Узи почек где сделать: УЗИ почек в Казани — цены в 166 клиниках
Подготовка к УЗИ почек взрослому
Диагностика практически всех патологий почек включает ультразвуковое обследование. Доступно, быстро, безболезненно и информативно – вот основные преимущества этого метода. О том, как подготовиться к УЗИ почек рассказывают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».
Как проходит процедура УЗИ
Ультразвуковые волны позволяют получить данные о состоянии внутренних органов. Результаты исследования помогают лечащему врачу подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз и оценить эффективность выбранного метода лечения.
Проводится УЗИ почек следующим образом:
- Пациент ложится на кушетку на бок, затем на живот;
- На поясницу наносится специальный гель;
- Датчиком прикасаются к коже и скользят по ее поверхности;
- От датчика ультразвуковые волны идут к внутренним органам, а отраженный сигнал выводится на экран компьютера;
- Врач делает необходимые замеры и распечатывает результаты обследования.
Процедура длится от 15 до 20 минут.
В каких случаях требуется проведение УЗИ почек?
В мочевыводящей системе – мочевом пузыре, почках и надпочечниках могут возникать различные нарушения:
- новообразования: камни, полипы и кисты;
- воспалительные процессы: цистит и пиелонефрит;
- врожденные особенности и травмы.
Симптомами могут быть: боль в пояснице, изменение цвета мочи, боли при мочеиспускании, отеки, отклонения от нормы в анализах мочи.
УЗИ мочевыводящей системы и почек практически всегда входит в предоперационное обследование.
Как подготовиться к УЗИ почек? Питание
Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение диеты. За три дня до обследования необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование и возможное воспаление. Нельзя есть острое, соленое, сладкое и жареное. Капусту, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию, также следует исключить.
Что нельзя есть и пить перед УЗИ почек:
- бобовые;
- сухофрукты;
- орехи;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- квашеную капусту, маринованные помидоры;
- соусы с майонезом;
- острые специи;
- хлебобулочные изделия;
- фастфуд;
- колбасные изделия;
- сладости;
- алкогольные напитки;
- газированные напитки;
- грибы и блюда на их основе;
- крепкий чай и кофе.
Рекомендуется есть каши – гречневую и рисовую. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Через 30 минут после него стоит принять абсорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Снижение газообразования в кишечнике улучшает визуализацию почек на УЗИ.
Подготовка к УЗИ почек требует соблюдения питьевого режима.
За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая. До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.
Медикаментозная подготовка
Пациентам, регулярно принимающим диуретики, в день проведения УЗИ, по обязательному согласованию с врачом, следует пропустить их прием до завершения обследования.
Препараты для нормализации артериального давления и уровня сахара необходимо принимать в обычном режиме. Они не снижают информативность исследования.
В острой фазе мочекаменной болезни перед УЗИ почек следует принять назначенные врачом анальгетики и спазмолитики для снижения болевого синдрома.
В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» компетентные специалисты выполняют УЗИ на современном оборудовании экспертного класса. Мы делаем все, чтобы наши пациенты получали качественные услуги в комфортных условиях.
Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
Подготовка к исследованиям
Подготовка к диагностическим процедурам
Общие правила подготовки к УЗИ:
Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия.
УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у грудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.
Подготовка к УЗИ почек: При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется.
Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.
Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре.
При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведенияУЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.
Подготовка к УЗИ щитовидной железы: При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.
Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).
Подготовка к УЗИ малого таза для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).
Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца: Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов.
Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям
Исследование крови:
Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
· Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
· За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
· Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
· В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
· Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
· Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
· Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
Правила сбора кала для исследований.
Кал собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.
Правила сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.
· Перед сбором мочи обязательно нужно провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Для исследования собирается средняя порцию утренней мочи. Первая порция выпускается в унитаз, средняя — в емкость для сбора мочи, последняя — в унитаз.
· Моча доставляется в лабораторию в течение 1 — 2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.
Правила сбора мочи для общего анализа.
· Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
· Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Моча собирается в чистую посуду, тщательно перемешивается, затем наливается 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставляется в лабораторию.
Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.
· Моча собирается в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
· Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров.
· Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз. Все последующие порции собираются в небольшую емкость и переливаются в большую. Последняя порция собирается на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время моча должна храниться в холодильнике.
· Затем точно измеряется весь объем мочи и записывается на направлении.
· После этого моча тщательно перемешивается и отливается в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.
Правила сбора мочи по Зимницкому.
· Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
· За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
· В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
· Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
· Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
· Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
· Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
· Утром в день окончания собранная моча доставляется в лабораторию.
Правила взятия соскоба на энтеробиоз.
Соскоб на энтеробиоз с поверхности перианальных складок в области ануса проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.
сделать в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор
УЗИ почек и надпочечников
УЗИ почек и надпочечников – это исследование данных органов, осуществляемое методом эхолокации.
УЗИ почек и надпочечников проводится одновременно, так надпочечники прилегают к почкам. При этом здоровые надпочечники обычно на УЗИ не просматриваются, однако при наличии патологических изменений надпочечник, как правило, становится хорошо виден.
С помощью УЗИ определяются размеры и положение почек, выявляются расширения чашечно-лоханочной системы, дивертикулы лоханок, обнаруживаются камни в почках, кисты и злокачественные новообразования. УЗИ почек назначается в случае болей в области поясницы, нарушения мочеиспускания, гематурии (примеси крови в моче). С помощью УЗИ проводится диагностика таких заболеваний как почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, опущение почки.
УЗИ почек и надпочечников может проводиться без подготовки. Однако при большом количестве газов в кишечнике исследование может оказаться малоинформативным. Поэтому при плановом обследовании рекомендуется заранее перейти на диету, исключающую употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Само исследование лучше всего делать натощак.
Если Вы ищете, где сделать УЗИ почек и надпочечников в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Уточнить цену на услугу и выбрать врача, чтобы записаться на исследование в наиболее удобную для Вас клинику, Вы можете ниже.
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
Сделать УЗИ почек в Волгограде, узнать стоимость УЗИ
УЗИ почек позволяет успешно визуализировать почки. В ходе обследования определяется их местоположение, размер и форма. Врач может детально изучить структуру почек, выявить патологию, а также оценить почечный кровоток.
Процедура доступная, безболезненная, позволяющая еще на ранних этапах выявить возможные патологические изменения в почках.
Показания к проведению УЗИ почек:
- различные дизурические явления, такие как учащенное мочеиспускание, неприятные или болевые ощущения при мочеиспускании;
- частые головные боли, отечность ног, лица;
- болевые ощущения в поясничной области;
- наличие у пациента выявленной ранее мочекаменной болезни;
- гипертоническая болезнь с целью исключения симптоматической «почечной гипертензии»;
- при подозрении на поликистоз, мультикистоз, наличие опухолей и гидронефроза.
Что диагностируется в ходе УЗИ почек
В ходе ультразвукового исследования диагностируется широкий спектр патологических изменений. Это различного рода аномалии: по количеству (удвоение почек или их отсутствие), по положению (опущение или одностороннее расположение), по структуре (наличие простых кист, а также поли-, мультикистоза) и др. В числе патологических изменений выявляются также: воспалительные заболевания почек, мочекаменная болезнь, а также злокачественные и доброкачественные опухоли.
Подготовка к УЗИ почек
Для проведения УЗИ почек или надпочечников не требуется какая-либо специальная подготовка. При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря необходимо за час до процедуры выпить около 10 мл жидкости на килограмм веса.
