Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Внематочная беременность на каком сроке можно определить: Внематочная беременность — признаки на ранних сроках, первые проявления

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Внематочная беременность — признаки на ранних сроках, первые проявления

06 августа 2019

Внематочная, или эктопическая беременность — атипичное течение беременности, при котором имплантация и развитие плодного яйца происходят вне матки, например, в брюшной полости, яичнике, шейке матки, фаллопиевой трубе.

Согласно последним статистическим данным, эктопическая беременность составляет примерно 2% всех случаев беременности. При этом, наиболее часто диагностируется трубная внематочная беременность.

Внематочная беременность грозит серьезными осложнениями — разрывом плодного яйца и перитонитом, рецидивом эктопической беременности, бесплодием. Нередко она составляет угрозу жизни женщины и, как показывает статистика, в 3% всех случаев заканчивается летально. Поэтому, очень важно уметь вовремя распознать первые признаки внематочной беременности.

Далее в статье подробно разберем, на каких сроках может проявляться внематочная беременность, признаки ее на ранних и поздних терминах, а также на УЗИ.

Как проявляется внематочная беременность: первые признаки

Учитывая все вышесказанное, очень важно знать, как проявляется внематочная беременность. Своевременная диагностика данной патологии поможет избежать осложнений, а в некоторых случаях — даже спасти жизнь женщины.

На ранних сроках женщины часто могут не обращать внимания на не свойственную симптоматику и считать, что так должна протекать беременность в норме.

И действительно, по мере развития плодного яйца даже при эктопической беременности у женщины могут появиться признаки обычной беременности, а именно:


  • Отсутствие менструаций
  • Повышение базальной температуры тела
  • Нагрубание молочных желез
  • Тошнота, рвота

Однако, вместе с этой симптоматикой, появляются и первые признаки внематочной беременности, которые должны насторожить. Итак, как проявляется внематочная беременность?

На атипичное течение беременности могут указывать следующие симптомы:


  • Неприятные ощущения внизу живота, ноющие, тянущие боли в месте расположения плодного яйца, либо внизу живота, преимущественно с одной стороны — самые первые признаки внематочной беременности. Боль может усиливаться во время мочеиспускания, или дефекации.
  • Скудные кровянистые, мажущие выделения, которые обычно длительно продолжаются. В редких случаях наблюдаются маточные кровотечения, или обильные кровянистые выделения, напоминающие менструацию.
  • При сильной кровопотери на ранних сроках могут возникать признаки шока, а именно — бледность кожи, тахикардия, падение артериального давление, потеря сознания.

На каком сроке может проявляться внематочная беременность

Сроки, когда проявляются первые признаки внематочной беременности, индивидуальны в каждом случае. У одних женщин внематочная беременность может протекать бессимптомно аж до развития осложнений, а в других неблагоприятные симптомы можно заметить уже с первых недель беременности.

Обычно, первые признаки появляются при увеличении размеров плодного яйца. Поэтому, на каком сроке проявляется внематочная беременность можно установить при помощи УЗИ. Обычно плодное яйцо визуализируется на сроке 4,5-5 недель беременности.

Среднестатистические сроки, когда проявляется внематочная беременность — от 3 до 8 недель. Именно в этот период наиболее высокий риск появления неблагоприятных симптомов!

Какие признаки внематочной беременности на более поздних сроках

Если игнорировать первые признаки при внематочной беременности, риск развития осложнений существенно увеличивается. Эктопическая беременность может иметь два исхода — прерывание беременности, либо разрыв маточной трубы, или другого органа, в котором прикрепилось плодное яйцо.

В первом случае при внематочной беременности признаки включают интенсивный болевой синдром, болезненность заднего свода влагалища, кровотечение. При интенсивном кровотечении могут появиться симптомы шока — снижение АД, тахикардия, слабый учащенный пульс, поверхностное дыхание, слабость, потеря сознания.

Признаки в случае разрыва маточной трубы напоминают таковые при апоплексии яичника. Развивается опасное для жизни внутреннее кровотечение, возникает острая, кинжальная боль внизу живота, которая может иррадиировать в промежность и область заднего прохода, выражены симптомы шока. Данное состояние требует немедленной госпитализации в стационар!

Признаки внематочной беременности на УЗИ

При такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ признаки можно определить примерно на 4,5-5 неделе беременности. Обычно УЗИ не позволяет обнаружить плодное яйцо вне матки, поэтому ориентируются на другие признаки.

Признаки внематочной беременности на УЗИ включают следующее:


  • Отсутствие плодного яйца в матке
  • Наличие неоднородного объемного образования в области придатков с одной стороны
  • Наличие жидкости в брюшной полости

Только УЗИ позволяет подтвердить диагноз патологической беременности. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и при появлении первых неблагоприятных симптомов немедленно обратиться к врачу!

Внематочная беременность — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Внематочная беременность

Оглавление

  • Что такое внематочная беременность и как она развивается?
  • Признаки и симптомы внематочной беременности
  • Причины внематочной беременности
  • Диагностика внематочной беременности
  • Лечение внематочной беременности
  • Последствия внематочной беременности
  • Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

  • задержка менструации;
  • чувствительность молочных желез;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание.

Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

  • незначительное выделение крови из влагалища;
  • боли в животе или в области малого таза.

При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

  • боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
  • сильное влагалищное кровотечение;
  • болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
  • головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
  • бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

Причины внематочной беременности

Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе. Причины внематочной беременности в таком случае включают:

  • курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
  • воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
  • перенесенная операция на маточной трубе;
  • предшествующая внематочная беременность.

Факторы риска патологии:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
  • многочисленные аборты;
  • эндометриоз;
  • пороки развития маточных труб;
  • беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

Диагностика внематочной беременности

В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

  • гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
  • УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
  • анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

Лечение внематочной беременности

Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

  • сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
  • сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

Последствия внематочной беременности

Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

  • консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
  • программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
  • анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
  • гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Рекомендовано к прочтению:

  • Симптомы абсцесса
  • Симптомы и лечение аденомы у мужчин
  • Признаки аднексита у женщин
  • Формы адреногенитальный синдрома

Внематочная беременность — Семейная клиника

24 Июля 2016 Гинекология

Это оседание и развитие плодного яйца вне матки. Представляет большую опасность для жизни беременной. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, но чаще всего в трубах (99 %).

Причины возникновения внематочной беременности

К сожалению, патология эта достаточно распространенная. Во время операции впачам откуда только не приходилось извлекать плодное яйцо: из маточных труб, яичников, даже из брюшной полости. Но чаще других бывает все-таки трубная беременность. Почему же прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки? Что заставляет ее сбиться с «курса» и начать развиваться в непредназначенном для этого месте? Как правило, виноваты маточные трубы, неспособные выполнять свои функции.

