Врач гигиенист это кто: Профессия врач —гигиенист — Официальные новости
Профессия врач —гигиенист — Официальные новости
Выбирая профессию, каждый мечтает стать успешным и нужным обществу и людям. Профессия врача была и остается одной из самых привлекательных для молодежи. Однако желая быть врачом некоторые бояться, что не смогут вынести вида крови и страданий пациентов, не хотят работать с конкретным пациентом. Не многие знают, что среди врачебных профессий есть профессия, которая не лечит, а предупреждает заболевания – это профессия врача гигиениста. Работа врача гигиениста заключается в осуществлении контроля за выполнением предприятиями, организациями, гражданами санитарного законодательства, норм, правил и гигиенических нормативов во всех областях человеческой деятельности. Без разрешения врача-гигиениста не будет осуществлено производство ни одного вида продукции, начиная со сложнейшей машины и кончая детской игрушкой, не начнет работать ни одно предприятие, не поступит на полки магазинов ни один товар. Врачи гигиенисты по коммунальной гигиене охраняют окружающую природную среду, контролируя промышленные выбросы предприятий, выхлопные газы, отходы производства.

Врачем -гигиенистом можно стать после окончания медико-профилактического факультета медицинского Вуза. Для того чтобы стать врачом-гигиенистом по узкой специальности необходимо пройти несколько ступеней обучения:
• Высшее медицинское образование на медико- профилактическом факультете
Интернатура по общей гигиене или ординатура по узкой специальности. Выпускник медико-профилактического факультета в своей профессиональной деятельности занимается организаторской и воспитательной работой, принимает решения, от которых зависит здоровья целого города или района. Врач гигиенист должен предвидеть социальные последствия принятых решений, проводить анализ состояния здоровья отдельных социально-возрастных групп населения, выявлять причины появления болезней роста , смертности, инвалидизации и трудопотерь.

Специфика труда врача-гигиениста в том, что плоды его труда, как правило, ощутимы не сразу, а через годы. Вот почему избравший эту профессию человек должен обладать высоким чувством ответственности, честностью, принципиальностью, настойчивостью. Врач-гигиенист должен быть готов к постоянному кропотливому труду и напряженной работе , быть способным защитить свои позиции, охраняя здоровье людей , на вверенной ему территории . Его работа проходит в постоянном общении с людьми, поэтому умение ладить с окружающими также является немаловажным обстоятельством. Удержание в активе длительное время большого количества информации требует объемной долговременной памяти, а необходимость ставить конкретные цели и реализовывать их в практической деятельности развитого практического мышления.
Ключевым вузом Российской Федерации по подготовке специалистов медико-профилактического дела, в частности, эпидемиологов, является Северо-западный государственный медицинский университет им.
Профиль/Специализации |
ЕГЭ/испытания |
Формы обучения |
Срок обучения |
Бюджет/ внебюджет |
Медико-профилактическое дело 060105 |
Химия, биология, русский язык |
очная |
6 лет |
Бюджет/ внебюджет |
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова организован в октябре 2011 г. в результате слияния двух старейших медицинских учебных заведений Санкт-Петербурга: СПбМАПО и СПбГМА имени И.
Основная задача интеграции – сохранить традиции как вузовского, так и послевузовского образования. Объединение позволит создать единую программу образовательных процессов, включающую в себя довузовскую часть, затем от вуза к последипломному образованию – весь процесс будет организован по единому стандарту.
ПРИЕМНАЯ КОМИССИЯ СЗГМУ им. И.И.Мечникова
ТЕЛ. (812) 543-24-23; ЧАСЫ РАБОТЫ: 9 – 18:00 (пн-пт)
Колл-центр СЗГМУ им И.И.Мечникова – 303-50-00
САЙТ: www.szgmu.ru
E-MAIL: [email protected]
АДРЕС: ул. Кирочная д.41, ст.м Чернышевская, (пр. Пискаревский д.47)
ТРАНСПОРТ: ст.м Чернышевская, ст.м пл.Ленина
ОБЩЕЖИТИЕ: пр. Пискаревский д.47\45 (для иностранных граждан), пр. Светлановский 62\корпус 2 (для граждан РФ).
