Вульвэктомия простая: Рак вульвы лечение — Операция вульвэктомия в Украине

Рак вульвы лечение — Операция вульвэктомия в Украине

Содержание страницы:

• Показания к операции
• Виды вульвэктомии
• Подготовка к операции
• Ход операции
• Послеоперационный период
• Преимущества лечения в клинике

Рак вульвы

Вульвэктомия – это хирургическая операция, в ходе которой удаляют наружные женские гениталии, частично или полностью. Вульвой в гинекологии называют внешние половые органы у женщин – влагалище и его преддверие, клитор, половые губы, а также железы, которые находятся в промежности. Операцию назначают женщинам, у которых в этой области развился злокачественный процесс.

Рак вульвы – это онкологический процесс в женских наружных половых органах. Заболевание чаще всего развивается у пожилых женщин и занимает 4 место в онкогинекологии.

Клиника Биляка предлагает современное эффективное лечение рака вульвы. Для каждой пациентки наши доктора индивидуально подбирают схему операции. Наша цель – полностью убрать опухоль и пораженные ткани, по возможности сохранив структуры, не задетые новообразованием.

Показания к операции

Основным показанием к вульвэктомии является рак вульвы. Причины этой патологии – гормональные изменения в организме, хронические заболевания мочеполовой системы, незащищенный секс и т д. Патология опасна тем, что на ранних стадиях может развиваться незаметно, поэтому 60% пациенток обращаются за помощью лишь на 3-4 стадии заболевания. На возникновение ракового процесса указывают такие признаки:

• жжение, зуд и другие дискомфортные ощущения в промежности;
• уплотнения, узелки или припухлости в области наружных половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт во время секса;
• вагинальные кровотечения.

Если вы заметили характеризующие рак вульвы симптомы, лечение нужно начинать сразу же. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше объемы удаления и проще реабилитация.

Виды вульвэктомии

Операция вульвэктомия классифицируется по объемам удаленных тканей:

• частичная простая – хирург удаляет новообразование и пораженные им части вульвы, вместе с верхними слоями прилегающих тканей;
• частичная радикальная – удаляется часть вульвы, например, половая губа, вместе с глубокими слоями соседних тканей;
• полная простая – врач удаляет все структуры вульвы;
• полная радикальная – орган удаляется вместе с глубокими слоями соседних тканей, в частности, прилегающими лимфоузлами.

Виды вульвэктомии

При запущенных случаях заболевания приходится удалять не только наружные половые органы, но и внутренние структуры. Например, если рак влагалища распространился на шейку матки, то ее тоже удаляют. А на поздних стадиях врачи могут назначить даже радикальную операцию по удалению всей матки.

Подготовка к операции

Обратившись за помощью в Клинику Биляка, женщина получает первичную консультацию по телефону. с ней общается медкоординатор, просит прислать данные предыдущих обследований и анализов, назначает дату приема.

В назначенный день гинеколог Клиники Биляка осматривает наружные половые органы с помощью системы зеркал, а также методом кольпоскопии. Это позволяет увидеть новообразование, оценить его размеры, расположение. При необходимости врач назначает дополнительные обследования. Чтобы оценить степень распространенности онкологического процесса, проводят трансвагинальное УЗИ малого таза. Также у пациентки берут цитологический мазок для выявления атипичных клеток и биопсию для гистологического исследования тканей опухоли.

По результатам обследования врач составляет план операции. В процессе подготовки к ней пациентке рекомендуется:

• перейти на облегченное питание;
• за 7 дней прекратить принимать препараты, разжижающие кровь;
• за неделю отказаться от приема мультивитаминов, витамина Е и лекарственных препаратах на травах;
• с вечера накануне операции перестать принимать пищу;
• в день перед операцией отказаться от еды и питья.

Также перед хирургическим вмешательством женщине стоит проконсультироваться с кардиологом, терапевтом и анестезиологом. Более детальную информацию о подготовке можно узнать у своего лечащего врача.

Ход операции

Ход операции

1. Пациентку отвозят в операционную и дают ей наркоз.
2. Хирург делает один или несколько разрезов в области вульвы – зависимо от того, какие структуры удаляются.
3. Опухоль удаляют вместе с частью вульвы, либо же иссекают всю вульву полностью.
4. При необходимости проводится удаление прилегающих лимфоузлов и соседних половых органов.
5. Хирург лигирует сосуды, контролирует гемостаз и накладывает швы.

Послеоперационный период

У пациенток, которым была проведена вульвэктомия, реабилитация зависит от объемов удаленных тканей. Чем больше структур пришлось вырезать, тем дольше и сложнее будет восстановительный период. Сразу после вмешательства женщина находится в послеоперационной палате под наблюдением медиков. На 2-й день ее переводят в одноместную палату, оснащенную всем необходимым для комфортного отдыха.

В первые несколько дней после операции у пациентки установлен катетер для выведения мочи, который затем извлекают. Также на область вульвы накладывают повязку, которую нужно периодически менять.

После выписки пациентке рекомендуют соблюдать ряд правил, чтобы реабилитация прошла успешно:

• в положении сидя использовать мягкую подушку или подушку-пончик;
• тщательно следить за гигиеной промежности;
• носить свободное удобное белье;
• отказаться от ношения тесных джинсов и брюк в период восстановления;
• ходить аккуратно, маленькими шажками, чтобы не повредить швы;
• есть богатые белком продукты;
• пить больше воды – не менее 8 стаканов в день;
• не плавать в бассейнах и водоемах;
• не посещать парных;
• не заниматься сексом.

Со временем, когда раны заживут, и швы снимут, можно будет вернуться к привычной, в том числе и половой, жизни. Более детальный план реабилитации можно получить у лечащего врача.

В некоторых случаях пациенткам помимо операции требуется химическая и лучевая терапия. Курс процедур и дозировку назначают для каждой индивидуально.

Преимущества лечения в клинике

Если у вас рак вульвы, лечение в Клинике Биляка поможет полностью победить болезнь. Наши хирурги знают, как остановить развитие опухоли и снизить риск рецидива. Они обучались в Европе и США, где освоили прогрессивные методики оперирования. Для наших докторов крайне важно не просто спасти пациентку, но и сохранить ей качество жизни. Поэтому они проводят операции с максимальной аккуратностью и стараются сохранить структуры вульвы, насколько это возможно.

После операции пациентка отдыхает в комфортной палате отельного типа, оснащенной современной мебелью и техникой, личным санузлом. Ей делают перевязки и все необходимые процедуры. Также на время пребывания в стационаре пациентки получают здоровое сбалансированное питание. И все это входит в стоимость операции!

Чтобы лечение было эффективнее, а реабилитация прошла легче, наша клиника предлагает пройти современную физиотерапию с применением озона и фитопрепаратов. Она поможет быстрее восстановить женский организм, ускорить заживление тканей, укрепить иммунитет. Детали можно узнать на консультации у нашего гинеколога.

Назва послуги	Вартість, грн
Вульвэктомия	40000
Цена включает в себя полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно: медикаментозное и хирургическое обеспечение; круглосуточное наблюдение врача; индивидуальный медсестринский пост; перевязки и все медсестринские манипуляции; пребывание в клинике; питание. Обратите внимание! В других клиниках Украины вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Вульвэктомия в Клинике Биляка?

Вульвэктомия в Клинике Биляка стоит 40000 грн.

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
— хирургическое и медикаментозное обеспечение
— питание и проживание
— круглосуточное наблюдение медицинского персонала
— перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории — Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей

Автор: Биляк Степан Степанович

Вульвэктомия.

Показания к проведению операции!

содержание

1. Показания
2. Подготовка
3. Ход операции
4. Реабелитация

1.Показания

Вульвой называют женские гениталии (совокупность наружных половых органов). Соответственно, вульвэктомия – хирургическая операция по частичному или полному удалению указанных анатомических структур.

Наиболее распространенной причиной вульвэктомии является наличие быстро растущего новообразования, злокачественный (раковый) характер которого подтвержден цитологическим и гистохимическим исследованием. Вопрос о хирургическом удалении ставится также при лейкоплакии – склерозирующем процессе, часто в сочетании с вульвитом (воспалением) и труднопереносимым зудом; несмотря на условно-доброкачественный характер лейкоплакии, это состояние рассматривается как предраковое и лечится хирургически.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Подготовка

Перед операцией назначается необходимое обследование, – включая ряд лабораторных анализов, визуализирующую диагностику и, при необходимости, предоперационный консилиум, если возникают неясности с планом и оптимальной техникой вмешательства. Изучаются ключевые анамнестические сведения, принимаемые пациенткой препараты и другие индивидуальные факторы, имеющие клиническое и прогностическое значение. Непосредственно перед операцией удаляются волосы на лобке и в промежности. Вульвэктомия производится натощак.

Посетите нашу страницу
Гинекология

3.Ход операции

Различают два основных подхода к вульвэктомии, различающихся объемом вмешательства.

При удалении доброкачественных неоплазий прибегают к т.н. простой вульвэктомии, когда удаляются клитор, большие и малые половые губы. В более серьезных случаях производится радикальная вульвэктомия, включающая удаление «страховочного» объема здоровых тканей и всех регионарных лимфоузлов (необходимость удаления лимфоколлекторов, впрочем, в последнее время оспаривается и в некоторых ситуациях не считается абсолютной).

Операция производится под общим наркозом. Главную техническую сложность (с которой сопряжен определенный интраоперационный риск) составляет интенсивная иннервация и васкуляция данной зоны.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Реабелитация

В абсолютном большинстве случаев операция проходит успешно. Частота осложнений (признаками которых могут стать стойкие или прогрессирующие боли, особенно пульсирующего характера, отечность, высокая температура, кровотечение, общее недомогание и пр. ) в настоящее время минимизирована и продолжает снижаться. Как правило, пациентка выписывается на следующий же день (зависит от масштабов вмешательства и других нюансов конкретного случая). Реабилитационный период непродолжителен; требуется соблюдать некоторые меры предосторожности (смена повязки, особый санитарно-гигиенический режим, свободное белье и др.).

Всегда рассматривается возможность пластико-хирургической реконструкции вульвы. При небольшом объеме операции восстановление нормальной анатомии гениталий может выполняться в завершающей фазе основного вмешательства.

Вульвэктомия | КТКА | Город надежды

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Ручи Гарг, доктором медицины, директором программы CTCA, гинекологическая онкология.

Эта страница была пересмотрена 7 июня 2022 г.

Вульва, наружная часть гениталий, состоит из малых и больших половых губ, клитора и области промежности. На вульве могут развиваться доброкачественные, предраковые и раковые поражения. Некоторым может потребоваться хирургическое лечение. Одно такое лечение, называемое вульвэктомией, удаляет часть или всю вульву. Существуют различные типы процедур вульвэктомии, от частичной до полной, простой или радикальной, в зависимости от локализации и тяжести, стадии или типа заболевания вульвы.

Лечение рака вульвы может потребовать радикальной вульвэктомии с удалением или без удаления близлежащих лимфатических узлов. Во время этой операции удаляется вся вульва или ее часть, иногда вместе с окружающими тканями и паховыми лимфатическими узлами.

Врачи стараются оставить нетронутыми как можно больше здоровых тканей, осматривая ткани за пределами опухоли перед ее удалением. Более обширные вульвэктомии иногда приводят к осложнениям, поэтому сексуальная жизнь пациентки, а также ее способность к мочеиспусканию и дефекации учитываются при обсуждении целесообразности этой операции.

Зачем выполняется вульвэктомия?

Причины, по которым может быть выполнена вульвэктомия, включают:

• Рак вульвы
• Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN)
• Меланома вульвы
• Тяжелые кожные заболевания, такие как склерозирующий лишай
• Болезни потовых желез

Типы вульвэктомии

Может быть рекомендован один из нескольких типов вульвэктомии, включая:

Вульвэктомия со снятием шкур: Хотя и редко, эта процедура проводится для удаления верхнего слоя кожи и может выполняться в случаях тяжелого VIN.

Простая частичная или тотальная вульвэктомия: Во время этой процедуры удаляется кожа вместе с частью подкожной ткани.

Частичная или модифицированная радикальная вульвэктомия: Эта операция частично удаляет вульву и глубокие окружающие ткани.

Полная радикальная вульвэктомия: Этот тип вульвэктомии удаляет клитор и всю вульву, а также глубокие окружающие ткани, возможно, включая внутреннюю часть верхней части бедер, нижнюю часть живота и/или промежность. Эта процедура проводится достаточно редко.

Как подготовиться к вульвэктомии

Перед вульвэктомией типичны следующие действия:

• Вам, вероятно, посоветуют ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции.
• Ваш врач обсудит с вами ваши лекарства и сообщит, нужно ли вам прекратить прием какого-либо из них.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно задайте их перед процедурой.

Чего ожидать после вульвэктомии

После простой вульвэктомии вас, вероятно, выпишут из больницы в день операции. Болезненность вокруг пораженного участка является нормальным явлением, но ваше заживление должно завершиться примерно через две-четыре недели.

По мере восстановления после процедуры вы можете ожидать следующего:

• Ваша команда по уходу проинструктирует вас о послеоперационном уходе, чтобы поддерживать чистоту области.
• Катетер Фолея может быть установлен или не установлен на срок до недели. Это поможет отводить мочу во время выздоровления.
• Вам, вероятно, потребуется ограничить определенные виды деятельности, включая сведение ног, сидение, лазание и/или ходьбу в течение этого периода восстановления.
• Ваш врач может сообщить вам, когда безопасно возобновлять половую жизнь.
• Восстановление после радикальной вульвэктомии по поводу рака может также включать план лечения, разработанный вашей медицинской бригадой, чтобы помочь снизить риск рецидива. Ваш врач может порекомендовать дополнительную химиотерапию или лучевую терапию после вульвэктомии. Как правило, это означает дополнительные контрольные визиты с интервалом от трех до шести месяцев.
• Если удаляется большой участок ткани, вам может быть показана реконструкция вульвы — процедура, при которой используются кожные и жировые трансплантаты из других частей тела. Процедуру может проводить гинеколог-онколог или пластический/реконструктивный хирург.

Преимущества вульвэктомии

Если у вас рак, цель любого типа вульвэктомии состоит в том, чтобы искоренить его как можно больше, а также предотвратить его распространение, сохраняя при этом качество вашей жизни.

Вульвэктомия имеет наибольшие шансы на успех, когда рак находится на ранних стадиях.

Риски, связанные с вульвэктомией

Узнайте у лечащей бригады о рисках и осложнениях после вульвэктомии, чтобы у вас были знания, необходимые для принятия правильных решений о лечении. Возможные риски после вульвэктомии включают:

• Инфекция в области хирургического вмешательства или проблемы в области раны
• Инфекция мочевыводящих путей или измененный поток мочи
• Рубцы в месте разреза
• Проблемы с образом тела
• Изменения половой функции
• Необходимость дополнительной операции
• Сгустки крови из-за недостаточного кровообращения во время постельного режима
• Чрезмерное кровотечение
• Недержание мочи (мочевого пузыря или прямой кишки)
• Гематома (кровяной пузырь, который образуется под кожей)
• Лечение проблем
• Лимфедема (опухоль в паху/ногах после удаления лимфатических узлов)
• Боль и усталость, вызванные лимфедемой
• Сужение влагалища
• Болезненный секс или отсутствие полового влечения/трудности достижения оргазма
• Снижение генитальной чувствительности
• Изменения внешнего вида влагалища
• Дискомфорт при ношении тесной одежды

Если у вас появились признаки инфекции, такие как лихорадка, неприятный запах, покраснение вокруг места операции или выделения из раны, или если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы, которые не проходят, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Результаты вульвэктомии

Результаты вульвэктомии будут зависеть от вашего конкретного случая, включая степень вашего состояния. Необходимость реконструкции вульвы и/или дополнительного лечения рака также будет зависеть от ваших конкретных обстоятельств. Ваша команда по уходу может помочь вам найти ресурсы для преодоления трудностей и поддержки.

Что такое процедура вульвэктомии? Руководство для женщин

Все, что вам нужно знать об этой профилактической процедуре для женщин

1. Дом
2. Центр знаний акушеров-гинекологов
3. Руководство по процедуре вульвэктомии

Вульвэктомия включает удаление предраковых или раковых тканей, расположенных на наружных половых органах женщины. Различные классификации вульвэктомии относятся к размеру и глубине удаляемой ткани в зависимости от тяжести и распространенности пораженных клеток.

Процедуры вульвэктомии требуют удаления части или всей вульвы, включая следующие анатомические участки:

• Большие половые губы (большие губы)


• Малые половые губы (внутренние малые губы)

• Клитор


• Уретральный проход

• Лимфатические узлы

Типы вульвэктомии

Это различные виды вульвэктомии, которые ваш врач может порекомендовать в зависимости от вашего здоровья и состояния.

• Снятие шкуры вульвэктомия. Эта процедура включает удаление самого верхнего слоя кожи вульвы.


• Частичная вульвэктомия. В зависимости от локализации пораженной области может потребоваться удаление ткани с одной, обеих сторон, верхней или нижней части половых органов. Операция требует удаления некоторых внешних и внутренних половых губ, возможно, клитора, отверстия уретры и, возможно, лимфатических узлов в пораженной области.


• Простая вульвэктомия. Операция требует удаления всей вульвы. Степень пораженной ткани включает удаление наружных и внутренних половых губ, подкожной клетчатки и, возможно, клитора.


• Модифицированная радикальная вульвэктомия. Процедура включает удаление ткани вульвы в дополнение к некоторым глубоким окружающим тканям и местным лимфатическим узлам.


• Радикальная вульвэктомия. Обширность пораженной ткани требует удаления всей вульвы в дополнение к глубоким окружающим тканям, клитору и лимфатическим узлам.

После удаления ткани, содержащей аномальные клетки, и перед закрытием операционного поля хирурги обычно вставляют в это место один или несколько дренажей, чтобы стимулировать отток жидкости. Как только достигается заданный уровень заживления, врач удаляет дренаж(и) в амбулаторных условиях.

Послеоперационный уход и восстановление после вульвэктомии

Пациенты обычно остаются в больнице до 3 дней после вульвэктомии. Перед операцией в мочевой пузырь обычно вставляют катетер, чтобы обеспечить беспрепятственный поток мочи. Катетер остается на месте по мере необходимости.

После завершения операции пациенты доставляются в послеоперационную палату для мониторинга и наблюдения. Жизненно важные признаки регулярно проверяются. Женщины могут получать кислород через назальную канюлю. Катетер мочевого пузыря остается на месте. На голенях обычно есть компрессионные сапоги, чтобы стимулировать постоянное кровообращение.

Очнувшись, пациент перемещается в комнату на операционном этаже. Пациенты не должны сидеть прямо, пока не будут проинструктированы об этом, чтобы предотвратить повреждение операционного поля. Как только разрешено сидеть, женщины часто получают надутое устройство, похожее на пончик, или мягкую подушку, на которой можно сидеть, чтобы защитить это место.

Повязки проверяются ежедневно и при необходимости меняются. Во время госпитализации женщины получают инструкции о том, как ухаживать за хирургическим участком. Правильно выполненный уход за промежностью важен для предотвращения инфекции.

Врачи могут назначать лекарства для облегчения боли, предотвращения образования тромбов и антибиотики для предотвращения инфекции. Диета, богатая фруктами, овощами и цельными зернами, а также большое количество жидкости, помогает предотвратить запоры. Женщинам могут понадобиться размягчители стула или слабительные средства, чтобы восстановить нормальную дефекацию.

Дома для исцеления необходимы отдых и правильное питание. Женщины должны продолжать ухаживать за хирургическим участком в соответствии с указаниями. Важно мыть руки до и после ухода за раной. Для чистоты часто рекомендуется использовать простую бутылку со шприцем, наполненную чистой водой. Необходимо использовать чистую одежду и полотенца, чтобы предотвратить заражение.

Женщины могут быть проинструктированы принять сидячую ванну, чтобы справиться с любым дискомфортом. Небольшой вентилятор или фен в прохладном режиме также могут помочь. Ношение свободной одежды и нижнего белья сводит к минимуму дискомфорт в области хирургического вмешательства.

Риски и побочные эффекты вульвэктомий

Как и любая хирургическая процедура, вульвэктомии несут в себе возможные послеоперационные факторы риска или побочные эффекты. После операции место может быть опухшим, синяком и болезненным. В зависимости от степени удаления ткани вульва может заметно отличаться по внешнему виду. Тем не менее, женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом, если место операции становится более опухшим, теплым и красным. У вас может развиться лихорадка или вы заметите необычные выделения. Все это симптомы возможной инфекции.

Сгусток крови может образоваться внутри, оторваться и попасть в любое место тела. Аномальный отек может возникнуть на одной или обеих ногах, вторичный по отношению к лимфедеме или тромбу. Любое затрудненное дыхание, боль в груди или необычная головная боль могут быть симптомами тромбоза, который требует немедленной медицинской помощи.

У некоторых женщин развиваются инфекции мочевыводящих путей. О болезненном мочеиспускании, частом мочеиспускании или затруднениях при мочеиспускании необходимо сообщить врачу. Хирургическое вмешательство и последующая травма тканей могут вызвать изменение струи мочи.

Если процедура требовала удаления избыточной ткани, возможно, вы также получили реконструктивный трансплантат, чтобы ускорить процесс заживления. В редких случаях трансплантат может отторгнуться.

В области гениталий может временно ощущаться онемение. Сужение входа во влагалище может привести к болезненному половому акту. Вы также можете испытать потерю либидо.

Важность плановых гинекологических осмотров

Женщинам всех возрастов рекомендуется проходить ежегодный гинекологический осмотр. Регулярные осмотры и мазки Папаниколау повышают вероятность ранней диагностики и лечения. Проконсультируйтесь с гинекологом в All About Women MD для обычного ухода или проблем. Если вас беспокоят предраковые или раковые симптомы мочеполовой системы, мы будем рады объяснить ваши варианты и процедуры.