Врач онколог дерматолог: 72 онколога-дерматолога Москвы, 981 отзыв

Онкодерматологи Москвы 🔎 — 56 врачей, 1997 отзывов

Онкодерматологи Москвы — последние отзывы

Доктор прекрасный и добрый человек. На приеме был осмотр, врач назначила лечение, определила сразу что это такое и от чего это взялось. Остался доволен качеством приема.

Владимир , 06 февраля 2022

Вежливый, тактичный, внимательный, приятный доктор, мне понравился.

Прием прошел отлично. Анна Сергеевна провела осмотр и УЗИ, все подробно объяснила. Будет операция. Порекомендовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.

Татьяна , 06 февраля 2022

Врач внимательный. На приёме мне уделили вполне достаточно времени. При выборе этого специалиста я учитывала отзывы. В будущем при необходимости я бы обратилась к Елене Сергеевне повторно.

Аноним , 31 января 2022

Прием прошел хорошо. Врач профессиональный, компетентный, все мне объяснил, осмотрел, удалил родинки. Предостерёг от проблемы, которая может возникнуть, дал соответствующие рекомендации. Прием меня сполна удовлетворил. Специалиста рекомендую.

Марина , 29 января 2022

Я очень довольна! Врач высокопрофессиональный и высококомпетентный. Она хорошо ориентируется в современных методиках и разбирается в своей отросли. Доктор оказала мне медицинскую помощь и поддержала психологически. Я получила для себя схему лечения и прояснения стратегических вопросов.

Ольга , 27 января 2022

Мне все понравилось, хороший специалист, хорошая клиника. Все что мне было нужно доктор мне сказала, задавала вопросы. Ольгу Николаевну порекомендую при необходимости своим знакомым. Врач внимательная, доброжелательная.

Вероника , 27 января 2022

Я была заочно по вопросам мамы.

Руслан Владимирович сказал мне всё, что мог, грамотно всё объяснил и ответил на вопросы. Доктор вызывает доверие. Мне его посоветовали в клинике. При необходимости обратилась бы повторно.

Анна , 22 января 2022

Всё прошло хорошо, чётко и понятно. Я довольна врачом и выражаю ей огромную благодарность! Она мне всё подробно рассказала и выдала эпикриз. Специалиста я исказала в своём районе и смотрела отзывы. Буду обращаться повторно.

Елена , 21 января 2022

Мне все понравилось. Квалифицированный, очень добрый и отзывчивый врач. Она профессионал своего дела. Доктор сказала что все в порядке. Я всем её порекомендую и приду на повторный приём!

Светлана , 07 июля 2021

Приём прошёл прекрасно. Наталья Владимировна хороший специалист, который умеет слушать проблему, вникать в неё и решать. Мне всё понравилось. У меня была первичная консультация. Она мне всё доходчиво объяснила. Приём длился минут 40. Этого мне было достаточно.

Павел , 05 февраля 2022

Показать 10 отзывов из 1997

Онколог дерматолог в Киеве, консультации онкодерматолога

Врач оценивает форму и цвет родинок, анализирует их природу и потенциальную опасность.

От родинки к меланоме — несколько шагов. И только пристальное внимание к малейшим изменениям поможет своевременно выявить проблему.

Наиболее надежным инструментом профилактики злокачественных поражений кожи сегодня считают дерматоскопию. Благодаря специальному прибору исследуемый участок увеличивается в несколько раз. Таким образом врач может выяснить особенности конкретной родинки или родимого пятна: оценить цвет, края, внешний вид. В первую очередь регулярные обследования у специалиста нужны людям, имеющим наследственную предрасположенность к новообразованиям. Но также следует знать: меланома может возникнуть у любого человека, в том числе и без семейной истории онкологических заболеваний.

Если меланома диагностирована на ранней стадии, у пациента очень высокие шансы выздороветь полностью! Именно поэтому при любом изменении внешнего вида родинки (цвета, размера, формы) и при появлении зуда или крови следует безотлагательно посетить врача. Подчеркиваем: это должен быть не косметолог, а дерматолог или онкодерматолог.

Дерматоскопическое обследование в LISOD проводит высококвалифицированный онкодерматолог. В больнице установлено оборудование последнего поколения — FotoFinder’s Bodystudio ATBM, которое фиксирует малейшие опасные изменения в родинках и родимых пятнах. Дерматоскопия на новом аппарате в десятки раз более информативна, чем диагностика обычным дерматоскопом. FotoFinder фиксирует абсолютно все родинки и пигментные пятна на теле человека с помощью специальной фотосистемы. Радиус охвата составляет 360 градусов в разных положениях тела человека. В течение трех минут система анализирует полученные изображения, находит патологические участки и мгновенно выводит их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики и позволяет выявлять заболевания на ранней стадии.

Также с помощью FotoFinder можно создать паспорт кожи. В нем фиксируется состояние родинок: их цвет, размер и форма. При последующих обследованиях система автоматически будет находить и отслеживать любую динамику, а также предупреждать о появлении новых родинок.

Почему важен осмотр? Частота заболеваний раком кожи за последние 80 лет выросла в 400 раз как во всем мире, так и в Украине. Причины роста заболеваемости: канцерогенные факторы — химическая, ионизирующая радиация; вредные привычки — курение; наконец, самый важный фактор — облучение ультрафиолетом. Наиболее опасны новообразования те, которые не имеют четких границ, неоднородны по структуре, несимметричны.

Консультация дерматолога с дерматоскопией или создание карты родинок

Или позвоните:
0-800-500-110 — бесплатно по Украине;
+38 044 277-8-277 — ежедневно с 8.00 до 20.00

Врач оценивает форму и цвет родинок, анализирует их природу и потенциальную опасность.

Осмотр онкодерматолога нужен, если у вас постоянно увеличивается количество родинок, меняется их цвет, структура, края, форма. Иногда такое происходит после длительного воздействия ультрафиолета или случайной травмы. Необходимо знать, что своевременное обследование, проведенное специалистом высокого класса, спасает жизни.

Ермакова Татьяна Геннадьевна — запись на прием в Санкт-Петербурге

Основное образование

1994 г:  Первый Санкт-Петербургский Университет им акад. И.П.Павлова.
Первичная специализацию по дерматовенерологии на кафедре дерматовенерологии 1 СпбГМУ им И.П.Павлова

Дополнительное образование

Повышение квалификации по направлениям: дерматовенерология, клиническая микология, лазеротерапия новообразований кожи, дерматоскопия и дерматоонкология, мезотерапия в лечении
дерматологических заболеваний.
Проходила стажировку у дерматолога-онколога д-ра Майкла Мукнквада (Дания)

Профессиональные сообщества, награды

Член Российского Общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК). Член международного общества дерматоскопии IDS. Участник международных и российских конгрессов, семинаров, конференций по
дерматологии, трихологии и эстетической медицине.