Клинический опыт показывает, что внематочной беременности почти всегда предшествуют воспалительные либо инфекционные заболевания гениталий, аборты, тяжелые роды, осложнившиеся воспалительным процессом. При этом слизистая оболочка маточных труб набухает, складки ее склеиваются, трубы деформируются и теряют способность сокращаться нормально. К внематочной беременности предрасполагает и инфантилизм.

При этом заболевании трубы чрезмерно удлинены, извилисты, просвет их сужен, сокращаются они слабо. А здоровая труба обязана сокращаться активно, чтобы продвигать яйцеклетку в матку. Причем делать это надо в строго определенные сроки, иначе промедление чревато катастрофой. Ведь оплодотворенная яйцеклетка развивается и на определенном этапе у нее появляются ворсинки, которым необходимо закрепиться и начать получать стабильное кровоснабжение. Если к этому моменту плодное яйцо не доставлено в матку, оно прикрепляется где попало, к стенке маточной трубы, например, и начинает расти, не подозревая о том, что это самое неподходящее место для развития плода.

Ведь просвет трубы составляет в разных ее отделах от 1 мм до 1,5 см, а тонкая и нежная станка на способна растягиваться подобно матке. Поэтому примерно на 4-6-й неделе ворсины хориона «прогрызают» стенку, труба разрывается — и возникает кровотечение в брюшную полость, сопровождающееся резкой схваткообразной болью внизу живота, чувством дурноты, головокружением, а часто и потерей сознания.

Если поврежден крупный сосуд, массивная кровопотеря грозит женщине гибелью, и спасти ее может только экстренная операция. Иногда события развиваются по несколько измененному «сценарию». Разрывается не труба, а стенка плодного яйца, которое затем изгоняется в брюшную полость. Происходит так называемый трубный аборт, также сопровождающийся сильной болью внизу живота, иногда рвотой и темно-бурыми кровянистыми выделениями из влагалища. Через некоторое время боль стихает и женщина начинает себя успокаивать, что все обойдется. Нет, не обойдется! И в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, иначе может развиться перитонит — гнойное воспаление брюшины.

Диагностика внематочной беременности

Нет ли каких-либо особых признаков, по которым женщина сама может догадаться о внематочной беременности? Увы, особых признаков нет. Катастрофа (разрывы, кровотечение) порой наступает как гром среди ясного неба: почти ничего не беспокоит, разве что несильная ноющая боль внизу живота да мажущиеся выделения…

И вдруг! Но чаще внематочная беременность маскируется под нормальную: та же задержка менструации, так же нагрубают молочные железы, порой появляется легкая тошнота, искажаются вкусовые и обонятельные ощущения. Поэтому женщина не может самостоятельно распознать внематочную беременность, но предотвратить беду, не доводя дело до кровотечения, боли, потери сознания, она, несомненно, может. Как?

Да просто надо на 4-7-й день после задержки менструации обратиться в женскую консультацию. А там уж специалисты определят, с чем это связано. Современные методы диагностики, в том числе УЗИ, позволяют установить беременность на ранних сроках. Особенно жедательно пройти ультразвуковое обследование тем, у кого задержка менструации сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.

Если не хочется идти в поликлинику, купите в аптеке любой тест-индикатор для ранней диагностики беременности. Их появилось достаточно много, и пользоваться ими просто (в инструкции указано как). С помощью индикатора вы сможете убедиться, что беременность наступила, но установить, какая это беременность — нормальная или патологическая, может только специалист. При малейшем подозрении на внематочную беременность врач предлагает женщине лечь в стационар.

Не стоит отказываться: только в специализированном учреждении, оснащенном современной аппаратурой, можно провести необходимые исследования и поставить точный диагноз, определить, в каком месте имплантировался зародыш — в матке или вне ее. Учтите: чем раньше будет поставлен диагноз «внематочная беременность», тем более щадящими способами врачи смогут ее прервать.

Если патология обнаружена тогда, когда вместилище плодного яйца еще цело, применяют лапароскопический, малотравматичный метод. Хирург вводит инструмент через небольшой разрез на коже; операционное поле и сами манипуляции он видит на мониторе (лапароскоп снабжен оптической системой ). При таком вмешательстве окружающие органы и ткани практически не травмируются, не бывает сильного кровотечения, значительно меньше риск образования спаек, рубцов. Смертельные исходы наблюдаются редко.

Иногда с помощью лапароскопа удается просто «отсосать» плодное яйцо примерно таким же образом, каким делается мини-аборт. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать, и через некоторое время женщина, пройдя курс лечения, может снова забеременеть.

← Все статьи

Вопросы про внематочную беременность | Арт-Мед

Лечебно-диагностический центр

Более 15 лет заботимся о вашем здоровье !

Записаться на прием

+7(495)636-29-46

Вопросы и ответы

О клинике Врачи Диагностика Приемы специалистов Программы Акции Контакты

Что означает непроходимость фаллопиевых труб? Сохраняют ли маточную трубу при удалении внематочной беременности? Какова вероятность забеременеть с одной трубой? На вопросы пациентов о внематочной беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

На каком сроке выявляется внематочная беременность? У меня положительный экспресс-тест на беременность. При задержке 3 дня уже можно прийти на прием и проверить или нужно подождать какое-то время? Можно ли беременным женщинам делать вакцинацию против гриппа?

При задержке менструации на 3 дня, акушерский срок возможной беременности скорее всего не более 2,5 недель. При таком сроке ни осмотр, ни УЗИ скорее всего ничего не обнаружат. Лучше подождать 10-12 дней для уточнения диагноза. Однако в этот период можно определить бетта-субъединицу хорионического гонадотропина (b-ХГЧ) в крови, которая более точно отражает характер течения беременности на ранних сроках. От вакцинации против гриппа беременным лучше воздержаться. Следует также напомнить, что кроме вакцинации от гриппа, беременным противопаказан также достаточно широкий круг диагностических и лечебных манипуляций и применение большого ряда медикаментозных препаратов. Назначение любого лекарственного препарата должно быть строго обоснованным и выполнено лечащим врачем, который должен проводить наблюдение за эффективностью его применения.

Сдала ХГЧ в конце 3 недели беременности. Результат соответствует 3-4 недели. Если все в норме, может ли быть внематочная?

При нормальном уровне ХГЧ (если все в норме) наличие внематочной беременности не исключается. Уточнить это достаточно просто, с помощью УЗИ и других не менее достоверных тестов. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

На 13 день после переноса бластоцист в полость матки анализ ХГЧ показал результат 480 Ед. На сколько я знаю — это хороший результат. При таком высоком показателе ХГЧ может быть внематочная беременность? Мне говорят, что нет, при внематочной показатель ХГЧ значительно ниже.

Дело в том, что ХГЧ в первую очередь отражает функциональное состояние трофобласта (одного из компонентов плодного яйца) и его концентрация варьирует в очень широких пределах. В этой связи величина концентрации ХГЧ напрямую не зависит от места расположения плодного яйца. Для исключения внематочной беременности существуют более простые и достоверные методы диагностики. Если у Вас возникли какие-либо сомнения, Вы можете обратиться для дополнительной консультации и обследования в медицинский центр «АРТ-МЕД».

На какой день задержки можно сделать УЗИ для определения наличия и местонахождения беременности? Домашние тесты подтверждают ее наличие, но хотелось бы быть уверенной в отсутствии внематочной беременности.

Уверенная визуализация плодного яйца с помощью УЗИ обычно имеет место через неделю задержки предполагаемой менструации. Если для диагностики используется трансвагинальная эхография, то выявить беременность можно и в более ранние сроки. Все зависит от качества и разрешающей способности аппаратуры, а также от квалификации врача. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Через неделю после окончания менструации начались незначительные выделения, они продолжаются вот уже неделю, тесты на беременность (ХГ и экспресс-тесты) показали ее наличие, но ультразвук (делала дважды) беременности не обнаружил. Возможно ли, что это внематочная беременность или маточная малого срока? Что это может быть и что мне делать дальше?

К сожалению, Вы не указали каков характер появившихся у Вас выделений. Если это беременность малого срока, то действительно, тесты на беременность могут быть положительными, а при УЗИ плодное яйцо еще не определяется (еще слишком маленькое). Исключить наличие внематочной беременности в данной ситуации также невозможно. Необходимо дополнительное клиническое обследование и более достоверное УЗИ с использованием трансвагинальной эхографии. Все необходимые исследования и консультации Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Cделала 2 теста, показывают беременность. Но у меня большие проблемы: кистозные образования на щитовидной железе, эндометриоз, сейчас начались какие-то выделения, похожие на бели. Какова опасность внематочной беременности? Можно ли сейчас точно диагностировать ее? Может ли внематочная беременность быть в течение нескольких месяцев?

Вам необходимо записаться к гинекологу на прием и подробно разобраться в ситуации. Для исключения внематочной беременности и для подтверждения нормальной беременности необходимо сделать УЗИ при задержке 7-10 дней. Для прогнозирования дальнейшего развития беременности необходимо знать степень выраженности эндометриоза. Кроме того, нужно сдать анализы (мазки на флору и на инфекции, кровь на гормоны). Еще раз необходимо обследовать щитовидную железу (следелать УЗИ и проконсультироваться у эндокринолога).

У меня 6 день задержки. Тесты на беременность положительные, но присутствуют мажущие выделения. На 5 день задержки была на УЗИ, но увы ничего врач не обнаружил (не визуализировал). Очень волнуюсь по поводу внематочной беременности (а вдруг?) т.к. 5 лет назад был аборт, правда без осложнений. Беременность желанна. Когда можно сделать УЗИ для того что бы определить маточная или внематочная беременность и почему мажет?

Плодное яйцо в полости матки при УЗИ, как правило, визуализируется на 7-10 день задержки. Мажущие выделения возможны и при нормальной беременности с угрозой прерывания, и при внематочной беременности. Поэтому сделайте еще раз УЗИ на 10 день задержки, можно в медицинском центре «АРТ-МЕД». Ситуацию необходимо держать на динамическом контроле, пока не будет четко зафиксировано плодное яйцо в полости матки.

У меня была задержка 10 дней. Купила тест, и он показал две полосы, но вторая была не очень яркая. После я сделала УЗИ. Там сказали, что беременности нет, паталогии необнаружено. Дня через 3 после УЗИ началось мазание, которое длилось 5 дней. А вчера появилась сильная тянущая боль внизу живота и пошла кровь (не сильно). Плюс ко всему очень болит грудь, больно дотрагиваться. Что это может быть?

Описанная Вами ситуация может быть и при внематочной беременности. Поэтому нужно срочно к врачу!

Мне 30 лет, ни разу не рожала. Сейчас срок беременности 5 недель. Живот болит уже 3 недели. Боюсь, что что-то не так. Врач выписала ношпу и свечи с папаверином. Поможет ли мне УЗИ выявить причину? Вдруг это внематочная беременность. Какие симптомы у внематочной беременности?

Если беременность диагностирована на УЗИ и определено плодное яйцо в полости матки, размеры которого соответствуют сроку 5 недель, то внематочной беременности уже быть не может. Если Вы не делали УЗИ, то нужно его сделать и убедиться, что беременность нормальная. Также при УЗИ можно определить повышенный тонус матки и другие признаки угрозы выкидыша, с которыми могут быть связаны боли. После этого врач может откорректировать схему лечения.

У меня было две внематочные беременности, одну трубу удалили другую сохранили, но она не функционирует непроходима. Xочу забеременеть, посоветовали сделать ЭКО, но пока на это денег нет. Операцию на проходимость уже была сделан, это мне не помогло. Какие виды услуг есть у вас?

В ЛДЦ «АРТ-МЕД» хирургическая помощь такого рода не оказывается. Вы можете повторно сделать лапароскопическую операцию с целью восстановления проходимости трубы, но 100% результат не гарантирован. Тогда последним выходом из сложившейся ситуации будет именно ЭКО.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистами.

Диагностика и лечение внематочной беременности, симптомы и признаки

Внематочная беременность — гинекологическая патология, характерная для 1-2% случаев зачатия. В норме оплодотворенная яйцеклетка поступает в полость матки. Вследствие нарушений закрепление и дальнейший рост яйцеклетки происходят в местах, не приспособленных для вынашивания плода. В 98-99% случаев диагностируют трубную беременность, когда яйцеклетка остается в фаллопиевой трубе, соединяющей яичник и полость матки. Остальные 1-2% внематочной беременности приходятся на брюшную полость, канал шейки матки, яичник, рудиментарный рог матки.

Внематочная беременность нежизнеспособна и угрожает жизни женщины из-за риска развития кровотечений. Чем раньше выявлена патология и начато лечение, тем больше у пациентки шансов избежать серьезных осложнений. В данной ситуации многое зависит от опыта и квалификации персонала медицинского учреждения. В Одессе с данной задачей успешно справляются акушеры-гинекологи Odrex.

Почему стоит обратиться к нам

Медицинский дом Odrex — многопрофильное учреждение, предоставляющее комплексную гинекологическую помощь женщинам всех возрастов, начиная от профилактических осмотров и заканчивая хирургическими манипуляциями. При обращении к нам женщина с подозрением на внематочную беременность получает:

  • Точную диагностику патологии;
  • Консультации сопутствующих специалистов — при подозрении на заболевания других внутренних органов;
  • Постоянное наблюдение в стационаре для подтверждения или исключения патологии;
  • Плановое и неотложное лечение;
  • Медицинское сопровождение при реабилитации.

