Вкладка коронка на зуб – что это такое, установка, срок службы

Зубная культевая вкладка под коронку в Москве, подготовка зуба к установке коронки.

Сильно разрушенный зуб с тонкими, растрескавшимися, обломившимися стенками не всегда требуется удалять. Если корень здоровый, а зуб не шатается, можно сделать протезирование на зубные культевые вкладки. Это специальные микропротезные конструкции. Их делают по индивидуальным слепкам, вживляют в корень, а на культю устанавливают коронку.

Конструкция зубной вкладки состоит из двух частей – корневой и культевой. С помощью корневой части культевую вкладку фиксируют в десне стоматологическим цементом. Такой метод позволяет дополнительно защитить корень и предотвратить его растрескивание. Культевая часть помогает достроить разрушенный зуб для того, чтобы потом установить на него зубную коронку.

В клинике «32 Дент» вы можете пройти процедуру микропротезирования разрушенных зубов с помощью вкладок. Для того чтобы восстановить зубной ряд, даже если стенки сильно повреждены, вам потребуется два посещения врача. Так как культевую вкладку изготавливают по индивидуальным слепкам, протезирование с ее помощью позволяет равномерно распределить окклюзионную нагрузку на зуб. Это основное отличие зубной культевой вкладки от штифтов.

Содержание

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Вкладки – это одни из самых надежных конструкций с длительным сроком службы. С их помощью можно протезировать любые зубы. Даже в том случае, если стенки коронки сильно разрушены, а корень здоров, культевая вкладка поможет восстановить зубной ряд. Вкладки можно использовать в качестве опор под мостовые протезы.

Несмотря на достоинства, культевая вкладка имеет минусы:

• Чтобы установить культевую вкладку зуб придется обтачивать.
• Зубная вкладка – это неснимаемая конструкция, что может стать проблемой, если корневые каналы были плохо пролечены.

Виды культевых вкладок

Условно есть две классификации зубных вкладок – по конструкции и материалу изготовления. Плюсы и минусы есть у каждого, поэтому наилучший вариант вам порекомендует врач.

Культевые вкладки по конструкции

• Цельнолитая культевая вкладка. Отливается по модели из металла. Конструктивно состоит из двух частей – корневой и культевой.
• Разборная культевая вкладка. Также, как и цельнолитая, она изготавливается из металла. Но в отличие от предыдущего вида имеет в корневой части несколько ножек. Такая конструкция позволяет использовать ее для протезирования зубов с несколькими корнями или полностью разрушенными стенками коронки. Разборной является корневая часть. При необходимости из нее можно вытащить часть ножек. Благодаря этому культевая вкладка подходит для любых зубов, в том числе и тех, где невозможно сделать параллельные ножки.

Культевые вкладки по материалу изготовления

• Диоксид-циркониевые. Преимущество диоксид-циркония – в высокой прочности. По этому показателю он не уступает металлу, но в отличие от него имеет цвет стенок зубных коронок. Вкладки подходят для восстановления фронтальной области зубного ряда. Металлическая зубная культевая вкладка немного просвечивает из-под керамической коронки. Это приводит к тому, что зуб после протезирования выглядит неестественно.
• Металлические. Зубные вкладки делают из разных металлов. Самые распространенные – изделия из кобальт-хромового сплава. Они прочные, надежные, при этом недорогие. Самые дорогие металлические вкладки делают из золотоплатинового сплава. Они эстетичнее кобальт-хромовых, имеют хорошую биологическую совместимость.
• Композитные. Культевую часть вкладки делают из керамического композита, а штифт – из стекловолокна. Они имеют натуральный цвет, поэтому подходят для восстановления зоны улыбки. Но по показателям прочности они уступают металлическим и диоксид-циркониевым зубным вкладкам.

Показания

• Подготовка ротовой полости перед установкой мостового протеза. Мосты фиксируются на собственных опорных зубах, и когда они разрушены роль опоры могут выполнять вкладки.
• Восстановление целостности зубного ряда при разрушении одного зуба. В этом случае вкладка служит культей для керамической, металлокерамической или циркониевой коронки.

Материал изготовления выбирают в зависимости от места расположения зуба в ряду и жевательной нагрузки. Для протезирования боковых зон, где не важна эстетика, но важно, чтобы протез мог выдержать большую нагрузку, выбирают металлические зубные вкладки.

При эстетическом протезировании зубов в зоне улыбки применяют циркониевые или композитные вкладки. Оттенок этих материалов и натуральных зубов максимально близки друг к другу. Кроме того, конструкции полностью совместимы с коронками, изготовленными из керамики и циркония. В результате на стыке коронки и культи получается незаметная граница, так как цвета совмещаются абсолютно.

Противопоказания

• Подвижность зуба, кисты, гранулемы корня, плохо пролеченные каналы. Для того чтобы использовать вкладки, корень должен быть здоровым, иметь достаточную длину и толщину стенок.
• Периодонтит. Любые стоматологические заболевания перед протезированием должны быть вылечены.
• Аллергическая реакция к материалам изготовления культевых вкладок. В этом случае врач может подобрать другой вид конструкций.

