Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Врожденный нистагм: Нистагм у детей, лечение нистагма у детей, апаратное лечение нистагма в Харькове

alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Ученые нашли причину врожденного нистагма

Свежий номер

РГ-Неделя

Родина

Тематические приложения

Союз

Свежий номер

30.09.2019 13:08

Рубрика:

Общество

Наталья Панасенко

pixabay.com

Научная работа, опубликованная в сентябрьском журнале Plos Biology международной исследовательской группой, впервые объясняет причину врожденного нистагма — повторяющегося непроизвольного движения глаз.

«Наше исследование впервые, насколько нам известно, раскрывает патофизиологический механизм для конкретной формы врожденного нистагма и показывает, что его происхождение — сетчатка», — сообщается в статье. Таким образом, результаты исследования противоречат принятой точке зрения, что причина врожденного нистагма — расстройство головного мозга.

Тремор глаз, или врожденный нистагм, встречается у одного из 500-1000 человек. Основной его признак — ритмичные, непроизвольные колебательные движения глаз. И это серьезная проблема для человека, потому что он не может сфокусировать взгляд или самостоятельно остановить движение глаз. Врожденный нистагм появляется в течение первых шести месяцев жизни и почти всегда сопровождается снижением остроты зрения.

Как считалось ранее, причина заболевания локализуется в головном мозге. «Поскольку ствол мозга контролирует движение глазных яблок, мы долгое время думали, что причина также должна быть в мозге, — говорит Хуберт Симонз из Нидерландского института нейробиологии. — Это была ошибка».

Расстройство возникает в глазах самих пациентов. Причина — дефицит различных белков, участвующих в одном из самых ранних этапов обработки светового сигнала сетчатки.

Это приводит к тому, что ложные электрические сигналы направляются в ствол мозга, которые затем интерпретируются как «вибрирующее изображение». Чтобы компенсировать предполагаемое движение, мозг дает команду на ритмичное мигание глаз.

Гипотеза, лежащая в основе этой идеи, появилась у Симонза еще 29 лет назад, когда он наблюдал за детьми с врожденным тремором. Он заметил, что у них также наблюдалась врожденная ночная слепота, причина которой — генное изменение различных белков.

Так появилось предположение, что тремор глаз связан с дефектными белками и что ночная слепота и нистагм должны иметь один и тот же источник локализации.

10-летние экспериментальные исследования, проведенные на мышах и пациентах с врожденной ночной слепотой, доказали истинность гипотезы. Дефицит белков на раннем этапе обработки светового сигнала сетчатки приводит к колебательным движениям глаза из стороны в сторону.

«Это открытие открывает путь к возможным поискам лечения заболевания, — говорит Симонз. — Процедуры должны быть направлены на остановку электрических колебаний в сетчатке. Однако вещества, используемые для мышей, слишком токсичны для лечения людей». По словам Симонза, пока альтернатива лечению — защитные очки, которые могут остановить колебания с помощью оптических эффектов.

Наука

Главное сегодня

  • Путин отдельно поздравил с 8 Марта женщин-военнослужащих

  • Захарова: Понятно, почему США не в ЕС, у них закон об иноагентах действует с 1938 года

  • Российские силы полностью взяли под контроль восточную часть Артемовска

  • Татьяна Москалькова: Киев не выполнил соглашение об обмене военнопленными по формату «160 на 160»

  • Южная Корея разрешила поставки гаубиц со своими деталями из Польши на Украину

  • Yle: жители востока Финляндии столкнулись с проблемами из-за разрыва связей с Россией

лечение, причины и симптомы заболевания

Содержание

  • Что такое нистагм глаза
  • Причины нистагма
  • Виды нистагма
  • Симптомы нистагма
  • Осложнения нистагма
  • Диагностика нистагма
  • Лечение нистагма
  • Профилактика «бегающего взгляда»

Что такое нистагм глаза

Тремор глаз, подергивания, неконтролируемые ритмичные движения глаз — все это называется одним словом «нистагм». Глаза могут двигаться по разным траекториям: справа-налево, сверху-вниз, даже по диагонали. Человек с нистагмом может даже не замечать, что его глаза непроизвольно двигаются, но это видят окружающие, что создает косметическую проблему и рождает комплексы.

Нистагм — патология, которая встречается и у детей, и у взрослых. Заболевание может носить врожденный характер или быть приобретенным.

Причины нистагма

Нистагм может развиться по разным причинам в зависимости от факторов, которые спровоцировали эту патологию. Специалисты выделяют следующие возможные причины.

