В сперме нити: Раскрыта загадка белковых волокон в мужской сперме

Основные параметры базовой спермограммы

Сперма – среда, в которой живут сперматозоиды. Они занимают 5% её объёма. Всё остальное – это питательные вещества и защитные соединения, которые обеспечивают им комфортные условия для жизни, помогают достичь яйцеклетки. Изменение состава эякулята отражается на качестве половых клеток, их оплодотворяющей способности.

Базовая спермограмма оценивает биохимические и микроскопические показатели спермы:

Время разжижения. Норма – от 10 до 30 минут. Если на разжижение уходит более 60 минут, сперма считается слишком густой и вязкой. Вязкость спермы определяют через 60 минут после получения образца для исследования. В биоматериал погружают стеклянную палочку, которую затем поднимают и замеряют длину свисающей с кончика нити. Нормой считается 1-2 см. В случае повышенной вязкости имеет место синдром вязкой спермы или вискозипатия спермы.

Вязкость спермы и время ее разжижения являются взаимосвязанными параметрами.

В момент семяизвержения в сперму выбрасывается сок предстательной железы, что приводит к разжижению эякулята. Попадая в половые пути женщины, он густеет, а затем опять разжижается, тем самым обеспечивая попадание сперматозоидов в маточные трубы. Повышенная вязкость спермы препятствует движению спермиев. Причиной вискозипатии может стать длительное воздержание от половых контактов. Если же эякуляция происходит слишком часто, то вязкость спермы снижается. При этом сокращается число сперматозоидов, среди них начинают преобладать незрелые формы. Поэтому, в период попыток зачать ребёнка лучше придерживаться установленной нормы — 3-4 эякуляции в неделю.

Объем спермы в норме колеблется в пределах 2-6 мл. Отклонение в меньшую сторону от нормы (микроспермия) происходит по причине недостаточной функции придаточных половых желёз. Объём свыше нормы указывает на возможный воспалительный процесс в придаточных половых железах.

Запах спермы. Выраженный резкий неприятный запах может указывать на патологию. Гнилостный говорит о воспалительном процессе в области половых органов.

Цвет спермы считается нормальным, если он белый с сероватым или желтоватым оттенком. Чем прозрачнее сперма, тем меньше в ней сперматозоидов и наоборот. Поэтому, фертильная сперма мутная. Если цвет спермы красноватый или коричневый, это свидетельствует о повышенной содержании эритроцитов. В этом случае говорят о гемоспермии. Причиной попадания крови в эякулят могут быть травмы, воспаления, опухоли, в т.ч. злокачественные новообразования. Зеленоватый оттенок сперме придают лейкоциты – их появление говорит о наличии воспаления.

Уровень кислотности (pH) эякулята в норме колеблется в пределах 7,2-8,0. Такая слабощелочная среда позволяет нейтрализовать кислотность влагалища и способствует продвижению сперматозоидов в половых путях женщины. Если pН выше нормы (щелочная среда), то можно предполагать воспалительный процесс или инфекцию. Отклонение pH в меньшую сторону (кислотная среда), приводит к снижению подвижности и жизнеспособности спермиев.

Заниженный pH спермы может быть на фоне нарушения проходимости семямыводящих путей, патологии развития семенных пузырьков, попадания мочи в эякулят и др.

Лейкоциты в сперме в количестве 1 млн на 1 мл – норма для здорового мужчины. Если их больше, то имеет место «пиоспермия» (лейкоспермия). Данное заключение спермограммы не только указывает на воспалительный процесс. При лейкоспермии страдает качество сперматозоидов.

Лейкоциты продуцируют свободные радикалы (активные формы кислорода). Атакуя вредоносные клетки, они параллельно разрушают мембраны сперматозоидов. Последние при этом начинают испытывать оксидативный стресс. В результате снижается их активность, происходит фрагментация ДНК в головке, повреждаются рецепторы, отвечающие за контакт с яйцеклеткой, нарушается акросомная реакция — сперматозоиды не могут растворить оболочку яйцеклетки и оплодотворить её. Оксидативный стресс в 30-80% случаев является причиной бесплодного брака

Эритроциты в сперме (гемоспермия) – отклонение от нормы, хотя негативного влияния на сперматозоиды они не оказывают. Гемоспермия указывает на различные патологии – это могут быть микротравмы, урогенитальные инфекции, хронический простатит, наличие камней в предстательной железе, опухоли. У пациентов с гемоспермией в 14% случаев обнаруживается онкология.

Клетки сперматогенеза. Сперматогенез – это процесс формирования сперматозоидов. Ежедневно их образуется около двухсот миллионов из клеток-предшественников, которых в норме должно быть не более 2-5 млн на 1 мл. (0,5-2% к общему числу сперматозоидов). Превышение нормы наблюдается при секреторной форме мужского бесплодия, при которой яички не вырабатывают достаточного количества зрелых мужских половых клеток.

Клетки сперматогенеза имеют значение для преодоления мужского бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При отсутствии в эякуляте нормальных сперматозоидов из ткани яичка извлекают клетки-предшественники последних стадий сперматогенеза. Их применение в процедуре ИКСИ даёт шанс на получение беременности.

Сегодня учёные работают над искусственным развитием сперматозоидов из полученных клеток сперматогенеза у бесплодных мужчин. Проводятся и такие смелые эксперименты как получение клеток раннего сперматогенеза из клеток кожи.

Агглютинация означает склеивание сперматозоидов между собой, в результате чего снижается их подвижность. В норме агглютинация отсутствует. В противном случае есть повод предполагать нарушение со стороны иммунной системы или воспалительный процесс. Агглютинация отрицательно сказывается на качестве сперматозоидов, что может привести к генетическим патологиям плода.

Агрегация — скопление сперматозоидов в результате их склеиваются с другими составляющими эякулята. Это могут быть клетки эпителия, макрофаги, комки слизи, мёртвые клетки. Возникает на фоне повышенной вязкости эякулята, что является следствием хронического воспаления внутренних половых органов мужчины.

Липоидные тельца или лецитиновые зёрна – неклеточные соединения.

Как продукт секреции предстательной железы, они присутствуют в её соке. Сокращение их количества наблюдается при простатите. Отсутствие липоидных телец может говорить о длительном воспалительном процессе или о закупорке протоков предстательной железы, что случается при абсцессе или появления камней в простате.

Роль лецитиновых зёрен в сперме до конца не изучена. Есть мнение, что без них шансы на оплодотворение яйцеклетки снижаются. Число липоидных телец возрастает при застое секрета предстательной железы в результате длительного воздержания. При разрушении лецитиновых зёрен освобождается холин. Это вещество, накапливаясь в тканях предстательной железы, может спровоцировать образование раковой опухоли. Холин также отрицательно действует на сперматозоиды.

Слизь в здоровом эякуляте отсутствует. Её появление приводит к снижению активности мужских половых клеток (сперматозоидов), в результате чего значительно снижается их способность к оплодотворению и возможность зачатия ребенка естественным путем.

Слизь в сперме может быть результатом длительного воздержания, следствием нарушения функции простаты, воспалительного процесса, инфекции, травмы, доброкачественной и злокачественной опухоли.

Концентрация сперматозоидов в норме составляет 15 и более млн на 1 мл.

Доля прогрессивно-подвижных форм сперматозоидов в норме — более 38%. Определяет их тест на жизнеспособность

Антиспермальные антитела в сперме — отклонение от нормы. Они казывают на возможное аутоиммунное бесплодие. Выявить их позволяет особый анализ — Мар-тест

Соотношение внешне-нормальных сперматозоидов и аномальных  — 14%, согласно строгим критериям Крюгера. Морфология по Крюгеру  является дополнительным анализом к базовой спермограмме.

Анализ спермограммы: исследование спермы

В Клинике МАМА спермограмму сдают в процессе наблюдения у андролога или в программе подготовки супругов к ЭКО. Спермограмму сдают после 3-5 дней полового воздержания и отказа от алкоголя в течение одной недели. Анализ готов на следующий день после сдачи. Затем наш андролог прокомментирует полученные результаты и при необходимости назначит лечение или дополнительное обследование. Записаться на анализ спермограммы и на прием к андрологу Вы можете примерно за неделю до предполагаемого посещения.

Спермограмма, или анализ спермы, — сегодня обычная процедура. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.

Как получают сперму для анализа?

Идеальным методом получения спермы для анализа признана мастурбация. Именно этот метод рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения. Лучше всего получение спермы осуществить в клинике, это позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Допускается сбор материала и в домашних условиях, если пациент может обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа. В клинике МАМА выделена особая комната для получения спермы, ее интерьер далек от «больничного», это обеспечивает психологический комфорт пациента. Желающим привезти эякулят из дома выдают специальный транспортный контейнер для спермы.

Перед сдачей спермы для анализа пациенту рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Признано, что меньший срок воздержания может привести к заниженному объему спермы и количеству сперматозоидов, больший — к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

Исследуемые показатели спермы

Время разжижения эякулята — первый изучаемый параметр. Извергаемая сперма, как правило, представляет собой коагулят, то есть не является совершенно жидкой. По прошествии некоторого времени эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяют по изменению вязкости спермы. Для этого эякулят, набранный в шприц, выпускают через специальную иглу. Вязкость измеряют по длине «нити», тянущейся за выпущенной каплей. Сперма считается разжиженной, если «нить» не превышает 2 см. Нормальная сперма разжижается через 10-40 минут (в некоторых лабораториях разжижение в течение одного часа считают нормальным). Если разжижение затягивается или не наступает вовсе — это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

Объем эякулята — одна из важнейших характеристик спермы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель дает представление об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем меньше 2 мл может рассматриваться как причина мужского бесплодия (олигоспермия). Дело не только в том, что в маленьком эякуляте содержится мало сперматозоидов. Даже если концентрация спермиев велика, и общее количество их намного превышает необходимые 40 миллионов, все равно угроза для нормального зачатия существует.

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в агрессивных условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть погибает в течение 2-3 часов. За это время наиболее подвижные и «здоровые» сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, где условия для их жизни благоприятные (сперматозоиды могут оставаться подвижными в матке и фаллопиевых трубах три дня и больше). Семенная жидкость (или семенная плазма) на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, и дает возможность активным спермиям уйти в матку. Полагают, что малый объем семенной жидкости «не справляется» с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она сможет сдерживать кислотность влагалища.

Кроме того, семенная плазма локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды — что чужеродные микроорганизмы). И с этой точки зрения объем также играет существенную роль.

Впрочем, слишком большой объем спермы не дает мужчине преимуществ. Как правило, во влагалище помещается не более 5 мл эякулята, лишние же миллилитры вытекают и в зачатии не участвуют.

Ввиду важности определения объема спермы, пациент должен собрать в контейнер по возможности весь эякулят. В случае утери более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом специалисту клиники. Следует иметь в виду, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

К сожалению, в некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может свидетельствовать о так называемой «ретроградной эякуляции» (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма, нет ли в ней сперматозоидов.

Цвет эякулята. У большинства мужчин сперма «бело-сероватого» цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят «розоватого» цвета, свидетельствующий о гемоспермии — повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Водородный показатель (pH), или, проще говоря, кислотность эякулята — зачастую может явиться важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной и половой функции. Нормальный эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в ту или иную сторону от нормы, если нет других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но в сочетании с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза. Например, увеличенный pH при повышенном содержании округлых клеток и неразжижении спермы упрочит мнение специалиста о возможном нарушении предстательной железы инфекционной природы; пониженный pH при азооспермии даст надежду на ее обструктивный характер (сперматозоиды есть, но семявыбрасывающие протоки закупорены), и т.д.

И все-таки основные свойства спермы можно узнать, рассмотрев ее в микроскоп.

Количество сперматозоидов — первое, на что обращают внимание специалисты. Обычно количество выражают в виде концентрации (столько-то миллионов на один миллилитр). В нормальном эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре (не менее 40 миллионов в общем объеме спермы).

Подвижность сперматозоидов важна не менее их количества, ведь что проку во множестве сперматозоидов, если они не движутся. Принято разделять сперматозоиды на 4 категории подвижности.

• К категории A относят спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду).
• К категории B относят спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая.
• В категорию C включают сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те, что еле барахтаются на месте, и те, что носятся кругами).
• Наконец, категория D — полностью неподвижные сперматозоиды.

В эякуляте всегда присутствуют все категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%), как правило, это умершие или умирающие «от старости» сперматозоиды. Поэтому чем меньше воздержание перед семяизвержением, тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, «молодые» сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки и жгутика, либо «стареющие». Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%).

В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10С сперматозоиды почти не движутся. Нередко бывает, что сперматозоиды, отнесенные к категории B при комнатной температуре, могут быть отнесены к категории A, если взглянуть на них при температуре 37С. Поэтому в ряде лабораторий, в том числе и в клинике МАМА, микроскоп для спермограммы оснащен специальным подогреваемым «термостолом», отрегулированным на 37С.

Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии — полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата. В соответствии с этим можно выработать план лечения бесплодия.

