Внутренняя тревога беспокойство как избавиться: Как тревога искажает восприятие действительности

Содержание

Как тревога искажает восприятие действительности

  • Бобби Азариан
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Склонность к тревоге может очень сильно влиять на то, как мы воспринимаем мир. Обозреватель BBC Future задался вопросом о том, поможет ли новый метод лечения избавиться от постоянного беспокойства.

У вас в голове мечутся самые разные тревожные мысли, учащается пульс и сбивается дыхание. Беспокойство сменяется страхом, а затем вас внезапно охватывает паника.

Вы чувствуете себя растерянным и перевозбужденным. Если подобные симптомы хорошо вам знакомы, то знайте, что вы не одиноки.

От парализующих приступов тревоги страдали актрисы Дженнифер Лоуренс и Эмма Стоун, музыкант Брайан Уилсон из группы Beach Boys и певица Тейлор Свифт, художник Винсент ван Гог и поэтесса Эмили Дикинсон.

Всем известно, что тревога влияет на эмоциональное состояние человека и мешает ему взаимодействовать с окружающим миром.

Однако мало кто знает о том, какое воздействие тревога оказывает на наше внимание в повседневной жизни. Из-за нее приоритеты внимания смещаются, что влечет за собой изменение поступающей в мозг информации и, следовательно, нашего восприятия реальности.

Это может иметь далеко идущие последствия. Влияя на внимание, тревога может определенным и предсказуемым способом формировать мировоззрение и систему ценностей человека. Она также может воздействовать на наши убеждения без нашего ведома.

Чтобы избежать искажения реальности, вызванного тревогой, сперва нужно понять механизмы, регулирующие внимание, и способы управления ими.

Согласно метафоре, навеянной работами талантливого и прогрессивного американского психолога 19-го века Уильяма Джеймса, наша система визуального внимания во многом похожа на прожектор, «сканирующий» мир вокруг нас.

Этот «прожектор внимания» представляет собой ограниченный участок пространства, находящийся в центре внимания в определенный момент. То, что попадает в него, мозг сознательно обрабатывает, а то, что остается за его пределами — нет.

Глядя на мир вокруг, человек фокусирует внимание на том предмете, который ему хотелось бы рассмотреть получше. Наш мозг не способен детально обработать объект, текст или окружающую обстановку, если они не находятся в центре внимания.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Наше сознание работает как прожектор, помогая нам замечать важные детали

Понять, как это работает, можно на примере человека, читающего книгу в переполненном вагоне поезда. Его взгляд движется по странице слева направо, строчка за строчкой. При этом «прожектор внимания» перемещается от слова к слову.

Слово, на котором человек концентрирует внимание, четко воспринимается его сознанием, в то время как слова, лежащие за пределами «прожектора внимания», кажутся размытыми и в большинстве своем неразборчивыми.

Подобная локализация нужна потому, что одновременное восприятие всей визуальной информации об окружающей среде привело бы к «перегрузке» мозга, который является системой с ограниченными ресурсами, наподобие компьютера.

«Прожектор» позволяет мозгу сконцентрироваться только на важном, игнорируя всю ненужную информацию. Благодаря этому мы способны воспринимать окружающую нас действительность.

В большинстве случаев мы сознательно выбираем, на чем сфокусировать свое внимание, однако этот процесс не всегда находится под нашим добровольным контролем.

При этом не все окружающие нас предметы и явления воспринимаются нами одинаково. Так, например, яркая вспышка света или резкое движение там, где его быть не должно, автоматически привлекают наше внимание, и оно перемещается в ту точку, где они возникли.

Мало кто любит, когда что-то резко отвлекает его внимание, однако это происходит не случайно. Непроизвольное переключение внимания нужно для того, чтобы немедленно оповестить человека о том, что жизненно важно для его выживания.

Для древнего человека поводом для автоматического переключения внимания могла бы послужить пробегающая мимо добыча либо, если меньше повезет, приближающаяся опасность — хищник или опасный враг, например.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Без «прожектора внимания» мы не смогли бы читать, ведь благодаря ему мы концентрируемся на нескольких словах, игнорируя остальные

Благодаря эволюции наша система визуального внимания автоматически реагирует на разнообразные виды опасностей.

Змеи, пауки, злые или пугающие лица, угрожающие позы и предметы, напоминающие оружие — все эти объекты способны притягивать наше внимание. Можно сказать, что визуальное внимание отдает приоритет угрозам в интересах самозащиты.

Несомненно, эта функция помогает человеку выжить, однако тревога может сделать систему быстрого и эффективного обнаружения угроз гиперчувствительной, в результате чего «прожектор внимания» начинает работать во вред человеку.

Так, например, можно частично потерять контроль над собственным вниманием, ведь оно слишком быстро фокусируется на том, что мозг воспринимает как опасность, независимо от того, так это или нет на самом деле.

А когда человек фокусируется только на опасности, негативная информация завладевает его сознанием.

Чтобы понять, как именно тревога может полностью изменить мировосприятие человека, меняя приоритеты внимания, подумайте о том, каково человеку с высоким уровнем тревожности путешествовать на поезде по густонаселенному столичному региону.

Представьте, что вы стоите на переполненной людьми платформе метро, глядя в окружающую вас толпу. Ваше внимание автоматически привлекают люди с недоброжелательным выражением лица, в то время как веселые лица вы просто игнорируете.

В результате вам кажется, что все вокруг немного расстроены, и ваше настроение портится.

Возвращаясь на поезде домой, вы ждете своей остановки, как вдруг замечаете, что крупный мужчина в толстовке с капюшоном, сидящий рядом с вами, резко засовывает руку в карман, словно пытаясь достать оружие.

К счастью, он достает из кармана мобильный телефон, но вся эта ситуация заставляет вас задуматься о том, что произошло бы, если бы это был пистолет.

В итоге вы еще больше укрепляетесь во мнении, что метро — это опасное место, полное сомнительных персонажей и раздраженных людей.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

В процессе эволюции у нас развилось умение замечать в окружающей обстановке потенциально опасные объекты — например, пауков, которые могут быть ядовитыми

А теперь представьте, что подобное происходит постоянно. Из-за того, что угроза находится в приоритете, мы отсеиваем все хорошее и воспринимаем только плохое. Когнитивную систему переполняют волнение и страх.

Это приводит к тому, что тревога начинает оказывать чересчур сильное влияние на то, как мы оцениваем окружающую обстановку. По сути, тревожным людям мир в буквальном смысле кажется пугающим и неблагополучным местом.

Эти радикальные изменения в восприятии могут формировать мировоззрение человека, в том числе его политические и идеологические убеждения.

К примеру, исследование 2009 года показало, что тревога способна влиять на внимание человека таким образом, что все люди с Ближнего Востока начинают казаться ему опасными. Это, несомненно, влияет на его политические взгляды в отношении иммиграции.

В рамках эксперимента ученые предложили участникам из западных стран с различными уровнями тревожности пройти компьютерный тест. Он заключался в нажатии клавиши в ответ на визуальные стимулы, появляющиеся на экране.

Сначала испытуемые видели мелькнувшее на экране слово, а затем два лица — араба и европейца, на каждом из которых могла появиться точка от прицела.

Результаты показали, что люди, страдающие повышенной тревожностью, быстрее реагировали на точки, появлявшиеся на лицах людей с арабской внешностью, если перед этим им показывали связанное с терроризмом слово — например, «бомба».

Это означает, что, когда тревожного человека заставляли думать о терроризме, то в центре его визуального внимания оказывались лица выходцев с Ближнего Востока, что указывает на ожидание опасности.

Выводы ученых объясняют, почему люди с повышенным уровнем тревожности часто встают на сторону политиков, обещающих защитить страну путем запрета иммиграции и введения жестких мер по обеспечению национальной безопасности.

Это подтверждают и результаты другого исследования, проведенного в 2012 году группой ученых из Университета штата Небраска в Линкольне.

Они выяснили, что люди, уделяющие больше внимания негативным образам, как правило, в политическом плане тяготеют к правым.

В рамках одного из экспериментов исследователи показывали участникам с либеральными и консервативными взглядами компьютерные коллажи, состоящие из картинок с положительным и отрицательным подтекстом.

При этом они отслеживали движения глаз испытуемых, чтобы понять, на что они обращали внимание.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Если человек склонен к тревоге, весь мир может казаться ему опасным

Они обнаружили, что те, чье внимание сразу же и надолго привлекали неприятные и отталкивающие изображения — например, дорожные аварии, мертвые тела и открытые раны — чаще причисляли себя к консерваторам.

Авторы исследования считают логичным то, что люди, более внимательные и восприимчивые к угрозам, часто поддерживают правоцентристских политиков, обещающих защитить общество от внешних угроз, укрепляя военную мощь и национальную безопасность, вводя более строгие меры наказания для преступников и препятствуя иммиграции.

В крайних своих проявлениях тревожность может оказывать серьезное негативное воздействие на здоровье человека, однако изменить ситуацию можно, тренируя свое внимание.

Более того, сегодня это можно делать с помощью удобных компьютерных программ и даже приложений для смартфонов.

Самым популярным способом тренировки является «коррекция приоритетов внимания» (Attention Bias Modification Training, сокращенно ABMT), также широко известная как «коррекция когнитивных искажений» (Cognitive Bias Modification, сокращенно CBM).

Он может включать в себя разные задачи, объединенные одной целью. На стандартном тренинге пациенты видят на экране компьютера картинки с положительными и отрицательными образами. Как правило, это счастливые и мрачные лица, сменяющие друг друга сотни раз.

Так как тревога связана с концентрацией внимания на негативных стимулах, пациентов просят выбирать положительные образы, нажимая на клавишу или на экран.

Делая это снова и снова, а в идеале — несколько дней или недель подряд — они приобретают привычку обращать внимание не на угрозу и негативную информацию, а на то, что несет в себе позитив.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Сможем ли мы найти способ скорректировать это искаженное восприятие угрозы и избавиться от тревоги?

Десятки исследований подтвердили эффективность этого метода. Особый интерес представляет одно из них, опубликованное в журнале Ассоциации психологических наук Clinical Psychological Science.

Оно показало, что 25-45-минутная сессия терапии ABMT в виде игры на мобильном телефоне позволяет снизить уровень внимания к угрозам, субъективной тревоги и наблюдаемой чувствительности к стрессу.

Теперь пациенты, страдающие от тревожных расстройств, но не имеющие возможности пройти лечение в клинике, также могут получать психологическую помощь, уделив всего несколько минут увлекательной мобильной игре по пути на работу.

Тем не менее некоторые ученые относятся к ABMT скептически. В некоторых недавних исследованиях эффективность этого вида терапии была поставлена под вопрос.

Ученые доказали, что единичные сессии ABMT приносят не больше пользы, чем другие способы лечения тревожных расстройств, основанные на когнитивном подходе, например, когнитивная поведенческая терапия, а в некоторых случаях — даже прием плацебо.

Ученый, профессор и лицензированный психолог Пер Карлбринг из Стокгольмского университета признает, что эта критика обоснованна, однако отмечает, что от тренировок внимания не стоит отказываться полностью.

Он поясняет, что, согласно данным метаанализа, коррекция приоритетов внимания дает очень хорошие результаты при лечении пациентов до 37 лет, особенно если оно осуществляется в клинике или лаборатории, а не удаленно.

Карлбринг заметил, что уровень тревожности при использовании ABMT не снижался только в том случае, если не удавалось скорректировать приоритеты внимания, связанные с опасностью.

Поэтому для повышения эффективности этого метода лечения он предложил использовать более динамичные задания с реалистичными стимулами.

Карлбринг задался целью повысить надежность этого способа лечения и получил грант на разработку и тестирование нового метода тренировки внимания с использованием виртуальной реальности. Этот метод работает более естественным образом и обеспечивает эффект присутствия.

«Мне кажется, что перенос тренировки в условия, близкие к реальным, может помочь нам выйти на совершенно новый уровень, — говорит Карлбринг. — Я не удивлюсь, если к 2020 году тренировка внимания станет обычным явлением».

Делая упражнения, помогающие избавиться от постоянного поиска угроз и осознавая влияние тревоги на наше внимание, мы можем избежать таких последствий тревожности, как искажение реальности, постоянное чувство страха и изменение системы убеждений.

Как избавиться от тревоги и начать жить спокойно?

Омар Хайям говорил, что внутренняя тревога не устраняет будущих проблем, зато она отнимает сегодняшний покой. И это абсолютная правда. Увы, но постоянное чувство тревоги превратилось в почти неотъемлемую часть современной жизни.

Люди тревожатся о здоровья и о работе, об успешном решении разных жизненных вопросов, даже о природных катаклизмах или о возможном наступлении конца света. Как избавиться от тревоги и спать спокойно? Давайте разбираться.

Если подумать, чувство тревоги уже превратились в нечто, постоянно нам сопутствующее, такой себе фон. И надо сказать, что позитивного в данном положении вещей нет.

Последствия тревожности

Тревоги не просто отнимают возможность радоваться жизни, но еще и становятся причиной стресса. А там и до депрессии недалеко. В народе бытует мнение, что большинство болезней являются результатом сбоев работы нервной системы.

Поскольку все в организме взаимосвязано, то изрядная доля правды в таком мнении есть.

Частыми результатами, что приносит постоянное чувство тревоги и стресс, становятся такие симптомы:

  • головная боль,
  • плохой сон,
  • слишком низкий, либо наоборот – чрезмерный аппетит,
  • вялость, апатия, потеря интереса к тому, что раньше вызывало энтузиазм,
  • скачки артериального давления.

Если у человека регулярно присутствуют хотя бы пару проявлений из вышеназванного списка, его состояние нельзя назвать здоровым. И это значит, что нужно бороться с тревожностью, как первопричиной всех бед.
Определение причины тревоги – основа решения проблемы повышенной тревожности

Прежде всего, нужно понять, как избавиться от страха и тревоги. И для этого нужно выяснить первопричину, покопаться в себе.

Вспомните, как давно вы стали чувствовать нечто подобное, попробуйте определить, с чем это связано. Это поможет вам понять, как избавиться от тревоги.

Возможно, на вас таким отрицательным образом действует общество определенного человека? Таких людей зовут «энергетическими вампирами». В психологии для них существует иное название – токсичные люди. Собственно, токсичными могут быть не только мужчины и женщины, но и отношения.

Более или менее точно определив причину тревог, нужно постараться «разложить все по полочкам». Иными словами, следует продумать и проанализировать, почему это для вас так важно и существенно.

Если найти первоистоки того, что порождает постоянное чувство тревоги на душе. не получается, надо подумать обо всех сферах своей жизни. Что вас не устраивает? Что кажется подавляющим или расстраивающим?

Что служит причиной для огорчений? Скорее всего, это на подсознательном уровне вызывает постоянный стресс, а тревожность становится его результатом.
Действенные приемы борьбы с тревогой

Не стоит стесняться обращения за помощью к специалисту. Стресс уже давно признан серьезной проблемой. Причем, об этом в один голос твердят медики и психологи во всем мире.

Правда, если на Западе для того, чтобы выговориться и проанализировать какие-то события и ситуации, ходят к психоаналитику, то у нас менталитет несколько иной. С ролью психолога у многих отлично справляются родные или друзья.

Рассказать близкому человеку о том, из-за чего у вас есть внутренняя тревога– прекрасное решение. Во-первых, сказанное вслух часто перестает быть очень уж значимой проблемой. Во-вторых, искренняя поддержка и ощущение, что вам готовы помочь – прекрасные антидепрессанты.

Есть тут еще одно преимущество – возможно, что друг или родственник сможет вам подсказать способ решения неприятной ситуации. Не зря ведь готовят, что со стороны бывает виднее.

Как избавиться от чувства тревоги?

Не все хотят или, даже могут рассказывать о собственных неудачах, проблемах или страхах. Люди усматривают в подобном слабость, утерю авторитета, либо просто не хотят предавать гласности некоторые, личные аспекты.

Тогда с тревогами придется бороться своими силами. При желании и определенной настойчивости, это вполне выполнимо. Особенно если вы хотите понять, как снять тревогу.

Сначала понадобится осознать тот факт, что чувство тревоги – это нормально. Данная эмоция относится к базовым и является производной инстинкта самосохранения.

По мере эволюционирования, человеческая личность становилась все сложнее и сложнее, следовательно, причин для переживаний появлялось все больше. Нервничать – так же естественно, как и радоваться, либо грустить. Снять чувство тревоги – тоже нормально.

Не надо «ломать себя» показным спокойствием. Возможно, вы обманете окружающих, но не собственный мозг. Загнанный глубоко в подсознание, страх будет действовать разрушающе, внутренняя тревога сведет вас с ума. Лучше выделить себе время, когда можно испытывать чувство тревоги.

