в детском возрасте.
Загрузка…Как делают УЗИ мочевого пузыря у детей?
УЗИ мочевого пузыря при назначении детям мало чем отличается от процедуры, проводимой взрослым пациентам. Подобный способ диагностики заболеваний, связанных с работой мочевыделительной системы, остается одним из самых эффективных и в то же время совершенно безопасных для детского организма и психики. Специалист получает точную картину состояния органа, не причиняя ребенку дискомфорта.
Показания к проведению процедуры
Показаниями к назначению УЗИ могут быть:
- расстройства, связанные с инфекциями, воспалительными процессами (цистит) или повреждениями мочевого пузыря;
- проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения, наличие в моче крови или заметного осадка;
- подозрения на заболевания мочевыводящих путей и почек;
- результаты клинических анализов;
- контроль над процессом лечения мочевого пузыря;
- наличие аномалий развития;
- повышенная температура тела.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у детей
Чтобы должным образом подготовить ребенка к процедуре УЗИ и обеспечить качественное проведение диагностики, необходимо выполнить ряд обязательных рекомендаций. Одним из самых важных требований является обязательное наполнение мочевого пузыря жидкостью незадолго до начала диагностики. Для этого ребенок выпивает от 200 до 500 мл жидкости (вода без газа, компот, чай), в зависимости от возраста, заполняя исследуемый орган и удерживая в нем жидкость в течение всей процедуры УЗИ. Посещение туалета до потребления ребенком жидкости разрешено. Также следует воздержаться от употребления в пищу молока, продуктов питания, способных стать причиной образования газов в кишечнике (мед, фрукты, бобовые и хлеб) и тем самым затруднить проведение точной диагностики. Не стоит забывать про хорошее настроение, ведь проведение УЗИ – это совсем не больно и очень интересно.
Проведение обследования
После того как подготовка к УЗИ завершена, специалист кладет юного пациента на кушетку и, обработав абдоминальную область гелем, начинает диагностику при помощи специального сканера. Специалист перемещает прибор по всей области плавно, с легким надавливанием, и изображение сразу же появляется на экране небольшого монитора, расположенного рядом. У маленьких пациентов есть возможность наблюдать за процессом обследования. Результаты УЗИ формируются через 15-20 минут после диагностики и затем родителями пациента передаются врачу для постановки диагноза.
Расшифровка результатов
Окончательное заключение по результатам УЗИ выносится квалифицированным врачом, способным дать подробную расшифровку полученных данных и поставить диагноз. Он же может назначить повторное исследование, если появились сомнения в диагнозе или недостаточно данных. УЗИ не приносит никакого вреда детскому организму, поэтому родителям можно не переживать по поводу необходимости повторного проведения обследования ребенка.
Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей до 1 года
Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв
|
Возраст ребенка, месяцев |
Объем, мл |
|
0-3 |
10-20 |
|
3-12 |
25-50 |
Мочевой пузырь в норме имеет округлую форму, его контуры – четкие, ровные, толщина стенок – до 3 мм. Находящееся в пузыре содержимое – анэхогенное. Не отмечается расширения дистальных отделов мочеточников.
Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей 1-3 года
Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв
|
Возраст ребенка, лет |
Объем, мл |
|
1-3 |
50-90 |
Показатели нормы для мочевого пузыря: четкие, ровные контуры, округлая форма, неутолщенные стенки – 3 мм. Дистальные отделы мочеточников не расширены. Содержимое – анэхогенное.
Нормы УЗИ мочевого пузыря у детей 3-7 лет
То, что нормы УЗИ зависят от возраста ребенка и его пола, является медицинским фактом, и опытный врач-диагност может быстро сопоставить данные, полученные путем УЗИ, с нормативами. В случае обнаружения заболеваний или патологий врач выбирает соответствующее лечение, дает необходимые рекомендации и назначает обязательные процедуры. Наполненность мочевого пузыря, при которой возникает позыв
|
Возраст ребенка, лет |
Объем, мл |
|
3-7 |
100-150 |
В норме мочевой пузырь имеет толщину стенок 3 мм, округлую форму, ровные и четкие контуры. Его содержимое – анэхогенное, не расширены дистальные отделы мочеточников.
Патология на УЗИ
УЗИ является максимально информативным современным методом диагностики, поэтому обнаружение патологий и заболеваний происходит с достаточно высокой точностью. К патологиям можно отнести образование кист и опухолей, заметное утолщение стенок пузыря, асимметричное положение мочевого пузыря. Следует помнить, что даже незначительное нарушение в работе этого важного органа у ребенка может вызвать серьезные последствия, и в этом случае от вовремя поставленного диагноза и оптимально выбранного лечения будет зависеть его здоровье.
УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей назначается ребенку при подозрении на патологии системы. Это – безопасная высокоинформативная диагностическая методика, позволяющая достоверно и вовремя обнаружить болезнь и назначить эффективную терапию.
Когда и зачем назначают УЗИ почек для ребенка
В большинстве случаев точно установить ребенку диагноз без УЗИ (ультразвукового исследования) достаточно сложно. Связано это, прежде всего, с тем, что ребенок не может четко описать свои ощущения. Ультразвуковая диагностика почек и других органов мочеполовой системы назначается детям в случае проявления следующей симптоматики:
- отечность;
- повышенная температура, поднимающаяся стабильно длительное время;
- болезненные ощущения в пояснице и животе;
- отклонения в показателях анализов мочи и крови;
- кровяные и слизистые примеси в урине;
- заметные отличия суточного объема мочи;
- скачки АД (артериального давления).
Рекомендуют пройти детское УЗИ почек и в случае наличия в анамнезе следующих записей:
- сбои функции эндокринной системы;
- травмы;
- воспалительные процессы различного генеза;
- выявленные новообразования;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы.
Такая процедура относится к группе плановых для всех новорожденных от месяца до двух. Это необходимо для максимально раннего выявления врожденных заболеваний мочеполовой системы.
Скрининг обязательно назначают малышам, перенесшим реанимационные процедуры при рождении. Причем, в данном случае выполняется процедура в первые 3-5 дней после появления на свет.
Как подготовить ребенка к УЗИ почек
Чтобы результат УЗИ был точным и достоверным, необходима особая подготовка к процедуре. Базируется она на очищении организма и предотвращении образования газов. Достичь такого результата возможно путем соблюдения специальной диеты. Кроме того, подготовка к исследованию требует наполнения мочевого пузыря.
В зависимости от возраста, перед УЗИ ребенок должен выпить определенный объем жидкости:
- грудничка минут за двадцать до проведения манипуляции необходимо накормить;
- ребенок в возрасте от трех до семи лет должен выпить около стакана жидкости;
- объем, который необходимо выпить детям от восьми до одиннадцати лет, составляет полтора стакана;
- детям старше одиннадцатилетнего возраста будет достаточно двух стаканов.
Если выпить жидкости больше указанной нормы, то произойдет растяжение мочевого пузыря, и результат диагностики будет искажен. Недостаточное количество жидкости также отрицательно повлияет на четкость изображения и конечный результат.
Что можно и что нельзя
Подготовка к УЗИ-диагностике почек и мочевого пузыря детям должна в точности соответствовать установленным стандартам, поскольку проводится исследование на специальной аппаратуре. Для получения достоверного диагноза в брюшной полости должно содержаться минимальное количество газов. Потому подготовка ребенка состоит не только в наполнении мочевого пузыря, а и в абсолютном исключении из меню газообразующих продуктов и практически полной отмене соли.
Для подготовки кишечника в некоторых случаях рекомендуется прием Эспумизана, Боботика согласно инструкции к применению за сутки до процедуры.
Если исследование проводится грудному ребенку, то соблюдение диеты рекомендовано кормящей маме.
Как питаться перед процедурой
Диета, которой надо придерживаться перед УЗИ почек у ребенка:
- абсолютное исключение бобовых, капусты и газировки;
- минимальное употребление в пищу жареной пищи, жиров и сладостей;
- прием активированного угля после каждого факта принятия пищи.
Начинать соблюдать диету необходимо за несколько дней до УЗД (ультразвуковой диагностики), а за восемь часов необходим полный отказ от пищи.
Как проводится процедура
Сложного в ходе диагностики ничего нет. Алгоритм процедуры выглядит следующим образом.
- Ребенку необходимо снять верх одежды, либо приподнять ее и лечь на кушетку.
- На область исследования наносится проводящий гель.
- Диагност водит датчиком и наблюдает картинку на мониторе, фиксируя результаты.
В процессе сканирования от ребенка может потребоваться задержать дыхание или, напротив, делать более глубокие вдохи. Если картина остается не до конца понятной, то проводится повторное УЗИ после опорожнения мочевого пузыря.
Маленьких детей на протяжении всего времени проведения обследования в нужной позе удерживает мама или другой взрослый сопровождающий.
После окончания диагностики сонолог выдает письменное заключение с указанием соответствия полученных данных норме или описанием обнаруженных отклонений.
Что смотрит врач во время ультразвукового исследования
УЗИ позволяет узиологу определить состояние почек, рассматривая орган в трех проекциях.
Определить патологию или отклонения можно при несоответствии показателей нормативным. При диагностике учитывают следующие параметры органа:
- длину;
- толщину тканей;
- ширину;
- массу органа;
- его плотность.
Кроме того, определяются:
- контуры;
- изучается урина;
- присутствие очагов воспаления;
- наличие камней и песка.
Специфика проведения процедуры у деток
По сути, как порядок действий, выполняемых для того, чтобы подготовиться, так и сам процесс УЗД у детей мало чем отличается от УЗИ почек и мочеполовой системы у взрослых. Специфика процедуры может заключаться только в том, что маленькие пациенты – неусидчивы, ребенок может начать капризничать и отказываться от процедуры. Такое поведение способно повлиять на точность результатов.
Именно поэтому лучше, когда кто-то из родителей присутствует при проведении диагностики. Мама всегда сможет успокоить свое чадо, а врач правильно все измерит, рассмотрит и сделает верные выводы.
Диагностика новорожденных
Во время процедуры УЗИ почек и мочевого пузыря у новорожденных требуется присутствие матери, поскольку ребенок должен находиться в состоянии спокойствия и как можно меньше дергаться в процессе. Груднички очень остро реагируют на отсутствие мамы, нервничают и плачут, что мешает сонологу получить качественные результаты.
Если малыш легко пугается, и его способны обеспокоить незнакомая обстановка или звук аппаратуры, врачи рекомендуют провести УЗИ, когда он спит.
УЗИ почек с допплерометрией
Совместное УЗИ с доплером позволяет определить:
- диаметр кровеносных сосудов;
- скорость кровотока;
- расположение сосудов;
- изменение кровоснабжения почек;
- присутствие атеросклеротических бляшек;
- стенозы;
- патологии сосудов.
У маленьких детей совместное диагностирование помогает выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и врожденные изменения и патологии почечных сосудов.
Расшифровка результатов
Расшифровывать данные должен только врач. Никто, кроме специалиста, не способен поставить диагноз, основываясь на полученных данных и сравнении их с табличными нормативами.
Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы
Скрининг направлен на обнаружение:
- пиелонефрита;
- пиелоэктазии;
- кистозных формирований;
- мочекаменной болезни;
- опухоли почек;
- закупорки вены;
- нарушения оттока урины.
Норма показателей для детей разного возраста
Нормы размеров почек для детей – довольно разные и зависят от пола, веса, роста и возраста ребенка.
Размеры почек в норме по УЗИ у детей разных полов и возрастов отображает утвержденная таблица. Расшифровка УЗИ почек происходит путем сравнения полученных значений с нормой. Нормальные цифры приведены ниже.
| Возраст, пол | Толщина, мм | Длина, мм | Ширина, мм | |||
| Левая | Правая | Левая | Правая | Левая | Правая | |
| Новорожденные | 13,6-27,3 | 15,9-27,4 | 36,2-60,6 | 36,8-59,0 | 14,1-26,9 | 13,6-29,4 |
| От месяца до трех: | ||||||
| – мальчик; | 13,5-30,3 | 17,9-29,6 | 39,9-71,1 | 38,9-69,0 | 15,8-30,3 | 15,8-31,6 |
| – девочка | 17,2-28,2 | 17,6-29,8 | 40,8-63,8 | 41,9-61,4 | 15,7-29,1 | 15,9-29,4 |
| От трех до шести месяцев | 19,0-30,6 | 19,1-30,3 | 47,0-72,0 | 45,6-70,0 | 17,2-31,0 | 18,2-31,8 |
| От года до трех лет | 21,2-34,0 | 20,4-31,6 | 55,6-84,8 | 54,7-82,3 | 19,2-36,4 | 20,9-35,3 |
| От пяти до семи лет | 21,4-42,6 | 23,7-38,5 | 67,0-99,4 | 66,3-95,5 | 23,5-40,7 | 26,2-41,0 |
| От семи до десяти лет | 27,0-41,0 | 23,9-39,5 | 71,2-103,6 | 67,7-103,3 | 26,0-44,0 | 24,5-44,9 |
| От десяти до четырнадцати лет | 27,0-46,3 | 25,5-43,1 | 74,4-116,0 | 74,4-113,6 | 27,2-47,7 | 28,0-48,7 |
Отклонения от нормы
Помимо вышеуказанных патологий, выявляют следующие несоответствия норме:
- асимметрию;
- почечную недостаточность;
- соединительный эффект;
- нефросклероз;
- аномалии сосудов;
- Бертиниевы колонны;
- гидронефроз;
- добавочный орган.
Особенности результатов у новорожденных
Расшифровка УЗИ почек, проведенного младенцу, проводится с учетом его пола и возраста. При выполнении исследования детям до трехмесячного возраста допустимы погрешности до полутора миллиметров. Объясняется это слишком маленьким размером органов. Кроме того, не всегда просто правильно подготовить к процедуре такого маленького ребенка, а также полностью ограничить его подвижность.
Нередко для получения точного результата врач рекомендует совместно с УЗД провести экскреторную урографию.
Есть ли вред от УЗИ
Часто у родителей возникают вопросы относительно безопасности проведения УЗ-диагностики детям. Врачи считают процедуру абсолютно безвредной и допустимой даже для детей первых дней жизни. Звуковые волны не являются ионизирующим излучением, а потому не несут лучевой нагрузки.
Сегодня не известен более безопасный и информативный метод диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы, чем УЗИ. Проведение его допустимо в первые же дни жизни новорожденного, если существует такая необходимость. Благодаря исследованию специалист может легко и безболезненно оценить состояние органов и их функцию.
УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин: как правильно подготовиться? Этот вопрос волнует всех пациентов, впервые столкнувшихся с необходимостью пройти ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо учесть все особенности проведения процедуры.
Подготовка
Подготовительные мероприятия требуют строгого следования инструкциям врача.
Что можно есть накануне УЗИ мочевого пузыря и сколько воды выпить перед процедурой? Какие продукты нежелательны к употреблению?
Все эти вопросы регулярно слышат врачи-диагносты.
Видео 1. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря.
Пища
Процедура осмотра не проводится натощак, поэтому полного запрета на приём пищи нет, а вот от блюд, вызывающих метеоризм, лучше отказаться.
Важно! За несколько дней до УЗИ мочевика пациенту нужно изъять из рациона чёрный хлеб, молоко, свежие фрукты и бобовые в любом виде, а также сырые овощи, алкоголь и газировку.
Питьё
Непосредственно перед исследованием (за полтора-два часа до УЗИ) правильным решением станет обильное питьё. Точнее, пациенту нужно выпить более 2 литров жидкости без газа:
- воды;
- чая;
- компота;
- сока.
При этом важно не посещать туалет примерно 3-4 часа перед обследованием, ведь ключевым фактором качественной визуализации мочевого пузыря является его наполненность.
Справка! Стандарты подготовки к УЗИ едины для всех категорий пациентов, то есть к мужчинам и женщинам (в том числе во время беременности с небольшими нюансами), а также к детям предъявляются одинаковые требования по подготовке к манипуляциям.
При очень сильных, нестерпимых позывах к мочеиспусканию можно частично опорожнить мочевой пузырь. Но затем обязательно выпить немного жидкости, чтобы потеря была восполнена.
Если приём жидкости невозможен
Если в силу ряда причин восполнить объём жидкости возможности нет, то можно применить физиологический метод. Он заключается в том, чтобы задерживать мочеиспускание 5-6 часов до УЗИ – чтобы процедура была проведена на полный мочевой пузырь.
Справка! Если срочно нужно провести осмотр мочевого пузыря ультразвуком, и нет возможности готовиться к процедуре несколько часов, то рекомендован приём диуретиков.
Диуретики обладают выраженным мочегонным действием и помогут сделать УЗИ эффективнее.
Если процедура назначена на утро?
Есть свои рекомендации и для тех пациентов, которым приём в кабинете врача-диагноста назначен на раннее утро – им не стоит мочиться после сна, сделать это можно будет лишь после процедуры. Если терпеть слишком сложно, то рекомендуется поставить будильник на 2.30-3.30 ночи и сходить в туалет, но помнить, что утром, до УЗИ, мочиться уже нельзя.
Зачем мочевой пузырь нужно наполнить?
Мочевой пузырь – это полый орган, и чтобы он хорошо просматривался на экране ультразвукового аппарата, нужно его наполнить, тем самым заставив принять окончательную форму.
Важно! Наполненность мочевого пузыря – это шанс хорошо разглядеть органы, размещённые сзади него (у женщин – это матка и придатки, у мужчин – предстательная железа).
Лишь в случае наполненности органа врач сможет детально рассмотреть форму, контуры и размеры органа, а также эффективно проверить необходимые параметры.
Как делают?
Какие существуют алгоритмы проведения процедуры ультразвукового исследования мочевого пузыря?
Трансректальный метод
Случается, что врач назначает обследование мочевого пузыря трансректально, то есть датчик будет введён в прямую кишку больного.
Справка! Сканирование трансректальным способом применяется для обследования девственниц и представителей сильного пола.
Подготовка к такой диагностике имеет свои особенности: вечером, до УЗИ, нужно посетить туалет, применив слабительное (можно выбрать любую форму выпуска: от свечей до таблеток и микроклизм). После пробуждения рекомендуется очистительная клизма.
Трансвагинальный
Сканирование мочевого пузыря через влагалище не требует от пациенток предварительного наполнения. Плюсом исследования является возможность комплексного осмотра органов малого таза в рамках одной процедуры.
Трансуретральный
При данном варианте сканирования доктор вводит датчик в уретру. Этот вид УЗИ часто проводится с обезболиванием и применяется лишь при значительных патологиях. Особенности наркоза и подготовки к столь серьёзному вмешательству стоит непременно обсудить с лечащим врачом после назначения УЗИ.
Исследование с определением остаточной мочи
Если назначено обследование, целью которого является определение объёма остаточной мочи, то наполнить мочевик в этом случае нужно обязательно. В ходе процедуры производится стандартный осмотр, затем пациент отправляется в туалет. А после доктор при помощи датчика измеряет объём осадка, который и является остаточным количеством жидкости.
Курение и употребление крепких напитков
За день до ультразвуковой диагностики и в день самого исследования любого органа, в том числе и мочеполовой системы, курение и употребление алкогольных напитков недопустимо.
Дело в том, что токсичные вещества, которые содержатся в сигаретках и спиртном, могут негативно повлиять на результаты исследования.
Этим запретом ни в коем случае нельзя пренебрегать, иначе ультразвуковое исследование придётся проходить вновь из-за неинформативности уже сделанного.
Заключение
При ультразвуковом обследовании мочевого пузыря важнейшее значение имеет подготовка пациента. Если она проведена неправильно или вовсе отсутствует, то качественное обследование не получится.
Из-за свойства пустого мочевого пузыря сминаться, его визуализация без предварительного наполнения почти невозможна. Если вам назначено УЗИ мочеполовой системы, то чётко следуйте советам лечащего врача и не удивляйтесь, если при проблемах с мочевым пузырем, доктор порекомендует пройти ещё и УЗИ органов малого таза или почек.
Поскольку в последнее время количество обострений недугов мочевого пузыря (цистит, скользящая грыжа и пр.) стремительно увеличивается, ультразвуковое исследование становится более популярной диагностикой среди населения. Медицинская процедура основана на воздействии звуковых волн, способных проникать сквозь кожу и сканировать состояние внутренних органов.
Когда «отраженные» ультразвуковые элементы возвращаются к приемнику, встроенному в датчик, на мониторе компьютера появляется темно-светлое изображение, с которого снимаются основные показатели. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря не предполагает особых трудностей, но тем не менее каждому, кто в дальнейшем будет проходить диагностику, стоит ознакомиться с основными правилами подготовительного этапа к процедуре.
Какие отклонения выявляют с помощью УЗИ?
Применение аппарата эхографии позволяет профессиональным сонологам обнаружить определенный спектр недугов, среди которых можно обозначить следующие:
- опущение органа;
- атония;
- непроходимость мочеточников;
- скользящая грыжа;
- опухолеобразование;
- цистит;
- повышенный тонус;
- цистолитиаз;
- дивертикулез стенок и т. д.
В случае выявления одного из заболеваний доктора выдают пациентам или же их лечащим врачам медицинское заключение, служащее основой для разрабатываемого лечения.
Употребление жидкости перед диагностикой
Так как жидкость является хорошим проводником ультразвуковых волн, пациенту рекомендуется за 1–1,5 часа до УЗИ наполнить мочевой пузырь, прибегая к безопасным напиткам: компоту, некрепкому чаю, чистой воде, морсу или соку. Взрослым людям понадобится приблизительно 1–1,5 литра жидкости, чтобы мочевой пузырь был наполненным в достаточной степени, совсем маленькие дети (до 3–4-х лет) могут обойтись вдвое уменьшенным объемом.
Не стоит выпивать перед УЗИ кофе, поскольку его основные компоненты угнетают работу почек
Если человек не желает пить непосредственно перед процедурой, тогда он может воздерживаться от похода в туалетную комнату в течение 4–6 часов с момента последнего употребления напитка. Важно помнить о том, что алкоголь не позволяется выпивать на протяжении 1–3-х дней до исследования.
Подготовка к исследованию с учетом типа процедуры
На данный момент специалисты используют 4 основных вида УЗИ, каждый из которых несколько отличается по принципу подготовки. Если у пациента есть такая возможность, ему следует заранее обговорить с доктором метод, подходящий под его индивидуальные особенности в большей степени.
Абдоминальный метод
Данный тип процедуры является наиболее распространенной разновидностью УЗИ, который проводят поверхностно через стенку брюшной полости. Во время обследования кожа в области нижней части живота смазывается прозрачным гелем, значительно облегчающим проводимость звуковых волн через естественную преграду. Необходимо это для ликвидации так называемой воздушной подушки или прослойки между датчиком и телом. При УЗИ, проводимым абдоминально, не нужно готовиться особым образом: требуется лишь полный мочевой пузырь и хороший психологический настрой.
Трансректальный метод
Назначается, как правило, мужчинам с целью изучения состояния предстательной железы. Продолговатый датчик при УЗИ вводится в прямую кишку, благодаря чему сокращается расстояние между исследуемым органом и сканирующим аппаратом – этот ключевой фактор зачастую позволяет специалисту вовремя установить наличие у пациента злокачественной опухоли.
Крайне редко направление на ТРУЗИ выдают представительницам женского пола: основанием для этого служит подозрение на какие-либо патологии в области прямой кишки или дугласова пространства. Для облегчения процедуры рекомендуется накануне произвести очистку кишечника с помощью слабительного препарата или клизмы.
При хроническом метеоризме пациент должен придерживаться на протяжении 2–3-х дней питания, которое предполагает временное исключение молока, овощей и фруктов в сыром виде, фасоли, гороха, сдобы, копченых и жареных блюд. Кроме того, «под санкции» попадает и пища быстрого приготовления (сухари и чипсы в том числе).
Трансвагинальный метод
Этот тип диагностики характеризуется аккуратным введением трансдюсера во влагалище с дальнейшим сканированием таких органов мочеполовой системы, как яичники и матка. Поскольку на датчик перед исследованием надевают специальный кондом, следует при наличии аллергии на частицы латекса сообщить об этом либо лечащему доктору, либо сонологу.
Есть несколько важных аспектов, которые обязательно нужно изучить для того, чтобы лучше приготовиться к предстоящему событию:
- Процедуру не стоит проводить во время менструации: более благоприятным временем для обследования считается 5–9 день цикла.
- Мочевой пузырь во время диагностики должен быть пустым, если это условие было не соблюдено, врач может направить пациентку в туалетную комнату для опорожнения органа.
- Непосредственно перед УЗИ стоит принять душ или ванну.
Лишний вес – одно из основных показаний к проведению трансвагинального УЗИ
Трансуретральный метод
ТТУЗИ подразумевает введение тонкого аппарата-датчика в уретру. Основная цель редкой диагностики – обнаружение прямых связей между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательным каналом. Так как УЗИ подобного типа проводится с обезболиванием, пациенту необходимо:
- за один, а лучше за 2–3 дня до обследования прекратить прием любых алкогольных напитков;
- за 2–4 часа до процедуры не курить;
- употребить достаточно легкий завтрак или вовсе от него отказаться.
Исследование ни в коем случае нельзя проводить тем, у кого наблюдается:
- тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы;
- аллергия на компоненты обезболивающего препарата;
- воспалительный процесс в области уретры.
Мочевой пузырь, как и в большинстве случаев, должен быть заполнен жидкостью, желательно обычной водой.
Как правильно подготовить к УЗИ мочевого пузыря ребенка?
Особых отличий подготовка детей к процедуре не имеет. Единственное, о чем стоит помнить – малышам до 4–5 лет необходимо снизить количество потребляемой жидкости примерно до 600–800 мл.
Также следует взять с собой одноразовые салфетки для снятия с поверхности кожи медицинского геля и специальную клеенку, которая подстилается под спину. Если у пациента имеется ряд вопросов, относящихся к осуществлению УЗИ, нужно прийти на прием к специалисту и обсудить спорные или непонятные моменты с ним.
УЛЬТРАЗВУК ЛЕЗВИЯ — Нормальный
САМОЛЕТ ДЛЯ СКАНИРОВАНИЯ
| Продольный вид мочевого пузыря | Продольный мочевой пузырь Изображение |
| плоскость поперечного сканирования | Поперечное изображение мочевого пузыря |
УЗИ мочевого пузыря — протокол
Роль ультразвука
Ультразвукявляется важным инструментом для оценки стенок мочевого пузыря на предмет утолщения стенок, трабекул, масс и дивертикулов.Объемы до и после мочеиспускания. Везико-мочеточниковые соединения также можно визуализировать. Камни мочевого пузыря и инородные тела. Используйте полный мочевой пузырь в качестве акустического окна для оценки простаты у мужчин и гинекологических структур у женщин.
Ограничения
- Обширные рубцы в области таза или чрезмерное образование газов в кишечнике затруднят сканирование мочевого пузыря.
- Если мочевой пузырь недостаточно растянут, патология может быть скрыта складками.
Выбор оборудования
Использование криволинейного зонда (3-5 МГц) с цветным допплером.
Подготовка пациента
Пациент должен иметь полный мочевой пузырь.
- 2 часа до назначения, пациент должен опорожнить мочевой пузырь.
- В течение следующего часа они должны выпить не менее 1 литра воды. Это дает время для воды, чтобы достичь мочевого пузыря.
- Не ходите в туалет, пока не получите указания сонографиста.
Техника сканирования
Пациент лежа на спине с обнаженной надлобковой областью.
Осмотрите мочевой пузырь сагиттально по средней линии. Теперь наклонитесь в сторону и проведите зондом влево и вправо, чтобы проверить боковые поля.
Повернуть на 90 градусов в осевую (поперечную) плоскость. Проложите путь от верхнего купола к основанию мочевого пузыря.Убедитесь, что ультразвуковой луч проецируется как можно ближе к перпендикуляру к стенке мочевого пузыря.
Ищите мочеточниковые струи у основания мочевого пузыря. Это подтверждает двустороннюю функцию почек и проходимость мочеточника. Для этого в поперечном угле уступает силовой допплер (или цветной допплер с низкими настройками PRF и настенного фильтра). Вам может понадобиться терпение, чтобы дождаться мочеточника в зависимости от функции почек и степени гидратации.
Документируйте нормальную анатомию и любую найденную патологию (включая измерения и васкулярность, если указано).Измерьте объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Как правило, мочевой пузырь должен опорожняться примерно до 10% объема перед мочеиспусканием. Если начальный объем после пустоты превышает 100 мл, побудите пациента повторить попытку, потому что большой остаточный объем может быть артефактным после очень полного мочевого пузыря.
Общая патология
- трабекьюляция
- Дивертикул
- исчисление
- уретероцеле
- Аденокарцинома
- Переходная клеточная карцинома
Простата
Пока мочевой пузырь полон, угол ниже сагиттального и поперечного.
Измерить громкость.
Обратите внимание на форму простаты, выпирает ли она в мочевой пузырь и
 | Для подробного протокола простаты |
матка и яичники
Помните, что гинекологическая патология может способствовать развитию тазовых / мочевых симптомов, а также может потребовать обследования.
| | Для гинекологического протокола. |
Основная печатная копия
Серия мочевого пузыря должна включать следующие минимальные изображения:
- Продольный мочевой пузырь: по средней линии, справа и слева
- Поперечный пузырь: купол, середина и основание
- Простата длинная и поперечная с объемом.
- мочеточников, если это возможно
- Объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания.
Документируйте любую патологию, обнаруженную в 2 плоскостях, включая измерения и любую васкуляризацию.
УЗИ: мочевой пузырь (для родителей) — Advocate Health Care
Что это
УЗИ мочевого пузыря — это безопасный и безболезненный тест, в котором используются звуковые волны. изображения мочевого пузыря до и после мочеиспускания (мочиться).
Во время обследования ультразвуковой аппарат посылает звуковые волны в мочевой пузырь площадь и изображения записываются на компьютер.Черно-белые изображения показывают внутренний структура мочевого пузыря, а также количество мочи внутри.
Почему это сделано
Врачи заказывают УЗИ мочевого пузыря, когда есть проблемы с мочевым пузырем, такие как затруднение мочеиспускания или дневное смачивание.
УЗИ мочевого пузыря может показать, сколько мочи удерживает мочевой пузырь, когда он полон и полностью ли опорожняет мочевой пузырь при мочеиспускании.Это также может продемонстрировать любые явные аномалии мочевого пузыря, размер мочевого пузыря, толщина стенки мочевого пузыря и наличие закупорок или камней (комков накопившихся минералов). УЗИ мочевого пузыря часто проводится вместе с УЗИ почек.
Подготовка
Обычно вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, хотя врач может попросить вашего ребенка пить много жидкости до обследования, так что он или она прибывает с полным мочевым пузырем.Вы должны рассказать технику о любом лекарства, которые принимает ваш ребенок до начала теста.
Процедура
УЗИ мочевого пузыря будет сделано в отделении радиологии больницы или в радиологическом центре. Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы обеспечить перестраховка.
Вашему ребенку будет предложено переодеться в тканевое платье и лечь на стол.Комната обычно темный, поэтому на экране компьютера четко видны изображения. Техник (сонографист), обученный ультразвуковой визуализации, нанесет прозрачный теплый гель на нижнюю брюшная полость над областью таза, которая поможет с передачей звуковых волн.
Техник затем переместит маленькую палочку (преобразователь) над гелем. Преобразователь испускает высокочастотные звуковые волны, и компьютер измеряет, как они приходят в норму тело.Компьютер превращает эти звуковые волны в изображения для анализа.
После получения первого изображения с полным мочевым пузырем вашему ребенку будет предложено опустошите мочевой пузырь, и будет записано больше изображений. Иногда приходит врач в конце теста встретите своего ребенка и сделайте еще несколько ультразвуковых снимков. Процедура обычно занимает менее 30 минут.
Чего ожидать
УЗИ мочевого пузыря безболезненно.Ваш ребенок может чувствовать небольшое давление, как Датчик перемещается через живот. Попросите вашего ребенка спокойно лежать во время процедуры поэтому звуковые волны могут создавать правильные изображения. Техник может спросить вашего ребенка лежать в разных положениях или задержать дыхание на короткое время.
Дети могут плакать в ультразвуковом кабинете, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.
Получение результатов
Радиолог (врач, который специально обучен чтению и интерпретации рентгеновских лучей, УЗИ и другие исследования изображений) будет интерпретировать результаты УЗИ, а затем дайте информацию своему врачу, который обсудит их с вами. Если результаты теста Если у вас возникли проблемы, ваш врач может назначить дальнейшие анализы.
В экстренной ситуации результаты УЗИ могут быть доступны быстро.В противном случае, они обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть предоставлены напрямую пациенту или семье во время теста.
Риски
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря не связано с риском. В отличие от рентгеновского излучения, излучение не связан с этим тестом.
Помощь вашему ребенку
Некоторые младшие дети могут бояться техники, используемой для ультразвука.Объясняя Проще говоря, как будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и почему это делается может помочь ослабить любой страх. Вы можете сказать своему ребенку, что оборудование фотографирует мочевого пузыря.
Поощряйте вашего ребенка задавать технические вопросы и стараться расслабиться во время процедура, так как напряженные мышцы могут затруднить получение точных результатов.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы об УЗИ мочевого пузыря, поговорите с врачом.Вы Можно также поговорить с техником перед экзаменом.
,УЗИ: мочевой пузырь
УЗИ: мочевой пузырь
Что это
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это безопасный и безболезненный тест, в котором используются звуковые волны для получения изображения мочевого пузыря до и после мочеиспускания (мочиться).
Во время обследования ультразвуковой аппарат посылает звуковые волны в область мочевого пузыря, и изображения записываются на компьютер. Черно-белые изображения показывают внутреннюю структуру мочевого пузыря, а также количество мочи внутри.
Почему это сделано
Врачи назначают УЗИ мочевого пузыря, когда есть проблемы с мочевым пузырем, такие как затруднение мочеиспускания или смачивание в дневное время.
УЗИ мочевого пузыря может показать, сколько мочи удерживает мочевой пузырь, когда он полон, и полностью ли опорожняет мочевой пузырь при мочеиспускании. Он также может демонстрировать любые явные аномалии мочевого пузыря, размер мочевого пузыря, толщину стенок мочевого пузыря, а также наличие закупорок или камней (комков скопившихся минералов).УЗИ мочевого пузыря часто проводится вместе с УЗИ почек.
Подготовка
Обычно вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, хотя врач может попросить вашего ребенка выпить много жидкости перед обследованием, чтобы он или она прибыли с полным мочевым пузырем. Вы должны сообщить технику о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, до начала теста.
Процедура
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря будет проводиться в отделении радиологии больницы или в центре радиологии.Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы обеспечить уверенность.
Вашему ребенку будет предложено переодеться в тканевое платье и лечь на стол. В комнате обычно темно, поэтому на экране компьютера четко видны изображения. Техник (специалист по ультразвуковой диагностике), обученный ультразвуковой визуализации, нанесет прозрачный теплый гель на нижнюю часть живота по области таза, который поможет с передачей звуковых волн.
Техник затем переместит маленькую палочку (преобразователь) над гелем.Датчик излучает высокочастотные звуковые волны, и компьютер измеряет, как они отскакивают от тела. Компьютер превращает эти звуковые волны в изображения для анализа.
После получения первого изображения с полным мочевым пузырем вашему ребенку будет предложено опорожнить мочевой пузырь, и будет записано больше изображений. Иногда в конце теста приходит врач, чтобы встретиться с вашим ребенком и сделать еще несколько ультразвуковых снимков. Процедура обычно занимает менее 30 минут.
Чего ожидать
УЗИ мочевого пузыря безболезненно. Ваш ребенок может чувствовать небольшое давление, когда датчик перемещается по животу. Попросите вашего ребенка спокойно лежать во время процедуры, чтобы звуковые волны могли создавать правильные изображения. Техник может попросить вашего ребенка лечь в разных положениях или ненадолго задержать дыхание.
Младенцы могут плакать в ультразвуковом кабинете, особенно если их удерживают, но это не мешает процедуре.
Получение результатов
Радиолог (врач, который специально обучен чтению и интерпретации рентгеновских, ультразвуковых и других исследований изображений) интерпретирует результаты ультразвукового исследования и затем передает информацию своему врачу, который обсудит их с вами.Если результаты теста не соответствуют норме, ваш врач может назначить дальнейшие анализы.
В экстренной ситуации результаты УЗИ могут быть доступны быстро. В противном случае они обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть предоставлены непосредственно пациенту или его семье во время теста.
Риски
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря не связано с риском. В отличие от рентгеновских лучей, радиация не участвует в этом тесте.
Помощь вашему ребенку
Некоторые младшие дети могут бояться техники, используемой для ультразвука.Простое объяснение того, как будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и почему это делается, поможет ослабить любой страх. Вы можете сказать своему ребенку, что оборудование фотографирует мочевой пузырь.
Поощряйте вашего ребенка задавать технические вопросы и стараться расслабиться во время процедуры, поскольку напряженные мышцы могут затруднить получение точных результатов.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы об УЗИ мочевого пузыря, поговорите с врачом. Вы также можете поговорить с техником перед экзаменом.
Отзыв: Yamini Durani, MD
Дата обзора: май 2015
Гиперактивный мочевой пузырь (OAB), специфический тип недержания мочи, является распространенным заболеванием в детском возрасте, которое определяется внезапным и неконтролируемым побуждением к мочеиспусканию. Это может привести к несчастным случаям в течение дня. Родитель также может спросить ребенка, нужно ли ему идти в ванную. Даже если ребенок скажет «нет», ему нужно будет срочно отправиться через несколько минут. OAB — это не то же самое, что ночное недержание мочи или ночной энурез. Ночное недержание мочи встречается чаще, особенно у маленьких детей.
Симптомы автономной адресной книги могут мешать повседневной жизни ребенка. Важно реагировать на дневные происшествия с терпением и пониманием. Эти случаи часто могут повлиять на социальное и эмоциональное развитие ребенка. Другие физические осложнения OAB у детей:
- трудности с полным опорожнением мочевого пузыря
- повышенный риск повреждения почек
- повышенный риск инфекций мочевыводящих путей
Поговорите с врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка OAB ,В большинстве случаев автономная адресная книга уходит со временем. Если нет, то есть лечение и меры на дому, которые помогут вашему ребенку справиться с этим заболеванием или справиться с ним.
Смачивание у детей в возрасте до 3 лет очень распространено. Большинство детей смогут контролировать свой мочевой пузырь после того, как им исполнится 3 года, но этот возраст все еще может варьироваться. OAB часто не диагностируется, пока ребенку не исполнится 5 или 6 лет. К 5 годам более 90 процентов детей могут контролировать свою мочу в течение дня. Ваш доктор не может диагностировать ночное недержание мочи, пока вашему ребенку не исполнится 7 лет.
От недержания мочи страдают 30 процентов детей в возрасте 4 лет. Этот процент уменьшается с каждым годом, когда дети становятся старше. Около 10 процентов 7-летних, 3 процента 12-летних и 1 процент 18-летних все еще будут мочить постель по ночам.
Наиболее частым симптомом ГАМП у детей является желание ходить в ванную чаще, чем обычно. Обычная ванная — от четырех до пяти поездок в день. При использовании OAB мочевой пузырь может сокращаться и вызывать ощущение необходимости мочиться, даже если он не полон.Ваш ребенок не может прямо сказать вам, что у него есть желание. Ищите признаки того, как они извиваются, сидят, танцуют или прыгают с ноги на ногу.
Другими признаками могут быть:
- , испытывающие позывы на мочеиспускание, но не передающие мочу
- частые инфекции мочевыводящих путей
- несчастных случаев в течение дня
Реже у вашего ребенка могут быть протечки, особенно когда они активны или когда чихание.
Ночное недержание мочи
Ночное недержание мочи происходит, когда ребенок не может контролировать свое мочеиспускание ночью.Это тип дисфункции, который может сопровождать гиперактивный мочевой пузырь, но обычно не связан с ним. Смачивание в ночное время считается нормальным, когда это происходит у детей в возрасте до 5 лет. У детей старшего возраста это состояние называется дисфункциональным мочеиспусканием, если оно сопровождается запором и фекальными происшествиями.
Есть несколько возможных причин автономной адресной книги. Некоторые причины варьируются в зависимости от возраста ребенка. Например, у детей в возрасте от 4 до 5 лет причина может быть:
- смена рутины, например, переезд в новый город или появление нового брата или сестры в доме
- , забыв использовать туалет, потому что они участие в других мероприятиях
- болезнь
Другие причины у детей всех возрастов могут включать в себя:
- беспокойство
- питье напитков с кофеином или газированных напитков
- эмоциональное расстройство
- проблемы с запором
- частых инфекций мочевыводящих путей повреждение или нарушение работы нерва, из-за которых у ребенка возникают проблемы с распознаванием полного мочевого пузыря.
- воздерживается от полного опорожнения мочевого пузыря, когда в туалете
- лежит под апноэ сна
У некоторых детей это может быть задержкой созревания и в конечном итоге с возрастомНо поскольку сокращения мочевого пузыря контролируются нервами, возможно, что OAB может быть вызвано неврологическим расстройством.
Ребенок также может научиться сознательно удерживать мочу, что может повлиять на его способность полностью опорожнять мочевой пузырь. Долгосрочные последствия этой привычки могут быть инфекции мочевыводящих путей, увеличение частоты мочеиспускания и повреждение почек. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что автономная адресная книга вашего ребенка не исчезла сама по себе.
Запишитесь на прием к вашему педиатру для осмотра, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки OAB.Это особенно верно, если вашему ребенку 7 лет или больше. Большинство детей этого возраста будут контролировать мочевой пузырь.
Когда вы обратитесь к врачу, он захочет осмотреть вашего ребенка и услышать историю симптомов. Ваш врач может также захотеть проверить на запор и взять образец мочи для анализа на наличие инфекции или других патологий.
Вашему ребенку также может потребоваться участие в тестах на мочеиспускание. Эти тесты могут включать измерение объема мочи и всего, что осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания, или измерение скорости потока.В некоторых случаях ваш врач может захотеть сделать УЗИ, чтобы определить, могут ли быть структурные проблемы мочевого пузыря.
OAB обычно уходит, когда ребенок становится старше. Как ребенок растет:
- Они могут держать больше в своем мочевом пузыре.
- Их естественная сигнализация тела начинает работать.
- Их автономная адресная книга располагается.
- Улучшается реакция их тела.
- Производство их организмом антидиуретического гормона, химического вещества, которое замедляет выработку мочи, стабилизируется.
Переподготовка мочевого пузыря
Ваш педиатр, скорее всего, предложит немедикаментозные стратегии, такие как переобучение мочевого пузыря. Переподготовка мочевого пузыря означает придерживаться графика мочеиспускания и пытаться мочиться, есть ли у вас желание пойти. Ваш ребенок научится постепенно обращать больше внимания на потребность своего организма в мочеиспускании. Это приведет к более полному опорожнению мочевого пузыря и, в конечном итоге, к продолжительности мочеиспускания.
Примерный график мочеиспускания — ходить в ванную каждые два часа.Этот метод лучше всего работает с детьми, которые часто бегают в ванную, но не всегда мочатся и не попадают в аварии.
Другой вариант называется двойное мочеиспускание, которое включает попытку мочиться снова после первого раза, чтобы мочевой пузырь был полностью опорожнен.
Некоторые дети также реагируют на терапию, известную как тренировка биологической обратной связи. Этот тренинг под руководством терапевта помогает ребенку научиться фокусироваться на мышцах мочевого пузыря и расслаблять их во время мочеиспускания.
Лекарства
Ваш педиатр, вероятно, предложит лекарства, если немедикаментозные стратегии не помогут вашему ребенку. Если у вашего ребенка запор, врач может назначить слабительное. Если у вашего ребенка инфекция, антибиотики также могут помочь.
Лекарства для детей помогают расслабить мочевой пузырь, что уменьшает желание ходить так часто. Примером является оксибутинин, который имеет побочные эффекты, которые включают сухость во рту и запор. Важно обсудить потенциальные побочные эффекты этих препаратов с врачом.Автономная адресная книга может вернуться после того, как ваш ребенок перестанет принимать лекарства.
Домашние средства
Домашние средства включают в себя:
- Попросите вашего ребенка избегать употребления напитков и кофеина. Кофеин может стимулировать мочевой пузырь.
- Создайте систему поощрений, чтобы у детей был стимул. Важно не наказывать ребенка за несчастные случаи, связанные с увлажнением, а вместо этого поощрять позитивное поведение.
- Подавать еду и напитки, благоприятные для мочевого пузыря. . К этим продуктам относятся тыквенные семечки, клюквенный сок, разбавленная тыква и вода.
Позаботьтесь о том, чтобы узнать, когда и почему у вашего ребенка случаются дневные аварии. Системы вознаграждений могут помочь вернуть вашего ребенка по расписанию. Это также может помочь создать позитивные ассоциации для общения, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, сообщая вам, когда ему нужно идти. Читайте дальше, чтобы узнать об 11 продуктах, которых следует избегать, если у вас есть ГУБ.
- Анаэробная инфекция что это: Смешанные анаэробные инфекции — Инфекционные болезни
- 4 д узи при беременности цена – адреса и цены на 2019 год