Внематочная беременность когда дает о себе знать: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ — Оперативная гинекология

Внематочная беременность – это беременность, которая развивается вне матки. Специалисты называют ее эктопической. Внематочная беременность была и остается явлением нередким и, зачастую, крайне опасным заболеванием. В последние десять лет резко выросла частота этой патологии, что может быть объяснено возросшими способностями диагностики, которые позволяют достоверно производить выявление внематочной беременности.

Существует множество причин, по которым оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии дойти до места назначения и поселяется раньше. В среднем в 90% случаев она выбирает для этого маточную трубу, хотя может имплантироваться также в яичниках, в области цервикального канала или брюшной полости. Хорион пускает здесь свои корни и начинает расти. Однако в женском организме нет больше ни единого органа, приспособленного к вынашиванию беременности кроме матки. По мере увеличения эмбриона стенка маточной трубы натягивается, пока не происходит ее разрыв.

ДИАГНОСТИКА

Внематочная беременность обычно несколько недель, как и обычная беременность, не дает о себе знать. Диагностика ранних сроков беременности, как маточной, так и внематочной, основывается на определении ХГЧ (Хорионического Гонадотропина Человека), специфического гормона, появляющегося во время беременности. Тест на беременность, который продается в аптеках, определяет как раз наличие этого гормона в моче, однако для более точной диагностики срока беременности ХГЧ определяют в крови. Диагностика внематочной беременности также проводится с помощью УЗИ.

Когда начинаются неприятности, вызванные ростом плодного яйца, и, как следствие, растяжением маточных труб (имеется в виду, трубная беременность, наиболее частый вариант), появляется очень интенсивная боль в паху, со стороны поврежденной трубы, внизу живота. Боль может отдавать в плечо, спину. Диагностика внематочной беременности также основывается и на характере кровянистых выделений, появляющихся из влагалища — при
трубной беременности выделения не алые, а с примесью крови, напоминающей цвет кофейной гущи. Боли могут сопровождаться резкой слабостью, холодным потом, потерей сознания.
При появлении вышеописанных признаков, необходимо срочно обратиться к врачу, только специалист знает наверняка, как определить внематочную беременность.

ЛЕЧЕНИЕ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Лечение внематочной беременности может быть проведено хирургическим и консервативным (медикаментозным) методом лечения. О том, какой именно метод лечения применить, врач принимает, исходя из сложности ситуации и имеющихся противопоказаний.
Внематочная беременность остается распространенной неотложной патологией женской репродуктивной системы, для лечения которой в подавляющем большинстве случаев
используется хирургический подход.

Существует разные варианты хирургического вмешательства. Они могут быть сделаны двумя принципиально разными способами: лапаротомия и лапароскопия. В первом случае на животе делается классический разрез скальпелем, во втором – делают только небольшой прокол и вводят лапароскоп. Рубца при этом почти не остается.
Независимо от вида доступа, объем операции (то есть, что именно удалят) может быть разным. Он зависит от состояния организма женщины, степени кровопотери, срока
беременности, от квалификации врача и наличия современного оборудования. Предпочтение в нашей клинике отдается лапороскопическому доступу.

Выдавливание — в этом варианте маточная труба не разрезается, а эмбрион выдавливается из нее пинцетом. Проводится только если место прикрепления эмбриона близко к выходу из трубы, а кровотечение небольшое.

Разрез маточной трубы (сальпинготомия) — в месте нахождения эмбриона делается разрез трубы, эмбрион вытаскивается и труба зашивается. Делается, когда нет возможности выдавить эмбрион. Это позволяет также, как и в первом случае, сохранить маточную трубу.

Удаление участка маточной трубы (резекция сегмента) — делается в том случае, если эмбрион больших размеров. Удаляется не вся труба, а только ее кусочек, это оставляет шансы на новую беременность.

Удаление трубы (сальпингэктомия, тубэктомия) — труба удаляется полностью вместе с эмбрионом, но оставляется яичник, Эту операцию делают, если в трубе была повторная внематочная беременность.

Удаление трубы и яичника — делается в экстренных случаях с сильным кровотечением и большой кровопотерей у женщин, которые в будущем не планируют иметь детей.

При яичниковой эктопии плодного яйца — производится резекция яичника в пределах здоровой ткани.

Беременность в рудиментарном роге матки требует удаления рудиментарного рога.

Оперативное лечение при брюшной беременности нередко сопряжено с большими техническими трудностями и заключается по возможности в иссечении плодовместилища с проведением тщательного гемостаза.

Операции, при которых трубу не удаляют, называются органосохраняющими. Врачи всегда предпочитают делать их, но, к сожалению, после этого часто возникает повторная внематочная беременность. И тогда уже трубу приходится удалять. Если удалены обе маточные трубы, но остался хотя бы один яичник, то беременность возможна лишь с помощью ЭКО.

ЛАПАРОСКОПИЯ – это относительно щадящий метод лечения внематочной беременности, ведь
он позволяет избежать разрезов и сохранить маточную трубу. Однако существует еще менее
травматичный способ – МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ. Правда, к нему можно прибегать лишь на самых ранних сроках.

В организм женщины вводится гормональный препарат (Мифепристон, Метотрексат), останавливающий развитие эмбриона и провоцирующий искусственный выкидыш.

В 1982 году впервые было опубликовано сообщение об использовании метотрексата для лечения внематочной беременности. Накопленный практический опыт лечения внематочной беременности метотрексатом позволил говорить о его высокой эффективности и безопасности при строгом соблюдении показаний и условий для его применения — участия квалифицированного медперсонала, имеющего опыт применения данной методики.

У женщин с внематочной беременностью без гемодинамических нарушений, желающих сохранить фертильность, медикаментозное лечение с помощью метотрексата сравнимо по эффективности с лапароскопией в отношении уровня успешного лечения, развития
осложнений, и последующей фертильности.

Медикаментозное лечение является безопасной
альтернативой хирургическому лечению.

В наиболее тяжелых случаях, когда боли сопровождаются падением артериального давления, потерей сознания, обильным кровотечением, требуется инфузионная терапия, проще говоря — внутривенное вливание растворов, с помощью «капельниц».

Для восстановления детородной функции женщины, после лечения внематочной беременности, обязательным является правильное проведение восстановительного периода. сюда относятся и борьба с инфекцией половых органов (часто требуется лечение обоих
половых партнеров), и физиопроцедуры, и санаторно-курортное лечение. Наконец, крайне важно, помнить, а главное пользоваться, современными и безопасными методами контрацепции. Длительность предохранения от беременности не должна быть менее 6 мес.

Прогнозы, касающиеся дальнейших успешных беременностей, при адекватном лечении,
весьма утешительны. Даже, если пришлось прибегнуть к полному удалению одной из труб, а вторая функционирует нормально, есть все шансы на успешное материнство.

С удовольствием отвечу на ваши вопросы.

Консультации проводятся по адресу:
г. Днепр, проспект Мануйловский, 29,
КУ «Днепропетровская клиническая больница №9»,
гинекологический корпус, 2 этаж, 2-е гинекологическое отделение,
тел. (056) 790-06- 14
моб. (067) 630 22 27
[email protected]

Внематочная беременность — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Гинекология

Это оседание и развитие плодного яйца вне матки. Представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, но чаще всего в трубах (99 %).

Причины возникновения внематочной беременности

К сожалению, патология эта достаточно распространенная. Во время операции врачами извлекается  плодное яйцо: из маточных труб, яичников, даже из брюшной полости. Но чаще других бывает все-таки трубная беременность. Почему же прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки? Что заставляет ее сбиться с «курса» и начать развиваться в не предназначенном для этого месте? Как правило, виноваты маточные трубы, неспособные выполнять свои функции.

Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. При этом слизистая оболочка маточных труб набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться нормально. К внематочной беременности предрасполагает и инфантилизм.

При этом заболевании трубы чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен, сокращаются они слабо. А здоровая труба обязана сокращаться активно, чтобы продвигать яйцеклетку в матку. Причем делать это надо в строго определенные сроки, иначе промедление чревато катастрофой. Ведь оплодотворенная яйцеклетка развивается и на определенном этапе у нее появляются ворсинки, которым необходимо закрепиться и начать получать стабильное кровоснабжение. Если к этому моменту плодное яйцо не доставлено в матку, оно прикрепляется где попало, к стенке маточной трубы, например, и начинает расти, не подозревая о том, что это самое неподходящее место для развития плода.

Ведь просвет трубы составляет в разных ее отделах от 1 мм до 1,5 см, а тонкая и нежная стенка не способна растягиваться подобно матке. Поэтому примерно на 4-6-й неделе ворсины хориона «прогрызают» стенку, труба разрывается — и возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся резкой схваткообразной болью внизу живота, чувством дурноты, головокружением, а часто и потерей сознания.

Если поврежден крупный сосуд, массивная кровопотеря грозит женщине гибелью, и спасти ее может только экстренная операция. Иногда события развиваются по несколько измененному «сценарию». Разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость. Происходит так называемый трубный аборт, также сопровождающийся сильной болью внизу живота, иногда рвотой и темно-бурыми кровянистыми выделениями из влагалища.

Через некоторое время боль стихает и женщина начинает себя успокаивать, что все обойдется. Нет, не обойдется! И в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, иначе может развиться перитонит — гнойное воспаление брюшины.

Диагностика внематочной беременности

Особых признаков, по которым женщина сама может догадаться о внематочной беременности нет. Разрывы, кровотечение наступают неожиданно. Возможна несильная ноющая боль внизу живота и мажущиеся выделения.

Но чаще внематочная беременность маскируется под нормальную: задержка менструации, нагрубают молочные железы, порой появляется легкая тошнота, искажаются вкусовые и обонятельные ощущения. Поэтому женщина не может самостоятельно распознать внематочную беременность.

На 4-7-й день после задержки менструации необходимо обратиться в женскую консультацию. Специалисты определят, с чем это связано. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, позволяют установить беременность на ранних сроках. Особенно желательно пройти ультразвуковое обследование тем, у кого задержка менструации сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.

Возможно купить в аптеке  тест-индикатор для ранней диагностики беременности. С помощью теста вы сможете убедиться, что беременность наступила, но установить, какая это беременность — нормальная или патологическая, может только специалист.

Только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования и поставить точный диагноз, определить, в каком месте имплантировался зародыш — в матке или вне ее. Чем раньше будет поставлен диагноз «внематочная беременность», тем более щадящими способами врачи смогут ее прервать.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Если патология обнаружена тогда, когда вместилище плодного яйца еще цело, применяют лапароскопический, малотравматичный метод. Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже; операционное поле и сами манипуляции он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой ). При таком вмешательстве окружающие органы и ткани практически не травмируются, не бывает сильного кровотечения, значительно меньше риск образования спаек, рубцов.