Вероятно, такое поначалу покажется странным, но после пары сеансов вы определенно заметите результат. Например, пусть полчаса в день вы будете заняты нехорошими мыслями, волнением и прочими отрицательными переживаниями, но в остальное время запретите себе об этом вспоминать.

Внешние факторы борьбы со стрессом

Кроме самокопания и применения разнообразных психологических техник, не менее эффективным в избавлении от тревоги является правильный режим дня. Правила предельно просты, многим они известны, но от этого их эффективность нисколько не уменьшается:

  • полноценный, хороший сон. Взрослому человеку надо, как минимум, 8 часов для отдыха, данная цифра колеблется, в зависимости от сезона года и уровня физической активности, а также от общего состояния человека,
  • прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны. Человек, как и все живое на нашей планете, зависит от солнечного света. Его нехватка влияет на настроение и самочувствие – это доказанный наукой факт,
  • умеренная физическая активность не только оздоравливает, но и стабилизирует выработку эндорфинов – гормонов удовольствия.

Хорошо бы также принимать успокаивающие, травяные чаи. Это прекрасно поможет избавиться от тревожности. Идеально пить их перед сном. Мята, мелисса, чабрец, ромашка и другие представители мира флоры обладают седативным эффектом. При этом, они совершенно безвредны.

Надо наполнить свою жизнь позитивом. Найдите то, что вас радует. Пусть это будет интересное хобби, новая книга или поездка на отдых. Оскар Уайльд советовал лечить душу ощущениями, и он был совершенно прав.

Табу при тревоге

Ни в коем случае не стоит заедать тревогу сладостями или слишком часто прибегать к алкоголю. Подобные привычки не только не оздоровят, а скорее, даже усугубят состояние тревоги.

Они помогают лишь на короткий промежуток времени. Все знают, что алкоголизм – это заболевание, а те, кто постоянно жуют в надежде побороть беспокойство, отнюдь не радуются, видя свое отражение в зеркале.

Еще одно табу в задании избавиться от тревожности касается нагнетания паники. Если вы ощущаете, как страх или нервное напряжение вас сковывает, последнее, что стоит сделать – это поддаться отрицательным эмоциям или усилить их.

Наоборот, следует постараться взять себя в руки, лишний раз напоминая, что вы — властелин своих мыслей, а не они – ваши хозяева.

Усталость – частая причина тревоги

Подавленное, нервозное состояние очень часто является причиной банальной усталости.

Ритм жизни нынешнего человека не просто быстрый, а сверхскоростной. Потому важно находить время для отдыха.

Синдром хронической усталости проявляется так же, как и тревожность, они взаимосвязаны и временами их очень сложно отличить друг от друга. Задумайтесь, когда вы последний раз проводили время беззаботно? Возможно, что лекарством от нервного напряжения станет релакс.

Все люди – уникальные и единственные в своем роде личности, потому если взять даже постоянное чувство тревоги на душе, причины для этого у всех свои индивидуальные. Надо подбирать метод решения, как избавиться от тревоги и беспокойства и получать от жизни максимум.

 

Личный коуч: как бороться с повышенной тревожностью на рабочем месте

«Это странное состояние охватывает меня, растекается по телу, когда трудно сосредоточиться на чем-то конкретном, руки дрожат, ночью невозможно заснуть, впереди мерещатся всякие неприятности, а веры в успех как не бывало. Но потом вдруг начинается удивительный прилив сил…» – так описывал свою тревогу перед самыми значимыми решениями и встречами известный японский предприниматель, основатель компании Honda Motor Соичиро Хонда.

С одной стороны, тревога – полезное переживание, помогающее ощутить важность момента, вовремя включить защитные механизмы, мобилизовать эмоциональный резерв. Нормальная тревога, испытываемая в периоды высокой ответственности, неопределенности, сложностей, непредсказуемых изменений, свойственна каждому из нас. Тревога также возникает, когда перед человеком раскрываются новые возможности. Недаром датский философ-экзистенциалист Серен Кьеркегор называл тревогу нашим «лучшим учителем». Испытывая тревогу, сотрудник старается все предусмотреть, сделать все заранее, продумать все риски и барьеры, представить и обсудить все последствия своих решений, действий, инициатив. В итоге появляются тщательно подготовленные, взвешенные и комплексные аналитические отчеты, презентации, заключения, письма, служебные записки.

От публичных людей, артистов известны многочисленные случаи, когда как раз отсутствие тревоги приводило к неудачным выступлениям, слабым или даже сорванным спектаклям.

С другой – иногда естественная и временная тревога превращается в устойчивое свойство личности. «С таким руководителем мне пришлось проработать не один год, – рассказывала мне эксперт отдела организационного проектирования крупной энергетической компании. – И это был кошмар. Он находился в бесконечных переживаниях, постоянно нас торопил, дергал. В любом деле обращал внимание на самые незначительные детали, предрекал негативные сценарии и исходы, сам мучился сомнениями и мучил других. Вместо того чтобы настраивать на результат и вдохновлять, он своими словами и действиями дезорганизовывал работу. Я знаю, что он мечтал о дальнейшей карьере, но именно тревожность стала его ограничителем». И это не случайно.

Тревожные люди все время ощущают беспричинный страх. Их главный посыл к окружающему миру – «а вдруг что-нибудь случится». От лидеров всегда ожидают смелости, стрессоустойчивости, дальновидности, надежности, умения внушать людям веру в успех. Но именно этих качеств и лишены тревожные люди. Они обладают низкой самооценкой, крайне неуверены в своих силах, боятся совершить ошибку, быть осмеянными, униженными, отверженными. Присущее им чувство страха перед неизвестным приводит к тому, что они редко рискуют, избегают решительных поступков, не проявляют инициативу. Мне известны немногочисленные случаи, когда очень тревожные люди, будучи амбициозными, общительными, с хорошими интеллектуальными способностями, все-таки оказывались на высшем уровне руководства. Но ни один из них не смог надолго удержаться на ответственной позиции – в первую очередь их подводили собственные эмоции и пошатнувшееся здоровье. Тревожные руководители слишком близко к сердцу принимали все события, переживали по каждому поводу (а таких поводов находилось всегда огромное количество). В сложных переговорах, где требовались хладнокровие и невозмутимость, они горячились, нервничали, суетились – и проигрывали. А потом снова страдали – уже из-за неудач.

Причины тревоги обычно кроются в детстве. Известно, что предпосылкой возникновения тревожности является повышенная чувствительность организма. Но и воспитание играет существенную роль. Если родители чрезмерно опекают ребенка, контролируют каждый его шаг и порыв, делают постоянные замечания, упрекают, одергивают, то ребенок утрачивает уверенность в себе. Он начинает опасаться родительской критики, нереалистичных ожиданий, беспокоиться, что он сделает что-то не так, т. е. испытывает чувство вины и тревогу, которые могут закрепиться и перерасти в черту характера – высокую тревожность. Бывают и другие случаи. Находясь в тесном эмоциональном контакте с ребенком, любящий, но тревожный, мнительный родитель неосознанно заражает своими страхами малыша, способствует формированию у него самого сильной тревожности. Часто, не задумываясь, родители внушают детям страхи никогда не реализуемыми псевдоугрозами вроде: «Отдам тебя милиционеру, мне такой плохой мальчик не нужен», «Уйду от тебя, раз ты так себя ведешь».

Бывает, что тревожность взрослых усиливается и расцветает из-за череды неудач, слабых рабочих результатов, постоянных попреков руководителей. Моя подруга, опытный юрист высокой квалификации, пришла работать по специальности в известный московский театр. Как я теперь знаю, работы для юриста даже в театрах очень много. Ее начальник, директор театра, человек импульсивный, грубый в обхождении, с подчиненными не церемонился – ругал, обесценивал успехи, без устали давал негативную обратную связь. Подруга мужественно переносила такое взаимодействие, но через несколько месяцев стала тревожной, пугливой, сомневающейся, недоверчивой, пессимистичной. Жизнь стала представляться ей преисполненной угроз и опасностей. Боюсь, что ее характер сильно бы изменился, если бы она осталась там надолго.

Как же бороться с повышенной тревожностью на рабочем месте?

Во-первых, оцените уровень решаемых задач – насколько они действительно соответствуют вашим сегодняшним возможностям. Рутина и творчество, легкие (привычные) и трудные (развивающие) задачи должны составлять волшебную пропорцию 80 на 20. Если же эта пропорция регулярно нарушается в пользу сложных задач, то возникает стресс, который приводит к формированию тревожного внутреннего комплекса.

Во-вторых, научитесь воспринимать любую рабочую ситуацию «сверху», из позиции наблюдателя. Такая позиция позволяет снизить эмоциональный накал, прибавить объективности и рассудочности нашему видению, увидеть ценностный и смысловой аспект проблемы.

В-третьих, постоянная тревога – это сигнал бедствия. Если вы много тревожитесь, но не всегда понимаете причины, надо срочно разгадать и проанализировать истинные основания тревоги. Бывают случаи, когда «рабочая» тревога на самом деле маскируют тревогу, связанную, например, со скрытыми семейными трудностями. Осознание этого факта позволяет сфокусировать внимание и направить усилия на разрешение реальных проблем. Если же так и не удалось выявить причины тревоги, то это тоже результат. Осознание необоснованности собственного чувства может значительно облегчить симптомы тревожного состояния.

В-четвертых, тревожным людям полезно освоить такие упражнения по контролю своих состояний, как медитация, аутотренинг, йога, цигун, дыхательная гимнастика и т. д.

В-пятых, присутствие рядом всегда спокойного коллеги, который поможет посмотреть на возникшие проблемы без паники, рационально, взвешенно, тоже окажет вам неоценимую услугу.

Как победить тревожность, когда вы не можете «просто успокоиться»

Эту статью можно послушать. Если вам так удобно, включайте подкаст.

С чем может быть связана тревога

Тревога — это естественный ответ на стресс. Организм чувствует опасность, запускает реакцию «бей или беги», выбрасывает в кровь адреналин и норадреналин, сердце начинает биться чаще.

Но в одних случаях приступы беспокойства возникают и быстро заканчиваются. А в других становятся долгими и разрушительными. Сценарий зависит от того, почему возникла тревога.

События, которые происходят с вами

Пожалуй, это самая частая причина волнений. Мы переживаем о будущем. Беспокоимся о здоровье и благополучии близких. Раздумываем, хватит ли денег до зарплаты.

Эта повседневная тревожность не опасна. Она проходит, когда завершается стрессовая ситуация. И уменьшается, когда вы переключаетесь на какую‑то рутинную успокаивающую деятельность, получаете поддержку от друзей или просто говорите себе: «Соберись, тряпка!»

Гормональные изменения

Яркий пример — предменструальный синдром у женщин. Гормональные скачки влияют на работу мозга, из‑за чего даже всегда уравновешенная и в целом довольная жизнью девушка может чувствовать себя несчастной, обиженной, глубоко переживать по невинным поводам.

Есть и более серьёзные гормональные нарушения. Например, гипертиреоз (повышенное производство гормонов щитовидной железы) усиливает нервозность. Это значит, что человек с таким заболеванием острее и ярче реагирует на малейшие стрессы.

Хронический стресс

Он развивается, если вы день за днём попадаете в стрессовую ситуацию. Реакция «бей или беги» становится постоянной, и бесконечный гормональный взрыв в конце концов истощает резервы организма.

Страх и волнение остаются, ведь стрессовая ситуация никуда не делась. Но помимо них появляются и новые симптомы: слабость, быстрая утомляемость, ощущение кома в горле, острое желание закутаться в плед и спрятаться от мира.

В итоге дело может дойти до развития психосоматических заболеваний и психических расстройств.

Депрессия

Слово «депрессия» часто используется в качестве синонима понятий «плохое настроение» или «упадок сил». Но это некорректно. Депрессия — полноценное психическое расстройство, вызванное дисбалансом химических веществ в мозге. Это серьёзное заболевание, одним из симптомов которого является тревожность.

Если депрессию не лечить, она может спровоцировать другие проблемы, например с сердцем и сосудами, и обрасти другими психическими расстройствами.

Тревожное расстройство

О тревожном расстройстве говорят, когда тревога — постоянная или в виде острых приступов — продолжается более шести месяцев и проявляет себя физическими симптомами: учащённым сердцебиением, потливостью, слабостью, невозможностью сконцентрироваться на чём‑то ещё, кроме страха.

Но предположить это психическое нарушение можно и раньше — по ряду характерных симптомов, присущих разным типам тревожных расстройств. Ниже перечислены самые распространённые.

1. Генерализованное тревожное расстройство

За этим определением скрывается регулярное и чрезмерное беспокойство по мельчайшим поводам, которое почти не поддаётся контролю и влияет на физическое самочувствие. Например, вы искренне, до дрожи в коленях и боли в районе сердца, переживаете, если кто‑то из членов семьи задерживается на пять минут. Или покрываетесь холодным потом каждый раз, когда берётесь за новый проект, поскольку всё время боитесь совершить ошибку. Бывает, что к панике приводит даже звонок телефона.

Генерализованное тревожное расстройство часто сопровождается другими видами тревожных расстройств или депрессией.

2. Социофобия

Она же — социальное тревожное расстройство. Человек очень чутко реагирует на отношение окружающих. Он жутко боится быть осмеянным, отвергнутым, незамеченным.

Этот страх настолько велик и неконтролируем, что при необходимости «выйти в люди» у социофоба буквально подкашиваются ноги. Поэтому он всеми силами избегает социальных контактов.

3. Тревожное расстройство, связанное с состоянием здоровья

Обычно оно проявляется у тех, кто страдает серьёзным физическим заболеванием. Например, диабетом .

Диабетики могут беспокоиться из‑за необходимости постоянно следить за весом, диетой, уровнем сахара в крови. Они переживают из‑за высокого риска осложнений: от гипогликемии до болезней сердца или почек, инсульта.

Страхи преследуют и тех, у кого диагностированы сердечно‑сосудистые заболевания, астма и другие респираторные нарушения, рак, болезни кожи и так далее.

4. Фобии и иррациональные страхи

Их вызывают конкретные объекты или ситуации. Например, это может быть боязнь пауков — настолько гипертрофированная, что человек не может зайти в помещение, если замечает кусочек паутины. Или клаустрофобия, которая не даёт человеку пользоваться лифтами или метро. Или ужас перед полётами.

5. Паническое расстройство

Оно проявляется повторяющимися приступами сильнейшей паники. Они длятся недолго, чаще всего считаные минуты, но имеют крайне неприятные симптомы: одышку, учащённое сердцебиение, боль в груди, страх надвигающейся смерти.

Во время панических атак человек не контролирует своё поведение: он может упасть или закричать. Из‑за боязни, что приступ может повториться в любой момент, появляются новые расстройства — та же социофобия или тревожность, связанная с состоянием здоровья.

Другие расстройства психики

Чрезмерное и постоянное беспокойство является характерным симптомом и других психических нарушений. Например, шизофрении, обсессивно‑компульсивного расстройства (невроза навязчивых состояний), маниакально‑депрессивного психоза, расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков.

Как понять, что именно у вас

По сути, вопрос должен звучать иначе: «У меня тревога, с которой я могу справиться, или ситуация выходит из‑под контроля?»

На самом деле граница между этими состояниями довольно условна. Чтобы нащупать её, специалисты предлагают ответить на семь вопросов:

  1. Вы регулярно ловите себя на том, что обеспокоены, раздражены, напряжены, и это становится вашим привычным состоянием?
  2. Тревога мешает вам работать, учиться, общаться с людьми, строить отношения?
  3. У вас есть иррациональный страх (например, вы боитесь спускаться в метро), но преодолеть его не получается?
  4. Вы верите, что, если некоторые вещи не сделать правильно (например, не расставить обувь по полочкам или не выполнить маленький ритуал перед началом рабочего дня), может случиться нечто катастрофическое?
  5. Есть ситуации или действия, которых вы регулярно избегаете, потому что вам страшно?
  6. У вас бывают внезапные приступы сильнейшей паники, во время которых вы не можете контролировать себя?
  7. Вы чувствуете, что мир — небезопасное место, в котором достаточно чуть ошибиться, чтобы стать жертвой мошенников, заболеть, потерять деньги или лишиться близких друзей?

В принципе, достаточно единственного «да», чтобы заподозрить тревожное или иное расстройство психики. Если таких ответов больше одного, вам нужна помощь.

Как избавиться от тревоги, если она не связана с психическим расстройством

В этом случае помогут обычные методы, позволяющие контролировать стресс. Их десятки. Вот самые популярные и эффективные.

Сделайте несколько глубоких вдохов и долгих выдохов

Учёные Стэнфордского университета обнаружили в мозге область, которая связывает частоту и глубину дыхания и эмоциональное состояние. Как оказалось, чем активнее и поверхностнее мы дышим, тем большую нервозность и возбуждение испытываем.

Включите успокаивающую музыку или послушайте звуки природы

В 2017 году исследователи доказали : когда люди слушают звуки природы, их уровень стресса заметно снижается. То же касается спокойной приглушённой музыки.

