Виды артерий: 2)Артерии. Виды и строение артерий.

2)Артерии. Виды и строение артерий.

Артерии — сосуды, обеспечивающие продвижение крови от сердца к микроциркуляторному руслу. По величине диаметра они подразделяются на артерии малого, среднего и крупного калибра. Стенка всех артерий состоит из трех оболочек: внутренней (tunica intima), средней (tunica media) и наружной (tunica externa). Тканевый состав и степень развития этих оболочек в артериях разного калибра неодинаковы, что связано с гемодинамическими условиями и особенностями функций, выполняемых сосудами тех или иных отделов артериального русла. По количественному соотношению эластических и мышечных элементов в средней оболочке сосуда различают артерии эластического, смешанного (мышечно-эластического) и мышечного типов.

Артерии мышечного типа выполняют не только транспортную, но и распределительную функции, регулируя приток крови к органам в условиях разных физиологических нагрузок (это, так называемые, органные артерии). Артерии мышечного типа содержат в средней оболочке гладкие миоциты. Это позволяет артериям регулировать приток крови к органам и поддерживать нагнетание крови, что важно для кровоснабжения органов, расположенных на большом удалении от сердца. Артерии мышечного типа могут быть крупного, среднего и малого калибров. Внутреннюю оболочку стенки этих артерий образуют эндотелий, лежащий на базальной мембране, подэндотелиальный слой и внутренняя эластическая мембрана, однако в мелких артериях внутренняя эластическая мембрана выражена слабо.

Средняя оболочка образована гладкой мышечной тканью с небольшим количеством фибробластов, коллагеновых и эластических волокон. Гладкие миоциты располагаются в средней оболочке по пологой спирали. Вместе с радиально и дугообразно расположенными эластическими волокнами миоциты создают единый пружинящий каркас, который препятствует спадению артерий, обеспечивая их зияние и непрерывность кровотока. На границе между средней и наружной оболочками имеется наружная эластическая мембрана.

Последняя относится к наружной оболочке, состоящей из рыхлой соединительной ткани. Коллагеновые волокна имеют косое и продольное направление. В наружной оболочке артерий мышечного типа проходят питающие их кровеносные сосуды и нервы.

С помощью растровой электронной микроскопии показано, что внутренняя поверхность эндотелия артерий имеет многочисленные складки и углубления, разнообразные по форме микроскопические выросты. Это создает неровный и сложный микрорельеф внутренней (люминальной) поверхности сосудов. Такой микрорельеф увеличивает свободную поверхность соприкосновения эндотелия с кровью, что имеет трофическое значение и создает благоприятные условия для гемодинамики.

3)Артерии эластического типа(аорта и легочная артерия) выполняют транспортную функцию и функцию поддержания давления крови в артериальной системе во время диастолы сердца. Стенка их испытывает ритмические изменения кровяного давления. Кровь в эти сосуды поступает под высоким давлением (120-130 мм рт.

ст.) и со скоростью около 1 м/с. В этих условиях вполне оправдано сильное развитие эластического каркаса стенки, который позволяет растягиваться сосудам во время систолы и принимать исходное положение во время диастолы. Возвращаясь в исходное положение, эластичная стенка таких сосудов способствует тому, что последовательно выбрасываемые из желудочков сердца порции крови превращаются в непрерывный кровоток.

Внутренняя оболочка сосудов эластического типа (на примере аорты) состоит из эндотелия, подэндотелиального слоя и сплетения эластических волокон. В подэндотелиальном слое определяются малодифференцированные звездчатые клетки рыхлой соединительной ткани, отдельные гладкие мышечные клетки, большое количество гликозаминогликанов. С возрастом здесь отмечается накопление холестерина. В средней оболочке аорты имеется до 50 эластических окончатых мембран (точнее — эластических окончатых цилиндров разных диаметров, вставленных друг в друга), в отверстиях которых располагаются гладкие мышечные клетки и эластические волокна.

Наружная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержащей сосуды сосудов и нервные стволики.

Артерии смешанного (мышечно-эластического) типа характеризуются примерно равным количеством мышечных и эластических элементов в составе средней оболочки. Междугладкими миоцитами лежат густые сети эластических фибрилл.

На границе внутренней и средней оболочек отчетливо выражена внутренняя эластическая мембрана. В наружной оболочке содержатся пучки гладких мышечных клеток, а также коллагеновых и эластических волокон. К артериям данного типа относятся сонная, подключичная и другие.

4.ВЕНЫ

Вены по общему плану строения своей стенки сходны с артериями. Давление в венах — низкое, кровь движется медленно, поэтому они характеризуются большим просветом, тонкой, легко спадающейся стенкой со слабым развитием эластических элементов.

Особенности строения стенки вен:

(1) слабое развитие внутренней эластической мембраны, которая часто распадается на сеть волокон;

(2) слабое развитие циркулярного мышечного слоя; более частое продольное расположение гладкомышечных клеток;

(3) меньшая толщина по сравнению со стенкой соответствующей артерии, более высокое содержание коллагеновых волокон;

(4) неотчетливость разграничения на отдельные оболочки;

(5) более сильное развитие адвентии и более слабое — интимы и средней оболочки (по сравнению с артериями).

(6) значительная вариабельность строения в различных сосудах и даже в отдельных участках одной вены;

(7) наличие клапанов.

По степени развития мышечных элементов в стенке вены разделяют па безмышечные и мышечные.

Безмышечные вены располагаются в органах и их участках, имеющих плотные стенки (мозговые оболочки, кости, трабекулы селезенки и др.), с которыми они прочно срастаются своей наружной оболочкой. Стенка таких вен представлена эндотелием, окруженным слоем соединительной ткани. Гладкомышечные клетки отсутствуют.

Мышечные вены подразделяют на три группы:

1) со слабым развитием мышечных алементов мелкие и средние вены верхней части тела, по которым кровь движется пассивно вследствие тяжести. В их стенке подэндотелиальный слой развит слабо, в средней оболочке имеется небольшое количество гладкомышечных клеток, лежащих группами, в адвентии — единичные продольно расположенные гладкомышечные клетки.

2) со средним развитием мышечных алвментсв — характеризуются наличием единичных продольно ориентированных гладкомышечных клеток в интиме и адвентии и пучков циркулярно расположенных мышечных клеток, разделенных прослойками соединительной ткани — в средней оболочке. Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют. Могут быть клапаны — образования в виде карманов, свободные края которых направлены к сердцу. Клапаны образованы складкой интимы, содержащей эластические волокна: у ее основания располагаются гладкомышечные клетки. Функции клапанов. а) препятствовать обратному току крови; б) способствовать продвижению крови при сокращении мышц.

УЗИ сосудов: каким оно бывает?

Как проводится УЗИ сосудов? Какие виды такого исследования применяются? Как к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Наталья Михайловна Косянчук.

Как проводится УЗИ сосудов? Какие виды такого исследования применяются? Как к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Наталья Михайловна Косянчук.

— Наталья Михайловна, для чего назначается УЗИ сосудов?

— Прежде всего, хотелось бы сделать такое уточнение. УЗИ артерий и вен (и то, и другое – сосуды) – это разные, самостоятельные исследования.

При проведении УЗИ сосудов обследуется сосудистое русло в пределах определённой области тела человека. Это могут быть сосуды головы и шеи, верхних и нижних конечностей, брюшной полости и забрюшинного пространства.

УЗИ артерий назначается при подозрении на острое или хроническое нарушение артериального кровоснабжения – например, по причине атеросклероза, тромбоза, воспалительных изменений сосудистой стенки, врождённых и приобретённых аномалий строения и анатомического хода сосудов.

УЗИ вен назначают при подозрении на нарушение венозного оттока вследствие варикозной болезни, тромбоза, венозной недостаточности, а также перед плановыми оперативными вмешательствами на различных органах.

Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения

— Какие существуют виды УЗИ сосудов?

— Сосуды можно обследовать с использованием нескольких разных режимов ультразвука.

B-режим – стандартное серошкальное ультразвуковое изображение: мы видим сосуд, его анатомический ход, можем оценить толщину стенки, увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете сосуда.

Режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование) с применением специальной программы ультразвукового сканера – просвет сосуда окрашивается цветом, в зависимости от направления и скорости потока крови. Оцениваются дефекты наполнения, направление кровотока, зоны ускоренного потока, отсутствие кровотока.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – в любой точке сосудистого русла мы можем оценить допплерографическую кривую тока крови (похожа на ЭКГ). В количественном эквиваленте оценивается скорость кровотока, сосудистое сопротивление, дефицит или отсутствие кровотока. Как самостоятельный метод исследования в настоящее время малоинформативен: видя только лишь допплеровскую кривую, мы можем диагностировать нарушение кровотока, но причину установить не удастся, так как самого сосуда врач не видит.

Дуплексное УЗИ сосудов (также известно как УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Это сочетание первых двух ультразвуковых режимов.

Триплексное УЗИ сосудов – сочетание всех трёх режимов ультразвука: B-режима, ЦДК и УЗДГ. Считается наиболее полным и информативным исследованием, применимо для обследований как артерий, так и вен.

Однако, как правило, в направлении пациент не видит длинных названий – УЗДС с ЦДК или триплексное УЗИ, чаще всего пишется коротко: УЗДС и далее область, которую нужно обследовать. В таком случае врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке будет поводить обследование с использованием всех ультразвуковых режимов.

— Нужна ли подготовка к ультразвуковым исследованиям сосудов?

— УЗИ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей проводится без всякой подготовки, перед этими исследованиями можно без ограничений есть и пить воду.

Натощак проводится УЗИ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗДС аорты и её висцеральных ветвей, УЗДС сосудов почек, УЗДС нижней полой вены и её притоков, воротной вены) – запрещён приём пищи и воды в течение 6-8 часов до исследования. За три дня до процедуры желательно соблюдать бесшлаковую диету (ограничение свежих овощей, фруктов, молока, бобовых, сладкого, мучного) и принимать средства для подавления повышенного газообразования в кишечнике (о них перед исследованием скажет доктор).

— Наталья Михайловна, вредно ли делать УЗИ сосудов? Насколько безопасны такие исследования?

— УЗИ сосудов, как и любого другого органа, не несёт лучевой нагрузки и может проводиться сколь угодно часто, согласно рекомендациям наблюдающего специалиста.

Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Больше материалов об ультразвуковых исследованиях вы можете найти в нашей рубрике

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга?
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

Для справки:

Косянчук Наталья Михайловна

В 2005 г. окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко по специальности «Лечебное дело».

2007 г. – очная аспирантура на кафедре топографической анатомии с оперативной хирургией ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2007 г. – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения».

2008 г. – интернатура по специальности «Хирургия» на кафедре госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2010 г. – первичная специализация по ультразвуковой диагностике на базе ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2013 г. – повышение квалификации по специальности «Хирургия» на базе кафедры хирургических болезней ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2015 г. – повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2016 г. – тематическое усовершенствование по теме «Физиология и функциональная диагностика сосудистой системы» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Заведует отделением УЗД «Клиника Эксперт» Воронеж. В качестве врача УЗД ведёт приём по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.

Карта сайта

  • Об ассоциации
  • Мероприятия
    • ХХVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов
    • Архив всех мероприятий
  • Секции

    Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

    • Искусственное кровообращение
      • Все секции

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • О секции
      • Новости секции
      • Календарь мероприятий, 2017
      • Архив мероприятий секции
      • Обучение перфузиологов
      • Опросы секции ИК
      • Контакты секции ИК
    • Неонатальная кардиохирургия
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • Структура секции
      • Правила оформления материалов
      • Новости секции
      • «Периодика»
      • Конференции
      • Загрузка материалов
    • Лёгочная гипертензия
    • Кардиология и визуализация в кардиохирургии
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • О Секции
      • Структура Секции
      • Новости Секции
    • Кардиоанестезиология и интенсивная терапия
    • Флебология и лимфология
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • Обращение к участникам XVIII Сессии
      • О секции
      • Структура секции

        Структура секции Флебология и лимфология

      • Мероприятия секции
    • Хирургическое лечение критической сердечной недостаточности
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • О секции
    • Детская кардиология и кардиохирургия
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • Секции АССХ

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • О секции
      • Новости секции
    • Аритмология
    • Приобретенные пороки сердца
    • Хирургическое лечение ишемической болезни сердца
    • Экономика и организация сердечно-сосудистой хирургии
      • О секции
      • Цель и задачи
      • Новости секции
    • Социология и юриспруденция в современном здравоохранении
    • Сестринское дело в кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
      • К списку секций

        Секции, входящие в состав Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России

      • О Секции
      • Цель и задачи
      • Новости Секции
  • Клинические рекомендации
    • Клинические рекомендации 2021
    • Клинические рекомендации 2020
    • Клинические рекомендации 2019
    • Клинические рекомендации 2018
    • Клинические рекомендации 2017
    • Клинические рекомендации 2016
    • Старые рекомендации
    • Разработчикам рекомендаций
  • Обсуждение документов

Анатомия, кровеносные сосуды — StatPearls

Уильям Д. Такер; Йингёт Арора; Кунал Махаджан.

Информация об авторе

Последнее обновление: 11 августа 2021 г.

Введение

Периферическая сосудистая система (PVS) включает все кровеносные сосуды, существующие вне сердца. Периферическая сосудистая система классифицируется следующим образом: Аорта и ее ветви:

Функция и структура каждого сегмента периферической сосудистой системы различаются в зависимости от органа, который он снабжает кровью. Помимо капилляров, все кровеносные сосуды состоят из трех слоев: 

  • Адвентиция или наружный слой, обеспечивающий структурную поддержку и форму сосуда

  • Средняя оболочка или средний слой, состоящий из эластичной и мышечной ткани, который регулирует внутренний диаметр сосуда

  • Интима оболочки или внутренний слой, состоящий из эндотелиальной выстилки, которая обеспечивает путь движения крови без трения

Внутри каждого слоя количество мышечных и коллагеновых фибрилл варьируется в зависимости от размера и расположения сосуда.

Артерии

Артерии играют важную роль в снабжении органов кровью и питательными веществами. Артерии всегда находятся под высоким давлением. Чтобы справиться с этим стрессом, у них много эластичной ткани и меньше гладкой мускулатуры. Наличие эластина в крупных кровеносных сосудах позволяет этим сосудам увеличиваться в размерах и изменять свой диаметр. Когда артерия достигает определенного органа, она подвергается дальнейшему разделению на более мелкие сосуды, в которых больше гладкой мускулатуры и меньше эластичной ткани. По мере уменьшения диаметра кровеносных сосудов скорость кровотока также уменьшается. По оценкам, в артериальной системе содержится от 10% до 15% от общего объема крови. Эта особенность высокого системного давления и низкого объема типична для артериальной системы.

 В организме есть два основных типа артерий: (1) эластичные артерии и (2) мышечные артерии. Мышечные артерии включают артерии с анатомическими названиями, такие как, например, плечевая артерия, лучевая артерия и бедренная артерия. Мышечные артерии содержат больше гладкомышечных клеток в среднем слое, чем эластические артерии. Эластичные артерии – это ближайшие к сердцу артерии (аорта и легочные артерии), которые содержат гораздо больше эластической ткани в средней оболочке, чем мышечные артерии. Эта особенность эластичных артерий позволяет им поддерживать относительно постоянный градиент давления, несмотря на постоянную насосную деятельность сердца.

Артериолы

Артериолы снабжают кровью органы и состоят в основном из гладких мышц. Вегетативная нервная система влияет на диаметр и форму артериол. Они реагируют на потребность тканей в большем количестве питательных веществ/кислорода. Артериолы играют значительную роль в системном сосудистом сопротивлении из-за отсутствия в стенках значительного количества эластической ткани.

Размер артериол варьируется от 8 до 60 микрометров. Артериолы далее подразделяются на метаартериолы.

Капилляры

Капилляры представляют собой тонкостенные сосуды, состоящие из одного эндотелиального слоя. Из-за тонких стенок капилляра обмен питательными веществами и метаболитами происходит преимущественно путем диффузии. Просвет артериол регулирует ток крови по капиллярам.

Венулы 

Венулы – самые маленькие вены, в которые поступает кровь из капилляров. Они также играют роль в обмене кислорода и питательных веществ на водные продукты. Между капиллярами и венулами расположены посткапиллярные сфинктеры. Венула очень тонкостенная и легко подвержена разрыву при чрезмерном объеме.

Вены

Кровь течет из венул в более крупные вены. Как и в артериальной системе, стенки вен состоят из трех слоев. Но в отличие от артерий, венозное давление низкое. Вены тонкостенные и менее эластичные. Эта функция позволяет венам удерживать очень высокий процент циркулирующей крови. Венозная система может вмещать большой объем крови при относительно низком давлении, что называется высокой емкостью. В любой момент времени почти три четверти объема циркулирующей крови содержится в венозной системе. Внутри вен также можно найти односторонние клапаны, которые позволяют крови течь к сердцу в прямом направлении. Сокращения мышц помогают кровотоку в венах ног. На прямой кровоток от нижних конечностей к сердцу также влияют дыхательные изменения, влияющие на градиенты давления в брюшной полости и грудной полости. Этот перепад давления является самым высоким во время глубокого вдоха, но небольшой перепад давления наблюдается в течение всего дыхательного цикла.

Структура и функция

Сосуды транспортируют питательные вещества к органам/тканям и транспортируют отходы от органов/тканей в кровь. Основной целью и важной ролью сосудистой системы является ее участие в насыщении организма кислородом.[1] Дезоксигенированная кровь из периферических вен транспортируется обратно к сердцу из капилляров в венулы, в вены, в правые отделы сердца, а затем в легкие. Насыщенная кислородом кровь из легких транспортируется в левую часть сердца в аорту, затем в артерии, артериолы и, наконец, в капилляры, где происходит обмен питательными веществами. Загрузка и выгрузка кислорода и питательных веществ происходят в основном в капиллярах.

Эмбриология

Кровеносные сосуды возникают из мезодермального зародышевого слоя. Эмбриональное развитие сосудов и сердца начинается в середине третьей недели жизни. Кровообращение плода через эту сосудистую систему начинается примерно на восьмой неделе развития.

Образование кровеносных сосудов происходит посредством двух основных механизмов: (1) васкулогенеза и (2) ангиогенеза.

Васкулогенез — это процесс образования кровеносных сосудов у эмбриона. Взаимодействия между клетками-предшественниками и различными факторами роста управляют клеточной дифференцировкой, наблюдаемой при васкулогенезе[2]. Мезодермальные клетки-предшественники и их рецепторы реагируют на FGF2, превращаясь в гемангиобласты. Затем рецепторы гемангиобластов реагируют на VEGF, вызывая дальнейшую дифференцировку в эндотелиальные клетки.[3] Затем эти эндотелиальные клетки сливаются, образуя первые полые кровеносные сосуды. К первым кровеносным сосудам, образованным в результате васкулогенеза, относятся дорсальная аорта и кардинальные вены.

Все другие сосуды в организме человека образуются в результате ангиогенеза. Ангиогенез — это процесс, при котором новые кровеносные сосуды образуются из эндотелиального слоя ранее существовавшего сосуда. Взаимодействия с участием VEGF управляют ангиогенезом. Этот процесс является преобладающей формой неоваскуляризации у взрослых.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Стенки крупных кровеносных сосудов, таких как аорта и полая вена, снабжаются кровью vasa vasorum. Этот термин переводится как «сосуд сосуда».

 Существуют три типа vasa vasorum (1) vasa vasorum internae, (2) vasa vasorum externae и (3) венозные vasa vasorae. Vasa vasorum internae берут начало из просвета сосуда и проникают через стенку сосуда, снабжая кислородом и питательными веществами. Vasa vasorum externae отходят от близлежащего разветвляющегося сосуда и возвращаются в более крупную стенку сосуда[4]. Некоторые инфекции, такие как поздние проявления третичного сифилиса, могут привести к эндартерииту vasa vasorum восходящей аорты.[5] Венозные vasa vasorae берут начало в стенке сосуда и впадают в близлежащую вену, обеспечивая венозный отток стенок сосуда.

Нервы

Симпатическая нервная система в первую очередь иннервирует кровеносные сосуды. Гладкие мышцы сосудов содержат рецепторы альфа-1, альфа-2 и бета-2.[6] Тонкий баланс между влиянием симпатической и парасимпатической нервной системы отвечает за лежащий в основе физиологический тонус сосудов. Специализированные рецепторы, расположенные в дуге аорты и сонных артериях, получают информацию о кровяном давлении (барорецепторы) и содержании кислорода (хеморецепторы) из проходящей крови. Затем эта информация передается ядру одиночного пути через блуждающий нерв.[7] Затем наступает сужение или расслабление кровеносных сосудов, что определяется симпатической реакцией организма.

Мышцы

Кровеносные сосуды содержат только гладкомышечные клетки. Эти мышечные клетки находятся в средней оболочке вместе с эластическими волокнами и соединительной тканью. Хотя сосуды содержат только гладкие мышцы, сокращение скелетных мышц играет важную роль в движении крови от периферии к сердцу по венозной системе.

Хирургические аспекты

Повреждение многих кровеносных сосудов может иметь потенциально серьезные последствия. Правило успешной операции заключается в том, что операционное поле должно иметь как адекватное артериальное кровоснабжение, так и адекватный венозный отток. Отсутствие любого из них приведет к субоптимальным результатам и осложнениям для пациента. Особое внимание следует уделить тому, чтобы избежать повреждения более крупных сосудов (НПВ, аорты и т. д.) и любых сосудов, особенно уязвимых во время определенных хирургических процедур [8].

Клиническое значение

Повреждение или заболевание кровеносных сосудов вызывает различные заболевания, включая гипертонию, образование аневризмы, разрыв аневризмы, заболевание периферических сосудов, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, транзиторную ишемическую атаку, инсульт и многие другие. Некоторые заболевания напрямую связаны с врожденным заболеванием сосудов, в то время как другие являются побочными эффектами заболевания сосудов.[9][10] Клинически заболевание сосудов представляет собой серьезную проблему. CDC приписывает 1 миллиард долларов в день затратам на сердечно-сосудистые заболевания и инсульт в Соединенных Штатах.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Оболочки глаза. Схема кровеносных сосудов глаза в горизонтальном разрезе. Внесите вклад Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Общий кожный покров. Распределение кровеносных сосудов в коже подошвы стопы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Алкадхим М., Зоккали С., Аббасифард С., Авила М.Дж., Патель А.С., Саттаров К., Уолтер С.М., Баай А.А. Хирургическая сосудистая анатомия минимально инвазивного латерального поясничного межтелового доступа: трупный и рентгенографический анализ. Eur Spine J. 2015 Nov; 24 Suppl 7: 906-11. [PubMed: 26487472]

2.

Рейес М., Дудек А., Джахагирдар Б., Куди Л., Маркер П.Х., Верфейли К.М. Исправление: Происхождение эндотелиальных предшественников в постнатальном костном мозге человека. Джей Клин Инвест. 2008 ноябрь; 118 (11): 3813. [Бесплатная статья PMC: PMC2575714] [PubMed: 27809420]

3.

Takahashi T, Takase Y, Yoshino T, Saito D, Tadokoro R, Takahashi Y. Ангиогенез в развивающемся спинном мозге: исключение кровеносных сосудов из области нервных предшественников опосредовано VEGF и его антагонистами. ПЛОС Один. 2015;10(1):e0116119. [Бесплатная статья PMC: PMC4293145] [PubMed: 25585380]

4.

Гессл М., Росол М., Маляр Н.М., Фицпатрик Л.А., Бейли П.Е., Замир М., Ритман Э.Л. Функциональная анатомия и гемодинамические характеристики vasa vasorum в стенках коронарных артерий свиней. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 г., июнь; 272 (2): 526-37. [В паблике: 12740947]

5.

Paulo N, Cascarejo J, Vouga L. Сифилитическая аневризма восходящей аорты. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Февраль; 14 (2): 223-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3279976] [PubMed: 22159251]

6.

Sheng Y, Zhu L. Взаимодействие между вегетативной нервной системой и кровеносными сосудами. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2018;10(1):17-28. [Бесплатная статья PMC: PMC5871626] [PubMed: 29593847]

7.

Мацусима Т., Кацута Т., Йошиока Ф. [Анатомия яремного отверстия и подъязычного канала]. Нихон Джибиинкока Гаккай Кайхо. 2015 Январь; 118(1):14-24. [В паблике: 26506628]

8.

Andall RG, Matusz P, du Plessis M, Ward R, Tubbs RS, Loukas M. Клиническая анатомия вариантов пузырной артерии: обзор более 9800 случаев. Сур Радиол Анат. 2016 июль; 38 (5): 529-39. [PubMed: 26698600]

9.

Аггарвал С., Камар А., Шарма В., Шарма А. Аневризма брюшной аорты: всесторонний обзор. Опыт Клин Кардиол. 2011 Весна;16(1):11-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3076160] [PubMed: 21523201]

10.

Кандория А., Неги П., Махаджан К., Пури С. Миксома левого предсердия, осложненная острой эмболией в левую подключичную артерию. BMJ Case Rep. 2016 11 июля 2016 г. [бесплатная статья PMC: PMC4956981] [PubMed: 27402653]

Анатомия, кровеносные сосуды — StatPearls

Уильям Д. Такер; Йингёт Арора; Кунал Махаджан.

Информация об авторе

Последнее обновление: 11 августа 2021 г.

Введение

Периферическая сосудистая система (PVS) включает все кровеносные сосуды, существующие вне сердца. Периферическая сосудистая система классифицируется следующим образом: Аорта и ее ветви:

Функция и структура каждого сегмента периферической сосудистой системы различаются в зависимости от органа, который он снабжает кровью. Помимо капилляров, все кровеносные сосуды состоят из трех слоев: 

  • Адвентиция или наружный слой, который обеспечивает структурную поддержку и форму сосуда

  • Средняя оболочка или средний слой, состоящий из эластичной и мышечной ткани, которая регулирует внутренний диаметр сосуда

  • Интимная оболочка или внутренний слой, состоящий из эндотелиальной выстилки, которая обеспечивает путь движения крови без трения

Внутри каждого слоя количество мышечных и коллагеновых фибрилл варьируется в зависимости от размера и расположения сосуда.

Артерии

Артерии играют важную роль в снабжении органов кровью и питательными веществами. Артерии всегда находятся под высоким давлением. Чтобы справиться с этим стрессом, у них много эластичной ткани и меньше гладкой мускулатуры. Наличие эластина в крупных кровеносных сосудах позволяет этим сосудам увеличиваться в размерах и изменять свой диаметр. Когда артерия достигает определенного органа, она подвергается дальнейшему разделению на более мелкие сосуды, в которых больше гладкой мускулатуры и меньше эластичной ткани. По мере уменьшения диаметра кровеносных сосудов скорость кровотока также уменьшается. По оценкам, в артериальной системе содержится от 10% до 15% от общего объема крови. Эта особенность высокого системного давления и низкого объема типична для артериальной системы.

 В организме есть два основных типа артерий: (1) эластичные артерии и (2) мышечные артерии. Мышечные артерии включают артерии с анатомическими названиями, такие как, например, плечевая артерия, лучевая артерия и бедренная артерия. Мышечные артерии содержат больше гладкомышечных клеток в среднем слое, чем эластические артерии. Эластичные артерии – это ближайшие к сердцу артерии (аорта и легочные артерии), которые содержат гораздо больше эластической ткани в средней оболочке, чем мышечные артерии. Эта особенность эластичных артерий позволяет им поддерживать относительно постоянный градиент давления, несмотря на постоянную насосную деятельность сердца.

Артериолы

Артериолы снабжают кровью органы и состоят в основном из гладких мышц. Вегетативная нервная система влияет на диаметр и форму артериол. Они реагируют на потребность тканей в большем количестве питательных веществ/кислорода. Артериолы играют значительную роль в системном сосудистом сопротивлении из-за отсутствия в стенках значительного количества эластической ткани.

Размер артериол варьируется от 8 до 60 микрометров. Артериолы далее подразделяются на метаартериолы.

Капилляры

Капилляры представляют собой тонкостенные сосуды, состоящие из одного эндотелиального слоя. Из-за тонких стенок капилляра обмен питательными веществами и метаболитами происходит преимущественно путем диффузии. Просвет артериол регулирует ток крови по капиллярам.

Венулы 

Венулы – самые маленькие вены, в которые поступает кровь из капилляров. Они также играют роль в обмене кислорода и питательных веществ на водные продукты. Между капиллярами и венулами расположены посткапиллярные сфинктеры. Венула очень тонкостенная и легко подвержена разрыву при чрезмерном объеме.

Вены

Кровь течет из венул в более крупные вены. Как и в артериальной системе, стенки вен состоят из трех слоев. Но в отличие от артерий, венозное давление низкое. Вены тонкостенные и менее эластичные. Эта функция позволяет венам удерживать очень высокий процент циркулирующей крови. Венозная система может вмещать большой объем крови при относительно низком давлении, что называется высокой емкостью. В любой момент времени почти три четверти объема циркулирующей крови содержится в венозной системе. Внутри вен также можно найти односторонние клапаны, которые позволяют крови течь к сердцу в прямом направлении. Сокращения мышц помогают кровотоку в венах ног. На прямой кровоток от нижних конечностей к сердцу также влияют дыхательные изменения, влияющие на градиенты давления в брюшной полости и грудной полости. Этот перепад давления является самым высоким во время глубокого вдоха, но небольшой перепад давления наблюдается в течение всего дыхательного цикла.

Структура и функция

Сосуды транспортируют питательные вещества к органам/тканям и транспортируют отходы от органов/тканей в кровь. Основной целью и важной ролью сосудистой системы является ее участие в насыщении организма кислородом.[1] Дезоксигенированная кровь из периферических вен транспортируется обратно к сердцу из капилляров в венулы, в вены, в правые отделы сердца, а затем в легкие. Насыщенная кислородом кровь из легких транспортируется в левую часть сердца в аорту, затем в артерии, артериолы и, наконец, в капилляры, где происходит обмен питательными веществами. Загрузка и выгрузка кислорода и питательных веществ происходят в основном в капиллярах.

Эмбриология

Кровеносные сосуды возникают из мезодермального зародышевого слоя. Эмбриональное развитие сосудов и сердца начинается в середине третьей недели жизни. Кровообращение плода через эту сосудистую систему начинается примерно на восьмой неделе развития.

Образование кровеносных сосудов происходит посредством двух основных механизмов: (1) васкулогенеза и (2) ангиогенеза.

Васкулогенез — это процесс образования кровеносных сосудов у эмбриона. Взаимодействия между клетками-предшественниками и различными факторами роста управляют клеточной дифференцировкой, наблюдаемой при васкулогенезе[2]. Мезодермальные клетки-предшественники и их рецепторы реагируют на FGF2, превращаясь в гемангиобласты. Затем рецепторы гемангиобластов реагируют на VEGF, вызывая дальнейшую дифференцировку в эндотелиальные клетки.[3] Затем эти эндотелиальные клетки сливаются, образуя первые полые кровеносные сосуды. К первым кровеносным сосудам, образованным в результате васкулогенеза, относятся дорсальная аорта и кардинальные вены.