Доля аномальных сперматозоидов определяется двумя методами. Первый — изучение морфологии сперматозоидов в нативном эякуляте, то есть сперму, как она есть (нативная), рассматривают под микроскопом. При этом пытаются сосчитать, сколько сперматозоидов из 100 являются аномальными. Метод этот очень неточен, поскольку, во-первых, не все патологии можно увидеть без специальной обработки спермы, а во-вторых, сперматозоиды движутся и с трудом поддаются детальному разглядыванию. Поэтому в клинике МАМА при превышении аномальными сперматозоидами барьера 50%, проводят изучение морфологии сперматозоидов на окрашенном мазке. Для этого каплю спермы размазывают по предметному стеклышку, высушивают в потоке воздуха, обрабатывают спиртом, снова высушивают, погружают в несколько различных красителей, отмывают от лишней краски и заключают в специальный бальзам для микроскопирования. После такой обработки сперматозоиды обездвиживаются, окрашиваются и приклеиваются к стеклу. Их легко можно рассмотреть и посчитать, при этом могут быть обнаружены нарушения, невидимые при первом методе (например, отсутствие акросомы).

Для оценки качества спермы считают не только долю аномальных сперматозоидов (она должна быть менее 85% в окрашенном мазке), но также среднее количество патологий на один сперматозоид (так называемый индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (так называемый индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов — сигнал грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут быть причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию не всегда легко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов — это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы не влияет.

Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) — это антитела организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, вызывая бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction — «реакция иммуноглобулинов при смешивании»).

Кроме сперматозоидов в эякуляте присутствуют так называемые округлые клетки. Под этим собирательным названием подразумевают лейкоциты и незрелые клетки сперматогенеза, то есть клетки, из которых в яичках образуются зрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов не должна превышать 1 млн/мл. Принято считать, что большая концентрация этих иммунных клеток может свидетельствовать о воспалительных процессах в придаточных половых железах (простате или семенных везикулах). Без специального окрашивания отличить лейкоциты от незрелых клеток сперматогенеза трудно, поэтому ВОЗ рекомендует прибегать к окрашиванию, если общая концентрация всех округлых клеток превышает 5 млн/мл.

Нормы для спермограммы:

ПОКАЗАТЕЛЬ	НОРМА
Объем	Не менее 2 мл
Цвет	Бело-сероватый
Время разжижения	10-40 минут
рН	7,2-7,8
Количество спермиев в 1 мл	20-120 млн.
Количество спермиев в эякуляте	40-500 млн.
Активно подвижные (категория А)	Не менее 25 %
Слабоподвижные (категория В)	А + В не менее 50 %
Непрогрессивно подвижные (кат.С)	С + D не более 50 %
Неподвижные (категория D)
Патологические сперматозоиды	Не более 50 %
Количество округлых клеток	Не более 5 млн.
Спермагглютинация	Нет
Лейкоциты	До 3-5 в поле зрения

Какие термины используются для описания нарушений спермы?

Для описания нарушений спермы существуют различные термины. В клинике МАМА пользуются следующей номенклатурой:

Нормоспермия — все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия — все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия — недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%).
Акинозооспермия — полная неподвижность сперматозоидов.
Тератозооспермия — повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы).
Некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов.
Лейкоцитоспермия — повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл).
Гемоспермия — присутствие эритроцитов в эякуляте.
Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее. Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах — трижды.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Расшифровка показателей спермограммы | Клиника «Центр ЭКО» в Калининграде

Спермограмма – это важное исследование, позволяющее определить качественные и количественные показатели спермы. Этот метод диагностики необходим для оценки функциональности яичек и репродуктивной системы в целом. Ученые доказали, что в 40-48% случаев проблема бесплодия возникает в результате мужского фактора, поэтому спермограмма может подтвердить или опровергнуть возникшие опасения, а также определить дальнейший план ведения пациентов.

Показатели спермограммы

Спермограмма – это анализ эякулята, позволяющий определить качественные и количественные характеристики. Во время проведения анализа изучаются самые разнообразные параметры, которые оказывают различное влияние на вероятность оплодотворения яйцеклетки. Основные показатели, которые изучаются во время исследования:

• Время разжижения эякулята;
• Объем;
• Цвет и запах;
• Кислотность;
• Подвижность и концентрация спермиев;
• Агглютинация сперматозоидов;
• Наличие антиспермальных тел;
• Присутствие посторонних элементов (лейкоцитов, эритроцитов, слизи и т.п.).

Расшифровка спермограммы: вязкость эякулята

Время разжижения эякулята – первый показатель спермограммы, который изучают в лаборатории после получения материала. Эякулят представляет собой довольно вязкую субстанцию, но через некоторое время она разжижается под воздействием ферментов предстательной железы, попавших в семенную жидкость.

Время разжижения определяется путем набора эякулята в шприц, который затем выпускают иглой. Вязкость оценивается по длине нити, которая тянется за каплей. Если нить менее 2 см, то эякулят считается разжиженным, в норме спермограммы этот период не превышает 10-40 минут.

Объем эякулята

Один из наиболее важных показателей, который влияет на фертильность мужчины – объем спермы. Он рассматривается вместе с другим параметром – концентрацией спермиев. В норме по результатам теста объем должен быть 2-5 мл, более высокие значения не играют роли, так как в половых путях может содержаться не более 5 мл, остальное сразу же вытекает.

Попадая в половые пути, сперматозоиды оказываются в агрессивной среде, большая часть которых быстро погибает уже во влагалище, только некоторые из них доберутся до полости матки, где условия для жизнедеятельности спермиев более благоприятные. Эякулят обладает способностью незначительно снижать кислотность среды влагалища, подавлять местный иммунитет, чтобы в полость матки попало как можно больше спермиев, но малый объем не справляется с этой задачей, поэтому это важный показатель вероятности зачатия.

Цвет и запах эякулята

В лаборатории, выполняя анализ, изучаются цвет и запах эякулята. Но эти показатели оказывают наименьшее значение на фертильность. В большинстве случаев сперма имеет бело-сероватый или желтоватый оттенок, но он может быть прозрачным, белым, желтым и т.п. цвет не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях, хотя розовый оттенок эякулята регистрируется при обнаружении большого количества эритроцитов (гемоспермия).

Сперма имеет специфический запах, который зависит от продуктов питания, этот показатель не влияет на качество спермограммы.

Кислотность (рН)

Кислотность эякулята – важный показатель, указывающий на расстройства половой системы. В норме рН должен варьировать в пределах 7,2-8,0 (иметь слабо щелочную реакцию), чтобы воздействовать на агрессивную кислую среду влагалища. Конечно, изолированные отклонения этого показателя не являются признаком какого-либо нарушения репродуктивной системы, но изменение этого параметра вместе с другими характеристиками (вязкость, изменение морфологии и т.п.) может возникнуть из-за воспалительных или обструктивных процессов.

Количество и подвижность спермиев

Эти показатели играют важную роль в оценке репродуктивной функции, так как оплодотворение яйцеклетки невозможно без определенного количества сперматозоидов и достаточной подвижности.

Для того чтобы преодолеть весь трудный путь из влагалища до маточной трубы, необходимо чтобы одни спермии ограждали других от негативных факторов. Для сохранения способности к оплодотворению по результатам спермограммы в 1 мл спермы должно содержаться не менее 20 млн. сперматозоидов, а в общем объеме эякулята — не меньше 40 млн. Только при этом условии существует возможность зачатия.

Подвижность спермиев также является характеристикой, отражающей качество спермограммы. В норме все спермии подразделяются на 4 категории: А – сперматозоиды с быстрым и прямолинейным движением, В — медленное прямолинейное движение, С – с круговым движением, Д – неподвижные спермии. Стоит отметить, что в лаборатории выявляются спермии всех категорий. 40-60% эякулята занимают сперматозоиды типа Д – это стареющие или погибшие клетки, которые копятся в сперме в результате длительного воздержания. 40-60% объема спермы занимают спермии категории А – это молодые и активные клетки, на тип В остается 15%, С -5-15%. Нормы спермограммы — не менее 25% спермиев категории А или 50% сперматозоидов А+В.

Стоит отметить, что на результаты анализа при изучении этого показателя влияет температура помещения и материала: максимальная скорость передвижения спермиев регистрируется при температуре 37 градусов, комнатная температура заметно уменьшает это параметр, если она падает до 10, то спермии полностью теряют подвижность. Поэтому в лаборатории во время проведения анализа используют микроскоп с термостолом.

Морфология и жизнеспособность сперматозоидов

Высокое качество спермограммы определяется жизнеспособностью спермиев и их нормальным строением. Если в эякуляте в лаборатории при исследовании было выявлено больше число неподвижных спермиев, то важно оценить их жизнеспособность. Для этого материал окрашивает красителями. В норме оболочка спермия не пропускает посторонние вещества. Но оболочка погибшей гаметы разрушена, поэтому спермий окрашивается.

Качество спермограммы также зависит и от строения сперматозоидов. Морфология оценивается под микроскопом с разным увеличением, позволяющим детально рассмотреть все части клетки: головку, хвостик. Морфология спермограммы изучается двумя способами: исследование нативной спермы, при этом рассчитывают количество аномальных спермиев в 100 гамет. Это не точный и малоинформативный метод, так как только визуально без специальной обработки определить наличие патологии практически невозможно. Нормой считается присутствие менее 50% аномальных спермиев.

Если наблюдается превышение этого значения, то используют другую методику: каплю спермы помещают на предметное стекло, высушивают, обрабатывают спиртом, снова высушивают и окрашивают, что позволяет обездвижить спермии и окрасить их. Это помогает легко рассмотреть и сосчитать спермии, при этом увидеть даже отдельные детали и ранее невидимые нарушения. Это более точный и информативный метод изучения морфологии спермограммы.

Показатель морфологии спермограммы заключается не только в выявлении процента аномальных спермиев (в норме менее 85%). Важно также исследовать индекс спермальных нарушений (среднее число патологических изменение в 1 спермии), а также индекс тератозооспермии (среднее число нарушений на 1 аномальный спермий). Норма – значения индексов ниже 1,6, если этот показатель превышен, то возможно трудности даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация

Агглютинация в спермограмме в норме не должна выявляться и это считается явным признаком нарушения иммунитета. Агглютинация бывает истинной и ложной (это спермагрегация). Оба этих вида оказывают непосредственное влияние на качество спермограммы.

Агрегация спермиев – это склеивание клеток за счет большой концентрации слизи, она только понижает подвижность. Если в лаборатории при изучении спермограммы выявляется слизь, то это признак наличия воспалительных процессов.

Истинная агглютинация – это результат иммунных нарушений, который опасен не столько склеиванием гамет и нарушением подвижности, сколько присутствием антиспермальных антител, которые могут быть основной причиной бесплодия.

АСАТ (антиспермальные антитела) в норме в спермограмме не должны обнаруживаться. АСАТ взаимодействуют с хвостом и головкой спермия, препятствуя их движению и оплодотворению.

Другие элементы семенной жидкости

Помимо спермиев, в сменной жидкости могут присутствовать и другие элементы: лейкоциты, эритроциты, слизь, незрелые клетки сперматогенеза и т.п. В норме в спермограмме не должны присутствовать лейкоциты, но их концентрация менее 1 млн/мл признана допустимым значением. Эритроциты вообще не должны обнаруживаться, это прямой признак ухудшения качества спермограммы, указывающий на повреждение или патологию мочеполовой системы.

Что влияет на качество

Результаты спермограммы могут показать норму по всем показателям, небольшие отклонения или серьезные нарушения. Если с патологией все понятно, то что делать с терминами нормоспермия и нормозооспермия?

Нормоспермия – это отличный результат, который свидетельствует о норме каждого параметра эякулята. Но отклонение некоторых показателей (вязкость, рН, цвет, запах) тоже рассматривается как вариант нормы – нормозооспермия, так как они не оказывают влияния на фертильность мужчины. Получив результат нормозоспермия, можно считать, что спермограмма хорошая.

Макроскопические нормы спермограммы:

• Объем более 2 мл;
• Время разжижения эякулята -10-40 минут;
• Вязкость не более 2 см;
• рН 7,2-8,0;
• Непрозрачный бело-сероватый эякулят со специфическим запахом.

Микроскопические нормы спермограммы:

• Концентрация 20-120 млн/мл, в общем объеме 40-500 млн;
• Хорошая спермограмма содержит не менее 25% спермиев типа А, и меньше 50% сперматозоидов типа Д;
• Агглютинация и агрегация отсутствует;
• Лейкоциты – менее 1млн/мл;
• Нормальная морфология спермограммы – более 50% спермиев нормального строения, из них более 30% без нарушений строения головки;
• Менее 2-4% незрелых клеток сперматогенеза.

Лечение на основании результатов спермограммы зависит от степени и характера выявленных нарушений, к тому же часто требуется проведение дополнительных медицинских исследований для уточнения причины патологии. Лечение, после выполнения спермограммы, должно обязательно составляться врачом, конечно, часть мероприятий по повышению качества спермограммы можно выполнять дома самостоятельно (правильной образ жизни, питание и т.п.). Но иногда добиться получения хорошей спермограммы без медицинских процедур невозможно и требуется специализированное лечение: назначение медикаментов, оперативного вмешательства, физиотерапии и т.д. Сдать анализ, получить расшифровку спермограммы и консультацию врача можно в «Центр ЭКО» Калининграда. Главное помнить, что приложив усилия, можно добиться хорошей спермограммы, которая заметно повысит шансы на появление ребенка в семье.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

Анализ спермограммы

Термин спермограмма происходит от слияния двух древнегреческих слов — «семя» и «запись». По сути спермограмма – это лабораторный анализ эякулята (сперма, выделяемая при семяизвержении), который позволяет выявить возможные заболевания половой сферы у мужчин и их способность к оплодотворению (фертильность).

