Выпал имплант что делать: Почему выпадают импланты зубов и что делать в такой ситуации

Почему выпадают импланты зубов и что делать в такой ситуации

1415

Операция по вживлению имплантационных систем используется в стоматологической практике достаточно часто для восстановления разрушенных и удаленных элементов челюстного ряда.

Процедура является сложной и трудоемкой, и, как все хирургические вмешательства, несет в себе определенные риски.

Одним из них является возможность поломки, выпадения или раскручивания дентальной системы.

Основные причины

Выпадение импланта может быть вызвано следующими причинами:

1. Нарушения в процессе вживления конструкции. Несоблюдение специалистом протокола хирургического вмешательства чревато развитием периимплантита, раскручиванием дентальной системы, поломкой тела имплантата.
2. Использование некачественного изделия. Дентальные системы низкой ценовой категории часто выполнены из сплавов металлов, что может вызывать развитие у пациента аллергической реакции.

   Кроме того, такие изделия не всегда обладают достаточной прочностью, чтобы регулярно выдерживать высокие механические нагрузки.

3. Развитие у пациента заболеваний, влияющих на стабильность фиксации конструкции. Некоторые патологические процессы, протекающие в организме человека, могут оказывать воздействие на состояние костной и дёсенной тканей, что отразится на прочности закрепления искусственного корня.
4. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.

   Отсутствие качественной гигиены ротовой полости, высокие механические нагрузки на титановый корень, отказ от приема назначенных медикаментозных препаратов во время периода приживления может привести к развитию воспалительного процесса, потере стабильности конструкции, ее выпадению или поломке.

Ошибки специалистов

При нарушении стоматологом протокола имплантации, осложнения в виде расшатывания или выпадения искусственного корня наблюдаются, как правило, в течение двух недель после хирургического вмешательства.

Среди ошибок, которые могут быть допущены специалистом, отмечают:

• перегрев костной ткани в процессе сверления из-за использования неисправного оборудования или в случае некомпетентности лечащего врача;
• травмирование нервных окончаний;
• выбор неподходящей конструкции – изделия с малым диаметром или длиной, формой, непригодной для конкретной клинической ситуации;
• выполнение операции при низкой плотности и малом объеме костной ткани без проведения ее предварительного наращивания, что чревато неплотной интеграцией стержня;
• несоблюдение правил асептики во время проведения хирургического вмешательства, которое может привести к развитию воспалительного процесса;
• излишне сильное затягивание стержня;
• недостаточно тщательное соединение составляющих частей дентальной системы, что может привести к их раскручиванию или поломке;
• неправильное позиционирование имплантата в кости;
• недостаточно тщательное обследование организма пациента, проведение имплантации при наличии противопоказаний.

В видео смотрите, какие ошибки может допустить имплантолог.

Особенности организма

Процедура дентальной имплантации имеет большое количество противопоказаний, при выявлении которых специалист порекомендует методы их устранения либо предложит другой способ восстановления отсутствующего зуба.

Однако встречаются ситуации, когда ухудшение состояния здоровья наступает, когда искусственный стержень уже вживлен в костную ткань ротовой полости либо патологический фактор не был своевременно обнаружен.

Выпадение имплантата может произойти в результате развития в организме человека следующих состояний:

• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• формирование доброкачественных или злокачественных новообразований;
• патологии в функционировании центральной нервной системы;
• угнетение иммунной функции организма;
• системные нарушения строения соединительной ткани;
• подверженность аллергическим реакциям, в том числе на материал, из которого изготовлен искусственный корень;
• обострение хронических заболеваний ротовой полости, влияющих на состояние костной ткани.

Среди стоматологических состояний, способных вызвать нарушение устойчивости и выпадение искусственного зуба, специалисты отмечают хронический пародонтит, деформацию и убыль костной ткани, различные патологии прикуса.

К расшатыванию и выпадению дентальной системы также могут привести механические травмы челюстно-лицевого аппарата, полученные в результате аварий, занятий некоторыми видами спора – футболом, боксом и другими разновидностями борьбы.

