Выделения после удаления матки и шейки матки: О тотальной абдоминальной гистерэктомии и других гинекологических операциях

Какими должны быть выделения после удаления матки и яичников — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Розовые выделения – причины появления

 

Количество просмотров: 453 019

Дата последнего обновления: 17.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Физиологические причины появления розовых выделений
Менструация
Овуляция
Половой акт
Имплантационное кровотечение
Гинекологические манипуляции
Использование контрацептивов
Патологические причины розовых выделений
Заболевания шейки матки
Воспалительные процессы половых органов
Эндометриоз
Изменения слизистой оболочки влагалища

 

Женщина, которая следит за своим здоровьем, знает, что естественные выделения из влагалища обычно бывают белыми, кремовыми, светло-желтыми или прозрачными⁸, а во время менструации — красными³. Розовые пятна на белье не всегда вписываются в понятие нормы⁵ и нередко рассматриваются как тревожный знак. Но всегда ли причина серьезная? Поговорим об этом в статье.

Физиологические причины появления розовых выделений

Как правило, появление розовых выделений из влагалища связано с небольшим кровотечением из половых органов³ — кровомазанием². Причина чаще кроется в естественных процессах, происходящих в организме.

Менструация

Иногда месячные начинаются раньше ожидаемого срока, а их первыми признаками оказываются розовые пятна^2,3,6.  Небольшое количество выделяющейся из матки крови смешивается с влагалищной жидкостью и придает ей розовый оттенок³. Затем, по мере отторжения слизистой оболочки матки, количество менструальной крови увеличивается, и выделения становятся ярко-красными³.

Вернуться к началу

Овуляция

Каждая здоровая женщина или девушка может однажды обнаружить у себя розовые выделения в середине цикла. Они обычно связаны с овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из яичников. Небольшое кровотечение возникает из-за колебания уровня половых гормонов^{3 4}. Обычно розовые пятна исчезают в течение 1-2 дней после овуляции⁴. Но, если вы замечаете, что кровь выделяется в большом количестве, и к кровотечению присоединяется боль в животе, обратитесь к врачу в срочном порядке. Такие симптомы могут быть связаны с серьезным гормональным сбоем или внематочной беременностью^7,8.  

Половой акт

Причиной бледно-розовых выделений иногда становятся небольшие ранки на стенках влагалища или шейке матки, которые образуются во время бурного секса⁶.

Имплантационное кровотечение

Розовые выделения могут появляться за несколько дней до менструации, если произошло зачатие⁴. Когда плодное яйцо погружается в слизистый слой матки, оно разрывает ткани и кровеносные сосуды⁷ — возникает небольшое кровотечение, которое принято называть имплантационным^4,7. Обычно оно не нарушает общего самочувствия и длится всего 1-2 дня⁷.

Гинекологические манипуляции

Иногда беспокойство женщин вызывает появление пятен крови после взятия мазка для ПАП-текста^5,6. Он проводится с целью диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки у всех без исключения женщин¹⁵.

Чтобы получить материал для исследования, врач с помощью специального инструмента аккуратно соскабливает клетки с поверхности шейки матки¹⁵. Из-за этого на ее поверхности иногда проступают капельки крови¹⁵. Они и окрашивают выделения в розовый цвет.    

Использование контрацептивов

Если для защиты от нежелательной беременности используется внутриматочная спираль (ВМС), в первые месяцы после ее установки вполне закономерно может возникать такая проблема как кровомазание^2,6.

Небольшие межменструальные кровотечения также могут возникать на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, в особенности при пропуске очередных таблеток, а также при приеме низкодозированных гормональных препаратов на основе прогестерона — мини-пилей ¹.

Вернуться к началу

Патологические причины розовых выделений

Возможными причинами небольших кровянистых выделений могут быть болезни половых органов^1,8.

Заболевания шейки матки

Небольшие кровотечения иногда сопровождают эрозию шейки матки¹⁶. Их могут провоцировать половой акт и даже гинекологический осмотр¹⁶.

Эрозия может возникать в результате различных процессов. В том числе ее появление могут вызывать¹⁶:

• неправильное использование тампонов;
• применение некоторых лекарственных препаратов в виде свечей или вагинальных таблеток;
• хроническое воспаление;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• гормональные проблемы;
• снижение защитных сил организма.

Воспалительные процессы половых органов

Причиной появление крови в выделениях может быть воспаление половых органов^8,9, например, вызванные инфекциями, передающимися половым путем⁹. Кровь при воспалении выделяется, если повышается проницаемость сосудов, и кровяные клетки покидают сосудистое русло¹³.

Если месячные закончились, но вдруг появились выделения с примесью крови, необходимо провериться у гинеколога и исключить воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит)⁸. При возникновении жжения в интимной зоне кровянистые выделения могут указывать на вульвовагинит — воспаление наружных половых органов и влагалища⁸.

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, похожая на эндометрий, то есть внутренний слой матки, проникает за пределы ее полости, приживается и разрастается в мышечном слое или в другом органе¹¹. Под воздействием гормонов “кусочек” маточной ткани претерпевает те же изменения, что и сам эндометрий в течение менструального цикла. Поэтому розоватые выделения до и после месячных могут быть симптомом эндометриоза¹¹. 

Изменения слизистой оболочки влагалища

Состояние слизистой влагалища во многом зависит от гормонального статуса¹⁰. В разные периоды жизни женщины — после родов, в период лактации (кормления грудью), во время климакса и менопаузы — наблюдается дефицит эстрогенов, из-за которого атрофия влагалища^{10 (}уменьшается объем его тканей)¹⁴. Это проявляется тем, что его слизистая становится тонкой, сухой, ранимой и легко травмируется¹⁰. Поэтому половой акт вполне может стать причиной микротравм влагалища и появления розовых выделений после секса^6,10.

Кровомазание, проявляющееся розовыми или коричневыми пятнами на белье, может быть симптомом серьезных заболеваний, в том числе и опухолевых⁸. Поэтому первое, что вы должны сделать, заметив подобные выделения, — обследоваться у гинеколога.

Чтобы неожиданное появление даже скудных кровянистых выделений не вызвало у вас дискомфорта и не стало причиной неприятных сюрпризов в виде испачканного белья и одежды, используйте ежедневные прокладки. В линейке Carefree® можно выбрать разные виды ежедневных прокладок, например:

• Серия Carefree® Cotton — дышащие прокладки с нежнейшим «хлопковым» внутренним покрытием. Модифицируемая форма CAREFREE® Cotton Feel Flexiform обеспечивает гибкость прокладок, поэтому они подходят для любого типа белья.
• Carefree® СуперТонкие в индивидуальной упаковке удобно брать с собой, они повторяют изгибы тела, практически не ощутимы кожей и идеально подходят тем, кто ведет активный образ жизни.

CAREFREE® —комфорт и защита в непредвиденных ситуациях, ощущение чистоты и свежести в течение дня.