Все другие сосуды в организме человека образуются в результате ангиогенеза. Ангиогенез — это процесс, при котором новые кровеносные сосуды образуются из эндотелиального слоя ранее существовавшего сосуда. Взаимодействия с участием VEGF управляют ангиогенезом. Этот процесс является преобладающей формой неоваскуляризации у взрослых.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Стенки крупных кровеносных сосудов, таких как аорта и полая вена, снабжаются кровью vasa vasorum. Этот термин переводится как «сосуд сосуда».

 Существуют три типа vasa vasorum (1) vasa vasorum internae, (2) vasa vasorum externae и (3) венозные vasa vasorae. Vasa vasorum internae берут начало из просвета сосуда и проникают через стенку сосуда, снабжая кислородом и питательными веществами. Vasa vasorum externae отходят от близлежащего разветвляющегося сосуда и возвращаются в более крупную стенку сосуда[4]. Некоторые инфекции, такие как поздние проявления третичного сифилиса, могут привести к эндартерииту vasa vasorum восходящей аорты.[5] Венозные vasa vasorae берут начало в стенке сосуда и впадают в близлежащую вену, обеспечивая венозный отток стенок сосуда.

Нервы

Симпатическая нервная система в первую очередь иннервирует кровеносные сосуды. Гладкие мышцы сосудов содержат рецепторы альфа-1, альфа-2 и бета-2.[6] Тонкий баланс между влиянием симпатической и парасимпатической нервной системы отвечает за лежащий в основе физиологический тонус сосудов. Специализированные рецепторы, расположенные в дуге аорты и сонных артериях, получают информацию о кровяном давлении (барорецепторы) и содержании кислорода (хеморецепторы) из проходящей крови. Затем эта информация передается ядру одиночного пути через блуждающий нерв.[7] Затем наступает сужение или расслабление кровеносных сосудов, что определяется симпатической реакцией организма.

Мышцы

Кровеносные сосуды содержат только гладкомышечные клетки. Эти мышечные клетки находятся в средней оболочке вместе с эластическими волокнами и соединительной тканью. Хотя сосуды содержат только гладкие мышцы, сокращение скелетных мышц играет важную роль в движении крови от периферии к сердцу по венозной системе.

Хирургические аспекты

Повреждение многих кровеносных сосудов может иметь потенциально серьезные последствия. Правило успешной операции заключается в том, что операционное поле должно иметь как адекватное артериальное кровоснабжение, так и адекватный венозный отток. Отсутствие любого из них приведет к субоптимальным результатам и осложнениям для пациента. Особое внимание следует уделить тому, чтобы избежать повреждения более крупных сосудов (НПВ, аорты и т. д.) и любых сосудов, особенно уязвимых во время определенных хирургических процедур [8].

Клиническое значение

Повреждение или заболевание кровеносных сосудов вызывает различные заболевания, включая гипертонию, образование аневризмы, разрыв аневризмы, заболевание периферических сосудов, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, транзиторную ишемическую атаку, инсульт и многие другие. Некоторые заболевания напрямую связаны с врожденным заболеванием сосудов, в то время как другие являются побочными эффектами заболевания сосудов.[9][10] Клинически заболевание сосудов представляет собой серьезную проблему. CDC приписывает 1 миллиард долларов в день затратам на сердечно-сосудистые заболевания и инсульт в Соединенных Штатах.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Оболочки глаза. Схема кровеносных сосудов глаза в горизонтальном разрезе. Внесите вклад Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Общий кожный покров. Распределение кровеносных сосудов в коже подошвы стопы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Алкадхим М., Зоккали С., Аббасифард С., Авила М.Дж., Патель А.С., Саттаров К., Уолтер С.М., Баай А.А. Хирургическая сосудистая анатомия минимально инвазивного латерального поясничного межтелового доступа: трупный и рентгенографический анализ. Eur Spine J. 2015 Nov; 24 Suppl 7: 906-11. [PubMed: 26487472]

2.

Рейес М., Дудек А., Джахагирдар Б., Куди Л., Маркер П.Х., Верфейли К.М. Исправление: Происхождение эндотелиальных предшественников в постнатальном костном мозге человека. Джей Клин Инвест. 2008 ноябрь; 118 (11): 3813. [Бесплатная статья PMC: PMC2575714] [PubMed: 27809420]

3.

Takahashi T, Takase Y, Yoshino T, Saito D, Tadokoro R, Takahashi Y. Ангиогенез в развивающемся спинном мозге: исключение кровеносных сосудов из области нервных предшественников опосредовано VEGF и его антагонистами. ПЛОС Один. 2015;10(1):e0116119. [Бесплатная статья PMC: PMC4293145] [PubMed: 25585380]

4.

Гессл М., Росол М., Маляр Н.М., Фицпатрик Л.А., Бейли П.Е., Замир М., Ритман Э.Л. Функциональная анатомия и гемодинамические характеристики vasa vasorum в стенках коронарных артерий свиней. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 г., июнь; 272 (2): 526-37. [В паблике: 12740947]

5.

Paulo N, Cascarejo J, Vouga L. Сифилитическая аневризма восходящей аорты. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Февраль; 14 (2): 223-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3279976] [PubMed: 22159251]

6.

Sheng Y, Zhu L. Взаимодействие между вегетативной нервной системой и кровеносными сосудами. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2018;10(1):17-28. [Бесплатная статья PMC: PMC5871626] [PubMed: 29593847]

7.

Мацусима Т., Кацута Т., Йошиока Ф. [Анатомия яремного отверстия и подъязычного канала]. Нихон Джибиинкока Гаккай Кайхо. 2015 Январь; 118(1):14-24. [В паблике: 26506628]

8.

Andall RG, Matusz P, du Plessis M, Ward R, Tubbs RS, Loukas M. Клиническая анатомия вариантов пузырной артерии: обзор более 9800 случаев. Сур Радиол Анат. 2016 июль; 38 (5): 529-39. [PubMed: 26698600]

9.

Аггарвал С., Камар А., Шарма В., Шарма А. Аневризма брюшной аорты: всесторонний обзор. Опыт Клин Кардиол. 2011 Весна;16(1):11-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3076160] [PubMed: 21523201]

10.

Кандория А., Неги П., Махаджан К., Пури С. Миксома левого предсердия, осложненная острой эмболией в левую подключичную артерию. BMJ Case Rep. 2016 11 июля 2016 г. [бесплатная статья PMC: PMC4956981] [PubMed: 27402653]

Анатомия, кровеносные сосуды — StatPearls

Уильям Д. Такер; Йингёт Арора; Кунал Махаджан.

Информация об авторе

Последнее обновление: 11 августа 2021 г.

Введение

Периферическая сосудистая система (PVS) включает все кровеносные сосуды, существующие вне сердца. Периферическая сосудистая система классифицируется следующим образом: Аорта и ее ветви:

Функция и структура каждого сегмента периферической сосудистой системы различаются в зависимости от органа, который он снабжает кровью. Помимо капилляров, все кровеносные сосуды состоят из трех слоев: 

  • Адвентиция или наружный слой, который обеспечивает структурную поддержку и форму сосуда

  • Средняя оболочка или средний слой, состоящий из эластичной и мышечной ткани, которая регулирует внутренний диаметр сосуда

  • Интимная оболочка или внутренний слой, состоящий из эндотелиальной выстилки, которая обеспечивает путь движения крови без трения

Внутри каждого слоя количество мышечных и коллагеновых фибрилл варьируется в зависимости от размера и расположения сосуда.

Артерии

Артерии играют важную роль в снабжении органов кровью и питательными веществами. Артерии всегда находятся под высоким давлением. Чтобы справиться с этим стрессом, у них много эластичной ткани и меньше гладкой мускулатуры. Наличие эластина в крупных кровеносных сосудах позволяет этим сосудам увеличиваться в размерах и изменять свой диаметр. Когда артерия достигает определенного органа, она подвергается дальнейшему разделению на более мелкие сосуды, в которых больше гладкой мускулатуры и меньше эластичной ткани. По мере уменьшения диаметра кровеносных сосудов скорость кровотока также уменьшается. По оценкам, в артериальной системе содержится от 10% до 15% от общего объема крови. Эта особенность высокого системного давления и низкого объема типична для артериальной системы.

 В организме есть два основных типа артерий: (1) эластичные артерии и (2) мышечные артерии. Мышечные артерии включают артерии с анатомическими названиями, такие как, например, плечевая артерия, лучевая артерия и бедренная артерия. Мышечные артерии содержат больше гладкомышечных клеток в среднем слое, чем эластические артерии. Эластичные артерии – это ближайшие к сердцу артерии (аорта и легочные артерии), которые содержат гораздо больше эластической ткани в средней оболочке, чем мышечные артерии. Эта особенность эластичных артерий позволяет им поддерживать относительно постоянный градиент давления, несмотря на постоянную насосную деятельность сердца.

Артериолы

Артериолы снабжают кровью органы и состоят в основном из гладких мышц. Вегетативная нервная система влияет на диаметр и форму артериол. Они реагируют на потребность тканей в большем количестве питательных веществ/кислорода. Артериолы играют значительную роль в системном сосудистом сопротивлении из-за отсутствия в стенках значительного количества эластической ткани.

Размер артериол варьируется от 8 до 60 микрометров. Артериолы далее подразделяются на метаартериолы.

Капилляры

Капилляры представляют собой тонкостенные сосуды, состоящие из одного эндотелиального слоя. Из-за тонких стенок капилляра обмен питательными веществами и метаболитами происходит преимущественно путем диффузии. Просвет артериол регулирует ток крови по капиллярам.

Венулы 

Венулы – самые маленькие вены, в которые поступает кровь из капилляров. Они также играют роль в обмене кислорода и питательных веществ на водные продукты. Между капиллярами и венулами расположены посткапиллярные сфинктеры. Венула очень тонкостенная и легко подвержена разрыву при чрезмерном объеме.

Вены

Кровь течет из венул в более крупные вены. Как и в артериальной системе, стенки вен состоят из трех слоев. Но в отличие от артерий, венозное давление низкое. Вены тонкостенные и менее эластичные. Эта функция позволяет венам удерживать очень высокий процент циркулирующей крови. Венозная система может вмещать большой объем крови при относительно низком давлении, что называется высокой емкостью. В любой момент времени почти три четверти объема циркулирующей крови содержится в венозной системе. Внутри вен также можно найти односторонние клапаны, которые позволяют крови течь к сердцу в прямом направлении. Сокращения мышц помогают кровотоку в венах ног. На прямой кровоток от нижних конечностей к сердцу также влияют дыхательные изменения, влияющие на градиенты давления в брюшной полости и грудной полости. Этот перепад давления является самым высоким во время глубокого вдоха, но небольшой перепад давления наблюдается в течение всего дыхательного цикла.

Структура и функция

Сосуды транспортируют питательные вещества к органам/тканям и транспортируют отходы от органов/тканей в кровь. Основной целью и важной ролью сосудистой системы является ее участие в насыщении организма кислородом.[1] Дезоксигенированная кровь из периферических вен транспортируется обратно к сердцу из капилляров в венулы, в вены, в правые отделы сердца, а затем в легкие. Насыщенная кислородом кровь из легких транспортируется в левую часть сердца в аорту, затем в артерии, артериолы и, наконец, в капилляры, где происходит обмен питательными веществами. Загрузка и выгрузка кислорода и питательных веществ происходят в основном в капиллярах.

Эмбриология

Кровеносные сосуды возникают из мезодермального зародышевого слоя. Эмбриональное развитие сосудов и сердца начинается в середине третьей недели жизни. Кровообращение плода через эту сосудистую систему начинается примерно на восьмой неделе развития.

Образование кровеносных сосудов происходит посредством двух основных механизмов: (1) васкулогенеза и (2) ангиогенеза.

Васкулогенез — это процесс образования кровеносных сосудов у эмбриона. Взаимодействия между клетками-предшественниками и различными факторами роста управляют клеточной дифференцировкой, наблюдаемой при васкулогенезе[2]. Мезодермальные клетки-предшественники и их рецепторы реагируют на FGF2, превращаясь в гемангиобласты. Затем рецепторы гемангиобластов реагируют на VEGF, вызывая дальнейшую дифференцировку в эндотелиальные клетки.[3] Затем эти эндотелиальные клетки сливаются, образуя первые полые кровеносные сосуды. К первым кровеносным сосудам, образованным в результате васкулогенеза, относятся дорсальная аорта и кардинальные вены.

Все другие сосуды в организме человека образуются в результате ангиогенеза. Ангиогенез — это процесс, при котором новые кровеносные сосуды образуются из эндотелиального слоя ранее существовавшего сосуда. Взаимодействия с участием VEGF управляют ангиогенезом. Этот процесс является преобладающей формой неоваскуляризации у взрослых.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Стенки крупных кровеносных сосудов, таких как аорта и полая вена, снабжаются кровью vasa vasorum. Этот термин переводится как «сосуд сосуда».

 Существуют три типа vasa vasorum (1) vasa vasorum internae, (2) vasa vasorum externae и (3) венозные vasa vasorae. Vasa vasorum internae берут начало из просвета сосуда и проникают через стенку сосуда, снабжая кислородом и питательными веществами. Vasa vasorum externae отходят от близлежащего разветвляющегося сосуда и возвращаются в более крупную стенку сосуда[4]. Некоторые инфекции, такие как поздние проявления третичного сифилиса, могут привести к эндартерииту vasa vasorum восходящей аорты.[5] Венозные vasa vasorae берут начало в стенке сосуда и впадают в близлежащую вену, обеспечивая венозный отток стенок сосуда.

Нервы

Симпатическая нервная система в первую очередь иннервирует кровеносные сосуды. Гладкие мышцы сосудов содержат рецепторы альфа-1, альфа-2 и бета-2.[6] Тонкий баланс между влиянием симпатической и парасимпатической нервной системы отвечает за лежащий в основе физиологический тонус сосудов. Специализированные рецепторы, расположенные в дуге аорты и сонных артериях, получают информацию о кровяном давлении (барорецепторы) и содержании кислорода (хеморецепторы) из проходящей крови. Затем эта информация передается ядру одиночного пути через блуждающий нерв.[7] Затем наступает сужение или расслабление кровеносных сосудов, что определяется симпатической реакцией организма.

Мышцы

Кровеносные сосуды содержат только гладкомышечные клетки. Эти мышечные клетки находятся в средней оболочке вместе с эластическими волокнами и соединительной тканью. Хотя сосуды содержат только гладкие мышцы, сокращение скелетных мышц играет важную роль в движении крови от периферии к сердцу по венозной системе.

Хирургические аспекты

Повреждение многих кровеносных сосудов может иметь потенциально серьезные последствия. Правило успешной операции заключается в том, что операционное поле должно иметь как адекватное артериальное кровоснабжение, так и адекватный венозный отток. Отсутствие любого из них приведет к субоптимальным результатам и осложнениям для пациента. Особое внимание следует уделить тому, чтобы избежать повреждения более крупных сосудов (НПВ, аорты и т. д.) и любых сосудов, особенно уязвимых во время определенных хирургических процедур [8].

Клиническое значение

Повреждение или заболевание кровеносных сосудов вызывает различные заболевания, включая гипертонию, образование аневризмы, разрыв аневризмы, заболевание периферических сосудов, тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, транзиторную ишемическую атаку, инсульт и многие другие. Некоторые заболевания напрямую связаны с врожденным заболеванием сосудов, в то время как другие являются побочными эффектами заболевания сосудов.[9][10] Клинически заболевание сосудов представляет собой серьезную проблему. CDC приписывает 1 миллиард долларов в день затратам на сердечно-сосудистые заболевания и инсульт в Соединенных Штатах.

Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

Рисунок

Оболочки глаза. Схема кровеносных сосудов глаза в горизонтальном разрезе. Внесите вклад Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Общий кожный покров. Распределение кровеносных сосудов в коже подошвы стопы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Алкадхим М., Зоккали С., Аббасифард С., Авила М.Дж., Патель А.С., Саттаров К., Уолтер С.М., Баай А.А. Хирургическая сосудистая анатомия минимально инвазивного латерального поясничного межтелового доступа: трупный и рентгенографический анализ. Eur Spine J. 2015 Nov; 24 Suppl 7: 906-11. [PubMed: 26487472]

2.

Рейес М., Дудек А., Джахагирдар Б., Куди Л., Маркер П.Х., Верфейли К.М. Исправление: Происхождение эндотелиальных предшественников в постнатальном костном мозге человека. Джей Клин Инвест. 2008 ноябрь; 118 (11): 3813. [Бесплатная статья PMC: PMC2575714] [PubMed: 27809420]

3.

Takahashi T, Takase Y, Yoshino T, Saito D, Tadokoro R, Takahashi Y. Ангиогенез в развивающемся спинном мозге: исключение кровеносных сосудов из области нервных предшественников опосредовано VEGF и его антагонистами. ПЛОС Один. 2015;10(1):e0116119. [Бесплатная статья PMC: PMC4293145] [PubMed: 25585380]

4.

Гессл М., Росол М., Маляр Н.М., Фицпатрик Л.А., Бейли П.Е., Замир М., Ритман Э.Л. Функциональная анатомия и гемодинамические характеристики vasa vasorum в стенках коронарных артерий свиней. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 г., июнь; 272 (2): 526-37. [В паблике: 12740947]

5.

Paulo N, Cascarejo J, Vouga L. Сифилитическая аневризма восходящей аорты. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012 Февраль; 14 (2): 223-5. [Бесплатная статья PMC: PMC3279976] [PubMed: 22159251]

6.

Sheng Y, Zhu L. Взаимодействие между вегетативной нервной системой и кровеносными сосудами. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2018;10(1):17-28. [Бесплатная статья PMC: PMC5871626] [PubMed: 29593847]

7.

Мацусима Т., Кацута Т., Йошиока Ф. [Анатомия яремного отверстия и подъязычного канала]. Нихон Джибиинкока Гаккай Кайхо. 2015 Январь; 118(1):14-24. [В паблике: 26506628]

8.

Andall RG, Matusz P, du Plessis M, Ward R, Tubbs RS, Loukas M. Клиническая анатомия вариантов пузырной артерии: обзор более 9800 случаев. Сур Радиол Анат. 2016 июль; 38 (5): 529-39. [PubMed: 26698600]

9.

Аггарвал С., Камар А., Шарма В., Шарма А. Аневризма брюшной аорты: всесторонний обзор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *