Вирус розеола: Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Детская розеола:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Детская розеола (внезапная экзантема, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка) – это заболевание, которое вызвано инфекционным вирусом и встречается у детей в возрасте до 3-х лет.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Детская розеола Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Причины

Возникновение розеолы зачастую вызывается вирусом герпеса 6, 7 типов. Материнские антитела, передаваемые ребенку при рождении, служат защитой его иммунной системы. Но уже к четырем месяцам они значительно ослабевают, и младенец легко подвергается любой инфекции. Иммунная система формируется в возрасте 3-х лет и защищает ребенка от вируса, предотвращая развитие болезни. Период наиболее активных заболеваний приходится на детей, в возрасте от шести месяцев до трех лет. В основном весной и осенью.

Передается этот вирус воздушно-капельным путем. После лечения розеолы у детей появляется достаточно стойкий иммунитет. После четырехлетнего возраста почти у всех детей обнаружены антитела к вирусу.

Симптомы

• В первую очередь наблюдается повышенная температура (до 41 градуса по Цельсию). Она сопровождается болью в горле, сильным кашлем, насморком, появляются высыпания на теле. Высокая температура – первый показатель того, что в крови находится вирус. Такое состояние длится на протяжении трех дней.
• Шея и тело больного покрывается мелкими бледно-розовыми пятнышками в большом количестве, лицо, руки и ступни менее уязвимы. В основном вокруг высыпания возникает бледный ободок;
• По истечении нескольких дней, а в зависимости от болезни и недель сыпь исчезает.

Розеола детская, симптомы которой не появляются в первые три дня, сложна для диагностирования. Появившаяся температура не является характерным признаком, и только высыпания свидетельствуют о заболевании розеолой.

Диагностика

Как таковой диагностики не существует, так как не требуется лабораторного подтверждения заболевания, поэтому, в основном, анализы не берутся.

Лечение

Большинство случаев внезапной экзантемы у детей не требует медицинского вмешательства. Она проходит самостоятельно и не оставляет последствий. Фебрильные судороги, вызванные розеолой, не представляют опасности и не вызывают нарушений нервной системы. Но при первичном заболевании необходима консультация невролога.

Возникновение воспалительных процессов в носоглотке и лимфоузлах встречается нечасто. При ослабленном иммунитете и особенностях организма на лечение возможны осложнения: менингит, энцефалит. Встречается в крайне редких случаях.

Специального лечения вируса розеолы нет. В основном, лечение симптоматическое: для облегчения состояния больного ребенка при высокой температуре применяются препараты жаропонижающие. Необходимо давать как можно больше жидкости. Высокая температура возникает не только при розеоле, поэтому нужна консультация педиатра, чтобы избежать различных инфекционных заболеваний, таких как отит, воспаление мочевыводящих путей. Эти заболевания требуют обязательного лечения.

Сыпь, появившаяся во время болезни, проходит самостоятельно, не оставляя следов на коже. Поэтому применять противоаллергические лекарства не рекомендуется. Небольшое шелушение не вызывает опасности. Трехдневная лихорадка у детей не является сложным неизлечимым заболеванием, поэтому увеличение яркого цвета у высыпаний после купания – явление временное и не усугубляет ход болезни.

У ребенка с ослабленным иммунитетом болезнь протекает тяжело и требуется противовирусное лечение. Обращение к детскому инфекционисту необходимо.

Если врач прописал специальные препараты для ребенка, цены в аптеках Киева на них можно сравнить на нашем интернет-портале в разделе «Аптеки».

Первая помощь

Первые симптомы, которые появляются при заболевании внезапной экзантемой, идентичны симптомам при заболевании ОРВИ, эта болезнь тоже сопровождается повышенной температурой. Высыпания на теле связывают с аллергической реакцией организма на медикаментозные препараты, которые принимались во время болезни. И первая помощь при заболевании розеолой такая же, как при ОРВИ: если температура становится выше, чем 38 градусов, обязательны жаропонижающие препараты, большое количество жидкости. Высыпание на теле происходит только на третий день заболевания, поэтому розеолу иногда называют трехдневная лихорадка. Инкубационный период продолжается от девяти до двенадцати дней. После излечения очень редки случаи повторного заболевания. После оказания первой помощи необходимость показать больного ребенка врачу не отпадает. При самолечении могут возникнуть нежелательные последствия, в результате которых будет нанесен вред здоровью пациента.

Профилактика

Профилактические меры, применяемые при заболевании розеолой, крайне просты и доступны каждому. Необходимы постоянные проветривания помещений, минимальные телесные контакты (избегать поцелуев в губки, носик и т.д.). Не облизывать после больного столовые приборы. Тщательно промывать игрушки.

Розеола у малышей: причины инфекции и лечение

Здравствуйте, уважаемые пациенты! Сегодня с нами на связи врач педиатр Симонова Ирина Дмитриевна, и поговорим мы о розеоле — детской инфекции, чаще встречающейся в возрасте от 8 месяцев до 2-х лет.

Одним из специфических детских заболеваний можно считать розеолу. Эта инфекция типична для малышей примерно от 8 месяцев до 2-х лет. Провоцирует розеолу вирус из группы герпесных шестого типа (HHV-6), болезнь протекает с высокой температурой, недомоганием, которые затем сменяются ярким покраснением кожи. Поговорим подробнее об этой инфекции.

Причина розеолы: вирус группы герпеса

Розеола, также известная как внезапная экзантема либо шестая болезнь, представляет собой заразную инфекцию, которую провоцирует вирус группы герпесных. Чаще всего розеола провоцируется вирусом 6-го типа (HHV-6), хотя ее провокатором также считается и вирус человеческого герпеса 7-го типа (HHV-7). HHV-6 является более распространенной причиной заболевания, чем HHV-7. Оба вируса относятся к тому же семейству, что и вирус простого герпеса, и тот, который вызывает ветряную оспу и впоследствии — опоясывающий лишай. Ребенок любого возраста может заразиться розеолой, однако, преимущественно она возникает у грудничков и малышей в возрасте от полугода до двух лет.

Как малыш заражается розеолой?

Вирус HHV-6 или HHV-7, которые вызывают розеолу, попадают на слизистые носа или рта, когда малыш вдыхает частички слизи и слюны с вирусами:

1. При тесном контакте с больными детьми. Передача может произойти, когда зараженный малыш чихает или кашляет, рассеивая вокруг себя капли слизи и слюны в воздухе.
2. Вирус также может оседать на поверхностях. Малыш может заразиться инфекцией, когда он касается загрязненных поверхностей и грязными руками трет нос или кладет пальцы в рот.

Является ли розеола заразной инфекцией?

Розеола особенно заразна в стадии лихорадки (при высокой температуре).

К тому моменту, когда у малыша возникает сыпь, лихорадка исчезает, и инфекция перестает быть опасной для окружающих.

Так же малыш может «поймать» вирус при вдыхании капелек слизи при контакте с зараженным человеком только тогда, когда последний находится в стадии лихорадки.

При контакте с сыпью, инфекция не возникает, потому что в стадию высыпаний вирус уже не передается. В дополнение к лихорадке и сыпи, есть и другие признаки, указывающие на розеолу.

Каковы симптомы: лихорадка и покраснение кожи

Инкубационный период для розеолы составляет от одной до двух недель. В конце этого периода у малыша проявятся следующие симптомы состояния:

• Высокая температура является первым симптомом инфекции и протекает без сыпи. Температура при розеоле достаточно высокая, достигая 39,5°C или выше. Она может длиться от трех суток до одной недели.
• На фоне температуры могут припухать веки, что мешает малышу нормально видеть.
• Ребенок отказывается есть, у него может быть умеренная диарея.
• Возможны легкие простудные симптомы, насморк и слабый кашель.
• Общая слабость и сонливость.

Покраснение кожи и плоские розовые высыпания появляются через 12-24 часа с момента, как температура снизилась. Высыпания могут быть темными или светло-розовыми и кажутся беспорядочно разбросанными, покраснение не провоцирует зуда и не вызывают дискомфорта. Сначала появляются высыпания на груди и животе, а затем на спине и других частях тела. Лицо — последняя область, где появляется покраснение кожи при розеоле. Стадия сыпи может продолжаться как нескольких часов, так и два-три дня. На фоне высыпаний малыш чувствует себя хорошо и выглядит здоровым, несмотря на покраснения. Но важно помнить, что если инфекция не будет контролироваться, она может привести к неблагоприятным последствиям.

Диагностика и лечение розеолы

Розеола зачастую трудно диагностировать, поскольку исходные симптомы напоминают любую другую инфекцию. Определить розеолу может анализ крови, определяющий наличие вируса и его антител в кровотоке. Но обычно диагноз ставится постфактум по клиническим симптомам.

Специфического лечения для розеолы не разработано, поскольку она вызвана вирусом. Сыпь при розеоле не зудит, поэтому малышам не нужны никакие мази. Таким образом, лекарства предназначены только для снижения высокой температуры. Врач может рекомендовать парацетамол или ибупрофен в дозе, подходящей для возраста малышей. Полноценный уход за малышом дома важен, чтобы он чувствовал себя лучше.

Лихорадка при розеоле — это единственный момент, когда малыш будет чувствовать себя некомфортно. Ему необходимо давать много жидкости, такой как вода или молоко, чтобы предотвратить слабость и обезвоживание из-за высокой температуры. Для кормления нужно использовать жидкие продукты, такие как куриный бульон и легкие супы.

Важно поддержание комфортной среды для ребенка, чтобы он хорошо спал. Свободная, легкая одежда при лихорадке поможет отдавать тепло.

Малыш восстанавливается от розеолы через семь-десять дней после начала лихорадки.

---

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефону: +7 (3532) 48-00-33 или услугой записаться онлайн через сайт: vitamin56.ru

Симптомы розеолы у детей и принципы лечения

Есть на свете болезни, которыми болели практически все – например, ветрянка.

Такие болезни обычно называют детскими за широкое распространение именно в детском возрасте. К типичным детским относят и розеолу – недуг загадочный во всех отношениях.

Что это такое?

Розеола детская, она же розеола внезапная, внезапная экзантема, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка и шестая болезнь – все это многочисленные названия одного и того же самостоятельного инфекционного заболевания. Вызывает болезнь определенный вирус – вирус герпеса 6 типа. Медицине хорошо знакомы пять вирусов семейства герпесвирусов, которые вызывают характерные высыпания на губах (первый тип), на половых органах (второй тип), ветрянку (третий тип), инфекционный мононуклеоз и синдром хронической усталости (четвертый тип) и цитомегалию (пятый тип).

По поводу шестого, седьмого и восьмого герпесвирусов науке пока не так много известно, как хотелось бы, но уже точно установлено, что именно герпесвирус шестого типа и становится причиной детской розеолы. За нумерацию возбудителя в системе классификации герпесвирусов болезнь и называют «шестой болезнью», а за характерные клинические признаки розеолу часто называют «трехдневной лихорадкой».

Поразить вирус может любого человека, вне зависимости от пола, возраста, расы и национальности. Но почему-то предпочитает именно детей, причем в определенном возрасте – от полугода до двух лет. Болеют этой инфекцией и дети постарше, но до 95% всех случаев внезапной экзантемы приходится именно на ранний детский возраст.

В возрасте до года розеолой болеет до 45% детей, после года, в возрасте до двух лет – до 75% карапузов. До 80% детей переносят недуг к 4 годам, и почти у каждого подростка и взрослого (до 93% населения) антитела к «шестому» вирусу обнаруживают в крови в любом возрасте в течение всей жизни.

Говоря о розеоле детской, не следует путать ее с розеолой в дерматологическом понимании этого термина. В первом случае мы говорим о вирусной инфекционной болезни, во втором – это лишь определенный тип высыпаний на коже, который бывает при самых разных дерматологических заболеваниях. Общее у них только одно: сыпь на коже имеет определенный размер – не более пяти мм в диаметре, она выглядит как розовые пятнышки с небольшим выступом над кожными покровами.

Детская розеола чаще всего появляется в определенный сезон – весной и осенью. Болеют ею лишь раз в жизни, как и ветрянкой. После болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к возбудителю.

Как передается?

Как и все представители семейства герпесвирусов, ВГ-6, вызывающий розеолу детскую, случается раз и навсегда. Вирус, попадая в организм человека, остается в нем на всю жизнь. Пока иммунитет ребенка достаточно силен, вирус дремлет, никак не обозначает своего присутствия, но стоит естественной защите организма ослабеть из-за болезни, авитаминоза, после операции, и герпервирус «пробуждается».

