Внематочная беременность когда проявляется: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Внематочная беременность — причины, симптомы, как определить на ранних сроках

Внематочной называется беременность, при которой эмбрион прикрепляется не внутри матки, а за ее пределами (в большинстве случаев — в одной из фаллопиевых труб). Для женщины внематочная беременность опасна тем, что может вызвать разрыв органа, к которому прикрепился эмбрион, что приведет к внутреннему кровотечению, болевому шоку и, если не среагировать вовремя, к смерти. Эмбрион тоже не может нормально развиваться вне матки. К счастью, современные технологии позволяют выявить внематочную беременность достаточно рано, чтобы принять нужные меры и исключить риски для жизни женщины.

Точные причины неизвестны, но врачи выделяют определенные факторы риска, которые значительно повышают вероятность внематочной беременности:

• непроходимость фаллопиевых труб;

• случаи внематочной беременности и / или бесплодие в анамнезе;

• эндометриоз;

• половые инфекции (гонорея и хламидиоз — основные причины проблем с фаллопиевыми трубами).

Для внематочной беременности характерны такие проявления, как вагинальное кровотечение, которое чаще проявляется в виде кровянистых мажущих выделений, боль внизу живота, задержка менструации и некоторые симптомы беременности (тошнота, частое мочеиспускание, увеличение чувствительности груди). Правда, иногда внематочная беременность никак себя не проявляет до разрыва фаллопиевой трубы (или другого органа, к которому прикрепился эмбрион). Разрыв сопровождается сильной болью и иногда вагинальным кровотечением, а кроме этого, женщина может испытывать головокружение, резкий скачок давления (оно падает), шок и потерю сознания.

Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, поэтому при первых схожих проявлениях стоит записаться на приём к врачу-гинекологу. Появление подобных симптомов не означает, что это 100 % внематочная беременность, но это тот случай, когда лучше перестраховаться.

Также обращаем ваше внимание, что при снижении давления, слабости, головокружении и потере сознания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок еще слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки. Чтобы подтвердить или исключить внематочную беременность, анализ на ХГЧ и УЗИ повторяют каждые несколько дней, пока не станет понятно, куда прикрепился эмбрион.

К сожалению, внематочная беременность всегда прерывается. Методы ее лечения — оперативные. Если диагноз поставлен рано и кровопотеря незначительна, то выполняется лапароскопия. Объем оперативного вмешательства решается индивидуально в каждом случае. 

При лапароскопии также тщательно промывается брюшная полость с удалением крови и остатков плодного яйца, чтобы предотвратить спайки.

Если кровопотеря при внематочной беременности значительна, женщина находится в шоковом состоянии или нет возможности проведения лапароскопии, проводят лапаротомию.

Обратите внимание: окончательную стоимость лечения, в том числе операции, может определить только врач на приеме.

Амбулаторная гинекология

Консультации в гинекологии

Манипуляции

Все цены

Внематочная беременность — симптомы, причины, сроки, оперативное удаление, цены клиники Фомина

Внематочной называется беременность, при которой эмбрион прикрепляется не внутри матки, а за ее пределами (в большинстве случаев — в одной из фаллопиевых труб). Для женщины внематочная беременность опасна тем, что может вызвать разрыв органа, к которому прикрепился эмбрион, что приведет к внутреннему кровотечению, болевому шоку и, если не среагировать вовремя, к смерти. Эмбрион тоже не может нормально развиваться вне матки. К счастью, современные технологии позволяют выявить внематочную беременность достаточно рано, чтобы принять нужные меры и исключить риски для жизни женщины.

Точные причины неизвестны, но врачи выделяют определенные факторы риска, которые значительно повышают вероятность внематочной беременности:

• непроходимость фаллопиевых труб;

• случаи внематочной беременности и / или бесплодие в анамнезе;

• эндометриоз;

• половые инфекции (гонорея и хламидиоз — основные причины проблем с фаллопиевыми трубами).

Для внематочной беременности характерны такие проявления, как вагинальное кровотечение, которое чаще проявляется в виде кровянистых мажущих выделений, боль внизу живота, задержка менструации и некоторые симптомы беременности (тошнота, частое мочеиспускание, увеличение чувствительности груди). Правда, иногда внематочная беременность никак себя не проявляет до разрыва фаллопиевой трубы (или другого органа, к которому прикрепился эмбрион). Разрыв сопровождается сильной болью и иногда вагинальным кровотечением, а кроме этого, женщина может испытывать головокружение, резкий скачок давления (оно падает), шок и потерю сознания.

Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, поэтому при первых схожих проявлениях стоит записаться на приём к врачу-гинекологу. Появление подобных симптомов не означает, что это 100 % внематочная беременность, но это тот случай, когда лучше перестраховаться.

Также обращаем ваше внимание, что при снижении давления, слабости, головокружении и потере сознания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь!

Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок еще слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки. Чтобы подтвердить или исключить внематочную беременность, анализ на ХГЧ и УЗИ повторяют каждые несколько дней, пока не станет понятно, куда прикрепился эмбрион.

К сожалению, внематочная беременность всегда прерывается. Методы ее лечения — оперативные. Если диагноз поставлен рано и кровопотеря незначительна, то выполняется лапароскопия. Объем оперативного вмешательства решается индивидуально в каждом случае. 

При лапароскопии также тщательно промывается брюшная полость с удалением крови и остатков плодного яйца, чтобы предотвратить спайки.

Если кровопотеря при внематочной беременности значительна, женщина находится в шоковом состоянии или нет возможности проведения лапароскопии, проводят лапаротомию.

Обратите внимание: окончательную стоимость лечения, в том числе операции, может определить только врач на приеме.

Амбулаторная гинекология

Консультации в гинекологии

Все цены

Внематочная беременность — Обзор — HSE.

ie

Внематочная беременность — это беременность, которая развивается вне матки.

Он не может развиться в ребенка и может поставить под угрозу ваше здоровье, если беременность сохранится.

Внематочная беременность встречается у 1 из каждых 80 беременностей в Ирландии.

Внематочная беременность обычно возникает в маточной трубе. Это трубка, которая обычно несет яйцеклетку из яичника в матку.

Это руководство в основном посвящено внематочной беременности, которая возникает в маточной трубе. Это наиболее распространенный тип внематочной беременности в Ирландии.

Почему возникает внематочная беременность

Прежде чем забеременеть, яичник выпускает яйцеклетку. Эта яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе к матке. Встречается со сперматозоидом в маточной трубе. Здесь происходит оплодотворение.

Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку.

При обычной беременности яйцеклетка имплантируется в матку, где и растет ребенок.

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В большинстве случаев внематочной беременности яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В других случаях яйцеклетка может имплантироваться в другие места за пределами матки, например:

• шейка матки (шейка матки)
• яичник (редко)
• внутри брюшной полости (очень редко)

Как внематочная беременность развивается

Когда внематочная беременность имплантируется в маточную трубу, она будет расти. Вы можете заметить боль на ранних сроках беременности. Иногда будет кровотечение из влагалища.

Это опасно. Ваши фаллопиевы трубы узкие. По мере развития беременности труба может растягиваться. В некоторых случаях трубка может лопнуть. Это может вызвать сильную боль в животе и внутреннее кровотечение.

Беременность не может выжить в маточной трубе.

Симптомы внематочной беременности

Причины внематочной беременности

В большинстве случаев невозможно сказать, почему возникла внематочная беременность.

В некоторых случаях вероятность внематочной беременности выше.

Следующие факторы могут увеличить вероятность внематочной беременности:

• внематочная беременность в прошлом
• перенесенная операция на фаллопиевых трубах
• повреждение труб инфекциями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• курение
• лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)
• беременность при использовании определенных противозачаточных средств, таких как спираль
• возраст — если вам больше 40 лет, когда вы забеременели

Последняя проверка страницы: 4 февраля 2022 г.
Дата следующего рассмотрения: 4 февраля 2025 г.

Этот проект получил финансирование от Интеграционного фонда Sláintecare правительства Ирландии в 2019 году в рамках Соглашения о гранте № 8.

Внематочная беременность | Kaiser Permanente

Skip Navigation

Основные сведения о состоянии

Что такое внематочная беременность?

В небольшом числе беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области вне матки, а не в самой матке. Это называется внематочной беременностью или внематочной беременностью.

Почти все случаи внематочной беременности развиваются в маточной трубе. Их часто называют трубной беременностью. При отсутствии лечения внематочная трубная беременность может привести к повреждению фаллопиевых труб и сильному кровотечению, которое может привести к летальному исходу. Таким образом, если беременность не прерывается сама по себе, для лечения внематочной беременности используются лекарства или хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность также может возникнуть в яичнике, шейке матки или брюшной полости. Это редкость.

Чем это вызвано?

Внематочная беременность часто вызывается повреждением фаллопиевых труб. У оплодотворенной яйцеклетки могут возникнуть проблемы с прохождением через поврежденную трубу, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубе. Повреждение фаллопиевых труб может быть вызвано такими вещами, как воспалительные заболевания органов малого таза или курение. Некоторые случаи внематочной беременности происходят без какой-либо известной причины.

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность может вызывать те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, утомляемость, тошнота и боль в груди.

Основные признаки внематочной беременности:

• Боль в животе, тазу или плече. Чаще всего это начинается через 6-8 недель после задержки менструации. Боль в животе может быть острой сначала с одной стороны, а затем может распространяться.
• Вагинальное кровотечение. Может быть светло.

Как это диагностируется?

Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, ваш врач, скорее всего, проведет гинекологический осмотр, анализ крови и УЗИ.

Как лечить внематочную беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Лечение может быть лекарственным или хирургическим. В редких случаях врач может порекомендовать так называемую выжидательную тактику. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния.

Что поможет справиться с внематочной беременностью?

У вас может быть много разных эмоций после внематочной беременности. Если вам нужна помощь, чтобы справиться с какими-либо чувствами, рассмотрите возможность встречи с группой поддержки. Вы также можете прочитать об опыте других или поговорить с другом, членом семьи или консультантом. Если вам грустно и вам не становится легче, сообщите об этом своему врачу.

Причина

Повреждение фаллопиевых труб является частой причиной внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубы и начать там расти. Некоторые случаи внематочной беременности происходят без какой-либо известной причины.

Распространенные причины повреждения фаллопиевых труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

• Курение. Это повышает риск внематочной беременности. Считается, что курение повреждает способность фаллопиевых труб продвигать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), например, вызванные хламидиозом или гонореей. ВЗОМТ может привести к образованию рубцовой ткани в фаллопиевых трубах.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск. К ним относятся:

• Операции на фаллопиевых трубах или в области малого таза.
• Лечение бесплодия, например экстракорпоральное оплодотворение.

Профилактика

Вы можете предотвратить внематочную беременность, сократив количество вещей, которые могут подвергнуть вас риску ее возникновения.

Курение или вейпинг повышает риск внематочной беременности. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения и лекарствах. Это может увеличить ваши шансы бросить курить навсегда.

Старайтесь использовать более безопасные методы секса, такие как использование презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Используйте внешний презерватив, который надевается на пенис. Или используйте внутренний презерватив, который входит во влагалище или задний проход.

Это поможет защитить вас от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ является частой причиной образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, что может привести к внематочной беременности.

Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Подробнее

Симптомы

В первые несколько недель внематочная беременность может вызывать те же симптомы, что и нормальная беременность, такие как отсутствие менструального цикла, усталость, тошнота и боль в груди.

Ранними признаками внематочной беременности являются:

• Боль в животе или тазовая боль. Чаще всего это начинается через 6-8 недель после задержки менструации. Сначала он может быть острым и с одной стороны. И у вас может быть боль во время секса.
• Вагинальное кровотечение. Может быть светло.

По мере прогрессирования или разрыва внематочной беременности развиваются другие симптомы. К ним относятся:

• Внезапная или сильная боль в животе или тазу. Боль может распространяться с одной стороны на весь живот.
• Боль в плече, вызванная кровотечением в живот под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.
• Тяжелое или сильное вагинальное кровотечение.
• Головокружение, предобморочное состояние или обмороки (синкопе), вызванные внутренним кровотечением.
• Признаки шока.

Что происходит

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и растет. Но в небольшом количестве беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области вне матки. Это приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго. Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать участок и вызвать сильное кровотечение, что опасно. Если у вас есть признаки или симптомы внематочной беременности, вам необходимо неотложная медицинская помощь .

Внематочная беременность может развиваться в разных местах. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

• Яйцеклетка прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
• Одно или несколько яйцеклеток растут в матке одновременно с тем, как одно или несколько яйцеклеток растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Забеременеть после внематочной беременности

После внематочной беременности обычно беспокоятся о своей фертильности. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:

• У вас могут возникнуть проблемы с беременностью.
• У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас уже была внематочная беременность. Регулярное тестирование в первые недели беременности может выявить проблему на ранней стадии или дать вам понять, что с беременностью все в порядке.

Когда звонить врачу

Если вы беременны, обращайте внимание на симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, особенно если вы находитесь в группе риска. Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от нее, избегайте физических нагрузок до тех пор, пока врач не проверит ваши симптомы.

Немедленно позвоните по номеру 911 или в другие службы экстренной помощи , если:

• Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
• У вас сильное вагинальное кровотечение. Это означает, что вы пропитываете прокладку каждый час в течение 2 или более часов.
• У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу прямо сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас кружится голова или вы чувствуете, что можете потерять сознание.
• У вас вагинальное кровотечение.
• У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
• У вас новая боль в плече.

Обследования и тесты

Анализ мочи может показать, беременны ли вы. Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, у вас будет:

• Гинекологический осмотр для проверки размера матки и выявления новообразований или болезненности в животе.
• Анализ крови на уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. Низкий или медленно повышающийся уровень предполагает проблему, например, внематочную беременность.
• УЗИ. Этот тест может показать изображения того, что находится внутри вашего живота. С помощью УЗИ врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

В течение недели после лечения внематочной беременности несколько раз проверяют уровень ХГЧ в крови. В некоторых случаях тестирование ХГЧ продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Узнать больше

Обзор лечения

В некоторых случаях вам может потребоваться выжидательная тактика. Это означает, что ваш врач контролирует уровень гормона беременности (ХГЧ), чтобы проверить, не снижается ли он сам по себе. Но в большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния.

Лекарство можно использовать, если беременность обнаружена на ранних сроках, до того, как беременность станет слишком большой. В большинстве случаев делают одну или несколько инъекций метотрексата. Вам потребуются последующие анализы крови в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что лечение работает.

Хирургическое вмешательство может быть использовано, если внематочная беременность обнаруживается позже или вызывает внутреннее кровотечение или высокий уровень ХГЧ. Операция может быть сделана через один или несколько небольших надрезов (разрезов) на животе. Если вам нужна экстренная операция, у вас может быть больший разрез.

Узнать больше

Уход за собой

• Отдохните, когда почувствуете усталость. Вы можете быть более уставшим, чем обычно, в течение нескольких недель.
• Не двигайтесь быстро и не поднимайте тяжести, пока ваш врач не скажет вам, что вы можете заниматься своими обычными делами.
• Спросите своего врача, когда вы снова сможете заниматься вагинальным сексом.
• Ваш врач может порекомендовать вам использовать гигиенические прокладки, если у вас вагинальное кровотечение. Использование прокладок облегчает отслеживание кровотечения.
• Если вы лечитесь метотрексатом:
  • Следуйте указаниям врача относительно приема безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен. Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Не принимайте два или более обезболивающих одновременно, если только врач не сказал вам об этом. Многие обезболивающие содержат ацетаминофен, то есть тайленол. Слишком много ацетаминофена (тайленола) может быть вредным.
  • Не пейте алкоголь.
  • Не принимайте витамины, содержащие фолиевую кислоту, например витамины для беременных.
  • Избегайте попадания прямых солнечных лучей. Это может вызвать проблемы с кожей, пока метотрексат находится в вашем организме.
  • Избегайте продуктов, которые могут вызвать газообразование, таких как бобы, брокколи, капуста и яблоки.
• Обратите внимание на свои чувства. Если вам грустно и вам не становится легче, поговорите со своим врачом или консультантом.
• Поговорите со своим врачом, если вы хотите попытаться забеременеть в ближайшее время. Врач может сказать вам, когда это безопасно.
• Если вы не хотите забеременеть, спросите своего врача о противозачаточных средствах. Можно снова забеременеть до начала следующей менструации.
• Ходить на все контрольные осмотры и анализы. Это поможет вашему врачу убедиться, что уровень гормонов беременности снижается.

Узнать больше

Часы

• Консультации по поводу депрессии

Лекарства

Лекарство под названием метотрексат обычно является препаратом первого выбора при внематочной беременности на ранних сроках. Возможность использования лекарства зависит от того, насколько рано обнаружена беременность, и от вашего общего состояния. Это не вариант, если беременность слишком большая или маточная труба разорвалась.

Метотрексат обычно вводят в виде одной или нескольких инъекций в мышцу. После прививки вам потребуются последующие анализы крови в течение нескольких недель. Эти тесты должны убедиться, что лекарство работает.

Метотрексат может вызвать спазмы в животе и боль, которые длятся несколько дней. И это также может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.

При более запущенной внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения. Иногда метотрексат применяют после операции. Это нужно для того, чтобы убедиться, что весь эктопический рост клеток остановился.

Хирургия

Хирургия — самый быстрый способ лечения внематочной беременности. Два типа хирургии:

Сальпингостомия.

Врач удаляет эктопический рост через небольшой разрез в фаллопиевой трубе. Это называется линейной сальпингостомией. Разрез оставляют закрываться самостоятельно. Или он может быть зашит закрытым.

Сальпингэктомия.

Врач удаляет часть фаллопиевой трубы. Оставшуюся здоровую фаллопиеву трубу можно снова соединить. Эта операция необходима, когда маточная труба настолько растянута, что может разорваться. Он также используется, когда трубка уже разорвалась или сильно повреждена.