Симптомы внематочной беременности

Сложность диагностики заболевания связана со сходством его симптомов с признаками физиологической беременности — задержка менструации, тошнота, рвота, набухание молочных желез. Характерные признаки внематочной беременности начинают проявляться на 4-5 неделе зачатия, в первый месяц задержки менструации. Женщина жалуется на маточное кровотечение, боли внизу живота. Из-за кровопотери снижается артериальное давление, кружится голова, появляется слабость и сонливость.

Главный признак, по которому четко диагностируется внематочная беременность — снижение концентрации хорионического гонадотропина. Это специфический гормон, который начинает вырабатываться в первые несколько часов беременности, а к 7-11 неделе его концентрация увеличивается в несколько тысяч раз. При внематочной беременности и угрозе выкидыша выработка гормона резко снижается.
Тесты на беременность основаны на качественном определении хорионического гонадотропина. Снижение концентрации гормона объективно проявляется в том, что при проведении теста полоски бледнеют либо фиксируется отрицательный результат. Сложность данной проверки в том, что ее догадается сделать только женщина, которая уже сталкивалась с внематочной беременностью.

При несвоевременной диагностике трубная беременность завершается разрывом фаллопиевой трубы. Повреждение происходит на 4-10 неделе, срок разрыва зависит от места закрепления яйцеклетки. Состояние больной резко ухудшается, она жалуется на кровотечение или кровянистые выделения из влагалища, резкую боль в брюшной полости, помутнение сознания. При осмотре врач фиксирует бледность, интенсивное потоотделение, резкое снижение АД, частый нитевидный пульс, иногда пациентка теряет сознание.

Клиническая картина других видов внематочной беременности сходна с трубной. Для остановки кровотечения и нормализации состояния женщины показана срочная операция. В спорных случаях сходства симптоматики с острым животом пациентку осматривает хирург.

Как определяется внематочная беременность

Диагностика внематочной беременности начинается с осмотра гинеколога. При осмотре женщина испытывает болевые ощущения. Плодное яйцо прощупывается в виде уплотнения, а размер матки меньше нормальных показателей. На УЗИ органов малого таза фиксируется отсутствие плодного яйца в полости матки, жидкость в брюшной полости, несоответствие размеров матки сроку беременности.

Иногда плодное яйцо обнаруживается вне матки. О локализации аномального образования судят по нехарактерному изменению тканей. Здесь важно отметить, что на ранних сроках беременности врач-диагност может не определить нормальный характер беременности из-за незначительного размера плодного яйца. В этом случае женщине рекомендуют остаться в стационаре под наблюдением медиков до уточнения диагноза. Данная процедура занимает 3-7 дней.

Для получения четкой картины врач назначает клинический анализ крови и ХГЧ. На основании полученных данных акушер-гинеколог принимает решение о тактике лечения патологии.

Внематочная беременность — лечение в Odrex

Лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства. В зависимости от тяжести состояния женщины врачи Odrex используют лапароскопию или лапаротомию. Лапароскопия — малоинвазивный способ, который позволяет одновременно выполнить диагностику внематочной беременности и выполнить удаление плодного яйца. Для этого в животе женщины делается два разреза длиной 1-1,5 см.

Через один вводится прибор лапароскоп, который выводит на монитор 40-кратное изображение локализации предполагаемой внематочной беременности. Через второй разрез аномальное образование удаляется.

Малоинвазивные методы лечения в гинекологии

Преимущество лапароскопии в том, что внутренние половые органы и детородная функция пациентки сохраняются. Но благоприятный прогноз возможен в случае диагностики заболевания на ранней стадии, когда внутренние органы не повреждены.

При разрыве трубы, яичника, значительных кровопотерях применяется лапаротомия. При лапаротомии на передней брюшной стенке делается надрез, через который накладываются зажимы для остановки крови, иногда удаляются поврежденные органы.

Лапароскопия — малотравматичный способ лечения внематочной беременности. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством она позволяют сократить риск послеоперационных осложнений до минимума. В зависимости от тяжести заболевания время пребывания женщины в стационаре составляет 3-7 дней. Период восстановления в 2-3 раза меньше, чем после традиционных операций — до 3 недель.

Вопрос — ответ

Можно ли сохранить внутренние половые органы при внематочной беременности?

Сохранность органов зависит от срока диагностики заболевания и стадии развития процесса. Если трубная беременность не закончилась разрывом трубы, для удаления плодного яйца либо делается разрез трубы, или удаляется ее часть, а концы сшиваются. Полное удаление неповрежденной трубы выполняют редко, только при наличии большого количества спаек. Спайки препятствуют движению оплодотворенной яйцеклетки и могут спровоцировать повторную внематочную беременность.

Аналогично ситуация обстоит с яичником — если не диагностирован разрыв органа, удалению подлежит только участок с плодным яйцом, В противном случае яичник удаляется полностью. Матку удается сохранить всегда, за исключением шейной беременности. В области шейки матки расположено большое количество крупных кровеносных сосудов. Аномальная беременность становится причиной значительной кровопотери, и полное удаление матки — единственный вариант остановить кровотечение и сохранить женщине жизнь.

Можно ли лечить внематочную беременность народными средствами?

Заболевание лечится только хирургическими методами. Остальные варианты опасны для жизни.

Можно ли выносить ребенка после внутриматочной беременности?

Вероятность нормального зачатия после внематочной беременности составляет 50%. Риск повторного развития патологии составляет 20%, вероятность бесплодия — 30%. Для профилактики осложнений настоятельно рекомендуем посетить гинеколога, как только вы узнаете о своей беременности.

Когда можно планировать ребенка после проведенной операции?

Забеременеть вы можете сразу, но лучше планировать зачатие не раньше чем через полгода.

Какие контрацептивы можно использовать после внематочной беременности?

Внутриматочную спираль использовать нельзя. Что касается гормональной контрацепции, отдавайте предпочтение комбинированным оральным контрацептивам. От мини-пили лучше отказаться. Вопрос выбора подходящего средства обсудите с акушером-гинекологом Медицинского дома Odrex.

ХГЧ при внематочной беременности — Юнона

ХГЧ при внематочной беременности: содержание статьи

ХГЧ при внематочной беременности: особенности

Оплодотворение должно происходить в маточной трубе, но после этого зародыш в норме продвигается в полость матки и закрепляется там. По различным причинам, например, из-за проблем со здоровьем, непроходимости маточных труб эмбрион остается в трубе и закрепляется в ней. В 2‒3% случаев патологический процесс происходит не в трубе, а в брюшной полости или на шейке матки.

Эмбрион выделяет ХГЧ (хорионический гонадотропин) в любом случае — при обычной и внематочной беременности. Однако, во втором случае уровень гормона ниже. Шансов сохранить ребенка при внематочной имплантации нет, поскольку фаллопиева труба разорвется при росте эмбриона. На ранних сроках женщина может себя нормально чувствовать или ощущать характерные для первого триместра симптомы — тошноту, сонливость, учащенное мочеиспускание. Именно низкая концентрация хорионического гонадотропина в крови позволяет заподозрить неладное и вовремя прервать угрожающую беременность.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ вырабатывается примерно на 4‒8 сутки после зачатия. Гормон обеспечивает оптимальные условия для развития плода, поддерживает необходимый уровень остальных гормонов.

Концентрация зависит от сроков, а также размеров плода. Уровень ХГЧ при внематочной беременности с самого начала меньше, чем при нормальной. С ранних сроков можно заподозрить отклонения, если, например, уже при большой задержке на домашнем тесте вторая полоска слишком тусклая.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Замедленный рост гормона может указывать не только на то, что плод развивается вне матки, но и на следующие патологии:

  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша;
  • отставание в развитии плода.

Если же уровень повышается, это может быть признаком сахарного диабета, многоплодной беременности, опухолей, иногда явление возникает при приеме гормональных препаратов либо при ошибке в определении срока. Если врач подозревает, что эмбрион прикрепился не в матке, то назначает повторные анализы, и по результатам оценивает ситуацию.

Динамика: какой она должна быть

При обычной беременности ХГЧ повышается каждые 2 суток в среднем на 60-70%. Уровень гормона достигает максимальных цифр к концу первого триместра — к 12 неделе. После этого цифры снижаются. Рост ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках незначителен, хотя бывают исключения. Например, есть случаи, когда при высоком ХГЧ обнаруживали внематочную беременность и наоборот, при низких значениях плод нормально развивался в матке.

Разумно при подозрении на внематочную беременность проводить дополнительную диагностику. Например, при значениях ниже 1000‒1500 мЕд/мл к концу первого месяца беременности риск патологии равен 40‒50%. Если ХГЧ растет медленно — на 50‒60% в неделю и меньше, нужно исключить не только внематочную беременность, но и другие патологии.

Таблица уровня ХГЧ: нормы по неделям

Показатели нормальных значений на разных неделях беременности:

Недели беременности ХГЧ, мЕд/мл
С 1 по 2 21–160
Со 2 по 3 103–4800
С 3 по 4 1100–31000
С 4 по 5 2530–82300
С 5 по 6 23080–150900
С 6 по 7 27080–232000
С 7 по 10 21000–290000
С 11 по 15 6190–102995
С 16 по 20 4790–80094
С 21 по 39 2698–78098


Если считать срок от менструации, то на 1‒2 неделях тест или анализ делать слишком рано — он не покажет ХГЧ при внематочной беременности. Чтобы правильно определить соответствие нормам в таблице, нужно помнить о том, что срок рассчитывается от момента зачатия, а не менструации.

Способы определения ХГЧ при внематочной беременности и сроки

Доступные варианты диагностики:

  • Тест. Имеет смысл делать не раньше 1 дня задержки. Желательно выбирать высокочувствительные и использовать утреннюю порцию мочи. Вторая полоска может быть менее яркая и при нормально протекающей беременности;
  • Анализ мочи. Не всегда достоверно показывает цифры ХГЧ, особенно если выпить много жидкости перед анализом;
  • Анализ крови. Покажет ХГЧ уже через 4‒5 дней после прикрепления эмбриона.

Для достоверных результатов лучше использовать все методы в комплексе и хотя бы дважды повторить диагностику.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Наиболее достоверный способ определить уровень гормона — сдать венозную кровь. Сколько времени должно пройти от задержки и нужно ли ее ждать? Сдавайте анализ не раньше, чем через 7‒10 дней после предполагаемого зачатия, а желательно — при 2‒5-дневной задержке менструации.

При нормальных показателях повторный анализ берут в конце 1 триместра. При подозрении на внематочную беременность на ранних сроках назначают сдавать анализ крови с промежутком в 2‒3 дня.

Часто помимо анализов крови, особенно если результаты сомнительные, могут назначить УЗИ. На ранних сроках плод может быть плохо видно, и женщине приходится ждать 1‒2 недели, чтобы эмбрион начал визуализироваться при ультразвуковой диагностике. При подозрении на патологии беременную могут положить в стационар для наблюдения и возможности принять экстренные меры.

Низкий ХГЧ при внематочной беременности и другие признаки патологии

В самом начале беременности женщина может себя чувствовать хорошо. На внематочное прикрепление эмбриона, кроме низких значений ХГЧ, могут указать следующие симптомы:

  • Тянущие боли в нижней части живота. Они могут быть разной интенсивности от небольших до сильно беспокоящих, чаще — с одной стороны, если эмбрион в полости трубы или в брюшной полости. При его прикреплении в канале шейки матки боли отдают в область промежности;
  • Кровянистые выделения. Они могут быть мажущие или выраженные. Нужно сразу обращаться к врачу. Со временем интенсивность выделений усиливается;
  • Нарушения сна и проблемы с аппетитом. Это может быть признаком токсикоза, но иногда символизирует о внематочной беременности;
  • Головокружение, слабость, потеря работоспособности. Организм таким образом показывает, что что-то идет не так;
  • Повышение температуры, потеря сознания. Признаки сильной интоксикации, острого воспаления, иногда — разрыва маточной трубы.

К сожалению, ни одна женщина не застрахована от внематочной беременности. Однозначно указать на причины, которые приводят к этой патологии, нельзя. Риск повышается при наличии воспалительных процессов в матке, яичниках, маточных трубах, гормональных нарушениях. Но столкнуться с этим может и абсолютно здоровая женщина.

При появлении негативных признаков, понижении уровня ХГЧ сразу обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика поможет сохранить фаллопиеву трубу, а иногда — спасти жизнь.

Внематочная беременность — Диагностика и лечение

Диагностика

Гинекологический осмотр может помочь вашему врачу определить области боли, болезненности или новообразования в маточной трубе или яичнике. Однако ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, осматривая вас. Вам понадобятся анализы крови и УЗИ.

Тест на беременность

Ваш врач назначит анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы подтвердить, что вы беременны. Уровни этого гормона увеличиваются во время беременности. Этот анализ крови можно повторять каждые несколько дней, пока ультразвуковое исследование не подтвердит или не исключит внематочную беременность — обычно через пять-шесть недель после зачатия.

УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

Во время трансвагинального УЗИ ваш лечащий врач или медицинский техник вводит во влагалище устройство, похожее на палочку (преобразователь), когда вы лежите на спине на столе для осмотра. Датчик излучает звуковые волны, которые генерируют изображения органов малого таза.

Трансвагинальное УЗИ позволяет вашему врачу увидеть точное местонахождение вашей беременности. Для этого теста во влагалище помещается устройство, похожее на палочку. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей матки, яичников и фаллопиевых труб и отправляет изображения на ближайший монитор.

УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой зонд перемещается по животу, может использоваться для подтверждения беременности или оценки внутреннего кровотечения.

Другие анализы крови

Полный анализ крови будет сделан для проверки наличия анемии или других признаков кровопотери. Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач может также назначить анализы для проверки вашей группы крови на случай, если вам потребуется переливание крови.

Дополнительная информация

  • УЗИ

Лечение

Оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо удалить эктопическую ткань. В зависимости от ваших симптомов и при обнаружении внематочной беременности это может быть сделано с помощью лекарств, лапароскопической хирургии или абдоминальной хирургии.

Медикаменты

Ранняя внематочная беременность без нестабильного кровотечения чаще всего лечится с помощью лекарства под названием метотрексат, который останавливает рост клеток и растворяет существующие клетки. Лекарство вводят в виде инъекций. Очень важно, чтобы диагноз внематочной беременности был установлен до начала лечения.

После инъекции ваш врач назначит еще один тест ХГЧ , чтобы определить, насколько хорошо работает лечение, и нужно ли вам больше лекарств.

Лапароскопические процедуры

Сальпингостомия и сальпингэктомия — две лапароскопические операции, используемые для лечения некоторых случаев внематочной беременности. При этой процедуре делается небольшой разрез на животе, возле пупка или в нем. Затем ваш врач использует тонкую трубку, оснащенную объективом камеры и светом (лапароскоп), для осмотра области маточных труб.

При сальпингостомии внематочная беременность удаляется, а труба заживает сама по себе. При сальпингэктомии удаляют и внематочную беременность, и трубу.

Выбор процедуры зависит от степени кровотечения и повреждения, а также от разрыва трубки. Также фактором является то, в норме ли ваша другая фаллопиева труба или есть ли признаки предшествующего повреждения.

Неотложная хирургия

Если внематочная беременность вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться срочная операция. Это можно сделать лапароскопически или через разрез брюшной полости (лапаротомия). В некоторых случаях удается сохранить маточную трубу. Однако, как правило, разорванную трубку необходимо удалить.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Преодоление и поддержка

Потеря беременности разрушительна, даже если вы узнали об этом совсем недавно. Признайте потерю и дайте себе время погоревать. Расскажите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере.

Положитесь на поддержку своего партнера, близких и друзей. Вы также можете обратиться за помощью к группе поддержки, консультанту по горю или другому специалисту в области психического здоровья.

У многих женщин с внематочной беременностью в будущем наступает здоровая беременность. Женский организм обычно имеет две маточные трубы. Если одна из них повреждена или удалена, яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом в другой трубке, а затем попасть в матку.

Если обе фаллопиевы трубы были повреждены или удалены, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) все еще может быть вариантом. При этой процедуре зрелые яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории, а затем имплантируются в матку.

Если у вас была внематочная беременность, повышается риск повторной беременности. Если вы хотите снова забеременеть, очень важно регулярно посещать врача. Ранние анализы крови рекомендуются всем женщинам, у которых была внематочная беременность. Анализы крови и ультразвуковое исследование могут предупредить вашего врача о развитии новой внематочной беременности.

Подготовка к приему

Позвоните своему врачу, если у вас небольшое вагинальное кровотечение или небольшая боль в животе. Врач может порекомендовать посещение офиса или немедленную медицинскую помощь.

Тем не менее, неотложная медицинская помощь необходима, если у вас появляются следующие настораживающие признаки или симптомы внематочной беременности:

  • Сильная боль в животе или тазу, сопровождающаяся вагинальным кровотечением
  • Экстремальная головокружение
  • Обморок

Позвоните по номеру 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи) или обратитесь в больницу, если у вас есть вышеуказанные симптомы.

Что вы можете сделать

Может быть полезно записать ваши вопросы к врачу перед визитом. Вот несколько вопросов, которые вы могли бы задать своему врачу:

  • Какие анализы мне нужны?
  • Какие есть варианты лечения?
  • Каковы мои шансы на здоровую беременность в будущем?
  • Как долго я должен ждать, прежде чем снова пытаться забеременеть?
  • Потребуется ли мне соблюдать какие-либо особые меры предосторожности, если я снова забеременею?

В дополнение к заранее подготовленным вопросам, не стесняйтесь задавать вопросы, если вы что-то не понимаете. Попросите близкого человека или друга пойти с вами, если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю предоставленную информацию, особенно в экстренной ситуации.

Чего ожидать от врача

Если вам не требуется неотложная помощь и внематочная беременность еще не диагностирована, врач расскажет вам об истории болезни и симптомах. Вам зададут много вопросов о вашем менструальном цикле, фертильности и общем состоянии здоровья.

Менструация
  • Когда у вас была последняя менструация?
  • Вы не заметили в нем ничего необычного?
Беременность
  • Вы можете быть беременны?
  • Вы делали тест на беременность? Если да, то был ли тест положительным?
  • Были ли вы раньше беременны? Если да, то каков был исход каждой беременности?
  • Вы когда-нибудь лечились от бесплодия?
  • Планируете ли вы забеременеть в будущем?
Симптомы
  • Вы испытываете боль? Если да, то где болит?
  • У вас есть вагинальное кровотечение? Если да, то это больше или меньше вашего обычного периода?
  • У вас дурнота или головокружение?
История болезни
  • Были ли у вас когда-либо хирургические вмешательства на репродуктивной системе, включая перевязку маточных труб (или реверсию)?
  • Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем?
  • Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
  • Какие лекарства вы принимаете?

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Товары и услуги

Внематочная беременность — NHS

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.

Фаллопиевы трубы – это трубы, соединяющие яичники с маткой. Если в них застрянет яйцеклетка, из нее не разовьется ребенок, и ваше здоровье может оказаться под угрозой, если беременность сохранится.

К сожалению, беременность сохранить невозможно. Обычно его приходится удалять с помощью лекарств или операции.

В Великобритании примерно 1 из каждых 90 беременностей является внематочной. Это около 11 000 беременностей в год.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только во время обычного сканирования беременности.

Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4-й и 12-й неделей беременности.

Симптомы могут включать комбинацию:

  • задержки менструации и других признаков беременности
  • боли в животе внизу с одной стороны
  • вагинального кровотечения или коричневых водянистых выделений
  • боли в кончике плеча
  • дискомфорта когда писает или какает

Но эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы. Иногда они могут быть вызваны другими проблемами, такими как желудочная ошибка.

Узнайте больше о симптомах внематочной беременности.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас есть сочетание любого из вышеперечисленных симптомов и вы можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Внематочная беременность может быть серьезной, поэтому важно немедленно получить консультацию.

Ваш врач общей практики спросит о ваших симптомах, и вам, как правило, потребуется сделать тест на беременность, чтобы определить, возможна ли внематочная беременность.

Вас могут направить в специализированную клинику ранней беременности для дальнейшего обследования, где для подтверждения диагноза могут быть проведены УЗИ и анализы крови.

Узнайте больше о тестах на внематочную беременность.

Когда нужно получить неотложную помощь

Вызовите скорую помощь по номеру 999 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы испытываете сочетание:

  • острой, внезапной и сильной боли в животе
  • очень головокружение или обморок
  • плохое самочувствие
  • очень бледное лицо

Эти симптомы могут означать, что маточная труба раскололась (разорвалась). Это очень серьезно, и операция по восстановлению маточной трубы должна быть проведена как можно скорее.

Разрывы могут быть опасными для жизни, но, к счастью, они встречаются редко и поддаются лечению, если принять меры быстро. Смерти от разрывов крайне редки в Великобритании.

Как лечится внематочная беременность

Существует 3 основных метода лечения внематочной беременности:

  • выжидательная тактика – вы находитесь под тщательным наблюдением, и 1 из приведенных ниже методов лечения используется, если оплодотворенная яйцеклетка не растворяется сама по себе
  • медицина – инъекция сильнодействующего лекарства под названием метотрексат используется для остановки роста беременности
  • операция – операция «замочная скважина» (лапароскопия) выполняется под общим наркозом для удаления оплодотворенной яйцеклетки, обычно вместе с пораженной фаллопиевой трубой

Вы вам расскажут о преимуществах и рисках каждого варианта. Во многих случаях конкретное лечение будет рекомендовано на основе ваших симптомов и результатов ваших анализов.

Некоторые виды лечения могут снизить ваши шансы на естественное зачатие в будущем, хотя большинство женщин все же смогут забеременеть. Поговорите об этом со своим врачом.

Узнайте больше о лечении внематочной беременности.

Помощь и поддержка после внематочной беременности

Потеря беременности может быть разрушительной, и многие женщины испытывают такое же чувство горя, как если бы они потеряли члена семьи или партнера.

Нередко эти чувства длятся несколько месяцев, хотя обычно со временем они улучшаются. Обязательно дайте себе и своему партнеру время погоревать.

Если вы или ваш партнер изо всех сил пытаетесь смириться со своей потерей, вы можете воспользоваться профессиональной поддержкой или консультацией. Поговорите об этом со своим лечащим врачом.

Группы поддержки для людей, которые пострадали от потери беременности, также могут помочь.

К ним относятся:

  • The Ectopic Pregnancy Trust
  • Ectopic Pregnancy Foundation
  • Ассоциация по борьбе с выкидышем
  • Cruse Bereavement Care

Узнайте больше об услугах поддержки и помощи в случае утраты.

Попытки зачать еще одного ребенка

Возможно, вы захотите попытаться завести еще одного ребенка, когда вы и ваш партнер почувствуете, что физически и эмоционально готовы.

Вам, вероятно, посоветуют подождать, пока у вас не будет хотя бы 2 менструации после лечения, прежде чем пытаться снова восстановиться.

Если вы лечились метотрексатом, обычно рекомендуется подождать не менее 3 месяцев, поскольку лекарство может нанести вред вашему ребенку, если вы забеременеете в это время.

Большинство женщин, у которых была внематочная беременность, могут снова забеременеть, даже если им удалили маточную трубу. Иногда может потребоваться лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Вероятность повторной внематочной беременности выше, если у вас уже была такая беременность, но риск все равно невелик.

Если вы снова забеременеете, рекомендуется как можно скорее сообщить об этом своему терапевту, чтобы можно было провести раннее сканирование, чтобы убедиться, что все в порядке.

Что может вызвать внематочную беременность?

Во многих случаях неясно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда есть проблема с фаллопиевыми трубами, например, они узкие или непроходимые.

Следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – воспаление женской репродуктивной системы, обычно вызванное инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)
  • предыдущая внематочная беременность – риск повторной внематочной беременности составляет около 10 %
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах – например, неудачная процедура женской стерилизации
  • лечение бесплодия, такое как ЭКО – прием лекарств для стимуляции овуляции (выход яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности внутриматочная система (ВМС) для контрацепции – беременность при их использовании возникает редко, но если вы это делаете, у вас больше шансов на внематочную беременность
  • курение
  • увеличение возраста – риск наиболее высок для беременных женщин старше 35 лет

Вы не всегда можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете снизить риск, используя презерватив, когда не пытаетесь защитить ребенка от ИППП, а также отказом от курения, если вы курите.

Последняя проверка страницы: 23 августа 2022 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 23 августа 2025 г.

Внематочная беременность | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое внематочная беременность?

Беременность, развивающаяся вне матки называется внематочной беременностью. Это почти всегда происходит в фаллопиевой трубка. Из-за этого ее часто называют трубной беременностью. В редких случаях внематочная беременность произойдет в яичнике, в шейке матки или животе (брюшке).

Что вызывает внематочную беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Но яйцо может застрять в трубке, если трубка забита. Это может быть от инфекции или рубцовой ткани. Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, она начинает развиваться в трубке.

Кто подвергается риску внематочной беременности?

Внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые:

  • имели проблемы с беременностью (бесплодие)
  • Эндометриоз. Это когда ткань матки разрастается в других областях таза.
  • Болезнь, передающаяся половым путем. Это может вызвать инфекцию и образование рубцов в таз.
  • Перенес операцию на маточных трубах
  • Используйте ВМС
  • В прошлом была внематочная беременность
  • Иметь несколько сексуальных партнеров
  • Дым
  • старше

Каковы симптомы внематочной беременности?

Женщины с внематочной беременностью могут имеют нерегулярные кровотечения и боли в области таза или живота (абдоминальные). Боль часто просто на 1 сторона. Симптомы часто возникают через 6–8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже. Классические симптомы внематочной беременности:

  • Боль в животе
  • Нет последнего периода
  • Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач измерить уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови. Они будет использовать ультразвук, чтобы проверить матку на наличие плода или другой ткани беременности. В немного случаях ваш лечащий врач будет использовать лапароскопию для диагностики и лечения внематочной беременность. Это операция, при которой в брюшную полость вводится трубка с подсветкой. Проверьте внутри таза. Это часто дает наиболее точный диагноз.

Как лечить внематочную беременность?

Внематочная беременность может лечиться несколькими способами. Это зависит от того, является ли фаллопиевы труба сломалась (разорвалась), на каком сроке беременности и ваш гормон уровни. Лечение может включать:

  • Позволить внематочной беременности зажить, и тело поглотит ее самостоятельно. Это только для определенных случаев.
  • Использование метотрексата для предотвращения дальнейшего развития беременности
  • Хирургическое вмешательство (обычно лапароскопия) для создания небольшого отверстия в фаллопиевой трубе. Хирург удаляет беременность, а иногда и трубу.

В редких случаях медицинские работники должны сделать больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить внематочную беременность или поврежденную маточную трубу.

Какие возможны осложнения внематочной беременности?

Когда эмбрион имплантируется в маточную трубу, ему не хватает места для роста или достаточно кровотока, чтобы сохранить его здоровым, поэтому он умирает.

Трубка может начать выпускать некоторые ткани или кровоточить. Некоторые эмбрионы продолжают расти и может стать достаточно большим, чтобы разорвать маточную трубу. Это может вызвать сильное кровотечение и шок.

Внематочная беременность является ведущей причиной смерти, связанной с беременностью, в течение первого 3 месяца беременности в США.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть любое кровотечение или боль во время беременности.

Основные сведения о внематочной беременности

  • Беременность, которая развивается вне матки, называется внематочной беременностью.
  • У женщин с внематочной беременностью могут быть нерегулярные кровотечения и тазовые или брюшные кровотечения. боль, чаще с одной стороны.
  • Симптомы чаще всего появляются через 6–8 недель после последней нормальной менструации.
  • Внематочная беременность может лечиться несколькими способами, в зависимости от того, трубка лопнула.
  • Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть любое кровотечение или боль во время беременности.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач. ты.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино, BSN RNC

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Внематочная беременность | Беременность Роды и ребенок

Внематочная беременность | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

6-минутное чтение

Слушать

Внематочная беременность – это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Это означает, что эмбрион не сможет превратиться в ребенка, поскольку фаллопиевы трубы недостаточно велики, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

В некоторых случаях внематочная беременность не вызывает заметных симптомов и выявляется только при обычном тестировании на беременность. Однако у большинства женщин есть симптомы, и они обычно проявляются между 4 и 12 неделями беременности.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения опасного для жизни кровотечения, а также, по возможности, для сохранения трубки и ее продолжения работы.

Симптомы внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, вы можете испытывать:

Одностороннюю боль в животе — обычно с одной стороны живота (в животе), которая может быть постоянной и сильной.

Вагинальное кровотечение  — вагинальное кровотечение отличается от обычных менструальных кровотечений. Он часто начинается и останавливается и может быть ярко-красного или темно-красного цвета. Некоторые женщины ошибочно принимают это кровотечение за регулярные месячные и не осознают, что беременны.

Боль в плечевом суставе  — боль в плечевом суставе ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в плечевом суставе, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, которая отделяет грудную полость от брюшной полости). Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль (боль, которая ощущается в другом месте) в области лопатки.

Боль в кишечнике  — вы можете испытывать боль при мочеиспускании или дефекации.

Диарея и рвота  — внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с желудочно-кишечными заболеваниями, и часто сопровождается диареей и рвотой.

Как диагностируется внематочная беременность?

Диагностировать внематочную беременность только по симптомам может быть сложно, так как они могут быть похожи на другие состояния.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики внематочной беременности, включают:

  • УЗИ влагалища
  • анализы крови
  • хирургия замочной скважины

Как лечить внематочную беременность?

Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, иногда требуется лекарство под названием метотрексат, чтобы остановить развитие яйцеклетки. Затем ткань беременности поглощается телом женщины.

Метотрексат не всегда необходим, так как примерно в половине случаев яйцеклетка погибает, не успев вырасти.

Внематочная беременность, обнаруженная на более поздней стадии, потребует хирургического вмешательства для удаления плодного яйца.

Если внематочная беременность не развивается, существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка может продолжить расти и вызвать расщепление фаллопиевой трубы (разрыв), что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Признаками разрыва маточной трубы являются:

  • внезапная, сильная, острая боль
  • ощущение слабости и головокружения
  • чувство тошноты или рвоты
  • диарея
  • боль в кончике плеча

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших подопечных возникло это осложнение, позвоните по номеру 000 и вызовите скорую помощь.

Почему возникает внематочная беременность?

При нормальной беременности яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из фаллопиевых труб, соединяющих яичники с маткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и внедряется в слизистую оболочку матки (эндометрий), где она растет и развивается.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе (это известно как трубная беременность), часто в результате повреждения фаллопиевой трубы или неправильной работы трубы.

Реже (примерно в 2 из 100 случаев) внематочная беременность может произойти в яичнике, в брюшной полости или в шейке матки (шейке матки).

Во многих случаях неясно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда есть проблема с фаллопиевыми трубами, например, они узкие или непроходимые.

Следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиями
  • копчение
  • имеющие в анамнезе внематочную беременность
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах  — например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция в области таза или брюшной полости
  • лечение бесплодия, такое как ЭКО  — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции  — беременность при их использовании возникает редко, но если вы это делаете, у вас больше шансов на внематочную беременность
  • забеременеть при приеме мини-таблеток (только прогестерон)
  • с эндометриозом
  • увеличение возраста  — самый высокий риск для беременных женщин в возрасте 35–40 лет

Примерно в половине всех случаев очевидных факторов риска нет.

Служба поддержки

Потеря беременности на любом этапе может оказать огромное влияние на вас и вашего партнера. Однажды вы беременны и планируете свою будущую жизнь со своим ребенком, а затем в течение короткого времени ваша беременность заканчивается. Прерывание внематочной беременности является формой выкидыша, и чувства, которые могут испытывать женщина и ее партнер, могут быть столь же тяжелыми.

Чувство горя и утраты нередко длится от 6 до 12 месяцев, хотя со временем эти чувства обычно проходят.

Беременность, роды и ребенок предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку и консультации женщинам, их партнерам, друзьям и родственникам. Звоните по телефону 1800 882 436.

Многие женщины, у которых случился выкидыш, получают консультацию. SANDS (выкидыш, мертворожденная и неонатальная помощь) предоставляет группы поддержки для родителей и их семей, чей ребенок умер в результате мертворождения, выкидыша, внематочной беременности и прерывания беременности по медицинским показаниям.

Информацию о группах SANDS в штатах Австралии можно получить на веб-сайте SANDS Australia.

Попытка забеременеть еще раз

Обычно рекомендуется подождать не менее 2 менструальных циклов, прежде чем пытаться забеременеть еще раз, так как это даст время для восстановления фаллопиевых труб (при лечении метотрексатом вам нужно будет подождать в минимум 3-4 месяца). Тем не менее, многие женщины эмоционально не готовы к новой беременности так скоро.

Ваши шансы на успешную беременность будут зависеть от основного состояния здоровья ваших фаллопиевых труб.

Если вы не можете забеременеть обычным способом, вам может быть предложено лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Лечение ЭКО — это когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом вне матки (обычно в пробирке), а после оплодотворения эмбрион хирургическим путем имплантируется в матку.

Источники:
Здоровый штат Вашингтон (Внематочная беременность) , Королевская женская больница (Внематочная беременность) , Национальный институт здоровья и клинического мастерства (Внематочная беременность и выкидыш)

Узнайте здесь больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: апрель 2020 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Потеря беременности
  • Переживание потери беременности

Нужна дополнительная информация?

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки (матки)