Кстати, вот самый успокаивающий трек, записанный учёными Британской академии звуковой терапии:

Переключитесь с темы, которая вызывает ваше беспокойство

Например, если вы нервничаете из‑за новостей, выключите телевизор и выйдите из соцсетей. Вместо этого посмотрите комедию или мелодраму, почитайте книгу, поиграйте с котом, позвоните другу. Ваша задача — занять голову чем‑то другим, отвлечься от стрессовой ситуации.

Займите руки

Вариантов много. Начните вязать. Высадите цветы под окнами. Почитайте ребёнку книгу или проведите вместе с ним пару физических опытов. Вымойте посуду или уберитесь в квартире. Эти занятия помогут переключиться.

Научитесь говорить себе «стоп»

Следите за своими мыслями и вовремя останавливайтесь. Если поймали себя на том, что думаете о чём‑то тревожащем, осознайте этот факт. Представьте, что берёте мысль, которая вызывает беспокойство, в кулак и откладываете в сторону. А затем осознанно начните думать о чём‑то другом — о той ситуации, которую можете контролировать.

Попробуйте также 🧐

Как избавиться от тревоги, если она вызвана психическим расстройством

В этом случае глубоко дышать, к сожалению, почти бесполезно. Если тревожность достигла уровня психического нарушения, вам потребуется помощь.

Поговорите с врачом

Для начала можно навестить терапевта, рассказать ему о симптомах и попросить рекомендаций.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще будет вернуть себе жизнерадостность и позитивное отношение к миру.

Другой вариант — сразу обратиться к психотерапевту. Специалист сможет точно установить, что с вами происходит и какое именно нарушение мешает жить.

Измените образ жизни

Скорее всего, в первую очередь врач посоветует пересмотреть привычки.

  • Отказаться от алкоголя, кофе, напитков с высоким содержанием сахара и энергетиков. Они возбуждают нервную систему и могут усиливать беспокойство.
  • Регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки повышают уровень эндорфинов — гормонов, связанных с хорошим настроением.
  • Полноценно питаться. Это увеличит резервы вашего организма и снизит негативный эффект от реакции «бей или беги».
  • Спать не меньше 8 часов.
  • Попробовать методы релаксации. Это могут быть регулярные медитации или занятия йогой.

Пройдите психотерапию

Это наиболее эффективный способ справиться с тревожными и другими расстройствами. Существуют различные виды психотерапии, но самыми популярными являются когнитивно‑поведенческая и экспозиционная.

1. Когнитивно‑поведенческая терапия

Её идея в том, что ваше самочувствие зависит не от стрессовой ситуации, а от того, как вы относитесь к ней. Поэтому психотерапевт научит вас

  • Выявлять негативные мысли — то, о чём конкретно вы думаете, когда начинаете беспокоиться. Пример: «Надо мной будут смеяться».
  • Оценивать и оспаривать негатив. Это значит задаться вопросами: «А точно ли то плохое, что меня пугает, произойдёт? И если да, действительно ли это будет иметь катастрофические последствия? Может, всё не так страшно?»
  • Заменять негативные мысли реалистичными.
2.
Экспозиционная терапия

Она основана на предположении, что попытка избежать стрессовых ситуаций делает страх лишь сильнее. Чтобы научиться его контролировать, надо встретиться с ним лицом к лицу. Конечно, это произойдёт не сразу.

Сначала вы вместе с врачом распишете шаги, которые помогут избавиться от тревожности именно вам. Например, если ваша цель — справиться со страхом полётов, в список могут входить такие шаги:

  • посмотреть на фотографии самолётов, салона и пассажиров;
  • перечитать хорошие отзывы о полётах;
  • описать, какая награда ждёт вас после посадки;
  • купить билет на самолёт;
  • зарегистрироваться на рейс;
  • выпить чай у иллюминатора.

Потом под руководством вашего психотерапевта вы начнёте работать со списком. Цель — останавливаться на каждом пугающем пункте до тех пор, пока страх не уменьшится. Больше всего времени уйдёт на проработку первых шагов.

По мере выполнения напротив каждого пункта вы будете ставить жирную галочку. Это поможет сохранять уверенность, что вы держите ситуацию под контролем, и облегчит дальнейшее движение к цели.

При необходимости принимайте лекарства

В некоторых случаях только психотерапии бывает недостаточно. Чтобы снять тревожность, врач может назначить вам лекарства. Например, успокоительные или антидепрессанты.

Эта статья была впервые опубликована в ноябре 2015 года. В апреле 2020-го мы обновили материал.

Читайте также 🧐

Как снизить тревожность

Причинами тревожного состояния могут быть быстрый темп жизни, переживания о будущем, бесконечные оповещения в мессенджерах. Тревога из-за незначительных вещей приводит к психическим расстройствам. Поэтому необходимо распознавать эти состояния и учиться самостоятельно управлять ими. Т&Р рассказывают, что может быть причиной тревожного состояния и как из него выйти.

Почему мы тревожимся?

Для того чтобы выйти из некомфортного состояния, необходимо сначала понять, чем оно характеризуется, что происходит с человеком в этот момент и каковы его причины.

Речь идет не об определенной эмоции, например волнении, которое возникает перед выступлением или важным разговором, а о состоянии. Из него нельзя выйти за две минуты, сделав глубокий вдох и выдох. Его необходимо проработать на психологическом уровне. Чаще всего тревожность связана с когнитивными установками, которые создаем мы сами.

Тревога — это активное возбужденное состояние, в отличие от депрессии, во время которой не происходит противодействия стрессу

Исследователи Ларри Хьелл и Дэниел Зиглер в своей книге «Теория личности» говорили о том, что тревога — это нормальная реакция, она позволяет человеку реагировать и адаптироваться в опасной ситуации. Американский психолог Чарльз Спилбергер выделяет две формы тревожности: как состояние и как свойство. В первом случае это временная реакция на внешние обстоятельства, во втором — черта характера, человек постоянно резко реагирует даже на незначительные помехи.

Российский психолог Евгений Ильин в своей книге «Психофизиология состояний человека» определяет тревожность как прогнозирование неудач в состоянии неопределенности. Чаще всего причиной этого состояния является переживание и продумывание отрицательных сценариев будущего. Однако это можно использовать во благо и не просто переживать по поводу неудачи, а продумать и составить план действий, которые вы предпримете в этом случае.

Нормально чувствовать беспокойство по поводу переезда на новое место, начала новой работы или во время прохождения теста. Этот тип беспокойства может мотивировать вас работать усерднее. Обычное беспокойство — это чувство, которое приходит и уходит, но не мешает вам в повседневной жизни.

В случае тревожного расстройства чувство страха может быть с вами все время. Этот тип беспокойства может заставить вас перестать делать то, что вам нравится. В крайних случаях это может помешать вам войти в лифт, пересечь улицу или даже покинуть свой дом.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной формой эмоционального расстройства и могут затронуть любого человека в любом возрасте. По данным Американской психиатрической ассоциации, женщины чаще, чем мужчины, страдают тревожными расстройствами.

Клинический психолог Майкл Томек

Для лечения генерализованного тревожного расстройства нужны занятия психотерапией, принятие медицинских препаратов. ГТР может сопровождаться депрессивным состоянием. Если вы в течение нескольких месяцев замечаете частое чрезмерное беспокойство по мелким поводам, которое не поддается вашему контролю и вызывает физическую реакцию (например, частое сердцебиение, спазмы, мышечные зажимы), необходимо обратиться к специалисту. С временной тревожностью можно справиться самостоятельно.

Как снизить тревожность в повседневной жизни

Ищите причину тревоги

Тревожное состояние нельзя игнорировать, уверен психолог Майкл Томек. Чаще всего причиной являются мысли о будущем. Если вы и представили негативный сценарий — продумайте, как вы будете действовать в такой ситуации, что поможет вам решить эту проблему. Так вы поймете, что вы сможете справиться с возможными трудностями, а следовательно, нет повода для беспокойства.

Согласно стоической философии, все явления в мире делятся на контролируемые и неподвластные человеку. Стоики уверены, что переживать о том, что от нас не зависит, бессмысленно и лучше направить все силы и внимание на управляемые нами вещи. «Из существующих вещей одни находятся в нашей власти, другие нет. В нашей власти мнение, стремление, желание, уклонение — одним словом, все, что является нашим», — утверждает Эпиктет в книге «Краткое руководство к нравственной жизни»

Переводите внимание на тело

Специалисты Американской ассоциации тревоги и депрессии (ADAA) утверждают, что физические нагрузки помогают человеку снизить тревожность. Во время занятий спортом вы сфокусированы на физическом состоянии и все ресурсы направлены на его поддержание. Одна тренировка может помочь облегчить симптомы на несколько часов, а регулярные занятия могут значительно уменьшить их со временем.

Уменьшайте количество оповещений

Одним из факторов тревожного состояния может быть частое пользование гаджетами. Вы находитесь в напряжении, если на телефоне постоянно появляются оповещения. Оставьте только самые важные — остальные чаты, новостные ресурсы можно просто периодически проверять.

Решайте математические задачи и занимайтесь творчеством

Если же тревожное состояние не позволяет вам заняться привычными делами, озадачьте свой мозг. Это могут быть упражнения по физике, математике или игра в шахматы. Можно считать в уме в обратном порядке, складывать и умножать случайные числа.

Если же математические задачи вам менее интересны, займитесь рисованием или музицированием. Главное — перевести внимание на решение конкретной проблемы и направить на нее все остальные ресурсы.

Следите за своим дыханием

Ученые Стэнфордского университета выявили связь между дыханием и нашим эмоциональным состоянием: чем поверхностнее мы дышим, тем выше уровень тревожности и беспокойства. Поэтому практики глубокого дыхания необходимо выполнять периодически.

Простые дыхательные упражнения:

  • Делайте глубокий вдох и выдох на 4 счета в течение 2 минут. Задействуйте диафрагмальное дыхание, благодаря которому активизируется все тело.

  • Делайте вдох на 4 счета, задерживайте дыхание на 8 и выдыхайте через рот на 16.

  • Зажмите правую ноздрю и сделайте вдох через левую, закройте обе ноздри и задержите дыхание. Выдыхайте через правую ноздрю.

Письменно фиксируйте свои переживания

Опишите то, что вы чувствуете, и объясните причину своей тревоги. Перечитав эту запись через несколько часов, вы посмотрите на ситуацию с другой стороны, будто это происходит не с вами. В таком состоянии вам могут прийти новые идеи и пути решения проблем.

Позволяйте себе отдыхать

Тревожность может возникать из-за постоянной спешки и мысли о том, что вы ничего не успеваете. Интенсивный рабочий график, режим многозадачности могут повышать ваш уровень тревожности. Соответственно, необходимо позволять себе отдыхать, причем делать короткие перерывы и в течение рабочего дня. Так вы сможете также наладить баланс между работой и личной жизнью.

Евгений Ильин
Издательство Питер, 2008

Как самостоятельно побороть тревожность: советы от столичного психолога

Все люди о чем-либо беспокоятся: нормально волноваться из-за кризиса, коронавируса, смены работы или места жительства. Но когда наша тревога копится и превращается в беспокойный снежный ком, мешая нормальной жизни, то стоит остановиться и разобраться в происходящем. О том, что такое тревожность, как с ней справляться и к кому обращаться за помощью, рассказывает психолог семейного центра «Кутузовский» Людмила Ткаченко.

Тревожность в характере

«Тревожность — это психологическая особенность человека, которая обусловлена беспокойством или предчувствием чего-то плохого», — рассказывает Людмила Ткаченко.

Как правило, психологи выделяют два вида тревожных состояний:

  • Временная, ситуативная тревожность. Беспокойство приходит и уходит, не откладывая отпечатка на повседневную жизнь человека.
  • Тревожность как черта характера. В этом случае человек постоянно находится в напряженном состоянии и остро реагирует на все, что происходит в его жизни. Чувство беспокойства постепенно перерастает в расстройство, которое мешает жить: человек может бояться выходить из дома или перестает делать то, что ему нравится.

Откуда берется тревога

Причины ситуативной тревоги обычно кроются в конкретных событиях, вызывающих беспокойство. Например, увольнение с работы, смена места жительства, проблемы в семье.

Причины постоянной тревожности могут быть физическими: изменения гормонального фона, стресс, депрессия, иные расстройства психики.

Иногда тревожность «родом из детства»: если ребенок был свидетелем беспокойства родителей по поводу и без. Например, взрослые могли сильно переживать по мелочам, нагнетали, раздували из мухи слона — и ребенок зафиксировал такую модель поведения.

«Неблагоприятная обстановка в семье, среди друзей и сверстников также может спровоцировать развитие тревожности. Дети становятся чрезмерно плаксивыми, испытывают проблемы со сном, им сложно наладить новые социальные связи, они начинают хуже учиться», — отмечает психолог.

Тревога проявляется по-разному:

  • чувство беспокойства перемешивается с раздражением, снижается концентрация внимания, учащается сердцебиение, в горле появляется «комок»;
  • у кого-то повышается потливость, начинается тошнота или кожный зуд;
  • сначала возникает чувство легкого дискомфорта, которое вскоре перерастает в настоящую панику.

ЧЕТЫРЕ ПРОСТЫХ ШАГА К ПОБЕДЕ

Если вы чувствуете, что тревожное состояние усиливается, попробуйте выполнить несколько простых действий.

Сосредоточьтесь на своем дыхании. Сделайте глубокий вдох и выдох. Затем вдохните через нос, считая до 4, и задержите дыхание, продолжая считать до 7. На счет 8 медленно выдохните. Повторите упражнение несколько раз.

Включите успокаивающую музыку. Музыка может быть любая: классическая, для медитации, звуки природы — главное, чтобы вам становилось спокойнее.

Начните делать что-то руками. Уберите рабочий стол, порисуйте, начните вязать шарф, мыть посуду… Сосредоточьтесь на любом активном действии, не сидите.

Отвлекитесь от того, что вас тревожит. Если вы начали испытывать тревогу от просмотра новостей, выключите телевизор, включите приятный фильм или видео, почитайте. Необходимо занять голову чем-то другим.

«Эти шаги помогут быстро успокоиться в конкретной ситуации, однако следует понимать, что они не избавят от проблемы окончательно — нужно пересматривать и свой образ жизни», — подчеркивает Людмила. — «Откажитесь от кофе, энергетических напитков, наладьте режим сна, „профильтруйте“ окружение, фильмы, музыку, просмотр новостей, начните заниматься спортом».

Как распознать тревожное расстройство

«Когда состояние тревоги длится более 6 месяцев и сопровождается физическими симптомами, то речь может идти о тревожном расстройстве, которое само не пройдет. В таком случае требуется помощь психолога или психотерапевта», — отмечает специалист.

Есть несколько типов тревожного расстройства, и у каждого отдельный набор типичных проявлений:

  • Социофобия. Человек избегает контактов с другими людьми, остро реагирует на то, как к нему относятся окружающие.
  • Генерализированное тревожное расстройство. Это постоянное и острое чувство беспокойства и переживания по незначительным поводам — например, если близкий человек задерживается на работе. Как правило, тревога сопровождается физическими симптомами: боли в сердце, «холодный пот», дрожь.
  • Тревога, связанная с состоянием здоровья. Такое расстройство может появиться у людей с хроническими заболеваниями. Например, страдающие бронхиальной астмой часто боятся задохнуться или потерять ингалятор.
  • Разнообразные фобии. Сюда можно отнести страх полетов, боязнь замкнутых пространств, которые ограничивают человека в передвижениях.
  • Панические атаки. Они чаще всего сопровождаются учащенным сердцебиением, отдышкой, головокружением.

«Все эти симптомы требуют обращения к специалисту, и это ни в коем случае нельзя откладывать на потом», — говорит Людмила. — «Тревожность может привести к нарушению сна, потере социальных связей, расстройствам пищеварения и сердечным заболеваниям».

На заметку

Если тревога не проходит, лучше всего записаться на прием к психологу или психотерапевту. Они помогут разобраться в причинах тревожного состояния и выйти из кризисного состояния.

Чтобы получить бесплатную психологическую помощь, воспользуйтесь «Социальным навигатором» — картой всех учреждений города, которые оказывают москвичам социальные услуги. Зайдите в раздел «Психологическая помощь», выберите подходящую организацию и запишитесь на прием к специалисту.

Если психологическая помощь нужна прямо сейчас, то звоните по круглосуточному номеру 051 — специалисты неотложной психологической помощи выслушают, дадут бесплатную консультацию и подскажут, что делать. Для звонков с мобильного телефона набирайте +7 (495) 051.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Психиатры рассказали, как справиться с паникой при заражении ковидом

Сообщение о заражении коронавирусом вызывает у пациентов тревогу, которая может усугубить течение заболевания, выяснили ученые из Италии. Паника ухудшает работу иммунной системы, понижает сопротивляемость инфекциям и вызывает ложные симптомы, которые мешают терапии. Психиатры рассказали «Газете.Ru», как работает механизм тревоги и как сохранить душевное равновесие во время болезни.

Пациенты с COVID-19, поддаваясь панике, только усугубляют течение болезни, заявил «Газете.Ru» врач-психиатр Константин Ковалев.

С его словами согласился и анестезиолог-реаниматолог клинической больницы города Кемерово Павел Большанин. По его словам, самый страшный момент для больных коронавирусом — сообщение о диагнозе. «Пациенты становятся эмоционально нестабильными и сами начинают «рушить» свое здоровье», — заявил медик.

Как пояснил Ковалев, тревога сильно влияет на организм человека — ухудшается работа иммунной системы, понижается сопротивляемость инфекции. «Поэтому людям, которые заболели коронавирусом, стоит выполнять рекомендации лечащих врачей и сохранять душевное спокойствие, так как это один из важнейших факторов выздоровления», — отметил эксперт.

Ранее группа ученых из Италии проанализировала психическое и психологическое состояние 402 взрослых, переболевших коронавирусом и выяснила, что примерно 56% пациентов имеют минимум одно психическое расстройство, которое появилось у них после сообщения о диагнозе COVID-19.

Чаще всего переболевшие жаловались на постоянную тревожность — 42% опрошенных. Бессонницей страдают 40% пациентов, депрессией — 31%. Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) обнаружены у 28% опрошенных, обсессивно-компульсивного расстройства — у 20%.

Кроме того, на фоне тревоги организм вырабатывает вещества, поддерживающие воспаление, уверена кандидат медицинских наук, психиатр Анна Павлова. «Тревога, особенно доходящая до уровня паники, нарушает критическое понимание происходящего, усиливает текущие симптомы болезни, вызывает мнимые, ложные ощущения, мешающие правильному лечению и оценке состояния», — добавила она в беседе с «Газетой.Ru».

Вместе с тем, по ее словам, тревога мешает контакту с врачом, доверию к процессу терапии, нарушает поведение человека и соблюдение предписаний, что также не только не способствует более быстрому и качественному излечению, но и часто влечет осложнения.

С коллегой согласился и психиатр Григорий Ненашев. «Тревога может приводить к самолечению, многократным обследованиям, которые в свою очередь усугубят течение заболевания», — сказал он «Газете.Ru». Тем не менее специалист считает, что само по себе эмоциональное состояние не влияет на состояние здоровья.

Зачастую пациенты боятся не столько самой инфекции, сколько лечения. «Я наблюдаю уже который месяц этих людей и многие из них тревожатся, что их будут пичкать химией, которая может им навредить», — рассказала «Газете.Ru» психиатр Кристина Савицкая.

Она объясняет таким пациентам — смысла бояться коронавируса нет, потому что им скорее всего переболеют все. «Сейчас такая ситуация, что уберечься практически невозможно. Никак нельзя повлиять на смерть, как и на рождение, нужно философски ко всему этому подходить», — уверена врач.

Психотерапевт Елена Антонова в свою очередь считает, что лучшим решением при заболевании COVID-19 будет возвращение из своих мыслей в реальность. «Тревога возникает в момент, когда человека убегает в своих мыслях далеко и рисует себе страшные картинки. Поэтому если у вас ковид, нужно для себя понять и принять, что вы уже заболели, и вернуться обратно не получится», — пояснила она «Газете.Ru».

Если чувство тревоги начинает одолевать, стоит задать себе несколько вопросов, порекомендовала медик.

«Что я чувствую? Что со мной (здесь и сейчас) происходит? Что я хочу чтобы происходило? Что я для этого буду делать? (действие лучше совершить в ближайшие часы, минуты, не отодвигать далеко) Все ли возможное я сделал, чтобы происходило то, чего я хочу? Это именно то, чего я хочу? Эти вопросы помогут ощутить чувство контроля»,

— уточнила Антонова.

Если же вы чувствуете, что самостоятельно справиться с тревогой слишком сложно, то необходимо обратиться за помощью к психологу или врачу-психотерапевту, убеждена Анна Павлова. «Благо, сейчас доступны все формы онлайн-консультаций. Иногда достаточно одной-двух бесед со специалистом, чтобы полностью прийти в себя и настроиться на нужный лад», — подчеркнула психиатр.

«Постарайтесь помнить, что спокойствие и оптимизм не только улучшают качество жизни, но и порой помогают преодолеть на первый взгляд самые безнадежные и сложные ситуации», — заключила эксперт.

Когда беспокойство выходит из-под контроля

Что такое ГТР?

Периодическое беспокойство является нормальной частью жизни. Вы можете беспокоиться о таких вещах, как здоровье, деньги или семейные проблемы. Но люди с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) очень беспокоятся или нервничают по поводу этих и других вещей, даже если поводов для беспокойства мало или совсем нет. Людям с ГТР трудно контролировать свое беспокойство и сосредоточиться на повседневных задачах.

Хорошая новость заключается в том, что ГТР поддается лечению.Позвоните своему врачу, чтобы рассказать о своих симптомах, чтобы вам стало лучше.

Каковы признаки и симптомы ГТР?

ГТР развивается медленно. Это часто начинается в подростковом возрасте или в юношеском возрасте. Люди с ГТР могут:

  • Очень беспокоюсь о повседневных вещах
  • Им трудно контролировать свое беспокойство или чувство нервозности
  • Знайте, что они беспокоятся гораздо больше, чем следовало бы
  • Чувствуете беспокойство и не можете расслабиться
  • Трудно сосредоточиться
  • Легко испугаться
  • Проблемы с засыпанием или сном
  • Легкая усталость или постоянная усталость
  • Имеют головные боли, мышечные боли, боли в животе или необъяснимые боли
  • Трудно глотать
  • Дрожать или дергаться
  • Быть раздражительным или чувствовать себя «на нервах»
  • Сильное потоотделение, головокружение или одышка
  • Часто приходится ходить в туалет

Дети и подростки с ГТР часто чрезмерно беспокоятся о:

  • Их успеваемость, например, в школе или в спорте
  • Катастрофы, такие как землетрясения или войны

Взрослые с ГТР часто сильно нервничают из-за повседневных обстоятельств, таких как:

  • Безопасность труда или производительность
  • Здоровье
  • Финансы
  • Здоровье и благополучие их детей
  • Опоздание
  • Выполнение домашних дел и других обязанностей

Как у детей, так и у взрослых с ГТР могут возникать физические симптомы, затрудняющие функционирование и мешающие повседневной жизни.

Симптомы могут улучшаться или ухудшаться в разное время, и они часто усиливаются во время стресса, например, при физическом заболевании, во время экзаменов в школе или во время конфликта в семье или отношениях.

Что вызывает ГТР?

ГТР иногда передается по наследству, но никто точно не знает, почему у одних членов семьи он есть, а у других нет. Исследователи обнаружили, что несколько частей мозга, а также биологические процессы играют ключевую роль в возникновении страха и беспокойства.Узнав больше о том, как мозг и тело функционируют у людей с тревожными расстройствами, исследователи смогут разработать более эффективные методы лечения. Исследователи также ищут пути, в которых стресс и факторы окружающей среды играют роль.

Как лечить ГТР?

Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах. Ваш врач должен провести осмотр и спросить вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что несвязанная физическая проблема не вызывает ваши симптомы. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, например к психиатру или психологу.

ГТР обычно лечат психотерапией, медикаментами или и тем, и другим. Поговорите со своим врачом о наилучшем лечении для вас.

Психотерапия

Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), особенно полезен для лечения ГТР. КПТ учит человека различным способам мышления, поведения и реагирования на ситуации, которые помогают ему или ей чувствовать себя менее беспокойным и беспокойным.Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies.

Лекарство

Врачи также могут назначать лекарства для лечения ГТР. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучшее лекарство и дозу для вас. Различные типы лекарств могут быть эффективными при ГТР:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs)
  • Другие серотонинергические препараты
  • Бензодиазепины

Врачи обычно используют СИОЗС и СИОЗСН для лечения депрессии, но они также помогают при симптомах ГТР. Им может потребоваться несколько недель, чтобы начать работать. Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном. Эти побочные эффекты обычно не являются серьезными для большинства людей, особенно если доза начинается с низкой и постепенно увеличивается. Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах, которые у вас есть.

Буспирон — еще один серотонинергический препарат, который может быть полезен при ГТР. Буспирон необходимо принимать непрерывно в течение нескольких недель, чтобы он подействовал полностью.

Бензодиазепины, которые являются седативными препаратами, также могут использоваться для лечения тяжелых форм ГТР. Эти лекарства очень эффективны для быстрого снижения беспокойства, но они могут вызвать толерантность и зависимость, если вы принимаете их постоянно. Поэтому ваш врач будет назначать их только на короткие периоды времени, если они вам нужны.

Не отказывайтесь от лечения слишком быстро. И психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время, чтобы подействовать. Здоровый образ жизни также может помочь в борьбе с тревогой.Обязательно высыпайтесь и занимайтесь спортом, соблюдайте здоровую диету и обращайтесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Для получения основной информации об этих и других препаратах для лечения психических расстройств посетите веб-сайт http://www. nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (http://www.fda.gov/), чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, справочниках по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Каково это, иметь ГТР?

«Я все время волновался и нервничал.Моя семья сказала мне, что не было никаких признаков проблем, но я все еще чувствовал себя расстроенным. Я боялся идти на работу, потому что не мог сосредоточиться. У меня были проблемы с засыпанием по ночам, и я постоянно раздражался на свою семью.

Я посетил своего врача и объяснил свои постоянные опасения. Мой врач направил меня к тому, кто знает о ГТР. Сейчас я работаю с консультантом, чтобы лучше справляться со своим беспокойством. Мне пришлось много работать, но я чувствую себя лучше. Я рада, что сделала первый звонок своему врачу.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Чтобы узнать больше о генерализованном тревожном расстройстве, посетите:

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
http://medlineplus.gov
(на испанском языке: http://medlineplus.gov/spanish)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov
http://www.clinicaltrials.gov
(на испанском языке: http://salud.nih.gov/Investigacion-Clinica/)

Для получения дополнительной информации о состояниях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях посетите веб-сайт NIMH (http://www. nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья (NIMH)
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения

6001 Представительский бульвар
Комната 6200, MSC 9663
Бетесда, Мэриленд 20892-9663
Телефон: 301-443-4513 или
1-866-615-NIMH (6464) бесплатный
Телетайп: 301-443-8431 или
1-866-415-8051 бесплатный звонок

Факс: 301-443-4279
Электронная почта: nimhinfo@nih.правительство
Веб-сайт: http://www.nimh.nih.gov

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья

Публикация NIH № 19-MH-8090
Пересмотрено в 2016 г.

5 способов остановить тревогу

5 способов остановить волну беспокойства

Из-за беспокойства вы можете потерять контроль над своими мыслями. Попробуйте эти стратегии, которые помогут предотвратить превращение моментов беспокойства в спираль.

Персонал клиники Майо

Тревожные моменты случаются с каждым. Но они не должны брать верх. Наличие стратегий, позволяющих успокоиться и восстановить концентрацию, может иметь решающее значение, имеете ли вы дело с тревожным расстройством или с очень напряженным периодом в жизни.

Нужна помощь в поиске способов снизить уровень беспокойства? Дайна Ю. Джондал, магистр медицины, NBC-HWC, специалист по устойчивости программы Healthy Living Programme Mayo Clinic, предлагает стратегии, которые могут сработать. Поэкспериментируйте с некоторыми из этих стратегий и выясните, какие из них лучше всего подходят для вас.

Первый шаг: узнайте, как ваш разум и тело реагируют, когда вы чувствуете тревогу.

«Тревога — это реакция, призванная защитить вас от угроз. Она может сделать вас более внимательным и сосредоточенным. Но когда вы беспокоитесь, решения часто ограничиваются реакцией «бей-беги-замри». Ваше зрение сужается, и вы проигрываете. доступ к более творческим частям вашего мозга. Кроме того, ваше дыхание может стать поверхностным», — говорит Джондал.

Что делать, если вы начинаете беспокоиться? У Джондал есть несколько предложений, основанных на исследованиях по снижению беспокойства и на ее опыте работы специалистом по психологической устойчивости.

  1. Дышите животом. «Когда вы беспокоитесь, вы дышите поверхностно, грудью, а не животом.» Йондал рекомендует положить одну руку на сердце, а другую на живот, отмечая подъемы и опускания каждого из них. Если вы чувствуете дыхание больше в груди, попробуйте направить дыхание вниз, наполнив живот, а затем снова опустив его.
  2. Двигай телом. Упражнения могут снизить тревогу в данный момент.И в долгосрочной перспективе физические упражнения положительно влияют на настроение. И любое движение может помочь. «Когда вы находитесь в режиме «бей или беги», движение вашего тела может иметь большое значение. Простые движения, такие как ходьба или глубокие сгибания коленей, или любые другие упражнения, которые вам удобны. Это может помочь вывести химические вещества стресса из организма». твое тело.»
  3. Включите музыку. Исследования показывают, что даже короткий сеанс успокаивающей музыки может снизить тревогу и улучшить настроение.Составьте себе спокойный плейлист. Затем, когда появится тревога, попробуйте пять минут посидеть на месте или прогуляться, слушая.
  4. Напомните себе: это временно. Борьба с тем, что вы чувствуете, когда беспокоитесь, на самом деле может вызвать еще большую тревогу. «Постарайтесь увидеть, как вы себя чувствуете, не осуждая, и напомните себе, что эти чувства не будут длиться вечно. Вы плывете на волне», — говорит Джондал. Знание своих симптомов тревоги может сделать их менее опасными. Кроме того, вы вспомните все случаи, когда вы переживали чувство беспокойства раньше.
  5. Будьте сострадательны к себе. Если ваша реакция, когда вы беспокоитесь, звучит так: «Почему я не могу справиться с этим?» попробуй быть добрее к себе. «Помните, вы — это не ваши мысли. Думайте о своих мыслях как о сигналах бедствия, исходящих из вашего мозга. У всех нас иногда бывают негативные мысли. Но эти мысли не должны вести к действию или определять, кто вы есть. Будьте сострадательны. то, что вы хотите, чтобы кто-то сказал вам в этот момент», — говорит Джондал.

Поиск подходящих стратегий в тревожные моменты может потребовать времени и экспериментов.Так что прыгайте и пробуйте новые вещи. Вы узнаете о себе в процессе.

Что делать, когда момент тревоги закончится

Крайне важно научиться успокаивать свое беспокойство в данный момент. Но чтобы эти спирали беспокойства были реже, вам нужно работать над ними в те моменты, когда вы не чувствуете беспокойства. Именно тогда ваш мозг может быть более творческим и открытым для изменений, потому что он не находится в режиме «бей или беги».

Для тех времен у Джондала есть еще совет:

  • Следите за тем, что вас провоцирует. Если вы часто беспокоитесь, может быть полезно вести дневник и искать закономерности. «Рассмотрение возможных первопричин может помочь вам избавиться от хронического чувства беспокойства. Вас провоцируют определенные места, люди или ситуации? Возможно, ваше тело посылает вам сообщение о каком-то аспекте вашей жизни, который вышел из равновесия», — говорит Джондал.
  • Следите за тем, что вам подходит. «Каждый человек уникален. Найдите время, чтобы определить, что заставляет вас чувствовать себя в безопасности, и активно внедряйте это в свою жизнь.Ваши уникальные решения всегда будут важнее общих советов о том, как справляться с беспокойством».
  • Не бойтесь обращаться за помощью. «Терапия и коучинг действительно могут помочь с мышлением, поддерживающим воодушевляющий и оптимистичный взгляд на то, кто вы есть и на что может быть похожа ваша жизнь».

Не знаете, страдаете ли вы тревожным расстройством или просто беспокоитесь? Более трети взрослых американцев в какой-то момент своей жизни сталкиваются с тревожным расстройством. И они еще чаще встречаются у женщин и людей с хроническими болями или другими заболеваниями.

Если вы чувствуете чрезмерное беспокойство большую часть дня в течение как минимум 6 месяцев или тревога значительно мешает вашей жизни, вам стоит обсудить это на следующем приеме у лицензированного поставщика медицинских услуг. Вы можете получить информацию от своего врача о терапии, лекарствах или других стратегиях, которые могут помочь справиться с уровнем тревоги.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

дек.12, 2019 Показать ссылки
  1. Краске М. Психотерапия генерализованного тревожного расстройства. https://www. uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  2. Ирвин С.А. и др. Обзор тревоги в паллиативной помощи. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 мая 2019 г.
  3. Восстановление возможно. Mentalhealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/basics/recovery-possible. По состоянию на 21 августа 2019 г.
  4. Гульельмо Д. и др. Симптомы тревоги и депрессии у взрослых с артритом — США, 2015–2017 гг.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6739a2.htm. По состоянию на 21 августа 2019 г.
  5. Любое тревожное расстройство. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/any-anxiety-disorder.shtml. По состоянию на 29 августа 2019 г.
  6. Фернандо Г.В. и др. Дополнительные эффекты короткого музыкального сеанса на модуляцию боли, плохого настроения и тревоги у больных раком: рандомизированное перекрестное клиническое исследование. Индийский журнал паллиативной помощи.2019; doi:10.4103/IJPC.IJPC_22_19.
  7. Тревожные расстройства. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. По состоянию на 29 августа 2019 г.
  8. Гарланд Э.Л. и др. Восходящие спирали положительных эмоций противостоят нисходящим спиралям негативных: взгляды теории расширения и построения и аффективной нейробиологии на лечение эмоциональных дисфункций и дефицитов в психопатологии. Обзор клинической психологии. 2010 г.; дои: 10.1016/j.cpr.2010.03.002.
  9. Jondal DY (экспертное заключение). Клиника Майо. 23 октября 2019 г.

.

Как тревога ловит нас и как мы можем вырваться на свободу

Время от времени испытывать тревогу — это нормально — когда мы сталкиваемся с важным совещанием, стрессовым боссом или конфликтом с коллегой. Когда мы беспокоимся, мы склонны ловить себя на ложных или ограниченных способах мышления. Эти модели мышления создают изнурительную негативную спираль, которая может завладеть нашей жизнью, убеждая нас в надвигающейся гибели и еще больше обостряя наше чувство беспомощности.

Но есть стратегии, которые помогут вам преодолеть эти ловушки мышления. Во-первых, сознательно измените свои действия, чтобы отвлечь внимание от источника стресса. Затем дайте ему имя, чтобы лучше понять тип беспокойства, с которым вы имеете дело. Затем отделите свою неуверенность от фактов и подумайте, какие истории вы рассказываете себе о ситуациях — и есть ли другие точки зрения для рассмотрения.Наконец, выйдите за пределы своей головы и подумайте, что бы вы сказали кому-то другому, если бы он столкнулся с таким же сценарием.

Зульфи, мой клиент по коучингу, вызывает зависть у многих его сверстников. Как генеральный директор крупного успешного бизнеса, его работа является одним из основных приоритетов генерального директора. Он хорошо работает, и его любит команда.

Но у Зульфи есть секрет. Он страдает от беспокойства. Это не дает ему спать по ночам, влияет на его здоровье и требует много времени и энергии для лечения.Когда люди хвалят самообладание Зульфи во время крупной презентации для клиентов, они не подозревают, что он выжил на встрече, приняв успокоительное. Зульфи каждый день выполняет две работы: одну, указанную в его должностной инструкции, и другую, связанную с его тревогой.

Время от времени испытывать тревогу — это нормально, например, когда мы сталкиваемся с важным совещанием, утомленным начальником или конфликтом с коллегой. Но по данным Национального института психического здоровья, в любой конкретный год 19% жителей США.Взрослые S. страдают от тревожного расстройства, и 31% столкнется с расстройством хотя бы раз в жизни.

Эксперты в области психического здоровья постулируют, что, когда мы беспокоимся, мы, как правило, попадаем в ловушку ложных или ограниченных способов мышления. Эти модели мышления создают изнурительную негативную спираль, которая может завладеть нашей жизнью, убеждая нас в надвигающейся гибели и еще больше обостряя наше чувство беспомощности. Anxiety Canada, веб-сайт, посвященный поддержке людей, страдающих от беспокойства, перечисляет ряд таких ловушек и моделей мышления.Вот с чем чаще всего сталкиваются мои клиенты, обычно руководители высшего звена, и что они говорят, попав в определенную ловушку:

  • Катастрофизация: Воображение наихудшего возможного исхода. «Меня уволят, если в презентации будут какие-то глюки».
  • Чтение мыслей: Представление того, что думают другие. «Я знаю, что ему не нравится работать со мной, потому что он думает, что я тупой».
  • Гадание: Предсказание будущего, но без данных.«Меня все будут ненавидеть в новой группе, потому что я единственный, кто не физик».
  • Черно-белое мышление: Учитывая только два возможных исхода. «Я либо совершу хоумран, либо меня уволят».
  • Чрезмерное обобщение: Рисование всех ситуаций с обобщенным результатом. «Я представился генеральному директору в прошлом году, и все прошло не очень хорошо. Я никогда не делаю все правильно или всегда терплю неудачу, когда дело доходит до исполнительной аудитории».

Если одна или несколько из этих ловушек мышления держат вас, попробуйте эти стратегии, которые я использовал с моими клиентами-коучами, чтобы преодолеть их.Хотя я не психолог и не медицинский работник, у меня есть опыт помощи клиентам в корректировке их поведения, изменении их мышления и повышении эффективности их работы. Эти предложения не заменяют необходимости консультироваться со специалистами по психическому здоровью для возможного диагноза и лечения тревоги, но они могут помочь вам избавиться от негативных моделей мышления, получить контроль над своей тревогой и позволить вам слушать болтовню, которая действительно имеет значение в вашей жизни. дневная работа.

Приостановить шаблон. Тревоге часто предшествуют физические симптомы. Научитесь распознавать свои физические признаки надвигающейся атаки: вздутие живота, потные ладони или раздувающиеся ноздри. Эти реакции являются частью захвата миндалевидного тела, заставляя ваше тело реагировать реакцией «бей или беги» вместо того, чтобы действовать из вашего мыслящего мозга. Когда вы заметите эти реакции, сознательно измените свою деятельность. Задействуйте думающую часть вашего мозга, например, занимаясь математикой. Но не что-то такое простое, как 2+2; попробуйте что-нибудь, что бросит вам достаточно вызов, чтобы отвлечь ваш мозг от источника стресса.

Назовите ловушку. Дайте вашему шаблону имя, будь то одна из ловушек, перечисленных выше, или что-то, что вы придумали сами. Именование превращает расплывчатую угрозу во что-то конкретное. Вы восстанавливаете силу, понимая, что уже сталкивались с ней раньше — и выжили. Вы можете точно настроить свою стратегию смягчения на основе конкретной ловушки, которая вас поймала. Зульфи, например, лучше понимал, какие шаги нужно предпринять, когда называл свои паттерны, и мог различать катастрофизацию, чтение мыслей и гадание.

Отделите FUD от фактов. Создать список из двух столбцов. С одной стороны перечислите все свои страхи, неуверенность и сомнения, или FUD. Второй столбец для проверенных фактов. Возможность сравнить их может подавить ваши страхи и вернуть вас к реальности.

Например, когда Зульфи предавался гаданию и катастрофизации, он сказал себе: «Наша ключевая стратегия обречена на провал, и мы скоро выйдем из бизнеса, потому что наш конкурент движется быстрее, а наши дочерние компании расположены в места политических потрясений.Записи в его колонке FUD включали: Наш конкурент превзойдет нас в инновациях и быстрее выйдет на рынок; геополитические события выйдут из-под контроля; у нас будет большой спад; и наши лучшие сотрудники выгорят. Записи в его колонке фактов включали: мы побеждали конкурентов на рынке последние три раза; только одно из наших 16 дочерних предприятий находится в политически нестабильной ситуации; экономические показатели стабильны; а текучесть кадров находится на рекордно низком уровне. Увидев факты рядом со своими страхами, Зульфи помог смягчить свои опасения.Если вы обнаружите, что ваша колонка FUD намного длиннее, чем факты, привлеките других. Обратитесь к человеку, которому вы доверяете, и спросите его точку зрения. Они также могут указать на некоторые реальные факты, чтобы развеять ваши опасения.

Расскажите больше историй.  Мы постоянно делаем предположения, делаем поспешные выводы и рассказываем себе истории. Рассказывание историй помогает нам прожить жизнь более эффективно, но также может быть и ограничением. Когда мы обеспокоены, мы склонны верить не только нашим собственным историям, но и самым крайним и негативным их формам.

Вместо того, чтобы обуздывать эту рефлексивную привычку, потворствуйте ей. Составьте три отдельные истории и убедитесь, что они сильно отличаются друг от друга. Например, когда менеджер клиента попросил его повысить уровень своей технической подготовки, первоначальное предположение, которое он сделал — другими словами, история, которую он придумал и рассказал сам себе, — заключалась в том, что его менеджер недоволен его работой. Когда я подтолкнул его дальше, он придумал две сопутствующие истории: «Мой менеджер хочет, чтобы я продемонстрировал свои технические знания, чтобы иметь еще большее влияние в группе» и «Мой менеджер хочет, чтобы мои навыки было легче передавать другим, поэтому я становясь старше, у меня появляется больше мест в компании, куда я могу перейти для своей следующей роли.«Расширение историй, которые вы рассказываете себе о конкретной ситуации, показывает вам, что существует множество возможностей, многие из которых более позитивны, чем ваша первоначальная гипотеза.

Говорите по-своему. Спросите себя, что бы вы посоветовали делать другим. Когда мои клиенты встревожены, я спрашиваю их, какой совет они дали бы другу или члену команды в похожей ситуации. Люди, которые за мгновение до этого чувствовали себя не в своей тарелке, сразу же могут дать разумное руководство. Если вы обнаружите, что говорите: «Я чувствую себя в тупике», «Я не знаю, что делать» или «Выхода нет», спросите себя: «Если бы ко мне пришел коллега с моим затруднительным положением, что бы я ему сказал? ?» Эта пауза позволяет вам стать более объективным и ослабить мыслительную ловушку, в которой вы находитесь.

Хотя все эти стратегии могут помочь в момент паники, планы трудно запомнить, не говоря уже о выполнении. Запишите эти тактики и используйте их на встречах с высоким риском. Когда вы заметите знакомое изменение частоты сердечных сокращений или сухость в горле, взгляните на свою заметку и попробуйте одну из этих стратегий, чтобы успокоиться.

После 10 месяцев применения этих стратегий Зульфи начал замечать изменения. Его приступы тревоги стали менее частыми, его разговор с самим собой сменился с самокритики на сострадание к себе, и у него появилось больше энергии, чтобы сосредоточиться на своей повседневной работе.

Человеку свойственно испытывать страх, неуверенность в себе и замешательство. В правильной дозе эти чувства могут быть полезными — они делают нас бдительными, вовлеченными и продуктивными. Но когда тревоги перегружают наш мозг и подрывают производительность, пришло время сознательно выбрать стратегии, которые возлагают на нас ответственность за наш внутренний диалог и настраиваются на важную болтовню.

Лидерство через тревогу

Генеральный директор стартапа сидит в офисе, который она недавно арендовала для своей быстрорастущей компании.Сейчас час пик, но улицы снаружи тихие, как и 600 пустых кабинок за дверью ее офиса. Буквально вчера ее руководство приняло жесткое, но важное решение отправить всех домой на работу в обозримом будущем. Через 30 минут ей нужно провести видеоконференцию, чтобы успокоить сотрудников. Но она подавлена, взволнована и просто напугана.

Версии этой сцены разыгрывались по всему миру в течение последних нескольких месяцев по мере роста числа случаев Covid-19 и остановки экономики.Основатели, руководители, менеджеры и сотрудники увидели, насколько хрупким стало все, что они построили — почти за одну ночь. Однажды вечером в марте мой муж сказал мне: «Мне так страшно, но я не могу позволить всем людям, которые зависят от меня, увидеть это». Он часами звонил в Zoom, пытаясь убедить своих сотрудников и коллег, что они переживут кризис. Он должен был быть лицом спокойным, но он был в ужасе.

Как вы можете руководить с властью и силой, когда чувствуете тревогу? Как вы можете вдохновлять и мотивировать других, когда ваш разум и сердце бьются быстрее? И если вы прячете страх в попытке быть лидером, куда он денется?

Беспокойство, конечно же, имеет цель.Он защищает нас от вреда. Психолог Ролло Мэй впервые написал в 1977 году: «Мы больше не жертвы тигров и мастодонтов, а жертвы ущерба для нашей самооценки, остракизма со стороны нашей группы или угрозы проиграть в конкурентной борьбе. Форма тревоги изменилась, но переживание осталось относительно тем же». Другими словами, хотя людей сегодня преследуют не хищники, нас преследует неуверенность в здоровье наших близких, будет ли у нас работа на следующей неделе или в следующем году, не обанкротится ли наша компания — беспокойства, которые вызывают одни и те же неврологические и физические реакции.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, «стресс — это реакция на угрозу в ситуации. Тревога — это реакция на стресс». Тревога – это страх перед тем, что может произойти в будущем. Иногда этот страх разумен, а иногда нет. А иногда речь идет о том, что произойдет через три минуты (например, выйти на сцену, чтобы сделать презентацию) или через 30 лет (иметь достаточно денег, чтобы уйти на пенсию).

В Соединенных Штатах тревога является наиболее распространенным психическим заболеванием, от которого ежегодно страдают более 40 миллионов взрослых.Данные Национального института психического здоровья показали, что около 30% американцев в какой-то момент своей жизни испытывают клиническую тревогу. Во всем мире, по данным Института показателей и оценки здоровья, по состоянию на 2017 год около 284 миллионов человек страдали тревожным расстройством, что делает его самым распространенным психическим расстройством в мире. А последние данные о рабочих местах от Mind Share Partners, SAP и Qualtrics показывают, что это широко распространено на работе: почти 37% респондентов на рабочем месте сообщили о симптомах беспокойства в прошлом году. Эти цифры будут только увеличиваться после пандемии.

Хорошая новость для тех из нас, кто долгое время справлялся с тревогой, заключается в том, что мы созданы для этого момента. Данные показывают, что тревожные люди по-разному обрабатывают угрозы, используя участки мозга, отвечающие за действия. Мы быстро реагируем на опасность. Мы также можем чувствовать себя более комфортно с неприятными чувствами. Когда тревога направляется вдумчиво, она может мотивировать нас сделать нашу команду более изобретательной, продуктивной и творческой.Он может разрушить барьеры и создать новые связи.

 

Почему тревогу называют «тенью интеллекта»

Дэвид Барлоу, основатель Центра тревожных расстройств и связанных с ними расстройств Бостонского университета

Скачать этот подкаст

Адаптировано из эпизода подкаста
The Anxious Achiever «Как психическое влияет на физическое»
Портреты Яна Лежандра

Так что тревога не бесполезна. Во время экономического кризиса беспокойство, которое не дает нам спать по ночам, может помочь нам найти решение, позволяющее сохранить наш бизнес открытым. Но если ее не контролировать, тревога отвлекает нас, истощает нашу энергию и заставляет принимать неверные решения. Беспокойство — сильный враг, поэтому мы должны сделать его нашим партнером.

Независимо от того, есть ли у вас диагностированное тревожное расстройство или вы впервые танцуете с такими сильными эмоциями, вы все равно можете быть эффективным лидером. Но я буду прямолинеен: если вы в какой-то момент не посмотрите своей тревоге в лицо, она сломит вас.Это непросто, но это изменит вашу жизнь и вашу способность вести за собой других к лучшему.

Скачать расшифровку аудиоклипов можно здесь.

Итак, сегодня, в этот особенно тревожный момент, начнем. Первый этап — научиться определять свою тревогу: как она проявляется и как себя чувствует. Второй этап заключается в принятии мер по управлению им как в повседневной жизни, так и в трудные моменты. Третий этап предполагает принятие разумных решений и руководство другими в тревожные времена.Наконец, четвертый этап включает в себя создание инфраструктуры поддержки, которая поможет вам справиться со своим беспокойством в долгосрочной перспективе.

Признание и принятие своих эмоций

Обычный механизм выживания для лидеров — преодолевать стресс, усталость и страх. Но это успех вопреки вашим эмоциям, когда гораздо лучше процветать благодаря вашим эмоциям. Вы должны научиться принимать свое беспокойство, даже если это может показаться неудобным или нелогичным.

Назовите свои чувства

Анджела Нил-Барнетт, отмеченный наградами психолог, эксперт по тревоге среди афроамериканцев и автор книги Soothe Your Nerves , твердо верит в то, что нужно быть честным с самим собой. Когда вы называете чувство — говоря себе «Я беспокоюсь», — вы можете начать обращаться к нему. Вы можете узнать, как беспокойство влияет на ваше поведение и ваши решения, и что вызывает его рост, что поможет вам справиться с ним.

 

Признание своего беспокойства, особенно если вы «единственный» успешный человек

Анджела Нил-Барнетт, профессор психологии Кентского государственного университета

Скачать этот подкаст

Адаптировано из эпизода подкаста
The Anxious Achiever «Тревога быть единственным»
Портреты Яна Лежандра

Никто не должен вас слышать.Это для вас. Найдите время, чтобы погрузиться в свои мысли. Позвольте себе испытать дискомфорт страха и беспокойства. Прокручивайте в голове наихудшие сценарии. Позвольте своему воображению разгуляться с катастрофой. Плакать. скорбеть. Но не отворачивайся. Как говорит Элис Бойс, бывший клинический психолог и автор книги The Anxiety Toolkit : чем больше вы пытаетесь контролировать свою тревогу, тем больше она сопротивляется.

