Выделения коричневые из сосков: Выделения из сосков: причины возникновения и что делать

06.05.202330.03.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Выделения из сосков груди — Клиника профессора КарташёвойКлиника профессора Карташёвой

Выделения из молочных желез вне периода кормления грудью в очень редких случаях свидетельствуют об онкологии. В основном они вызываются другими, менее опасными, но требующими диагностики и лечения заболеваниями. Поэтому визит к маммологу в этом случае является обязательным. Для выяснения вопроса, по какой причине появились выделения, понадобится комплексное обследование, включающее:

ряд анализов крови;
УЗИ молочных желез или маммографию;
дуктограмму с введением контрастного вещества;
МРТ;
в ряде случаев – цитологический анализ выделяемого секрета.

Разновидности выделений и сопутствующая симптоматика

Секреторные выделения из сосков груди выходят из «молочных» отверстий – порой самопроизвольно, но чаще при сдавливании. Жидкость может выходить из одной или обеих грудей, из одного или нескольких сосков ареолы. Женщинам необходимо знать, что в протоках железы обычно находится определенное количество секрета, периодически выводимое наружу. По целому ряду патологических причин прозрачные выделения из молочных желез могут значительно увеличиться в объеме. Часто они также меняют свой цвет и консистенцию. Сопутствовать этому могут температура, болезненность груди, головная боль и пр. Определить, почему появились выделения из груди, врачу помогут дополнительные вопросы: о возможных недавних травмах, о приеме контрацептивных препаратов, о традиционных для пациентки изменениях груди в ходе месячного цикла и др. Наиболее распространены следующие разновидности выделений.

Прозрачные выделения из груди обычно не являются патологией. В ряде случаев они могут стать следствием травмы одной или обеих желез. При этом истечение происходит самопроизвольно, а выделяемая жидкость может иметь желтоватый оттенок.

Белые выделения из груди свидетельствуют о галакторее. Это заболевание вызывается переизбытком гормона пролактина, ответственного за выработку молока.
Патологией это является у не беременных и не кормящих женщин, а также, если они продолжаются через полгода после прекращения грудного вскармливания. Белые выделения могут быть вызваны и нарушением функционирования других органов. Часто они сопутствуют гипотериозу, заболеваниям яичников, недостаточности печени или почек, опухоли гипофиза.

В ряде случаев при галакторее выделения могут менять цвет. Они становятся прозрачными, зелеными или желтыми. Желтые выделения из груди также сопровождают различные формы фиброкистозной мастопатии. Если же выделения имеют гнойный характер, то речь скорее всего идет об инфекции, требующей незамедлительного лечения. Причины выделения из груди гноя станут понятны после определения возбудителя заболевания.

У женщин, достигших возраста 38-40 лет, часто наблюдается расширение молочных протоков, так называемая дуктэктазия. Заболевание сопровождается самопроизвольным выделением прозрачного жидкого секрета. При воспалении протока появляются густые коричневые выделения из груди. В ряде случаев они могут иметь зеленый или черный оттенок.

Выделения сопровождают и внутрипротоковую папиллому – одну из разновидностей доброкачественных образований в груди. На приеме пациентки обычно жалуются на кровоточивость молочной железы, так как наблюдают кровавые темные выделения из груди. В этом случае существует серьезная опасность перерождения возникших в железе уплотнений.

Лечение заболеваний, сопровождаемых выделениями из сосков

Многообразие причин, способных вызвать выделение патологического секрета, требует внепланового визита к маммологу. Ответ на вопрос «Почему появляются выделения из груди?» способен дать только высококвалифицированный специалист. Для лечения может быть назначена консервативная гормональная терапия или оперативное вмешательство. Обратившись в нашу клинику , пациентка может рассчитывать на качественную диагностику и адекватное лечение, назначенное строго по показаниям. Эффективное лечение по современным методикам позволяет нам в каждом конкретном случае гарантировать положительный результат.

Наши услуги

Выделения из сосков. Что это?

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

Выделения из сосков или соска являются частой причиной обращений к маммологу. «Текут соски» или «течет из сосков» — нередко это может быть единственной жалобой. Но всё же чаще выделения из груди входят в комплекс жалоб и сочетаются с болью, нагрубанием молочных желез, зудом и жжением сосков.

Причин выделений из груди несколько.

Привожу их по частоте встречаемости.

1. Гормональный дисбаланс. Это наиболее частая причина выделений из молочных желез. Выделения из сосков могут быть скудными и умеренными (от одной маленькой капли до нескольких капель). У большинства женщин такие выделения чаще наблюдаются из обеих молочных желез. Выделения из груди чаще прозрачные, но могут быть и коричневыми и молозивоподобными. Фактически, в данном случае выделения из сосков не являются проблемой собственно молочных желез. Это свидетельство и демонстрация гормональных нарушений на уровне организма в целом. Поэтому причины нужно искать далеко за пределами молочных желез. В таких ситуациях почти всегда присутствуют и другие признаки фиброзно-кистозной мастопатии разной степени выраженности. Лечение только консервативное.

2. Выделения из сосков после окончания грудного вскармливания. Если выделения из груди после прекращения кормления грудью сохраняются до 3-х лет, это допустимо. Это физиологические послеродовые выделения и патологией данная ситуация не считается. Выделения могут быть молозивоподобными или прозрачными. Если по истечении 3-х лет выделения сохраняются, стоит обратиться к маммологу.

3. Внутрипротоковая папиллома. В крупных протоках молочных желез (близких к ареоле) может появиться одно или несколько крошечных новообразований. В предыдущей заметке особенности внутрипротоковой папилломы мы уже обсудили.

4. Рак молочной железы. Наличие руками определяемой опухоли в груди и односторонних кровянистых выделений из соска — классический признак рака. Но далеко не всегда рак сопровождается выделениями из соска. И далеко не всегда отсутствие руками определяемой опухоли при наличии односторонних кровянистых выделений исключает рак.

5. Аденома гипофиза. Сигналы на выработку молока в молочные железы приходят из головного мозга, а именно, из гипофиза. Гипофиз посылает свои сигналы в виде гормона пролактина. Это обычный сценарий у кормящих женщин. Но иногда в гипофизе появляется очень маленькая доброкачественная опухоль (аденома гипофиза), как раз в том месте, где синтезируется пролактин. Эта опухоль приводит к избыточной продукции пролактина. Клинически это проявляется обильными молозивоподобными выделениями из обеих молочных желез, отсутствием месячных или серьёзным нарушением цикла, бесплодием, иногда головными болями. К счастью, такие ситуации в практике маммолога встречаются редко.

Таким образом, падать в обморок при обнаружении выделений из груди не стоит. У большинства женщин это всё же проявления гормонального дисбаланса, которые корректируются консервативным лечением.

В завершение привожу интересный клинический случай из своей практики:

В кабинет вошла женщина 36 лет с тоскливым выражением лица. На мой вопрос о причине визита она с несколько отрешенным видом сообщила, что около трех недель наблюдает выделения из сосков. В процессе опроса женщина так же сообщила, что в последний месяц наблюдает нарушение цикла — последние месячные прошли в два этапа и длились 2 недели. Была консультирована гинекологом, рекомендован прием оральных контрацептивов. На мой вопрос о проведенном гинекологическом обследовании ответила отрицательно. Во время осмотра кроме обильных молозивоподобных выделений из обоих сосков отклонений я не обнаружил. Меня всё же смущало грустное выражение лица пациентки и я спросил, не беспокоят ли её головные боли. Этот вопрос удивил её, она настороженно сообщила, что в течение двух недель беспокоят головные боли, а накануне из-за их интенсивности три дня находилась на постельном режиме. На мой вопрос, была ли она консультирована терапевтом или неврологом, женщина сообщила, что всё это время наблюдается терапевтом и получила несколько «капельниц с рибоксином». Обследование так же не проводилось. Я уже понимал, что происходит с молодой женщиной, но, читаемое в её глазах состояние обреченности, требовало деликатности выражений. Формулируя аккуратные фразы, я сообщил, что весь этот набор симптомов примерно с одинаковой вероятностью может быть вызван двумя состояниями. Во-первых, это может быть гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. Во-вторых, это может быть вызвано маленькой опухолью в гипофизе. Я обозначил диагностический план. В него входили необходимые гормональные исследования и МРТ головного мозга. Наметив следующую дату её визита, мы расстались. Женщина ушла воодушевленной и настроенной на борьбу за свое здоровье. Результаты обследования я увидел через неделю во время её следующего визита. С ними она уже успела побывать у эндокринолога. У женщины обнаружен и гипотиреоз и аденома гипофиза — 100%-ое попадание! В её глазах читалось немое восхищение. Я же был рад, что очередной человек увидел перспективу выздоровления…

Читать еще

Вы можете «оставить комментарий»
Что узнать о выписке сосков
от Krista Bennett Demaio Health Writer
21 марта 2022
Медицинский рецензент
Майкл Хантер, M.D.
Isstock/Adene Sanchez
9000
9
Медицинский обозреватель
Майкл Хантер, доктор медицины
Возможно, вы заметили подтекание после секса. Или, возможно, вы заметили засохший остаток внутри бюстгальтера, когда переодевались. В любом случае, жидкость, просачивающаяся из одного или обоих сосков, может быть тревожным зрелищем. Предполагая, что вы в настоящее время не беременны и не кормите грудью (два раза, когда выделения из сосков абсолютно ожидаемы), то, что у вас происходит, называется выделениями из сосков, и это может вообще ничего не значить или указывать на некоторые потенциально серьезные проблемы со здоровьем (мы доберусь до тех).
Для начала несколько фактов: В соске имеется от 15 до 20 молочных протоков, из любого из них может вытекать жидкость. «Выделения могут быть разных цветов: прозрачные, зеленоватые, беловатые или мутные, и они могут быть даже кровянистыми», — говорит Анастасия Бакулис, хирург-онколог онкологического центра Стоуни-Брук в Стоуни-Брук, штат Нью-Йорк. Мы поговорили с ведущими экспертами по здоровью груди, чтобы узнать о выделениях из сосков.
Нормальны ли выделения из сосков?
Может быть. «У пациенток в пременопаузе это очень частая находка, особенно при манипуляциях [имеется в виду после сжатия соска]», — говорит доктор Бакулис. Согласно исследованиям, от 50% до 80% женщин репродуктивного возраста имеют выделения из сосков, и только 6,8% из них обращаются к маммологу. У женщин в пременопаузе выделения из сосков обычно связаны с гормонами — и в большинстве случаев это нормально. «Грудь похожа на супермодифицированную потовую железу, — говорит доктор Бакулис. «Если вы манипулируете грудью или соском, вы почти всегда будете вызывать какие-то выделения». (Кто знал?) Выделения из сосков могут возникать при интимной близости, ношении тесного бюстгальтера или даже при переходе из горячей среды в холодную (например, при выходе из душа). «Мышцы соска сокращаются, что может привести к просачиванию выделений», — говорит доктор Бакулис.
Когда выделения из сосков ненормальны? Это менее распространено у женщин в постменопаузе. «Выделения из сосков у женщин в постменопаузе вызывают больше беспокойства», — говорит доктор Бакулис. Это также более тревожно, когда сопровождается дополнительными симптомами, такими как головные боли или неврологические симптомы, уплотнения в груди или лихорадка (подробнее об этом позже).
И хотя это может произойти у мужчин, это не считается нормальным для парней и всегда должно оцениваться врачом.
Типы выделений из сосков
Выделения из сосков бывают разных цветов, но обратите внимание: наши эксперты не хотят, чтобы вы слишком много думали о цвете выделений из сосков. Почти все оттенки могут быть в пределах нормы. «Обычно цвет не имеет значения, — говорит доктор Бакулис.
Конечно, кроваво-красный — самый нервный цвет из всех, но в большинстве случаев причина кровянистых выделений доброкачественная (не раковая), говорит она. Тем не менее, цвет может указывать на различные состояния и причины. Вот общее руководство:
Белые или мутные выделения
Выделения белые? Естественно, грудное молоко возможно, если вы кормите грудью. Но беловатый цвет также может быть признаком так называемой галактореи, которая вызвана повышенным уровнем гормона пролактина в организме. В дополнение к грудному вскармливанию уровень пролактина может повышаться из-за приема определенных лекарств, пищевых добавок или как симптом гипотиреоза.
Желтые выделения
Это может быть связано с нормальными гормональными колебаниями, фиброзно-кистозными изменениями в груди или, возможно, с инфекцией. «Желтые выделения (например, гной) могут быть признаком инфекции», — говорит Дипали Кашьяп, доктор медицинских наук, функциональный гинеколог из Хендерсона, штат Невада. Если это так, это, вероятно, будет сопровождаться болезненностью груди, лихорадкой и покраснением.
Зеленые выделения
Зеленые липкие выделения могут сигнализировать о состоянии, называемом эктазией протока молочной железы. Это причудливый способ сказать, что у вас воспаление стенок молочных протоков. Эктазия молочных протоков обычно проходит сама по себе, но иногда требуется антибиотик. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужен ли он вам.
Коричневые выделения
Иногда это связано с фиброзно-кистозной мастопатией (так называемой бугристой грудью). Коричневые выделения также могут быть засохшей кровью и признаком внутрипротоковой папилломы, доброкачественной опухоли, которая растет внутри молочных протоков.
Прозрачные выделения
Прозрачные выделения обычно являются гормональными и не вызывают беспокойства. Если они слегка непрозрачного цвета, выделения могут указывать на пролактиному, доброкачественную опухоль в гипофизе.
Кровавые выделения
Как уже упоминалось, кровь — самый тревожный оттенок выделений из сосков. Это может быть связано с травмой груди и доброкачественными состояниями, такими как внутрипротоковая папиллома или рак молочной железы в редких случаях.
Черные выделения
Черные выделения, хотя и не часто, также могут быть признаком эктазии молочных желез. Это когда есть воспаление в стенках молочных протоков.
Симптомы наряду с выделениями из сосков
Как уже упоминалось, выделения из сосков часто являются нормальным явлением и не о чем беспокоиться, за исключением случаев, когда они сопровождаются другими симптомами. Например, позвоните своему врачу, если вы испытываете молочные выделения, головные боли, боль за глазами, нечеткое зрение или другие неврологические симптомы. «Это могут быть некоторые опухоли головного мозга, в том числе пролактинома, доброкачественная опухоль гипофиза», — говорит доктор Кашьяп. Если это ваши симптомы, ваш врач, скорее всего, запросит МРТ головного мозга.
В других случаях такие симптомы, как лихорадка, болезненность, воспаление, покраснение — в сочетании с выделениями из сосков — могут указывать на инфекцию. Другие тревожные симптомы включают уплотнения в груди или под мышками, изменение текстуры кожи груди и обесцвечивание. Наряду с выделениями из сосков все это является потенциальными признаками рака молочной железы. Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что в этом нет ничего серьезного.
Причины выделений из сосков
Эксперты разделяют причины выделений из сосков на две группы: физиологические выделения, возникающие из-за системных факторов, таких как гормональные изменения, и патологические выделения, возникающие из-за чего-то внутри груди (например, инфекции).
Физиологические выделения часто спонтанные (не от манипуляций) и односторонние. Примеры физиологических выделений из сосков включают беременность, кормление грудью, послеродовые выделения (которые могут длиться до двух лет), выкидыш или аборт, гормональные колебания во время менструального цикла, фиброзно-кистозные изменения в молочной железе.
Патологические причины включают инфекцию, абсцесс, опухоль гипофиза, травму молочной железы, эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз, эктазию протока (воспаление в протоке) и внутрипротоковую папиллому (незлокачественный рост), лекарства, влияющие на уровень дофамина, такие как оральные контрацептивы и антидепрессанты, и некоторые виды рака молочной железы (подробнее об этом читайте дальше).
Выделения из сосков у мужчин
Это редкое явление, но у мужчин могут наблюдаться выделения из сосков. Возможные причины включают рак молочной железы, инфекцию, эктазию протока или опухоль. В отличие от женщин выделения из сосков у мужчин почти всегда являются признаком проблем со здоровьем, требующих консультации врача.
Выделения из сосков и рак
Несмотря на то, что выделения из сосков могут возникать при раке молочной железы, они не очень распространены. Исследования показали, что выделения из сосков являются признаком рака молочной железы только в 3–9% случаев.% пациентов. Когда это действительно происходит, это, как правило, от протоковой карциномы in situ, формы рака на ранней стадии, которая начинается в молочных протоках. Это также может произойти при болезни Педжета, редком заболевании, связанном с раком молочной железы, поражающим сосок.
Когда обращаться к врачу
О любых выделениях следует сообщить своему врачу или специалисту по груди. «Люди с выделениями из сосков в период до или после менопаузы заслуживают определенного обследования», — говорит доктор Бакулис. Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень пролактина (повышенный при опухолях гипофиза), уровень гормонов и функцию щитовидной железы. «Если у кого-то есть желтые выделения, мы можем их культивировать», — добавляет доктор Кашьяп. Молодому пациенту может быть назначено УЗИ молочной железы. «А пациентке 40 лет и старше следует сделать маммографию», — говорит она. Часто МРТ проводят для выявления внутрипротоковой папилломы. Независимо от того, окажутся ли ваши выделения из сосков серьезными или нет (скорее всего, нет), вам лучше обратиться к врачу и узнать наверняка, чем беспокоиться и гадать.
Вы должны знать: ответ выше содержит общую информацию о состоянии здоровья, которая не предназначена для замены медицинской консультации или рекомендаций по лечению от квалифицированного медицинского работника.
Статистика выделений из сосков: Жемчужины статистики . (2021.) «Выделения из сосков груди». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430938/
Патологические выделения из сосков: CMAJ . (2015.) «Выделения из сосков». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4435873/
Выделения и рак молочной железы: Анналы . (2007 г.) «Выделения из сосков: признак рака молочной железы?» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1964556
Познакомьтесь с нашим писателем
Криста Беннет ДеМайо
Криста Беннет ДеМайо имеет более чем десятилетний опыт работы редактором. Бывший редактор журнала регулярно освещает темы ухода за кожей, здоровья, красоты и образа жизни. Ее работы опубликованы в национальных изданиях и на веб-сайтах
Стоит ли беспокоиться, если у вас выделения из сосков? – Фамилиприкс
Поскольку молочные железы являются железами, они могут время от времени выделять жидкости, даже если женщина никогда не была беременна. Доброкачественные заболевания, а не рак, чаще всего являются причиной выделений из сосков. Но только визит к терапевту или гинекологу может дать вам душевное спокойствие.

Поскольку молочные железы являются железами, они могут время от времени выделять жидкости, даже если женщина никогда не была беременна. Доброкачественные заболевания, а не рак, чаще всего являются причиной выделений из сосков. Но только визит к терапевту или гинекологу может дать вам душевное спокойствие.
Если женщина не кормит грудью, выделяемая жидкость называется выделениями из сосков. Это может произойти в одной или обеих молочных железах, либо спонтанно, либо при надавливании на грудь или сосок. Цвет и консистенция выделений различны. Выделения могут быть молочно-белыми, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми, а также быть либо жидкими и водянистыми, либо густыми и липкими.
Выделения из сосков могут быть частью нормального физиологического процесса и проходить сами по себе. Вы должны избегать стимуляции соска, часто проверяя наличие выделений, так как это только сделает их постоянными.

Помимо «нормального» физиологического функционирования, возможные причины включают следующее:
Эктазия протока молочной железы представляет собой расширение протока молочной железы и одну из наиболее частых причин выделений из сосков. Это происходит, когда проток галактофора воспаляется и закупоривается густым, липким, зеленым или черным веществом. Симптомы чаще всего лечат прикладыванием теплых компрессов и приемом анальгетиков и, возможно, антибиотиков.
Внутрипротоковая папиллома представляет собой небольшой доброкачественный рост, располагающийся в одном галактофорном протоке и подлежащий хирургическому удалению. Выделения могут быть кровянистыми или липкими.
Галакторея возникает, когда организм вырабатывает слишком много пролактина, гормона, вырабатываемого мозгом для стимуляции выработки молока после родов. Выделения обычно белые или прозрачные, но также могут быть желтыми или зелеными. Врач попытается определить и устранить причину галактореи.

Травма груди, например, в дорожно-транспортном происшествии или во время матча по регби, может вызвать выделения из обеих грудей. Выделения обычно происходят внезапно и могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми.
Абсцессы чаще всего возникают у женщин, кормящих грудью.