Вернуться к началу

Литература:

1. Л.Е. Радецкая Механизмы маточных кровотечений в норме и патологии.Клинические лекции. // Охрана материнства и детства. — 2007. — № 1 (9) стр. 54-59.
2. Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. № 2, 18/2013, стр. 32-40.
3. A color-coded guide to vaginal discharge .// MedicalNewsToday / January 10, 2020 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/322232
4. Carolyn Kay, M.D. Ovulation bleeding: What to know // MedicalNewsToday / July 24, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/325847
5. What does the color of period blood mean // MedicalNewsToday / April 1, 2019 / https://www.medicalnewstoday.com/articles/324848
6. The differences between spotting and periods // MedicalNewsToday / January 30, 2020 / https://www. medicalnewstoday.com/articles/317595
7. Aslih, Nardin & Walfisch, Asnat. (2011). Clinical Approach to Pregnancy-Related Bleeding. 10.1007/978-1-4419-9810-1_1.
8. Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 704 с.
9. Ледина А.В. Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 107–111. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13016.
10. И.А. Аполихина, Е.А. Горбунова Клинико-морфологические аспекты вульвовагинальной атрофии / Медицинский совет №9 2014, стр. 110-117
11. Качалина О.В., Коренькова А.А. Эндометриоз шейки матки – возможности решения проблемы. Медицинский совет. 2018; 21: 174-177. DOI:
    https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-21-174-177.
12. Сметник В.П. Все о менструации. — Ярославль, издательство «Литера», 2005. – 56 с.
13. Соловьева А. Н. Воспаление. Основы патологии // Великолукский медицинский колледж – 2018: 13 с.
14. Атрофия// Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание (дата обращения 25.08.2021) -https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A4%D0%98%D0%AF 
15. Цитологическое исследование шейки матки на основе методики окраски по Папаниколау, скрининг на РШМ. Преаналитический этап V1.3 – 02.04.2019 / https://www.papanicolaou.ru/site_files/publikacii/rukovodstvo-po-preanaliticheskomu-etapu-pap-testa.pdf
16. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки // Клинические рекомендации – 2020. 

10 фактов о РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ

10 фактов о РАКЕ ШЕЙКИ МАТКИ | «ОнкоПрофи» г. Казань

К содержимому

1. Рак шейки матки является одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин и, при обнаружении на ранних стадиях (в течение одного года), является полностью излечимым в подавляющем большинстве случаев.
2. На ранних этапах заболевания симптомы могут полностью отсутствовать. Однако по мере прогрессирования заболевания могут появляться следующие симптомы: непривычные выделения из влагалища, кровянистые выделения в середине менструального цикла, кровянистые выделения после менопаузы, кровотечение или боль во время полового акта.
3. Основной причиной возникновения рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ составляют достаточно широкую группу вирусов, 40 из которых вызывают инфекцию половых органов, а наличие некоторых штаммов указывает на высокий риск развития рака шейки матки.
4. Факторами риска развития рака шейки матки также являются: курение, многократные роды, прием гормональных контрацептивов долгий период времени, ВИЧ инфицированный статус или слабая иммунная система.
5. Раннее выявление рака шейки матки стало возможным после открытия «теста Папаниколау» греческим ученым Георгиосом Папаниколау в 1928г. Суть теста в получении материала из шейки матки при помощи специальной щетки, в которой, после цитологического исследования, могут быть обнаружены ненормальные клетки, указывающие на рак шейки матки. Женщинам старше 21 лет рекомендовано проходить «тест Папиноколау» один раз в три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны проходить «тест Папаниколау» и проверку на ВПЧ 1 раз в 5 лет. Однако женщины из группы высокого риска должны проходить обследование чаще.
6. При наличии аномальных клеток врач может назначить больному биопсию. Суть процедуры состоит в заборе кусочка подозрительной ткани и в его дальнейшем гистологическом исследовании.
7. Лечение рака шейки матки часто включает удаление матки и яичников, что исключает дальнейшую возможность зачать детей. Однако при обнаружении заболевания на ранних стадиях способность к оплодотворению сохраняется даже после хирургического лечения.
8. Пятилетняя выживаемость после лечения рака шейки матки колеблется от 15% до 93%, в зависимости от стадии заболевания. Дорогие женщины, помните, что чем раньше выявлено заболевание, тем выше шанс излечения.
9. В настоящее время разработаны вакцины против двух онкогенных штаммов вируса папилломы человека. Исследования доказывают эффективность вакцин для предотвращения хронической инфекции двумя типами ВПЧ, которые вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки. Однако следует помнить, что вакцины вызваны предотвратить, а не лечить ВПЧ инфекцию. Они должны быть назначены до начала половой жизни. Данную вакцинацию рекомендовано проводить у девочек в возрасте от 11 до 12 лет.
10. Профессиональные онкогинекологи медицинской клиники «Онкопрофи» проведут полное обследование с забором и исследованием всех необходимых мазков, а при выявлении соответствующих заболеваний предложат Вам соответствующее лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Часто задаваемые вопросы | Воронежский областной клинический онкологический диспансер

 

---

 

Вопрос: 

Как попасть на приём к специалисту?

 

Ответ: 

Уважаемые жители г. Воронежа и Воронежской области! Для Вашего удобства записаться на прием к врачу онкологического диспансера Вы можете:

• по электронной записи через Интернет, находясь на приеме у врача-онколога в районной поликлинике;
• по телефонам: 8 (473) 253-32-93, 253-32-59;
• при личном обращении в поликлинику диспансера, посредством электронной очереди через инфомат.

При обращении к врачу-онкологу диспансера при себе необходимо иметь:

1. паспорт и страховой медицинский полис;
2. направление на консультацию в поликлинику онкодиспансера и указанные обязательные результаты обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на RW, HbSAg, антитела ВГС, ВИЧ по медицинским показаниям;
• группа крови, резус-фактор;
• ЭКГ;
• заключение терапевта;
• при сердечно-сосудистой патологии – УЗИ сердца, консультация врача-кардиолога;
• при наличии другой сопутствующей патологии – заключение врачей-специалистов;
• УЗИ органов брюшной полости, почек;
• флюорографическое обследование. При подозрении на патологию грудной клетки рентгенограмма легких в двух проекциях или компьютерная томография грудной клетки;
• осмотр гинеколога (для женщин).

---

 

Вопрос:

Каковы основные симптомы рака шейки матки на ранних и поздних стадиях?

 

Ответ:

Рак шейки матки имеет одну характерную черту – для его развития необходимы предшествующие предраковые заболевания шейки матки. Кстати говоря, наилучшим средством профилактики развития рака шейки матки на сегодняшний день это профилактика различных гинекологических заболеваний.

Врачи выделяют три стадии предраковой патологии – дисплазии. Первые две стадии лечению поддаются весьма успешно, именно поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к врачу-гинекологу. Если время будет потеряно, заболевание вступит в третью стадию, которая по своей сути уже является ничем иным, как начальной стадией рака шейки матки. После того, как три стадии предракового состояния будут пройдены, злокачественная опухоль начнет разрастаться вглубь шейки матки, постепенно поражая все новые ее площади.