Десятилетия исследований эмоционального интеллекта показали, что люди, которые понимают свои собственные чувства, получают большее удовлетворение от работы, более высокие результаты работы и лучшие отношения; являются более инновационными; и может синтезировать различные мнения и уменьшить конфликт. И все это делает людей лучшими лидерами.

Управление в беспокойном мире: получить перепечатку

Если слово «беспокойство» кажется вам неправильным, назовите его как хотите. Назовите это «беспокойством» или «временной неуверенностью» или даже дайте этому глупое название. Я думаю о своей тревоге как об отдельном персонаже, который путешествует со мной. У нее нет ни имени, ни лица, но я знаю, когда она присутствует.

Тренер по лидерству и генеральный директор Reboot Джерри Колонна говорит, что лучший способ справиться с неприятными чувствами — это приветствовать их.Думайте о своих мыслях и эмоциях, как о поездах, прибывающих на станцию ​​и отъезжающих от нее, советует он. Наблюдайте, как они приходят и уходят без привязанности. Представьте, что вы говорите: «Привет, тревога. Увидимся позже, страх. Эта техника на самом деле поможет вам дистанцироваться от негативных чувств в вашем уме.

 

Иногда бывает невозможно избавиться от беспокойства, которое может вызывать разочарование. Ребекка Харли, психолог Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, подчеркивает: «Цель не в том, чтобы волшебным образом сделать все идеально.Цель состоит в том, чтобы научиться успешно бороздить волны бедствия. Отдавайте себе должное, даже если вам кажется, что все не так уж и хорошо».

Играть в детектива

После того, как вы обозначили свое беспокойство, вы можете начать точно определять, когда оно появляется и почему. Харли помог мне научиться этому. Когда вы чувствуете беспокойство, обратите внимание на свои физические реакции — то, что она называет «системой раннего предупреждения» о том, что тревога может взять верх.

 

Ваши триггеры могут быть маленькими.Вы можете заметить, как у вас переворачивается живот и искра страха, когда вы видите чье-то имя, всплывающее в вашем почтовом ящике. Или они могут быть больше. Когда число безработных стремительно растет, вы можете чувствовать тошноту и неспособность сосредоточиться, даже если у вас все еще есть работа.

Когда взаимодействие или ситуация выводит вас из себя, выясните, почему. Возможно, вы не решаетесь копаться в проблемах из своего детства, но «нерешенные дела» из вашего прошлого, как выразился Колонна, в значительной степени присутствуют в том, как вы руководите, и имеют к нему отношение.Он отмечает, что может быть облегчением понять, как ваши старые раны влияют на ваше нынешнее поведение. Когда я понял, что мое почти постоянное беспокойство о разорении связано больше с моим детством, чем с моим текущим финансовым положением, я, наконец, смог активно управлять своими деньгами после многих лет избегания их и накопления долгов. Я нарушил разрушительный шаблон.

Большая идея

Получайте уведомления по электронной почте обо всем, что мы запускаем в этом и других проектах Big Idea.

Также полезно понимать, как вы реагируете на срабатывание. Я называю это беспокойство «подсказками». Социальный работник и терапевт Кэролайн Гласс предлагает спросить себя: «Как я отреагировала на эту тревогу в тот момент? И было ли это поведение полезным или нет? Это поведение подпитывало или уменьшало мою тревогу?» Гласс говорит, что запись своих страхов поможет вам изучить их. Ведение журнала вашего беспокойства — когда оно возникает, что вызывает его и как вы реагировали — это отличный способ развить самосознание.Однако ваши теллсы не всегда могут быть негативным поведением; например, многие из нас больше общаются с друзьями и семьей в стрессовые времена. Когда я очень волнуюсь, я готовлю и замораживаю еду!

Многие успешные лидеры реагируют на тревогу тем, что работают усерднее, предъявляя к себе и другим невероятно высокие стандарты или пытаясь контролировать вещи, которые им не под силу. Для них трудно представить , а не , суетящихся над каждым проектом и каждой деталью в их трудовой жизни, не берущих на себя ответственность за все или всегда отдающих все, что у них есть.«Люди реагируют на тревогу, пытаясь быть более совершенными и лучше себя контролировать», — говорит Бойс. «У них есть не только план B, но и планы C, D и E». Во многих обществах такое поведение вознаграждается. Мы думаем об этом как о «хорошей трудовой этике», но часто перфекционизм и переутомление вызывают только дополнительное беспокойство — у себя и у других.

 

Представьте себе генерального директора, который напуган экономическими новостями, связанными с Covid-19. Он берется за проблему так, как это срабатывало в прошлом: делает подробные прогнозы по всем аспектам бизнеса.Он зарывается в эти графики, постоянно потребляя новости о кризисе. Некоторые из его команды могут задаться вопросом, что он задумал, или чувствовать себя не в своей тарелке из-за его видимой, но невысказанной паники. Являются ли диаграммы, которые он яростно создает, точными? Кто знает! Но глубокое погружение в планирование наихудшего сценария дает ему иллюзию контроля.

Ваши жесты также могут быть физическими. Тревога может проявляться в виде стеснения в груди, поверхностного дыхания, сжатых челюстных мышц, скованности плеч, желудочно-кишечных симптомов, высыпаний на коже, изменений аппетита и радикальных сдвигов в энергии.Например, когда у меня недавно случилась паническая атака, я был убежден, что это сердечная недостаточность, хотя у меня и раньше были панические атаки.

Чтобы помочь вам определить, каким образом беспокойство может физически воздействовать на вас, попробуйте это упражнение, состоящее из двух частей:

Сначала сядьте прямо на стул. Поставьте ноги на пол, а руки на колени. Держите подбородок нейтральным. Отметьте, какую часть тела вы можете сразу ощутить. Затем с закрытыми глазами просмотрите следующее:

  • Ваша голова
  • Ваша челюсть
  • Шейные шнуры
  • Ваши плечи
  • Ваши запястья и предплечья
  • Ваш сундук
  • Верхняя часть спины
  • Нижняя часть спины
  • Ваш желудок
  • Твои бедра
  • Подколенные сухожилия и задняя часть
  • Ваши икры, лодыжки и стопы

Отметьте, в каких из них чувствуется напряжение, и, чтобы получить некоторое облегчение, подышите в области напряжения или боли.

Вы также можете обращать внимание на то, что происходит с вашим телом в разные моменты рабочего дня, когда происходят определенные события или когда вы принимаете определенные решения:

  • Как вы себя чувствуете в 9:00, в полдень, в 15:00 и 18:00? Меняется ли ваше тело в течение дня?
  • Если вы испытываете стресс, реагирует ли какая-то часть вашего тела?
  • Как часто в течение недели вы полагаетесь на напитки, лекарства, миорелаксанты или безрецептурные обезболивающие?
  • Изменилось ли ваше тело после тренировки? Ваши плечи стали легче?
  • Как себя чувствует ваше тело на выходных или когда вы занимаетесь любимым делом?
Отделить вероятное от возможного

Как только вы поймете свои триггеры и сигналы, вы сможете начать развивать новые отношения со своим беспокойством.

Помните, некоторое беспокойство рационально и полезно. В условиях экономического спада руководителю имеет смысл беспокоиться. Возможно, вам придется увольнять людей. Ваш бизнес может потерпеть неудачу. Но вы можете обнаружить, что застряли в негативной мыслительной петле, которая мешает вам двигаться вперед; вы начинаете зацикливаться. Бойс отмечает, что некоторые лидеры настолько сосредоточены на наихудшем сценарии и перегружены пугающими возможностями, что замирают.

Так как же не застрять? Здесь я обращаюсь к совету Колонны: «Отличайте возможное от вероятного. возможно , что все, кого я люблю, умрут от пандемии, и я потеряю все, что мне дорого. Но не вероятно , что все, что мы любим и чем дорожим, исчезнет». Постарайтесь отличить свои худшие опасения от того, что может произойти. Это поможет вам успокоиться и даст вам пространство для движения вперед. Поэтому, когда вам в голову приходит катастрофическая мысль, например, «Мой партнер и я оба потеряем работу» или «Я определенно заболею», помните, что вы ненадежный рассказчик, когда волнуетесь. .Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, и попросите его помощи в том, чтобы рассказать, что, скорее всего, развернется из того, что является далекой перспективой.

 

Еще в начале марта, когда фондовый рынок впервые обвалился, а страхи людей по поводу Covid-19 резко возросли, один из моих крупнейших клиентов отменил работу с моим малым бизнесом. Я быстро убедил себя в том, что наша компания обречена, что закрытие магазина займет всего несколько месяцев. «Мы никогда не переживем этого», — твердил я себе.Но затем я посоветовался со своим деловым партнером — более надежным рассказчиком, чем я, — и она предложила скорректировать наш прогноз, что мы и сделали. Теперь мы прогнозируем, что потеряем половину нашего дохода за год. Это вероятно и огорчает, но это сильно отличается от полного выхода из бизнеса.

Сосредоточение внимания на том, что вероятно, также требует гибкости — будущее будет не таким, как вы думали, и это больно. Когда моя дошкольница очень хочет продолжать раскрашивать, но пора обедать, я прошу ее: «Пожалуйста, будь гибче. Ты сможешь раскрасить позже, обещаю. Теперь я пытаюсь делать то, чему я учила своих детей годами: справляться с разочарованием из-за того, что все идет не так, как я ожидал или хотел. Эти разочарования реальны, и иногда изменения бывают серьезными. Признайте горе и гнев, которые вы испытываете (по крайней мере, к себе), а затем внесите коррективы, определяя аспекты своего видения, которые могут все еще работать, и сосредоточьтесь на том, что вероятно.

Примите меры, чтобы справиться со своим беспокойством

Выполнив эти три шага, вы сможете ежедневно справляться со своим беспокойством таким образом, чтобы стать лидером и стать более изобретательным и продуктивным.

Следующая тактика поможет вам заземлиться.

Контролируй то, что можешь

Многие традиции веры учат нас принимать то, что мы не можем контролировать, без озабоченности или паники. Но в разгар приступа паники на работе у вас, вероятно, нет времени на философию. Итак, вот что делать, когда дела идут совершенно не по плану.

Структурируйте свое время. Большое количество исследований показывает, что улучшение «настроения на управление временем» — то есть вашего отношения к тому, как вы организуете и цените свое время, — оказывает положительное влияние на психическое здоровье.И это особенно важно, когда вас одолевает тревога.

Утром первым делом составьте список дел и подробное расписание на день. Я люблю делать это за чашечкой кофе. Вы можете использовать 30-минутные интервалы, чтобы указать, когда вы примете душ, возьмете перерыв на обед, позвоните по телефону или займетесь отчетом, который необходимо выполнить. Это то, что многие эксперты называют «тайм-боксингом». При этом старайтесь избегать того, что когнитивно-поведенческая терапия называет «когнитивными искажениями». Это катастрофические мысли, самоосуждение и идеи «все или ничего», которые часто сопровождают тревогу.

Будьте осторожны, не переусердствуйте и не переоценивайте свою производительность; вместо этого сосредоточьтесь на важной работе и оставьте время, чтобы позаботиться о себе.

 

Совершайте небольшие осмысленные действия. В течение первых нескольких недель после отключения из-за коронавируса трафик там, где я живу, резко упал. За это время местный отдел общественных работ перекрасил все пешеходные переходы. В течение недели дороги были наполовину перекрыты, пока бригады DPW рисовали.Это не имело большого значения, потому что наш обычно шумный город был тихим. И каждый раз, когда я снижал скорость, чтобы проехать мимо одной из бригад, я улыбался, потому что это поражало меня: это их маленькое, значимое действие.

Когда вы чувствуете тревогу, неотложная задача может легко стать непосильной. Проведите анализ денежных потоков для вашего бизнеса. Когда вы открываете бухгалтерское программное обеспечение, ваш разум может погрузиться в темноту, и внезапно цифры за месяц превратятся в крушение бизнеса и потерю вашего дома.Чтобы разорвать эту ментальную спираль, совершите небольшое осмысленное действие. Если выполнение прогноза движения денежных средств пугает вас, организуйте некоторые квитанции или очистите некоторые папки с файлами, пока паника не утихнет.

В общем, по возможности сосредотачивайтесь на ближайшем будущем. Возможно, вы не сможете сказать своим сотрудникам, что произойдет в следующем году или даже через три месяца. Нельзя обещать, что все будет хорошо. Но вы можете помочь вашим людям быть в безопасности на этой неделе. Сосредоточьтесь на этом, а затем займитесь более важными вопросами, когда почувствуете себя спокойнее или когда сможете получить информацию от коллег, которым доверяете.Иногда нужно ненадолго отключиться от будущего и просто справляться с настоящим.

Разработайте методы для ситуаций, которые вы не можете контролировать

Конечно, будущее не всегда можно отключить. Что, если вашему совету директоров потребуются эти прогнозы движения денежных средств в течение следующих 30 минут, а вы находитесь в нисходящей спирали? Здесь вам понадобятся инструменты, которые помогут вам быстро успокоиться, чтобы вы могли выполнить свою работу.

Найдите технику осознанности, которая снимет острую тревогу. Невролог Виктор Франкл сказал: «Между стимулом и реакцией есть пространство. В этом пространстве наша сила выбирать наш ответ. В нашем ответе лежит наш рост и наша свобода». Это осознанность в двух словах. Даже если у вас много беспокойства и мало времени, вы можете занять промежуточное положение.

Есть много способов сделать это; ключ в том, чтобы найти то, что наиболее эффективно для вас. Один из вариантов — сосредоточиться на своем дыхании. Дыхание животом — классическая техника.Другие предпочитают так называемый «метод 4-7-8». Любой из них прост для запоминания и достаточно тонок, чтобы выполнять его за рабочим столом. Когда вы намеренно замедляете дыхание, он посылает сигнал вашему мозгу успокоиться, а затем мозг посылает сигнал вашему телу, чтобы многие физические симптомы беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление, уменьшились.

Вы также можете переключать внимание. Гласс говорит, что эта техника «отлично подходит для тех, кто не хочет медитировать, но испытывает неадекватную тревогу и не может сосредоточиться ни на чем другом.Сосредоточьтесь сначала на своем беспокойстве, а затем медленно переключите внимание на что-то осязаемое, на что-то, что вы держите в руке, например на книгу. Концентрируясь на объекте в настоящий момент, вы можете уменьшить громкость своего беспокойства, пока оно не превратится в фоновый шум.

 

Упражнение на внимательность

Кэролин Гласс, социальный работник и терапевт

Скачать этот подкаст

Портреты Яна Лежандра

Если я полон тревожной энергии и не могу усидеть на месте, или если упражнения на спокойное дыхание не работают, я люблю громко включить любимую песню и потанцевать в течение пяти минут.Некоторые люди вместо этого любят петь. Поэкспериментируйте с тем, что работает для вас, а затем держите эту тактику в заднем кармане, когда она вам понадобится.

Разделите свое беспокойство на части или отложите его. Иногда я говорю вслух со своим беспокойством, говоря: «Извините, я займусь вами после того, как закончу свою работу». Вы можете записать беспокойство и сохранить его на определенное время — может быть, позже в тот же день или на следующий сеанс с вашим терапевтом.

Во время кризиса вы можете обнаружить, что вещи, которые беспокоили вас в прошлом, отходят на второй план.Безотлагательность того, что происходит в данный момент, берет верх. Чтобы тревога не вышла на передний план, вы можете сказать ей: «Ты можешь оставаться там, где ты есть. Я часть решения здесь, и мне нужно выполнить эту задачу».

Установить соединение. Общение с другими может разорвать цикл негативных мыслей, который часто сопровождает тревогу. Вместо того, чтобы сосредоточиться на себе, вы обращаете свое внимание вовне. Когда я спросил свою подругу и коллегу Шерил Конти, генерального директора и соучредителя цифрового агентства Do Big Things, как она сохраняет мотивацию во время кризиса, она сказала, что пытается «быть хорошим соседом», чему она научилась у дедушка, Уильям Г. Конти, у которого есть парк, посвященный ему в его районе Балтимора. «Быть ​​хорошим соседом на удивление просто — это просто общение на человеческом уровне», — сказала она мне. «Вы здороваетесь с соседями? Ты спрашивал, как у них дела и не нужно ли им что-нибудь?

Contee также поддерживает цифровую связь с людьми в своей области, которые поддерживают друг друга и вносят свой вклад в дела, которые им небезразличны. В своей компании она и ее коллеги склонны говорить о своих чувствах и семьях, много проверяя, как совмещать домашнее обучение с работой.«Мы все ветераны виртуальных работников умственного труда, но иметь детей рядом и нести ответственность за их образование — это новая проблема, с которой мы вместе сталкиваемся», — сказала она.

В своей жизни подумайте о том, чтобы совершить быстрый и великодушный поступок. Вы можете связаться с бывшим коллегой с помощью текстового сообщения. Или спросите члена семьи, как вы можете помочь. Когда я чувствую беспокойство, я иногда захожу в LinkedIn и «лайкаю» статьи, написанные моими коллегами, или одобряю их работу. Это выводит меня из головы и фокусирует на чем-то более позитивном.

Наконец, если тревога непрекращается и мешает вам жить, вы можете подумать о консультации с терапевтом или специалистом в области психического здоровья. Разговор с кем-то, кто обучен помогать другим справляться с тревогой, может дать вам дополнительные механизмы преодоления изнурительных симптомов.

Ограничение влияния беспокойства на ваше лидерство

Как только вы лучше поймете, как вы испытываете тревогу и как вы можете справляться с ней ежедневно, пришло время обратиться к тому, как она влияет на ваши лидерские и управленческие способности.

Принимать правильные решения

Тревога может ухудшить наши суждения. Это может заставить нас сосредоточиться на неправильных вещах, исказить факты или поторопиться с выводами. В идеале мы могли бы отложить важные решения до тех пор, пока не будем в лучшем расположении духа, но это не всегда возможно.

В трудные времена важно заранее настроить себя на правильный выбор. Как и при отделении возможного от вероятного, начните с признания того, что ваши эмоции могут сделать вас ненадежным рассказчиком и что вы, вероятно, будете склонны к негативным мыслям.Допустим, вы готовитесь к выступлению, и в последний раз, когда вы выступали перед группой такого же размера, вы почувствовали, что провалились. У вас может даже быть давнее убеждение, что вы ужасный оратор, потому что декламация в средней школе вызвала смех. Спросите себя: объективны ли вы? Если вы не уверены, проверьте, правильна ли ваша память, возможно, попросив коллегу, который был в комнате, дать отзыв.

Конечно, нужно спросить правильных людей. Бойс предлагает вам найти доверенного советника со стилем принятия решений, отличным от вашего собственного.Если вы импульсивны, посоветуйтесь, например, с кем-нибудь методичным и консервативным.

В конечном счете, каждый лидер должен сформировать команду равных по «настоящему разговору»: людей, которые будут высказывать свое неприкрашенное мнение. Вы также можете выполнять эту роль для других. Вы все равно можете предложить им ясность и понимание, даже если вы ненадежный рассказчик собственного опыта.

Практикуйте здоровое общение

Одним из самых опасных аспектов беспокойства является то, что оно заразно , и тон задают лидеры.Дэниел Гоулман, известный психолог и автор книги «Эмоциональный интеллект », называет это «нейронным Wi-Fi», в котором люди улавливают невысказанные чувства других.

Если вы не признаетесь, что беспокоитесь, а вместо этого излучаете раздражительность или рассеянность, вы не оказываете своим сотрудникам никаких услуг. Но как вы можете быть честными со своими людьми, не вызывая у них страха? Какую степень эмоций уместно выразить?

В конечном счете, сколько вы раскрываете, зависит от вашего личного решения.Как владелец бизнеса и ведущий подкаста о тревоге и психическом здоровье, я склонен быть открытой книгой. Но я знаю, что большинство лидеров не разделяют своих демонов. Немногие чувствуют себя комфортно, начиная собрание со слов: «Ух ты, я сегодня беспокоюсь».

Но сознательные лидеры знают, когда уместно проявить уязвимость. И вот в чем дело: вашим сотрудникам нужно, чтобы вы были откровенны и честны в отношении беспокойства и психического здоровья, особенно когда будущее вашей компании и их средства к существованию неясны.

Амелия Рэнсом, старший директор по взаимодействию и разнообразию в Avalara, говорит, что хочет, чтобы ее лидеры признавали, что у них что-то не так, потому что это подтверждает ее опыт. «Я чувствую себя нормально, если кто-то, кого я уважаю и кому доверяю, признает, что с ним не все в порядке. Я думаю: «Спасибо за то, что ты человек», и я хочу следовать за этим человеком». Рэнсом вспоминает важный момент, когда топ-менеджер в ее компании собрал сотрудников на видеоконференцию и сказал: «Я не могу сказать вам: «Вы поняли.Что я могу сделать, так это дать нам возможность побыть вместе прямо сейчас, поговорить и кое-что выяснить».

Признание «Я сегодня беспокоюсь» или «Я плохо спал» позволяет всем остальным в комнате вздохнуть немного легче. («Уф, это не моя вина, что он такой напряженный».) И помните, вам не нужно делиться подробностями; просто поделитесь своим состоянием.

Социальный психолог Эми Кадди говорит нам, что нам нужны лидеры, которые проявляют теплоту и силу. «Большинство лидеров сегодня склонны подчеркивать свою силу, компетентность и репутацию на рабочем месте, но это совершенно неправильный подход», — пишет она.«Лидеры, демонстрирующие силу, прежде чем установить доверие, рискуют вызвать страх, а вместе с ним и массу дисфункционального поведения». Ничто так не укрепляет доверие, как эмоциональная связь, основанная на сопереживании и человечности. Вот почему открытость в отношении собственного беспокойства может иметь такое большое значение. Доверие укрепляется, когда вы можете спросить товарищей по команде: «Как дела?» и им не нужно лгать или делать счастливое лицо, потому что они знают, что вы тоже чувствуете напряжение.

Это не значит, что вы падаете в лужу слез во время видеоконференции, конечно, или явно теряете над собой контроль.И хотя ваши работники могут захотеть знать, что вы внимательно следите за денежным потоком, чтобы убедиться, что счета оплачиваются, им не нужно знать, что ваше беспокойство глубоко коренится в денежных проблемах ваших родителей в детстве. Можно моделировать заботу о своем психическом здоровье, не заставляя людей терять веру в вашу компетентность.

Представьте, что вы нервничаете, читая новости о Covid-19, но вам нужно провести совещание через 10 минут. Вы можете начать собрание, сказав: «Очевидно, новости с каждой минутой становятся все более расстраивающими, но я хочу, чтобы мы отложили это на следующие полчаса, пока мы разговариваем по телефону.Или вы могли бы быть еще более уязвимыми и рассказать, что работаете над тем, чтобы сдерживать свои пугающие мысли, давая себе то, что Гласс называет «часом беспокойства», когда вы позволяете себе потворствовать своим самым большим заботам, прежде чем снова отложить их и начать действовать.

Если вы хотите, чтобы люди делились информацией, но не хотите, чтобы разговор превратился в праздник беспокойства, вы можете использовать красно-желто-зеленое упражнение. (Вот несколько советов от Reboot.) Члены команды индивидуально указывают, какое у них настроение в этот день, одним из трех цветов, и они могут объяснить, почему, если захотят.Это позволяет людям делиться, если они чувствуют себя комфортно, и дает вам полезную информацию об эмоциях группы. Затем вы можете соответствующим образом настроить свой стиль общения и обмена сообщениями.

И помните, хотя позитивный настрой важен для предотвращения эмоционального заражения, вы не должны давать никому ложную надежду. Если вы получаете сложные вопросы, такие как «Моя работа безопасна?» или «Будем ли мы в бизнесе через шесть месяцев?» это не ваша работа предсказывать будущее. Ни у кого нет хрустального шара, поэтому вы можете сказать то, что, как вы знаете, является правдой в данный момент, и подтвердить важность совместной работы и сосредоточения внимания на том, что каждый человек может контролировать.

Создание системы поддержки

Последний шаг в преодолении беспокойства — убедиться, что у вас есть постоянная поддержка. Это означает не только окружать себя правильными людьми, но и разрабатывать процедуры, которые помогут вам справиться с приступами беспокойства и заложить основу для поддержания вашего психического здоровья.

Расписание, структура и сценарный план

Когда вы испытываете тревогу, вам нужно осознанно относиться к тому, как выглядят ваши дни, как я уже говорил ранее.Методы базовые: составление списков, расстановка приоритетов и разбиение работы на управляемые куски. Разбивайте задачи, которые вызывают у вас сильную тревогу, на сносные кусочки. Я научился этому трюку у своего собственного психиатра Кэрол Бирнбаум.

Также используйте детективную работу, которую вы проделали в отношении своих триггеров, чтобы подготовиться к ситуациям или событиям, которые, как вы знаете, вызовут у вас беспокойство. Если публичные выступления вызывают у вас стресс, убедитесь, что у вас есть достаточно времени для репетиций презентаций. Если вы боитесь летать, мысленно прорепетируйте командировку от «Я собираюсь собраться» до «Я закажу такси и позвоню другу, пока еду в аэропорт» до «Я куплю M&M’s, когда доберусь туда, потому что они делают меня счастливой.И, наконец, однажды в самолете: «Приму ксанакс, сделаю успокаивающую медитацию и выживу».

Я беспокоюсь, когда работаю далеко от дома и ничего не слышу от няни или мужа. Я беспокоюсь, что случилось что-то плохое, и отвлекаюсь от того, что должен делать. Чтобы противостоять этому, я прошу мужа или няню присылать мне сообщения каждые три часа. Таким образом, я не докучаю им, например, когда они едут с детьми в машине. И знание того, что они будут держать меня в курсе, позволяет мне погрузиться в работу.

Знай, кто твоя «безопасная команда»

Поскольку вы хотите избавить своих сотрудников от неприятных подробностей вашего беспокойства, вам нужно куда-то девать эти эмоции. Убедитесь, что у вас есть «безопасная команда» людей, которым вы можете признаться в страшных мыслях. Это может быть терапевт, коуч, наставник, супруг или партнер и друзья. Это может быть тесная группа коллег-лидеров, онлайн или офлайн, которые обязуются делиться конфиденциально и освобождать место для сложных эмоций друг друга.

Практикуйте уход за собой

Мне не нужно заморачиваться по этому поводу. Вы знаете, что значит для вас забота о себе, будь то сон, физические упражнения, хобби, массаж, времяпрепровождение в одиночестве или общение с любимыми людьми. Дело в том, что относитесь к этому серьезно, как если бы ваш врач выписал вам рецепт. Это не является ни легкомысленным, ни необязательным для вас как лидера. А аспекты, которыми вы чувствуете себя комфортно, могут принести пользу вашей команде: когда вы моделируете передовой опыт, другие тоже чувствуют, что им можно позаботиться о себе.Это может быть так же просто, как сообщить людям, что вы не берете свой телефон наверх, когда ложитесь спать, что вы тратите час в течение рабочего дня на упражнения или что вы ограничиваете доступ к новостям или Твиттеру.

Создание инфраструктуры поддержки для управления вашим беспокойством поможет вам пережить неудачи и трудные времена. Это стратегия долгосрочного успеха и устойчивого лидерства. Это означает, что у вас будут лучшие рабочие дни, как при статус-кво, так и во время переходных периодов и трудных времен.

. . .

В конечном счете, беспокойство приходит вместе с работой лидера. Процесс управления им может сделать вас сильнее, более чутким и более эффективным. Просто по дороге может быть ухабистой. Так что не забывайте относиться к себе с сочувствием. Признайте, что вы делаете все, что в ваших силах, что ваши эмоции нормальны и что самое полезное, что вы можете сделать, — это позволить себе испытать их.

Слишком многие из нас считают табу говорить о психическом здоровье на работе.Я знаю многих лидеров, которые не чувствуют, что могут прийти на собрание сотрудников и сказать: «Сегодня я беспокоюсь».

Почему бы и нет? А почему не сейчас? Это ненормальные времена, и признание универсальной эмоции может помочь людям понять, что то, что они чувствуют, нормально.

Мы отчаянно нуждаемся в лучших моделях лидерства, особенно когда общество говорит нам, что тревога и депрессия — это слабости. Данные подтверждают это: отчет Mind Share Partners за 2019 год показал, что 86% U.S. Искатели работы считали важным для культуры работодателя поддерживать психическое здоровье, но только 37% сотрудников видели руководителей своей компании в качестве защитников психического здоровья на работе.

Это время кризиса — когда те из нас, у кого в анамнезе тревога, могут испытывать ее остро, в то время как другие могут испытывать ее сильно впервые — дает возможность изменить это восприятие.

Вы можете сыграть роль, рассказав другую историю. Большая идея

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это тип психического расстройства.Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как сильное сердцебиение и потливость.

Некоторая тревога — это нормально. Вы можете чувствовать тревогу или нервозность, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, сдать тест или принять важное решение. И тревога может быть даже полезной. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и концентрирует наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

  • Беспокойство мешает вам функционировать.
  • Вы часто остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
  • Вы не можете контролировать свои реакции на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднить прохождение дня. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

  • Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
  • Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
  • Семейный анамнез беспокойства или других психических заболеваний.
  • Определенные физические состояния, в том числе проблемы с щитовидной железой и сердечные аритмии (необычные сердечные ритмы).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Это может происходить из-за женских гормонов, особенно тех, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может играть роль — у мужчин его больше, и это может уменьшить тревогу. Также возможно, что женщины реже обращаются за медицинской помощью, поэтому тревога усиливается.

Какие бывают виды тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
  • Паническое расстройство.
  • Фобии.
  • Тревога разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете чувствовать крайнее и нереальное беспокойство и напряжение, даже если нет ничего, что могло бы спровоцировать эти чувства. В большинстве дней вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения.Вы можете чувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас случаются интенсивные внезапные приступы паники. Эти приступы часто характеризуются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может начаться внезапно и неожиданно, или оно может возникнуть из-за триггера, например, столкнувшись с ситуацией, которой вы боитесь.Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше перестраховаться и обратиться к медицинскому работнику.

Во время панической атаки вы можете испытать:

Панические атаки очень неприятны. Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Они также стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать нападение.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами.Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и при других тревожных расстройствах, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут спровоцировать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают боязнь:

  • Животные, такие как пауки, собаки или змеи.
  • Кровь.
  • Полет.
  • Высота.
  • Инъекции (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социальной фобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и застенчивость в повседневных социальных ситуациях. Вы можете беспокоиться о том, что другие осудят вас, или вы можете беспокоиться о том, что вы опозорите себя или откроете себя для насмешек. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или неспособным получить помощь. Обычно у вас есть страх перед двумя или более из этих сред:

  • Закрытые помещения.
  • Очереди или толпы.
  • Открытые пространства.
  • Места за пределами вашего дома.
  • Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панических атак на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство разлуки?

Это состояние в основном встречается у детей или подростков, которые могут беспокоиться о том, что их не будет рядом с родителями. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или что они не вернутся, как обещали. У дошкольников это часто случается. Но дети старшего возраста и взрослые, пережившие стрессовое событие, также могут страдать тревожным расстройством разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США.S. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Для детей нормально чувствовать некоторое беспокойство, беспокойство или страх в определенные моменты. Например, ребенок может испугаться грозы или лая собаки. Подросток может волноваться из-за предстоящего экзамена или школьного танца.

Но иногда дети подходят к этим ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий.Может показаться, что никакие ваши удобства не помогают. Эти дети часто «застревают» на своих заботах. Им трудно заниматься своими повседневными делами, например, ходить в школу, играть и засыпать. Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские тревоги от тревожного расстройства, которое требует профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний.Они происходят не от личной слабости, недостатков характера или проблем с воспитанием. Но исследователи не знают точно, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что определенную роль играет сочетание факторов:

  • Химический дисбаланс: Сильный или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
  • Факторы окружающей среды: Переживание травмы может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск начать.
  • Наследственность: Тревожные расстройства обычно передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

  • Чувство паники, страха и беспокойства.
  • Кошмары.
  • Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих переживаниях.
  • Неконтролируемые, навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

  • Неспособность оставаться неподвижным и спокойным.
  • Ритуальное поведение, такое как многократное мытье рук.
  • Проблемы со сном.

Как узнать, есть ли у моего ребенка тревожное расстройство?

Проблемы, связанные с тревогой у детей, имеют четыре общих черты. Тревога:

  • Как правило, это страх или навязчивая идея, которые мешают наслаждаться жизнью, проживать день или выполнять задачи.
  • Вызывает недоумение и у ребенка, и у родителей.
  • Не улучшается после логических объяснений по устранению беспокойства.
  • Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируются тревожные расстройства?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, обратитесь к своему лечащему врачу. Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканов, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства.Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш врач не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний. Они могут использовать специально разработанные инструменты для опроса и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Как правило, поставщик основывает диагноз на:

  • Сообщенные вами симптомы, в том числе их интенсивность и продолжительность.
  • Обсуждение того, как симптомы мешают вашей повседневной жизни.
  • Наблюдение поставщика услуг за вашим отношением и поведением.