Этапы изготовления

• Диагностика. На первом этапе врач осмотрит ротовую полость, оценит состояние корня и стенок коронки протезируемого зуба, определит необходимость установки зубной вкладки.
• Подготовка. Прежде чем устанавливать культевую вкладку, нужно подготовить корень и коронку. Корни пломбируют, расширяют и выпрямляют. Полость, где будет зафиксирована культевая вкладка, формируют обтачиванием зуба.
• Снятие слепков. Слепки нужны для того, чтобы определить особенности прикуса, иначе может неправильно распределяться жевательная нагрузка.
• Компьютерное моделирование культевой вкладки.
• Отливка гипсовой модели конструкции.
• По модели изготавливают зубную вкладку из металла и диоксида циркония.
• Во второе посещение врач сделает примерку культевой вкладки. Если микропротез не требует подгонки, его устанавливают на цемент. Очень важно, чтобы зубная культевая вкладка была установлена точно в ложе. Как правило, на этом этапе ставят недорогую временную коронку.

Уход за вкладкой после установки

Если после установки культевой вкладки было сделано временное протезирование, никакого сложного специального ухода не требуется. Соблюдать правила нужно в том случае, если временную коронку не установили, а постоянная еще не готова.

• Вкладку нельзя чистить зубной пастой и щеткой, поэтому для соблюдения гигиены нужно полоскать рот после каждой еды.
• Исключить из рациона жесткую и твердую пищу, чтобы не повредить десну вокруг культевой вкладки.
• Использовать противовоспалительные гели в области установки вкладки, чтобы предотвратить инфицирование и развитие воспалительного процесса.

Стоимость культевой вкладки

Цена культевой вкладки зависит от материала ее изготовления. В стоимость вкладки входит обработка зуба, выполнение и установка конструкции.

Узнать цены в клинике «32 Дент» можно на сайте или у наших специалистов. Когда планируется протезирование зубов коронками или мостовыми протезами с использованием вкладок, стоимость всех работ рассчитает врач.

www.32dent.ru

Восстановление зуба на культевой вкладке под коронку. Цена в Москве ст. м. Красносельская.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

При возникновении проблем с зубами, многие из нас обращаются к стоматологу, желая получить быструю и профессиональную помощь. Естественно, никто не хочет потерять зуб, даже если тот находится уже и в плачевном состоянии. Благо, на сегодняшний день существуют такие технологии, которые способны сохранить даже почти полностью разрушенный зуб. Речь идет об использовании культевых вкладок.

Что представляет собой культевая вкладка

Это высокотехнологичная современная конструкция, которая способна продлить жизнь вашему зубу даже в том случае, если он уже практически полностью разрушен. Она может быть опорой мостовидного протеза или же использоваться в одиночной коронке, а также выступать в роли фиксатора для съемных конструкций.

Культевая вкладка представляет собой цельнолитое изделие, которое используется для восстановления существенных дефектов коронковой части зуба. Такая конструкция надежно фиксируется в корневом канале, восполняя разрушенную часть зуба. Такие вкладки – не новинка в стоматологии, они известны в течение нескольких десятилетий, но ввиду несовершенства технологий они не находили должного применения.

Этапы изготовления и установки культевых вкладок

Восстановление зуба с использованием культевой вкладки включает в себя несколько этапов:

• Сначала зуб пролечивается в зависимости от степени разрушения. Если это необходимо – производится пломбирование корневых каналов.
• Далее проводится распломбирование каналов где-то на треть-половину их длины. Тем самым определяется полость, которая будет заполняться вкладкой.
• Делаются слепки. Сначала, используя базисную слепочную массу, осуществляется оттиск препарированного и рядом стоящих зубов, после, благодаря коррегующей массе осуществляется снятие полости зуба, а также уточняются результаты первого оттиска.
• Таким же образом специалисты делают слепок зубов другой челюсти, после чего осуществляется отливание индивидуальных гипсовых моделей с использованием вибрационного столика.

Важно! Используя полученные модели, зубной техник сможет создать из воска будущую вкладку, конструкция которой позволит ей с одной стоны полностью воссоздать утраченную коронковую часть, а с другой – идеально прилегать к стенкам канала.

Благодаря высокому качеству литья, современные культевые вкладки не нуждаются в последующей подгонке, и сразу же после примерки специалист осуществляет установку конструкции.

Если возникает необходимость восстановить многоканальный зуб, то наружную часть вкладки отливают монолитно, используя одну или две ножки, фиксация которых осуществляется в корневых каналах. Изготовление одного из стержней осуществляется отдельно от всей конструкции.

В таком случае, поначалу устанавливается основная часть вкладки, после чего осуществляется введение дополнительного стержня в канал посредством соответствующего отверстия, расположенного в коронковой части вкладки.

Выше речь шла о разборной вкладке, части которой скрепляются между собой в единое целое после установки посредством стеклоиономерного цемента. Ввиду высокой точности прилегания к зубу и большой площади, подобные вкладки обладают надежной фиксацией, что определяет их высокую долговечность и способность выдержать значительную нагрузку.

Показания и противопоказания

Культевая вкладка показана тем пациентам, которые имеют разрушение коронки зуба вплоть до ее полного отсутствия. Когда восстановление посредством коронки является невозможным, современная стоматология широко использует культевые вкладки. Говоря простым языком, такие изделия являются коронками на зубы, от которых остались лишь корни.

Важно! Довольно часто изготовление культевых вкладок осуществляется и для совершенно целых зубов. Это необходимо тогда, когда ввиду нарушений прикуса для установки протеза необходимо осуществить значительное стачивание наружной части зуба. При этом удаляется нерв, а корневые каналы пломбируются. В таком случае оставшаяся часть зуба имеет недостаточную прочность для фиксации коронки, потому и необходима установка вкладки.