Если злокачественное образование шейки матки не будет диагностировано своевременно, новообразование будет постоянно расти, прорастая в соседние органы, чаще всего в прямую кишку и мочевой пузырь. Но и это еще не все опасности – раковые клетки имеют свойство проникать в кровь, и с ее током разноситься по всему организму. Таким образом, метастазы могут появиться практически в любом органе, в зависимости от того, какое место облюбуют раковые клетки.

Разумеется, весь данный процесс протекает не за неделю, и не за месяц; как правило, это занимает несколько лет, хотя, разумеется, иногда встречаются исключения. Но даже в этих случаях от начальной стадии до развития рака шейки матки проходит как минимум год. Именно поэтому наилучшим способом защитить свое здоровье являются регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога. Эта мера поможет обнаружить данную патологию на самых ранних стадиях его развития, а это значит, что шансы на полное выздоровление женщины будут очень и очень велики. Ведь именно ранняя диагностика и своевременно начатое лечение являются верными союзниками врача в борьбе со злокачественными новообразованиями.

И так, симптомы рака шейки матки.

Зачастую злокачественные новообразования шейки матки протекает без какого-либо внешнего проявления и симптомов заболевания весьма длительное время. На этой стадии выявить злокачественное новообразование удается случайно во время профилактического осмотра, либо в том случае, если женщина обратилась к врачу-гинекологу по какому-либо другому поводу.

Однако в том случае, если заболевание остается не диагностированным в течение длительного времени, злокачественная опухоль продолжает увеличиваться в размерах и, соответственно, уже в значительной степени нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы и организма женщины в целом. И у женщины появляются следующие симптомы:

·        

Кровянистые выделения из половых органов

Одним из самых первых симптомов того, что в организме женщины имеется злокачественное новообразование шейки матки – это появление кровянистых выделений из влагалища. Причем обратите внимание – речь идет не о маточных выделениях, а о так называемых контактных. Кровь выделяется после полового акта, вследствие травмирования шейки матки, ткани которой поражены злокачественной опухолью и весьма чувствительны к малейшему прикосновению. Однако в некоторых, крайне редких случаях, кровотечения из половых органов женщины могут начинаться внезапно, без каких-либо воздействий извне. Однако и в этом случае они практически никогда не бывают чрезмерно обильными.

·        

Специфические выделения из влагалища

Помимо кровянистых выделений при раке шейки матки могут появляться весьма специфические выделения, имеющие прозрачный желтоватый цвет – бели. Основную часть этой выделяемой жидкости составляют лейкоциты, которые вырабатываются организмом женщины для борьбы со злокачественными клетками. Справедливости ради необходимо заметить, что женщина вряд ли сможет отличить их от нормальных влагалищных выделений, но для врача-гинеколога распознать их не составит никакого труда.

·        

Болевые ощущения

В некоторых случаях женщины, у которых имеется злокачественное новообразование на шейке матки, отмечают болевые ощущения в области крестца и позвоночника, в нижней части живота. Кроме того, весьма сильные болевые ощущения во время полового акта отмечают практически все больные женщины. Однако сам по себе болевой синдром не может служить одним из основных симптомов рака шейки матки, так как он сопровождает огромное количество иных заболеваний, порой даже не имеющих к гинекологическому профилю отношения.

На далеко зашедших стадиях

·       

Образование свищей

По мере прогрессирования заболевания зачастую образуются свищи – отверстия между мочевым пузырем, влагалищем и прямой кишкой, сообщающиеся между собой. Данная патология в разы ухудшает функционирование всех органов малого таза.

·        

Задержка нормального оттока мочи

В том случае, если метастазы злокачественной опухоли сдавливают мочеточники, то возможно частичное или полное выключение из работы почки, в результате чего развивается гидронефроз. Из-за данной патологии при отсутствии экстренной медицинской помощи очень быстро развивается общее отравление организма продуктами жизнедеятельности, которые не выводятся из организма больной женщины.

·        

Гнойные инфекции мочевыводящих путей

Помимо задержки мочи нередко вышеописанные осложнения приводят к тому, что у больной женщины развивается тяжелая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У пациентки в крови появляется примесь крови и гноя. Учитывая тот факт, что на данной стадии заболевания иммунная система женщины практически подавлена, при отсутствии немедленной медицинской помощи очень велик риск гибели женщины.

·        

Отек одной конечности

В некоторых случаях происходит отек нижней конечности с одной стороны. Возникает он на последних стадиях заболевания, из-за наличия метастазов в лимфатических узлах малого таза, которые сдавливают крупные кровеносные сосуды.

  Что необходимо сделать, обнаружив их?

Срочно обратится к врачу-гинекологу.

Каковы основные методы лечения рака шейки матки? 

Лечение рака шейки матки, как и других образований – комбинированное. Оно подбирается индивидуально и включает в себя хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию. При хирургии возможно удаление части шейки матки, а иногда и самой матки. Тут все зависит от стадии заболевания. В настоящее время активно применяют органосохраняющее лечение, при котором возможно сохранить детородную функцию. Успех лечения во многом зависит от возраста больной, ее общего состояния, ранней диагностики и квалификации специалиста.

В БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер» согласно мировым стандартам проводится хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение. План лечения  для каждой пациентки вырабатывается индивидуально консилиумом специалистов, включающим врачей онкологов, радиологов, химиотерапевтов.

Лучевая терапия проводится на современных линейных ускорителях, брахитерапевтических аппаратах с использованием  трехмерного виртуального планирования облучения.

Обращаем Ваше внимание на то, что применение лучевой терапии на линейных ускорителях, высокодозной брахитерапии с параллельным введением химиопрепарата  в некоторых случаях позволяют провести радикальное лечение без операции. Уникальные методы выведения яичников из зоны облучения (лапароскопически) во время проведения облучения сохраняют детородную функцию женщины.

Рак шейки матки – чрезвычайно опасное, угрожающее жизни женщины заболевание. Чтобы не допустить его развития не менее 2 раз в год посещайте гинеколога и проходите профилактический осмотр. Ведь чем раньше обнаружено развитие опухоли, тем выше прогноз выживаемости. Будьте здоровы!

Главный внештатный онкогинеколог ДЗ ВО    Коротких Н.В.

о чем обычно не говорят гинекологи пациенткам – Медицинский центр «МедЛена»

Дисплазия шейки матки – сложности лечения, или «о чем обычно не говорят гинекологи своим пациенткам»!

Современные реалии таковы, что все большему количеству женщин в мире ставится диагноз «дисплазия шейки матки». А известно ли Вам, что это предраковое заболевание и, если не лечить, то всё может закончится раком шейки матки. Подводные камни «дисплазии шейки матки» — это бессимптомное течение.