Прием документов, сроки вступительных экзаменов: с 20 июня по 25 июля, для предоставляющих результаты ЕГЭ, с 20 июня по 10 июля – для абитуриентов, которые сдают вступительные экзамены в Университет. Срок вступительных экзаменов – с 11 июля
ДНИ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ март — апрель (весенние каникулы)
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ КУРСЫ продолжительность обучения от 8 до 3 месяцев. Вечерняя, дневная, заочная форма
Понравилось? Поделитесь с друзьями!
Обнаружив в тексте ошибку, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Гигиенист – кто это и зачем он нужен детям и взрослым
Попандопуло Ольга Эрастовна
Специалист по профессиональной гигиене полости рта
Профессиональная гигиена полости рта это краеугольный камень профилактики и комплексного лечения заболеваний тканей пародонта. От состояния пародонта зависит здоровье зубов, влияет оно и на общее состояние организма.
Стоматологический гигиенист – это специалист, который знает все о том, как ухаживать за полостью рта и содержать ее в отличном состоянии. Гигиенист проводит профессиональные чистки зубов, в несколько этапов, с выявлением и удалением налета, удалением зубного камня, укреплением эмали. В его задачу также входит обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта, подбор средств гигиены полости рта, регулярные профилактические осмотры (1-2 раза в год).
Специализация гигиенист выделилась в отдельное направление стоматологии не просто так. На приеме у стоматолога пациенты тоже получают информацию по уходу за зубами, но далеко не всегда у врача достаточно времени для подробного обучения, мотивации, составления индивидуального плана и проведения профессиональной гигиены. Стоматолог-терапевт решает задачи связанные с лечением. Но очень во многих ситуациях, до лечения может и не дойти, если уделить достаточное внимание профилактике. Более эффективно выделить в отдельное посещение вопросы профессиональной гигиены полости рта.
Стоматологическое просвещение должно начинаться, когда ребенок еще даже не родился. Посещение гигиениста беременной женщиной дает необходимые знания об особенностях ухода за полостью рта в этот период, о связи развития кариеса и нехватка кальция, о закладке и формировании зубных тканей у плода.
Далее, чем меньше возраст ребенка, тем легче будет привить гигиенический навык в стойкую привычку. Уже в год можно привести ребенка, познакомить его с этим специалистом. Гигиенист подробно расскажет родителям, как ухаживать за молочными зубками, какую выбрать первую щеточку и пасту.
Советы родителям:
- Учите ребенка активно работать зубами, тщательно разжевывать пищу.
- Родителям нужно следить за количеством сладкого, мучного.
- Почистить или ополоснуть зубки нужно после каждого приема пищи.
- Зубные пасты у детей должны быть без содержания фтора.
- В рационе должна быть жесткая пища, чтобы малыш мог погрызть, потренировать челюсти.
- Давайте ребенку больше молочных и кисломолочных продуктов (если нет аллергии на молочный белок)
В возрасте 6-7 лет проводят герметизацию фиссур, когда у ребенка прорезываются первые моляры, постоянные зубы. Фиссуры имеют только жевательные зубы, именно их покрывают герметиком, защищающим эмаль от развития кариеса. Активными веществами герметика, выступают фтор и кальций, которые имеют противокариозные свойства. Эти компоненты улучшают питание ткани зуба, значительно снижая риск возникновения кариеса.
Более подробно остановимся на разных возрастных периодах и посмотрим, что составляет первичную и вторичную профилактику, с чем работают гигиенисты и стоматологи:
от 2-6 лет
Первичная профилактика: в основном это работа с родителями и детьми, информирование и формирование правильных привычек. Гигиенист рассказывает, как образуется зубной налет и что делать, чтобы этого избежать, о том, что вызывает воспалительные заболевания пародонта. Составляет план наблюдения, своевременной герметизации фиссур. Проводит обучение правилам гигиены полости рта с использованием вспомогательных средств (зубные нити, межзубные ершики). При плановых посещениях контролирует состояние полости рта, оценивает, как выполняются рекомендации по гигиене. Выявляет нарушения, направляет на консультации смежных специалистов и на коррекцию аномалий уздечек верхней и нижней челюсти.
11-18 лет
Первичная профилактика: в этом возрасте дети самостоятельно начинают учиться правильной гигиене, получают знания о том, как устроены их зубы, что может их испортить, а что защитить. Гигиенист проводит инструктаж по технике чистки, рассказывает о важности очистки боковых поверхностей, учит использовать средства индивидуальной гигиены – ершики, зубные нити, ополаскиватели для полости рта. Если выявляются нарушения формирования зубного ряда, направляет на консультацию к ортодонту.
Вторичная профилактика: скрининг, своевременная диагностика ювенильного пародонтита и подросткового гингивита, которые могут развиваться в подростковом возрасте в связи с гормональными изменениями и недостаточной гигиеной. Регулярные осмотры, санация полости рта и восстановление целостности зубных рядов.
19-21 год
Первичная профилактика: мотивация, обучение и контроль соблюдения правил гигиены полости рта с использованием средств специального назначения (ершики, зубные нити, ирригаторы). Рекомендации по использованию паст, содержащих фтористые соединения (не более 1500 ppm, эта информация есть на упаковке). Фтор контролирует развитие кариеса, замедляет деминерализацию эмали. Подбор оптимального сочетания зубных паст с кальцийсодержащими, которые используются утром. Профгигиена, оценка прикуса и интенсивности стирания твердых тканей зубов, избирательная пришлифовка зубов для профилактики заболеваний пародонта у людей с задержкой или отсутствием естественного стирания. При неправильном истирании затрудняется движение нижней челюсти, что вызывает перегрузку и проблемы в будущем.
Наблюдение за прорезыванием зубов мудрости, при необходимости, принятие решения об удалении, которое лучше выполнять до 26 лет. При удалении «зубов мудрости» в более позднем возрасте, плохо проходит заживление этого участка кости, остается дефект, который может в последующем создавать условия для развития воспалительный процессов.
Вторичная профилактика: скрининг, своевременная диагностика пародонтита, санация полости рта, восстановление целостности зубных рядов.
35-44 года
Первичная профилактика: мотивация, соблюдение правил гигиены полости рта с использованием средств специального назначения.
Вторичная профилактика: скрининг, своевременная диагностика пародонтита и его комплексное лечение, профгигиена, контроль за соблюдением гигиены полости рта. Ортопедическая подготовка полости рта к протезированию, если есть необходимость. Шинирование — процесс укрепления стоматологом подвижных зубов для предупреждения последующего расшатывания и их выпадения, регулярное посещение гигиениста стоматологического, санация полости рта.
После 45 лет
К этому возрасту зубы и ткани пародонта могут страдать из-за заболеваний внутренних органов, сопровождающихся приемом различных лекарственных препаратов, которые часто оказывают побочное действие и на зубы. Накапливаются и проблемы связанные непосредственно с зубами. Поэтому людям в данном возрасте необходим особый уход для поддержания здоровья полости рта, помощь гигиениста становится неоценимой.
Снижается чувствительность, поэтому даже значительное поражение кариесом становится безболезненным, пациенты его не замечают. Необходимо ежедневно чистить зубы зубной пастой с фторидом, пользоваться растворами для полоскания полости рта, содержащими фторид. Также необходимо тщательно очищать зубы от остатков пищи ирригатором. Эти меры снижают риск развития кариеса и других проблем.
В заключении хотелось бы отметить, что успех любого стоматологического вмешательства зависит от подготовки полости рта пациента. Своевременные гигиенические мероприятия снижают заболеваемость твердых тканей зубов, предотвращают рецидивы генерализованного пародонтита, а также предотвращают расцементировку ортопедических конструкций. Причиной потери 80% зубов является не кариес, а пародонтит, который невозможно вылечить, но возможно предупредить!
Понимание разницы между стоматологом и стоматологом-гигиенистом
перейти к содержаниюПредыдущий Следующий
- Посмотреть увеличенное изображение
Когда вы идете к стоматологу, обычно первым, кого вы видите, является стоматолог-гигиенист.
Стоматологи
Что такое дантист?
Стоматолог — это врач, практикующий в области стоматологии. Это касается полости рта, зубов, десен и связанных с ними областей. Некоторые исследования показали, что заболевания, связанные с зубами и деснами, могут быть показательными или индикаторами некоторых проблем со здоровьем. Здоровье полости рта имеет важное значение для общего состояния здоровья организма, и стоматолог будет поощрять и помогать своим пациентам поддерживать здоровье полости рта путем регулярной чистки и осмотров.
Чем занимается стоматолог?
Хотя стоматолог-гигиенист может отметить проблему во рту и указать на нее стоматологу или пародонтологу, он или она не будет диагностировать проблему. Эта работа остается за стоматологами, которые затем разрабатывают план приоритетного лечения и направляют пациента к достижению целей в области гигиены полости рта. Еще одно большое различие между стоматологами и гигиенистами заключается в специализации. Хотя стоматолог-гигиенист может работать в пародонтологической практике, он или она, скорее всего, не считает себя пародонтологом-гигиенистом. Некоторые стоматологи проходят дополнительную подготовку после стоматологической школы, что позволяет им специализироваться и оказывать помощь пациентам в определенных условиях. Пародонтологи, занимающиеся лечением заболеваний десен и других проблем с деснами, являются лишь одним из примеров специалистов-стоматологов. Другие примеры включают эндодонтистов, которые лечат проблемы, связанные с нервами, ортодонтов, которые исправляют кривые зубы и неправильный прикус, а также оральных и челюстно-лицевых хирургов, которые имеют квалификацию для проведения операций во рту.
Стоматологи-гигиенисты
Что такое стоматолог-гигиенист?
Стоматолог-гигиенист — это специалист по гигиене полости рта, который отвечает за профилактику и лечение заболеваний полости рта. Стоматологи-гигиенисты выполняют большую часть своей работы самостоятельно, только под общим наблюдением лицензированного стоматолога. Стоматологи-гигиенисты являются важной частью команд, возглавляемых стоматологами. Их работа снимает значительную нагрузку со стоматолога, освобождая стоматолога для выполнения более сложных процедур. Поэтому стоматологи-гигиенисты довольно часто выполняют многие профилактические стоматологические процедуры в кабинете, такие как чистка зубов, осмотр пациентов на предмет заболеваний полости рта и другие профилактические стоматологические процедуры. Они также обучают пациентов способам улучшения и поддержания здоровья полости рта.
Чем занимается стоматолог-гигиенист?
Одно из самых больших различий между стоматологом и стоматологом-гигиенистом заключается в выполняемых ими функциях. Вы действительно проводите достаточное количество времени со своим стоматологом только в случае возникновения проблемы — например, вам может потребоваться лечение заболевания десен или у вас есть полость, которую необходимо заполнить. С другой стороны, гигиенист должен поддерживать профилактический уход и помочь вам избежать каких-либо серьезных проблем. Обычно они несут ответственность за чистку зубов во время планового приема. Ваш гигиенист соскаблит зубной камень и налет с ваших зубов и отполирует их. Гигиенисты также обычно делают рентген ваших зубов и десен, дают пациентам полоскание фтором и наносят герметики на зубы, чтобы предотвратить кариес. Ваш гигиенист также рассмотрит способы ухода за зубами и общего состояния здоровья в домашних условиях, предложит советы о том, как чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также о том, какие продукты следует избегать или есть для здоровья полости рта.
Отличаются ли требования к обучению стоматолога и стоматолога-гигиениста?
Требования к обучению стоматолога-гигиениста:
Как и дантистам, стоматологам-гигиенистам требуется специальная подготовка для выполнения своей работы. Но, как правило, объем обучения, необходимый человеку, чтобы стать гигиенистом, меньше, чем объем обучения, необходимый для того, чтобы стать стоматологом. Программы уровня ассоциированной степени (два года) и степени бакалавра (четыре года) дают человеку право сдать экзамен и стать лицензированным стоматологом-гигиенистом. Что особенно важно, так это то, что программа, в которой участвует человек, аккредитована Комиссией по стоматологической аккредитации. После завершения программы на получение степени начинающий гигиенист должен сдать экзамен, чтобы получить лицензию на практику в своем штате. Лицензированный гигиенист может включать инициалы «RDH» после своего имени для зарегистрированного стоматолога-гигиениста.
Требования к обучению стоматологов:
Стоматологам, с другой стороны, нужно еще несколько лет обучения, прежде чем они смогут легально работать стоматологами. Стоматологическая школа является обязательным требованием для всех стоматологов. Чтобы поступить в стоматологическую школу, студенту необходимо пройти ряд научных курсов в рамках программы бакалавриата. Если цель человека — стать стоматологом общего профиля, он или она может практиковать после получения степени стоматолога. Стоматологам, которые надеются специализироваться, необходимо пройти еще несколько лет обучения, обычно в форме программы резидентуры. В зависимости от программы и специальности резидентура может длиться от двух до четырех лет. Как и гигиенисты, стоматологи должны иметь лицензию своего штата на практику. Стоматологам также необходима дополнительная лицензия по конкретной специальности.
У вас есть вопросы о разнице между вашим стоматологом и зубным гигиенистом? Позвоните в Westermeier Martin Dental Care, чтобы записаться на прием к своему стоматологу по телефону 716-508-4547.
Поиск:
Категории
- Ортодонтические брекеты для взрослых
- Косметическая стоматология
- Стоматологическая помощь
- Зубные имплантаты
- Зубные протезы
- Новости
- Информация для пациентов
- Седация Стоматология
- Отбеливание зубов
- Без категории
- День ветеранов
Последние сообщения
- Новый год, новая улыбка
8 января 2020 г.
- Как ваше стоматологическое здоровье влияет на ваше общее состояние здоровья 3 декабря 2019 г.
- Вейпинг и здоровье зубов: погрузитесь в факты 28 октября 2019 г.
Чем занимается стоматолог-гигиенист?
Вы ищете новую работу в сфере здравоохранения? Если да, то стать стоматологом-гигиенистом может быть для вас просто карьерным шагом.
По данным Бюро статистики труда, стоматологи-гигиенисты пользуются большим спросом. С прогнозируемым 10-летним темпом роста в размере 20% и средней годовой зарплатой в размере 74 820 долларов США перспективы работы фантастические, что делает это прекрасным временем для выхода на поле. И по мере того, как население продолжает стареть, а технологии развиваются, эти и без того критически важные услуги будут становиться еще более востребованными.
Если вы подумываете о карьере стоматолога-гигиениста, вам может быть интересно: что именно стоматолог-гигиенист делает ежедневно? Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных ролей, обязанностей и задач, с которыми вы можете столкнуться, если будете заниматься этой карьерой. Мы также объясняем, как вы можете стать стоматологом-гигиенистом, в том числе потенциально получить степень младшего специалиста или бакалавра в области гигиены полости рта.
Основные обязанности стоматолога-гигиениста
Стоматологи-гигиенисты играют важную роль в обеспечении здоровья и благополучия пациентов. Поддерживая стоматолога и выполняя определенные ключевые обязанности, подобные описанным ниже, они составляют неотъемлемую часть головоломки гигиены полости рта для большинства пациентов.
1. Просмотр стоматологической истории и истории болезни
Прежде чем гигиенист или дантист приступит к выполнению каких-либо стоматологических работ, гигиенист должен собрать историю болезни. Этот обзор является важным инструментом, который гигиенисты используют для:
- Понимания предыдущей стоматологической помощи пациента и состояния здоровья
- Понимание любых изменений общего состояния здоровья, лекарств, отпускаемых по рецепту, или аллергий
- Оцените любые риски для здоровья полости рта
- Предотвращение неотложной медицинской помощи
Информация, собранная во время этой истории, будет использоваться гигиенистом и стоматологом и информировать пациента о индивидуальном плане стоматологического лечения.
2. Скрининг пациентов
В дополнение к сбору анамнеза здоровья зубов гигиенисты также активно обследуют пациентов на наличие кариеса и заболеваний полости рта до того, как стоматолог выполнит какую-либо работу.
Этот процесс может занять всего несколько минут, но это чрезвычайно важная часть процесса. Проведя быструю инвентаризацию головы, шеи и рта, гигиенист может выявить проблемы до того, как они выйдут из-под контроля.
3. Проведение чистки зубов
Часть работы стоматолога-гигиениста, с которой вы, вероятно, лучше всего знакомы, — это чистка зубов.
Гигиенисты используют различные инструменты и методы для удаления зубного камня, пятен и налета с зубов, улучшая здоровье зубов своих пациентов, предотвращая кариес и потерю зубов, одновременно помогая им обрести яркую, красивую улыбку, которую они хотят, помогая пациента для поддержания общего состояния здоровья.
4. Рентген зубов
Рентген зубов играет ключевую роль в профилактической помощи. Гигиенисты делают эти рентгеновские снимки, чтобы выявлять проблемы на ранних стадиях и лечить их до того, как они перерастут в более серьезные проблемы. Рентген зубов также может помочь стоматологу обнаружить кариес, заболевания десен, инфекции полости рта и даже некоторые виды опухолей.
Частота проведения рентгеновских снимков зависит от состояния зубов пациента, наличия у него признаков стоматологических заболеваний, возраста и риска заболеваний ротовой полости. При этом они являются довольно распространенной частью работы стоматолога-гигиениста.
5. Применение профилактического ухода
После проведения чистки гигиенисты применяют более активный подход, обучая пациента профилактическому уходу за полостью рта. Меры предосторожности, такие как применение фторидов и герметиков, играют важную роль в укреплении здоровья зубов между приемами.
Обработка фтором важна, потому что фторид укрепляет зубы и защищает их от кислотной эрозии. Фтор не только помогает предотвратить кариес, но также может обратить вспять ранний кариес.
Герметики помогают, особенно детям, контролировать кариес в определенных областях рта. Стоматологический герметик представляет собой акрилоподобный материал, который помогает защитить жевательные поверхности задних зубов.
6. Обучение пациентов правилам гигиены полости рта
Обучение пациентов является фундаментальным аспектом работы стоматолога-гигиениста.
Обучая своих пациентов тому, как лучше ухаживать за полостью рта, они эффективно служат послами общественного здравоохранения. Стоматологи-гигиенисты инструктируют пациентов всех возрастов о том, как правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также подчеркивают важность этого. Они могут обсудить связь между диетой и здоровьем полости рта и дать рекомендации, чтобы помочь пациентам выбрать зубные щетки и другие приспособления для ухода за полостью рта.
7. Помощь пациентам в улучшении и поддержании хорошего стоматологического здоровья
Учитывая важность обучения пациентов, стоматологи-гигиенисты помогают пациентам улучшить и поддерживать хорошее стоматологическое здоровье, пропагандируя здоровые привычки и поведение. Обладая знаниями о надлежащих методах, пациенты с большей вероятностью сохранят хорошее здоровье зубов.
8. Документирование оказываемого ухода и лечения (и общение со стоматологом)
Гигиенисты служат мостом между стоматологом и пациентом. После чистки зубов пациента и обследования полости рта гигиенист сообщает о своих выводах стоматологу. Гигиенист готовит пациентов к посещению стоматолога, информируя пациента о своих выводах и намечая возможные варианты лечения, которые стоматолог может порекомендовать или применить. Они также рассмотрят проблемные области, которые в дальнейшем будут рассмотрены стоматологом.
Не менее важным, чем фактический уход и лечение, которые обеспечивает стоматолог-гигиенист, является документирование этого ухода и лечения. Стоматологи-гигиенисты являются ключевыми игроками в создании и ведении стоматологических записей, поскольку они отслеживают все, что обсуждается и выполняется во время вашего визита.
Как стать стоматологом-гигиенистом
Если гигиена полости рта звучит как профессия, которой вы хотели бы заниматься, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы воплотить свою мечту в реальность.
Чтобы стать стоматологом-гигиенистом, вам необходимо получить лицензию штата, в котором вы хотите работать. Хотя каждый штат требует лицензирования, требования варьируются от штата к штату. Минимальный уровень образования, необходимый для того, чтобы стать стоматологом-гигиенистом, — это степень младшего специалиста по аккредитованной программе, но получение степени бакалавра или более высокой степени может облегчить продвижение по карьерной лестнице и получение еще более высокой заработной платы.
Regis College — одна из ведущих программ гигиены полости рта в Новой Англии, предлагающая как младшего специалиста, так и бакалавра наук. Наша программа имеет очень высокие показатели успеха: 100% студентов участвуют в проектах по работе с общественностью во время участия в программе. Студенты Regis имеют доступ к стоматологическому центру кампуса, где проводится активная практика гигиены полости рта. После третьего года обучения студенты будут иметь право сдавать экзамены для получения лицензии.