Иногда с помощью лапароскопа удается просто «отсосать» плодное яйцо примерно таким же образом, каким делается мини-аборт. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать, и через некоторое время женщина, пройдя курс лечения, может снова забеременеть.

признаки, симптомы, причины и последствия — Гинекология — tsn.ua

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе.

Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Причины внематочной беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Также читайте

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

• наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;
• функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;
• нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках. Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой). Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

• боли в животе;
• ненормальное кровотечение;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 
• боль в спине, пояснице; 
• болезненность в области яичников; 
• тактильные боли во всей нижней части живота; 
• пальпируемое образование возле яичников; 
• субфебрильные повышения температуры; 
• обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Также читайте

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Также читайте

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

• воспаление придатков; 
• внутриутробный выкидыш;
• аппендицит; 
• разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Читайте также: 9 тревожных симптомов при беременности: когда нужно срочно бежать к врачу

Внематочная беременность: есть ли шанс снова стать матерью. | mamaclub

Внематочная беременность считается очень серьезной проблемой. Потому что в 5-10 процентах случаев она является причиной женского бесплодия.

Существует распространенное заблуждение, что женщина, однажды перенесшая внематочную беременность, вряд ли сможет когда-нибудь стать матерью. Специалисты утверждают, что это неправда, и шансы родить ребенка у таких женщин довольно неплохие.

Видео дня

…Иногда это случается. Дает сбой запрограммированный природой «сценарий» беременности, и оплодотворенная яйцеклетка не прикрепляется в полости матки, а начинает развиваться за ее пределами (самый частый случай — в маточной трубе).

Причины такого развития событий могут быть разными. Повышенныму риску развития внематочной беременности подвержены женщины с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов, как острыми, так и хроническими (аднексит, «застарелые» генитальные инфекции). Внематочные беременности составляют 2% от общего числа зарегистрированных, таким образом, каждым двум женщинам из ста не понаслышке известно, что это такое.

Медицинская статистика утверждает, что 35% женщин, перенесших внематочную беременность, впоследствии имели беременность нормальную и сумели в срок родить здоровых малышей. Так что все не так уж плохо.

Есть несколько причин, по которым у женщины не наступает нормальная беременность:

* очень часто трубная беременность появляется на фоне длительного хронического воспалительного процесса внутренних половых органов;

* внематочная беременность может возникнуть по “вине” мужчины. Из-за “медлительности” спермы один из сперматозоидов не успевает вовремя внедриться в яйцеклетку, что в свою очередь мешает оплодотворенной яйцеклетке в нужный срок оказаться в матке (для прикрепления в матке). Поэтому она прикрепляется к тому месту, где ее застает “голод”;

* для оплодотворенной яйцеклетки самый большой труд пройти по трубе в матку. Если труба извитая, в ней есть препятствия (спайки, сужения, рубцы), яйцеклетка может застрять и прикрепиться к ее стенке. А для того, чтобы произошло зачатие, труба (яйцевод) должна быть проходимой. Во многих случаях труба становится слишком узкой для прохождения яйцеклетки из-за воспалительных заболеваний женских половых органов, вызваных инфекциями, которые переносятся половым путем – гонорея, трехомоноз, хламидиоз и др.;

* иногда внематочная беременность может наступить на фоне инфантилизма (недоразвития внутренних женских половых органов). В данном случае трубы извитые и очень тонкие изначально, без воспалительного процесса. Поэтому яйцеклетка не успевает пройти в матку;

* искусственный аборт, особенно первый, также может впоследствии стать причиной внематочной беременности;

* в быту говорят, что одной из косвенных причин возникновения внематочной беременности является нервозное, стрессовое состояние женщины, которая очень боится забеременеть и все время ждет, когда же будут месячные. Это бывает при ненадежных методах контрацепции (например, прерванное половое сношение).

Во многих случаях внематочная беременность абсолютно ничем себя не проявляет, и женщина о ней не подозревает. На самом деле, какие признаки могут ее насторожить? «Менструация запаздывает на одну-две недели, — но такое уже случалось неоднократно, а кроме этого ничего особенного».

Потом события начинают развиваться бурно. Через пару недель задержки месячных появляются периодические кровянистые выделения и боли в животе, настолько сильные, что не проходят даже после приема сильных обезболивающих средств. В этом случае женщина должна понять — с ней что-то не так. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу! Порой от этого может зависеть не только дальнейшая способность стать матерью, но и жизнь. Очень важно диагностировать внематочную беременность как можно раньше. Своевременное оказание медицинской помощи избавит женщину от многих возможных осложнений, сопутствующих данной ситуации.

Врач-гинеколог сделает анализ на содержание гормона беременности (гонадотропина). Сам по себе этот анализ не является 100%-ным подтверждением беременности, поэтому медики не основывают диагноз только на его результатах. Но в сочетании с УЗИ он позволит врачу достоверно определить у женщины внематочную беременность.

Воспаление маточных труб (придатков и яичников) — самая часто встречающийся вариант. Не всегда женщина знает о наличии у себя такого заболевания, старается не обращать внимания на периодические боли внизу живота и в пояснице, даже если они усиливаются при физической работе или переутомлении. Заполучить аднексит совсем несложно — достаточно искупаться в холодной воде или посидеть на сыром бетонном парапете. Вылечить аднексит гораздо сложнее. Но это просто необходимо сделать, чтобы проходимость труб была нормальной, во избежание случаев, описанных выше.

Болезни, передающиеся половым путем. Сифилис, гонорея, хламидиоз и другие инфекции также часто служат причиной возникновения аномалий беременности. Поэтому чрезвычайно важно вовремя диагностировать у себя и лечить половые инфекции. При этом обследование и лечение необходимо проводить совместно со своим партнером, т.к. во многих случаях мужчина является носителем заболевания.

По каким признакам можно определить начавшую прерываться трубную беременность?

Случается так, что плод, прикрепившийся не там, где нужно, на 4-й — 6-й неделе беременности начинает отслаиваться. Этот процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями внизу живота, кровянистыми выделениями, повышенной температурой, тошнотой, усиленным потоотделением. У женщины может наступить сильная слабость или полная потеря сознания.

Процесс этот может растянуться во времени и длиться от нескольких дней до нескольких недель. Если вовремя не принять меры — стенки маточной трубы могут разорваться от нагрузки, и наступает сильное внутреннее кровотечение. А это опаснейшее состояние, угрожающее жизни женщины. В данном случае необходимо немедленно позвонить в службу скорой помощи, и до ее приезда не предпринимать никаких попыток облегчить состояние женщины. Горячая грелка абсолютно противопоказана! И только срочная операция может помочь в данной ситуации.

Женщинам, у которых уже были случаи внематочной беременности, имеющим хронические заболевания половых путей, а также после наступления возраста 40 лет нужно быть особенно внимательным к своему состоянию и самочувствию. Они — в группе повышенного риска!

Итак, симптомы возможной внематочной беременности:

1) Изменения менструального цикла. Если месячные запаздывают больше, чем обычно, тебе не повредит врачебный контроль. Нерегулярные кровянистые выделения из влагалища — также настораживающий симптом.

2) Боли внизу живота. В комплексе с кровянистыми выделениями — сигнал для срочного обращения к гинекологу.

3) Положительный результат теста на беременность — вкупе с вышеуказанными симптомами.

4) Физическая слабость, головная боль, тошнота в комбинации с вышеперичисленными симптомами и резкими болями в малом тазу.

Развивающаяся внематочная беременность протекает точно так же, как и нормальная. Женщина чувствует себя беременной: у нее есть задержка, наливаются молочные железы, ее тошнит, увеличивается матка и т. д. Все эти симптомы сохраняются до самопроизвольного прерывания внематочной беременности. Поэтому поставить правильный диагноз очень трудно. Ведь обычно беременные обращаются к гинекологу и становятся на учет на втором-третьем месяце беременности. А это слишком поздно для своевременной диагностики развивающейся внематочной беременности.

Такая беременность дает о себе знать тогда, когда она начинает прерываться. Поскольку больше всего именно трубных беременностей, остановимся на причинах ее прерывания. Это происходит потому, что развивающаяся плацента начинает пускать в трубу свои корни и разрушать ее стенку. Срок прерывания беременности зависит от того, где именно прикрепилась яйцеклетка. Если в широкой части трубы – позже, если на сосудистой стороне – быстрее. Очень часто при прикреплении к бессосудистой стенке развивающийся плод выталкивается, но не в матку, а в брюшную полость. Причем кровь попадает туда же. К тому же при прерывании внематочной беременности сразу же реагирует матка, у женщины начинаются темные кровянистые выделения.

Если у женщины появились такие симптомы, нужно НЕМЕДЛЕННО вызывать скорую помощь и ехать в гинекологическое отделение.

Внематочную беременность легче предупредить, чем бороться потом с ее последствиями. Поэтому каждая женщина, перенесшая операцию по удалению маточной трубы, должна внимательно относиться к собственному здоровью, своевременно лечить генитальные инфекции, принимать контрацептивы во время послеоперационного периода реабилитации. И тогда высока вероятность того, что она испытает еще радость материнства.

Поэтому чаще всего женщины обращаются за помощью, когда:

* появляются мажущие темные выделения из влагалища из половых путей;

* беспокоят боли внизу живота, отдающие в задний проход. Они могут быть незначительными, если происходит выброс яйцеклетки в брюшную полость, или резкими и сильными, если произошел разрыв трубы)

* ; брюшное кровотечение может привести женщину к потере сознания.

Если диагноз поставлен

Раньше внематочная беременность устранялась только путем операции. При этом женщине приходилось удалять трубу, к которой прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка (а это прямой путь к бесплодию). Сейчас существует очень много вариантов, когда можно обойтись без операции. Самое главное — вовремя поставить диагноз. А для этого женщине, которая предполагает, что беременна, лучше сразу (как-только обнаружилась задержка месячных) купить и пройти тест на беременность. И при положительной реакции не затягивать с походом к гинекологу. Это поможет избежать многих осложнений.

Еще один метод выявления внематочной беременности – ультрозвуковое исследование, которое в 80 процентах дает возможность установить правильный диагноз. При этом определяется местонахождение плодного яйца.

В Институте педиатрии, акушерства и гинекологии ни одной женщине при внематочной беременности не вырезают трубы. Потому что диагноз ставится до момента прерывания беременности, и женщине проводят хирургическую лапороскопию (миниоперация с использованием специальной оптической аппаратуры), при которой вскрывается труба, удаляется плодное яйцо и прижигаются сосуды. После этой операции женщина уходит домой на вторые-четвертые сутки.

Еще один метод исследования и лечения внематочной беременности – введение специальных препаратов. Но этот способ подходит только тем женщинам, которые не планируют больше иметь детей.

Внематочная беременность: все, что стоит о ней знать

Вход на сайт

Забыли пароль?