У ВГ-6 есть собственная двуцепочечная ДНК, и любимое место обитания вируса – клетки иммунной системы. Именно за счет того, что вирус не разрушает клетку до конца, а встраивает в нее собственное ДНК, он и существует в симбиозе с организмом своего носителя годами и десятилетиями.

Вирус шестого типа имеет две разновидности – ВГ-6А и ВГ-6В. Первый тип предпочитает встраиваться в клетки нервной системы и обычно приводит к некоторым аутоиммунным заболеваниям, хотя прямая связь пока не доказана. Розеолу детскую вызывает ВГ-6В. Последние исследования показали, что возбудителем внезапной детской экзантемы может быть и вирус герпеса седьмого типа. Но происходит такое лишь в 7% случаев.

Этот вирус наиболее часто распространяется воздушно-капельным путем. Не исключен и контактный способ передачи. Вирус очень заразен, высококонтагиозен, распространяется стремительно. Ученые предполагают, что заражение происходит от взрослых, которые в течение всей жизни являются носителями ВГ-6, но точный механизм заражения все еще является предметом научных изысканий специалистов.

Инкубационный период инфекции составляет от 5 до 15 суток. В течение этого времени вирус, попавший на слизистые оболочки носоглотки, гортани ребенка размножается, и этот процесс не сопровождается никакими проявлениями – ребенок ведет себя как обычно.

Когда вирусные частицы начинают проникать в кровь через тонкие капилляры, у ребенка стремительно и внезапно поднимается высокая температура.

Это и есть первый признак болезни.

Признаки

Развивается детская внезапная экзантема строго по определенным этапам, и в этом ее главное отличие от любой другой вирусной инфекции. Однако в первый день, когда у ребенка после окончания инкубационного периода резко поднимается высокая температура (до 40,0 градусов), никаких отличий от ОРВИ нет. Чтобы понять, что у малыша именно розеола, на этом этапе нужно сделать серологический анализ крови или анализ ПЦР, которые покажут высокую острую реакцию иммунитета на вирус.

Как правило, температурой все и ограничивается. Нет ни болей в горле, ни кашля, ни насморка. У ребенка нет диареи, запора, вздутия живота и рвоты. Довольно редко краснеет горло, слегка отекают веки. Температура плохо поддается снижению, быстро поднимается снова. Ребенок испытывает интоксикацию на фоне такого жара. Он становится вялым, теряет аппетит, повышается сонливость, малыш капризничает. А

через три дня ровно температура проходит так же внезапно, как и появилась.

И как только родители выдыхают с облегчением, полагая, что болезнь отступила, стартует второй этап заболевания, при котором тело малыша покрывается сыпью типа розеола. Сыпь проступает обычно в течение 10-20 часов после того, как температура тела станет нормальной.

Характер сыпи довольно яркий – она мелкая, точечная, отдельные ее элементы между собой не сливаются. Каждый элемент яркий, розовый, слегка выступающий над кожей без гнойных, водянистых или иных «головок» на каждом элементе. Сыпь покрывает живот, ноги, ручки, спинку малыша, может наблюдаться на головке, на лице, шее. Она не шелушится, не чешется, не доставляет крохе никаких неудобств. Если надавить на высыпание пальцем, оно на несколько секунд светлеет, о потом снова становится ярко-розовым.

Помимо сыпи, родители могут обнаружить слегка увеличенные лимфатические узлы. Они не воспалены, их пальпация не причиняет ребенку боли. На ощупь узлы жесткие, плотные.

Нужно понимать, что заразным ребенок является для других детей и взрослых, не болевших раньше герпесвирусом шестого типа (если такие есть) только с повышением температуры. Когда на коже появляется сыпь, то есть во втором этапе болезни, ребенок не заразен, он может спокойно контактировать с кем угодно.

Высыпания на коже сохраняются до пяти суток. Потом они начинают постепенно светлеть, бледнеть, и примерно через неделю проходят полностью. Там, где были элементы сыпи, не остается ни шрамов, ни пятен, ни шелушения. Иногда могут оставаться отличные от общего кожного тона более яркие пятнышки, но они проходят в течение нескольких недель самостоятельно.

Могут ли быть осложнения?

В большинстве случаев герпетическая инфекция шестого и седьмого типа не вызывает никаких осложнений ни у детей, ни у взрослых. Но это справедливо лишь в отношении тех, кто обладает нормальным иммунным статусом. Если у ребенка есть диагностированная ВИЧ-инфекция, если есть другие врожденные или приобретенные иммунные и аутоиммунные заболевания, если ребенок недавно перенес трансплантацию органов, то осложнения вероятны, но не обязательны. В этом случае повышается вероятность менингита и менингоэнцефалита.

У обычного здорового ребенка единственным типом осложнений при розеоле могут быть последствия неправильного оказания помощи в первом периоде инфекции, то есть при высоком жаре. Высокая температура быстро приводит к перегреванию организма, к его обезвоживанию. Чем младше ребенок, тем опаснее для него высокий жар.

Если правильно реагировать на температуру, давать вовремя жаропонижающие средства, обильно поить ребенка, измерять температуру каждые три часа для контроля, вызывать «Скорую», если жар выходит из-под контроля, то негативных последствий не наступит.

Предупредить появление фебрильных судорог, как показывают последние исследования, практически невозможно. А потому родители, даже если они все делают правильно, должны внимательно следить за малышом в течение всего первого периода герпетической инфекции, пока держится высокая температура.

Возрастные особенности болезни

Ярче всего болезнь протекает у малышей до года. Начальная стадия у них сопровождается высокой температурой. Если в среднем считается, что для детской розеолы свойственная температура в пределах 39,7 градусов, то у малышей нередко болезнь проявляется температурой, превышающей 40,0-41,0 градус.

Родителям бывает сложно отличить розеолу от аллергии у грудничка. Им поможет в этом знание нескольких отличительных особенностей:

сыпь при розеоле появляется строго после трехдневной лихорадки;

она не связана с изменениями рациона, влиянием аллергенов;

высыпания не причиняют ребенку дискомфортных ощущений.

Отличить помогут фото с пояснениями. Сравните два снимка. На первом – аллергическая сыпь. Она склонна к слиянию, сопровождается локальной отечностью вокруг элементов. На втором – розеола детская. Высыпания отдельные, не сливные, не отечные.

До 6 месяцев розеола случается редко, поскольку ребенка защищает врожденный материнский иммунитет – набор антител, которыми с малышом поделилась мама еще в период его внутриутробного развития. Потом врожденный иммунитет слабеет, в связи с чем с полугодовалого возраста розеола проявляется значительно чаще.

У детей старше 3 лет заболевание обычно протекает тяжелее, чем у грудничков по выраженности интоксикации на фоне температуры. К тому же чем старше становится ребенок, тем более вероятным становится нетипичное протекание инфекции. У детей старше трех лет температура может продержаться не трое суток, а 1-2 дня, а у детей старше семи лет возможно практически бессимптомное протекание заболевание – либо без температуры, либо без сыпи на коже.

Почему болезнь так редко диагностируют?

Трудно отыскать на земном шаре ребенка или взрослого, который не переболел детской розеолой, но не менее трудно найти ребенка, в медицинской карте которого есть такая запись. Почему? Ситуация с розеолой парадоксальная, поскольку выявить внезапную экзантему или «шестую болезнь» педиатры на практике не могут. Это не значит, что соответствующий раздел учебника они пропустили во время обучения в медицинском ВУЗе. Причина слабой диагностики кроется в особенностях самой болезни, ведь врача родители вызывают в самом начале недуга, когда идет первая стадия с высокой температурой.

Доктор приходит, осматривает, не обнаруживает респираторных проблем, а если и обнаруживает красное горлышко, то еще больше убеждается в том, что болезнь вирусная, и автоматически ставит в карту ОРВИ. Почему, спросите вы, ведь ни насморка, ни кашля нет? А это уже второй вопрос, на который любой педиатр ответит вам, что поставил в карту не просто «ОРВИ», а «ОРВИ с нетипичным течением». Совесть врача чиста – и правда, высокий жар свойственен вирусным недугам. Отсутствие кашля – нетипичный признак.

Куда точнее диагностируется розеола детская на 4-5 сутки, когда тело малыша покрывает характерная живописная сыпь. Но вот беда – к этому времени в ребенка с подачи педиатра уже запихали столько лекарств от противовирусных до жаропононижающих и антигистаминных, что обращение по поводу сыпи к тому же доктору расценивается как аллергическая реакция на медикаменты.

Обратите внимание, что большинство педиатров на этой стадии даже не предполагают, что дело тут вовсе не в аллергии. Это происходит потому, что в медицинских учебных заведениях розеолу детскую рассматривают лишь теоретически, на практике студентам не показывают розеолы. Что же можно требовать от педиатра, если он сам никогда розеолы не видел!

Если бы это заболевание представляло собой определенную опасность для малышей, наверное, и отношение к ней в ВУЗах и больницах было бы более серьезным. Но недуг опасности не несет, специфического лечения не требует. А потому ее невыявление – не преступление, поскольку никакими опасными последствиями врачебная «ошибка» в данном случае не обернется.

Лечение

Как вы уже могли догадаться, заболевание проходит самостоятельно, без применения какого-либо специфического лечения. На все уходит около недели, и после этого симптомы уже не возвращаются. Поэтому задача родителей на всех этапах лечения создать ребенку такие условия, в которых организм будет выздоравливать быстрее. Нужен постельный режим, обильное теплое питье, отсутствие стрессов и наличие легкой пищи, которая не потребует от детского организма больших энергозатрат на переваривание.

Поскольку основная опасность для малыша кроется в обезвоживании при гипертермии, нужно сделать так, чтобы он много пил. Если не пьет – поить насильно, из одноразового шприца, направляя струю жидкости вдоль щеки, чтобы меньше выплевывал. Если не пьет и так или все срыгивает – нужно вызвать «Скорую» и госпитализировать малыша. В стационаре для исключения наступления дегидратации будут поить ребенка через зонд или вводить растворы внутривенно.

Но обычно с задачей напоить чадо большинство родителей успешно справляются самостоятельно. Что можно дать? Чай, компот, домашний морс, минеральную воду без газа, отвар шиповника, обычную чистую питьевую воду.

Главное, чтобы жидкость была не горячей и не холодной, лучше комнатной температуры, так жидкость быстрее усвоится организмом.

Кормить ребенка нужно по его требованию. Если есть не просит, не стоит его заставлять. Грудничку на время болезни лучше устранить из рациона прикорм, оставить только грудное молоко или смесь, а детям после года давать нужно легкие блюда, каши, овощные пюре, супчики, которые не будут сильно нагружать организм.

Комнату, в которой находится заболевший, следует проветривать каждый час по 10-15 минут, даже если на улице зима. Старайтесь не перегревать помещение, оптимальная температура воздуха для заболевшего ребенка с высоким жаром – около 21 градуса тепла.

Постарайтесь избавить ребенка от всей теплой одежды, от теплых одеял. Пусть лежит в трусиках под легкой простыней – так вы избежите гипертермии. Температуру, если она доставляет ребенку страдания, можно сбивать разрешенными по возрасту жаропонижающими средствами, например, «Парацетамолом». При отсутствии эффекта от таких препаратов можно дать ребенку препараты из линейки противовоспалительных нестероидных, например, «Ибупрофен».

Но специалисты рекомендуют давать их только тогда, когда ребенок плохо переносит высокий жар, в остальных случаях по мере сил лучше воздержаться от лекарств, ведь высокая температура нужна для более эффективного иммунного ответа организма.

Смазывать высыпания на коже, которые появятся через трое суток, нет необходимости. Они не чешутся, не болят, не зудят, не доставляют никаких неприятных ощущений и единственный человек, который нуждается в лечении при такой сыпи у грудничка – это его мама, которая не может без содрогания смотреть на обсыпанного розовой сыпью младенца. Маме можно принять валериану.

Если педиатр назначает противовирусные средства, даже зная, что у ребенка розеола, уточните, зачем. Будет малыш пить гомеопатический «Анаферон» или нет, болезнь продлится ровно столько, сколько и должна продлиться. Другие противовирусные средства в ходе испытаний также не показали никакой эффективности в отношении большинства вирусов, в том числе и вируса герпеса шестого типа, а потому лечить ими розеолу или нет – решать только самим родителям. Если не хочется давать ребенку таблетки, не давайте, ничего не произойдет. Разве что производители противовирусных средств с сомнительной эффективностью не досчитаются прибылей.

Единственный противовирусный препарат, который может иметь место быть, – «Ацикловир», но его в таблетированной форме рекомендуют при очень тяжелом течении болезни, а в форме мазей на кожные высыпания – в основном для родительского успокоения. Мазать сыпь или нет – большой роли не играет, все равно она проходит на 5-7 сутки, не раньше.

Ребенка после того, как спадет высокая температура, можно купать, но постарайтесь не тереть его мочалкой и следите, чтобы вода была не слишком горячей. Гулять также можно с ребенком сразу, как опустится температура. Несмотря на сыпь, он уже не заразен для окружающих.

Профилактика

​​​​​По отзывам родителей, наиболее часто о детской розеоле они узнают уже после того, как ребенок ею переболел, иногда признаки антител в крови (иммунитет же приобретает пожизненный) обнаруживаются при иммунологическом обследовании, а иногда мама просто читает о болезни и вдруг вспоминает, что что-то такое с ними было несколько лет назад. Исходя из этого, довольно странными были бы вопросы профилактики. Ее нет. Розеола почти также неизбежна, как хотя бы один эпизод поноса в детском возрасте. Прививки от герпесвируса не существует.

Поэтому относиться к болезни рекомендуется философски, как к чему-то неизбежному. Помните, розеола только выглядит устрашающе, на самом деле большого вреда организму ребенка не наносит.

Подробнее о розеоле расскажет доктор Комаровский, в следующем видео.

Розовый лишай Жибера (розеола шелушащаяся) — острое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей розовых пятен, располагающихся по линиям Лангера и постепенно приобретающих вид медальонов. Типично начало заболевания с возникновения на коже туловища одной материнской бляшки и его завершение в течение 1-1,5 месяцев. Розовый лишай Жибера диагностируется с применением дерматоскопии, соскоба на патогенные грибы, люминесцентной диагностики, исследования крови на сифилис и биопсии. Лечение заключается в исключении раздражающих воздействий на кожу, применении антигистаминных средств, кортикостероидных мазей и индифферентных «болтушек».

Общие сведения

Розовый лишай Жибера входит в группу полиэтиологических заболеваний кожи, которых объединяет единое название — «лишай». К данной группе относятся красный плоский лишай, опоясывающий лишай, стригущий и отрубевидный лишай. Типичными элементами при этих заболеваниях являются зудящие пятна, отличающиеся своей формой, расположением, морфологическими особенностями и характером течения.

Розовый лишай Жибера наиболее часто встречается среди людей 20-40 лет. У лиц пожилого возраста и детей младше 10 лет случаи заболевания крайне редки. Для розового лишая Жибера типично значительное повышение уровня заболеваемости в весенний и осенний периоды. Подобная сезонность характерна и для простудных заболеваний, на фоне которых обычно возникает розовый лишай Жибера.

Причины возникновения розового лишая Жибера

Точные причины и патогенез розового лишая Жибера пока не определены. Предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания, в связи с чем современная дерматология относит его к группе инфекционных эритем. Подтверждает инфекционную теорию выявление у пациентов с розовым лишаем Жибера положительной реакции на внутрикожное введение стрептококковой вакцины. Однако большинство авторов склоняется к вирусному генезу заболевания, поскольку его случаи наиболее часто возникают после перенесенной ОРВИ. Отдельные исследователи утверждают, что розовый лишай Жибера вызывает герпевирус 7 типа.

Симптомы розового лишая Жибера

По различным данным у 50-80% заболевших розовый лишай Жибера начинается с появления на коже одной (реже 2-3) материнской бляшки. Для нее характерна ярко-розовая окраска, шелушащаяся поверхность и крупный размер около 3-5 см в диаметре. Примерно через 7-10 дней на коже наблюдаются множественные высыпания в виде мелких розовых пятен, имеющих овальную или округлую форму. Их типичная локализация — кожа конечностей и туловища. Обычно материнская бляшка появляется на груди, затем высыпания распространяются на живот, паховую область, бедра, плечи, руки, ноги и шею. Отличительной особенностью розового лишая Жибера является расположение элементов сыпи по линиям Лангера — условным линиям, вдоль которых возможно достигнуть максимального растяжения кожи.

Пятна розового лишая в течение нескольких дней увеличиваются в размерах до 2 см и более, но при этом они практически не сливаются друг с другом. Их центральная часть становится желтоватой окраски, ее роговой слой начинает отшелушиваться с образованием мелких чешуек. При этом по краю пятна сохраняется его розовый цвет и отсутствует шелушение, что придает элементам розового лишая Жибера вид медальонов. Период появления новых высыпаний занимает в среднем 2-3 недели. Затем пятна постепенно бледнеют и исчезают, оставляя на коже депигментированные участки или гиперпигментации. Со временем кожа в этих местах приобретает нормальный цвет.

У половины пациентов розовый лишай Жибера протекает с легким зудом, 25% заболевших не наблюдают никаких субъективных ощущений. Примерно четверть больных жалуется на достаточно сильный зуд, что может быть обусловлено дополнительным раздражением кожи или повышенной нервно-эмоциональной лабильностью пациента. Иногда в период прогрессирования высыпаний у пациента могут отмечаться небольшие повышения температуры тела, общее недомогание, увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Особенностью течения розового лишая Жибера является его четко ограниченная длительность. При проведении лечения или без него через 6-8 недель происходит выздоровление. Рецидивы, как правило, не отмечаются. Встречаются клинические варианты розового лишая Жибера с пятносто-уртикарным или пятнисто-папулезным характером сыпи. Они обычно протекают более длительно.

В редких случаях возможно развитие осложнений: инфицирование очагов розового лишая Жиьера с развитием пиодермии, гидраденита, фолликулита, остиофолликулита, стрептококкового импетиго или их экзематизация с постепенным переходом в экзему. Чаще всего причиной развития осложнений является частое мытье или трение кожи, нерациональная местная терапия, повышенная потливость, склонность к аллергическим реакциям.

Диагностика розового лишая Жибера

В типичных клинических случаях розового лишая Жибера для диагностики достаточно осмотра дерматолога и дерматоскопии. В случаях, когда высыпания розового лишая Жибера сохраняются дольше 6 недель, берут биопсию кожи и выполняют ее гистологическое исследование для исключения парапсориаза. При инфекционных осложнениях берут соскоб или отделяемое из очага поражения и производят его бакпосев.

Для дифференциальной диагностики розового лишая Жибера от отрубевидного лишая проводят люминесцентную диагностику и исследование соскоба кожи на патогенные грибы. Проявления розового лишая могут быть схожи с вторичным сифилисом. В таких случаях для исключения последнего проводят RPR-тест на сифилис.

Лечение розового лишая Жибера

Розовый лишай Жибера в большинстве случаев проходит самостоятельно и может не нуждаться в лечении. Во избежания осложнений пациентам на время заболевания рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить водные процедуры, исключить трение кожи мочалкой, избегать использования косметических средств для тела, носить только хлопчатобумажное нательное белье.

При выраженном зуде назначают антигистаминные препараты внутрь, кортикостероидные и противозудные мази наружно. Применяют индифферентные водно-взбалтываемые наружные средства (оксид цинка). По данным некоторых дерматологических исследований хороший эффект при розовом лишае Жибера дает применение с первых дней заболевания эритромицина и ацикловира. Такое лечение способствует более быстрому выздоровлению без развития осложнений.

Розовый лишай у ребенка — это кожное заболевание инфекционно-аллергической природы, которое принадлежит к группе папулезно-сквамозных дерматозов. Патология проявляется зудящими красными высыпаниями на туловище, лице и волосистой части головы, которые покрыты тонкими чешуйками и напоминают папиросную бумагу. Для диагностики заболевания проводится тщательный осмотр кожных покровов, назначаются лабораторные тесты (гемограмма и биохимический анализ крови, микроскопия чешуек, серологические исследования). Лечение включает рациональный уход за поврежденной кожей, местные средства с гормонами и антигистаминными препаратами для снятия зуда и дискомфорта.

МКБ-10

Общие сведения

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз розовый, розеола шелушащаяся) по клинической классификации в дерматологии относят к папулосквамозным дерматозам, к той же группе, что и псориаз. Патология составляет до 3,5% среди всех случаев дерматозов детского возраста. Она встречается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, пик заболеваемости приходится на возраст 10-18 лет. Младших школьников и дошкольников розовый лишай поражает редко, а случаи болезни у малышей до 2 лет не зафиксированы.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не установлена. Большинство ученых сходятся во мнении, что питириаз провоцируется у ребенка вирусами герпеса 6 и 7 типа, но убедительные научные доказательства этого факта отсутствуют. Другая теория причиной болезни называет аллергизацию организма, вызванную хроническими инфекционными очагами. Среди предрасполагающих факторов лишая у детей называют вирусные кишечные и респираторные инфекции, склонность к аллергическим реакциям.

Основной провоцирующий фактор развития заболевания — снижение иммунитета, что обуславливает высокую частоту встречаемости розового лишая весной и осенью, в периоды сезонных авитаминозов. Риск появления дерматоза увеличивается при острых травмах кожи (порезах, ссадинах, ушибах), при неправильном уходе за телом (несоблюдении гигиены, использовании слишком грубых мочалок и полотенец, косметики с аллергенами и вредными синтетическими компонентами).

Патогенез

Механизм развития болезни Жибера окончательно не изучен. Предположительно, розовый лишай имеет инфекционно-аллергическую природу. Типичные кожные изменения вызваны воспалительными изменениями в толще эпидермиса и дермы, образованием цитокинов, иммунных комплексов и иммуноглобулинов. Эти реакции приводят к нарушению процессов кератинизации, избыточному образованию ороговевших клеток.

Симптомы

Розовый лишай преимущественно дебютирует продромальными расстройствами, которые включают головные боли, ломоту в теле, недомогание и слабость. Они возникают за 1-3 дня до специфических кожных очагов. Большинство детей не замечает этих признаков или не акцентирует на них внимание, считая обычной усталостью, поэтому симптомы выявляются только при подробном опросе ребенка и родителей на приеме у врача.

В 80% случаев дерматоз проявляется материнской бляшкой — большим красным пятном округлой или овальной формы, края которого слегка возвышаются над поверхностью кожи. Эпидермис в области поражения покрыт небольшими беловатыми чешуйками, которые внешне напоминают папирусную бумагу. Бляшка имеет типичную локализацию: спина, живот или грудь, иногда у ребенка поражается лицо и волосистая часть головы. На ногах розовый лишай не возникает.

Постепенно происходит распространение кожных поражений от первичного очага в разные стороны. Вокруг большой бляшки появляются небольшие красные пятна и волдыри, внешне напоминающие крапивницу, которые имеют четкие границы и округлые очертания. По форме они похожи на «медальоны», располагаются по линиям Лангера. Высыпания покрываются такими же чешуйками, как и материнская бляшка. Иногда образуются крупные пузыри, наполненные прозрачным содержимым.

В детском возрасте розовый лишай Жибера характеризуется более активным воспалительным процессом и инфильтрацией, по сравнению со взрослыми, поэтому элементы сыпи сопровождаются интенсивным зудом и дискомфортом. Неприятные кожные и субъективные симптомы сохраняются у ребенка в течение 4-8 недель. В большинстве случаев питириаз возникает один раз в жизни, но бывают случаи рецидива дерматоза.

Осложнения

Если лечение не проводится, ребенок может расчесывать кожу до крови, что является входными воротами для бактериальной инфекции. При этом развивается пиодермия — множественные гнойничковые высыпания на коже, сопровождающиеся болезненностью, зудом, жжением. Еще одно возможное осложнение дерматоза — экзематизация, которая характеризуется появлением типичных для экземы поражений кожи на участках, где возник розовый лишай.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза достаточно клинического осмотра у детского дерматолога, который выявляет материнскую бляшку, «медальоны» и другие характерные проявления розового лишая. Диагностическую ценность имеет установление связи между началом сыпи и перенесенной вирусной инфекцией, переохлаждением, снижением иммунитета. Чтобы верифицировать диагноз и обосновать лечение, назначаются лабораторные методы:

• Анализы крови. В показателях гемограммы врач обращает внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных форм, что может указать на существующий вирусный или иммунный воспалительный процесс в организме ребенка. По показаниям рекомендуют биохимическое исследование крови, оценку острофазовых белков и расширенную иммунограмму.
• Микроскопия соскоба кожи. Некоторые элементы розового лишая напоминают микотическую инфекцию. Чтобы правильно подобрать лечение, врач исследует образец чешуек под микроскопом: если мицелий грибов при диагностике не обнаружен, подтверждается диагноз болезни Жибера.
• Серологические реакции. У детей из групп риска необходимо исключить сифилитическую розеолу, для чего применяют ряд лабораторных методов. Для скрининговой диагностики используется РИФ, а при сомнительных результатах исследование дополняют реакцией Вассермана (РСК) и реакцией иммобилизации бледных трепонем.

Лечение розового лишая у ребенка

Лечение начинается с адекватных гигиенических мер, модификации диеты и образа жизни. Чтобы не провоцировать новые высыпания, необходимо максимально ограничить травматизацию кожи. Поэтому врачи разрешают короткий гигиенический душ 1 раз в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля. После купания нельзя растирать тело ребенка полотенцем. Одежда должна быть из натуральных тканей, не вызывающих потливость и раздражения.

Поскольку розовый лишай может быть связан с аллергизацией организма, лечение дополняют гипоаллергенной диетой. Из рациона исключают мед, цитрусовые, орехи и другим продукты, которые чаще всего приводят к сенсибилизации ребенка. Детям запрещают загорать и длительное время находится на солнце. Поскольку кремы с SPF могут вызвать дополнительное раздражение кожи, их не применяют; если лишай возник летом, то воздерживаются от длительных прогулок на открытом солнце.

Зачастую заболевание не требует медикаментозных мероприятий, самостоятельно разрешается спустя 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение требуется при интенсивных субъективных симптомах лишая или в случае обширного поражения кожного покрова. Для терапии болезни Жибера детям назначают препараты из нескольких фармакологических групп:

• Кортикостероиды. Лечение дискомфорта и зуда, связанных с дерматозом, проводится с помощью кремов и мазей с топическими противовоспалительными гормонами. Детям наносят невсасывающиеся составы с минимальной концентрацией глюкокортикоидов.
• Антигистаминные средства. Таблетированные лекарства рекомендованы при сильном отеке кожи и мучительном зуде, который не купируется местными средствами. Обычно используют современные медикаменты 2-3 поколения, которые хорошо переносятся ребенком и не вызывают сонливости.
• Гипосенсибилизирующие препараты. В детской дерматологии вводят тиосульфат натрия в виде перорального раствора или внутривенных инъекций. Он обладает высокой способностью к детоксикации, эффективен для купирования активного иммунного воспалительного процесса.
• Антибиотики. Противомикробное лечение назначается по строгим показаниям, если у ребенка диагностированы хронические очаги инфекции (тонзиллит, риносинусит, холецистит). Подбор терапии осуществляют эмпирическим путем, в основном применяют макролиды и пенициллины.

Прогноз и профилактика

У большинства детей выздоровление занимает 1-2 месяца, а своевременно начатое лечение ускоряет этот процесс. Осложнения при розовом лишае отмечаются редко, они не опасны для жизни, поэтому прогноз для всех вариантов течения розового лишая благоприятный. Учитывая неясные этиопатогенетические особенности питириаза, меры специфической профилактики не разработаны. Рекомендуются предупреждение вирусных болезней и санация хронических очагов инфекции.

1. Способ дифференциальной диагностики микроспории гладкой кожи и розового лишая Жибера у детей/ М.А. Уфимцева// РМЖ. — 2018.

2. Лишай розовый Жибера. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. — 2016.

3. Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей/ Д.Ю. Овсянников// Детские инфекции. — 2015.

Внезапная экзантема – острое инфекционное заболевание детей раннего возраста, вызываемое вирусом герпеса 6 и 7 типа, протекающее с температурной реакцией и кожными высыпаниями. При внезапной экзантеме последовательно появляются фебрильная температура, затем – папулезная сыпь на коже туловища, лица и конечностей. Специфическими методами диагностики внезапной экзантемы являются ПЦР выявление ВГЧ-6 и ИФА титров IgM и IgG. Лечение внезапной экзантемы, главным образом, симптоматическое (жаропонижающие средства), возможно назначение противовирусных препаратов.

Общие сведения

Внезапная экзантема (псевдокраснуха, розеола, трехдневная лихорадка, шестая болезнь) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся высокой лихорадкой и пятнистой сыпью на коже. Внезапная экзантема поражает около 30% детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет). В большинстве случаев внезапная экзантема развивается у ребенка в возрасте от 9 месяцев до 1 года; реже до 5 месяцев. Предполагается, что заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Пик распространения инфекции приходится на осень и зиму; девочки и мальчики болеют одинаково. Внезапная экзантема переносится детьми однократно, после чего у переболевших вырабатывается устойчивый иммунитет.

Причины внезапной экзантемы

Этиологическими агентами, вызывающими внезапную экзантему, являются вирусы герпеса человека типа 6 и 7 (HHV-6 и HHV-7). Среди этих двух типов HHV6 обладает большей патогенностью и считается основным возбудителем внезапной экзантемы; HHV7 выступает вторым возбудителем (кофактором).

HHV-6 и HHV-7 принадлежат к семейству Herpesviridae, роду Roseolovirus. Наибольшей тропностью вирусы обладают к T-лимфоцитам, моноцитам, макрофагам, астроцитам, древовидным клеткам, ткани эпителия и др. Попадая в организм, возбудители стимулируют продукцию цитокинов (интерлейкина-1b и фактора некроза опухоли-α), реагируют с клеточными и циркулирующими иммунными комплексами, вызывая появление внезапной экзантемы.

У подростков и взрослых с HHV-6 связано бессимптомное течение мочевой инфекции. Кроме этого, реактивация латентно персистирующего в ЦНС вируса может вызывать развитие менингоэнцефалита и миелита. По имеющимся сведениям, HHV-6 является «виновником» доброкачественных (лимфаденопатия) и злокачественных (лимфома) лимфопролиферативных заболеваний. С HHV-7 некоторые авторы связывают синдром хронической усталости.

Симптомы внезапной экзантемы

Инкубационный период при внезапной экзантеме составляет от 5 до 15 суток. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до высоких значений (39-40,5°С). Период лихорадки длится в течение 3-х суток, сопровождаясь выраженным интоксикационным синдромом (слабостью, апатией, отсутствием аппетита, тошнотой).

Характерно, что при внезапной экзантеме, несмотря на такую высокую температуру, в большинстве случаев отсутствуют катаральные явления (насморк, кашель). Сравнительно редко, у младших детей возникает диарея, заложенность носа, увеличение шейных лимфатических узлов, отечность век, гиперемия зева, мелкая сыпь на мягком небе и язычке. У грудных детей иногда отмечается пульсация родничка.

Температура тела несколько снижается в утреннее время; на фоне приема антипиретиков дети чувствуют себя удовлетворительно. Поскольку внезапная экзантема по срокам совпадает с прорезыванием зубов, повышенную температуру родители часто объясняют именно этим фактом. Иногда при резком повышении температуры до 40°С и выше развиваются фебрильные судороги: при внезапной экзантеме они встречаются у 5-35% детей в возрасте от 18 месяцев до 3-х лет. Фебрильные судороги, как правило, не опасны и проходят самостоятельно; они не связаны с повреждением нервной системы.

Критическое снижение температуры при внезапной экзантеме происходит на 4-е сутки. Нормализация температуры создает ложное впечатление полного выздоровления ребенка, однако практически одновременно с этим на всем теле появляется точечная или мелкопятнистая розовая сыпь. Высыпания вначале появляются на спине и животе, затем быстро распространяются на грудь, лицо и конечности. Элементы сыпи при внезапной экзантеме имеют розеолезный, макулезный или макулопапулезный характер; розовую окраску, диаметр до 1-5 мм; при надавливании они бледнеют, не имеют тенденции к слиянию и не зудят. Сыпь, сопровождающая внезапную экзантему, не заразна. В период высыпаний общее самочувствие ребенка не страдает. Кожные проявления бесследно исчезают через 2-4 дня. В некоторых случаях внезапная экзантема может протекать без сыпи, только с лихорадочным периодом.

Осложнения при внезапной экзантеме развиваются довольно редко и, главным образом, у детей со сниженным иммунитетом. Описаны случаи развития острого миокардита, менингоэнцефалита, краниального полиневрита, реактивного гепатита, инвагинации кишечника, постинфекционной астении. Замечено, что после перенесенной внезапной экзантемы, у детей может отмечаться ускоренный рост аденоидов, частые простудные заболевания.

Диагностика внезапной экзантемы

Несмотря на большую распространенность, диагноз внезапной экзантемы своевременно устанавливается крайне редко. Этому способствует быстротечность заболевания: пока ведется диагностический поиск, симптомы инфекции, как правило, исчезают самостоятельно. Тем не менее, дети с высокой лихорадкой или сыпью должны быть непременно осмотрены педиатром и детским инфекционистом.

В физикальном обследовании ведущая роль принадлежит изучению элементов сыпи. Для внезапной экзантемы характерно наличие мелких розовых пятен, исчезающих при диаскопии, а также папул диаметром 1-5 мм. При боковом освещении заметно, что элементы сыпи слегка возвышаются над поверхностью кожи.

В общем анализе крови обнаруживается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (иногда агранулоцитоз). Для выявления вируса используется метод ПЦР. Для определения активного вируса в крови применяется культуральный метод. У переболевших внезапной экзантемой детей с помощью ИФА в крови выявляются IgG и IgM к HHV-6 и HHV-7.

В случае развития осложнений внезапной экзантемы необходимы консультация детского невролога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога и дополнительные инструментальные исследования (ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости и др.).

При внезапной экзантеме дифференциальная диагностика должна осуществляться с лихорадкой неизвестной этиологии, краснухой, корью, скарлатиной, инфекционной эритемой, энтеровирусными инфекциями, аллергической сыпью, лекарственной токсидермией, пневмонией, пиелонефритом, отитом.

Лечение внезапной экзантемы

Контагиозность вируса не является высокой, тем не менее, дети с внезапной экзантемой должны быть изолированы от сверстников до исключения других инфекционных заболеваний и исчезновения симптомов.

В комнате, где находится больной с внезапной экзантемой, проводятся ежедневная влажная уборка и проветривания каждые 30 минут. В лихорадочном периоде ребенок должен получать обильное питье (чаи, компоты и морсы). Прогулки разрешаются после нормализации температуры.

Специфического лечения внезапной экзантемы не существует. Если дети плохо переносят высокую температуру, показан прием жаропонижающих препаратов (парацетамола или ибупрофена). По назначению детского врача при внезапной экзантеме могут быть использованы противовирусные и антигистаминные препараты.

Прогноз и профилактика внезапной экзантемы

В большинстве случаев течение внезапной экзантемы доброкачественное. Обычно заболевание заканчивается полным восстановлением здоровья. Однократно перенесенная инфекция обусловливает формирование постоянного иммунитета.

Вакцинопрофилактики внезапной экзантемы не существует. Основные профилактические мероприятия сводятся к изоляции заболевшего ребенка и предупреждению осложнений.

Розеола детская — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Детской розеолой называют инфекционное заболевание, которое проявляется подъемом температуры и сыпью. Заболевание так же известно и под другими названиями: псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема. Наиболее часто встречается у детей в возрасте до трёх лет. Происходит это потому, что после рождения, дети получают антитела к возбудителю вместе с грудным молоком, но к полугоду их количество снижается, и организм ребёнка становится восприимчив к инфекции. Устойчивая иммунная система, способная успешно бороться с большинством инфекционных агентов, формируется только к трём годам, поэтому в этом промежутке жизни ребёнка – от полугода до трёх лет – инфекционные заболевания проходят особенно остро.   После перенесённой розеолы вырабатывается стойкий иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

Заболевание вызывается вирусом герпеса 6 и 7 типов. Переносчиками заболевания являются обычные здоровые люди, в организме которых вирус находится, но никак себя не проявляет. Передаётся инфекция, предположительно, воздушно-капельным путём, попадая в окружающий воздух при кашле, чихании и разговоре. Разгар заболевания наступает после инкубационного периода, который длится от пяти до пятнадцати дней. Для заболевания характерна сезонность – наиболее часто встречается в весенне-летний период.

У детей старшего возраста и взрослых болезнь не встречается. После выздоровления никаких последствий, угрожающих здоровью ребенка не остаётся.

Симптомы

Фото: zabavnik.club

После попадания в организм ребёнка вируса, начинается инкубационный период. За это время вирус размножается, и в конечном итоге вызывает иммунный ответ. Одно из названий заболевания – трёхдневная лихорадка, описывает первый период заболевания.

Из-за массивного попадания вирусных частиц в кровоток, появляется лихорадочный синдром в виде повышения температуры тела до 39-41°С. Повышение температуры сопровождается плаксивостью, отсутствием аппетита у ребёнка, вялостью, при температуре свыше 40°С возможно появление рвоты и судорог. Судороги зачастую сопровождаются потерей сознания, отсутствием реакции на различное раздражение, непроизвольным мочеиспусканием. При этом снизить температуру привычными противовоспалительными средствами не удаётся.

Лихорадка начинается в первый день болезни, держится в течение трёх суток, а на четвертые температура резко снижается до нормальных значений. Снижение температуры сопровождается появлением розовой сыпи. Сыпь возникает на коже туловища и шеи. Выглядит сыпь как мелкие пятнышки до 5 мм в диаметре, розового цвета, иногда с белым ободком вокруг. Сыпь выступает над окружающей нормальной кожей, при надавливании на неё приобретает белый цвет. Не шелушится и не сопровождается зудом. Сыпь при розеоле самостоятельно проходит через неделю, не оставляя на коже пигментных пятен.

В редких случаях, заболевание может сопровождаться диареей, покраснением горла, увеличением шейных лимфоузлов.

Диагностика

Фото: moivoik.ru

Диагностика розеолы детской затруднена, из-за острого начала заболевания. Диагноз розеола детская ставится при наблюдении типичной клинической картины: сначала повышение температуры не более трёх дней, а затем сыпь на теле ребенка. Необходимо дифференцировать розеолу и респираторные заболевания, грипп, аллергические реакции.

При острых респираторных вирусных инфекциях на первый плах выходят катаральные явления, такие как кашель, насморк, головная боль, общая слабость, боль в горле. Повышение температуры тела не является ведущим симптомом и не достигает настолько высоких цифр. Для обычных простудных инфекций сыпь не характерна.

Для  гриппа характерен начальный период с невысоким повышением температуры (до 37,5-38°С), вялостью, снижением аппетита, плаксивостью, после чего начинается разгар болезни с резким повышением температуры тела и появлением катаральных явлений (насморк, покраснение горла, кашель). Начальный период заболевания длится от двух до пяти дней. При гриппе сыпь не появляется, а само заболевание длится около 7-10 дней. Грипп носит характер сезонной инфекции и для заражения необходим контакт с больным человеком.

Крапивница при аллергических реакциях возникает на любых участках тела, появляется только после контакта с аллергеном (шерсть домашних животных, пищевые продукты, пылевые клещи) и не сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр.

Специфических методов исследования при детской розеоле нет. Первичная диагностика основывается на данных анамнеза и общем осмотре. В лабораторных анализах будут признаки  общего воспаления, повышения количества лимфоцитов и обезвоживания, при длительном повышении температуры.  Инструментальная диагностика при детской розеоле не требуется.

Лечение

Фото: republica.com

Специфического лечения детская розеола не требует, поскольку заболевание проходит самостоятельно за 10-12 дней. Важно помочь ребёнку в первые дни, когда высокая температура может вызвать судороги, что угрожает серьёзными осложнениями. Судороги затрагивают не только мышцы конечностей, но и жевательные мышцы, и дыхательную мускулатуру. Это может привести к остановке дыхания у ребенка. Но в подавляющем большинстве случаев, судороги не ведут к каким-либо серьёзным последствиям и проходят без следа для здоровья ребенка.

При повышении температуры важно обеспечить достаточное количество жидкости. Воздух в помещении должен быть увлажненным, достаточно поставить какую-либо ёмкость с открытой водой (таз, ведро, горшок), чтобы жидкость могла свободно испаряться или положить мокрое полотенце. Питьевой режим должен быть усиленным, поскольку при повышении температуры тела на 1 градус, дополнительно с потом и дыханием тратиться до 1 литра воды в сутки. Большое значение имеют частые краткосрочные проветривания помещения.

В первые дни болезни необходимо обеспечить ребенку постельный режим. При повышении температуры не следует укутывать ребенка одеяла, а наоборот, дать возможность самостоятельно остыть. В это время можно давать холодное воду, прикладывать ко лбу смоченные водой полотенца или компрессы со льдом. Лекарственные средства следует применять, когда температура повышается более 38,5°С, это позволит избежать появления судорог.

После спадания лихорадочного синдрома, ребёнка перестаёт что-либо беспокоить. Сыпь, которая держится около недели, вызывает большее беспокойство у родителей. Какого-либо лечения сыпь не требует и проходит самостоятельно в течение 5-7 дней.

Детям, имеющим врожденное снижение иммунитета, может потребоваться назначение противовирусной терапии. Решение о подобном лечении принимает только лечащий врач.

Лекарства

Фото: unsplash.com

Основными медикаментами при лихорадке являются нестероидные противовоспалительные средства. Для самых маленьких детей до 1 года НПВС используются в виде инъекций и ректальных суппозиториев. Детям постарше можно давать лекарства в виде таблеток. Для снижения температуры используются Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, с обязательным расчетом дозы согласно возрасту и весу ребенка. Ни в коем случае детям не дают Аспирин, из-за опасности развития синдрома Рея!

Инфузионная терапия необходима в случаях, если ребенок не может самостоятельно принять необходимый ему объём жидкости и если не удаётся снизить температуру обычными средствами. В виде капельниц используют изотонические растворы Натрия Хлорида, Глюкозы, раствор Рингера. Объём вливаемой жидкости рассчитывается исходя из тяжести состояния ребенка, его возраста и веса. При необходимости, в периферическую вену ставится катетер, благодаря чему не требуется заново делать укол перед каждой инфузией.

Если температура не сбивается нестероидными препаратами и инфузионной терапией, в условиях больницы возможно применение глюкокортикостероидов: Преднизолон, Метилпреднизолон. Для детей используется в виде внутривенных инъекций, для более длительного воздействия препарат добавляется в капельницу.

При развитии судорожного синдрома на фоне высокой температуры применяют противосудорожные препараты (Диазепам), для предотвращения спазма дыхательной мускулатуры.

При возникновении катаральных явлений применяется симптоматическое лечение. Если у ребенка кашель, то можно использовать сироп с плющом (Гелисал, Гербион). При насморке можно использовать изотонический раствор и лекарственные препараты с морской водой для промывания носовых ходов.

Для борьбы с диареей у маленьких детей используют адсорбирующие препараты (Смекта) и противомикробные средства (Нифуроксазид). Стоит помнить, что диарея является дополнительным фактором потери жидкости и микроэлементов, что осложняет течение заболевания.

Сыпь  при розеоле детской, как было упомянуто, не требует специального лечения, поэтому каких-либо препаратов для избавления от неё не назначается.

Народные средства

Фото: vseprynosti.ru

Специфических методов профилактики детской розеолы не существует, все рекомендации носят общеукрепляющий характер, направленные на повышение иммунитета и сопротивляемости организма. Чтобы ребенок меньше болел, а болезни протекали легче и быстрее, следует придерживаться определённых правил.

• Приучить ребенка к режиму дня. Приём пищи, отход ко сну и пробуждение должны быть в одно время каждый день. Укладывать ребенка спать следует до 22:00, сон должен быть не менее 10 часов.
• Длительные ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием солнечных ванн.
• Использовать приёмы закаливания ребенка: полоскание холодной водой полости рта, растирание, массаж, лечебная гимнастика.
• Обязательное проветривание помещений не реже 3 раз в день. Необходимо проветривать комнату утром и перед отходом ко сну.
• Не отказываться от грудного вскармливания минимум в течение первого года жизни, если на то нет объективных причин.
• Посуду для ребёнка мыть особенно тщательно, периодически использую кипячение или дезинфицирующие растворы.
• Соблюдать рекомендации педиатра по кормлению детей. Стараться разнообразить рацион детей фруктами и овощами, которые не представляют опасность в плане аллергических реакций.
• По рекомендации педиатра, можно использовать различные витаминно-минеральные комплексы для детей.

Народные средства лечения не смогут как-либо повлиять на длительность розеолы детской, но помогут облегчить её симптомы.

• Для борьбы с повышенной температурой детей обтирают полотенцем, смоченным в воде с добавлением столового уксуса. Раствор готовят, добавляя столовую ложку уксуса на 1-1,5 литра теплой кипяченой воды. Подобную процедуру можно проводить только детям старше 2 лет.
• Для восполнения жидкости в организме в период лихорадки лучше всего применять чай с малиной и лимоном, липовый чай с мёдом, морсы и компоты из клюквы, смородины, брусники.
• Для укрепления иммунитета маленьких детей отлично подходят настои ромашки и бузины. Для их приготовления берут сушеные цветки ромашки 50 грамм или 100 грамм ягод бузины, заливают литром кипятка и дают настояться 10-12 часов. Настой пропустить через марлю или дуршлаг, чтобы осталась только жидкая часть. Маленьким детям дают по две столовые ложки три раза в день, на протяжении 3-4 недель. Чтобы  улучшить вкус настоя, утро нагревают 100 мл и растворяют в них чайную ложку меда, поученного напитка хватает на один-два дня.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Болезнь розеола у детей симптомы. Детская болезнь розеола лечение в Ильинской больнице.

Младенческая розеола — это распространенная вирусная инфекция, которая может вызывать температуру и сыпь.

Возбудитель: вирус простого герпеса 6 типа (ВПГ-6). Реже — вирус простого герпеса 7 типа (ВПГ-7).

Кто болеет: большинство случаев отмечается в возрасте от 6 мес. до 2 лет.  95% детей уже инфицированы розеолой к моменту поступления в детский сад. После перенесенной инфекции возбудитель остается в организме.

Инкубационный период: 1-2 недели

Симптомы розеолы

1. Высокая температура. Розеола обычно начинается с внезапного повышения температуры, часто выше 39,0 C. Лихорадка держится от трех до пяти дней и чаще всего является единственным симптомом. У части детей возможны раздражительность, боль в горле, насморк, кашель, отечность век и увеличение лимфоузлов на шее, снижение аппетита, легкая диарея.
2. Сыпь. Важный признак розеолы - появление сыпи после нормализации температуры. Как только температура спадает, в ближайшие сутки обычно появляется сыпь. Сыпь состоит из множества маленьких розовых/красных пятен, плоских или приподнятых над поверхностью кожи.  Вокруг некоторых пятен может быть белое кольцо. Сыпь обычно сначала появляется на туловище, а затем распространяется на шею, лицо и конечности. Сыпь не зудит, не беспокоит ребенка, исчезает от нескольких часов до нескольких дней.
3. 
   

У некоторых детей повышается температура, но не появляется сыпь. Такое течение розеолы (без сыпи) также возможно.

Пути передачи розеолы

Розеола передается от человека к человеку при контакте с респираторными выделениями или слюной инфицированного. Розеола наиболее заразна в момент лихорадки, до появления сыпи.

У здоровых взрослых (если они в детстве не были инфицированы) болезнь протекает в легкой форме. Инфицированные взрослые могут передать вирус детям. 

Осложнения розеолы

Встречаются редко, чаще розеола проходит бесследно. Следует помнить, что на фоне лихорадки у ребенка с розеолой возможно развитие фебрильных судорог. В этом случае обратитесь за неотложной помощью. Хотя фебрильные судороги очень пугающие, но обычно они кратковременны и неопасны.

Розеола опасна для людей с иммунодефицитами — в этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу.

Профилактика розеолы

Вакцины от ВПГ-6 не существует, поэтому лучшая профилактика – избегать контактов ребенка с болеющим и не забывать про мытье рук с мылом.

В случае розеолы важно определить, когда можно наблюдать ребенка дома, а когда необходима срочная консультация врача.

Срочно обратитесь к врачу, если при предполагаемой розеоле:

• Ребенок очень вялый, его невозможно разбудить
• Ребенок выглядит странно по вашему мнению
• Ребенок отказывается от еды и питья
• У ребенка признаки обезвоживания (сухие подгузники, запавшие глаза, отсутствие слез)
• Лихорадка держится дольше 5 дней
• Лихорадка выше 38. 0 у младенцев младше 6 мес.
• Вас очень беспокоит состояние ребенка

Какие симптомы говорят не в пользу розеолы?

• Головная боль, напряжение шейных мышц, светобоязнь – менингит?
• Одышка, кашель – пневмония?
• Сыпь на фоне лихорадки, не исчезающая и не бледнеющая при надавливании стаканом — менингококкцемия! СРОЧНО вызов скорой помощи!
• Лейкоцитурия и нитриты в общем анализе мочи – инфекция мочевой системы.

Как облегчить состояние ребенка при розеоле?

• Дайте ребенку отдохнуть, если он плохо себя чувствует
• Давайте ему достаточное количество жидкости
• При высокой температуре — жаропонижающие (детские ибупрофен и парацетамол)

И помните: не следует давать ребенку антибиотики, так как они не действуют на вирусы! В случае приема антибиотиков вы не сможете понять, является ли сыпь у ребенка признаком розеолы или аллергической реакцией на антибиотик.

Автор: Флоринская Евгения Борисовна Педиатр-неонатолог

Дата создания: 23.08.2021

Дата изменения: 22.11.2021

Специалисты по этой проблеме

КешишянЕленаСоломоновна

Педиатр-неонатолог, детский невролог

Доктор медицинских наук, профессор.

ДегтяревАндрейСергеевич

Педиатр, неонатолог

ДубовичЕкатеринаГеоргиевна

Педиатр, неонатолог

ОкуневаМаргаритаВалерьевна

Педиатр, неонатолог

ЛисицинАлександрОлегович

Педиатр

ТозлиянЕленаВасильевна

Детский эндокринолог, генетик

Озерова-ПеррэнИринаАнатольевна

Педиатр

ЯблонскаяКсенияПетровна

Педиатр

Показать еще

Поделиться страницей

Розеола

05. 07.2018

Розеолой, или внезапной экзантемой, называют инфекционное заболевание, которое встречается только в детском возрасте, преимущественно у малышей от полугода до 3 лет. В медицине болезнь иногда именуется псевдокраснухой, трехдневной лихорадкой, экзантемой субитум, шестой болезнью.

Возбудитель инфекции — вирус 6 типа Human herpesvirus 6 или HHV-6B. Носителями его являются 90 % жителей планеты. Новорожденные детки до 6 месяцев не болеют розеолой, так как в их крови присутствуют антитела, переданные им от матери через плаценту и надежно защищающие от вируса. Однако по мере роста ребенка уровень антител снижается. В полгода малыш уже становится восприимчивым к инфекции. Пик заболеваемости розеолой приходится на весну и осень. Начинается болезнь совершенно неожиданно и так же неожиданно исчезает. Недаром одно из названий болезни — «внезапная экзантема». Она протекает с лихорадкой, многочисленными высыпаниями и прочими симптомами. Независимо от того, переболел малыш розеолой или нет, в 4 годика в детском организме уже вырабатываются антитела к возбудителю инфекции, защищающие его от этого заболевания до конца жизни. Способ передачи вируса 6 типа от человека к человеку до конца не изучен. Есть предположение, что инфекция передается воздушно-капельным путем. Источником заражения для детей, скорее всего, являются взрослые люди, находящиеся с ними в тесном контакте. Заражение ребенка также возможно через предметы домашнего обихода и игрушки.

Симптоматика и течение болезни

Инкубационный период розеолы у детей составляет от 3 до 7 дней. Иногда он может растянуться до 14 дней. У детей болезнь розеола чаще всего проходит в острой форме. Ее симптомы: У малыша внезапно повышается температура тела до 39 °C, а иногда и до 40 °C. Но отсутствуют такие симптомы, как кашель и насморк. Лихорадка длится не более 3 дней. Температура при розеоле сбивается с большим трудом. Лихорадка сопровождается раздражительностью, общей слабостью, вялостью, отсутствием аппетита. После резкого снижения температуры через несколько часов по телу начинает быстро распространяться сыпь темно-розового цвета в виде мелких точек или пятнышек размером до 5 мм. Пятна слегка выпуклые, окантованы бледноватой каемкой. Сыпь в основном наблюдается на спине, грудной клетке и животике ребенка, но может переходить на другие части тела: шею, лицо, спинку, ягодицы, конечности. Высыпания не вызывают зуда, не заразны. К малышу в этот период возвращается активность, состояние его нормализуется. Примерно через 3 или 4 дня (иногда раньше) сыпь проходит, не оставляя следов. Для розеолы характерно увеличение затылочных и шейных лимфоузлов. В редких случаях при заболевании наблюдаются такие симптомы, как диарея, покраснение горла, ринит, появление пятен на языке и мягком небе.

Как распознать, стоит ли обращаться к врачу

Симптомы внезапной экзантемы часто путают с потницей, аллергическими высыпаниями или краснухой. Отличить розеолу можно по характеру сыпи. Высыпания у ребенка образуются только на четвертый день после начала заболевания розеолой, тогда как при краснухе или потнице сыпь появляется сразу же в первый день недомогания. Еще одно отличие розеолы — если на пятно сыпи надавить пальцем, оно бледнеет, в других случаях пятна не меняют своего цвета. Какова бы ни была причина лихорадки — это всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Сильный жар может быть спутником заболевания, требующего немедленного вмешательства. До прихода врача при температуре выше 38 °C, можно дать жаропонижающее средство. Специалист осмотрит ребенка, даст рекомендации по лечению, при необходимости назначит обследование.

Диагностика

Диагностика розеолы затруднена. Ее проявления в первые дни схожи с симптомами других заболеваний. Точный диагноз ставится редко. Болезнь быстротечна. Пока проводится диагностика, клиническая картина быстро меняется. Внезапную розеолу у детей иногда принимают за другую детскую инфекцию. Часто сыпь расценивается, как аллергическая реакция на медикаменты, которые малыш принимал во время лихорадки. Своевременное обращение к специалисту позволит исключить более серьезную болезнь, имеющую схожие симптомы. Для установления диагноза проводятся следующие исследования: Анализ крови. У заболевшего розеолой наблюдаются снижение уровня лейкоцитов, повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов. Но этот признак неспецифичен: иногда он может сопровождать другое заболевание. Серологическая диагностика. Исследуется слюна, кровь и материнское молоко на наличие антител к вирусу. У больных розеолой количество антител увеличивается вчетверо. При диагностике задача врача — исключение следующих заболеваний: краснухи, кори, скарлатины, ветрянки, лекарственной сыпи; бактериальной пневмонии; инфекционной эритемы, энтеровирусной инфекции; аскаридоза, сальмонеллеза или лямблиоза.

Как и чем лечить

Специального лечения внезапная экзантема не требует. Терапия обычно направлена на снятие симптомов. Для снижения температуры применяются лекарства, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол, Тайленол). Для маленьких деток препараты выпускаются в форме сиропов и ректальных свечей. Если температура не поднимается выше 38 °C, а состояние ребенка удовлетворительное, сбивать жар не стоит — так организм быстрее справится с инфекцией. При псевдокраснухе не рекомендуются антибиотики, которые способны ухудшить состояние больного. Ослабленным пациентам врач может назначить противовирусные препараты во избежание развития вирусного энцефалита. Иногда применяются антигистаминные средства. Во время болезни не стоит слишком кутать малыша. Желательно, чтобы он был легко одет. Лишняя одежда и теплое одеяло только усилят лихорадку. Помещение, где лежит больной ребенок, требует регулярного проветривания с ежедневной влажной уборкой. Малышу показаны постельный режим, покой, употребление достаточного объема жидкости, которая способствует выведению из организма токсинов. Питание больного должно быть легким. Полезны каши, супы, протертые отварные овощи и фрукты. Во время болезни не следует вводить в рацион новые продукты. Полезно поить больного витаминными чаями, клюквенным морсом, отваром из плодов шиповника и аптечной ромашки. Грудничков желательно почаще кормить грудным молоком, которое содержит все необходимое для борьбы с инфекцией. Сыпь не требует какого-либо лечения. Не нужно ее мазать, прижигать или обрабатывать. По мере выздоровления высыпания исчезнут. Через сутки после того, как температура нормализуется, можно купать малыша, как обычно, гулять с ним на свежем воздухе. Во время лечения нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если лихорадка длится более 3 дней, температура держится около 39 °C или выше, а количество высыпаний не уменьшается — это повод снова вызвать на дом врача.

Источник

Все статьи

Розеола – Симптомы и причины

Обзор

Розеола – это распространенная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте 2 лет. Она вызывается вирусом, который передается от человека к человеку. Это может вызвать высокую температуру, сопровождаемую сыпью, которая не зудит и не болит. Примерно у четверти людей с розеолой появляется сыпь.

Розеола, также известная как шестая болезнь, обычно не является серьезной и проходит сама по себе примерно через неделю. Лечение розеолы включает прохладные салфетки и лекарства для снижения температуры.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание вируса герпеса. Общими признаками розеолы являются лихорадка и сыпь на туловище и шее.

  Если ваш ребенок контактировал с больным розеолой и заразился этим вирусом, признаки и симптомы инфекции, скорее всего, проявятся через 1–2 недели. Или они могут вообще не появиться. Можно заразиться розеолой, но не проявлять никаких признаков этого.

  Симптомы розеолы могут включать:

  • Лихорадка. Розеола часто начинается с высокой температуры — часто выше 103 F (39,4 C). Начинается внезапно и длится от 3 до 5 дней. У некоторых детей также может быть боль в горле, насморк или кашель одновременно с лихорадкой или перед ней. У вашего ребенка также могут развиться опухшие лимфатические узлы на шее.

  • Сыпь. После исчезновения лихорадки часто появляется сыпь. Сыпь в виде розеолы представляет собой множество мелких пятен или пятен. Эти пятна имеют тенденцию быть плоскими.

    Сыпь часто начинается на груди, спине и животе, а затем распространяется на шею и руки. Он может достигать ног и лица. Сыпь вряд ли будет зудящей или болезненной. Это может длиться часы или дни. Сначала сыпь может возникнуть без лихорадки.

  Другие признаки и симптомы розеолы могут включать:

  • Раздражительность
  • Легкая диарея
  • Снижение аппетита
  • Опухшие веки

  Когда обратиться к врачу

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  У вашего ребенка могут быть судороги (фебрильные судороги), если лихорадка становится высокой или резко повышается. Если у вашего ребенка случился необъяснимый приступ, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка

  Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если:

  • У вашего ребенка высокая температура, выше 103 F (39,4 C)
  • Сыпь не проходит через три дня, и лихорадка возвращается

  Позвоните своему поставщику медицинских услуг

  Свяжитесь со своим лечащим врачом, если у кого-то из членов семьи есть проблемы с иммунной системой и кто контактировал с больным розеолой. Им может потребоваться мониторинг возможной инфекции, которая может быть более серьезной, чем у людей с сильной иммунной системой.

  Записаться на прием в клинику Mayo

  Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Причины

  Розеола вызывается вирусом, обычно вирусом герпеса человека 6 или иногда вирусом герпеса человека 7. Она распространяется при контакте со слюной инфицированного человека, например, при совместном использовании чашки, или воздушно-капельным путем, например, при человек с розеолой кашляет или чихает. Для развития симптомов после контакта с инфицированным человеком может потребоваться от 9 до 10 дней.

  Розеола перестает быть заразной после того, как лихорадка спала в течение 24 часов.

  В отличие от ветряной оспы и других быстро распространяющихся детских вирусных заболеваний, розеола редко вызывает массовые вспышки. Заражение чаще всего происходит весной и осенью.

  Факторы риска

  Риск розеолы наиболее высок у детей старшего возраста. Чаще всего это происходит в возрасте от 6 до 15 месяцев. Младенцы старшего возраста подвергаются наибольшему риску заражения розеолой, потому что у них еще не было времени выработать собственные антитела против многих вирусов. Новорожденные защищены антителами, полученными от матерей во время беременности. Но этот иммунитет со временем снижается.

  Осложнения

  Розеола обычно протекает легко, но может вызывать осложнения.

  Судороги у детей

  Иногда у ребенка с розеолой случаются судороги, вызванные внезапной лихорадкой (фебрильные судороги). Если это произойдет, ваш ребенок может ненадолго потерять сознание, упасть и начать дергать руками и ногами от нескольких секунд до нескольких минут.

  Если у вашего ребенка случился приступ, обратитесь за неотложной помощью. Несмотря на то, что фебрильные судороги у здоровых в остальном детей пугают, они, как правило, кратковременны и редко причиняют вред.

  Опасения для людей со слабой иммунной системой

  Розеола представляет большую опасность для людей со слабой иммунной системой. У вас может быть слабая иммунная система, например, если вы недавно перенесли трансплантацию костного мозга. Люди со слабой иммунной системой менее устойчивы к вирусам. У них, как правило, развивается более тяжелая розеола или осложнения, такие как пневмония или энцефалит. Энцефалит — потенциально опасное для жизни воспаление головного мозга.

  Профилактика

  Вакцины для профилактики розеолы не существует. Вы можете защитить других, оставив дома ребенка с лихорадкой, пока температура не спадет в течение 24 часов. Тогда, даже если сыпь розеолы присутствует, болезнь не заразна.

  У большинства людей к школьному возрасту появляются антитела к розеоле, что делает их невосприимчивыми ко второй инфекции. Тем не менее, если один из членов семьи заразится вирусом, убедитесь, что все члены семьи часто моют руки, чтобы предотвратить распространение вируса на тех, у кого нет иммунитета.

  Персонал клиники Майо

  Сопутствующие товары

  Продукты и услуги

  Розеола | Johns Hopkins Medicine

  Что такое розеола у детей?

  Розеола — заразное вирусное заболевание. Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая развивается по мере того, как лихорадка уходит. Болезнь также называется детской розеолой или шестой болезнью.

  Что вызывает розеолу у ребенка?

  Розеола вызывается типом вируса герпеса. Вирус может попасть в организм через нос и рот. Он распространяется, когда ребенок вдыхает капли, содержащие вирус, после кашля, чихания, разговора или смеха инфицированного человека.

  Какие дети подвержены риску розеолы?

  Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.

  Каковы симптомы розеолы у ребенка?

  Может пройти от 5 до 15 дней, прежде чем у ребенка появятся симптомы розеолы после контакта с вирусом. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105°F. Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры, до появления сыпи. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.

  По мере снижения температуры появляется розовая сыпь. Сыпь представляет собой плоские или приподнятые очаги на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.

  У вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

  • Раздражительность
  • Отек век
  • Воспаленные железы
  • Боль в ушах
  • Снижение аппетита

  Фебрильные судороги довольно часто встречаются у детей с розеолой. Фебрильные судороги возникают, когда у ребенка быстро повышается температура. Фебрильные судороги, как правило, не опасны. Но они могут быть очень страшными. Не каждый ребенок с высокой температурой подвержен риску фебрильных судорог. Фебрильные судороги возникают примерно у 3 из 100 детей в возрасте до 5 лет. Этот тип судорог может передаваться по наследству.

  Симптомы розеолы могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

  Как диагностируется розеола у ребенка?

  Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Физический осмотр будет включать осмотр сыпи. Сыпь и высокая температура обычно достаточны для постановки диагноза.

  Как лечат розеолу у ребенка?

  Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

  Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:

  • Обеспечить ребенку достаточное питье
  • Назначение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке и недомогании
  • Одевание ребенка в легкую одежду во время лихорадки

  Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

  Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

  Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

  Основные сведения о розеоле у ​​детей

  • Розеола — заразное вирусное заболевание. Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая развивается по мере того, как лихорадка уходит.
  • Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.
  • Может пройти от 5 до 15 дней, прежде чем у ребенка появятся симптомы розеолы после контакта с вирусом. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105°F. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.
  • Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры, до появления сыпи.
  • По мере снижения температуры появляется розовая сыпь. Сыпь представляет собой плоские или приподнятые очаги на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.
  • Целью лечения является облегчение симптомов.

  Дальнейшие действия

  Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

  Информация о здоровье детей : Младенческая розеола

  Младенческая розеола – это распространенная легкая вирусная инфекция, которая может вызывать температуру и сыпь у младенцев и детей младшего возраста. Его вызывает вирус из группы герпеса, но он не вызывает других герпесных инфекций, таких как герпес. В прошлом розеолу иногда называли «детской корью».

  Розеола обычно длится около четырех дней и почти никогда не требует лечения. Большинство симптомов настолько легкие, что родители даже не осознают, что их ребенок заражен вирусом.

  Розеола обычно поражает детей в возрасте от шести месяцев до двух лет, и 95 процентов детей заражаются ею в возрасте до двух лет. Розеола заразна до появления симптомов, поэтому трудно предотвратить ее распространение среди других.

  Признаки и симптомы

  Если у вашего ребенка розеола, у него может быть внезапная высокая температура, которая обычно держится от трех до пяти дней. Иногда, когда температура вашего ребенка нормализуется, может появиться выпуклая красная сыпь. Появляется на теле и распространяется на руки и ноги; это редко можно увидеть на лице. Сыпь обычно держится в течение двух дней и становится белой (бледной) при надавливании.

  У некоторых детей бывает высокая температура, но нет сыпи. В редких случаях резкие скачки температуры могут привести к фебрильным судорогам (припадкам или припадкам). Родителям неприятно видеть это, но обычно это несерьезно. См. наш информационный бюллетень Фебрильные судороги.

  Как распространяется розеола?

  Розеола заразна, то есть может передаваться от одного человека к другому. Он распространяется жидкостями, которые кашляют или чихают в воздух.

  Дети с розеолой могут распространять инфекцию только до появления лихорадки и/или сыпи. Как только у вашего ребенка появляются симптомы, они перестают быть заразными.

  Не существует известного способа предотвращения распространения розеолы и вакцины. Тщательная гигиена рук — лучший способ уменьшить распространение вируса.

  Уход на дому

  В большинстве случаев розеола не требует профессионального лечения.

  • Парацетамол можно использовать, если у вашего ребенка высокая температура и он чувствует себя некомфортно или раздражителен. См. наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
  • Предлагайте ребенку много жидкости (воды, грудного молока или смеси), чтобы он не обезвоживался во время лихорадки.
  • Антибиотики не назначаются, потому что антибиотики не лечат вирусы.

  Когда обращаться к врачу

  Вам следует обратиться к терапевту, если ваш ребенок:

  • вялый (очень сонный, с трудом просыпается)
  • меньше мокрых подгузников, чем обычно
  • у вашего ребенка жар, который не проходит через 48 часов судороги (припадки), длящиеся менее пяти минут

  Вам следует немедленно вызвать скорую помощь, если:

  • у вашего ребенка судороги, которые длятся более пяти минут
  • ваш ребенок не просыпается после судорог
    

  Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка и кожная сыпь (небольшие ярко-красные пятна или лиловые пятна или синяки непонятного происхождения), которые не приобретают цвет кожи (побледнение) при нажатии на них, это может быть признаком менингококковой инфекции (см. информационный бюллетень «Менингококковая инфекция»).

  Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Розеола — очень распространенная легкая инфекция, обычно поражающая детей в возрасте от шести месяцев до двух лет.
  • Розеола может вызвать внезапную высокую температуру, за которой следует приподнятая красная сыпь, которая держится несколько дней.
  • Давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и парацетамол может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.
  • Розеола заразна, но только до появления симптомов.

  Для получения дополнительной информации

  • Информация о здоровье детей: Лихорадка у детей
  • Kids Health Info: Фебрильные судороги
  • Kids Health Info: Обезболивающее для детей
  • Информационный бюллетень о здоровье детей: Обезвоживание
  • Информационный бюллетень о здоровье детей: Остановить распространение микробов
    
  • Обратитесь к своему семейному врачу или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

  Общие вопросы, которые задают нашим врачам

  Должен ли я оставить своего ребенка дома из детского сада, если у него розеола?

  Дети с розеолой заразны только до появления симптомов, поэтому, как только вы узнаете, что у них розеола, они больше не смогут передавать вирус другим детям. Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, потому что его симптомы очень легкие, можно отправить его в детский сад. Если у нее жар и она плохо себя чувствует, лучше оставить ее дома, чтобы она могла отдохнуть и восстановиться.

  Могут ли взрослые заразиться розеолой от ребенка?

  Розеола редко поражает взрослых, поэтому врачи считают, что приступ розеолы в детстве может обеспечить стойкий иммунитет к вирусу. К двухлетнему возрасту 95 процентов людей инфицированы розеолой. Возможна повторная инфекция, но это очень редко.

  Нужно ли мне наносить какие-либо кремы на сыпь у моего ребенка?

  Нет. Высыпания, вызванные розеолой, не доставят ребенку никакого дискомфорта и пройдут сами по себе.

  Разработано отделениями педиатрии и дерматологии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

  Пересмотрено в августе 2020 г. 

  Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

  Розеола у детей

  Что такое розеола у детей?

  Розеола — заразное вирусное заболевание. Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая развивается по мере того, как лихорадка уходит. Болезнь также называется детской розеолой или шестой болезнью.

  Что вызывает розеолу у ребенка?

  Розеола вызывается типом вируса герпеса. Вирус может попасть в организм через нос и рот. Он распространяется, когда ребенок вдыхает капли, содержащие вирус, после кашля, чихания, разговора или смеха инфицированного человека.

  Какие дети подвержены риску розеолы?

  Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.

  Какие симптомы розеолы у ребенка?

  Может пройти от 5 до 15 дней, прежде чем у ребенка появятся симптомы розеолы после контакта с вирусом. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105°F (40,5°C). Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры, до появления сыпи. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.

  По мере снижения температуры появляется розовая сыпь. Сыпь представляет собой плоские или приподнятые очаги на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.

  У вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

  Фебрильные судороги довольно часто встречаются у детей с розеолой. Фебрильные судороги возникают, когда у ребенка быстро повышается температура. Фебрильные судороги, как правило, не опасны. Но они могут быть очень страшными. Не каждый ребенок с высокой температурой подвержен риску фебрильных судорог. Фебрильные судороги возникают примерно у 3 из 100 детей младше 5 лет. Этот тип судорог может передаваться по наследству.

  Симптомы розеолы могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

  Как диагностируется розеола у ребенка?

  Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Физический осмотр будет включать осмотр сыпи. Сыпь и высокая температура обычно достаточны для постановки диагноза.

  Как лечат розеолу у ребенка?

  Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

  Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости

  • Назначение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке и недомогании

  • Одевание ребенка в легкую одежду во время лихорадки

  Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

  Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

  Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  Основные положения о розеоле у ​​детей

  • Розеола — заразное вирусное заболевание. Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая развивается по мере того, как лихорадка уходит.

  • Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.

  • Может пройти от 5 до 15 дней, прежде чем у ребенка появятся симптомы розеолы после контакта с вирусом. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105°F (40,5°C). Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.

  • Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры, до появления сыпи.

  • По мере снижения температуры появляется розовая сыпь. Сыпь представляет собой плоские или приподнятые очаги на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.

  • Целью лечения является облегчение симптомов.

  Следующие шаги

  Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

  Розеола-вирусная сыпь

  Это симптом вашего ребенка?

  • Широко распространенная мелкая розовая сыпь, вызванная вирусом розеолы
  • Классическим признаком является то, что сыпи предшествует высокая температура в течение 3–5 дней
  • Лихорадка проходит до того, как появляется сыпь
  • Врач сказал вам, что ваш ребенок, вероятно, имеет розеолу или
  • Сыпь возникает после нескольких дней лихорадки. Температуры уже нет, ребенок чувствует себя хорошо.

  Симптомы розеолы

  • Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
  • Сыпь: Розовые, маленькие, плоские пятна на груди и животе. Сыпь одинакова с обеих сторон тела. Затем может распространиться на лицо и руки.
  • Классическая характеристика: от 3 до 5 дней с высокой температурой без сыпи или других симптомов.
  • Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
  • Сыпь сохраняется от 1 до 3 дней.
  • К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.

  Причина розеолы

  • Вирус герпеса человека 6 (HHV6)

  Вирусная сыпь и лекарственная сыпь

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда вызывают широко распространенную сыпь.
  • Безрецептурные препараты редко вызывают сыпь.
  • Большинство высыпаний, возникающих при приеме безрецептурных препаратов, являются вирусными высыпаниями.
  • Лекарства от лихорадки (ацетаминофен и ибупрофен) вызывают наибольшую путаницу. Причина: Большинство вирусных высыпаний начинается с лихорадки. Следовательно, ребенок принимает жаропонижающее, когда начинается сыпь. Но лекарство от лихорадки не имело ничего общего с сыпью.
  • Лекарственную сыпь нельзя диагностировать по телефону.

  Профилактика

  • Правильное мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

  Когда звонить по поводу розеолезно-вирусной сыпи

  Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Сыпь становится фиолетовой или кроваво-красной при лихорадке
  • Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь
    • Большие волдыри на коже
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

    Связаться с врачом В течение 24 часов

    • Лихорадка возвращается
    • Сыпь становится хуже
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема в том, не срочно

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Сыпь длится более 4 дней
    • У вас есть другие вопросы или опасения

    Самостоятельный уход на дому

    • Розеолярная сыпь

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    • Бельвю
    • Эверетт
    • Федеральный путь
    • Сиэтл

    Консультации по уходу при розеоле

    1. Что нужно знать о розеоле:
       • Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
       • Это самая распространенная сыпь в этой возрастной группе.
       • К тому времени, как у них появится сыпь, лихорадка уже пройдет. Ребенок чувствует себя хорошо.
       • Сыпь безвредна и проходит сама по себе.
       • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Лечение:
       • Лечение не требуется.
       • Кремы или лекарства бесполезны.
    3. Увлажняющий крем от зуда:
       • Розеола обычно не вызывает зуда. Если сыпь у вашего ребенка зудит, вот несколько советов.
       • Используйте увлажняющий крем (например, Eucerin) один или два раза в день.
       • Нанесите крем после 5- или 10-минутной ванны. (Причина: кожа, пропитанная водой, меньше зудит).
       • Избегайте любого мыла. (Причина: мыло, особенно пена для ванн, делает кожу сухой и зудящей).
    4. Лекарство от лихорадки:
       • При лихорадке выше 102°F (39°C) дайте препарат с ацетаминофеном (например, Тайленол).
       • Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
       • Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
       • При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
       • Примечание: к моменту появления сыпи лихорадка должна пройти. Если у вашего ребенка есть и то, и другое, см. Сыпь или покраснение — широко распространенное руководство по уходу.
    5. Чего ожидать:
       • Розеолярная сыпь проходит через 2-3 дня.
       • У некоторых детей с розеолой лихорадка длится 3 дня без сыпи.
    6. Возврат в детский сад:
       • Если лихорадка спала в течение 24 часов, болезнь перестает быть заразной (AAP).
       • Ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу, даже если сыпь все еще присутствует.
       • Дети, контактировавшие с вашим ребенком ранее, могут заболеть розеолой через 9-10 дней.
    7. Позвоните своему врачу, если:
       • Лихо врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

         Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

         Последняя проверка: 02.10.2022

         Последняя проверка: 13.01.2022

         Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

         Детская розеола — StatPearls — Книжная полка NCBI

         Тесса Б. Маллинз; Картик Кришнамурти.

         Информация об авторе

         Последнее обновление: 5 июля 2022 г.

         Непрерывное обучение

         Младенческая розеола — распространенное детское заболевание, встречающееся во всем мире и вызываемое инфекцией вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), или, реже — вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). Младенческая розеола, также известная как экзантема субитум или шестая болезнь, обычно проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев; девяносто процентов случаев приходится на детей младше двух лет. Это состояние является причиной от 10 до 45 процентов лихорадочных заболеваний у младенцев. У пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 градусов по Цельсию (104 градуса по Фаренгейту) продолжительностью от трех до пяти дней. После этого быстрое снижение лихорадки сопровождается незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Пятнадцать процентов детей также испытывают острые фебрильные судороги во время фебрильной фазы болезни. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией. В этом упражнении рассматривается оценка, диагностика и лечение детской розеолы и подчеркивается роль коллективного межпрофессионального ухода за больными пациентами.

         Цели:

         • Обзор этиологии детской розеолы.

         • Опишите клиническую картину пациента с детской розеолой.

         • Кратко о ведении детской розеолы.

         • Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов, страдающих детской розеолой.

         Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

         Введение

         Детская розеола является распространенным детским заболеванием, вызываемым первичной инфекцией вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) и реже вирусом герпеса человека 7 (ВГЧ-7). Это заболевание, также известное как экзантема субитум и шестая болезнь, проявляется у детей в возрасте от шести до 12 месяцев, причем 90% случаев приходится на детей младше двух лет. Вызванный вариантом B HHV-6, у пациентов с вирусом классически возникает острое начало с высокой температурой до 40 C (104 F) в течение трех-пяти дней. У ребенка будет наблюдаться быстрое снижение лихорадки с сопровождающей его незудящей розовой папулезной сыпью, которая начинается на туловище. Он встречается повсеместно и, как было обнаружено, является причиной от 10% до 45% лихорадочных заболеваний у младенцев. Из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер у 15% детей во время фебрильной фазы болезни также возникают острые фебрильные судороги. Младенческая розеола — это клинически диагностированное самокупирующееся заболевание, которое можно лечить симптоматически. HHV-6, вероятно, останется латентным у иммунокомпетентных пациентов, но может быть основной причиной заболеваемости и смертности у пациентов с иммуносупрессией.

         Этиология

         Вирус герпеса человека 6, вирус, обнаруженный в семействе Herpesviridae , вызывает детскую розеолу. HHV-6 представляет собой бета-герпесвирус, тесно связанный с цитомегаловирусом человека (HCMV) и вирусом герпеса человека 7 (HHV-7) [1]. Известно, что эта группа бетагерпесвирусов обладает меньшей клеточной тропностью, чем другие представители семейства Herpesviridae. HHV-6 содержит линейный двухцепочечный геном ДНК и окружен прямыми концевыми повторами, которые содержат повторения гексануклеотида GGGTTA. Считалось, что эти повторения играют роль в поддержании вирусного генома в латентно инфицированных клетках [2].

         Эпидемиология

         Было обнаружено, что вирус герпеса человека 6 является причиной лихорадки у 10-45% младенцев в Соединенных Штатах. Популяционное исследование 2005 г. показало, что 40% случаев инфицирования ВГЧ-6 наблюдается в возрасте двенадцати месяцев, а 77% — в возрасте 24 месяцев [3]. В этом исследовании также сообщается, что вирус наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у женщин и детей со старшими братьями и сестрами. Пик заболеваемости вирусом приходится на весенне-осенний сезон. Передача происходит в основном через слюну воздушно-капельным путем[3].

         Патофизиология

         Вирус герпеса человека 6 чаще всего реплицируется в лейкоцитах и ​​слюнных железах во время первичной инфекции и поэтому будет присутствовать в слюне. Исследования показали, что высокие уровни металлопротеиназы 9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 в сыворотке младенцев, инфицированных HHV-6, могут привести к дисфункции гематоэнцефалического барьера, что, в свою очередь, может способствовать возникновению фебрильных судорог [4]. Также было показано раннее вторжение в центральную нервную систему (ЦНС) [5].

         Детская розеола чаще всего вызывается вирусом герпеса человека 6 и реже вирусом герпеса человека 7. Вирус герпеса человека 6 имеет два варианта: A и B. Основным вариантом, вызывающим детскую розеолу, является HHV-6B. HHV-6A еще не был связан с каким-либо заболеванием. Оба варианта проникают в клетку посредством взаимодействия с CD46[2]. HHV-6B участвует в процессе слияния с клеточной мембраной по неустановленному механизму, нуклеокапсид транспортируется через цитоплазму, а геном вирусной ДНК высвобождается в нуклеоплазму в ядре. поровые комплексы. Было показано, что HHV-6 наиболее эффективно реплицируется в CD4+ Т-клетках и имеет средний инкубационный период от девяти до десяти дней [1].

         ВГЧ-6 остается латентным в лимфоцитах и ​​моноцитах после острой первичной инфекции слюнных желез и тканей головного мозга, несущих стойкую инфекцию ВГЧ-6[6].

         Анамнез и физикальное исследование

         Классическая детская розеола – это клинически обоснованный диагноз. Он начинается с высокой температуры, которая может превышать 40°C (104°F). Лихорадка обычно длится от трех до пяти дней. Во время лихорадки дети могут казаться активными и здоровыми. Однако у детей также могут быть недомогание, конъюнктивит, отек глазницы, воспаление барабанных перепонок, лимфаденопатия, раздражительность, анорексия, выбухание родничка, диарея, кашель и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Увулопалатоглоссальные пятна, также называемые пятнами Нагаямы, представляют собой эритематозные папулы, обнаруживаемые на мягком небе и язычке, которые наблюдаются у двух третей пациентов [3].

         При быстром снижении лихорадки на третий-пятый день образуются маленькие розово-розовые или красные папулы и пятна размером от 2 до 5 мм. В некоторых случаях вокруг пятен и папул может возникать бледный ореол. Сыпь обычно начинается на туловище и может распространяться на шею, конечности и лицо. Сыпь обычно не вызывает зуда, бледнеет и может сохраняться от одного до двух дней [7].

         Оценка

         Лабораторные анализы вряд ли потребуются для оценки детской розеолы, но иногда их проводят во время лихорадочной фазы болезни, чтобы исключить другие диагнозы. У детей, инфицированных HHV-6, может быть повышенное количество лейкоцитов, которое постепенно возвращается к норме в течение периода от семи до десяти дней после болезни. Ретроспективное исследование, проведенное в одном учреждении в 2013 г., показало, что у некоторых детей во время активной инфекции HHV-6 может быть стерильная пиурия [8].

         Лечение/управление

         Специфического лечения детской розеолы не существует. Большинство случаев детской розеолы протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Лечение заключается в отдыхе, поддержании потребления жидкости и приеме жаропонижающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для контроля лихорадки. Из-за того, что сыпь, вероятно, не сопровождается зудом, в лечении нет необходимости [7]. В настоящее время нет вакцины или противовирусной терапии для острой фазы этого вируса. Правильное мытье рук очень важно для предотвращения распространения болезни.

         Дифференциальный диагноз

         Прогноз

         Прогноз детской розеолы отличный. Это самокупирующееся заболевание с несколькими долгосрочными побочными эффектами.

         Осложнения

         Первичная инфекция HHV-6 связана с широким спектром потенциальных осложнений, включая миокардит, рабдомиолиз, тромбоцитопению, синдром Гийена-Барре и гепатит. Присутствие ДНК ВГЧ-6 в органе-мишени, РВМС или других жидкостях организма в качестве доказательства активной инфекции ВГЧ-6 использовалось во многих отчетах о случаях заболевания и небольших тематических исследованиях [3].

         Предупреждение и обучение пациентов

         Несмотря на то, что детская розеола является самокупирующимся вирусным заболеванием, важно обратиться к сертифицированному медицинскому работнику, если у вашего ребенка высокая температура.

         Pearls and Other Issues

         Наиболее вероятным осложнением инфекции HHV-6 являются фебрильные судороги. До 15% детей во время болезни испытывают судороги из-за высокой температуры и способности вируса проникать через гематоэнцефалический барьер. Признаки фебрильных судорог включают, помимо прочего: потерю сознания, подергивания или судорожные движения конечностей, грязную одежду у ребенка, приученного к горшку, и раздражительность.

         Реактивация вируса может произойти у пациентов с ослабленным иммунитетом. Дети с раком и реципиенты трансплантатов подвергаются повышенному риску реактивации. Университетское исследование 2003 г. детей с трансплантацией гемопоэтических клеток и паренхиматозных органов сообщило примерно о 50% и от 20% до 30% реактивации ВГЧ-6 соответственно [9]. Может развиться недостаточность костного мозга, менингоэнцефалит, миокардит, пневмонит и гепатит. В этих более тяжелых случаях заболевание можно лечить противовирусными препаратами ганцикловир или фоскарнет [2].

         Повышение эффективности медицинских работников

         Детская розеола находится под контролем межпрофессиональной бригады, в которую входят детские медсестры. Состояние доброкачественное и проходит спонтанно. Однако у некоторых детей могут развиться фебрильные судороги. В редких случаях у детей с ослабленным иммунитетом инфекция может рецидивировать.

         Большинство детей не имеют остаточных осложнений и имеют отличный прогноз.

         Контрольные вопросы

         • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

         • Прокомментируйте эту статью.

         Ссылки

         1.

         De Bolle L, Naesens L, De Clercq E. Последние сведения о биологии вируса герпеса человека 6, клинических особенностях и терапии. Clin Microbiol Rev. 2005 Jan; 18(1):217-45. [Статья бесплатно PMC: PMC544175] [PubMed: 15653828]

         2.

         Agut H, Bonnafous P, Gautheret-Dejean A. Лабораторные и клинические аспекты инфекций, вызванных вирусом герпеса человека 6. Clin Microbiol Rev. 2015 Apr; 28(2):313-35. [Бесплатная статья PMC: PMC4402955] [PubMed: 25762531]

         3.

         Тесини Б.Л., Эпштейн Л.Г., Казерта МТ. Клинические последствия первичной инфекции розеоловирусами. Карр Опин Вирол. 2014 дек;9:91-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4267952] [PubMed: 25462439]

         4.

         Kittaka S, Hasegawa S, Ito Y, Ohbuchi N, Suzuki E, Kawano S, Aoki Y, Nakatsuka K, Kudo K, Wakiguchi H, Каджимото М., Мацусиге Т., Итияма Т. Сывороточные уровни матриксной металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 у младенцев, инфицированных вирусом герпеса-6, с фебрильными судорогами или без них. J заразить Chemother. 2014 ноябрь;20(11):716-21. [В паблике: 25156011]

         5.

         Bronisz E, Kurkowska-Jastrzębska I. Матриксная металлопротеиназа 9 при эпилепсии: роль нейровоспаления в развитии приступов. Медиаторы воспаления. 2016;2016:7369020. [Бесплатная статья PMC: PMC5220508] [PubMed: 28104930]

         6.

         Abdel Massih RC, Razonable RR. Инфицирование вирусом герпеса человека 6 после трансплантации печени. Мир J Гастроэнтерол. 07 июня 2009 г .; 15 (21): 2561-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2691485] [PubMed: 19496184]

         7.