Анализ спермограммы заключается в микроскопическом исследовании эякулята: общее число сперматозоидов, их структурные характеристики, подвижность, процент юных форм спермообразования и другие клетки (лейкоциты), которые могут находиться в эякуляте. Помимо клеточного состава спермы, анализ спермограммы оценивает общие характеристики: объем эякулята, его цвет, вязкость, кислотность (рН), время разжижения. Существует также возможность провести дополнительный анализ биохимического состава спермы: содержание в ней фруктозы, альфа-глюкозидазы, цинка и L-карнитина.

Основное условие получения качественного и правильного результата – соблюдение методик, по которым проводится анализ спермограмма. Как сдавать спермограмму — правильно или нет — тоже играет огромную роль.

Анализ спермограммы качественно проводят в клинике «Центре ЭКО» Владимир.

Анализ спермограммы: вязкость и время разжижения

Такую характеристику, как вязкость, сперма имеет благодаря гликопротеину (семеногелин). Он вырабатывается в семенных пузырьках. Предполагают, что именно семеногелин связывается с лигандами сперматозоидов (химическое соединение, обеспечивающее процессы активации) и обеспечивает их неактивное состояние. Непосредственно во время эякуляции к соку семенных пузырьков и сперматозоидам примешивается секрет предстательной железы. В последнем находится простатический специфический антиген – фермент, разрушающий семеногелин, что в свою очередь активирует сперматозоиды и разжижает сперму.

В тех случаях, когда анализ спермограммы определяет неразжижение эякулята, говорят о нарушении работы предстательной железы. Высокая вязкость спермы не позволяет провести качественный микроскопический анализ, поэтому в тех случаях, когда разжижение не происходит в течение одного часа, её разжижают искусственно (вводят протеолитический фермент).

В норме сперма непосредственно после эякуляции имеет вид вязкой жидкости. Через некоторое время, обычно это 15 – 60 минут, эякулят разжижается самостоятельно. Именно это время и называют временем разжижения эякулята. Определяют его по длине нити, которая образуется путем касания пластиковой либо стеклянной палочкой к эякуляту и дальнейшему ее подъему. Когда длина нити превышает 2 сантиметра, считается, что эякулят не разжижен вовсе. Время разжижения и вязкость эякулята – это два взаимосвязанных параметра.

Анализ спермограммы: общий объем эякулята

Данный параметр измеряется специальной градуированной пипеткой. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения от 2010 года, нормальным считается объем эякулята от 1,5 мл и более. Необходимо отметить тот факт, что ранее нормой считали объем эякулята не менее 2 мл.

Состояние, при котором спермограмма выявляет уменьшение общего объема эякулята, называется «олигоспермия».

Основной объем образуется в эякуляте за счет секрета семенных пузырьков, он составляет порядка 2/3 всего количества, и секрета предстательной железы, последний образует около 1/3 всего количества.

Причинами уменьшения объема эякулята могут послужить:

• дисфункция предстательной железы;
• ретроградная (в противоположную сторону от физиологической направленности) эякуляция;
• недостаточный промежуток воздержания от половых контактов либо мастурбации пред сдачей анализа;
• полная или частичная непроходимость семявыводящих протоков;
• гипоплазия или дисфункция семенных пузырьков.

Анализ спермограммы: рН — кислотность эякулята

Согласно последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, нормой определено значение кислотности не ниже 7,2. В среднем же превалирующее большинство мужчин имеет значение кислотности эякулята от 7,8 до 8,0 (слабощелочная реакция).

Кислотность является показателем, благодаря которому можно определить локализацию патологического процесса. Ведь установлено, что снижение кислотности спермы возникает при закупорке семявыводных протоков пузырьков, а ее повышение – при воспалительных процессах в семенных пузырьках либо простате.

Показатель кислотности эякулята определяется непосредственно после его разжижения, при помощи рН-метра либо специальной индикаторной бумаги.

Анализ спермограммы: запах и цвет эякулята

На сегодняшний день цвету эякулята не придают особого диагностического значения. Принято считать, что эякулят должен иметь мутно-белый либо беловато-сероватый (опалесцирующий) цвет. Ранее считалось, что прозрачный эякулят указывает на низкое содержание в нем сперматозоидов. Лабораторные исследования доказали, что он далеко не всегда содержит малое количество живых нормальных сперматозоидов.

В некоторых лабораториях также определяют запах эякулята, который описывают как «специфический», или запах цветов каштана. Известно, что особый запах сперме придает спермин, продуцируемый предстательной железой.

Анализ спермограммы: число сперматозоидов

Определяют число сперматозоидов, используя специальные счетные камеры, которые дают возможность рассматривать сперматозоиды под микроскопом. Таким образом определяется концентрация (количество) сперматозоидов в 1 мл эякулята. Также определяют и абсолютные значения, то есть число сперматозоидов в общем объеме эякулята.

В большинстве лабораторий, которые проводят анализ спермограммы, используют сперманализаторы – современные компьютеризированные устройства. Они представляют собой микроскоп, в котором установлена видеокамера и специальная система, позволяющая оценить изображение.

Согласно последним нормативам ВОЗ, нормой следует считать содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята не менее 20 млн., либо во всем объеме эякулята – не менее 40 млн. Пониженная концентрация сперматозоидов характеризуется термином «олигозооспермия».

В том случае, если концентрация сперматозоидов очень низкая и ее нельзя определить, но специалист увидел хотя бы несколько сперматозоидов, говорят о единичных формах сперматозоида в поле зрения.

Анализ спермограммы: подвижность сперматозоидов

Существует четыре категории разделения сперматозоидов, учитывая их подвижность: А, В, С, D.

Сперматозоиды, относящиеся к категории А и В, способны достигнуть яйцклетки.

Подвижность сперматозоидов определяют в специальной счетной камере, на предметном стекле или при помощи сперманализатора. Нормой, согласно рекомендациям, считают: не менее 25% сперматозоидов в категории А или 50% спермаотозоидов в категориях А и В в эякуляте. Термин «астенозооспермия» применяют в тех случаях, когда вышеперечисленные характеристики не достигаются.

Анализ спермограммы: морфология сперматозоидов

Данная характеристика определяется путем рассмотрения сперматозоидов под микроскопом. Таким образом выявляют долю нормальных спермаотозоидов и сперматозоидов с аномальным строением. Следует отметить, что аномальные сперматозоиды могут встречаться в нормальном эякуляте.

Нормой считают состояние, когда количество аномальных сперматозоидов не превышает 50%. В том случае, когда параметры нормальной морфологии не достигаются, констатируют «тератозооспермию».

Анализ спермограммы: дополнительные характеристики

Кроме всех ранее перечисленных параметров, в эякуляте определяют такие характеристики:

• жизнеспособность сперматозоидов (в норме не менее 50% от всех сперматозоидов).
• Содержание округлых клеток (клеточные элементы спермы, которые не имеют жгутиков), которое не должно в норме не превышает 2-5 млн/мл, но по сути это количество не имеет никакого диагностического значения.
• Значительное содержание лейкоцитов в эякуляте свидетельствует о воспалительном процессе половых органов (семенные пузырьки, предстательная железа). У здорового мужчины эякулят не должен содержать более 1 млн/мл лейкоцитов. В противном случае говорят о «лейкоцитоспермии».
• Определение антиспермальных антител. Их наличие может приводить к бесплодию иммунной природы.

Спермограмма: как сдавать спермограмму:

1. За неделю до анализа исключить употребление алкоголя.
2. По максимуму оградиться от влияния неблагоприятных факторов (никотин, рентген излучение, различные выбросы).
3. После перенесенных воспалительных заболеваний половых органов выдержать интервал в 7 – 14 дней до сдачи спермограммы.
4. Не посещать сауну или баню 2 – 3 дня до сдачи эякулята.
5. Исключить половые контакты или маструбацию на 3 – 7 дней до исследования, но не более 1 недели, ведь это тоже повлияет на результат.
6. Избегать повышенных физических нагрузок за день – два до сдачи анализа.

Основные правила сбора эякулята для проведения анализа спермограммы:

• Весь процесс проходит в клинике, в специальной комнате.
• Получают эякулят только путем мастурбации.
• Не используют дополнительно лубриканты и различные гели.
• Для сбора эякулята используют специальный градуированный стеклянный либо пластиковый контейнер. Он должен быть стерильным.

Необходимо придерживаться таких рекомендаций, чтобы получилась высококачественная и верная спермограмма. Как сдавать спермограмму правильно, нужно дополнительно уточнить у лечащего врача.

Шистосомоз

Шистосомоз

• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Информационные бюллетени/
• Подробнее/
• Шистосомоз

Schistosomiasis Control Initiative
Children fishing in a pond. They can come into contact with contaminated water, staring point of Schistosomiasis.

© Фото

¹ Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018.
² Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis, Geneva, World Health Organization: 2002.

 

«,»datePublished»:»2022-01-08T14:30:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/schistosomiasis-water-pond-schistosomiasis-control-initiative.jpg?sfvrsn=c63023f4_14″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2022-01-08T14:30:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/schistosomiasis»,»@context»:»http://schema. org»,»@type»:»Article»};

Основные факты

• Шистосомоз — заболевание, протекающее в острой или хронической форме, возбудителем которого являются паразитические черви.
• Инфицирование людей происходит во время повседневной сельскохозяйственной, бытовой, производственной и рекреационной деятельности в результате контакта с водой, зараженной паразитами.
• Неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия и определенные виды поведения детей школьного возраста во время таких занятий, как купание или рыбалка в зараженной воде, делают их особенно уязвимыми к инфекции.
• Борьба с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости путем периодического проведения массового лечения населения празиквантелом; более комплексный подход, включающий обеспечение питьевого водоснабжения и надлежащих средств санитарии и ведение борьбы с пресноводными улитками, также способствует снижению интенсивности передачи инфекции.
• По оценкам, в 2019 г. в профилактическом лечении шистосомоза нуждалось по меньшей мере 236,6 млн человек, из которых это лечение получили 105,4 млн.

---

Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодными червями) из рода Schistosoma. По оценкам, в 2019 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 236,6 млн человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Передача шистосомоза регистрируется в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия в рамках широкомасштабного лечения шистосомоза среди людей и общин необходима только в 51 эндемичной стране с умеренным и высоким уровнями интенсивности циркуляции инфекции.

Передача инфекции

Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.

Передача инфекции происходит в случае, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.

Существует две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, — вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика.

Таблица. Виды паразита и географическое распространение шистосомоза

 

	Виды	Географическое распределение
Кишечный шистосомоз	Schistosoma mansoni	Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла и Суринам
	Schistosoma japonicum	Индонезия, Китай, Филиппины
	Schistosoma mekongi	Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
	Schistosoma guineensis и связанная с ней S. intercalatum	Влажные лесные районы Центральной Африки
Мочеполовой шистосомоз	Schistosoma haematobium	Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция)

Шистосомоз поражает в основном бедные и сельские общины, особенно общины, занимающиеся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в быту, например при стирке белья, зараженную паразитами воду, также подвергаются риску, в частности шистосомоза женских половых органов. Дети в особенно высокой степени подвержены инфекции из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой.

Миграция в городские районы и перемещения населения способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам застройки и изменениям в окружающей среде, которые способствуют передаче инфекции.

С ростом экотуризма и поездок вглубь территории эндемичных стран все большее число туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов развивается тяжелая острая инфекция, сопровождающаяся необычными проявлениями, включая паралич.

Мочеполовой шистосомоз также считается фактором риска ВИЧ-инфекции, особенно среди женщин.

Симптомы

Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на присутствие яиц паразитов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях иногда развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Заболеваемость шистосомозом, который не столько смертельно опасен, сколько серьезно подрывает здоровье человека,  имеет значительные экономические и медико-санитарные последствия. У детей шистосомоз может приводить к анемии, нарушению роста и снижению способности к обучению, хотя, как правило, при должном лечении последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может негативно сказываться на способности людей вести трудовую деятельность и иногда приводить к летальному исходу. Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как печеночная или почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность в результате шистосомоза женских половых органов.

Требуется провести более точную оценку числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку по имеющимся данным этот показатель колеблется в диапазоне от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составляло 200 000. Этот показатель должен был значительным образом снизиться в результате расширения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последние 10 лет.

Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, выявляемые в образцах крови или мочи, также указывают на инфекцию.

Стандартной методикой для диагностирования мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах с передачей S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).

Для людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

Профилактика и контроль

Основой борьбы с шистосомозом является массовое лечение представителей групп риска, обеспечение доступа к безопасному водоснабжению, улучшении санитарных условий, санитарное просвещение и борьба с пресноводными улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодической целенаправленной терапии с использованием празиквантела в рамках широкомасштабного лечения (профилактической химиотерапии) затронутых групп населения. Такая терапия подразумевает регулярное лечение всех групп риска. В ряде стран с низкими уровнями передачи инфекции следует стремиться к полному прерыванию передачи болезни.

Целевыми группами для лечения являются:

• дети дошкольного возраста;
• дети школьного возраста в эндемичных районах;
• взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, которые по своему роду деятельности контактируют с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
• целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. В настоящее время из-за отсутствия подходящей лекарственной формы празиквантела их нельзя включать в текущие масштабные терапевтические программы.

