Воспаление десен при прорезывании зубов у детей фото: Гингивит у детей | симптомы, причины, чем лечить

12.02.197230.09.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Воспаление при прорезывании зубов у взрослых и детей, перикоронарит зуба мудрости, симптомы и особенности диагностики

Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, возникающий при осложненном или неправильном прорезывании зубов, называют перикоронарит. Воспаление при прорезывании зубов может возникать и у взрослых, и у детей, независимо от локализации проблемного зуба, однако чаще всего развивается перикоронарит зуба мудрости (его еще часто называют «восьмеркой» или третьим моляром).

Причины воспаления и опухших десен при прорезывании зубов

Основными предпосылками к развитию перикоронарита считаются:

Механические травмы десневой ткани над зубными зачатками твердыми продуктами, слишком жесткими зубными щетками, а также за счет других повреждающих факторов.
Долговременное либо затрудненное прорезывание зубов.
Благоприятные условия во рту для скопления под десневым краем бактериального налета и частичек пищи (недостаточная гигиена, особенности микрофлоры в полости рта).

Опухшие десны при прорезывании зубов легко поддаются травматическим воздействиям, что и приводит к развитию воспаления. При этом собственно прорезывание может быть затруднено по следующим объективным причинам:

Плотная костная ткань в зоне «восьмерок», уплотнение кости образуется чаще всего потому, что в этой зоне нет молочных зубов.
Недостаточно места для «восьмерки» в зубном ряду.
Утолщение десны и надкостницы в заднем отделе челюсти, обычно объясняется особенностями эмбриогенеза.

Даже один из указанных факторов может стать причиной заболевания.

Особенности и факторы риска

При трудном и длительном прорезывании зачаток зуба практически не меняет своего положения, а значительная часть его жевательной поверхности покрыта лоскутом из десневой или слизисто-надкостничной ткани, так называемым «капюшоном». Лоскут, покрывающий зубной зачаток, образует своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Влажная питательная среда создает оптимальные условия для интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, активно выделяют токсичные для нашего организма продукты своей жизнедеятельности. Это провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса тканей, окружающих проблемный зубной зачаток.

Наиболее часто возникает воспаление десны при прорезывании зуба мудрости на нижней челюсти, что обусловлено анатомическим строением челюсти и недостатком места для третьих моляров. У современных людей челюстная дуга меньше примерно на 1-1,2 см, чем у наших далеких предков, а вот размеры зубов сохранились прежними. Именно поэтому «восьмерки» режутся гораздо позже, когда организм в целом и зубочелюстная система в частности уже успели сформироваться – а из-за этого новому зубу сложно найти «правильное» место на зубной дуге.

Поскольку перикоронарит зуба мудрости – наиболее распространенная разновидность заболевания, в группе риска, прежде всего, находятся люди в возрасте после 18 лет (обычно «восьмерки» режутся в 20-25 лет, но у кого-то этот процесс может затянуться и до 30 лет). Что касается перикоронарита у детей, то он обычно возникает на фоне недостаточной гигиены ротовой полости у ребенка или же при инфекционных заболеваниях ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит), которые усложняют прорезывание зубов у детей и требуют лечения. Скопления зубного налета и твердых зубных отложений заметно повышают риск развития заболевания, поэтому своевременное и регулярное удаление зубного камня способно служить хорошим профилактическим методом.

Перикоронарит, симптомы и виды

При перикоронарите симптомы во многом зависят от формы заболевания – острой либо хронической. Острый перикоронарит характеризуется:

Ноющей интенсивной болью на участке режущегося зуба, боль усиливается при действии пищевых и механических раздражителей (гигиенические процедуры, жевание, прикосновения и пр.).
Затрудненным пережевыванием пищи, осложненным глотанием. Через несколько дней после начала воспаления затрудняется открывание рта – появляются выраженные болевые ощущения.
Отечностью и гиперемией слизистой.
Увеличением регионарных лимфоузлов, иногда лимфоузлы становятся болезненными при касаниях.

Заметной внешне припухлостью щеки через несколько дней после начала воспалительного процесса.
Общим ухудшением самочувствия – слабостью, вялостью, длительным субфебрилитетом (повышением температуры до значений 37-37,5 градусов).
Неприятным запахом изо рта, который обусловлен разложением частичек пищи и активной жизнедеятельностью микроорганизмов в пространстве «капюшона».

Острый перикоронарит может протекать в серозной (катаральной) либо гнойной форме: в первом случае признаки воспаления выражены более явно, боли интенсивнее, гнойного отделяемого нет. Во втором случае гнойный экссудат беспрепятственно оттекает из воспалительного очага, за счет чего напряжение тканей несколько снижено и симптомы менее выражены. Человеку может казаться, что его состояние постепенно улучшается, хотя на самом деле инфекция просто распространяется на другие ткани ротовой полости.

Если при остром перикоронарите лечение не проводилось или велось в домашних условиях, болезнь постепенно переходит в хроническую форму: выраженность симптомов уменьшается, при этом периодически наблюдаются обострения болей и выделение гноя в ротовую полость. При этом появляется высокий риск развития тяжелых осложнений.

Осложнения заболевания

В том случае, когда лечение десны при осложненном прорезывании зуба не проводилось, развиваются серьезные осложнения воспалительного процесса:

Периостит, или флюс – воспаление надкостницы.
Остеомиелит – при данном заболевании воспаление затрагивает и саму костную ткань, и костный мозг, постепенно приводя к резорбции кости. Это может стать причиной аномальных переломов челюсти.
Абсцесс при распространении инфекции на расположенные рядом ткани. Гнойное воспаление приводит к расплавлению мышц и жировых тканей с образованием большого скопления гноя.
Флегмона – следующая после абсцесса стадия гнойного процесса, не имеющая четких границ.
Такое гнойное воспаление является серьезной угрозой для пациента и лечится уже в условиях челюстно-лицевого стационара.

Указанные осложнения обычно с трудом поддаются лечению, требуют серьезного системного подхода и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому в том случае, когда человек подозревает у себя перикоронарит, лечение следует начинать не откладывая, чтобы не допустить утяжеления состояния. Особенно внимательно нужно отнестись, если наблюдается воспаление десен при прорезывании зубов у детей, поскольку детская иммунная система еще незрелая, сопротивляемость организма инфекциям ниже и процесс быстрее переходит в более тяжелую форму.

Перикоронарит, лечение у детей и взрослых

Сразу нужно отметить, что при перикоронарите лечение в домашних условиях способно только уменьшить симптомы воспаления, но не решить проблему. Поэтому все домашние методы (полоскания антисептиками, наложения противовоспалительных мазей и пр.) могут использоваться только как способ снять воспаление при прорезывании зуба мудрости и уменьшить болевые ощущения – это временная мера перед посещением стоматолога.

В условиях стоматологической клиники при осложненном прорезывании зубов лечение будет зависеть от того, стоит ли сохранять проблемный зуб или же он подлежит удалению. При сохранении врач проводит хирургическое иссечение «капюшона» под местной анестезией. Таким образом устраняются условия для скопления пищи и размножения бактерий, а также облегчается прорезывание. После иссечения «капюшона» пациенту назначаются антисептическая терапия (полоскания, ванночки) и, при необходимости, антибиотикотерапия.

В том случае, когда показано удаление зубов из-за их неправильного положения на челюсти, отсутствия антагонистов или недостаточности места для полноценного прорезывания, врач сразу извлекает проблемный зуб и назначает пациенту антисептическую терапию.

В некоторых случаях на начальных стадиях воспалительного процесса может предварительно применяться консервативная терапия – местное лечение с полосканиями антисептиками и введением в «капюшон» йодоформного тампона. Однако местная терапия дает положительный результат далеко не всегда, к тому же она уместна только на начальной стадии болезни, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о прорезывании зубов у детей, лечение всегда направлено на сохранение зубок (кроме тех случаев, когда явно выражена дистопия и врач видит, что сохранять бесполезно).

Особенности диагностики

История болезни перикоронарит иногда выглядит, как совершенно иное заболевание ротовой полости – например, его можно спутать по симптоматике с периодонтитом (воспалением околоверхушечных тканей ротовой полости) или пульпитом (воспалением зубной пульпы). Болевые ощущения при данных болезнях очень похожи, к тому же периодонтит часто сопровождается гиперемией и отечностью десен. Отличить одно заболевание от другого можно по следующим признакам: при пульпите нет болезненности при открывании рта и заметной отечности десны, а периодонтит развивается только на верхушках корней полностью прорезавшихся зубов. Также нужно обращать внимание на наличие характерного «капюшона – оценить, как он выглядит при перикоронарите, поможет фото.

Профилактика

В ряде случаев, особенно если речь идет о воспалении десен при прорезывании зубов у детей, предотвратить заболевание помогут профилактические мероприятия: тщательная регулярная гигиена ротовой полости, своевременное удаление зубного камня и мягких отложений, посещения стоматолога для диагностических осмотров как минимум раз в полгода.

Если перикоронарит обусловлен анатомическими особенностями строения зубочелюстной системы и недостатком места для нижних «восьмерок» на зубной дуге, профилактические мероприятия позволят только сгладить течение воспалительного процесса (за счет своевременной очистки ротовой полости от бактериального налета и частичек пищи, которые создают благоприятные условия для воспаления) и вовремя выявить проблему (при условии регулярных осмотров у стоматолога).

Лечение гингивита у детей

Вопреки распространенному мнению, основные стоматологические проблемы у детей связаны не с зубами, а с деснами. Неудивительно, ведь временные молочные зубы ребенка с годами полностью меняются, а вот десны остаются с человеком навсегда. Одной из самых распространенных болезней десен является гингивит — поражение слизистых оболочек десен воспалительного характера.

Причины

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
вирусныеинфекции;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.

Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.

Гипертрофическийявляется тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

Пропсол;
Элюдрил;
Хлоргексидин;
Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

Замораживание. В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
Прижигание электротоком. Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
Химическое прижигание. На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

Полезная информация для родителей | Детская стомалогическая поликлиника 25

Прорезание зубов у ребенка: признаки, как понять, как помочь

Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей. И хотя прорезывание зубов — это физиологический процесс, но почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство. С точки зрения научного подхода к этой проблеме сложность заключается в том, что при всем разнообразии симптомов прорезывания зубов от легкого беспокойства и капризности, усиленного слюноотделения до повышения температуры тела до высоких цифр и признаков нарушенного пищеварения, учащения колик и диареи нет достаточных диагностических критериев, чтобы связать все эти многочисленные симптомы с первопричиной. Тем не менее до сих пор многие родители и часть практикующих врачей педиатров готовы обвинять прорезывание зубов у младенца чуть ли не во всех бедах, которые выпадают на их голову в период с 5 — 6 месяцев и до полутора — двух лет, когда в основном процесс прорезывания зубов уже должен быть завершен.

У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте от 4х до 7 месяцев. Как правило, прорезывание каждого зуба длится от 2 — 3х до 8 дней. В течение этого времени возможно повышение температуры тела до 37.4 — 38.0 градусов. При этом высокая (от 38.0 и выше) температура обычно длится не более 2х дней. Выделения из носа в период, когда прорезываются зубы, обычно, бывают прозрачные, жидкие, и не должны содержать патологических примесей: гноя, зелени и т.д. Кашель при прорезывании зубов вызывается попаданием в носоглотку и область гортани слюны, которая выделяется в большом количестве. Лечения кашель на фоне прорезывания зубов не требует. По поводу диареи мнение педиатров иногда расходится: некоторые считают, что диарея (разжиженный стул) не связана напрямую с прорезыванием зубов. И все же проведенные исследования показали, что от 10 до 30% детей имеют учащенный и\или разжиженный стул во время прорезывания зубов. Это объясняют также большим количеством выделяемой слюны, усиливающей перистальтику кишечника.

Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

Тем не менее большинство современных педиатров сходятся в том, что такие симптомы у грудного ребенка, как: длительная, свыше 2 — 3х дней диарея, кашель, рвота, лихорадка (повышение температуры тела выше 38.5 градусов) чаще всего обусловлены инфекцией, а не только прорезыванием зубов. Поэтому при любом из перечисленных выше симптомов необходим осмотр ребенка врачом педиатром, и только после того, как будут исключены другие причины повышения температуры тела, следует сконцентрировать усилия на помощи малышу для уменьшения неприятных ощущений от прорезывания зубов.

Прорезывание зубов, как помочь малышу

Это может потребовать приличного терпения. В такой сложный период следует чаще брать малыша на руки, ласкать, отвлекать от неприятных ощущений игрушками, включать приятную, успокаивающую музыку, можно петь, если позволяют природные данные. Также успокаивающее действие может оказать прогулка на свежем воздухе. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов начинают чаще плакать и просить грудь, и любящей маме нужно потерпеть, прикладывая каждый раз ребенка к груди даже в том случае, если он сильнее, чем обычно прихватывает ареолу соска во время кормления. Чтобы удовлетворить потребность ребенка что-то пожевать и подержать во рту естественно можно использовать специальные резиновые кольца или игрушки, так называемые прорезыватели. Можно предложить ребенку сушку или детское печенье.

В настоящее время фармацевтические компании предлагают широкий выбор различных средств, прежде всего в виде гелей для «успокоения десен». В основном большинство этих средств содержат обезболивающие средства типа лидокаина. Злоупотреблять этими средствами не стоит. Они не совершенно безобидны, анестетики, входящие в их состав, могут оказывать неблагоприятное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую системы ребенка, а самое главное — могут вызывать серьезные аллергические симптомы, способствовать обострению атопического дерматита (диатеза) у предрасположенных к аллергии детей. В связи с вышесказанным я могу порекомендовать для уменьшения отечности и воспаления десен при прорезывании зубов такие специальные стоматологические противовоспалительные средства для местного применения, как гель холисал, который можно наносить на десна малыша 2 — 3 раза в сутки, но надо при этом втирать (не сильно конечно) легкими массирующими движениями по всей поверхности десен, а не просто положить его в рот ребенку.

Кроме того, можно дать ребенку, страдающему от прорезывания зубов, специальные гомеопатические капли, например Дантинорм бэйби согласно инструкции к препарату. В любом случае, при появлении беспокоящих симптомов, о которых написано выше в данной статье, я советую лишний раз перестраховаться, и вызвать на дом к ребенку с высокой температурой врача педиатра. Свой диагноз и рекомендации должен дать профессионал.

чем мазать десневую ткань в 5, 6, 7, 8 и 9 лет

Содержание:

Причины воспаления десен у детей
Заболевания десен у детей: что становится причиной боли
Сопутствующие симптомы
Если поднялась температура
Возможные осложнения
Чем лечить десны ребенку: основные методы
Профилактика

Когда у ребенка болит десна или щека, родители практически всегда списывают это на прорезывание молочных зубов или смену их постоянными. При этом нередко упускаются серьезные патологии, требующие незамедлительного врачебного вмешательства. Можно ли отличить одно от другого в домашних условиях, вопрос сложный. Определить источник и его опасность для здоровья малыша, назначить обезболивающее лечение все же должен врач-стоматолог.

Причины воспаления десен у детей

В первую очередь гингивит появляется как следствие неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости. Такая проблема может появиться даже у совсем маленьких ребят, имеющих во рту всего пару резцов.

Многим родителям кажется глупой сама идея чистить едва прорезавшийся зуб, так что покупка щетки откладывается на неопределенный период. При этом младенец начинает получать первый прикорм, а значит, обеспечивается прекрасное поле для размножения самых разных бактерий.

Симптомы воспалительного процесса мало чем отличаются от прорезывания. Слизистая оболочка точно также опухает, краснеет и активно чешется, так что маме и папе проще списать капризы на появление соседних зубов, чем подумать о начинающейся болезни.

С другой стороны, как раз в момент интенсивной очистки можно повредить нежную область. Достаточно неправильно подобрать зубную щетку или нить, чтобы нанести физическое повреждение, в которое легко попадают бактерии.

Заболевания десен у детей: что становится причиной боли

Наиболее часто виной появления болезненных ощущений у малышей остается прорезывание новых зубов. Но если проблема вызвана неправильной гигиеной, то довольно скоро воспаление станет лишь одним из многих симптомов, лечить которые придется врачу. Постановка диагноза в большинстве случаев не является сложной. Специалисту достаточно мельком взглянуть на ротовую полость, чтобы понять, какой именно патологический процесс был запущен.

Стоматит

В том случае, если десна опухла и болит у ребенка первого-второго года жизни, наиболее вероятной болезнью окажется именно это поражение слизистой. Чаще всего она носит инфекционный или вирусный характер, например, вызывается вирусом герпеса. Кроме оболочки, покрывающей альвеолярную часть верхних и нижних зубов, заболевание часто затрагивает внутреннюю сторону губ, щеки.

Внешне проблема проявляется как небольшие белые пузырьки, отличающиеся болезненностью и мешающие малышу нормально есть. Повышение температуры тела тоже весьма вероятно, из-за чего родители часто определяют состояние ребенка как банальное ОРВИ и не принимают должных мер к устранению причины неудобства.

Стоматит требует обязательного обращения за врачебной стоматологической помощью. Для лечения назначаются противовирусные, а иногда и антибактериальные препараты, а учитывая ранний возраст заболевшего, крайне важна их дозировка. Если же пустить болезнь на самотек, она распространится далеко за пределы ротовой области, затронув внутренние органы.

Острый катаральный гингивит

В данном случае речь идет о воспалительном процессе, вызванном образованием микробной бляшки на слизистой оболочке. Обычно он существует не сам по себе, а как следствие перенесенного другого инфекционного заболевания, например, ветряной оспы. Именно из-за этой проблемы часто у ребенка 4-5 лет могут болеть десны.

Почему так происходит? В основном, потому что иммунитет уже отдал все свои силы на лечение более тяжелой и опасной для него ветрянки, сильно ослаб и пропустил попавшие в организм бактерии. Попасть в ротовую полость они могут разными путями, но чаще всего виной становятся плохо вымытые руки перед едой и слабая гигиена зубов. Среди симптомов болезни самыми неприятными можно назвать:

Болезненные ощущения во время приема пищи и напитков.
Кровоточивость (часто не в одном конкретном месте, а по всей слизистой оболочке).
Отечность.
Усиленное отложение налета между зубами и десной и, как следствие, неприятный запах.

Как и в случае со стоматитом, при остром проявлении заболевания обязательно обращение к врачу-стоматологу. Пациенту проводится комплексная противовирусная и антибактериальная терапия с полной санацией. Если проблему игнорировать, ткани, удерживающие зубы, сильно ослабнут, а значит, высок риск их потерять, причем не только молочные, но и постоянные в будущем.

Гнойный гингивит

Эта форма заболевания встречается несколько реже, чем катаральная, в основном, как ее осложнение. В этом случае к перечисленным выше симптомам добавляются особенно гнилостный запах, цвет слизистой оболочки приближается к синюшному, а при надавливании на нее кроме крови выделяется гной. Если воспалились и сильно болит десна у ребенка по причине этой болезни, обращение к стоматологу нельзя откладывать ни на один день. Требуется немедленное врачебное вмешательство, нередко – хирургическое.

В качестве лечения используют септическую обработку полости рта, а также противовоспалительные препараты и антибиотики. С учетом раннего возраста пациента важно точно рассчитать дозировку и провести полный курс терапии, даже если симптомы значительно ослабли или полностью исчезли. В противном случае заболевание почти наверняка перейдет в хроническую форму или в пародонтит, который несет за собой еще более опасные последствия.

Кариес

Бытует мнение, что эта проблема приводит непосредственно к зубной боли, но на самом деле, если у ребенка болит верхняя или нижняя десна, это может быть следствием разрушения той части зуба, которая напрямую соприкасается со слизистой оболочкой. Дело в том, что молочный ряд в принципе не отличается особой крепостью, эмаль достаточно тонкая и быстро покрывается налетом или камнем. Почему это не заметно для родителей? Да просто потому, что повреждение может начинаться с плохо просматриваемой части. По этой же причине здесь проводится недостаточная гигиеническая обработка.

Сопровождается кариес и еще одной неприятностью, в основном психологической. Помня о своих неприятных и даже болезненных ощущениях во время лечения кариеса, мамы и папы просто отказываются вести малыша к врачу, ведь рано или поздно молочные резцы и клыки сменятся, и проблема решится сама собой. Это не так. Место для прорастания постоянного резца, клыка сильно пострадает, а значит, удерживать их на своем месте станет гораздо сложнее. Поэтому, если у ребенка болит десна над зубом, стоит сходить на прием и убедиться, правильно ли определена локализация заболевания.

Пародонтит

Как уже говорилось ранее, чаще всего он является следствием недолеченного в раннем детстве и дошкольном возрасте гингивита. Значение для его развития имеет буквально все:

Особенности гигиены полости рта.
Гормональный фон.
Нарушения в работе иммунной системы.
Прием каких-либо медицинских препаратов.
Несбалансированное питание и как следствие недостаточное количество витаминов и минеральных веществ в организме и многое другое.

Проблема становится очевидной во время смены молочных зубов на постоянные, а потому болезнь присуща младшим школьникам. Если болят десны у ребенка 6, 7, 8 лет – вероятность, что ее вызвал пародонтит очень высока.

Кроме очевидного воспалительного процесса и кровотечения, заболевание проявляется излишней подвижностью зубов, изменением цвета слизистой оболочки. Иногда повышается температура, появляется общая слабость, усталость. Лечение назначается в зависимости от того, до какой степени успело развиться поражение. Обычно проводится полная санация ротовой полости, назначаются антибиотики и другие препараты. Иногда требуется использование брекет-систем.

причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

19 мая 2019

Теги

Проблемы с зубами у детей

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Профилактика болезней полости рта

Профилактика стоматологических заболеваний

Содержание:

Что такое гингивит
Причины развития гингивита у детей
Симптомы гингивита у малышей
Виды гингивита у детей
Диагностика гингивита
Как лечить гингивит у детей
Сколько продлится лечение от гингивита
Возможные осложнения гингивита у детей
Прогнозы и профилактика гингивита

Что такое острый гингивит у ребенка, каковы его симптомы и способы лечения в домашних условиях, сколько он лечится у детей при наличии осложнений и без них — все это важные вопросы, которые беспокоят каждого родителя, когда врач ставит подобный диагноз. Воспалительные процессы у малышей, особенно при посещении ученых заведений — не редкость. Важно при первых же признаках принять меры, пока недуг не перешел в хроническую форму.

Что такое гингивит

Заболевание представляет собой воспаление десен, которое сопровождается дискомфортом и другими неприятными факторами:

кровотечением и сильным отеком;
покраснением и изменением контуров;
выделением экссудата;
болезненностью;
посинением мягких тканей;
неприятным запахом;
нередко гипертермией;
жжением и зудом.

Поставить диагноз можно только при клиническом осмотре у стоматолога, так как большинство заболеваний полости рта может соответствовать данным симптомам. Многие из них очень опасны, тем более для ребенка, у которого только начинает формироваться прикус и коренные зубы.

При отсутствии адекватного лечения патология развивается в пародонтоз, который требует постоянного контроля в течение всей жизни.

Причины развития гингивита у детей

Главным фактором считается размножение микрофлоры, бактериальных инфекций в зубном налете. Из-за недостаточной гигиены полости рта возникают отложения.

Количество опасной патогенной флора зависит от давности и объема загразнений. Чем толще слой на зубах, тем больше анаэробных бактерий начинает множиться, становясь первопричиной воспалительного процесса. Ведь твердые и мягкие отложения — замечательная питательная среда для роста и развития колоний микроорганизмов. Достаточно не удалять налет больше 1-4 суток, чтобы бактериальная инфекция стала причиной образования воспаления и самого гингивита.

При этом, заболевание не возникает у носителей с крепким иммунитетом. Обычно защитных сил детского организма вполне хватает для борьбы с болезнетворной микрофлорой. Пик обращений к специалисту по поводу воспалившихся десен — осеннее-весенний период, когда наблюдается нехватка витаминов, прогулок на свежем воздухе и, как следствие, падение защитного барьера.

Среди главных факторов, которые провоцируют детский гингивит:

отсутствие должной гигиены полости рта;
неправильный прикус, близко расположенные зубы, что затрудняет удаление налета;
механические травмы десен при чистке или других действиях;
употребление чрезмерно горячей пищи, жидкостей;
кариозные поражения;
некачественное лечение;
подвижность зубного ряда;
возрастной процесс смены зубов или их первичное прорезывание.

Явление часто сопровождается гормональными сбоями, проходящими в период взросления. Особенно болезни десен распространены у подростков в пубертатном возрасте.

Теги

Проблемы с зубами у детей

Заболевания полости рта

Лечение зубов

Профилактика болезней полости рта

Профилактика стоматологических заболеваний

Симптомы гингивита у малышей

Течение заболевания у детей чаще всего наблюдается в острой форме, которую несложно определить:

при чистке зубов на щетке остается достаточно много крови;
мягкие ткани из-за повреждения в результате бактериальной инфекции приобретают синюшный оттенок;
болезненные ощущения возникают при надкусывании пищи, употреблении напитков;
отечность, краснота и выделение серозного содержимого.

При наличии одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Только профессиональное и качественное лечение, оказанное вовремя, сможет предотвратить хронические воспалительные процессы полости рта.

В крайней форме возможно разрушение зубной эмали и поражение зубов кариесом, и, как следствие, дальнейшая сложная терапия, вплоть до удаления и протезирования. Максимально быстрое обращение к врачу при первых симптомах воспаления поможет избежать осложнений.

Помните, что легкая форма заболевания десен быстро поддается лечебным мероприятиям.

Виды гингивита у детей

Чтобы доктор мог создать наиболее полную картину, существуют несколько классификаций болезни. Каждая разновидность имеет свои клинические особенности, методики оказания помощи и возникает из-за различных факторов. После лечения требуется строгий контроль во избежание рецидива. Особенно это касается малышей, ведь они не в силах проводить гигиенические и другие процедуры самостоятельно, поэтому все рекомендации врача ложатся на родителей.

Катаральный

Его связывают с возрастными изменениями. Наиболее часто встречается при первичном прорезывании или при наличии сопутствующего инфекционного заболевания. Распознать его можно по болезненности при приеме пищи и выделение крови при чистке. Появляется неприятный запах и потеря вкусовой чувствительности. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. При осмотре можно увидеть покраснение.

Маргинальный

Чаще всего наблюдается у детей с аномальным расположением зубного ряда и неправильным прикусом. Из-за этого бывает невозможно досконально очистить все труднодоступные места, где начинает скапливаться налет и размножаться патогенная микрофлора. Замечается кровоточивость, на ранних этапах практически отсутствует болезненность и покраснение. Прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях может принимать хронический характер.

Десквамативный

Появление связывают с гормональными нарушениями, чаще всего встречается в пубертатный период. Может возникать на фоне других заболеваний:

плоского лишая;
вульгарной пузырчатки;
перманентных инфекциях.

На ранних стадиях, кроме выделения крови при чистке, никаких симптомов не наблюдается. В переходный момент десны сильно отекают, приобретают яркий оттенок, блеск. В сложных и запущенных случаях появляются гнойные язвы и эрозия.

Гипертрофический

Осложненная форма, возникающая на фоне длительного воспалительного процесса, который перешел в хроническую стадию. Покраснение будет ярко выраженным, пропустить или не заметить его при осмотре невозможно. Вкус еды практически не будет ощущаться из-за постоянного кровотечения и привкуса крови во рту.

Язвенный

Появляется, если в полости рта уже было первичное воспаление — стоматит. Сопутствующими факторами выступает сильное переохлаждение, снижение иммунитета. Состояние ребенка при этом резко ухудшается, он чувствует боль в деснах, не может глотать. Из-за воспалительного процесса могут отекать не только десневые ткани, но и миндалины. При осмотре можно увидеть язвы с серозным гнилостным налетом.

Атрофический

Часто проявляется как врачебная ошибка при проведении некачественного ортодонтического лечения. Также провоцирующим фактором может стать аномальное прикрепление уздечки.

Состояние ребенка будет стабильным, признаков воспаления практически нет. Можно заметить лишь слабое покраснение, обнажение зубов и повышенную чувствительность к горячей пище.

Диагностика гингивита

Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.

Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:

наличие эритематозных образований у края десны;
рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;
получение результата мазков для определения возбудителя.

Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.

Как лечить гингивит у детей

В зависимости от возбудителя, доктор примет решение, какие именно процедуры необходимо провести для устранения воспалительного процесса. Среди основных:

профессиональная чистка вручную или с использованием ультразвука;
избавление от некачественно отреставрированных зубов, ортодонтических приспособлений;
лечение кариозных поражений;
удаление не поддающихся восстановлению корней;
отмена препаратов, которые могут вызывать отечность;
назначение полосканий с применением антисептиков;
использование антибиотиков широкого спектра действия;
ванночки и примочки с антибактериальными средствами, лечебными мазями;
если гингивит привел к абсцессу, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству, надрезу десны и удалению содержимого кармана, установке дренажа;
при гормональной причине могут назначаться глюкокортикостероиды.

В любом случае, основная задача врача при лечении данного заболевания — снятие воспаления, восстановление полезной микрофлоры, улучшение гигиены полости рта.

Подробнее, как лечить гингивит у ребенка, можно узнать на приеме у стоматолога в клинике Дентика, он подробно распишет все процедуры, установит дозировку медикаментов и даст необходимые в рекомендации.

Гели и мази

Такие препараты используются для улучшения гигиенического состояния. В большинстве случаев прописываются средства, имеющие ярко выраженное обезболивающее, антибактериальное, противогрибковое и антисептическое действие.

Дополнительными компонентами может быть прополис, кора дуба и другие составляющие, способствующие укреплению тканей десен.

Начиная с 6 лет детям может назначаться:

Метрогил Дента.
Асепта.
Троксевазин.
Холисал и другие.

Длительность и частоту использования врач определяет индивидуально.

Полоскание от гингивита

Одним из главных способов лечения являются регулярные ополаскивания рта лечебными растворами. Для них могут применяться медицинские антисептические средства, например, Мирамистин и Хлоргексидин. Необходимо тщательно выполаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, не менее 3 раз в день.

Также врач может назначить солевые растворы, которые можно приготовить из расчета 1 ч.л. соли на стакан воды, 2 капли йода, 0,5 ч.л. пищевой соды. Не менее эффективным средством борьбы с анаэробными бактериями является Фурацилин, таблетку разводят на стакан воды.

У детей до 1,5—2 лет процедура будет отличаться. Вместо полоскания антисептиками пропитывают бинт или мягкую ткань, которую накладывают на десны. После примочек полость рта протирается раствором.

Лечение антибиотиками

Антибактериальные препараты принимать можно только под строгим контролем врача. Назначение будет обусловлено наличием язвенного и гипертрофического гингивита. Правильная дифференциация диагноза, а также определение допустимой для детского возраста дозировки — задача лечащего стоматолога.

Чаще всего для устранения бактериальной флоры используются следующие медикаменты:

«Эритромицин».
«Амоксициллин».
«Метронидазол».
«Ципрофлоксацин».

Во избежание передозировки и осложнений, не прибегайте к самолечению. Особенно важна эта аксиома в отношении детей. Не прерывайте курс, назначенный врачом, даже если все симптомы уже прошли и ребенок чувствует себя хорошо.

Сколько продлится лечение от гингивита

При комплексной терапии и поддержании правильной гигиены полости рта, заметное улучшение состояния наблюдается уже через пару суток. Однако, полный курс в запущенных случаях может составлять до 14 дней. Важным в скорости выздоровления является соблюдение всех рекомендаций стоматолога.

Народные средства

Домашняя растительная аптечка помогает справиться с симптоматикой на уровне комплексных процедур, совместно с адекватным медицинским лечением. Использование только отваров не поможет в борьбе с серьезными бактериальными поражениями и развивающимся воспалительным процессом.

В качестве вспомогательной терапии используются отвары из:

ромашки;
коры дуба;
шалфея;
календулы;
мяты перечной.

Эти травы обладают ярко выраженным антисептическим, ранозаживляющим и регенеративным действием.

Для приготовления, высушенные цветки и листья смешивают в равных пропорциях, закладывают в эмалированную посуду, заливают двумя стаканами кипятка и держат на водяной бане до 20 минут. После дают настояться еще 40 мин. Полученную массу следует процедить, и далее ополаскивать полость рта жидкостью или делать примочки.

Возможные осложнения гингивита у детей

Если вовремя не лечить заболевание, оно приводит к развитию пародонтоза, который принимает хроническую форму. Чтобы не допустить потерю зубов, придется постоянно посещать стоматолога. Это не говоря о том, что ротовая полость — это начало ЖКТ, откуда еда попадает в организм, а с ней и микробы из воспаленных десен. Бактериальная инфекция будет распространяться, вызывая воспалительные процессы в различных органах и тканях. Особенно часто у детей с гингивитом наблюдается ангина и респираторные заболевания.

Помимо этого диагностируется:

развитие кариозных образований;
патологии сердца;
инфицирование костей челюсти.

Прогнозы и профилактика гингивита

Лечение практически в 99% случаев имеет положительный исход. Достаточно возобновить уход за гигиеной рта, устранить основные очаги воспаления, и состояние ребенка придет в норму.

Чем лечить гингивит у детей — лучше предотвратить его появление, следить за тем, чтобы не было развития рецидивов, выполняя простые правила:

чистить зубы утром и вечером, использовать зубную нить, раз в 3—4 месяца проводить профессиональную чистку в кабинете стоматолога;
пользоваться щеткой, которая не будет повреждать мягкие ткани;
осуществлять прием витаминов, поддерживать иммунную систему в норме, регулярно гулять на свежем воздухе, избегать переохлаждений;
при выборе пасты уделяйте внимание той, в которой не будет фтора и абразивных частиц;
каждые 3 месяца меняйте зубную щетку (выбирайте искусственные волокна, в них не будут размножаться бактерии).

Теперь вы знаете, что такое гингивит у детей, его причины, как лечить недуг при прорезывании зубов у малышей, а также какие меры стоит принять для профилактики и рецидива. Тщательно выполняйте все рекомендации лечащего врача, совмещайте классические медицинские препараты с народными средствами, и скорое выздоровление не заставит себя ждать.

Симптомы и советы при прорезывании зубов | Как выглядят прорезывающиеся десны?

Вы подозреваете, что у вашего ребенка или малыша младшего возраста режутся зубки? В этой статье вы узнаете о симптомах прорезывания зубов у младенцев и детей младшего возраста, о том, чего ожидать, когда дело доходит до графика прорезывания зубов, как безопасно осматривать десны вашего ребенка, советы по облегчению прорезывания зубов у ребенка и советы о том, когда следует обратиться к стоматологу по поводу прорезывания зубов у вашего ребенка. процесс.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Симптомы прорезывания зубов у младенцев и детей ясельного возраста часто очень похожи. В любом возрасте признаки прорезывания зубов могут включать:

Красные, опухшие или выпуклые десны
Чрезмерное слюнотечение
Покраснение щек или сыпь на лице
Жевать, грызть или сосать кулак или игрушки
Потирание или оттягивание уха с той же стороны, что и прорезывающийся зуб
Беспокойный сон и плач по ночам
Проблемы с кормлением
Лихорадка или диарея

Хронология прорезывания зубов

Прорезывание зубов в 3 месяца

Могут ли у вашего ребенка расти и резаться молочные зубы в 3 месяца? Хотя первые признаки прорезывания зубов обычно появляются в возрасте от 4 до 6 месяцев, довольно часто зубы прорезываются в возрасте 3 месяцев из-за наследственности. Такое поведение, как кусание и жевание пальцев и игрушек, может способствовать раннему прорезыванию зубов.

Как правило, первыми прорезываются два передних нижних резца (нижние центральные резцы), за ними следуют верхние центральные резцы и верхние боковые резцы в возрасте от 8 до 12 месяцев. Нижние боковые резцы вашего ребенка прорежутся в период от 10 до 16 месяцев, пока у него не появится в общей сложности шесть зубов.

Коренные зубы

Коренные зубы у вашего ребенка появляются последними. В то время как точное время будет варьироваться от ребенка к ребенку, большинство первых верхних моляров прорезываются в возрасте от 13 до 20 месяцев. Первые нижние моляры обычно появляются в возрасте от 14 до 18 месяцев.

Как долго будут продолжаться прорезывания зубов?

Прорезывание зубов может длиться год и более. У большинства детей к 3 годам появляется полный набор из 20 молочных зубов. Когда их становится 5 или 6, эти зубы начинают выпадать, освобождая место для взрослых зубов.

Как выглядят зубные десны?

Прежде чем осматривать рот ребенка, убедитесь, что ваши руки и пальцы чистые. Очень осторожно отогните губу ребенка, чтобы осмотреть его десны.

Вы видите выпуклые розовые десны, особенно вокруг моляров, или маленький белый бутон, который может быть первым зубом вашего ребенка? Вы также можете обнаружить голубоватое скопление жидкости, называемое волдырем при прорезывании зубов или кистой прорезывания. Хотя вам следует избегать прикосновения к нему, этот волдырь является абсолютно нормальным явлением и обычно проходит без лечения. Если это не так, поговорите со своим стоматологом.

Затем осторожно прикоснитесь к деснам ребенка или помассируйте их, чтобы нащупать твердый зуб, растущий под ними. Это может облегчить состояние вашего ребенка и помочь вам понять, режутся ли у него зубки.

Помощь при прорезывании зубов у ребенка

Ваш ребенок, у которого режутся зубки, истерически плачет днем или ночью? Если это так, вам могут быть интересны решения для облегчения прорезывания зубов у ребенка, как успокоить ребенка, у которого режутся зубы ночью, или как вы можете помочь ему уснуть.

Есть много простых и домашних способов успокоить болезненные десны ребенка. Однако, если вы обнаружите, что ваш ребенок испытывает сильные страдания, возможно, стоит посетить стоматолога, который может осмотреть растущие зубные зачатки вашего ребенка и дать индивидуальный совет.

Вот некоторые из лучших методов облегчения прорезывания зубов у детей (которые не включают использование обезболивающих средств или вредных гелей для прорезывания зубов):

Дайте ребенку что-нибудь прохладное, чтобы он мог откусить, чтобы уменьшить давление и облегчить боль, например, чистую влажную салфетку для лица (выстиранную в моющем средстве без запаха для чувствительной кожи и оставленную в холодильнике на 30 минут).
Аккуратно помассируйте десны вашего ребенка одним или двумя чистыми пальцами круговыми движениями, чтобы уменьшить боль. Это может стимулировать десны и приучить вас обоих к ежедневной чистке полости рта.
Дайте ребенку игрушку для прорезывания зубов, например твердое кольцо для прорезывания зубов на силиконовой основе, охлажденное в холодильнике (не замороженное в морозильной камере), чтобы уменьшить дискомфорт.
Регулярно осторожно вытирайте слюну мягкой тканью, чтобы избежать раздражения кожи, что может вызвать дискомфорт у ребенка.

Если вашему ребенку шесть месяцев или больше:

Поощряйте частые маленькие глотки ледяной воды из чашки или бутылочки для кормления в течение дня.
Дайте им пожевать холодный кусочек сырого фрукта или овоща, например, небольшой кусочек охлажденного яблока, моркови или огурца.
Предложите им холодную жидкость, такую как фруктовое пюре, смесь персиков или простой йогурт, чтобы успокоить их десны.

Что делать, если у моего ребенка, у которого прорезываются зубы, есть проблемы с кормлением?

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, вы можете обнаружить, что сначала он жадно ест, а затем отступает, потому что сосание вызывает дискомфорт в деснах и ушных каналах. Если это так, подождите несколько минут, попробуйте некоторые из методов облегчения боли при прорезывании зубов у детей, описанных выше, и повторите попытку, пока ваш ребенок не будет удовлетворен.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу, еда ложкой во время прорезывания зубов может вызвать раздражение его нежных или воспаленных десен. В это время вы можете чаще кормить грудью или из бутылочки.

Когда мне следует поговорить со стоматологом о прорезывании зубов у моего ребенка?

Если вы беспокоитесь о прорезывании зубов у вашего ребенка, лучше записаться на прием к стоматологу. Стоматологический осмотр поможет вашему стоматологу выявить потенциальные проблемы и рассеет любые опасения, которые могут у вас возникнуть. Прорезывание зубов является естественным обрядом для каждого ребенка, но иногда могут возникать осложнения. Не забудьте сообщить своему стоматологу о признаках и симптомах, которые испытывает ваш ребенок, и о том, какие шаги вы предприняли, чтобы их успокоить.

Нужна консультация по поводу симптомов прорезывания зубов у вашего ребенка и помощь в облегчении боли? Свяжитесь с дружелюбным персоналом Australia Dental по телефону (07) 3888 9125 или (07) 3284 7112, чтобы записаться на прием к стоматологу уже сегодня.

Киста прорезывания у младенцев: симптомы, причины и лечение

Прорезывание зубов у одних детей и их родителей может быть тяжелее, а у других — легче. В любом случае, вы, вероятно, заметите некоторые из обычных признаков того, что у вашего малыша вот-вот появится первый зуб.

Например, ваш ребенок может:

быть очень сварливым и цепким
пускать слюни больше, чем обычно
грызть все, что находится в пределах досягаемости
много тереть уши

У некоторых детей могут быть менее распространенные признаки прорезывания зубов , как кисты прорезывания. Эти маленькие пузырьки или бугорки на деснах у ребенка могут выглядеть странно и даже тревожно, но, как правило, они безвредны и быстро исчезают.

Эти кисты чаще встречаются у детей старшего возраста, у которых прорезываются взрослые зубы, но они могут появиться и у младенцев.

Вот что нужно знать об этом редком побочном эффекте при прорезывании зубов на деснах вашего ребенка.

Также называется врожденной кистой прорезывания или гематомой прорезывания, если жидкость, которой она заполнена, смешана с кровью, киста прорезывания у ребенка, у которого режутся зубы, звучит примерно так.

Это происходит, когда новый зуб пытается вырасти и вылезает из десны ребенка. Иногда образуется небольшая заполненная жидкостью припухлость, мешочек или пузырь. Это может произойти поверх десны или непосредственно под поверхностью десны над растущим или прорезывающимся зубом.

Новый крошечный жемчужно-белый по-прежнему будет выпирать из кисты прорезывания, и киста обычно проходит сама по себе без лечения.

Прорезывание кисты может показаться болезненным — и это может сделать десны ребенка чувствительными — но, как правило, это не больно.

Если у вашего ребенка киста прорезывания, вы можете заметить небольшой голубоватый, желтый, с белым оттенком или прозрачный купол или пузырь, сидящий на его деснах.

Эта рана на мягких тканях будет располагаться прямо над растущим зубом и на ощупь может напоминать мягкую шишку, похожую на воздушный шар. Десны вокруг кисты прорезывания также могут быть немного опухшими, раздраженными или красными.

Большинство кист прорезывания имеют размер менее полудюйма. У вашего ребенка может быть только одна киста прорезывания, или у него может быть более одной одновременно.

Иногда жидкость внутри кисты прорезывания смешивается с небольшим количеством крови. Когда это происходит, он может выглядеть более розовым, красным или фиолетовым цветом.

Не волнуйтесь — кровь не означает, что кисте прорезывания стало хуже.

Киста прорезывания возникает, когда жидкость скапливается в пространстве вокруг зуба, который вот-вот прорежется или выйдет через десну. Вы можете заметить его, когда у вашего ребенка режутся зубки, но до того, как вы увидите новый зуб.

Кисты прорезывания иногда могут возникать по неясным причинам. Они могут включать воспаление или травму. Другими причинами являются раздражение или инфекция десен ребенка.

В других случаях может наблюдаться скученность десен, когда два зуба растут рядом друг с другом. Это может повысить риск прорезывания кисты у ребенка, у которого режутся зубы, хотя скученность чаще встречается у детей старшего возраста, у которых прорезываются постоянные зубы.

Небольшая травма или повреждение десны также может привести к прорезыванию кисты. Это может произойти случайно, когда ваш ребенок грыз игрушку, у которой режутся зубки.

У некоторых младенцев и детей ясельного возраста кисты прорезывания могут возникать из-за кариеса.

Насколько распространены кисты прорезывания?

Кисты прорезывания не характерны для младенцев.

У детей старшего возраста в возрасте до 10 лет также возникают кисты прорезывания. На самом деле, они чаще всего встречаются у детей в возрасте от 6 до 9 лет, у которых появляются первые коренные зубы.

В большинстве случаев вашему ребенку не требуется лечение кисты прорезывания. Обычно они исчезают сами по себе после того, как зуб вырастет и протолкнется — или просто безвредно — выскочит из него.

В некоторых случаях медленно растущий или ретинированный (застрявший) зуб означает, что прорезывание будет длиться долгое время. Если это произойдет, ваш педиатр или детский стоматолог будет регулярно следить за этим и ждать от нескольких недель до месяцев.

На рентгенограмме жидкость в прорезавшейся кисте будет выглядеть как темная тень вокруг нового зуба под десной.

В редких случаях может потребоваться консультация педиатра или детского стоматолога, если киста прорезывания препятствует правильному росту зуба. Лечение включает удаление плотной или волокнистой ткани, чтобы помочь зубу расти правильно.

Другим видом лечения является «снятие крыши» или вскрытие верхней части кисты прорезывания для освобождения зуба. Однако хирургическое лечение кисты прорезывания у младенцев проводится очень редко.

В большинстве случаев киста прорезывания исчезает в течение нескольких дней или недель — как только зуб вырастет выше линии десны. В некоторых случаях, если зуб растет медленно или ретинирован, киста прорезывания может сохраняться до 4 месяцев.

Сообщите своему педиатру или детскому стоматологу, если киста прорезывания длится дольше двух недель или если вы заметили что-то необычное на деснах вашего ребенка. Обратитесь к педиатру, если вы заметили кровотечение или белый гной на деснах.

Здоровье зубов важно в любом возрасте — кариес может появиться даже у младенцев. Убедитесь, что ваш ребенок посещает стоматолога для регулярного стоматологического осмотра до того, как ему исполнится 2 года.

Еще до того, как у вашего ребенка прорежутся зубы, регулярно очищайте его десны мягкой стерильной мочалкой. Как только у них появятся крошечные новые зубы, вы можете использовать зубную щетку с мягкой щетиной, предназначенную для младенцев.

Кисты прорезывания обычно представляют собой безвредные заполненные жидкостью пузырьки на деснах, которые иногда могут возникать, когда у вашего ребенка режутся зубки.

Однако они редко встречаются у младенцев и чаще встречаются у маленьких детей, растущих во взрослых зубах.

Кисты прорезывания обычно проходят сами по себе без лечения. Сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка киста прорезывания не проходит, если она кровоточит или выглядит зараженной.

Как выглядит сыпь при прорезывании зубов? Снимки и лечение

Прорезывание зубов может вызвать у младенцев слюнотечение. Избыток слюны, который образуется при этом, может раздражать кожу вокруг рта ребенка, а также его щеки, подбородок, шею или грудь. Это вызывает сыпь при прорезывании зубов.

Сыпь при прорезывании зубов может появляться и исчезать в те месяцы, когда у ребенка режутся зубки. Состояние не заразно и редко вызывает беспокойство. Предприняв несколько простых шагов, родители и опекуны могут вылечить сыпь при прорезывании зубов в домашних условиях.

В этой статье мы рассмотрим, что вызывает сыпь при прорезывании зубов, как ее лечить и предотвращать, а также как она выглядит по сравнению с другими видами сыпи.

Прорезывание зубов — это процесс прорезывания первых зубов ребенка через десны. Этот процесс обычно начинается в возрасте от 6 месяцев до 1 года и заканчивается примерно в возрасте 3 лет. Прорезывание зубов может причинять боль, в результате чего дети становятся беспокойными или их трудно успокоить.

Слюнотечение — распространенный симптом прорезывания зубов. Исследование 2015 года в BMC Oral Health показало, что 92% из 254 младенцев пускали слюни из-за прорезывания зубов. Когда эта слюна или слюна покрывают кожу ребенка, например, область вокруг рта, это может вызвать сыпь.

Согласно одной статье, слюна создает идеальные условия для размножения бактерий на коже. Слюна также содержит пищеварительные ферменты и может содержать кусочки пищи, которые могут вызывать раздражение.

Другие признаки того, что у ребенка режутся зубки, включают:

нарушения сна
раздражительность
умеренное повышение температуры тела, которое остается ниже 100°F или 37,8°C

Узнайте больше о лихорадке у ребенка здесь.

Сыпь при прорезывании зубов может появиться в любом месте, где скапливается слюна ребенка. Это могут быть:

область рта
подбородок
щеки
шея
грудь

Сама сыпь может выглядеть:

пятнистой, красной 9,0010
неровная или приподнятая
потрескавшаяся и сухая

Сыпь также может иметь легкий запах из-за еды или молока в слюне.

Лечение сыпи при прорезывании зубов направлено на поддержание чистоты и сухости кожи ребенка. Во многих случаях родители и опекуны могут сделать это дома:

осторожно вытирая слюну с кожи влажной ватой или влажной тканью по мере ее скопления
вытирая насухо чистым полотенцем
нанося защитный крем или желе , такие как Eucerin или Vaseline, для защиты раздраженной кожи

Также рекомендуется быстро менять мокрое постельное белье или одежду.

Предотвращение появления сыпи при прорезывании зубов включает в себя многие из тех же шагов. Родители и лица, осуществляющие уход, могут уменьшить количество слюны, скапливающейся на коже ребенка, путем:

использования свежих чистых нагрудников для сбора слюны
ограничения использования пустышки, так как это может привести к скоплению большего количества слюны на коже
дать ребенку прохладное кольцо для прорезывания зубов или холодная мочалка, которую можно жевать, чтобы успокоить десны

Не трите кожу ребенка чрезмерно, так как это может усилить раздражение.

Важно отметить, что симптомы прорезывания зубов, включая сыпь при прорезывании зубов, могут очень напоминать другие кожные заболевания, поражающие детей.

В этом разделе рассматриваются другие состояния, которые могут вызывать сыпь у младенцев.

Детские прыщи

По данным Американской академии дерматологии, около 20% новорожденных страдают от прыщей. Некоторые дети рождаются с акне, у других акне развивается в первые несколько недель жизни. Как правило, он проходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев.

Угри новорожденных часто появляются на щеках или носу, но могут также появляться на:

волосистой части головы
шее
спине
груди

основание для беспокойства. Если прыщи появляются через 6 недель, лицо, осуществляющее уход, должно обратиться к врачу или дерматологу, чтобы определить причину.

Узнайте больше о детских прыщах здесь.

Атопический дерматит

По данным Национальной ассоциации экземы, атопический дерматит является наиболее распространенной формой экземы. В Соединенных Штатах им страдают около 13% всех детей.

У младенцев и детей ясельного возраста атопический дерматит обычно сначала появляется на коленях, локтях или лице. Симптомы включают:

сухая, шелушащаяся кожа
зуд
покрытые коркой или мокнущие язвы

Затем сыпь может распространиться на другие участки тела. У детей с бледной кожей сыпь будет красной, а у детей с более темной кожей она может быть коричневой или серой.

Слюна при прорезывании зубов может еще больше раздражать участки экземы, поэтому важно содержать кожу в чистоте и сухости и использовать защитное смягчающее средство для увлажнения. Врач может посоветовать, как лечить атопический дерматит у маленьких детей.

Узнайте о различиях между детскими прыщами и экземой здесь.

Пятая болезнь

Пятая болезнь, или инфекционная эритема, представляет собой вирусное заболевание, вызываемое парвовирусом B19. Его отличительным признаком является сыпь на щеках с бледностью вокруг рта (околоморальная бледность).

По этой причине некоторые люди называют сыпь «сыпью от пощечины». Однако у некоторых также появляется вторая сыпь на руках, ногах, груди, спине или ягодицах.

Сыпь может вызывать зуд, но обычно проходит сама по себе в течение 7–10 дней вместе с другими симптомами пятой болезни, которые включают:

лихорадка
головная боль
насморк

Эти симптомы обычно слабо выражены. Парвовирус B19 заразен, но как только у человека появляется сыпь, он больше не может передавать вирус.

Узнайте больше об инфекционной эритеме здесь.

Болезнь рук, ящура и рта

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) — это вирусное заболевание, часто встречающееся у детей в возрасте до 5 лет, хотя оно может поразить любого человека. Наиболее частая причина – вирус Коксаки. HFMD обычно не является серьезным заболеванием и имеет тенденцию к улучшению в течение 7–10 дней.

Люди иногда путают HFMD с ящуром. Однако это разные состояния, и последнее поражает только свиней, овец и коров.

Симптомы HFMD включают:

сыпь в виде плоских красных пятен – чаще всего на ладонях рук и подошвах стоп
Большинству людей не требуется лечение HFMD, и они могут справиться с симптомами, отдыхая, избегая обезвоживания и принимая безрецептурные (OTC) обезболивающие препараты.
Узнайте больше о HFMD здесь.
Менингит
Сыпь может быть одним из симптомов менингита. Менингит возникает, когда защитные мембраны, покрывающие головной и спинной мозг, воспаляются, часто в результате вирусной или бактериальной инфекции. Вирусный менингит часто может пройти сам по себе, но бактериальный менингит может привести к летальному исходу.
В связи с этим важно знать симптомы менингита и обращаться за неотложной помощью в случае их появления у ребенка. Наберите 911 или позвоните в ближайшее отделение неотложной помощи, если у ребенка:
- сыпь, которая не исчезает при нажатии на стекло («не побледнеющая»)
- ригидность затылочных мышц
- чувствительность к свету
- головная боль
- спутанность сознания
- высокая температура
- экстремальный холод00 холодные руки и ноги сонливость
У ребенка с менингитом также может быть жесткое или вялое тело или мягкая выпуклость на макушке. У детей с более темной кожей может не быть видимой сыпи. Проверьте более светлые участки, такие как ладони или подошвы ног, на наличие пятен.
Узнайте больше о менингите у младенцев здесь.
Легкая сыпь при прорезывании зубов часто проходит при домашнем уходе. Тем не менее, рекомендуется уточнить у врача, является ли слюнотечение причиной сыпи у ребенка. Это поможет исключить другие состояния.
Родители и опекуны также должны обратиться к врачу, если сыпь у ребенка выглядит инфицированной. Признаки сыпи могут быть заражены:
- кровотечение
- растрескивание
- гной
Если у ребенка есть какие-либо тревожные симптомы или температура 101°F (38°C) или выше, немедленно обратитесь к врачу.
Узнайте больше о других видах детской сыпи здесь.
Сыпь при прорезывании зубов вызывается слюнотечением младенцев. Родители и опекуны могут предотвратить и вылечить сыпь при прорезывании зубов, защищая кожу от слюнотечения и поддерживая ребенка в чистоте и сухости.
Врач может посоветовать, как это сделать, и оценить, может ли быть другая причина сыпи.
Малыши для прорезывания зубов (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое прорезывание зубов?
Прорезывание зубов – это когда зубы впервые прорезаются через десны ребенка. Это может быть разочаровывающим временем для детей и их родителей. Знание того, чего ожидать во время прорезывания зубов и как сделать его немного менее болезненным, может помочь.
Когда начинают резаться зубы?
Хотя прорезывание зубов может начаться уже в 3 месяца, скорее всего, вы увидите, как первый зуб начнет продавливаться через линию десен вашего ребенка, когда вашему малышу будет от 4 до 7 месяцев.
Первыми обычно появляются два нижних передних зуба, также известные как центральные резцы. Обычно через 4–8 недель за ними следуют четыре передних верхних зуба (центральные и боковые резцы). Примерно через месяц появятся нижние боковые резцы (два зуба по бокам нижних передних зубов).
Далее прорываются первые моляры (задние зубы, используемые для перетирания пищи), затем, наконец, глазные зубы (заостренные зубы в верхней челюсти). У большинства детей к третьему дню рождения вырастают все 20 молочных зубов. (Если у вашего ребенка зубы прорезываются намного медленнее, обратитесь к врачу.)
В некоторых редких случаях дети рождаются с одним или двумя зубами или у них один зуб прорезывается в течение первых нескольких недель жизни. Если зубы не мешают кормлению или не расшатаны достаточно, чтобы вызвать риск удушья, обычно это не повод для беспокойства.
Каковы признаки прорезывания зубов?
Когда у детей начинают прорезываться зубки, они могут больше пускать слюни и хотеть что-то жевать. У некоторых детей прорезывание зубов проходит безболезненно. У других могут быть короткие периоды раздражительности, в то время как некоторые могут казаться раздражительными в течение нескольких недель, с приступами плача и нарушенным режимом сна и питания. Прорезывание зубов может быть неудобным, но если ваш ребенок кажется очень суетливым, поговорите со своим врачом.
Несмотря на то, что болезненные и опухшие десны могут вызвать повышение температуры тела ребенка по сравнению с нормальным, прорезывание зубов обычно не вызывает высокой температуры или диареи. Если у вашего ребенка поднялась температура во время фазы прорезывания зубов, вероятно, лихорадка вызвана чем-то другим, и вам следует обратиться к врачу.
Как облегчить прорезывание зубов?
Вот несколько советов, о которых следует помнить, когда у вашего ребенка режутся зубки:
- Аккуратно часто протирайте лицо ребенка тканью, чтобы удалить слюну и предотвратить появление сыпи.
- Потрите десны ребенка чистым пальцем.
- Дайте ребенку что-нибудь пожевать. Убедитесь, что он достаточно большой, чтобы его нельзя было проглотить или подавиться, и что он не может разбиться на мелкие кусочки. Влажная тряпка для мытья посуды, помещенная в морозильную камеру на 30 минут, станет удобным помощником при прорезывании зубов. Обязательно достаньте его из морозильной камеры до того, как он станет твердым как камень — вы же не хотите повредить и без того опухшие десны — и обязательно мойте его после каждого использования.
  Резиновые зубные кольца также хороши, но избегайте тех, которые содержат жидкость внутри, потому что они могут сломаться или протечь. Если вы используете зубное кольцо, охладите его в холодильнике, но НЕ в морозильной камере. Кроме того, никогда не кипятите его, чтобы стерилизовать — резкие перепады температуры могут привести к повреждению пластика и утечке химикатов.
- Печенье для прорезывания зубов, замороженные или холодные продукты подходят только детям, которые уже едят твердую пищу. Не используйте их, если ваш ребенок еще не начал прикорм. И обязательно следите за своим ребенком, чтобы убедиться, что никакие кусочки не оторвутся и не подавятся.
- Если ваш ребенок кажется раздражительным, спросите своего врача, можно ли дать дозу ацетаминофена или ибупрофена (для детей старше 6 месяцев), чтобы облегчить дискомфорт.
- Никогда не прикладывайте аспирин к зубу и не протирайте спиртом десны ребенка.
- Ни в коем случае не привязывайте ребенку зубное кольцо на шею или любую другую часть тела — оно может зацепиться за что-нибудь и задушить ребенка.
- Не используйте ожерелья из янтаря для прорезывания зубов. Это может привести к удушению или удушью, если кусочки оторвутся.
- Не используйте гели и таблетки для прорезывания зубов, поскольку они могут быть небезопасны для детей.
Как мне ухаживать за зубами моего ребенка?
Уход и чистка зубов вашего ребенка важны для долгосрочного здоровья зубов. Несмотря на то, что первый ряд зубов выпадет, кариес заставляет их выпадать быстрее, оставляя промежутки до того, как постоянные зубы будут готовы к прорезыванию. привести к тому, что постоянные зубы встанут криво и не на своем месте.
Ежедневный уход за зубами должен начинаться еще до того, как у вашего ребенка прорежется первый зуб. Ежедневно протирайте десны вашего ребенка чистой влажной мочалкой или марлей или осторожно чистите их мягкой детской зубной щеткой и водой (без зубной пасты!).
Как только появится первый зуб, почистите его водой и фторированной зубной пастой, используя лишь небольшое количество.
Можно использовать немного больше зубной пасты, когда ребенок становится достаточно взрослым, чтобы выплюнуть ее — обычно в возрасте около 3 лет. Выберите пасту с фтором и используйте количество размером с горошину или меньше для детей младшего возраста. Не позволяйте ребенку проглатывать зубную пасту или есть ее из тюбика, потому что передозировка фтора может быть вредна для детей.
К тому времени, когда у вашего ребенка прорежутся все зубки, старайтесь чистить их по крайней мере два раза в день и особенно после еды. Также важно приучать детей пользоваться зубной нитью с самого раннего возраста. Хорошее время, чтобы начать пользоваться зубной нитью, это когда два зуба начинают соприкасаться. Поговорите со своим стоматологом за советом по чистке этих крошечных зубов. Вы также можете заинтересовать малышей рутиной, позволяя им наблюдать и подражать вам, когда вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью.
Еще один важный совет по предотвращению кариеса: не позволяйте ребенку засыпать с бутылочкой. Молоко или сок могут скапливаться во рту ребенка и вызывать кариес и зубной налет.
Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует, чтобы дети посещали стоматолога в возрасте 1 года или в течение 6 месяцев после появления первого зуба, чтобы выявить возможные проблемы и посоветовать родителям профилактические меры.
Проверил: Лариса Хирш, MD
Дата рассмотрения: январь 2018 г.
Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием временных зубов: клиническое испытание нефармакологических средств Список журналов
Здоровье полости рта BMC
т.15; 2015
PMC4517507

BMC Здоровье полости рта. 2015 г.; 15: 88.

Опубликовано в Интернете 28 июля 2015 г. doi: 10.1186/s12903-015-0070-2

, ^{, ^и}

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

История вопроса

Для оценки нарушений прорезывания молочных зубов и их лечения немедикаментозными средствами.

Методы

В этом нерандомизированном клиническом исследовании было отобрано 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев, которые были разделены на 5 групп по 54 ребенка, изначально включенных в каждую группу. Дети наблюдались в течение 8 дней во время прорезывания зубов. При каждом посещении регистрировались данные осмотра ротовой полости, измерения тимпанальной температуры и заполнения анкеты. Пять методов, используемых в качестве средств для уменьшения симптомов прорезывания зубов, были: 1) терапия объятиями, 2) лед, 3) растирание десен, 4) зубные кольца и 5) пища для жевания. Оценивались симптомы прорезывания зубов, тип прорезавшегося зуба, симптомы выздоровления и удовлетворенность матери лечением.

Результаты

Двести пятьдесят четыре ребенка (средний возраст 16 ± 7,2 месяцев) завершили исследование. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92 %), нарушения сна (82,3 %) и раздражительность (75,6 %). Эти симптомы были более выражены у детей с низкой массой тела при рождении (90–183 p 90–184 > 0,05). Прорезывание клыков приводило к большей потере аппетита, чем прорезывание резцов ( p = 0,033) или моляров ( p = 0,014). Слабые повышения температуры тела наблюдались только в день высыпаний (36,70 ± 0,39°C), когда температура тела значительно отличалась по сравнению с днем до и днем после извержения (оба p < 0,001). Не было существенной корреляции между лихорадкой, о которой сообщали матери, и показаниями температуры, полученными исследователями. Наиболее благоприятные результаты в отношении времени до выздоровления и удовлетворенности матери были отмечены при использовании прорезывателей зубов с последующей терапией объятий и растиранием десен.

Выводы

Не было обнаружено связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка или диарея. У детей с низким весом при рождении может быть больше симптомов прорезывания зубов. Зубные кольца, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Регистрация клинических испытаний

Иранский регистр клинических испытаний: код IRCT201211127402N3

Ключевые слова: Прорезывание зубов, молочные зубы, лекарство, прорезывание зубов, симптомы выходит в ротовую полость [1, 2]. Прорезывание зубов происходит в течение 8-дневного окна, которое включает 4 дня до прорезывания зубов, день прорезывания и 3 последующих дня [3]. Системные и местные признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочных зубов, включают общую раздражительность, нарушения сна, плач, суетливость, ринорею, покраснение лица, лихорадку, диарею, потерю аппетита, слюнотечение, потирание уха на стороне прорезывающегося зуба, воспаление ушной раковины. десна, покрывающая зуб, раздражение десны и усиление прикусывания [3–8]. Эпидемиологические исследования показали различную распространенность нарушений во время прорезывания молочных зубов: от 9 до5% согласно Cunha et al. [9] до 68 % по данным Нур-Мохаммеда и Баши [10].

Хотя прорезывание зубов может вызвать проблемы у детей, существуют разногласия относительно прямой связи между прорезыванием зубов и системными симптомами. В некоторых исследованиях не удалось найти причинно-следственную связь между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка, диарея, сыпь или инфекции [1, 3, 4]. Однако в других исследованиях сообщалось, что родители и медицинский персонал действительно видят некоторые ассоциации [8, 11, 12].

На протяжении многих лет для облегчения симптомов прорезывания зубов использовалось несколько методов, основанных на популярных и традиционных верованиях и народных практиках. В некоторых культурах использовались агрессивные, потенциально опасные методы, такие как местное образование волдырей, прижигание [7] или прокалывание десны [13] для прорезывания зубов. Хотя некоторые методы считаются безопасными и простыми в использовании, например, ожерелья при прорезывании зубов или шарлатанские средства, они увеличивают риск удушения или аспирации мелких бусинок [14]. Другие подходы включают использование опиатов, ядов, таких как ацетат свинца, ртуть и бромид [7], или охлаждающие ванны для лечения лихорадки [15].

Некоторые стоматологи могут рекомендовать использовать гели для прорезывания зубов, которые могут содержать бензокаин или салицилат холина, чтобы уменьшить боль. Эти химические продукты следует использовать с осторожностью из-за риска метгемоглобинемии, нарушения рвотного рефлекса (и последующего удушья) [3, 16] и интоксикации [17]. Другими словами, фармакологические продукты, такие как местные анальгетики или системные препараты, могут привести к осложнениям или иметь побочные эффекты [6, 12, 18]. Некоторые родители предпочитают использовать более безопасные немедикаментозные методы лечения проблем с прорезыванием зубов, такие как гомеопатические и натуральные средства [3], поведенческую терапию, жевание чистых прохладных предметов, таких как охлажденное зубное кольцо или погремушка, охлажденные твердые овощи или массаж десен холодом. , влажная мочалка [12, 19–21]

Из-за разногласий относительно серьезности некоторых нарушений во время прорезывания зубов это исследование было разработано для оценки признаков и симптомов прорезывания зубов у детей младше 3 лет. Дополнительной целью было сравнить клиническую эффективность пяти немедикаментозных методов, используемых в качестве средств для облегчения нарушений прорезывания зубов. Насколько нам известно, на сегодняшний день не проводилось клинических исследований для сравнения эффективности этих методов у очень маленьких детей.

Протокол исследования был одобрен Комитетом по обзору этики человека стоматологического факультета Ширазского университета медицинских наук. Для этого 5-месячного нерандомизированного клинического исследования, которое началось в июне 2013 года, 270 детей, не помещенных в специальные учреждения (т. е. получающих уход на дому), были включены в три местных государственных медицинских центра в Ширазе.

Критерии включения: возраст детей от 8 до 36 месяцев. У всех был по крайней мере один молочный зуб (нет натальных или неонатальных зубов), и родители были знакомы с симптомами прорезывания зубов. У детей также был по крайней мере один молочный зуб в процессе прорезывания [22].

Критерии исключения: Критерии исключения включали лечение в анамнезе по поводу любого системного заболевания, которое могло повлиять на признаки и симптомы прорезывания зубов, текущее медикаментозное лечение, врожденную физическую или умственную неполноценность, оральные или зубные аномалии или инвалидность, а также отсутствие согласия родителей на участвовать в исследовании.

Регистрация данных

Все родители были опрошены и проинформированы о целях исследования и методах, которые будут использоваться, и все дали свое информированное согласие в письменной форме. Один обученный стоматолог (ES) отвечал за сбор данных из трех источников: 1) интервью с родителями и информация, записанная в анкете, заполняемой исследователем при каждом приеме, 2) тимпаническая температура, измеряемая стоматологом, и 3) клиническое обследование, проведенное врачом. стоматолог.

Чтобы гарантировать, что все данные были записаны правильно, сначала старший автор (M.M.) дал стоматологу инструкции о том, как проводить осмотр полости рта, опросить матерей и записать симптомы прорезывания зубов у 25 детей (пилотный тест). Стоматолога также научили регистрировать температуру тела барабанным термометром. В пилотном тесте с группой из 25 матерей все участники ясно понимали все пункты анкеты.

Признаки и симптомы прорезывания зубов

На первом приеме мать ребенка опрашивали о новых прорезывающихся зубах, появились ли признаки прорезывания зубов, и регистрировали данные для каждого ребенка с помощью анкеты, составленной на основе обширной литературы обзор. В первой части анкеты записывалась демографическая информация о ребенке, включая возраст, пол, нормальный или низкий вес при рождении (<2500 г), общее состояние здоровья и стоматологический анамнез. Также была отмечена информация об уровне образования матери, занятости и возрасте. Анкета содержала 27 пунктов о местных и системных нарушениях прорезывания зубов, связанных с прорезыванием зубов. Четыре стоматолога, специализирующихся в детской стоматологии, оценили анкету, которая была изменена по мере необходимости на основе их комментариев. Дети были разделены на пять равных групп для получения различного немедикаментозного лечения в качестве средства при прорезывании зубов. Родителей попросили посещать регулярные контрольные встречи с ребенком в течение 8 дней.

Осмотр полости рта

Первичный осмотр полости рта был проведен до прорезывания зуба; затем были отобраны дети. В течение 8-дневного окна прорезывания зубов [8] все данные собирались в течение 4 дней до прорезывания, в день прорезывания и через 3 дня после прорезывания. Матерей попросили прийти в поликлинику, как только они заметят начальные признаки прорезывания зубов. Затем они были опрошены, чтобы записать симптомы возникновения в течение предыдущих 24 часов, и был заполнен лист ежедневных данных, включая немедикаментозные методы лечения, используемые в качестве средств при прорезывании зубов. Для осмотра ротовой полости поверхность десен очищали, протирая ватным тампоном. Внутриротовое исследование проводилось с помощью налобного фонаря и пальпации альвеолярного отростка указательным пальцем для пальпации режущего края или кончика бугорка зуба. Днем прорезывания зуба считали день, когда край коронки зуба заметно выступал в полости рта и был не длиннее 3 мм [22]. Также регистрировался тип прорезывающегося зуба (резец, клык или моляр). Температуру тела измеряли барабанным термометром (MT 50, Microlife, Базель, Швейцария) при каждом посещении.

Экспериментальные группы

В качестве средств для лечения прорезывания зубов сравнивали пять различных методов, первоначально в каждую группу было включено 54 ребенка.

Терапия объятиями, основанная на детской поведенческой терапии. Это включало дополнительное внимание, заботу и поддержку со стороны родителей. Участвующим матерям было рекомендовано обнимать или прижимать к себе ребенка, когда ребенок чувствовал себя расстроенным или проявлял дискомфорт из-за симптомов прорезывания зубов. Также использовались занятия для отвлечения ребенка, такие как чтение, пение или игра [7, 23].
Кусочки льда, завернутые в полотенце или другую мягкую ткань, помещали на десны и слизистую оболочку над прорезывающимися зубами на 1–2 минуты, и это повторяли по мере необходимости, когда у ребенка проявлялись симптомы прорезывания зубов [3].
Растирание десен ребенка: Матерям было рекомендовано проводить легкий массаж чистыми кончиками пальцев или зубной щеткой с очень мягкими пальцами в течение 1–2 минут [3, 7].
Зубные кольца: Матерям давали твердые пластмассовые зубные кольца (Панбериз, Бушер, Иран), которых просили дать ребенку кольцо для жевания или кусания. Используемое нами зубное кольцо не вызывало кариеса или удушья и имело преимущества перед кольцами, заполненными жидкостью [3, 7].
Еда для жевания: Дети этой группы были отобраны среди тех, кто начал есть твердую пищу. Матери были проинструктированы давать ребенку небольшие кусочки замороженных фруктов или овощей, таких как банан, яблоко или огурец, чтобы он мог откусывать или жевать под присмотром матерей, чтобы предотвратить проглатывание кусков пищевого материала [3, 7].

Следующее посещение назначалось каждому ребенку после того, как матери и исследователь наблюдали первые признаки прорезывания зубов. Всех детей осматривали ежедневно (между 900:00 и 00:00) и регистрировались данные о симптомах прорезывания зубов, температуре тела [4] и восстановлении после применения средства. Мы определили переменную восстановления от различных симптомов в день прорезывания и после прорезывания и сравнили результаты с периодом до прорезывания. Например, если у ребенка был симптом в течение 4 дней до высыпания, и симптом исчез при последующих посещениях, считалось, что ребенок выздоровел от симптома. Если симптом не исчезал или усугублялся, то это фиксировалось как отсутствие выздоровления. Дети, у которых не было симптомов в течение периода исследования, исключались из анализа выздоровления. В последний день всех матерей просили оценить свою удовлетворенность препаратом по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью эффективное) до 4 (полностью неэффективное).

Если матери не следовали инструкциям или применяли другие методы или медикаментозное лечение для устранения проблем с прорезыванием зубов, ребенок исключался из анализа. При появлении системных симптомов, таких как лихорадка (температура выше 38 °С) [24], тошнота, диарея или судороги, ребенка направляли к педиатру [4]. Первичными исходами были клинические проявления прорезывания зубов, лихорадка и выздоровление после вмешательства. Удовлетворенность матерей рассматривалась как вторичный результат.

Статистический анализ

Все данные представлены здесь в виде частот (процентов) и среднего ± стандартного отклонения. Демографические переменные сравнивались между группами с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) и критерия хи-квадрат. Связи между различными симптомами прорезывания зубов и категориями веса при рождении (нормальный или низкий вес при рождении) определяли с помощью критерия хи-квадрат. Тенденции температуры тела в течение периода исследования определяли с помощью повторных измерений ANOVA ( р < 0,05). Согласие между температурой тела, сообщаемой матерями, и температурой тела, зафиксированной стоматологом, измерялось как коэффициент каппа. Критерии хи-квадрат и точный критерий Фишера использовались для оценки восстановления в дни прорезывания и после прорезывания по сравнению с состоянием до прорезывания. Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS v.16.

На исходном уровне было включено 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев (средний возраст 16 ± 7,2 месяцев, диапазон от 8,4 до 32,2 месяцев). В период наблюдения 16 детей были исключены из исследования в связи с пропуском визитов (n = 5), отказом родителей от дальнейшего участия (n = 6), отсутствием прорезывания зубов (n = 3) или изменением места прорезывания зубов. место жительства (n = 2) (рис. ). Окончательная выборка состояла из 254 детей, завершивших исследование [128 (50,4 % девочек)]. Достоверных различий между группами по соотношению полов не было ( p = 0,813) или средний возраст ( p = 0,093). Средний возраст матерей составил 30,95 ± 6,37 года. Достоверной разницы между матерями в разных группах по возрасту ( p = 0,121) или уровню образования ( p = 0,735) не было (таблица).

Открыть в отдельном окне.0603 Переменная Группа p value 1) Cuddle therapy 2) Piece of ice 3) Rubbing gums 4) Teething rings 5) Food for chewing Child age (months) 16 ± 5,24 17,92 ± 6,37 15,72 ± 5,07 16,08 ± 7,10 2 18,31 ± 6,11 0,093 18,31 ± 6,11 0,093 18,31 ± 6,11 0,093 18,31 ± 6,11 0,093. 0629 29 (54.7 %) 25 (50 %) 24 (48 %) 22 (43.1 %) 26 (52 %) 0.813 Girl 24 (45.3 %) 25 (50%) 26 (52%) 29 (56,9%) 24 (48%). 30,33 ± 6,84 30,51 ± 5,68 29,31 ± 4,57 0,121 Уровень материнского образования Меньше, чем диплом 9 (17%) 10 (20%) 12 (24%) 11 (19,3%) 8 (16%)9669669669696969669696966966996699669.. Diploma 26 (49.1 %) 28 (56 %) 28 (56 %) 26 (45.6 %) 25 (50 %) University 18 (34 %) 12 (24%) 10 (20%) 20 (35,1%) 17 (34%)

Открыть в отдельном окне. больше признаков и симптомов во время прорезывания зубов. В таблице показаны средние частоты различных нарушений прорезывания зубов в течение периода исследования. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92 %), нарушения сна (82,3 %) и раздражительность (75,6 %).

Table 2

Frequency (percentage) of clinical manifestations of tooth eruption in the study population

Clinical manifestation	Four days before eruption		Day of eruption		Three days after eruption
Количество (в процентах)	n	%	n	%	n	%
	Слюни	29					92. 2	160	63	55	21.7
Diarrhea	62	24.4	29	11.4	1	0.4
Fever (Mother’s reports)	83	33.1	150	59.1	4	1.6
Lethargy	116	45.7	135	53.1	99	39
Loss of appetite	187	73. 6	152	53.1	95	37.4
Lack of sleep	209	82.3	106	41.7	14	5.5
Gum irritation	175	68.9	88	34.6	7	2.8
Chewing objects	180	70.9	132	52	22	8. 7
Finger sucking	67	26.4	40	15.7	25	9.8
Irritability	192	75.6	162	63.8	167	66.7
Red and inflamed gums	129	50.8	80	31.5	62	24.4
Gingival pain	103	40. 6	86	33.9	36	14.2
Crying	190	74.8	112	44.1	12	4.7
Потеря веса	214	84,3		43,3	106	41,7	106	41,7		41,7		41,7	43,3	43,3	43,3	43,3	3.5	4	1.6	0	0.0
Vomiting and nausea	24	9.4	24	9.4	22	8.7
Drooling + loss of appetite	187	73.6	213	83.9	118	46.5
Drooling + lack of sleep	209	82.3	180	70. 9	63	24.8
No symptoms	1	0.4	1	0.4	2	0.8

Open in a separate window

The mean birth weight of the children составлял 2,91 ± 0,56 кг (от 1,50 до 4,20 кг). У детей с низкой массой тела при рождении [n = 79 (33,6%)] было больше проявлений прорезывания зубов, и у них в 2,9 раза чаще развивалась диарея, чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95% (1,56-5,40), p = 0,001]. Дети с низкой массой тела при рождении (66 детей, 83,5 %) были в 1,9 раза более склонны к раздражительности, чем их сверстники с нормальной массой тела при рождении [OR = 1,99, ДИ 95 %, (1,00–3,97), p = 0,047], и у них больше нарушений сна (71 ребенок, 89,9 %), чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95 % (1,00-5,241), p = 0,045]. Достоверных различий по другим симптомам между детьми с низкой и нормальной массой тела при рождении не было (все р > 0,05).

На рисунке показана средняя температура тела в течение периода исследования. В день прорезывания средняя температура тела (36,70 ± 0,39 °С) была на 0,16 °С выше, чем до прорезывания, и на 0,17 °С выше, чем после прорезывания. Разница была значимой для обоих сравнений ( p < 0,001). Разница между температурой тела в дни до (36,54 ± 0,40 °С) и после прорезывания (36,53 ± 0,39 °С) была недостоверной ( p = 0,601). Были значительные расхождения между температурой тела, о которой сообщили матери, и температурой тела, зафиксированной стоматологом (таблица).

Открыть в отдельном окне

Средняя тимпанальная температура (градусы Цельсия) 1) до прорезывания, 2) в день прорезывания и 3) после прорезывания

	Лихорадка		Коэффициент Каппа	p значение
	Сообщено матерями (n)	Записано клиницистом (n)	Коэффициент Каппа	p значение
Days before eruption	83	1	0. 008	0.484
Day of eruption	150	3	0.011	0.239
Days after eruption	4	1	0,006	0,898

Открыть в отдельном окне

Коэффициент Каппа использовался для расчета соответствия между двумя значениями

Частота различных типов прорезавшихся зубов составила 131 резец (51,5%), 22 клыка (8,7%) и 101 моляр (39,8%). Достоверных различий в нарушениях прорезывания зубов в зависимости от типа зуба не было ( p > 0,05). Только клыки были связаны со значительно большей потерей аппетита по сравнению с резцами ( p = 0,033) и молярами ( p = 0,014).

В таблице показана частота выздоровления от различных симптомов у детей с нарушением прорезывания зубов, как указано в части метода.

Таблица 4

Число (n) и процент (%) детей, у которых каждое лечение было эффективным при различных симптомах

		Группа					p value*
Clinical manifestation		1) Cuddle therapy (n = 53)	2) Piece of ice (n = 50)	3) Rubbing gums (n = 50)	4) Зубные кольца (n = 51)	5) Корм для жевания (n = 50)	p value*
Drooling	n %	47 (95. 9) ^a	21 (44.7) ^b	29 (61.7) ^b	47 (94.0) ^a	37 (86.0 ) ^a	<0.001
Lethargy	n %	13 (59.1) ^a	10 (83.3) ^a	17 (70.8) ^a	11 (33.3) ^б	9 (36,0) ^б	0.003
Loss of appetite	n %	21 (52.5) ^a	13 (27.7) ^b	22 (50. 0) ^a	17 (89.5) ^a	31 (83.8) ^a	<0.001
Lack of sleep	n %	41 (97.6) ^a	45 (97.8) ^a	41 (100) ^а	40 (93,0) ^а	32 (86.5) ^b	0.042
Gum irritation	n %	36 (100) ^a	42 (100) ^a	36 (94.7) ^a	29 (96.7) ^a	29 (100) ^a	0. 27
Chewing objects	n %	29 (100) ^a	39 (92.9) ^a	39 (97,5) ^а	33 (78.6) ^a	21 (77.8) ^b	0.003
Finger sucking	n %	26 (89.7) ^a	40 (95.2) ^a	37 (92.5) ^a	40 (95.2) ^a	23 (85.2) ^a	0.525
Irritability	n %	6 (17. 1) ^a	5 (10.9) ^а	6 (15,8) ^A	16 (42,1) ^B	16 (45,7) ^B	<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
.	26 (96.3) ^b	29 (90.6) ^b	21 (72.4) ^a	15 (62.5) ^a	0.006
Gingival pain	n %	18 (100) ^и	29 (96. 7) ^a	16 (69.6) ^b	10 (76.9) ^b	14 (73.7) ^b	0.012
Crying	n %	41 (97.6) ^a	35 (89.7) ^a	38 (100) ^a	34 (91.9) ^a	32 (94.1) ^a	0.250

Открыть в отдельном окне

* Критерий хи-квадрат

В каждой строке разные буквы обозначают значительные различия между группами (точный критерий Фишера)

В таблице показана частота сообщений матерей об уровне эффективности каждого средства. Никаких побочных эффектов или неожиданных эффектов не сообщалось и не наблюдалось ни в одной группе. Были значительные различия в удовлетворенности между группами ( p < 0,001), с наибольшей эффективностью в группе 4 (зубные кольца), за которой следуют группы 1 (объятия) и 3 (потирание десен). Самые низкие уровни эффективности были зарегистрированы в группе 2 (лед) и группе 5 (пища для жевания).

Table 5

Number and proportion of mothers who were satisfied with different remedies

Group	Completely effective		Moderately effective		Slightly effective		Completely ineffective
Group	n	%	n	%	n	%	n	%
0628 41. 5	16	30.2	15	28.3	0	0.0
2) Pieces of ice	11	22.9	10	20.8	27	56.3	0	0.0
3) Rubbing gums	20	40.8	19	38.8	10	20.4	0	0. 0
4) Teething rings	29	56.9	10	19.6	12	23.5	0	0.0
5) Food for chewing	10	20.0	15	30.0	25	50,0	0	0,0

Открыть в отдельном окне

Большинство детей в настоящем исследовании имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов, что согласуется с предыдущими исследованиями [9]. –11, 25]. Однако распространенность каждого типа нарушений различалась, возможно, из-за влияния размера выборки, возраста, метода сбора данных и типов изученных нами симптомов [5, 6, 25]. Как и в предыдущих исследованиях, нами установлено, что прорезывание зубов сопровождается локальными нарушениями в виде слюнотечения и позывов жевать предметы [9, 11, 12, 26]. Однако некоторые сообщили, что лихорадка, диарея и рвота были симптомами, наиболее часто связанными с прорезыванием зубов [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Как и другие, мы не обнаружили связи между системными симптомами и прорезыванием зубов [1, 3, 9]., 11, 12, 20]. Прорезывание зубов является физиологическим процессом, и изученные нами здесь проявления могут быть скорее совпадением с прорезыванием зубов, чем его причинными последствиями [6]. Кроме того, на сообщения о симптомах во время прорезывания зубов могут влиять медицинские факторы, а также знания, восприятие и убеждения родителей [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28–30].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено, что слюнотечение является одним из наиболее распространенных проявлений прорезывания зубов [12, 26, 31]. Повышенное слюноотделение может быть результатом раздражения десен [10]. Избыток слюны может вызвать кашель или рвотные позывы, что не должно вызывать тревоги, за исключением детей с другими признаками гриппа. Кроме того, слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке, когда слюна попадает на кожу вокруг рта. Для предотвращения сыпи рекомендуется мыть рот и подбородок ребенка [7, 31].

Большинство детей в нашем исследовании предпочитали кусать предметы, чтобы уменьшить раздражение десен. Давление прорезывающихся зубов снимается противодавлением от накусывания [3, 23]. Однако загрязнение предметов или пальцев ребенка является фактором, который может вызвать диарею. В связи с этим было высказано предположение, что проглатывание избыточного количества слюны [3] или высвобождение цитокинов IL-1beta и IL-8 [32] способствуют более жидкому стулу во время прорезывания зубов.

Родители считают, что поведение их ребенка меняется во время прорезывания зубов. В частности, болезненность десен и боль могут привести к раздражительности [7, 21, 31]. Эта реакция в сочетании с повышенным уровнем интерлейкина (IL-1бета) может вызывать потерю аппетита и потерю веса [32]. В нашем исследовании некоторые матери сообщали о раздражительности и боли у своего ребенка; однако достоверность их сообщений о боли было невозможно оценить, потому что маленькие дети не могут словесно объяснить свои болевые ощущения. Поэтому матери интерпретировали поведение и жесты своего ребенка как указание на боль, основываясь, например, на выражениях лица, которые могут отражать другие формы стресса или дистресса [33]. Боль также связана с повышенным уровнем медиаторов воспаления, таких как цитокины, в жидкости десневой борозды и стимуляцией ноцицептивных рецепторов [21, 32].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено умеренное повышение (хотя и в пределах нормы) температуры тела во время прорезывания зубов [4, 8, 32]. Наши результаты показали незначительное повышение температуры, особенно в день высыпаний, но не фактическую лихорадку [4]. Мы обнаружили, что многие матери ошибочно полагают, что прорезывание зубов приводит к лихорадке, в то время как настоящая лихорадка была обнаружена у немногих детей в нашем исследовании. Это может отражать ошибочное мнение родителей о связи между прорезыванием зубов и лихорадкой [26, 28, 31]. Фактическая лихорадка может быть связана с изменениями в развитии ребенка, такими как снижение материнского иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекциям [7, 10, 19].]. Кроме того, выброс ИЛ-1бета и фактора некроза опухоли (ФНО) альфа может быть случайным фактором лихорадки и нарушений сна [32]. Мы использовали тимпанальную температуру, которая обеспечивает легкое, быстрое и более точное измерение, чем аксиллярная температура [34].

Наши результаты показали, что тип прорезавшегося зуба не влияет на нарушение прорезывания зубов. Только прорезывание клыков привело к значительно большей потере аппетита по сравнению с резцами и молярами. Эта разница может быть связана с дискомфортом и болью ребенка. В одном исследовании сообщалось, что нарушения прорезывания зубов были более заметными для резцов [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки нарушений, которые могут быть связаны с прорезыванием различных типов зубов.

Родители детей с низкой массой тела при рождении, участвовавшие в нашем исследовании, сообщали о большем количестве нарушений прорезывания зубов по сравнению с детьми с нормальной массой тела при рождении. Это может быть связано с более низкой «иммунной компетентностью и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям» в первой подгруппе [35]. Кроме того, материнская тревожность в общении со своими детьми [36] может влиять на склонность родителей переоценивать нарушения прорезывания зубов у детей с низкой массой тела при рождении.

Два основных метода – фармакологический и немедикаментозный – рекомендованы в качестве лечебных средств при прорезывании зубов. Мы использовали немедикаментозные средства в связи с отношением родителей к использованию средств, не угрожающих здоровью их ребенка [3, 23]. Согласно нашим результатам, некоторые методы, такие как зубные кольца, терапия объятиями и растирание десен, были более эффективными, чем другие. Однако ни один из методов не был полностью эффективным для решения всех изученных нами проблем с прорезыванием зубов. Зубные кольца и растирание десен уменьшили раздражение десен и сосание пальцев в настоящем исследовании. Давление, вызванное прикусыванием зубных колец или пустышек [7, 19, 20, 30] и массаж десен могут уменьшать боль, подавляя сенсорные рецепторы [7, 9, 12].

Кусание или сосание холодных или замороженных предметов, включая фрукты, овощи или другие пищевые продукты, вызывает локальное сужение сосудов и уменьшает воспаление; кроме того, давление на десны уменьшает боль [3, 7, 11, 12, 19]. Однако эти средства следует использовать только для детей, которые могут есть твердую пищу. Кроме того, не следует употреблять очень твердые продукты, чтобы избежать боли, вызванной ушибом десны [23]. Кроме того, необходим родительский контроль, чтобы не подавиться маленькими кусочками пищи [3, 7, 19]. ]. В настоящем исследовании кусочки льда или замороженные продукты не были эффективны, вероятно, потому, что матерям было трудно их использовать, и они не были хорошо приняты детьми. Эти проблемы могли повлиять на время восстановления и сравнительно низкий уровень удовлетворенности родителей.

Поведенческая терапия и когнитивное управление являются безопасными методами лечения нарушений сна и раздражительности у детей [23]. Наши результаты показали, что терапия объятиями эффективна в борьбе с нарушениями сна и плачем. Детский плач и беспокойство могут быть связаны с тревогой разлуки или поиском внимания [21]. Поэтому родительское внимание и забота могут быть эффективными в смягчении некоторых симптомов. Эти методы направлены на уменьшение ощущения боли во время таких занятий, как игра с ребенком, что может отвлечь ребенка от боли [11, 23].

Потенциальным ограничением текущего исследования является то, что некоторые матери могли неправильно следовать нашим инструкциям или могли неточно сообщать о признаках и симптомах. На их сообщения могут повлиять их убеждения в отношении общеизвестных сведений о прорезывании зубов, примером чему служат их сообщения о лихорадке, когда температура их ребенка была лишь незначительно повышена. Кроме того, наши ограниченные географические условия и ограниченный размер выборки следует рассматривать как ограничения исследования [10].

С другой стороны, главной силой нашего исследования была анкета, которую мы разработали на основе всестороннего обзора литературы [9–11, 22, 25]. Кроме того, мы измеряли температуру тела во время прорезывания зубов, регистрировали множество других симптомов во время прорезывания зубов разных типов и сравнивали наши результаты у детей с нормальной и низкой массой тела при рождении. Кроме того, мы использовали немедикаментозные методы для уменьшения симптомов прорезывания зубов.

Настоящее исследование не выявило связи между прорезыванием зубов и системными симптомами, такими как лихорадка и диарея. Однако матери ошибочно сообщали о небольшом повышении температуры тела как о лихорадке. У детей с низкой массой тела при рождении было больше проявлений прорезывания зубов, чем у их сверстников с нормальной массой тела при рождении. Использование кольца для прорезывания зубов, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Авторы выражают благодарность вице-канцлеру исследований Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран, за поддержку этого исследования (грант № 91–6317). Авторы также благодарят доктора М. Воссуги из Центра развития стоматологических исследований Стоматологической школы Шираза за статистический анализ и К. Шашока (AuthorAID в Восточном Средиземноморье) за помощь с английским языком в рукописи.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

M: Разработка концепции и дизайна исследования, критический обзор рукописи и утверждение окончательной рукописи в представленном виде. S: Инструмент сбора данных, интерпретация данных для работы, составление исходной рукописи и утверждение окончательной рукописи в представленном виде. E: Интерпретация данных для работы, составлена первоначальная и исправленная рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи в представленном виде и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

Махтаб Мемарпур, телефон: 98-711-6263193-4, электронная почта: ri.ca.smus@ruopramem.

Эльхам Солтанимер, электронная почта: [email protected].

Тахер Эскандарян, электронная почта: moc.oohay@t_nairadnakse.

1. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000;106:1374–1379. doi: 10.1542/peds.106.6.1374. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Craddock HL, Youngson CC. Подвижность прорезывающихся зубов – современное состояние знаний. Бр Дент Дж. 2004; 197: 385–391. doi: 10.1038/sj.bdj.4811712. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Маркман Л. Прорезывание зубов: факты и вымысел. Pediatr Rev. 2009; 30: 59–64. doi: 10.1542/pir.30-8-e59. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Ramos Jorge J, Pordeus I, Ramos Jorge M, Paiva S. Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием временных зубов. Педиатрия. 2011; 128:471–476. [PubMed] [Google Scholar]

5. Перец Б., Рэм Д., Лаура Б., Мария Отеро М. Системные проявления при прорезывании молочных зубов у младенцев. Дж. Дент Чайлд (Шик) 2003; 70: 170–173. [PubMed] [Академия Google]

6. Комитет по клиническим вопросам – Подкомитет по гигиене полости рта младенцев: Руководство по уходу за полостью рта младенцев. Доступно по адресу: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_infantOralHealthCare.pdf. По состоянию на 15 октября 2014 г.