Дополнительная информация

Повышение квалификации по направлениям: дерматовенерология, клиническая микология, лазеротерапия новообразований кожи, дерматоскопия и дерматоонкология, мезотерапия в лечении дерматологических заболеваний.
Проходила стажировку у дерматолога-онколога д-ра Майкла Мукнквада (Дания)

Научные статьи, публикации

Публикаций по дерматоскопической диагностике невусов и базалиом

Знание иностранных языков

Английский язык

Клиника дерматовенерологии

Директор клиники – Евгений Владиславович Соколовский, доктор медицинских наук, профессор

 

 

 

 

В состав входит:

Амбулаторное отделение (запись на прием)

тел. : 429 03 33, 970 65 21, 338 71 96 

Амбулаторное отделение расположено в корпусе № 4 на 1-м этаже. 

Стационарное отделение клиники

тел./факс: (812) 338 66 20 — заведующий отделением, платная госпитализация
тел.: (812) 338 71 72 — ординаторская

 

Сотрудники клиники:

Васильева Наталья Владимировна – заведующая отделением, врач высшей категории, имеет общий врачебный стаж 35 лет и стаж по специальности 29 лет.

Лоншакова-Медведева Анастасия Юрьевна – врач. Общий врачебный стаж и стаж работы по специальности – 4 года.

Григорян Анаит Эдуардовна – к.м.н., врач высшей категории, имеет общий врачебный стаж и стаж работы по специальности 19 лет. Работу в клинике совмещает с работой в должности ассистента кафедры.

 

 

 

Середина Вера Алексеевна – врач. Общий врачебный стаж и стаж работы по специальности – 6 лет.

Назаренко Элина Владимировна – врач. Общий врачебный стаж и стаж работы по специальности – 2,5 года.

 

Сотрудники амбулаторного отделения клиники:

Шустов Денис Вадимович заведующий отделением, врач-дерматовенеролог, врач-онколог	Кузнецов Алексей Владимирович к.м.н., врач-дерматовенеролог	Махиненко Ирина Олеговна к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог
Мельникова Татьяна Витальевна врач-дерматовенеролог	Бурцева Наталия Юрьевна врач-дерматовенеролог, ассистент кафедры, врач-клинический миколог	Соколов Григорий Никитич к. м.н., врач-дерматовенеролог
Фролова Наталья Руслановна врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог	Григорьева Евгения Андреевна врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

 

Положение о клинике дерматовенерологии

 

Амбулаторное отделение дерматовенерологии Положение об амбулаторном отделении дерматовенерологии клинике дерматовенерологии 
Стационарное дерматовенерологическое отделение Положение о дерматовенерологическом отделении клинике дерматовенерологии

Гришина Лидия Валерьевна, ветеринарный врач, дерматолог, онколог, эндокринолог

Ветеринарный врач, специализация — онкология, эндокринология, дерматология.

С детства постоянно приносила домой животных: ёжиков, голубей, даже выкормили и выпустили на волю галчат. Зачитывалась  книгами Херриота и Даррелла, мечтала о собаке и лечить животных. В 14 лет устроилась помощником в приют для пожилых лошадей «Уникум», там окончательно поняла, что буду ветеринарным врачом. 
Дома живёт большая чёрная легавая собака Джек, кошка Ася, улитки ахатины и аквариумные рыбки.

Закончила МГУПБ в 2005 году.

Проходила обучение и в последующем работала ветеринарным врачом-онкологом в «Клинике спонтанной онкологии» при «Клинике экспериментальных животных» в Московском Научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена.

За время работы освоила современные методики диагностики (fine-needle, Tru-Cut, Punch биопсию, рентгеноскопию) и лечения онкологических заболеваний (химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, ксеновакцинация при меланоме).

Является постоянным слушателем «Всероссийских конференций по онкологии мелких домашних животных» на базе ветеринарной клиники «Биоконтроль».

Принимала участие в семинаре «Онкология» Dr. Irene Flickinger в г. Екатеринбург 10-13 мая 2014. В 2009 году прошла обучение дерматологии в школе последипломного образования EDU.VET.

Принимала участие в мастер-классах по дерматологии Кузнецовой Екатерины и Беловой Светланы 19.11.2012, 19.04.2013, II Московской дерматологической конференции (AnaRostaher, Светлана Белова) 2014.

Проходила стажировки по эндокринологии у Беленсона Максима Михайловича на базе ветеринарной клиники «Белый клык» в 2013, 2016 г.

2015 год. Спикер Цикла семинаров по онкологии ВЦ”Медвет”

2015 год. Лектор Ветеринарного марафона по Онкологии Уралбиовет-консалтинг.

2018 год. Ведущая курса “Ветеринарная онкология. Химиотерапия” WAVM. Международная Ассоциация Ветеринаров и Микробиологов.

2018 год. Спикер лекций по Ветеринарной онкологии “Химиотерапия”, “Новообразования Эндокринной системы”. Учебный центр Зоовет.

2019 год. Ведущая курса “Новообразования кожи” WAVM. Международная Ассоциация Ветеринаров и Микробиологов.

Проводит лечение пациентов с онкологическимим заболеваниями современными химиотерапевтическимим протоколами, имеет опыт применения таргетной химиотерапии, паллиативной химиотерапии, метрономной химиотерапии и применеия ингибиторов COX-2. При диагностике пациентов с заболеваниями кожи самостоятельно проводит необходимые соскобы и цитологическое исследование неопухолевой цитологии кожи, что позволяет поставить пациенту точный диагноз на первом приеме. Для контроля зуда применяет современные системные препараты и местные селективные ингибиторы медиаторов воспаления. Проводит диагностику пациентов с эндокринопатиями: малая дексаметазоновая проба (для подтверждения гиперадренокортицизма), проба с АКТГ (диагностика гипер- и гипоадренокортицизма), исследование гормонов щитовидной железы. Проводит подбор доз инсулина и ведет пациентов с сахарным диабетом.

Ваша команда по лечению рака кожи: дерматолог, онколог и специалисты

Онкологический центр UPMC Hillman — единственный комплексный онкологический центр в регионе, внесенный в список Национальным институтом рака.

Наши специалисты по меланоме и специалисты по раку кожи являются одними из самых высококвалифицированных специалистов в мире. Мы предлагаем междисциплинарный подход к лечению рака кожи с использованием передовых методов лечения. Клинические испытания UPMC, например, предлагают лечение, которое может быть недоступно в другом месте.

Если у вас диагностирован рак кожи, о вас позаботится целая команда медицинских работников. Каждый из них играет определенную роль в вашем лечении.

В состав вашей группы по уходу могут входить следующие специалисты по раку кожи.

Дерматолог

Дерматолог — это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях. Дерматологи лечат все от прыщей до различных видов рака кожи.

Ваш дерматолог может порекомендовать провести осмотр кожи всего тела, чтобы обнаружить что-либо необычное.Затем врач может выполнить биопсию, при которой он или она берет образцы ткани из нароста или поражения, если выявлены какие-либо новообразования, подозрительные на рак кожи. Когда из лаборатории придут результаты биопсии, ваш дерматолог может сказать вам, что они означают.

Ваш дерматолог может лечить некоторые виды рака кожи амбулаторно. Но в случае некоторых видов рака высокого риска, редких или поздних стадий врач может направить вас в онкологический центр UPMC Hillman.

Онколог

Онколог — врач, занимающийся диагностикой и лечением рака.Онкологи занимаются вашим случаем, разрабатывают планы лечения и следят за вашим выздоровлением.

В Онкологическом центре UPMC Hillman работают несколько типов онкологов. Кого и когда вы увидите, будет зависеть от типа вашего рака кожи и степени его прогрессирования. Ваш конкретный план лечения может включать один или несколько методов лечения.

Хирург-онколог

Хирург-онколог лечит рак хирургическим путем. Хирургия рака кожи часто является первым выбором при лечении меланомы.

Если рак кожи лечится хирургическим путем, онколог-хирург удалит опухоль вместе с частью кожи вокруг нее. Они также могут удалить лимфатические узлы рядом с опухолью, чтобы свести к минимуму вероятность распространения рака.

Ваша команда по лечению рака кожи может порекомендовать лучевую терапию или другое лечение рака после операции.

Врач-онколог

Медицинский онколог лечит рак лекарствами.

Эти методы лечения могут использоваться в дополнение к хирургическому вмешательству или когда операция невозможна:

• В химиотерапии используются препараты для уничтожения раковых клеток или предотвращения их распространения.Вы можете принимать его в виде таблеток, инъекций или капельниц. В качестве альтернативы ваш врач может поместить его непосредственно в опухоль.
• Иммунотерапия использует концентрированные количества натуральных веществ организма для укрепления иммунной системы. Его также называют биотерапией.
• Таргетная терапия использует лекарства для воздействия на молекулы, связанные с распространением рака. Препараты блокируют рост и распространение раковых клеток. В отличие от химиотерапии, таргетная терапия не влияет на нормальные клетки.

Онколог-радиолог

Онколог-радиолог лечит рак высокоэнергетическими лучами (например, рентгеновскими лучами) или частицами (фотонами, электронами или протонами). Радиация часто может вылечить базальноклеточный или плоскоклеточный рак и замедлить рост более поздних форм рака.

Большинству людей во время лечения рака потребуется облучение в той или иной форме. Его часто используют в сочетании с другими методами лечения.

Онкологи из программы UPMC по лечению меланомы и рака кожи впервые применили стереотаксическую радиохирургию (SRS).Этот метод использует радиационные лучи для точного определения опухолей, оставляя окружающие ткани неповрежденными. SRS позволяет врачам лечить рак без необходимости делать разрез.

Медсестра онкологического отделения

Медсестра онкологического отделения специализируется на уходе за больными раком. Медсестра-онколог поможет вам в решении любых вопросов или проблем, связанных с вашим лечением.

В составе вашей бригады по лечению рака кожи медсестра-онколог будет:

• Проведу лечение.
• Тесно сотрудничайте с другими членами вашей команды по лечению рака.
• Задавайте вопросы о своем физическом и психическом здоровье.
• Поговорите с членами семьи о вашем домашнем уходе.
• Поддержите и утешьте себя и своих близких.
• Направление к онкологическим центрам рядом с вашим домом.

Патологоанатом

Патологоанатомы работают в лабораториях. Они исследуют биологические жидкости или образцы тканей под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки.Они также могут проверить наличие генетических или хромосомных аномалий.

После изучения ваших образцов патологоанатом напишет отчет для онкологов. Этот подробный отчет помогает врачам понять ваше состояние. Они также могут помочь определить стадию рака.

Специалисты по психическому здоровью

Диагностика рака и лечение могут сказаться на вашем психическом здоровье. Скорее всего, вы переживете много эмоциональных взлетов и падений.

Наши специалисты по психическому здоровью, в том числе психиатры, психологи и лицензированные консультанты, могут предоставить поддержку и рекомендации.Они также могут помочь вашим близким понять уникальный стресс, вызванный раком. Вместе вы можете разработать план решения предстоящих задач.

При необходимости психиатр может прописать лекарства, которые помогут вам справиться с психологическими симптомами.

Диетологи

Независимо от того, лечитесь ли вы от рака или выздоравливаете от болезни, важно соблюдать здоровую диету. Чтобы быть максимально сильным, вашему телу нужны правильные питательные вещества.

Наши зарегистрированные диетологи сертифицированы в области онкологического питания Академией питания и диетологии.Эти эксперты по раку кожи могут помочь вам составить практический план питания, который поможет вам чувствовать себя лучше.

Эксперты по обезболиванию

Лечение боли охватывает несколько дисциплин. В вашу команду по обезболиванию могут входить врачи, психологи, фармацевты, иглотерапевты и интервенционные специалисты по обезболиванию. Они работают вместе, чтобы свести к минимуму вашу боль во время лечения рака кожи и в период восстановления.

Социальные работники

Социальные работники могут помочь вам с практическими аспектами жизни, когда вы имеете дело с раком кожи.Это может включать в себя все, от изучения ресурсов сообщества до решения финансовых проблем и последующего возвращения на рабочее место.

Они также специализируются на консультировании пар и семей. Другими словами, они могут помочь улучшить отношения, напряженные из-за диагностики и лечения рака.

Переводчики

Если английский не является вашим родным языком, ориентироваться в системе здравоохранения может быть непросто. Наши переводчики помогут вам общаться с вашей командой медицинских экспертов.

Бригада паллиативной помощи

Паллиативная помощь может улучшить качество вашей жизни, если ваш рак кожи больше не поддается лечению. Команда также предлагает поддержку и утешение членам семьи.

Наша группа паллиативной помощи обеспечивает лечение симптомов, поддержку семьи, психосоциальную помощь и духовную помощь. Они также могут помочь с планированием выписки, уходом на дому и уходом в хосписе.

Свяжитесь с Программой по борьбе с меланомой и раком кожи

Чтобы узнать больше о лечении меланомы и рака кожи в онкологическом центре UPMC Hillman, позвоните нам по телефону 412-647-2811 .

Онкологический центр UPMC Hillman предлагает бесплатное обследование на рак кожи в третью пятницу каждого месяца в онкологическом центре UPMC Hillman в Шейдисайде. Чтобы записаться на бесплатный осмотр, позвоните по телефону 412-692-4724 .

Рак кожи | Комплексный онкологический центр Гарольда С. Симмонса | Состояние

Экспертное лечение всех видов рака кожи

Каждый год диагностируется более 1 миллиона случаев рака кожи, что на сегодняшний день является наиболее распространенной формой рака в США. S. 

Основные моменты программы

UT Специалисты Юго-западной комплексной программы лечения меланомы и рака кожи предлагают пациентам уникальный уровень знаний и опыта, а также самые инновационные и передовые методы лечения.

Наши специалисты диагностируют и лечат все виды рака кожи — от самых распространенных до очень редких — и проводят расширенный скрининг, точную диагностику и новаторские методы лечения, которые обеспечивают лучшие, чем когда-либо, результаты лечения пациентов. Наша команда тесно сотрудничает с пациентами для разработки индивидуальных планов ухода, основанных на уникальном состоянии каждого человека, общем состоянии здоровья, а также целях и предпочтениях лечения.

Основные моменты нашей программы:

• Интегрированная междисциплинарная команда, в которую входят дерматологи, хирургические и радиационные онкологи, медицинские онкологи, патологоанатомы и рентгенологи, каждый из которых использует индивидуальный, основанный на фактических данных подход к диагностике и лечению рака кожи.
• Акцент на скрининге, раннем выявлении и точной диагностике — все это ключ к успешному лечению рака кожи
• Доступны самые современные диагностические инструменты, включая высокоспециализированные дерматопатологические тесты и собственное молекулярное профилирование
• Опыт во всех видах хирургии для удаление всех видов рака кожи, включая операцию Мооса, иссечение опухоли и диссекцию регионарных лимфатических узлов 
• Лидерство в использовании стереотаксической радиохирургии, включая такие инструменты, как Гамма-нож и Кибер-нож, для лечения некоторых случаев рака кожи
• Иммунотерапия ингибиторы иммунных контрольных точек, которые стимулируют иммунную система для нацеливания и уничтожения клеток рака кожи
• Таргетная терапия, в которой используются препараты для нацеливания на аномальные белки в опухолевых клетках
• Возможности для пациентов участвовать в клинических испытаниях многообещающих новых протоколов, направленных на улучшение диагностики и лечения рака кожи, которые еще не доступны для населения
• Полный спектр услуг по поддержке рака

Типы рака кожи

UT Специалисты Southwestern лечат все типы и стадии рака кожи, какими бы редкими они ни были. К ним относятся:

• Меланома : самый редкий тип рака кожи, злокачественная меланома, на долю которой приходится наибольшее количество смертей, связанных с раком кожи. Это может произойти в любом месте на теле и не ограничивается кожей, которая подвергается воздействию солнца.
• Базально-клеточная карцинома : Базально-клеточная карцинома, наиболее распространенный тип рака кожи, обычно не распространяется на другие части тела, но может прорастать глубоко в кожу и кости.
• Карцинома из клеток Меркеля : Очень редкая форма рака кожи, которая обычно проявляется в виде одиночного безболезненного уплотнения на коже, подвергающейся воздействию солнечных лучей.
• Плоскоклеточная карцинома : Плоскоклеточная карцинома, часто начинающаяся с окрашенных пятен на коже, может быстро расти и распространяться на лимфатические узлы.
• Опухоли придатков , такие как сальная карцинома: Эти сложные опухоли возникают в волосяных фолликулах и потовых железах.
• Кератоакантома : Эти сложные опухоли обычно выглядят как красные, быстрорастущие, куполообразные бугорки с кратерами в середине.  

Передовые методы лечения, чувствительный уход

Специалисты по раку кожи в UT Southwestern предлагают одни из самых передовых медицинских и хирургических методов лечения рака кожи.

Уникально для Юго-западного штата Юта, наши хирурги-онкологи и пластические хирурги могут во многих случаях проводить операцию по резекции рака кожи и операцию по реконструкции в один и тот же день, что позволяет пациентам удалить рак и восстановить их тело за одно посещение.

(Наши дерматологи проводят минимально инвазивные процедуры, такие как операция Мооса, которая обычно не требует реконструктивной хирургии.)

Мы чувствительны к эмоциональному воздействию, которое рак кожи может оказать на жизнь пациентов, и стремимся свести к минимуму любые видимые напоминания о болезни.

Наша цель — восстановить общее самочувствие каждого пациента, которого мы лечим.

Clinical Trials

Являясь одним из ведущих академических медицинских центров США, UT Southwestern принимает участие в широком спектре клинических испытаний, направленных на улучшение результатов лечения пациентов с раком кожи.

Наши пациенты имеют доступ к ряду клинических испытаний многообещающих новых методов лечения, которые еще не доступны во многих других центрах. Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать больше о наших текущих клинических испытаниях.

Советы выжившим после меланомы при поиске дерматолога Онкологический центр

Как выживший после меланомы, я знаю, как важно найти правильного дерматолога. В конце концов, я потратил свою изрядную долю времени, занимаясь именно этим. Мой муж в армии, и мы часто переезжаем. Каждый раз мне приходится искать нового дерматолога. Для меня это одна из самых стрессовых частей переезда. Требуется некоторое время, чтобы построить взаимное доверие.

Но мне посчастливилось найти действительно замечательных дерматологов, которые прислушиваются к моим опасениям и которым я доверяю в поиске любых аномальных родинок, которые могут привести к рецидиву рака кожи.

Вот что я ищу у дерматологов:

Меня слушают?
Как будто действительно слушаю. Я заметил аномальную родинку, которая привела к моему первоначальному диагнозу меланомы. Это было просто внутреннее ощущение. Нет, я не врач, но я знаю свое тело и ожидаю, что мой дерматолог, по крайней мере, выслушает и признает мои вопросы и опасения. Однако в то же время мне нужно, чтобы мой дерматолог услышал меня, когда я говорю, что беспокоюсь. Я бы снял с меня всю кожу, если бы это было возможно! Так что мне также нужен мой дерматолог, чтобы обуздать меня и помочь определить, что действительно нужно осмотреть или удалить.

Они используют свои глаза и руки, чтобы осмотреть мою кожу?
Этому совету я научился у своего онколога в MD Anderson. Хорошие дерматологи покрывают каждый сантиметр вашей кожи не только глазами, но и руками. Рак кожи может проявляться в виде крошечных бугорков телесного цвета под кожей, которые можно обнаружить только на ощупь.