Идет работа по созданию детской лекарственной формы празиквантела, и когда появится детский празиквантел, дети дошкольного возраста тоже будут включены в кампании по массовому профилактическому лечению (профилактической химиотерапии).

Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное лечение на протяжении нескольких лет. Для определения эффекта мероприятий по контролю заболевания требуется мониторинг.

Целью является снижение заболеваемости и числа случаев заражения с тем, чтобы прийти к элиминации этого заболевания как проблемы общественного здравоохранения: периодическое лечение представителей групп риска позволит излечивать легкие симптомы и предотвращать переход болезни в тяжелую, хроническую фазу. Вместе с тем одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является нехватка празиквантела, особенно для лечения взрослого населения. По данным за 2019 г., в глобальных масштабах лечением было охвачено 44,5% нуждающихся в нем людей, в частности 67,2% детей школьного возраста, кому была показана профилактическая химиотерапия.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.

На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно ведется в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие страны. За несколько лет в Бурунди, Буркина-Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Того, Объединенной Республике Танзании, Йемене и Зимбабве масштабы лечения удалось расширить до национального уровня, что привело к снижению заболеваемости. В ряде стран необходимо провести анализ уровня заболеваемости.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где население в наибольшей степени подвержено риску заражения, отмечается расширение масштабов кампаний по лечению шистосомоза.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в области борьбы с шистосомозом реализуется в рамках комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть ряд общих характеристик, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, где отдельные заболевания образуют кластеры и часто встречаются одновременно.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами среди учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и выделения ресурсов для осуществления мероприятий по борьбе с этой болезнью. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.

---

¹ Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018.
² Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis, Geneva, World Health Organization: 2002.

 

Какие нормальные показатели спермограммы

Какие нормальные показатели спермограммы

Нормальные значения спермограммы – это усредненные показатели, которые были определены Всемирной Организацией Здравоохранения из статистики различных стран мира. Показатели спермограммы включают в себя различные параметры, выявленные в ходе анализа мужского эякулята.

Спермограмма: нормальные показатели

То, что показывает спермограмма, можно представить в виде ряда значений, обозначающих норму. Итак, какая норма спермограммы для здорового мужчины?

• Цвет. Хорошие результаты спермограммы зависят от цвета спермы. В норме он сероватый, белый или желтоватый. Прожилки красного или бурого свидетельствуют о заболеваниях.
• Объем. Норма при сдаче эякулята – 2-5 мл. Нежелательно превышение объема свыше 5 мл, а также недостаточное количество cпермы.
• Ph-кислотность. Таблица норм спермограммы также содержит информацию о Ph спермы. Хорошо, если положительные и отрицательные ионы имеют значения от 7,2 до 8,0.
• Продолжительность разжижения. Нормальный анализ спермограммы подразумевает время разжижения эякулята в 15-16 минут.
• Консистенция. В норме – умеренно вязкая сперма. При извлечении пипетки из эякулята за ней должна тянуться «нить» не превышающая 2 см.
• Количество сперматозоидов. Когда врач оценивает спермограмму, норма – более 40 млн сперматозоидов в одном мл эякулята.
• Подвижность спермиев. Нормальные результаты спермограммы – 25% активно-подвижных сперматозоидов, движущихся прямолинейно, либо 50% активно-подвижных и малоподвижных спермиев, также движущихся по прямой траектории. Плохо, если в эякуляте найдены малоподвижные сперматозоиды с непрямолинейным продвижением или неподвижные вовсе.
• Концентрация сперматозоидов. Она должна быть равна 20-150 млн сперматозоидов в одном мл эякулята.
• Содержание живых сперматозоидов. Нормальная спермограмма демонстрирует наличие как минимум 50% жизнеспособных спермиев.
• Морфология. Норма морфологии спермограммы – 15-20% сперматозоидов, не имеющих отклонений в развитии. Показатели хорошей спермограммы примерно равны 50-60% сперматозоидов без каких-либо отклонений.
• Зрелость половых клеток. Хорошая спермограмма показывает содержание не более 2% клеток сперматогенеза – незрелых половых клеток.
• Лейкоциты. Число лейкоцитов не должно превышать трех-четырех в поле зрения. А вот эритроцитов в сперме содержаться не должно. (почему в спермограмме находят лейкоциты, подробнее в нашем материале)
• Агглютинация. В норме склеивания сперматозоидов, то есть агглютинации, нет.

Где сать спермограмму

Также нужно отметить, что только квалифицированный специалист может предоставить точные результаты спермограммы. Показатели спермограммы достоверны если анализ эякулята проводится опытным врачом в подготовленной лаборатории, как в центрах клиники профессора Здановского.

Часто задаваемые вопросы?

Как улучшить подвижность сперматозоидов?

Какого-то одного средства нет. Нужно попытаться выявить причину снижения подвижность и устранить ее. Это не всегда удается.

В какое время лучше сдавать спермограмму?

Два-три дня полового воздержания перед сдачей вполне достаточно

Как курение влияет на качество спермы?

Нет данных о том, что прекращение курения приводит к улучшению показателей спермограммы.

Что такое гематоспермия?

Гематоспермия — кровь(эритроциты) в эякуляте.

Что такое олигоастенозооспермия?

Олигоастенозооспермия — снижение концентрации и подвижности сперматозоидов в эякуляте

Что такое астенозооспермия?

Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов в эякуляте (< 32% активноподвижных)

Что такое азооспермия?

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Как сдается анализ спермограммы?

Сдается путем мастурбации в нашей клинике. Можно при половом контакте в презервативе без спермицидных смазок. Также можно принести из дома в течение 2х часов.

Что такое олигоспермия?

Олигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте (<15млн/мл)

Что такое лейкоспермия?

Лейкоспермия — высокая (>1млн/мл) концентрация лейкоцитов в эякуляте.

Что такое олигоастенотератозооспермия?

Олигоастенотератозооспермия — снижение концентрации, подвижности и морфологии (< 4% нормальных форм по Крюгеру) сперматозоидов в эякуляте.

Спермограмма и МАР-тест в нашей клинике

Что еще нужно знать о спермограмме?

Остались вопросы?

• График работы С 24. 06.21 по 04.07.21:
  будни с 8:00 до 14:30
  выходные с 09:00 до 15:30
• Москва, Холодильный пер, д.2 стр.2

Запишитесь на консультацию!

Кровь в сперме после биопсии — — Страница 2Беспокойство по поводу симптомов

Поговорите с медсестрой-специалистом 0800 074 8383

меня интересуют разговоры о диагностикалечениежизнь с раком и я хочу поговорить о варианты лечениясоветыпобочные эффектыхирургиялучевая терапиягормональная терапиясексуальная жизньдиетачто-нибудь

Вы точно знаете, что вы хотите?

Показать поиск

Онлайн-сообщество Великобритании по раку простаты » Диагноз » Беспокоит о симптомах » Кровь в сперме после биопсии

<12

Пользователь

Опубликовано 25 Сен 2021 в 08:23

Марк, я бы посоветовал задать этот вопрос в новой теме (и удалить ее здесь), так как она не имеет отношения к этой теме.

Пользователь

Опубликовано 25 Сен 2021 в 11:57

Первоначально отправлено: Online Community Member

Еще один вопрос: мой врач сказал, что мне придется либо радикальной простатэктомии без сохранения нерва из-за положения раковых клеток или лучевой терапии. В исследовании, которое я проводил, было похоже, что после не нервосберегающей операции лекарства от ЭД, такие как Сиалис и Виагра, не работают. Кто-нибудь знает об этом? Лучше ли мне выбрать лучевую терапию с точки зрения проблем с ЭД?

Как и советовал Энди, этот вопрос должен быть в отдельной новой ветке или опубликован в существующей ветке о ЭД или вариантах лечения. А пока (или если у вас проблемы с запуском собственной темы) —

Да, это правда, что сиалису и виагре для работы нужны нервы. Если у вас не нервосберегающий RP, вы будете полагаться либо на вакуумную помпу с ограничительными кольцами, либо на инъекции, такие как каверджект / инвикорп. ЛТ может быть лучшим вариантом лечения с точки зрения того, где находится рак, но не выбирайте его из-за эректильной функции — ЛТ, вероятно, будет включать ваши нервные пучки (из-за того, где находится рак), плюс вы, предположительно, быть на ГТ в течение 2 или 3 лет, так что даже если у вас может быть эрекция, вы можете изо всех сил пытаться вспомнить, что с ней делать!

Я думаю, что у вас будет ЭД в любом случае — лучше всего выбрать лечение, которое с наибольшей вероятностью избавит вас от рака.

Если вас это утешит, даже у мужчин с полным сохранением нервов может остаться постоянная ЭД; сиалис и виагра действуют не на всех, и многие мужчины используют вакуум или инъекции (хотя и они не всем помогают)

