Все о женских заболеваниях: Виды гинекологических заболеваний

Эндометриоз. Диагностика и лечение эндометриоза в Москве – клиника гинекологии Гинеко

В настоящее время вряд ли найдётся пациентка, не задумавшаяся о том,страдает ли она «загадочной» болезнью под названием эндометриоз. Что же это за «таинственная» болезнь и есть ли средства борьбы с ней?

Эндометриоз — это доброкачественное заболевание, связанное с гормональными нарушениями, которые приводят к тому, что кусочки слизистой оболочки матки (эндометрия) переносятся и приживаются в различных местах. Точной причины этого заболевания в настоящее время не выявлено.

О нашей органосохраняющей лапароскопической методике лечения эндометриоза

Подробнее:

Виды генитального эндометриоза

Существует 2 вида генитального эндометриоза: внутренний и наружный.

Внутренний эндометриоз распространяется только в пределах различных слоёв матки и называется аденомиозом. Наиболее часто пациенток с таким видом эндометриоза беспокоят длительные мажущие коричневатые выделения из половых путей до и после менструации, боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией, боли при половой жизни, обильные менструальные кровотечения.

К наружным видам эндометриоза относят такой вид заболевания, когда кусочки эндометрия распространяются за пределы матки: на маточные трубы, яичники с образованием эндометриодных кист, брюшину с распространением на соседние органы (прямую кишку, мочеточники, мочевой пузырь). Основные проявления, которые вызываются наружным эндометриозом схожи с ранее описанными жалобами при внутреннем эндометриозе. При этом чаще всего пациенток беспокоят боли внизу живота различной интенсивности.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза в первую очередь складывается из кропотливого изучения жалоб и истории заболевания пациентки. Особое внимание обращается на связь болевого синдрома с фазой менструального цикла или с половой жизнью, характер менструальной функции, отсутсвие наступления беременности, отсутствие положительной динамики при длительном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза, которые часто маскируют проявления эндометриоза.

Среди лабораторных методов диагностики существует наиболее типичный для эндометриоза маркёр -СА-125, который повышен у большинства пациенток с активными формами эндометриоза.

Наиболее информативным методом диагностики эндометриоза является ультразвуковое исследование, по результатам которого диагностируется степень аденомиоза (эндометриоза матки), наличие эндометриодных кист яичников.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных методов диагностики, например МРТ органов малого таза с контрастированием.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза довольно трудная задача. Среди большого количества лекарственных препаратов, едва ли один из них может принести полное излечение.

Однако в определенных случаях, например, при эндометриозе матки, вызывающем обильные менструации и приводящие к анемии, корректирующая терапия позволяет достигнуть хороших результатов. Кроме того, медикаментозная терапия играет важную роль в послеоперационном периоде с целью снижения вероятности возобновления заболевания.

Но единственным эффективным методом лечения эндометриоза на сегодняшний день остаётся оперативное лечение — лапароскопическая и гистероскопическая операция.

К сожалению, не выявлено точных профилактических мер для предотвращения эндометриоза. Среди наиболее вероятных факторов можно  выделить только те, которые непосредственно приводят к тому, что перемещается эндометрий за пределы матки. К ним относятся — обильные длительные менструации, сексуальная активность во время менструации.

Заболевания шейки матки. Диагностика и лечение заболеваний шейки матки – Гинеко – клиника гинекологии

Заболевания шейки матки — не просто небольшая гинекологическая проблема, а реальный риск развития онкологии.

В большинстве случаев, заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно и обнаруживаются во время визита женщины на плановый осмотр к врачу. Именно поэтому всем женщинам, не реже двух раз в год, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Иногда изменения на шейке матки могут проявлятся в виде кровянистых выделений из половых путей, не связанных с менструальным циклом, часто возникающие после полового акта или физической нагрузки. Это служит обязательным поводом для внепланового визита к врачу.

Причиной возникновения заболеваний шейки матки может быть гормональные нарушения,  тяжелые травматичные роды, аборты, перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, общее ослабление иммунитета.

Диагностика заболеваний шейки матки

Основным средством своевременной диагностики заболеваний шейки матки является регулярный осмотр у врача гинеколога. Для этого помимо визуального осмотра шейки матки в зеркалах, используют более точные методы обследования, такие как кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа ) и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (ПАП-тест).

Шейка матки — это часть матки, которая доступна при осмотре через влагалище. Внутри неё располагается цервикальный канал, который ведёт в полость матки. Выделяют 2 части шейки матки: внутреннюю -эндоцервикс (обращённую в сторону цервикального канала) и наружную-экзоцервикс (расположенную со стороны влагалища). Поверхность эндоцервикса в норме покрыта цилиндрическим эпителием, а экзоцервикса -плоским эпителием. Только у девочек до определённого возраста клетки цилиндрического эпителия выходят за пределы внутренней части шейки матки и покрывают наружная  часть шейки матки. Этот вариант нормы принято называть «врожденной эрозией».

Участок, располагающаяся на стыке наружной и внутренней части шейки матки называется зоной трансформации. Это крайне важная зона, которая является источником резервных клеток. Такого вида клеток, способных превращаться, как в клетки плоского, так и цилиндрического эпителия. Именно здесь чаще всего идут различные процессы, способные стать причиной различных заболеваний шейки матки.

Заболевания шейки матки

К основным патологиям шейки матки относятся:

• эрозия шейки матки — это такое изменение, при котором в наружной части шейки матки (экзоцервиксе) определяется участок клеток цилиндрического эпителия различного размера. Чаще всего эрозия шейки матки выглядит, как «рана» или поврежденный участок;
• лейкоплакия шейки матки — это белесое пятно на шейке матки можно сравнить со своеобразным мозолем. Это заболевание чаще всего имеет вирусную природу. Лейкоплакия может прогрессировать с развитием предраковых состояний.
• эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки за его пределами;
• полипы — возникновение новообразований различной структуры на слизистой цервикального канала.
• эктропион- это выворот участка цервикального канала в сторону влагалища. Чаще всего возникает после родов.
• ретенционная киста шейки матки (наботовы кисты) — появление закрытых и расширенных желез в шейке матки, заполненных скопившимся в них секретом;
• папилломы и кондиломы шейки матки — вирусные проявления на шейке матки;
• дисплазии шейки матки — предраковые заболевания, характеризующееся наличием атипичных клеток, имеющие высокий риск озлокачествления.
• карцинома шейки матки — рак шейки матки.

Лечение заболеваний шейки матки

Среди различных вариантов лечения заболеваний шейки матки, в современной медицине отдаётся предпочтение радиоволновому методу. Прошло то время, когда «прижигание» оставляло рубцы и являлось противопоказанием для нерожавших пациенток. Теперь можно вылечить заболевание и ликвидировать угрозу развития рака шейки матки с помощью эффективной и безболезненной радиоволновой процедуры на аппарате Сургитрон.

Данная методика является золотым стандартом лечения болезней шейки матки, подходит нерожавшим пациенткам, выполняется амбулаторно опытными хирургами гинекологами.

9 проблем со здоровьем, которые должна знать каждая женщина

Ученые расширяют свое понимание различий между потребностями здоровья мужчин и женщин. Правда в том, что ваш биологический состав влияет на вашу предрасположенность к определенным проблемам со здоровьем.

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем со здоровьем, влияющих на здоровье женщин, и способы снижения риска:

1.

Заболевание сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти женщин. Симптомы сердечного приступа включают боль в груди, одышку и слабость в руках. Женщины также могут испытывать одышку, тошноту или рвоту. Тем не менее, женщины могут не распознать свои симптомы как сердечный приступ и отмахнуться от них как от слишком тяжелой тренировки или изжоги. И хотя менопауза не вызывает сердечных заболеваний, некоторые факторы риска более распространены после менопаузы, такие как более высокое кровяное давление и уровень холестерина, а также более низкий уровень эстрогена.

2. Инсульт.

Ежегодно инсульт поражает на 55 000 женщин больше, чем мужчин. Различают два вида инсульта: геморрагический, или кровоизлияние в мозг, и ишемический, или закупорка кровеносного сосуда, вызывающая нарушение кровотока. Хотя симптомы могут различаться в зависимости от первопричины инсульта, отличительные симптомы включают трудности с речью и онемение конечностей.

Существует также связь между беременностью и инсультом. Преэклампсия, состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением во время беременности, может увеличить риск инсульта. Неврологические явления, при которых нарушения свертываемости крови чаще возникают из-за гиперкоагуляции или чрезмерного свертывания крови, что также может происходить во время беременности. Эти сгустки крови могут затем ограничить приток крови к вашему мозгу.

3. Диабет.

Хотя диабет, безусловно, встречается не только у женщин, он увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в четыре раза. Женщины также более подвержены осложнениям, связанным с диабетом, таким как слепота, заболевания почек и депрессия. Гестационный диабет — это состояние, которое может возникнуть во время беременности, при котором повышается уровень глюкозы и развиваются другие осложнения. Это происходит по крайней мере у 3 из 100 женщин, и лечение может включать тщательную диету, физические упражнения, мониторинг уровня глюкозы в крови, инъекции инсулина и пероральные препараты.

Диабет также может вызвать трудности во время беременности, включая выкидыш и врожденные дефекты. Для беременных женщин с диабетом, особенно зависимых от инсулина, может потребоваться специальное тестирование и мониторинг. Чтобы снизить риск развития диабета 2 типа, старайтесь поддерживать здоровый вес, часто занимайтесь спортом и бросьте курить.

4. Проблемы со здоровьем матери.

От железодефицитной анемии до высокого кровяного давления изменения, с которыми женщина сталкивается во время беременности, могут повлиять на здоровье женщины.

«Помощь до зачатия очень важна, — говорит Джессика В. Кили, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Северо-западной мемориальной больницы. «Женщины с диабетом или высоким кровяным давлением должны максимально контролировать эти состояния, когда они планируют зачатие». Людям с состояниями высокого риска, такими как серьезные сердечные заболевания и неврологические проблемы, следует обсудить план лечения со своим врачом. И женщины не должны забеременеть сразу после операции по снижению веса.

Во время беременности д-р Кайли предлагает следить за тем, чтобы женщины получали достаточное питание, и принимать профилактические меры, делая соответствующие прививки. Вы можете продолжать тренироваться как обычно, но проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы. «Существует мнение, что вы не должны принимать лекарства во время беременности», — говорит доктор Кайли. «Многие состояния требуют соответствующего медицинского лечения. Это важный разговор, который вы должны провести со своим врачом».

5. Инфекции мочевыводящих путей.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают, когда микробы попадают в уретру и начинают размножаться. Они особенно распространены у женщин, так как у них уретра короче, чем у мужчин. Это уменьшает длину, которую бактерии должны пройти, чтобы достичь мочевого пузыря. Симптомы ИМП включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании и мутную мочу. Хотя ИМП может пройти сама по себе, при необходимости врач может назначить антибиотики. Если ИМП становятся повторяющейся проблемой, другие тесты могут показать, в норме ли мочевыводящие пути.

6. Сексуальное здоровье .

Существует более 30 видов инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Один из наиболее распространенных вирусов папилломы человека (ВПЧ) можно предотвратить с помощью вакцины против ВПЧ.

Около 80 процентов сексуально активных мужчин и женщин в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. «ВПЧ невероятно распространен. Существует более 100 типов, по крайней мере 14 из которых связаны с раком», — говорит доктор Кили. Типы с самым высоким риском в Соединенных Штатах — это типы 16 и 18, оба из которых связаны с предраком шейки матки.

Рак шейки матки когда-то был одной из самых частых причин смерти женщин. Теперь, с изобретением мазка Папаниколау, медицинские работники могут обнаруживать предраковые клетки и назначать лечение для их устранения, что значительно снижает уровень заболеваемости раком шейки матки.

Доктор Кайли добавляет: «Вся цель состоит в том, чтобы обнаружить аномалию до того, как она перерастет в рак». Если обнаружен значительный предрак, процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) может удалить предраковые клетки из шейки матки.

7. Рак молочной железы.

Уступая только раку кожи, рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у американских женщин. На самом деле, у американских женщин 12-процентный шанс заболеть раком груди в течение жизни.

Ежемесячные самостоятельные осмотры могут помочь вам определить любые изменения в вашей груди, чтобы сообщить об этом своему основному медицинскому работнику. Это в дополнение к ежегодной запланированной маммографии, которая должна начинаться в возрасте 40 лет. Тем, у кого есть гены BRCA1 и BRCA2, увеличивающие риск рака молочной железы, врач может порекомендовать 3D-маммографию, которая дает очень подробные изображения.

Вы можете управлять рисками, делая выбор в пользу здорового образа жизни, например, занимаясь спортом и отказываясь от курения.

8. Остеопороз.

Остеопороз — это заболевание, при котором кости ослабевают, что делает их подверженными переломам. Женщины в постменопаузе подвержены более высокому риску переломов, связанных с остеопорозом. Другие факторы риска могут включать прием определенных лекарств, раннюю менопаузу, низкий индекс массы тела (ИМТ), лечение рака и генетику. Вы можете компенсировать эти риски, увеличив потребление кальция, оставаясь активными, выполняя соответствующие упражнения с весовой нагрузкой, а также избегая курения и чрезмерного употребления алкоголя.

9. Болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это форма дегенерации головного мозга, при которой в мозгу образуются аномальные частицы, называемые нейрофибриллярными клубками и бляшками, которые разрушают здоровые клетки мозга. Из 5 миллионов американцев, живущих с болезнью Альцгеймера, более двух третей составляют женщины. Хотя исторически считалось, что это результат того, что женщины живут дольше, ученые изучают, может ли это также быть связано с генетическими вариациями. Здоровый образ жизни, например активный образ жизни и здоровое питание, могут способствовать оптимальному здоровью мозга.

Если вы ищете другие способы следить за своим здоровьем, ознакомьтесь с нашей инфографикой о проверках здоровья для каждого возраста.

Женское здоровье: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/007458.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Женское здоровье относится к области медицины, которая занимается лечением и диагностикой заболеваний и состояний, влияющих на физическое и эмоциональное благополучие женщины.

Женское здоровье включает широкий спектр специальностей и направлений, таких как:

• Противозачаточные средства, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и гинекология
• Рак молочной железы, рак яичников и другие виды рака у женщин
• Маммография
• Менопауза и гормональная терапия
• Остеопороз
• Беременность и роды
• Сексуальное здоровье
• Женщины и болезни сердца
• Доброкачественные состояния, влияющие на функцию женских репродуктивных органов

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОБСЛЕДОВАНИЕ

Профилактика для женщин включает следующие услуги:

• Регулярные гинекологические осмотры, включая гинекологический осмотр и обследование молочных желез
• Обсуждение скрининга на рак толстой кишки
• Прививки, соответствующие возрасту
• Оценка рисков, связанных со здоровым образом жизни
• Гормональное тестирование при менопаузе
• Прививки
• Скрининг на ИППП

Также могут быть включены инструкции по самообследованию молочных желез.

УСЛУГИ ПО УХОДУ ЗА ГРУДИМИ

Услуги по уходу за молочными железами включают диагностику и лечение рака молочной железы, которые могут включать:

• Биопсию молочной железы
• МРТ молочной железы
• Ультразвуковое исследование молочной железы
• Генетическое тестирование и консультирование женщин с семьей или личным рак молочной железы в анамнезе
• Гормональная терапия, лучевая терапия и химиотерапия
• Маммография
• Мастэктомия и реконструкция молочной железы

Бригада специалистов по уходу за молочными железами может также диагностировать и лечить незлокачественные заболевания молочной железы, в том числе:

• Доброкачественные опухоли молочной железы вызывает отеки

УСЛУГИ ПОВЫШЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

Ваше сексуальное здоровье является важной частью вашего общего самочувствия. Услуги по охране сексуального здоровья женщин могут включать:

• Противозачаточные средства (противозачаточные средства)
• Профилактика, диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем
• Терапия для решения проблем с половой функцией и лечение различных состояний и заболеваний, в том числе:
  • Аномальные мазки Папаниколау
  • Наличие ВПЧ высокого риска
  • Аномальные вагинальные кровотечения
  • Bacterial vaginosis
  • Endometriosis
  • Heavy menstrual cycles
  • Irregular menstrual cycles
  • Other vaginal infections
  • Ovarian cysts
  • Pelvic inflammatory disease (PID)
  • Pelvic pain
  • Polycystic ovary syndrome (PCOS)
  • Premenstrual syndrome (ПМС) и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
  • Миома матки
  • Пролапс матки и влагалища
  • Молочница
  • Различные состояния, поражающие вульву и влагалище
  • Менопауза
  • Инфекции мочевыводящих путей

  УСЛУГИ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

  Регулярный дородовой уход является важной частью каждой беременности. Услуги по беременности и родам включают:

  • Планирование и подготовку к беременности, включая информацию о правильном питании, витаминах для беременных и анализ ранее существовавших заболеваний и используемых лекарств
  • Дородовой уход, роды и послеродовой уход
  • Лечение беременных с высоким риском (медицина матери и плода)
  • Грудное вскармливание и уход за больными

  УСЛУГИ ПО БЕСПЛОДИИ

  Специалисты по бесплодию являются важной частью команды служб женского здоровья. Услуги по лечению бесплодия могут включать:

  • Обследование для определения причины бесплодия (причина не всегда может быть найдена)
  • Анализы крови и визуализирующие исследования для контроля овуляции
  • Лечение бесплодия
  • ребенок

  Типы лечения бесплодия, которые могут быть предложены, включают:

  • Лекарства для стимуляции овуляции
  • Внутриматочная инсеминация
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) яйцеклетка
  • Криоконсервация эмбрионов: замораживание эмбрионов для последующего использования
  • Донорство яйцеклеток
  • Банк спермы

  УСЛУГИ ПО УХОДУ ЗА МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЕМ

  Команда службы женского здоровья также может помочь в диагностике и лечении заболеваний, связанных с мочевым пузырем. Заболевания мочевого пузыря, которые могут возникнуть у женщин, включают:

  • Нарушения опорожнения мочевого пузыря
  • Недержание мочи и гиперактивный мочевой пузырь
  • Интерстициальный цистит
  • Пролапс мочевого пузыря

  что вы делаете упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

  ДРУГИЕ УСЛУГИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЖЕНЩИН

  • Косметическая хирургия и уход за кожей, включая рак кожи
  • Диета и питание
  • Психологическая помощь и консультирование женщин, переживших жестокое обращение или сексуальное насилие
  • Услуги по расстройствам сна 10096
  • Курение ЛЕЧЕНИЕ И ПРОЦЕДУРЫ

    Члены службы женского здоровья проводят различные процедуры и процедуры. Среди наиболее распространенных:

    • Секция кесарева сечения (кесарева сечения)
    • Эндометриальная абляция
    • Биопсия эндометрия
    • D & C
    • Гистерэктомия. Конусная биопсия)
    • Процедуры для лечения недержания мочи
    • Перевязка маточных труб и отмена стерилизации маточных труб
    • Эмболизация маточных артерий

    КТО ЗАБОТИТСЯ О ВАС

    В группу обслуживания женщин входят врачи и медицинские работники различных специальностей. В команду могут входить:

    • Акушер-гинеколог (акушер/гинеколог) — врач, прошедший дополнительную подготовку по лечению беременности, проблем с репродуктивными органами и других проблем женского здоровья.
    • Общие хирурги, специализирующиеся на уходе за грудью.
    • Перинатолог — акушер-гинеколог, прошедший дополнительное обучение и специализирующийся на ведении беременных с высоким риском.
    • Рентгенолог. Врачи, прошедшие дополнительное обучение и интерпретацию различных изображений, а также выполняющие различные процедуры с использованием технологий визуализации для лечения таких заболеваний, как миома матки.
    • Помощник врача (PA).
    • Врач первичной медико-санитарной помощи.
    • Практикующая медсестра (NP).
    • Медсестры-акушерки.

    Этот список может быть неполным.

    Фройнд КМ. Подход к женскому здоровью. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 224.

    Huppe AI, Teal CB, Brem RF. Практическое руководство хирурга по визуализации молочной железы. В: Кэмерон А.М., Кэмерон Дж.Л., ред. Текущая хирургическая терапия . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: 712-718.

    Лобо РА. Бесплодие: этиология, диагностика, лечение, прогноз. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 40.

    Мендиратта В., Ленц Г.М. Анамнез, медицинский осмотр и профилактика. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022:глава 7.

    Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.