Нарушение гигиенических правил и рекомендаций

Раскручивание и выпадение элементов дентальной системы может произойти не только по вине специалиста, выполнявшего вживление.

Нередко причиной возникновения осложнений становится несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за ротовой полостью и имплантатом:

1. Некачественная гигиена полости рта. Вследствие скопления бактериального налета и минерализованных отложений развивается воспаление мягких тканей, что со временем приводит к поражению костных структур и расшатыванию искусственного корня.
2. Наличие вредных привычек. Злоупотребление курением, алкоголем, приём наркотических препаратов замедляют процесс приживления конструкции, отрицательно воздействуют на мягкие ткани. Результатом становится отторжение имплантата.
3. Чрезмерные нагрузки на имплантат. Превышение силы допустимого давления на искусственную коронку и имплант может возникать в результате привычки скрипеть зубами, использования их для открывания бутылок, разгрызания орехов.
   Вследствие выполнения таких действий металлический стержень начинает расшатываться, приводя к развитию воспаления, и со временем может полностью выпасть.

4. Отказ от приёма назначенных стоматологом препаратов. Пренебрежение медикаментозным лечением во время процесса остеоинтеграции грозит развитием воспаления дёсенной ткани и отторжением конструкции.

Первые симптомы

Развитие патологического процесса, связанного с нарушением прочности фиксации импланта в костной ткани, может сопровождаться возникновением следующей симптоматики:

• появление болезненности в области внедрения искусственного корня, которая сохраняется длительное время;
• повышение температуры тела спустя несколько дней после проведения хирургического вмешательства;
• подвижность импланта или отдельных его частей;
• возникновение неприятного запаха, исходящего от стержня;
• изменение цвета и состояния дёсенной ткани в области вживленной дентальной системы;
• развитие кровоточивости в месте установки импланта.

При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, занимавшемуся вживлением искусственного корня.

Своевременное обращение за помощью предотвратит возможность прогрессирования воспалительного процесса и поражения костных структур ротовой полости.

Диагностика

Для постановки диагноза при наличии у пациента жалоб на подвижность импланта и ухудшение состояния окружающих его тканей специалист выполняет следующие мероприятия:

• визуальный осмотр ротовой полости пациента для определения наличия признаков развития патологического процесса и прочности фиксации конструкции;
• рентгенографическое обследование с целью изучения состояния костной ткани, наличия участков воспаления;
• ортопантомограмма или компьютерная томография – исследования помогут определить степень рассасывания костной ткани.

На основании проведенного обследования пациента специалист делает выводы о степени тяжести патологии и составляет оптимальный план дальнейшей терапии.

Тактика лечения

Действия врача при обращении пациента с жалобой на непрочную фиксацию имплантата зависят от нюансов клинической ситуации.

Если проблема заключается в выкручивании или выпадении формирователя десны специалистом могут быть предприняты следующие действия:

• в случае излишне глубокого вживления имплантата – удаление избыточной костной ткани;
• при наличии воспалительного процесса – удаление конструкции и проведение антибактериальной терапии;
• при отсутствии дополнительных дефектов – повторное вкручивание формирователя или его замена новым.

При раскручивании коронки, установленной на имплант, специалист проведет замену цементной фиксации на винтовую.

Ситуация с раскручиванием и выпадением из десны титанового стержня встречается достаточно редко. Причиной возникновения такого явления могут быть неквалифицированные действия имплантолога, низкое качество конструкции либо нарушение пациентом правил эксплуатации искусственного зуба и ухода за ним.

Выкручивание стержня в большинстве случаев сопровождается развитием воспалительного процесса, что требует удаления конструкции и проведения терапии пораженного участка челюстного ряда.

Фиксация нового имплантата возможна лишь после устранения воспаления дёсенной и костной тканей, и проведения процедуры синус-лифтинга при возникновении необходимости.

Отзывы

Имплантация зубов – длительная многоэтапная процедура, требующая от стоматолога знаний, опыта и тщательного соблюдения технологии выполнения.

К пациенту также предъявляются определенные требования – обеспечить качественную гигиену ротовой полости, избегать необоснованных нагрузок на искусственный корень, своевременно обращаться за врачебной помощью при возникновении осложнений.

Это основные способы минимизации риска раскручивания, расшатывания или выпадения импланта.

Если во время эксплуатации дентальной системы вы столкнулись со снижением прочности ее фиксации, делитесь опытом устранения проблемы в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Что делать, если выкрутился и выпал имплант зуба

Содержание:

Почему выкручивается или выпадает формирователь десны

1. Неплотное примыкание формирователя, вызванное чрезмерно глубоким вживлением титанового штифта в кость. Костная ткань нарастает сверху имплантата, что не дает формирователю плотно закрепиться.
2. Неправильный выбор размера или формы конструкции, некачественное изготовление резьбы.
3. Неплотное сцепление стержня с костью из-за низкой плотности последней.
4. Развитие воспалительного процесса.

Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.

Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.

Действия врача:

• Если имплантат был установлен слишком глубоко, необходимо удаление лишней костной ткани.
• При низкой плотности челюстной кости назначается прием кальцийсодержащих препаратов.
• Если же причина в развитии воспаления, то потребуется удаление искусственного корня и формирователя.
• Врач может подкрутить резьбу или заменить формирователь.

Что делать, если выкрутился винт в коронке

Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:

• коронка имела первично плохие апроксимальные контакты и пациент имел возможность открутить шатающийся шуруп;
• есть ослабление винта при первично хороших апроксимальных контактах.

Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.

Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.

Почему может выкрутиться имплантат из десны

Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.

Причиной выкручивания импланта из десны может быть возникший периимплантит

Причинами могут быть:

• недостаточное изучение анамнеза пациента;
• неправильная антисептическая обработка;
• некачественный инструмент;
• расплавление кости из-за неправильно рассчитанной нагрузки и подборе неподходящей дентальной системы.

Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.

В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.

Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.

Мнение специалистов

Ольга Соромохина, стоматолог:

«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».

Игорь Чернов, имплантолог:

«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».

Причины выпадения зубного импланта | Все об имплантации зубов

Любое хирургическое вмешательство даже в современном мире высоких стоматологических технологий может привести к возникновению осложнений. И не всему причиной служит качество используемых материалов. Что делать если вылетел имплант, к кому обращаться за помощью и можно ли заново восстановить жевательную функцию зубов?

Причины

Существует немало причин отторжения прижившихся или недавно установленных искусственных корней из титана. Среди них:

1. Некачественное сырье при изготовлении имплантата.
2. Нарушение протокола установки или несоблюдение его последовательности врачом-имплантологом.
3. Пренебрежение рекомендациями врача и несоблюдение личной гигиены пациентом.
4. Индивидуальная непереносимость материалов, из которого изготовлен образец.
5. Развитие осложнений по причинам, независящим от врача и пациента.

Вообще, отторжение имлантата – это патологический процесс, приводящий к потере связи между тканями челюсти и искусственного корня. Такое развитие ситуации признано самым серьезным осложнением после протезирования.

Примерно 10% случаев из 100 сопровождается отторжением, при том что срок приживления составляет примерно 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода на верхней, из-за ее сложного строения. Период приживления напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и материала, из которого изготовлен протез.

Врачебные ошибки

Если имплант выпал по вине врача, то происходит это, как правило, в первые две недели после установки. На это могут повлиять следующие факторы:

• перегрев кости бормашиной;
• травмы нервных окончаний;
• неправильный выбор конструкции;
• небольшая толщина челюстной кости;
• игнорирование подготовительного этапа;
• неполное изучение анамнеза пациента;
• нарушение мер по антисептике.

Особенности организма пациента

Этот аспект частично является виной врача, а частично виной пациента. Однако обе стороны могут не подозревать о наличии такого неприятного фактора. Причинами могут служить, как особенности организма, так и наличие каких-либо заболеваний:

1. плохой иммунитет;
2. особенности строения челюстно-лицевой области;
3. чувствительность к инородным телам в организме;
4. аллергические реакции;
5. обостренная форма хронических недугов;
6. не вылеченные зубные единицы;
7. повышенная нагрузка на челюсть.