Пользователь Опубликовано 08 окт 2021 в 13:13 Прошло 5 месяцев после шаблонной биопсии, но в моей сперме до сих пор кровь, и они даже не назначат мне встречу с консультантом Пользователь Опубликовано 08 окт 2021 в 13:31 jetjockey, Какого цвета кровь/сперма? Как вы думаете, как часто вы эякулировали за 5 месяцев? Пользователь Опубликовано 19 окт 2021 в 17:02 У кого-нибудь была кровь в сперме до первоначальной ТРУЗИ-биопсии? У меня было это на прошлой неделе, и только вчера прошла процедура биопсии, я получаю результаты 2 ноября. К Пользователь Опубликовано 19 окт 2021 в 17:24 У меня была кровь в сперме в течение 5 недель после биопсии, но сейчас все прошло. Надеюсь, у тебя все хорошо. Пользователь Опубликовано 19 окт 2021 в 20:08 Автор: Online Community Member У кого-нибудь была кровь в сперме до первоначальной биопсии ТРУЗИ? У меня было это на прошлой неделе, и только вчера прошла процедура биопсии, я получаю результаты 2 ноября. Помимо биопсии или лечения, кровь в сперме может быть вызвана инфекцией, раком предстательной железы или высоким кровяным давлением, но чаще всего по неизвестной причине. Пользователь Опубликовано 03 ноя 2021 в 00:08 Спасибо, что поделились своим опытом. Очень полезно. Интересно, поможет ли более частое семяизвержение ускорить исчезновение крови? Пользователь Опубликовано 13 ноя 2021 в 09:20 В сентябре мне сделали 25 биопсию, включая оба семенных пузырька. Обнаружена небольшая опухоль G3+4 со стадией T3b, так как она переместилась за пределы предстательной железы в левый СВ. У меня было небольшое ржавое кровотечение пару недель после секса, но в прошлый раз было больше, и это была свежая кровь. У меня боли в паху и спине, а также боли ниже пупка в течение 10 дней. Док дал мне неделю ципрофлаксина. Это нормально после 7 недель и это кровотечение опухоли или что-то еще? У меня проблемы с получением каких-либо серьезных ответов от врача, а медсестра Макмиллан сказала, что кровотечение и боль могут продолжаться в течение 6 месяцев! … Волновался. Пользователь Опубликовано 13 ноя 2021 в 09:48 Кровь цвета ржавчины — это старая кровь, которая выходит наружу, и это не проблема. На данном этапе я бы больше беспокоился о свежей крови. Это и боль может быть инфекцией. Посмотрите, как действует ципрофолксацин, хотя недели маловато, если это инфекция в простате — антибиотики трудно попасть в простату, а ципрофлоксацин — один из немногих, которые вообще могут попасть. Я не думаю, что совет вашей медсестры Макмиллан был очень хорошим. Была ли выполнена трансперинеальная или трансректальная биопсия? Обратите внимание на ципрофлоксацин, избегайте сильного воздействия на сухожилия во время и некоторое время после него, так как это может ослабить сухожилия. Также обратите внимание, что прием его с молочными продуктами делает его менее эффективным (в инструкции будет подробная информация для ваших конкретных таблеток). Пользователь Опубликовано 13 ноя 2021 в 10:08 Спасибо, Энди, за ваши комментарии. Да, это была трансперинеальная биопсия. Согласен, ципро лучше, на мой взгляд, чем амоксициллин или триметапрол, и да, я знаю о проблемах с сухожилиями, так как страдаю тендинитом ахиллова сухожилия, поэтому должен посмотреть это. Я думаю, что любые биоптаты, взятые из семенных пузырьков, могут причинить больше дискомфорта и боли, чем сама предстательная железа. Но после 7 недель кажется, что это долго, и, как вы предполагаете, любая инфекция может потребовать более длительного курса антибиотиков. Я также только что начал ЗГТ с бикалутимидом и более поздними инъекциями ЛГ перед лучевой терапией, хотя кровотечение и боль начались до приема бикалутимида… Но я думаю, что это не помогает, поскольку боль в животе определяется как возможный побочный эффект … Пользователь Опубликовано 05 дек 2021 в 11:39 мне только что сделали первую трансперианиальную биопсию с помощью МРТ. неделю назад. Моя промежность и яички черные и синие, но боли нет. кровь появляется в начале каждой мочи, но потом уходит. моя первая эякуация была похожа на томатный соус. страшный! по чтению этой темы кажется, что я нормальный!!! ждем результатов биопсии. Пользователь Опубликовано 05 дек 2021 в 21:52 Автор: Online Community Member У кого-нибудь была кровь в сперме до первоначальной биопсии ТРУЗИ? У меня было это на прошлой неделе, и только вчера прошла процедура биопсии, я получаю результаты 2 ноября. K   Да, кровь в сперме и моче послужили поводом для проведения различных анализов для постановки диагноза РПЖ. В то время мой psa был около 10, и DRE был чистым, но биопсия показала Gleason 9. Разные люди, разные пути. Пользователь Опубликовано 05 дек 2021 в 21:57 Первоначально отправлено: Член Интернет-сообщества только что сделал мою первую трансперианиальную мрт-биопсию. неделю назад. Моя промежность и яички черные и синие, но боли нет. кровь появляется в начале каждой мочи, но потом уходит. моя первая эякуация была похожа на томатный соус. страшный! по чтению этой темы кажется, что я нормальный!!! ждем результатов биопсии. Да, вполне «нормально». Кровь в сперме/моче – это что-то вроде шока, и она может сохраняться довольно долго. Извините, я точно не помню, как долго, но, может быть, 2 недели при медленном уменьшении страха. Пользователь Опубликовано 22 дек 2021 в 18:41 Я просто хотел выразить благодарность за то, что нашел этот форум. 16 декабря делала трансперинеальную биопсию. Послушала медсестру и прочитала листовку о том, что иногда в моче или сперме бывает немного крови — сложилось впечатление, что там может быть какой-то странный след, или пятнышко, или пятнышко (я смеюсь над моя наивность! :-). Я увидел немного в моче 16-го числа и подумал, что это все. В данный момент я не особенно сексуально активен (хотя и не умер в воде!) и думал, что просто не буду мастурбировать в течение нескольких недель. Однако я думаю, что мое любопытство относительно идеи крови в моей сперме взяло верх надо мной, и я подумал, что увижу, на что это похоже. Кроме того, у меня есть постоянные «довольно случайные» сексуальные отношения с кем-то, и я, вероятно, встречусь с ними в январе, поэтому я подумал, что было бы лучше посмотреть, что ждет нас обоих. Что ж… Должен сказать (и прошу прощения за прямоту), что я был травмирован тем, что вышло из моего пениса! Прежде всего — его было много — больше, чем я обычно эякулирую! Во-вторых, это был ее цвет – это была не сперма со слегка окрашенным или немного ржавым оттенком, как меня заставили поверить. Это были реки красной крови. Это был фильм ужасов! Остаток дня я тихо волновался по этому поводу и перечитывал листовки, чтобы понять, не упустил ли я что-нибудь. У меня не было. Не было никаких предупреждений ни о чем, кроме фразы «Ваша сперма может быть обесцвечена (розовая или коричневая). Я очень беспокоился о мастурбации снова и начал по-настоящему сожалеть о том, что подпустил к себе этих медиков с их ножами и иглами. Но в конце концов я провел небольшое исследование. Я никогда не думал, что наступит день, когда я введу фразу «Я только что эякулировал большим количеством крови… это нормально… биопсия…» в Google, но я был так рад найти эту тему и этот форум в целом. и теперь, имея гораздо больше информации, чем кому-либо нужно, могу сказать, что я «сделал это снова» с теми же результатами, но, по крайней мере, чувствую себя очень уверенно, что это пройдет и что я не одинок. Я также собираюсь сказать своему урологу и медсестре-специалисту, что им действительно нужно предупреждать людей, что, когда они говорят, что в сперме может быть кровь, они имеют в виду, что вы на самом деле создадите впечатление эякуляции с большим количеством крови. и что это нормально. Спасибо, что разместили ваши материалы. Я предполагаю, что я могу много использовать этот форум в ближайшие недели и месяцы. У меня не будет результатов биопсии до середины-конца января, по-видимому, и поэтому я просто веду себя «как обычно» до тех пор. Пользователь Опубликовано 22 дек 2021 в 18:55 Обратитесь за консультацией, если кровь не потемнеет через неделю или около того. Красная кровь — это свежая кровь, и кровотечение должно продолжаться не более нескольких дней. Старая кровь коричневого цвета, цвета соуса HP. С наилучшими пожеланиями, Крис Пользователь Опубликовано 22 дек 2021 в 19:21 Спасибо Чешир Крис. Я сделаю. Я думаю, что это уже может быть немного темнее, чем свежая кровь. Но обязательно присмотрюсь. Спасибо Пользователь Опубликовано 22 дек 2021 в 22:18 Уважаемый LJ   У меня был такой же ужасающий опыт после биопсии TP в мае. Как и вы, меня не предупредили о масштабах кровавой бани. Но это пройдет. Я хотел, чтобы это было ясно к тому времени, когда моя операция RARP состоится в конце июня, поэтому много дрочил, и это прояснилось примерно за неделю до нее. Так что не волнуйтесь слишком много. Пользователь Опубликовано 24 янв 2022 в 10:00 Только что присоединился и хотел бы поблагодарить всех вас за откровенные, информативные и полезные комментарии. Очень обнадёживающе не быть в своём собственном углу. Пользователь Опубликовано 25 янв 2022 в 04:10 Первоначально написал: Участник интернет-сообщества Послушал медсестру и прочитал листовку о том, что иногда в моче или сперме может быть немного крови — у меня сложилось впечатление, что там может быть странный след, пятнышко или пятно (я сейчас смеюсь над своей наивностью! 🙂 Да, я действительно не понимаю, почему совет такой пресный, но есть все основания для беспокойства, когда собственный опыт намного превышает уровень «следа-пятнышка» в нечто, что похоже на чистую кровь, а не на мочу или сперму. Жюль Пользователь Опубликовано 14 фев 2022 в 00:17 Привет всем, Спасибо за все сообщения. 9 февраля мне сделали биопсию простаты. Я эякулировал сегодня, в воскресенье, 13-го, впервые с тех пор. Это было похоже на чистую кровь, ярко-красную. Я пока не беспокоюсь, но теперь боюсь пробовать снова. Я чувствую, что мне нужно дать кровеносным сосудам немного зажить. Только я, наверное. Я боюсь пытаться смыть это. опять только я. Отредактировано пользователем 14 фев 2022 в 00:18 | Причина: Не указано Пользователь Опубликовано 14 фев 2022 в 00:26 Не о чем беспокоиться. Это звучит вполне нормально. Мой был ярко-красным в течение нескольких дней. Потом постепенно сошло на нет в течение пары недель. Я эякулировал ежедневно, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию. Ура J Пользователь Опубликовано 14 фев 2022 в 00:58 Спасибо 57. Это немного обнадеживает. Пока было безболезненно, просто шокировало Пользователь Опубликовано 14 фев 2022 в 02:04 Лучше встретиться с ним лицом к лицу и избавиться от него как можно больше. в противном случае вы обнаружите, что он сохраняется на недели или даже месяцы и приобретает ужасный ржаво-коричневый цвет.

Пользователь Опубликовано 14 фев 2022 в 14:48 Спасибо. Я соберусь и просто сделаю это! Пользователь Опубликовано 14 фев 2022 в 17:34 Не уверен, что употребил бы фразу «мужик», но, возможно, «закрой глаза и не подглядывай»!

Пользователь Опубликовано 12 мар 2022 в 10:49 Просто хочу сказать огромное «спасибо» всем, кто написал на форуме об этой деликатной теме 😂 Это правда, что НИ ОДИН из предбиопсийных материалов не говорит вам, что может произойти в первый раз, когда вы приходите после процедуры — и я думал, что все прочитал (я нашел этот форум только через торопливый поиск в Goggle после первой эякуляции из шоу ужасов. ) Это огромное облегчение, что фраза «у вас может быть кровь в сперме после биопсии» на самом деле означает «Ваш эякулят, скорее всего, будет выглядеть как кетчуп Heinz в течение 3 недель, а затем еще 3 недели как соус HP» Думаю, я упомяну это к команде урологов — так как они собираются обновить свой лист рекомендаций довольно скоро, как они мне сказали. Для тех, кто склонен к науке — это отличная статья на эту тему в очень авторитетном журнале. https://www.nature.com/articles/4500955 (Технический термин для обозначения крови в сперме, который используется на протяжении всего документа, — гемоспермия — , но он вполне понятен для нетехнической аудитории) Еще раз — большое-большое спасибо за откровенные отчеты и обсуждение здесь. 👍 Отредактировано пользователем 12 мар 2022 в 11:34 | Причина: Орфография Пользователь Опубликовано 12 мар 2022 в 11:05 Да, я обнаружил, что есть много вещей, которые происходят с нами, парнями, со всеми этими процедурами и лечением, которых нет в брошюре! HT вызывает психические и эмоциональные срывы. Если вы не сделаете реабилитацию полового члена, ваш член не вернется к своему великолепию после окончания ГТ!   Этот форум может помочь подготовить и помочь мужчинам пройти через все это. Взгляните на мой блог … Я прошел тест на ПСА более года назад … через МРТ, биопсию, сканирование костей, компьютерную томографию, сканирование PSMA PET, смешанную ГТ, извините, химическую кастрацию и только что закончил РТ. Плюс целый список неудач и неудач NHS!   Всегда рад пообщаться с другими больными…через мой блог.   Ура Пользователь Опубликовано 12 мар 2022 в 11:17 Цитата: Парень 101;265709 Для тех, кто склонен к науке — это отличная статья на эту тему в очень авторитетном журнале. https://www.nature.com/articles/4500955 Интересная статья. Я подозреваю, что уровень беспокойства в исследовании будет ниже только потому, что вы являетесь частью исследования, изучающего этот вопрос, а не просто потому, что это стало ужасным сюрпризом. Также стоит предупредить, что мужчины, которые не эякулируют в течение нескольких месяцев (что, вероятно, не очень хорошая идея), скорее всего, обнаружат, что их сперма черная. У меня было несколько крайне взволнованных звонков по этому поводу. Пользователь Опубликовано 02 мая 2022 в 14:53 Был у моего биошпиона 12 дней назад, с тех пор я испытываю изрядную боль. Была ТУРП около 5 лет назад, так что на самом деле не производилось огромное количество эякулята, но сегодня утром пытался эякулировать. Произведено то, что я считаю большим количеством эякулята бордового цвета, довольно водянистого. Ожидал изрядную боль позже в тот же день, рад сказать, что на данный момент довольно хорошо. Пораженный, что мне удалось, учитывая, насколько болезненным я ожидал, что это будет. Все было хорошо, к счастью.   Перейти на форум Британское онлайн-сообщество по раку простаты  Добро пожаловать   – начните здесь! – От модераторов. Диагноз                                                          . практические вопросы   – Эмоциональное воздействие                                . — Молодые мужчины   — Африканские/африканские карибские мужчины   — Геи, бисексуалы, МСМ (мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами)   — Трансгендерные женщины с раком простаты <12 Кровь в сперме после биопсии. по Микки простата в Секс и отношения Онлайн-сообщество Великобритании по раку простаты » Диагноз » Беспокоит о симптомах » Кровь в сперме после биопсии ©2022 Рак простаты, Великобритания

что ваша сперма говорит о вашем здоровье

Глаза могут быть зеркалом души, но оказывается, что по сперме можно многое сказать о том, что происходит в организме. Хотя это может быть последним, о чем вы думаете после эякуляции, консистенция, внешний вид и запах вашей спермы могут быть хорошим показателем вашего общего состояния здоровья. Если ваша сперма выглядит мутно-белой или серой с желеобразной консистенцией, вы выиграли.

В то время как различный цвет и консистенция спермы, как правило, не вызывают беспокойства, есть несколько признаков, на которые стоит обращать внимание, если у вас есть инфекция, передающаяся половым путем, или вы беспокоитесь о фертильности.

Мы говорим с консультантом-хирургом-урологом Джоном Дэвисом об оптимальном состоянии спермы и обо всех тревожных признаках, на которые следует обратить внимание:


Что такое сперма?

Все мы знаем, что сперма — это мужская репродуктивная жидкость, но только 10 процентов спермы состоит из сперматозоидов. Остальное состоит из ферментов, витамина С, кальция, белка, натрия, цинка и сахара фруктозы, которые могут многое рассказать вам о том, что происходит внутри вашего тела.

Как выглядит здоровая сперма?

Здоровая сперма обычно представляет собой мутно-белую или серую жидкость желеобразной консистенции. «Это сложная жидкость, обычно белого или серого цвета, иногда желтоватая, с запахом отбеливателя из-за содержания в ней щелочных веществ», — говорит Дэвис.

‘Они важны для того, чтобы сперматозоиды могли бороться с кислой природой женских половых путей. При каждой эякуляции высвобождается примерно от 200 до 500 миллионов сперматозоидов, но это число может варьироваться», — добавляет он.


Средний объем спермы, вырабатываемой при одной эякуляции, колеблется от 2 до 5 мл, что составляет примерно чайную ложку жидкости.


---

---

Что означает кровь в сперме?

Если ваша сперма имеет красный или коричневый цвет, это, скорее всего, связано с разрывом кровеносного сосуда и обычно не о чем беспокоиться. В течение дня или двух сперма должна вернуться к своему нормальному цвету.

Если ваша сперма имеет красный или коричневый цвет, обычно не о чем беспокоиться.

«Кровь в сперме (также известная как гематоспермия) — тревожный симптом для любого мужчины, — говорит Дэвис.

‘Однако серьезное основное заболевание встречается редко. Общие причины включают утечку крови из хрупких кровеносных сосудов в местах хранения спермы, которые называются везикулами».


Если обесцвечивание продолжается дольше нескольких дней, это может быть результатом инфекции, травмы или (редко) рака, и вам следует посетить своего врача общей практики.

