Виды судорог: Судороги — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Республиканская детская клиническая больница г.Сыктывкар

Главная

Информация для родителей

Судороги – это непроизвольное сокращение отдельных мышц или группы мышц. Как правило, это проявление эпилепсии, однако, судороги могут наблюдаться при гипертермии, а также быть симптомом таких грозных заболеваний, как менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, черепно-мозговых травм. При любом эпизоде судорог необходима срочная консультация врача! Судороги чаще наблюдаются у новорожденных и детей раннего возраста. Максимальная частота судорожного синдрома у детей в возрасте от 3 до 5 лет из-за незрелости структур головного мозга. Часто у детей до 1 года встречаются на фоне высокой температуры (>38,50C) — фебрильные судороги. По своим проявлениям различают основные виды судорог: Клонические судороги — повторяющиеся ритмичные сокращения мышц — внезапное подергивание лица, вздрагивания различных конечностей целиком или их частей (стопа, кисть). Едва заметные вздрагивания век лица, мышц живота, приступы в виде «кивков» головой. Тонические – проявляются как ограниченное напряжение в одной или нескольких конечностях: руки или ноги, ребенок может при этом вытягивать их вперед или в какую-либо сторону, что может обусловить необычную позу и, как правило, сопровождаются потерей сознания. Возможна при этом гримаса на лице, запрокидывание головы. Тонико-клонические (клонико-тонико-клонические) – когда сначала начинается тонический или клонический компонент, затем продолжаются клонические или тонические судороги. Миоклонические – быстрые молниеносные подергивания конечности или части конечности (похожи на внезапные вздрагивания). Атонические – внезапное падение мышечного тонуса, проявляются резкими падениями ребенка. Бессудорожные приступы в виде «замираний», «задумок», фиксации взора — очень долго и пристально смотрит в одну точку с остановкой двигательной активности ребенка. Помощь при судорожном синдроме: Срочно вызвать врача По возможности освободить ребенка от стесняющей одежды, пеленок Изолировать от повреждающих предметов во избежание травмы Уложить на твердую поверхность, повернуть на бок для предотвращения западения языка и попадания слюны и пищи в верхние дыхательные пути, не пытаться разжимать зубы ложками и другими предметами Обеспечить свежий приток воздуха Измерить температуру тела и дать жаропонижающее в свечках, если температура повышена Подробно описать состояние ребенка и длительность приступа врачу Не оставлять ребенка одного и не тревожить его до стихания приступа

Возврат к списку

---

Мигрень и судороги: поиск связи

Хотя нет доказательств того, что мигрень может быть первопричиной судорог или наоборот – что судороги способны вызвать у человека мигрень, некоторые исследования свидетельствуют о существовании связи между этими двумя расстройствами здоровья.

Содержание

• Так может ли мигрень вызвать судороги?
• Лекарства от мигрени и судорог
• Симптомы мигрени и судорог
• Виды мигрени и приступы
• Факторы риска возникновения судорог и мигрени
• Профилактика
• Прогноз
• Выводы

Мигрень – это заболевание, сопровождающееся неврологическими симптомами, включающими интенсивную головную боль. Судороги или судорожный приступ – это внезапный всплеск электрической активности в мозге. Такая чрезмерная электрическая активность может повлиять на то, как человек действует или выглядит. Судороги могут быть следствием эпилепсии или они могут иметь другую причину, например травму.

И мигрень, и судороги являются эпизодическими расстройствами. Это значит, что человек не испытывает симптомов постоянно, и обострения могут возникать время от времени. Некоторые явления могут спровоцировать приступ любого из расстройств или увеличить вероятность его возникновения.

Так может ли мигрень вызвать судороги?

Согласно исследованиям 2017 года, пока нет убедительных доказательств, свидетельствующих о причинной связи между мигренью и эпилептическими приступами. Однако, исследователи отмечают, что люди, периодически имеющие головные боли мигренозного характера, чаще страдают эпилептическими приступами, чем те, у кого мигрени не бывает. Ученые также сообщают о том, что люди, имеющие судороги, также чаще страдают от мигрени. Заболевания коморбидны, что означает, что они часто встречаются у одного человека.

Мигрень и эпилепсия также имеют схожие клинические признаки. Ученые установили и факторы риска того, что эти два заболевания могут возникать вместе, например:

• Наследственные факторы. И судороги, и мигрень могут иметь генетические причины, и те же генетические мутации, которые могут вызвать мигрень, также могут привести к эпилепсии.
• Аномальная мозговая активность. Оба заболевания включают наличие определенных аномалий мозга. Таким образом, частые судороги могут привести к тому, что у человека разовьется мигрень в результате аномальной деятельности мозга.
• Мигрень с аурой. У некоторых пациентов мигрени предшествует аура, включающая нарушения зрения, например мигание огней. Эти огни могут вызвать у человека судороги.
• Мигралепсия. Именно в этом случае головная боль мигрени действительно вызывает судороги. Это редкое осложнение мигрени, и судорожный приступ обычно происходит в течение часа после головной боли мигрени. Мигралепсия также известна как приступы, вызванные мигренью.

Лекарства от мигрени и судорог

Противоэпилептические препараты (ПЭП), которые используются для предотвращения судорог, также могут помочь в лечении мигрени. Эта группа лекарственных средств включает следующие препараты:

• габапентин;
• прегабалин
• топирамат;
• вальпроат.

ПЭП выпускаются в разных формах, включая таблетки, жидкости, капсулы или сиропы. Обычно врач обсуждает с каждым пациентом оптимальный выбор лекарства.

Симптомы мигрени и судорог

Различные типы судорог и мигрени могут вызывать разные симптомы. Однако общие симптомы мигрени могут включать следующие нарушения:

• сильная головная боль;
• нарушение зрения;
• тошнота или рвота;
• чрезмерная чувствительность к свету и звуку.

Симптомы судорог чаще всего бывают следующие:

• быстрое моргание;
• незыблемый взгляд в пространство;
• самопроизвольные резкие крики;
• потеря сознания;
• падение на землю;
• дрожь или спазмы мышц;
• подергивание всего тела;
• спутанность сознания.

Виды мигрени и приступы

Различные виды мигрени связаны с судорогами. среди главных видов таких приступов можно выделить следующие:

Мигрень со спутанностью сознания

Иногда у людей, страдающих мигренью со спутанностью сознания, могут наблюдаться симптомы, подобные судорогам. У таких больных часто наблюдаются следующие нарушения:

• головная боль;
• повышенная утомляемость;
• общее недомогание;
• спутанность сознания;
• пробелы в памяти.

Однако между этими двумя заболеваниями есть несколько существенных отличий. Например, следующие симптомы связаны с судорогами, но не с мигренью со спутанностью сознания:

• дрожь;
• напряжение мышц;
• жевательные движения.

Эти два расстройства также могут отличаться по продолжительности. Например, судорожный приступ обычно длится около 2 минут. Эпизоды мигрени со спутанностью сознания могут занять до 72 часов.

Глазная мигрень

Иногда человек может испытывать зрительные симптомы или ауру при мигрени. Это нарушение может включать появление зигзагов перед глазами или другие нарушения зрения, например, мерцающие огни. Не все больные испытывают головную боль, связанную с этими симптомами. В редких случаях глазная мигрень может спровоцировать судороги.

Это явление получило название «мигралепсия», и оно обычно приводит к возникновению у человека судорог в течение 1 часа после появления мигрени.

Гемиплегическая мигрень

Это редкое заболевание, вызывающее у человека чувство сильной слабости с одной стороны тела вместе с мигренью. Также могут наблюдаться временный паралич одной части тела, онемение или покалывание. Исследования не указывают на причинную связь между этим типом мигрени и судорогами, но вполне можно предположить, что оба расстройства имеют схожие основные причины, такие как генетические факторы.

Факторы риска возникновения судорог и мигрени

В дополнение к подобным причинам и симптомам мигрень и судорожные приступы могут иметь схожие факторы риска. Согласно научным исследованиям две трети женщин, страдающих мигренью в течение репродуктивного периода жизни, будут иметь эпизод мигрени примерно в то же время, когда у них возникает менструация. Травмы головного мозга или головы могут увеличить риск возникновения у человека мигрени и судорожных приступов.

Профилактика

Люди, испытывающие регулярные головные боли, вызванные мигренью, могут принимать профилактические препараты. Лекарственные средства группы ПЭП можно использовать для лечения мигрени, а также судорог. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 7 из 10 человек, страдающих судорожными приступами, могут жить без приступов благодаря соответствующей диагностике и лечению. Существуют и некоторые методы изменения образа жизни, благодаря которым можно заметно снизить вероятность возникновения судорог и мигрени, а именно:

• сон продолжительностью не менее 7-8 часов каждую ночь;
• регулярные физические упражнения;
• снижение стресса, когда это возможно;
• отказ от алкоголя, табака и других веществ, которые могут быть триггером обоих расстройств;
• регулярное питание;
• поддержание здоровой массы тела.

Прогноз

Прогноз для человека, страдающего судорогами, будет зависеть от того, что именно чаще всего вызывает приступ. Приступ эпилепсии иногда может привести к смерти, однако, с другой стороны, человек может значительно облегчить свое состояние с помощью лекарств, назначенных врачом. Применение лечения в течение 30 минут после начала судорожного приступа, продолжающегося более 5 минут, может предотвратить смерть больного.

Мигрень и судороги могут возникать очень редко или регулярно. Людям с любым из этих заболеваний следует вести специальный дневник, в котором нужно записывать каждый случай мигрени или судорожного приступа. Дневник следует регулярно показывать врачу для ознакомления с записями. Таким образом врач может получить полную и точную историю болезни и разработать соответствующий план лечения.

Выводы

Пока нет прямой причинно-следственной связи между мигренью и судорогами. Тем не менее, люди могут страдать обоими заболеваниями из-за схожих симптомов, причин и триггеров. Если у человека наблюдаются приступы мигрени, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы вместе с врачом разработать наиболее эффективный план лечения. С помощью диагностических обследований и дифференциальной диагностики врачи также смогут исключить любые другие серьезные хронические заболевания, которые могут вызвать головные боли и/или судороги. Существует острая потребность в дополнительных исследованиях для изучения связи между мигренью и судорогами. Такие исследования помогут врачам получить больше информации об этой связи и, следовательно, они смогут улучшить методы лечения обоих заболеваний.

Электронный источник:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/can-migraines-cause-seizures

к списку статейНайти врача

Абсансы | Симптомы и риски

Что такое абсанс?

Абсансный припадок вызывает короткий период «затуманивания» или взгляда в пространство. Как и другие виды припадков, они вызваны кратковременной аномальной электрической активностью в головном мозге человека.

• Абсансный припадок — это приступ с генерализованным началом , что означает, что он начинается в обоих полушариях мозга одновременно.
• Более старый термин — малые эпилептические припадки.
• Абсансные припадки обычно влияют только на осознание человеком того, что происходит в данный момент, с немедленным выздоровлением.

Подробнее:

Как выглядят абсансы?

Существует два типа абсансных припадков, которые могут немного различаться. Оба типа припадков короткие, и люди часто не замечают их поначалу. Они могут приходить и уходить так быстро, что никто не замечает ничего плохого. Или наблюдатели могут ошибочно принять симптомы за простое мечтание или невнимание.

Типичные абсансы

• Эти приступы являются наиболее распространенными.
• Человек внезапно прекращает всякую деятельность. Может показаться, что он или она смотрит в пространство или просто смотрит в пустоту.
• Глаза могут подниматься вверх, а веки трепетать.
• Приступы обычно длятся менее 10 секунд.

Атипичные абсансы

• Эти абсансы называются атипичными, поскольку они могут быть более продолжительными, иметь более медленное начало и окончание и сопровождаться различными симптомами.
• Припадок по-прежнему начинается со взгляда в пространство, обычно пустого взгляда.
• Обычно наблюдается изменение мышечного тонуса и движений. Вы можете увидеть
  • Многократное моргание, которое может выглядеть как трепетание век
  • Причмокивание губами или жевательные движения
  • Потирание пальцев или другие движения руками
• Атипичный абсансный припадок длится дольше, до 20 секунд или больше.

«Приступы абсансов настолько коротки, что их часто не замечают.»

Что такое абсанс?

• Во время абсансов люди не осознают, что происходит вокруг них. Например, они не заметят, если кто-то попытается заговорить с ними во время припадка.
• Если человек говорит, когда у него начинается припадок, он прекращает говорить, часто в середине предложения. Наблюдателю это может показаться паузой.
• Часто у ребенка может быть несколько абсансов подряд.
• Наблюдатель может не видеть начало или конец приступа. Человек может просто выглядеть растерянным и не понимать, что произошло.

Что происходит после абсанса?

Когда абсанс заканчивается, человек обычно продолжает делать то, что делал до приступа. Они почти всегда бодрствуют и способны ясно мыслить. Как правило, при этом типе припадка не требуется первая помощь.

Когда абсансы случаются близко друг к другу или у человека их бывает много в день, человек может выглядеть или вести себя сбитым с толку и терять представление о том, что происходит. Дети в школе могут не знать о том, что произошло в классе, пропускать указания учителя или выполнять незавершенную работу.

Если у кого-то случаются абсансы, как часто они случаются?

• Количество абсансов у человека может сильно различаться.
• Противосудорожные препараты могут купировать абсансы у многих детей, поэтому у них бывают редкие приступы или вообще не бывает.
• У других людей могут быть сотни коротких абсансов в день.

Как диагностируются абсансы?

• Хорошее письменное описание того, что произошло, очень важно. Обычно такое описание исходит от людей, видевших приступы: родителя, учителя или другого члена семьи.
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) будет сделана, если события будут напоминать судороги или другие симптомы. ЭЭГ проверяет электрическую активность в мозге на наличие паттернов, обычно наблюдаемых при абсансных припадках.
• Во время ЭЭГ вас могут попросить быстро дышать или закрыть глаза, пока быстро мигают индикаторы. Эти вещи могут облегчить просмотр паттернов абсансов на ЭЭГ.

Как лечить абсансы?

Некоторые противосудорожные препараты могут помочь предотвратить абсансные припадки. Обычно они рекомендуются для большинства детей. Лекарства, наиболее часто используемые для лечения абсансов, включают этосуксимид (заронтин), ламотриджин (ламиктал), вальпроевую кислоту (депакин) или дивалпроекс натрия (депакот).

Приблизительно у 7 из 10 детей с абсансами приступы могут исчезнуть к 18 годам. В этом случае лекарства могут не понадобиться во взрослом возрасте. Дети, у которых абсансы начинаются в возрасте до 9 лет, гораздо чаще перерастают их, чем дети, у которых абсансы начинаются после 10 лет. Невролог может помочь вам узнать о рисках, методах лечения и перспективах на будущее.

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка могут быть абсансы?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка могут быть абсансы, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Абсансные припадки можно спутать с другими типами припадков. Это еще одна причина, почему так важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу для постановки правильного диагноза. Если диагноз неясен или проблемы у ребенка продолжаются, обратитесь к специалисту по эпилепсии (эпилептологу).

Дети, у которых случаются абсансы, обычно не подвергаются опасности во время приступа. Тем не менее, абсансы могут вызвать у ребенка

• Имеют проблемы с обучением в школе
• Имеют социальные проблемы
• Чаще плохо себя ведут

Как отличить абсансные припадки от грез?

Если вам интересно, мечтает ли ваш ребенок или у него абсансные припадки, вот несколько ключевых отличий, на которые следует обратить внимание.

Мечтательность

• Это чаще случается, когда ребенку скучно (например, во время долгого урока в школе)
• Обычно наступает медленно
• Может быть прервано
• Имеет тенденцию продолжаться до тех пор, пока что-то не остановит его (например, учитель, друг или родитель привлекают внимание ребенка)
• Обычно возникают очень внезапно, без предупреждения
• Не могут быть прерваны
• Самостоятельно заканчиваются, обычно в течение 10-20 секунд

?

Приступы, связанные со взглядом и изменением сознания, иногда ошибочно принимают за абсансные припадки. Люди часто путают абсансные припадки с фокальными припадками с нарушением сознания.

Есть несколько ключевых признаков, возникающих до и после припадка, которые помогают нам решить, какой тип припадка у человека. Продолжительность припадка и частота припадков также являются полезными наблюдениями для отслеживания. Вся эта информация, наряду с результатами тестирования ЭЭГ, может помочь точно диагностировать, какой тип припадка у человека.

Следующие признаки более характерны для приступов с фокальным нарушением сознания:

• Предупреждение (аура) перед приступом
• Спутанность сознания и сонливость после приступа (постиктальное состояние)
• Продолжительность более 30-45 секунд
• Частота реже, чем ежедневно

Миоклонические припадки | Epilepsy Foundation

На этой странице:

Что такое миоклонический приступ?

Миоклонические (MY-o-KLON-ik) судороги представляют собой кратковременные ударообразные подергивания мышцы или группы мышц. «Мио» означает мышцу, а «клонус» (KLOH-nus) означает быстрое чередование сокращения и расслабления — подергивания или подергивания — мышцы. Обычно они длятся не более секунды или двух. Может быть только один, но иногда за короткое время их может быть много.

Даже люди без эпилепсии могут испытывать миоклонус во время икоты или внезапных подергиваний, которые могут разбудить вас, когда вы только что заснули. Это нормально.

При эпилепсии миоклонические припадки обычно вызывают аномальные движения с обеих сторон тела одновременно. Они встречаются при различных синдромах эпилепсии, которые имеют различные характеристики:

• Юношеская миоклоническая эпилепсия: припадки обычно поражают шею, плечи и предплечья. У многих больных приступы чаще всего возникают вскоре после пробуждения. Обычно они начинаются в период полового созревания или иногда в раннем взрослом возрасте у людей с нормальным интеллектом. В большинстве случаев эти припадки можно хорошо контролировать с помощью лекарств, но их необходимо принимать на протяжении всей жизни.
• Синдром Леннокса-Гасто: это необычный синдром, который обычно включает и другие типы припадков. Она начинается в раннем детстве. Миоклонические припадки обычно поражают шею, плечи, предплечья и часто лицо. Они могут быть довольно сильными и их трудно контролировать.
• Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия. Редкие синдромы этой категории характеризуются сочетанием миоклонических припадков и тонико-клонических припадков. Лечение обычно не приносит успеха в течение очень долгого времени, так как состояние пациента со временем ухудшается.

Дополнительная информация:

Кто подвержен риску миоклонических припадков?

Эпилептические синдромы, которые чаще всего включают миоклонические припадки, обычно начинаются в детстве, но припадки могут возникать в любом возрасте. Другие характеристики зависят от конкретного синдрома.

Что происходит после миоклонического приступа?

Когда миоклонический припадок заканчивается, человек обычно продолжает делать то, что делал до и во время припадка. Они бодрствуют и способны ясно мыслить. Из-за этого припадка не требуется первая помощь.

Если у кого-то случаются миоклонические припадки, как часто они случаются?

Может быть только один, но иногда за короткое время их может быть много.

Как определить, что у кого-то миоклонический припадок?

Эти припадки можно легко не заметить, потому что они очень короткие и кажутся экстранормальными движениями. Эти припадки могут быть ошибочно приняты за тики, тремор или неуклюжесть.

Как диагностируются миоклонические припадки?

Сами приступы легко идентифицировать. Синдромы обычно можно диагностировать на основании анамнеза и часто на основе ЭЭГ.

Как лечат миоклонические припадки?

Существует несколько лекарств, которые могут помочь предотвратить миоклонические припадки. Миоклонические судороги часто хорошо реагируют на соответствующее лекарство.

Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка, близкого человека или у меня могут быть миоклонические припадки?

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека миоклонические припадки, поговорите со своим врачом или лечащим врачом вашего ребенка и сразу же расскажите о своих опасениях. Поскольку миоклонические припадки часто связаны с определенными синдромами, необходимо быстро обратиться к врачу для постановки диагноза и начала лечения.

Найдите специалиста по эпилепсии.