Поставщики услуг также обращаются к Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация публикует DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Управление и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство, как и любая другая проблема со здоровьем, требует лечения.Вы не можете избавиться от этого. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подходит именно вам. Ваш план может сочетать медикаментозное лечение и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

  • Противотревожные препараты, , такие как бензодиазепины, могут снизить тревогу, панику и беспокойство.Они действуют быстро, но к ним можно привыкнуть. Это делает их менее эффективными с течением времени. Ваш лечащий врач может прописать лекарство от тревожности на короткий срок, а затем уменьшить его дозу, или врач может добавить в смесь антидепрессант.
  • Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они настраивают, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
  • Бета-блокаторы, обычно используемые при высоком кровяном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш лечащий врач поможет вам подобрать правильную комбинацию лекарств и их дозировку. Не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая негативных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия или консультирование поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Психиатр обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять расстройство и справиться с ним. Подходы включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, используемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит вас распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
  • Экспозиционная терапия фокусируется на преодолении страхов, лежащих в основе тревожного расстройства.Это помогает вам заниматься деятельностью или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач может также использовать упражнения на релаксацию и визуализацию с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечение моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но невылеченные тревожные расстройства могут навредить:

  • Семейные отношения.
  • Школьный спектакль.
  • Социальное функционирование.

У вашего ребенка также могут возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько методов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться со своими симптомами и чувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Вы не можете предотвратить тревожные расстройства. Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить симптомы:

  • Проверка лекарств: Поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или растительные лекарственные средства.Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут ухудшить симптомы тревоги.
  • Ограничьте потребление кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
  • Ведите здоровый образ жизни: Регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
  • Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травматическое или тревожное событие. Это может помочь предотвратить тревогу и другие неприятные чувства, разрушающие вашу жизнь.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся. К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношения и продуктивность. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим лечащим врачом.Лучше как можно скорее пройти диагностику и лечение. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто комбинация лекарств и консультирования по поводу беспокойства может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

  • Узнайте, как справляться со стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например, с помощью медитации.
  • Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны лично и онлайн. Они призывают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями преодоления.
  • Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы лучше контролировать ситуацию. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
  • Ограничьте потребление кофеина или избегайте его: Многие люди с тревожным расстройством обнаруживают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером по уходу. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы о ваших лекарствах, обратитесь к своему врачу. Вместе вы сможете понять, как лучше двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди чувствуют последствия стресса в желудке. У людей с СРК возникают неприятные проблемы с пищеварением, включая боль в животе, запоры и диарею.У них также часто бывают тревога и депрессия, которые могут усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой связана с тем, что нервная система частично контролирует толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, которые лечатся от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы испытываете приступ тревоги впервые или вас беспокоит ваше здоровье, позвоните по номеру 911 или отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на наличие серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не знаете, следует ли вам идти в отделение неотложной помощи или нет, лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначить вам необходимое лечение.

Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

  • Какое лечение лучше для меня?
  • Нужны ли мне лекарства? Какой тип?
  • Как долго я должен принимать лекарства?
  • Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
  • Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
  • Какие еще заболевания мне грозят?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить ваш день.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и наилучший план лечения. Часто лечение сочетает медикаментозное лечение и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с когнитивно-поведенческой терапией могут помочь вам чувствовать себя лучше.

Выявление и преодоление триггеров тревоги

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими заболеваниями в США.S., поражающий почти 40 миллионов взрослых. Постоянный стресс, беспокойство или страх, сопровождающие тревогу, могут мешать повседневной жизни и влиять на работу, учебу и отношения. Тревога может быть изнурительной, особенно когда она вызывает панические атаки. Выявление триггеров тревоги и разработка стратегий преодоления имеют решающее значение для предотвращения приступов паники и успешного лечения этого распространенного и сложного состояния.

Что вызывает тревогу?

Определенные ситуации или действия, вызывающие чувство беспокойства или страха, известны как триггеры тревоги.В тяжелых случаях эти триггеры ухудшают симптомы до такой степени, что у человека возникает паническая атака. Панические атаки — это внезапные приступы сильного и изнуряющего страха. Триггеры тревожных атак включают как внутренние факторы, такие как основное заболевание, так и внешние факторы, такие как стрессовые жизненные события.

Список триггеров тревоги включает, но не ограничивается:

  • Кофеин: Потребление кофеина вызывает тревогу и ухудшает симптомы.
  • Проблемы со здоровьем: Медицинские состояния, такие как проблемы с сердцем, повышенная функция щитовидной железы и низкий уровень сахара в крови, могут вызывать тревогу.
  • Лекарства: Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как гормональные противозачаточные средства и лекарства от простуды, могут вызывать тревогу.
  • Проблемы в отношениях: Некоторые люди могут обнаружить, что конфликты с их супругом, родителями или другими членами семьи могут вызвать тревогу.
  • Стресс: Стресс, вызванный важными жизненными событиями, такими как окончание колледжа, смерть любимого человека, развод или потеря работы, является распространенным триггером тревоги.
  • Конфликты на работе, в школе или дома: Споры между коллегами, одноклассниками или членами семьи могут вызвать сильный стресс и тревогу.
  • Социальные события: Что вызывает социальную тревогу, а симптомы панических атак различаются у разных людей. Триггеры социальной тревожности могут включать посещение вечеринок, школы или концертов
  • .
  • Финансы: Беспокойство по поводу оплаты счетов или накопления денег на пенсию может вызвать постоянный стресс и беспокойство.
  • Злоупотребление психоактивными веществами: Употребление таких веществ, как амфетамины, может вызвать тревогу. Алкоголь также является известным триггером панических атак.
  • Публичное выступление: Выступление перед аудиторией может вызвать у многих сильный страх.
  • Нарушения режима сна: Недостаточный или прерывистый сон является известным триггером тревоги.
  • Изменения в распорядке дня: Существенные изменения в распорядке дня, такие как выход на новую работу, рождение ребенка или поступление в колледж, могут вызвать сильный стресс и тревогу.

Выявление триггеров тревоги

Люди, имеющие дело с тревогой, могут задаться вопросом, как определить триггеры тревоги. Хотя триггеры тревоги уникальны для каждого человека, у страдающих тревогой есть много общих факторов. Выявление триггеров тревоги может помочь человеку научиться правильно справляться со своим состоянием.

Советы по распознаванию триггеров тревоги включают:

  • Ведите дневник: отслеживайте свои чувства на бумаге, если это отличный способ помочь проанализировать, какие ситуации вызывают у вас беспокойство.Кроме того, запись любых эффективных стратегий преодоления может быть полезной, чтобы вернуться к ним в будущем.
  • Определите основные факторы стресса: Жизненные факторы стресса, такие как проблемы в отношениях, смена или потеря работы, беременность или смерть любимого человека, могут вызывать тревогу. Подумайте о любых текущих стрессовых факторах, которые в настоящее время могут влиять на уровень вашей тревожности.
  • Вспомните прошлый опыт: Предыдущая травма может вызвать тревогу. Найдите время, чтобы подумать о том, как негативный прошлый опыт все еще может влиять на вас сегодня.
  • Поговорите с кем-нибудь: Доверенный друг или член семьи может дать ценную информацию о ситуациях, которые вызывают у вас тревогу. Если вам нужна дополнительная помощь, подумайте о том, чтобы обратиться к профессиональному терапевту, который поможет вам справиться со своими триггерами.
  • Прислушивайтесь к своему телу: Обращайте внимание на то, что вы едите. Кофеин, сладкие продукты и алкоголь могут повышать уровень кортизола, что может усилить беспокойство.

Выявление триггеров тревоги требует значительного времени и энергии, но может позволить человеку разработать надлежащие методы преодоления своего состояния.Как только триггеры тревоги определены, человек может научиться справляться с ними.

Как справиться с триггерами тревоги

Без известных триггеров с тревогой может быть сложно справиться. Тем не менее, методы преодоления могут ограничить тревогу независимо от известного триггера.

Советы по самопомощи по преодолению беспокойства включают:

  • Запланируйте время беспокойства, чтобы ограничить его способность доминировать в течение дня
  • Упражнения на глубокое дыхание
  • Регулярно делайте физические упражнения, чтобы уменьшить стресс
  • Получите достаточно сна
  • Ограничить потребление кофеина
  • Практикуйте техники релаксации, такие как йога и медитация
  • Волонтер
  • Принять потерю контроля
  • Поддерживайте распорядок дня, чтобы уменьшить неопределенность

Для некоторых работа с триггерами тревоги предполагает прямое столкновение с активирующей ситуацией.Например, присоединение к группе публичных выступлений может позволить кому-то получить достаточный опыт публичных выступлений, чтобы это больше не вызывало у него беспокойства. Группы поддержки тревоги или профессиональные терапевты также могут помочь кому-то научиться справляться со своими триггерами тревоги.

Избегание известных триггеров также может помочь предотвратить симптомы тревоги. Например, избегание людных мест, воздержание от употребления кофеина или алкоголя или прекращение разрушительных отношений может уменьшить приступы тревоги.

Лечение тревоги и панических атак

Управление жизнью с тревогой и паническими атаками иногда может показаться непреодолимым.К счастью, справиться с тревожностью можно за счет сочетания профессиональной помощи и самопомощи. Варианты лечения тревоги включают:

  • Лекарства: Противотревожные препараты, такие как бензодиазепины, антидепрессанты и буспирон, могут уменьшить симптомы тревоги.
  • Психотерапия: Терапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и трудотерапия, могут помочь людям лучше распознавать тревожные мысли и изменять модели поведения, чтобы более эффективно справляться с тревогой.
  • Систематическая десенсибилизация: Десенсибилизация включает в себя постепенное воздействие на человека триггерной точки тревоги, чтобы в конечном итоге он привык к ней. Для этого подхода следует искать лицензированного специалиста в области психического здоровья, обученного безопасному снижению чувствительности к тревоге.
  • Акупунктура: Акупунктура — это традиционная китайская процедура, при которой тонкие иглы втыкаются в определенные точки давления на теле, что, как считается, восстанавливает внутренний баланс.
  • Медитация: Успешная медитация может помочь людям лучше понять источник их беспокойства и способы управления им.
  • Дыхательные упражнения: Упражнения на глубокое дыхание помогают избежать гипервентиляции и чувствовать себя более спокойно, уменьшая приступы тревоги.
  • Йога: Занятия йогой способствуют осознанности, концентрируя ум и тело посредством движения и неподвижных поз.

Связанная тема: Лечение умеренной тревожности

Если вы или ваш близкий живете с тревогой и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, обратитесь в The Recovery Village, чтобы поговорить с представителем, который поможет вам пройти начальные этапы лечения.Вы заслуживаете более здорового будущего; позвони сегодня.

Если вы ищете здоровые способы справиться с тревогой и паническими атаками, вам может помочь приложение Nobu. Это бесплатно и для всех, кто хочет уменьшить беспокойство, справиться с депрессией, повысить самооценку, получить последующий уход после лечения, посетить сеансы телетерапии и многое другое. Загрузите приложение Nobu сегодня!

  • Источники

    Ассоциация тревоги и депрессии Америки. «Факты и статистика». По состоянию на 20 июля 2019 г.

    Бергин, Джосилин; Кендлер, Кеннет. «Распространенные психические расстройства и употребление кофеина, толерантность и абстиненция: исследование общих генетических и экологических эффектов». Исследования близнецов и генетика человека: Официальный журнал Международного общества исследований близнецов, 1 августа 2013 г. По состоянию на 20 июля 2019 г.

    Гольдштейн-Пекарски, Андреа и др. «Секс, лишение сна и тревожный мозг». Journal of Cognitive Neuroscience, 18 сентября 2018 г. По состоянию на 20 июля 2019 г.

Медицинский отказ от ответственности: Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических расстройств, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими работниками. Информация, которую мы предоставляем, не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Разница между тревогой и паническими атаками

Когда вы чувствуете внезапный нервный прилив или сильные эмоции, вполне вероятно, что ваше тело реагирует в свою очередь. Помимо прочего, могут возникнуть потливость, дрожь или чувство тошноты.

БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Такой дискомфорт, особенно если ощущения новые, может побудить человека спросить: У меня паническая атака? Или это панический приступ?

Но это не совсем правильный вопрос.Скорее всего, вы испытываете тревогу или паническую атаку.

«Это очень разные эмоциональные состояния, — говорит Рикс Уоррен, доктор философии, клинический адъюнкт-профессор психиатрии Мичиганского университета.

Тревога — это состояние, определяемое как чрезмерное, постоянное беспокойство по поводу неотвратимого события, такого как смерть или болезнь, или даже незначительных событий, таких как опоздание на встречу или другие неопределенные результаты. Симптомы включают усталость, повышенную бдительность, беспокойство и раздражительность — и часто являются хроническими.

Панические атаки, с другой стороны, представляют собой короткие вспышки сильного страха, часто сопровождающиеся учащением пульса, кратковременной болью в груди или одышкой. Обычно длящиеся менее 30 минут, они могут возникать один раз или неоднократно — иногда без причины. Эти эпизоды могут отправить пациентов в отделение неотложной помощи, так как их иногда ошибочно принимают за сердечный приступ.

Уоррен объясняет больше ниже.

В чем разница между панической атакой и тревогой?

Уоррен: Тревога — это в основном то, что мы испытываем, когда беспокоимся о каком-то будущем событии — ожидая плохого исхода, который может произойти.Это часто связано с мышечным напряжением и общим чувством беспокойства. И обычно это происходит постепенно.

Паническая атака бывает разной. Это связано с очень внезапным приступом сильного страха из-за ощущения угрозы, происходящей прямо сейчас , реакции «бей или беги», которую мы запрограммировали, чтобы иметь дело с непосредственной опасностью. Он запускает эту тревогу.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Влияние диеты на настроение и психическое здоровье

Когда может произойти то или иное?

Уоррен: Итак, если вы идете по темному переулку, вы, вероятно, думаете, что там может быть потенциальная опасность; эта тревога ожидания, ощущение в животе, учащенное сердцебиение.Но если вы идете по этому переулку, и кто-то выскакивает с ножом, то у вас, вероятно, будет паническая атака — непреодолимое желание избежать опасной ситуации.

Панические атаки также могут быть вызваны более тонкими сигналами, такими как определенные телесные ощущения. У человека может быть боль в груди, и он может интерпретировать это как сердечный приступ. Или они чувствуют головокружение и думают, что у них инсульт.

Как наши тела решают, какая реакция уместна?

Уоррен: Биологически панические атаки связаны с вегетативной нервной системой и миндалевидным телом — местами, предназначенными для обнаружения угрозы и опасности.Тревога связана с префронтальной корой, которая связана с планированием и ожиданием.

Могут ли оба состояния возникнуть одновременно?

Уоррен: Да. Человек может очень волноваться перед походом на вечеринку. Иногда, когда они попадают в такие ситуации, у них помимо беспокойства возникает паническая атака, потому что они воспринимают ситуацию как потенциально опасную психологически: Они собираются меня осудить?

Являются ли некоторые люди более восприимчивыми? Какое состояние встречается чаще?

Уоррен: Люди запрограммированы испытывать как тревогу, так и приступы паники.Некоторые более склонны к беспокойству и беспокойству, потому что у них очень чувствительная нервная система. Если они растут с другими беспокойными людьми, они могут научиться беспокоиться.

Клинически мы, вероятно, видим больше пациентов, страдающих тревогой, чем приступами паники. Это потому, что тревога является частью нормальной эмоциональной жизни людей. Они могут испытывать тревогу в самых разных ситуациях.

Как вы помогаете пострадавшим пациентам?

Уоррен: С тревогой до такой степени, что она является частью расстройства — скажем, генерализованного тревожного расстройства, в основном характеризующегося тревогой и беспокойством по поводу целого ряда различных ситуаций — мы бы лечили его, обучая пациента роли беспокойства. в создании симптомов и в том, как справиться с беспокойством.Иногда это включает в себя борьбу с нереалистичными мыслями или работу над повышением способности переносить неопределенность, которая является большой частью беспокойства.

Для социально тревожных мы обычно придумываем иерархию от наименее до наиболее пугающих типов ситуаций и систематически заставляем их выйти и проверить свои страхи перед тем, что может произойти.

При панических атаках мы могли бы показать им диаграмму и объяснить реакцию «бей или беги»; их разум или тело пытаются им помочь.Если у вас была паническая атака, возникшая ни с того ни с сего, вы можете начать бояться головокружения и избегать действий, вызывающих выброс адреналина. Таким образом, мы могли бы гипервентиляцию в течение минуты контролируемым образом, чтобы добраться до точки, когда они не боятся собственных телесных ощущений. Мы работаем над внутренним избеганием тех сигналов, которые пугают, и уменьшаем их чувствительность.

Это не означает, что пациент больше никогда не будет тревожиться, но есть убедительные доказательства того, что он может преодолеть эти состояния, если примет участие в лечении.Многое зависит от того, насколько серьезным является заболевание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *