Воспаление десен при прорезывании зубов у детей фото: Гингивит у детей | симптомы, причины, чем лечить

11.06.197401.02.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

Симптомы гингивита у малышей

Течение заболевания у детей чаще всего наблюдается в острой форме, которую несложно определить:

при чистке зубов на щетке остается достаточно много крови;
мягкие ткани из-за повреждения в результате бактериальной инфекции приобретают синюшный оттенок;
болезненные ощущения возникают при надкусывании пищи, употреблении напитков;
отечность, краснота и выделение серозного содержимого.

При наличии одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Только профессиональное и качественное лечение, оказанное вовремя, сможет предотвратить хронические воспалительные процессы полости рта.

В крайней форме возможно разрушение зубной эмали и поражение зубов кариесом, и, как следствие, дальнейшая сложная терапия, вплоть до удаления и протезирования. Максимально быстрое обращение к врачу при первых симптомах воспаления поможет избежать осложнений.

Помните, что легкая форма заболевания десен быстро поддается лечебным мероприятиям.

Виды гингивита у детей

Чтобы доктор мог создать наиболее полную картину, существуют несколько классификаций болезни. Каждая разновидность имеет свои клинические особенности, методики оказания помощи и возникает из-за различных факторов. После лечения требуется строгий контроль во избежание рецидива. Особенно это касается малышей, ведь они не в силах проводить гигиенические и другие процедуры самостоятельно, поэтому все рекомендации врача ложатся на родителей.

Катаральный

Его связывают с возрастными изменениями. Наиболее часто встречается при первичном прорезывании или при наличии сопутствующего инфекционного заболевания. Распознать его можно по болезненности при приеме пищи и выделение крови при чистке. Появляется неприятный запах и потеря вкусовой чувствительности. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в ротовой полости. При осмотре можно увидеть покраснение.

Маргинальный

Чаще всего наблюдается у детей с аномальным расположением зубного ряда и неправильным прикусом. Из-за этого бывает невозможно досконально очистить все труднодоступные места, где начинает скапливаться налет и размножаться патогенная микрофлора. Замечается кровоточивость, на ранних этапах практически отсутствует болезненность и покраснение. Прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях может принимать хронический характер.

Десквамативный

Появление связывают с гормональными нарушениями, чаще всего встречается в пубертатный период. Может возникать на фоне других заболеваний:

плоского лишая;
вульгарной пузырчатки;
перманентных инфекциях.

На ранних стадиях, кроме выделения крови при чистке, никаких симптомов не наблюдается. В переходный момент десны сильно отекают, приобретают яркий оттенок, блеск. В сложных и запущенных случаях появляются гнойные язвы и эрозия.

Гипертрофический

Осложненная форма, возникающая на фоне длительного воспалительного процесса, который перешел в хроническую стадию. Покраснение будет ярко выраженным, пропустить или не заметить его при осмотре невозможно. Вкус еды практически не будет ощущаться из-за постоянного кровотечения и привкуса крови во рту.

Язвенный

Появляется, если в полости рта уже было первичное воспаление — стоматит. Сопутствующими факторами выступает сильное переохлаждение, снижение иммунитета. Состояние ребенка при этом резко ухудшается, он чувствует боль в деснах, не может глотать. Из-за воспалительного процесса могут отекать не только десневые ткани, но и миндалины. При осмотре можно увидеть язвы с серозным гнилостным налетом.

Атрофический

Часто проявляется как врачебная ошибка при проведении некачественного ортодонтического лечения. Также провоцирующим фактором может стать аномальное прикрепление уздечки.

Состояние ребенка будет стабильным, признаков воспаления практически нет. Можно заметить лишь слабое покраснение, обнажение зубов и повышенную чувствительность к горячей пище.

Диагностика гингивита

Постановкой диагноза должен заниматься доктор в стоматологической клинике, только он при визуальном осмотре сможет определить статус заболевания, дифференцировать его от многих других, которые на ранней стадии могут проявляться такими же симптомами.

Главными клиническими признаками, по которым стоматолог сможет провести диагностику являются:

наличие эритематозных образований у края десны;
рыхлость, отхождение мягких тканей от зубного ряда, возникновение карманов более 3 мм;
при надавливании стоматологическим шпателем наблюдаются экссудативные и кровянистые выделения, в некоторых случаях с гнилостным запахом;

получение результата мазков для определения возбудителя.

Последний пункт является одним из главных в постановке диагноза и назначения адекватных процедур. В зависимости от вида бактерии, которая стала причиной заболевания, могут применяться различные антибиотики и антисептики, которые ускорят выздоровление. Также, после сбора анамнеза, на основе диагностических результатов, врачу нужно выявить первопричину, чтобы в дальнейшем предотвратить риск рецидива.

Лечение гингивита у детей в Ростове-на-Дону

Главная
Услуги
Детская стоматология
Воспаление десен у детей

Гингивит – это наиболее частое заболевание среди детей, для которого характерно появление покраснений, кровоточивости десен и иных воспалительных процессов пародонта, вызывающих болезненные ощущения.

При обнаружении признаков этого недуга у ребенка, нельзя надолго откладывать визит к стоматологу . Это может привести к развитию пародонтита и подвижности зубов.

Отдельные формы гингивита может вылечить детский стоматолог с помощью профессиональной гигиены и обработки десен антисептиками. При других видах гингивита может потребоваться дополнительная консультация педиатра.

Посмотреть работы специалистов До и После.

Причины и симптомы воспаления

Главная причина появления гингивита у детей состоит в отсутствии надлежащей гигиены и несоблюдении правил чистки зубов. Воспаление, как правило, возникает в тех местах, которые плохо подвергались гигиеническим манипуляциям. Это межзубные пространства жевательных зубов.

Внешние проявления воспаления десен у детей могут быть различными и зависят от причин заболевания, его течения и характера поражения. Часто воспалительный процесс протекает без симптомов, не создавая для ребенка никаких неудобств.

На возникновение заболевания у детей могут указывать:

нехороший запах изо рта и большое количество зубного налета;
припухлость и кровоточивость десен (преимущественно при чистке зубов) длительностью от двух недель и больше.

Для более запущенных форм характерно приобретение деснами синюшного оттенка, появление околозубного зуда, появление язвочек, неприятного вкуса и запаха изо рта.

Осложнения и последствия

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно посетить стоматолога. Лечение заболевания в домашних условиях может значительно усугубить ситуацию, а также привести к необратимым последствиям. Только врач сможет правильно диагностировать заболевание, назначить эффективное лечение и предупредить осложнения.

В случае запоздалого либо самостоятельно подобранного лечения, которое оказалось неэффективным, гингивит может вызвать пародонтит , подвижность и выпадение зубов. Дети могут жаловаться на появление боли от соприкосновения с любой пищей, капризничать и отказываться от еды и питья.

Лечение воспаления десен у детей в Ростова-на-Дону

В стоматологическом центре «ВИД» проводится комплексное лечение гингивита, которое включает в себя:

осуществление профессиональной гигиены с применением местной анестезии;
устранение назубных отложений посредством ультразвука;
антимикробную, противовоспалительную и антисептическую обработку ротовой полости;
предупредительные меры по формированию микробной биопленки на поверхности зубного ряда либо ее удаление;
назначение лечения и мотивация к осуществлению регулярной гигиены.

Для лечения афтозного стоматита проводится обработка слизистой озоном с помощью аппарата «Heal Ozone». Во время процедуры доктор осторожно обрабатывает озоном все афты, используя специальный наконечник прибора.

При наличии подозрения на скрытые соматические заболевания у ребенка, его направляют к другому специалисту для консультации и получения соответствующего лечения.

Оказание помощи детям с гингивитом в нашей клинике осуществляется квалифицированными врачами стоматологами-терапевтами и ортодонтами, имеющими большой опыт работы с детьми. При лечении используются только те лекарственные препараты и стоматологические материалы, которые являются безопасными для здоровья детей и не вызывают аллергии.

Профилактическая работа по предупреждению заболевания

Чтобы не допустить нежелательных последствий, родителям следует не только регулярно следить за гигиеной рта ребенка, но и посещать кабинет детского стоматолога один раз в полгода. Для ухода за зубами рекомендуется выбирать только качественные зубные пасты, имеющие приятный вкус для детей, и щетки с нежесткой щетиной. Если ваш ребенок уже умеет полоскать рот, для поддержания гигиены можно также использовать уже готовые растворы ополаскивателей либо приготовленные в домашних условиях (настои шалфея, ромашки, календулы).

Большое значение имеет рацион ребенка, в котором должно быть как можно больше полезных продуктов, фруктов и овощей. Для укрепления десен и иммунитета в целом, рекомендуется потребление витаминов и совершение регулярных прогулок на свежем воздухе.

Своевременное обращение в стоматологический центр «ВИД» позволит не только выявить заболевания, которые послужили толчком к появлению воспаления десен у детей, но и предупредить само воспаление, а при диагностировании на ранней стадии – избавиться от недуга быстро и легко!

Лечение гингивита у детей

Вопреки распространенному мнению, основные стоматологические проблемы у детей связаны не с зубами, а с деснами.

Неудивительно, ведь временные молочные зубы ребенка с годами полностью меняются, а вот десны остаются с человеком навсегда. Одной из самых распространенных болезней десен является гингивит — поражение слизистых оболочек десен воспалительного характера.

Причины

Основной причиной детского гингивита практически всегда является недостаточный уровень гигиены и профилактики заболеваний полости рта.

Нередко родители допускают ошибку, научив маленьких детей чистить зубы, но не контролирующих этот процесс в дальнейшем. Ребенок же, не понимая важности гигиены полости рта, может превратить процесс чистки зубов в забавную, но бесполезную игру. Результат в виде зубного налета обычно бывает налицо, вернее, на зубах и деснах.

Налет на детских зубах служит отличной кормовой базой для микроорганизмов, в том числе и болезнетворных. Разрастаясь, колония микробов вызывает ответную реакцию организма — возникает воспаление.

Хотя воспаление и является естественной реакцией организма, борющегося с нежелательным воздействием, борьба эта не проходит бесследно — организм расходует внутренние ресурсы, вследствие чего происходит постепенное разрушение воспаленной ткани.

Также заболеванию детей гингивитом способствуют следующие факторы:

несбалансированное питание, отсутствие важных минералов и витаминов, особенно витамина С;
травмы слизистой оболочки десен из-за неправильного прикуса, разжевывания твердой пищи, ожога горячей пищей или питьем;
вирусныеинфекции;
сахарный диабет;
наследственная предрасположенность.

Особенности

Гингивит чрезвычайно распространен в детском и подростковом возрасте, так как именно дети наиболее подвержены заболеванию гингивитом. Виной тому повышенная восприимчивость пародонта у детей.

Заболеваемость гингивитом достигает пика с наступлением среднего школьного возраста, когда на ускоренный рост тканей пародонта накладывается свойственный подросткам «гормональный взрыв».

Гингивит не является редкостью и у совсем маленьких детей, возрастом 1 год и младше. Это вполне объяснимо, ведь один из главных факторов возникновения гингивита — травмы десен, что и происходит при прорезывании зубов. А к этим естественным травмам добавляется неразвитость иммунитета и слабая насыщенность ротовой полости маленького ребенка полезной микрофлорой.

Иногда можно встретить гингивит даже у грудных детей. Родителям рекомендуется при обнаружении любых подозрительных симптомов в столь нежном возрасте немедленно обращаться к детскому стоматологу.

Дополнительным фактором риска может стать короткая уздечка губы, мешающая правильной гигиене десен и способствующая скоплению остатков пищи. В большинстве случаев уздечка губы растягивается сама собой, но если этого не произошло до того, как ребенку исполнится 2 года, по предписанию врача производится хирургическая резекция.

Симптомы и классификация

Для того, чтобы не дать болезни развиться и начать лечение как можно скорее, нужно правильно и своевременно распознать симптомы заболевания. Симптомы гингивита напрямую зависят от той стадии, в которой находится болезнь.

Катаральный — наиболее легкая и самая распространенная разновидность болезни. Для этой острой стадии характерны покраснение и отек края десен, зуд, жжение, образование характерных зубных отложений. Заметен неприятный запах изо рта. Ребенок постарше может пожаловаться на неприятный привкус во рту. Известный детский врач Евгений Комаровский утверждает, что нередко катаральный гингивит и стоматит у детей сопровождают собой заболевания, вызванные герпетическими и вирусными инфекциями.
Простой маргинальный — хроническая вялотекущая разновидность катарального гингивита. Симптомы схожи, но выражены слабее. Заметная боль при этой разновидности встречается редко, а зуд может быть довольно сильным, из-за чего эта болезнь у маленьких детей часто проходит незамеченной — ее попросту путают с естественным зудом при прорезывании зубов.
Десквамативный проявляется обильным покраснением и отслоением покровов слизистой оболочки десен.
Гиперпластический чаще всего возникает при гормональных истоках болезни, что характерно для подростков. Отличается эта разновидность заболевания заметным воспалением выступов десен между зубами — так называемых зубодесневых сосочков. Распухая, сосочки образуют у основания зуба пазухи, которые нередко заполняются дурно пахнущим гноем. Десны при этом кровоточат.
Гипертрофическийявляется тяжелой хронической формой гиперпластического гингивита. Отек воспаленных зубодесневых сосочков при этой форме болезни настолько выражен, что коронка зуба может значительно (иногда полностью) скрываться в опухшей десне.
Язвенно-некротический— тяжелая форма заболевания. Ребенок испытывает сильную жгучую боль, у основания зубов образуются открытые кровоточащие язвы, основания зубов частично обнажаются. Могут появляться признаки общего недомогания — слабость, тошнота, повышенная температура.
Атрофический — наиболее тяжелая стадия воспаления слизистой оболочки десен, ткани десны заметно истончаются, основания зубов сильно обнажены. Кровотечение и отделение гноя обильные, сильная боль требует медикаментозного купирования.

При отсутствии лечения детскийгингивит переходит в стадию глубокого поражения пародонта — пародонтоз, что чревато потерей значительной части зубного ряда.

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Гингивит на ранних, не запущенных стадиях (катаральный и простой маргинальный гингивит) вполне поддается лечению своими силами в домашних условиях.

Начинать следует с облегчения состояния ребенка. Снять болевой синдром помогут анестезирующие средства, в частности различные препараты на основе лидокаина. Для лечения детей рекомендуется использовать лидокаиносодержащий препарат «Калгель».Это гелеобразное средство разрешено к применению даже для самых маленьких пациентов, даже при гингивите у годовалого ребенка. «Калгель» может быть использован, в том числе, при прорезывании зубов у грудничков.

Избавить от боли и снять воспаление детям постарше помогает применение бактерицидных мазей и ополаскивателей, таких как:

Пропсол;
Элюдрил;
Хлоргексидин;
Ромазулан.

Также одним из наиболее часто используемых лекарственных препаратов при гингивите у ребенка является гель Холисал. Этот препарат, помимо противовоспалительного, обладает также бактерицидным действием. В любом случае, перед применением витаминных препаратов и лекарств, особенно при лечении гингивита у грудничка, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Также важно обратить внимание на питание детей: пища при гингивите не должна быть излишне холодной или горячей, кислой или соленой. Главная задача в этот период — максимально снизить воздействие раздражающих факторов на ротовую полость.

После снятия воспаления и уменьшения болей проводится терапия, направленная на уничтожение болезнетворных организмов. Для этого широко применяются антибиотические препараты, например, Амоксициллин, Метронидзол, Эритромицин.

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Тяжелые формы гингивита поддаются лечению только в специализированных медицинских учреждениях. Лечение гиперпластического гингивита и его тяжелой формы, гингивита гипертрофического, кроме противовоспалительного курса и противобактериальных мероприятий может включать в себя удаления отечной ткани десен. Для этого применяются следующие методы:

Замораживание. В ткань десны вводятся склерозирующие препараты: раствор декстрозы либо хлористый кальций. Введение данных препаратов вызывает затвердение зубодесневых сосочков и прекращение патологического роста тканей.
Прижигание электротоком. Позволяет не только остановить разрастание отека большой области ткани, но и остановить кровотечение. Прижигание проводится методом диатеромкоагуляции — воздействия на ткань током силой 3-5 Ампер высокой частоты. Процедура отличается болезненностью и проводится под местным наркозом, поэтому не рекомендуется для детей до пяти лет.
Химическое прижигание. На подсушенную поверхность десны ватным тампоном наносится смесь раствора серной кислоты с эфиром.
Усечение десны (гингивэктомия). Применяется в особо тяжелых случаях, когда излечение ротовой полости ребенка без операции уже невозможно. Операция проводится под общим наркозом и, как правило, проходит без осложнений. Гингивэктомия обязательно сочетается с замораживанием либо прижиганием десны, в противном случае паталогическое разрастание может продолжиться, и через некоторое время усечение придется производить снова.

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Чем быстрее страдающий язвенным или атрофическим гингивитом ребенок попадет к врачу-стоматологу, тем лучше. Дома ребенку должен быть предоставлен постельный режим и покой, так как может наблюдаться общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.

При ярко выраженном кровотечении десен, когда гингивит достиг язвенной или атрофической стадии, использовать зубные щетки с жестким ворсом не рекомендуется. В тяжелых случаях от чистки зубов щеткой придется воздержаться вовсе, ограничившись полосканием зубов специальными бальзамами.

Противовирусная и противовоспалительная терапия при данных формах схожа с аналогичными процедурами при маргинальном и катаральном гингивите. Кровотечения останавливаются с помощью точечного нанесения (аппликации) перекиси водорода.

Некротические (омертвевшие) участки тканей вокруг язв удаляются хирургически либо консервативно методом некролиза — безхирургического рассасывания. Некролиз омертвевших тканей производится нанесением на пораженные участки наносится растворенный в хлористом натрии сублимированный фермент трипсин.

После купирования воспаления и заживления язв ребенку может понадобиться гингивопластика — восстановление утерянных участков десны путем переноса лоскутов ткани с других участков пародонта.

Народные средства

Серьезным подспорьем при лечении гингивита станет обращение к средствам народной медицины и гомеопатии. Для профилактики болезней полости рта и укрепления зубов издавна применялись отвары коры дуба, шалфея, зверобоя, пустырника.

Для лечения воспалительных процессов у ребенка использование настоев на основе спирта, а также спиртового раствора йода не допускается!

Народные рецепты:

Зверобойное масло. Средство готовится самостоятельно из сухих листьев зверобоя, которые можно приобрести в аптеке. Столовая ложка истолченных листьев заливается половиной стакана рафинированного растительного масла и оставляется настаиваться на ночь. Воспаленные десны смазывать зверобойным маслом три раза в день.
Смесь листьев шалфея и эвкалипта в равных пропорциях заливается кипятком из расчета по чайной ложке шалфея и эвкалипта на стакан кипятка. Настоять в течение суток и процедить. Применять по столовой ложке перед едой.
3-4 грамма мумиё развести в стакане теплой воды, использовать для полоскания рта перед сном.
Другой способ использования мумиё: то же самое количество (3-4 грамма) развести в стакане теплого нежирного кефира (тщательно перемешать!). Держать во рту две-три минуты, после чего проглотить.

Профилактика

Главнейшее средство профилактики гингивита, равно как и других стоматологических заболеваний — гигиена ротовой полости. С самого раннего возраста приучайте ребенка чистить зубы не менее 10-15 минут, обязательно уделяя внимание внутренней стороне зубов. Приобретите ребенку лечебно-профилактическую зубную пасту, проследите за тем, чтобы он чистил зубы правильно. Для ликвидации въевшегося зубного налета можно использовать щетку с умеренно жестким ворсом. После чистки зубы следует тщательно прополоскать.

Приучите ребенка пользоваться зубной нитью для удаления остатков еды из пространства между зубами. Но учитывайте, что зубная нить также может травмировать десну при неправильном использовании, поэтому пользоваться зубной нитью ребенку до 3 лет не рекомендуется.

Современная стоматология не приветствует использования для ухода за зубами зубочисток, так как при их применении есть опасность не только травмировать десны, но и занести инфекцию. Отдайте предпочтение зубной нити.

Если во рту ребенка успел образоваться зубной камень, значит, без посещения стоматолога не обойтись. Врач удалит зубной камень максимально щадящим способом.

Лечение гингивита у детей: методы лечения воспаленных десен

Гингивит — это воспаление слизистой оболочки десны и межзубных сосочков. Гингивиты могут возникать в любом возрасте и от разных причин. Воспаление зубных сосочков может быть только около одного или нескольких зубов, или захватить все межзубные сосочки и десну.

Признаки гингивита

Характерными признаками гингивита являются покраснение десен и их кровоточивость при чистке зубов и приеме твердой пищи, например, при надкусывании яблока. При длительном воспалении слизистой оболочки десен воспаление может распространяться на костную ткань.

Причинами гингивита могут быть:

скученное положение зубов;
аномалии прикуса с недогрузкой или перегрузкой зубов;
недостаток витамина С;
дисбактериоз полости рта;
гормональные дисфункции;
прием некоторых лекарственных средств;
недостаточное количество слюны и т. д.

Виды гингивита у детей:

Катаральный гингивит считается наиболее распространенной формой, встречающейся у детей в раннем возрасте. Как правило, течение гингивита в этой форме сопровождается болевыми ощущениями в полости рта, выделением из него неприятного запаха. При приеме пищи или чистке зубов может наблюдаться кровоточивость десен.
Язвенный гингивит в большинстве случаев является следствием катарального гингивита, возможно появление этой формы на фоне переохлаждения ребенка, в процессе прорезывания зубов или после перенесения ребенком инфекционного заболевания. Симптомами язвенного гингивита является покраснение, отек, затем следует синюшность слизистой оболочки десен, а также ее кровоточивость.
Язвенно-некротический гингивит является тяжелой формой данного заболевания, наблюдается обычно на фоне тяжелого общего состояния. При язвенно-некротическом гингивите десны покрывает налет зеленого или серого цветов, язвы, при этом вязкость слюны повышается, изо рта выделяется гнилостный запах.
Атрофический гингивит может выступать следствием неадекватно выполненного стоматологического лечения иных заболеваний полости рта. Воспалительный процесс при данной форме имеет невысокую степень выраженности, жалобы со стороны ребенка могут отсутствовать. Диагностика атрофического гингивита может быть выполнена специалистами на основании осмотра пациента.

Методы лечения гингивита

Удаление зубных отложений. Мягкий зубной налет, твердый зубной камень у детей необходимо удалить. Сделать это можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука и полировочных щеток. Процедура безболезненна.
Противовоспалительная терапия. Кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации. Если Вы решили самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться буз удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет временное исчезновение симптомов (кровоточивость и пр.), но их возобновление после окончания лечения, так как причина развития гингивита не была удалена(микробный зубной налет). А также в данном случае возможен переход гингивита из острой формы в хроническую, а в худшем случае закончиться развитием пародонтита.
Обучение ребенка гигиене полости рта, контроль гигиены.
Санация полости рта.

Необходимо вылечить все кариозные зубы, так как они являются дополнительным источником инфекции в полости рта.

Профилактика гингивита у детей:

Для профилактики гингивита у детей необходимо приучить ребенка тщательно следить за гигиеной полости рта. Рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной, поскольку жесткая может травмировать нежные десны ребенка. Зубная паста, содержащая в составе антисептические средства, будет благотворно воздействовать на состояние зубов и десен. Следует также тщательно следить за рационом питания ребенка, поддерживать и укреплять его иммунитет и не забывать о регулярных визитах к стоматологу!

Наши цены

Все цены

Удаление зубного налета
от 1499 вся группа зубов, от 190 — 1 зуб.
* Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику
от 190 ₽

Нет нужной суммы на лечение?

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

Прорезывание зубов — Новостом

Формирование зубов начинается задолго до рождения ребёнка, и когда малыш появляется на свет, у него в челюстях уже присутствуют зачатки зубов.

Первые молочные зубы, которые ещё называют временными, начинают прорезываться в возрасте 6- 7 месяцев. К 2,5 — 3 годам обычно прорезываются уже все 20 молочных зубов.

Молочные зубы прорезываются в последовательности: Центральные резцы — Боковые резцы — Клыки — Первые моляры — Вторые моляры

Нижние зубки прорезываются раньше зубов верхней челюсти.

Молочные зубы очень важны для процесса жевания, пищеварения, развития речи, а также служат основой для формирования челюстей, поэтому очень важно сохранить зубки здоровыми на протяжении всего срока их службы.

В момент прорезывания временных зубов челюсти у ребёнка ещё очень маленькие и поэтому временные зубы намного меньше, чем постоянные. Со временем ребёнок растёт, а значит, растут и развиваются его челюсти, поэтому между временными зубами появляются промежутки. Правильный рост челюстей обеспечивается за счёт определённой нагрузки. Чем больше жёсткой пищи жуёт ребёнок, тем лучше тренируются и развиваются челюсти.

В среднем, через 4 года после прорезывания молочных зубов, начинается процесс рассасывания корней. Период окончательного рассасывания корней молочных зубов соответствует периоду прорезывания постоянных зубов. В возрасте от 6 до 12 лет молочные зубы постепенно выпадают, а постоянные прорезываются.

Часто прорезыванию постоянных зубов мешают невыпавшие вовремя молочные зубы. В результате у ребёнка может сформироваться неправильный прикус, что потребует в дальнейшем лечения у врача-ортодонта (специалист, занимающийся исправлением прикуса). Чтобы избежать этого, необходимо внимательно следить за прорезыванием зубов у Вашего ребёнка, регулярно посещать врача-стоматолога, который может удалить молочные зубы, невыпавшие вовремя и мешающие прорезыванию постоянных зубов, а также оценить риск формирования неправильного прикуса.

Материал подготовила детский терапевт Кондратьева Д. В.

Как растет зуб мудрости

У взрослого человека в нормальном состоянии 32 зуба. Два последних зуба в каждом зубном ряду называют зубами мудрости. 28 зубов вырастают в раннем возрасте, а зубы мудрости прорезаются в возрасте от 17 до 30 лет. Нашим предкам зубы мудрости были действительно нужны – из-за образа питания и отсутствия гигиены ротовой полости как раз годам к 20-30 у них выпадали некоторые коренные зубы, и зубы мудрости заменяли их, чтобы обеспечить нормальное жевание.

Свое название зубы мудрости получили как раз в связи с поздним прорезыванием. Необычность этих зубов заключается в том, что они не имеют молочных предшественников, и, появляясь, доставляют множество неприятностей, ощущение дискомфорта и серьезную боль своему владельцу.

Это происходит в связи с тем, что на момент появления этих зубов костная ткань обеих челюстей уже сформирована и нередко случается, что из-за нехватки места на челюстной дуге нижний зуб мудрости стремится занять не свое место.

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Режется зуб мудрости всегда болезненно. Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

Зубы мудрости

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается такая аномалия, как «погруженный зуб мудрости». Подобные зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу и, скорее всего, зуб придется удалить.

Неправильное положение зуба мудрости

Перикоронарит

В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами перикоронарита являются:

боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
неприятный запах изо рта,
неприятный привкус.
В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Периодонтит

Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Периодонтит

Как избавится от болей, связанных с прорезыванием зубов мудрости

Обычно прорезывание восьмерки, даже не сопровождаемое осложнениями, что случается очень редко, сопровождается серьезными болевыми ощущениями. В этом случае врачи чаще всего прибегают к удалению капюшона над зубом мудрости. Эта операция заключается в иссекании и десны для того, чтобы освободить дорогу растущему зубу. Впрочем, даже это не всегда избавляет от болей – тогда зуб приходится удалять. Удаления не стоит бояться – хотя оно и достаточно сложное, к функциональным нарушениям эта операция не приводит, так как зуб мудрости современным людям фактически не нужен.

Существуют и народные средства для избавления от боли. Например, при наличии воспалений можно полоскать рот различными антисептиками, в том числе раствором соды и соли. Также можно снимать боль анальгетиками и использовать различные настои лекарственных трав, например, ромашки.

13.03.2018

Морозов Кирилл Владимирович

Стоматолог-ортодонт

Используемая литература

Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.

←Вернуться к списку статей

Заболевания десен у детей:причины и лечение

03.06.2016

Одно из уязвимых для болезней мест в организме ребенка — это десны. Прорезывание первых зубов, их смена на постоянные, гормональные перестройки и другие особенности физиологии именно детского возраста — самые частые причины развития заболеваний десен у детей. Ознакомившись с нашим руководством, вы разберетесь с тем, как предотвратить эти серьезные проблемы и к чему может привести несоблюдение элементарных правил профилактики.

Зона уязвимости при болезнях десен

Давайте разберемся с болезнями десен у детей. Здоровые десны вашего ребенка — нежные и очень ранимые ткани бледно-розового цвета. В отличие от десен взрослого человека, их легко можно травмировать, но при этом они способны к быстрой регенерации. Особенность детских десен состоит еще и в том, что они часто отражают общее состояние организма, являясь лакмусовой бумагой системных заболеваний.

Наиболее распространенные заболевания десен и околозубных тканей: гингивит — это воспаление десны, возникающее в результате неблагоприятного воздействия местных и общих факторов, встречающееся у 80% детей; атрофия десен, развивающаяся более чем у половины детского населения; различные виды детского стоматита, который чаще бывает у грудничков и дошкольников; пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются все ткани пародонта и которым страдает до 5% маленьких пациентов. Пародонтоз (дистрофические изменения тканей пародонта) и другие патологии практически не возникают в детском возрасте.

Возможные заболевания десен у детей

Воспалительные заболевания десенВоспаление десен, которое возникает на фоне местного или общего воздействия, носит название гингивит. Невылеченный гингивит со временем перерастает в пародонтит — состояние, когда воспаление с десен переходит на другие околозубные ткани (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костную ткань). Несмотря на то, что эта болезнь десен и других тканей пародонта у детей встречается редко, пренебрегать профилактикой нельзя, так как запущенный процесс может привести к расшатыванию и потере зуба. Важно запомнить, что в отличие от гингивита у ребенка, пародонтит обычно переходит в хроническую форму и вылечить его полностью практически нельзя.
При гранулирующей форме периодонтита воспалительный процесс провоцирует образование кисты и появление свища на десне. Но это, скорее, относится к кариесу и его осложнениям. В любом случае, если вы заметили, что десны ребенка стали ярко-красного цвета, появились глубокие борозды между зубами и десной, возникла проблема запаха изо рта у ребенка, вероятнее всего, воспаление теперь затрагивает не только десны, но и более глубокие ткани пародонта. В таком случае необходимо срочно обратиться к стоматологу, который оперативно назначит комплексное лечение.
Дистрофические заболевания десенДовольно часто у детей наблюдается атрофия десен. Неправильное ортодонтическое лечение, травмы, скученность зубов, аномалии прикуса могут привести к атрофии десневой ткани. Процесс этот носит обычно локальный характер и развивается в области передних резцов и клыков. Наблюдается слабовыраженное воспаление, у ребенка практически отсутствуют болевые ощущения, поэтому никаких жалоб он не предъявляет. Но со временем дистрофические изменения приводят к обнажению шейки и корня зуба, появляются патологическая чувствительность и выраженные болевые ощущения.
Пародонтоз (заболевание всех тканей пародонта дистрофического характера) у детей практически не встречается. Обычно оно развивается у тяжело больного ребенка с подавленной иммунной системой в состоянии глубокого авитаминоза. Это заболевание характеризуется атрофией десен и других околозубных тканей, вплоть до рассасывания костной ткани. Процесс этот взрослые и детские стоматологи считают неизлечимым, подвижные зубы в большинстве случаев спасти не удается. Эффективно лишь хирургическое лечение, которое сопровождается удалением затронутого процессом зуба.
Факторы риска
Местные факторы риска заболеваний десенСпровоцировать заболевания десен у детей может ряд местных факторов. Самый распространенный — микробный. Некачественная чистка полости рта приводит к скоплению бактерий в мягком желтом зубном налете, который со временем становится твердым зубным отложением (зубной камень), провоцируя начало воспалительного процесса десен. Еще одна причина — прорезывание зубов. Несмотря на то что появление молочных зубов и их смена на постоянные — процесс естественный, он все же может спровоцировать гингивит. Гингивит также может возникнуть из-за неравномерной нагрузки на зубочелюстную систему, неправильного развития прикуса ребенка, вялого жевания, привычки пережевывать пищу на одной стороне, короткой уздечки губ и языка. И последняя, актуальная для детского возраста причина, — травма. Это может быть порез или царапина, ожог или действие какого-либо химического вещества.
Общие факторы риска системных заболеваний полости ртаИз общих факторов выделяют системные заболевания, такие как изменения в работе эндокринной системы (переходный возраст с его гормональными перестройками), болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системы, развитие аллергических, аутоиммунных заболеваний, состояния гипо- и авитаминоза.
Первые сигналы заболевания десенЕсли вы заметили изменение цвета, припухание или кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, а ребенок жалуется на жжение и зуд в десне, то в ближайшее время вам обязательно необходимо обратиться к стоматологу. На этом этапе воспаление легко купировать, а зарождающийся процесс повернуть вспять.
Как предотвратить возникновение болезни десен
Ввиду перечисленных причин рекомендуем вам:
Внимательно следить за тем, насколько тщательно и правильно ребенок чистит зубы;
Использовать специальный напальчник для массажа десен малышу в период прорезывания зубов;
Объяснять ребенку, насколько важно активно пережевывать пищу на обеих сторонах;
Способствовать своевременному исправлению прикуса и решению других проблем;
Следить за температурой пищи и питья вашего малыша и за тем, чтобы у него не было возможности травмировать нежную ткань десны.
Свести к минимуму неприятные последствия развития серьезного заболевания, усилив профилактические меры, — самый простой путь оградить своего ребенка от болезней десен и других тканей пародонта.
Прорезывание зубов и осложнения — Lucas Dental Care
Автор: д-р Нариша Чавла
Как выглядит прорезывание зубов?
На этом изображении ниже показано, как будет выглядеть зуб вашего ребенка, когда он начнет прорезываться из десны.
Режутся молочные зубы
Иногда на десне, где вот-вот должен выпасть зуб, можно увидеть серо-голубой пузырь. Это называется кистой прорезывания и обычно проходит без лечения, если не поговорить со стоматологом.
Киста прорезывания
В нашем недавнем посте о прорезывании зубов мы рассмотрели, что происходит во время прорезывания зубов и в каком возрасте это может произойти.
Но когда у вашего ребенка начинают проявляться симптомы прорезывания зубов, как вы можете помочь ему успокоить и успокоить воспаленные десны?
Вот 5 полезных советов, которые помогут успокоить воспаленные десны вашего ребенка и помочь ему (и себе!) пройти процесс прорезывания зубов с минимальным стрессом.
Нежный массаж
Аккуратно помассируйте воспаленные десны чистыми пальцами или мягкой влажной тканью.Это поможет успокоить десны и облегчить состояние вашего ребенка.
Охлажденные (не замороженные) зубные кольца или сухари
Давление холодных зубных колец или сухарей может улучшить самочувствие десен. Несладкие сухари для прорезывания зубов или печенье для прорезывания зубов без сахара можно давать детям старше 6 месяцев, которые начали есть твердую пищу.
Важно не класть пластиковые зубные кольца в кипящую воду или мыть в посудомоечной машине, если это не рекомендовано производителем, так как это может повлиять на целостность продукта.
Обезболивающие препараты
Парацетамол (например, детский панадол®) может быть полезен для облегчения боли. Ибупрофен (например, Нурофен® для детей) может быть более эффективным средством для облегчения боли, но лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем давать его ребенку.
Регулярно удаляйте слюни
Кожа вокруг рта и подбородка может раздражаться, если слюна скапливается там в течение длительного времени, и это может усилить дискомфорт вашего ребенка. Аккуратно протирайте его мягкой тканью в течение дня, чтобы избежать раздражения кожи.
Гели для прорезывания зубов
Обычные гели для прорезывания зубов, такие как Bonjela®, могут облегчить боль при прорезывании зубов. Перед использованием протрите воспаленную десну мягкой тканью, затем вотрите гель прямо в десну. Наносить гель 3-4 раза в сутки, но не более 6 раз в сутки.
Однако гели для прорезывания зубов, содержащие ингредиент «бензокаин», не рекомендуются для детей.
НЕ использовать:
В последние годы стали популярны янтарные кольца или ожерелья для прорезывания зубов
. Считается, что янтарные бусы выделяют целебное масло, когда они соприкасаются с кожей, и считается, что это оказывает успокаивающее действие при ношении на шее, запястье или лодыжке.К сожалению, многие из них покупаются для детей, чтобы жевать. Эти изделия могут быть опасны, так как ребенок может подавиться бусинами, если они упадут с нити. Ожерелья также могут вызвать удушение.
Забота о зубах вашего ребенка с момента их появления может помочь сохранить здоровую улыбку на протяжении всей жизни. Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу прорезывания зубов у вашего ребенка, запишитесь на прием к своему стоматологу Lucas Dental Care.
Об авторе:
Доктор Нариша Чавла имеет степень бакалавра стоматологических наук (с отличием) и степень доктора клинической стоматологии в области детской стоматологии.Нариша также работала детским стоматологом-специалистом в Королевской детской больнице Мельбурна, прежде чем присоединиться к Lucas Dental Care.
Нариша увлечена всеми аспектами стоматологии, особенно заботой о здоровье зубов у детей, чтобы они продолжали улыбаться на протяжении всей жизни.
Прорезывание зубов у младенцев: симптомы и меры
Что такое прорезывание зубов?
Прорезывание зубов — это когда зубы вашего ребенка начинают прорезываться через линию десен. Другое слово для этого — одонтоз.
Когда у младенцев начинают резаться зубки?
У большинства детей зубы начинают резаться в возрасте от 4 до 7 месяцев, но у некоторых это происходит намного позже. Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка прорезываются зубы по другому графику — у каждого ребенка он может быть разным.
Признаки и симптомы прорезывания зубов
Симптомы неодинаковы для каждого ребенка, но они могут включать:
Грызение или желание жевать твердые предметы
Обильное слюноотделение, которое может вызвать сыпь на лице
Кашель
Потирание щеки или дергание за ухо
Поднесение рук ко рту
Изменения в еде или сне выкройки
Прорезывание зубов может быть болезненным, но обычно дети не болеют.Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея, рвота, сыпь на теле, повышенная температура или кашель и заложенность носа. Это не нормальные признаки прорезывания зубов.
Вам также следует позвонить педиатру, если десны вашего ребенка кровоточат или вы видите гной или опухоль на его лице.
Порядок прорезывания зубов
Время и способ прорезывания зубов у каждого ребенка могут быть разными и могут основываться на семейном анамнезе. Но в большинстве случаев первыми появляются два нижних передних зуба, за ними следуют два противоположных верхних зуба и два по бокам от них.Далее идут два по бокам нижних передних зубов, затем появляются первые моляры. Зубы перед первыми молярами идут следующими, а задние моляры прорезываются последними.
В итоге 20 «молочных зубов» вырастают, обычно к 3 годам.
Успокойте ребенка, у которого прорезываются зубы
То, что помогает успокоить ребенка друга, может не сработать на вашем. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, чтобы помочь вашему малышу почувствовать себя лучше:
Что-то холодное во рту вашего ребенка, например, холодная соска, ложка, чистая влажная мочалка или твердая (не жидкая) охлажденная игрушка или кольцо для прорезывания зубов.Некоторые эксперты говорят, что замороженные игрушки для прорезывания зубов слишком холодные и могут повредить рот ребенка. Обязательно очищайте игрушки для прорезывания зубов, мочалки и другие предметы после того, как ребенок ими воспользуется.
Попробуйте предложить твердый несладкий крекер для прорезывания зубов.
Если вашему ребенку больше 6-9 месяцев, вы также можете предложить прохладную воду из чашки-непроливайки.
Помассируйте десны, осторожно потирая их чистым пальцем. Если зубы еще не прорезались, вы можете позволить ребенку грызть палец. Если вы кормите ребенка грудью, попробуйте опускать пальцы в прохладную воду и массировать десны перед каждым кормлением.Это может помешать им кусать ваш сосок во время кормления.
Средства, которых следует избегать
Никогда не кладите в рот ребенка ничего, что не одобрено специально для облегчения прорезывания зубов. Даже некоторые продукты, называемые прорезывателями или вспомогательными средствами для прорезывания зубов, не являются безопасным выбором, в том числе:
Наполнены жидкостью, которая может порваться и пролиться
Изготовлены из хрупкого материала, такого как пластик, который может привести к удушью
Замерзшие твердые – они могут быть слишком твердыми для рта ребенка
Еще одна причина, по которой следует помнить о материале, используемом для изготовления прорезывателей: некоторые из них могут быть сделаны из вредных веществ, таких как свинец. Ищите резиновые.
Ожерелья для прорезывания зубов
Специалисты по детскому здоровью не рекомендуют использовать ожерелья для прорезывания зубов. Они опасны: они могут задушить ребенка. Они также могут задохнуться, если ожерелье порвется и они проглотят бусы.
Если вы решите его использовать, обязательно:
Наденьте его на запястье или лодыжку, а не на шею ребенка.
Всегда следите за своим ребенком, когда он его носит.
Убирайте его, когда вы не присматриваете за ребенком, даже в течение очень короткого времени.
Возможно, вы слышали, что янтарные ожерелья для прорезывания зубов выделяют болеутоляющее при нагревании. Это не доказано, и врачи говорят, что их использование — плохая идея.
Лекарство от прорезывания зубов
Лекарство, которое вы втираете ребенку в десны, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов, может не помочь. Он быстро смывается во рту и может вызвать онемение задней стенки горла и затруднить глотание.
Держитесь подальше от безрецептурных гелей и жидкостей для прорезывания зубов, содержащих бензокаин.FDA говорит, что этот ингредиент не следует давать детям младше 2 лет. Он может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.
Небольшая доза детского болеутоляющего средства, такого как ацетаминофен, может помочь вашему ребенку. Не используйте ибупрофен для младенцев младше 6 месяцев и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства. Используйте его точно так, как сказал врач.
Поначалу прорезывание зубов может быть трудным для вас и вашего ребенка. Но это станет легче, когда вы оба научитесь успокаивать каждый новый выпадающий зуб.
Как ухаживать за новыми зубами ребенка
Хорошая гигиена полости рта важна даже до того, как у вашего ребенка прорежутся зубы:
Пока зубы не начнут резаться, очищайте десны вашего ребенка влажной мочалкой или кусочком марли не реже одного раза в день.
После того, как у ребенка прорежутся зубы, чистите ему рот таким же образом не менее двух раз в день. После кормления самое подходящее время для этого.
После их первого дня рождения вы можете начать пользоваться детской зубной щеткой с мягкой щетиной, водой и небольшим количеством зубной пасты, не содержащей фтора.Вы также можете начать чистить зубы зубной нитью.
Педиатр будет следить за кариесом зубов вашего ребенка и решит, нужно ли направление к стоматологу до достижения им возраста 1 года. Большинству детей педиатр может продолжать обследовать зубы до 3 лет.
Прорезывание зубов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Прорезывание зубов обычно начинается у ребенка в возрасте от 6 до 8 месяцев. Все 20 молочных зубов должны быть на месте к тому времени, когда ребенку исполняется 30 месяцев. У некоторых детей зубы появляются намного позже 8 месяцев, но обычно это нормально.
Два нижних передних зуба (нижние резцы) часто прорезываются первыми.
Далее врастают два верхних передних зуба (верхние резцы).
Затем появляются другие резцы, нижние и верхние моляры, клыки и, наконец, верхние и нижние боковые моляры.
Признаки прорезывания зубов:
Слюнотечение, которое часто может начинаться до начала прорезывания зубов
Отек и болезненность десен
Отказ от еды
Проблемы со сном
Прорезывание зубов НЕ вызывает лихорадку или диарею.Если у вашего ребенка жар или диарея, и вы обеспокоены этим, поговорите со своим лечащим врачом.
Советы по облегчению дискомфорта при прорезывании зубов у вашего ребенка:
Протирайте лицо ребенка тканью, чтобы удалить слюну и предотвратить появление сыпи.
Дайте ребенку пожевать прохладный предмет, например твердое резиновое кольцо для прорезывания зубов или холодное яблоко. Избегайте зубных колец, наполненных жидкостью, или любых пластиковых предметов, которые могут сломаться.
Аккуратно потрите десны прохладной влажной тряпкой или (пока зубы не окажутся вплотную к поверхности) чистым пальцем.Вы можете сначала положить мокрую тряпку в морозильную камеру, но постирать ее перед повторным использованием.
Кормите ребенка прохладной мягкой пищей, такой как яблочное пюре или йогурт (если ваш ребенок ест твердую пищу).
Если кажется, что это поможет, используйте бутылку, но только наполняйте ее водой. Смесь, молоко или сок могут вызвать кариес.
Вы можете купить в аптеке следующие лекарства и лечебные средства:
Ацетаминофен (тайленол и другие) или ибупрофен могут помочь, когда ваш ребенок капризничает или испытывает дискомфорт.
Если вашему ребенку 2 года или больше, гели для прорезывания зубов и препараты, втираемые в десны, могут на короткое время уменьшить боль. Будьте осторожны, чтобы не использовать слишком много. НЕ используйте эти средства, если вашему ребенку меньше 2 лет.
Обязательно прочитайте и следуйте инструкциям на упаковке перед использованием любого лекарства или средства. Если вы не знаете, как им пользоваться, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.
Чего нельзя делать:
Не привязывайте ребенку на шею кольцо для прорезывания зубов или любой другой предмет.
Не кладите замороженные предметы на десны ребенка.
Никогда не разрезайте десну, чтобы помочь зубу прорасти, потому что это может привести к инфекции.
Избегайте порошков для прорезывания зубов.
Никогда не давайте ребенку аспирин и не прикладывайте его к деснам или зубам.
Не протирайте спиртом десны ребенка.
Не используйте гомеопатические препараты. Они могут содержать ингредиенты, небезопасные для младенцев.
Прорезывание зубов
Детский уход
Стоматология
Ищете услуги или врачей, которые могут помочь в лечении этого состояния?
Вот несколько способов успокоить ребенка и облегчить его или ее боль:
Аккуратно потрите десны прохладной влажной тряпкой.
Дайте ребенку что-нибудь безопасное для жевания, например, твердые резиновые зубные кольца. Избегайте зубных колец с жидкостью внутри или любых пластиковых предметов, которые могут сломаться.
Не позволяйте ребенку использовать ожерелье для прорезывания зубов. Он может задушить вашего ребенка.
Холодные мягкие продукты, такие как йогурт или бананы, могут улучшить состояние десен ребенка.
Потрите десны ребенка чистым пальцем.
Может помочь детский ацетаминофен (Tylenol®) или ибупрофен (Motrin® или Advil®).Прочитайте этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка, или сначала проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев .
Не используйте гели для прорезывания зубов. Их больше не рекомендуют.
Часто протирайте лицо ребенка и держите его сухим, чтобы предотвратить появление сыпи.
Следите за чистотой рта и десен вашего ребенка, даже если у вашего ребенка нет зубов. Вот несколько способов ухода за деснами и зубами вашего ребенка:
После каждого приема пищи протирайте десны ребенка мочалкой.
Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой молока или сока. Это может вызвать кариес.
Используйте зубную щетку с мягкой щетиной для чистки десен и новых зубов.
Чистите десны и зубы вашего ребенка не реже двух раз в день.
Отведите ребенка к стоматологу до его или ее первого дня рождения.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем начать использовать зубную пасту для чистки зубов вашего ребенка. Дети не должны глотать зубную пасту. Слишком много фтора может быть вредным.
Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:
Лихорадка или другое заболевание. Прорезывание зубов не вызывает болезни.
Потеря зуба из-за травмы
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к врачу или медсестре вашего ребенка.
Прорезывание зубов (PDF)
HH-I-309 10/08, редакция 3/19 Copyright 2008 Nationwide Children’s Hospital
Прорезывание зубов: первые зубки вашего ребенка
Когда у младенцев начинают резаться зубки?
У большинства детей первый зуб появляется в возрасте от 6 до 10 месяцев.
Если у вашего ребенка рано появляются зубки, первый зуб может появиться уже в 3 месяца. (Очень редко первый зуб ребенка виден уже при рождении.) В других случаях вам, возможно, придется подождать, пока ребенку не исполнится год или больше. Всякий раз, когда у вашего ребенка появляется первый зуб, отмечайте эту веху, фотографируя и отмечая дату в детской книжке вашего ребенка.
Зубы начинают развиваться еще в утробе матери, а зубные зачатки формируются в деснах. Зубы появляются в течение нескольких месяцев, и они часто появляются в таком порядке: сначала два нижних средних зуба, затем два верхних средних, затем боковые и задние.
Зубы могут прорезаться по одному, а могут прорезаться сразу несколько. Они могут не все прийти сразу, но не волнуйтесь — обычно они выпрямляются со временем.
Зубы, которые появляются последними (вторые моляры, в самой задней части рта сверху и снизу), обычно приходятся на второй день рождения ребенка или в первые месяцы после него. К 3 годам у вашего ребенка может быть полный набор из 20 молочных зубов, и они не должны начать выпадать до тех пор, пока его постоянные зубы не будут готовы прорезаться, обычно в возрасте около 6 лет.
Какие признаки того, что у ребенка режутся зубки?
У некоторых детей прорезывание зубов проходит без каких-либо признаков, но многие родители сообщают, что их дети чувствуют некоторый дискомфорт. Общие признаки прорезывания зубов включают:
Раздражаемости или суеты
слюни может вызвать лихорадку, диарею или насморк?
Некоторые родители говорят, что у их ребенка также жар, диарея или насморк непосредственно перед появлением нового зуба, но нет научных доказательств того, что прорезывание зубов вызывает эти симптомы.Американская академия педиатрии (AAP) говорит, что, хотя температура тела ребенка может незначительно повышаться при прорезывании зубов, настоящая лихорадка (температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту) и диарея не являются нормальными симптомами.
Если у вашего ребенка повышенная температура наряду с другими симптомами, такими как отсутствие аппетита, рвота, вялость или диарея, позвоните своему врачу, чтобы исключить что-либо более серьезное.
Как помочь ребенку, у которого режутся зубки, чувствовать себя лучше?
Дайте ребенку что-нибудь пожевать, например, твердое резиновое зубное кольцо или холодную мочалку, которую вы охладили в холодильнике (не в морозильной камере).AAP и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предостерегают от использования ожерелий для прорезывания зубов, поскольку они представляют опасность удушья.
Вы также можете аккуратно, но твердо потереть чистым пальцем воспаленные десны ребенка, чтобы временно облегчить боль.
Предлагайте холодную пищу, если ваш ребенок достаточно взрослый для твердой пищи. Например, он может получить некоторое облегчение от употребления йогурта или охлажденного яблочного пюре.
Дайте ребенку замороженный рогалик или твердое несладкое печенье, чтобы он мог погрызть его, если он достаточно взрослый, чтобы есть пищу, которую можно есть руками.Просто следите за ним и будьте осторожны, чтобы не задохнуться.
Безопасно ли давать ребенку обезболивающее?
Если вашему ребенку не менее 6 месяцев и больше ничего не помогает, врач вашего ребенка может порекомендовать обезболивающее для младенцев. См. наши таблицы дозировок ацетаминофена и ибупрофена, но обязательно дважды уточните правильную дозировку у врача вашего ребенка, прежде чем давать какое-либо обезболивающее ребенку младше 2 лет.
Какие обезболивающие небезопасно давать моему ребенку от боли при прорезывании зубов?
Следующие безрецептурные обезболивающие и средства для прорезывания зубов считаются небезопасными для вашего ребенка:
Аспирин: не давайте ребенку аспирин (и даже не втирайте его в десны), чтобы облегчить боль при прорезывании зубов, потому что это может привести к синдрому Рея, редкому, но потенциально опасному для жизни состоянию.
Гомеопатические таблетки и гели для прорезывания зубов: FDA рекомендует родителям не использовать эти продукты из-за сообщений о судорогах, проблемах с дыханием и других побочных эффектах у младенцев и детей. Исследователи FDA изучают эти заявления, и некоторые производители прекратили их распространение в Соединенных Штатах, но они все еще доступны в некоторых магазинах и в Интернете.
Бензокаин: не используйте гели для местного применения или лекарства, содержащие бензокаин. FDA предупреждает, что использование продуктов для прорезывания зубов может привести к метгемоглобинемии, редкому и опасному для жизни состоянию, при котором количество кислорода в крови падает до опасно низкого уровня.
Узнать больше:
Все, что вам нужно знать о прорезывании зубов
От признаков прорезывания зубов до безопасных способов успокоить боль у ребенка — вот что вам нужно знать о прорезывании зубов.
Каждое детское фото мило, но особенно это касается снимка вашего малыша, демонстрирующего свой первый зуб. Но добраться до этой важной вехи непросто. Прорезывание зубов является синонимом много суеты, плача и бессонных ночей .Читайте дальше, чтобы узнать все, что вам нужно знать о прорезывании зубов.
Когда у младенцев начинают резаться зубки?
Как правило, первые зубы появляются в возрасте около шести месяцев, но у детей прорезывание зубов может начаться в любом возрасте от шести до 13 месяцев. «Я видел, как они появляются уже в четыре месяца, но это довольно редко», — говорит Джеффри Борн, педиатр в медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
В каком порядке появляются молочные зубы?
Первыми обычно появляются передние резцы.Как правило, первыми появляются нижние передние зубы, но иногда это могут быть и два верхних. Далее прибудут клыки. восемь моляров вашего ребенка обычно появляются в между его первым и третьим днями рождения, так что у него еще долго будут резаться зубки!
Как я узнаю, что у моего ребенка режутся зубки?
В два или три месяца вы заметите, что ваш ребенок начинает пускать слюни и грызть все подряд, в том числе свои пальцы, ваши пальцы и все, до чего он может дотянуться своими крошечными ручками. Но это не признак прорезывания зубов, объясняет Борн.«На самом деле прорезывание зубов — это когда зубы начинают прорезываться», — говорит он. «Возможно, сначала вы их не заметите, но на самом деле вы можете почувствовать небольшие бугорки на деснах через день или два, когда они начнут проступать. Вот когда болит: когда они торчат через десны».
Вы, наверное, слышали, что лихорадка и диарея могут быть признаками прорезывания зубов, но это не так. «Прорезывание зубов может вызвать слюнотечение и раздражительность, но не более того», — объясняет Борн. «Причина, по которой люди думают, что прорезывание зубов вызывает лихорадку, диарею и другие симптомы, заключается в том, что иногда у младенцев в это время развивается множество вирусных заболеваний , так что это просто совпадение.Но прорезывание зубов не вызывает настоящей лихорадки».
Борн объясняет, что есть только два признака прорезывания зубов:
1. Суетливость
Нельзя винить ребенка за то, что он капризничает во время прорезывания зубов: это больно! Раздражительность является основным симптомом прорезывания зубов. Ожидайте, что ваш малыш будет вспыльчивым и быстро плачет в этот период. Как и в любое другое время, когда она беспокойна, раскачивание, шиканье и поездки на машине могут помочь успокоить вашего ребенка.
2.Слюни
Вас предупредили: когда у вашего ребенка режутся зубки, у вас будет много слюней. Это связано с тем, что прорезывание зубов стимулирует слюноотделение, так что будьте готовы к тому, что у вас будет много нагрудников.
Какие самые лучшие средства от прорезывания зубов?
Вот некоторые одобренные педиатром средства от прорезывания зубов:
1. Жевать что-то холодное
Bourne рекомендует положить чистую влажную тряпку для мытья посуды в полиэтиленовый пакет и дать ей остыть в холодильнике — вашему ребенку понравится ее грызть.
2. Зубчатые кольца
Это средство от прорезывания зубов является классическим по одной причине: оно действительно работает! Кольцо для прорезывания зубов дает вашему ребенку что-то, что он может жевать, и это давление может помочь успокоить боль в деснах. «Родители могут положить зубное кольцо в холодильник, чтобы охладить его», — говорит Борн. — Это всегда очень полезно.
3. Игрушки для прорезывания зубов
Вам следует приобрести несколько игрушек для прорезывания зубов, но не все игрушки для прорезывания зубов одинаковы. Борн рекомендует линию игрушек Sophie.«Эти маленькие игрушки-жирафы очень популярны, — говорит он. Они не просто милые; они работают! Обратите внимание на то, из чего сделаны игрушки для прорезывания зубов и насколько легко их мыть: Ваш ребенок будет брать эту игрушку в рот, поэтому вы должны быть уверены, что она сделана из безопасных материалов и ее легко чистить, чтобы предотвратить появление плесени. растет внутри.
4. Обезболивающие
Некоторые болеутоляющие совершенно безопасны для детей от шести месяцев и старше при прорезывании зубов. Борн рекомендует ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвин, Мотрин) и советует давать его только перед сном, если ваш ребенок капризничает. «Он работает очень хорошо, но я бы не стал давать его круглосуточно», — говорит Борн. «Один раз ночью на пару ночей, когда режутся зубы, очень разумно». Всегда проверяйте на этикетке безопасную дозировку для веса вашего ребенка.
Какие средства от прорезывания зубов небезопасны для детей?
1. Гели для прорезывания зубов с бензокаином
Этот небезопасный местный обезболивающий крем содержится в таких продуктах, как Orajel. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) советует родителям не использовать гели для прорезывания зубов с бензокаином у детей младше двух лет, кроме как под наблюдением врача.Бензокаин может вызвать метгемоглобинемию, серьезное состояние, которое может привести к смерти.
2. Ожерелья из янтаря
«В янтаре из Балтийского региона содержится вещество, называемое янтарной кислотой, и предполагается, что оно проходит через кожу, создавая обезболивающий эффект», — объясняет Борн о том, как янтарные ожерелья могут помочь младенцам при прорезывании зубов. Но пока нет исследований, подтверждающих, что эти ожерелья действительно работают. «Нет никаких данных о том, что они вымываются через кожу», — объясняет он.Врачи также предупреждают родителей, что ожерелья могут привести к удушью. «Они очень легко рвутся, поэтому бусы могут задушить и младенцев», — говорит он. «Если родители настаивают на их использовании, мы считаем, что детей определенно нельзя укладывать в кроватку или в другое место, где они не находятся под присмотром». Но, в конце концов, Борн не видит никакой пользы в украшениях из бисера. «Ни один педиатр, которого я знаю, не рекомендует их, потому что на самом деле от них нет никакой пользы», — говорит он.
3.Гомеопатические таблетки для прорезывания зубов
Это неоднозначное средство вызвало переполох, когда таблетки для прорезывания зубов Хайленда были сняты с продажи, потому что они содержали различное количество белладонны, травы, используемой в качестве болеутоляющего средства, которое может быть токсичным. «Но даже после того, как они были отрегулированы, с белладонной все еще есть проблемы», — предупреждает Борн. В конце 2016 года FDA посоветовало родителям прекратить использование гомеопатических таблеток и гелей для прорезывания зубов после многочисленных случаев судорог у младенцев и малышей после их приема.

клиническое испытание немедикаментозных средств
BMC Oral Health. 2015 г.; 15: 88.
, , , , и и
Mahtab Memarpour

Профилактика устных заболеваний в области устных заболеваний, школа стоматологии, Университет медицинских наук Шираз, Шираз, Иран
Elham Soltanimehr
Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Тахер Эскандарян
Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран 9005
Научно-исследовательский центр профилактики заболеваний полости рта и зубов, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Кафедра детской стоматологии, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран
Соответствующий автор.
Поступила в редакцию 12 декабря 2014 г.; Принято 14 июля 2015 г.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. , при условии, что оригинальная работа правильно указана. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.
Abstract
История вопроса
Для оценки нарушений прорезывания молочных зубов и их лечения немедикаментозными средствами.
Методы
В этом нерандомизированном клиническом исследовании было отобрано 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев, которые были разделены на 5 групп по 54 ребенка, изначально включенных в каждую группу. Дети наблюдались в течение 8 дней во время прорезывания зубов. При каждом посещении регистрировались данные осмотра ротовой полости, измерения тимпанальной температуры и заполнения анкеты.Пять методов, используемых в качестве средств для уменьшения симптомов прорезывания зубов, были: 1) терапия объятиями, 2) лед, 3) растирание десен, 4) зубные кольца и 5) еда для жевания. Оценивались симптомы прорезывания зубов, тип прорезавшегося зуба, симптомы выздоровления и удовлетворенность матери лечением.
Результаты
Двести пятьдесят четыре ребенка (средний возраст 16 ± 7,2 месяцев) завершили исследование. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92 %), нарушения сна (82,3 %) и раздражительность (75.6 %). Эти симптомы были более выражены у детей с низкой массой тела при рождении (90–307 p 90–308 > 0,05). Прорезывание клыков приводило к большей потере аппетита, чем прорезывание резцов ( p = 0,033) или моляров ( p = 0,014). Незначительные повышения температуры тела наблюдались только в день высыпаний (36,70 ± 0,39°С), когда температура тела достоверно отличалась по сравнению с днем до и днем после высыпаний (оба p < 0,001). Не было существенной корреляции между лихорадкой, о которой сообщали матери, и показаниями температуры, полученными исследователями.Наиболее благоприятные результаты в отношении времени до выздоровления и удовлетворенности матери были отмечены при использовании прорезывателей зубов с последующей терапией объятий и растиранием десен.
Выводы
Не было обнаружено связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка или диарея. У детей с низким весом при рождении может быть больше симптомов прорезывания зубов. Зубные кольца, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.
Ключевые слова: Прорезывание зубов, Молочные зубы, Лечение, Прорезывание зубов, Симптомы
История вопроса
Прорезывание зубов – это нормальный физиологический процесс, состоящий из внутрикостного перемещения зубов в челюсти до появления зуба в полости рта [1, 2].Прорезывание зубов происходит в течение 8-дневного окна, которое включает 4 дня до прорезывания зубов, день прорезывания и 3 последующих дня [3]. Системные и местные признаки и симптомы, приписываемые прорезыванию молочных зубов, включают общую раздражительность, нарушения сна, плач, суетливость, ринорею, покраснение лица, лихорадку, диарею, потерю аппетита, слюнотечение, потирание уха на стороне прорезывающегося зуба, воспаление ушной раковины. десна, покрывающая зуб, раздражение десны и усиление прикусывания [3–8].Эпидемиологические исследования показали различную распространенность нарушений во время прорезывания молочных зубов: от 95 % по данным Cunha et al. [9] до 68 % по данным Нур-Мохаммеда и Баши [10].
Хотя прорезывание зубов может вызвать проблемы у детей, существуют разногласия относительно прямой связи между прорезыванием зубов и системными симптомами. В некоторых исследованиях не удалось найти причинно-следственную связь между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка, диарея, сыпь или инфекции [1, 3, 4].Однако в других исследованиях сообщалось, что родители и медицинский персонал действительно видят некоторые ассоциации [8, 11, 12].
На протяжении многих лет для облегчения симптомов прорезывания зубов использовалось несколько методов, основанных на популярных и традиционных верованиях и народных практиках. В некоторых культурах использовались агрессивные, потенциально опасные методы, такие как местное образование волдырей, прижигание [7] или прокалывание десны [13] для прорезывания зубов. Хотя некоторые методы считаются безопасными и простыми в использовании, например, ожерелья при прорезывании зубов или шарлатанские средства, они увеличивают риск удушения или аспирации мелких бусинок [14].Другие подходы включают использование опиатов, ядов, таких как ацетат свинца, ртуть и бромид [7], или охлаждающие ванны для лечения лихорадки [15].
Некоторые стоматологи могут рекомендовать использовать гели для прорезывания зубов, которые могут содержать бензокаин или салицилат холина для уменьшения боли. Эти химические продукты следует использовать с осторожностью из-за риска метгемоглобинемии, нарушения рвотного рефлекса (и последующего удушья) [3, 16] и интоксикации [17]. Другими словами, фармакологические продукты, такие как местные анальгетики или системные препараты, могут привести к осложнениям или иметь побочные эффекты [6, 12, 18].Некоторые родители предпочитают использовать более безопасные немедикаментозные методы лечения проблем с прорезыванием зубов, такие как гомеопатические и натуральные средства [3], поведенческую терапию, жевание чистых прохладных предметов, таких как охлажденное зубное кольцо или погремушка, охлажденные твердые овощи или массаж десен холодом. , влажная мочалка [12, 19–21]
Из-за разногласий относительно серьезности некоторых нарушений во время прорезывания зубов это исследование было разработано для оценки признаков и симптомов прорезывания зубов у детей младше 3 лет.Дополнительной целью было сравнить клиническую эффективность пяти немедикаментозных методов, используемых в качестве средств для облегчения нарушений прорезывания зубов. Насколько нам известно, на сегодняшний день не проводилось клинических исследований для сравнения эффективности этих методов у очень маленьких детей.
Методы
Протокол исследования был одобрен Комитетом по этике человека стоматологического факультета Ширазского университета медицинских наук. В этом 5-месячном нерандомизированном клиническом исследовании, которое началось в июне 2013 г., приняли участие 270 детей, не находящихся в интернатных учреждениях (т.э., получающие помощь на дому) были зарегистрированы в трех местных государственных медицинских центрах в Ширазе.
Критерии включения: возраст детей от 8 до 36 месяцев. У всех был по крайней мере один молочный зуб (нет натальных или неонатальных зубов), и родители были знакомы с симптомами прорезывания зубов. У детей также был по крайней мере один молочный зуб в процессе прорезывания [22].
Критерии исключения: Критерии исключения включали лечение в анамнезе по поводу любого системного заболевания, которое могло повлиять на признаки и симптомы прорезывания зубов, текущее медикаментозное лечение, врожденную физическую или умственную инвалидность, оральные или зубные аномалии или инвалидность, а также отсутствие согласия родителей на участвовать в исследовании.
Регистрация данных
Все родители были опрошены и проинформированы о целях исследования и методах, которые будут использоваться, и все дали свое информированное согласие в письменной форме. Один обученный стоматолог (ES) отвечал за сбор данных из трех источников: 1) интервью с родителями и информация, записанная в анкете, заполняемой исследователем при каждом приеме, 2) тимпаническая температура, измеряемая стоматологом, и 3) клинический осмотр, проводимый врачом. стоматолог.
Чтобы убедиться, что все данные были записаны правильно, сначала стоматолог получил инструкции от старшего автора (М.М.) о том, как проводить осмотр полости рта, опросить матерей и записать симптомы прорезывания зубов у 25 детей (пилотный тест). Стоматолога также научили регистрировать температуру тела барабанным термометром. В пилотном тесте с группой из 25 матерей все участники ясно понимали все пункты анкеты.
Признаки и симптомы прорезывания зубов
На первом приеме мать ребенка спрашивали о новых прорезывающихся зубах, появились ли признаки прорезывания зубов, и фиксировали данные для каждого ребенка с помощью анкеты, разработанной на основе обширной литературы обзор. В первой части анкеты записывалась демографическая информация о ребенке, включая возраст, пол, нормальный или низкий вес при рождении (<2500 г), общее состояние здоровья и стоматологический анамнез. Также была отмечена информация об уровне образования матери, занятости и возрасте. Анкета содержала 27 пунктов о местных и системных нарушениях прорезывания зубов, связанных с прорезыванием зубов. Четыре стоматолога, специализирующихся в детской стоматологии, оценили анкету, которая была изменена по мере необходимости на основе их комментариев.Дети были разделены на пять равных групп для получения различного немедикаментозного лечения в качестве средства от прорезывания зубов. Родителей попросили посещать регулярные контрольные встречи с ребенком в течение 8 дней.
Осмотр полости рта
Первичный осмотр полости рта был проведен до прорезывания зуба; затем были отобраны дети. В течение 8-дневного окна прорезывания зубов [8] все данные были собраны в течение 4 дней до прорезывания, в день прорезывания и через 3 дня после прорезывания. Матерей попросили прийти в поликлинику, как только они заметят начальные признаки прорезывания зубов. Затем они были опрошены, чтобы записать симптомы возникновения в течение предыдущих 24 часов, и был заполнен лист ежедневных данных, включая немедикаментозные методы лечения, используемые в качестве средств при прорезывании зубов. Для осмотра ротовой полости поверхность десен очищали, протирая ватным тампоном. Внутриротовое исследование проводилось с помощью налобного фонаря и пальпации альвеолярного гребня указательным пальцем для пальпации режущего края или кончика бугорка зуба.Днем прорезывания зуба считали день, когда край коронки зуба заметно выступал в полости рта и был не длиннее 3 мм [22]. Также регистрировался тип прорезывающегося зуба (резец, клык или моляр). Температуру тела измеряли барабанным термометром (MT 50, Microlife, Базель, Швейцария) при каждом посещении.
Экспериментальные группы
В качестве средств для лечения прорезывания зубов сравнивали пять различных методов, в каждую группу изначально включали 54 ребенка.
Терапия объятиями, основанная на детской поведенческой терапии. Это включало дополнительное внимание, заботу и поддержку со стороны родителей. Участвующим матерям было рекомендовано обнимать или прижимать к себе ребенка, когда ребенок чувствовал себя расстроенным или проявлял дискомфорт из-за симптомов прорезывания зубов. Также использовались занятия для отвлечения ребенка, такие как чтение, пение или игра [7, 23].
Кусочки льда, завернутые в полотенце или другую мягкую ткань, помещали на десны и слизистую оболочку над прорезывающимися зубами на 1–2 минуты, и это повторяли по мере необходимости при появлении у ребенка симптомов прорезывания зубов [3].
Растирание десен ребенка: Матерям было рекомендовано проводить легкий массаж чистыми кончиками пальцев или зубной щеткой с очень мягкими пальцами в течение 1–2 минут [3, 7].
Зубные кольца: Матерям давали твердые пластмассовые зубные кольца (Панбериз, Бушер, Иран), которых просили дать ребенку кольцо для жевания или кусания. Используемое нами зубное кольцо не вызывало кариеса или удушья и имело преимущества перед кольцами, заполненными жидкостью [3, 7].
Еда для жевания: Дети этой группы были отобраны среди тех, кто начал есть твердую пищу.Матери были проинструктированы давать ребенку маленькие кусочки замороженных фруктов или овощей, таких как банан, яблоко или огурец, чтобы он мог откусывать или жевать под присмотром матерей, чтобы предотвратить проглатывание кусков пищевого материала [3, 7].
Следующее посещение назначалось каждому ребенку после того, как матери и исследователь наблюдали первые признаки прорезывания зубов. Всех детей осматривали ежедневно (между 9:00 и 12:00) и регистрировали данные по симптомам прорезывания зубов, температуре тела [4] и выздоровлению после применения препарата.Мы определили переменную восстановления от различных симптомов в день прорезывания и после прорезывания и сравнили результаты с периодом до прорезывания. Например, если у ребенка был симптом в течение 4 дней до высыпания, и симптом исчез при последующих посещениях, считалось, что ребенок выздоровел от симптома. Если симптом не исчезал или усугублялся, то это фиксировалось как отсутствие выздоровления. Дети, у которых не было симптомов в течение периода исследования, исключались из анализа выздоровления.В последний день всех матерей просили оценить свою удовлетворенность препаратом по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью эффективное) до 4 (полностью неэффективное).
Если матери не следовали инструкциям или применяли другие методы или медикаментозное лечение для устранения проблем с прорезыванием зубов, ребенок исключался из анализа. При появлении системных симптомов, таких как лихорадка (температура выше 38 °С) [24], тошнота, диарея или судороги, ребенка направляли к педиатру [4].Первичными исходами были клинические проявления прорезывания зубов, лихорадка и выздоровление после вмешательства. Удовлетворенность матерей рассматривалась как вторичный результат.
Статистический анализ
Все данные представлены здесь в виде частот (процентов) и среднего ± стандартного отклонения. Демографические переменные сравнивались между группами с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) и критерия хи-квадрат. Взаимосвязь между различными симптомами прорезывания зубов и категориями веса при рождении (нормальная и тяжелая).низкая масса тела при рождении) определяли с помощью критерия хи-квадрат. Тенденции температуры тела в течение периода исследования определяли с помощью повторных измерений ANOVA ( p < 0,05). Согласие между температурой тела, сообщаемой матерями, и температурой тела, зафиксированной стоматологом, измерялось как коэффициент каппа. Критерии хи-квадрат и точный критерий Фишера использовались для оценки восстановления в дни прорезывания и после прорезывания по сравнению с состоянием до прорезывания. Все анализы проводились с помощью SPSS v.16 софт.
Результаты
Исходно в исследование было включено 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев (средний возраст 16 ± 7,2 месяца, диапазон от 8,4 до 32,2 месяца). В период наблюдения 16 детей были исключены из исследования в связи с пропуском визитов (n = 5), решением родителей не продолжать участие (n = 6), отсутствием прорезывания зубов (n = 3) или изменением места прорезывания зубов. место жительства (n = 2) (рис. ). Окончательная выборка состояла из 254 детей, завершивших исследование [128 (50,4 % девочек)].Не было выявлено существенных различий между группами по соотношению полов ( p = 0,813) или среднему возрасту ( p = 0,093). Средний возраст матерей составил 30,95 ± 6,37 года. Достоверной разницы между матерями в разных группах по возрасту ( p = 0,121) или уровню образования ( p = 0,735) не было (таблица). Таблица 1 P Значение 1) Обжалование терапии 2) Кусок льда 3) Растиряя десны 4) прорезывание зубов 5) Пищевая для жевания Детский возраст (месяцы) 16 ± 5.24 17. 92 ± 6.37 15.72 ± 5.07 16.08 ± 7.10 16.08 ± 7.10 18.31 ± 6.11 9.31 ± 6.11 0.093 9069 29 (54,7%) 25 (50%)2 48%) 22 (43,1%) 26 (52%) 0.813 0.813 9 (45,3%) 9069 24 (45,3%) 25 (50%) 26 (52%) 29 56,9 %) 24 (48 %) Возраст матери (год) 32. 08 ± 6.56 29.92 ± 6.15 30.33 ± 6.84 30.84 30.51 ± 5.68 9.31 ± 4.57 99.31 ± 4.57 99669 0.121 Уровень образования матери (17%) 10 (20%) 10 %) 12 (24%) 11 (19,3%) 8 (16%) 0,735 Диплом 26 (49,1%) 28 (56%) 28 (56 %) 26 (45,6 %) 25 (50 %) Университет 18 (34 %) 12 (27 %) 203 10 (201%) 17 (34%)
Большинство детей [252 (99,2%)] имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов. В таблице показаны средние частоты различных нарушений прорезывания зубов в течение периода исследования. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92 %), нарушения сна (82,3 %) и раздражительность (75,6 %).
Таблица 2
Частота (процент) клинических проявлений извержения зуба в исследовании населения
клиническое проявление четыре дня до извержения день извержения три дня после извержения
Номер (процент) N % N N % N %
Manole 234 92. 2 160 63 63 55 215 21.7
62 24,4 29 11.4 1 0,4
83 33,1 150 59,1 4 1,6
летаргия 116 45,7 135 53,1 99 39
Потеря аппетита 187 73. 6 152 53,1 95 37,4
Недостаток сна 209 82,3 106 41,7 14 5,5
Камеди раздражение 175 68,9 88 88 34.6 7 7 2,8
70.9 132 132 52 22 9. 7
67 26.4 40 15,7 25 9,8
Раздражающее 192 75,6 162 63,8 167 66,7
Красные и воспаленные десны 129 50,8 80 80 31.5 62 62 24.4 24.4
Gingival Pain 103 10. 6 40,6 86 33.9 36 14.2
Плачущий 190 74,8 112 44,1 12 4,7
потеря веса 214 84,3 110 43,3 106 41,7
Ухо инфекция 9 3.5 4 4 1. 6 0 0.0
Рвота и тошнота 24 9.4 24 9.4 2 29 80670 80670
слюни + потеря аппетита 187 73.6 73.6 213 83.9 118 9069
9069
180 709 70. 9 63 24.8 24.8
Нет симптомов 1 0.4 1 1 0,4 2 0.8
.91 ± 0,56 кг (от 1,50 до 4,20 кг). У детей с низкой массой тела при рождении [n = 79 (33,6%)] было больше проявлений прорезывания зубов и вероятность развития диареи в 2,9 раза выше, чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95% (1,56-5,40), p = 0,001]. Дети с низкой массой тела при рождении (66 детей, 83,5 %) были в 1,9 раза более склонны к раздражительности, чем их сверстники с нормальной массой тела при рождении [OR = 1,99, ДИ 95 %, (1,00–3,97), p = 0,047], и больше нарушений сна (71 ребенок, 89. 9 %), чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95 % (1,00–5,241), p = 0,045]. Достоверных различий по другим симптомам между детьми с низкой и нормальной массой тела при рождении не было (все p > 0,05).
На рисунке показана средняя температура тела в течение периода исследования. В день прорезывания средняя температура тела (36,70 ± 0,39 °С) была на 0,16 °С выше, чем до прорезывания, и на 0,17 °С выше, чем после прорезывания. Разница была значимой для обоих сравнений ( p < 0.001). Разница между температурой тела в дни до (36,54 ± 0,40 °С) и после прорезывания (36,53 ± 0,39 °С) была недостоверной ( p = 0,601). Были значительные расхождения между температурой тела, о которой сообщили матери, и температурой тела, зафиксированной стоматологом (таблица).
Средняя тимпанальная температура (градусы Цельсия) 1) до прорезывания, 2) в день прорезывания и 3) после прорезывания
Таблица 3 Лихорадка
Коэффициент Каппа P Значение Сообщенные матерями (N), записанные врачом (N)696 день до извержения 83 1 0. 008 0,484 День извержения в 150 3 0,011 0,239 дней после извержения 4 1 0,006 0,898
Частот различных типов прорезавшихся зубов были 131 резец (51,5%), 22 клыка (8,7%) и 101 моляр (39,8%). Достоверных различий в нарушениях прорезывания зубов в зависимости от типа зуба ( p > 0.05). Только клыки были связаны со значительно большей потерей аппетита по сравнению с резцами ( p = 0,033) и молярами ( p = 0,014).
В таблице показана частота выздоровления от различных симптомов у детей с нарушением прорезывания зубов, как указано в части метода.
Таблица 4
Число (n) и процент (%) детей, у которых каждое лечение было эффективным при различных симптомах P Значение * Клиническое проявление5 1) Обсуждение терапии (N = 53) 2) Кусок льда (N = 50) 3) Растягивающие десны (N = 50) 4 ) Зубные кольца (n = 51) 5) Пища для жевания (n = 50) Слюнотечение n % 47 (95.9) 21 (44.7) ^{21 (44.7) ^b 29 (61.7) ^{29 (61.7) ^B 47 (94,0) ^A 37 (86,0) ^A <0. 001 Летаргия N% N% 13 (59.1) ^A}0 10 (83.3) ^A 17 (70.8) ^A 11 (33,3) ^B 9 (36,0) ^B 0,003 Потеря аппетита n % 21 (52.5) ^A 13 (27.7) ^{13 (27.7) ^B 22 (50.0) ^A ^{17 (89.5) ^A ^A 31 (83.8) ^A <0,001 Не хватает Сон N% 41 (97. 6) ^{(97,6) ^{(97.6) ^A 45 (97.8) ^A 41 (100) ^A 40 (93,0) ^A 32 (86.5) ^B} 0.042 0.042 Раздражение десен N% 36 (100) ^A 42 (100) ^A 36 (94.7) ^A 29 (96,7) ^{29 (96,7) ^A ^{29 (100) ^A 0,27 Тебя N% 29 (100) ^A 39 (92. 9 ) ^A 39 (97.5) ^A ^A 39 (78.6) ^A 21 (77,8) ^{2 21 (77.8) ^B 0.003 9069 N% 26 (89.7) ^а 40 (95,2) ^а 37 (92.5) ^A} 40 (95.2) ^{40483 ^A 23 (85.2) ^A ^A 0.525 N% N% 6 (17.1) ^A 5 (10.9) ^a 6 (15.8) ^A}2} 16 (42. 1) ^B 16 (45.7) ^B <0.001 N% 11 ( 64,7) ^а 26 (96.3) ^B}0 29 (90.6) ^{29 (90.6) ^B}2 21 (72.4) ^A ^{15 (62.5) ^A 0.006 Gingival Pain N% 18 (100 ) ^A 29 (96.7) ^{(96,7) ^A 16 (69.6) ^{16 (69.6) ^b 10 (76.9) ^B 14 (73.7) ^B 0,012 n % 41 (97,6) ^а 35 (89. 7) 38 (100) ^A 34 (91.9) ³ 32 (94.1) ^A ^A 0,250 Настольная таблица}}}}}}}
Показывает частоту ослабленного уровня матери эффективность каждого средства. Никаких побочных эффектов или неожиданных эффектов не сообщалось и не наблюдалось ни в одной группе. Существовали значительные различия в удовлетворенности между группами ( p < 0,001), с наибольшей эффективностью в группе 4 (зубные кольца), за которой следуют группы 1 (объятия) и 3 (потирание десен).Самые низкие уровни эффективности были зарегистрированы в группе 2 (лед) и группе 5 (пища для жевания).
Таблица 5
Номер и доля матерей, которые были довольны разными средствами
9069 0 9069 9069 10 9069 0
Группа Полностью эффективный Умеренно эффективен немного эффективно Чуть эффективный Полностью неэффективный
N % N % n % n %
5 16 16 30. 2 15 2 9 0 0.0
2 11 22.9 10 20.8 27 0.0 0.0
3) Разбивка десны 20 40.8 19 38,8 3 10 0 00669 0 0.0
4) Pauthing Ring 29 56. 9 10 10 19.6 12 9 12 0 0.0
10 20 0 15 30.0 25 0,0
Обсуждение
Большинство детей в настоящем исследовании имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов, что согласуется с предыдущими исследованиями [9–11, 25]. Однако распространенность каждого типа нарушений различалась, возможно, из-за влияния размера выборки, возраста, метода сбора данных и типов изученных нами симптомов [5, 6, 25].Как и в предыдущих исследованиях, нами установлено, что прорезывание зубов сопровождается локальными нарушениями в виде слюнотечения и позывов жевать предметы [9, 11, 12, 26]. Однако некоторые сообщили, что лихорадка, диарея и рвота были симптомами, наиболее часто связанными с прорезыванием зубов [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Как и другие, мы не обнаружили связи между системными симптомами и прорезыванием зубов [1, 3, 9, 11, 12, 20]. Прорезывание зубов является физиологическим процессом, и изученные нами здесь проявления могут быть скорее совпадением с прорезыванием зубов, чем его причинными последствиями [6].Кроме того, на сообщения о симптомах во время прорезывания зубов могут влиять медицинские факторы, а также знания, восприятие и убеждения родителей [1, 8, 11, 12, 19, 25, 28–30].
Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено, что слюнотечение является одним из наиболее распространенных проявлений прорезывания зубов [12, 26, 31]. Повышенное слюноотделение может быть результатом раздражения десен [10]. Избыток слюны может вызвать кашель или рвотные позывы, что не должно вызывать тревоги, за исключением детей с другими признаками гриппа. Кроме того, слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке, когда слюна попадает на кожу вокруг рта. Для предотвращения сыпи рекомендуется мыть рот и подбородок ребенка [7, 31].
Большинство детей в нашем исследовании предпочитали кусать предметы, чтобы уменьшить раздражение десен. Давление прорезывающихся зубов снимается противодавлением от накусывания [3, 23]. Однако загрязнение предметов или пальцев ребенка является фактором, который может вызвать диарею. В связи с этим было высказано предположение, что проглатывание избыточного количества слюны [3] или высвобождение цитокинов IL-1beta и IL-8 [32] способствуют более жидкому стулу во время прорезывания зубов.
Родители считают, что поведение их ребенка меняется во время прорезывания зубов. В частности, болезненность десен и боль могут привести к раздражительности [7, 21, 31]. Эта реакция в сочетании с повышенным уровнем интерлейкина (IL-1бета) может вызывать потерю аппетита и потерю веса [32]. В нашем исследовании некоторые матери сообщали о раздражительности и боли у своего ребенка; однако достоверность их сообщений о боли было невозможно оценить, потому что маленькие дети не могут словесно объяснить свои болевые ощущения. Поэтому матери интерпретировали поведение и жесты своего ребенка как указание на боль, основываясь, например, на выражениях лица, которые могут отражать другие формы стресса или дистресса [33]. Боль также связана с повышенным уровнем медиаторов воспаления, таких как цитокины, в жидкости десневой борозды и стимуляцией ноцицептивных рецепторов [21, 32].
Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено умеренное повышение (хотя и в пределах нормы) температуры тела во время прорезывания зубов [4, 8, 32].Наши результаты показали незначительное повышение температуры, особенно в день высыпаний, но не фактическую лихорадку [4]. Мы обнаружили, что многие матери ошибочно полагают, что прорезывание зубов приводит к лихорадке, в то время как настоящая лихорадка была обнаружена у немногих детей в нашем исследовании. Это может отражать ошибочное мнение родителей о связи между прорезыванием зубов и лихорадкой [26, 28, 31]. Фактическая лихорадка может быть связана с изменениями в развитии ребенка, такими как снижение материнского иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекциям [7, 10, 19]. Кроме того, выброс ИЛ-1бета и фактора некроза опухоли (ФНО) альфа может быть случайным фактором лихорадки и нарушений сна [32]. Мы использовали тимпанальную температуру, которая обеспечивает легкое, быстрое и более точное измерение, чем аксиллярная температура [34].
Наши результаты показали, что тип прорезавшегося зуба не влияет на нарушение прорезывания зубов. Только прорезывание клыков привело к значительно большей потере аппетита по сравнению с резцами и молярами. Эта разница может быть связана с дискомфортом и болью ребенка.В одном исследовании сообщалось, что нарушения прорезывания зубов были более заметными для резцов [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки нарушений, которые могут быть связаны с прорезыванием различных типов зубов.
Родители детей с низкой массой тела при рождении, участвовавшие в нашем исследовании, сообщали о большем количестве нарушений прорезывания зубов по сравнению с детьми с нормальной массой тела при рождении. Это может быть связано с более низкой «иммунной компетентностью и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям» в первой подгруппе [35]. Кроме того, материнская тревожность в общении со своими детьми [36] может влиять на склонность родителей переоценивать нарушения прорезывания зубов у детей с низкой массой тела при рождении.
Два основных метода – фармакологический и немедикаментозный – рекомендованы в качестве лечебных средств при прорезывании зубов. Мы использовали немедикаментозные средства в связи с отношением родителей к использованию средств, не угрожающих здоровью их ребенка [3, 23]. Согласно нашим результатам, некоторые методы, такие как зубные кольца, терапия объятиями и растирание десен, были более эффективными, чем другие. Однако ни один из методов не был полностью эффективным для решения всех изученных нами проблем с прорезыванием зубов.Зубные кольца и растирание десен уменьшили раздражение десен и сосание пальцев в настоящем исследовании. Давление, вызванное прикусыванием зубных колец или пустышек [7, 19, 20, 30], и массаж десен могут уменьшить боль, подавляя сенсорные рецепторы [7, 9, 12].
Кусание или сосание холодных или замороженных предметов, включая фрукты, овощи или другие пищевые продукты, вызывает локальное сужение сосудов и уменьшает воспаление; кроме того, давление на десны уменьшает боль [3, 7, 11, 12, 19]. Однако эти средства следует использовать только для детей, которые могут есть твердую пищу.Кроме того, не следует употреблять очень твердые продукты, чтобы избежать боли, вызванной ушибом десны [23]. Кроме того, необходим родительский контроль, чтобы не подавиться маленькими кусочками пищи [3, 7, 19]. В настоящем исследовании кусочки льда или замороженные продукты не были эффективны, вероятно, потому, что матерям было трудно их использовать, и они не были хорошо приняты детьми. Эти проблемы могли повлиять на время восстановления и сравнительно низкий уровень удовлетворенности родителей.
Поведенческая терапия и когнитивное управление являются безопасными методами лечения нарушений сна и раздражительности у детей [23].Наши результаты показали, что терапия объятиями эффективна в борьбе с нарушениями сна и плачем. Детский плач и беспокойство могут быть связаны с тревогой разлуки или поиском внимания [21]. Поэтому родительское внимание и забота могут быть эффективными в смягчении некоторых симптомов. Эти методы направлены на уменьшение ощущения боли во время таких занятий, как игра с ребенком, что может отвлечь ребенка от боли [11, 23].
Потенциальным ограничением текущего исследования является то, что некоторые матери могли неправильно следовать нашим инструкциям или могли неточно сообщать о признаках и симптомах.На их сообщения могут повлиять их убеждения в отношении общеизвестных сведений о прорезывании зубов, примером чего служат их сообщения о лихорадке, когда температура их ребенка была лишь незначительно повышена. Кроме того, наши ограниченные географические условия и ограниченный размер выборки следует рассматривать как ограничения исследования [10].
С другой стороны, главной силой нашего исследования была анкета, которую мы разработали на основе всестороннего обзора литературы [9–11, 22, 25]. Кроме того, мы измеряли температуру тела во время прорезывания зубов, регистрировали множество других симптомов во время прорезывания зубов разных типов и сравнивали наши результаты у детей с нормальной и низкой массой тела при рождении. Кроме того, мы использовали немедикаментозные методы для уменьшения симптомов прорезывания зубов.
Выводы
Настоящее исследование не выявило связи между прорезыванием зубов и системными симптомами, такими как лихорадка и диарея. Однако матери ошибочно сообщали о небольшом повышении температуры тела как о лихорадке. У детей с низкой массой тела при рождении было больше проявлений прорезывания зубов, чем у их сверстников с нормальной массой тела при рождении. Использование кольца для прорезывания зубов, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.
Благодарности
Авторы выражают благодарность вице-канцлеру исследований Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран, за поддержку этого исследования (грант № 91–6317). Авторы также благодарят доктора М. Воссуги из Центра развития стоматологических исследований Стоматологической школы Шираза за статистический анализ и К. Шашока (AuthorAID в Восточном Средиземноморье) за помощь с английским языком в рукописи.
Сноски
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Вклад авторов
M: Разработка концепции и дизайна исследования, критический обзор рукописи и утверждение окончательной рукописи в представленном виде. S: Инструмент сбора данных, интерпретация данных для работы, составление исходной рукописи и утверждение окончательной рукописи в представленном виде. E: Интерпретация данных для работы, составлена первоначальная и исправленная рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи в представленном виде и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.
Ссылки
1. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000;106:1374–1379. doi: 10.1542/peds.106.6.1374. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Крэддок Х.Л., Янгсон К.С. Подвижность прорезывающихся зубов – современное состояние знаний. Бр Дент Дж. 2004; 197: 385–391. doi: 10.1038/sj.bdj.4811712. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Рамос Хорхе Дж., Пордеус И., Рамос Хорхе М., Пайва С. Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием временных зубов.Педиатрия. 2011; 128:471–476. [PubMed] [Google Scholar]5. Перец Б., Рам Д., Лаура Б., Мария Отеро М. Системные проявления при прорезывании молочных зубов у младенцев. Дж. Дент Чайлд (Шик) 2003; 70: 170–173. [PubMed] [Google Scholar]7. Макинтайр Г., Макинтайр Г. Проблемы с прорезыванием зубов? Бр Дент Дж. 2002; 192: 251–255. doi: 10.1038/sj.bdj.4801349. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Макнин М.Л., Пьемонте М., Джейкобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование. Педиатрия. 2000; 105:747–752.doi: 10.1542/peds.105.4.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Кунья Р.Ф., Пульези Д.М., Гарсия Л.Д., Мурата С.С. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской поликлинике. J Dent Child (Chic) 2004; 71: 24–26. [PubMed] [Google Scholar] 10. Нур-Мохаммед Р., Баша С. Нарушения прорезывания зубов; распространенность объективных проявлений у детей в возрасте от 4 мес до 36 мес. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17:e491–e494. doi: 10.4317/medoral.17487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11.Какаткар Г., Нагараджаппа Р., Бхат Н., Прасад В., Шарда А., Асава К. Представления родителей о прорезывании зубов у детей в Удайпуре, Индия: предварительное исследование. Браз Орал Рез. 2012;26:151–157. doi: 10.1590/S1806-83242012000200011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Оваис А.И., Завайде Ф., Батаине О. Оспаривание мифов родителей о прорезывании зубов у их детей. Int J Dent Hyg. 2010; 8: 28–34. doi: 10.1111/j.1601-5037.2009.00412.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Олабу Б.О., Окоро Д.О., Тигити Д.М., Орамиси В.А.Влияние социокультурной практики прокалывания десен у детей грудного и раннего возраста во время прорезывания зубов. J Clin Pediatr Dent. 2013; 37: 355–359. doi: 10.17796/jcpd.37.4.l86784137776p346. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Тайлефер А., Касасопрана А., Каскариньи Ф., Клодет И. Младенцы в ожерельях для прорезывания зубов. Арка Педиатр. 2012;19:1058–1064. doi: 10.1016/j.arcped.2012.07.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Smitherman LC, Janisse J, Mathur A. Использование народных средств среди детей в городском черном сообществе: средства от лихорадки, колик и прорезывания зубов.Педиатрия. 2005; 115:e297–e304. doi: 10.1542/пед.2004-1443. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Balicer RD, Kitai E. Метгемоглобинемия, вызванная местной подготовкой к прорезыванию зубов: клинический случай. Научный мировой журнал. 2004; 4: 517–520. doi: 10.1100/tsw.2004.109. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Уильям Г.Д., Кирк Э.П., Уилсон С.Дж., Медоуз К.А., Чан Б.С. Салицилатная интоксикация гелем для прорезывания зубов в младенчестве. МЯ. 2011; 194:146–148. [PubMed] [Google Scholar] 18. Уилсон П. Х., Мейсон С.Проблема с прорезыванием зубов — неверный диагноз и неправильное использование местного лекарства. Int J Paediatr Dent. 2002; 12: 215–218. doi: 10.1046/j.1365-263X.2002.00356.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эшли депутат. Это всего лишь прорезывание зубов… отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов. Бр Дент Дж. 2001; 191: 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Гугвад С., Бомманавар С., Гаруд С. Прорезывание зубов: новый взгляд. Отчеты о делах Int J Dent. 2012;2:115–120. [Google Академия] 21. Цанг АКЛ. Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов.Int Dent S Afr. 2010;12:48–61. [Google Академия] 22. Киран К., Свати Т., Камала Б.К., Джайсвал Д. Распространенность системных и местных нарушений у младенцев во время прорезывания молочных зубов: клиническое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2011;12:249–252. [PubMed] [Google Scholar] 23. Меер З., Меер А. Проблемы с прорезыванием зубов и их лечение у детей. Int J Dent Clin. 2011;3:75–77. [Google Академия] 25. Фельденс К.А., Фарако И.М., Оттони А.Б., Фельденс Э.Г., Витоло М.Р. Симптомы прорезывания зубов на первом году жизни и связанные с ними факторы: когортное исследование.J Clin Pediatr Dent. 2010;34:201–206. doi: 10.17796/jcpd.34.3.h418882h52616225. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Демир Ф., Секретер О. Знание, отношение и заблуждения врачей первичной медико-санитарной помощи относительно лихорадки у детей: перекрестное исследование. Ital J Pediatr. 2012;38:40. дои: 10.1186/1824-7288-38-40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27. Саррелл Э.М., Хорев З., Коэн З., Коэн Х.А. Представления родителей и медицинского персонала о прорезывании зубов у младенцев. Пациент Educ Couns.2005; 57: 122–125. doi: 10.1016/j.pec.2004.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Рамос-Хорхе Дж., Рамос-Хорхе М.Л., Мартинс-Хуниор П.А., Корреа-Фариа П., Пордеус И.А., Пайва С.М. Отчеты матерей о системных признаках и симптомах, связанных с прорезыванием зубов. J Dent Child (Chic) 2013; 80: 107–110. [PubMed] [Google Scholar] 29. Банколе О.О., Денлов О.О., Адеринокун Г.А. Отношение, убеждения и практика некоторых нигерийских медсестер к прорезыванию зубов у младенцев. Одонтостоматоидная троп. 2004; 105:22–26. [PubMed] [Google Scholar] 30.Испас Р.С., Махони Э.К., Уайман Р.А. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. Н. З. Дент Дж. 2013; 109: 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Представления родителей о прорезывании зубов у младенцев: опрос австралийских родителей. J Педиатр Здоровье ребенка. 1999; 35: 446–449. doi: 10.1046/j.1440-1754.1999.355395.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Шапира Дж., Беренштейн-Айзман Г., Энгельхард Д., Кахан С., Каликман И., Барак В. Уровни цитокинов в жидкости десневой борозды прорезывающихся молочных зубов коррелируют с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов.Педиатр Дент. 2003; 25: 441–448. [PubMed] [Google Scholar] 33.

клиническое проявление	четыре дня до извержения		день извержения		три дня после извержения
Номер (процент)	N	%	N	N	%	N	%
Manole	234	92. 2	160	63	63	55	215	21.7
	62	24,4	29	11.4	1	0,4
	83	33,1	150	59,1	4	1,6
летаргия	116	45,7	135	53,1	99	39
Потеря аппетита	187	73. 6	152	53,1	95	37,4
Недостаток сна	209	82,3	106	41,7	14	5,5
Камеди раздражение	175	68,9	88	88	34.6	7	7	2,8
	70.9	132	132	52	22	9. 7
67	26.4	40	15,7	25	9,8
Раздражающее	192	75,6	162	63,8	167	66,7
Красные и воспаленные десны	129	50,8	80	80	31.5	62	62	24.4	24.4
Gingival Pain	103	10. 6	40,6	86	33.9	36	14.2
Плачущий	190	74,8	112	44,1	12	4,7
потеря веса	214	84,3	110	43,3	106	41,7
Ухо инфекция	9	3.5	4	4	1. 6	0	0.0

Рвота и тошнота	24	9.4	24	9.4	2	29	80670	80670
слюни + потеря аппетита	187	73.6	73.6	213	83.9	118	9069
9069
	180	709	70. 9	63	24.8	24.8
Нет симптомов	1	0.4	1	1	0,4	2	0.8

Группа	Полностью эффективный	Умеренно эффективен		немного эффективно		Чуть эффективный		Полностью неэффективный
Группа	Полностью эффективный	N	%	N	%	n	%	n	%
5	16	16	30. 2	15	2 9	0	0.0
2	11	22.9	10	20.8	27	0.0	0.0
3) Разбивка десны	20	40.8	19	38,8	3	10	0	00669 0	0.0
4) Pauthing Ring	29	56. 9	10	10	19.6	12 9	12	0	0.0
10	20 0	15	30.0	25	0,0

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

причины, чем лечить симптомы в домашних условиях

Симптомы гингивита у малышей

Виды гингивита у детей

Катаральный

Маргинальный

Десквамативный

Гипертрофический

Язвенный

Атрофический

Диагностика гингивита

Лечение гингивита у детей в Ростове-на-Дону

Причины и симптомы воспаления

Осложнения и последствия

Лечение воспаления десен у детей в Ростова-на-Дону

Профилактическая работа по предупреждению заболевания

Лечение гингивита у детей

Особенности

Симптомы и классификация

Лечение гингивита у детей

Лечение на ранних стадиях

Лечение гиперпластической и гипертрофической формы

Лечение язвенно-некротического и атрофического гингивита

Народные средства

Профилактика

Лечение гингивита у детей: методы лечения воспаленных десен

Признаки гингивита

Причинами гингивита могут быть:

Виды гингивита у детей:

Методы лечения гингивита

Профилактика гингивита у детей:

Наши цены

Удаление зубного налета

Прорезывание зубов — Новостом

Как растет зуб мудрости

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Перикоронарит

Периодонтит

Как избавится от болей, связанных с прорезыванием зубов мудрости

Заболевания десен у детей:причины и лечение

Прорезывание зубов и осложнения — Lucas Dental Care

Прорезывание зубов у младенцев: симптомы и меры

Что такое прорезывание зубов?

Когда у младенцев начинают резаться зубки?

Признаки и симптомы прорезывания зубов

Порядок прорезывания зубов

Успокойте ребенка, у которого прорезываются зубы

Средства, которых следует избегать

Ожерелья для прорезывания зубов

Лекарство от прорезывания зубов

Как ухаживать за новыми зубами ребенка

Прорезывание зубов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Прорезывание зубов

Детский уход

Стоматология

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Прорезывание зубов: первые зубки вашего ребенка

Когда у младенцев начинают резаться зубки?

Какие признаки того, что у ребенка режутся зубки?

Как помочь ребенку, у которого режутся зубки, чувствовать себя лучше?

Безопасно ли давать ребенку обезболивающее?

Какие обезболивающие небезопасно давать моему ребенку от боли при прорезывании зубов?

Все, что вам нужно знать о прорезывании зубов

В каком порядке появляются молочные зубы?

Как я узнаю, что у моего ребенка режутся зубки?

Какие самые лучшие средства от прорезывания зубов?

Какие средства от прорезывания зубов небезопасны для детей?

клиническое испытание немедикаментозных средств

Mahtab Memarpour

Elham Soltanimehr

Тахер Эскандарян

Abstract

История вопроса

Методы

Результаты

Выводы

История вопроса

Методы

Регистрация данных

Признаки и симптомы прорезывания зубов

Осмотр полости рта