  • Злоупотребление вредными привычками.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекционные заболевания глаз или ушей.
  • Травмы черепа.
  • Наркотическая зависимость.
  • Нехватка витамина В.
  • Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.

Нистагм вполне может развиться в результате хронических стрессов, переутомления, эмоционального истощения организма. Старайтесь избегать сильных нервных потрясений.

Виды нистагма

Существует определенная классификация нистагма. Во-первых, нистагм делят по типу появления. Это может быть врожденный или приобретенный нистагм.

Врожденный нистагм

Врожденный нистагм, как правило, выявляется в период первых шести месяцев жизни ребенка. Причем врожденный нистагм может развиваться параллельно с другими заболеваниями: катарактой, амблиопией, некоторыми заболеваниями головного мозга и нервной системы.

Приобретенный нистагм

Приобретенный нистагм возникает, как правило, как результат общих заболеваний организма — опухолей, инсульта, патологий вестибулярного аппарата.

Физиологический нистагм

Физиологический нистагм появляется обычно как реакция на внешние раздражители. Такой нистагм в той или иной степени встречается у всех людей. Например, когда вы следите за быстро движущимися объектами или кружитесь в вальсе.

Патологический нистагм

Данный вид нистагма развивается в результате различных патологических изменений в организме, например, на фоне заболеваний глаз.

Нистагм классифицируют также по траектории движений глаза — горизонтальный, вертикальный нистагм, то есть глаза двигаются либо сверху-вниз, либо слева-направо.

Симптомы нистагма

Нистагм может сопровождаться определенными дискомфортными ощущениями. Пациенты часто отмечают такие признаки как ухудшение зрения, иногда резкое, двоение в глазах, ухудшение слуха, головокружение, потеря координации.

У людей с нистагмом нередко наблюдается головокружение, головные боли, тошнота. Некоторые пациенты говорят о повышенной тревожности, невозможности сфокусироваться на предмете.

Осложнения нистагма

Прогрессирование нистагма может спровоцировать различные осложнения, среди которых часто встречаются косоглазие, амблиопия, астигматизм. Помимо этих осложнений человек может столкнуться с постоянной тошнотой, головокружением, сложностями с концентрацией внимания. Человеку может казаться, что он идет по какому-то лабиринту, теряя координацию.

Диагностика нистагма

Диагностика нистагма в первую очередь представляет собой очный осмотр пациента врачом-офтальмологом, чтобы понять, действительно ли у человека нарушена координация движений глаз. После этого врач может провести определенные исследования нистагма. Чтобы это сделать, человека укладывают на кушетку лицом вверх и обеспечивают такое положение, где взгляд не зафиксирован. Затем пациента поочередно переворачивают сначала на левый бок, а потом на правый, чтобы установить траекторию нистагма, его степень и вид. Если это возможно сделать, то проводится проба. Пациент садится на стул или кушетку с прямой спиной таким образом, чтобы его голова свисала вниз, после чего укладывают на кушетку так, чтобы угол фиксации головы был на уровне 45 градусов. После таких манипуляций пациента возвращают в изначальное положение.

Данная проба позволяет также определить длительность нистагма и понять, какое именно положение его вызывает. Кроме вышеописанной пробы возможно также проведение исследования, которое называется электронистагмограяфия, которая позволяет определить временной промежуток нистагма.

Лечение нистагма

Нистагм у детей, как правило, выявляется сразу после рождения. Ребенок не может зафиксировать взгляд, у него бегают глаза. Колебательные движения глаз могут появиться и у взрослого человека вследствие причин, описанных выше.

Нистагм можно устранить с помощью терапевтического лечения или операции. Все зависит от причины, которая спровоцировала «бегающий взгляд». Офтальмологи применяют следующие методики борьбы с нистагмом.

  • Подбор очков или контактных линз для коррекции зрения.
  • Лечение заболевания, которое вызвало нистагм (в данном случае требуются консультации других специалистов).
  • Применение специальных препаратов, которые расширяют сосуды, оказывают противовоспалительный эффект.
  • Назначение витаминов.
  • Инъекции ботулотоксина-А.
  • Достижение мышечного баланса для улучшения косметического эффекта.

К сожалению, в большинстве случаев нистагм не поддается полноценному излечению. Зачастую возможно лишь достичь временного улучшения. Тем не менее, офтальмологи настаивают, чтобы достичь хоть какого-то результата, важно как можно раньше начать лечение.

Профилактика «бегающего взгляда»

Во многих случаях появление нистагма нельзя предупредить, но существуют некоторые профилактические меры, которые могут помочь снизить риски его развития.

  • Регулярно наблюдайтесь у офтальмолога.
  • Пролечивайте инфекционные заболевания глаз на ранних стадиях.
  • Питайтесь полноценно и комплексно: включайте в рацион витамины и минералы, полезные для зрительной системы.
  • Потребляйте больше зелени, фруктов и овощей, ешьте больше рыбы.
  • Занимайтесь умеренными физическими нагрузками.

Офтальмологи также рекомендуют отказаться от курения, вести более здоровый образ жизни.

ешьте больше овощей, наблюдайтесь у офтальмолога, включайте в рацион витамины, занимайтесь спортом

Несмотря на то, что нистагм считается трудноизлечимым заболеванием, на сегодняшний день разработаны эффективные методики для улучшения состояния глаз, достижения длительного косметического эффекта. В некоторых случаях удается навсегда избавить пациента от «бегающего взгляда».

Оценка статьи: 4.9/5 (29 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Детский нистагм: взгляд окулиста

1. Reinecke RD, Guo S, Goldstein HP. Эволюция формы волны при инфантильном нистагме: электроокулографическое исследование 35 случаев. Бинокль Вис. 1988;3(4):191–202. [Google Scholar]

2. Avallone JM, Bedell HE, Birch EE, et al. Классификация аномалий движения глаз и косоглазия. 2010 г. (18 ноября 2010 г.): Отчет о работах, спонсируемых Национальным глазным институтом. 2001. Доступно по адресу http://www.nei.nih.gov/news/statements/cemas.pdf.

3. Sarvananthan N, Surendran M, Roberts EO, et al. Распространенность нистагма: исследование нистагма в Лестершире. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2009;50(11):5201–5206. [PubMed] [Google Scholar]

4. Hertle RW, Dell’Osso LF. Нистагм в младенчестве и детстве. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2013. [Google Scholar]

5. Self J, Lotery A. Обзор молекулярной генетики врожденного идиопатического нистагма (CIN) Ophthalmic Genet. 2007;28(4):187–191. [PubMed] [Академия Google]

6. Self JE, Shawkat F, Crispin MT, et al. Аллельная вариация гена FRMD7 при врожденном идиопатическом нистагме. Арка Офтальмол. 2007;125(9):1255–1263. [PubMed] [Google Scholar]

7. Thomas S, Proudlock FA, Sarvananthan N, et al. Фенотипические характеристики идиопатического инфантильного нистагма с мутациями и без них в FRMD7. Мозг. 2008; 131 (часть 5): 1259–1267. [PubMed] [Google Scholar]

8. Абади Р.В., Бьерре А. Моторные и сенсорные характеристики детского нистагма. Бр Дж Офтальмол. 2002;86(10):1152–1160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Hertle RW, Maldanado VK, Maybodi M, Yang D. Клинический и глазодвигательный анализ синдрома инфантильного нистагма в первые 6 месяцев жизни. Бр Дж Офтальмол. 2002;86(6):670–675. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Dell’Osso LF, Daroff R. Волны врожденного нистагма и стратегия фовеации. Док Офтальмол. 1975; 39(1):155–182. [PubMed] [Google Scholar]

11. Hanson KS, Bedell HE, White JM, Ukwade MT. Острота зрения вдаль и вблизи при инфантильном нистагме. Optom Vis Sci. 2006; 83(11):823–829.. [PubMed] [Google Scholar]

12. Dickinson CM. Выяснение и использование эффекта ближней фиксации при врожденном нистагме. Офтальмологический физиол опт. 1986;6(3):303–311. [PubMed] [Google Scholar]

13. Gradstein L, Goldstein HP, Wizov SS, Hayashi T, Reinecke RD. Взаимосвязь между требованиями к остроте зрения, конвергенцией и нистагмом у пациентов с явным/латентным нистагмом. J ААПОС. 1998;2(4):218–229. [PubMed] [Google Scholar]

14. Abadi RV, Dickinson CM. Характеристики формы волны при врожденном нистагме. Док Офтальмол. 1986;64(2):153–167. [PubMed] [Google Scholar]

15. Чам К.М., Андерсон А.Дж., Абель Л.А. Стресс и мотивация, вызванные выполнением задания, уменьшают продолжительность периода фовеации при синдроме инфантильного нистагма. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2008;49(7):2977–2984. [PubMed] [Google Scholar]

16. Джонс П.Х., Харрис К.М., Вудхаус Дж.М., Маргрейн Т.Х., Эннис Ф.А., Эриксен Дж.Т. Стресс и зрительная функция при синдроме инфантильного нистагма. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(13):7943–7951. [PubMed] [Академия Google]

17. Шейман М., Вик Б. Бинокулярное зрение. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкот Уильям и Уилкинс; 2008. [Google Scholar]

18. Фелиус Дж., Фу В.Л.Н., Берч Э.Е., Хертл Р.В., Йост Р.М., Субраманиан В. Количественная оценка нистагма у младенцев и детей младшего возраста: связь между фовеацией и снижением остроты зрения. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(12):8724–8731. [PubMed] [Google Scholar]

19. Dunn MJ. Клиническая оценка нистагма. Оптим сегодня. 2016;56(7):80–85. [Академия Google]

20. Gottlob I. Инфантильный нистагм: развитие, документированное записью движений глаз. Investig Ophthalmol Vis Sci. 1997;38(3):767–773. [PubMed] [Google Scholar]

21. Теодору М., Клемент Р., Тейлор Д., Мур А. Развитие детского нистагма. Бр Дж Офтальмол. 2015;99(5):691–695. [PubMed] [Google Scholar]

22. Leigh RJ, Zee DS. Неврология движений глаз. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2015. [Google Scholar]

23. Фелиус Дж., Муханна З.А. Характеристики зрительной депривации и фовеации лежат в основе дефицита остроты зрения при идиопатическом инфантильном нистагме. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(5):3520–3525. [PubMed] [Академия Google]

24. Данн М.Дж., Маргрейн Т.Х., Вудхаус Д.М., Эннис Ф., Харрис К.М., Эриксен Д.Т. Решетка остроты зрения при инфантильном нистагме при отсутствии движения изображения. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(4):2682–2686. [PubMed] [Google Scholar]

25. Healey N, McLoone E, Mahon G, Jackson AJ, Saunders KJ, McClell-land JF. Изучение взаимосвязи между фовеальной морфологией и аномалиями рефракции в популяции с синдромом инфантильного нистагма. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013;54(4):2934–2939. [PubMed] [Google Scholar]

26. Healey N, McClelland JF, Saunders KJ, Jackson AJ. Продольное исследование сферической аномалии рефракции при синдроме детского нистагма. Офтальмология {&} Physiol Opt J Br Coll Ophthalmic Opt. 2014;34(3):369–375. [PubMed] [Google Scholar]

27. Sampath V, Bedell HE. Распределение аномалий рефракции у альбиносов и лиц с идиопатическим врожденным нистагмом. Optom Vis Sci. 2002;79(5):292–299. [PubMed] [Google Scholar]

28. Wang J, Wyatt LM, Felius J, et al. Возникновение и прогрессирование астигматизма по правилу у детей с синдромом инфантильного нистагма. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010;51(1):594–601. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Fresina M, Benedetti C, Marinelli F, Versura P, Campos EC. Астигматизм у больных с врожденным идиопатическим нистагмом. Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 2013;251(6):1635–1639. [PubMed] [Google Scholar]

30. Dickinson CM, Abadi RV. Топография роговицы человека с врожденным нистагмом. Офтальмологический физиол опт. 1984;4(1):3–13. [PubMed] [Google Scholar]

31. Абади Р.В., Паскаль Э. Пределы визуального разрешения при человеческом альбинизме. Вис Рез. 1991; 31 (7–8): 1445–1447. [PubMed] [Google Scholar]

32. Лошин Д.С., Браунинг Р.А. Контрастная чувствительность у пациентов-альбиносов. Am J Optom Physiol Opt. 1983;60(3):158–166. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6846493. [PubMed] [Google Scholar]

33. Беделл Х.Э., Лошин Д.С. Взаимосвязь между показателями остроты зрения и параметрами движения глаз при врожденном нистагме. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991;32(2):416–421. [PubMed] [Google Scholar]

34. Harvey EM. Развитие и лечение амблиопии, связанной с астигматизмом. Optom Vis Sci. 2009 г.;86(6):634–639. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Barot N, McLean RJ, Gottlob I, Proudlock FA. Чтение при инфантильном нистагме. Офтальмология. 2013;120(6):1232–1238. [PubMed] [Google Scholar]

36. Вонг AMF. Нарушения движения глаз. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 2008. [Google Scholar]

37. Bedell HE. Восприятие ясного и устойчивого зрительного мира при врожденном нистагме. Optom Vis Sci. 2000;77(11):573–581. [PubMed] [Академия Google]

38. Ли А.Г., Бразис П.В. Локальные формы нистагма: симптомы, диагностика, лечение. Curr Neurol Neurosci Rep. 2006;6(5):414–420. [PubMed] [Google Scholar]

39. Брикнер Р.М. Оциллопсия — новый симптом, обычно встречающийся при рассеянном склерозе. Арх Нейрол Псих. 1936; 36 (3): 586–589. [Google Scholar]

40. Ханна С., Делл’Оссо Л.Ф. Диагностика и лечение синдрома детского нистагма (INS) ScientificWorldJournal. 2006; 6: 1385–1397. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Гелбарт С.С., Хойт С.С. Врожденный нистагм: клиническая перспектива в младенчестве. Arch Clin Exp Ophthalmol Грефе. 1988;226(2):178–180. [PubMed] [Google Scholar]

42. Weiss AH, Biersdorf WR. Нарушения зрительной чувствительности при врожденном нистагме. Офтальмология. 1989;96(4):517–523. [PubMed] [Google Scholar]

43. Lorenz B, Gampe E. Анализ 180 пациентов с сенсорным дефектом нистагма (SDN) и врожденным идиопатическим нистагмом (CIN) Klin Monatsbl Augenheilkd. 2001; 218:3–12. [PubMed] [Академия Google]

44. Делл’Оссо Л.Ф., Шмидт Д., Дарофф Р.Б. Скрытый, манифестный скрытый и врожденный нистагм. Арка Офтальмол. 1979; 97 (10): 1877–1885. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/485910. [PubMed] [Google Scholar]

45. Weissman BM, Dell’Osso LF, Abel LA, Leigh RJ. Нутанс спазм. Количественное проспективное исследование. Арка Офтальмол. 1987;105(4):525–528. [PubMed] [Google Scholar]

46. Gottlob I, Wizov SS, Reinecke RD. Нутанс спазм. Долгосрочное наблюдение. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995;36(13):2768–2771. [PubMed] [Google Scholar]

47. Ansons AM, Davis H, Mein J. Диагностика и лечение нарушений моторики глаз. 3-е изд. Оксфорд: Blackwell Science Ltd; 2001. [Google Scholar]

48. Wang ZI, Dell’Osso LF. «Замедленное зрение» является следствием динамической зрительной функции синдрома детского нистагма: прогнозы модели и данные пациентов определяют синхронизацию стимула как его причину. Вис Рез. 2007;47(11):1550–1560. [PubMed] [Google Scholar]

49. Dunn MJ, Margrain TH, Woodhouse JM, Erichsen JT. Зрительная обработка при инфантильном нистагме не медленная. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(9): 5094–5101. [PubMed] [Google Scholar]

50. Hertle RW. Обследование и рефракционная терапия пациентов с нистагмом. Сурв Офтальмол. 2000;45(3):215–222. [PubMed] [Google Scholar]

51. Андерсон Дж., Лавуа Дж., Меррилл К., Кинг Р.А., Саммерс К.Г. Эффективность очков у лиц с альбинизмом. J ААПОС. 2004;8(6):515–520. [PubMed] [Google Scholar]

52. Allen ED, Davies PD. Роль контактных линз в лечении врожденного нистагма. Бр Дж Офтальмол. 1983;67(12):834–836. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Bousse V, Tusa RJ, Russell B, et al. Использование контактных линз для лечения визуально симптоматического врожденного нистагма. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2004;75(2):314–316. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Dell’Osso LF, Traccis S. Контактные линзы и врожденный нистагм. Клин Vis Sci. 1988;3(3):229–232. [Google Scholar]

55. Джаярамачандран П., Праудлок Ф.А., Одедра Н., Готтлоб И., Маклин Р.Дж. Рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивали ношение мягких контактных линз и жестких газопроницаемых линз при детском нистагме. Офтальмология. 2014;121(9): 1827–1836. [PubMed] [Google Scholar]

56. Серра А., Делл’Оссо Л.Ф., Джейкобс Дж.Б., Бернстайн Р.А. Комбинированное изменение угла взора и вергенции при инфантильном нистагме: два метода лечения, улучшающие поле высокой остроты зрения, и методы его измерения. Investig Ophthalmol Vis Sci. 2006;47(6):2451–2460. [PubMed] [Google Scholar]

57. Dell’Osso LF. Повышение остроты зрения при врожденном нистагме. Нейроофтальмологический симпозиум Университета Майами Bascom Palmer Eye Inst. 1973; 7: 98–106. Доступно по адресу http://books.google.co.uk/books?id=xM4EAQAAIAAJ. [Академия Google]

58. Stahl JS, Plant GT, Leigh RJ. Медикаментозное лечение нистагма и его зрительных последствий. JR Soc Med. 2002;95(5):235–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

59. Da Costa ACRV, Lopes MCB, Nakanami CR. Влияние положения головы на остроту зрения у детей с нистагмом. Арк Брас Офтальмол. 2014;77(1):8–11. [PubMed] [Google Scholar]

60. Morris B, Smith V, Elphick J, Laws DE. Компенсаторная осанка головы и проблемы с шеей: есть ли связь? Когортное исследование пациентов с нистагмом. Глаз (Лонд) 2009;23(2):279–283. [PubMed] [Google Scholar]

61. McLean RJ, Windridge KC, Gottlob I. Жизнь с нистагмом: качественное исследование. Бр Дж Офтальмол. 2012;96(7):981–986. [PubMed] [Google Scholar]

62. Pilling RF, Thompson JR, Gottlob I. Социальные и зрительные функции при нистагме. Бр Дж Офтальмол. 2005;89(10):1278–1281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Sanders J. The UK Nystagmus Network (NN) Semin Ophthalmol. 2006;21:61. [Google Scholar]

64. Thurtell MJ, Leigh RJ. Терапия нистагма. J Нейроофтальмол. 2010;30(4):361–371. [PubMed] [Академия Google]

65. Андерсон Дж.Р. Причины и лечение врожденного эксцентрического нистагма. Бр Дж Офтальмол. 1953; 37 (5): 267–281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Hertle RW, Anninger W, Yang D, Shatnawi R, Hill VM. Эффекты операции на экстраокулярных мышцах у 15 пациентов с глазо-кожным альбинизмом (ГКА) и синдромом инфантильного нистагма (ИНС) Am J Ophthalmol. 2004;138(6):978–987. [PubMed] [Google Scholar]

67. Нельсон Л.Б., Эрвин-Малви Л.Д., Калхун Дж.Х., Харли Р.Д., Кейслер М.С. Хирургическое лечение аномального положения головы при нистагме: расширенная модифицированная процедура Кестенбаума. Бр Дж Офтальмол. 1984;68(11):796–800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Spielmann A. Клиническое обоснование операции по поводу манифестного врожденного нистагма. J ААПОС. 2000;4(2):67–74. [PubMed] [Google Scholar]

69. Зубцов А.А., Старк Н., Вебер А., Визов С.С., Райнеке Р.Д. Улучшение остроты зрения после операции по поводу нистагма. Офтальмология. 1993; 100(10):1488–1497. [PubMed] [Google Scholar]

70. Gräf M, Droutsas K, Kaufmann H. Хирургия поворота головы, связанного с нистагмом: процедура Кестенбаума и искусственное расхождение. Arch Clin Exp Ophthalmol от Graefe = Arch für Klin und Exp Ophthalmol Альбра фон Грефеса. 2001;239(5): 334–341. [PubMed] [Google Scholar]

71. Dell’Osso LF, Hertle RW, Williams RW, Jacobs JB. Новая операция при врожденном нистагме: влияние тенотомии на ахиазматический клык и роль экстраокулярной проприоцепции. J ААПОС. 1999; 3: 166–182. [PubMed] [Google Scholar]

72. Dell’Osso LF. Тенотомия экстраокулярных мышц, рассечение и наложение швов: гипотетическая терапия врожденного нистагма. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 1998;35(4):232–233. [PubMed] [Академия Google]

73. Hertle RW, Dell’Osso LF, FitzGibbon EJ, Thompson D, Yang D, Mellow SD. Горизонтальная тенотомия прямой кишки у пациентов с врожденным нистагмом: результаты у 10 взрослых. Офтальмология. 2003;110(11):2097–2105. [PubMed] [Google Scholar]

74. Wang ZI, Dell’Osso LF, Prakash S, Chen X. Изменения плавного преследования после тенотомии и процедуры повторного прикрепления при синдроме детского нистагма: прогнозы моделей и данные пациентов. J Pediatr Ophthalmol Косоглазие. 2012;49(5):295–302. [PubMed] [Академия Google]

75. Sarvananthan N, Proudlock FA, Choudhuri I, Dua H, Gottlob I. Фармакологическое лечение врожденного нистагма. Арка Офтальмол. 2006;124(6):916–918. [PubMed] [Google Scholar]

76. Шери Т., Праудлок Ф.А., Сарванантан Н., Маклин Р.Дж., Готтлоб И. Эффекты габапентина и мемантина при приобретенном и врожденном нистагме: ретроспективное исследование. Бр Дж Офтальмол. 2006;90(7):839–843. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. McLean RJ, Sheth V, Abbas A, Pradeep A, Proudlock FA, Gottlob I. Рандомизированное контролируемое перекрестное исследование габапентина и мемантина при детском нистагме. Тезисы 12-го заседания Европейского нейроофтальмологического общества (EUNOS). 2015;39:S43. [Google Scholar]

78. Pradeep A, Thomas S, Roberts EO, Proudlock FA, Gottlob I. Уменьшение врожденного нистагма у пациента после курения каннабиса. Косоглазие. 2008;16(1):29–32. [PubMed] [Google Scholar]

79. Комер Р.М., Доусон Э.Л.М., Ли Дж.П. Баклофен для больных с врожденным периодическим альтернирующим нистагмом. Косоглазие. 2006;14(4):205–209. [PubMed] [Google Scholar]

80. McLean RJ, Gottlob I. Фармакологическое лечение нистагма: обзор. Эксперт Опин Фармаколог. 2009 г.;10(11):1805–1816. [PubMed] [Google Scholar]

81. Strupp M, Thurtell MJ, Shaikh AG, Brandt T, Zee DS, Leigh RJ. Фармакотерапия вестибулярных и глазодвигательных расстройств, в том числе нистагма. Дж Нейрол. 2011;258(7):1207–1222. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Thurtell MJ, Leigh RJ. Лечение нистагма. Семин Нейрол. 2015;35(5):522–526. [PubMed] [Google Scholar]

Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

Что такое нистагм?

Нистагм – это быстрое, непроизвольное, дрожащее движение глаз «туда-сюда». Эти танцевальные или рывковые движения обычно выполняются в горизонтальном или вертикальном направлениях.

Какие бывают виды нистагма?

Нистагм обычно классифицируют как врожденный или приобретенный с несколькими подкатегориями.

Врожденный нистагм

обычно начинается в возрасте от 6 недель до нескольких месяцев. Если он начинается после 6-месячного возраста, это считается приобрел нистагм и может потребоваться визуализация, такая как МРТ головного мозга, для поиска причины нистагма.

Врожденный нистагм  как правило, делятся на две группы: дети с нарушением зрения и дети с нормальным зрением. У детей с ослабленным или аномальным зрением глаза не могут отправить обратно в мозг четкое сообщение о том, что они видят. Мозгу нужна обратная связь или стимуляция от глаз — через зрение — чтобы научиться сохранять их неподвижность. Состояния, которые могут быть связаны с этим типом нистагма, включают врожденную катаракту, гипоплазию зрительного нерва, врожденный амавроз Лебера, ахроматопсию, глазо-кожный альбинизм, аниридию, хориоидальную колобому и серьезную аномалию рефракции среди других. Общим фактором для всех этих состояний является то, что они вызывают нарушение зрения обоих глаз от умеренного до тяжелого с рождения. Этот тип иногда называют «сенсорным нистагмом», имея в виду тот факт, что глаза имеют нарушенную способность «ощущать» зрение. Этот тип нистагма, как правило, начинается в возрасте 2-3 месяцев и продолжается на протяжении всей жизни.

Другой тип инфантильного нистагма возникает у детей с нормальным или почти нормальным зрением, но мозг имеет нарушенный двигательный контроль устойчивости глаз. По этой причине этот тип нистагма обычно называют «врожденным моторным нистагмом». Этот тип нистагма более распространен, но часто не имеет идентифицируемой причины. Если у ребенка в первые несколько месяцев жизни проявляется нистагм, обычно проводят обследование, направленное на выявление перечисленных выше состояний, но если в остальном глаза и мозг здоровы и зрительная функция у них нормальная, Диагноз, вероятно, может быть врожденным моторным нистагмом.

Приобретенный нистагм возникает позже, уже в возрасте 6 месяцев, но может возникнуть в любом возрасте после этого. У него может быть много причин: структурные и функциональные аномалии головного мозга, побочные эффекты лекарств, рак, генетические и метаболические нарушения и многое другое. Приобретенный нистагм может быть связан с серьезными заболеваниями и, как правило, требует дальнейшей оценки с помощью визуализирующих исследований, таких как МРТ головного мозга, и лабораторных анализов крови для определения потенциальной причины.

Какие глазные/медицинские состояния связаны с нистагмом?

  • Катаракта
  • Косоглазие
  • Амблиопия
  • Гипоплазия зрительного нерва
  • Врожденный амавроз Лебера
  • Аниридия
  • Ахроматопсия
  • Тяжелая аномалия рефракции
  • Колобома сетчатки
  • Другие заболевания зрительного нерва и сетчатки
  • Альбинизм
  • Использование лекарств
  • Дефицит витаминов
  • Фетальный алкогольный синдром
  • Травма
  • Заболевания внутреннего уха (вестибулярные)
  • Инсульт (наиболее частая причина у пожилых людей с приобретенным нистагмом
  • Опухоль головного мозга (редкая причина приобретенного нистагма)

Все дети и взрослые с новым нистагмом должны быть обследованы офтальмологом (и лечащим врачом), чтобы определить, существует ли какая-либо основная причина.

Передается ли нистагм по наследству?

В большинстве случаев нистагм возникает спонтанно у детей, то есть он присутствует у любого из родителей и не передается по наследству. Тем не менее, есть семьи с несколькими членами, у которых есть нистагм, которые помогли нам идентифицировать гены, которые работают в семье, которые связаны с нистагмом. Было обнаружено, что эти гены имеют несколько форм наследования: доминантную, рецессивную и сцепленную с Х-хромосомой. Даже если семьи с несколькими членами страдают нистагмом, среди всех этих членов семьи может быть спектр различной степени тяжести.

Как нистагм влияет на развитие зрения у ребенка? Каким будет видение во взрослом возрасте?

На этот вопрос невозможно ответить без предварительного определения типа нистагма у ребенка. Если это врожденный сенсорный нистагм, то зрение будет нарушено и, вероятно, плохо, но не обязательно из-за нистагма, а скорее из-за основной причины нистагма. Например, у ребенка с двусторонней гипоплазией зрительного нерва (или аномалиями развития зрительных нервов) у ребенка будет плохое зрение преимущественно из-за аномалии зрительных нервов, а не из-за последующего нистагма.

У ребенка с врожденным моторным нистагмом, когда глаза здоровы и нормальные, зрение может быть довольно хорошим, обычно 20/50 или лучше. Трудно заранее предсказать, какой будет окончательная острота зрения у ребенка с нистагмом. Наиболее полезным подходом является проведение тщательного тестирования, которое поможет определить, есть ли какие-либо другие проблемы с глазами, которые могут вызывать нистагм.

Что на самом деле видит человек с нистагмом?

Дети с нистагмом обычно видят мир так же, как и другие дети, но с некоторой размытостью. К удивлению многих родителей и опекунов, при врожденном нистагме мир на самом деле не кажется ребенку «трясущимся». Напротив, люди с нистагмом, начавшимся во взрослом возрасте, или с приобретенным нистагмом, часто сообщают о появлении движения или «дрожании» видимого мира, что называется осциллопсией.

Почему люди с нистагмом наклоняют или поворачивают голову?

Интенсивность дрожания глаз может варьироваться в зависимости от того, куда смотрит человек. Другими словами, ребенок с нистагмом может заметить, что глаза больше двигаются, когда смотрят вправо, и меньше, когда смотрят влево. Поскольку уменьшение подергивания или дрожания глаз коррелирует с улучшением зрения, этот ребенок поворачивает голову вправо, чтобы ему было легче смотреть влево. Это называется «нулевой точкой». Не у каждого ребенка с нистагмом он есть, или он может быть уже прямо, и в этом случае он будет нормально держать голову. Если ребенок поворачивает голову, чтобы добраться до своей «нулевой точки», это положительный момент. Это означает, что они определили способ, которым они могут получить наилучшее видение. Ребенка не следует поощрять или заставлять поворачивать голову в противоположном направлении, чтобы «сбалансировать» вещи, это только снижает их способность ясно видеть вещи.

Может ли быть нистагм в одном глазу?

Да, но редко. Обычно он асимметричен, а не только в одном глазу. Это также связано с другими аномалиями в головном мозге или зрительной системе и, вероятно, потребует дополнительного тестирования, такого как МРТ головного мозга. Одним из примеров этого является «спазм nutans», состояние, которое имеет триаду симптомов: нистагм, покачивание или кивание головой, а также поворот или наклон головы. Часто кажется, что нистагм наблюдается только в одном глазу. Однако при внимательном наблюдении нистагм на самом деле наблюдается в обоих глазах, но он сильно асимметричен с высокочастотными «мерцающими» движениями.

Можно ли избавиться от нистагма хирургическим путем?

Некоторым пациентам с нистагмом может быть показана хирургия глазных мышц (хирургия косоглазия). Цель хирургического вмешательства в большинстве случаев состоит в том, чтобы помочь исправить значительно аномальное положение головы или уменьшить амплитуду нистагма. Хирургия иногда может вызвать улучшение зрения, но не устраняет полностью нистагм.

Какие нехирургические методы лечения нистагма существуют?

Во-первых, это зависит от основной причины нистагма (если она есть) и лечения этого состояния. Например, если у ребенка имеется значительная аномалия рефракции или ему необходимы очки по рецепту, то давать ему очки было бы уместно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *