Виды солнечных ожогов: Степени солнечных ожогов и их проявления

Содержание

Стационар

  • Главная
  • Администрация
  • О нас
    • Структура оказания медицинской помощи
    • Благодарности
    • СМИ о нас
    • Пациенты о нас
    • Спасибо доктор
    • Сведения о медицинских работниках
    • Фотогалерея →
      • 08.07.2016 г. Интеллектуальная игра Что? Где? Когда?
      • День медицинского работника 17.06.2016 г.
      • 22 апреля 2016 г. пожарная тренировка
      • 4 ноября 2015 г.
      • Учения по противопожарной безопасности — 9 сентября 2015 г.
      • 4 ноября 2014 — День народного единства
      • Субботник апрель 2014
      • Новый год 2013
    • Наши спонсоры
  • Пациентам
    • Услуги →
      • На бесплатной основе
      • На платной основе
    • Рекомендации →
      • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
      • Правила подготовки к сдаче анализов
      • Алгоритмы оказания первой медицинской помощи
      • Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях
    • Здоровый образ жизни
  • Подразделения
    • Стационар →
      • Правила и сроки госпитализации
      • Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
      • Отделение сестринского ухода
      • Дневной стационар терапевтического профиля
      • Дневной стационар неврологического профиля
    • Поликлиника →
      • Поликлиника
      • Регистратура
      • Терапевтическое отделение №1
      • Терапевтическое отделение №2
      • Отделение медицинской профилактики
      • Кабинеты узких специалистов
      • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Женская консультация
    • Отделение неотложной медицинской помощи
    • Отделение врачебной (семейной) практики
  • Профилактика
  • Блог главного врача
  • Профилактика коронавируса
    • Вакцинация от COVID-19
    • Памятки COVID-19

Версия для
слабовидящих

Запрашиваемая страница не найдена. Перейдите на главную страницу, или воспользуйтесь поиском по сайту.

степени, первая помощь и лечение на разных стадиях

Виды ожогов

  • Термические
  • Химические
  • Электрические
  • Солнечные

Термические ожоги

Чаще всего встречаются термические ожоги2. Они возникают при контакте кожи с горячими жидкостями, кипятком, паром, с раскаленными поверхностями и от интенсивного теплового излучения, а также при взаимодействии с пламенем.

Термический ожог кожи

Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?

Подробнее

Химические ожоги

Химические ожоги2 возникают в результате попадания на кожу растворов кислот, щелочей. Повреждающее действие начинается с момента попадания агрессивной жидкости на кожу до завершения химической реакции. Границы химических ожогов четкие. При воздействии азотной кислоты формируется струп (корка) жёлто-зелёного оттенка, серной кислоты – черного цвета, соляной кислоты – светло-жёлтого цвета.

Бытовая химия должна храниться в недоступном для детей месте!

Электрические ожоги

Электроожоги – местные проявления электротравмы2. Как правило, электроожоги и электротротравма сочетаются. Повреждающее действие электрического тока на кожу и мягкие ткани возникает в ответ на действие преобразованной электрической энергии в тепловую.

Маленькие дети не должны иметь доступ к электроприборам, розеткам и оголенным проводам.

Солнечные ожоги

Солнечный ожог, или солнечный дерматит, возникает в результате длительного воздействия на кожу ультрафиолетового (UV) излучения. Степень повреждения кожных покровов зависит от продолжительности воздействия излучения и фототипа кожи. Чем светлее кожа, тем быстрее может возникнуть солнечный ожог. Поэтому перед выходом на солнце очень важно обрабатывать нежную детскую кожу специальными защитными средствами.

Степени тяжести ожогов

Ожог I степени

Сразу после контакта с поражающим фактором возникает боль, жжение, кожа краснеет, появляется отечность кожных покровов, подвергшихся агрессивному воздействию.

Ожог II степени

При ожогах II степени происходит гибель поверхностного слоя кожи — эпидермиса. Кожа приобретает ярко-красный цвет, появляется отёчность, формируются пузыри с прозрачным содержимым желтоватого цвета. Пузыри вскрываются, обнажая ярко-розового цвета раневую поверхность.

Особенностью химического ожога II степени является отсутствие образования пузырей. Сразу формируется корочка из омертвевшего слоя эпидермиса или же поверхностный слой кожи полностью отторгается.

Ожоги III-а степени

Происходит омертвение не только эпидермиса, но и верхних слоёв дермы. Также могут формироваться пузыри.

При ошпаривании паром или горячей водой признаком III-а степени ожога является белесовато-серый налёт, влажная корочка.

При контакте с пламенем – сухая светло-коричневая корочка.

Ожоги III-б степени

Характеризуется гибелью всей толщи кожи иногда и подкожной жировой клетчатки.

При ожогах паром или горячей водой кожа становится мягкой, напоминающей по консистенции тесто бледно-серого цвета.

При ожогах пламенем формируется плотная корочка темно-коричневого цвета.

Ожоги IV степени

При этой стадии гибнет не только кожа и подкожно-жировая клетчатка, но и расположенные под ней оболочки мышц (фасции), мышцы, сухожилия и кости. Струп (корка) толстая, плотная с признаками обугливания.

При тяжелых ожогах кислотой формируется сухая плотная корка, при ожогах щелочью первые несколько суток корочка мягкая, затем либо подвергается гнойному расплавлению, либо высыхает.

Первая помощь при ожоге

В зависимости от вида полученного ожога алгоритм первой помощи будет несколько различаться.

Первая помощь при термических ожогах

Прервать воздействие термического агента.

При контакте с раскаленным предметом, паром или горячей жидкостью немедленно прекращают повреждающее воздействие. Если загорелась одежда от открытого пламени – ее обливают водой, набрасывают брезент или одеяло.

Охладить поврежденный участок.

После термического воздействия рекомендовано охладить обожженные ткани (холодной водой, снегом, льдом). Данное мероприятие уменьшает температуру тканей и ослабляет повреждающее тепловое действие.

Не стоит снимать одежду с обожженного участка, ее следует разрезать и аккуратно удалить. На доврачебном этапе прилипшую к ожогу одежду перед наложением повязки не удаляют, пузыри не прокалывают.

Первая помощь при электроожогах

Для электрических ожогов характерно закопчение и металлизация обожженных участков вследствие сгорания частиц проводников. Электроожоги часто сочетаются с термическими ввиду возгорания одежды.

При повреждении кожи электричеством необходимо:

Прекратить действие электрического тока.

Отключить прибор или провод от источника электропитания, сбросить токопроводящие провода с пострадавшего, оттащить от оголенных проводов. Человек, оказывающий первую помощь, должен позаботиться о своей безопасности. Перед выполнением манипуляции по обесточиванию необходимо обернуть руки сухой тканью, встать на доску, резиновый коврик или любой другой предмет, не проводящий электричество1.

После изоляции пострадавшего от источника тока при необходимости провести искусственную вентиляцию лёгких и закрытый массаж сердца. Поднести к носу пострадавшего ватку с 10% раствором аммиака1.

Накрыть обожженный участок стерильной повязкой.

Первая помощь при химических ожогах

Как можно быстрее снять одежду, пропитанную агрессивным веществом.

Промыть поврежденный участок.

В течение 10-15 минут пораженные области промывают большим количеством проточной холодной воды. Если контакт химического вещества с кожей длился некоторое время, то время обмывания увеличивают до 40 минут.

Нейтрализовать химикаты.

При поражениях кислотой используют 2-3% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды), при воздействии щелочей применяют 2-5% раствор уксусной или лимонной кислоты.

Наложить на участки поражения сухую асептическую повязку.

Первая помощь при солнечных ожогах

Первая помощь при солнечном ожоге заключается в нанесении на кожу успокаивающих и заживляющих средств. При возникновении пузырей, можно рекомендовать влажно-высыхающие повязки с раствором танина или отваром коры дуба2. Дерматологи также рекомендуют приём средств от аллергии (антигистаминные средства)2.

Лечение ожогов

Для определения тактики лечения и прогнозирования восстановления пораженных тканей кроме причины ожога необходимо определить:

  • Глубину повреждения. Для этого оценивают состояние кожных покровов. Покраснение кожи и пузыри трактуются в пользу II степени ожога.
    Отсутствие болезненности при уколе иглой, выдергивании волос, прикосновении к месту ожога спиртосодержащим веществом, отсутствие «игры капилляров» после прижатия пальцем – в пользу тяжелого повреждения, не меньше, чем III-а степени.
  • Площадь повреждения. Медики в практике используют «правило девяток» и «ладони». Так, голова и одна верхняя конечность составляют по 9% от общей поверхности тела. Одна нижняя конечность, передняя и задняя поверхность тела по 18%, половые органы и промежность — 1%. По правилу «ладони», всю поверхность тела можно измерить ладонями, приняв размер 1 ладони за 1% от всей площади тела.
  • На основе глубины и площади повреждения врачи рассчитывают индекс тяжести поражения.

Тяжелые ожоги должны лечиться в стационаре, ожоговом отделении.
В некоторых случаях требуется проведение первичной хирургической обработки для удаления омертвевших тканей, пересадки лоскута кожи.

Алгоритм обработки небольших ожогов и ран у ребенка. Смотрите короткое видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским.

Лечение ожогов на разных стадиях заживления

При восстановлении обожженной кожи происходят те же процессы,
что и при заживлении любых ран: стадия воспаления, регенерации,
созревания (эпитализации и реорганизации рубца).

Фазы заживления ожога

Для лечения ожогов I степени используют успокаивающие кремы и мази, содержащие декспантенол, танин. Заживление происходит за несколько дней.

Ожоги, начиная от II степени тяжести, подвержены инфицированию, поскольку нарушен кожный барьер. Для лечения и профилактики раневой инфекции назначают антисептические средства.

Фаза воспаления

К выбору антисептического препарата для обработки ожоговых ран нужно подойти особо тщательно. Средство должно обладать широким антибактериальным спектром действия, быть безопасным при нанесении, не вызывать жжения или болезненных ощущений во время обработки.

С этой целью с 70 годов ХХ века начали использовать препараты повидон-йода, оказывающие антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие4,7. Йод в комплексе с повидоном не вызывает жжение тканей при нанесении даже на открытые раны. Применение раствора и мази повидон-йода при поверхностных травмах приводит к быстрому и качественному заживлению ран без значимого воспаления и инфицирования

5.

На основе повидон-йода для обеззараживающей обработки раневых поверхностей применяется 10% раствор для наружного использования Бетадин® и 10% мазь для наружного использования Бетадин®.

Средство тонким слоем наносят на поврежденную кожу несколько раз в сутки. При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью Бетадин®, в течение первых 5-7 суток уменьшается отёк и количество гнойного отделяемого, отмечается уменьшение боли6. Бетадин®

раствор и мазь разрешены к применению у детей с месяца жизни7.

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин® с повидон-йодом.

Подробнее

Фаза регенерации

На этапе регенерации используют восстанавливающие мази и кремы, например, средства на основе солей лантана, водного экстракта пшеницы, декспантенола.

Фаза созревания

Созревание рубцовой ткани происходит в третью фазу заживления ран. В зависимости от тяжести ожога могут остаться рубцовые изменения. На данном этапе для предотвращения развития грубых рубцов рекомендуется использовать кремы и гели на основе силикона, гиалуронидазы.

Как предотвратить ожоги у детей

У детей ожоговые травмы чаще встречаются в возрасте до 5 лет1. Любознательные малыши могут потянуть на себя кастрюлю с кипятком, сунуть палец в розетку, потрогать горячий утюг, вылить или распылить средства бытовой химии. Высокий риск возникновения ожогов у маленьких детей связан с их неспособностью самостоятельно оценить опасность огня, горячих жидкостей, химических веществ.

Поэтому для предупреждения получения детьми ожоговых ран рекомендуется:

  • не оставлять маленького ребенка одного без присмотра
  • в помещении, где пребывают маленькие дети, использовать специальные накладки на розетки, защищающие пальчики любопытных малышей
  • не оставлять кружки, тарелки, кастрюли, сковородки с горячим содержимым в зоне непосредственной досягаемости детей
  • закрыть отопительные радиаторы защитными накладками
  • спички, зажигалки хранить на верхних полках
  • электроприборы, находящиеся на столешницах, должны располагаться вдали от источника воды
  • перед кормлением ребёнка проверять температуру приготовленной пищи
  • средства для чистки сантехники и стекол хранить в специально отведенных для этого местах, недосягаемых для детей
  • детям до 3 лет не рекомендуют пребывать на открытом солнце без одежды. Рекомендуется использовать солнцезащитные кремы с SPF 50+

Часто задаваемые вопросы

Что нельзя делать при ожоге у детей?

  • Свежий ожог нельзя смазывать маслом или вазелином, пузыри не прокалывать, не сдирать прилипшую к ожогу одежду. Можно промыть место ожога большим количеством воды.
  • При солнечном ожоге нельзя использовать сметану, кефир или другие народные средства. Рекомендуется применять специальные средства, например, с декспантенолом.

Можно ли прокалывать пузыри после ожога?

Для предотвращения инфицирования пузыри после ожога лучше не прокалывать самостоятельно, а обратиться к доктору для назначения правильного лечения. Если все же пузыри лопнули, то раневую поверхность нужно промыть раствором хлоргексидина или обработать раствором Бетадина®.

Как долго заживают ожоги?

В зависимости от глубины ожогового поражения длительность заживления будет разной. При ожоге I степени кожа восстановится за несколько дней.

При ожогах II степени, если в рану не попадет инфекция, кожа заживет в течение двух недель, при этом может остаться временное изменение цвета кожи (пигментация).

При ожогах III и IV степени заживление может затянуться до 1,5 месяцев и более. Обычно остаются рубцы и нарушение пигментации кожи.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Термический ожог кожи

Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?

Подробнее

Поливинилпирро­лидон (повидон)

Поливинилпирролидон (повидон): применение, использование в комплексе повидон-йод.

Подробнее

Мази и кремы от ожогов

Какие бывают мази для лечения ожогов, и как выбрать самую эффективную.

Подробнее

Список литературы

  1. Клинические рекомендации Ожоги термические, химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей// ООО Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», 2020 год.
  2. Михайловича В.А., Мирошниченко А.Г. Руководство для врачей скорой медицинской помощи // Издательство МАПО, 2007 Санкт-Петербург.
  3. Бутов Ю.С., Скрипкина Ю.К., Иванова О. Л. Дерматовенерология. Национальное руководство// ГЭОТАР-Медиа, 2017 Москва.
  4. Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин®, РЛС.
  5. Владимирова О.В., Лаврешин П.М, Владимиров В.И., Рыбалко А.Е., Зыбинский И.А. Опыт применения препарата повидон-йод в лечении поверхностных и глубоких ожогов// Амбулаторная хирургия №3 /4, 2019 г.
  6. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата Бетадин®, раствор, РУ П N015282/03.

Четыре различных типа солнечных ожогов (и как их избежать)

Если вы когда-либо проводили время на пляже, в походах или занимались спортом на солнце, вы, вероятно, получали солнечные ожоги.

Но… что такое солнечные ожоги и какие виды солнечных ожогов мы знаем?

Солнечный ожог — это воспалительная реакция кожи при чрезмерном воздействии ультрафиолетового излучения (УФИ).

Неважно, от солнца это или от солярия, так ваш организм реагирует на чрезмерное ультрафиолетовое излучение.

Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья 2010 года, 35,3% взрослых сообщили о солнечных ожогах в предыдущем году.

Многие солнечные ожоги могут вызвать шелушение кожи или появление волдырей, но некоторые могут быть даже более серьезными и болезненными, вынуждая вас оставаться в постели весь день из-за дискомфорта.

Эти неприятные симптомы солнечного ожога — лишь одна из причин, почему так важно наносить солнцезащитный крем перед тем, как проводить длительное время на солнце: также важно защитить кожу от вредных лучей UVA и UVB, которые в будущем могут вызвать рак кожи. .

И хотя ваше здоровье важнее внешности, никто не хочет ходить ярко-красным, как омар

Во время путешествия легко забыть о мерах предосторожности, чтобы не обжечься.

Так много нужно сделать и так много увидеть, что это может отвлечь вас от осознания того, как долго вы находитесь на солнце или как это может на вас повлиять.

Если вы  сделаете  получите солнечный ожог, важно знать серьезность ожога и дальнейшие действия, чтобы он зажил.

Давайте рассмотрим четыре типа солнечных ожогов и как их отличить.

В путешествии легко забыть о мерах предосторожности от солнечных ожогов

Типы солнечных ожогов

Ожог первой степени

Наименее опасным ожогом является ожог первой степени, также называемый поверхностным ожогом кожи. Этот ожог делает вашу кожу красной, сухой и болезненной при прикосновении к ней. Это наиболее распространенный тип солнечных ожогов, который может зажить в течение 3–6 дней.

Ожог второй степени

Ожог второй степени, также называемый поверхностным неполным ожогом, затрагивает два верхних слоя кожи. Будет больно, если температура изменится или если вы прикоснетесь к нему. На месте ожога могут появиться волдыри, в которых задерживается вытекшая жидкость. Этот тип солнечного ожога заживает через 7–21 день, а цвет первоначальной кожи может быть светлее или темнее. При таком типе ожога у вас может остаться шрам.

Ожог третьей степени

Ожог третьей степени, также называемый глубоким неполным ожогом, является более глубоким, чем ожог второй степени, и более тяжелым. Этот ожог, безусловно, вызовет волдыри, а заживление займет еще больше времени. Этот ожог оставит шрам, если он не заживет к 21-му дню.

Ожог четвертой степени

Последний тип ожога очень серьезен, и его следует избегать любой ценой. Это ожог четвертой степени, также называемый полнослойным ожогом, и его рассматривают как операцию. Это влияет на все слои кожи и, возможно, также на жир и мышцы под ними. Этот ожог заставляет кожу менять цвет, обычно белый, серый или черный! Вы можете оказаться в больнице в течение нескольких дней, принимая лекарства. Сказать, что это испортит ваш отпуск, было бы преуменьшением — этот тип ожога может нанести серьезный долгосрочный ущерб вашей коже.

Солнечные ожоги могут вызывать различные типы солнечных ожогов, начиная от очень легкого покраснения и заканчивая мучительным обширным ожогом с образованием пузырей, но редко достигает глубокого частичного ожога.

Важно лечить ожоги правильно и как можно скорее, чтобы уменьшить симптомы и ускорить восстановление кожи.
Если у вас легкий солнечный ожог, положите ожог под холодную воду и осторожно промойте его с мылом (не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать обморожение или повреждение кожи), а затем нанесите алоэ вера или крем с антибиотиком.
Вам следует держаться подальше от солнечных лучей и/или прикрывать обгоревшие участки, если вам нужно находиться на улице на солнце.
И обязательно наносите солнцезащитный крем 30 SPF+ несколько раз в день, чтобы защитить кожу и избежать сильного солнечного ожога!

Нужен рецепт?

Ливия Хенгель

Ливия — итало-американская писательница, которая выросла, путешествуя по миру. Она побывала в более чем 30 странах и жила в Вашингтоне, округ Колумбия, Перу, Чехии, Словакии и Турции, прежде чем вернуться в Рим в 2010 году.