7. Макинтайр Г., Макинтайр Г. Проблемы с прорезыванием зубов? Бр Дент Дж. 2002; 192: 251–255. doi: 10.1038/sj.bdj.4801349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование. Педиатрия. 2000; 105:747–752. doi: 10.1542/peds.105.4.747. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Кунья Р.Ф., Пульези Д.М., Гарсия Л.Д., Мурата С.С. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской поликлинике. J Dent Child (Chic) 2004; 71: 24–26. [PubMed] [Google Scholar]

10. Нур-Мохаммед Р., Баша С. Нарушения прорезывания зубов; распространенность объективных проявлений у детей в возрасте от 4 мес до 36 мес. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17:e491–e494. doi: 10.4317/medoral.17487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Какаткар Г., Нагараджаппа Р., Бхат Н., Прасад В., Шарда А., Асава К. Представления родителей о прорезывании зубов у детей в Удайпуре, Индия: предварительное исследование . Браз Орал Рез. 2012;26:151–157. дои: 10.1590/S1806-83242012000200011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Овайс А.И., Завайде Ф., Батаине О. Оспаривание мифов родителей о прорезывании зубов у их детей. Int J Dent Hyg. 2010; 8: 28–34. doi: 10.1111/j.1601-5037.2009.00412.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Олабу Б.О., Окоро Д.О., Тигити Дж.М., Орамиси В.А. Влияние социокультурной практики прокалывания десен у детей грудного и раннего возраста во время прорезывания зубов. J Clin Pediatr Dent. 2013; 37: 355–359. doi: 10.17796/jcpd.37.4.l86784137776p346. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

14. Taillefer A, Casasoprana A, Cascarigny F, Claudet I. Младенцы в ожерельях для прорезывания зубов. Арка Педиатр. 2012;19:1058–1064. doi: 10.1016/j.arcped.2012.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Smitherman LC, Janisse J, Mathur A. Использование народных средств среди детей в городском черном сообществе: средства от лихорадки, колик и прорезывания зубов. Педиатрия. 2005; 115:e297–e304. doi: 10.1542/пед.2004-1443. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Balicer RD, Kitai E. Метгемоглобинемия, вызванная местным препаратом для прорезывания зубов: клинический случай. Научный мировой журнал. 2004; 4: 517–520. doi: 10.1100/tsw.2004.109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. William GD, Kirk EP, Wilson CJ, Meadows CA, Chan BS. Салицилатная интоксикация гелем для прорезывания зубов в младенчестве. МЯ. 2011; 194:146–148. [PubMed] [Google Scholar]

18. Wilson PH, Mason C. Проблемы с прорезыванием зубов — неправильный диагноз и неправильное использование местного лекарства. Int J Paediatr Dent. 2002; 12: 215–218. doi: 10.1046/j.1365-263X.2002.00356.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Эшли, член парламента. Это всего лишь прорезывание зубов… отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов. Бр Дент Дж. 2001; 191:4–8. [PubMed] [Google Scholar]

20. Гугвад С., Бомманавар С., Гаруд С. Прорезывание зубов: новый взгляд. Отчеты о делах Int J Dent. 2012;2:115–120. [Google Scholar]

21. Цанг АКЛ. Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов. Int Dent S Afr. 2010;12:48–61. [Google Scholar]

22. Киран К., Свати Т., Камала Б.К., Джайсвал Д. Распространенность системных и местных нарушений у младенцев во время прорезывания молочных зубов: клиническое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2011;12:249–252. [PubMed] [Академия Google]

23. Меер З., Меер А. Проблемы с прорезыванием зубов и их лечение у детей. Int J Dent Clin. 2011;3:75–77. [Google Scholar]

24. Дэвис А. Лихорадка у детей. Стенд Нурс. 2014;29:61. doi: 10.7748/ns.29.1.61.s51. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Feldens CA, Faraco IM, Ottoni AB, Feldens EG, Vítolo MR. Симптомы прорезывания зубов на первом году жизни и связанные с ними факторы: когортное исследование. J Clin Pediatr Dent. 2010;34:201–206. doi: 10.17796/jcpd.34.3.h418882h52616225. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Демир Ф., Секретер О. Знание, отношение и заблуждения врачей первичного звена относительно лихорадки у детей: перекрестное исследование. Ital J Pediatr. 2012;38:40. дои: 10.1186/1824-7288-38-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Sarrell EM, Horev Z, Cohen Z, Cohen HA. Представления родителей и медицинского персонала о прорезывании зубов у младенцев. Пациент Educ Couns. 2005; 57: 122–125. doi: 10.1016/j.pec.2004.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

28. Рамос-Хорхе Дж., Рамос-Хорхе М.Л., Мартинс-Джуниор П.А., Корреа-Фариа П., Пордеус И.А., Пайва С.М. Отчеты матерей о системных признаках и симптомах, связанных с прорезыванием зубов. J Dent Child (Chic) 2013; 80: 107–110. [PubMed] [Google Scholar]

29. Банколе О.О., Денлов О.О., Адеринокун Г.А. Отношение, убеждения и практика некоторых нигерийских медсестер к прорезыванию зубов у младенцев. Одонтостоматоидная троп. 2004; 105:22–26. [PubMed] [Google Scholar]

30. Ispas RS, Mahoney EK, Whyman RA. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. Н. З. Дент Дж. 2013; 109: 2–5. [PubMed] [Google Scholar]

31. Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Представления родителей о прорезывании зубов у младенцев: опрос австралийских родителей. J Педиатр Здоровье ребенка. 1999; 35: 446–449. doi: 10.1046/j.1440-1754.1999.355395.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Shapira J, Berenstein-Ajzman G, Engelhard D, Cahan S, Kalickman I, Barak V. Уровни цитокинов в жидкости десневой борозды прорезывающихся молочных зубов коррелируют с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов . Педиатр Дент. 2003; 25: 441–448. [PubMed] [Академия Google]

33. Дун Л.Дж., Медвес Ю.М. Систематический комплексный обзор инструментов оценки детской боли. Adv Неонатальный уход. 2004; 4: 126–140. doi: 10.1016/j.adnc.2004.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Robinson JL, Jou H, Spady DW. Точность родителей в измерении температуры тела барабанным термометром. BMC Fam Pract. 2005; 6:3. doi: 10.1186/1471-2296-6-3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Raqib R, Alam DS, Sarker P, Ahmad SM, Ara G, Yunus M, Moore SE, Fuchs G. Низкая масса тела при рождении связана с измененными иммунная функция у сельских детей Бангладеш: когортное исследование рождения. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 845–852. [PubMed] [Академия Google]

36. lkowitz P, Papageorgiou A, Bardin C, Wang T. Постоянная материнская тревога влияет на взаимодействие между матерями и их детьми с очень низкой массой тела при рождении в возрасте 24 месяцев. Ранний Хам Дев. 2009;85:51–58. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2008.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Статьи из BMC Oral Health предоставлены здесь с разрешения BioMed Central

этапов прорезывания зубов и полезные советы — Kids Dental Online

Хотя точные сроки могут варьироваться от ребенка к ребенку, у младенцев обычно начинают прорезываться зубы в возрасте около 6 месяцев. Обычно первыми появляются два передних нижних зуба (нижние центральные резцы), а затем два передних верхних зуба (верхние центральные резцы). Прорезывание зубов может быть болезненным и трудным процессом как для младенцев, так и для родителей, поскольку младенцы могут стать особенно суетливыми или капризными, когда у них появляются новые зубы. Типичными признаками и симптомами прорезывания зубов являются раздражительность или суетливость, слюнотечение, жевание твердых твердых предметов, а также воспаленные или чувствительные десны. Родители также обычно заключают, что прорезывание зубов вызывает диарею и лихорадку, но исследования показали, что это не соответствует действительности. Прорезывание зубов вызывает признаки и симптомы в деснах и во рту, но не вызывает конституциональных или других расширенных телесных симптомов. В этой статье о детских зубах мы расскажем об этапах прорезывания зубов и дадим полезные советы. Узнайте больше о других темах детской стоматологии.

Прорезывание зубов происходит в 5 стадий, длится значительное время и может быть очень тяжелым испытанием как для родителей, так и для младенцев. Однако понимание того, чего ожидать в это трудное время, может помочь родителям облегчить дискомфорт своего ребенка, а также успешно пройти его путь в раннем возрасте.

5 стадий прорезывания зубов включают:

Стадия 1: (0–6 месяцев) При рождении у младенцев имеется полный набор из 20 молочных зубов в челюстных костях под деснами. Их часто называют «молочными зубами», потому что на этом этапе рацион ребенка обычно состоит только из молока.

Стадия 2: (6-8 месяцев) На этой стадии появляются первые зубы. Нижние и верхние передние зубы, резцы, начинают прорезываться примерно в 6 месяцев, но признаки и симптомы боли или дискомфорта могут проявиться до 6 месяцев. Перед прорезыванием неровные края зубов могут давить на десны, и ребенок, как правило, начинает жевать игрушки, руки или другие твердые предметы. Давление на десны облегчает боль и отвлекает детей, поэтому обязательно давайте им подходящие предметы для жевания, чтобы уменьшить дискомфорт. В этот период, вероятно, будет очевидное увеличение слюноотделения, поэтому маленький нагрудник на ребенке поможет сохранить его подбородок сухим. Это поможет предотвратить образование сыпи вокруг рта и подбородка ребенка, что может усилить дискомфорт.

Стадия 3: (10-14 месяцев) На этой стадии начинают прорезываться молочные моляры. Эти зубы входят в заднюю часть рта на нижней и верхней челюстях. Эта стадия очень похожа на стадию 2, но родители заметят еще более явное увеличение слюноотделения, раздражительность и потребность жевать твердые предметы. В этот период дети также часто испытывают небольшую потерю аппетита, лихорадку и диарею. На третьем этапе график сна ребенка может стать более спорадическим или «сбиться». К сожалению, как у младенцев, так и у родителей в этот период прорезывания зубов характерно недосыпание по ночам. Если кажется, что боль у ребенка становится слишком сильной или ребенок испытывает чрезмерный дискомфорт, проконсультируйтесь с педиатром по поводу безрецептурных обезболивающих средств.

Стадия 4: (16-22 месяца) На этой стадии появляются клыки (между верхними и нижними молярами и резцами). Те же рекомендации для стадии 2 и 3 могут быть реализованы в этот период, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно.

Стадия 5: (25-33 месяца) Для некоторых детей это самая болезненная стадия прорезывания зубов. В это время появляются большие моляры. Это самые большие зубы, и родители могут обнаружить, что их обычные успокаивающие методы больше не эффективны. Попробуйте разные способы успокоить малыша, пока что-то не поможет. Многие родители считают полезным давать малышу жевать твердые овощи, и это также полезно для здоровья. Применяя этот метод, всегда внимательно следите за ребенком, чтобы убедиться, что он не задохнулся!

Полезные советы по успокоению прорезывающихся зубов ребенка

Некоторые полезные советы по успокоению чувствительных и воспаленных десен ребенка включают:

Массирование десен ребенка чистым пальцем, влажной мочалкой или чистой смоченной марлевой салфеткой. Такое давление на десны может облегчить боль ребенка.
Прорезыватель для зубов из твердой резины. Наполненный жидкостью вид может сломаться, когда ребенок жует.
Наполнить бутылочку водой и дать ребенку пососать. Не наполняйте бутылочку молоком или соком специально для облегчения прорезывания зубов. Длительный контакт с сладкими жидкостями приводит к кариесу.
Охлаждение мочалки или кольца для прорезывания зубов, чтобы ребенок мог их жевать, также может быть очень успокаивающим. Однако не замораживайте эти продукты. Контакт со слишком холодными предметами может нанести вред деснам и зубам.
Давать ребенку твердую пищу, которую безопасно жевать, если ребенок достаточно взрослый, чтобы есть твердую пищу как часть своего рациона. Твердые овощи, такие как очищенный и охлажденный огурец или морковь, могут быть полезными, но внимательно следите за ребенком, так как кусочки могут отколоться и стать причиной удушья.
Высушивание слюны, чтобы предотвратить чрезмерное раздражение кожи или образование сыпи. Может быть полезно держать чистый сухой нагрудник или ткань под подбородком ребенка.
Предоставление ребенку безрецептурных лекарств также может облегчить боль.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

Воспаление при прорезывании зубов у взрослых и детей, перикоронарит зуба мудрости, симптомы и особенности диагностики

Причины воспаления и опухших десен при прорезывании зубов

Особенности и факторы риска

Перикоронарит, симптомы и виды

Осложнения заболевания

Перикоронарит, лечение у детей и взрослых

Особенности диагностики

Профилактика

Лечение гингивита у детей

Особенности

Симптомы и классификация

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Народные средства

Профилактика

Полезная информация для родителей | Детская стомалогическая поликлиника 25

Рекомендации по гигиене полости рта для детей от 0 до 3-х лет

Рекомендации по гигиене полости рта для детей от 3 до 6 лет

Рекомендации по гигиене полости рта для детей от 6 до 15 лет

Рекомендации по гигиене полости рта для подростков от 15 до 18 лет

Прорезание зубов у ребенка: признаки, как понять, как помочь

Прорезывание зубов или инфекционное заболевание

Прорезывание зубов, как помочь малышу

чем мазать десневую ткань в 5, 6, 7, 8 и 9 лет

Причины воспаления десен у детей

Заболевания десен у детей: что становится причиной боли

Стоматит

Острый катаральный гингивит

Гнойный гингивит

Кариес

Пародонтит

причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

Что такое гингивит

Причины развития гингивита у детей

Симптомы гингивита у малышей

Виды гингивита у детей

Катаральный

Маргинальный

Десквамативный

Гипертрофический

Язвенный

Атрофический

Диагностика гингивита

Как лечить гингивит у детей

Гели и мази

Полоскание от гингивита

Лечение антибиотиками

Сколько продлится лечение от гингивита

Народные средства

Возможные осложнения гингивита у детей

Прогнозы и профилактика гингивита

Симптомы и советы при прорезывании зубов | Как выглядят прорезывающиеся десны?

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Хронология прорезывания зубов

Прорезывание зубов в 3 месяца

Коренные зубы

Как долго будут продолжаться прорезывания зубов?

Как выглядят зубные десны?

Помощь при прорезывании зубов у ребенка

Что делать, если у моего ребенка, у которого прорезываются зубы, есть проблемы с кормлением?

Когда мне следует поговорить со стоматологом о прорезывании зубов у моего ребенка?

Киста прорезывания у младенцев: симптомы, причины и лечение

Насколько распространены кисты прорезывания?

Как выглядит сыпь при прорезывании зубов? Снимки и лечение

Детские прыщи

Атопический дерматит

Пятая болезнь

Болезнь рук, ящура и рта

Менингит

Малыши для прорезывания зубов (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое прорезывание зубов?

Когда начинают резаться зубы?

Каковы признаки прорезывания зубов?

Как облегчить прорезывание зубов?

Как мне ухаживать за зубами моего ребенка?

Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием временных зубов: клиническое испытание нефармакологических средств Список журналов

История вопроса

Методы