Узи на 30 неделе беременности показатели: расшифровка, нормы УЗИ 3-го триместра
Третий триместр беременности начался, и женщина мысленно готовится к самому важному событию в своей жизни — рождению ребенка. На 30 неделе ей может быть рекомендовано ультразвуковое исследование. Далее речь пойдет о том, как выглядит сейчас ребенок и что о нем могут рассказать показатели УЗИ.
Цель обследования
К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. УЗИ на 30 неделе беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель. Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком. Гинекологи даже шутят, что
Однако могут быть и медицинские показания к проведению обследования. К ним относятся подозрения на патологии беременности. Слабые и редкие шевеления плода, которые на 30 неделе уже считают ежедневно, равно как и слишком активные движения, резкие толчки малыша, могут стать основанием для того, чтобы беременную отправили на УЗИ внепланово.
Задача обследования в этом случае — исключить обвитие пуповиной, гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.
Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии. Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.
Иногда УЗИ на этом сроке необходимо, чтобы сверить сроки беременности, уточнить дату родов, ведь на этой неделе начинается оформление документов для получения декретного отпуска и врач должен быть уверен, что в определении сроков не возникло никаких ошибок.
Как проводится исследование?
На 30 неделе нет необходимости в интравагинальной УЗИ-диагностике, при которой датчик аппарата вводится во влагалище. Обзор через брюшную стенку не затруднен даже у полных женщин, поэтому исследование проводится внешним способом — трансабдоминальным. Готовиться к нему не надо. Пить воду и наполнять мочевой пузырь женщине приходилось лишь в самом начале беременности, сейчас плодный пузырь наполнен достаточным количеством амниотической жидкости, которая хорошо проводит ультразвуковые волны, и картинка на мониторе получается достаточно четкой и понятной.
Наполнение кишечника, газы также уже не могут повлиять на результаты сканирования, поскольку большая матка отодвинула петли кишечника на второй план в самом прямом смысле этого слова.
Если женщина на 30 неделе решит посетить 3D или 4D-УЗИ, ее ждет очень интересное зрелище. Эти процедуры проводятся точно так же, как и привычное двухмерное исследование, никаких специфических особенностей у этих инновационных способов диагностики нет.
Единственное существенное отличие — время, которое требуется на проведение обследования. Двухмерное УЗИ потребует не более 10 минут, тогда как трехмерное и четырехмерные исследования требуют
Что покажет УЗИ?
На мониторе сканера будущей маме покажут изрядно подросшего малыша. Размеры плода на этой неделе внушительные — рост крохи приблизился к 40 см, а вес находится в пределах 1,5 кг. С начала третьего триместра малыш активно набирает подкожный жир, складочки и морщинки на его коже постепенно разглаживаются, появляются столь милые материнскому сердцу пухлые ручки, щечки, ямочки.
Маленькие легкие с этой недели начинают вырабатывать сурфактант — вещество, необходимое для нормальной работы дыхательной системы. Именно сурфактант не позволят легким слипаться во время выдоха, и его концентрация очень важна, чтобы ребенок, если он родится раньше срока, смог дышать.
Движения ребенка уже не такие активные, как во втором триместре, когда мама могла наблюдать их при прохождении второго скринингового ультразвукового исследования. Причина — в тесноте. Ребенку, который заметно подрос, становится неудобно и тесно в материнской утробе, он уже стремится принять фиксированное компактное и наиболее удобное для себя положение.
Кувыркаться и плавать в околоплодных водах кроха больше не может.
Сердце малыша на 30 неделе стучит очень четко и ритмично. Услышать его мама обязательно сможет, врачи предоставляют беременным такую возможность. Частота сердцебиения в норме на этом сроке –
У ребенка очень хорошо развиты мимические мышцы, поэтому малыш на УЗИ может гримасничать, зевать, щуриться, хмуриться и улыбаться. Если повезет, мама сможет получить снимок с такой забавной мордашкой. Зрение продолжает развиваться, малыш отлично различает свет и темноту, его слух позволяет ему отличить голос мамы от голосов других людей. У малыша продолжается формирование нервной системы, в головном мозге с каждым днем появляются все новые бороздки и извилины — малыш умнеет не по дням, а по часам.
У большинства мальчиков яички опускаются из брюшины в мошонку, а если этого пока не произошло, то еще есть время. У ребенка сформированы все органы и системы, они работают. Желудок переваривает околоплодные воды, которые глотает кроха, кишечник накапливает первородный кал — меконий, печень на этом сроке начинает накапливать впрок железо, чтобы у ребенка не приключилось анемии после того, как пуповинная связь с мамой прекратится, и начнется самостоятельное существование.
У ребенка сформированы маленькие ноготки на пальчиках рук и ног, кожа перестает быть насыщенного красного цвета и начинает обретать более привычный человеческий оттенок.
На УЗИ на этом сроке мама уже не сможет увидеть своего будущего ребенка целиком в полный рост, поскольку обзор датчика не позволяет получить такую большую картинку. Зато доктор сможет показать отдельные части тела малыша с достаточно высокой четкостью.
Расшифровка и нормы
Нормы, входящие в таблицы, с которым сверяются диагносты и будущие мамы, на этом сроке у разных малышей могут отличаться. Дело в том, что на таком большом сроке кроха уже похож на своих родителей, он наследует рост и предрасположенность к определенному типу телосложения, а потому у одного ребенка могут быть более длинные ножки, а у другого предполагаемый вес будет опережать среднестатистические значения.
Фетометрические измерения на этом сроке дают лишь приблизительную картину соответствия срокам гестации, в большей степени врачи по фетометрии пытаются представить себе пропорциональность сложения малыша.
Как и в предыдущие недели, измеряются лобно-затылочный и бипариентальный размер головки, длина парных костей — бедренной и плечевой, голени и предплечья. В числовом выражении определяется диаметр грудной клетки и окружности головы и живота. Таблица фетометрических показателей на 29-30 неделе беременности выглядит следующим образом:Положение плода в полости матки, которое обнаруживается на этом УЗИ, может сохраниться до самых родов, ведь выросшему ребенку теперь достаточно трудно перевернуться, но все еще возможно, поэтому тревожиться по поводу тазового или поперечного предлежания пока не стоит. У ребенка есть еще около 10 недель, чтобы принять головное положение, которое считается оптимальным для родового процесса.
Если этого не произойдет, врачи за пару недель до родов примут решение о тактике родоразрешения.
УЗИ позволяет увидеть обвитие пуповиной, если оно имеется. Сама пуповина при нормальной беременности имеет три сосуда. Кровоток в них на 30 неделе уже можно измерить во время прохождения УЗИ с доплером, сосуды с разным наполнением и интенсивностью кровотока на мониторе будут окрашены в разный цвет.
Доктор при помощи УЗДГ сможет понять, получает ли ребенок питание в достаточном количестве, хватает ли ему кислорода, нет ли у него признаков гипоксии. Определение пола с 30 недели становится затруднительным. Большой малыш «собирается» в комок, поджимает ножки, поэтому рассмотреть интимные места бывает невозможно.
Но если кроха покажет с свои наружные половые органы, то сомнений не будет, они уже достаточно хорошо развиты, и мама сможет рассмотреть сама, кто должен родиться — мальчик или девочка.
Чтобы заметить любые тревожные признаки возможных преждевременных родов, врач может осмотреть шайку матки беременной при помощи вагинального датчика, чтобы оценить ее размеры, степень закрытия цервикального канала. На этом сроке она не должна быть приоткрытой.
Если стенки матки находятся в тонусе, а состояние шейки не внушает врачу доверия, он может госпитализировать будущую маму в отделение патологии беременных выбранного ею родительного дома, чтобы в условиях стационара постараться пролонгировать беременность. Малыш уже может выжить, если произойдут преждевременные роды, но лучше, если он подождет еще как минимум 7 недель.
Снимки
Двухмерные снимки УЗИ позволяют увидеть профиль малыша, его руки, ножки, но традиционное УЗИ, увы, не дает возможности даже приблизительно представить себе, как будет выглядеть кроха после своего рождения. На 3D-УЗИ можно получить более интересные снимки, разглядывая которые и будущая мама, и будущий папа смогут легко понять, на кого похоже чадо.
На 30 неделе снимки получаются достаточно четкими, чуть позже на УЗИ будет уже достаточно сложно получить отчетливое изображение, поскольку количество околоплодных вод постепенно уменьшается, соответственно, будет ухудшаться визуализация.
Снимки стоит попросить в электронном виде на любой носитель информации, поскольку бумажные «фото», выползающие из аппарата УЗИ, отличаются недолговечностью.
О том, что присходит с мамой и малышом на 30 неделе береенности, вы можете узнать из следующего видео.
Узи на 30 неделе беременности показатели нормы
- УЗИ 3 триместра с допплерометрией
УЗИ на 30 неделе беременности
Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.
Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.
Какие изменения происходят на 30-й неделе
- продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
- продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
- малыш моргает
- ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
- пушковые волосы постепенно исчезают
- увеличиваются число и глубина извилин мозга
- печень накапливает железо для гемоглобина.
Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте
На видео:30-31 неделя беременности на УЗИ, мальчик.
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
- лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
- окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
- обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
- вес: 1420-1520 г
- длинник бедра: 52-62 (58) мм
- плечо: 49-57 (52) мм
- длина костей голени: 49-57 мм
- легкие: первой степени зрелости
УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:
- предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
- зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
- расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
- в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
- гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
- околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
- внутренний и наружный зев должны быть закрыты
- длина шейки матки – 30 см и больше.
Допплеровское УЗИ на 30 неделе беременности
- индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
- СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
- ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
- СДО артерий матки: 1,4-3,5
- ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
- СДО ВСА: 4,0-6,8.
Что происходит на 31 неделе
- основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
- развивается печень
- продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
- легкие готовятся к дыханию
- растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
Нормы УЗИ (в скобках указано среднее значение, присущее 50% плодов в этом сроке)
- BPD: 73-87 (82) мм
- 3 Нормы показателей для плода на 30 неделе беременности женщины
Какие изменения происходят в организме будущей мамы на 30 неделе беременности?
На 30 неделе беременности женщинам становится все труднее двигаться, поскольку живот уже большой. Несмотря на это, рекомендуем вам не прекращать активность. Ходите больше пешком, делайте зарядку, отличное решение – плавать. Все эти упражнения сохранят мышцы в тонусе и поспособствуют лучшей реабилитации после родов. Прислушивайтесь к сигналам вашего организма.
Чередуйте физическую активность с отдыхом, это поможет вам всегда быть в гармонии. Иногда женщин на 30 недели беременности беспокоят головокружение, чувство нехватки воздуха, предобморочное состояние, интенсивная активность плода в утробе.
Все это может быть связанно с давлением матки на вену, которая находится с правой стороны. В этом случае постарайтесь спать на левом боку или постоять в коленно-локтевой позе 10 – 15 минут.
С какой целью делают УЗИ на 30 неделе беременности?
УЗИ на 30 неделе беременности – это процедура, целью которой является исследование динамики и темпов развития будущего ребенка, состояние его внутренних органов и систем, а также наблюдение состояния матки, шейки матки и плаценты.
Результаты этих исследований проинформируют о том, какие терапевтические меры являются необходимыми для женщины, нужна ли ей госпитализация в гинекологическое отделение для беременных.
Для проведения УЗИ от пациентки не требуется предварительная подготовка.
Итак, для исследования на 30 неделе беременности акушеры применяют трансабдоминальный метод, то есть, обследуют протекание беременности через живот. Процедура является абсолютно безвредной для вас и ребенка и составит 10-15 минут. Используя этот метод, врачи проводят биометрию плода, исследуют состояние и работу сердца, внутренних органов и систем, также осматривают состояние пуповины, маточные артерии, делают эхографию мозга и сердца плода.
На 30 неделе беременности в ребеночка интенсивно развивается дыхательная система, увеличивается количество жировой клетчатки, печень накапливает железо для гемоглобина. В этот период ваш ребенок становится очень активным, он уже умеет моргать. Еще одной причиной, чтобы пройти УЗИ, является то, что так вы сможете увидеть первые фото малыша, его крошечные ручки и ножки. Итак, предоставим вам фото малышей на 30 неделе.
Нормы показателей для плода на 30 неделе беременности женщины
Врачи-гинекологи, делая УЗИ плода на 30 неделе беременности женщины, могут полноценно осмотреть и оценить головной мозг малыша. Заметим также, что в этот период активно происходит образование нервных клеток, формирование полноценных связей. Процесс развития нервных клеток продолжается все время, пока плод пребывает в утробе матери.
Влияние УЗИ на человека
Делая УЗИ плода на 30 неделе беременности, специалист оценивает темпы развития малыша, измеряет кости, головку и живот.
Предоставим вам различные исследования, которые делает гинеколог, проводя УЗИ на 30 неделе беременности женщины, а также нормы этих показателей:
- размер лобно-затылочной зоны плода в норме составит 89 – 105 мм;
- окружность головы – 265 – 305 мм;
- бипариетальный размер – 71 – 85 мм;
- окружность животика – 238 – 290 мм;
- бедренная кость – 52 – 62 мм;
- плечевая кость – 49 – 57 мм;
- кости предплечья – 42 – 50 мм;
- кости голени – 49 – 57 мм;
- индекс резистивности плацентарных сосудов – 0,54-0,77;
- систоло-диастолическое отношение – 2,88-2,94;
- индекс резистивности дугообразных артерий – 0,36 – 0, 62;
- индекс резистивности внутренней сонной артерииплода – 0,85-0,86.
На 30 неделе беременности вес вашего ребенка оставит 1400 г, а рост – 36 см.
Делая УЗИ, изучают строение видимых органов малыша, определяют размеры частей тела, оценивают качество кровотока в сосудах. На 30 неделе беременности смело проходите процедуру, она не принесет вам никакого вреда, поскольку ультразвук не имеет рентгеновского излучения или магнитного воздействия. Ультразвук не причиняет вред человеку, не влияет на обменные процессы в организме.
На 30 неделе малыш набирает жировую ткань, это делает его похожим на настоящего человечка. Эта ткань является крайне необходимой для удовлетворения терморегуляции.
В этот период беременности количество околоплодных вод значительно уменьшается по сравнению с размерами ребенка, этот процесс является нормальным. В жидкости околоплодных вод появляется мелкая негустая взвесь. Если до этого момента ваша беременность протекала благополучно, то, скорее всего, и в оставшийся период вам не грозят какие-либо опасности. А для того, чтобы быть уверенной на сто процентов – пройдите УЗИ. Рекомендуем также отведать курсы для будущих мам, там вы можете задать все интересующие вас вопросы и получить на них ответы.
Похожие публикации
УЗИ на 30 неделе беременности: фото, норма
Три четверти времени, отведенного природой на ожидание малыша, уже прошли. Если до этого Ваша беременность протекала благополучно, скорее всего, и в оставшийся срок Вы не столкнетесь ни с какими неприятностями, связанными с ухудшением Вашего состояния и самочувствия малыша. Впрочем, чтобы достоверно узнать об отсутствии всевозможных нарушений, надо пройти ультразвуковое исследование. На 30 неделях его проводят довольно редко, но, если врач советует его выполнить, лучше последовать этой рекомендации.
Беременность 30 недель на УЗИ
УЗИ на 30 неделях беременности проводится трансабдоминальным способом, то есть, через живот. Это совершенно безболезненно, и занимает порядка 15-20 минут времени, вместе с написанием и выдачей заключения.
При исследовании изучается строение видимых органов ребенка, определяются размеры его отдельных частей тела, оценивается качество кровотока в сосудах.
Параметры ребенка. Головка: бипариетальный размер 78 мм, лобно-затылочный размер 97 мм, окружность головы 285 мм. Окружность живота 264 мм, бедро 57 мм, голень 53 мм, плечо 53 мм, предплечье 46 мм, кости носа 11,2 мм. Плацента соответствует 1 степени зрелости, ее толщина в среднем 30,5 мм (возможен разброс 23-40 мм).
Индекс околоплодных вод 82-258 мм, в среднем 145 мм.
Вредно ли УЗИ на таком сроке?
Если говорить о ранних сроках беременности, предполагаемый вред УЗИ не исключается, но на 30 неделе Вам опасаться нечего – процедура совершенно безвредна. Она не сопровождается воздействием на плод рентгеновского излучения или напряженного магнитного поля. Ультразвук, которым проводится сканирование, представляет собой просто механические колебания высокой частоты, не ощущаемые человеком и не влияющие на его обменные процессы.
Как выглядит малыш
Если Вы решите сходить на 3D УЗИ и получить объемные изображения своего малыша, то Вы увидите, что выглядит он уже довольно симпатично: глазки, нос, рот, пальчики – все у него на месте, и все выглядит почти так же, как и должно выглядеть у «нормального» ребенка. Собственно, даже на обычном исследовании очертания его личика и частей тела покажутся Вам вполне полноценными. Одно «но»: ребенок уже настолько большой, что для него нельзя сделать фото всего тела – только головы или других отдельных областей.
Рост ребенка составляет примерно 36 см, а его вес – около 1300-1400 граммов.
Пока что он не такой милый, как будет к моменту рождения: у него еще накопилось недостаточно жировой ткани, и его кожа поэтому выглядит сморщенной, как у старичка. Ну ничего, еще несколько недель – и он будет самым красивым ребенком на свете. Зато сейчас он очень активный: открывает и закрывает глазки, делает различные движения, потягивается.
Возможные патологии на УЗИ в 30 недель
Исследование выявляет аномалии развития ребенка, правда, в этом плане какие-то новые находки, обнаруженные в дополнение к найденным ранее, маловероятны. Тем не менее, на 30 неделе возможно первое обнаружение пороков сердца, не замеченных на предыдущих УЗИ.
Относительно частым патологическим процессом, который определяет исследование в 30 недель, становится задержка внутриутробного развития плода, как правило, являющаяся следствием нарушения со стороны плаценты.
Оценка кровотока ребенка может выявить множество других нарушений: например, обвитие шеи пуповиной, одно- или многократное. Кроме того, возможно выявление патологического образования узлов пуповины, формирование которых очень опасно и может полностью прекратить поступление крови к ребенку.
Значительная часть патологий, выявленных на 30 неделе на УЗИ (многоводие, фетоплацентарная недостаточность, старение плаценты, гипертонус) успешно лечатся. Так что, если Вам предложат госпитализацию на сохранение или амбулаторный прием лекарств, не спешите от этого отказываться – лечение в Ваших же интересах, а главное – в интересах Вашего ребенка.
Как чувствует себя будущая мама
На 30 неделе у будущей мамы может вообще не быть никаких проявлений дискомфорта, но иногда даже тех женщин, у которых нет диагноза «гестоз», «анемия» и прочих расстройств, беспокоят многочисленные симптомы. Расхождение костей таза может вызывать боли в крестце и бедрах; нарушение осанки, связанное со смещением центра тяжести, провоцирует боли в спине; невозможность спать на животе и чрезмерная активность малыша мешают нормально отдыхать…
Что здесь можно сказать? Все Ваши симптомы, конечно, снижают качество жизни, однако зачастую их можно перетерпеть, а может, даже привыкнуть к ним. Поэтому, если врач не говорит о наличии явных нарушений, просто попытайтесь поменьше обращать на все это внимание.
Ваша прибавка в весе должна составлять около 8-10 килограммов, на этот срок желательно стараться не поправиться более значительно. Поэтому контролируйте свой аппетит и не переедайте.
Не расслабляйтесь, если у Вас до сих пор не возникли растяжки. Будем надеяться, что это «украшение» не появится у Вас и в дальнейшем, но обязательно каждый день смазывайте живот, бока и бедра кремом. Кстати, у некоторых во время беременности растяжек нет, но они появляются сразу после родов. Так что заботиться об их профилактике обязательно надо, вплоть до того момента, как опасность их появления не минует.
Ваши действия на 30 неделе беременности
С 30 недели посещение гинеколога становится еженедельным. Впрочем, каких-то особых перемен в обращении с Вами Вы не заметите. Как и раньше, с Вас будут спрашивать анализ мочи, мерить давление, вес, слушать сердечко ребенка, измерять высоту стояния дна матки.
В это же время Вы получите в своей женской консультации родовой сертификат и документы для выхода в декрет. Поздравляем! Отныне Ваша работа состоит в том, чтобы готовиться к родам, присматривать приданое для малыша, вплотную заниматься выбором имени и делать другие приятные вещи.
Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.
Виды показаний ультразвуковых исследований
Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.
Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.
Третье УЗИ при беременности
Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.
Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.
Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.
Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!
Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.
Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.
Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.
Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.
Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности
Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии. Стоит заметить. Что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.
В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).
В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.
Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности
Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.
Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.
Фото малыша на память
На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.
И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.
Важные показатели по узи 30 недель беременности
- |
- Опубликовано: 15 ноября, 18:11
Каждая будущая мама всегда с нетерпением ждет того момента, когда необходимо прийти на УЗИ, чтобы хотя бы глазком увидеть своего малыша. Чтобы удостовериться, что с ним все нормально, что он растет и развивается, и что ему хорошо в животике и ничего его не беспокоит.
Показатели по узи 30 недель беременности являются очень важными в оценке двигательной активной активности малыша, в оценке состояния его внутренних органов и правильности их расположения. Доплеровское исследование на этом сроке необходимо для анализа кровотока в маточном и плацентарном русле, а также в сосудах пуповины ребенка.
Исследование поможет исключить развитие пороков сердца и оценить количество и объем околоплодных вод, определить положение плода в полости матки. В это время малыш должен уже принять головное предлежание, то есть расположиться головой вниз.
Часто в текущем триместре развивается спазм мускулатуры матки. Поэтому так необходимо снять показатели узи в 30 недель. Не диагностированный вовремя такой спазм может привести к преждевременным родам. В норме такое состояние матки характерно для последних сроков беременности, когда организм начинает подготовку к родам. При этом наблюдается такое состояние, как его называют многие — «каменеет живот».
В этот период огромное значение на нормальное протекание беременности оказывает длина шейки матки, которая должна быть три сантиметра, не менее. Если этот показатель ниже нормы, то также существует угроза начала родов раньше срока. Анализируется и цервикальный канал, который не должен быть расширенным и полностью подпадать под нормы узи в 30 недель.
Роль плаценты в развитии малыша очень велика. Благодаря ей ваш малыш получает питательные вещества и кислород. Помимо этого она защищает ребенка от атаки вирусов и бактерий, вредных веществ и лекарственных препаратов, которые может принимать будущая мама. Вовремя исследования врач определяет состояние плаценты, уровень ее зрелости, расположение, структуру и толщину.
Определяется и количество, и состояние околоплодных вод. Иногда в околоплодных водах появляется взвесь, которая дает сигнал о внутриутробной инфекции, но чаще это всего лишь эпителии кожного покрова.
Детальная расшифровка узи в 30 недель поможет распознать патологию в развитии почек ребенка. В этом случае количество вод будет меньше нормативного. Это может быть следствием инфекционного процесса в матке и у плода, нарушения функций плаценты. Маловодие всегда характерно и для перенашивания.
Так же как и в другие сроки, развитие ребенка оценивают по размерам длины костей, окружности живота и головы. Сейчас ваш малыш должен быть в росте около 27 см и весить в районе 1,4 кг. В это время он активно набирает жир, который помогает ему стать все больше похожим на человека.
Вовремя исследования вы можете увидеть своего малыша сосущим большой пальчик, он умеет даже плакать — из глаз текут настоящие слезы.
При проведении узи 30 недель норма показателей касается и состояния головного мозга. Именно сейчас идет активное образование нервных клеток, и процесс этот не заканчивается до начала родов. Если ребенок рождается раньше необходимого срока, то таких клеток у него меньше, чем у деток, рожденных в положенный срок.
В настоящее время доступно прохождение 3Д и 4Д УЗИ, которое позволяет более детально рассмотреть малыша и сделать снимок на память. При правильном расположении малыша, вы с достоверностью узнаете его пол, а если уже знали, то лишний раз убедитесь в этом.
Важность узи 30-31 неделя беременности параметры его недооценивать нельзя. Если есть какие-то осложнения в развитии, то есть еще время принять меры для того, чтобы роды прошли нормально, и жизни малыша ни чего не угрожало.
что смотрят, расшифровка, норма, фото
Узи в 30 недель беременнсти
УЗИ ребенка на 30 неделе беременности не относится ряду обязательных диагностических мероприятий. В большинстве случаев, ультразвуковая диагностика на данном сроке проводиться по показаниям или при возникновении каких-либо жалоб у беременной. В некоторых же случаях, женщина сама изъявляет желание пройти диагностику для подтверждения нормального развития плода. Но все же, чаще всего УЗИ на 30 неделе беременности проводиться при наличии показаний. К ним относят:
- снижение активности шевеления плода или, наоборот, при появлении чрезмерно активного шевеления;
- при многоплодной беременности;
- в случае, если беременность наступила в результате применения вспомогательных технологий репродукции, а именно метода экстракорпорального оплодотворения;
- появление болезненных ощущений, сопровождающих нетипичные для беременности выделения;
- для оценки проводимой медикаментозной терапии различных патологических состояний, как со стороны плода, так и матери;
- исключение возможного обвития пуповиной, что может приводить к гипоксии плода, которая является угрозой для жизни плода;
- подозрение на внутриутробные патологии плода.
Также УЗИ на 30-32 неделе беременности является плановым осмотром в случае вынашивания двойни. Ведение многоплодной беременности имеет свои особенности, одна из которых и есть сроки проведения плановых УЗИ. Развитие плодов при такой беременности несколько отлично от обычной беременности. Такая беременность требует особого внимания и контроля развития обоих плодов. Нередко причиной ультразвуковой диагностики на таком сроке является несоответствие срокам высоты стояния дна матки. Причиной несоответствия может быть отставание плода в развитии или замершая беременность.
УЗИ 30-31 неделя беременности
Как правило, у беременных женщин обостряется чувство страха и тревоги за своего малыша. У преобладающего большинства женщин сложилось ошибочное мнение, что ультразвуковые волны способны нанести вред будущему ребенку. Это миф, который многих женщин заставляет бояться прохождения плановых УЗИ. Но на сегодняшний день нет подтвержденных данных о вреде ультразвуковой диагностики. УЗИ после 30 недели беременности проводится трансабдоминально. На данном сроке трансвагинальное исследование не проводиться, не потому что такой метод способен нанести вред ребенку или матери, а потому что в этом нет необходимости. Плод уже имеет достаточно большие размеры, а матка поднялась настолько, что отодвинула петли кишечника. В связи с этим на таком сроке беременности подготовка к проведению исследования не требуется. Наполнять мочевой пузырь также нет необходимости, потому что плод находится значительно выше и проводником теперь служит околоплодная жидкость. Кроме стандартного двухмерного исследования можно применить метод четырехмерного и трехмерного исследования. Данные методы показывают объемное изображение, что позволяет увидеть, как выглядит плод. А при 4Д УЗИ можно не только увидеть его внешние данные, но и его активность.
УЗИ в 30 недель беременности: что смотрят
В 30-ти недельном возрасте исследуемые параметры у одного плода могут существенно отличаться от данных его «сверстников». Это связано с тем, что на данном сроке в силу вступает наследственная предрасположенность. Соответственно у крупных родителей малыш будет больше, чем у среднестатистической пары на таком же сроке. Важно, чтобы параметры плода не были ниже или, наоборот, значительно выше границ допустимых норм на этом сроке. Врач на данном сроке все так же оценивает параметры лобно-затылочного, бипариетального размера головы, измеряет длины конечностей. Также большое внимание уделяется определению окружность грудной клетки, живота, головки. 
Все больше внимания уделяется предлежанию плода, но акцентировать внимание на этом не стоит, так как плод до родов может поменять свое положение.
В норме на УЗИ 30 недель беременности вес плода составляет в среднем 1500 г, а рост достигает 35-37 сантиметров. Лобно-затылочный размер – 8,9-10 см, а поперечный – 8,5 см. Оценивая рост и развитие плода, врач ориентируется на такие данные: кость предплечья – 4,2 -5 см, плечевая кость – 5-5,7 см. Нижние конечности имеют такие размеры: бедренная кость – 5,2-6 см, а голени – около 4,9 – 5,7 см.
УЗИ с доплером на 30 неделе беременности позволяет оценить состояние кровотока в пуповине, плаценте. Во время проведения врач дает оценку насыщаемости плода кислородом, не страдает ли он гипоксией из-за возможного наличие нарушения кровотока. Полученные данные позволяют также оценить функционирование кровеносной системы и то насколько она справляется с нагрузкой во время беременности.
Расшифровки нормы на УЗИ в 30 недель
Как правило, параметры, исследуемые во время ультразвуковой диагностики, индивидуальны и зависят от многих факторов. Для определения отклонений в развитии плода на данном сроке принято сравнивать фактические результаты с должными результатами нормы.
УЗИ в 30 недель беременности: норма
При нормально протекающей беременности, с помощью ультразвука определяются такие параметры, как рост и вес плода. В норме на таком сроке эмбрион давно стал плодом, и его масса может быть от 1200 г до 1600 г. В этот период рост малыша составляет в среднем около 38 – 40 сантиметров. Также во время ультразвукового исследования измеряются такие параметры плода, как размер головы, длина верхних и нижних конечностей, окружность грудной клетки и живота.
Расшифровка полученных результатов позволяет определить возможные отклонения от нормы по УЗИ в 30 недель беременности. Таким образом, в норме поперечный размер головы плода составляет в среднем 7,5 см, а размер от лобной кости до затылочной – 9,5 см. Допустимая окружность головы – 26,5 см. Длина бедра у здорового плода – 5,5 см до 6 см. Но стоит отметить, что нормальные показатели зависят от антропометрических данных родителей.
Пол на УЗИ в 30 недель
Определение половой принадлежности плода достаточно важный момент. Это необходимо во все не для любопытства родителей. Необходимость в определении пола связана с тем, 
что некоторые заболевания половых органов могут иметь наследственный характер. Кроме того, в обязательном порядке при ультразвуковой диагностике определяется пол плода,если у матери имеются патологии со стороны эндокринной системы. Это может повлиять на развитие таких заболеваний, как адреногенитальный синдром и т.д.
На УЗИ 30 недель беременности девочка определяется по таким признакам, как визуализация 4 параллельных линии в области промежности. В дальнейшем на месте этих полос будут формироваться большие и малые половые губы. Если этот признак не определяется, то врач измеряет угол между половым бугорком и кожным покровом плода. Если этот угол составляет менее 30 градусов – это девочка. Стоит отметить, что наиболее информативная неделя для определения пола — 30 неделя беременности УЗИ. Мальчиков можно определить по определению выпяченного полового бугорка, а при измерении угла между ним и кожей результат должен превышать 30-40 градусов. Кроме того, достаточно часто на этом сроке определение пола может быть ошибочно из-за расположения пуповины и пальцев рук, которые постоянно в активном движении.
Видео : Моя беременность 30 неделя+УЗИ
Линёва Любовь Юрьевна
Третье плановое УЗИ на 30-32 неделе беременности
Ультразвуковое исследование плода во время беременности является обязательным методом обследования в комплексе диагностических мероприятий. Данная методика применяется 3 раза за весь период беременности (в I, II, III триместрах). УЗ-диагностика позволяет оценить развитие и состояние плода на различных этапах беременности, выявить патологические состояния, в том числе и генетические заболевания и при необходимости предпринять комплекс мероприятий для сохранения беременности. Данные исследования также предоставляют важную информацию, благодаря которой специалист подбирает наиболее целесообразный способ ведения родов.
Третий триместр беременности начинается с 28 недели. Ультразвуковое исследование принято проводить на 30, 31 или 32 неделе. Именно в этот промежуток времени информация является наиболее показательной и позволяет произвести необходимую оценку состояния плода.
Для чего делают УЗИ на 32 неделе беременности?
Проводится с целью окончательного определения предлежания, положения, позиции и вида позиции плода. Также выполняют ряд измерений – фетометрию (определяют вес ребенка, размеры тела, головы, рост и др.) – и сравнивают показатели со средними величинами в норме. Все полученные данные тщательно анализируются, при необходимости назначаются определенные мероприятия. Решается вопрос о тактике родоразрешения.
УЗИ на 32 неделе позволяет произвести диагностику и анализ работы сердца плода. Оценивается частота сердечных сокращений, а также их ритмичность.
Эти результаты дадут представление о настоящем состоянии ребенка, правильно ли он развивается и соответствует ли срокам его развитие.
Что смотрят на УЗИ?
Что смотрят на УЗИ в 30 недель беременности? Данный диагностический метод позволяет оценить размеры и вес ребенка. В совокупности с данными о размерах таза матери решается вопрос о тактике ведения родов. Возможно ведение родов через естественные родовые пути или методом оперативного вмешательства – кесарева сечения.
Состояние матери
Данная диагностическая методика делает возможным визуальное определение состояния внутренних органов матери, в частности матки и ее придатков. В некоторых ситуациях выявляют различные заболевания и патологические процессы, которые способны препятствовать физиологическим родам (например, опухоли).
Также производят профилактическое обследование органов малого таза с целью определения воспалительных процессов и других патологий, если такие имеются.
Состояние ребёнка
УЗИ плода на 32 неделе беременности ставит перед собой задачу определения окончательного положения плода в утробе матери. Это, а также данные фетометрии, позволяет подобрать оптимальный вариант ведения родов. Также производится оценка сердцебиения плода – анализируется частота и ритмичность сердечных сокращений. Уточняется, нет ли обвития пуповиной.
Возможно выявление врожденных патологий развития в III триместре. Они развиваются вследствие перенесения матерью различных вирусных заболеваний, полученных травм во время беременности или по другим причинам (например, генетически обусловленные).
Также важным моментом скрининга в период III триместра является определение и уточнение локализации плаценты.
#!UZIseredina!#
Вес ребенка на 32 неделе
В норме масса плода в начале III триместра колеблется от 1300 до 1500 г. Возможны небольшие отклонения от данных показателей. Если масса ребенка составляет 2500 г. и больше, то говорят о тенденции развития крупного плода. На момент родов его масса может достигнуть более 4 кг. Также возможно отклонение показателя массы тела в меньшую сторону. При этом на УЗ-исследовании тщательно проверяются все системы организма, чтобы определить, нет ли недоразвития ребенка.
Развитие плода
В период III триместра на УЗИ четко определяется высокая двигательная активность плода. На данном этапе большинство систем уже практически сформированы. Специалист детально изучает состояние сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной и других систем плода.
Подготовка к УЗИ
Перед проведением УЗИ в период III триместра особой подготовки не требуется. Женщине необходима моральная поддержка близких людей и присутствие рядом партнера.
Как проходит процедура?
В кабинете УЗ-диагностики беременной женщине предлагается принять горизонтальное положение на спине или на боку (по показаниям врача) на кушетке. Предварительно следует оголить исследуемую зону (область живота, лобка и паха). После этого специалист наносит гель, обеспечивающий плотный контакт с кожей.
Далее врач-диагност проводит датчиком в различных областях. При этом посредством действия высокочастотных звуковых волн происходит визуализация органов и систем матери и плода. Специалист оценивает полученную информацию и производит необходимые измерения.
Также возможно проведение доплерографии, при которой обследуется кровоток плода.
После окончания процедуры выдается одноразовая салфетка для вытирания излишков геля. Далее остается только ждать расшифровки результатов исследования.
Расшифровка результата
Показатели нормы УЗИ на 32 неделе беременности необходимо знать не только специалисту, но и будущей матери для того, чтобы было возможно провести их сверку с полученными данными. Анализ и расшифровка полученной информации не занимают большого количества времени и зависят от степени квалификации и опыта специалиста. Выясняют размеры плода, его вес, нет ли обвития пуповиной, присутствуют ли признаки врожденных пороков развития или генетических патологий.
Нормы для 30-32 недели беременности
УЗИ в 30 недель беременности, норма:
- масса плода – от 1300 до 1500 г;
- рост – более 40 см;
- окружность головы – около 29 см;
- длина костей голени – 48-56 мм;
- длина костей бедра – 51-61 мм;
- длина предплечья – 41-19 мм;
- длина костей плеча – 48-56 мм.
#!UZIVRA4!#
Узи в 30 недель беременности что смотрят
Последнее узи на 30-32 недели Для всех
УЗИ при беременности в 30 – 32 недели пол ребенка виден почти всегда. Это является в норме , однако если есть какие либо проблемы – может быть назначено дополнительное.
В 30 – 32 недели третье плановое УЗИ при беременности. Оно позволяет определить:
— Нормально ли малыш развивается.
— Правильно ли он расположен относительно предстоящих родов.
— Хорошо ли малыш себя чувствует и достаточно и он активен.
Чаще всего это связано с принятием решения о способе родов – будут ли это роды обычные или кесарево сечение. Иногда на дополнительном УЗИ оказывается, что проблема ушла, например больше нет обвития пуповиной, поэтому оно бывает крайне необходимо.
Интересная ссылка на 32 недели 32 недель)))
Вам пора делать третье, рекомендованное Минздравом УЗИ. Во время него врач обращает внимание на следующие показатели:
- соответствие размеров сроку беременности и нормативным показателям;
- внутренние органы малыша;
404142
Развитие плода
Вес и рост малыша уже с этого момента может значительно различаться и зависит от питания мамы, достатка, тяжести выполняемой ею работы, наличия у нее хронических заболеваний.
Вот так выглядит Ваш малыш на 30 неделе
Глазки малыша раскрываются полностью, он реагирует на свет и даже может отворачиваться и прятаться, если на живот мамы направлен большой поток света. Реснички хорошо развиты, веки регулярно моргают.
Активность плода сохраняется, а вот места ему маловато уже, он продолжает двигаться, сгибает – разгибает ручки и ножки, что для беременной проявляется постоянным «пузотрясением», мама с незначительной погрешностью может определить, какой частью тела малыш пнул ее в настоящий момент.
Продолжают исчезать волосики, покрывающие тело, а вот волосы на голове наоборот продолжают рост и становятся гуще. Бывают, конечно, случаи, когда новорожденные появляются на свет лысыми, не стоит пугаться, это – вариант нормы.
Масса головного мозга увеличивается, формируются извилины и борозды, которые полноценно начнут функционировать только после родов, а пока основные функции малыша регулируются центрами, находящимися в спинном мозге.
Кожа продолжает сохранять некоторую сморщенность, но малыш уже достаточно накопил подкожной клетчатки, чтобы выжить в случае преждевременных родов.
Легкие пока только созревают, альвеолы находятся в спавшемся состоянии, но грудная клетка совершает ритмичные дыхательные движения. Эти движения способствуют укреплению мышц и развитию легких.
Малыш уже может подстраиваться под режим мамы, отдыхать и бодрствовать вместе с ней.
УЗИ на 30 неделе беременности
Исследование на этом сроке назначается для уточнения состояния плода, измерения околоплодных вод, если высота стояния дня матки и объем живота не соответствуют сроку беременности.
Врач-узист также оценивает работу сердца малыша, его двигательную активность, состояние внутренних органов, а также их работу. Измеряются размеры плаценты, определяется степень ее зрелости, уровень плацентарного кровотока, и кровотока в сосудах пуповины. По показаниям оценивается движение крови в средней мозговой артерии плода.
Что происходит в твоём организме на 30 неделе?
Увеличивается не только живот. Появляются жировые отложения на бедрах, груди, боковых поверхностях живота и даже лице. Женщина тяжелеет. Увеличение веса, несомненно, оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы нижних конечностей. Проявления перегрузок не заставят себя ждать – боль и отечность стоп, прогрессирующий варикоз, тянущая боль в позвоночнике.
Малыш растет, а вот возможности матки не безграничны, поэтому его движения становятся более редкими, но мощными. Женщина должна подмечать все шевеления плода и любые их изменения. Между мамой и малышом устанавливается определенная связь – по интенсивности движений женщина всегда может определить, что малышу мало кислорода и что ей пора размяться и подышать воздухом.
Подросшая матка изменяет положение не только органов брюшной полости, также меняют положение органы грудной клетки. Диафрагма поднимается, поджимает легкие, меняет расположение сердца.
Если до сих пор вы не знали что такое запоры и одышка, то сейчас они наверняка войдут в вашу жизнь. Работа гормонов сейчас направлена на снижение тонуса матки, чтобы избежать преждевременных родов, но эти гормоны не влияют избирательно только на мышцы матки, они еще расслабляют и кишечник, что приводит к снижению перистальтики и запорам. Причина изжоги та же, плюс – неправильное положение желудка.
Твои ощущения на 30 неделе
Ощущение умиротворения, счастья и тревоги Женщина постоянно представляет себе предстоящие роды, ждет их как рубежа, после которого сможет взять малыша на руки. Но чувство внутренней тревоги настолько велико, что может вылиться в ночные кошмары или вообще, бессонницу.
Вы постоянно чувствуете движения малыша, знаете его настроение, его ощущения. Будущая мама может даже определить, когда малыш пугается от постороннего шума, громких звуков и вздрагивает.
Выделения из половых путей
Патологических выделений из половых путей быть не должно вообще, нормальными считаются необильные светлые умеренно жидкие выделения без неприятного запаха. Изменение цвета и запаха выделений, особенно с присоединением зуда и жжения указывает на развитие кольпита, что нередко бывает у беременных, ввиду снижения у них иммунитета.
Обильные жидкие выделения без запаха, имеющие слегка желтоватый цвет возникают при разрыве плодных оболочек с истечение околоплодных вод. Состояние крайне опасное и требует немедленной помощи специалистов.
Выделение крови из половых путей указывает на угрозу преждевременных родов, или отслойку плаценты. Если выделения обильные, площадь отслойки может быть большой и при отсутствии помощи это состояние угрожает жизни мамы и плода.
Фото животиков на 30 неделе
Риски на 30 неделе
Избегайте больших скоплений людей, вам нельзя болеть, любая инфекция может спровоцировать преждевременные роды или нарушение состояния малыша. Например, при частом кашле, тонус матки повышается, малыш страдает от недостатка кислорода, и может развиться родовая деятельность.
Высокая температура повышает проницаемость плаценты, увеличивает риск инфицирования околоплодных вод и ребенка.
Подъем тяжестей и резкие движения, падение или удар в живот могут привести к отслойке плаценты или развитию родовой деятельности.
Беременность увеличивает нагрузку на организм мамы и может привести к обострению хронических заболеваний, а также развитию гестоза.
Важное на 30 неделе
Запоры, конечно, не украшают вашу беременность. Но бороться с ними с помощью стандартных слабительных нельзя, они усилят сокращение не только кишечника, но и матки и могут вызвать роды.
Секс на этом сроке, при отсутствии осложнений беременности, не запрещается. Не отдаляйтесь от мужа, радуйте его ласками. Вместе выберите удобную позу, при которой не будет происходить давления на живот
Питание на 30 неделе
Если в первом триместре вам было позволено все, и это списывалось на игру гормонов, во втором особых желаний не было, но продолжали разрешать себе многое по-привычке. То сейчас нужно думать не только о своем весе, но и о весе малыша. Питаться нужно здоровой, свежей пищей.
Рекомендуется ограничить сладости и выпечку. Помните, что нужно не только выносить малыша, но и благополучно родить, поэтому откармливать его заранее не стоит, дети весом более 3,5 кг во время родов подвержены риску получить травму. Кушайте умеренно, небольшими порциями 5-6 раз в день.
По-прежнему обязательными являются овощи, фрукты и молочные продукты. Пейте достаточное количество жидкости, а для избежания отеков, ограничьте соль.
Режим
Умеренная физическая нагрузка, разминки после длительного нахождения в одном положении, прогулки утром и перед сном, полноценный ночной отдых – вот основные требования к режиму беременной женщины.
Если у вас уже есть малыш, и он мешает высыпаться ночью – отдыхайте чаще в течение дня, например, спите вместе с ним днем, не вскакивайте рано утром, провожая мужа на работу. Он большой, сам сделает себе завтрак и завяжет шнурки.
Твой календарь беременности
- УЗИ 3 триместра с допплерометрией
УЗИ на 30 неделе беременности
Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.
Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.
Какие изменения происходят на 30-й неделе
- продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
- продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
- малыш моргает
- ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
- пушковые волосы постепенно исчезают
- увеличиваются число и глубина извилин мозга
- печень накапливает железо для гемоглобина.
Нормы и расшифровка УЗИ в этом гестационном возрасте
На видео:30-31 неделя беременности на УЗИ, мальчик.
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
- лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
- окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
- обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
- вес: 1420-1520 г
- длинник бедра: 52-62 (58) мм
- плечо: 49-57 (52) мм
- длина костей голени: 49-57 мм
- легкие: первой степени зрелости
УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:
- предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
- зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
- расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
- в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
- гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
- околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
- внутренний и наружный зев должны быть закрыты
- длина шейки матки – 30 см и больше.
Допплеровское УЗИ на 30 неделе беременности
- индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
- СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
- ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
- СДО артерий матки: 1,4-3,5
- ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
- СДО ВСА: 4,0-6,8.
Что происходит на 31 неделе
- основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
- развивается печень
- продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
- легкие готовятся к дыханию
- растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
Нормы УЗИ (в скобках указано среднее значение, присущее 50% плодов в этом сроке)
- BPD: 73-87 (82) мм
- 5 Что беременным не нравится?
Подготовка к родам
Да, 30 недель – это срок беременности уже очень большой. Роды уже не за горами. Поэтому очень важно чтобы мама подготовилась к родам. Это важно сделать не только в физическом плане, сколько в психологическом.
Женщина уже уходит на этом сроке в декрет по беременности. У нее появляется свободное время. Его можно провести, читая определенные книги, смотря видео. Главное – не боятся предстоящего события.
Нужно в это время больше общаться с ребенком. Именно на 30 неделе прочно устанавливается эта нить – нить, связывающая малыша и его маму. Можно сказать, устанавливается прочный контакт.
Какой он – ребенок в 30 недель?
Мы уже сказали, что весит малыш около 1,5 кило. Но он может весить и 1,3 килограмм, и 1,6 – это нормально. В росте он примерно 40 см, уже достаточно крупный. Ребенок уже полноценный человечек, это не «кожа да кости», у него уже есть жирок, он может быть пухленьким.
Особенно активно в это время беременности развивается мозг ребенка. Укрепляется его нервная система. Работа сердечка уже хорошо налажена. У мальчиков оно работает спокойно, стабильно. У девочек часто не так. Сердечко бьется сбивчиво, импульсивно. Это нормально, не стоит этого бояться.
Именно в 30 недель беременности малыш занимает нужную для родов позу. Матка ребенку уже мала – он не может постоянно крутится. Поэтому он располагается вниз головой и так ждет своего рождения. Если малыш не принимает нужную позу, врач может посоветовать маме некоторые упражнения, которые «подтолкнут» малыша к тому, чтобы он занял нужное ему положение. Поза ребенка определяется на узи.
Вообще во время узи на 30 недели срока наблюдать за ребенком уже очень интересно. Он может хлопать глазками, смотреть по сторонам. Он может улыбаться, может слегка зевать. Замечательно поймать такие моменты и сделать фото. Получится фото с улыбающимся ребенком, когда он еще и не родился. Поэтому на процедуру мамы часто приходят с отцами малыша – тем тоже уже интересно посмотреть на своего кроху, когда он уже такой активный.
Кстати, на этом сроке врач узист может сделать фото вашего ребенка. Фото получится, конечно, черно белым, но на нем кроху можно будет отчетливо различить. Современные родители любят делать такие фото на память и даже не одно, а несколько, чтобы можно было раздать их бабушкам и дедушкам.
Контроль врача
Если до 30 недели беременности женщина приходила на консультацию раз в две недели, начиная с этого времени, она будет посещать врача раз в 7 дней. Доктору нужно постоянно держать женщину под наблюдением. Главное то, насколько правильно бьется сердце плода.
В это время доктор обязательно отправляет маму на узи. Как минимум, это вторая такая процедура за все 9 месяцев, а возможно даже 3-я или 4-ая. Во время исследования выясняется самое важное – правильно ли развивался ребенок за все это время или у него есть какие-либо отклонения. Также во время процедуры доктор по желанию может сделать фото ребенка или записать весь процесс исследования плода на видео.
Если разбирать в подробностях, на узи определяется:
- Как расположен ребенок внутри матки;
- Насколько он вырос со времени последнего исследования;
- В каком состоянии находится плацента;
- Состояние околоплодных вод.
Есть некоторые пороки, которые узи может выявить только на этом сроке. Например, все, что связано с сердцем и мочеполовой системой. Поэтому нельзя пропускать эту процедуру, нельзя от нее отказываться. Необходимо выявить все возможные риски до родов.
Внешность женщины
Теперь что касается внешности будущей мамы. Как мы уже помечали выше, животик ее становится уже достаточно большим. Это – реальная угроза образования на коже не красивых растяжек, бороться с которыми чрезвычайно сложно.
Необходимо сделать все возможное, чтобы кожа не растянулась. Для этого можно использовать специальные крема, которые продаются в аптеках. Но еще лучше – наносить на кожу масла растительного происхождения.
Так же как раз в это время у женщины появляется шанс располнеть. Поэтому за своим питанием необходимо следить как можно более тщательно.
Что беременным не нравится?
8 месяцев – срок, который может принести много неприятных ощущений. Беременная может ощущать такие явления, как запор, изжога, тошнота, частое мочеиспускание. Бороться с такими явлениями трудно, почти невозможно. Еще у женщины может кружиться голова, она может плохо спать. Это вполне естественные процессы, с ними приходиться смириться.
Их может компенсировать те ощущения, которые испытывает мама, когда ее ребенок шевелиться. Кстати, нужно не только радоваться толчкам малыша, но и контролировать их. В течение суток малыш должен как минимум 24 раза боднуть маму изнутри.
Опять же, как мы помечали, женщина может ощущать боль в спине, в области поясницы. Если на протяжении всех месяцев женщина была физически активной, то она может и не испытывать таких проблем.
Похожие публикации
Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.
Виды показаний ультразвуковых исследований
Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.
Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.
Третье УЗИ при беременности
Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.
Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.
Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.
Узи на 30-34 неделях беременности – внимание на плаценту!
Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.
Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.
Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.
Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.
Нормы развития малыша и расшифровка результатов УЗИ на 30-34 недялях беременности
Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии. Стоит заметить. Что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.
В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).
В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.
Дополнительные УЗИ на 35-38 неделях беременности
Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.
Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.
Фото малыша на память
На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.
И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.
УЗИ — Эмбриология
| Личное сообщение от доктора Марка Хилла (май 2020 г.) | |
 Я решил досрочно выйти на пенсию в сентябре 2020 года. В течение многих лет в Интернете я получал замечательные отзывы от многих читателей, исследователей и студентов, интересующихся эмбриологией человека. Я особенно благодарен моим научным сотрудникам и авторам сайта. Хорошей новостью является то, что Embryology останется в сети, и я продолжу свою связь с UNSW Australia.Я с нетерпением жду обновления и включения многих интересных новых открытий в эмбриологии! | |
Введение
Самолеты для ультразвуковой визуализацииОбщий термин «ультразвук» относится к неинвазивной технике, использующей звуковые волны на ультразвуковой (выше нашего диапазона слышимости) частоте. Техника может визуализировать и позволить пренатальной диагностике нескольких особенностей развития: фолликулы в яичнике, гестационный мешок, плод в матке, параметры плода и плаценты.Ультразвуковая визуализация началась в 1950-х годах, но только с применением компьютерного анализа, начавшегося в 1980-х годах, можно было получить более детальные изображения. Эта текущая страница ссылается на все фильмы УЗИ человека и животных, вы также можете использовать категорию: Ультразвук, чтобы найти соответствующий контент.
В настоящее время родители обычно видят ультразвуковые фильмы или изображения в первом триместре, и клинически это неинвазивный пренатальный диагностический инструмент для выявления нарушений, а также метод постановки (старения) и проверки роста.Существует несколько различных стандартов [1] для расчета возраста на основе нескольких измерений, включая длину зародыша или корону плода (CRL). [2]
Ультразвук также можно использовать в сочетании с другими методами для определения местоположения эмбриона и плаценты для других пренатальных тестов (More? Пренатальная диагностика). Развитие современных ультразвуковых методов теперь позволяет измерять кровоток (допплер), а также компьютерную трехмерную реконструкцию эмбрионов или структур.
Ультразвуковая техника может использоваться на любом этапе беременности для мониторинга плода и плаценты (Подробнее? Плацента | Аномалии плаценты | Пренатальная диагностика).
Некоторые диагностические измерения включают в себя:
- Трисомии — прозрачность Nuchal (NT), визуализация носовой кости (NB)
- Сердечно-сосудистые — регургитация трикуспидального клапана (TR), паттерн «a» -волны, DV PIV, S-волна (пиковая систолическая скорость), D-волна (пиковая диастолическая скорость), a-волна (сокращение предсердия в конце диастолы), время средняя скорость (TAMXV)
| Как играть в ультразвуковые фильмы | |
|---|---|
 Ультразвуковые фильмы можно просматривать двумя способами:
Аномальное развитие УЗИ и функции перечислены на отдельной странице (Больше — Аномальное УЗИ). Весь контент предназначен только для образовательного использования , . | |
| Страница | Play Фильм показывает 12-недельный плод в 3D в реальном времени (следовательно, 4D). | Особая благодарность доктору Эндрю МакЛеннану, отделу фетальной медицины, больнице Royal North Shore и доктору Стэнли Нг за многие оригинальные видеоматериалы. |
| Аномальный ультразвук
Некоторые недавние находки
|
| Более поздние статьи |
|---|
  Эта таблица позволяет выполнять автоматический поиск на компьютере внешней базы данных PubMed с помощью указанной текстовой ссылки «Условие поиска».
Больше? Отзывы | Страница обсуждения | Поиск в журнале | 2019 Рекомендации | 2020 Ссылки Критерий поиска: УЗИ плода | УЗИ в первом триместре | УЗИ второго триместра | Ультразвуковая допплерография плода | |
| Старые документы |
|---|
| Эти документы первоначально появились в таблице «Некоторые недавние находки», но по мере того, как этот список увеличивался в длине, теперь они перетасовываются в эту складную таблицу. См. Также страницу обсуждения для других ссылок, перечисленных по годам, и ссылок на этой текущей странице.
|
Транскрипция
1 ультразвук Obstet Gynecol 23; 22: Опубликовано в сети 2 сентября 23 в Wiley InterScience (DOI: 1.12 / uog.24 Потеря плода после ультразвуковой диагностики живого плода в 6 недель беременности G.MAKRYDIMAS *, NJ SEBIRE, D. LOLIS *, N. VLASSIS * и KH NICOLAIDES * Отделение акушерства и гинекологии, Университетская больница Янины, Янина, Греция и Исследовательский центр первородного права имени Харриса, больница Королевского колледжа, Лондон, Великобритания KEYWORDS потеря плода; первый триместр; выкидыш; беременность; трансвагинальное ультразвуковое исследование. РЕЗЮМЕ Цель. Проспективно изучить значение демографических характеристик и результатов УЗИ в прогнозировании последующей потери плода при беременности с живыми плодами в течение 6 недель беременности.Методы Трансвагинальное ультразвуковое исследование было выполнено в 866 беременностей в 6 1 недели беременности. Была исследована связь демографических данных и результатов УЗИ во время первоначальной оценки с последующей потерей плода. Результаты. В 668 случаях одноплодной беременности с живыми плодами и полного наблюдения было 5 (7,5%) потерь плода. Частота потери плода значительно увеличилась с возрастом матери и уменьшилась с беременностью. В беременностях, приводящих к потере плода, по сравнению с беременностями живота, частота вагинального кровотечения и курения сигарет была выше, частота сердечных сокращений плода была значительно ниже, а диаметр мешка для беременных был меньше, но диаметр желточного мешка существенно не отличался.Заключение. У беременных с живым плодом на 6- 1 неделе беременности частота последующей потери плода связана с материнским возрастом, сроком беременности, курением сигарет, вагинальным кровотечением в анамнезе и данными УЗИ малого диаметра гестационного мешка и брадикардией плода по сравнению с короной. длина. Copyright 23 ISUOG. Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd. ВВЕДЕНИЕ Выкидыш, который затрагивает около 1 15% клинически признанных концепций, является наиболее распространенным осложнением беременности. 1. В многочисленных исследованиях изучалась потенциальная ценность демографических характеристик и различных ультразвуковых параметров в прогнозировании этих заболеваний. беременности, которые могут выкидышем В этих исследованиях сообщалось о связи между повышенным риском выкидыша и пожилым материнским возрастом, предшествующим выкидышем в анамнезе, вагинальным кровотечением, брадикардией плода, ранним ограничением роста плода, небольшим объемом гестационного мешка и большим желточным мешком.Однако большинство из этих исследований включало небольшое количество пациентов, было ретроспективным или проводилось в высоко отобранных группах населения, включая женщин с вагинальным кровотечением или болями в животе, а также при беременности, достигнутой с использованием методов вспомогательной репродукции. Целью данного исследования было проспективно оценить в невыбранной популяции эффективность демографических характеристик и ультразвуковых параметров на ранних сроках беременности в прогнозировании последующей потери плода. МЕТОДЫ В Университетской клинике Янины, Греция, всем беременным женщинам предлагается плановое ультразвуковое исследование в течение 6 недель беременности для определения жизнеспособности, подтверждения беременности и диагностики внематочной и многоплодной беременности.В этом исследовании сообщается о результатах раннего трансвагинального ультразвукового сканирования при 866 беременностях в течение 6 недель беременности, которые наблюдались последовательно. Мы изучили возможную связь между потерей плода и демографическими данными и данными УЗИ. Демографические данные и результаты ультразвукового исследования были зарегистрированы в компьютерной базе данных во время ультразвукового исследования. Исход беременности был получен из больничных записок и у тех женщин, которые родили в других отделениях от акушеров или самих пациентов; Эти данные были записаны в базу данных ретроспективно.Зарегистрированные демографические данные включали возраст матери, курение сигарет, переписка с: доктором Г. Макридимасом, кафедра акушерства и гинекологии, Университетская больница Янины, Янина, Греция (Принято: 18 апреля 23 Copyright 23 ISUOG. Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd ОРИГИНАЛЬНАЯ БУМАГА
2 Прогноз потери плода 369 предыдущий акушерский анамнез, менструальный цикл и дата последнего менструального периода (LMP), если зачатие было спонтанным или поддерживалось и кровотечение во время текущей беременности.Ультразвуковое сканирование выполнялось трансвагинально с использованием преобразователя 5 МГц (Toshiba SSA 22A, Токио, Япония). Все сканы были выполнены Г.М. который имеет большой опыт ранних сканирований в первом триместре, или акушерами-стажерами под его руководством. В каждом случае проводилось тщательное обследование, чтобы определить, была ли беременность внутриутробной, выявить желточный мешок и полюс плода, а также измерить диаметры гестационного мешка и желточного мешка, длину ягодичной коронки (CRL) и частоту сердечных сокращений плода (FHR). (это было измерено только в последнем 516 из 668 случаев).CRL измеряли как наибольшую длину плода или эмбриона, а FHR регистрировали с использованием М-режима ультразвукового аппарата. Средний диаметр желточного мешка и средний диаметр гестационного мешка рассчитывали путем деления трех перпендикулярных диаметров. Гестационный возраст рассчитывали по CRL плода. Диагноз выкидыша был поставлен, если в присутствии полюса плода> 1 мм не было активности сердца плода или если диаметр гестационного мешка был> 25 мм, но полюса плода не было продемонстрировано.В случаях с пустым гестационным мешком диаметром менее 25 мм было проведено повторное сканирование спустя 1 2 недели. 3. Статистический анализ U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения демографических характеристик беременностей, приводящих к живорождению, с теми, которые заканчивались у плода. потеря. В тех беременностях, которые привели к живорождению, был проведен регрессионный анализ для определения линии наилучшего соответствия, описывающей связь между CRL плода и средним диаметром гестационного мешка, средним диаметром желточного мешка и FHR.Отдельные измеренные значения как беременностей, приводящих к живорождению, так и беременностей, заканчивающихся гибелью плода, были выражены как отличия от подходящего нормального среднего значения CRL (дельта-значения). U-критерий Манна-Уитни использовался для определения значимости различий между этими группами. Множественный регрессионный анализ использовался для определения демографических характеристик и результатов УЗИ, которые внесли значительный независимый вклад в объяснение скорости потери плода. РЕЗУЛЬТАТЫ. Раннее сканирование было проведено при 866 беременностях.При первом сканировании в 724 случаях была одноплодная внутриутробная беременность с живым плодом, в 13 — двойная, в 34 — неполный выкидыш, в 3 — выкидыш, в 4 — внематочная беременность, в 2 и 59 случаях — коренная беременность. был пустой гестационный мешок диаметром менее 25 мм. В последней группе повторное ультразвуковое исследование спустя 1 2 недели продемонстрировало живой плод в 44 случаях и выкидыш в 15. В 768 случаях однократной беременности с живыми плодами при первом или втором сканировании 69 были не уверены в дате их LMP, 13 имел терминации (шесть по психосоциальным причинам и семь по аномалиям плода) и 18 были потеряны для наблюдения.В оставшихся 668 беременностях 618 привели к живорождению и 5 (7,5%) к выкидышам или внутриутробным смертям. Срок беременности при гибели плода составлял <15 недель в 45 случаях, 2-3 недели в четыре и 38 недель в одном. В 668 беременностях с живорождением или потерей плода средний материнский возраст составлял 27 (от 17 до 45) лет. Частота потери плода значительно увеличилась с возрастом матери и уменьшилась с возрастом гестационного возраста при первичном ультразвуковом исследовании (Таблица 1). Во время беременности, приводящей к потере плода по сравнению с беременностью, частота вагинального кровотечения и курения сигарет была выше (Таблица 2), но не было значительных различий в частоте спонтанного зачатия (по сравнению с экстракорпоральным оплодотворением) или в предыдущем периоде. акушерский анамнез (процент первородящих, процент тех, у кого были только предыдущие выкидыши, и процент тех, кто ранее имел живорождений).В беременностях, которые привели к живорождению, была значительная связь между CRL и FHR (Рисунок 1; FHR = CRL.125 CRL 2, r = .86, P <.1), средний диаметр гестационного мешка (Рисунок 2; гестационный мешочек диаметр = CRL, r = .86, P <.1) и средний диаметр желточного мешка (Рисунок 3; диаметр желточного мешка = CRL, r = .45, P <.1). В случаях, которые впоследствии приводили к потере беременности, FHR для CRL была значительно ниже, чем обычно (медианная разница = 0,87 SD, t = 4,6, P <.1; Рисунок 1), диаметр мешка для беременных был меньше (медианная разница =.47 SD, t = 4,24, P <.1; Рисунок 2), но диаметр желточного мешка существенно не отличался (медианная разница = 0,7 SD, t = 0,5, P = 0,62; Рисунок 3). Множественный регрессионный анализ показал, что значительный независимый вклад в объяснение скорости потери плода был обеспечен диаметром мешка для беременных (t = 5,92, P <.1), FHR (t = 3,26, P <.1), анамнезом вагинального кровотечения (t = 2,53, р = 0,1) и гестационный возраст (t = 2,52, р <0,5). Не было никакого существенного независимого вклада от других изученных демографических или сонографических особенностей.В подгруппе случаев с CRL 1 мм (n = 349), сила ассоциации Таблица 1 Зависимость между гестационным возрастом при ультразвуковом исследовании и материнским возрастом и последующей частотой потери плода в серии из 668 невыбранных беременностей, проходящих рутинную трансвагинальную сонографию в первом триместре Параметр Фетальный потеря (%) Статистический анализ Беременность (недели) 6 18/175 (1,3) χ 2 для тренда 7 17/215 (7,9) χ 2 = 4,16, P = / 148 (7,4) 9 4/13 (3.1) Материнский возраст ( лет) <2 1/23 (4.4) χ 2 = 7,74, P = / 597 (6.7)> 35 9/48 (18,8)
3 37 Makrydimas et al. Таблица 2 Частота демографических данных и результатов УЗИ в серии из 668 невыбранных беременностей, проходящих рутинную трансвагинальную сонографию первого триместра, приводящую к живорождению или потере плода. Значения во втором и третьем столбцах представляют необработанную частоту (%) или медиану (диапазон). Переменная Живорождение (n = 618) Потеря плода (n = 5) Статистический анализ Курение 54 (8.7) 9 (18.) Z = 2.2, P = .3 RR 2.4 () Вспомогательное воспроизведение 24 (3.9) 3 (6.) Z = .7, P = .46 Первородящий 287 (46.4) 24 (48.) Z = .21, P = .83 Предыдущая потеря плода 62 (1.) 3 (6.) Z = .93, P = .73 Предыдущее живорождение 269 (43.5) 23 (46) Z = .34, P = .73 Вагинальное кровотечение 38 (6,2) 8 (16) Z = 2,65, P = 0,8 RR 2,6 () Материнский возраст (годы) 26 (17 45) 27 (18 4) t = 1,13, P = .26 Срок беременности (недели) 7,6 (6 1) 7,3 (6 9,8) t = 1,82, P = 0,7 Длина коронок (мм) 1 (1 39) 9,3 (2 23) t = 4,52, P <.1 ЧСС плода (уд / мин) 15 ( 77 191) 116 (99 197) t = 4.85, P <.1 Диаметр желточного мешка (мм) 23 (5 54) 15 (11 38) t = 5,64, P <.1 Диаметр желточного мешка (мм) 5 (1 22) 4,7 (2 1) t = 1,9, P = 0,6 Желточный мешок: коэффициент беременности 4,6 (1 11,1) 3,2 () t = 5,14, P <.1 RR, относительный риск GS диаметр (мм) FHR (уд / мин) 15 1 Рисунок 2 Соотношение между средним сроком беременности (GS) ) диаметр и длина ягодичной коронки плода (CRL) в 668 последовательных невыбранных потерях (). Линии представляют среднее, 5-е и 95-е центили из 5 12 Рисунок 1 Взаимосвязь между частотой сердечных сокращений плода (FHR) и длиной ягодичной коронки (CRL) в 516 последовательных невыбранных потерях ().Линии представляют среднее, 5-й и 95-й центили размера мешка для беременности были увеличены (P <.1), но никакие дополнительные факторы не были статистически значимыми в этой группе. Не было никаких существенных различий в ультразвуковых параметрах между теми случаями, когда потеря плода произошла в течение 2 недель после сканирования, по сравнению со случаями, когда потеря произошла после более длительного интервала. Тем не менее, во всех четырех случаях, когда диаметр желточного мешка был выше диаметра YS (мм). Рисунок 3 Взаимосвязь между средним диаметром желточного мешка (YS) и длиной ягодичной коронки плода (CRL) в 668 последовательных невыбранных потерях ().Линии представляют среднее, 5-й и 95-й центили
4 Прогноз потери плода 371 95-й центиль, в которой произошла потеря плода (рис. 3), беременность не состоялась в течение 1 дня после ультразвукового исследования, что позволяет предположить, что заметное увеличение желточного мешка может быть преждевременным явлением в некоторых случаях, хотя большинство беременностей в котором потеря плода произошла в течение 2 недель после сканирования, не было увеличения желточного мешка или каких-либо других специфических особенностей по сравнению с теми, кто выкидыш после этого интервала.ОБСУЖДЕНИЕ Результаты этого исследования демонстрируют, что частота потери плода увеличивается с возрастом матери, примерно с 4% для лиц в возрасте менее 2 лет до примерно 2% для людей в возрасте старше 35 лет, уменьшается с беременностью от примерно 1% для тех, кто с живыми зародышами в возрасте от 6 недель до 3% в течение 1 недели и в 2,6 раза выше у женщин с вагинальным кровотечением в анамнезе во время беременности по сравнению с женщинами без кровотечения. Важными данными УЗИ при беременности, которые впоследствии приводили к потере плода, по сравнению с результатами, полученными при живом рождении, были небольшой диаметр гестационного мешка и брадикардия плода.Экспоненциальное увеличение скорости потери плода с возрастом матери совместимо с данными предыдущих отчетов. Так, в исследовании 2139 женщин с гестационным сроком до 1 недели частота выкидышей после подтверждения жизнеспособности плода составляла около 2% для лиц в возрасте менее 4 лет и около 14% для тех, кому было 4 года и старше 24. Аналогично, Изучение 21 беременности, достигнутой после индукции овуляции и демонстрации сердечной деятельности плода на 7 9 неделе беременности, показало, что частота последующей потери плода увеличилась с 2.1% для женщин в возрасте 35 лет или младше, до 14,9% для тех, кто старше 4 лет, и 2% для тех, кто старше 4 лет. риск трисомии плода с увеличением возраста матери является наиболее вероятным объяснением этой связи. Точно так же обратная связь между гестационным возрастом и частотой потери плода согласуется с результатами предыдущих исследований и также может быть следствием высокой ранней летальности хромосомно-аномальных эмбрионов 33.Например, в предыдущем исследовании 6337 беременностей сообщалось об обратной корреляции между сроком беременности и частотой последующей потери плода, которая уменьшилась примерно на 1% в неделю с 9,6% через 7 недель до 2,3 через 14 недель 22. Вагинальное кровотечение является ранней особенностью выкидыш и неизбежно скорость потери плода была выше у тех женщин с кровотечением по сравнению с теми, у кого нет. Ранее сообщалось, что примерно у 2% беременностей наблюдается раннее вагинальное кровотечение. У этих женщин с ранним кровотечением ультразвуковое исследование демонстрирует нежизнеспособную беременность в 4% случаев, а у женщин с живым плодом последующая потеря плода происходит примерно в 1% 6.Подобно нашим результатам, предыдущие исследования показали сильную связь между малым гестационным мешком и последующей потерей плода 4,14,16,17. Например, Cunningham et al. 4 проводили ультразвуковое сканирование каждую неделю от 5 до 12 недель при 4 беременностях с высоким риском и сообщили, что у 2, которые впоследствии выкидывали, был меньший гестационный мешок уже с пятой недели, и скорость увеличения гестационного мешка также была значительно ниже, чем у тех с нормальным исходом. Небольшой диаметр гестационного мешка на ранних сроках беременности может быть следствием малой амниотической полости или полостной полости или обоих.Однако ни настоящее, ни предыдущие исследования не исследовали эту проблему. Во второй половине беременности олигогидрамнион является по существу следствием нарушения перфузии плаценты, аномалии мочевыводящих путей или амниорексиса. Степень, в которой раннее уменьшение гестационного мешка и связь с последующей потерей плода являются следствием нарушения плаценты, еще предстоит определить. FHR широко изучался, и многочисленные исследования показали сильную связь между патологическим FHR и потерей плода.Брадикардия плода является признаком надвигающейся смерти плода, отражая предстоящий коллапс сердечно-сосудистой системы. Другая возможная причина высокой частоты выкидышей у плодов с аномальной FHR заключается в том, что может иметь место хромосомная патология, такая как трисомия 18 или триплоидия, которая связана с брадикардией плода 34. Предыдущие исследования сообщали о связи аномального размера желточного мешка с ранняя потеря плода. Например, Kucuk et al. 21, в исследовании 25 беременностей в первом триместре, исследованном с помощью трансвагинального ультразвука, потенциальное значение диаметра желточного мешка в прогнозе неблагоприятного исхода беременности.Они обнаружили, что только 8/219 беременностей с нормальным исходом имели аномальный размер желточного мешка по сравнению с 2/31, которые впоследствии выкидывали. Другое исследование 486 беременностей, проведенное до 1 недели беременности, показало, что диаметр желточного мешка был больше чем 2 SD или выше или ниже нормального среднего значения беременности в 27% из 159, которые впоследствии выкидывали, по сравнению с 7% в тех. с нормальным исходом 2. В настоящем исследовании мы не обнаружили существенной связи между ненормальным размером желточного мешка и потерей плода.Однако во всех четырех случаях, когда диаметр желточного мешка был выше 95-го процентиля, в котором произошла потеря плода, беременность не удалась в течение 1 дня после ультразвукового исследования, что позволяет предположить, что в некоторых случаях заметное увеличение желточного мешка может быть преждевременным явлением, хотя Большинство беременностей, при которых потеря плода произошла в течение 2 недель после сканирования, не имели увеличения желточного мешка или каких-либо других специфических особенностей по сравнению с невынашиванием после этого интервала. Во время беременности с живым плодом в период беременности в 6 недель частота последующей потери плода связана с материнским возрастом, беременностью, курением сигарет, вагинальным кровотечением в анамнезе и данными УЗИ малого диаметра гестационного мешка и брадикардией плода.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Симпсон Дж. Л., Миллс Дж. Л., Холмс Л. Б., Обер К. Л., Ааронс Дж., Йованович Л., Кнопп Р.Х. Низкие показатели потери плода после УЗИ на ранних сроках беременности. JAMA 1987; 256:
5 372 Makrydimas et al. 2. Benson CB, Doubilet PM, Cooney MJ, Frates MC, David V, Hornstein MD. Ранний одиночный исход беременности: влияние материнского возраста и способа зачатия.Радиология 1997; 23: Смит К.Е., Буялос Р.П. Глубокое влияние возраста пациента на исход беременности после раннего выявления сердечной деятельности плода. Fertil Steril 1996; 65: Cunningham DS, Bledsoe LD, Tichenor JR, Opshal MS. Ультрасонографические характеристики беременностей первого триместра у рецидивирующих спонтанных абортеров. J Reprod Med 1995; 4: Эверетт С. Заболеваемость и исход кровотечения до 2-й недели беременности: проспективное исследование из общей практики. BMJ 1997; 315: Фалько П, Милано V, Пилу Дж, Дэвид С, Гризолия Дж, Риццо Н, Бовичелли Л.Сонография беременностей с кровотечением первого триместра и жизнеспособным эмбрионом: исследование прогностических показателей с помощью логистического регрессионного анализа. Ультразвук Obstet Gynecol 1996; 7: Tezuka N, Sato S, Kanasugi H, Hiroi M. Частота сердечных сокращений эмбриона: развитие в начале первого триместра и клиническая оценка. Гинекол Обстет Инвест 1991; 32: Reljic M. Значение измерения длины коронного осколка для прогнозирования неблагоприятного исхода беременности под угрозой прерывания беременности. Ультразвуковой Obstet Gynecol 21; 17: Борлум К.Г., Томсен А., Клаузен I, Эриксен Г.Долгосрочный прогноз беременности у женщин с внутриутробными гематомами. Obstet Gynecol 1989; 74: Мантони М. Ультразвуковые признаки угрожающего прерывания беременности и их прогностическое значение. Obstet Gynecol 1985; 65: Stefos TI, Lolis DE, Sotiriadis AJ, Ziakas GV. Эмбриональный сердечный ритм на ранних сроках беременности. J Clin Ultrasound 1998; 26: Merchiers EH, Dhont M, De Sutter PA, Beghin CJ, Vandekerckhove DA. Прогностическая ценность ранней эмбриональной сердечной деятельности для исхода беременности. Am J Obstet Gynecol 1991; 165: Laboda LA, Estroff JA, Benacerraf BR.Брадикардия в первом триместре. Признак надвигающейся потери плода. J Ultrasound Med 1989; 8: Benson CB, Doubilet PM. Медленный эмбриональный сердечный ритм в начале первого триместра: показатель плохого исхода беременности. Радиология 1994; 192: Икегава А. Прогнозирование выкидыша в первом триместре из-за эмбриональной брадикардии и задержки роста эмбриона. JObstet Gynecol 1995; 21: Назари А., Чек Дж.Х., Эпштейн Р.Х., Диттерич С., Фарзанфар С. Соотношение между небольшим размером мешка и длиной коронки и спонтанным абортом у пациентов с известной датой овуляции.Obstet Gynecol 1991; 78: Bromley B, Harlow BL, Laboda LA, Benacerraf BR. Небольшой размер мешка в первом триместре: предиктор плохого плода. Радиология 1991; 178: Stampone C, Nicotra M, Muttinelli C, Cosmi EV. Трансвагинальная сонография желточного мешка при нормальной и ненормальной беременности. J Clin Ultrasound 1996; 24: Cepni I, Bese T, Ocal P, Budac E, Idil M, Aksu MF. Значение измерений желточного мешка с сонографией влагалища в первом триместре в прогнозе исхода беременности. Acta Obstet Gynecol Scand 1997; 76: Линдсей DJ, Ловетт И.С., Лайонс Е.А., Леви К.С., Чжэн Х.Х., Холт С.К., Дашефски С.М.Диаметр и форма желточного мешка при эндовагинальном УЗИ: предикторы исхода беременности в первом триместре. Радиология 1992; 183: Kucuk T, Duru NK, Yenen MC, Dede M, Ergun A, Baser I. Размер и форма желточного мешка как предикторы неблагоприятного исхода беременности. JPerinatMed1999; 27: Густави Б. Хорионическая биопсия и невынашивание беременности. Ланцет 1984; 1: Rowling SE, Coleman BG, Langer JE, Arger PH, Nisenbaum HL, Horii SC. Параметры первого триместра УЗИ невыполненной беременности. Радиология 1997; 23: Гилмор С.М., МакНей М.К. Самопроизвольная потеря плода на ранних сроках беременности.Ланцет 1985; 1: Molo MW, Kelly M, Balos R, Mullaney K, Radwanska E. Частота потери плода у пациентов с бесплодием после обнаружения сердечной деятельности плода с ранним трансвагинальным ультразвуком. JReprod Med 1993; 38: Касим С.М., Сачдев Р., Триас А., Сенковски К., Кемманн Е. Прогностическая ценность эмбриональных сердечных сокращений в первом триместре у пациентов с бесплодием. Obstet Gynecol 1997; 89: Кинан Дж.А., Ризви С, Каудл М.Р. Потеря плода после раннего выявления движения сердца у пациентов с бесплодием. Прогностические факторы.J Reprod Med 1998; 43: Макензи В.Е., Холмс Д.С., Ньютон Дж.Р. Частота самопроизвольных абортов при УЗИ. Obstet Gynecol 1988; 71: Беннетт Г.Л., Бромли Б., Либерман Е., Бенасерраф Б.Р. Субхорионическое кровотечение при беременности в первом триместре: прогноз исхода беременности с помощью сонографии. Радиология 1996; 2: Хейтли У, Случай J, Кэмпбелл С. Установление смерти эмбриона с помощью ультразвука: отчет об общественном расследовании с рекомендациями. Ультразвук Obstet Gynecol 1995; 5: Сорокин Y, Джонсон М.П .; Ульман В.Р., Задор И.Е., Друган А., Коппич ФК.Посмертный отбор ворсин хориона: соотношение цитогенных и ультразвуковых данных. Am J Med Genet 1991; 39: Стром С., Гинзберг Н., Аппельбаум М., Бозорги Н., Уайт М., Каффарелли М., Верлинский Ю. Анализ 95 спонтанных абортов в первом триместре с помощью отбора проб и кариотипа ворсин хориона. J Assist Reprod Genet 1992; 9: Снидерс Р.Дж., Себир Н.Дж., Николаидес К.Х. Специфический риск развития хромосомных дефектов у матери и гестационного возраста. Fetal Diagn Ther 1995; 1: Ляо А.В., Снидерс Р., Гиртс Л., Спенсер К., Николаидес К.Х.Сердцебиение плода у хромосомно аномальных плодов. Ультразвуковой Obstet Gynecol 2; 16:
,- Медцентр планерная: Контакты Медцентра на Планерной | Адрес, телефон медцентра в Москве: Сходненская, Тушино, Митино
- Клинико диагностический центр медси – Сеть клиник и медицинских центров Медси: официальный сайт