У данной методики имеются следующие противопоказания:

• Наличие непролеченных гранулем и кист.
• Большая подвижность зуба.
• Наличие трещин и переломов корня.
• Плохое качество пломбирования корневого канала или его непроходимость.

Важно! При установке вкладки на многокорневой зуб противопоказанием будет считаться такое разрушение, которое затрагивает место соединения корней. С большой осторожностью должны применяться вкладки у зубов, которые имеют сильно искривленные корни или корни с очень тонкими стенками.

Культевая вкладка обычно имеет срок службы, во многом зависящий от состояния зуба, подготовленного к протезированию. В среднем такие конструкции способны продлить функционирование зубов на период 15-20 лет.

Наиболее популярные материалы

Требования к материалам изготовления вкладок являются очень разнообразными. Рассмотрим основные из них:

• Высокая прочность.
• Биоинертность, что говорит о том, что вкладки не должны оказывать негативное влияние на ткани, окружающие их, а также на организм пациента.
• Невысокая стоимость и доступность.
• Минимальная усадка при изготовлении.
• Низкая теплопроводность.

Данным характеристикам лучше всего отвечает два варианта:

• Циркониевые вкладки.
• Металлические вкладки.

Первые, изготовленные из оксида циркония, являются на сегодняшний день наиболее соответствующими вышеуказанным параметрам. К тому же, при наличии у пациента аллергии на металлы, данный вариант является единственным выходом из ситуации, поскольку характеризуется высоким уровнем биоинертности.

В случае проведения дальнейшего восстановления зуба пластмассой или безметалловой керамикой, которым свойственны высокие показатели прозрачности, циркониевые культевые вкладки не способны испортить внешнего вида итоговой конструкции.

Вкладки из циркония изготавливаются методом фрезеровки материала, который может как пройти предварительный обжиг, так и быть необожженным. Первый вариант характеризуется большей точностью, но изготовление таких конструкций должно производиться на дорогостоящем оборудовании.

Второй вариант отличается сравнительной простотой и скоростью, но при последующем обжиге возможно возникновение усадочных деформаций.

Металлические культевые вкладки на сегодняшний день находятся на пике своей популярности ввиду того, что такие изделия отличаются простотой и дешевизной изготовления. Конструкции из хрома и кобальта являются очень прочными и долговечными, при этом изготавливаются с высокой точностью.

На сегодняшний день имеется возможность изготовления вкладок также из серебряно-палладиевого и золотосодержащего сплавов. Такие конструкции получаются более дорогими, но их нередко рекомендуют использовать во избежание гальванического эффекта.

Преимущества и недостатки

Основные преимущества культевых вкладок:

• Высокая прочность в сравнении с анкерными винтами.
• Равномерность распределения нагрузки по всем твердым тканям зуба.
• Возможность восстановления даже «безнадежных» зубов.

У таких конструкций есть лишь относительные недостатки:

• Один из этапов работ обязательно должен проводиться в лабораторных условиях, что несколько тормозит процесс.
• Невозможность установить вкладку за одно посещение.

Вывод

Культевые вкладки являются отличным вариантом для восстановления значительно разрушенных зубов. Поскольку такие конструкции отличаются определенной сложность конструкции, то их установка требует от стоматолога высокой квалификации.

starsdent.ru

Вкладка на зуб под коронку: преимущества и недостатки

Нередко к стоматологу обращаются для реставрации зуба. Вкладка на зуб под коронку помогает правильно распределить жевательную нагрузку, продлить срок эксплуатации изделия.

Что являет собой устройство

Культевая вкладка под коронку, отличающаяся от обычной пломбы или коронки, состоит из двух частей. Верхняя часть вкладки под коронку внешне выглядит как культя зуба, предварительно препарированная под коронки зуба. Вот почему их называют культевыми. Нижняя или корневая часть выполняет функцию штифта, внешне выглядит как стержень. Верхняя, коронковая часть создается в зуботехнических лабораториях по индивидуальному заказу, поэтому по форме в каждом конкретном случае устройства отличаются. Обычно эта часть культевой вкладки полностью аналогична форме своего зуба.

Нижнюю часть изготавливают, учитывая особенности зуба. Эта часть может быть двойной. В таком случае вкладка в зуб под коронку является разборной. Если форма зуба сложная, многоканальная, если каналы расположены неординарно, могут использоваться съемные штифты. Так установка существенно облегчается.

Зачем нужно устройство

Зубная вкладка под коронку применяется в тех ситуациях, когда невозможно установить простую пломбу для зубов либо простой штифт, при нехватке зубных тканей для таких манипуляций. Коронка на культевой вкладке чаще применяется при отсутствии внутреннего наполнения, а от зуба остаются только тонкие стенки, которые легко повреждаются и разрушаются. Либо есть только корень, а сам зуб разрушен. В таких случаях стоматология предлагает сделать вкладку под коронку, чтобы заполнить полость в конструкции, распределить жевательную нагрузку.

Также коронка на вкладке не дает усадки спустя определенный промежуток времени, благодаря чему металлическая коронка на зуб спустя время не расшатывается, не ломается. Установка устройства является более качественной. Помимо этого, вставка дает возможность полностью устранить ткани, пораженные кариесом, благодаря чему предотвращается его повторное возникновение, а также появление болезненных ощущений под конструкцией.

Преимущества технологии

Культевые вкладки от коронки, которые применяются в стоматологии, обладают неоспоримыми преимуществами. Между коронкой и внутренней частью отсутствуют химические связи, вот почему они способны выдерживать даже сильные нагрузки за счет своей многослойности. Благодаря использованию цемента, можно достичь минимального расклинивающего эффекта за счет распределения нагрузки во время жевания на вкладку, корень и саму конструкцию.

За счет цельности устройства полностью исключается разъединение. Длительность эксплуатации коронки продлевается. Площадь прилегания к конструкции и к тканям зуба максимальная, благодаря этому исключается проникновение болезнетворных микроорганизмов, частиц пищи. Можно поставить вкладку не только в качестве соединяющего звена между коронкой. Это устройство вполне может служить как самостоятельное средство для реставрации зубного ряда.

Отрицательные стороны

Установка стоматологической конструкции имеет и свои недостатки. Перед тем как ставят коронку на зуб, нужно подготовить его к вживлению вкладки. А для этого понадобится сильное препарирование зубов под вкладки. Также к недостаткам можно отнести длительность лабораторного этапа, поскольку требуется изготовление слепков, производство самого изделия, примерка устройства, финишная отливка и процесс установки. Поэтому для преимущественного количества случаев понадобится не одно посещение специалиста. После установки вкладки закрепляется коронка.

Высокая стоимость приспособления является еще одним недостатком. На цену влияет то, из чего делают вкладки. Например, если применяется керамика, стоимость будет намного выше, чем при использовании других материалов. К отрицательному аспекту применения также относят большое количество противопоказаний, вследствие чего конструкции с вкладкой не используются повсеместно.

Классификация

Отличие разновидностей приспособлений – материал, из которого они изготавливаются. От этого показателя зависит длительность эксплуатации изделия, его свойства и цена. Виды вкладок по используемому материалу:

1. Композитные. Являются востребованными за счет прочности, долговечности, максимального сцепления c естественными тканями.
2. Керамические. Максимально имитируют натуральную эмаль зуба, за счет этого повышается их эстетичность, можно установить фронтально на передний зуб. К тому же они долговечны.
3. Из диоксида циркония. Изделие отличается повышенной прочностью, максимальной эстетичностью.
4. Металлические. Изготавливаются из сплавов. Наиболее доступны по стоимости.

Разновидности конструкций не только по материалу, но и по другим признакам. Аппараты могут быть разборными и цельнолитыми. Какие изделия выбрать? Все зависит только от анатомических особенностей реставрируемой единицы, от требований к восстановлению.

Когда назначается

Самым главным показанием к установке данных устройств является очень глубокий и запущенный кариозный процесс, который вызывает сильное разрушение дентина. Вследствие таких разрушений утрачивается более половины зубных тканей. Иногда такие разрушения имеют сложные формы. Поэтому пораженные ткани необходимо удалять в большом объеме.

При таких условиях пломбу не устанавливают, поскольку она не сможет держаться, вне зависимости от того, какие материалы используются. Возможными показаниями для того, чтобы сделать установку вкладки, являются:

• сильное повреждение или разрушение тканей;
• клиновидный дефект зуба;
• механические повреждения дентина, сколы, отломы, травмы;
• дисплазия дентина и пульпы;
• гипоплазия эмали;
• установка опоры для мостовидных протезов;
• в качестве звена для связки с коронкой.

Когда не назначается

Перед установкой конструкции необходимо определить, что такое устройство не имеет противопоказаний. Только после этого проводится лечение. К основным противопоказаниям относят:

1. Наличие сильно запущенного кариозного процесса.
2. Слишком маленькая глубина или объем полости.
3. Если полость слишком глубоко уходит в дентин, соприкасаясь с соседними зубами.
4. Бруксизм.
5. Отсутствие гигиенических мероприятий ротовой полости.

Этапы установки

Существуют несколько этапов установки конструкций. Очень важно придерживаться всех правил для обеспечения максимального эффекта и продлить срок эксплуатации. К основным этапам относят:

1. Подготовка к врачебным манипуляциям, препарирование тканей, удаление кариозной полости, антисептическая обработка ротовой полости.
2. Снимают слепки с челюсти.
3. Устанавливается временная пломба. На время изготовления вкладки в зуботехнической лаборатории необходимо избегать нагрузки на поврежденный зуб.
4. Непосредственная процедура установки вкладки на специальный раствор. По мнению многих специалистов, такая процедура является микропротезированием.

Период эксплуатации

Такие приспособления тоже имеют определенную длительность эксплуатации. Если для их изготовления используются самые простые и дешевые материалы, длительность службы изделия будет не более пяти лет. При правильной работе ортопеда и зубного техника, при соблюдении всех правил ухода, при своевременном обращении к доктору можно повысить продолжительность службы до восьми лет.

Точность в изготовлении, абсолютное соблюдение всех анатомических особенностей для каждой конкретной ситуации значительно продлевают срок эксплуатации. Большое влияние оказывает материал, который применяется в производстве устройства. Дольше всего служат конструкции, для изготовления которых применяются циркониевые или золотые сплавы. В таком случае длительность службы составляет до 20 лет. Это обусловлено тем, что такие вещества обладают противокоррозийными свойствами, благодаря чему отсутствует воздействие внешних факторов, правильно распределяется жевательная нагрузка.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 16.06.2017

tvoyzubnoy.ru

Почему коронку лучше ставить на культевую вкладку?

Зубная коронка – это колпачок, который фиксируется на зубе. Она призвана восстановить частично или полностью разрушенную верхушку живого зуба нашей полости рта. Однако для того, чтобы зубную коронку зафиксировать, требуется какая-либо опора: это может быть кусочек сохранившегося корня вместе с частью коронки, это может быть металлический штифт, установленный в корень и служащий для его укрепления, а также имплантат (искусственный металлический корень, который вживляется в кость при полном отсутствии зуба). Однако если у вас сохранился только корень, лучшей опорой для зубной коронки станет культевая вкладка.

Представим такую ситуацию: верхняя часть зуба (она называется коронковой) у вас полностью разрушена, остался только корень. Искусственную зубную коронку необходимо на чем-то зафиксировать, для нее нужна опора, причем в виде конуса, который будет располагаться во внутренней полости протеза. В этом случае корень нужно удлинить. Для этих целей подойдут металлический штифт, который помещается внутрь корня или культевая вкладка. Впрочем, даже если частичка верхней части зуба все же сохранилась, врач все равно посоветует укрепить и удлинить зуб, и для этих целей пригодятся именно культевые вкладки.

Металлические штифты: недостатки

• возможна аллергическая реакция,
• недостаточная эстетика – штифты часто просвечивают под коронкой,
• постепенное разрушение корня зуба из-за наличия более твердого и тяжелого металлического штифта – слишком сильное давление на него,
• внутрикорневая и коронковая части могут разъединиться,
• непродолжительный срок службы – в среднем 2-3 года.

Культевые вкладки: установка

Культевая вкладка от штифта отличается тем, что создается индивидуально для пациента. Ее внутрикорневая часть полностью совпадает с внутренней полостью каналов поврежденного зуба. Кроме того, она имеет и верхнюю часть – по форме напоминающую коронку зуба. Две части вкладки – это единое и неразрывное целое, которое обеспечивает равномерное распределение нагрузки на зуб даже при большом жевательном давлении. Культевая вкладка может иметь и несколько «корней» для восстановления коренного многокорневого зуба.

Культевые вкладки создаются из различных материалов: это может быть сплав кобальта и хрома (недорогой вариант) под металлокерамическую коронку, либо диоксид циркония (более дорогой, но эстетичный и долговечный вариант) под соответствующую коронку из аналогичного материала.

1. удаление нерва зуба, пломбирование каналов,
2. создание полости внутри корня зуба,
3. снятие слепков,
4. изготовление индивидуальной вкладки,
5. фиксация вкладки на специальный цемент,
6. снятие слепков под коронку,
7. изготовление и установка зубной коронки.

Почему коронку лучше ставить на культевую вкладку?

• возможность восстановления как частично, так и полностью разрушенной коронки живого зуба,
• равномерное распределение нагрузки не только на штифт, но и на стенки опорного зуба за счет более точного прилегания,
• вкладка выдерживает большие жевательные нагрузки,
• лучшая эстетика,
• минимальный риск того, что корень разломится под нагрузкой,
• более продолжительный срок службы.

Таким образом, под зубной коронкой зуб лучше всего укреплять именно культевой вкладкой, а не штифтом. Во-первых, вы приобретаете возможность наслаждаться любимыми продуктами без страха разрушения восстановленного зуба. Во-вторых, вы можете не беспокоиться о том, что через 2-3 года вам снова придется пережить посещение врача и прибегнуть к процедуре восстановления. Естественно, культевая вкладка несколько дороже штифта, но в перспективе данные вложения полностью оправдываются.

Почему коронку лучше ставить на культевую вкладку? фото и видео

www.zubi-protezi.ru

Виды вкладок на зуб под коронку и их особенности

Многим известно назначение искусственных накладок на окклюзионных поверхностях моляров – это качественная и долговечная альтернатива пломбированию. Но с реставрационной точки зрения более важны зубные вкладки под коронку, которые вместе с ней формируют надежную конструкцию на многие годы.

Обзорная характеристика

Для понимания того, что такое культевая вкладка, необходимо представлять себе ее назначение и конструктивные особенности. Изготовленная из прочных биосовместимых материалов, она более эффективно заменяет классический протезный штифт, служащий основой для искусственной коронки. Такая вставка внутрь зуба изготавливается по индивидуальному слепку, что занимает больше времени, но гарантирует отсутствие зазоров между тканью и коронкой (снижая риск развития вторичного кариеса).

Культевая вкладка под коронку

Стандартные штифты в стоматологии считаются менее надежным способом фиксации, тем более, они не подходят в тех случаях, когда зуб сильно разрушен или его стенки слишком тонки, чтобы выдержать давление. Для коронки с вкладкой это не проблема, так как комплекс «корень – вкладка – коронка» максимально укрепляет зубную ткань и равномерно распределяет нагрузку, будучи способным служить десятилетиями.

Дополнительную надежность обеспечивает цементный состав, служащий адгезивом между вставкой и дентином. Первое важное различие между применяемыми типами микропротезов состоит в их способе изготовления: они могут быть литыми и разборными. Первые отливаются под давлением, и состоят из базисной части и фиксирующих штифтов, тогда как разборную вкладку используют при реставрации зуба с тремя и более корнями. Связано это с тем, что единовременно все штыри не могут при установке попасть в каналы сложной формы, поэтому некоторые из них делаются съемными.

Важно! Разборные культевые вкладки невозможно извлечь после их внедрения в корни, поэтому подобные изделия получают пожизненную гарантию от клиники-изготовителя.

Классификация

Вторым критерием для классификации служит материал, из которого была изготовлена накладка:

• металлические сплавы;
• цельная керамика;
• металлокерамика;
• композиты.

Литая вкладка под коронку

В большинстве ситуаций предпочтителен сплав хрома и кобальта, так как он совмещает в себе долговечность и ценовую доступность, хотя оптимальным вариантом является золото, при этом не ниже 900-й пробы (его стоимость не всем по карману). Минусом считается недостаточная эстетичность – металлическая вкладка в зуб под коронку может просвечивать через ткани, поэтому их редко применяют в зоне линии улыбки, отдавая предпочтение премолярам и молярам.

Для цельной керамической вкладки или коронки применяют циркониевый материал или спрессованную керамику. Вкладка из диоксида циркония, используемая под восстановление зуба, не уступает сплавам по прочности и долговечности, но имеет преимущество в виде лучшей визуальной привлекательности – на уровне фарфоровых протезов. Благодаря этому их можно фиксировать без опаски в тонких фронтальных зубах.

Металлокерамическая вкладка – редкость в сегодняшнем протезировании, так как она не выдерживает конкуренции с другими типами. Не имея преимуществ по стоимости и сроку службы, металлокерамика может со временем выпадать из зуба из-за разницы в термическом расширении и сжатии между двумя ее компонентами. Цельные коронки лишены этого недостатка ввиду своего объема, тогда как вставки страдают из-за меньшего размера.

Реставрация композитными материалами также почти не применяется, так как такие вкладки по прочностным характеристикам находятся на уровне стандартных пломб, но их стоимость заметно выше.

Обратите внимание! При выборе сырья для изготовления вставки и коронки важно придерживаться правила единого материала для обеих составляющих, чтобы не допустить антагонизма между ними в процессе эксплуатации.

 

Коронка надевается на вкладку

Показания к применению и изготовление

Зубная вкладка под коронку рекомендуется в тех случаях, когда степень утраты зубной ткани предполагает риск ее полного разрушения под нагрузкой (при установке штифта или креплении коронки на цемент).

Могут быть и другие причины:

• искривленность зуба или его неправильное положение;
• дефекты шеечного участка;
• опора для установки мостовой конструкции;
• шинирующее приспособление при патологиях пародонта.

К противопоказаниям фиксации под коронку вкладки на зуб относятся любые болезни десен в области препарирования, аллергия на компоненты протеза и остаточное кариозное поражение каналов. Восстанавливать резцы, клыки или моляры методом крепления вставки можно только при наличии целых и здоровых корней, иначе придется прибегнуть к имплантации или применению съемного протезирования.

Как делают вкладку под коронку

Весь стоматологический процесс начинается с эндодонтической подготовки зубной камеры и корней, для чего лишние ткани удаляются, а каналы тщательно пломбируются до самых апикальных отверстий (требует подтверждения сканированием). В ходе следующего визита корни необходимо распломбировать на 30% или 50%, а сами каналы расширить и разработать до конусной формы. Третий шаг – формирование слепка обеих челюстей в области препарирования, необходимое для получения точной картины прикуса зубов-антагонистов. На основе слепка изготовят сначала гипсовую модель, а затем восковой шаблон, с помощью которого в лаборатории будет сделана культевая вкладка под коронку. Ее либо отольют в специальной форме из металла, либо выпилят на станке из композита или керамики, после чего обожгут в печи.

Окончательная фиксация вставок под коронки проводится с помощью стоматологического цемента, так как они должны стоять идеально ровно и надежно. Но для этого их сначала необходимо обезжирить, а зубы – обработать спиртом и обсушить. Готовые культевые вкладки покрываются цементом и внедряются в каналы. Если конструкция была разборного типа, то отдельные штифты в индивидуальном порядке вставляют перед фиксацией основной части протеза. Весь этот процесс завершается аккуратным, но тщательным придавливанием вкладки, после чего она будет готова к установке коронки через непродолжительное время.

gidzubov.ru

Что такое вкладка под коронку? Спасти зуб может не только чудо

Вкладка под коронку — это искусственный зубной микропротез. Его установка даёт шанс спасти и продлить жизнь зубов, от которых почти ничего не сталось. Современная стоматологическая конструкция качественно воссоздаёт функциональные и эстетические свойства зуба.

При реставрации вкладки выступают в качестве вспомогательной основы. Их устанавливают в случаях, когда использование обычного штифта и пломбы невозможно. Они прочны, устойчивы к внешним воздействиям, обладают отличными армирующими свойствами. Вкладки незаменимы при серьёзных разрушениях зуба, когда его естественные ткани не подлежат восстановлению.

Чаще всего реставрационная конструкции используют в связке с коронкой. Это актуально для зубов, у которых отсутствует внутреннее наполнение или остаются только корни. Вкладки обеспечивают коронке качественную установку, они предотвращают её поломку и расшатывание. Роль составляющей конструкции – не единственная, вкладки могут выступать в качестве самостоятельного средства восстановления зубов.

Реставрационная конструкция должна вписываться в зубной ряд идеально, не мешая другим зубам, и не отличаясь по форме и цвету. Именно эти качества для пациентов стоматологических клиник являются определяющими. Второй по значимости критерий выбора – это материал.

Виды вкладок под коронку

Зубные вкладки бывают:

1. Восстановительными
2. Культевыми

Предназначение первых – восстанавливать цвет и форму коронки. На культевые устанавливается непосредственно коронка, что позволяет восстанавливать коренную часть разрушенного зуба.

Вкладки, выступающие в качестве составляющей коронки, делят на два вида:

1. Литые
2. Разборные

Первые состоят из основной части и фиксирующих элементов. Разборные используются для зубов, имеющих несколько каналов. Они идеально подходят форме зуба и могут иметь съёмные штифты.

Для изготовления вкладок используются разные материалы. От их качества зависит срок службы и эстетические свойства. При выборе учитываются предпочтения пациентов, наличие противопоказаний (аллергические реакции, патологическая подвижность зубов) и анатомическое строение зуба (зубного ряда).

Рис.1 Установка культевой вкладки

Рис.2 Установка коронки

В зависимости от использованного материала вкладки для коронки бывают:

Конструкции прочны и надёжны, обладают необходимым сцеплением с зубными тканями, обеспечивают искусственному зубу максимально естественный вид. Использование эластичного, износоустойчивого материала предотвращает проникновение бактерий в зубную полость и появление сколов.

Выигрывают по показателям эстетичности. Они долговечны, отлично имитируют натуральный цвет эмали и идеально подходят для фронтальной зоны. Со временем конструкции не усаживаются, не деформируются и не теряют свой цвет. Они обладают отличной совместимостью с зубами и отличаются стабильностью эстетических свойств.

• Металлические

Прочность – главное достоинство таких вкладок, недостаток в заметности. При реставрации передних зубов большое значение имеет момент эстетичности, поэтому установка металлических вкладок не совсем уместна.

В основном металлические вкладки используют под коронку и изготавливают из сплавов. Титан и цирконий обладают идеальной совместимостью, но в случае поломки вкладку из этих материалов достаточно сложно извлечь из канала.

Металлические вкладки, выполненные из золота, обладают массой качественных преимуществ. Для жевательных зубов — это оптимальный вариант, но стоимость таких конструкций достаточно высока.

Самым приемлемым считается кобальто-хромовый сплав. Из такого состава делают каркасы металлических коронок, что исключает возникновение такого явления, как антагонизм металлов.

Этапы изготовления вкладок

По сути, зубные вкладки — это пломбы. Последние моделируют непосредственно в полости рта. Вкладки в зуб под коронку изготавливают по слепку и создают в лабораториях. Это очень тонкая работа, требующая профессионализма:

1. Перед установкой вкладки препарируют проблемный зуб.
2. Удаляются ткани, поражённые кариесом, и формируется полость определённой формы.
3. На следующем этапе с зуба снимают слепок и отправляют в лабораторию, где отливается заготовка из гипса.
4. После компьютерного моделирования зубную вкладку выпиливают на специальном станке и обжигают.
5. Готовое изделие фиксируют на зуб.

Стоимость установки зубных вкладок под коронку

Установка зубной вкладки дороже, чем обычное пломбирование. Это связано со сложностью изготовления реставрационных конструкций и затратами на подготовительные мероприятия.

Цены варьируются и зависят, прежде всего, от качества материала. Чем больше его ценность, тем выше стоимость конструкции. Средний ценовой диапазон на установку вкладки — от 30 до 700$.

Ваша оценка: Загрузка…

Похожие статьи:

vbreket.ru

что это такое, фото, разновидности

Человеческие зубы в течении жизни подвергаются сильной нагрузке и дальнейшему поражению. Однако современные стоматологи могут восстановить даже самые существенные поражения зубов. Возобновить эстетические и функциональные способности зубов смогут зубные вкладки под коронку. В этой статье вы узнаете о вкладке в зуб под коронку, что это такое и увидите примеры на фото.

Вкладки на зубы: что это такое

При помощи вкладок удается восстановить сильно пораженный зуб, если ситуация, очень запущена. Восстановить конфигурацию и функциональную способность, а в дальнейшем защитить от болезней – это цель данных приспособлений. Сегодня в стоматологической практике используются надежные ортопедические и эстетически привлекательные устройства, которые отвечают самым высоким запросам.

Культевая вкладка перед установкой коронки

Конструкция представляет собой нераздельный микропротез, который производится под заказ в специальных лабораториях. Так заменяется определенная составляющая, когда она сильно поражена, отсутствует либо имеет эстетические недостатки. Они устанавливаются не только на здоровые зубы, но и на имплантаты.

Данный вопрос становится актуальным, когда пораженный участок разрушен примерно на семьдесят процентов. При этом нет шансов на пломбирование или протезирование, так как они не дадут должной нагрузки на жевательную функцию. В будущем это будет чревато разломом и неизбежным удалением. Поэтому подбор пломбы, вкладки и коронки основывается на отдельных показаниях.

По внешним данным вкладка намного красивее обычной пломбы. Она имеет вид частички коренного зуба с такими же канавками и бороздами, конфигурацией и оттенком. Сам процесс изготовления представляет собой очень длительную и кропотливую работу. В завершении вкладка должна идеально вместиться в подготовленной полости.

Для чего нужны вкладки? Главным показанием к установке конструкции служит серьезное поражение кариесом. Иногда болезнь настолько поражает, что после нескольких процедур удаления кариеса, на зуб уже просто нельзя установить пломбу. Это самый идеальный способ пломбирования.

Как устанавливают

Внедряются конструкции на один зуб в несколько шагов. В начале доктор осматривает визуально, делается рентген. Далее проводится нужное лечение.

После выполнения всех необходимых мероприятий пациенту делают слепки, которые отправляются в специальную лабораторию. Дальше необходимо примерять все готовые приспособления и устанавливать их. На создание всех необходимых конструкций может уйти от одной до двух недель. Временно ставится не постоянная вкладка. Стоматолог удаляет ее при повторном визите, а изготовленную конструкцию подгоняет под зуб. Она должна совпадать с цветом, прикусом, соответствовать по размеру.

Установка вкладки в зуб

При установке используется местное обезболивание.

Многие спрашивают: «На что устанавливают вкладки?». Ортопедические устройства устанавливают на специальную смесь, позволяющую креплению долго служить. Все эти действия не могут осуществляться за один сеанс. Создание протеза всего за несколько часов вполне реально при условии, если у врача имеется все, что нужно для данной конструкции.

Вкладка или коронка: что лучше? Многих людей волнует этот вопрос. Решающий выбор всегда за стоматологом после индивидуального тщательного осмотра пациента. Специалист определяет состояние зубов и сопутствующих тканей.

Что лучше: вкладка или пломба? Вкладка почти всегда лучше, чем пломба. Она износостойкая, прочная. Ее материал не темнеет со временем. Устройство компенсирует не только небольшое отсутствие зубных тканей, но и возобновляет около пятидесяти процентов зуба.

Вкладка не целесообразна при терапии кариеса молочных зубов. Эксплуатационный период конструкции намного дольше молочных зубов.

Срок приспособлений составляет примерно десять лет и зависит от используемого материала. Если человек будет соблюдать все рекомендации врача, то данный период можно легко увеличить.

Когда поможет вкладка:

1. Если ткани в ротовой полости хорошие, лучшим решением станет вкладка из керамики без «коронации». Это помогает предотвратить препарирование, установить коронку на депульпированный зуб.

Когда поможет коронка:

2. Если поверхности зубы пациента истончены, то лучше ставить коронку. Самую качественную реставрацию обеспечит именно коронка, зуб на ней не будет полностью запломбированным, а восстановленным посредством вкладки.

Разновидности вкладок

Приспособления могут производиться из разных материалов. Их выбор отображается и на стоимости, и на качестве. В общей сложности все виды конструкций можно условно классифицировать на:

• керамические вкладки на зуб: на фото видно, что они отличаются высокими показателями эстетичности и износостойкости;
• композитные характеризуются повышенной прочностью, хорошими внешними данными, износостойкостью, прекрасно совместимы с сопутствующими тканями;
• устройства из оксида циркония. Он имеет отличные показатели внешних данных, не усаживается со временем, однако его цена существенно выше;

  Вкладка в зуб из оксида циркония

• металлические изготавливают под коронку.

Конструкции также разделяют на культевые и восстановительные. Последние служат для возобновления цвета и конфигурации пораженного зуба.

Культевая зубная вкладка под коронку: что это

Если зубы у пациента в очень плохом состоянии, незаменимым помощником станет культевая вкладка. Случается, что человек посещает врача уже в таком запущенном случае, когда его зуб проще полностью удалить и поставить имплант. Но современная стоматология шагнула далеко вперед и если человек желает восстановить очень пораженный зуб, то его желание можно исполнить при помощи культевого устройства.

Это специальное приспособление, которое устанавливается посредством специального цементируемого состава в обработанные участки, куда врач в будущем наращивает стенки.

Такие устройства внедряются не за одно посещение и многим дантистам данный вариант не очень нравится. Однако, использование таких конструкций служит надежным гарантом того, что зуб в будущем не разрушится. Такие зубы способны прослужить человеку всю оставшуюся жизнь.

Такие преимущества способа обусловлены тем, что вставка равномерно распределяет нагрузку, так как служит опорой всей поверхности и устанавливается в каждом канале. Установка обеспечивает надежную плотность, за счет чего исключено образование микротрещин, в которые попала пища либо жидкость.

Что если болит зуб под вкладкой

Инновационные материалы позволяют изготавливать приспособления, которые максимально герметично прилегают к зубным тканям. Однако, если у человека наблюдается повышенная чувствительность, возможно появление болезненности. Если так произошло, готовьтесь к походу к дантисту. В противном случае зуб может полностью разрушиться, что послужит его дальнейшему выпадению.

Иногда неопытный врач или техник может нарушить правила изготовления или установки вкладки. Так, если конструкция не герметично будет прилегать, может образоваться кариес. Однако, чаще всего пациенты просто забывают о том, что все имеет свой срок службы и вкладки тому не исключение.

По истечению 10 лет после установки вкладки следует повторно посетить стоматолога

Вы должны явиться к стоматологу по истечении десяти лет, чтобы поменять конструкцию на другую. Стоит подчеркнуть, что материалы абсолютно безвредны и не представляют никакой угрозы пациенту.

Как ухаживать

Уход за полостью рта с вкладками абсолютно ничем не выделяется от стандартных процедур. Самое главное: регулярность, грамотность, длительность. При профессиональной чистке дважды в год нужно вычищать и полировать пломбы. Вкладки не требуют какой-либо полировки.

vashyzuby.ru