Следует помнить, что ультразвуковое исследование – это абсолютно, безопасный и, самое главное, абсолютно безвредный способ диагностики заболеваний. При этом исследовании полностью отсутствует какое-либо опасное излучение или негативные воздействия как на кожный покров, с которым соприкасается датчик, так и на внутренние органы. Учитывая это, УЗ-диагностику можно проводить с раннего возраста. Так, УЗИ ребенку рекомендуется осуществить еще в период новорожденности, с целью исключения возможных аномалий развития почек и мочевыводящей системы.
Сколько стоит УЗИ почек в клинике «ЮгМед»?
| Наименование услуги | Цена |
| Ультразвуковое исследование почек |
840₽ |
| Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря |
1300₽ |
| Ультразвуковое исследование почек с изучением почечного кровотока |
1160₽ |
| Наименование | Цена |
| Ультразвуковое исследование надпочечников |
530₽ |
| Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
1050₽ |
| Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
580₽ |
| Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи |
630₽ |
Уточнить стоимость УЗИ вы сможете по телефону.
Если Вы находитесь в поиске клиники, где можно сделать УЗИ почек по доступной цене, приходите в клинику «ЮгМед».
Другие виды УЗИ, предлагаемые в клинике ЮгМед
Сделать УЗИ почек от 880 в Выборгском и Кировском районах СПб.
Ультразвуковое исследование почек – классический метод диагностики, «золотой стандарт» при определении многих заболеваний. Неинвазивный способ не требует подготовки, позволяет быстро и безболезненно выявить воспаление, новообразования, оценить эффективность назначенного лечения. Высокая квалификация врачей-диагностов и современное оборудование медицинского центра «Даная» гарантирует точность результата.
Цены на УЗИ почек
| Ультразвуковое исследование почек | 900 |
Смотреть все цены
Запись к врачу
Показания и преимущества метода
УЗИ почек проводится с использованием ультразвуковой эхолокации, отражения сигнала высокой частоты от тканей внутренних органов.
На мониторе формируется изображение, позволяющее обнаружить воспаленные участки, кисты, опухоли, наличие уплотнений и камней.
В клинике «Даная» УЗИ почек проводится в следующих ситуациях:
- сильные боли в области поясницы;
- подозрение на злокачественные и доброкачественные опухоли;
- гормональный сбой при нарушении функций надпочечников;
- травмы;
- воспалительные заболевания.
- И в некоторых других случаях
Диагностическая процедура эффективна для контроля состояния после операции по удалению конкрементов, при пиелонефрите, поликистозе.
Преимущества УЗИ почек:
- безболезненность;
- отсутствие опасного излучения;
- не требуется госпитализация, предварительная подготовка или соблюдение диеты;
- безопасно при беременности, лактации, после операции, разрешено детям любого возраста;
- получение результата непосредственно после диагностической процедуры;
- минимум противопоказаний.
УЗИ позволяет выявить отклонения в работе мочевыделительной системы, причину отеков, повышения давления. Процедура назначается перед хирургическим вмешательством, при закупорке протоков камнями.
В клинике «Даная» при необходимости УЗИ почек дополняется допплерографией – процедурой исследования кровеносных сосудов. Она позволяет оценить кровоток, причину сужения почечных артерий, патологии при атероэмболической болезни.
Где сделать УЗИ почек в Санкт-Петербурге
В медицинском центре «Даная» используются современное оборудование для УЗИ почек. Врачи-диагносты регулярно повышают квалификацию, применяют новые методики, что гарантирует точный результат. Уточнить стоимость и записаться на процедуру можно по контактным телефонам клиники.
Цены на ультразвуковую диагностику
| № п/п | КОД | Кабинет ультразвуковой диагностики | Цена |
| 1.1. | Доплата при УЗИ многоплодной беременности от 11 недель | 600,00 | |
1. 2. | A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 1200,00 |
| 1.3. | А04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное | 1200,00 |
| 1.4. | А04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное повторное | 890,00 |
| 1.5. | А04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 990,00 |
| 1.6. | A04.28.002.003 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 700,00 |
| 1.7. | А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное-печень, поджелудочная железа, селезенка) | 1390,00 |
| 1.8. | A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки (яички, придатки ) | 700,00 |
| 1.9. | A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода 2D(свыше 14 недель) | 1980,00 |
1. 10. | A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 880,00 |
| 1.11. | A04.21.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы | 930,00 |
| 1.12. | A04.21.001.001 | Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное | 930,00 |
| 1.13. | A04.20.003 | Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (мониторинг) | 660,00 |
| 1.14. | A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 980,00 |
| 1.15. | Цервикометрия | 550,00 |
Прием ведут:
Сделать УЗИ почек в Красноярске по доступной цене
Органы мочевыводящей системы: почки, надпочечники, мочевой пузырь подвержены риску образования камней, полипов, кист, а также возникновению воспалений и патологий. Вовремя выявить отклонения в их работе можно с помощью ультразвуковой диагностики – щадящего и доступного метода, позволяющего получить нужную информацию.
Направление на УЗИ почек обычно выдает врач-нефролог, но с целью контроля за собственным здоровьем человек может сделать исследование по собственной инициативе. Процедура почти не имеет противопоказаний и может выполняться сколько угодно часто.
Показания к проведению УЗИ почек
Ультразвуковое исследование почек врач обычно назначает при появлении следующих симптомов:
- регулярных болей в области поясницы
- болезненного или затрудненного мочеиспускания
- при существенных отклонениях в общем анализе мочи
- при появлении непроходящих стойких отеков
- при наличии воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит)
- при наличии врожденных аномалий развития органов мочевыделительной системы
- при мочекаменной болезни
- при аутоиммунных заболеваниях или нарушениях обмена веществ
- при подозрении на новообразования
В период беременности у женщин серьезно повышается нагрузка на мочевыделительную систему, поэтому УЗИ почек часто назначается беременным женщинам при неудовлетворительных результатах анализа мочи.
Процедура совершенно безопасна для будущего малыша и никак не вредит здоровью женщины.
Как подготовиться к процедуре
Чтобы результаты УЗИ почек были максимально достоверными, за трое суток до исследования необходимо подготовиться. Врачи рекомендую в этот период воздерживаться от острой, жирной, жареной пищи, которая может усилить воспаление или вызвать газообразование.
За восемь часов до проведения исследования рекомендуется прекратить прием пищи. Через 1-1,5 часа после последнего приема следует выпить таблетки активированного угля из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Это позволит снизить газообразование в кишечнике, благодаря чему почки будут лучше видны во время процедуры.
За час до исследования рекомендуется выпить 0,5 литра несладкого чая или простой негазированной воды и не мочиться.
УЗИ почек в Красноярске
Частная многопрофильная клиника «Медюнион» приглашает пройти УЗИ почек и других органов мочевыводящей системы.
Наша клиника находится по адресу: г. Крансоярск, ул. Никитина, 1«в», стр. 1. Чтобы записаться на исследование, звоните по телефону +7 (391) 201-03-03 или закажите обратный звонок с помощью онлайн формы.
Наши специалисты проведут ультразвуковое исследование в удобное вам время. Вся процедура займет не более 15-30 минут, а результаты врач-диагност вручит вам после обследования. При необходимости он порекомендует вам визит к узкому специалисту или дополнительные методы диагностики. Позаботьтесь о своем здоровье сейчас, позвоните в клинику «Медюнион».
цены, подготовка, сделать УЗИ почек в клинике
Подготовка к УЗИ почек
УЗИ почек является процедурой, которая не требует предварительной подготовки, но для большей достоверности исследования следует, чтобы диагностика была проведена на пустой желудок. Принимать пищу разрешается не менее чем за 12 часов до обследования. К тому же за два дня до прохождения УЗИ следует придерживаться определенной диеты. Важно, чтобы на момент проведения исследования в кишечнике отсутствовали газы, так как они могут стать препятствием для ультразвуковых волн.
Для этого из рациона предварительно исключают некоторые продукты питания. Чаще всего к повышенному образованию газов в пищеварительном тракте приводят хлеб темных сортов и выпечка, жидкости, содержащие газы или вызывающие брожение (в том числе овощные и фруктовые соки), горох, фасоль и прочие бобовые продукты, кисломолочные продукты. Такая подготовка необходима и взрослому человеку, и ребенку.
Как проводится УЗИ почек
Чтобы сделать УЗИ почек, пациенту необходимо лечь на кушетку и обнажить область живота и боков. После нанесения на кожу геля специалист исследует мочевой пузырь, затем мочеточники, а после переходит непосредственно к почкам. При проведении процедуры может потребоваться повернуться на другую сторону тела, напрячь или расслабить мышцы живота, выполнить некоторые дыхательные движения (сделать глубокий вдох, задержку). В процессе диагностики врач периодически фиксирует происходящие на мониторе изменения.
Результаты УЗИ почек
На основании полученных данных УЗИ специалист проводит их расшифровку и делает заключение о наличии или отсутствии в почках патологических процессов.
Так, увеличенные размеры могут говорить о наличии дистрофических процессов в тканях. Обязательным является отметка об обнаружении (отсутствии) таких патологий, как киста, гипоплазия и прочих. Если образования имеют доброкачественное течение, то на мониторе они будут выглядеть однородными. При злокачественных процессах участки органов имеют неоднородную структуру и неровные очертания.
О наличии камней в почках может говорить гиперэхогенный участок, при этом обладающий небольшой подвижностью при совершении пациентом каких-либо движений. Кроме того, что ультразвуковая диагностика позволяет выявить наличие подобных образований, врач имеет возможность установить их локализацию, определить размеры и количество. Необходимо отметить, что данное исследование позволяет выявить не все виды почечных камней. Некоторые из них можно обнаружить только при рентгенологическом обследовании почек.
Обращайтесь к нам!
Сделать УЗИ почек недорого и в удобное время Вы можете, обратившись в медицинские клиники IMMA.
Наличие современного оборудования, соответствующего мировым стандартам диагностики, дает возможность нашим специалистам проводить высокоточные исследования. Узнать, сколько стоит УЗИ почек, и записаться на обследование можно, обратившись на ресепшен или позвонив по единому номеру телефона колл-центра, указанному на сайте. При необходимости возможно получение консультации узких специалистов. Они не только расшифруют полученные в результате УЗИ данные о состоянии почек, но и назначат правильное лечение (при выявлении патологий).
Информация о процедуре, подготовка и результаты
Обзор
Что такое УЗИ почек?
Ультразвук почек (УЗИ почек) — это визуализирующий тест, который позволяет вашему лечащему врачу осмотреть вашу правую и левую почку, а также мочевой пузырь. Почки — это система фильтрации вашего тела.
Они фильтруют продукты жизнедеятельности из вашей крови. Затем продукты жизнедеятельности покидают ваше тело в виде мочи.
Вашему поставщику медицинских услуг также может потребоваться аннулирование результатов этого обследования. Это требует, чтобы вы пришли на тест с полным мочевым пузырем, чтобы врач мог получить объем вашего мочевого пузыря до и после его опорожнения.
Что такое УЗИ?
Ультразвук — это визуальный тест, при котором используются высокочастотные звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Этот диагностический тест посылает эти звуковые волны — неслышимые для человеческого уха — через ткани вашего тела.Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображения внутренних структур тела. Вы также можете услышать этот тестовый вызов сонографии или ультрасонографии. Многие люди связывают этот тест с беременностью, потому что его часто используют, чтобы посмотреть на ребенка, который развивается в матке матери. Однако УЗИ можно использовать по многим причинам, и это полезный диагностический инструмент.
Безболезненно, ультразвуковое исследование обычно проводится поверх вашей кожи (неинвазивно). Ультразвуковые изображения помогают в диагностике широкого спектра заболеваний и состояний.Некоторые органы, которые можно увидеть на УЗИ, включают:
- Желчный пузырь.
- Печень.
- Сердце.
- Почка.
- Женские репродуктивные органы (включая еще не родившегося ребенка).
Ультразвук также может обнаружить закупорку кровеносных сосудов.
Ваш лечащий врач может использовать УЗИ отдельно или с другими диагностическими инструментами. Исследования показали, что пройти УЗИ не опасно. Вредных побочных эффектов нет.Кроме того, в отличие от рентгеновских исследований, ультразвук не использует излучение.
Детали теста
Как подготовиться к УЗИ почек?
Подготовка к этому тесту будет зависеть от типа ультразвуковой процедуры, заказанной вашим лечащим врачом.
Некоторые вещи, которые вам могут понадобиться для подготовки к УЗИ, могут включать:
- Выпейте литр воды перед тестом для получения лучших изображений.
- Обедает обезжиренный ужин накануне теста.
- Пост (ограничение или отказ от еды в течение определенного периода времени).
В некоторых случаях вам может не потребоваться ничего делать перед УЗИ. Ваш лечащий врач точно сообщит вам, что вам нужно делать перед обследованием. Если у вас есть какие-либо вопросы, предшествующие визиту на УЗИ, позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, чтобы узнать, как подготовиться.
Что происходит в день ультразвукового исследования почек?
Если ваш лечащий врач не сказал об ином перед УЗИ, вы можете есть или пить в день обследования в обычном режиме.Если вашему провайдеру требуется опорожнение мочевого пузыря, вы должны будете выпить 30 унций воды за час до обследования и не ходить в туалет до окончания ультразвукового исследования.
Ваше ультразвуковое исследование будет проводиться зарегистрированным, специально обученным технологом и интерпретироваться (прочитываться) сертифицированным радиологом.
Что происходит во время УЗИ почек?
Во время УЗИ почек вас попросят лечь на мягкий стол для осмотра. Врач, проводящий ультразвуковое исследование, нанесет теплый водорастворимый гель на вашу кожу над исследуемой областью.Этот гель не повредит вашу кожу и не испачкает одежду. Затем осторожно прикладывают зонд к вашей коже. Во время теста вас могут попросить несколько раз задержать дыхание или перекатиться на бок. Обычно ультразвуковое исследование занимает от 20 до 30 минут.
Результаты и последующие действия
Что происходит после УЗИ почек?
В большинстве случаев результаты вашего ультразвукового исследования доступны в течение 24 часов после теста, с понедельника по пятницу.
Медицинский работник, заказавший тест, обычно обсуждает с вами результаты теста.
УЗИ почек | Johns Hopkins Medicine
Организм забирает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял ту пищу, которая ему нужна, остались продукты жизнедеятельности позади в кишечнике и в крови.
В почках и мочевыводящей системе содержатся химические вещества, такие как калий и натрий и вода в балансе, а также удалить отходы, называемые мочевиной, из крови.Мочевина образуется, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме. Мочевина переносится с кровотоком в почки.
Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребра к середине спины. Их функция:
Удалите жидкие отходы из крови в виде мочи.
Поддерживайте стабильный баланс солей и других веществ в организме. кровь
Вырабатывают эритропоэтин, гормон, который способствует образованию красные кровяные клетки
Регулировать артериальное давление
Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы.
называется нефронами.Каждый нефрон состоит из шара, образованного мелкой кровью.
капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной
трубочка.
Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. поскольку он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почка.
В чем причины УЗИ почек?
Ультразвук почек может использоваться для оценки размера, расположения и формы. почек и связанных с ними структур, таких как мочеточники и мочевой пузырь.Ультразвук может обнаружить кисты, опухоли, абсцессы, непроходимость, жидкость. сбор и инфекция внутри или вокруг почек. Камни (камни) почек и мочеточники могут быть обнаружены с помощью ультразвука.
Ультразвук почек может быть проведен для помощи в установке игл.
привыкший биопсия (получение образца ткани) почек , для слива жидкости из кисты или абсцесса или для установки дренажной трубки.
Эта процедура также может использоваться для определения притока крови к почкам.
через почечные артерии и вены.
УЗИ почек можно использовать после трансплантацияпочки для оценки пересаженной почки.
Ваш врач может порекомендовать почку и по другим причинам. УЗИ.
Чего ожидать при УЗИ почек
УЗИ почек — это неинвазивный способ получить изображения правой и левой почки. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвуковые технологии не используют излучение. Вместо этого он использует звуковые волны, которые человеческие уши не обнаруживают.
Звуковые волны отражаются от органов и создают изображения, которые позволяют вашему лечащему врачу видеть размер, форму, местоположение и, в некоторых случаях, приток крови к вашим почкам.
Поскольку УЗИ почек не излучает радиацию и не использует контрастный краситель в процессе тестирования, они безопасны для детей, беременных женщин и людей, у которых может быть аллергия на красители.
webphotographeer / Getty Images Кроме того, УЗИ почек обычно не требует голодания или подготовки кишечника, что может потребоваться для других анализов.
Иногда ваш лечащий врач может попросить вас прийти на анализ с полным мочевым пузырем, чтобы можно было оценить объем мочевого пузыря до и после мочеиспускания (это называется пре- и пост-остаточным PVR).Взаимодействие с другими людьми
Как правило, УЗИ почек не вызывает болезненных ощущений, хотя вы можете почувствовать некоторое давление в местах соприкосновения портативного устройства, известного как датчик, с вашей кожей.
Причины УЗИ почек
Есть несколько причин, по которым вам может потребоваться УЗИ почек, в том числе:
Кроме того, УЗИ почек также может использоваться при таких медицинских процедурах, как:
- Введение направляющей иглы для биопсии
- Дренаж кист или абсцессов
- Установка нефростомы (дренажной трубки) в почки
Препарат
Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которым необходимо следовать перед УЗИ, и ответит на любые ваши вопросы.Вас могут попросить:
- Выпейте 24 или более унций воды
- Держите мочевой пузырь перед тестом
- Надеть удобную одежду или переодеться в больничную рубашку
Если перед УЗИ вам нужно сходить в туалет, возможно, вам придется продолжать пить воду в зале ожидания, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
Техники нанесут гель на вашу кожу, потому что он помогает проводить звуковые волны. Гель не испачкает вашу одежду, но может испортить ее.
Другие вещи, о которых стоит подумать или спросить, включают:
- Могу ли я поесть перед УЗИ? В большинстве случаев можно. Однако ваш врач может попросить вас заранее изменить свой рацион.
- Придется ли мне снимать украшения? Вас могут попросить об этом, поэтому подумайте о том, чтобы оставить дома украшения и другие ценные предметы.
- Могу ли я получить успокоительное? Обычно при УЗИ седация не требуется.
- Сколько времени это займет? Большинство ультразвуковых исследований длится от 30 до 60 минут.
Убедитесь, что вы выполняете все дополнительные инструкции, которые дает вам врач.
Перед проведением УЗИ почек вас могут попросить прочитать и подписать форму согласия, дающую разрешение технику на проведение теста.
Если вы чего-то не понимаете или чувствуете дискомфорт, не стесняйтесь задавать вопросы.
Чего ожидать
Ваш врач может назначить УЗИ почек в качестве амбулаторного обследования или, если вы остаетесь в больнице, оно может быть частью вашего стационарного диагностического обследования.
В каждой больнице, клинике или учреждении будет свой протокол, которому они хотят, чтобы вы следовали, но есть несколько стандартных вещей, с которыми вы, вероятно, столкнетесь.
- Скорее всего, вы будете лежать на животе на протяжении всей процедуры.
- Техник нанесет на вашу кожу гель.
- Затем они проведут датчиком по вашей коже, чтобы осмотреть и сфотографировать почки.
- Вы должны чувствовать давление, но не боль.
- Вас могут попросить подождать несколько секунд или изменить положение.
- Вы можете услышать свистящий звук, что совершенно нормально, если техник смотрит на кровоток, идущий к вашим почкам.
- Если выполняется сканирование мочевого пузыря, возможно, вам потребуется сделать перерыв, опорожнить мочевой пузырь, а затем сделать еще несколько снимков.
- Когда все закончится, техник сотрет гель или даст вам чем-нибудь его удалить.
- Затем, как правило, можно одеться и уйти.
В большинстве случаев ваш врач свяжется с вами позже, чтобы сообщить результаты и инструкции.
Риски и побочные эффекты
Ультразвук почек — это безопасный способ обследовать пациента и получить жизненные изображения без риска воздействия радиации. Большинство людей не испытывают побочных эффектов.
В редких случаях вы можете заметить легкую болезненность на обследованных участках, но она должна исчезнуть в течение пары часов.
Слово от Verywell
УЗИ почек обычно не вызывает боли. Если вам неудобно лежать, обязательно сообщите об этом своему специалисту.Они могут поддержать ваше тело дополнительными подушками, одеялами или полотенцами.
После УЗИ почек многие люди могут вернуться к обычным занятиям, но вы должны придерживаться рекомендаций врача.
Значение для почек, мочеточников и мочевого пузыря
Когда вы думаете о почечной системе (или мочевыводящих путях), представляйте ее за пределами критически важной функции выведения мочи.
Вместо этого представьте это как тщательно поставленный балет из трех необходимых частей:
- Почки вырабатывают мочу, фильтруя отходы и лишнюю воду из крови
- Мочеточники (две тонкие мышечные трубки) переносят мочу из почек в мочевой пузырь
- Мочевой пузырь накапливает мочу и сигнализирует организму, когда пора опорожнять отходы
Поддержание здоровья этой системы приносит пользу всему организму.Нормально функционирующая почечная система:
- Предотвращает скопление шлаков и лишней жидкости в организме
- Стабилизирует уровень электролитов (например, калия и фосфата)
- Вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать кровяное давление
- Создает красные кровяные тельца
- Поддерживает крепкие кости
Безусловно, почечная система может функционировать при стрессе или других сложных условиях.И, как и другие системы в нашем организме, он прочен и эластичен.
Тем не менее, для миллионов американцев, подверженных риску хронического заболевания почек (состояние, которое ослабляет почки и может привести к почечной недостаточности), рекомендуется регулярное тестирование (от простых анализов крови и мочи до расширенных визуализационных тестов).
Это неинвазивное диагностическое исследование использует звуковые волны для создания изображений почек. Ультразвук почек позволяет оценить размер, расположение и форму почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Когда рекомендуется УЗИ почек?Когда анализы крови или мочи выявляют аномалии в почечной системе, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование почек. Помимо выявления кист, опухолей и камней, УЗИ может:
- Выявить опасные абсцессы, скопление жидкости, инфекцию внутри или вокруг почек
- Помогите обеспечить точное размещение иглы для биопсии (получить образец ткани)
- Поместите дренажную трубку
- Слить жидкость из кисты или абсцесса
- Определить кровоток к почкам по почечным артериям и венам
- Оценить трансплантированную почку после операции
Если ваш врач назначит УЗИ почек, вы можете пройти через целый ряд эмоций.
Как и многие люди, вы можете чувствовать тревогу или страх и спрашивать: «Что покажет УЗИ?» «Я буду в порядке?» или «Как узнать, что результаты точны?»
Для вашего спокойствия в Анкоридже, Аляска, мы укомплектовываем команду квалифицированными специалистами по ультразвуковой сонографии, которые проводят передовое и точное ультразвуковое исследование почек. Вы можете быть уверены, что получите точное ультразвуковое исследование, потому что каждую минуту каждого дня мы стремимся обеспечить высочайший уровень обслуживания. Это означает, что помимо точного обследования, мы здесь, чтобы поддерживать вас, заботиться о вас, информировать вас и выслушать вас.
Чтобы узнать больше или записаться на прием, позвоните по телефону 907-561-3601 или щелкните здесь, чтобы использовать нашу онлайн-форму.
Почечная недостаточность — диагностика, оценка и лечение
Почечная недостаточность, также известная как почечная недостаточность, — это термин, используемый для описания ситуации, при которой почки больше не могут эффективно функционировать.
Ваш врач может использовать УЗИ почек, КТ тела, МРТ или КТ урографию, МРТ тела, сцинтиграфию почек или биопсию, чтобы помочь диагностировать ваше состояние.
Варианты лечения различаются и зависят от основной причины состояния, многие из которых требуют пребывания в больнице. Лечение может устранить причину почечной недостаточности или сосредоточиться на восстановлении функции почек с помощью стентирования мочеточника, нефростомии, хирургического вмешательства или диализа.
Что такое почечная (почечная) недостаточность?
Почки предназначены для поддержания баланса жидкости в организме, удаления отходов и выведения токсинов из крови. Почки производят мочу, которая уносит продукты выведения и лишнюю жидкость.Они также вырабатывают гормоны, которые стимулируют образование красных кровяных телец в костном мозге и укрепляют кости. Термин почечная (почечная) недостаточность описывает ситуацию, при которой почки теряют способность эффективно выполнять эти функции.
Накопление отходов может вызвать химический дисбаланс в крови, который может быть фатальным, если его не лечить. У пациентов с почечной недостаточностью со временем может развиться низкий показатель крови или слабость костей. Хроническая почечная недостаточность может быть вызвана различными заболеваниями (например, диабетом) и означает нарушение функции почек с течением времени.
Другие состояния могут привести к острой почечной недостаточности, например, падение кровотока к почкам, блокировка оттока мочи или повреждение от инфекций, некоторых лекарств или контрастных материалов, используемых при визуализации. Острая почечная недостаточность может возникнуть быстро и привести к необратимому повреждению почек. Во многих случаях это происходит у пациентов, которые уже находятся в критическом состоянии и нуждаются в интенсивной терапии.
Симптомы могут включать:
- Удержание жидкости
- Усталость
- Кровь в стуле
- Одышка
- Высокое кровяное давление
- Тошнота
- Сонливость
- Легкость образования синяков
- Изменения мочеиспускания, такие как уменьшение, чрезмерное или полное отсутствие мочеиспускания
вверх страницы
Как диагностируется и оценивается почечная недостаточность?
Существует множество причин почечной недостаточности, и предполагаемая или наиболее вероятная причина определяет, какой тест необходим и лучше всего подходит для подтверждения причины.
Чтобы диагностировать почечную недостаточность, ваш врач может заказать:
- Ультразвук почек : В этом визуализирующем исследовании используются высокочастотные звуковые волны для просмотра почек в реальном времени, и часто это первый тест, проводимый для исследования почек.
- Body CT : Компьютерная томография (КТ) сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование со сложными компьютерами для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела. Это визуализационное обследование часто используется для получения широкого обзора нескольких причин почечной недостаточности.
Для получения информации о компьютерной томографии, выполняемой детям, посетите страницу детской компьютерной томографии.
- МРТ или КТ урография : Эта процедура используется для оценки пациентов с кровью в моче, для выявления проблем у пациентов с частыми инфекциями мочевыводящих путей и наблюдения за пациентами с анамнезом рака мочевыводящей системы.
- Магнитно-резонансная томография тела (МРТ) : В этом тесте визуализации используются магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения подробных изображений почек.
- Сцинтиграфия почек : Во время этого исследования ядерной медицины почки оцениваются с помощью радиоиндикатора и гамма-камеры. Этот тест может предоставить информацию о функции почек, позволяя радиологу или врачу ядерной медицины увидеть, как функционируют почки и как они выделяют мочу.
- Биопсия : Эта процедура включает в себя удаление небольшого образца ткани почек под визуальным контролем с целью проверки на наличие заболевания.В конечном итоге это может потребоваться для постановки диагноза, но есть много неинвазивных методов визуализации, которые обычно выполняются в первую очередь.
вверх страницы
Как лечится почечная недостаточность?
Варианты лечения широко варьируются и зависят от причины почечной недостаточности, но для большинства требуется пребывание в больнице.
Варианты разделены на две группы: лечение причины почечной недостаточности и восстановление функции почек. В их числе:
- Процедуры интервенционной радиологии, такие как стентирование мочеточника и нефростомия : Эта процедура включает введение либо небольших стентов в мочеточники, либо трубки, подсоединенной к внешнему дренажному мешку.Оба варианта используются для разблокировки мочеточников, чтобы обеспечить надлежащий отток мочи из почек, если это было идентифицировано как причина почечной недостаточности.
- Хирургическое лечение, такое как удаление мочевого стента или почечного камня .
- Диализ, включая гемодиализ и перитонеальный диализ: Эти процедуры удаляют отходы и лишнюю жидкость из крови и, таким образом, заменяют (некоторые) функции почек. Трансплантация почки — наиболее полный и эффективный способ восстановить функцию почек, но может не подходить для всех пациентов.
вверх страницы
Эта страница была рецензирована 23 января 2019 г.
УЗИ почек — Американский почечный фонд (AKF)
Один из способов, которым ваш врач может осмотреть ваши почки, — это провести ультразвуковое исследование почек. УЗИ почек (также называемое УЗИ почек) — это безопасный и безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений почек.
Зачем нужно УЗИ почек?
Ваш врач может использовать УЗИ для осмотра ваших почек, если он считает, что у вас проблемы с почками.УЗИ почек может показать:
- Что-то ненормальное по размеру или форме ваших почек
- Кровоток к почкам
- Признаки травмы или повреждения почек
- Камни, кисты (мешочки, заполненные жидкостью) или опухоли в почках
- Ваш мочевой пузырь (орган, в котором моча накапливается до того, как она покидает ваше тело)
Ваш врач может также использовать УЗИ почек по номеру:
- Справочное руководство иглами во время биопсии почки (процедура, при которой врач берет очень маленький кусочек вашей почки и рассматривает его под микроскопом)
- Проверьте трансплантированную почку
Вернуться к началу
Что происходит во время УЗИ почек?
Во время процедуры:
- Вы ляжете на экзаменационный стол.
- Ультразвуковой техник (человек, проводящий УЗИ в кабинете вашего врача) нанесет теплый гель на живот по области почек. Гель помогает посылать звуковые волны от зонда.
- Техник проведет по вашей коже маленьким зондом.
- Компьютер будет измерять звуковые волны, когда они отражаются от вашего тела для создания изображений. Техник может попросить вас несколько раз задержать дыхание или перекатиться на бок, пока компьютер измеряет звуковые волны.
УЗИ почек занимает около 20-30 минут.
Вернуться к началу
Как мне подготовиться к УЗИ почек?
Если ваш врач считает, что вам нужно УЗИ почек, он даст вам инструкции, что делать. Они могут посоветовать вам выпить 24 унции (3 стакана) воды перед тестом, чтобы улучшить качество изображения. Они также могут посоветовать вам не есть и не пить за несколько часов до теста.
Вернуться к началу
Что мне ожидать после УЗИ почек?
После УЗИ почек рентгенолог (врач, специально обученный чтению ультразвуковых изображений) прочитает ваши ультразвуковые изображения и передаст результаты вашему врачу.
Ваш врач получит результаты в течение 1-2 дней. Вы и ваш врач изучите результаты и решите, что делать дальше.
Вернуться к началу
Ультрасонография почек: обзор изображений
Диагностика (Базель). 2016 Март; 6 (1): 2.
Zhen Cheng, Academic Editor
† Эти авторы внесли равный вклад в эту работу.
Поступила 4.11.2015; Принята к печати 17 декабря 2015 г.
Авторские права © 2015, авторы; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.Abstract
Ультрасонография почек имеет важное значение для диагностики и лечения заболеваний почек. Почки легко исследуются, и большинство патологических изменений почек различимы с помощью УЗИ. В этом графическом обзоре выделены наиболее частые результаты ультразвукового исследования почек.
Ключевые слова: УЗИ почек, иллюстрированный обзор, практическое руководство
1. Введение
Ультразвук почек (УЗИ) — это обычное обследование, которое проводится на протяжении десятилетий [1].
Используя визуализацию в B-режиме, легко выполнить оценку анатомии почек, а УЗИ часто используется в качестве визуализации при вмешательствах на почках. Кроме того, были введены новые применения в УЗИ почек, включая ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS), эластографию и визуализацию слияния. В этом графическом обзоре мы выделим наиболее частые находки при УЗИ почек.
2. Методика обследования
Ультразвуковое исследование почек не требует какой-либо подготовки пациента и обычно проводится в положении пациента на спине.Почки исследуют в продольной и поперечной плоскостях сканирования с расположением преобразователя сбоку. Когда инсонация почек перекрывается кишечным воздухом, положение для сканирования в положении лежа на спине совмещается с положением в боковом положении в положении лежа, при этом датчик перемещается в дорсальном направлении. Предпочтительно, исследование начинается в продольной плоскости сканирования, параллельной большому диаметру почки, поскольку почку легче различить [2].
У взрослого пациента используется датчик с изогнутой решеткой с центральными частотами 3–6 МГц, в то время как педиатрический пациент должен обследоваться с помощью датчика с линейной решеткой с более высокими центральными частотами.Артефакты самых нижних ребер всегда затеняют верхние полюса почек. Однако можно исследовать всю почку во время нормального дыхания или задержки дыхания, так как почка будет следовать за диафрагмой и соответственно менять положение [2].
3. Находки в нормальной почке
В продольной плоскости сканирования почка имеет характерную овальную форму фасоли. Правая почка часто располагается каудальнее и тоньше левой, которая может иметь так называемый горб верблюда из-за близости к селезенке [3].Почка окружена капсулой, отделяющей почку от эхогенного периренального жира, которая выглядит как тонкая линейная структура [3].
Почка делится на паренхиму и почечный синус. Почечный синус гиперэхогенен и состоит из чашечек, почечной лоханки, жира и крупных внутрипочечных сосудов.
В нормальной почке система сбора мочи в почечном синусе не видна, но она создает гетероэхогенный вид с включенным жиром и сосудами. Паренхима более гипоэхогенная и однородная и делится на внешнюю кору, а также на самые внутренние и несколько менее эхогенные мозговые пирамиды [3].Между пирамидами расположены корковые складки, называемые столбиками Бертина (). У педиатрических пациентов легче отличить гипоэхогенные мозговые пирамиды от более эхогенной периферической зоны коры в ободке паренхимы, а также столбцов Бертина () [2,4].
Нормальная почка взрослого человека. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией. * Колонна Бертина; ** пирамида; *** кора; **** синус.
Нормальная детская почка.* Колонна Бертина; ** пирамида; *** кора; **** синус.
Длина взрослой почки обычно составляет 10–12 см, а правая почка часто немного длиннее левой [3,5]. Размер почек у взрослого человека варьируется из-за корреляции с ростом и возрастом [3,5,6,7]; однако доступны нормограммы для определения размера почек у детей [7,8,9].
Толщина кортикального слоя должна оцениваться от основания пирамиды и обычно составляет 7–10 мм. Если пирамиды трудно различить, вместо этого можно измерить толщину паренхимы, которая должна составлять 15–20 мм () [6].Эхогенность коры головного мозга снижается с возрастом и менее эхогена, чем печень и селезенка на той же глубине или равна им у лиц старше шести месяцев [3]. У новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев кора более эхогенная, чем печень и селезенка, если сравнивать их на той же глубине [10].
Меры почек. L = длина. P = толщина паренхимы. C = толщина кортикального слоя.
Допплеровское исследование почки широко используется, и сосуды легко визуализируются методом цветного допплера для оценки перфузии.Применяя спектральный допплер к почечной артерии и выбранным межлобулярным артериям, можно оценить пиковую систолическую скорость, индекс сопротивления и кривые ускорения () [11], например, пиковая систолическая скорость почечной артерии выше 180 см / с является предиктором почечной артерии.
стеноз более 60%, а индекс резистентности, рассчитываемый на основе пиковой систолической и конечной систолической скорости, выше 0,70 указывает на аномальное реноваскулярное сопротивление [7].
Допплерография (УЗИ) нормальной взрослой почки с оценкой систолической скорости (Vs), диастолической скорости (Vd), времени ускорения (AoAT), систолического ускорения (Ao Accel) и индекса сопротивления (RI).Красный и синий цвета в цветовом поле представляют поток к датчику и от него, соответственно. Спектрограмма под изображением в B-режиме показывает скорость потока (м / с) в зависимости от времени (с), полученного в пределах строба диапазона. Маленькие мигающие значки на спектрограмме означают начало измерения расхода.
4. Кистозные почечные образования
Новообразования рассматриваются как искажение нормальной почечной архитектуры. Большинство почечных образований представляют собой простые корковые кисты округлой формы и гладкую тонкую капсулу, в которой находится безэховая жидкость.
Заболеваемость увеличивается с возрастом, так как не менее 50% людей старше 50 имеют простую кисту в одной из почек [12]. Кисты вызывают увеличение заднего отдела в результате уменьшения ослабления ультразвука в жидкости кисты (). Простая киста — это доброкачественное образование, которое не требует дальнейшего обследования [13].
Простая киста с задним увеличением почки взрослого человека. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.
Сложные кисты могут иметь мембраны, разделяющие заполненный жидкостью центр с внутренними отголосками, кальцификациями или неравномерными утолщенными стенками.Сложная киста может быть дополнительно оценена с помощью УЗИ Допплера, а для классификации по Босняку и последующего наблюдения сложных кист используется либо ультразвуковое исследование с контрастным усилением (CEUS), либо компьютерная томография с контрастным усилением (КТ) [14,15]. Классификация Bosniak делится на четыре группы: от I, соответствующей простой кисте, до IV, соответствующей кисте с твердыми частями и риску злокачественного новообразования 85–100% [13,16].
Сложная киста с утолщенными стенками и оболочками нижнего полюса почки взрослого человека.Измерения длины почек и сложной кисты на ультразвуковом изображении показаны «+» и пунктирными линиями.
При поликистозе почек множественные кисты разного размера, находящиеся в тесном контакте друг с другом, заполняют практически всю почечную область. На поздних стадиях этого заболевания почки увеличиваются в размерах без кортикомедуллярной дифференцировки () [17].
Продвинутая поликистозная болезнь почек с множественными кистами.
5. Твердые почечные образования
Твердые почечные образования появляются при исследовании УЗИ с внутренними эхосигналами, без четко очерченных гладких стенок, наблюдаемых в кистах, часто с доплеровским сигналом, и часто являются злокачественными или имеют высокий потенциал злокачественности [ 4].Наиболее распространенной злокачественной опухолью паренхимы почек является почечно-клеточная карцинома (ПКР), на которую приходится 86% злокачественных новообразований почек [2].
ПКР обычно изоэхогенны и располагаются периферически в паренхиме, но могут быть как гипо-, так и гиперэхогенными и обнаруживаются в центре в продолговатом мозге или пазухах. Поражения могут быть мультифокальными и иметь кистозные элементы из-за некроза, кальцификатов и быть мультифокальными (и) [2]. ПКР ассоциирован с болезнью фон Хиппеля – Линдау и туберозным склерозом, и УЗИ рекомендовано в качестве инструмента для оценки и последующего наблюдения за опухолями почек у этих пациентов [18].
Твердое образование коркового вещества, которое позже было показано, как почечно-клеточная карцинома. Измерение твердой массы на изображении в США показано знаком «+» и пунктирной линией.
Почечно-клеточная карцинома с кистозными и солидными компонентами, расположенными в коре головного мозга. Измерение опухоли на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.
Однако УЗИ не является основным методом оценки солидных опухолей почек, а КТ является методом выбора [19].
Тем не менее, геморрагические кисты могут напоминать ПКР на КТ, но их легко отличить при УЗИ с использованием Доплера [19].При ПКР допплеровское УЗИ часто показывает сосуды с высокой скоростью, вызванные неоваскуляризацией и артериовенозным шунтированием.
Некоторые ПКР гиповаскулярны и не различимы при допплеровском УЗИ. Следовательно, опухоли почек без допплеровского сигнала, которые не являются очевидными простыми кистами при УЗИ и КТ, должны быть дополнительно исследованы с помощью CEUS, поскольку CEUS более чувствителен, чем допплеровское УЗИ и КТ для обнаружения гиповаскулярных опухолей [20].
Другие злокачественные опухоли в почках — это переходно-клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома, которые возникают из уротелия и обнаруживаются в почечных синусах, а также аденокарцинома, лимфома и метастазы, которые могут быть обнаружены в любом месте почки () [2 , 4].
Солидная опухоль в почечном синусе, представляющая собой гипоэхогенное образование, которое позже было признано лимфомой.
Цифры «1» и «2» на американском изображении являются контрольными точками, используемыми для КТ-слияния (не показаны).
Доброкачественные солидные опухоли почки — онкоцитома и ангиомиофиброма. Онкоцитома выглядит по-разному при ультразвуковом исследовании, но может иметь центральный рубец или кальциноз в качестве отличительного признака [21]. Ангиомиофиброма часто встречается у больных туберозным склерозом. Они состоят из жира, гладкой мышечной ткани и сосудистых элементов.Эхогенность определяется составом этих элементов, но поражение часто бывает гиперэхогенным (и) [22].
Ангиомиолипома — гиперэхогенное образование в верхнем полюсе почки взрослого человека.
Больной туберозным склерозом и множественными ангиомиолипомами почки. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.
Доброкачественные опухоли трудно отделить от злокачественных с помощью УЗИ. Таким образом, твердые почечные образования, обнаруженные при УЗИ, трудно классифицировать, и их следует дополнительно исследовать с помощью КТ.
В особых случаях кистозных или солидных образований почек перед принятием решения о хирургическом вмешательстве выполняется дополнительная биопсия или дренаж под УЗ-контролем для определения гистологического типа опухоли [23].
6. Гидронефроз
Одним из основных показаний для направления на УЗИ почек является оценка мочевыводящей системы [4]. Увеличение мочевыводящей системы обычно связано с обструкцией мочевыводящих путей и может включать таз, чашечки и мочеточник. Гидронефроз рассматривается как безэховое заполненное жидкостью взаимосвязанное пространство с усилением в пределах почечного синуса, и обычно расширенный таз можно отличить от расширенных чашечек.
Непроходимость мочеиспускания может вызывать несколько состояний. И у взрослых, и у детей образования, такие как абсцессы и опухоли, могут сдавливать мочеточник. У детей гидронефроз может быть вызван обструкцией лоханочно-мочеточникового перехода, эктопическим введением мочеточника, первичным мегауретером и задним уретральным клапаном ().
В последнем случае будут поражены обе почки. У взрослых гидронефроз может быть вызван мочекаменной болезнью, закупоркой выходного отверстия почечной лоханки или мочеточника и сдавлением мочеточника, например,ж., беременность и забрюшинный фиброз [24]. Мочекаменная болезнь является наиболее частой причиной гидронефроза у взрослых пациентов и имеет распространенность 10–15% [25].
Гидронефроз, вызванный обструкцией лоханочно-мочеточникового перехода у пациента детского возраста.
В нормальных условиях мочеточник при УЗИ не виден. Однако, например, при обструкции мочевыводящих путей и пузырно-мочеточниковом рефлюксе с расширением мочеточника можно оценить проксимальную часть, продолжающуюся почечной лоханкой, а также дистальную часть около устья ().
Двусторонняя дилатация мочеточников из-за пузырно-мочеточникового рефлюкса у педиатрического пациента.
Гидронефроз обычно оценивается визуально и может быть разделен на пять категорий, от небольшого расширения почечной лоханки до конечной стадии гидронефроза с истончением кортикального слоя () [16].
Оценка гидронефроза может также включать измерения чашечек на уровне шеи в продольной плоскости сканирования, расширенной почечной лоханки в поперечной плоскости сканирования и толщины коры, как объяснялось ранее (и) [4].
Гидронефроз в конечной стадии с истончением кортикального слоя. Измерение дилатации таза на УЗИ показано знаком «+» и пунктирной линией.
Гидронефроз с расширенным анэхогенным тазом и чашечками вместе с корковой атрофией. Ширина чашечки измеряется на ультразвуковом изображении в плоскости продольного сканирования и обозначается знаком «+» и пунктирной линией.
Тот же пациент, что и у пациента, с измерением расширения таза в поперечной плоскости сканирования, проиллюстрированный на УЗ-изображении знаком «+» и пунктирной линией.
Если жидкость в расширенной собирающей системе имеет эхо, пионефроз следует исключить клиническим осмотром, анализом крови и, в особых случаях, пункцией или дренированием. Гидронефроз также может быть вызван необструктивными состояниями, такими как быстрый диурез у пациентов, принимающих диуретики, у беременных женщин и детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом [24].
7. Почечные камни
Несмотря на то, что УЗИ имеет более низкую чувствительность и специфичность для выявления мочекаменной болезни, чем КТ, УЗИ, если таковые имеются, рекомендуется в качестве начального метода визуализации у пациентов с почечной коликой и подозрением на мочекаменную болезнь [26,27] .УЗИ не сопряжено с риском облучения, воспроизводимо и недорого, и результаты не сильно отличаются для пациентов с подозрением на мочекаменную болезнь, проходящих первичное УЗИ, по сравнению с пациентами, проходящими первичное КТ [26,28].
При УЗИ можно дифференцировать более крупные камни (> 5–7 мм) в почках, , т.е. , в чашечках, тазу и пиелоуретерическом соединении, особенно в случаях с сопутствующим гидронефрозом (и) [26, 29]. Видны гиперэхогенные камни с сопутствующим затемнением сзади.Дополнительные мерцающие артефакты под камнем часто можно увидеть с помощью Doppler US [30]. Большие камни, заполняющие всю систему сбора, называются коралловыми камнями или оленьими рогами, и их легко визуализировать с помощью УЗИ (). Камни в мочеточниках обычно не визуализируются с помощью УЗИ из-за наполненного воздухом кишечника, закрывающего окно озвучивания. Однако камни мочеточника возле устья можно визуализировать с помощью сканирования над мочевым пузырем. Исследование устьев мочеточников и выделение мочи в мочевой пузырь может быть выполнено путем осмотра мочеточников в мочевом пузыре с помощью цветного ультразвукового допплера () [4,24].
Почечный камень, расположенный в месте соединения пиелоуретера с сопутствующим гидронефрозом.
Расположенный в центре камень с затемнением сзади. Гидронефроза нет. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.
Камни оленьего рога заполняют всю коллекторную систему и создают ярко выраженное затенение.
Гидроуретер левый с мочеточниковой струей. Камня не видно. Красный цвет в цветовом поле представляет движение к датчику, как это определено цветной полосой.
8. Хроническая болезнь почек
US полезен в диагностических и прогностических целях при хронической болезни почек. Независимо от того, является ли лежащее в основе патологическое изменение склерозом клубочков, атрофией канальцев, интерстициальным фиброзом или воспалением, результатом часто является повышение эхогенности коры. Эхогенность почек должна быть связана с эхогенностью печени или селезенки (и) [2]. Кроме того, также часто наблюдается уменьшение размера почек и истончение кортикального слоя, особенно при прогрессировании заболевания (и).Однако размер почек коррелирует с ростом, а у невысоких людей почки обычно маленькие; таким образом, размер почки как единственный параметр не является надежным [2].
Хроническая болезнь почек, вызванная гломерулонефритом, с повышенной эхогенностью и уменьшенной толщиной коркового слоя. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.
Нефротический синдром. Гиперэхогенная почка без разграничения коркового и мозгового вещества.
Хронический пиелонефрит с уменьшением размера почек и очаговым истончением коркового слоя.Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.
Терминальная стадия хронической болезни почек с повышенной эхогенностью, однородной архитектурой без видимой дифференциации паренхимы и почечного синуса и уменьшенным размером почек. Измерение длины почек на ультразвуковом изображении показано знаком «+» и пунктирной линией.
9. Острая почечная травма
Острые изменения почек часто исследуются с помощью УЗИ в качестве метода первой линии, где КТ и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются для последующих обследований и когда УЗИ не позволяет продемонстрировать аномалии [31].При оценке острых изменений почек наблюдаются эхогенность почечных структур, очертания почек, почечная васкуляризация, размер почек и очаговые аномалии (и). КТ предпочтительнее при травмах почек, но УЗИ используется для последующего наблюдения, особенно у пациентов с подозрением на образование урином [32] ().
Острый пиелонефрит с повышенной корковой эхогенностью и нечеткими контурами верхнего полюса.
Послеоперационная почечная недостаточность с повышенной корковой эхогенностью и размером почек.Биопсия показала острый некроз канальцев.
Травма почек с разрывом нижнего полюса и скоплением субкапсулярной жидкости под почкой.
10. Вмешательство под контролем США
Сонография — это метод выбора для руководства при проведении вмешательства на почке, будь то биопсия почки, чрескожная нефростомия или дренирование абсцесса. Исторически термическая абляция опухолей почек выполняется под контролем КТ, поскольку риск повреждения соседних кишечников во время процедуры под контролем УЗИ считался слишком высоким из-за плохой идентификации движущихся кишечников [4,23].Тем не менее, недавние рекомендации по интервенционному УЗИ почек включают радиочастотную, микроволновую и криоабляционную терапию, при этом УЗИ является идеальным методом визуализации [33,34].
Для чрескожной нефростомии и дренирования абсцесса используется одноэтапный метод или метод Сельдингера. По методу Сельдингера полость прокалывается острой полой иглой, называемой троакаром. Затем проволочный направитель с закругленным концом продвигается через просвет троакара, и после извлечения троакара можно ввести катетер или нефростому, чтобы обеспечить правильное размещение.Одноэтапная техника — установка дренажа или нефростомия без использования проволочного проводника [4]. Операции проводятся под местной анестезией в стерильных условиях. Процедуры могут выполняться с управлением иглой или без него, в зависимости от предпочтений, опыта и настроек () [33,34].
( A ) Чрескожная нефростомическая трубка, вводимая через чашечку в нижнем полюсе почки при гидронефрозе. ( B ) Катетер «косичка» помещается в расширенную чашечку.Трубка в (A) и косичка в (B) отмечены белыми стрелками.
11. CEUS, объединение изображений и эластография
CEUS может оценивать микрососуды, которые цветная ультразвуковая допплерография не может обнаружить. При УЗИ почек CEUS можно использовать для дифференциации опухоли и псевдоопухоли, например, для определения видных столбцов Бертина. Псевдоопухоли усиливаются по мере увеличения прилегающей почечной ткани. Использование CEUS рекомендуется в особых случаях, чтобы различать кистозные и гиповаскуляризированные солидные поражения, характеризовать сложные кисты, абсцессы, травматические поражения и ишемические поражения [35,36].Солидные злокачественные опухоли в почках не проявляют специфических паттернов усиления, как некоторые поражения печени, и не было предложено никаких достоверных критериев усиления между доброкачественными и злокачественными поражениями почек [37,38]. Тем не менее, CEUS используется у некоторых пациентов после удаления почечно-клеточного рака для оценки поглощения контраста в обработанной области ().
Почечно-клеточная карцинома успешно вылечена термической абляцией, поскольку не наблюдается усиления контраста.
Объединение ультразвукового изображения с ранее записанным набором данных КТ или других методов редко используется при УЗИ почек.Были опубликованы отчеты о слиянии изображений с использованием CEUS или УЗИ в сочетании с КТ или МРТ при исследовании почечных поражений и при сложных вмешательствах на почках под контролем УЗИ () [39]. Однако пока никаких рекомендаций не опубликовано.
Неспецифическое кортикальное поражение на КТ подтверждено кистозным и доброкачественным с помощью УЗИ с контрастным усилением (CEUS) с использованием слияния изображений.
Эластография — это ультразвуковой метод визуализации эластичности тканей. Опубликованы предварительные отчеты об УЗ-эластографии пересаженных почек для оценки кортикального фиброза, показывающие многообещающие результаты [40].
Деформационная эластография нормальной почки. Красным обозначены мягкие области, а синим — твердые области относительно всего эластографического изображения. Обратите внимание, что мозговой слой мягче коры. Слева от изображения показана цветная полоса, где «S» и «H» обозначают мягкие и твердые ткани соответственно.
12. Выводы
УЗИ почек — универсальное и полезное исследование. УЗИ — доступная, недорогая и быстрая помощь в принятии решений пациентами с почечными симптомами и в качестве руководства при почечном вмешательстве.Однако УЗИ почек имеет определенные ограничения, и другие методы, такие как КТ и МРТ, всегда следует рассматривать как дополнительные методы визуализации при оценке почечной недостаточности.
Благодарности
Мы благодарим Ким Краруп за предоставленные изображения нефростомии.
Вклад авторов
Кристоффер Линдсков Хансен и Кэролайн Эвертсен провели сбор данных, а Кристоффер Линдсков Хансен написал рукопись. Майкл Бахманн Нильсен и Кэролайн Эверцен отредактировали и вычитали рукопись.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.