---

---

Когда следует беспокоиться о сперме

Ярко выраженный желтый или зеленый цвет может указывать на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП). «Возникновение семенной инфекции может привести к желто-зеленой сперме, которая выглядит и пахнет неприятно», — говорит Дэвис. «Такая инфекция всегда должна быть обследована специалистами для определения или исключения какой-либо первопричины, и обычно назначается длительный курс антибиотиков»


Другие симптомы ИППП у мужчин включают язвы или волдыри на половом члене, боль или жжение во время мочеиспускания, выделения из полового члена, зуд и отек. Однако некоторые ИППП вообще не проявляются никакими симптомами, поэтому важно использовать презерватив и регулярно проверять себя, даже если ваша сперма кажется нормальной.


---

---

Что делать, если у вас нет спермы?

Сухой оргазм, когда мужчина достигает сексуального апогея, но не эякулирует, может сильно нервировать. У большинства молодых мужчин это не проблема и обычно является результатом повторяющегося оргазма, при котором в половых органах просто «вытекает» семенная жидкость, и поэтому жидкость не вырабатывается. Сухие оргазмы могут быть побочным эффектом приема некоторых антидепрессантов.


Однако у пожилых мужчин, перенесших операцию на предстательной железе, лучевую терапию или другие виды лечения в области предстательной железы, это может быть признаком ретроградной эякуляции. «С возрастом у мужчин объем семенной жидкости и сила эякуляции могут снижаться, так как предстательная железа медленно увеличивается, вызывая изменение мочеиспускания из-за обструкции», — говорит Дэвис.

С возрастом у мужчин объем семенной жидкости и сила эякуляции могут уменьшаться по мере увеличения предстательной железы.

‘Мужчинам могут быть назначены лекарства для облегчения непроходимости мочевыводящих путей, однако они могут уменьшить силу эякуляции и в некоторых случаях изменить эякуляцию, так что сперма не будет выбрасываться через пенис, а обратно в мочевой пузырь. Это известно как ретроградная эякуляция».


Это может показаться радикальным, но в значительной степени это связано с переделкой сантехники и не должно причинить никакого ущерба. Единственное изменение, которое вы заметите (кроме отсутствия эякуляции, разумеется), заключается в том, что ваша моча станет мутной, а оргазм может быть не таким интенсивным.

Когда дело доходит до спермы, лучше судить вам. Если у вас есть внутреннее ощущение, что что-то не так, скорее всего, это не так. Если у вас есть какие-либо опасения, вы должны пойти к своему терапевту.

Качество спермы и фертильность

Идиома «ты есть то, что ты ешь/пьешь/куришь» звучит правдоподобно, когда речь идет о сперме. Исследование 2014 года, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, показало, что мужчины, чье общее состояние здоровья было самым низким, с большей вероятностью имели более низкий уровень спермы и качество спермы.

‘Мужчины продолжают производить сперму в пожилом возрасте и могут оставаться фертильными при условии, что производство сперматозоидов яичками продолжается. Однако чрезмерное употребление алкоголя и курение могут повредить выработке спермы, в результате чего мужчины станут менее фертильными», — говорит Дэвис.

‘Ожирение также может вызывать проблемы, так как тучные мужчины производят больше эстрогена из жира, препятствуя выработке спермы. Использование стероидов в рамках планов чрезмерных упражнений также может снизить активность сперматозоидов».


---

---

Как улучшить качество спермы

Надеетесь, что ваша партнерша забеременеет? Когда вы пытаетесь зачать ребенка, важна не только диета женщины. Поддержание сбалансированной и здоровой диеты (антиоксиданты особенно полезны для фертильности) будет поддерживать вашу сперму в хорошей форме, в то время как привычное употребление алкоголя и курение может повредить качеству ваших пловцов. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что эти эффекты обратимы, поэтому начните сокращать потребление сейчас, чтобы повысить свои шансы на зачатие.

Сбалансированное и здоровое питание поможет сохранить вашу сперму в хорошем состоянии.

Кроме того, исследования показывают, что ожирение может снизить качество и количество мужской спермы почти на четверть, поэтому стоит немного похудеть, прежде чем пытаться зачать ребенка. Даже если у вас нет значительного избыточного веса, здоровое количество упражнений по-прежнему является хорошей идеей, поскольку они могут активно повышать вашу фертильность за счет увеличения концентрации сперматозоидов.

Исследование, проведенное в 2013 году Гарвардской школой общественного здравоохранения, показало, что у мужчин, которые проводили более полутора часов в неделю, занимаясь физическими упражнениями на открытом воздухе, концентрация сперматозоидов на 42% выше, чем у тех, кто не проводил время на открытом воздухе.

---

---

Последнее обновление : 29.06.2020

Доктор Роджер Хендерсон Доктор Роджер Хендерсон — старший врач общей практики, национальный медицинский обозреватель и медицинский директор LIVA Healthcare в Великобритании. Он регулярно появляется на телевидении и радио и написал несколько книг.

Выделения из полового члена – причины, диагностика, лечение и осложнения

Нормальные выделения из полового члена обычно возникают во время сексуальной активности и возбуждения в виде жидкости перед эякулятом, которая выделяется из кончика полового члена, а также из желез на внутренней стороне крайней плоти.

Однако изменение количества, цвета, запаха, частоты и консистенции выделений из полового члена может быть признаком основной инфекции (чаще всего ИППП).

Записаться на прием

Причины

Диагностика

Лечение

Осложнения

Белые, мутные, гнойные, водянистые выделения (похожие на Mycoplasma genitalium) .

Подробнее

Обильные желтые или зеленые слизисто-гнойные выделения.

Узнать больше

Белые и жидкие по консистенции (мягкие) выделения.

Узнать больше

Выделения, подобные выделениям, вызываемым Chlamydia & Gonorrhoea.

Узнать больше

Количество

Количество выделений варьируется от человека к человеку.

У некоторых пациентов могут быть обильные выделения, достаточные для того, чтобы испачкать нижнее белье, и иногда пациенты чувствуют необходимость обернуть пенис салфетками, чтобы сдержать выделения.

С другой стороны, некоторые пациенты могут ощущать лишь небольшую «влажность» кончика.

Продолжительность

Выделения, которые вы испытываете, могут длиться от нескольких дней до нескольких недель после заражения.

Однако исчезновение выделений не означает, что вы избавились от инфекции. Мы часто обнаруживаем, что такие пациенты не обращаются за диагностикой основной инфекции и, как таковые, не могут получить правильное лечение и, в конечном итоге, снизить риск дальнейшей передачи.

При продолжающемся воспалении уретры, особенно в случае гонореи, существует повышенный риск образования рубцов на водопроводе (образование стриктур уретры).

Нитки в моче

Вы также можете заметить нити в моче, из-за которых моча может стать мутной.

У меня выделения из полового члена, нужно ли мне обратиться к врачу?

Если у вас есть выделения из полового члена, которые не являются предэякулятом или спермой, мы советуем вам обратиться к врачу, так как это не является нормальным явлением и требует медицинской помощи.

Причины выделений из полового члена
ИППП , вызывающие выделения из полового члена

У мужчин выделения из полового члена часто являются явным признаком инфекции, особенно в сочетании с другими симптомами, такими как болезненное мочеиспускание и боль во время полового акта.

Хламидиоз, гонорея, вагинальная трихомонада и микоплазма гениталий — это ИППП, которые могут вызывать такие аномальные выделения из полового члена.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ИППП, мы рекомендуем посетить клинику сексуального здоровья, чтобы пройти обследование как можно скорее и предотвратить любые осложнения для вас и вашего партнера (партнеров).

В редких случаях генитальный герпес может вызывать выделения из полового члена, хотя это не типичный симптом.

Помните, что большинство ИППП могут протекать бессимптомно у многих пациентов.

Другие причины выделений из полового члена

У сексуально активных мужчин редко бывают выделения из полового члена при отсутствии ИППП, особенно в возрасте до 35 лет. Однако другие возможные причины выделений у мужчин включают:

• Уретрит – воспаление уретры (трубки, по которой моча)
• Инфекция мочевыводящих путей – общий термин для описания любой инфекции почек, таза, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и предстательной железы.
• Простатит – воспаление предстательной железы и участков вокруг нее.
• Баланит – воспаление головки полового члена
• Смегма – густое белое или желтое вещество, которое можно принять за выделения
Диагностика выделения из полового члена

Как диагностировать выделения из полового члена?

Выделения из полового члена могут свидетельствовать о лежащей в основе инфекции. Попытка определить причину этого требует тщательной оценки, которая рассмотрит вашу медицинскую, хирургическую, социальную и сексуальную историю.

Физикальное обследование гениталий очень полезно и во многих случаях позволяет клиницистам поставить предположительный диагноз и, при необходимости, запросить дополнительные анализы (например, посев на гонорею при подозрении на гонорею), а также позволяет клиницистам назначать соответствующие антибиотики до получения окончательных результатов.

Многие мужчины боятся осмотра своих гениталий врачом. Вы можете быть уверены, что наши врачи осмотрят вас с максимальным уважением, достоинством и профессионализмом. У вас также будет присутствие сопровождающего, чтобы поддержать вас, если вы предпочитаете.

Для установления причины выделений из полового члена проводятся следующие анализы.

• Хламидиоз
• Гонорея
• Вагинальная трихомонада
• Микоплазма генитальная
• Щуп для определения уровня мочи
• Посев мочи и тест на чувствительность (при необходимости)

Что произойдет, если все мои тесты будут отрицательными?

В большинстве случаев отрицательные результаты анализов успокаивают, и дальнейшие анализы или лечение не требуются.

Однако, если симптомы сохраняются, рассматриваются другие причины выделений из полового члена. Для этого может потребоваться оценка простаты и УЗИ. Иногда может потребоваться направление для дальнейшего урологического исследования. Мы можем написать вашему терапевту с нашим советом или направить вас непосредственно к консультанту-урологу в частном порядке.

Лечение выделений из полового члена

Как лечат выделения из полового члена?

По нашему опыту, наиболее распространенной причиной выделений из полового члена являются ИППП. Поэтому лечение в виде антибиотиков подбирается на основании результатов анализов на ИППП.

О том, как мы лечим следующие ИППП, см. на следующих страницах:

• Лечение хламидиоза
• Лечение гонореи
• Лечение вагинальной трихомонады
• Лечение генитальной микоплазмы

Рекомендации по выбору, а также дозе антибиотиков являются областью специализированной практики и руководствуются текущими моделями чувствительности различных инфекций. Например, хорошо известно, что гонорея вырабатывает устойчивость к рекомендованным антибиотикам.

Наличие болей в яичках, гениталиях или промежности у больных с выделениями из полового члена свидетельствует о возможном местном распространении инфекции, поэтому в таких случаях назначают более длительные курсы антибиотиков.

Людей с выделениями в результате неспецифического уретрита лечат тем же курсом антибиотиков, что и выделения, связанные с хламидийной инфекцией.

Вот почему очень важно сначала собрать образец мочи и определить причину перед назначением антибиотиков. Тем не менее, могут быть случаи, когда ваш врач рекомендует начать лечение до того, как ваши результаты вернутся (например, если вы испытываете симптомы или вы находитесь в сексуальном контакте с кем-то, у кого есть ИППП).

Если причиной выделений из полового члена не является ИППП , мы также можем предложить пероральные антибиотики/противогрибковые препараты для лечения выделений.

Что произойдет, если у меня все еще будут выделения после окончания лечения?

Важно понимать, что иногда для полного исчезновения симптомов может потребоваться несколько недель.

Мы часто видим пациентов, у которых продолжают наблюдаться выделения из уретры, несмотря на отрицательные результаты анализов на хламидиоз и гонорею, или их успешное лечение после положительных результатов анализов. Дальнейшие анализы могут привести к диагностике других ИППП, таких как Mycoplasma genitalium или Trichomonas vaginalis.

Если все причины ИППП исключены, необходимо рассмотреть возможные риски повторного заражения и, возможно, обратиться к урологу.

Нуждается ли мой партнер в лечении?

Если причиной ваших выделений является ИППП, то да. Мы рекомендуем вашему партнеру пройти обследование и лечение как можно скорее — это также предотвратит вероятность повторного заражения вас.

Когда я снова смогу заниматься сексом?

В случае передачи половым путем мы рекомендуем вам подождать, пока вы и ваш партнер (партнеры) не закончите лечение, прежде чем возобновить половой акт. Это гарантирует, что инфекция полностью исчезнет, ​​и что вы не заразите друг друга повторно.

Если инфекция не передается половым путем, мы рекомендуем подождать, пока вы не закончите лечение и симптомы не исчезнут, прежде чем снова заниматься сексом. Это поможет уменьшить любую ненужную боль, предотвратить обострение инфекции или задержку процесса заживления.

Осложнения выделений из полового члена

Осложнения выделений из полового члена, связанных с ИППП

Существует более широкий спектр осложнений от невылеченных ИППП, но их можно избежать, если пройти обследование и своевременно начать лечение. Пожалуйста, перейдите по ссылкам, чтобы увидеть дальнейшее объяснение осложнений.

У мужчин Chlamydia, Gonorrhea & Mycoplasma genitalium может привести к эпидидимиту или эпидидимоорхиту (воспаление яичек и придатка яичка (трубочки, через которую проходят сперматозоиды из яичек).

У женщин Chlamydia, Gonorrhea & Mycoplasma genitalium к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), хронической тазовой боли, трудностям с зачатием, риску внематочной беременности, преждевременных родов и риску передачи хламидий новорожденному во время родов

У мужчин и женщин Chlamydia, Gonorrhea & Mycoplasma genitalium может привести к SARA (реактивному артриту, передающемуся половым путем), риску бесплодия, если перечисленные ниже осложнения не лечить.

Тем не менее, как у мужчин, так и у женщин появляется все больше доказательств того, что телевидение может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.

У женщин ТВ может вызывать преждевременные роды или низкий вес при рождении у беременных.

Осложнения выделений из полового члена, не связанных с ИППП

К ним относятся, но не ограничиваются:

• Уретрит
• Инфекция и повреждение почек
• Уросепсис
• Сужение или стриктура уретры
• Простатит
• Баланитис

 

Дополнительные соображения

Синдром Дхат: Тревога потери спермы
Синдром Дхат — это синдром, связанный с культурой, чаще всего встречающийся в Южной Азии (Пакистан, Индия, Бангладеш, Непал и Шри-Ланка). Это считается психосексуальной проблемой, поскольку обычно с пациентом все в порядке физически. Считается, что это происходит из-за беспокойства по поводу культурной важности фертильности и взгляда на сперму как на самую ценную жидкость жизни.

Наиболее часто сообщаемые симптомы включают преждевременную эякуляцию, импотенцию или беспокойство по поводу выделения спермы во время мочеиспускания. Пациенты могут также сообщать о случайных генерализованных симптомах, таких как слабость и истощение.

Сперматурия
Выделение сперматозоидов с мочой может сбивать с толку пациентов. Диагноз можно поставить, продемонстрировав наличие сперматозоидов в моче с помощью микроскопии и исключив другие инфекции с помощью соответствующих тестов.

Страница просмотрена Аарон Уильямс и доктор Манодж Малу (клинический директор)

Дата последней проверки: 3 марта 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 марта 2023 г. только общее руководство. Он не предназначен для замены рекомендаций вашего лечащего врача.

• Линия здоровья: мужская выписка
• NHS: хламидиоз — симптомы
• Clinical Infectious Diseases, Volume 35, Issue 10: Mycoplasma genitalium Инфекции у бессимптомных мужчин и мужчин с уретритом, посещающих клинику заболеваний, передающихся половым путем, в Новом Орлеане
• Официальная публикация Бразильского общества дерматологов: Эффективность синдромного лечения пациентов мужского пола с симптомами выделений из уретры в Амазонасе, Бразилия
• Американский семейный врач: диагностика и лечение уретрита у мужчин
• StatPearls: инфекции мочевыводящих путей
• Материалы клиники Майо: 26-летний мужчина с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: https://www. niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate#symptoms
• NHS: простатит
• StatPearls: Баланитис
• F1000 Исследование: последние достижения в лечении хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли
• Гарвардская медицинская школа: лечение простатита: есть повод для оптимизма?

West Coast Fertility

 Примерно одна треть случаев бесплодия вызвана мужским фактором бесплодия. Первым шагом является получение точного диагноза фертильности от репродуктивного эндокринолога в Центрах фертильности Западного побережья. Оценка фертильности так же важна для мужчин, как и для женщин. Как правило, врач-репродуктолог назначает анализ спермы.

Что такое анализ спермы?

Анализ спермы – это основное исследование образца спермы, полученного путем эякуляции. Мужчина либо принесет образец своей спермы в центр репродуктивной медицины Западного побережья, либо он может использовать одну из комнат для сбора в нашем новом учреждении. Образец исследуется в андрологической лаборатории, где он оценивается в соответствии с эталонными значениями, установленными Всемирной организацией здравоохранения.

Сперма представляет собой беловатую вязкую жидкость, содержащую сперму и различные жидкие вещества. Сперматозоиды — это мужские половые клетки, способные оплодотворять ооциты (женские половые клетки) и тем самым давать начало новой жизни.

Сперма выбрасывается через половой член во время эякуляции.

Анализ спермы измеряет количество спермы, вырабатываемой мужчиной. Он также показывает количество и качество сперматозоидов в образце спермы.

При количественном анализе определяют количество эякулированной спермы и ее концентрацию, то есть количество сперматозоидов на миллилитр анализируемого образца.

При качественном анализе изучаются такие характеристики спермы, как ее вязкость, цвет и кислотность (pH), а также такие характеристики спермы, как морфология (форма), подвижность (подвижность) и жизнеспособность (сила).

Важно отметить, что количество и качество спермы могут различаться в разных образцах.

По этой причине часто рекомендуется два или три образца для получения точного анализа качества спермы и потенциала фертильности. Эти образцы обычно предоставляются с разницей в несколько недель.

На количество и функцию сперматозоидов могут влиять различные заболевания. Может пройти несколько месяцев, прежде чем качество спермы вернется к норме после высокой температуры. В этом случае образцы анализируются с интервалом в несколько месяцев, чтобы обеспечить более точный результат.

Анализ спермы измеряет параметры, такие как:

• Количество сперматозоиа

• Мобильность сперматозоидов (прогрессивная и общая)

• vitality

• vitality

• vitality

• vitality

• vitality

• vitality

• 9000 9000 9000 9000 9000

  7979709

• . Размер и форма сперматозоидов

• Количество лейкоцитов (лейкоцитов)

Приведенные ниже значения обобщают нормальный диапазон некоторых наиболее важных параметров:

• Объем сперматозоидов> 1,5 мл

• Концентрация сперма анализ спермы?

  Между эякуляцией сперматозоидов в полость влагалища и оплодотворением яйцеклетки (яйцеклетки) в трубке сперматозоидам предстоит пройти долгий путь. Они должны сначала пройти естественный фильтр цервикальной слизи во время овуляторной фазы.

  Как только они преодолеют этот слизистый барьер, «отфильтрованные» сперматозоиды смогут продолжить свой путь в фаллопиевых трубах, пока не достигнут своей конечной цели: яйцеклетки. Этот процесс позволяет отбирать сперматозоиды, которые достигают яйцеклетки. Из десятков миллионов сперматозоидов, выделяющихся в эякуляте, лишь несколько десятков тысяч достигают ооцита.

  Анализ спермы проводится как часть оценки фертильности. Ее также часто проводят после вазэктомии (процедуры мужской контрацепции/стерилизации), чтобы убедиться в отсутствии сперматозоидов в сперме и, следовательно, в том, что процедура прошла успешно.

  Как проводится анализ спермы?

  Вот инструкции по правильному сбору образца:

  • Образец должен быть получен либо на дому у пациента, либо в центре лечения бесплодия, где образец должен быть проанализирован, обычно путем мастурбации. Проба, полученная при половом акте в специальном презервативе, также действительна. Если мужчина не может получить образец с помощью мастурбации, он должен сообщить об этом врачу, назначившему анализ.

  • Необходимо собрать всю эякулированную сперму. Если по какой-либо причине эякулированная сперма не была собрана полностью, лаборатория должна быть уведомлена до проведения анализа.

  • После того, как образец взят, контейнер необходимо плотно закрыть и доставить в андрологическую лабораторию в течение одного часа после эякуляции.

  • Во время транспортировки в центр, куда он должен быть доставлен, образец должен быть защищен от сильного холода или жары. Рекомендуется держать образец рядом с телом, поддерживать его температуру тела.

  • Если лицо, которому принадлежит образец, принимало какие-либо лекарства, такие как антибиотики или противовоспалительные средства, в дни, предшествующие получению образца, или страдало какой-либо болезнью или лихорадкой в ​​течение предыдущих двух месяцев, он должен сообщите об этом врачу и в лабораторию.

  Подготовка к анализу спермы

  Рекомендуется избегать любой сексуальной активности, связанной с эякуляцией, в течение 2–7 дней до получения образца для анализа. Донору образца рекомендуется поддерживать надлежащую гигиену рук и половых органов, чтобы избежать загрязнения образца. В течение восьми часов, непосредственно предшествующих взятию пробы, нельзя наносить мази на половой член.

  Риски и противопоказания

  Если у вас есть личные или религиозные проблемы с получением образца путем мастурбации или эректильной или эякуляторной дисфункции, сообщите об этом своему врачу. Для некоторых людей получение образца спермы посредством мастурбации может быть психологически неудобным, но ни в коем случае не должно влечь за собой риск для здоровья.

  Возможные патологии

  Говоря медицинским языком, если результаты анализа в норме, это называется нормозооспермия. Чем больше результаты анализа спермы отклоняются от нормы, тем выше вероятность бесплодия. Патологии, которые могут быть идентифицированы:

  • Azoospermia — total absence of sperm in the ejaculate

  • Oligozoospermia — decreased concentration of sperm

  • Asthenozoospermia — abnormal motility of sperm cells

  • Teratozoospermia — sperm with abnormal morphology 

  • Necrozoospermia — отсутствие живых сперматозоидов в эякуляте

  • Пиоспермия – большой объем спермы

  • Гипоспермия – низкий объем спермы

  Примечание : Другим обследованием, позволяющим провести анализ спермы, является посткоитальный тест. Это обследование позволяет изучить поведение сперматозоидов в цервикальной слизи после полового акта.

  Понимание вашего отчета об анализе спермы

  Результаты анализа спермы должны интерпретироваться врачом в контексте истории болезни пациента. Имейте в виду, что у здоровых людей один или несколько параметров обычно слегка изменены.

  Наиболее важными параметрами анализа спермы являются:

  • Объем : Количество спермы в эякуляции

  • Вязкость : Сперма обычно представляет собой слегка вязкую жидкость. Для исследования его вязкости погружают и вынимают тонкую палочку, в норме образуется нить меньше или равная 2 см. Если нить выше, вязкость будет увеличена, и сперма будет очень липкой.

  • Сжижение : Только что эякулированная сперма довольно густая и вязкая. Но уже через несколько минут он начинает разжижаться и уже через полчаса имеет консистенцию, похожую на воду. В патологических ситуациях могут появиться шишки или даже затвердеть весь образец.

  • Цвет и запах : На первый взгляд можно изучить цвет спермы, которая должна быть жемчужно-белой. Она может быть желтой или зеленой при инфекциях, красной, если в ней есть следы крови, или прозрачной, если сперматозоидов мало. Обычный запах спермы может измениться при наличии бактерий, оставив запах гнили.

  • pH : С помощью этого параметра вы можете узнать степень кислотности или щелочности спермы, обычно она должна быть между 7,2 и 8. Когда pH ниже, то есть более кислая, она может быть из-за недостаточности семенных желез. Когда рН выше, то есть более щелочной, можно предположить мочеполовую инфекцию.

  • Концентрация : Для изучения количества сперматозоидов в каждом миллилитре используется микроскопический анализ собранного образца. Так подсчитывается количество сперматозоидов в конкретном поле по одному, а затем делается достаточно точная оценка. Учитываются только полные сперматозоиды, то есть с головкой и хвостиком. Как правило, концентрация сперматозоидов больше или равна 15 миллионам на мл.

  • Количество сперматозоидов за эякуляцию : После определения объема эякулята и концентрации сперматозоидов можно легко рассчитать общее количество сперматозоидов, которые будут в эякуляте. Обычно количество сперматозоидов больше или равно 40 миллионам при каждой эякуляции.

  • Подвижность : Различные модели движения сперматозоидов были изучены и разделены на три типа: прогрессивные (которые движутся вперед), непрогрессивные (которые движутся, но не движутся вперед) и неподвижные. Как правило, не менее 40% сперматозоидов движутся, и более половины из них имеют прогрессирующий характер. Когда эти условия не выполняются, это называется астенозооспермией. Это частая причина мужского бесплодия.

  • Морфология : относится к форме спермы. По строгим критериям должно быть не менее 4% сперматозоидов совершенно нормальной формы. Когда их меньше, это называется тератозооспермией.

  • Жизнеспособность : Изучение жизнеспособности сперматозоидов заключается в определении того, сколько сперматозоидов действительно мертво во время эякуляции. Для этого обычно используют красители, окрашивающие мертвые сперматозоиды. Наличие избыточного количества мертвых сперматозоидов называют некрозооспермией.

  • Агглютинация : Обнаруживает антитела против сперматозоидов. В нормальных ситуациях более половины сперматозоидов не должны присоединяться к гранулам, которые используются для проведения этого анализа.

  Фрагментация ДНК сперматозоидов : Индекс фрагментации ДНК (DFI) — это тест, который оценивает генетическую целостность сперматозоидов. Исследования показывают, что мужчины с высоким уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов подвержены повышенному риску бесплодия, а их партнеры могут подвергаться повышенному риску выкидыша. Он не является частью стандартного анализа спермы, но в некоторых случаях может быть рекомендован для дальнейшей оценки качества спермы.

  Решения для искусственного оплодотворения в центрах West Coast Fertility Centers

  В случаях мужского бесплодия West Coast Fertility предлагает лечение, позволяющее достичь беременности с помощью спермы партнера посредством внутриматочной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Мы тесно сотрудничаем с урологами, прошедшими обучение по лечению бесплодия, для лечения сложных случаев мужского бесплодия, требующих сочетания медицинских и хирургических подходов для сбора спермы. West Coast Fertility также предлагает лечение донорской спермой, полученной из лицензированного банка спермы.

  Вероятность наступления беременности не зависит исключительно от результатов анализа спермы, который основан на контрольных значениях и не обязательно указывает на фертильность. Рекомендуется консультация с одним из наших врачей-репродуктологов-эндокринологов, чтобы оценить результаты анализа спермы и дать паре подробные рекомендации.

  Почему некоторые парни принимают добавки, чтобы увеличить количество спермы

  Некоторые люди едят мед для борьбы с инфекциями. Другие делают свой собственный подблок. Или обработайте их бородавки клейкой лентой. Но в мире врачевания своими руками есть одно особенное сообщество. Мы говорим о людях, которые высасывают горсть добавок, чтобы увеличить запасы спермы. Добро пожаловать в мир включая укладку .

  Не секрет, что многих мужчин беспокоит размер их члена. Этой теме посвящено целое сообщество Reddit. Но может стать сюрпризом, что существует также процветающее сообщество людей, особенно обеспокоенных размером своих нагрузок — , не говоря уже об объеме, цвете, консистенции и мощности.

  Если ваша самая большая мечта в жизни — эякулировать как порнозвезда, то это сообщество для вас.

  Они называют это «Святым Граалем» — пакет добавок (т. е. комбинация таблеток и порошков), который предположительно изменяет различные аспекты спермы для получения идеального камшота порнозвезды. Нагрузка настолько эпическая, что может соперничать с такими знаменитыми стрелками, как Lexington Steel. Святой Грааль якобы меняет все, делая сперму идеального цвета, идеальной консистенции и идеального количества, выстреливая из тела силой 1000 пушек времен Гражданской войны.

  Вот рецепт набора добавок:

  • L-аргинин, 1000 мг силы, принимать 1 раз в день = 1000 мг
  • Цинк, 50 мг силы, принимать 1 раз в день = 50 мг 200 мг
  • лецитина, 1200 мг силы, принимать 1 раз в день = 1200 мг

  Этот сложный коктейль, как говорят, улучшает здоровье простаты, интенсивность оргазма, объем эякулята спермы, количество предэякулята и общее возбуждение. Вопрос: Это работает?

  «Субъективно мне кажется, что я получаю сильнее ».

  Shutterstock

  «Субъективно я думаю, что у меня крепче и лучше эрекция, и я вырабатываю гораздо больше спермы», — сообщает 22-летний пользователь Redditor u/Cholerics Inverse . Холерик предпочитает принимать шесть граммов цитруллина (аминокислота) и шесть граммов аргинина (аминокислота, используемая в биосинтезе белков) вместе с 25 миллиграммами цинка.

  «Цитруллин и аргинин помогают мне улучшить эрекцию, а аргинин увеличивает количество спермы», — объясняет u/Cholerics. «Похоже, что цинк также повышает качество спермы».

  «Это действительно забавно, каждые пару лет эти нити возвращаются», — говорит Inverse Джамин Брамбхатт, доктор медицинских наук, уролог из Orlando Health. Брамбхатт имеет в виду одну из многих тем, посвященных сперме, в которой Redditors делятся своими историями о штабелировании добавок и последовавших за этим бурях спермы.

  «Каждые пару лет эти нити возвращаются».

  Shutterstock

  «Я думаю, что они гуляют по Интернету с 2006 или 2007 года, — объясняет Брамбхатт. «Кто-то в восторге от своих стеков, публикует об этом сообщения и люди комментируют. Если быть на 100% честным, если вы действительно оглянетесь на клинические данные, эти добавки могут помочь, а могут и не помочь. Тестирование этой «святой комбинации Грааля» никогда не проводилось».

  Сама страница увлекательна из-за внимания автора к деталям (например, «Из меня вытекает предэякуляция, как чертов кран») и оценивает каждую добавку в зависимости от того, испытали ли они повышенную интенсивность оргазма, последующее количество спермы и любые плохие побочные эффекты. Брамбхатт говорит, что для многих из этих людей все это может быть случаем слепых, ведущих слепых.

  «Чего уязвимые парни не понимают, так это того, что люди, которые публикуют сообщения, могут публиковать сообщения, чтобы получить комментарии», — отмечает Брамбатт. «Нет никаких доказательств того, что то, что они говорят, на самом деле правда».

  «Есть несколько небольших исследований, в которых говорится, что L-аргинин или пиджеум в малых дозах потенциально могут помочь уменьшить объем эякулята или проблемы с предстательной железой, — продолжает Брамбхатт, — но эти очень маленькие исследования не были проведены должным образом.

  «Если вы посмотрите на все клинические рекомендации, вы увидите, что нет никаких научных доказательств того, что эта комбинация на самом деле является Святым Граалем для этих парней. Эти ребята тратят деньги. Мне всегда приходится спрашивать этих парней, где они берут эти добавки».

  «Мне всегда приходится спрашивать этих парней , где они берут эти добавки ».

  Shutterstock

  Большая проблема заключается в том, что многие из этих трав и добавок не одобрены FDA, потому что они классифицируются как продукты питания, а не лекарства, поэтому их можно продавать кому угодно за что угодно. На самом деле, нет никакой гарантии — и не должно быть — что вещества, которые вы можете купить в Whole Foods, такие как травяная добавка лецитин или порошок корня мака (еще один популярный ингредиент, найденный в этих темах), содержат достаточно активного ингредиента, чтобы сделать любой вообще заметная разница.

  Привлекательность этих добавок, несомненно, заключается в том, насколько легко купить все, что душе угодно: например, вы можете купить лецитин — жирную кислоту, которая в форме добавки обычно получается из семян сои или подсолнечника — на Amazon. менее чем за 20 долларов.

  В основе всего этого лежит влияние порнографии, хотя в исследовательском мире существуют разногласия по поводу того, какое влияние порно имеет на самом деле. В то время как некоторые исследования показывают, что просмотр порнографии может принести пользу, другие исследования показывают, что просмотр порно может привести к тому, что мужчины будут менее удовлетворены своей сексуальной жизнью. И в то время как эксперты спорят о том, может ли человек действительно быть «зависимым» от порнографии, некоторые исследования показывают, что мужчины действительно считают свое принуждение зависимостью: в австралийском исследовании 2017 года около 4 процентов из 9963 опрошенных мужчины считают, что это порно с зависимостью и что «употребление порнографии плохо на них влияет».

  Было бы несправедливо сказать, что просмотр порно заставляет всех парней чувствовать себя одинаково. Но иногда похоже, что это может повлиять на ожидания мужчины в отношении себя — и может заставить их думать, что их «грузы» не подходят для спальни.

  «Это может быть реквизит или что-то в этом роде».

  Shutterstock

  «Чего эти ребята не понимают, так это того, что если вы исследуете порнозвезд и то, что они делают, все это шоу», — отмечает Брамбатт. «То, что вы видите, не типичная эрекция. Они могут сниматься в нескольких сценах в день — или в течение нескольких дней — нарезанных вместе, чтобы создать впечатление, что они собираются часами, и когда вы видите их нагрузку, это может быть реквизит или что-то похожее на выстрел спермы. вне камеры.

  «Парней приучили любить порнографию, — рассказывает секс-педагог Тами Роуз Inverse . «Каждый хочет прожить свою лучшую жизнь, и Виагра научила нас тому, что таблетка может однозначно улучшить производительность, поэтому естественно интересоваться таблеткой, которая может точно настроить вашу порцию спермы».

  «Парни привыкли любить ‘ Money Shot ’ из порно».

  Shutterstock

  Тэми добавляет, что дыхательные техники могут помочь мужчинам подготовиться к интенсивному оргазму. Но что касается увеличения спермы, она советует «поговорить с проклятым доктором».

  К сожалению, многие мужчины могут не осознавать, что здоровье семени начинается не в Интернете, а дома. Прежде всего, если вы беспокоитесь о своем половом члене или о качестве спермы, выходящей из него, обратитесь к урологу. Брамбхатт говорит, что лучшее, что вы можете сделать для себя и своего пениса, — это соблюдать диету и заниматься спортом.

  Много воды, хорошие фрукты и овощи и физические упражнения. Еще одним интересным внешним фактором для мужчин, влияющим на объем эякулята спермы, является сексуальная активность: если вы много занимаетесь сексом, то вы производите меньше спермы, чем парни, которые этого не делают.

  Хотя у Брамбхатта нет однозначного ответа на вопрос, соответствует ли Святой Грааль своему названию, он говорит, что потребуются месяцы, прежде чем будут видны какие-либо результаты из-за жизненного цикла сперматозоидов. Таким образом, для парней, поглощающих смузи с добавками, с нетерпением ожидающих перемен, это может занять некоторое время — если это вообще произойдет.

  Джереми Гласс (Jeremy Glass) — писатель, рекламщик и любитель кофе, живущий в удивительно невеселой части Бруклина. Прочтите больше его статей на сайте www.candyandpizza.com.

  Часто задаваемые вопросы по IUI

  Часто задаваемые вопросы по IUI

  Что такое IUI и как это делается?
  ВМИ — внутриматочная инсеминация — проводится путем введения очень тонкого гибкого катетера через шейку матки и введения промытой спермы непосредственно в матку. Весь процесс не занимает много времени. Обычно требуется введение зеркала, а затем катетера, процесс, который может занять не более пары минут (60-90 секунд для введения катетера, затем инъекция спермы и еще 60 секунд или около того для извлечения катетера). медленно помогает уменьшить дискомфорт).

  Где собирается сперма? Сколько времени до IUI?
  Образец собирается путем эякуляции в стерильную чашку для сбора. Если вы собираете сперму дома, Лаборатория фертильности Vivere Dallas требует, чтобы образец был доставлен в течение 45 минут после эякуляции. В противном случае,

  , мы предоставляем комнату для сбора в учреждении для использования мужчинами.
  Существует задержка между моментом сбрасывания образца спермы и осеменением, чтобы можно было промыть образец. Количество времени зависит от используемой техники промывания, которая занимает от 30 минут до двух часов, а также от расписания клиники.

  Когда лучше проводить IUI?
  Если сроки основаны на инъекции ХГЧ, ВМИ обычно проводят через 24–48 часов.

  На что похоже ВМИ?
  Большинство женщин считают ВМИ достаточно безболезненным из-за тонкого гибкого катетера — аналогично мазку Папаниколау. После этого могут быть некоторые спазмы, но часто то, что ощущается, связано с овуляцией, а не с IUI.

  Нужно ли мне лежать после ВМИ?
  Наши врачи рекомендуют пациентам полежать на столе 5 минут после процедуры.

  Нужно ли мне успокоиться после ВМИ?
  Мы рекомендуем пациентам немного расслабиться после ВМИ. Некоторые люди в это время снижают свою аэробную активность и поднимают тяжести в надежде, что это повысит вероятность имплантации.

  За какое время до ВМИ мужчина должен воздерживаться от полового акта или эякуляции?
  Это зависит от вашей индивидуальной ситуации, но обычно не должно быть более 72 часов с момента его последней эякуляции, чтобы обеспечить наилучшую подвижность и морфологию. Если причиной ВМИ является низкое количество сперматозоидов, обычно лучше подождать 48 часов между эякуляцией и сбором спермы для ВМИ.

  Через какое время после ВМИ должна произойти имплантация?
  Имплантация обычно происходит через 6–12 дней после овуляции, т. е. через 6–12 дней после правильно рассчитанного ВМИ.

  Какой мониторинг обычно проводится для цикла IUI?
  В основном это зависит от того, как обращаются с женщиной. Естественный цикл часто определяют по времени с помощью безрецептурных наборов для прогнозирования овуляции. Использование кломида может усилить мониторинг, но обычно требуется всего несколько посещений. Гонадотропины (инъекционные препараты) увеличивают потребность в УЗИ и анализе крови, что требует более частых посещений врача.

  Что означает «промывание спермы»?
  Иногда его также называют приготовлением спермы или прядением. Это лабораторный метод отделения сперматозоидов от других поддерживающих клеток и жидкости, а также отделения подвижных сперматозоидов от неподвижных сперматозоидов для использования в вспомогательных репродуктивных технологиях (IUI, IVF).

  Метод промывки почти нормальных образцов заключается в смешивании эякулята после разжижения с соответствующей промывочной средой с последующим центрифугированием (центрифуга — это машина, которая разделяет материалы с различной плотностью путем их вращения на высокой скорости) Надосадочную жидкость отбрасывают, а осадок ( богатая спермой фракция) повторно суспендируют в среде с большим количеством промывки. Этот процесс повторяется максимум 2-3 раза. При окончательной промывке осадок повторно суспендируют в 0,5 мл среды, загружают в шприц и помещают в матку.

  Может ли работать ВМИ после перевязки маточных труб (с перевязкой труб)?
  Нет. Перевязка маточных труб является эффективным противозачаточным средством, поскольку предотвращает встречу сперматозоида и яйцеклетки. Естественный процесс, который приводит к беременности, состоит в том, что яйцеклетка высвобождается из фолликула в яичнике, а затем начинает свое путешествие в матку через фаллопиеву трубу. Сперматозоиды будут перемещаться из влагалища, через шейку матки, через матку в трубу, где происходит оплодотворение. IUI обходит необходимость прохождения спермы через шейку матки. Однако он не доставляет сперматозоиды на другую сторону перевязки маточных труб, поэтому оплодотворение не произойдет. Единственный способ забеременеть после перевязки маточных труб — это операция по реверсированию маточных труб или технология вспомогательной репродукции, включающая извлечение яйцеклетки, например экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).