Что является причиной возникновения «дисплазии шейки матки»? Природа заболевания в 95% случаев– вирус папилломы человека. Но не спешите винить мужа или своего полового партнера! Этот вирус мог поселиться в вашем организме еще в детстве, или после первого полового контакта, или даже после бассейна. Его агрессивность зависит от напряженности вашего иммунитета. Важно знать, что от ВПЧ не спасают презервативы и единственный способ профилактики – это здоровый образ жизни, сильный иммунитет и прививка ВПЧ-вакциной от рака шейки матки желательно до начала половой жизни. Очень важно проходить профилактический осмотр у гинеколога хотя бы 1 раз в 3 года, выполнять цитологический мазок (ПАП-тест) и/или ВПЧ-тестирование. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче и дешевле будет лечение, а значит больше шансов не допустить развитие рака шейки матки.

Но, ваш случай уже другой и диагноз «дисплазия шейки матки» уже в медицинской карточке. Давайте разберемся, что же делать дальше… Как лечиться…

Следует знать, что диагноз «дисплазия шейки матки» нельзя установить просто по осмотру на гинекологическом кресле. Если Вам не брали цитологический мазок, не делали кольпоскопию с биопсией, и советуют сделать «криодеструкцию», то задумайтесь. Такое лечение небезопасно.

Также следует отметить, что не существует специфической медикаментозной терапии ВПЧ-инфекции и дисплазии шейки матки. Единственный общепризнанный метод лечения в медицинском мире – это удаление пораженного участка ткани в шейке матки. Провоцирующим фактором к персистенции ВПЧ-инфекции в организме женщины являются частые вагинальные инфекции или гормональные нарушения. Поэтому на первом этапе лечения обязательно необходимо исключить эти патологические состояния, а потом уже принимать решение об оперативной тактике в зависимости от степени поражения шейки матки.

• При выявлении дисплазии шейки матки легкой степени – CIN I никаких «прижиганий» выполнять не рекомендовано. Необходимо провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гонорея), на наличие бактериального вагиноза (уреаплазмоз, гарднереллез и др.). При выявлении инфекционно-воспалительного фактора проводится соответствующее антимикробно-противовоспалительное лечение и коррекция влагалищного биоценоза. Далее – активное наблюдение за «дисплазией шейки матки легкой степени», и обязательно повторный визит к гинекологу через 6 и 12 мес. Через год рекомендовано сделать повторный ВПЧ тест, и если его результат отрицательный, то можно продолжить наблюдение до 1,5-2х лет; если ВПЧ-тест положительный, то выполняют кольпоскопию и биопсию. А дальше принимается решение о применении электроэксцизионных методик лечения. Раньше, гинекологи активно выполняли «криодеструкцию», но сейчас этот метод крайне не рекомендован, т.к. после него существует высокий риск рецидива и быстрого перехода дисплазии шейки матки в более тяжелую степень.
• Если вам поставили диагноз «дисплазия умеренной степени – CIN II», то тактика лечения зависит от возраста, репродуктивных планов и истории вашей болезни. Для пациенток старше 24-х лет с ВПЧ (+) статусом, при рецидивирующем течении или прогрессии более легкой формы дисплазии шейки матки (ранее) в более тяжелую, при ослабленном иммунитете (ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, аутоиммунные заболевания, хронические часто рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза) рекомендуется петлевая электроэксцизия или конизация шейки матки.
• Если гинеколог установил диагноз «дисплазия тяжелой степени – CIN III», не рискуйте жизнью, направляйтесь к онкогинекологу. К сожалению, существует очень тонкая грань между CIN III и раком шейки матки. Дисплазию шейки матки III степени обязательно нужно удалять методом конизации шейки матки и лучше это делать в специализированном медицинском учреждении.

 

И помните, что в первый год после любого лечения дисплазии шейки матки обязательно наблюдение у гинеколога каждые 3 месяца.

 

   МЦ «МедЛена» специализируется на диагностике и лечении патологии шейки матки. У нас принимают профессиональные гинекологи и онкогинекологи, что гарантирует для вас квалифицированную консультацию при любой степени дисплазии шейки матки. Хирургическое лечение дисплазии шейки матки (конизация и эксцизия радиоволновым методом) проводится на современной аппаратуре при высочайшей квалификации врачей.   Доверяйте свое здоровье профессионалам!

Рак матки

Рак матки – злокачественная опухоль.

Матка представляет собой полый грушевидный орган, находящийся в области таза. При беременности в ней происходит развитие плода.

При раке матки в большинстве случаев поражаются клетки эндометрия. Эндометрий – слой клеток, покрывающий ее изнутри. Другие виды рака матки встречаются крайне редко.

Это один из самых распространенных видов рака у женщин. Чаще всего он встречается в 50-65 лет.

Нередко он выявляется на ранней стадии, так как вызывает нетипичные кровянистые выделения из влагалища, что заставляет больную обратиться к врачу. При ранней диагностике рак хорошо поддается лечению.

Синонимы русские

Рак эндометрия, рак тела матки.

Синонимы английские

Endometrial cancer, Uterine cancer, Cancer of the uterus.

Симптомы

• Кровянистые выделения из влагалища после наступления менопаузы (постоянного прекращения менструации).
• Длительные периоды между менструациями, кровотечения между менструациями.
• Нетипичные водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
• Боль во время полового акта.
• Боль в тазу.

Общая информация о заболевании

Матка является полым грушевидным органом женской половой системы. Она расположена в области малого таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Снизу тело матки переходит в округленную часть – шейку матки. При беременности в матке происходит вынашивание плода.

При раке матки, как правило, поражаются клетки эндометрия – слизистого слоя, покрывающего орган изнутри. Другие виды рака матки встречаются очень редко.

Раком матки чаще страдают женщины после наступления менопаузы (в 50-65 лет).

Однако за последнее время наблюдается неуклонное увеличение числа молодых женщин, больных раком матки. При раке матки у женщины детородного возраста могут быть ошибочно диагностированы нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, что и происходит в некоторых случаях из-за схожести симптомов заболеваний.

Рак тела матки предполагает превращение здоровых клеток матки в раковые. В отличие от здоровых клеток, которые появляются в нужном количестве и в определенное время отмирают, уступая место новым, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время; их скопления образуют раковую опухоль.

Также раковые клетки могут распространяться в близлежащие ткани организма (метастазировать). Рак тела матки метастазирует в лимфатические узлы, шейку матки, мочевой пузырь, прямую кишку, легкие и другие органы.

Стадии развития рака матки:

1) раковая опухоль находится в пределах матки;

2) раковая опухоль находится в пределах матки и шейки матки;

3) рак распространяется за пределы матки, поражая лимфатические узлы таза, при этом он не затрагивает прямую кишку и мочевой пузырь;

4) рак распространяется за пределы матки, поражая мочевой пузырь, прямую кишку, легкие и другие органы.

Кто в группе риска?

• Женщины с нарушением баланса женских гормонов в организме. Яичники выделяют женские гормоны: эстроген и прогестерон. Колебания их уровня вызывает изменения в эндометрии матки. Заболевание или состояние, увеличивающее уровень эстрогена, может увеличивать и риск развития рака матки. Это может быть вызвано нерегулярной овуляцией, синдромом поликистозных яичников, ожирением и сахарным диабетом. Прием гормонов после наступления менопаузы также повышает риск развития рака эндометрия.
• Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск развития рака матки.
• Никогда не рожавшие женщины.
• Женщины, подвергающиеся гормональной терапии для лечения рака молочной железы. Чаще всего такой эффект вызывает прием тамоксифена.
• Женщины с наследственной предрасположенностью к раку матки.

Диагностика

При подозрении на рак после проведения Pap-теста и определения уровня онкомаркеров выполняется биопсия; при необходимости проводится гистероскопия (обследование при помощи оптической системы, которую вводят через влагалище в шейку матки) или трансвагинальное УЗИ, подтверждающие диагноз. После постановки диагноза «рак матки» проводятся исследования, направленные на выявление метастазов – тесты для оценки функции печени и почек, общий анализ крови, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки и ЭКГ. С диагностической целью также может проводиться лапароскопия (обследование производится через отверстия в брюшной стенке величиной 0,5-1,5 см, в которые вводится трубка с камерой).

Лабораторные исследования

• Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест) – сбор клеток и их микроскопическое исследование на предметном стекле. Этот метод широко используется для выявления предраковых и раковых изменений в клетках матки. Эффективность исследования возрастает в сочетании с трансвагинальным УЗИ.
• Онкомаркеры: СА 15-3, СА 72-4, РЭА, СА 125 II. Это белки, уровень которых может указывать на наличие рака. Однако он бывает повышен и в здоровом организме. Поэтому анализ на онкомаркеры используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов рака и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ). Для получения более детализированного изображения матки ультразвуковой датчик помещается во влагалище. Данное исследование позволяет выявить наличие раковой опухоли, ее размеры и расположение.
• Биопсия – взятие клеток тела матки для последующего изучения под микроскопом. Позволяет определить тип рака матки.
• Гистероскопия. Осмотр полости матки через шейку матки. Через влагалище и шейку матки в матку вводится тонкая гибкая трубка с источником света (гистероскопом). Гистэроскопия позволяет врачу осмотреть матку изнутри, выявив подозрительные участки или раковую опухоль. Во время гистероскопии проводится биопсия – взятие клеток для последующего изучения.

Лечение

Стратегия лечения рака определяется врачом с учетом стадии, типа рака, состояния здоровья и индивидуальных особенностей пациентки.

• Хирургия. Для лечения рака матки на ранних стадиях производится гистерэктомия – удаление матки. Дополнительно могут быть удалены маточные трубы и яичники, близлежащие лимфатические узлы. После удаления матки женщина теряет способность иметь детей; после удаления обоих яичников женщина также теряет способность к деторождению, наступает менопауза – окончательное прекращение менструации.
• Лучевая терапия. При этом используется излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Она может быть использована после операции. Лучевая терапия может быть наружной и внутренней. Наружная лучевая терапия предполагает воздействие излучения снаружи; внутренняя – брахитерапия – предполагает помещение специального устройства, наполненного радиоактивным материалом, рядом с раковой опухолью.
• Гормональная терапия. В случаях запущенного рака матки может проводиться терапия прогестероном, что способствует замедлению роста раковых клеток.
• Химиотерапия. Химиотерапией применяются препараты для уничтожения раковых клеток. Она часто сочетается с лучевой терапией.

Профилактика

Существуют способы снижения риска развития рака матки:

• Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы.
• Прием контрацептивов может снижать риск развития рака матки. Для этого необходимо принимать препараты не менее одного года. Снижение риска рака матки сохраняется в течение нескольких лет после завершения приемы контрацептивов.
• Поддержание здорового веса. Излишний вес повышает риск развития рака матки, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес и при необходимости избавляться от излишнего веса с помощью диеты и физических упражнений.
• Физическая активность. Физическая активность должна занимать не менее 30 минут в день в течение каждого дня.

Рекомендуемые анализы

• Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева (Рар-тест).
• СА 15–3

• СА 72–4
• РЭА
• СА 125
• Общий анализ крови
• Креатинин в сыворотке
• Мочевина в сыворотке
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Гистерэктомия, вагинальная, Инструкции при выписке для

Вагинальная гистерэктомия — операция по удалению матки и часто шейки матки. Восстановление после процедуры занимает от 4 до 6 недель. Вот что вам нужно знать об уходе за собой в это время. Следуйте этим и другим полученным инструкциям.

Два типа вагинальной гистерэктомии

Вагинальная гистерэктомия выполняется через разрез во влагалище. В некоторых случаях на коже также делают 2–3 небольших разреза.Затем через небольшие разрезы вводятся небольшие инструменты, чтобы облегчить процедуру. Это называется лапароскопической вагинальной гистерэктомией (ЛАВГ). Если гистерэктомия проводится вагинально, шейка матки также всегда удаляется.

Домашний уход

• Планируйте отдохнуть дома в течение 3–5 дней после операции.
• Принимайте все прописанные лекарства строго по назначению.
• Продолжайте выполнять упражнения от кашля и глубокого дыхания, которым вы научились в больнице.
• Если у вас была ЛАВГ, у вас будет несколько небольших разрезов на животе. Держите разрезы чистыми и сухими. Меняйте повязки согласно инструкции.
• После LAVH у вас может появиться боль в плече. Это нормально и связано с газом, используемым для расширения живота во время операции. Боль может длиться до 7 дней.
• Если у вас есть швы во влагалище, они со временем рассасываются, и их не нужно снимать.
• Используйте гигиенические прокладки для поглощения вагинальных кровотечений или выделений.Вначале возможно легкое кровотечение. У вас могут быть коричневатые выделения на срок до 6 недель.
• Не пользуйтесь тампонами и спринцеванием. Они могут вызвать инфекцию.
• Предотвращает запоры, вызывающие затруднения при дефекации. Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Выпивайте не менее 8 стаканов жидкости каждый день. При необходимости спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам использовать размягчитель стула.

Деятельность

Полное восстановление может занять от 4 до 6 недель. Это варьируется от женщины к женщине. Каждый день понемногу увеличивайте свою активность. Пока вы восстанавливаетесь, обязательно:

• Не садитесь за руль во время приема опиоидных или других наркотических обезболивающих
• Ходите так часто, как можете. Ходьба предотвращает образование тромбов. Это также помогает ускорить заживление.
• Медленно поднимайтесь по лестнице. Если вы устали, делайте паузу через каждые несколько шагов.
• Не занимайтесь спортом или физическими нагрузками, пока ваш лечащий врач не разрешит это
• Не поднимать ничего тяжелее 10 фунтов в течение 4-6 недель
• Попросите других помочь с делами и поручениями
• Принимайте ванну или душ в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача
• Не занимайтесь сексом, пока ваш врач не разрешит это
• Спросите у своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете вернуться к работе

Последующий уход

Вы снова посетите врача, чтобы убедиться, что ваше выздоровление идет хорошо. Сохраняйте все последующие встречи. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть приливы, перепады настроения или раздражительность. Лекарства могут помочь облегчить эти симптомы.

Жизнь после гистерэктомии

Эта процедура удаляет вашу матку. Таким образом, у вас больше не будет менструаций. Вы не сможете забеременеть. Кроме того, вам может не понадобиться мазок Папаниколау, если шейка матки была удалена. Ваш лечащий врач может обсудить с вами эти и другие изменения.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если после операции у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше
• Вагинальное кровотечение ярко-красного цвета или пропитывание более 1 прокладки за 60 минут
• Вонючие или зеленоватые выделения из влагалища
• Одышка или боль в груди
• Тошнота или рвота, продолжающиеся более 1 дня или делающие невозможным прием пищи или питье
• Неспособность опорожнить кишечник в течение 3 дней
• Жидкий или водянистый стул 2 и более раз в день или стул с примесью крови
• Проблемы с мочеиспусканием или жжение во время мочеиспускания
• Сильная боль или вздутие живота (живота)
• Боль или опухоль в ногах
• При ЛАВГ, покраснении, отеке, выделениях или усиливающейся боли в месте разреза
• Вы чувствуете себя ненормально подавленным или грустным после операции

© 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Секс после гистерэктомии — NHS

Как гистерэктомия может повлиять на вашу сексуальную жизнь, как долго вы должны ждать, прежде чем снова заняться сексом, и как справиться с такими проблемами, как сухость влагалища.

Требуется время, чтобы прийти в норму после операции, но гистерэктомия также может оказать сильное эмоциональное воздействие, что может повлиять на ваше отношение к сексу.

Если у вас возникли проблемы с сексом после операции, вам помогут. Вы можете поговорить со своим семейным врачом или консультантом.

Сколько времени следует ждать перед сексом после гистерэктомии?

Вам будет рекомендовано не заниматься сексом в течение примерно 4-6 недель после гистерэктомии. Это должно дать время для заживления шрамов и остановки любых выделений из влагалища или кровотечения.

Если вы не чувствуете себя готовым к сексу через 6 недель, не волнуйтесь – разные женщины чувствуют себя готовыми в разное время.

Существует множество различных типов гистерэктомии, которые влияют на то, как она выполняется и что удаляется.

Тотальная гистерэктомия – это удаление матки (матки) и шейки матки. Если шейка матки остается интактной, это субтотальная гистерэктомия. Иногда также удаляют яичники или фаллопиевы трубы.

Какие органы будут удалены, зависит от ваших личных обстоятельств и причин, по которым вам проводят гистерэктомию.

Кровотечение после секса после гистерэктомии

Если вы заметили кровотечение после секса после гистерэктомии, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему это происходит.Ваш врач может предложить лечение и убедиться, что все хорошо заживает.

Плохое самочувствие после гистерэктомии

Удаление матки может вызвать у вас чувство потери или печали. Однако эти чувства должны пройти.

Возможно, вам будет полезно сосредоточиться на своем выздоровлении: правильно питаться, заниматься спортом (ваш врач скажет вам, к какому объему активности вы должны стремиться) и говорить с партнером или друзьями о своем самочувствии.

Если вам трудно справиться с этими эмоциями, поговорите со своим семейным врачом или консультантом. Вы можете получить консультацию, которая поможет вам справиться со своими чувствами. Найдите консультанта рядом с вами.

Также полезно прочитать о том, как другие женщины справились с подобными проблемами. Вы можете прочитать об опыте женщин, перенесших гистерэктомию, на сайте healthtalk.org.

Секс и менопауза

Если у вас удалены яичники и матка, это вызовет менопаузу в любом возрасте.Изменение уровня гормонов во время менопаузы может повлиять на вашу сексуальную жизнь. Узнайте больше о менопаузе.

Половое влечение после гистерэктомии

Некоторые женщины теряют интерес к сексу после гистерэктомии. Если это произойдет с вами, ваш интерес к сексу может вернуться по мере выздоровления.

Если вы и ваш партнер чувствуете, что это проблема, поговорите об этом вместе, чтобы это не стало невысказанным вопросом между вами. Вы также можете поговорить со своим врачом общей практики или найти консультанта, который может предложить помощь в решении сексуальных проблем.

На нашей разговорной странице о сексе есть советы психотерапевта, которые могут быть вам полезны.

Отсутствие полового влечения может усугубляться депрессией, симптомами менопаузы, проблемами в отношениях и стрессом. Эти проблемы часто носят временный характер, но если симптомы менопаузы или депрессии сохраняются, обратитесь к врачу. Лечение симптомов менопаузы может косвенно повысить ваше половое влечение, улучшив общее самочувствие и уровень энергии.

Узнайте больше о сохранении похоти.

Сухость влагалища, ощущения и оргазм

Удаление матки не означает, что у вас не будет оргазма. У вас все еще есть клитор и половые губы, которые очень чувствительны.

Неизвестно, какую роль играет шейка матки в оргазме. Некоторые эксперты утверждают, что удаление шейки матки может иметь неблагоприятные последствия, но другие считают, что это не так.

Обзор данных, сравнивающих субтотальную и тотальную гистерэктомию у женщин в пременопаузе, показал, что оба типа дают аналогичные результаты для половой функции.

В исследовании, сравнивающем различные хирургические методы гистерэктомии, некоторые женщины заметили снижение сексуальных ощущений. Это включало снижение ощущения, когда их партнер проникал во влагалище, сухость влагалища и менее интенсивные оргазмы. Если до гистерэктомии у вас были заметные сокращения матки во время оргазма, вы можете обнаружить, что больше их не испытываете.

Если после гистерэктомии ваше влагалище стало более сухим, чем раньше, попробуйте использовать сексуальную смазку. Вы можете купить их без рецепта в аптеке.

Ваш хирург порекомендует вам выполнять упражнения для мышц тазового дна, чтобы помочь вашему выздоровлению. Эти упражнения также могут привести в тонус мышцы влагалища и помочь улучшить сексуальные ощущения. Узнайте больше об упражнениях для мышц тазового дна.

Другие женщины сообщают, что гистерэктомия избавила их от дооперационных симптомов (таких как боль), и у них появилось большее чувство благополучия и счастья.

В Королевском колледже акушеров и гинекологов есть брошюры о восстановлении после гистерэктомии:

Восстановление после абдоминальной гистерэктомии

Восстановление после вагинальной гистерэктомии

Восстановление после лапароскопической гистерэктомии

Последняя проверка страницы: 14 мая 2019 г.
Дата следующей проверки: 14 мая 2022 г.

Проблемы после операции | Рак шейки матки

Операция по поводу раннего рака шейки матки включает радикальную трахелэктомию для удаления большей части шейки матки или гистерэктомию (для удаления шейки матки и матки).

Существует риск проблем или осложнений после любой операции. Многие проблемы незначительны, но некоторые могут быть очень серьезными. Лечение их как можно скорее важно.

Ваша медсестра/медбрат даст вам номера телефонов, по которым можно связаться, если у вас возникнут какие-либо проблемы, когда вы находитесь дома.

Инфекции

Вы подвержены риску заражения инфекцией после хирургического вмешательства, например раны или инфекции грудной клетки. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции.

К ним относятся:

• высокая температура
• озноб
• чувство жара и холода
• общее недомогание
• кашель
• плохое самочувствие
• опухоль или покраснение вокруг раны

врач может дать вам антибиотики. Иногда из-за инфекции раны или таза может потребоваться повторная операция.

Вагинальное кровотечение

После операции у вас может быть вагинальное кровотечение.Это может быть похоже на световой период. Обычно перед остановкой он превращается в красные или коричневые выделения. Выделения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Сообщите своему врачу или медсестре, если:

• кровотечение возобновляется после остановки
• кровотечение становится более обильным
• выделения зеленые или желтые или пахнут

У некоторых женщин после трахелэктомии менструации нерегулярны или болезненны. Иногда вход в матку становится слишком узким, что означает, что менструальная кровь не может выйти.Возможно, вам потребуется небольшая операция, чтобы снова открыть вход. Сообщите своему врачу, если ваши месячные не приходят в норму после трахелэктомии.

Кровотечение в области таза или брюшной полости

Во время операции у вас будет небольшая потеря крови. Иногда для этого может потребоваться переливание крови.

Существует небольшой риск внутреннего кровотечения после операции. Это редкость. Если это произойдет, вам может понадобиться вторая операция.

Ваша медсестра/медбрат будет регулярно проверять вас после операции на наличие признаков кровопотери.

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником

После любой операции на органах таза или брюшной полости существует риск повреждения мочевого пузыря, трубок, по которым моча поступает в мочевой пузырь (мочеточники), или кишечника. Ваш гинеколог-онколог обычно замечает, если во время операции возникает проблема, и может ее устранить. Иногда может потребоваться повторная операция.

У небольшого числа женщин возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря после радикальной трахелэктомии или гистерэктомии. В этом случае вам, возможно, придется пойти домой с трубкой для отведения мочи из мочевого пузыря (катетер) на несколько недель.В редких случаях у вас могут возникнуть длительные трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Сгустки крови

После операции у вас есть риск образования тромбов в тазу или ногах. Это может привести к образованию тромба в легких.

Чтобы предотвратить образование тромбов, ваши медсестры поднимают вас как можно скорее после операции и рекомендуют вам двигаться или делать упражнения для ног.

Кроме того, во время и после операции вы носите специальные чулки (так называемые антиэмболические чулки или TEDS).А после операции вам обычно делают инъекции для разжижения крови. Вам могут делать инъекции в течение 4 недель после операции.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы:

• болезненная, красная, опухшая нога, которая может быть теплой на ощупь
• одышка
• боль в груди или верхней части спины
• кашель с кровью

Онемение в верхней части ног

В области таза очень близко к месту операции находятся нервы. Некоторые нервы могут быть повреждены во время операции. Это может вызвать онемение или покалывание в верхней части ног или внутри бедер. Обычно это проходит через 6-12 месяцев.

Отек ног

Если во время операции у вас удалены лимфатические узлы, то поток лимфатической жидкости вокруг вашего тела может быть нарушен. У некоторых женщин жидкость может скапливаться в одной или обеих ногах или, реже, в области половых органов.

Этот отек называется лимфостазом.Он может развиться в любое время после операции. Медсестра/медбрат предоставит вам информацию о том, как снизить риск возникновения подобных ситуаций.

Если вы заметили опухоль, сообщите об этом медсестре или врачу.

Припухлость или припухлость в брюшной полости (лимфоцеле)

Лимфоцеле или лимфоциста — это припухлость или припухлость жидкости, которая может развиться в брюшной полости после операции. Жидкость часто уходит сама. Но если лимфоцеле большие или вызывают боль, врач может дренировать их с помощью иглы.

Последующие встречи

У вас будут последующие встречи, чтобы проверить ваше выздоровление и решить любые проблемы. Вы можете связаться со своим врачом общей практики или специализированной медсестрой, если у вас возникнут какие-либо проблемы между приемами.

Уход за собой после конусной биопсии шейки матки

Эта информация объясняет, как ухаживать за собой после конусной биопсии шейки матки.

Back to top

О конусной биопсии шейки матки

Шейка — это нижняя часть матки.Он соединяет матку с влагалищем (см. рисунок 1). Это часть матки, которая расширяется (раскрывается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь течет через шейку матки во влагалище и выходит из тела.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище

Во время конусной биопсии врач удалит небольшую конусообразную часть шейки матки. Они изучат его под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки.

Обычно заживление шейки матки после этой процедуры занимает от 4 до 6 недель.

Back to top

Уход за собой дома

В первые 24 часа после процедуры:

• Выпейте от 8 до 12 (8 унций) стаканов жидкости.
• Ешьте хорошо сбалансированную, здоровую пищу.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут быть выделения из влагалища, похожие на менструальные кровотечения. Сумма у всех разная.

• В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем прекратятся.
• Используйте гигиенические прокладки при выделениях из влагалища.

В течение 4–6 недель после процедуры или до тех пор, пока ваш врач не скажет вам, что шейка матки зажила:

• Ничего не вводите во влагалище (например, тампоны и спринцевания) и не вступайте в половой акт.
• Принимайте душ вместо ванны. Не замачивайтесь в воде (например, в бассейнах, джакузи или банях).
• Не выполняйте тяжелую работу по дому (например, уборку пылесосом, работу во дворе, переноску продуктов или стирку).
• Не поднимайте предметы весом более 10 фунтов (4,5 кг).
• Не делайте интенсивных упражнений (таких как бег и аэробика).

Следующая менструация может быть поздней, или у вас может быть более сильный кровоток, чем обычно.

Позвоните в офис своего врача, чтобы запланировать последующий визит. Это должно произойти примерно через 4 недели после процедуры.

 

Back to top

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

• Лихорадка 101°F (38.3°C) или выше
• Озноб
• Большие сгустки крови или сильное кровотечение, заполняющее гигиеническую прокладку каждые 1–2 часа
• Выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом
• Боль, которую не снимают обезболивающие
• Любые другие вопросы или проблемы

Back to top

Целесообразность и безопасность выписки в тот же день после лапароскопической радикальной гистерэктомии по поводу рака шейки матки

Цель: Оценить безопасность и целесообразность выписки в тот же день (SDD) после лапароскопической радикальной гистерэктомии по поводу рака шейки матки путем определения частоты осложнений и факторов, связанных с послеоперационной госпитализацией.

Методы: В этом ретроспективном когортном исследовании были выявлены пациентки, перенесшие лапароскопическую радикальную гистерэктомию по поводу рака шейки матки в одном учреждении с января 2006 г. по ноябрь 2015 г. Поступивших пациентов сравнивали с пациентами, выписанными в тот же день. Были проанализированы показатели послеоперационных осложнений и повторных госпитализаций, а для определения факторов, связанных с госпитализацией, использовался регрессионный анализ.

Результаты: Выявлено 119 больных. 75 (63%) пациентов с SDD (средняя продолжительность пребывания 156,7±50,2 мин) и 44 (37%) госпитализированных пациентов (средняя продолжительность пребывания 1,2±0,6 дня). Десять (13%) пациентов с SDD обратились за медицинской помощью в течение 30 дней после операции по сравнению с девятью (20%) госпитализированными пациентами (p = 0,17). Причины, по которым пациенты с SDD обращались за помощью, включали боль (n = 1), опасения по поводу раны (n = 2), вагинальное кровотечение (n = 2), ТГВ/ВТЭ (n = 1), лихорадку (n = 2) и свищ (n = 2). ).У всех пациентов развились симптомы в период от 5 до 13 дней после операции, таким образом, никаких осложнений нельзя было выявить или предотвратить при первоначальной госпитализации. Четыре пациента с SDD были повторно госпитализированы в течение 30 дней после операции (p=0,25), двоим потребовалась повторная операция (p=0,16). Поступившие пациенты были старше (p=0,049), им были проведены более длительные операции (p=0,02), повышенная кровопотеря (p=0,0004), повышенное количество интраоперационных осложнений (p=0,001), операции в более поздние сроки (p=0,004) и до апреля 2010 г. (р=0,001). При многомерном анализе пожилой возраст (OR1.05, р=0,03), операция в тот же день (ОШ 7,22, р=0,002) и наличие интраоперационного осложнения (ОШ 10,25, р=0,02) были значимо связаны с госпитализацией.

Вывод: Выписка в тот же день после лапароскопической радикальной гистерэктомии по поводу рака шейки матки безопасна, с низким риском послеоперационных осложнений и повторной госпитализации.

Ключевые слова: рак шейки матки; Радикальная гистерэктомия; Безопасность; Выписка в тот же день.

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), напроксена (Алив, Напросин), клопидогреля (Плавикс), варфарина (Кумадин) и других препаратов, разжижающих кровь.
• Вам будет назначена процедура после окончания менструального кровотечения и до овуляции (если овуляция еще продолжается).
• Спросите своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день операции.
• Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть.
• У вас возьмут образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
• Не курить. Это поможет быстрее восстановиться.

В день операции

• Если вам предстоит общая анестезия, вас обычно попросят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
• Принимайте лекарства, которые врач прописал вам, запивая небольшим глотком воды.
• Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда прибыть в больницу.

После операции

• Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день.
• У вас могут усилиться спазмы и вагинальное кровотечение в течение дня или двух после процедуры.
• Примерно в течение дня или около того вы можете испытывать газообразование из-за газа, введенного во время процедуры. Это может распространиться на верхнюю часть живота и плечо. Ходьба поможет уменьшить это давление.
• Эта операция имеет быстрое восстановление, и большинство пациентов чувствуют себя намного лучше в течение первых нескольких дней.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

• У некоторых женщин наблюдаются водянистые выделения с примесью крови в течение нескольких недель, и они ожидают, что сначала выделения будут обильными, а затем со временем уменьшатся.
• Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение первой недели после операции; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы в течение нескольких недель.
• Не возобновляйте половые сношения или спринцевание, пока ваш врач не скажет, что это нормально.
• Полное восстановление занимает около двух недель, чтобы обеспечить внутреннее заживление.

---

Удаление полипа эндометрия Вопросы и ответы

Что включает в себя удаление полипа эндометрия?

Пациент находится в легкой или полной седации. Гинеколог направляет гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку. Газ или физиологический раствор выпускается через эндоскоп, чтобы надуть матку, что обеспечивает лучшую визуализацию. Врач удалит любые полипы специальными ножницами, лазером или другим устройством, использующим электричество.

Сколько надрезов сделано?

Никаких разрезов снаружи не делается, так как процедура проводится через влагалище.

Как долго я пробуду в больнице?

Как правило, пациенты могут вернуться домой в тот же день, но в некоторых случаях может потребоваться ночевка.

Каково время восстановления?

Большинство пациентов полностью выздоравливают через две недели. Если у вас есть физически тяжелая работа, требующая подъема или толкания тяжелых предметов, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вернуться к работе.

Каковы побочные эффекты криотерапии?

После криотерапии у вас будут водянистые выделения, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.Другие проблемы возникают очень редко. В большинстве случаев криотерапия очень эффективна.

Что мне нужно делать после криотерапии?

После криотерапии у вас будут водянистые выделения, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Ваши выделения могут быть обильными и в них может быть немного крови. Обязательно пейте много жидкости, чтобы заменить воду, которую вы теряете.

Ваш врач или медсестра могут посоветовать вам какое-то время ничего не вводить во влагалище. Это дает вашей шейке матки время для заживления и снижает вероятность заражения.

Ваша медсестра или врач, вероятно, захотят проводить анализы чаще, чтобы тщательно контролировать состояние шейки матки. Проблема может остаться прежней, ухудшиться или исчезнуть сама по себе или после лечения. Ваш врач или медсестра/медбрат могут обсудить с вами наилучший план лечения.

Безопасна ли криотерапия?

У большинства людей не возникает серьезных побочных эффектов криотерапии. Однако редко могут возникнуть проблемы. К ним относятся:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• сильное кровотечение

• сильная боль в животе

• лихорадка (температура 100.4 F или выше) или озноб

• выделения из влагалища с неприятным запахом

Криотерапия не должна влиять на вашу способность забеременеть в будущем, если только не возникнет очень редкое осложнение.

В небольшом числе случаев криотерапия не приводит к полному удалению аномальных клеток. Это более вероятно, если аномальные клетки находятся глубоко в шейке матки. Если это произойдет, вам может потребоваться повторная криотерапия или другое лечение.

Криотерапия во время беременности

Врачи обычно ждут, пока вы родите, чтобы лечить аномальные клетки шейки матки.Отсрочка лечения обычно безопасна, потому что обычно требуется много времени, чтобы аномальные клетки шейки матки стали раковыми.

Существуют ли другие методы лечения, предотвращающие рак шейки матки?

Да. Другие виды лечения включают:

• LEEP — использование небольшой электрической петли для удаления аномальных клеток из шейки матки.

• Лазер — использование лазерного луча для удаления аномальных клеток.

• Конусная биопсия — вырезание конусообразного клина ткани из шейки матки и его исследование в лаборатории.