Виды чумы: Чумные варианты. Чем опасно данное заболевание и каких оно бывает видов? | Здоровая жизнь | Здоровье

«Чёрная смерть» — как чума чуть не истребила человечество

Чума по праву считается одной из самых опасных болезней в истории человечества. Эпидемии уносили жизни миллионов людей, которых вылечить было почти невозможно. Сейчас с чумой можно бороться достаточно эффективно, в связи с чем число больных и количество умерших крайне мало. В этом материале попробуем рассмотреть основные особенности данной болезни: ее симптомы и истории распространения. 
История болезни 
Медицинские учебники называют Библию самым древним источников, в котором упоминалась эпидемия чумы. К примеру, она описана в Четвёртой книге Царств: царь Синаххериб решил напасть на Иерусалим, но в итоге отступил из-за смерти 185 тысяч воинов за одну ночь. 
Более поздние упоминания эпидемии чумы датируются 6 веком. Болезнь начала распространение из Египта, потом перешла на Византийскую империю, а после и на все соседние государства. В результате умерло более 100 млн человек. Пандемию назвали «Юстиниановой чумой» в честь тогдашнего императора Византии.  
Следующий бум инфекции пришелся на 14 столетие, и прозвали ее «черной смертью». В этот раз активное распространение пошло из Восточного Китая, а позже и на всю Азию. Далее чума поразила людей на Ближнем Востоке и Египте. После чего болезнь распространилась на полуостров Крым и дальше активно продвинулась на запад. В течение 5 лет погибли около 60 млн человек. 
В 1348 году от «черной смерти» умерла почти четверть населения Европы. Это ни много ни мало, а 15 млн человек. Еще через 4 года этот показатель равнялся 25 млн. К середине века чума добралась и до России. Точной информации об умерших нет, но в числе погибших числится великий московский князь Симеон Гордый. 

Карта распространения бубонной чумы в Средневековье 
В Россию эпидемия вернулась еще и в 17 веке. В этот раз чума унесла жизни 700 тысяч человек. В конце 19 столетия свое распространение начала новая пандемия, снова начавшаяся из Китая. В основном, чума атаковала азиатские территории такие, как Гонконг. В остальном мире произошли лишь небольшие инциденты. В те года Индия недосчиталась по разным оценкам 6-12 млн человек. 
В современном мире чума — явление редкое. Каждый год заболевают около 2.5 тысяч человек. В период 1989-2004 года произошло около 40 тысяч случаев поражения чумой. Смертность составила 7%. Лидерами в новых вспышках чумы являются страны Азии и Африки. 
Виды чумы, переносчики заболевания и лечение 
«Бубонная чума» стала самым известным названием этой пандемии. Дело в том, что в Средние века главной особенностью «черной смерти» был бубон. По сути, это увеличение лимфатических узлов, внешне схожее с обычной мозолью. Как правило, бубон появляется в местах скопления пота: паху, подмышке и шее. Этот вид инфекции характеризуется почти 60% смертностью. 

Другой вид болезни получил название «легочной чумы». В этом случае болезнь поражает органы дыхания. В течение первых суток появляется кашель, а потом и мокрота с кровью. И еще через 24 часа больной умирает. Лечение помогает, если принять необходимые меры на самой ранней стадии распространения инфекции.  
Переносчиками заболевания чаще всего выступают грызуны. Именно портовые крысы распространили чуму в Китае 19 века. Также инфекцию могут распространить собаки и белки. Происходит это из-за укуса животного или блох на его теле. Кроме того, заражение происходит и по воздуху. Инкубационный период болезни — 3-5 дней. Инфекция показывается в виде повышения температуры тела больного до 39 градусов, потери рассудка и нарушении координации. В случае подозрения на чуму зараженного должны изолировать и положить в специальную палату. 

Если средневековым людям «черную смерть» лечить было попросту нечем, то сейчас с инфекцией отлично справляются антибиотики. После выздоровления за больным присматривают еще 3 месяца. Также существует вакцина против чумы. Она не гарантируют абсолютную защиту, но снижает шансы заражения в несколько раз и в случае заболевания лечение проходит намного легче. 
Чума в современном мире 
В современных условия стерильности и борьбы с грызунами чуме почти невозможно распространиться на целые страны. Если рассматривать Россию, то в зоне риска находятся приграничные с азиатскими странами области. Исторически именно отсюда стартует пандемия чумы. 
Сейчас эта инфекция представляет больше научный интерес. В Самарской области нашли особо древнюю разновидность чумы. Несмотря на существование более ранних образцов болезни, именно находка российских ученых, вероятно, связана с эпидемией в 6 веке. В найденных экземплярах был обнаружен специальный «механизм массового заражения», который образовался после некоторых мутаций. Именно из-за него людей заражали насекомые и животные. 

#ямалздоров

Памятка по профилактике Чумы

Памятка по профилактике Чумы

Чума – острое инфекционное заболевание, относящаяся к группе особо опасных. Чумой болеют как животные, так и люди. Возбудитель чумы постоянно существует в природе. Он поражает грызунов, которые являются основными носителями этой инфекции. Переносят возбудителя чумы человеку блохи, паразитирующие на грызунах. Заражение чумой происходит:

— через укусы блох, заразившихся на грызунах, животных или человеке;

— контактно — при снятии шкурок с больных грызунов и зайцев (объектов охоты), при разделке туш животных, особенно диких;

— ингаляционно, когда источником возбудителя инфекции является человек, больной легочной формой чумы.

Время, которое проходит с момента попадания чумной палочки в организм здорового человека до появления первых симптомов от нескольких часов до 9 дней. Только при своевременном обращении к врачу лечение чумы происходит успешно.

Очаги чумы в природе занимают порядка 7% суши и регистрируются почти во всех континентах (исключением являются Австралия и Антарктида). Каждый год чумой заражаются несколько сотен людей по всему миру. Очаги расположены на равнинах – пустынных, степных, и в высокогорной местности. В России наиболее активные природные очаги расположены на территориях Астраханской области, Кабардино- Балкарской, Карачаево-Черкесской, Ингушской и Чеченской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тува. Для России ситуация осложняется ежегодным выявлением новых заболевших в сопредельных с Россией государствах (Казахстан, Монголия, Китай) и завозом через транспортные и торговые потоки из стран юго-восточной Азии специфического переносчика чумы — блох.

Природные очаги делятся на два вида: «дикой» и крысиной чумы. В природных условиях чума имеет вид эпизоотии грызунов и зайцеобразных. Спящие зимой грызуны переносят заболевание в теплое время (весной), а животные, не впадающие в спячку, способствуют образованию двух сезонных пиков чумы, которые приходятся на время их активного размножения. Как правило, мужчины чаще заражаются чумой – это объясняется тем, что они вынуждены пребывать в природном очаге чумы чаще (деятельность, связанная с охотой, животноводством). В условиях города роль переносчиков берут на себя крысы – серая и черная.

Ведущую роль в комплексе мер профилактики выполняют мероприятия, препятствующие завозу инфекции из других стран, а также предупреждающие развитие чумы в определенной местности (энзоотических очагах). Для того, чтобы не было завоза инфекции, созданы международные санитарные правила. А в энзоотичных очагах ведется наблюдение за численностью и видовым составом грызунов, исследования животных с целью выявления инфицирования. Если эпизоотия обнаружена, то проводится дератизация и различные дезинсекционные мероприятия.

С целью предупреждения заражения чумой:

— при обнаружении грызунов или следов их жизнедеятельности, а также блох – переносчиков возбудителя чумы, необходимо предпринять меры для их ликвидации (желательно с привлечением специализированных организаций)

— с особой осторожностью обращаться с убитыми животными (зайцами и др.) на охоте (при снятии шкурок) особенно в регионах эндемичных по чуме;

— важно своевременно обращаться к врачу при внезапном появлении таких симптомов как высокая температура (до 39°С и выше), озноб, сильная головная боль, затруднение дыхания, мышечная боль, судороги.

Чума и ее профилактика | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Чума – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Заболевание является зоонозным, его возбудитель, как правило, присутствует в организме мелких млекопитающих и переносится живущими на них блохами. Заражение человека может происходить в результате укуса инфицированной блохи, непосредственного контакта с инфицированным материалом или воздушно-капельным путем.

В зависимости от пути передачи выделяют 3 формы заболевания: бубонную, септическую и легочную чуму.

В прошлом чума вызывала масштабные пандемии с высоким уровнем смертности. В 14-м веке чума известна под названием «черная смерть» и унесла жизни примерно 50 миллионов человек в Европе. Сегодня профилактика инфекции не представляет особой сложности, а применяемые антибактериальные препараты позволяют эффективно лечить заболевание.

В настоящее время природные очаги чумы встречаются в 50-ти странах, на всех континентах за исключением Австралии и Антарктиды. Среди стран неблагополучных по чуме следует отметить: Конго, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда, Танзания, Соединенные Штаты, Китай, Монголия и Вьетнам. С 1980 года чума почти ежегодно с сентября по апрель регистрируется на Мадагаскаре. Заболеваемость чумой составляет 45% из всех случаев чумы на Африканском континенте. В среднем регистрируется от 300 до 600 случаев заболевания.

Основной резервуар инфекции в антропургических (городских, портовых) очагах чумы – синантропные крысы. К таковым относятся серая крыса, или пасюк, живущая в канализационных трубах больших городов, черная крыса, обитающая на судах и в домах, александрийская, или египетская, черная крыса. Имеются данные о роли верблюдов как источников инфекции для человека.

Сохранение чумной инфекции происходит главным образом благодаря передаче возбудителя от больных животных к здоровым.

Исключительную роль в этом процессе играют паразитирующие на грызунах блохи. У большинства грызунов развивается острая форма чумы, но при этом быстрая гибель животных приводит к прекращению эпизоотии (широкое распространение инфекционной болезни среди одного или многих видов животных на значительной территории). Часть грызунов (суслики, сурки, тарбаганы), находясь в спячке, переносят болезнь в латентной форме, а весной следующего года являются источниками инфекции и способствуют поддержанию природного очага чумы в данной местности.

Возбудитель чумы хорошо сохраняется в выделениях заболевших и объектах внешней среды (в отделяемом бубона сохраняется 20-30 дней, в трупах людей, верблюдов, грызунов – до 60 дней). Хорошо переносит низкие температуры, замораживание. Возбудитель чувствителен к воздействию прямого солнечного света, дезинфицирующих средств, а в кипящей воде погибает через 1 мин.

Инкубационный период (период от момента заражения до появления первых клинических признаков заболевания) длится от нескольких часов до 9 дней, в среднем от 3 до 6 дней. Начало заболевания внезапное, острое, появляется сильный озноб, повышение температуры тела до 38-40°С, головная боль, головокружение, нарушение сознания, бессонница, иногда рвота, походка становится шаткой, черты лица заостряются, пульс и артериальное давление снижены, язык покрыт белым налетом.

При наиболее часто встречающейся бубонной форме чумы с первого дня заболевания ощущается сильная боль на месте развивающегося бубона (увеличение лимфатических узлов), что заставляет заболевшего принимать вынужденное положение;

При легочной форме чумы отмечаются боли в груди, кровавая мокрота. Септическая форма чумы характеризуется множественными кровоизлияниями на коже и слизистых оболочках, кровавой рвотой и стулом с кровью.

Рекомендации в отношении поездок в страны, в которых регистрируются случаи чумы:

1. защитите себя от укусов блох и других кровососущих насекомых посредством использования репеллентов;
2. избегайте контакта с животными, в т.ч. с павшими;
3. избегайте общения с заболевшим инфекционным заболеванием, т.к. легочная форма чумы передается воздушно-капельным путем;
4. соблюдайте меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.

В случае появления таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, болезненность лимфоузлов или одышки с кашлем и/или выделением крови с мокротой, немедленно обратитесь за медицинской помощью по телефону с указанием о прибытии из неблагополучного по чуме региона.

COVID и рядом не стоял: самые страшные эпидемии и пандемии в истории человечества

Ростовская область, 27 апреля 2020. DON24.RU. Коронавирусная пандемия сегодня у всех на слуху. Ежедневные новости о новых жертвах инфекции COVID-19 вызывают у людей страх, и многие люди в СМИ и социальных сетях уже поспешили окрестить новый вирус «чумой XXI века». Однако специалисты все же считают, что такие выводы преждевременны.

Например, завкафедрой инфекционных болезней РостГМУ, доктор медицинских наук Юрий Амбалов отмечает, что COVID-19 – заболевание совершенно новое, еще не изученное и о его реальной угрозе мы до сих пор не имеем полного представления. Впрочем, по его мнению, 70–90% людей, которые им заразятся, перенесут болезнь бессимптомно и в дальнейшем будут обладать иммунитетом.

Он добавил, что эпидемии, при которой было столько же тяжелых больных одновременно, человечество на современном этапе развития еще не знало. Однако, по его мнению, есть смысл сравнить новую болезнь с «испанкой» – гриппом, который в 1918–1920 годах, по данным ряда источников, унес десятки миллионов жизней. 

Корреспондент ИА «ДОН 24» погрузился в историю самых страшных болезней человечества и составил список эпидемий и пандемий, который демонстрирует, что на нынешней стадии COVID-19 не так страшен, как его «малюют».

Афинская чума (430–426 годы до нашей эры)

«Чума в Афинах», Михаэль Свертс

В давние времена многие болезни, которые люди тех времен не умели классифицировать и диагностировать, получали собирательное название «чума». Вот и в Афинах во время войны со спартанцами произошла вспышка неизвестного заболевания, которое распространялось молниеносно и в считанные дни приводило зараженных к гибели. По примерным оценкам специалистов, от этого заболевания погибли около 100 000 человек.

Афиняне тогда решили, что это кара богов, однако многие современные ученые сходятся во мнении, что на самом деле болезнь в город занесли моряки-торговцы из Египта. Распространению же болезни способствовала скученность людей, а также плохие для жизни условия как у гражданских, так и у воинов.

Перенесший афинскую чуму древнегреческий историк Фукидид оставил после себя список симптомов болезни, среди которых присутствовали: лихорадка, расстройства желудочно-кишечного тракта и признаки отравления.

Современные исследователи обнаружили в останках жертв афинской чумы ДНК возбудителя брюшного тифа, симптомы которого схожи с теми, что описал Фукидид.

Чума Галена (165–180 годы нашей эры)

«Ангел смерти пробивает дверь во время чумы Рима», гравюра Левассера по Ж. Делоне

Эпидемия, которую принесли в Римскую империю войска, вернувшиеся из походов на Ближний Восток. Современные специалисты предполагают, что это была оспа или корь, однако более точных данных по этому поводу сегодня не существует.

Известно, что чума Галена, названная в честь врача, который ее описал, унесла жизни около 5 млн человек – погибало примерно по 2000 человек в сутки. Сам Гален описал, что у зараженных наблюдается лихорадка, диарея, фарингит и кожная сыпь.

Чуму Галена также называют Антониновой чумой – в честь имени императора Марка Аврелия Антонина, чей период правления выпал на это страшное время.

Чуть меньше века спустя, в Римской империи была зафиксирована еще одна вспышка чумы Галена, однако в истории она осталась под другим названием – чума Киприана. Свое название она получила благодаря епископу Карфагену Киприану, описавшему эту болезнь. По примерным подсчетам, она унесла жизни еще около 1 млн человек.

Юстинианова чума (541–750 годы)

«Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы», Йос Лиферинкс

Юстинианова чума – это первая в истории человечества зарегистрированная пандемия именно чумы. Она распространилась на всю территорию цивилизованного мира тех времен и унесла более 90 млн человеческих жизней.

Название она получила в честь византийского императора Юстиниана I. Течение данной болезни описал в своей книге «Церковная история» антиохийский юрист Евгарий Схоластик. Согласно этому труду, болезнь проходила преимущественно в бубонной и септической форме. В первом случае у человека на теле образовывались наросты, по которым можно было идентифицировать заболевшего. Во втором случае внешних признаков заражения у человека не наблюдалось – среди симптомов можно было отметить повышение температуры, одышку, бред и учащенный пульс. Эта форма заражения вызывала наибольший страх, так как совершенно здоровый на вид человек умирал за считанные дни после заражения.

Черная смерть (1346–1353 годы)

«Триумф смерти», Питер Брейгель Старший

Одна из самых известных пандемий в истории человечества. Именно ее чаще всего вспоминают, когда говорят о болезнях, поразивших значительную часть населения планеты. И не зря – «черный мор» уничтожил 200 млн человек, что тогда равнялось примерно 60% людей на Земле.

Основными переносчиками чумы выступали крысы и другие грызуны, а также насекомые. Первым делом чума ударила по Китаю. Особенно от нее пострадала провинция Хэбэй, в которой погибло около 90% населения. Затем болезнь перекинулась на Монголию, а после вместе с купеческими караванами пришла и в Индию. Далее – в Сирию и Египет. Постепенно распространяясь на север, чума добралась до Европы. Туда ее также занесли купцы.

Россия подверглась этой болезни одной из последних. Больше других городов чума тогда поразила Москву, Смоленск, Киев, Чернигов и Суздаль. Однако, спустившись к югу, болезнь угасла где-то на территории между реками Днестр, Дон и Хопер.

Как и в случае с Юстиниановой чумой, в этот раз болезнь у многих протекала в бубонной и септической форме. Однако была еще и легочная форма – при ней у больного наблюдались кашель и кровохаркание.

Эпидемия «коколизтли» (1545–1554 годы)

Руины ацтеков, pinterest.ru

Эта эпидемия, о природе которой до сих пор спорят ученые, выкосила 15 млн человек на территории Мексики и Центральной Америки. Ее название происходит от ацтекского слово cocoliztli, означающего «вредитель». Долгое время считалось, что это была геморрагическая лихорадка, однако сейчас исследователи полагают, что возбудителем все же был брюшной тиф.

У зараженных «коколизтли» людей менялся цвет глаз, кожи и мочи – они приобретали зеленовато-желтый или черный оттенок. Также чернел язык. Вскоре после наступления этих признаков у человека начинался бред и судороги, а также появлялись болезненные комки за ушами и боли в груди и животе.

Считается, что это заболевание в Мексику привезли испанцы.

Чума при Алексее Михайловиче (1654–1655 годы)

Встреча крестных ходов по случаю морового поветрия 1654 года

В разных источниках отличается оценка того, сколько человек в самом деле погибло от этой эпидемии, – от 300 тыс. до 1 млн. Тем не менее при любом из значений данного промежутка эта вспышка чумы является самой смертельной в истории нашей страны.

Распространилось заболевание, по меньшей мере, на 25 административных единиц Центральной России: Алексин, Вологду, Звенигород и Звенигородский уезд, Казань, Калугу, Карачев, Кашин и Кашинский уезд, Коломну, Кострому, Москву, Муром, Нижний Новгород, Перемышль, Переяславль-Залесский Переяславль Рязанский, Суздаль, Тверь, Торжок, Новоторжский уезд, Тулу, Углич, Шую и Ярославль. По свидетельствам современников, прицерковные кладбища даже в Москве были переполнены. Поскольку тела считались заразными еще несколько лет после смерти, долгое время после эпидемии на этих кладбищах запрещалось делать новые захоронения.

Великая чума в Лондоне (1665–1666 годы)

Трупы сбрасывают в чумную могилу (иллюстрация 1885 года), Hulton Archive

Эта эпидемия бушевала преимущественно на территории Великобритании, однако затронула и некоторые другие европейские страны, добравшись к ним по торговым путям. Масштабы этой эпидемии с предыдущей не соизмеримы – по подсчетам историков, от нее погибли около 100 000 человек. Впрочем, она не была единственной проблемой Лондона тех лет – как только эпидемия пошла на убыль, в городе случился Великий пожар, который уничтожил большую его часть буквально за четыре дня.

Марсельская чума (1720–1722 годы)

Шевалье Розе во время чумы, Мишель Серр

Данная эпидемия по своим масштабам и уровню смертности похожа на Великую Лондонскую – за три года она уничтожила около 100 000 человек, живших на территории французского Марселя и других городов Прованса. По традиции, была завезена торговцами – специалисты предполагают, что ее привез корабль «Гран Сен-Антуан», приплывший из Сирии через Сеид, Триполи и Кипр. 

Французы довольно быстро осознали опасность болезни и объявили Марсель карантинной зоной – жителям запрещено было покидать город, в то время как всем остальным нельзя было в него въезжать. Впрочем, нарушители карантина находились и тогда, из-за чего болезнь перекинулась на несколько близлежащих городов. Но вскоре вокруг зараженной местности возвели каменные стены, а нарушителям карантина стали грозить смертной казнью. Благодаря этому болезнь относительно быстро пошла на спад.

Последняя эпидемия чумы в России (1770–1772 годы)

«Чумной бунт», Эрнест Лисснер

Эпидемия, начавшаяся во время Русско-турецкой войны и в одной только Москве убившая около 100 000 человек. Инфекция широко поразила центральную часть России, придя из Северного Причерноморья. Военное положение, страх людей, а также вводимые властями ограничительные меры вызвали множество так называемых чумных бунтов и беспорядков, которые пришлось подавлять силой.

Самым крупным из всех зафиксированных бунтов стал московский бунт, длившийся с 15 по 17 сентября 1771 года. Его причиной послужил запрет московского архиепископа Амвросия на проведение молебнов у Боголюбской иконы Божией Матери у Варварских ворот Китай-города. Таким образом священнослужитель хотел предотвратить массовое заражение, но реакция народа оказалась слишком бурной: люди разграбили Чудов и Донской монастыри, убили самого архиепископа, а затем принялись громить богатые дома, а также чумные больницы.

В ходе подавления этого бунта 100 человек были убиты, еще 313 – арестованы. Из них четырех казнили.

Пандемия холеры (1816–1860 годы)

Изображение больного холерой в медицинских учебниках XIX века

Как и коронавирус сегодня, холеру в XIX веке называли «чумой столетия». Именно вторую вспышку холеры Александр Пушкин пережил в родовом имении в селе Большое Болдино, где написал «Евгения Онегина», «Повести Белкина», «Маленькие трагедии», «Домик в Коломне» и множество других произведений поменьше.

Всего вспышек холеры в XIX веке было три: с 1816 по 1826 годы (в Европе и Азии), с 1829 по 1851 годы (кроме Европы и Азии затронула еще и Северную Америку) и с 1852 по 1860 годы (большая часть мира). За все это время от болезни погибло более 60 млн человек, при том что респираторным путем она не передается. Заразиться холерой можно исключительно фекально-оральным путем, то есть через зараженные предметы окружающей среды. Главные симптомы холеры: обезвоживание, рвота, диарея, отсутствие аппетита, судороги. В тяжелых случаях синеет кожа, на руках кожа покрывается морщинами, глаза западают. Буквально до последней секунды человек пребывает в сознании.

Натуральная оспа (1877–1977 годы)

Индеец страдает от оспы. Флорентийский кодекс

Данная болезнь долгое время представляла опасность для человечества. За период с 1877 по 1977 годы оспа унесла жизни более полумиллиарда людей по всей планете, и победить ее удалось лишь с изобретением вакцины. При этом планы борьбы с оспой излагались на картах и чертежах, чем напоминали настоящие военные действия. Последняя смерть от этого заболевания была зафиксирована в 1978 году – оспа унесла жизнь медицинского фотографа Дженет Паркер. Сейчас вирус официально считается вымершим – это первое заболевание, полностью побежденное человеком.

Заразившись оспой, человек за считанные дни покрывался язвенной сыпью. При этом у него повышалась температура, его мучили сильные боли в конечностях. На поздних этапах человек начинал впадать в бред – проявлялись нарушения сознания и судороги. При самых тяжелых формах развивались массивные кровоизлияния в кожу, но смерть чаще всего наступала до проявления этого симптома.

Русский грипп (1889–1890 годы)

Карикатура, изображающее больного гриппом в Париже, из французского сатирического издания Le Grelot от 12 января 1890 года

Причиной данной пандемии стал вирус гриппа, однако какой именно тип вируса, ученые до сих пор достоверно не установили. Изначально считалось, что это был грипп А подтипа h3N2, но позже исследователи пришли к выводу, что это был грипп А подтипа h4N8.

Название грипп получил благодаря тому, что первые случаи заражения были зафиксированы в Санкт-Петербурге в декабре 1889 года. Распространению болезни содействовала развитая транспортная инфраструктура – в те годы железной дорогой были соединены 19 крупнейших европейских стран. Из-за этого за считанные месяцы болезнь охватила все северное полушарие.

Поскольку тогда СМИ уже вовсю пользовались телеграфом для передачи информации, новостная повестка во многом напоминала сегодняшнюю: люди ежедневно узнавали количество зараженных и погибших. Поэтому эпидемия данного гриппа также считается первой в мире «медиа-пандемией».

Вирус гриппа вызывает у человека кашель, причиной которого является раздражение верхних дыхательных путей. Также присутствуют головные боли, симптомы интоксикации и повышение температуры. Вирус ослабляет защитные системы организма, позволяя присоединиться вторичной инфекции, что может вызвать осложнения.

«Испанка» (1918–1920 годы)

Отделение неотложной помощи, созданное на базе армейского тренировочного лагеря Фанстон, 1918 год, Канзас, США

Именно с этой пандемией гриппа сравнил ростовский инфекционист нынешнюю пандемию COVID-19. Испанский грипп, по сути являющийся гриппом А подтипа h2N1, всего за два года заразил больше полумиллиарда человек, а убил более 100 млн. Наравне с чумой и оспой эту пандемию вспоминают как одну из самых страшных в истории, ведь от «испанки» умерло около 5% населения планеты.

Эпидемия началась на закате Первой мировой войны, и многие исследователи склонны полагать, что распространению болезни способствовали тяготы военного положения: антисанитария, авитаминоз, плохое питание и скученность людей.

Первые больные «испанкой» появились в США, однако именно Испания первой объявила о пандемии, из-за чего грипп и получил свое название.

Буквально за месяц с момента возникновения данный грипп заразил 8 млн человек в Испании. Большинство зараженных были здоровыми людьми в возрасте от 20 до 40 лет. А за 25 недель от «испанки» погибли 25 млн человек по всему миру.

Как и в случае с предыдущей пандемией, распространению этого вируса способствовало хорошее транспортное сообщение. Впрочем, власти многих городов и стран, поняв, что болезнь добралась и до них, вводили у себя карантинные режимы. Заражались и вымирали целые населенные пункты от Аляски до Южной Африки. Повсеместно переполнялись кладбища и не хватало могильщиков, из-за чего в конце концов погибших от «испанки» стали хоронить в массовых могилах, без гроба и отпеваний.

Основной причиной смертности стала особенность этого типа вируса – ткани легких у зараженных людей разрушались, из-за чего дыхательная система быстро заполнялась жидкостью.

Азиатский грипп (1957–1958 годы)

Гонконгский грипп, Иан Броуди, Getty Images

Эта эпидемия вспыхнула в Китае, и причиной стал вирус гриппа А подтипа h3N2. Начавшись на Дальнем Востоке, эпидемия начала понемногу двигаться на запад и в конце концов достигла США. В СССР ее вспышки наблюдались с марта по май 1957 года, и ее жертвами чаще всего становились дети до трех лет либо люди старше 40. Для данной болезни было характерно молниеносное протекание, из-за чего человек мог умереть за день-два, а иногда и за несколько часов.

По некоторым данным, от этого вируса погибли около 1,5 млн человек, однако некоторые эксперты склонны считать, что реальная цифра достигала 5 млн. По их мнению, в азиатских странах в те годы перепись населения была неточной.

Десять лет «азиатский» грипп мутировал, смешавшись с птичьим, и в результате мутировал в новы подтип – h4N2. Его первая вспышка была зафиксирована в Гонконге, отчего он получил свое название – «гонконгский». Уже через две недели после возникновения новые случаи были выявлены во Вьетнаме и Сингапуре. К осени он достиг Индии, Филиппин, Северной Австралии, Европы и США. К 1969 году он также был отмечен в Японии, Африке и Южной Америке.

Этот вирус оказался менее летальным, чем его предшественник, медики объясняют это наличием у многих людей иммунитета к «азиатскому гриппу», а также появлением эффективных лекарств. Тем не менее меньше, чем за год, он унес жизни по меньшей мере миллиона человек.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) (1980 год – настоящее время)

Фото: tut.by

Эта эпидемия уже больше сорока лет терзает человечество, и лечение не найдено до сих пор. Сегодняшняя терапия и лекарства позволяют лишь замедлить течение заболевания, однако не избавляют от него.

По данным UNAIDS (объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД), количество жертв ВИЧ только в 2018 году достигло 1,1 млн человек, а в общей сложности из-за ВИЧ погибло более 40 млн человек. Еще более 37 млн человек с ним сегодня живут.

Напомним, что данный вирус передается через кровь, половым путем и от матери – ребенку. Попадая в организм, он разрушает клетки иммунной системы, и без терапии их количество вскоре падает. Когда иммунная система достаточно ослаблена, в организме человека появляются другие заболевания, которых без ВИЧ не было бы, – это и есть СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Больше всего людей с ВИЧ сегодня проживает в Южной Африке, Нигерии и Индии.

«Свиной» грипп A/h2N1 (2009–2010 годы)

Фото: 1tv.ge

Пандемия, которую хорошо помнит большинство современных людей. Многие ругали Всемирную организацию здравоохранения за то, что она якобы зря объявила «свиной» грипп пандемией. Также существует немало сторонников версии, что «свиной» грипп и вовсе был заговором фармацевтических компаний, которые во время пандемии сколотили общее состояние на сумму более 18 млрд долларов.

И действительно, на первый взгляд, все было не так уж и страшно. По данным ВОЗ, количество летальных случаев у людей, зараженных этим заболеванием, составило чуть более 18 500. На самом деле, это лишь лабораторно подтвержденные случаи, и сегодня, по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, считается, что жертвами вируса стали 575 400 человек.

Впервые данный грипп был зафиксирован в Мексике, откуда пошло его второе название – «мексиканка» (по аналогии с «испанкой»). В числе основных симптомов заболевания отмечались: головная боль, повышение температуры, кашель, насморк, диарея, рвота и режущие боли в животе.

Лихорадка Эбола (2013–2015 годы)

Мужчина с ребенком с симптомами вируса Эбола ожидают приема в клинику в Монровии, Либерия, ТАСС/EPAAHMED JALLANZO

Эпидемия Эболы затронула преимущественно Западную Африку. Хоть кое-где в мире и фиксировались привозные случаи, до пандемии дело так и не дошло.

Как и в случае с холерой, респираторным путем эта болезнь не передается, зато ею легко заразиться через прикосновения к зараженным предметам или кровь зараженных животных и людей. Вакцина же от Эболы имеет лишь временную регистрацию ВОЗ, и получила она ее только в октябре 2019 года.

Вспышка Эболы, происшедшая в Западной Африке, застала врасплох местных медиков – они оказались не готовы к такому количеству зараженных единовременно и не имели опыта борьбы с подобными инфекциями.
Поначалу симптомы Эболы напоминают грипп: человек чувствует усталость, озноб, снижение аппетита, слабость, мышечную боль, боль в горле и суставах. Температура, при этом, поднимается выше 38 градусов. Позже у человека появляется одышка и боль в груди, а также головные боли. В половине случаев у больных наблюдалась сыпь в виде плоской красной области с мелкими шишками. В некоторых случаях у человека может произойти внутреннее или внешнее кровотечение, связанное со снижением свертываемости крови. Смерть человека, чаще всего, наступает от недостатка крови и других жидкостей в организме, которые больной теряет из-за диареи и рвоты.

Победить эпидемию Эболы удалось при помощи международного сообщества, однако жертвами данного заболевания все же стали более 11 000 человек.

Африканская чума свиней

www.rsn-msk.ru/home/afrikanskaya_chuma_sviney_pamyatka_naseleniyu/

Африканская чума свиней (лат. Pestis africana suum), африканская лихорадка, восточноафриканская чума, болезнь Монтгомери — высококонтагиозная вирусная болезнь свиней, характеризующаяся лихорадкой, цианозом кожи и обширными геморрагиями во внутренних органах. Относится к списку A согласно Международной классификации заразных болезней животных. Для человека африканская чума свиней опасности не представляет.

В естественных условиях к африканской чуме свиней восприимчивы домашние и дикие свиньи всех возрастов. Источник возбудителя инфекции — больные животные и вирусоносители. Заражение здоровых свиней происходит при совместном содержании с инфицированными вирусоносителями. Факторы передачи возбудителя — корм, пастбища, транспортные средства, загрязнённые выделениями больных животных. Использование в корм необезвреженных столовых отходов способствует распространению возбудителя. Механическими переносчиками вируса могут быть птицы, домашние и дикие животные, грызуны, накожные паразиты (некоторые виды клещей и вши), бывшие в контакте с больными и павшими свиньями. Резервуарами вируса в природе являются африканские дикие свиньи и клещи рода орнитодорос.

Инкубационный период заболевания зависит от количества поступившего в организм вируса, состояния животного, тяжести течения и может продолжаться от 2 до 6 суток. Течение подразделяют на молниеносное, острое, подострое и реже хроническое. При молниеносном течении животные гибнут без каких-либо признаков; при остром — у животных повышается температура тела до 40,5–42,0°C, отмечаются одышка, кашель, появляются приступы рвоты, парезы и параличи задних конечностей. Наблюдаются серозные или слизисто-гнойные выделения из носа и глаз, иногда понос с кровью, чаще запор. В крови отмечается лейкопения (количество лейкоцитов снижается до 50-60%). Больные животные больше лежат, зарывшись в подстилку, вяло поднимаются, передвигаются и быстро устают. Отмечают слабость задних конечностей, шаткость походки, голова опущена, хвост раскручен, усилена жажда. На коже в области внутренней поверхности бедер, на животе, шее, у основания ушей заметны красно-фиолетовые пятна, при надавливании они не бледнеют (резко выраженный цианоз кожи). На нежных участках кожи могут появиться пустулы, на месте которых образуются струпья и язвы. Супоросные больные матки абортируют. Смертность, в зависимости от течения, может достигать от 50 до 100%. Переболевшие и оставшиеся в живых животные становятся пожизненными вирусоносителями.

Обнаруживают многочисленные кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки. Лимфатические узлы внутренних органов увеличенные, имеют вид сгустка крови или гематомы. В грудной и брюшной полостях — желтоватый серозно-геморрагический экссудат с примесью фибрина, иногда крови. Внутренние органы, особенно селезёнка, увеличены, с множественными кровоизлияниями. В лёгких — междольковый отёк. Для гистологической картины характерны сильный распад хроматина ядер лимфоцитов в тканях РЭС, кариорексис в печени.

Диагноз ставят на основании эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных, лабораторных исследований и биопробы. Африканскую чуму свиней необходимо дифференцировать от классической чумы свиней. Наиболее надёжный метод диагностики — реакция гемадсорбции, метод флуоресцирующих антител и биопроба на свиньях, иммунных к классической чуме.

После Черной смерти эпидемии чумы стали ускоряться

Слева — страница приходской книги церкви Святого Эгидия за август 1665 года, справа — страница книги учета смертности в Лондоне, август 1665 года

David J. D. Earn et al. / PNAS, 2020

Анализ исторических записей показал, что распространение чумы в Европе после пика Черной смерти в 1346-1353 годах ускорилось примерно в четыре раза. При этом, как сообщается в журнале PNAS, такое ускорение предположительно происходило не из-за легочной передачи бактерии между людьми, а через укусы зараженных блох.

Пандемии и эпидемии чумы, которые сопровождали человека еще с VI века нашей эры, длительно и массово воздействовали на демографию и социальное поведение людей. Наибольшее влияние оказали вспышки второй пандемии чумы в Европе и Азии (XIV-XIX века). Считается, что сейчас человечество проживает в период третьей пандемии, вспышки которой продолжают происходить в некоторых частях мира (о них вы можете прочитать в нашем материале «Территории черной смерти»).

Последние достижения в палеогенетике окончательно установили, что во время предыдущих пандемий чума вызывалась бактерией Yersinia pestis. Впрочем, об этом еще в XIX веке догадывался первооткрыватель бактерии Александр Йерсин, который обнаружил связь бактерии с бубонной чумой. Исследователи реконструировали эволюционную историю чумы с помощью секвенирования почти полных геномов патогенов из персистирующих фрагментов ДНК. Штамм, выделенный от лондонских жертв Черной смерти, оказался похож на существующие человеческие штаммы: основные геномы этих штаммов совпадают на 99,99 процента, что затрудняет выявление важных эволюционных или экологических закономерностей только на основе геномных исследований.

Дэвид Ёрн (David J. D. Earn) с коллегами из Университета Макмастера попытался дополнить картину эволюции чумных эпидемий, исследуя более традиционные (исторические, демографические и эпидемиологические) источники информации за 300-летний период эпохи Возрождения о вспышках чумы в одном и том же месте — Лондоне. Основными источниками данных стали три вида документов — Книга учета смертности в Лондоне, приходские книги и завещания. Книга учета смертности содержит еженедельные отчеты о смертях с указанием причины смерти во времена каждой из известных эпидемий чумы в XVI и XVII веках, из-за чего она стала самым надежным источником данных.

До 1538 года прямых данных о смертности в Лондоне не существовало, однако в распоряжении авторов исследования оказалась информация о завещаниях, зарегистрированных в судах за XIV век. Они дают данные об эпидемиях чумы 1348, 1361, 1368 и 1375 годов, а также XVI и XVII веков. Эпидемии чумы в Лондоне упоминаются в исторических документах XV века, но в этот период завещаний, зарегистрированных в судах, было слишком мало, чтобы провести анализ смертности.

Со времени окончания Великой чумы в 1666 году в Лондоне не было зарегистрировано ни одной эпидемии чумы: после 1666 года в Книге учета смертности зарегистрировано в общей сложности 77 смертей от чумы, причем за одну неделю не наблюдалось более пяти смертей. Последние случаи смерти от чумы, зафиксированные в Книге, произошли в 1679 году.

Из-за ограниченного числа данных и их неполноценности ученые решили использовать простые феноменологические модели с небольшим количеством параметров, которые можно использовать с короткими временными периодами. Кроме того, ученые в первую очередь рассматривали начальный темп роста, который в отличие от основного числа воспроизводства (R₀), может быть надежно оценен только по данным смертности без каких-либо характеристик заболевания.

Подобранные модели позволили наиболее точно проанализировать течение эпидемий чумы в Лондоне в период с 1348 по 1666 год.
Темпы роста эпидемий XIV века оказались ниже, чем в XVI-XVII веках; они также характеризуются более высокой изменчивостью, хотя некоторые проявления изменчивости обусловлены скорее недостаточным набором данных. Беря во внимание все имеющиеся источники, ученые обнаружили резкое увеличение темпов роста («ускорение») эпидемий между эпохами. Темпы роста увеличились в четыре раза в поздние эпохи по сравнению с предыдущими эпидемиями. Результаты пермутационного теста подтверждают статистическую значимость этой разницы (р = 0,016).

Почему более поздние эпидемии чумы распространялись быстрее, чем более ранние, неясно. Ученые предлагают несколько вариантов ответа на этот вопрос. Во-первых, чумная палочка могла эволюционировать и приобрести большую вирулентность или контагиозность. Однако такую эволюцию сложно продемонстрировать в свете сильного генетического сходства между штаммами второй пандемии и современными штаммами чумы. Во-вторых, одним из возможных объяснений наблюдаемых зависимостей может быть тот факт, что в XIV веке свирепствовала эпидемия бубонной чумы, которой люди заражались от блох, а те в свою очередь — от крыс, а в XVI-XVII — легочной, заразность которой довольно высока в человеческой популяции. Однако из-за недостатка данных сложно точно сказать, в каких взаимоотношениях находилась цепь грызун-блоха-человек в исследуемый период времени.

Кроме того, с помощью математических моделей и имеющихся данных литературы ученые пришли к выводу о том, что ранние эпидемии, судя по скорости распространения заболевания, были скорее эпидемиями именно бубонной чумы. Однако из-за сложных экологической связи возбудителя, переносчиков и человека, этот вывод нельзя назвать убедительным. Однако в поздние эпидемии преимущественно легочная передача маловероятна, хотя ее нельзя исключать полностью. По расчетам ученых в это же время на первый план снова выходит передача болезни через укус зараженной блохи. Все эти выводы сделаны исключительно с помощью математических моделей и их интерпретаций, поэтому точные причины ускорения поздних эпидемий еще предстоит узнать.

Более подробно про Черную смерть, как реагировали на нее люди и к каким последствиям приводила чума вы можете прочитать в материале «Просто чума», а про самую первую пандемию чумы вы можете узнать из онлайн-лекции историка Сергея Иванова, организованную в рамках совместного проекта N + 1 и премии «Просветитель».

Вячеслав Гоменюк

ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

 

Чума представляет собой природно-очаговую острую инфекционную болезнь. Характеризуется лихорадкой, тяжелой интоксикацией, поражением лимфатических узлов, кожи и легких. Является особо опасной инфекцией!

Причины возникновения чумы

Возбудителем чумы является чумная палочка. А основным резервуаром инфекции в природе служат грызуны и зайцеобразные.

Так же распространять инфекцию могут хищники, которые охотятся на животных данных видов.

Переносчиком чумы является блоха, при укусе которой и происходит заражение человека. Так же передавать инфекцию могут человеческие вши и клещи.

Так же проникновения чумной палочки в организм человека возможно при обработке шкур инфицированных животных или при употреблении в пищу мяса животного, болевшего чумой.

От человека к человеку заболевание передается воздушно-капельным путем.

У человека отмечается высокая восприимчивость к заражению чумой!

Симптомы чумы

Различают достаточно много разновидностей чумы, но чаще всего встречается бубонная форма.

Для чумы характерно резкое, внезапное начало с сильнейшего озноба и повышения температуры тела.К ним присоединяется головокружение, головная боль, слабость, мышечные боли, тошнота и рвота.

Страдает нервная система больные напуганы, беспокойны, могут бредить, имеют тенденцию куда-то убежать.

Нарушается координация движений, походка, речь.

Для бубонной чумы характерно развитие лимфаденита или чумного бубона. В области его появления пациент испытывает сильную боль. Постепенно образуется бубон плотная опухоль с нечеткими краями, резко болезненная при прикосновении. Кожа над бубоном вначале обычного цвета, горячая на ощупь, затем становится темно-красной, с синюшным оттенком, лоснится.

Так же происходит увеличение других групп лимфатических узлов формируются вторичные бубоны.

При отсутствии лечения бубоны нагнаиваются, затем вскрываются и трансформируются в свищи. Затем постепенно происходит их заживление.

Осложнения чумы

В большинстве случаев заболевание осложняется ДВС-синдромом, то есть диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.

У 10 % пациентов отмечается гангрена стоп, пальцев или кожи.

Диагностика чумы

Диагностика чумы базируется на эпидемиологических данных. В настоящее время все природные очаги чумы строго регистрируются. Так же для постановки диагноза важны характерные клинические проявления заболевания. Так же проводится бактериоскопическое исследование пунктата бубона и отделяемого язв.

Лечение чумы

В первую очередь человек, больной чумой, должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.

Основными препаратами в лечении заболевания являются антибактериальные средства.

Выписка пациента, переболевшего чумой, из инфекционного стационара производится после полного выздоровления, исчезновения симптомов заболевания и троекратного отрицательного результата бактериологического посева.

При бубонной чуме выписка осуществляется не ранее, чем через 1 месяц с момента выздоровления.

Выздоровевшие люди находятся на диспансерном учете у инфекциониста в течение 3 месяцев после исчезновения последних признаков заболевания.

Профилактика чумы

Профилактика чумы включает в себя профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Одним из самых важных моментов является скорейшая изоляция больного чумой или человека с подозрением на данное заболевание от окружающих людей.

Врачи и медицинские работники при оказании помощи больным чумой обязаны надевать противочумные костюмы.

Люди, находящиеся в очаге чумы, обязаны вакцинироваться специальной живой сухой вакциной.

Чума — Симптомы и причины

Обзор

Чума — серьезная бактериальная инфекция, которая передается в основном блохами. Организм, вызывающий чуму, Yersinia pestis, обитает у мелких грызунов, которые чаще всего встречаются в сельских и пригородных районах Африки, Азии и Соединенных Штатов. Этот организм передается людям, укушенным блохами, питавшимися инфицированными грызунами, или людьми, контактирующими с инфицированными животными.

В средние века чума называлась «Черная смерть». Сегодня чума поражает менее 5000 человек в год во всем мире.Это может быть смертельно опасным, если немедленно не лечить антибиотиками. Наиболее распространенная форма чумы приводит к увеличению опухших и болезненных лимфатических узлов, называемых бубонами, в паху, подмышечных впадинах или шее. Самая редкая и смертоносная форма чумы поражает легкие и может передаваться от человека к человеку.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Чума подразделяется на три основных типа — бубонную, септическую и легочную — в зависимости от того, какая часть вашего тела поражена.Признаки и симптомы различаются в зависимости от типа чумы.

Бубонная чума

Бубонная чума — наиболее распространенная разновидность болезни. Он назван в честь увеличенных лимфатических узлов (бубонов), которые обычно развиваются в первую неделю после заражения. Бубонов может быть:

• Находится в паху, подмышке или шее
• Примерно размером с куриное яйцо
• Нежный и твердый на ощупь

Другие признаки и симптомы бубонной чумы могут включать:

• Внезапное начало лихорадки и озноба
• Головная боль
• Усталость или недомогание
• Мышечные боли

Септическая чума

Септическая чума возникает, когда бактерии чумы размножаются в вашем кровотоке.Признаки и симптомы включают:

• Лихорадка и озноб
• Крайняя слабость
• Боль в животе, диарея и рвота
• Кровотечение изо рта, носа, прямой кишки или под кожей
• Ударная
• Почернение и отмирание тканей (гангрена) конечностей, чаще всего пальцев рук, ног и носа

Легочная чума

Легочная чума поражает легкие. Это наименее распространенная разновидность чумы, но самая опасная, потому что она может передаваться от человека к человеку через капли от кашля.Признаки и симптомы могут проявиться в течение нескольких часов после заражения и могут включать:

• Кашель с кровянистой слизью (мокрота)
• Затрудненное дыхание
• Тошнота и рвота
• Высокая температура
• Головная боль
• Слабость
• Боль в груди

Легочная чума быстро прогрессирует и может вызвать дыхательную недостаточность и шок в течение двух дней после заражения. Легочную чуму необходимо лечить антибиотиками в течение дня после появления первых признаков и симптомов, иначе инфекция может привести к летальному исходу.

Когда обращаться к врачу

Если вы почувствовали себя плохо и побывали в районе, где, как известно, возникла чума, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам понадобится лечение с помощью лекарств, чтобы предотвратить серьезные осложнения или смерть.

В Соединенных Штатах чума передалась людям в нескольких западных и юго-западных штатах, прежде всего в Нью-Мексико, Аризоне, Калифорнии и Колорадо. Во всем мире чума наиболее распространена в сельских и пригородных районах Африки (особенно на африканском острове Мадагаскар), Южной Америке и Азии.

Причины

Бактерия чумы, Yersinia pestis, передается людям через укусы блох, которые ранее питались инфицированными животными, например:

• Крысы
• Мыши
• Белки
• Кролики
• Луговые собачки
• Бурундуки
• Полевок

Бактерии также могут попасть в ваше тело, если трещина на коже попадает в контакт с кровью инфицированного животного.Домашние кошки и собаки могут заразиться чумой в результате укусов блох или поедания инфицированных грызунов.

Легочная чума, поражающая легкие, распространяется при вдыхании инфекционных капель, отхаркиваемых в воздухе больным животным или человеком.

Факторы риска

Риск развития чумы очень низкий. Ежегодно во всем мире чумой заболевают всего несколько тысяч человек. Однако риск заражения чумой может возрасти в зависимости от района, в котором вы живете и путешествуете, вашей работы и ваших увлечений.

Местоположение

Вспышки чумы наиболее распространены в перенаселенных сельских и пригородных районах с плохой санитарией и высокой популяцией грызунов. Наибольшее количество случаев заражения людей чумой происходит в Африке, особенно на африканском острове Мадагаскар. Чума также передавалась людям в некоторых частях Азии и Южной Америки.

В Соединенных Штатах чума встречается редко, но известно, что она встречается в нескольких западных и юго-западных штатах, прежде всего в Нью-Мексико, Аризоне, Калифорнии и Колорадо.

Job

Ветеринары и их помощники имеют более высокий риск контакта с домашними кошками и собаками, которые могли заразиться чумой. Люди, работающие на открытом воздухе в районах, где часто встречаются зараженные чумой животные, также подвержены более высокому риску заражения чумой.

Хобби

Кемпинг, охота или походы в районы, где живут зараженные чумой животные, могут увеличить риск укуса зараженной блохи.

Осложнения

Осложнения чумы могут включать:

• Смерть. Большинство людей, получивших немедленное лечение антибиотиками, переживают бубонную чуму. Без лечения чума высока.
• Гангрена. Сгустки крови в крошечных кровеносных сосудах пальцев рук и ног могут нарушить кровоток и привести к отмиранию этих тканей. Отмершие части пальцев рук и ног могут нуждаться в удалении (ампутации).
• Менингит. В редких случаях чума может вызывать воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингит).

Профилактика

Эффективной вакцины не существует, но ученые работают над ее созданием. Антибиотики могут помочь предотвратить инфекцию, если вы подвержены риску заражения чумой. Примите следующие меры предосторожности, если вы живете или проводите время в районах, где происходят вспышки чумы:

• Защитите свой дом от грызунов. Удалите потенциальные места гнездования, такие как груды кустарника, камней, дров и хлама. Не оставляйте корм для домашних животных в местах, доступных грызунам. Если вам стало известно о заражении грызунами, примите меры по борьбе с ним.
• Берегите домашних животных от блох. Спросите своего ветеринара, какие средства от блох подойдут лучше всего.
• Надеть перчатки. При обращении с потенциально инфицированными животными надевайте перчатки, чтобы предотвратить контакт кожи с вредными бактериями.
• Используйте репеллент от насекомых. Внимательно следите за своими детьми и домашними животными, когда они проводят время на улице в районах с большим скоплением грызунов. Используйте репеллент от насекомых.

Симптомы | Чума | CDC

Симптомы чумы зависят от того, как пациент подвергся воздействию чумных бактерий. Чума может принимать разные клинические формы, но наиболее распространенными являются бубонная, легочная и сепсисная.

Формы чумы.

Бубонная чума: У пациентов внезапно появляются лихорадка, головная боль, озноб и слабость, а также один или несколько опухших, болезненных и болезненных лимфатических узлов (так называемых бубонов). Эта форма обычно возникает в результате укуса инфицированной блохи. Бактерии размножаются в лимфатическом узле, ближайшем к тому месту, где бактерии попали в организм человека. Если пациента не лечить соответствующими антибиотиками, бактерии могут распространиться на другие части тела.

Септическая чума: У пациентов появляется лихорадка, озноб, сильная слабость, боли в животе, шок и, возможно, кровотечение на коже и в других органах.Кожа и другие ткани могут почернеть и погибнуть, особенно на пальцах рук, ног и в носу. Септицемическая чума может возникать как первый симптом чумы или может развиться из-за невылеченной бубонной чумы. Эта форма возникает в результате укусов инфицированных блох или при контакте с инфицированным животным.

Легочная чума: У пациентов появляется лихорадка, головная боль, слабость и быстро развивающаяся пневмония с одышкой, болью в груди, кашлем, а иногда и кровянистой или водянистой слизью. Легочная чума может развиться от вдыхания инфекционных капель или может развиться от нелеченной бубонной или септической чумы после того, как бактерии распространились в легкие.Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность и шок. Легочная чума — самая серьезная форма заболевания и единственная форма чумы, которая может передаваться от человека к человеку (заразными каплями).

Чума — серьезное заболевание. Если вы испытываете симптомы, подобные перечисленным здесь, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Своевременное лечение правильными лекарствами имеет решающее значение для предотвращения осложнений или смерти.

Что такое чума?

Чума — серьезное инфекционное заболевание, поражающее млекопитающих, в том числе человека.Он может передаваться через контакт с животными или людьми.

Бактерии, вызывающие чуму, обитают во многих частях мира, включая Соединенные Штаты. Без лечения чума может быть смертельной.

В этой статье рассказывается об истории чумы, а также о симптомах, причинах и лечении.

Чума — это болезнь, вызываемая бактерией Yersinia pestis ( Y. pestis ). Чумные бактерии обычно присутствуют у мелких млекопитающих, таких как крысы, и у блох, живущих на них.Зараженные блохи могут передавать чумные бактерии различным млекопитающим, которыми они питаются, включая людей.

Существует три типа чумы:

• Бубонная чума: Передача бубонной чумы часто происходит через укусы блох. Бактерии бубонной чумы атакуют лимфатические узлы — маленькие железы, которые помогают организму бороться с инфекцией. Из-за чумных бактерий лимфатические узлы становятся болезненными и опухшими. Эти инфицированные лимфатические узлы называются бубонами.

• Легочная чума: Легочная чума — наиболее опасная форма чумы.Он поражает легкие и может развиться всего за 24 часа. Если быстро не лечить, это может привести к летальному исходу. Легочная чума также является единственной формой чумы, которая может распространяться при контакте с людьми.

• Септическая чума: Симптомы септической чумы могут возникать как первые признаки чумы или могут быть результатом невылеченной бубонной чумы. У человека с септической чумой может развиться черная отмирающая кожная ткань.

Бактерии чумы существуют уже тысячи лет.Исследования, проведенные на двух скелетах бронзового века, обнаружили присутствие чумных бактерий в их ДНК. Скелетам было около 3800 лет.

Исторически бактерия чумы Y. pestis была ответственна за Юстиниановую чуму, Черную смерть и пандемию, разразившуюся в 19 веке на юго-западе Китая.

Юстинианская чума

Юстинианская чума поразила Турцию в шестом веке и распространилась на Азию, Африку, Европу и Ближний Восток между 541 г.Э. и 750 г. н.э. Всего за 4 года, между 542 г. и 546 г. н.э., от чумы Юстиниана погибло около 100 миллионов человек в Азии, Африке и Европе.

Черная смерть

Самая печально известная чума, Черная смерть, произошла в Европе в 14 веке. По крайней мере, треть населения Европы умерла между 1347 и 1352 годами от чумы, что составляет примерно 25 миллионов человек.

В течение следующих 400 лет вспышки чумы вновь распространились по Европе. Две трети населения Неаполя и Генуи умерли от чумы в 1656–1657 годах.Между 1665 и 1666 годами Лондон и Вена потеряли от чумы около 100 000 человек каждая. В 1770–1771 годах в Москве от чумы умерло более 100 000 человек.

Всего в Европе «Черная смерть» унесла жизни более 50 миллионов человек.

Вспышка в Китае

Примерно в 1855 году в провинции Юньнань на юго-западе Китая произошла вспышка чумы. В конечном итоге чума распространилась в Индию, Австралию, Японию, а также в Северную и Южную Америку в 1910–1920 годах через торговые суда. К 1959 году от вспышки чумы погибло более 15 миллионов человек.

Три формы чумы имеют разные симптомы в организме человека. Однако все формы чумы могут вызывать:

• внезапная лихорадка
• слабость
• тошнота
• рвота
• диарея
• боль в животе
• головная боль
• боли в теле

бубонная чума

по данным Центров по заболеваниям Контроль и профилактика (CDC): человек с бубонной чумой обычно замечает симптомы в течение 2–6 дней после контакта с чумными бактериями.

Симптомы бубонной чумы включают:

• один или несколько опухших болезненных лимфатических узлов
• мышечная боль
• чувство дискомфорта

Бубоны, образованные бубонной чумой, твердые и болезненные и часто появляются в области паха и подмышек , или шею. Если не лечить, эти бубоны могут превратиться в открытые, заполненные гноем язвы.

При отсутствии лечения бубонная чума может также перерасти в легочную или септическую чуму.

Легочная чума

Легочная чума может развиться через 1 день после контакта с бактериями.

Симптомы легочной чумы включают:

• учащенное сердцебиение
• затрудненное дыхание
• пневмония
• кашель
• боль в груди
• одышка
• кровянистая или водянистая слизь

Если не лечить, легочная чума может быстро вызвать к органной недостаточности, шоку или смерти. Однако показатели выздоровления от легочной чумы высоки, если человек получает лечение в течение 24 часов после появления симптомов.

Септическая чума

Септическая чума может развиться из бубонной чумы.Это также может произойти независимо от других болезней.

Симптомы септической чумы могут включать:

• истощение
• мышечная боль
• кровотечение в кожу или другие органы
• черная отмирающая ткань, особенно на пальцах рук, ног и носа

Септицемическая чума быстро прогрессирует и может быть смертельный, если не лечить.

Человеку, у которого есть симптомы чумы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Самая частая причина чумы у людей — укус инфицированной блохи.Люди, которые вступают в прямой контакт с инфицированными жидкостями или тканями животных, заболевших чумой, также подвержены риску заражения.

Чума также может передаваться людям, если они вдыхают капли, выдыхаемые человеком, собакой или кошкой, больными легочной чумой. Легочная чума — единственная форма, которая может передаваться от человека к человеку.

Врачи могут диагностировать чуму, взяв у человека образец крови, мокроты или ткани лимфатических узлов. Лабораторное подтверждение наличия чумы может занять до 2 дней, поэтому врач может начать лечение человека с подозрением на чуму уже после взятия проб.

Врачи могут лечить чуму с помощью антибиотиков. Если человек болен легочной чумой, может потребоваться поместить его в изолятор больницы.

Хотя чума может начаться в любое время года, по данным CDC, большинство случаев заболевания в США происходит с конца весны до начала осени. Кроме того, чума наиболее распространена в сельских районах, таких как Нью-Мексико, Аризона и Колорадо.

Людям, живущим в районах с риском заражения чумой, следует избегать грызунов, таких как крысы, белки или бурундуки, и блох.Людям также следует избегать контакта с трупами животных в этих местах.

CDC сообщает, что в США ежегодно происходит в среднем семь случаев чумы. Более 80% случаев чумы в США связаны с бубонной чумой. Люди в возрасте 12–45 лет составляют 50% случаев чумы в США, хотя чума может поражать людей любого возраста.

По данным CDC, большинство случаев заражения людей чумой в период с 1990-х по 2018 год произошло в Африке. CDC также заявляет, что большинство случаев чумы были обнаружены в небольших городах или деревнях, а не в больших городах.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обнаружила, что в 2017 году странами мира с наиболее распространенными уровнями чумы были Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу.

Есть несколько болезней, которые имеют симптомы, похожие на чуму. К ним относятся:

• туляремия, редкое инфекционное заболевание, передающееся от мелких млекопитающих человеку через инфицированных клещей или мух
• болезнь кошачьих царапин, также известная как лихорадка от кошачьих царапин, которую человек может заразиться через укус, лизание или царапину. от инфицированной кошки
• Пятнистая лихорадка Скалистых гор, бактериальная инфекция, распространяющаяся через укус инфицированного клеща
• слоновость, болезнь, при которой паразитические черви поражают лимфатическую систему
• бруцеллез, инфекция, которая может возникнуть после употребления человеком непастеризованного сыр или молоко
• вирус денге болезнь, вирусная инфекция, распространяемая комарами
• стрептококковый лимфаденит, инфекция лимфатических узлов

Хотя чума встречается реже, чем когда-то, все еще есть части мира, где человек может возьми.Люди, живущие в сельских районах США, должны избегать контакта с грызунами, блохами и тушами животных.

Чуму обычно легко лечить антибиотиками. Однако, если его не лечить, это может привести к летальному исходу.

Человек, заметивший какие-либо симптомы чумы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чума | Mass.gov

Чума — болезнь, вызываемая бактериями (микробами) Yersinia pestis. Есть два основных типа чумы, которыми могут заболеть люди: бубонная чума (увеличение лимфатических узлов, называемых бубонами) и легочная чума (инфекция легких).Чума не появлялась в Массачусетсе более 100 лет.

Как люди заболевают чумой?

Когда это происходит в Соединенных Штатах, чума обнаруживается в основном у белок, луговых собачек и других мелких грызунов. Бубонная и легочная чума передаются людям и животным через укус инфицированной блохи (блохи, являющейся переносчиком возбудителя). Вы также можете заразиться бубонной и легочной чумой в результате укуса или царапины от инфицированных диких грызунов (мышей и крыс) и кошек. Люди, например работники дикой природы, которые могут иметь дело с тканями инфицированных животных или иметь другие контакты с инфицированными животными, подвергаются повышенному риску.

Легочная чума может передаваться от человека к человеку при чихании или кашле. Люди должны иметь личный контакт с больным человеком. Легочная чума также может передаваться людям от кошек с легочной чумой. Бубонная чума обычно не передается от человека к человеку.

Каковы симптомы чумы?

Начальные симптомы могут включать жар, озноб, мышечные боли, головную боль, боль в горле, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и сильное истощение. Увеличенные и болезненные лимфатические узлы (железы, расположенные в подмышечных впадинах, шее, паху и других местах) типичны для бубонной чумы.Симптомы легочной чумы включают кашель и затрудненное дыхание, которые могут перерасти в тяжелую пневмонию. Оба типа могут также перерасти в инфекции крови с серьезными осложнениями, такими как менингит (воспаление ткани, называемой мозговыми оболочками, которая окружает головной и спинной мозг) и шок.

Как скоро появляются симптомы чумы?

Симптомы начинают проявляться через 1-7 дней после контакта с микробом.

Как диагностируется чума?

Диагноз ставится с помощью лабораторных тестов, направленных на поиск микробов в различных образцах, таких как кровь и спинномозговая жидкость.

Как лечится чума?

При раннем выявлении бубонная и легочная чума лечатся антибиотиками. Обе формы чумы почти всегда заканчиваются смертельным исходом, если их не лечить или если лечение откладывается слишком долго.

Есть ли вакцина (прививка) от чумы?

В настоящее время вакцины против чумы нет.

Где возникает чума?

Эти микробы обнаружены у грызунов и их блох во многих частях мира. Чума диких грызунов существует на обширных территориях Южной Америки, Африки, Восточной Европы и Азии.Чума в США встречается редко и встречается в основном в юго-западных штатах, особенно в Аризоне и Нью-Мексико.

Как можно предотвратить чуму?

При поездках в районы, где распространена чума, важно избегать контакта с животными, которые могут быть переносчиками блох, инфицированных чумными бактериями.

Чтобы не заразиться чумой, следуйте этим советам:

• Избегайте ненужного контакта с дикими животными, такими как мыши, крысы, луговые собачки и белки, и при необходимости используйте защитные перчатки.
• Обращайте внимание на любые предупреждения о чуме во время посещения юго-западных Соединенных Штатов.
• Предотвратите доступ грызунов к пище и убежищу, обеспечив надлежащее хранение и утилизацию пищевых продуктов, мусора и мусора.
• Используйте соответствующий репеллент от насекомых (блох) во время кемпинга в сельской местности, где распространена чума, и сообщайте о мертвых или больных животных смотрителям парка или органам здравоохранения.
• Предотвратите заражение ваших собак и кошек блохами.
• Для получения дополнительной информации о поездках по стране / за границу и чуме обращайтесь в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону (800) 232-4636.

Можно ли использовать чуму для биотерроризма?

Да. Биотерроризм — это использование любого биологического организма для намеренного причинения вреда людям или создания страха. CDC перечисляет чуму как возможный агент биотерроризма.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Перевод этого информационного бюллетеня на испанский и португальский языки доступен в разделе «Дополнительные ресурсы».

Информационный бюллетень о чуме

Последняя редакция: декабрь 2016 г.

Что такое чума?

Чума — тяжелое заболевание, поражающее людей и других млекопитающих, вызванное инфекцией, вызываемой бактериями Yersinia pestis .Чума естественным образом возникает на западе США и передается при укусе инфицированной блохи, при контакте с инфицированными животными или при вдыхании капель от кашля инфицированного человека или животного. Чума у ​​людей может потребовать строгих процедур изоляции и дезинфекции инфицированных людей. Заболевание редко встречается в Соединенных Штатах, ежегодно регистрируется в среднем семь случаев. Подверженность чуме обычно ограничивается западными и юго-западными частями страны.

Кто заразится чумой?

Люди, работающие или посещающие районы с инфицированными грызунами (такими как мыши, крысы или белки), подвергаются большему риску заражения этим заболеванием.Сообщений о чуме в штате Нью-Йорк не поступало. Однако облучение в западной части США или за рубежом иногда приводило к возникновению случаев или необходимости расследования в восточной части США. Случаи, о которых сообщалось в США, чаще всего происходят с конца весны до начала осени.

Как распространяется чума?

Чума передается людям чаще всего через укус инфицированной блохи. Другие важные способы его распространения включают обращение с инфицированными животными (особенно кошками, кроликами, крысами, мышами и белками), вдыхание капель от людей или домашних животных, больных чумой, или лабораторное воздействие.Он может передаваться от одного человека к другому, когда инфицированный человек кашляет и выделяет капли, которые могут заразить других. Обычно для этого требуется прямой и тесный контакт с больным чумой.

Каковы симптомы чумы и когда они появляются?

Хотя существуют различные формы чумы, лихорадка, озноб, головная боль и слабость являются симптомами всех форм и обычно начинаются через 1–6 дней после контакта с чумными бактериями.

При бубонной чуме, которая является наиболее распространенной формой, один или несколько опухших, воспаленных, болезненных и болезненных лимфатических узлов (называемых бубонами) развиваются в организме рядом с тем местом, где инфицированная блоха укусила человека.

При септической чуме бактерии чумы поражают кровоток. Это вызывает симптомы боли в животе, шока и, возможно, кровотечения на коже и в органах. Кожа и другие ткани, например пальцы рук и ног, могут почернеть и погибнуть. Септическая чума может возникнуть как первый симптом инфекции или может возникнуть, если бубонную чуму не лечить.

При легочной чуме инфекция поражает легкие. Это наиболее серьезная форма, которая может вызвать одышку, боль в груди, кашель, дыхательную недостаточность и может развиться шок.Легочная чума развивается при вдыхании инфекционных капель или может прогрессировать при бубонной и сепсисной чуме.

Как диагностируется чума?

При подозрении на чуму для лабораторных исследований могут быть взяты образцы крови, мокроты (слюна / слизистая смесь от кашля) или лимфатических узлов. Лабораторные тесты покажут, есть ли признаки бактерий, которые могут привести к постановке диагноза.

Как лечить чуму?

Чуму можно успешно лечить с помощью внутривенных антибиотиков, если соответствующую терапию начать рано.Продолжительность лечения обычно составляет 10-14 дней. Если человеку с диагнозом бубонная чума не оказать своевременного лечения, бактерии могут распространиться на другие части тела и вызвать септическую или легочную чуму.

Делает ли перенесенное заражение чумой иммунитетом человека?

Не существует вакцины от чумы. Иммунитет после выздоровления от чумы непостоянен и может не обеспечивать полной защиты.

Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение чумы?

• Надевайте перчатки при снятии шкуры с потенциально инфицированных животных или работе с ними, чтобы предотвратить контакт кожи с чумными бактериями.
• Если человек контактирует с кем-то, у кого диагностирована какая-либо форма чумы, ему могут назначить антибиотики.
• Когда в вашем районе были выявлены случаи заболевания людей или животных, примите меры по сокращению мест обитания грызунов. Это может включать удаление щеток или мусора, удаление запасов корма для грызунов, таких как корм для домашних и диких животных, а также обеспечение защиты дома и хозяйственных построек от грызунов.
• Не позволяйте собакам или кошкам, которые свободно бродят по местам, где распространена чума, спать на вашей кровати.
• Применить к домашним животным средства для борьбы с блохами.
• Используйте средства от блох, содержащие ДЭТА, во время таких мероприятий, как кемпинг, походы или работа на открытом воздухе в районах, где чума является эндемическим заболеванием.
• Дикие грызуны, такие как луговые собачки, импортированные из западных США, не должны содержаться в качестве домашних животных.

Факты о чуме | Американская ветеринарная медицинская ассоциация

Обновлено в апреле 2017 г.

Содержание страницы: (для просмотра щелкните название раздела)

---

Возбудитель

Чума — это инфекционное заболевание животных и людей, вызываемое бактерией Yersinia pestis.

Естественное распространение

Чума широко распространена во всем мире и возникает в основном как блоховая болезнь мелких диких животных, в том числе зайцеобразных, таких как кролики и кролики, а также грызунов (вальдшнепов, сусликов, мышей, полевок, белки и т. бурундуки). Плотоядные животные, такие как собаки, кошки, койоты, лисы, рыси, рыси и горные львы, могут заразиться и у них появятся клинические признаки. Псовые, как правило, переносят менее тяжелые заболевания, чем кошачьи, и могут иметь неявные инфекции.Восприимчивы домашние и дикие кошки, и около 50% пораженных животных погибнут. Сообщалось о естественном заражении некоторых видов домашнего скота, хотя это случается редко. Чаще всего люди заражаются чумой от укусов зараженных блох. Они также могут подвергаться воздействию при контакте с тканями инфицированных животных, особенно грызунов и кроликов; при вдыхании инфекционных респираторных капель людей или домашних животных с чумной пневмонией; или путем манипуляции с лабораторными культурами без применения мер биобезопасности.

Энзоотическая чума связана с полузасушливыми средами. Очаги существуют на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. В Северной Америке чума встречается у животных и их блох от Тихоокеанского побережья до Великих равнин и от юго-запада Канады до Мексики. Большинство случаев заболевания людей в США регистрируется в Нью-Мексико, Аризоне, Колорадо, Неваде, Орегоне и Калифорнии.

Передача

Чума передается блохами среди мелких диких млекопитающих, таких как грызуны.Североамериканские грызуны, как правило, очень восприимчивы к чумной инфекции, с практически 100% -ной восприимчивостью и 90 — 100% смертностью. Некоторые виды грызунов, такие как мыши-кузнечики и крысы-кенгуру, демонстрируют различные уровни устойчивости, но это явление встречается редко.

Хищники могут способствовать распространению чумы путем транспортировки зараженных блох или добычи. Плотоядные животные могут переносить инфицированных блох от одной популяции грызунов к другой. Заражение плотоядных животных часто происходит из-за проглатывания зараженных чумой животных и блох.

Большинство случаев заражения людей чумой происходит от укусов блох. Задокументировано не менее девяти случаев заражения чумой дыхательных путей человека в результате контакта с домашними животными с чумной пневмонией. Другой способ передачи — прямой контакт с инфекционными жидкостями и / или тканями организма.

Типы и клинические признаки чумы у животных и людей

Чума поражает прежде всего диких и домашних грызунов. Иногда поражаются кролики и зайцы.Кошки тоже очень восприимчивы. Редкие случаи развились у коз, овец и верблюдов. Источником инфекции для плотоядных, коз, овец и верблюдов, скорее всего, является контакт с инфицированными животными или их проглатывание, а не блохи.

Грызуны. В популяциях грызунов чума может быть подострой, легкой, тяжелой и острой с высоким уровнем смертности. В острой форме у грызунов развиваются геморрагические бубоны (увеличение лимфатических узлов) и спленомегалия без признаков других внутренних поражений, и они умирают в течение 3-5 дней после заражения.У грызунов, пораженных подострой чумой, развиваются некротические бубоны и некротические узелки в печени, селезенке и легких, которые гибнут через 6 или более дней после заражения. Клинические признаки острой и подострой форм включают носовое кровотечение, петехии, образование абсцесса и пневмонит. Для рассасывающейся формы чумы характерна лимфаденопатия с очаговым гнойным некрозом.

Кошки. Абсцессы, лимфаденопатия (особенно подчелюстных и шейных лимфатических узлов), вялость и высокая температура являются типичными признаками у кошек, инфицированных Y.pestis. Также может присутствовать вторичная пневмония. Патологические поражения включают некротические узелки в селезенке и печени и признаки гнойной пневмонии. Смертность среди экспериментально зараженных кошек составляет примерно 50%.

Собаки — собаки, которым перорально привиты Y. pestis, реагируют только на повышение температуры. У всех собак, инфицированных перорально, выработались антитела, и они выздоровели. о животных с клиническими признаками чумы сообщалось реже, чем о кошках; однако за последние 5 лет сообщения о собаках с диагнозом Y.pestis стали более распространенными, что свидетельствует о том, что диагноз чумы всегда должен рассматриваться в эндемичных по чуме районах у животных с признаками летаргии, лихорадки, одышки и / или кровохарканья и историей, которая может быть совместима с воздействием грызуны и / или их блохи.

Люди — Большинство естественных случаев чумы у людей возникает в результате укуса инфицированной блохи. Клинические признаки обычно развиваются в течение 2-6 дней после укуса блох и включают внезапное повышение температуры, озноб, головную боль, боли в мышцах, рвоту, тошноту, боль в животе и / или спине, а также слабость.Бубон (резко опухший и болезненный лимфатический узел) может развиваться в любом региональном лимфатическом узле, но чаще всего появляется в подмышечной, шейной или паховой областях примерно через 24 часа после появления симптомов. Кожа над бубоном часто бывает покрасневшей, теплой и отечной (бубонная чума). У некоторых людей может развиться сепсис без бубона (первичная септическая чума), или сепсис может развиться вторично по отношению к бубонной чуме. Гангрена (отсюда и название «черная смерть»), коагулопатии и полиорганная недостаточность могут быть результатом запущенной чумной септицемии.

Вторичная легочная чума развивается примерно у 10-15% пациентов с бубонной или первичной септицемической чумой в результате гематогенного распространения Y. pestis в легкие. Пациенты с легочной чумой могут проявлять кашель, боль в груди, бронхопневмонию и кровохарканье. Первичная легочная чума, вызванная вдыханием Y. pestis , встречается редко, но она была получена при контакте с кошками с легочной чумой. Помимо респираторных заболеваний, у пациентов с легочной чумой часто наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, боль в животе, рвота и диарея.Другие типы чумы у людей включают чумной менингит и чумной фарингит. Летальность от нелеченной бубонной чумы у людей составляет около 50%. Нелеченная первичная септическая чума и легочная чума неизменно приводят к летальному исходу. Лечение антибиотиками снижает смертность от бубонной чумы. Легочная и септическая чума также поддаются лечению при своевременном лечении соответствующим антибиотиком.

Диагноз

Yersinia pestis может быть идентифицирован микроскопически при исследовании мазков периферической крови, мокроты, бубона или спинномозговой жидкости, окрашенных по Граму, Райту, Гимзе или Уэйсону.Обнаружение биполярного окрашивания грамотрицательной палочки позволяет быстро поставить диагноз чумы. Бактерии также можно идентифицировать путем культивирования клинических образцов в соответствующих средах. Для диагностики также полезны тесты фагоцитолиза, иммунофлуоресценции, агглютинации, фаготипирования или ПЦР. Четырехкратное повышение титра антител в сыворотке крови пациента также является диагностическим.

Профилактика

Профилактика чумы основана на борьбе с блохами-переносчиками и предотвращении грызунов. В районах, где существуют природные очаги, важен надзор за случаями чумы и эпизоотической активностью чумы.Некоторые виды, например собаки и койоты, могут служить в качестве дозорных, проверяя титры антител. Предотвращение контакта между блохами грызунов, инфицированными мелкими дикими млекопитающими и домашними животными имеет решающее значение для предотвращения случаев чумы. Кошек и собак следует держать в закрытых помещениях, а грызунам следует отказать в пище и убежище вблизи жилых домов и зон отдыха. Владельцы должны регулярно наносить своим питомцам средства для борьбы с блохами.

Если ветеринарный врач или ветеринарный персонал подозревают у пациента чуму и чувствуют заражение, органы общественного здравоохранения должны быть уведомлены для получения рекомендаций.Наблюдение за температурой в течение 7–10 дней является основной рекомендацией после воздействия не дыхательных путей. При респираторном контакте с больными чумной пневмонией постконтактная профилактика может быть рекомендована для бессимптомных лиц, которые находились в пределах 2 метров от пациента.

Лечение

Чуму у животных можно лечить специфическими антибиотиками из семейств аминогликозидов, фторхинолонов и тетрациклинов.

Сохраняйте изоляцию и меры предосторожности в отношении инфекций до тех пор, пока не будет проведена как минимум 48-часовая терапия антибиотиками.

Инфекционный контроль

Чума людей и животных являются болезнями, подлежащими регистрации в США. О любых подозрительных случаях следует немедленно уведомлять местные и государственные департаменты здравоохранения, государственный департамент дикой природы, государственные департаменты сельского хозяйства. Департаменты уровня штата возьмут на себя ответственность за федеральное сообщение о случаях. Ветеринары, подозревающие чуму у своих пациентов, должны информировать лаборатории о сдаче образцов, чтобы обеспечить соблюдение надлежащих протоколов биобезопасности.

Пациенты должны быть изолированы в течение первых 48–72 часов лечения антибиотиками и до тех пор, пока не наступит клиническое улучшение. Пациентам с легочной чумой следует соблюдать строгие меры предосторожности в отношении респираторной изоляции, а контактные лица должны контролироваться на предмет лихорадки и оцениваться на предмет риска. Органы общественного здравоохранения могут помочь с оценкой риска и рекомендациями. Следует соблюдать обычные барьерные меры предосторожности (хирургические халаты, перчатки, средства защиты глаз и маски), чтобы свести к минимуму воздействие.

Тела животных и людей, умерших в результате заражения Y. pestis , требуют осторожного обращения. Контакт с останками должен быть ограничен обученным персоналом, а процедуры вскрытия трупа или вскрытия, которые могут привести к образованию аэрозолей (например, использование костяной пилы), следует избегать.

Обеззараживание

Y. pestis чувствителен к солнечному свету и теплу и не выживает в течение длительного времени вне хозяина. Раствор бытового отбеливателя, время контакта которого составляет 30 минут, можно эффективно использовать для обеззараживания перед обычной очисткой.Органический материал быстро денатурирует раствор отбеливателя; поэтому, если присутствует органический материал, очистка должна предшествовать обеззараживанию.

Поскольку это не спорообразующая бактерия, Y. pestis чувствителен к ряду дезинфицирующих средств, включая гипохлорит натрия (1%), йодсодержащие и фенольные дезинфицирующие средства. Органический материал быстро денатурирует раствор отбеливателя; поэтому, если присутствует органический материал, очистка должна предшествовать обеззараживанию. Для выбора дезинфицирующих средств см. Дополнительные ресурсы.

Y. pestis также чувствителен к солнечному свету и теплу и не выживает в течение длительного времени вне хозяина.

Использование чумы в качестве биологического оружия

Использование Y. pestis в качестве биологического оружия, скорее всего, будет связано с аэрозолизацией бактерии. Наличие кровохарканья у ранее здоровых пациентов с лихорадкой, кашлем, одышкой, болью в груди и быстрой смертью предполагает возможность чумы.

---

Эта информация была подготовлена ​​Американской ветеринарной медицинской ассоциацией в качестве услуги.Распространение допустимо, но исходное содержание и формат документа должны быть сохранены, а его источник должен быть четко обозначен.

Чрезвычайные биологические ситуации: чума — NYC Health

Чума — это потенциально тяжелое заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis. Это вызвало «черную смерть» в Европе в средние века, когда умерла примерно треть европейского населения. Крысы на кораблях принесли чуму из Китая в Сан-Франциско в 1900 году. Сегодня она продолжает вызывать болезни у диких грызунов (например, сусликов и луговых собачек), а также у кошек и собак на юго-западе США, в Калифорнии и на юге Орегона.Чума также существует в Восточной и Южной Африке, Юго-Восточной Азии, Китае, России и некоторых частях Южной Америки.

Каковы симптомы чумы?

Начальные симптомы включают высокую температуру, озноб, мышечные боли, головную боль, тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и сильное истощение. Увеличенные и болезненные лимфатические узлы возле места проникновения чумных бактерий на кожу типичны для бубонной чумы. Легочная чума обычно проявляется лихорадкой, кашлем, кровянистой мокротой и затрудненным дыханием.

Какие бывают виды чумы?

Бубонная (лимфатическая) чума возникает, когда бактерии чумы попадают на кожу, обычно через укус блох. Если блоха питается животным, у которого есть чумные бактерии в кровотоке, оно будет переносить бактерии, а затем передать инфекцию, если укусит человека. Бактерии попадают в лимфатические узлы в паху, шее или подмышке, где они размножаются и вызывают болезненные опухоли, называемые бубонами. Заболевание также может возникнуть, если человека поцарапало или укусило инфицированное животное, или если с тушей зараженного животного обращаются без перчаток, и бактерии проникают через разрыв кожи.Бубонную чуму можно эффективно лечить с помощью множества широко доступных антибиотиков. Как и все чумные инфекции, бубонная чума — тяжелое заболевание. При отсутствии лечения он может быть смертельным примерно в 50-60% случаев.

Легочная (легочная) чума — единственный вид чумы, который может передаваться от человека к человеку. Это может произойти, если кто-то вдохнет чумные бактерии от другого инфицированного человека или от кашля зараженного животного (например, кошки). Попадая в легкие, бактерии размножаются и вызывают опасную для жизни пневмонию.Легочная чума также может развиться от бубонной чумы, если бактерии попадают в кровоток, а затем переносятся в легкие. Если не лечить антибиотиками вскоре после появления симптомов, болезнь почти всегда заканчивается летальным исходом.

Септицемия (кровоток) чума возникает, когда бактерии чумы попадают в кровоток через кожу или из легких. Попадая в кровоток, чумные бактерии могут распространяться в мозг и вызывать менингит. Если не лечить антибиотиками вскоре после появления симптомов, болезнь обычно заканчивается смертельным исходом.

Менингеальная чума (мозг) возникает, если бубонная, легочная или глоточная чума распространяется в кровоток, а бактерии чумы попадают в мозг.

Глоточная (глоточная) чума возникает, когда человек проглатывает пищу или напиток, содержащий живые бактерии чумы, что приводит к тяжелой инфекции горла, которая может распространиться на легкие и кровоток, если не лечить.

Насколько распространена чума и как она обычно возникает?

В США чума встречается редко.В год обычно регистрируется от 10 до 15 случаев, большинство из которых происходит в сельской местности на юго-западе страны. В 2002 году в Нью-Йорке двум людям был поставлен диагноз бубонная чума, но они были заражены в Нью-Мексико незадолго до поездки в Нью-Йорк. Чума естественным образом встречается в некоторых частях Африки, Азии и Южной Америки.

Биотерроризм — это преднамеренное использование биологических агентов или микробов с целью вызвать болезнь. Биотерроризм произошел в Нью-Йорке только в 2001 году, когда несколько средств массовой информации получили письма, которые были намеренно заражены бактериями сибирской язвы.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Бубонная чума возникает через один-семь дней после того, как бактерии проникают через кожу. Заболевания легких, глотки и сепсиса начинаются через один-четыре дня после контакта с чумными бактериями.

Меня беспокоит, что у меня или у кого-то из моих знакомых есть симптомы чумы. Что мне делать?

Любой человек с симптомами чумы должен немедленно связаться со своим врачом.Если наблюдается кровавый кашель, затрудненное дыхание, сильная боль в горле, сильная головная боль или спутанность сознания, звоните по телефону 911.

Кто обычно заболевает чумой, когда болезнь возникает естественным путем?

Заражение человека чумой происходит, когда человек вступает в контакт с зараженным чумой животным и либо вдыхает бактерии, которые закашляло животное, либо прикасается к туше или коже инфицированного животного, либо укусывает блоха, которая питалась чумным животным. В 2002 году двум путешественникам из Нью-Мексико был поставлен диагноз в Нью-Йорке — бубонная чума (лимфатическая чума); однако их инфекции произошли дома до того, как они прилетели сюда.

Чума диагностируется путем выращивания бактерий из образцов мокроты, крови, спинномозговой жидкости или инфицированных лимфатических узлов. При некоторых обстоятельствах тестирование на антитела также может диагностировать чуму.

Как лечить чуму?

Ряд широко доступных антибиотиков обычно эффективен против бактерий чумы. Рекомендуемая схема лечения — 10 дней.

Есть ли вакцина против чумы, и если да, то как я могу ее получить?

Вакцины против чумы находятся в стадии разработки, но в настоящее время нет вакцины, одобренной для использования в Соединенных Штатах.

Что сделал Нью-Йорк для борьбы с угрозой чумы?

Многие федеральные, государственные и городские агентства, включая Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка (DOHMH), в течение нескольких лет работали вместе над подготовкой к биотеррористическому событию в Нью-Йорке. В сотрудничестве с другими агентствами по реагированию на чрезвычайные ситуации Департамент здравоохранения создал системы для улучшения обнаружения и реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, вызванные преднамеренным выбросом биологического агента.

Вспышка чумы в Нью-Йорке может быть очень стрессовой, особенно если это крупномасштабное событие. Это может нарушить вашу повседневную жизнь и заставить вас и окружающих чувствовать себя в меньшей безопасности. Вы можете испытывать страх и неуверенность. Информация о стрессе и стратегиях борьбы с ним поможет вам справиться.

«Готовься сегодня, лучше справляйся завтра — стресс во время стихийных бедствий» содержит базовую информацию и практические советы по борьбе со стрессом и тревогой, вызванными стихийными бедствиями. Он доступен на семи языках.

Если в городе эпидемия чумы, и вы чувствуете себя подавленным и не в состоянии справиться, или если вы беспокоитесь о ком-то другом, вы можете получить помощь, позвонив по телефону (888) NYC-Well (888-692-9355).