Регистрация

или

register

Нажимая кнопку «Регистрация» Вы даёте свое согласие на обработку персональных данных

Беременность

Оглавление

Что это такое?
Внематочная беременность: признаки
Диагностика
Лечение
Последствия

Источник фото: shutterstock.com

Сбой дает любой механизм, в том числе и женское тело. Природа может сделать ошибку, создав «неправильную» беременность – внематочную. Ее опасность в том, что такое положение может быть незаметно для женщины, но очень губительно для ее организма. Врачи уже успели назвать внематочную беременность самым опасным гинекологическим заболеванием. Все, что стоит о нем знать, расскажем ниже.

Что это такое?

Внематочная беременность – серьезная угроза для здоровья и жизни женщины, на которую приходится около 0,8-2,4% всех беременностей, что не так уж и редко. Суть ее заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка вместо того, чтобы перебраться в полость матки, остается в другом участке женской системы — маточной трубе, яичнике или в брюшной полости — и прикрепляется к слизистой. Плод начинает развиваться в неприспособленной для него среде, и как только он достигает определенных размеров, ткани не выдерживают и разрываются, вызывая серьезное кровотечение. Вызвано это тем, что ни один орган женской репродуктивной системы не способен растягиваться так, как это делает матка. Толщина маточной трубы, например, составляет максимум полтора сантиметра, так что плод сможет развиваться в ней только около пяти недель. Для женщины разрыв тканей оборачивается сильными болями, головокружением, возможной потерей сознания, помочь может только экстренное хирургическое вмешательство. Опаснее всего, если разорвется крупный сосуд, и беременная потеряет большое количество крови – это уже смертельная опасность.

То, что плодное яйцо прикрепляется не в том месте, может быть вызвано нарушением проходимости маточных труб или неправильным развитием оплодотворенной яйцеклетки. Также среди возможных причин появления внематочной беременности – перенесенные женщиной инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах малого таза и анатомические особенности репродуктивной системы. Также внематочная беременность иногда наблюдается специалистами при ЭКО и у пациенток, которые лечили бесплодие или ранее делали аборты. Наиболее высок риск возникновения внематочной беременности у женщин после 35 лет. Многочисленные стрессы, вредные привычки и переутомление потенциальной матери также могут стать причиной этой патологии.

Источник фото: shutterstock.com

Внематочная беременность: признаки

Опасность этого состояние еще и в том, что признаки внематочной беременности могут быть незаметны для женщины. Задержка менструации, болезненные ощущения в груди, возможная тошнота, вялость – все это свойственно и обычной беременности, так что многие только радуются таким симптомам. Впрочем, месячные могут прийти и в срок, но быть менее обильными, чем обычно.

Внематочная беременность начинает проявлять себя на 3-4 неделе развития плодного яйца. Она сопровождается болью внизу живота, как правило, с какой-либо определенной стороны – той, где прикрепилось плодное яйцо. Эти ощущения передаются пояснице и в район прямой кишки. Выделения при этом уже не похожи на менструальные. Женщины отмечают также боли во время половой близости. Это – уже повод обратиться к специалисту и пройти соответствующее обследование.

Если же внематочная беременность не дала о себе знать до момента разрыва тканей, женщина почувствует внезапную сильную боль, отдающую в ключицу, ногу, копчик или ребра. Все это – в сопровождении учащенного пульса, головокружения, тошноты и слабости.

Диагностика

Самостоятельно распознать внематочную беременность невозможно, диагностировать ее может только квалифицированный специалист после ряда обследований. Спустя неделю задержки, то есть на четвертой-пятой неделях беременности, определить патологию поможет УЗИ органов малого таза, которое проводится трансвагинально. Исследование крови на ХГЧ и уровень прогестерона намекнут на патологию, если будут отклонения от «беременной» нормы. Когда же врач подозревает, что внутреннее кровотечение уже произошло, требуется лапароскопия – изучение внутренних органов через небольшой разрез: органы малого таза обследуют под общим наркозом с помощью введения в тело пациента специальной видеокамеры. Если факт внематочной беременности подтверждается, врачи тут же проводят соответствующую операцию.

Сроки внематочной беременности, как правило, не велики: всего 4-6 недель. Однако разрыв может не происходить и в течение нескольких месяцев, тогда патология рискует быть незамеченной.

Источник фото: shutterstock.com

Лечение

Жительницам 21 века повезло: раньше проблему внематочной беременности решали радикально, удаляя хирургическим путем участок, к которому прикрепилось плодное яйцо. Так женщина могла остаться без одной маточной трубы, например. Сейчас же врачи обходятся без вскрытия брюшной полости и даже иногда одними лишь медикаментами. Обнаруженная вовремя внематочная беременность на ранних сроках ликвидируется с помощью гормонального препарата, который провоцирует выкидыш, так что плодное яйцо покидает организм пациентки. Метод относительно новый и требует тщательного обследования женщины до и после принятия медикамента.

Другой вариант – сочетание медикаментозного и хирургического путей. В этом случае препарат провоцирует отслойку яйца, а врачи его удаляют. И третий метод – лапароскопическое вмешательство, когда настоящая хирургическая операция проводится через надрезы в теле пациентки. После такого хирургического вмешательства женщина восстанавливается за пару недель, однако лечение продолжается еще некоторое время. Несколько раз еще пациентке нужно сдавать анализ крови на ХГЧ, чтобы медики убедились в том, что плодное яйцо полностью выведено из организма. В противном случае фрагменты плода могут продолжать расти и превратиться в серьезную опухоль.

Удаление маточной трубы на сегодняшний день все еще практикуется, особенно если произошел сильный разрыв. Но и эта манипуляция проводится без вскрытия брюшной полости.

Последствия

В результате внематочной беременности пациентка может лишиться одной из маточных труб, яичника и даже матки с обеими трубами. Последствия внематочной беременности для женщины могут быть очень печальными, однако это вовсе не означает, что у нее больше нет шансов на счастливую беременность. Если ответственно отнестись к своему здоровью, в будущем малыш обязательно появится на свет. После операции специалисты рекомендуют заниматься защищенным сексом и не беременеть в течение шести месяцев. Обязательно следует пройти курс восстановительной терапии и обследование репродуктивной системы.

К следующей беременности женщине необходимо будет подойти со всей ответственностью и уверенностью в том, что внутренние органы и гормональный фон в порядке, а инфекции, передающиеся половым путем, точно отсутствуют. Если беременность будет проходить под внимательным наблюдением гинеколога, а необходимые анализы будут сдаваться вовремя, на свет точно появится здоровый ребенок.

Все статьи

Данная статья размещена в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением, пожалуйста, обращайтесь к врачам. Смотрите рейтинг врачей.

Мы освещаем все аспекты жизни

Свежее в разделе

• Болезни беременных

  31 мая в 11:21

• Родовой процесс при нормальном течении беременност…

  24 мая в 11:14

• Пункция при беременности: что это?

  19 мая в 16:55

• Рекомендации беременной женщине по гигиене

  17 мая в 18:07

• Выделения при оплодотворении яйцеклетки

  17 мая в 18:06

• Забор околоплодных вод при беременности

  17 мая в 18:04

• Что такое стимуляция беременности?

  11 мая в 21:43

• Что выявляет амниоцентез?

  11 мая в 15:47

• Эпиляция беременным: можно или нет?

  26 апреля в 15:00

• Сны во время беременности

  19 апреля в 12:15

• Что женщина чувствует при схватках?

  5 апреля в 15:59

• Анемия при беременности: последствия для ребенка

  5 апреля в 00:00

Все статьи

Топ авторов раздела

Все авторы

Повышение рождаемости и экономия бюджета страны

Василий ХудолеевО проекте

Самые свежие новости из жизни города и не только

Интересные статьи

Здоровье

Как избавиться от зубного камня в домашних условия. ..

Психология

Жизнь после измены

Не нужно быть психологом, чтобы с уверенностью сказать, что жизнь после изм…

Здоровье

Когда замучил остеохондроз. Комплекс упражнений пр…

Здоровье

Пищеварительная система ребенка

Все без исключения молодые родители мечтают о том, чтобы их малыш крепко сп. ..

Ещё статьи

Беременность

Потеря ребенка. Как пережить и решиться попробоват…

Потеря желанной беременности – всегда большая рана в душе любой женщины. Мы…

Беременность

Первые дни после родов: о чем не принято говорить

О том, что происходит с организмом после родов, расскажет не каждая подруга…

Беременность

«Особые приметы» первых недель беременности

Беременность настолько желанная, что ждать задержки нет сил? О том, как рас. ..

Беременность

Первые признаки беременности

Как распознать наступившую беременность на ранних сроках, и каковы ее первы…

Внимание!

Закрыть

все, что вам нужно знать

Четыре излечимые инфекции, передаваемые половым путем: все, что вам нужно знать

• Популярные темы
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
• Данные и статистика »
  • Информационный бюллетень
  • Факты наглядно
  • Публикации
• Найти страну »
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• Е
• Ё
• Ж
• З
• И
• Й
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• У
• Ф
• Х
• Ц
• Ч
• Ш
  
• Щ
• Ъ
• Ы
• Ь
• Э
• Ю
• Я
• ВОЗ в странах »
  • Репортажи
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• Центр СМИ
  • Пресс-релизы
  • Заявления
  • Сообщения для медиа
  • Комментарии
  • Репортажи
  • Онлайновые вопросы и ответы
  • События
  • Фоторепортажи
  • Вопросы и ответы
• Последние сведения
• Чрезвычайные ситуации »
• Новости »
  • Новости о вспышках болезней
• Данные ВОЗ »
• Приборные панели »
  • Приборная панель мониторинга COVID-19
• Основные моменты »
• Информация о ВОЗ »
  • Генеральный директор
  • Информация о ВОЗ
  • Деятельность ВОЗ
  • Где работает ВОЗ
• Руководящие органы »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный комитет
• Главная страница/
• Центр СМИ/
• Репортажи/
• Подробнее/
• Четыре излечимые инфекции, передаваемые половым путем: все, что вам нужно знать

 

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.

из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.

из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению.

инфекции гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах . 

^{ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]}

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

^{Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]} 

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование. 

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

^{ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]}

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином. 

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью. 

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов. 

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

^{Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]}

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).  

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.


Признаки и симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность — распространенное, иногда опасное для жизни состояние, которым страдает примерно 1 из 80 беременных. На этой странице представлена ​​подробная общая информация о потенциальных симптомах внематочной беременности, и, если женщина испытывает какие-либо или все эти признаки, она должна обратиться за медицинской помощью. Пожалуйста, помните, что медицинская информация в Интернете не может заменить квалифицированную медицинскую помощь от вашей собственной медицинской команды.

Боль внизу живота/животе и/или кровотечение во время беременности могут быть вызваны рядом причин. Однако очень важно исключить внематочную беременность как причину. Если не диагностировать и не лечить быстро, внематочная беременность может привести к внутреннему кровотечению и неотложной медицинской помощи.

У некоторых наблюдаются симптомы, сходные с симптомами других состояний, таких как гастроэнтерит (опухоль живота), инфекция мочевыводящих путей (ИМП), воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) и выкидыш, которые являются наиболее распространенными способами ошибочной диагностики внематочной беременности. Не все испытывают симптомы.

Когда появляются симптомы внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности иногда может быть затруднена, и симптомы могут проявляться уже с 4-й недели беременности и до 12-й недели или даже позже. Кроме того, хотя существует ряд общепризнанных факторов риска, более чем у 50% женщин с диагнозом внематочной беременности идентифицируемые факторы риска отсутствуют. См. причины внематочной беременности на странице для получения дополнительной информации.

Если ваши инстинкты кричат ​​вам, что что-то не так, вполне нормально довериться им и попросить переоценить их в любое время. Пожалуйста, будьте бдительны и относитесь серьезно к любой боли, которая вас беспокоит, пока не будет абсолютно доказано обратное.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов внематочной беременности, обратитесь к своему врачу/врачу или в местное отделение ранней беременности. Вы также можете позвонить в службу NHS Direct 111, набрав 111, или получить доступ к службе NHS GP at Hand. Вы можете связаться со своим врачом/врачом в нерабочее время, если ваш обычный хирургический кабинет закрыт, или обратиться в местное отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) или в Центр неотложной медицинской помощи.

Здесь вы также можете просмотреть все варианты получения профессиональной помощи.

Подробную общую информацию можно найти здесь, на нашем сайте. Пожалуйста, помните, что медицинская информация в Интернете не может заменить квалифицированную медицинскую помощь от вашей собственной медицинской бригады.

Пропущенная или поздняя менструация

Если у вас пропущена одна или несколько менструаций, наиболее вероятной причиной является то, что вы забеременели, и менструация протекает должным образом. Однако если вы испытываете типичные симптомы беременности, такие как тошнота, болезненные ощущения в груди или вздутие живота, но при этом нет кровотечения или боли, это не исключает полностью внематочную беременность, хотя это случается редко. Настоящая менструация должна быть для вас нормальным течением и продолжительностью. Легкая менструация может быть аномальным кровотечением во время беременности и должна быть исследована с помощью теста на беременность.

Получить помощь

---

Вагинальное кровотечение

Продолжающееся кровотечение, которое иногда бывает красным или коричневым/черным и водянистым (например, «сливовый сок»), следует исследовать. Кровотечение может быть сильнее или легче, чем обычно. Продолжительное выключение/включение легкого, а иногда и сильное кровотечение довольно часто наблюдается при внематочной беременности и всегда должно вызывать необходимость проведения теста на беременность, а в случае положительного результата следует срочно пройти обследование с направлением в Отделение ранней беременности (EPU).

При обращении за медицинской помощью вас спросят о последнем менструальном периоде, который должен быть вашим последним эпизодом нормального течения и продолжительности кровотечения. Важно, чтобы ненормальное кровотечение не путали с нормальным периодом, так как медицинские работники могут подумать, что вы гораздо менее беременны, чем на самом деле.

Найдите ближайший к вам EPU

---

Тест на беременность

Наборы тестов на беременность, доступные сейчас, очень чувствительны. Они могут быть положительными до того, как вы пропустите свой период. Анализ целесообразно проводить утром, когда моча содержит больше всего гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ). Очень редко тест на беременность может дать ложноотрицательный результат. Обычно это связано с низким уровнем гормонов. Если вы делаете тест на беременность и удивлены отрицательным результатом, повторите тест, возможно, с другим тестом на беременность. Если он все еще отрицательный, и вы все еще думаете, что беременны, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы точно измерить уровень ХГЧ (гормона беременности).

Если вы испытываете боль и/или кровотечение, а ваш домашний тест на беременность отрицательный, но вы считаете, что он должен быть положительным, срочно обратитесь к врачу, посетив местное отделение неотложной помощи или связавшись со своим специалистом по ранней беременности. Ед. изм.

Врачи проводят анализ крови на ХГЧ, который является гормоном, вырабатываемым во время беременности. ХГЧ обычно обнаруживается в моче с помощью теста на беременность в моче, который может показать как положительный, так и отрицательный результат. Анализы крови могут определить точный уровень ХГЧ в крови. Ваш врач общей практики может сделать этот тест, но получение результата займет несколько дней, в то время как больница и EPU получат результат через несколько часов. Вот почему, если у вас есть симптомы и неожиданно отрицательный тест мочи на беременность, лучше обратиться в больницу.

Найдите ближайший пункт неотложной помощи

---

Боль в животе

Во время беременности нередко возникают менструальные боли в нижней части живота и спине. Однако необходимо исследовать следующее:

• Односторонняя боль в животе, которая может быть постоянной (что означает, что она продолжается) или прерывистой (что означает, что она приходит и уходит). Боль может начаться внезапно или быть постепенной.
• Дискомфорт со вздутием живота и чувством полноты (не связанным с приемом пищи) в положении лежа, особенно если у вас уже был ребенок.
• Значительная боль внизу живота и/или в спине.

Получить помощь

---

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча именно там, где написано – не в шее или спине, а в кончике плеча. Если вы посмотрите налево через плечо, а затем опустите глаза, кончик вашего плеча будет там, где заканчивается плечо и начинается рука. Боль в плечевом суставе очень характерна. Вы знаете, когда она у вас есть, потому что это очень странная боль, которую вы, вероятно, никогда раньше не испытывали. Боль может начаться внезапно.

Плечи вызывают боль, когда мы испытываем стресс, потому что мы держим себя более жестко, а мышцы спины и шеи сокращаются, или вы, возможно, спали в неудобном положении — это, скорее всего, не боль в кончиках плеч, связанная с внематочной беременностью.

Сильная боль в плечевом суставе может сопровождаться другими симптомами, такими как плохое самочувствие, боль в животе или вагинальное кровотечение, обмороки, вздутие и переполнение живота или боль при опорожнении кишечника (испражнение).

Это вызвано внутренним кровотечением, раздражающим диафрагму (мышца в груди, которая помогает вам дышать) при вдохе и выдохе.

Получить помощь

---

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником

• Диарея
• Боль при вскрытии кишечника (идите в туалет)
• Боль при мочеиспускании (пописать)
• Стреляющая/острая вагинальная боль

Небольшая боль и изменение нормального режима работы мочевого пузыря и кишечника для некоторых являются признаками типичной беременности. Тем не менее, если вы обращаетесь к своему врачу/терапевту или в отделение ранней беременности с такими симптомами, было бы разумно пройти обследование на ранней стадии беременности.

Найдите ближайший к вам EPU

---

Коллапс

• Чувство головокружения, обморок или обморок
• Часто сопровождается недомоганием и бледностью
• Также может присутствовать учащение или замедление частоты пульса или падение артериального давления

Получить помощь

---

Получить помощь немедленно

Если вы испытываете эти признаки внематочной беременности, с болью в кончике плеча или без нее, срочно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это может быть вызвано вызовом скорой помощи.

На что похожа боль при внематочной беременности?

Боль при внематочной беременности может возникать на одной стороне живота, внизу живота, в области таза или на кончике плеча. Если вы испытываете эти боли на ранних сроках беременности, это может означать, что у вас может быть внематочная беременность. Немедленно обратитесь к специалисту по неотложной медицинской помощи.

Какова вероятность внематочной беременности у женщины или беременной женщины?

Риск внематочной беременности не является редкостью – примерно 1 из 80 беременностей является внематочной. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего в фаллопиевой трубе, но другие места могут быть на яичнике, в рубце после кесарева сечения или в шейке матки.

Определение того, ухудшаются ли ваши симптомы

Может быть трудно понять, какие симптомы беспокоят. Являются ли они симптомами внематочной беременности или нормальными ощущениями при беременности? Если вы обеспокоены, вам следует обратиться за медицинской помощью. Обратитесь за консультацией к своему врачу/терапевту или в местное отделение ранней беременности. Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас в местное отделение ранней беременности для оценки врачом. Это может включать анализ крови для проверки уровня гормонов и/или ультразвуковое сканирование в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, и ваших симптомов.

Важно помнить, что нормальные симптомы беременности являются обычным явлением и что не у всех, у кого возникают такие симптомы, будет внематочная беременность. Это все еще может быть жизнеспособной, здоровой беременностью. Однако важно быть начеку. Если вы сомневаетесь, обратитесь за медицинской помощью и консультируйтесь со специалистами здравоохранения.

Проверка симптомов внематочной беременности

Что вам нужно делать, если вы считаете, что у вас внематочная беременность?

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов внематочной беременности, немедленно обратитесь к своему врачу/врачу или в местное отделение ранней беременности.

Другие страницы, которые могут оказаться полезными

Диагностика

Узнайте больше о диагностике внематочной беременности

Положение о золотом стандарте

Узнайте о Золотом стандарте медицинской помощи

Считаете ли вы это полезным?

Спасибо!

Видео с автографом, сделанное благодаря гранту Фонда сообщества национальных лотерей

---

Получить помощь

Правда о внематочной беременности

Информационный центр COVID-19: получайте последние новости о вакцинах, тестировании, скрининге, правилах посещения и поддержке после COVID >>

Назад на главную страницу блога Healthy Driven

07 июля 2022 г. | Джилл Моран, доктор медицины

Категории: Здоровые целеустремленные мамы

Примерно 1 из 50 беременностей происходит вне матки. Называемая внематочной беременностью, это означает, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в другом месте, где она должна быть для правильного роста.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), почти все внематочные беременности происходят в фаллопиевой трубе, также известной как трубная беременность. Но фаллопиевы трубы не предназначены для удержания растущего эмбриона и оплодотворенная яйцеклетка не может там нормально развиваться.

Как определить внематочную беременность? Сначала внематочная беременность может ощущаться как обычная беременность. Помимо пропущенного менструального цикла, у вас может быть болезненная грудь, расстройство желудка или тошнота.

Вы также можете заметить некоторые другие симптомы, такие как аномальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице, ректальное давление или боль или спазмы с одной стороны таза. В крайних случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, это может привести к разрыву фаллопиевой трубы. Разрыв маточной трубы может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Более серьезные симптомы внематочной беременности включают:

• Внезапная, сильная или колющая боль в животе или тазу (может возникать и исчезать острыми волнами)
• Боль в плече или шее
• Слабость, головокружение или обморок

Если у вас аномальное кровотечение или тазовая боль, которая длится более нескольких минут, вы должны немедленно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Если у вас внезапная сильная боль, боль в плече или слабость, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить внематочную беременность? К сожалению, около половины всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. И некоторые факторы риска, которые вы не можете контролировать.

Например, если у вас уже была внематочная беременность, вы подвергаетесь более высокому риску повторной беременности. Ваш риск также увеличивается, если вы старше 35 лет или ранее перенесли операцию на тазовых или фаллопиевых трубах, эндометриоз, воспалительное заболевание органов малого таза или бесплодие в анамнезе. Если вы забеременели, несмотря на наличие внутриматочной спирали (ВМС) или после перевязки маточных труб, риск внематочной беременности также возрастает.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:

• Не курить. Курение сигарет увеличивает риск внематочной беременности.
• Практикуйте безопасный секс и ограничьте количество сексуальных партнеров. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея или хламидиоз, повышают риск.
• Посещайте своего врача для регулярных гинекологических осмотров и обследований на ЗППП.

Как лечить внематочную беременность? Внематочная беременность всегда требует лечения, а невылеченная внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи. К счастью, большинство внематочных беременностей, обнаруженных на ранних сроках, можно успешно вылечить.

Если беременность не привела к разрыву фаллопиевой трубы, можно вводить лекарство под названием метотрексат в виде инъекции, что позволяет организму поглощать ткани беременности и может сохранить фаллопиеву трубу. Вам потребуется тщательное наблюдение в течение долгого времени, пока гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), не перестанет обнаруживаться в вашей крови.

При разрыве фаллопиевой трубы необходима экстренная операция, так как разрыв может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Иногда требуется хирургическое вмешательство, даже если труба не разорвалась, чтобы удалить эмбрион и устранить любые внутренние повреждения. Возможно, потребуется удалить часть или всю трубку.

Какие перспективы? Положительный тест на беременность может принести надежды и планы на будущее, и осознание того, что ваша беременность внематочная, может быть очень травмирующим. Но внематочная беременность небезопасна для матери, и эмбрион не сможет развиваться до срока. Знайте, что у многих женщин, у которых была внематочная беременность, в следующий раз родится здоровая беременность и родится ребенок.

Если вы знаете, что беременны, и у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или проблем, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас недавно случилась внематочная беременность, дайте себе время разобраться со своими чувствами и погоревать. Потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может быть разрушительной. Семьи могут получить поддержку через SHARE, группу поддержки для родителей, которые пережили внематочную беременность, выкидыш, мертворождение или раннюю детскую смерть. Для получения дополнительной информации о программе SHARE позвоните по телефону 630-527-3263.

Получите поддержку, чтобы справиться с потерей ребенка .

6 упражнений для сжигания жира и сохранения мышц

Что делать, если ваш ребенок отказывается ходить в школу

6 вещей, которые вы должны знать о холестерине

Рекомендуемый эксперт

Джилл Моран, доктор медицины Специальность: Медицина матери и плода

Доктор Моран обеспечивает полную заботу о своих пациентах. Подробнее >>

Категория блога

Здоровые истории с Мэри Лу Мастро

Наш собственный президент и главный исполнительный директор Мэри Лу Мастро будет публиковать сообщения о том, что хотят знать наши пациенты, от последних новостей в наших больницах до новинок в здравоохранении.

Здоровый образ жизни

У нас есть свежие идеи о том, как вести более здоровый образ жизни! Наши врачи и другие эксперты будут публиковать сообщения о физических упражнениях и фитнесе, рецептах, советах по здоровому образу жизни и многом другом.

Healthy Driven Heroes

Наши истории о пациентах, которые мужественно и активно улучшали свое здоровье, и об уходе за ними, которые помогали им на этом пути, обязательно мотивируют и вдохновляют.

Healthy Driven Moms

Наши врачи и другие специалисты будут публиковать все, что хотят знать мамы и будущие мамы.

Здоровая борьба с раком

Наши врачи и другие эксперты будут публиковать сообщения о проблемах, которые наиболее важны для людей, страдающих раком.

Healthy Driven Hearts

Наши врачи и другие специалисты будут публиковать информацию о новейших методах лечения и многом другом для здорового образа жизни сердца.

Healthy Driven Minds

Наши врачи и другие специалисты будут публиковать сообщения об улучшении психического здоровья и благополучия.

Healthy Driven Voices of Diversity

Создавая платформы и возможности, которые позволяют нам собираться вместе, мы можем начать узнавать и понимать друг друга.

Healthy Driven Community

Прочитайте истории, которые иллюстрируют нашу приверженность сохранению здоровья нашего сообщества.

Healthy Driven Chicago®

Наши врачи и другие эксперты расскажут о шагах, которые вы можете предпринять сегодня, чтобы оставаться здоровыми и в форме долгие годы.

Внематочная беременность | Симптомы, лечение и осложнения

Внематочная беременность — это беременность, которая происходит не в матке, а в нормальном месте. Эктопический означает «неуместный». Это происходит примерно в 11 из 1000 беременностей. Хотя многие случаи внематочной беременности в настоящее время лечатся без операции, вам всегда следует срочно обратиться к врачу , если вы считаете, что у вас есть симптомы внематочной беременности. Симптомы включают боль внизу живота (животе), которая может стать сильной. Прервавшаяся внематочная беременность опасна для жизни и требует экстренной хирургической помощи.

Внематочная беременность

В этой статье

• Что такое нормальная ранняя беременность
• Где развивается внематочная беременность?
• Какие проблемы возникают при внематочной беременности?
• Симптомы внематочной беременности
• У кого развивается внематочная беременность?
• Как подтверждается внематочная беременность?
• Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?
• Что делать, если у меня есть беременность в утробе матери одновременно с внематочной беременностью?
• Возможны ли осложнения внематочной беременности?
• Вкратце

1 из 4 Что такое внематочная беременность?

Dr Sarah Jarvis MBE

• Что такое внематочная беременность? 00:54
• Что является причиной внематочной беременности? 00:52
• Является ли внематочная беременность наследственной? 00:39
• Какие ощущения при внематочной беременности? 01:11

Что такое нормальная ранняя беременность

Яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из яичника в маточную трубу. Это называется овуляцией и обычно происходит раз в месяц примерно в середине между менструациями. Сперма может сохраняться в фаллопиевых трубах до пяти дней после полового акта. Затем сперма может соединиться с яйцеклеткой (оплодотворение), чтобы создать эмбрион. Крошечный эмбрион перемещается по фаллопиевой трубе в матку с помощью крошечных волосков (ресничок). Обычно он прикрепляется к внутренней оболочке матки и развивается в ребенка.

Женская репродуктивная система

CDC, Mysid, общественное достояние, через Wikimedia Commons

CDC, Mysid, общедоступное, через Wikimedia Commons

Где развивается внематочная беременность?

В большинстве случаев внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) прикрепляется к внутренней стенке маточной трубы (трубная внематочная беременность). В редких случаях внематочная беременность возникает в других местах, таких как яичник, шейка матки (шейка матки) или внутри живота (живот). Также редко беременность может развиваться в матке одновременно с внематочной беременностью вне матки (гетеротопическая беременность). Остальная часть этой брошюры посвящена только трубной внематочной беременности.

Какие проблемы возникают при внематочной беременности?

Трубная внематочная беременность никогда не выживает. Возможные исходы включают следующее:

• Беременность часто умирает через несколько дней. Около половины внематочных беременностей, вероятно, заканчиваются именно так. У вас может не быть никаких симптомов, и вы, возможно, никогда не знали, что беременны. Иногда возникает легкая боль и небольшое вагинальное кровотечение, похожее на выкидыш. Ничего больше делать не нужно, если это произошло.
• Беременность может расти некоторое время в узкой маточной трубе. Это может растянуть трубку и вызвать симптомы. В этом случае обычно диагностируют внематочную беременность.
• Узкая маточная труба может только немного растянуться. Если беременность растет дальше, она обычно расщепляет (разрывает) фаллопиеву трубу. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение и боль. Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются примерно на шестой неделе беременности. Это примерно через две недели после задержки менструации, если у вас регулярные месячные. Однако симптомы могут развиться в любое время между 4 и 10 неделями беременности. Вы можете не знать, что беременны. Например, ваши месячные могут быть нерегулярными, или вы можете использовать противозачаточные средства и не осознавать, что они не помогли. Симптомы внематочной беременности также могут начаться примерно в то время, когда должна начаться менструация. Сначала вы можете подумать, что симптомы — это просто поздние месячные.

Симптомы внематочной беременности включают один или несколько следующих симптомов.

• Боль с одной стороны внизу живота (живот). Он может развиться остро или может медленно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным.
• Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда. Оно часто отличается от менструального кровотечения. Например, кровотечение может быть обильнее или легче, чем при обычной менструации. Кровь может выглядеть темнее. Однако вы можете подумать, что кровотечение является поздним периодом.
• Могут отмечаться другие симптомы, такие как диарея, слабость или боль при дефекации.
• Может развиться боль в плечевом суставе. Это связано с тем, что некоторое количество крови просачивается в брюшную полость и раздражает мышцу, используемую для дыхания (диафрагму).
• Вы можете почувствовать головокружение или слабость.
• Если маточная труба разорвется и вызовет внутреннее кровотечение, у вас может появиться сильная боль или «коллапс». Это экстренная ситуация, так как кровотечение сильное.
• Иногда перед разрывом трубы отсутствуют предупреждающие симптомы (например, боль). Поэтому коллапс из-за внезапного сильного внутреннего кровотечения иногда является первым признаком внематочной беременности.

У кого развивается внематочная беременность?

Внематочная беременность может возникнуть у любой сексуально активной женщины. В Великобритании ежегодно в больницах наблюдают около 12 000 женщин с внематочной беременностью.

Вероятность выше средней в следующих группах риска:

• Если у вас уже была внематочная беременность , у вас несколько выше вероятность того, что будущая беременность будет внематочной. Если у вас было две или более внематочных беременности, ваши шансы на повторную внематочную беременность еще выше.
• Если у вас есть повреждение или другая аномалия маточной трубы. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) легче застревает в трубке. Например:
  • Если у вас ранее была инфекция матки (матки) или фаллопиевых труб (воспалительное заболевание органов малого таза). Чаще всего это происходит из-за хламидиоза или гонореи. Эти инфекции могут привести к некоторому рубцеванию фаллопиевых труб.
  • Предыдущая операция по стерилизации. Стерилизация – очень эффективный метод контрацепции. Однако в тех редких случаях, когда беременность все же наступает, существует более высокий риск внематочной беременности.
  • Любые предшествующие операции на фаллопиевой трубе или близлежащих структурах.
  • Если у вас заболевание, вызывающее воспаление матки и окружающей ее области (эндометриоз).
• Если вы используете внутриматочное противозачаточное средство (ВМС) . Беременность наступает редко, так как это очень эффективный метод контрацепции. Однако, если вы забеременеете во время использования ВМС, вероятность внематочной беременности выше, чем если бы у вас не было ВМС.
• Если вы используете искусственное зачатие (некоторые виды лечения бесплодия).

Однако около одной трети женщин с внематочной беременностью , а не имеют какой-либо из этих факторов риска.

Как подтверждается внематочная беременность?

Если у вас есть симптомы внематочной беременности, которые могут указывать на внематочную беременность, вас, как правило, немедленно госпитализируют.

• Анализ мочи может подтвердить вашу беременность.
• УЗИ может подтвердить внематочную беременность. Обычно это внутреннее (трансвагинальное) сканирование, которое безболезненно и дает хороший обзор фаллопиевых труб. Однако сканирование может быть нечетким, если беременность очень ранняя. В этом случае часто проводят повторное сканирование через несколько дней.
• Также обычно проводятся анализы крови, которые показывают изменения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). При развивающейся беременности уровень ХГЧ постепенно повышается.

Какие существуют варианты лечения внематочной беременности?

Разрыв внематочной беременности

Неотложная операция необходима, если фаллопиевы трубы расщепляются (разрываются) с сильным кровотечением. Основная цель – остановить кровотечение. Затем удаляют разорванную фаллопиеву трубу и остатки ранней беременности. Операция часто спасает жизнь.

Ранняя внематочная беременность — до разрыва

Внематочная беременность чаще всего диагностируется до разрыва. Ваш врач обсудит с вами варианты лечения, и во многих случаях вы сможете решить, какое лечение лучше для вас. К ним могут относиться следующие:

• Хирургия . Удаление трубы (всей трубы или ее части) и внематочная беременность чаще всего выполняются с помощью операции «замочная скважина» (лапароскопическая операция). Удаление маточной трубы с внематочной беременностью (сальпингэктомия) обычно выполняется, если другая труба здорова. Удаление только участка трубы с внематочной беременностью в ней (сальпинготомия) обычно проводят, если другая труба уже повреждена.
• Лечение . Медикаментозное лечение внематочной беременности теперь доступно во многих случаях и позволяет избежать хирургического вмешательства. Часто вводят лекарство под названием метотрексат, обычно в виде инъекции. Он работает, убивая клетки беременности, растущие в фаллопиевой трубе. Обычно это рекомендуется только в том случае, если беременность очень ранняя. Преимущество в том, что вам не нужна операция. Недостатком является то, что вам потребуется тщательное наблюдение в течение нескольких недель с повторными анализами крови и сканированием, чтобы убедиться, что это сработало. Вам нужно будет сдавать анализ крови на ХГЧ каждые 2-3 дня, пока ваш уровень не станет низким. Сканирование обычно повторяется еженедельно. Метотрексат может вызывать побочные эффекты, которые включают тошноту (тошнота) и тошноту (рвоту) у некоторых женщин. Некоторые боли в животе (животе) могут возникать через 3-7 дней после приема метотрексата.
• Подождите и посмотрите . Не все случаи внематочной беременности опасны для жизни или представляют опасность для матери. Во многих случаях внематочная беременность разрешается сама по себе без каких-либо проблем в будущем. Беременность часто умирает подобно выкидышу. Возможный вариант — посмотреть, как идут дела, если у вас легкие симптомы внематочной беременности или их нет. Вам потребуется лечение, если симптомы ухудшатся. Вам потребуется тщательное наблюдение вашего гинеколога, а также повторные сканирования и анализы крови, чтобы проверить, как развиваются события.

Если у вас резус-отрицательная группа крови, вам потребуется инъекция анти-D-иммуноглобулина, если вам предстоит операция по поводу внематочной беременности или если у вас было сильное кровотечение. Вы резус-положительны, если у вас есть резус-фактор, представляющий собой белок на поверхности эритроцитов. Если белка нет, у вас отрицательный резус. Всем беременным сдают анализ крови, чтобы определить, положительный у них резус или отрицательный. Инъекция анти-D-иммуноглобулина просто предотвращает выработку антител, которые могут быть вредными при будущих беременностях, если у вас отрицательный резус-фактор. Вам не нужна эта инъекция, если вы получаете лечение.

Выше приведено краткое описание вариантов лечения. Гинеколог (консультант-специалист по женскому здоровью) проконсультирует вас о плюсах и минусах каждого лечения. Это будет включать любые осложнения или побочные эффекты, которые могут возникнуть с каждым вариантом.

Что делать, если у меня есть беременность в утробе матери одновременно с внематочной беременностью?

Это называется гетеротопической беременностью и встречается необычно. Это более распространено, если вы забеременели в результате лечения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если беременность в утробе матери здоровая и развивается нормально, лечение метотрексатом невозможно. Это потому, что это может повредить ребенку в нужном месте, а также ткани, растущие в неправильном месте. Вам может потребоваться операция или инъекция, чтобы удалить или уничтожить беременность в неправильном месте, чтобы нормальная беременность могла продолжаться благополучно. В некоторых случаях лечение не требуется, и беременность в неправильном месте рассосется сама собой, оставив вам только нормальную беременность. Опять же, ваш специалист проконсультирует вас.

Возможны ли осложнения внематочной беременности?

В ныне редком случае разрыва внематочной беременности могут быть тяжелые последствия. Сильное кровотечение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, а иногда даже смерть. Однако большинству женщин в настоящее время диагноз ставят на ранних стадиях, до того, как это произойдет. В этом случае большинство женщин выздоравливают очень хорошо. Есть некоторые редкие осложнения после операции, которые ваш гинеколог обсудит с вами до операции. Как уже говорилось, часто возникают некоторые побочные эффекты от лечения.

Женщины часто хотят знать, смогут ли они нормально забеременеть в будущем после внематочной беременности. Если до внематочной беременности у вас не было проблем с зачатием или заболеваний фаллопиевых труб, это не повлияет на вашу фертильность, и у вас должно быть не больше шансов на внематочную беременность, чем у женщины, у которой не было внематочной беременности.

Если у вас был один из вышеперечисленных факторов риска, вы можете подвергаться большему риску возникновения проблем в будущем. Если вам пришлось сделать операцию, у вас больше шансов иметь проблемы с фертильностью и проблемы с будущей внематочной беременностью, чем если бы вы лечились или не нуждались в лечении. Даже если одна маточная труба полностью удалена, вероятность нормальной беременности в будущем составляет примерно 6 из 10. (Другая маточная труба, как правило, все еще работает.) Однако 1-2 из 10 будущих беременностей могут привести к повторной внематочной беременности. Поэтому важно, что если у вас была внематочная беременность в прошлом, вы должны обратиться к врачу в начале будущих беременностей.

Некоторое время после лечения обычно чувствуется тревога или депрессия. Беспокойство по поводу возможной внематочной беременности в будущем, влияние на фертильность и грусть по поводу потери беременности являются нормальными. Поговорите с врачом об этих и любых других проблемах после лечения.

Резюме

• Часто встречается внематочная беременность. Беременность никогда не выживает.
• Типичным первым симптомом является боль в нижней части живота (живот) после недавней задержки менструации.
• По мере роста беременности может произойти разрыв (разрыв) фаллопиевой трубы, что потребует экстренной хирургической операции.
• Лучше всего планировать лечение до разрыва.
• Многие женщины с внематочной беременностью не нуждаются в хирургическом вмешательстве

• Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение; Руководство NICE (последнее обновление в ноябре 2021 г.)

• Диагностика и ведение внематочной беременности; Королевский колледж акушеров и гинекологов. Руководство Green Top № 21. Ноябрь 2016 г.

• Внематочная беременность; NICE CKS, май 2018 г. (доступ только для Великобритании)

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (матки).

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка проводит 4–5 дней, путешествуя по фаллопиевой трубе, прежде чем попасть в полость матки, где она имплантируется примерно через 6–7 дней после оплодотворения.

Большинство, но не все внематочные беременности происходят в маточной трубе. Раннее выявление внематочной беременности может предотвратить серьезные медицинские осложнения и может спасти маточную трубу от необратимого повреждения.

Причина внематочной беременности

Существует несколько состояний, которые могут вызвать внематочную беременность.

Любое повреждение фаллопиевой трубы может привести к закупорке или сужению фаллопиевой трубы. Также могут быть проблемы со стенками трубы, которые в норме должны затягиваться и проводить оплодотворенную яйцеклетку в матку.

Гормональный дисбаланс, инфекция или неисправность матки или трубы могут нарушить нормальную функцию трубы и привести к внематочной беременности.

Кто подвергается наибольшему риску?

Вы подвергаетесь наибольшему риску внематочной беременности, если у вас в анамнезе:

• внематочная беременность
• сальпингит (тазовая инфекция)
• повреждение фаллопиевой трубы
• бесплодие
• операции на органах малого таза, включая перевязку маточных труб (связывание или пережатие фаллопиевых труб для предотвращения беременности).

Другие факторы риска включают:

• с использованием внутриматочной спирали (ВМС), также известной как спираль
• с использованием оральных противозачаточных таблеток, содержащих только прогестерон (мини-пили)
• проходят курс лечения бесплодия (ЭКО).

В некоторых случаях причина внематочной беременности может быть неизвестна.

Возможные исходы

Во многих случаях внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка быстро погибает и разрушается в организме до того, как у вас пропадет менструация или после того, как вы почувствуете легкую боль и кровотечение.

В этих случаях внематочную беременность диагностируют редко и расценивают как выкидыш. Ничего не нужно делать в этих условиях.

Если оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, тонкая стенка фаллопиевой трубы растянется, вызывая боль внизу живота. Вы также можете испытать вагинальное кровотечение. По мере роста яйцеклетки трубка может разорваться, вызывая сильную боль в животе (желудке), внутреннее кровотечение и возможный коллапс.

Признаки и симптомы

Женщины, перенесшие внематочную беременность, вначале имеют все признаки нормальной беременности. Большинство симптомов внематочной беременности возникают между четвертой и десятой неделями беременности. К ним относятся:

• вагинальное кровотечение
• боль внизу живота слева или справа (в животе)
• ощущение головокружения или обморока.

Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу или в местную больницу.

Ведение внематочной беременности

При подозрении на внематочную беременность врач проведет ультразвуковое сканирование и тест на беременность.

Если УЗИ показывает пустую матку, но тест на беременность дает положительный результат, то, скорее всего, у вас внематочная беременность.

Эти признаки могут также указывать на то, что вы находитесь на очень ранней стадии беременности или на то, что у вас уже случился выкидыш.

Несмотря на то, что УЗИ с использованием трансвагинального датчика обеспечивает наилучшее качество сканирования, не всегда возможно увидеть внематочную беременность.

Если вы чувствуете себя хорошо и не испытываете сильных болей, вы можете ежедневно в течение 2–3 дней сдавать анализ крови на гормоны, чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность.

Лечение внематочной беременности

В настоящее время существует 3 различных метода лечения внематочной беременности.

Ваш врач обсудит наиболее подходящий для вас метод, однако он также может счесть необходимым перейти от одного метода к другому.

Лапароскопическая (замочная скважина) операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевых труб

Телескопическое устройство (лапароскоп) вводится через небольшой разрез ниже пупка (пупка). Чтобы помочь идентифицировать ваши органы, в желудок через иглу вдувается углекислый газ.

В нижней части живота также делается несколько небольших надрезов для манипулирования и, при необходимости, удаления тканей внематочной беременности.

Операция может включать удаление фаллопиевой трубы (сальпингэктомия) или вскрытие фаллопиевой трубы (сальпингостомия) для удаления ткани внематочной беременности.

Лапаротомия для удаления внематочной беременности

Если беременность на поздних сроках или имело место значительное кровотечение (кровотечение), врач может выполнить лапаротомию — операцию, включающую гораздо больший разрез.

Внутримышечная инъекция метотрексата

Лекарство под названием метотрексат используется для растворения тканей плода. Он вводится путем инъекции в ногу или ягодицы и подходит для женщин без боли или для женщин с минимальной болью.

Этот тип лечения был введен, чтобы избежать хирургического вмешательства, но требует тщательного наблюдения.

Последующее наблюдение требует анализов крови после первой недели, а затем один или два раза в неделю, пока тесты не покажут, что вы больше не беременны. График анализов крови объяснит вам ваш врач. Лечение имеет 90-процентный успех. Если это не увенчается успехом, вашему врачу, возможно, придется пересмотреть медикаментозное лечение или операцию.

Восстановление после лечения

После лапароскопической операции или инъекции метотрексата большинство женщин выздоравливают и готовы покинуть больницу в течение 24 часов.

После лапаротомии чаще госпитализируют на 2-3 дня.

Если у вас была сальпингостомия или инъекция метотрексата, вам нужно будет проходить регулярные анализы в больнице, чтобы убедиться, что все клетки беременности исчезли. Обычно это включает в себя еще один анализ крови на гормоны.

Вашему врачу будет отправлена ​​выписка с описанием лечения, которое вы получили, и дальнейшего ухода, которое вам может понадобиться.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас высокая температура или жар
• ваши хирургические порезы становятся красными, опухшими или содержат гной
• выделения из влагалища имеют сильный неприятный запах
• у вас обильные, ярко-красные вагинальные кровотечения или сгустки крови
• вы плохо себя чувствуете или вас беспокоит необычный симптом.

Будущие беременности

Если у вас была внематочная беременность, у вас несколько выше риск повторной внематочной беременности в будущем.

Риск внематочной беременности в общей популяции составляет 1 на 50–80 женщин. Риск повторной внематочной беременности составляет 1 из 10.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

• подозреваете, что беременны
• имеют поздний период
• имеют аномальную боль в животе
• имеют менструальные кровотечения, отличные от нормальных.

Вам следует попросить пройти обследование, напомнив врачу о предыдущей внематочной беременности.

Контрацепция

Если у вас была внематочная беременность, некоторые методы контрацепции могут больше не подходить. Лучше всего обсудить свою историю болезни и варианты лечения с врачом или в клинике планирования семьи.

Ваши эмоции

Внематочная беременность может быть разрушительным опытом.

Возможно, вы восстанавливаетесь после серьезной операции и в то же время пытаетесь справиться с потерей беременности и, возможно, частичной потерей фертильности. Вы можете беспокоиться о том, сможете ли вы родить ребенка в будущем.

Возможно, вы также испытываете шок, узнав, что беременны, как раз в тот момент, когда ваша беременность подходит к концу.

Это нормально, когда ваши эмоции то поднимаются, то ослабевают в течение недель и даже месяцев после потери. Вы можете почувствовать полное облегчение от того, что избавились от боли, и глубоко благодарны за то, что вы живы, в то же время огорчаясь своей потерей.

Если у вас не было достаточно времени, чтобы мысленно подготовиться к лечению, вы можете почувствовать, что потеряли контроль над процессом принятия решений.

Эти эмоциональные реакции, которые вы и ваш партнер можете испытать, могут стать проверкой ваших собственных отношений и ваших отношений с другими людьми, такими как семья и друг. Вам обоим может быть трудно понять или удовлетворить эмоциональные потребности друг друга.

Многим людям, особенно мужчинам, может быть трудно выражать свои чувства. Они могут чувствовать себя бессильными помочь. В это время важно поговорить друг с другом о том, что вы оба чувствуете, и поделиться своим горем.

После внематочной беременности ваши ощущения могут быть разными. Некоторые женщины хотят немедленно снова забеременеть, в то время как другие в ужасе от этой мысли и не могут справиться с еще одной тревожной беременностью.

Дайте себе время восстановиться физически и эмоционально, прежде чем снова пытаться забеременеть. Рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, пока ваше тело восстановится. Вы лучший судья времени, необходимого для вашего эмоционального исцеления.

Получение поддержки

Службы поддержки в Мемориальной больнице короля Эдварда

В Мемориальной больнице короля Эдварда предоставляется ряд услуг поддержки, если у вас случилась потеря беременности, в том числе:

• социальная работа
• пастырское попечение
• консультационные и психиатрические услуги.

Поговорите со своим врачом или акушеркой или узнайте больше об услугах поддержки при невынашивании беременности, доступных в Мемориальной больнице короля Эдварда.

Вы можете прочитать такие ресурсы, как:

• Маленькие искры жизни Lysanne Sizoo, Gopher Publishers, 2001
• Скрытая потеря: выкидыш и внематочная беременность. Содействующие редакторы: Валери Хей, Кэтрин Итцен, Лесли Сондерс и Мэри Энн Спикман. Серия справочников по женской прессе, 1989 г.
.

Где получить помощь

• Найти терапевта/врача
• Поиск отделения неотложной помощи врачей общей практики (внешний сайт)
• Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222

Запомнить

• Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки и обычно в фаллопиевых трубах.
• Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, боль в животе и спазмы.
• Беременность женщин из группы высокого риска должна тщательно контролироваться, особенно на ранних сроках.
• Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием.

---

Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

См. также

• Услуги поддержки при невынашивании беременности доступны в Мемориальной больнице короля Эдварда

Внематочная беременность – Библиотека медицинской информации

1. Места внематочной беременности
2. Женская репродуктивная система

Основы состояния

Что такое внематочная беременность?

В небольшом числе беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области вне матки, а не в самой матке. Это называется внематочной беременностью или внематочной беременностью.

Почти все случаи внематочной беременности развиваются в маточной трубе. Их часто называют трубной беременностью. При отсутствии лечения внематочная трубная беременность может привести к повреждению фаллопиевых труб и сильному кровотечению, которое может привести к летальному исходу. Таким образом, если беременность не прерывается сама по себе, для лечения внематочной беременности используются лекарства или хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность также может возникнуть в яичнике, шейке матки или брюшной полости. Это редкость.

Чем это вызвано?

Причиной внематочной беременности часто является повреждение фаллопиевых труб. У оплодотворенной яйцеклетки могут возникнуть проблемы с прохождением через поврежденную трубу, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубе. Вещи, которые делают это повреждение более вероятным, включают воспалительные заболевания органов малого таза, такие как хламидиоз или гонорейная инфекция.

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, утомляемость, тошнота и боль в молочных железах.

Основные признаки внематочной беременности:

• Боль в животе или тазовая боль. Чаще всего это начинается через 6-8 недель после задержки менструации. Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Это может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
• Вагинальное кровотечение. Может быть светло.

Как это диагностируется?

Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, ваш врач, скорее всего, проведет гинекологический осмотр, анализ крови и УЗИ. После лечения вам потребуются анализы крови, чтобы убедиться, что беременность заканчивается.

Как лечить внематочную беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Лечение может быть лекарственным или хирургическим. В редких случаях врач может порекомендовать так называемую выжидательную тактику. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния.

Что поможет справиться с внематочной беременностью?

Потеря беременности может быть тяжелой, независимо от того, как рано это произошло. Найдите время, чтобы оплакать потерю и получить необходимую поддержку. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем.

Причина

Повреждение фаллопиевых труб является частой причиной внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубы и начать там расти. Некоторые случаи внематочной беременности происходят без какой-либо известной причины.

Общие причины повреждения фаллопиевых труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

• Курение. Это повышает риск внематочной беременности. Считается, что курение повреждает способность фаллопиевых труб продвигать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), например, вызванные хламидиозом или гонореей. ВЗОМТ может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевых трубах.
• Воздействие химического DES до вашего рождения.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск. К ним относятся:

• Операции на фаллопиевых трубах или в области малого таза.
• Лечение бесплодия, например экстракорпоральное оплодотворение.

Профилактика

Вы можете предотвратить внематочную беременность, сократив количество вещей, которые могут подвергнуть вас риску ее возникновения.

Если вы курите, бросьте. Курение повышает риск внематочной беременности.

Используйте более безопасные методы секса, например, используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте внешний презерватив, который надевается на пенис. Или используйте внутренний презерватив, который входит во влагалище или задний проход. Это поможет защитить вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ является частой причиной образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, что может привести к внематочной беременности.

Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Подробнее

Симптомы

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, усталость, тошнота и боль в груди.

Основные признаки внематочной беременности:

• Боль в животе или тазовая боль. Чаще всего это начинается через 6-8 недель после задержки менструации.
• Вагинальное кровотечение. Может быть светло.

Однако по мере развития внематочной беременности могут развиваться и другие симптомы. Среди них:

• Боль в животе или тазовая боль, которая может усиливаться при движении или натуживании. Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Это может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
• Тяжелое или сильное вагинальное кровотечение.
• Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
• Головокружение, предобморочное состояние или обмороки (синкопе), вызванные внутренним кровотечением.
• Признаки шока.
• Боль в плече, вызванная кровотечением в живот под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто схожи с симптомами внематочной беременности на ранних сроках.

Что происходит

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она прикрепляется и растет. Но в небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области вне матки. Это приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго. Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать участок и вызвать сильное кровотечение, что опасно. Если у вас есть признаки или симптомы внематочной беременности, вам необходима немедленная медицинская помощь.

Внематочная беременность может развиваться в разных местах. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

• Яйцеклетка прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
• Одно или несколько яйцеклеток растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Забеременеть после внематочной беременности

После внематочной беременности обычно беспокоятся о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:

• У вас могут возникнуть проблемы с беременностью.
• У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас уже была внематочная беременность. Регулярные тесты в первые недели беременности могут выявить проблему на ранней стадии или дать вам понять, что беременность протекает нормально.

Когда звонить врачу

Если вы беременны, обращайте внимание на симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, особенно если вы находитесь в группе риска. Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от нее, избегайте физических нагрузок до тех пор, пока врач не проверит ваши симптомы.

Звоните 911 или другие экстренные службы немедленно , если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас сильное вагинальное кровотечение.
• У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас головокружение или легкое головокружение, или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
• У вас вагинальное кровотечение.
• У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
• У вас новая боль в плече.

Обследования и тесты

Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, вам проведут:

• Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать наросты или болезненность в животе.
• Анализ крови, который проверяет уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень предполагает проблему, например, внематочную беременность.
• УЗИ. Этот тест может показать изображения того, что находится внутри вашего живота. С помощью УЗИ врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ в крови. В некоторых случаях тестирование ХГЧ продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Узнать больше

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена на ранних сроках, до повреждения трубы. В большинстве случаев одна или несколько инъекций метотрексата прервут беременность. Прививка позволяет избежать хирургического вмешательства, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующих анализов крови, чтобы убедиться, что прививка сработала.

При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, хирургическое вмешательство безопаснее и с большей вероятностью подействует, чем лекарства. Если возможно, операция будет лапароскопической. Этот тип операции проводится через один или несколько небольших надрезов (разрезов) на животе. Если вам нужна экстренная операция, у вас может быть больший разрез.

Подробнее

Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Вы можете быть более уставшим, чем обычно, в течение нескольких недель.

Если вы лечитесь метотрексатом:

• Ваш врач сообщит вам, можете ли вы принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (алив). Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Не принимайте два или более обезболивающих препарата одновременно, если это не предписано врачом. Многие обезболивающие содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Слишком много ацетаминофена (тайленола) может быть вредным.
• Не употребляйте алкоголь.
• Не принимайте витамины, содержащие фолиевую кислоту, например витамины для беременных.

Используйте прокладки вместо тампонов, пока ваш врач не разрешит вам.

Попробуйте поговорить с семьей, друзьями или консультантом, если у вас возникли проблемы с потерей беременности. Если вы чувствуете грусть или депрессию дольше 2 недель, поговорите с консультантом или врачом.

Не занимайтесь сексом, пока врач не разрешит это.

Поговорите со своим врачом о любых планах на будущую беременность.

Узнать больше

Часы

• Консультирование по поводу депрессии

Лекарства

Лекарство под названием метотрексат обычно является первым выбором для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. Но это не вариант, если фаллопиевы трубы разорвались.

Лекарство, скорее всего, подействует, если внематочная беременность на ранних сроках не вызывает кровотечения и:

• Уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
• У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

Метотрексат обычно вводят в мышцу. После прививки вам потребуются последующие анализы крови в течение нескольких недель. Эти тесты должны убедиться, что лекарство работает.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты. К ним относятся тошнота, расстройство желудка и диарея.

При более запущенной внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения. Иногда метотрексат применяют после операции. Это нужно для того, чтобы убедиться, что весь эктопический рост клеток остановился.

Хирургия

Хирургия — самый быстрый способ лечения внематочной беременности. Два типа хирургии:

Сальпингостомия.

Врач удаляет внематочную опухоль через небольшой надрез маточной трубы. Это называется линейной сальпингостомией. Разрез оставляют закрываться самостоятельно. Или он может быть зашит закрытым.

Сальпингэктомия.

Врач удаляет часть фаллопиевой трубы. Оставшуюся здоровую фаллопиеву трубу можно снова соединить. Эта операция необходима, когда маточная труба настолько растянута, что может разорваться. Он также используется, когда трубка уже разорвалась или сильно повреждена.

Эти операции можно сделать двумя способами. Первый – через небольшой разрез с помощью лапароскопии. Второй называется лапаротомией. Это делается через большой разрез в животе. Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице обычно короче.

Если маточная труба, не являющаяся частью внематочной беременности, здорова, то обе операции оказывают примерно одинаковое влияние на будущую фертильность. Но если эта другая маточная труба нездорова, ваш врач может попытаться сделать сальпингостомию.

Узнать больше

Кредиты

• Начало страницы

• Следующий раздел:

  Причина

 

Библиотека медицинской информации

Правда о лечении внематочной беременности | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Деловое свидание, встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

22 октября 2019 г.

Ваша беременность имеет значение

Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины Акушерство и гинекология

Начальные признаки внематочной беременности аналогичны симптомам, которые иногда обнаруживаются при здоровой ранней беременности, но если внематочная беременность развивается после нескольких недель, у пациентки, скорее всего, будут острые боли в животе или тазу и головокружение.

Женское здоровье всегда было яростно дискуссионная тема, социально и политически. Последние дебаты о том, является ли лечение необходим при внематочной беременности, состоянии, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантаты в фаллопиевых трубах или яичниках женщины вместо ее матки.

Научно, споров нет – лечение – лучший вариант. Ан Эмбрион, имплантированный вне матки, практически не имеет шансов дожить до рождения. В нескольких редких случаях мы наблюдали рост эмбрионов в течение 12–13 недель до они умирают из-за недостаточного снабжения гормонами и питанием. Но когда ушел вырастая до такой длины, эмбрион становится достаточно большим, чтобы разорвать фаллопиевой трубы, вызывая брюшное кровотечение и даже смерть.

Тем не менее, некоторые люди утверждают, что вмешательство аморально, сравнивая это с прерыванием жизнеспособной беременности. Статья с мнением, опубликованная недавно на The Federalist , распространяет неправильные представления о ведении внематочной беременности и потенциально стигматизированных женщинах, которые ищут забота. Автор, не имеющий медицинского образования, предложил помощь при внематочной беременности. в этом нет необходимости — вывод, который она сделала на основе «данных» из таких источников, как устаревшее медицинское заключение начала 1980-х годов. и статья в политическом/религиозном журнале.

Статья была научно опровергнута в статье Vox два дня спустя, включая заявление Американской ассоциации Акушеры и гинекологи Pro-Life утверждают, что внематочная беременность «не может привести к выживанию ребенка и влечет за собой очень существенные риск материнской смерти или инвалидности».

Неделю спустя Федералист опубликовал публичную статью с извинениями, в которой автор признался в неправильной интерпретации научных данных, использовании неверных медицинских терминологию и продвигать предвзятую повестку дня. Весь эпизод подчеркивает опасности распространение ложного здоровья информацию и потенциально подвергать женщин эмоциональному и физическому вреду.  

Эмоциональные переживания при внематочной беременности

Лечение внематочной беременности — это не то же самое, что аборт.  Медицинское определение аборта – это удаление эмбриона и плаценты из матки. Это включает прерывание нежелательной беременности, а также нормальную беременность, при которой жизнь плода или матери находится в опасности. Обратите внимание на фразу «из матки» — единственное место, где эмбрион может превратиться в ребенка. Логически лечение нельзя обобщать как «аборт», особенно потому, что многие женщины с внематочной беременностью планировали зачать ребенка и хотели выносить беременность.

«Вы не сделали ничего плохого, чтобы вызвать внематочную беременность, и вы или врач ничего не могли бы сделать, чтобы превратить ее в здоровую беременность».

Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

Это не твоя вина. Определенные факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности, включая курение в анамнезе, экстракорпоральное оплодотворение, вспомогательные репродуктивные технологии и предшествующие операции на органах малого таза или брюшной полости. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов утверждает, что примерно у половины пациентов нет факторов риска. И, к сожалению, наличие одной внематочной беременности увеличивает риск возникновения другой.

Пациенты часто испытывают чувство вины после потери беременности любого типа. Пациенты говорят нам, что они чувствуют, что могли бы что-то сделать, чтобы предотвратить это. Но знайте: вы не сделали ничего плохого, чтобы вызвать внематочную беременность, и вы или врач ничего не могли бы сделать, чтобы превратить ее в здоровую беременность.

Читать по теме : Как быть хорошим другом женщине, у которой случилась потеря беременности

Практически во всех случаях внематочной беременности эмбрион не выживает после первого триместра. Более чем в 90% внематочных беременностей, яйцеклетка имплантируется в одну из фаллопиевых труб матери. В настоящее время нет возможности пересадить такой эмбрион в матку, даже с использованием современных технологий.

В самых редких случаях внематочной беременности эмбрион имплантируется где-то в брюшной полости, а не в фаллопиевых трубах, и располагается рядом с печенью или другими органами с обильным кровоснабжением. Даже в этом случае шансы на выживание бесконечно малы. Таких случаев практически не существует, потому что раннее УЗИ является стандартом медицинской помощи в США. Пациентов, которым проводят УЗИ на ранних сроках беременности, можно выявить на ранней стадии, чтобы избежать потенциального катастрофического кровотечения при абдоминальной внематочной беременности.

Физические риски невылеченной внематочной беременности

При здоровой беременности (слева) эмбрион растет внутри матки. При внематочной беременности эмбрион часто находится в маточной трубе.

Хотя внематочная беременность составляет от 1% до 2% всех беременностей, это состояние является основной причиной связанной с беременностью материнской смертности в первом триместре, обычно из-за отсутствия медицинского вмешательства. В США 76 смертей были связаны с внематочной беременностью между 1998 и 2007. 

Рекомендуется лечение. Если маточная труба разорвется, пациент, скорее всего, потеряет трубу. Некоторые пациенты могут также потерять яичник на этой стороне. Если произойдет разрыв, возникнет риск абдоминального кровотечения — сильного кровотечения, которое может привести к летальному исходу без немедленной медицинской помощи.

Ранняя внематочная беременность может закончиться выкидышем сама по себе. Однако в большинстве случаев этого не происходит, и необходимо медицинское вмешательство. Для лечения внематочной беременности врач порекомендует хирургическую процедуру или лекарство под названием метотрексат. В редких случаях препарат может иметь серьезные побочные эффекты, такие как печеночные или кожные реакции, поэтому важно обсудить наиболее подходящее лечение с врачом.

Симптомы внематочной беременности

При внематочной беременности регистрируется положительный домашний тест на беременность. Не будет ясно, есть ли у беременности шанс быть жизнеспособной, до одного из ваших пренатальных назначений в первом триместре, когда ультразвук поможет определить, где имплантирована яйцеклетка.

Начальные признаки внематочной беременности аналогичны симптомам, которые иногда обнаруживаются при здоровой ранней беременности:

• Легкое вагинальное кровотечение
• Легкие спазмы в животе
• Задержка менструации
• Болезненная грудь

Пациентки иногда не обращают внимания на эти симптомы, поскольку они уже были у них во время предыдущей успешной беременности. Не каждый эпизод спазмов или светлых кровянистых выделений указывает на внематочную беременность. Другие могут подождать, пока их осмотрят на первом дородовом приеме.

Однако, если внематочная беременность развивается в течение нескольких недель, у пациентки, вероятно, будут более серьезные симптомы, такие как острая боль в животе или тазу и головокружение.

Если у вас есть какие-либо симптомы внематочной беременности или какие-либо симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, позвоните своему врачу. Ваше здоровье и безопасность являются нашим приоритетом № 1, и мы предоставим вам факты и варианты, необходимые для принятия обоснованных решений относительно вашего лечения.

Чтобы посетить акушера-гинеколога, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Больше: Ваша беременность имеет значение

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины

27 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

20 сентября 2022 г.

Здоровье мужчины; Женское здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Яир Лотан, доктор медицины

6 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

29 августа, 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

23 августа 2022 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

11 августа 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Эмили Адхикари, доктор медицины

2 августа 2022 г.