Я также хочу, чтобы мой дерматолог использовал другие инструменты, чтобы лучше рассмотреть любые нетипичные родинки. Мне нравится видеть — осторожно, я собираюсь перейти к супер-техническим вопросам — ручную увеличительную штуковину, похожую на стекло.Как объяснил мой онколог, это дает более четкое представление о границах, цвете и т. д.

Ищите дерматолога, специализирующегося на раке кожи или меланоме.
Само собой разумеется, что я ищу дерматолога со специализацией в области рака кожи или большим опытом работы с меланомой, а не косметического дерматолога.

Каков стиль работы дерматолога как врача?
Консервативен ли дерматолог, когда дело доходит до удаления аномальных родинок? Агрессивный? Он или она собирается все снять или просто подождать и посмотреть? Лично мне нравится здоровый баланс двух стилей.Это просто зависит от того, что лучше для вас и на каком этапе вашего пути к раку кожи вы находитесь.

Лаборатория находится в доме или дерматолог отправляет патологию в другое место?
Это не так важно, но может повлиять на то, сколько времени потребуется для получения результатов. Если мне удалили родинку, а лаборатория находится в кабинете дерматолога, мне, возможно, придется подождать всего день или около того. Если у меня удалена родинка, и ее нужно отправить в лабораторию, слушание может занять больше недели. Ожидание результатов патологии нервирует, поэтому мне нравится максимально ограничивать это время.

Насколько мне доступен дерматолог?
Если я проснусь однажды утром и решу, что у меня изменилась родинка или что-то в этом роде, и я хочу, чтобы меня осмотрели, сколько времени пройдет, прежде чем я попаду на прием? Могу ли я отправить вопросы по электронной почте? Доступность очень важна для меня!

Надеюсь, эти советы помогут вам найти подходящего дерматолога. В конце концов, хороший дерматолог может быть вашим союзником в предотвращении меланомы и других видов рака кожи или выявлении их на ранних стадиях, когда их легче всего лечить.

Программа меланомы и рака кожи

Наша команда

Наша программа лечения рака кожи объединяет врачей многих специальностей. Работая вместе, они гарантируют, что наши пациенты получат полный уход, включая доступ к целому ряду вариантов лечения. В нашей всемирно известной команде работают следующие категории специалистов:

• Медицинские дерматологи – которые диагностируют и лечат ряд кожных заболеваний
• Хирурги-дерматологи – которые проводят хирургическое лечение кожных заболеваний
• Дерматопатологи – специалисты по выявлению рака посредством микроскопического исследования образцов
• Врачи-онкологи – специалисты по лечению рака химиотерапией, иммунотерапией и другими видами терапии
• Онкологи-радиологи – специалисты в области различных методов лучевой терапии, используемых для лечения рака
• Хирурги-онкологи – специалисты по хирургическому лечению рака
• Отоларингологи/хирурги головы и шеи – специалисты по хирургическому лечению рака головы и шеи
• Реконструктивные хирурги – выполняющие процедуры по восстановлению и изменению формы поврежденных частей лица или тела

Также в нашу команду входят медсестры и практикующие медсестры, консультанты по генетическим вопросам, психоонкологи, социальные работники, диетологи и консультанты по физическим упражнениям. Все они прошли специальную подготовку по лечению рака, в том числе тому, как поддерживать и обучать пациентов и их семьи.

Диагностика и лечение

В нашей программе особое внимание уделяется ранней диагностике, поскольку чем раньше обнаружен рак кожи, тем выше вероятность успешного лечения. Мы проводим исследования кожи с помощью дерматоскопов, портативных инструментов, которые помогают нам отличить раковые поражения от доброкачественных с большей точностью, чем только глаза. Мы также можем использовать цифровую дерматоскопическую фотографию (создание изображений с помощью дерматоскопа) для тщательного отслеживания подозрительных поражений с течением времени.

Мы предлагаем полный спектр вариантов лечения, включая хирургию, химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Когда это возможно, мы нацеливаемся на конкретный рак пациента. Наши дерматопатологи проверяют меланомы на наличие определенных генетических мутаций, таких как BRAF, NRAS, KIT, GNAQ и GNA11, чтобы помочь нам определить наиболее эффективное лечение для конкретного пациента. В рамках нашей программы еженедельно проводится собрание совета по онкологическим заболеваниям, на котором несколько специалистов могут обсудить сложные случаи и достичь консенсуса в отношении рекомендаций по лечению.

Исследования и клинические испытания

Наши эксперты проводят клинические испытания для оценки некоторых из самых инновационных и многообещающих новых методов лечения меланомы и других агрессивных видов рака кожи. Заинтересованные пациенты могут иметь возможность принять участие.

Недавно диагностированный рак кожи

У вас диагностировали рак кожи, что теперь?

Диагноз любого типа рака может быть очень тревожным, и курс лечения зависит от типа.При раке кожи существует довольно много типов, которые изменяют тип лечения.

Возможно, вам поставили диагноз после осмотра лечащим врачом или дерматологом. Следующим шагом будет выбор специалиста по раку кожи, также называемого онкологом, для вашего плана лечения рака кожи.

Во-первых, вы узнаете больше о том, какой у вас тип рака кожи: меланома или немеланома. Вы также узнаете больше о том, как далеко распространился рак или как глубоко он проникает в вашу кожу.Большая часть этой информации поступает из биопсии, которая была проведена для определения типа рака кожи.

К какому врачу следует обратиться в первую очередь?

Некоторые дерматологи имеют опыт лечения рака кожи и хирургии рака кожи. В некоторых случаях рак кожи может быть быстро и легко удален дерматологом, и дальнейшее лечение не требуется, но рекомендуется регулярное наблюдение.

Если ваш рак кожи требует дальнейшего лечения после удаления, или если рак кожи расположен в области, которую трудно оперировать, онколог может быть лучшим вариантом.Онколог по раку кожи лучше всего знаком со всеми различными лекарствами для лечения рака, клиническими испытаниями, лучевой терапией и услугами поддерживающей терапии, которые могут понадобиться больным раком во время лечения.

Ваш онколог проведет время с вами и вашими близкими, чтобы понять вашу конкретную ситуацию, и проконсультируется с командой экспертов по раку кожи Compass Oncology, чтобы разработать для вас конкретный план лечения в зависимости от того, есть ли у вас меланома или немеланомный рак кожи. При необходимости они свяжут вас с дополнительными специалистами, в том числе:

• Хирург рака кожи и/или пластический хирург.
• Онколог-радиолог, который может предложить наружную лучевую терапию, называемую брахитерапией.
• Медсестры онкологического отделения, знакомые с процессом лечения рака кожи, побочными эффектами и способами их устранения.

Ведение записей и записей

Еще до визита к онкологу мы предлагаем вам приобрести специальный блокнот и папку, где вы можете делать заметки и хранить вместе свои документы по схеме лечения рака кожи. Вы должны начать вести этот блокнот, как только вам поставят диагноз, даже если вы посещаете дерматолога до консультации с онкологом, чтобы записывать вопросы, даты, графики приема лекарств и свои ощущения, чтобы поделиться этим со своим специалистом по раку кожи.

Если письменный блокнот дается вам нелегко, выберите метод, который вам нравится, а затем обязуйтесь регулярно его использовать. Ноутбук можно легко принести или даже использовать функцию «заметки» на вашем телефоне, где вы сможете вернуться к нему. Что бы вы ни выбрали, лучше оставаться последовательным.

вопросов, которые следует задать врачу-онкологу

Вопросы, которые вы, возможно, захотите спросить о диагностике рака кожи и плане лечения, включают:

• Что нужно делать, чтобы защитить себя от солнца, чтобы предотвратить развитие рака кожи?
• Требуется ли операция? Если нет, то каковы другие варианты лечения?
• Вам понадобится пластический хирург?
• Каких побочных эффектов следует ожидать от выбранного лечения?
• Есть ли рекомендации по питанию, упражнениям или другим занятиям, о которых вам следует знать?
• Чего ожидать во время встреч? Вы можете прочитать наш раздел «Ваше первое посещение» до прибытия в Compass Oncology.
• Возможны ли клинические испытания?

Как быстро я должен принимать решения?

При раке кожи важно действовать, но не так быстро, чтобы не упустить возможности выслушать рекомендуемый план лечения и обдумать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Первым шагом обычно является назначение встречи с онкологом по раку кожи, который проконсультируется со своей командой, чтобы дать вам наилучшие рекомендации.

Эксперты по раку кожи из Compass Oncology готовы помочь вам с заботой о вас как физически, так и эмоционально, пока вы боретесь с раком кожи.

Должен ли я получить второе мнение?

Вы должны быть уверены в своем диагнозе; многие пациенты предпочитают получить второе мнение, прежде чем начинать какой-либо план лечения. В Compass Oncology наши онкологи предоставляют много дополнительных мнений — для всех типов диагнозов рака и планов лечения. Большинство страховых компаний оплачивают оценку второго мнения, но вы всегда должны проконсультироваться со своей страховой компанией, чтобы проверить свое покрытие, прежде чем записываться на прием.

Чтобы записаться на консультацию к одному из наших врачей, выберите удобное для вас место и позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием.Офисы Compass Oncology расположены в районе Портленд-Ванкувер.

Группы поддержки и другие услуги

Мы знаем, что это трудное время, но вы можете это сделать, и специалисты по лечению рака в Compass Oncology готовы помочь вам на каждом этапе пути. Мы здесь, чтобы ответить на вопросы и предоставить вам необходимые ресурсы. Посетите нашу страницу ресурсов для пациентов для получения дополнительной информации.

Что происходит после лечения рака кожи?

После определенного лечения рака кожи, возможно, будет рекомендовано какое-то дополнительное лечение рака, чтобы дополнить и/или внимательно следить за вашей кожей.Ваша команда специалистов по раку Compass Oncology проинформирует вас о том, что рекомендуется на основе вашего уникального плана лечения рака кожи.

Меры предосторожности для профилактики рака кожи

Существуют меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить развитие рака кожи в будущем. Поскольку рак кожи вызывается воздействием ультрафиолетовых (УФ) лучей солнца, мы рекомендуем вам ограничить воздействие. Но как житель Портленда-Ванкувера вы не хотите оставаться в помещении, поэтому вот несколько вещей, которые вы можете сделать для профилактики:

• Наденьте рубашку — даже во время плавания.Существуют плавательные рубашки с тканью SPF или UPF (фактор защиты от ультрафиолета) на случай, если ваш солнцезащитный лосьон перестанет действовать. Если у вас нет рубашки, на которой указано, что она обеспечивает защиту от солнца, рассмотрите вариант более темного или яркого цвета, который блокирует больше солнечных лучей, чем светлая или белая рубашка.
• Старайтесь оставаться в тени.
• Носите шляпу. Наши скальпы очень восприимчивы к развитию рака кожи с течением времени, и это трудное место для размещения SPF.
• Носите солнцезащитные очки.Область вокруг наших глаз и наши настоящие глаза могут заболеть раком из-за воздействия солнца. Убедитесь, что ваши линзы блокируют ультрафиолетовые лучи.
• Используйте солнцезащитный крем 30 SPF или выше и повторно наносите каждые 2 часа или после выхода из воды. Не забывайте про уши! Постарайтесь вытереться насухо, если вы очень мокрые, прежде чем наносить солнцезащитный крем, иначе он просто смоется с вашей кожи, а не впитается во влажную кожу.
• Используйте бальзам для губ с SPF. Наши губы покрыты кожей и тоже могут заболеть раком!
• Избегайте соляриев и солнечных ламп любой ценой.

Раннее выявление — лучший способ убедиться, что рак кожи можно успешно вылечить. Обращайте внимание на любые изменения, которые вы видите в своем теле. Если какие-либо родинки или участки кожи выглядят ненормально, поговорите со своим врачом о проведении кожного теста.

Дерматоонкология l Онкологический институт Парквью

В Онкологическом институте Парквью работает команда сертифицированных и прошедших стажировку специалистов в области рака, которые занимаются диагностикой и лечением рака кожи.

Стремясь лечить пациента в целом, а не только раковые клетки, наша команда обладает уникальной квалификацией, чтобы заботиться о вас. От минимально инвазивных вариантов лечения, таких как операция Мооса, до агрессивных и эффективных методов лечения рака, ультрасовременных терапевтических установок и целостной лечебной поддержки — мы стремимся сделать ваше лечение рака кожи максимально комфортным.

Познакомьтесь с нашей командой

---

Рак кожи, который мы лечим

Группа по лечению рака кожи в Онкологическом институте Парквью состоит из экспертов в области оценки и лечения рака кожи и предраковых поражений, включая, помимо прочего:

---

Лечение рака, ориентированное на вас.Узнайте о нашей революционной модели команды по уходу.

Узнать больше

---

Наше современное оборудование
Онкологический институт Парквью

Узнать больше

---

Позвоните сейчас, чтобы узнать, как записаться на прием.

260-266-7100

---

Познакомьтесь с нашей командой

Здесь, в Parkview, о вас позаботится целая команда специалистов и узких специалистов по раку кожи, а не онколог общего профиля, который лечит все виды рака.

Узнайте больше о наших специалистах.

Второе мнение

Вы можете получить второе мнение в Онкологическом институте Парквью на любом этапе лечения рака. Начните прямо сейчас, позвонив по телефону 260-266-7100.

Узнайте больше о втором мнении.

---

Путешествие пациента с меланомой: понимание использования ресурсов и преодоление разрыва между дерматологом, хирургом и онкологом в различных системах здравоохранения

Дерматолог (проценты относительно 72 действительных вопросников).

Из профессионалов, участвующих в путешествии пациента с меланомой, дерматолог потребляет меньше всего ресурсов для диагностики и лечения пациентов. Результаты этого исследования показали, что дерматолог использует только физикальное обследование, биопсию и гистопатологический анализ для диагностики пациентов, тогда как внутрикожное лечение поражения делегировано другим специалистам. Тип и частота ресурсов, используемых для диагностики и лечения пациентов с меланомой, были одинаковыми среди медицинских работников, которые одновременно работали в государственной и частной системах, и среди тех, кто работал исключительно в частной системе.

Хирург (проценты относительно 31 действительной анкеты; 22 хирурга-онколога; 21 хирург работает как в государственной, так и в частной системе здравоохранения).

У пациентов с подозрением на меланому хирурги достигли высокого уровня консенсуса в отношении выполнения биопсии на всех стадиях заболевания (86,7%, 86,7%, 80,0% и 70,0% для стадий от 0 до IA, от IB до II). , rIII и unIII и IV соответственно). Для стадий unIII и IV патологическая информация представляется хирургу менее важной, вероятно, из-за более ограниченных действий этого специалиста в диагностике и лечении пациента с метастатическим заболеванием. Информация о статусе BRAF считалась релевантной для процесса стадирования только у пациентов со стадиями rIII и unIII и IV (63,0% и 73,0% соответственно), тогда как информация о статусе лиганда запрограммированной смерти 1, как правило, не запрашивалась, независимо от стадия болезни.

Перед хирургическим вмешательством хирург обычно оценивает состояние пациента с помощью лабораторных тестов (этапы от 0 до IA, 70,0%; от IB до II, 80,0%; rIII, 87,0%; unIII и IV, 73,0%) и визуализирующих тестов (этапы от 0 до ИА, 53.0%; от IB до II, 73,0%; рIII, 97,0%; и unIII и IV, 90,0%) для всех стадий заболевания. Что касается лабораторных тестов, анализ крови (от 63,3% до 80,0% пациентов с заболеванием от 0 до IV стадии), анализ глюкозы в крови (от 43,3% до 53,3%), оценка функции почек (от 43,3% до 53,3%) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). ; от 50,0% до 80,0%) часто требуются, независимо от стадии. Оценка функции печени является дополнительным тестом, который требуется пациентам с rIII стадией (60,0 %) и unIII и IV стадиями заболевания (60,0 %). Что касается визуализирующих тестов и без учета первичного очага заболевания, рентген (70,0%) и ультразвук (50,0%) являются наиболее частыми ресурсами, используемыми перед операцией у пациентов со стадиями от 0 до IA. Рентген (53,3%) и компьютерная томография (КТ; 53,3%) наиболее часто используются у больных с IB-II стадиями заболевания, а также магнитно-резонансная томография (63,3%) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)-КТ (73,3%). чаще всего применяют у больных с rIII и unIII и IV стадиями.

После операции хирурги, как правило, не запрашивают лабораторные анализы у пациентов со стадиями от 0 до IA (70.0%) и стадии от IB до II (60,0%) болезни. И наоборот, для пациентов с поздними стадиями заболевания 50% хирургов используют лабораторные тесты на послеоперационном этапе. У этих больных оценка практически ограничивается уровнем ЛДГ (от 57,0% до 60,0%). Большинство хирургов запрашивают визуализирующие исследования после операции. Визуализирующие тесты используются для пациентов со стадиями от IB до II (75,0%), rIII (83,0%) и unIII и IV (79,0%). Среди респондентов было меньше единого мнения относительно выбора метода визуализации, предпочтение отдавалось УЗИ (43.3%) у больных с IB до II стадии заболевания; КТ (46,7%), магнитно-резонансная томография (40,0%) и ПЭТ-КТ (50,0%) у больных с rIII стадией заболевания; и магнитно-резонансная томография (43,3%) и ПЭТ-КТ (56,7%) у пациентов с unIII и IV стадиями заболевания. Следует подчеркнуть, что в целом кросс-табличный анализ показал, что для хирургов-онкологов и других хирургов, а также для специалистов, работающих одновременно в государственной и частной системах здравоохранения, и тех, кто работает исключительно в частной системе, тип и частота ресурсов, используемых для диагностики и лечения меланомы, были схожими.

Онколог (проценты относительно 28 действительных анкет; 17 онкологов работают в частной системе здравоохранения и 11 работают в государственной системе здравоохранения).

Онкологи обычно принимают пациентов на поздних стадиях заболевания. Однако, когда они принимают пациентов с наводящими на размышления поражениями, они запрашивают биопсию. Среди профессионалов существует высокий уровень консенсуса в отношении необходимости патологической информации о гистологии, глубине Бреслоу и статусе изъязвления для всех процессов стадирования.Статус BRAF запрашивается у пациентов со стадией rIII (64,7%) и стадиями unIII и IV (100%) онкологами в частной системе здравоохранения, но только у пациентов со стадиями unIII и IV (90,9%) онкологами в система общественного здравоохранения. Информация о статусе лиганда запрограммированной смерти 1 не считалась необходимой при стадировании пациента, независимо от стадии заболевания.

Запрос лабораторных исследований при стадировании пациента является обычной практикой на всех стадиях заболевания для онкологов, работающих в частных и государственных системах здравоохранения.Однако требуемые лабораторные тесты варьируются в зависимости от стадии заболевания, при этом требуется больше лабораторной информации для стадий rIII, unIII и IV. В частной системе только общий анализ крови (от 0 до IA стадии, 52,9%; от IB до II, 58,8%; rIII, 94,1%; и unIII и IV, 100%) и ЛДГ (от 0 до IA стадии, 58,8%); IB–II — 64,7%, rIII — 82,4%, unIII и IV — 94,1%) на всех стадиях заболевания. Результаты тестов визуализации считались важными онкологами в частной системе и государственной системе для пациентов со стадиями от IB до II (64.7% и 72,7% соответственно), rIII (100% и 100% соответственно), unIII и IV (100% и 100% соответственно). Для онкологов в государственной системе, которые запрашивали визуализирующие тесты в процессе постановки, основными вариантами были рентген (72,7%) для стадий от IB до II, КТ для стадий rIII (63,6%) и unIII и IV (72,7%). и ПЭТ-КТ только на самых поздних стадиях заболевания (unIII и IV, 54,5%). И наоборот, для пациентов с прогрессирующим заболеванием онкологи, работающие в частной системе, запросили магнитно-резонансную томографию (стадия rIII, 52.9%; unIII и IV стадии — 52,9%) и ПЭТ-КТ (rIII стадия — 70,6%; unIII и IV стадии — 88,2%).

После стадирования и начала лечения пациенты находились под наблюдением путем физического обследования на всех стадиях развития заболевания в частной системе здравоохранения (от 0 до IA стадии — 76,5%; от IB до II — 76,5%; rIII — 94,1%; и unIII и IV — 94,1 %) и системы здравоохранения (стадии от 0 до IA — 90,9 %, от IB до II — 90,9 %, rIII — 100 %, unIII и IV — 100 %), а для пациентов с стадиями rIII и заболевание unIII и IV, по лабораторным и визуализирующим тестам. В частной системе частота мониторинга составляла два раза в год для пациентов на стадиях от 0 до IA (52,9%) и от IB до II (82,4%) и ежемесячно для пациентов на поздних стадиях (rIII, 70,6%; unIII и IV, 70,6%). ). В системе общественного здравоохранения ежемесячное клиническое наблюдение ограничивалось пациентами с unIII и IV стадиями (72,7%). Что касается лабораторных исследований, то в частной системе и в государственной системе только общий анализ крови (rIII, 82,4% и 81,8%; unIII и IV, 94,1% и 100% соответственно), функциональные пробы печени (rIII, 64.7% и 72,7%; unIII и IV, 76,5% и 90,9% соответственно), тесты функции почек (rIII, 64,7% и 72,7%; unIII и IV, 82,4% и 100% соответственно) и ЛДГ (rIII, 41,2% и 90,9%; unIII и IV, 76,5% и 100% соответственно) запрашивались исключительно для стадий rIII, unIII и IV заболевания. Что касается тестов визуализации, онкологи в системе общественного здравоохранения запросили рентген для пациентов со стадиями заболевания от IB до II (72,7%) и КТ для пациентов со стадиями заболевания rIII (90,9%) и стадиями заболевания unIII и IV (100%). В частной системе здравоохранения КТ (rIII, 52,9%; unIII и IV, 64,7%) и ПЭТ-КТ (rIII, 52,9%; unIII и IV, 70,6%) были запрошены для всех пациентов с запущенным заболеванием.

БСЛУ является обычной практикой для пациентов с заболеванием IB–II стадии (частная система здравоохранения, 76,5%; государственная система здравоохранения 81,8%) и заболеванием стадии rIII (частная система здравоохранения, 82,4%; государственная система здравоохранения, 90,9%). Когда патологический результат для БСЛУ отрицательный, адъювантное лечение не рекомендуется (государственная система здравоохранения, 100%; частная система здравоохранения, 88).2%). У пациентов с положительным БСЛУ лимфаденэктомия является обычной практикой (государственная система здравоохранения — 63,6%; частная система здравоохранения — 41,2%). Если патологический результат БСЛУ положительный, пациент получает адъювантное лечение (государственная система здравоохранения — 81,2%; частная система здравоохранения — 94,1%). Нет единого мнения относительно вариантов, выбранных для адъювантной терапии. В системе общественного здравоохранения примерно каждый второй онколог (45,5%) будет использовать альфа-интерферон в качестве терапии первой линии, и примерно каждый третий онколог (27.3%) последует клиническому наблюдению во второй и третьей линиях лечения. В частной системе здравоохранения, где доступно больше ресурсов, примерно каждый второй онколог (47,1%) будет использовать терапию против запрограммированной гибели клеток 1 (PD-1) в первой линии, и примерно каждый третий онколог (29,4%). за этим последует таргетная терапия во второй линии.

При метастазировании заболевания у пациентов с меланомой рекомендуется системное лечение. В частной системе здравоохранения пациентов с мутацией BRAF с малообъемным заболеванием получают лечение препаратом против PD-1 (76.5%) в первой линии, ингибитор BRAF и MEK (64,7%) во второй линии и антицитотоксический Т-клеточный лимфоцит-4 (CTLA-4; 35,3%) в третьей линии лечения. В системе общественного здравоохранения этим пациентам последовательно назначают химиотерапию (72,7%), лучевую терапию (45,5%) и паллиативную помощь (54,5%). Системное лечение пациентов с мутацией BRAF с большим объемом заболевания в частной системе включает использование ингибитора BRAF и MEK (88,2%) в первой линии лечения и препарата против PD-1 (70.6%) в последующих строках. Для первой, второй и третьей линий лечения в государственной системе выбраны варианты химиотерапии (81,8%), лучевой терапии (45,5%) и паллиативной помощи (63,6%) соответственно.

Пациентов с малообъемной меланомой BRAF дикого типа лечат препаратами против PD-1 (88,2%), анти-CTLA-4 (52,9%) и химиотерапией (35,3%) в частных медицинских учреждениях. системы и с химиотерапией (72,7%), лучевой терапией (36,4%) и паллиативной помощью (54,5%) в государственной системе в первой, второй и третьей линиях лечения соответственно.Системное лечение пациентов с массивным заболеванием дикого типа BRAF включает анти-PD-1 и анти-CTLA-4 (47,1%) в первой линии, анти-PD-1 (41,2%) во второй. линии и анти-CTLA-4 в третьей линии лечения в частной системе здравоохранения. В государственной системе этим пациентам последовательно назначают химиотерапию (90,9%), лучевую терапию (36,4%) и паллиативную помощь (63,6%). При наличии метастазов в головной мозг важную роль играет лучевая терапия.

После начала лечения метастатической меланомы и для наблюдения за прогрессированием заболевания и/или развитием неблагоприятного явления пациент может пройти медицинский осмотр (государственная система здравоохранения, 100%; частная система здравоохранения, 88.2%), полный лабораторный анализ (государственная система здравоохранения, 90,9%; частная система здравоохранения, 64,7%) и визуализирующие тесты (государственная система здравоохранения, 90,9%; частная система здравоохранения, 100%), и все это ежемесячно. Что касается визуализирующих тестов, пациенты контролируются с помощью КТ (государственная система здравоохранения, 100%; частная система здравоохранения, 76,5%), магнитно-резонансная томография (государственная система здравоохранения, 63,6%; частная система здравоохранения, 70,6%) и ПЭТ-КТ.