Узи при беременности 3 в узи: Третье УЗИ при беременности — на каком сроке, нормы, расшифровка УЗИ 3 триместра

расшифровка показателей по исследованию, нормы и отклонения

Наблюдение за малышом: УЗИ в 3 триместре

Ультразвуковое исследование дает возможность своевременно выявить патологии у плода и принять меры по их устранению. В 3 триместре нередко возникают ситуации, при которых врач рекомендует УЗИ. С помощью этой процедуры можно решить ряд вопросов:

• оценить состояние плода;
• определить способ родоразрешения;
• увидеть изменения органов репродуктивной системы женщины, влияющих на течение беременности.

Плановое УЗИ в 3 триместре одно, а дополнительные проводятся по решению врача. В обязательном порядке направляются на УЗИ женщины, имеющие патологии и заболевания, ставящие развитие плода под угрозу. Выявленные аномалии развития ребенка также требуют контроля УЗИ в динамике.

Обязательно ли делать на третьем триместре

Для определения нормального развития плода и достаточного кровоснабжения плаценты в 3 триместре предусмотрено плановое УЗИ. Его делать рекомендуется всем беременным, независимо от наличия жалоб и особенностей организма.

На какой неделе третьего триместра делают плановое

Плановое УЗИ на 3 триместре назначается на 32 неделю беременности. В этот период все органы плода уже сформированы, а необходимость исследования заключается в исключении возможных патологий. На этом сроке Ультразвуковое исследование делают с Доплером – дополнительный датчик, позволяющий оценить состояние кровеносной системы между будущей мамой и плацентой, а также между плацентой и плодом.

Сколько раз за третий триместр можно делать

Регулярность проведения УЗИ зависит от индивидуальных особенностей женщины. Помимо планового УЗИ, проверить состояние плода рекомендуется в следующих случаях:

• медленный рост живота или полное прекращение его увеличения;
• снижение массы тела беременной;
• при наличии рубцов на матке, для контроля их состояния;
• для определения положения плода при подозрении на тазовое предлежание;
• при получении женщиной травм любого вида;
• при отсутствии шевелений длительное время.

При отсутствии шевелений больше 12 часов подряд, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для ультразвукового исследования. Часто это может помочь спасти жизнь плода.

Дополнительно делать УЗИ рекомендуется женщинам, чья работа связана с вредным производством или высокой физической или умственной нагрузкой.

Как проводят УЗИ на 3 триместре

В 3 триместре УЗИ проводится только трансабдоминально. Плод на этом сроке уже слишком большой, чтобы увидеть его целиком, поэтому врач оценивает отдельные части тела и внутренние органы. Женщина ложится на спину, оголяя весь живот, после чего специалист приступает к исследованию.

Сколько продолжается

Продолжительность ультразвукового исследования полностью зависит от особенностей течения беременности. В среднем, на таком сроке процедура занимает 20-30 минут, это связано с большим количеством исследуемых областей у ребенка, а также системы кровообращения. В некоторых случаях требуемое время может быть увеличено:

1. При многоплодной беременности. В этом случае врачу необходимо оценить состояние каждого плода, проверить кровоток, их положение относительно друг друга и матки. Это необходимо для определения способа родоразрешения.
2. При патологиях у плода. В этом случае врач должен подробно изучить неправильно развитый орган или систему, чтобы оценить риски и определить насколько плод жизнеспособен.
3. При проблемах со здоровьем матки. Рубцы и другие изменения на ее стенках требуют более тщательного контроля УЗИ.

При проведении УЗИ врач может оставить женщине снимки плода. Следует показать их своему лечащему врачу на ближайшем приеме, чтобы специалист мог оценить течение беременности не только по описанию.

Что смотрят

В третьем триместре цель ультразвукового исследования такая же, что и в предыдущих – оценить состояние плода и выявить патологии, при наличии. Врач оценивает следующие параметры:

• зрелость плаценты, от которой зависит поступление питательных веществ ребенку;
• кровоснабжение плода и доставку ему необходимого количества кислорода;
• положение пуповины, исключение или подтверждение обвития;
• размеры ребенка, соответствие нормам, выявление задержки или опережения развития;
• наличие инфекций, которые влияют на внутренние органы плода.

Стандартные замеры конечностей и тела, частота сердечных сокращений тоже входят в стандарт исследования в 3 триместре. На этом сроке на УЗИ можно увидеть пол ребенка, если раньше сделать это не получилось.

Нормы и расшифровка исследований УЗИ

Проводить расшифровку УЗИ может только врач, ведущий беременность. Нормы и стандарты корректируются в зависимости от предыдущих данных и других методов обследования. Важный показатель – размеры плода, по которым уже в 3 триместре можно определить, насколько крупный будет ребенок. Это важно при узком тазе у женщины и других особенностях ее организма. При плановом УЗИ размеры малыша должны находиться в следующих границах:

• окружность головки от 30 до 32 см;
• окружность живота 28-31 см;
• длина бедренной кости 6-6,5 см;
• длина голени 5,5-6 см;
• длина плечевой кости 5,6-6 см;
• длина предплечья 4,9-5,2 см.

Размеры могут быть больше, если родители высокие или срок определен неправильно. Слишком маленький плод требует пристального наблюдения, за исключением случаев, когда будущая мама очень миниатюрна.

Толщина плаценты в норме должна быть от 32 до 44 мм, что означает полноценное питание малыша необходимыми веществами. Ее зрелость в начале 3 триместра в норме остается 1 степени, а старение начинается после 36 недели. Диаметр околоплодных вод не должен превышать 70 мм, так как это симптом многоводия, а количество менее 20 мм говорит о маловодии и требует наблюдения в стационаре.

Данные с каждого УЗИ сравниваются с предыдущими, на основании чего врач делает вывод о течении беременности и состоянии плода.

Могут ли делать УЗИ при перенашивании ребенка

Переношенной считается беременность, продолжительность которой превышает 40 акушерских недель. Врачи рекомендуют пройти УЗИ, чтобы определить зрелость плаценты, состояние вод и самого плода. Специалист смотрит готовность шейки матки. От полученных результатов зависит необходимость срочного родоразрешения.

Срок более 42 недель требует медицинского вмешательства, перед которым также проводят УЗИ. Врач оценивает все показатели, после чего принимается решение о стимуляции родовой деятельности или проведении кесарева сечения.

В 3 триместре УЗИ необходимо пройти как минимум один раз, в 32 недели. Своевременно принятые меры при любых отклонениях от нормы помогут доносить ребенка до конца срока, а контроль состояния матки избежать угрозы для здоровья будущей матери.

Полезное видео

сроки проведения, нормы и расшифровка

Третье скрининговое УЗИ осуществляется на 32–34-й неделе беременности. В этот период развитие плода вступает в завершающую фазу, а организм матери начинает постепенно готовиться к рождению малыша.

Нарушения позднего фетального периода чреваты возможными отклонениями предстоящего родового процесса, недоношенностью, недостаточностью массы или общим недоразвитием младенца.

Качественный мониторинг, проведенный вовремя, позволяет проконтролировать состояние плода и подготовиться к важнейшему событию – появлению новорожденного на свет.

 

 

Задачи третьей процедуры УЗИ:

• выявление пороков, формирующихся на поздних сроках вынашивания;
• оценка анатомических и физиологических параметров плода;
• определение предлежания плода и состояния плаценты;
• прогнозирование особенностей предстоящих родов (необходимость кесарева сечения, опасность преждевременного разрешения или перенашивания беременности).

Особенности третьего УЗИ у беременных

Основное внимание на 32–34-й неделе уделяют фетометрии (измерению физических параметров плода), состоянию плаценты, а также анализу системы кровообращения и сердечной функции ребенка.

Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

Дополнительно: первое и второе узи при беременности.

Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.

Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

• Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
• Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
• Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
• Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
• Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
• Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
• Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
• Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

• Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
• Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
• Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
• Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.

Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

 

 

Допплерография – важный инструмент УЗИ последнего триместра

На 32–34 неделе рекомендовано сочетать стандартное УЗИ с использованием допплеровского метода:

• оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
• исследуется маточно-плацентарный кровоток;
• осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.

При допплерографии определяются следующие значения по каждой из групп показателей:

• ИР (индекс резистентности) – отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока;
• ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока к его средней величине;
• СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Несмотря на терминологию, разобраться в значениях несложно. Систолическая фаза соответствует периоду сокращения сердечной мышцы, в котором давление и скорость артериального кровотока возрастают максимально.

Фаза диастолы сопровождается расслаблением сердца, падением АД и уменьшением скорости движения крови. Обработка значений полученных разниц и их отношения друг к другу позволяют акушеру получить точную информацию о кровоснабжении маточных и плодных сосудов, и оценить физиологическое состояние ребенка и матери.

Значения вышеупомянутых показателей могут варьировать в индивидуальном порядке, но следует учитывать, что выраженные отклонения свидетельствуют о нарушениях кровоснабжения плода.

• СДО для маточных артерий в норме равен 1,6–2,1.
• ИР для маточных артерий соответствует интервалу 0,34–0,6.

Превышение указанных значений обычно свидетельствует о недостаточности поступления кислорода и питательных веществ, необходимых малышу.

• ИР в артериях пуповины равен 0,6–0,8.
• Нормы СДО кровоснабжения артерий пуповины не должны выходить за рамки значений 2,2–4,7.

[quote_box_center]Нарушение данных показателей является признаком развивающейся гипоксии плода или позднего гестоза у будущей роженицы.[/quote_box_center]

При наличии многоплодной беременности отклонения могут выявить плод, недополучающий питание, и, следовательно, отстающий в своем развитии от брата или сестры.

• СДО для аорты плода в среднем имеет значение 4,8–6,8.
• ИР для кровотока аорты составляет 0,75 с небольшими колебаниями значений нормы.

Увеличение значений сверх нормы сигнализирует о перенашивании беременности, конфликте по резус-фактору или сахарном диабете.

• СДО для средней артерии ГМ должен быть не менее 4,4.
• ИР кровотока средней мозговой артерии – 0,77.
• ИР сонной артерии на данном сроке – в интервале от 0,7 до 0,8.

Отклонения фактических показателей от общепринятых свидетельствуют об угрозе остановки развития плода, что требует немедленного принятия профилактических мер.

Важно понимать, что значения норм и патологий анализируются специалистом с учетом анамнеза роженицы, ее физического состояния, хронических заболеваний и результатов предыдущих исследований.

Некоторые колебания показателей за пределы установленных границ могут иметь вполне допустимый характер, но делать подобные выводы имеет право лишь акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.

сроки. подготовка, нормы и расшифровка

Заключительным скрининговым исследованием является третье УЗИ при беременности, которое выполняется в более поздние сроки и оценивает физическое развитие и особенности плода, а также функциональное состояние плаценты.

Срок УЗИ третьего триместра 32-33-34 недели, в этом периоде оценивается соответствие размеров ребенка сроку беременности, обследуется правильность строения внутренних органов.

Виды исследований 3 триместра

В зависимости от уровня оснащенности медицинского центра и наличия квалифицированных специалистов, женщине могут выполнить следующие виды УЗИ:

• Трансабдоминальное – исследование выполняется через переднюю стенку живота и в основном не требует специфической подготовки. Является абсолютно безболезненным и относительно безопасным для ребенка. С его помощью осуществляются замеры тела и головки плода, определяется его положение и высота стояния матки.
• Трансвагинальное – заключается в введении датчика в полость влагалища. Позволяет получить более четкую картину о состоянии матки, самого плода, его оболочек, пуповины и плаценты.
• Ультразвуковая амниоскопия направлена на оценку чистоты и количества околоплодных вод, что является прогностически значимым. Определить точное, вплоть до мл, количество вод не представляется возможным, поэтому с помощью (в 4-х разных квадрантах амниотической полости) четырех линейных замеров производится арифметический подсчет их примерного объема. После сложения полученных замеров результат не должен выходить за пределы 6-24 см, в противном случае следует говорить о мало- или многоводии.
• Трехмерное ультразвуковое обследование – с его помощью получается объемное изображение плода, которое позволяет достоверно судить о наличии и степени выраженности выявленной патологии.
• Доплерометрическое исследование, которое проводится в комплексе с обычным двухмерным УЗИ. Высчитывается сосудистое сопротивление в магистральных сосудах ребенка и артериях пуповины, а также измеряется скорость кровотока.

Задачи третьего скринингового УЗИ

3 плановое УЗИ при беременности является последним и обязательным функциональным исследованием, которое проходит будущая роженица. Основные задачи скринингового обследования:

1. Определение позиции, вида и положения плода, что необходимо врачу-гинекологу для выбора тактики и способа ведения родов (то есть естественным путем или с помощью кесарева сечения).
2. Анализ анатомических данных ребенка. Оцениваются размеры, рассчитывается предполагаемый вес и соответствие гестационного срока полученным показателям и данным. С помощью третьего УЗИ достоверно можно выявить некоторые отставания и пороки развития, которые не визуализировались в более ранние сроки, определить наличие инфекции, полученной от матери, и патологические изменения в коре больших полушарий.
3. Исключение неопластических процессов в цервикальном канале, несостоятельности шейки матки, которые могут нарушить нормальное течение родов.
4. Также на третьем УЗИ при беременности определяют эхоструктуру и объем амниотических вод. Если обнаруживается отклонение в большую либо меньшую сторону, то это чаще всего указывает на патологию плода, что требует оценки желудка и мочевого пузыря.

Подготовка и техника проведения

Если женщине назначена трансабдоминальная ультразвуковая диагностика, то за несколько дней до процедуры она не должна употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование в кишечнике (огурцы, белокочанную капусту, ржаной хлеб, фастфуд, горох, фасоль и т. д.). Наполнение мочевого пузыря не нужно, жидкостной средой для УЗИ являются околоплодные воды. Очищение кишечника также не проводится.

Для трансвагинального УЗИ не требуется особой подготовки. Также можно в течение 2-3-х дней придерживаться диеты, но наполнение мочевого пузыря не нужно. По данной методике женщина находится на гинекологическом кресле, а датчик, защищенный специальным презервативом, вводится во влагалищную полость. Такое исследование проводится значительно реже трансабдоминального.

Расшифровка результатов

При беременности делают третье УЗИ согласно официальному протоколу, в котором прописано, что должно быть обследовано, какие замеры выполнены для получения достоверных сведений о жизнедеятельности и фетометрии плода. Благодаря этому протоколу акушер-гинеколог имеет четкие данные о состоянии будущей роженицы и ее ребенка и подготовлен касательно возможных нежелательных ситуаций и осложнений, которые могут возникнуть в любой период родов.

В норме последнее УЗИ содержит в себе такие показатели:

• Бипариетальный размер головки на 32-й неделе соответствует 76-89 мм, на 34-й достигает 80-93 мм в диаметре.
• Окружность головы на 32-й неделе в норме находится в диапазоне от 284 до 326 мм, а на 34-й – от 295 до 338 мм.
• Окружность живота на 32-й и 34-й неделе приравнивается к 257-312 мм и 275-335 мм соответственно.
• Длина бедра в норме составляет 56-70 мм.
• Длина плечевой кости – от 52 до 64 мм.
• На 32-й неделе нормальная масса плода равняется 1850-1900 граммам, в то время как к 34-й неделе она увеличивается до 2250-2450 грамм.
• Предлежание плода оценивается по тому, какая его часть обращена к полости малого таза. Для нормального течения физиологических родов наиболее оптимальным является головное предлежание, в том время как косое, тазовое или ножное родоразрешается путем кесарева сечения.

Когда делают третье – заключительное УЗИ, толщина плацентарной оболочки в норме не должна превышать 26,7-42,8 мм, так как к этому сроку она полностью сформирована и занимает постоянную локализацию, которая будет наблюдаться и в родах. Также в третьем триместре, а именно с 33-й недели оценивается степень зрелости плацентарной оболочки, что в норме соответствует второй степени по Граннуму и характеризуется плотной структурой, наличием углублений в ее хориальной части и видимых незначительных кальциевых отложений. Количественные показатели не должны превышать 1700-1750 мл ввиду того, что мало- или многоводие говорит о наличии патологии у будущего ребенка.

Загрузка…

на каком сроке лучше делать, что смотрят на первом или втором триместре и вредит ли ребенку трехмерное излучение при диагностике

Обследование внутренних органов с помощью ультразвука – одна из распространённых. Процедура позволять рассмотреть и оценить работу жизненно важных систем организма, своевременно выявить заболевания, и в дальнейшем устранить причины.

3д УЗИ при беременности

В период беременности женщина в каждом триместре проходит УЗИ. Это обеспечивает контроль за состоянием здоровья пациентки и развитием плода. Современные медицинские центры предлагают 3д УЗИ. Что же это такое? В чем отличие процедуры трехмерного исследования от обычного двухмерного?

Чем отличается 3д УЗИ от обычного

УЗИ – это исследование с помощью ультразвука и колебании внутренних органов. Бывает абдоминальное – датчик (трансдюсер) наносят на стенку живота и вагинальное – трансдюсер вводят в половые органы и обследуют.

Различают несколько видов исследования:

1. Двухмерное – 2д.
2. Трёхмерное – 3д.
3. Четырехмерное – 4д.

3д отличается от простого тем, что изображение объёмное, трёхмерное. В названии отражена суть процедуры. Для этого используется три параметра:

1. глубина;
2. высота;
3. ширина.

Благодаря специальному сонару, в котором объединены три излучателя. Колебания неравномерно проникают в ткани разной плотности и чем выше частота ультразвука, тем глубже происходит исследование органа, и соответственно изображение, которое выводится на экран монитора, реалистичнее и качественнее. Благодаря этому, 3д гораздо информативнее двухмерного ультразвукового обследования.

Воздействие ультразвука 3д процедуры интенсивнее, чем двухмерного, из-за этого существует мнение, что исследование оказывает вред плоду и роженице. Но это не имеет научной базы доказательств.

Когда делают 3д УЗИ во время беременности

Чаще трёхмерное исследование во время беременности женщине назначают, если перинатальный скрининг выявил генетические отклонения или же другие серьезные патологии.

В целях достоверности результатов врач-гинеколог направляет пациенту на 3д УЗИ. В основном это происходит в диапазоне 20-24 недели.

Но может быть и раньше, в случае тяжёлой беременности, хронически болезнях роженицы, индивидуальных особенностей организма. Актуально исследование в случае зачатия с помощью ЭКО.

3д исследование разрешено с восьмой недели беременности.

Сроки на первом триместре

Первые недели беременности самые важные. В это время происходит формирование органов, нервной трубки, развиваются жизненно важные системы плода. Первое УЗИ, чаше женщина проходит на третьей, четвёртой неделе. В случае беременности, обращается к врачу и в последующем именно специалист назначает процедуры.

Разрешено 3д исследование с восьмой недели беременности, но это либо по желанию женщины, чтобы рассмотреть плод и получить фотографию с объемным изображением или же в случае тяжёлого состояния роженицы, высокого риска наследственных и генетических заболеваний. Благодаря тому, что процедура позволяет тщательно рассмотреть органы и проникнуть глубоко в ткани, большая вероятность предотвращения возможных проблем и патологий. Но в целом, информативность обследование имеет чуть больше преимуществ, чем двухмерное УЗИ, потому что ткани плода ещё прозрачные и легко видны формирующиеся органы. К тому же имеются некоторые недостатки:

• для пациенток, обладающих синдром нижней полой вены, сложно проходить исследование. Оно длится значительно дольше, чем обычное – от 30 до 50 минут;
• стоимость выше среднего;
• в случае, если плод расположен спиной к датчикам, то рассмотреть, что-либо, очень сложно и не представляется возможным.

На ранних сроках данное УЗИ проводят трансвагинально. Перед процедурой за полчаса рекомендовано выпить пол-литра воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен, но не переполнен. Пациентке необходима с собой одноразовая пеленка.

Когда делают во втором триместре

Середина беременности один из подходящих моментов для проведения трёхмерного обследования. Рекомендованный период с 19 по 22 неделю. В этот период можно рассмотреть:

• строение скелета;
• развитие нервной, мочеполовой, пищеварительной систем;
• хромосомные отклонения;
• аномалии в развитии костей лица: заячья губа, волчья пасть;
• строение и функционирование головного мозга;
• расположение и состояние плаценты;
• внутренние органы;
• определение пола;
• наличие показателей к кесаревому сечению.

Второй триместр беременности подходящее время для проведения трехмерного ультразвукового исследования.

Благодаря данному исследованию легко просмотреть выражение лица ребенка, которое может сказать о тех или иных заболеваниях. При правильном и положительном течение беременности лицо малыша спокойное и удовлетворённое. При наличии проблем, черты приобретают угрюмый вид.

Исследование не требует в середине срока наполненности мочевого пузыря и проводится трансвагинально.

На какой неделе в третьем триместре делают 3д УЗИ

В последние недели вынашивания, ребёнок уже имеет большой вес, рост, что затрудняет рассмотреть определённые органы и части тела. Из-за чего процедура трёхмерного исследования мало информативна и отличается от двухмерного, качеством изображения. Наиболее оптимальный и результативный срок для 3д УЗИ – это 24-28 недель.

Как часто делают, вредно ли для плода

Отрицательного воздействия трёхмерного ультразвукового исследования не обнаружено. Единственное, о чем предупреждают специалисты, что любое воздействие из вне на плод, находящийся в утробе, может иметь последствия в будущем. Никто не даст стопроцентную гарантию, что ультразвук безопасен, потому что опытов на людей не проходило.

При процедуре происходит небольшое нагревание тканей, которое не отражается на состоянии будущей матери и плода. Количество необходимых приёмов назначает лечащий врач из-за учёта течения беременности, особенностей организма пациенты.

Огромный плюс 3д УЗИ, что во втором триместре в том, что можно досконально рассмотреть внутренние органы ребёнка и предупредить или же выявить возможные отклонения, составить план лечения, определить процесс родов.

Точность исследования

3д УЗИ отличается от двухмерного степенью точности.

Датчик со специальными сонаром легко проникает вглубь тканей и отражает строение.

Благодарю этому, во втором триместре, легко рассмотреть с большой тщательностью органы и строение ребёнка.

Но, если плод расположен спиной и находится в закрытой позе, то процесс затруднительный и мало информативный.

Трёхмерное ультразвуковое исследование информативно в середине срока беременности. Именно в этот период плод наиболее легко рассмотреть, выявить патологии и внешние отклонения. Так же, 3д позволяет увидеть более реальное трёхмерное изображение ребёнка, что является одним из важных моментов для будущих родителей.

3д УЗИ  выявляет патологии сердечной системы, что затруднительно при двухмерном исследовании. Данная проблема одна из важных. 

Ведущие специалисты-гинекологи рекомендует двухмерное и трёхмерное ультразвуковое исследование беременным женщинам, чтобы удостовериться в положительном течении и  развитии плода.

Полезное видео

когда, где и на какой неделе сделать, расшифровка и нормы, параметры плода

Скрининговое УЗИ помогает выявлять многие патологии. Проведение такого исследования в 3 триместре беременности позволяет врачам оценить завершающий период внутриутробного развития малыша. Подробнее о третьем УЗИ, проводимом будущим мамочкам, расскажет эта статья.

Цель исследования

Ультразвуковое исследование в этом периоде беременности необходимо для функциональной оценки внутриутробного развития плода. Последний период беременности очень важен для малыша. Именно в это время его организм готовится к самостоятельной жизни вне материнского организма.

Ультразвуковое исследование позволяет также оценить внутриутробное развитие плода и особенности его анатомии. Специалист УЗИ определяет длину туловища малыша, а также его предположительный вес. Также с помощью данного исследования доктор может определить длину основных костных элементов.

Плацента – это очень важный плодный элемент. Именно благодаря этому органу ребенок получает все необходимые питательные вещества и кислород. Они необходимы малышу для его активного роста и развития.

Оценка плацентарного кровотока является очень важной, особенно в этом периоде беременности. Во время проведения исследования специалист может выявить сформировавшиеся патологии кровеносных сосудов плаценты. Перекрут или аномальные сужения кровеносных сосудов являются частыми «находками» во время проведения УЗИ в этом триместре беременности.

С помощью скринингового исследования можно определить также положение плода в матке и выявить сопутствующие заболевания внутренних половых органов. Ультразвуковое исследование также позволяет выявлять дефекты внутриутробного развития, которые формируются уже на завершающих неделях беременности. Наиболее опасны аномалии в строении сердца.

Формирующиеся сердечные пороки – серьезный повод для беспокойства. В некоторых ситуациях может потребоваться даже проведение хирургического лечения с целью устранения этого дефекта. В этом случае операции проводятся уже после рождения малыша.

Для определения признаков плацентарной недостаточности используется специальное исследование с применением допплера. Такой тест позволяет выявить патологическое снижение кровотока в питающих плаценту кровеносных сосудах. С помощью допплеровского исследования можно также определить скорость пульсовых волн в плацентарных и маточных артериях.

Сроки проведения

Плановое УЗИ в третьем триместре обычно проводится на 28-34 неделе беременности. В некоторых случаях провести комплекс исследований можно раньше на 7-14 дней. Обычно срок проведения скринингового УЗИ устанавливает наблюдающий беременную женщину акушер-гинеколог.

При нормальном течении беременности проведение третьего скрининга может и не потребоваться. Обычно УЗИ в этом периоде назначается будущим мамочкам, у которых во время первых двух исследований были выявлены какие-то нарушения. Также скрининг обязательно должен проводиться беременным женщинам, которые по каким-либо причинам пропустили предыдущие исследования.

Основные исследуемые параметры

Положение малыша в матке – это очень важный показатель, который оценивается во время проведения третьего скринингового УЗИ. Частота погрешности измерения этого критерия обычно гораздо ниже, чем при проведении исследования во время 1 скрининга. Если беременность многоплодная, то в этом случае врачи определяют положение всех малышей в материнской утробе.

Предлежание – очень важный критерий, который также отмечается во время проведения скринингового УЗИ. Обычно малыш начинает активно двигаться в животике у мамы уже в середине 2 триместра беременности. Это приводит к тому, что предлежание, которое было установлено во время второго скринингового исследования, может измениться.

Определение этого параметра очень важно провести на третьем триместре беременности перед родами. Он поможет врачам определить оптимальную тактику родовспоможения.

Врачи выделяют несколько основных клинических параметров, которые позволяют оценить внутриутробное развитие плода. Для этого они обязательно оценивают бипариетальный размер головы малыша. Также измеряется и окружность живота.

В норме между этими показателями существует определенная зависимость. Если окружность животика малыша существенно превышает размеры головки, то это может свидетельствовать о развитии опасной патологии печени и быть признаком накопления в брюшной полости избыточной жидкости (асцита).

Также для выявления определенных ортопедических патологий проводится определение длины бедренных косточек. Укорочение длин этих трубчатых костей может проявиться также и при некоторых генетических заболеваниях.

Если во время проведения скринингового УЗИ были выявлены какие-либо отклонения от нормы, то в этом случае специалисты подсчитывают также и некоторые специальные коэффициенты. Для этого оцениваются лобно-затылочное и цефалические соотношения. Определяются также индексы отношения окружности живота к головке.

Для оценки работы головного мозга врачи УЗИ определяют некоторые его структурные элементы. Для этого они обязательно исследуют боковые цистерны и желудочки. Дополнительно измеряются основные линейные размеры мозжечка. Оцениваются также и зрительные бугры (таламусы), сосудистые сплетения, а также прозрачная перегородка.

Во время проведения исследования определяются основные анатомические элементы лица. Нужно отметить, что исследуется личико плода как в фас, так и в профиль. Носовая кость – это важный костный элемент, который оценивается во 2 и 3 триместре беременности. Также во время проведения исследования обязательно оценивается область носогубного треугольника. Для исключения аномалий обязательно исследуются глазницы.

Опытные специалисты УЗИ могут определить также толщину и костную плотность лобной кости. Исследуется также верхняя и нижняя челюсти.

Продольное сечение позвоночника – очень важный критерий, оцениваемый во время проведения третьего скрининга. С помощью этого исследования можно выявить различные аномалии развития опорно-двигательного аппарата у малышей. Укорочение длин остистых отростков может быть признаком некоторых хромосомных патологий.

Во время исследования грудной клетки определяются также и множественные болезни дыхательной системы, а также диафрагмы плода. Во время проведения такого исследования можно просмотреть все элементы сердца. УЗИ позволяет выявить различные клапанные пороки. Для выявления регургитации применяется режим допплерографии. Во время третьего скринингового УЗИ обязательно оценивается также и сердцебиение плода.

Все магистральные кровеносные сосуды обязательно исследуются. Во время проведения исследования можно выявить различные патологии аорты, легочного ствола и верхней полой вены. Аппарат УЗИ с высоким разрешением позволяет выявить также патологическое прикрепление кровеносных сосудов к плаценте.

Оценка внутренних органов очень важна при проведении третьего скринингового УЗИ. Во время исследования доктор оценивает строение и наличие патологий печени, желчного и мочевого пузыря, а также кишечника плода. Современные методы исследования позволяют также определить размеры почек в продольном и поперечном сечении. Также с помощью УЗИ можно выявить и различные аномалии мочевыводящих путей.

Плодные структуры – очень важные анатомические элементы, которые также обязательно оцениваются. В этом случае измеряется толщина плаценты, а также определяется индекс амниотической жидкости. В каждом триместре у беременной женщины при проведении скринингового УЗИ обязательно выявляются патологии матки и ее придатков, а также яичников. На 34 неделе беременности нормальные значения определяемых параметров следующие:

• Бипариетальный размер – 7,5-9,1 см.
• Окружность живота – 8,1-10 см.
• Окружность головы — 8,6-10,5 см.
• Лобно-затылочный размер – 10-11,7см.
• Длина бедренной косточки – 5,7-7 см.
• Масса плода – 2,2-2,7 кг.

При многоплодной беременности вес малышей обычно несколько меньше. При выявленной тенденции к вынашиванию крупного плода врачи могут порекомендовать будущей мамочке проведение еще одного исследования. Обычно оно проводится непосредственно перед родами. Крупный плод при узком тазе матери – довольно опасное состояние, которое в некоторых случаях может привести к проведению кесарева сечения.

Нормальная толщина плаценты на этом этапе беременности составляет 27-44 мм. Обычно к концу завершающего периода внутриутробного развития «детское» место уже не меняет своей локализации. Миграция плаценты в третьем триместре беременности возможна только лишь при развитии патологий.

Линейное расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева является также важным диагностическим критерием. В норме это значение должно быть больше 60 мм. Если во время проведения исследования плацента практически прикрывает внутренний зев, то это может говорить о приращении или низком ее расположении. Данная патология может быть довольно опасной и способствует осложненным родам.

Зрелость плаценты – еще один важный критерий, который определяется во время третьего скрининга. Этот показатель в разных периодах беременности может быть разным. Плацента «зреет» уже ближе к родам. Ее незрелость в 3 триместре беременности является патологией, которая может привести к различным осложнениям.

При чрезмерно раннем созревании плаценты на ранних стадиях внутриутробного развития могут также сформироваться различные внутриутробные патологии. Перезревание этого органа может привести к развитию выраженной гипоксии у плода.

Нормой считается, если зрелость плаценты до 30 недель беременности является нулевой. Первая степень зрелости нормальна уже на 27-34 неделе. Вторая степень определяется на 34-39 неделе. Третья степень нормальна при сроке беременности с 39 недель.

Количество околоплодных вод – очень важный критерий, который оценивается во время третьего ультразвукового скрининга. В этом периоде беременности норма этого показателя составляет 1,7 л. О патологиях в такой ситуации врачи говорят в том случае, если данные показатели отклоняются от нормальных значений.

Расшифровка результатов

Многоводие – это патологическое состояние, которое сопровождается избыточным накоплением амниотической жидкости. В случае этой патологии данный показатель увеличивается до 2 литров.

Превышение объема амниотической жидкости более 3 л сопровождается уже развитием неблагоприятных симптомов. Также данное состояние обычно приводит к формированию опасных патологий. К ним относятся: патологическое предлежание плода, выпадение петель пуповины, родовое кровотечение, а также различные послеродовые заболевания. В этом случае вероятность гибели плода повышается до 45%.

У новорожденного малыша, который родился с признаками многоводия, сразу же после его рождения обязательно исключают признаки атрезии пищевода или желудка, а также другие аномалии желудочно-кишечного тракта. Однако, бывает часто и так, что многоводие не приводит к каким-либо патологиям ни у матери, ни у плода.

Маловодие – это патология, которая устанавливается при выраженном снижении объема околоплодных вод. Такое патологическое состояние часто встречается при затяжной беременности, когда будущая мама вынашивает малыша более 40 недель. В такой ситуации риск формирования внутриутробных патологий у плода существенно увеличивается.

Для оценки степени нарушений проводится комплексная оценка мать-плацента-плод. Все выявленные отклонения при этом разделяются на несколько категорий:

• Нарушения первой степени. Характеризуются компенсированным течением. В этом случае выраженных нарушений у плода не диагностируется. Если во время исследования были выявлены какие-либо несущественные отклонения, то в этом случае может быть назначено патогенетическое лечение. Динамика состояния плода в этом случае обязательна.
• Нарушения второй степени. Также называются субкомпенсированным состоянием. В этом случае выявляются патологии плацентарного кровотока. Лечение этих нарушений в такой ситуации проводится в поликлинике. Госпитализации будущей мамы в стационар, как правило, не требуется.
• Нарушения третьей степени. Характеризуются декомпенсированным течением. Сопровождаются сильными нарушениями в плацентарном кровотоке. Встречаются такие патологии довольно редко. Для устранения неблагоприятных симптомов в этом случае обязательно требуется госпитализация.

В 3 триместре беременности плацента должна быть расположена на задней стенке. В этом случае обеспечен нормальный плацентарный кровоток. Для нормального проведения родов лучше, чтобы плацента располагалась выше внутреннего маточного зева на 4 см. Если она смещается ниже, то, скорее всего, без кесарева сечения будущая мама родить малыша самостоятельно не сможет.

Длина шейки матки – очень важный критерий, который оценивается во время третьего скрининга. В этот период беременности нормальные значения данного показателя составляют более 3 см. Если данный критерий меньше нормы, то это является, как правило, проявлением истмико-цервикальной недостаточности. Для устранения данной патологии требуется специальное наложение шовного материала.

Повышенный тонус матки – очень опасное состояние, которое оценивается во время третьего скрининга. Эта патология может привести к преждевременным родам и также к развитию опасных состояний, которые могут проявиться во время родов.

Снижение частоты сердцебиения у плода, выявляемое при проведении третьего скринингового УЗИ, является проявлением патологии работы сердечно-сосудистой системы. В этой ситуации ЧСС снижается ниже 130 ударов в минуту. Тахикардия – это также опасный симптом, который может быть проявлением гипоксии плода. В этом случае требуется обязательное назначение терапии, которую подбирает гинеколог совместно с терапевтом.

Во время проведения третьего планового УЗИ обязательно также оцениваются и показатели работы дыхательной системы. Снижение частоты дыхательных движений плода – крайне неблагоприятный симптом, свидетельствующий о недоразвитости его органов дыхания. Слишком частое дыхание может стать проявлением выраженной гипоксии. Нормой на этом этапе врачи считают частоту дыхания, равную 40-70 движений в минуту.

О завершающем периоде внутриутробного развития малыша в третьем триместре смотрите в следующем видео.

3D-УЗИ при беременности: мифы и реальность

Технический прогресс с космической скоростью мчится вперед, затрагивая все сферы деятельности человека. Однако, и сегодня можно встретить будущих мамочек, которые считают, что процедура УЗИ 3D может быть опасна для малыша, как любое излучение. При этом, каждая из них желает знать, как чувствует себя малыш, как развивается, всё ли идет правильно. Парадокс, возникший вследствие неверных и недалеких представлений о новейших технологиях в области ультразвукового исследования плода, так называемых, мифов, которые мы постараемся развеять в этой статье.

Что такое 3D-УЗИ при беременности?

Каждый современный человек имеет общее представление, что такое ультра-звуковое исследование (УЗИ). Ультразвук –  это звук, который находится в высокочастотном диапазоне, не доступном для распознания человеком. С помощью специального аппарата для УЗИ, ультразвук преобразуется в волны, которые проникают сквозь ткани материнского утроба, выводя на экран черно-белое изображение малыша.

3D УЗИ плода формирует объемное изображение, на котором будущие родители могут максимально подробно рассмотреть внешность своего будущего ребёнка. Мощность ультразвуковых волн находится в том же частотном диапазоне, что и при обычном УЗИ. Увеличивается лишь время диагностики, которое занимает порядка 40-50 минут.

В теории существует мнение о существовании потенциального риска ультразвуковой диагностики, практика же на протяжении многих лет доказывает обратное, что УЗИ технологии абсолютно безвредны для матери и будущего ребенка, а так же являются максимально эффективными при выявлении различного рода патологий на ранней стадии.

Попытаемся разобраться, откуда появляются мифы о вреде 3D УЗИ по беременности и насколько они оправданы?

МИФ ПЕРВЫЙ. УЗИ – это вредно.

Группа шведских ученых выявила некоторую закономерность, что у матерей, прошедших УЗИ по беременности, чаще появляются дети-левши. Но является ли данный факт последствием воздействия ультразвука? Ведь на леворукость могли повлиять и другие факторы: прием витаминных комплексов, прохождение допплера, изменения климата, наконец. К тому же, насколько тщательно было проведено учеными данное исследование? Как правило, требуется не одно десятилетие, чтобы выявить настолько явную закономерность. А сама технология ультразвукового исследования появилась сравнительно недавно, а те люди, которые проходили внутриутробное обследование, скажем, лет 15-20 назад, делали это на оборудовании старого образца, хотя, и оно не нанесло никакого вреда им.

Российские специалисты в области гинекологии и УЗИ технологий выявили необходимость трехразового 3D УЗИ, сделать которое нужно в течение общего срока беременности. Данная периодичность процедуры никоим образом не оказывает вреда матери и малышу.  Существует компетентное мнение, что прибегать к частому прохождению УЗИ не стоит. Достаточно трех плановых исследований – один раз в триместр. Но, когда существует угроза выкидыша или особые предписания врача-гинеколога, пройти необходимые обследования все-таки стоит.

Влияние ультра-звуковых волн на малыша в утробе матери не изучено на 100%. Это длительный процесс, требующий досконального и пристального внимания ученых на протяжении нескольких десятилетий. Так или иначе, ультразвук – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, в результате чего появляется картинка на мониторе. Поэтому утверждать о полном нейтральном воздействии этого метода изучения плода не приходится. Тем не менее, на поздних сроках родители будущего малыша могут получить 3D снимок долгожданного младенца, что является абсолютно безопасно для него, так как все системы эмбриона уже сформированы.

МИФ ВТОРОЙ. 3D-УЗИ негативно сказывается на самочувствии малыша в утробе матери

Замечено, что во время прохождения 3D УЗИ, малыш становится через чур активным, подвижным, или, наоборот, «прячется», отворачиваясь от прибора, и затихает. Мнение медиков сходится на том, что во многом поведение ребёнка во время ультра-звуковой диагностики обусловлено самочувствием и эмоциями мамы, а также ощущением прохладных прикосновений или, просто, наполненным мочевым пузырем, который слегка давит на плод.

МИФ ТРЕТИЙ. 3D исследования меняют и разрушают структуру ДНК

Существует мнение, что ультразвук, через тепловое воздействие на ткани, способен исказить поле ДНК, воздействуя на геном. Как это может происходить в теории? В результате полученного теплового излучения, ткани выделяют микроскопические пузырьки газа, которые, схлапываясь, провоцируют серию микровзрывов, влекущих за собой появление токсичных свободных радикалов, которые и являются губительными для клеток ДНК. На практике же данные исследования не подтвердились ни в условиях лаборатории, ни во врачебной практике.

МИФ ЧЕТВЕРТЫЙ. 3D-УЗИ не имеют под собой научной обоснованности и проводятся для общей практики

По большому счету – это не миф. Далеко идущие вперед медицинские технологии позволяют быстро и безопасно выявить патологию плода на ранней стадии обследования будущих мам. В России, напомним, беременных женщин обязывают пройти минимум 3 обследования УЗИ, независимо от того, здоровы ли они, или находятся в группе риска. Однако, если сделать УЗИ плода на ранней стадии беременности, это позволит выявить патологию развития малыша в утробе у тех мамочек, состояние здоровья у которых не вызывало подозрений.

МИФ ПЯТЫЙ. 3D-УЗИ – противоречит природе появления младенцев на свет

Это мнение имеет место быть в силу противоречивости религиозных и прочих взглядов.  На самом деле, в окружающем нас мире осталось мало «природы». По идее, весь технический прогресс – это сплошное противостояние человека и природы. С каждым годом, количество женщин, способных похвастаться идеальным и беспроблемным протеканием беременности и такими же родами, становится все меньше. Детская смертность во время родов значительно сократилась только благодаря применению новейших технологий, которые «противоречат» природе.

3D-УЗИ. Время новых технологий. Когда рекомендуется проходить УЗИ?

Первое УЗИ

Многие женщины прибегают к процедуре ультра-звукового исследования в формате 3D с целью подтвердить желаемую беременность на самых ранних сроках (2-4 недели). Часто этот момент сопровождается очень радостными эмоциями, эйфорией. Женщина испытывает истинное счастье, которое можно увековечить, сделав 3D-снимок зародыша в матке. Пусть на нем совсем ничего не видно и не понятно, зато это первое объемное изображение будущего малыша.

Полноценное ультразвуковое исследование проводится в первом триместре на сроке 11-14 недель. Именно в этот период специалисты выявляют возможные генетические отклонения, исключают внематочную беременность и многие другие патологии, влияющие на здоровье матери и состояние плода. УЗИ на этом сроке, по мнению некоторых акушеров-гинекологов, является единственно необходимым обследованием, способным выявить серьезные отклонения на крайнем сроке для возможного искусственного прерывания беременности. Выявление патологий на более поздних сроках никак не отразится на результате: малыш появится на свет таким, какой есть.

Второе УЗИ.

Обследование рекомендуется проходить по беременности на сроке 18-22 недель. 3D-технологии позволяют досконально изучить состояние малыша в утробе матери, более детально рассмотреть сосуды, околоплодные воды и плаценту. На основании полученных данных корректируется назначение препаратов для будущей матери, во избежание возможных недомоганий, если к тому есть предпосылки.

Третье УЗИ

Последнее обследование ультразвуком проводится в третьем триместре на 30-34 неделе беременности. В ходе него подтверждаются и уточняются результаты предыдущих УЗИ, определяется положение ребенка в матке и состояние плаценты.

3D-УЗИ уже на первой процедуре позволяет  будущим родителям узнать пол ребенка, увидеть количество плодов, их очертания и сердцебиение. На более поздних сроках с помощью 3D-технологии можно полюбопытствовать о внешности малыша, сделать уникальные снимки. Будущим мамам и папам, применение новейших технологий дает ощущение реальности малыша, осознание его присутствия в их жизни.

История ультразвукового исследования при беременности не знает ни одного факта, свидетельствующего о негативном воздействии УЗИ. Возможно, пока не существует технологий, способных это доказать и выявить причинно-следственные связи между УЗИ и патологиями, возникшими после появления человека на свет. В связи с этим, не стоит злоупотреблять УЗ-диагностикой, но и не следует пренебрегать трехразовым визитом к специалистам на УЗИ 3Д при беременности, цена на которое, в клинике Юнимед-С является еще одним приятным сюрпризом для будущих мам.

показания, что показывает и особенности

Согласно современным принципам акушерства и гинекологии, беременной женщине следует пройти три обязательных скрининговых ультразвуковых и лабораторных исследований. Они позволят врачам и родителям будущего ребенка удостовериться в отсутствии пороков развития, которые не только могут привести к серьезному снижению качества жизни, но и к необходимости прерывания беременности или мертворождению.

Иногда, диагностики обычным или доплеровским ультразвуковым исследованием не хватает, и врачи прибегают к еще более серьезным методам диагностики, также относящимся к ультразвуковым исследованиям при беременности — это 3Д и 4Д УЗИ. Однако не всегда такие диагностические меры применяются при патологиях.

О методе

Для начала стоит разобраться в том, что из себя вообще представляет УЗИ. Ультразвуковое исследование — это метод диагностики, широко применяющийся во множестве областей медицины, основанный на использовании ультразвуковых волн и пьезоэлектрическом эффекте.

Простыми словами — датчик УЗИ аппарата испускает и принимает ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей, тем самым изменяя свои характеристики. Аппарат регистрирует эти изменения, обрабатывает и выводит уже готовые, привычные для врача, данные на монитор. Однако полученное изображение, как правило, черно-белое и не совсем понятно для людей, не имеющих дело с диагностикой. Более того, при обнаружении патологии, не всегда можно ее детализировать настолько, насколько это необходимо.

И тут на сцене в период беременности появляется 4Д и 3Д УЗИ. При появлении в любой фразе 3D у большинства современных людей появляется ассоциация с кинематографом. Однако, тут подразумевается возможность создания полноценной трехмерной модели, где будет полностью отображаться высота, ширина, длина и даже объем плода.

Это можно считать по настоящему чудом современной медицины, ведь, не создавая ни одного надреза, избегая опасного облучения, можно получить незаменимо ценные данные.

Развитие трехмерного УЗИ началось в 1989 году, но тогда первый аппарат был очень далек от совершенства и не удовлетворял требованиям, ни врачей, ни пациентов. После этого появились еще несколько прототипов, которые аналогично своему предшественнику не нашли широкого применения, хотя появились уже в 1996 году. И только в 2000 годах появились первые аппараты, которые начали активно применяться во всем мире, даже, несмотря на свою дороговизну.

Но, если 3Д позволяет оценить все характеристики, то, что такое 4Д УЗИ при беременности? Тут в качестве четвертой плоскости выступает время, то есть получаемая картинка не статична, а показывает движения ребенка в реальном времени и не только движения, но и зевание, гримасничанье, пальчики на ручках и ножках, и так далее.

Однако, это еще не все преимущества такой диагностики. Если сравнивать с обычным ультразвуковым исследованием, то 4Д и 3Д УЗИ во время беременности, обладает все теми же преимуществами, что и обычный скрининг: скорость, безопасность, простота в использовании и подготовке. Что касается скорости — в 3Д и 4Д она еще выше, и занимает не более 10 минут, а в среднем редко превышает 5 минут, однако такая скорость касается не всех аппаратов, так быстро могут выполнить диагностику только самые современные, во множестве случаев ее длительность достигает часа и больше.

Аномалии развития лица ребенка в большинстве случаев можно увидеть и на обычном УЗИ, но такие, относительно распространенные, как волчья пасть и заячья губа, можно увидеть при беременности только на УЗИ 3Д.

Если есть риск развития патологий головного мозга, то и тут поможет трехмерное ультразвуковое исследование. Оно позволит изучить желудочки головного мозга, развивающегося организма ребенка. Тем более это можно сделать еще в первом триместре беременности.

Применение при беременности 4Д УЗИ позволит исключить и множество хромосомных заболеваний, некоторые из которых можно проверить только после рождения ребенка. Такая диагностика, конечно, не сможет изучить ДНК плода на наличие изменений, но есть и другой способ. Так, измерение шейной складки, ее толщины поможет врачам предположить наличие некоторых заболеваний. Также поможет и изучение носовой кости, недоразвитие которой, аналогично шейной складке, указывает на аномалии, а еще этот признак снижает точность обычного ультразвукового исследования. Кроме этих признаков можно обнаружить и стигмы дизэмбриогенеза.

Еще одна патология, очень пугающая родителей — врожденный порок сердца. Страх этот весьма обоснован, ведь на первом месте, из всех причин смертности новорожденных, стоят пороки сердца. Их огромное множество и диагностирование обычным УЗИ, хоть и возможно, но весьма тяжело. Поэтому тут при беременности применяется УЗИ 4Д, которое позволит изучить работу сердца в реальном времени и даст более точные результаты.

Не стоит забывать — любая ошибка в диагностике врожденного порока сердца, может привести к летальному исходу.

Совсем недавно такие диагностические мероприятия казались фантастикой, а сейчас любая беременная женщина может посмотреть на своего будущего ребенка. Но все ли так гладко?

О вредности и безопасности

Что касается вредности, то тут все неоднозначно и до сих пор идут споры касательно безопасности УЗИ 3Д при беременности. Ранее, некоторые ученые выдвигали гипотезу о том, что при проведении даже обычного ультразвукового исследования плода в околоплодных водах образуются маленькие пузырьки, способные повредить органы ребенка. Но использование волн низкой интенсивности исключили такую возможность. А вот относительно трехмерного и четырехмерного ультразвукового исследования такие опасения еще есть.

Современные, дорогостоящие аппараты исключают образование таких пузырьков. Несмотря на это, специалисты, все равно говорят о том, что не стоит проводить такую диагностику, без имеющихся на то показаний. Но запретить проводить его никто не может, так как полноценных доказательств о вреде нет.

Когда следует проводить трехмерную УЗИ диагностику

Когда все преимущества и причины проведения такой диагностики ясны, остается вопрос: “На каком сроке беременности делать 3Д УЗИ?”. В общем, проводить его можно с 10 недели беременности по 28, но лучше всего выполнять с 20 недели. Раньше 20 недели такое исследование может назначаться по причине подозрения на порок развития плода. С 18 недели можно определить пол плода, а на 22-24 уже можно рассмотреть и черты лица. Иногда двухмерное и трехмерное УЗИ комбинируются, что дает максимальный результат.

Что касается самого проведения, стоит упомянуть один важный факт — визуальный контакт крайне важен, как для будущей мамы, так и для отца. Это поможет им сблизиться лучше еще до рождения.

Показания к проведению исследования

Так как 3Д позволяет рассмотреть органы и ткани на различных сроках, а УЗИ 4Д при беременности позволяет рассмотреть их еще и в реальном времени, то и показания соответствующие. Первым “звоночком” к необходимости проведения такой диагностики может стать наследственный фактор, то есть, если у кто-либо из кровных родственников имеет или имел врожденные заболевания, например пороки сердца, то это является прямым показанием к проведению 3Д УЗИ.

Иногда могут появиться осложнения беременности или травмы, которые срочно требуют уточнить состояние плода и лучше, чем трехмерная диагностика, никакой другой метод с этим не справится.

На обычном двухмерном УЗИ можно заподозрить множество заболеваний, но подтвердить их может только 3Д.

Рекомендуется проходить 4Д УЗИ при беременности и тем, кто ожидает 2 и более детей. Ну и конечно, провести такое обследование можно по желанию беременной женщины.

О получаемых данных

Как уже было сказано выше, такое исследование, в зависимости от современности аппарата, занимает от 5 минут до часа, больше бывает редко, но все же бывает. Исследование начинается с обычного УЗИ, перед которым врач наносит на кожу живота гель. И только после этого он приступает к трехмерному исследованию.

Забегая наперед, стоит сказать — неважно, патологию или норму показателей показывает УЗИ при беременности, их оценивает только врач акушер-гинеколог, который ведет беременную, то есть, ни с помощью диагноста, ни самостоятельно оценивать результаты нельзя.

Связано это с тем, что только врач, знающий данную беременную, и который ведет ее с самого начала беременности, может дать полноценную и точную оценку состояния, согласно всем данным, полученным в ходе сбора информации о перенесенных заболеваниях, наследственных патологиях, особенностях течения беременности на первых месяцах и до обследования.

Итак, какие данные можно получить в ходе трехмерного и четырехмерного исследования:

• состояние кровоснабжения плода;
• оценка работы сердца;
• более точные данные о строении внутренних органов и, если есть, их патологиях;
• данные об объеме головного мозга, брюшной полости и т.д.;
• количество пальцев на руках и ногах, патологии анатомии лица;
• состояние позвоночника и костей скелета;
• наличие хромосомных заболеваний, например синдром Дауна;
• эмоциональное состояние, подвижность, что, к примеру может свидетельствовать о гипоксии, если ребенок неподвижен, апатичен.

 

Может ли УЗИ не показать беременность? Да, может, но не трехмерное и четырехмерное, а обычное, и это только на очень ранних сроках. Иногда, причиной того, что врач не увидел беременность, может быть проблема в аппарате УЗИ или компетентности того, кто выполняет обследование.

Но, как ни посмотри на это обследование, оно несет огромную ценность не только диагностическую, но и эстетическую и эмоциональную, которая очень важна для родителей и их будущего ребенка.

Цена и отзывы

Как и на все другие обследования, цена на 3Д и 4Д ультразвуковое исследование зависит от ряда факторов: уровень аппаратуры, скорость проведения и величина очереди, уровень профессионализма и т.д. Обычно, в стоимость обследования входит и запечатление результатов в виде фото и видео на CD/DVD диске или на флешке.

Для врачей ультразвуковое обследование является крайне полезным методом диагностики, который позволяет заранее разработать план лечения, а иногда и подготовить операционный стол для проведения операции сразу после рождения, например при таком сердечном пороке, как транспозиция магистральных сосудов.

Для будущих родителей 3Д УЗИ — незабываемый опыт и впечатления, которые они получат от впервые увиденного ими их собственного ребенка.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: Загрузка…&nbsp

    

УЗИ беременности в 1, 2 и 3 триместре

Последнее обновление 23 марта 2020 г.

Ультразвуковое сканирование посылает высокочастотные звуковые волны в матку во время беременности для получения изображения плода. Изображения при ультразвуковом сканировании показывают фазы развития тела, часто выявляя кости и ткани в оттенках белого и серого.

Что такое ультразвуковое сканирование?

Ультразвуковое сканирование используется для того, чтобы взглянуть на вашего ребенка и проанализировать его состояние в утробе матери.В основном он используется для обнаружения признаков аномалий и контроля роста плода. Однако в Индии пол ребенка не выявляется при ультразвуковом сканировании, поскольку это считается незаконным. В настоящее время цветные изображения 4D и 3D являются популярным методом ультразвукового исследования во время беременности для получения высококачественных изображений младенцев.

Есть ли риски или побочные эффекты от ультразвука во время беременности?

Уже более 40 лет ультразвуковое сканирование используется во время беременности без каких-либо известных побочных эффектов.Это безопасно и является важной частью обеспечения хорошего развития вашего ребенка в утробе матери.

Когда и зачем вам нужна сонография при беременности

Вам необходима сонография (ультразвуковое сканирование) во время беременности, чтобы подтвердить, имплантирована ли оплодотворенная яйцеклетка в плаценту. Вот несколько причин, по которым он вам нужен —

• Для предотвращения внематочной беременности
• Для предотвращения осложнений беременности, таких как молярная беременность и выкидыш
• Проверить, беременна ли ты
• Для оценки роста и развития плода
• Для сканирования врожденных дефектов и генетических аномалий
• В рамках других пренатальных тестов, таких как Взятие пробы ворсин хориона

В течение первого триместра

В первом триместре беременности вы будете

• Пройдите сканирование жизнеспособности и сканирование дат в течение первых шести недель, за которым последует сканирование NT между девятью и одиннадцатью неделями.
• Узнайте дату родов с помощью ультразвукового сканирования.
• Слушайте сердцебиение ребенка впервые за шесть недель.
• Проверьте, сколько детей находится в вашей матке, и убедитесь, что они находятся в правильном положении в матке.
• Проверьте изображения, полученные при сканировании выше, на наличие признаков пятен или чрезмерного кровотечения.

Во втором триместре

Во втором триместре вы получите

• Знать пол ребенка (не относится к Индии) .
• Оцените рост и положение плода внутри матки.
• Сканирование на наличие врожденных аномалий и врожденных дефектов.
• Узнайте, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна.

В третьем триместре

Трансвагинальное сканирование обычно избегают в 3-м триместре, но врач может рекомендовать его в случае каких-либо медицинских проблем. Во время обычного ультразвукового исследования в 3-м триместре вы получите

• Изучите любые аномалии или изменения анатомии ребенка.
• Просмотрите положение ребенка.
• Проверить, хорошо ли растет ребенок, согласно медицинским диагностическим отчетам.

Как подготовиться к ультразвуковому сканированию во время беременности

Прежде чем вы подготовитесь к ультразвуковому сканированию при беременности, ваш мочевой пузырь должен быть заполнен, чтобы можно было четко сканировать и получать высококачественное изображение плода. Обязательно выпейте от двух до трех унций воды за час до запланированного ультразвукового исследования.

Не забудьте заполнить мочевой пузырь во время визита и не мочиться перед сканированием, особенно в первом триместре беременности.

Как проводится УЗИ во время беременности?

Ультразвуковое сканирование — очень простая процедура для новичков. Вы обычно ложитесь на стол для осмотра, и техник наносит специальный гель на ваш живот и область таза. Этот гель улучшает контакт между маткой и датчиком, так что волны правильно проходят через ваш живот.Датчик, который выглядит как небольшая палочка, наконец помещается на ваш живот, и по мере его движения на экране фиксируются черно-белые изображения. Во время этого процесса вас могут попросить пошевелиться или задержать дыхание.

После того, как результаты сканирования удовлетворительны, и изображения будут получены, гель удаляется с вашего живота, и вам будет разрешено помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

Больно ли сонография?

В нормальных условиях сонография не повредит.Однако, если у вас есть травмы таза или боль в животе, давление, оказываемое датчиком во время ультразвукового исследования, может вызвать боль или немного болезненные ощущения.

Различные виды ультразвуковых исследований, предлагаемых во время беременности

Во время беременности предлагаются различные виды УЗИ. Их

1. Трансвагинальное УЗИ — Зонд вводится во влагалище и используется для получения четких изображений. Это используется на ранних сроках беременности.
2. 3-D УЗИ — более подробное ультразвуковое сканирование, которое отображает на изображениях ширину, высоту и глубину плода и его органов. Используются специальный датчик и программное обеспечение, и оно доступно только в некоторых больницах.
3. 4-D УЗИ — Также известное как «Динамическое 3-D УЗИ», это сканирование создает анимированное видео с изображением плода. Это видеосъемка захватывает несколько изображений мимики ребенка, его движений и даже показывает светлые участки и тени.Однако для этого требуется специальное оборудование.
4. Эхокардиография плода — используется для диагностики проблем с сердцем у плода и занимает больше времени. Это похоже на традиционное УЗИ при беременности.
5. Трансабдоминальное УЗИ — передает волны через нижнюю часть живота с помощью датчика и специального геля. Изображения делаются в оттенках черного и белого, чтобы показать рост и аномалии плода.
6. Ультразвук Допплера — Тип ультразвука, который используется для оценки кровотока к сердцу и другим основным сосудам как у ребенка, так и у матери.
7. Знакомства и сканирование жизнеспособности — Используется для подтверждения статуса беременности у женщин в течение первых шести-девяти недель.

Несколько моментов, о которых следует помнить

• Ультразвук необходим для оценки здоровья и развития ребенка, поэтому не пропускайте ни одного запланированного приема.
• Ультразвук должен выполняться только обученным профессионалом, который способен интерпретировать и анализировать изображения.
• Если ваш врач замечает какие-либо отклонения во время ультразвукового исследования или желает провести дополнительные анализы для более четкого обзора, вам могут быть рекомендованы другие процедуры.
• Вам может быть сложно идентифицировать определенные органы во время УЗИ, поэтому вы можете попросить своего врача указать на них.
• Ультразвук не должен вызывать болезненных ощущений в нормальных условиях, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если почувствуете боль.
• Носите одежду, обеспечивающую легкий доступ к животу.
• Обязательно пейте много воды, чтобы подготовиться к УЗИ. Это поможет вам быстрее завершить сканирование, а также получить лучшее изображение.

Часто задаваемые вопросы

Вот несколько наиболее часто задаваемых вопросов об ультразвуковом сканировании во время беременности.

1. Есть ли проблема, если УЗИ проводится через шесть-семь недель и сердцебиение не определяется?

Нет. Отсутствие сердцебиения является нормальным явлением на ранних сроках беременности, если показано, что плод развивается.

2. Точны ли ультразвуковые исследования для определения гестационного возраста?

Ультразвуковое сканирование позволяет точно определить гестационный возраст ребенка только в первые недели беременности, а не позже.

3.Почему некоторые гинекологи по-другому назначают УЗИ?

Некоторые гинекологи по-разному планируют ультразвуковое сканирование в зависимости от роста плода и его состояния во время беременности. Регулярное ультразвуковое сканирование проводится в рамках процедуры пренатального тестирования.

4. Точны ли ультразвуковые исследования для определения даты зачатия?

Любые расчеты, которые выполняются для определения даты зачатия после УЗИ, являются лишь приблизительными и не совсем точными.Срок родов зависит от средней продолжительности и регулярности менструального цикла женщины.

5. Является ли УЗИ важной частью дородовой помощи?

Да. Ультразвуковые исследования используются на разных этапах дородового наблюдения.

УЗИ при беременности не только разумно, но и эффективно. Ультразвуковое сканирование необходимо, чтобы выяснить, беременны вы или нет. Если да, то они используются для отслеживания изменений и роста плода. Проконсультируйтесь с врачом относительно того, какой тип следует использовать во время беременности, в зависимости от вашего состояния здоровья и уровня комфорта.

Ссылки и ресурсы: Healthline

Также читайте: Допплерография при беременности

,

Ультразвук при беременности: цель, процедура и подготовка

Что такое УЗИ при беременности?

Ультразвук на беременность — это тест, в котором используются высокочастотные звуковые волны для визуализации развивающегося ребенка, а также репродуктивных органов матери. Среднее количество ультразвуковых исследований варьируется в зависимости от беременности. Ультразвук, также называемый сонограммой, может помочь контролировать нормальное развитие плода и выявить любые потенциальные проблемы. Наряду со стандартным ультразвуком существует ряд более продвинутых ультразвуковых исследований, включая трехмерное ультразвуковое исследование, четырехмерное ультразвуковое исследование и эхокардиографию плода, которая представляет собой ультразвуковое исследование, которое детально исследует сердце плода.

Причины беременности УЗИ

Ультразвук можно использовать по разным причинам во время беременности. Ваш врач может также назначить дополнительные ультразвуковые исследования, если он обнаружил проблему в предыдущем ультразвуковом исследовании или анализе крови. Ультразвук также может проводиться по немедицинским причинам, например, для получения изображений для родителей или для определения пола ребенка. Хотя ультразвуковая технология безопасна как для матери, так и для ребенка, практикующие врачи не рекомендуют использовать ультразвук, когда нет медицинских причин или пользы.

В течение первого триместра беременности

В первом триместре беременности (с 1-й по 12-ю недели) УЗИ можно проводить, чтобы:

• подтвердить беременность
• проверить сердцебиение плода
• определить гестационный возраст ребенка и оценить срок дата
• проверка на многоплодие
• осмотр плаценты, матки, яичников и шейки матки
• диагностика внематочной беременности (когда плод не прикрепляется к матке) или выкидыша
• поиск аномального роста плода

Во втором и третьем триместрах беременности

Во втором триместре (от 12 до 24 недель) и в третьем триместре (от 24 до 40 недель или при рождении) ультразвуковое исследование может быть выполнено для:

• наблюдения за ростом и положением плода ( тазовое, поперечное, головное или оптимальное)
• определить пол ребенка
• подтвердить многоплодие
• посмотреть на плаценту, чтобы проверить наличие проблем, таких как место nta previa (когда плацента покрывает шейку матки) и отслойка плаценты (когда плацента отделяется от матки до родов)
• Проверка на признаки синдрома Дауна (обычно проводится между 13 и 14 неделями)
• Проверка на наличие врожденных аномалий или рождения дефекты
• обследовать плод на предмет структурных аномалий или проблем с кровотоком
• контролировать уровень околоплодных вод
• определить, получает ли плод достаточно кислорода
• диагностировать проблемы с яичниками или маткой, такие как опухоли беременности
• измерить длину шейки матки
• Руководство другие тесты, такие как амниоцентез
• подтверждение внутриутробной смерти

Как подготовиться к УЗИ

Во время УЗИ на ранних сроках беременности вам может потребоваться полный мочевой пузырь, чтобы техник мог четкое изображение плода и ваших репродуктивных органов.Вы должны выпить два-три стакана воды по восемь унций за час до запланированного ультразвукового исследования. Вы не должны мочиться до УЗИ, чтобы прийти на прием с полным мочевым пузырем.

Что происходит во время УЗИ

Во время УЗИ вы ложитесь на диагностический стол или кровать. Специалист по ультразвуковой диагностике наносит специальный гель на область живота и таза. Гель на водной основе, поэтому он не должен оставлять следов на вашей одежде или коже. Гель помогает звуковым волнам правильно перемещаться.Затем техник помещает вам на живот небольшую палочку, называемую датчиком. Они перемещают датчик для захвата черно-белых изображений на ультразвуковом экране. Техник также может измерить изображение на экране. Они могут попросить вас пошевелиться или задержать дыхание, пока они делают снимки. Затем технический специалист проверяет, были ли сняты необходимые изображения и четкие ли они. Затем техник вытирает гель, и вы можете опорожнить мочевой пузырь.

Типы ультразвуковых исследований при беременности

Если требуется более детальное изображение, можно использовать более совершенные ультразвуковые методы.Они могут дать врачу информацию, необходимую для постановки диагноза, если он обнаружил проблемы во время традиционного ультразвукового исследования.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Трансвагинальное ультразвуковое исследование может быть выполнено для получения более четкого изображения. Этот ультразвук, скорее всего, будет использоваться на ранних сроках беременности, когда получение четкого изображения может быть более трудным. Для этого теста во влагалище вводится небольшой ультразвуковой датчик. Зонд опирается на заднюю часть влагалища во время захвата изображений.

Трехмерное ультразвуковое исследование

В отличие от традиционного двухмерного ультразвукового исследования, трехмерное ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу увидеть ширину, высоту и глубину плода и ваших органов. Это ультразвуковое исследование может быть особенно полезно при диагностике любых предполагаемых проблем во время беременности. Трехмерное ультразвуковое исследование следует той же процедуре, что и стандартное ультразвуковое исследование, но для создания трехмерного изображения используется специальный датчик и программное обеспечение. Это также требует специальной подготовки технического специалиста, поэтому может быть не так широко распространено.

4-х мерный ультразвук

4-х мерный ультразвук можно также назвать динамическим 3-х мерным ультразвуком.В отличие от других ультразвуковых исследований, четырехмерное ультразвуковое исследование создает движущееся видео плода. Это создает лучшее изображение лица и движений ребенка. Он также лучше захватывает блики и тени. Это УЗИ проводится так же, как и другие УЗИ, но на специальном оборудовании.

Эхокардиография плода

Эхокардиография плода выполняется, если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка могут быть врожденные пороки сердца. Этот тест может быть выполнен аналогично традиционному УЗИ на беременность, но это может занять больше времени.Он захватывает подробное изображение сердца плода — такое, которое показывает размер, форму и структуру сердца. Это ультразвуковое исследование также дает вашему врачу возможность взглянуть на то, как работает сердце вашего ребенка, что может быть полезно при диагностике проблем с сердцем.

.

УЗИ при беременности: как это делается и чему учишься

Что такое ультразвук?

При пренатальном ультразвуковом сканировании звуковые волны используются для создания визуального изображения (сонограммы) вашего ребенка, плаценты и матки во время беременности. Это позволяет вашему лечащему врачу собрать ценную информацию о ходе вашей беременности и состоянии здоровья вашего ребенка.

Во время теста специалист по ультразвуковой диагностике (сонографист) использует портативный инструмент, называемый преобразователем, для посылки звуковых волн через матку.Эти волны отражаются от вашего ребенка, а компьютер преобразует эхом звуки в видеоизображения, которые показывают форму, положение и движения вашего ребенка.

(Ультразвуковые волны также используются в портативном инструменте, называемом допплером, который ваш практикующий врач использует во время дородовых посещений, чтобы послушать сердцебиение вашего ребенка.)

Когда мне сделают УЗИ?

Вы можете пройти раннее ультразвуковое исследование в кабинете врача в первом триместре беременности, чтобы подтвердить вашу беременность и проверить, как далеко вы продвинулись.Или вы можете не пройти его до стандартного ультразвукового исследования в середине беременности между 18 и 22 неделями. Тогда вы можете узнать пол своего ребенка, если хотите. (Техник, вероятно, подарит вам зернистую распечатку сонограммы на память.)

У вас также может быть сонограмма в рамках генетического теста, такого как тест на затылочную прозрачность, биопсию ворсинок хориона или амниоцентез, или в любое другое время, если есть признаки проблемы с вашим ребенком. Если у вас диабет, гипертония или другие медицинские осложнения, вам будут проходить УЗИ чаще.

Что происходит на УЗИ в первом триместре?

Когда вы звоните своему врачу, чтобы назначить первую дородовую встречу, спросите, будете ли вы проходить УЗИ. Все больше и больше практикующих врачей имеют в своих офисах ультразвуковое оборудование и проводят ультразвуковые исследования своим пациентам уже через 6-10 недель.

Возьмите с собой напарника, если можете. Вы можете увидеть, как бьется сердце ребенка, если вы беременны как минимум на 6 неделе беременности. Если вам осталось 8 недель, вы также должны услышать сердцебиение ребенка.(Если вы не видите, как сердце бьется, не отчаивайтесь. Возможно, вы не так далеко, как вы думали.)

Если вы не уверены в дате начала последнего менструального цикла или продолжительности цикла, ваш врач может использовать ультразвук, чтобы узнать, как далеко вы продвинулись.

Поскольку все плоды примерно одинакового размера в первые недели своего существования, ваш врач обычно может определить гестационный возраст вашего ребенка (и, следовательно, приблизительную дату родов), выполнив определенные измерения.

Вы также сможете узнать, беременны ли вы двойней (или более!)

УЗИ в первом триместре иногда проводят через влагалище с помощью специальной палочки.Этот метод может быть несколько неудобным, но не волнуйтесь — он так же безопасен, как и обычное трансабдоминальное УЗИ. А на ранних сроках беременности трансвагинальное УЗИ обычно обеспечивает более качественные изображения.

Это также упрощает диагностику проблем беременности на ранних сроках, таких как невынашивание беременности, молярная или внематочная беременность.

Какую информацию дает УЗИ в середине беременности?

Сонограмма в середине беременности позволяет вашему практикующему врачу:

Проверьте сердцебиение вашего ребенка

Чтобы убедиться, что сердцебиение в норме, врач измеряет количество ударов в минуту.

Измерьте размер вашего ребенка

Сонограф измеряет вашего ребенка поперек черепа, вдоль бедренной кости и вокруг живота, чтобы убедиться, что он примерно того размера, который должен быть для его возраста. Если это ваше первое ультразвуковое исследование, и ваш ребенок больше или меньше должен быть более чем на две недели, вероятно, срок ваших родов истек и вам дадут новый. Если у вашего врача есть какие-либо опасения по поводу того, как растет ваш ребенок, он назначит одно или несколько повторных ультразвуковых исследований, чтобы проверить его прогресс.

Проверить расположение плаценты

Если плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты), это может вызвать кровотечение на более поздних сроках беременности. Если ваш врач обнаружит это состояние, он, скорее всего, закажет повторное сканирование в начале третьего триместра, чтобы проверить, закрывает ли плацента шейку матки. А пока не паникуйте! Лишь небольшой процент предлежаний плаценты, обнаруженный на УЗИ до 20 недель, все еще представляет проблему при рождении ребенка.

Проверьте длину шейки матки

Короткая шейка матки может подвергнуть вас риску преждевременных родов. При раннем обнаружении могут оказаться полезными такие вмешательства, как прогестерон или серкляж.

Оценить количество околоплодных вод в матке

Если сонограмма показывает, что у вас слишком много или слишком мало околоплодных вод, это может быть проблемой. У вас будет полное обследование, чтобы увидеть, можно ли выявить причину, и ваш врач может захотеть контролировать вас с помощью регулярного ультразвукового исследования.

Проверить ребенка на физические отклонения

Ваш врач внимательно изучит основную анатомию вашего ребенка, включая его голову, шею, грудь, сердце, позвоночник, живот, почки, мочевой пузырь, руки, ноги и пуповину, чтобы убедиться, что он развивается должным образом. Если у вас были какие-либо подозрительные результаты при проверке по нескольким маркерам или скрининговому тесту в первом триместре, или если есть какие-либо другие причины для беспокойства, технический специалист проведет более тщательное сканирование (уровень II), чтобы проверить наличие признаков врожденного дефекта или синдрома Дауна.

Попробуйте определить пол вашего ребенка

Если вы хотите узнать, мальчик у вашего ребенка или девочка, вы обычно можете это сделать в это время, если, например, рука вашего ребенка не закрывает его гениталии во время сканирования. В некоторых случаях вашему врачу важно знать пол вашего ребенка — например, если предполагается, что у ребенка есть определенные врожденные патологии.

Сообщите своему технику, не хочет знать пол своего ребенка, чтобы она не испортила сюрприз во время теста.

Зачем мне нужно ультразвуковое исследование на более поздних сроках беременности?

Это наиболее частые причины, по которым ваш врач заказывает УЗИ в третьем триместре:

Для определения причины вагинального кровотечения

Кровотечение во второй половине беременности может быть вызвано проблемами с плацентой. Ультразвук может помочь вашему врачу выяснить, что происходит.

Для проверки роста вашего ребенка

Позднее во время беременности, если есть какие-либо опасения, что ваш ребенок не растет должным образом, или если у вас есть заболевания, такие как диабет, которые могут вызвать аномалии роста, ваш врач может назначить УЗИ (или серию из них) для измерения определенных частей его тела. тело.В частности, она будет измерять размер головы вашего ребенка, длину его бедренной кости и расстояние вокруг его средней части.

Для проверки уровня околоплодных вод

Если вам поставили диагноз: слишком много или слишком мало околоплодных вод, ваш врач, вероятно, назначит регулярное ультразвуковое исследование в течение третьего триместра для наблюдения за состоянием вашего ребенка.

Для проверки здоровья вашего ребенка на поздних сроках беременности

Если у вас высокое кровяное давление или диабет, или вы опоздали, ваш практикующий врач может заказать биофизический профиль, чтобы проверить движения и дыхание вашего ребенка и измерить количество околоплодных вод.

Чтобы определить, следует ли вам планировать кесарево сечение

Возможно, вам потребуется назначить кесарево сечение, если ваш ребенок очень большой (особенно если у вас диабет) или находится в ненормальном положении (тазовое предлежание), или если плацента блокирует выход вашего ребенка из матки.

Каково это пройти УЗИ?

Приходите на УЗИ с полным мочевым пузырем. Мочевой пузырь помогает вывести матку из таза и облегчает проведение ультразвукового исследования через брюшную полость.

Для трансабдоминального сканирования вы лежите на спине на столе для осмотра, обнажая живот. Ассистент наносит прохладный гель на живот, чтобы улучшить звукопроводимость. Затем сонографист перемещает датчик (портативное устройство размером с кусок мыла) вперед и назад по вашему животу. Преобразователь передает звуковые волны, а компьютер преобразует полученные эхо в изображения на видеомониторе, заставляя вашего ребенка появляться на экране у вас на глазах.Кость белая, жидкость — черная, а органы мягких тканей имеют оттенки серого.

Во время сканирования комната будет затемнена, чтобы изображения были четко видны на экране. Сонограф записывает измерения вашего ребенка и снимает фотографии или видео, чтобы ваш опекун мог их интерпретировать. Если хотите, можете наблюдать за процессом на экране. (Если вы предпочитаете не знать пол своего ребенка, обязательно сообщите об этом сонографисту перед тем, как начать.) Хотя вы можете захотеть поговорить о том, что она видит, вам, возможно, придется подождать, пока ваш врач не увидит результаты и сможет обсудить их с вами.

УЗИ анатомии обычно занимает 45 минут, но более подробное (уровень II) сканирование анатомии с использованием более сложного оборудования может занять от 45 до 90 минут и более. Ультразвук роста может занять от 15 до 20 минут, а биофизический профиль — около 30 минут.

А как насчет трехмерного и четырехмерного УЗИ?

Возможно, вы слышали о трехмерном ультразвуковом исследовании, при котором используется специальное оборудование, чтобы показать вид вашего ребенка, который почти так же подробен, как фотография.(Они делают это, делая тысячи изображений одновременно.)

Эта технология может быть полезна при просмотре определенных аномалий плода, но в большинстве случаев не требуется с медицинской точки зрения.

Некоторые центры (часто находящиеся в торговых центрах и некоторых частных офисах) предлагают трехмерное ультразвуковое исследование исключительно для создания фотографий или видео на память для родителей. Помните, что персонал в этих местах может не иметь квалификации, чтобы проконсультировать вас, если ваше ультразвуковое исследование обнаружит проблему. А поскольку сканирование предназначено «только для развлечения», результаты могут быть ложно обнадеживающими.

Четырехмерный ультразвук может уловить движения ребенка. Они редко используются в медицинских целях.

Безопасно ли дополнительное ультразвуковое исследование?

Многочисленные крупные исследования, проведенные за последние 35 лет, не обнаружили никаких доказательств того, что ультразвук вредит развивающимся детям или что есть кумулятивный эффект от многократного сканирования. (Ультразвук не требует излучения, в отличие от рентгеновских лучей.)

В то же время эксперты предостерегают от ненужного ультразвукового исследования, указывая на то, что, хотя на сегодняшний день нет известных отрицательных эффектов, ультразвук является формой энергии, и вполне возможно, что они влияют на развивающегося ребенка.Это может быть особенно актуально в первом триместре, когда малыш более подвержен воздействию внешних факторов.

Итог: не бойтесь получить сонограмму, когда она вам нужна, но не делайте ее просто для удовольствия.

Имеет ли значение, где мне делают УЗИ?

Сонограммы, сделанные в современных академических центрах, могут обнаруживать отклонения до 80 процентов времени, в то время как в таких местах, как кабинеты врачей, которые, как правило, имеют менее технологичное оборудование и менее опытный персонал, уровень обнаружения может падение всего на 13 процентов.

При подозрении на проблемы во время беременности вас могут направить на более подробное ультразвуковое исследование, которое интерпретирует рентгенолог или специалист по медицине матери и плода (MFM).

Что делать, если на УЗИ обнаружена проблема?

Не паникуйте. Часто повторный тест показывает, что подозрительное ультразвуковое исследование не является поводом для беспокойства. Но в том маловероятном случае, если у вашего ребенка возникнут проблемы со здоровьем, данные ультразвукового исследования могут помочь вашему практикующему врачу определить, как дать вашему ребенку наилучший возможный результат.

Например, серьезные проблемы с сердечным ритмом можно лечить с помощью лекарств, пока ребенок еще находится в утробе матери. Другие аномалии, такие как закупорка мочевыводящих путей, можно лечить хирургическим путем еще до рождения. А знание других врожденных дефектов может помочь вашему врачу решить, как безопасно родить ребенка и подготовиться к уходу за ним сразу после рождения.

В любом случае информированность позволяет вам рассмотреть все варианты, будь то принятие трудного решения о прерывании беременности, медицинское вмешательство или подготовка к рождению ребенка, нуждающегося в особом уходе.

Есть люди, которые могут помочь вам сориентироваться в результатах УЗИ. Консультант по генетическим вопросам может помочь ответить на многие ваши вопросы и помочь вам в принятии решения.

,

Акушерское УЗИ — подробное руководство по УЗИ при беременности

Подробное руководство

---

Входит в топ- 5% всех интернет-сайтов по Lycos в 1995 г. И последовательно занимает первое место в Google по ключевому слову « Ультразвук»

---

Что такое акушерское ультразвуковое сканирование?

Акушерское УЗИ — это ультразвуковое сканирование во время беременности.С момента своего появления

в конце 1950-х годов УЗИ стало очень полезным диагностическим инструментом в акушерстве.

Используемое в настоящее время оборудование известно как сканеры реального времени , с помощью которых непрерывное изображение движущегося плода может быть отображено на экране монитора. Для этой цели обычно используются звуковые волны очень высокой частоты от 3,5 до 7,0 мегагерц (то есть от 3,5 до 7 миллионов циклов в секунду).

Они излучаются датчиком , , , , который находится в контакте с животом матери и перемещается, чтобы «смотреть» (по аналогии со светом, падающим от фонаря) на любое конкретное содержимое матки.Повторяющиеся массивы ультразвуковых лучей сканируют плод тонкими срезами и отражаются обратно на тот же датчик.

Информация, полученная от различных отражений, снова преобразуется в изображение на экране монитора (сонограмма или ультразвуковая диаграмма). Можно оценить такие движения, как сердцебиение плода и пороки развития феуса, и произвести точные измерения на изображениях, отображаемых на экране. Такие измерения являются краеугольным камнем в оценке срока беременности, размера и роста плода.

Полный мочевой пузырь часто требуется для процедуры, когда сканирование брюшной полости проводится на ранних сроках беременности. Может возникнуть некоторый дискомфорт при надавливании на весь мочевой пузырь. Проводящий гель не оставляет пятен, но может казаться немного холодным и влажным. Никаких ощущений от ультразвуковых волн нет.

Краткую историю развития ультразвука при беременности можно найти в страницах истории .

---

Почему и когда используется УЗИ при беременности?

Ультразвуковое сканирование в настоящее время считается безопасным, неинвазивным, точным и экономичным исследованием плода.Он постепенно стал незаменимым акушерским инструментом и играет важную роль в уходе за каждой беременной женщиной.

В основном УЗИ используются в следующих областях:

1. Диагностика и подтверждение беременности на ранних сроках.

Гестационный мешок можно визуализировать уже через четыре с половиной недели беременности, а желточный мешок — примерно через пять недель. Эмбрион можно наблюдать и измерять примерно через пять с половиной недель.Ультразвук также может очень важно подтвердить, что место беременности находится в полости матки.

2. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности.

Жизнеспособность плода может быть подтверждена при наличии вагинальных кровотечений на ранних сроках беременности . Видимое сердцебиение можно было увидеть и обнаружить с помощью импульсного ультразвукового допплера примерно через 6 недель и обычно отчетливо отображалось через 7 недель. Если это наблюдается, вероятность продолжения беременности выше 95 процентов.Пропущенные аборты и пораженная плодная яйцеклетка обычно дают типичные картины деформированного гестационного мешка и отсутствия полюсов плода или сердцебиения.

Частота сердечных сокращений плода имеет тенденцию меняться в зависимости от срока беременности на самых ранних сроках беременности. Нормальный пульс в 6 недель составляет около 90-110 ударов в минуту, а в 9 недель — 140-170 ударов в минуту. На 5-8 неделе брадикардия (менее 90 ударов в минуту) связана с высоким риском выкидыша.

У многих женщин овуляция не наступает примерно на 14 день, поэтому результаты однократного сканирования всегда следует интерпретировать с осторожностью.Диагноз замершей беременности обычно ставится на основании серийных ультразвуковых исследований, демонстрирующих отсутствие гестационного развития. Например, если ультразвуковое сканирование демонстрирует 7-миллиметровый эмбрион, но не может продемонстрировать отчетливое сердцебиение, может быть диагностирована замершая беременность. В таких случаях разумно повторить УЗИ через 7-10 дней, чтобы избежать ошибок.

Выбор времени для положительного теста на беременность также может быть полезным в этом отношении для оценки возможных дат зачатия. Например, положительный тест на беременность за 3 недели до этого будет указывать на срок беременности не менее 7 недель.Такая информация была бы полезна для интерпретации сканированных изображений. Пожалуйста, прочтите FAQs для получения дополнительных комментариев.

При кровотечении в первом триместре ультразвуковое исследование также необходимо для ранней диагностики внематочной беременности и моляров. беременностей.

3. Определение срока беременности и оценка размеров плода.

Измерения тела плода отражают гестационный возраст плода. Это особенно актуально на ранних сроках беременности.У пациенток с неопределенным последним менструальным циклом такие измерения должны быть выполнены как можно раньше во время беременности, чтобы получить правильное значение , датирующее для пациентки. См. FAQ . Во второй половине беременности измерение параметров тела позволит оценить размер и рост плода и значительно поможет в диагностике и лечении задержки внутриутробного развития (ЗВУР).

Обычно выполняются следующие измерения : (CRL)

Это измерение может быть выполнено от 7 до 13 недель и дает очень точная оценка срока беременности.Знакомства с CRL может быть в течение 3-4 дней после последней менструации. (Таблица) Важно отметить, что, когда срок платежа был установлен с помощью точно измеренного CRL, его не следует изменять при последующем сканировании. Например, если другое сканирование, проведенное через 6 или 8 недель спустя, показывает, что у ребенка должна быть новая дата родов, которая находится дальше, обычно не следует изменять дату, а следует интерпретировать результаты как то, что ребенок не растет с ожидаемой скоростью. ,

б) Бипариетальный диаметр (BPD)

Диаметр между 2-мя сторонами головы. Это измеряется через 13 недель. Увеличивается примерно с 2,4 см. в 13 недель примерно до 9,5 см в срок. Разные дети одного и того же вес может иметь разный размер головы, поэтому датировка в более поздней части беременность обычно считается ненадежной.(Диаграмма и дальнейшие комментарии) Свидания с помощью BPD следует проводить как можно раньше.

c) Длина бедра (FL)

Измеряет самую длинную кость в теле и отражает продольный рост плода. Его полезность аналогична BPD. Увеличивается примерно с 1,5 см в 14 недель до примерно 7,8 см в срок. (Диаграмма и дальнейшие комментарии) Как и в случае с BPD, датирование с использованием FL следует проводить как можно раньше.

d) Окружность живота (AC)

Самое важное измерение на поздних сроках беременности. Он больше отражает размер и вес плода, а не возраст. Серийные измерения полезны для мониторинга роста плода. (Таблица и дальнейшие комментарии) Измерения переменного тока не должны использоваться для датировки плода.

Обсуждаются другие важные измерения здесь .

Вес плода на любом сроке беременности также можно оценить с большой точностью с помощью полиномиальных уравнений, содержащих BPD, FL и AC.компьютерное программное обеспечение и справочные таблицы легко доступны. Например, значение BPD 9,0 см и AC 30,0 см даст расчетный вес 2,85 кг. (комментарии)

4. Диагностика пороков развития плода.

Многие структурные аномалии плода можно надежно диагностировать с помощью ультразвукового исследования, которое обычно можно сделать до 20 недель. Распространенные примеры включают гидроцефалию, анэнцефалию, миеломенингоцеле, ахондроплазию и другие карликовости, расщелину позвоночника, экзомфалос, гастрошизис, атрезию двенадцатиперстной кишки и отек плода.При использовании более современного оборудования такие состояния, как расщелина губ / неба и врожденные пороки сердца, диагностируются легче и на более раннем сроке беременности. (См. Также страницы FAQ и Anomalies ).

Ультразвуковые «мягкие» маркеры первого триместра для хромосомных аномалий, таких как отсутствие носовой кости плода, повышенная прозрачность затылочной кости плода (область задней части шеи), теперь широко используются для выявления плодов с синдромом Дауна.

Читайте также: Мягкие маркеры — Руководство для профессионалов и Ультрасонографические «мягкие маркеры» хромосомных дефектов плода.

Ультразвук может также помочь в других диагностических процедурах пренатальной диагностики, таких как амниоцентез, взятие проб ворсинок хориона, кордоцентез (чрескожный забор пупочной крови) и лечение плода.

5. Плацентарная локализация.

Ультрасонография стала незаменимой при локализации участка плаценты и определении ее нижних краев, тем самым ставя диагноз или исключая предлежание плаценты.Другие аномалии плаценты при таких состояниях, как диабет, отек плода, резус-изоиммунизация и тяжелые также может быть оценена задержка внутриутробного развития.

6. Многоплодная беременность.

В этой ситуации ультразвуковое исследование неоценимо для определения количества плодов, хориона, предлежания плода, свидетельств задержки роста и аномалии плода, наличия предлежания плаценты и любых предположений о переливании крови от близнецов к близнецам.

7. Гидрамнион и олигогидрамнион.

Избыточное или пониженное количество ликвора (околоплодных вод) можно четко определить с помощью ультразвука. Оба эти состояния могут иметь неблагоприятные последствия для плода. В обеих этих ситуациях необходимо провести тщательное ультразвуковое исследование, чтобы исключить задержку внутриутробного развития и врожденные пороки развития плода, такие как атрезия кишечника, водянка плода или почечная дисплазия. См. Также FAQ и комментарии.

8. Прочие области.

Ультрасонография имеет большое значение при других акушерских состояниях, таких как:

а) подтверждение внутриутробной смерти.
б) подтверждение предлежания плода в неустановленных случаях.
c) оценка движений плода, тонуса и дыхания в биофизическом профиле.
d) диагностика аномалий матки и таза во время беременности, например фибромиомы и кисты яичников.

---

Трансвагинальное сканирование

С помощью специально разработанных датчиков ультразвуковое сканирование можно проводить, помещая датчик во влагалище пациента.Этот метод обычно обеспечивает более качественные изображения (и, следовательно, больше информации) у пациентов с ожирением и / или на ранних сроках беременности. Более качественные изображения являются результатом более близкой близости сканирующей головки к матке и более высокой частоты, используемой в матрице преобразователя, что приводит к более высокой разрешающей способности. Пульсация сердца плода отчетливо наблюдается уже на 6 неделе беременности.

Вагинальное сканирование также становится незаменимым при ранней диагностике внематочной беременности.Все большее количество аномалий плода также диагностируется в первом триместре с использованием вагинального сканирования. Трансвагинальное сканирование также полезно во втором триместре для диагностики врожденных аномалий. Прочтите одну из моих презентаций на OBGYN.net-Ultrasound.

УЗИ Допплер

Принцип доплеровского сдвига давно используется в датчиках частоты сердечных сокращений плода. Дальнейшие разработки в области ультразвуковой допплерографии в последние годы позволили значительно расширить ее применение в акушерстве, особенно в области оценки и мониторинга благополучия плода, его прогрессирования в условиях ограничения внутриутробного развития и диагностики пороки сердца.

В настоящее время ультразвуковая допплерография наиболее широко используется для обнаружения пульсации сердца плода и пульсации в различных кровеносных сосудах плода. Детектор пульса плода «Доптон» — это обычно используемое портативное устройство для обнаружения сердцебиения плода с использованием того же принципа Доплера.

Характеристики кровотока в кровеносных сосудах плода можно оценить с помощью Доплера « кривых скорости потока ». Уменьшение кровотока, особенно в диастолической фазе пульсового цикла, связано с нарушением функции плода.В качестве меры этого компромисса используются различные соотношения систолического и диастолического потоков. Обычно исследуемые кровеносные сосуды включают пупочную артерию, аорту, средние церебральные артерии, дугообразные артерии матки и нижнюю полую вену.

Использование цветного картографирования потока может четко изобразить поток крови в кровеносных сосудах плода в режиме сканирования в реальном времени, причем направление потока представлено разными цветами. Цветной допплер особенно незаменим при диагностике пороков сердца и кровеносных сосудов плода, а также при оценке гемодинамических реакций на гипоксию и анемию плода.

Более поздней разработкой является энергетический допплер (доплеровская ангиография). Он использует информацию об амплитуде доплеровских сигналов, а не информацию о скорости потока, для визуализации медленного потока в более мелких кровеносных сосудах. Можно очень красиво изобразить цветное перфузионное отображение определенного органа, такого как перекрытие плаценты, на двумерном изображении. Допплерография может проводиться абдоминально и трансвагинальным путем. Мощность, излучаемая доплеровским устройством, больше, чем мощность, используемая при обычном двухмерном сканировании.Поэтому его использование на ранних сроках беременности рекомендуется с осторожностью.

Доплеровские аппараты обычно являются неотъемлемой частью современных ультразвуковых сканеров. Их просто нужно включить, чтобы они работали. Для доплеровских исследований не нужно «переходить» к другому аппарату.

Трехмерное и четырехмерное УЗИ

Трехмерное ультразвуковое исследование может предоставить нам трехмерное изображение того, что мы сканируем. Преобразователь делает серию изображений, тонких срезов объекта, и компьютер обрабатывает эти изображения и представляет их как трехмерное изображение.Используя компьютерные элементы управления, оператор может получать изображения, которые могут быть недоступны при использовании обычного двухмерного ультразвукового сканирования. Трехмерный ультразвук быстро выходит из стадии исследований и разработок и в настоящее время широко используется в клинических условиях. Его тоже очень много в News . На рынке появляются более быстрые и совершенные коммерческие модели. Для сканирования требуются специальные датчики и программное обеспечение для сбора и визуализации изображений, а время визуализации было сокращено с минут до долей секунды.

Хорошее трехмерное изображение часто производит сильное впечатление на родителей. Дополнительные двухмерные изображения могут быть извлечены из трехмерных блоков отсканированной информации. Объемные измерения более точны, и как врачи, так и родители могут лучше оценить определенную аномалию или отсутствие определенной аномалии в трехмерном сканировании, чем в двухмерном, и существует возможность увеличения психологической связи между родителями и ребенком. ,

Растет объем литературы о пользе трехмерного сканирования, и диагностике врожденных аномалий можно было бы вновь уделить внимание.Имеющиеся данные уже свидетельствуют о том, что меньшие дефекты, такие как расщелина позвоночника, расщелина губ / неба и полидактиль, могут быть более четко продемонстрированы. Другие более тонкие признаки, такие как низко посаженные уши, дисморфия лица или косолапость ступней, могут быть лучше оценены, что приводит к более эффективной диагностике хромосомных нарушений. Также уделяется внимание изучению пороков сердца плода. Тем не менее, возможность получения хорошего трехмерного изображения все еще во многом зависит от навыков оператора, количества жидкости (околоплодных вод) вокруг плода, его положения и степени материнского ожирения, так что хорошее изображение не всегда легко получить. получить.

Совсем недавно на рынке появились динамические 3-D сканеры 4-D или , и в журналах по воспитанию и здоровью с энтузиазмом сообщалось о привлекательности возможности смотреть на лицо и движения вашего ребенка до рождения. Считается, что это имеет важный каталитический эффект для матери, чтобы привязать своих детей до рождения. То, что известно как «повторное сканирование» и довольно ошибочное название «развлекательное сканирование», быстро стали популярными.

Большинство экспертов не считают, что 3-D и 4-D УЗИ будут обязательной эволюцией наших обычных 2-D сканирований, скорее, это будет дополнительный инструмент, такой как допплеровский ультразвук.Большинство диагнозов по-прежнему будет сделано с помощью 2-D сканирования. Трехмерное ультразвуковое исследование имеет большой потенциал для исследований и изучения эмбриологии плода. Еще неизвестно, предоставит ли трехмерное ультразвуковое исследование уникальную информацию или просто дополнительную информацию по сравнению с обычным двухмерным сканированием.

Щелкните здесь , чтобы увидеть несколько хороших образцов изображений, любезно предоставленных доктором Бернаром Бенуа. Посетите сайт GE 4D для получения дополнительных изображений и информации. На веб-сайте доктора Наджиба Лейюса 3-D и 4-D также есть много других изображений и клипов.Прочтите также страницу FAQ .

Краткую историю развития трехмерного УЗИ при беременности можно найти в страницах истории .

---

Расписание

Не существует жесткого правила относительно количества сканирований, которое женщина должна делать во время беременности. Сканирование назначается при подозрении на патологию на основании клинических данных. В противном случае сканирование обычно назначается примерно через 7 недель, чтобы подтвердить беременность , исключить внематочную или молярную беременность , подтвердить сердечную пульсацию и измерить длину коронка-крестец для датирования.

Второе сканирование выполняется на сроке от 18 до 20 недель, в основном, для поиска врожденных пороков развития , когда плод достаточно велик для точного исследования анатомии плода. многоплодных беременностей можно точно диагностировать, а также дат и роста можно оценить. Также определяется положение плаценты. При подозрении на отклонения от нормы может потребоваться дальнейшее сканирование.

Многие центры в настоящее время проводят более раннее скрининговое сканирование примерно на 11-14 неделе для измерения прозрачности затылочной кости плода и оценки носовой кости плода (а в последнее время — для выявления трикуспидальной регургитации), чтобы помочь в диагностике синдрома Дауна.Некоторые центры проводят биохимический анализ крови во время одного визита.

Дальнейшее сканирование иногда может быть выполнено примерно через 32 недели или позже для оценки размера плода (для оценки веса плода) и оценки роста плода . Или для отслеживания возможных отклонений, обнаруженных при более раннем сканировании. Положение плаценты дополнительно проверено. Самая частая причина, по которой требуется больше сканирований на поздних сроках беременности, — это задержка роста плода . Доплеровское сканирование также может потребоваться в этой ситуации.

Общее количество сканирований будет варьироваться в зависимости от того, обнаружило ли предыдущее сканирование определенные отклонения, требующие последующей оценки. То, что часто называют сканированием , уровень II, просто указывает на обследование « нацелено на », когда оно выполняется при наличии признака или при подозрении на аномалию в предыдущем обследовании. Фактически, профессиональные организации, такие как Американский институт ультразвука в медицине, не одобряют и не поощряют использование этих терминов.Более «тщательное» обследование обычно проводится в перинатальном центре или специализированной клинике, где может быть больше опыта и лучшее оборудование.

Не следует слишком подробно останавливаться на определениях или рекомендациях для ультразвукового сканирования уровня II. Пренатальный сонолог всегда должен очень стараться найти и оценить любые аномалии, которые могут присутствовать у плода. Говорить о сканировании уровня III или даже уровня IV не имеет большого смысла.

Сканирование беременности на сроке от 18 до 20 недель постепенно становится обычным делом.Пожалуйста, перейдите на страницу FAQ и страницу News для других обсуждений. Довольно подробный дискуссионный документ по ультразвуковому скринингу при беременности можно найти здесь . Прочтите также статью RCOG о плановом обследовании беременных.

---

Что насчет безопасности?

Прошло более 40 лет с тех пор, как УЗИ впервые применили к беременным женщинам. В отличие от рентгеновских лучей, ионизирующее облучение отсутствует, и эмбриотоксические эффекты, связанные с таким облучением, не должны иметь значения.Использование ультразвука высокой интенсивности связано с эффектами «кавитации» и «нагрева», которые могут иметь место при длительном озвучивании в лабораторных условиях.

Хотя определенные вредные эффекты в клетках наблюдаются в лабораторных условиях, аномалии у эмбрионов и потомков животных и людей не были однозначно продемонстрированы в большом количестве исследований , которые до сих пор появлялись в медицинской литературе, подразумевающей использование диагностических методов. УЗИ в клинических условиях.Явные побочные эффекты, такие как низкий вес при рождении, проблемы с речью и слухом, повреждение мозга и праворукость, о которых сообщалось в небольших исследованиях, не были подтверждены или подтверждены в более крупных европейских исследованиях. Сложность некоторых исследований затруднила интерпретацию наблюдений. Время от времени вредные воздействия ультразвука на плод появляются в газетах и ​​журналах в новостях. Постоянная бдительность необходима, особенно в областях, вызывающих беспокойство, таких как использование импульсного допплера в первом триместре.

Наибольшие риски, возникающие при использовании ультразвука, заключаются в возможной чрезмерной или недостаточной диагностике, вызванной недостаточно обученным персоналом, часто работающим в относительной изоляции и с использованием плохого оборудования.

Обсуждение различных возможных эффектов ультразвука на плод человека можно найти здесь здесь . Ультразвуковое сканирование лучше всего проводить при наличии четких указаний на это. Когда есть, соображения безопасности не должны быть проблемой для предотвращения его разумного использования.

---

Следует иметь в виду, что пренатальное ультразвуковое исследование не может диагностировать все пороки развития и проблемы будущего ребенка (зарегистрированные цифры колеблются от 40 до 98 процентов), поэтому ни в коем случае нельзя интерпретировать обычный отчет о сканировании как гарантию того, что ребенок будет полностью нормальным. Некоторые аномалии очень трудно найти или в них быть абсолютно уверенным.

Некоторые состояния, такие как, например, гидроцефалия, могли не быть очевидными во время более раннего сканирования. Положение ребенка в матке во многом зависит от того, насколько хорошо человек видит определенные органы, такие как сердце, лицо и позвоночник.Иногда необходимо назначить повторное обследование на следующий день в надежде, что ребенок переместился.

Изображения также имеют тенденцию быть поразительно четкими у худых пациентов с большим количеством околоплодных вод и разочаровывающе нечеткими у женщин с ожирением, особенно если околоплодных вод мало, как в случаях ограничения роста. Как и почти в любом начинании, существует большая разница в навыках, обучении, таланте и интересе сонографа или сонолога. Усовершенствования оборудования также привели к более раннему обнаружению аномальных структур у плода с диагнозом « ложных срабатываний, » и «, трудно предсказать, что произойдет, », что может привести к огромным результатам. количество чрезмерного беспокойства у пациентов.

---

Есть гораздо больше , чтобы узнать на странице (Часто задаваемые вопросы) Здесь или

---

Картинная галерея

для просмотра изображений плода.

и здесь для некоторых тонов сердца плода , записанных на доплеровском устройстве. Скорость около 140 ударов в минуту.

---

Если вам интересно узнать больше о конкретной аномалии плода, взгляните на эту подборку веб-страниц , на которых подробно описаны конкретные врожденные аномалии, диагностируемые с помощью ультразвука.

---

Ознакомьтесь с двумя новыми разделами:

И взгляните на

---

Отличное чтение и полезная информация по акушерскому УЗИ:

(обновлено в марте 2006 г.)

Акушерское УЗИ от RadiologyInfo.
Американский институт ультразвука в медицине.
Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии.
Ультразвук в акушерстве и гинекологии: Рекомендации, заключения, мнения.
Ультразвуковое исследование беременности от MEDLINEplus
Пренатальное ультразвуковое исследование от OMNI.
Ультрасонографические «мягкие маркеры» хромосомных дефектов плода.
Мягкие маркеры — Руководство для профессионалов.
Мягкие маркеры плода в акушерском УЗИ.
Скрининг Дауна в первом триместре от GeneCare.
Документ RCOG о плановом обследовании беременных.
Соображения по безопасности Британского медицинского ультразвукового общества.
Беспокойство от Birth.com.au.
О безопасности и пользе пренатального УЗИ.
УЗИ — больше вреда, чем пользы ?.
Плод слышит УЗИ ?.
Сборник статей о точности, безопасности и подводных камнях пренатального УЗИ от Kmom.
Акушерское ультразвуковое исследование от Answers.com.
Практические рекомендации Общества акушеров и гинекологов Канады.
Домашняя страница пренатальной диагностики доктора Грега Девора.
Ультразвуковое исследование плода онлайн (Питер В. Каллен).
3D УЗИ в акушерстве и гинекологии.
3-х и 4-х мерные изображения доктора Наджиба Лэйюса.
3-D УЗИ, Калифорнийский университет в Сан-Диего.
Кембриджский университет 3D ультразвуковые исследования.
Университетский колледж Лондона, 3D исследования плода.
OBGYN.net УЗИ.
Безопасность 3D УЗИ от AskQuestions.org.
Информационная система по врожденным порокам IBIS.
Страница акушерского калькулятора доктора Хатчона.
Сеть беременных.
Отделение медицины плода, Медицинская школа больницы Святого Георгия, Лондон.
Хирургия плода в UCSF.
Плод.сеть от доктора Филиппа Жанти.
SonoWorld.
Центр ультразвукового обследования акушеров / гинекологов Майкла Эпплбаума.
Перинатологическая сеть — УЗИ.
AmnioNet.
ObGyn УЗИ в клинике Фэрбенкс.

---

На эту страницу ссылаются более 500 примечательных сайтов медицинских ресурсов в Интернете. На этом веб-сайте я попыталась собрать воедино материалы, касающиеся использования УЗИ во время беременности, к которым я могла получить доступ в Интернете. Некоторые из материалов, которые я написал сам, а другие являются ссылками на множество отличных статей и веб-сайтов в Интернете.Я благодарен этим источникам (в частности, отделу радиологии Университета Крейтон), которые позволили мне ссылаться на их сайты и конкретные страницы. Страницы на этом сайте предназначены в первую очередь для чтения отцами и матерями. Я надеюсь, что эта информация будет полезна студентам, практикующим врачам и другим работникам здравоохранения. Вышеупомянутый раздел «Ссылки» также предоставляет вам лучшую литературу и информацию в Интернете по различным аспектам ультразвукового исследования во время беременности.«История ультразвука» — важная статья в Интернете по этому вопросу, которая предназначена прежде всего для чтения профессионалами-медиками.

Ни в коем случае эти страницы не должны заменять профессиональную медицинскую помощь или помощь квалифицированного практикующего врача.

Вы были одним из посетителей этого сайта.
Купить книгу по Акушерскому УЗИ?

Вернуться наверх l Фотографии l Страница часто задаваемых вопросов l Справочные материалы по безопасности l
Каталог аномалий, диагностируемых ультразвуком l история ультразвукового исследования в акушерстве l
Новости ультразвука со всего мира l обсуждение рутинного ультразвукового исследования при беременности l
измерений плода l 3 D УЗИ l Синдром Дауна l Остальные сайты l

.