Безответственное отношение

На практике достаточно часто бывают случаи отторжения по причине небрежности пациента. Дело в том, что некоторые считают – установил новый зуб и можно быть спокойным. Но это отнюдь не так. Невыполнение рекомендаций и отсутствие ухода приводят к осложнениям в послеоперационный период и даже выпадению конструкции. Причины банальны:

• наркотики, курение и алкоголь;
• несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
• отказ от приема профилактических лекарственных препаратов;
• резкие перепады температур после установки протеза;
• отсутствие гигиены полости рта;
• отказ от регулярного посещения стоматологического кабинета;
• подбор аналогов, нарушение дозировки или бесконтрольный прием препаратов.

Самое опасное осложнение – переимплантит (вирусное поражение костной и мягкой ткани, вокруг установленного протеза).

Симптомы

При зарождении процесса отторжения, у пациента появляются первичные симптомы, выраженные болевым синдромом, отечностью, дискомфортом и кровоточивостью. Если вовремя не обратиться к врачу, то количество и интенсивность симптомов возрастают:

1. подвижность протеза;
2. появление неприятного запаха изо рта;
3. усиливается болевой синдром;
4. появление гноя в области искусственного корня;
5. повышение температуры тела;
6. изменение манжетки десны, в том числе воспаление.

Если вы не хотите, чтобы имплант зуба выпал, поспешите обратиться к врачу даже при появлении первых несвойственных вашему привычному состоянию организма симптомов.

Бывает и так, что причиной отторжения может стать аллергия на титановый корень:

• воспаление слюнных желез;
• першение горла;
• язвы и микротрещины на слизистой оболочке;
• металлический или горький привкус;
• повышенное слюноотделение или наоборот пересушенность;
• налет на языке.

Диагностика

Если имплат зуба выпал без появления каких-либо симптомов, что случается крайне редко или же начали появляться первые симптомы и дискомфорт, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Для получения полной клинической картины, протезист должен провести следующие манипуляции:

1. первичный осмотр и заслушивание жалоб пациента;
2. рентген снимок;
3. компьютерная томография;
4. забор и проведение исследования биологического материала на определение типа бактерий;
5. различные анализы и исследования для выявления аллергических реакций и наличие воспаления.

При проведении диагностики врач должен понять, присутствуют ли осложнения после начала процесса отторжения, и что могло послужить поводом к ее образованию:

• кистозное нагноение;
• развитие воспаленного переимплантита;
• периостит;
• мукозит.

Лечение

При получении полной клинической картины врач назначает лечение. Если есть шансы на восстановление, то протезист проводит все необходимые процедуры по устранению воспаления и инфекционных заболеваний, которые могут привести к полному отторжению.

Когда нельзя изменить начавшиеся необратимые последствия, назначается процедура реимплантации. Однако, не все так быстро. Для начала необходимо пройти полный курс реабилитации, в том числе медикаментозное лечение и синус-лифтинг, если это необходимо, а уже потом примерно через полгода можно снова задумываться об установке нового зубного протеза.

Медикаментозное лечение подразумевает принятие антисептиков и антибиотиков, соблюдение определенных гигиенических процедур, полоскание полости рта специальными медицинскими растворами, а также тщательный уход за раневыми каналами.

Выпал имплант зуба — причины и последствия. Как исправить проблему

Возможно ли выпадение импланта и как часто это случается: вероятные причины и последствия

Выпадение зубного импланта – довольно редкая ситуация. Произойти это может как в течение 2–3 недель после операции по установке импланта, так и после нескольких лет эксплуатации по разным причинам. Среди них врачебные ошибки или неправильные действия пациента. При этом возможна потеря фиксации не самого металлического стержня, а его составляющих – формирователя десны или временной заглушки. Какие симптомы указывают на осложнение имплантации, по каким причинам это происходит, что делать, если выпал зубной имплант, подробно разберем в этой статье.

По каким признакам можно определить, что имплант потерял устойчивость и фиксацию

Еще до обращения к врачу и проведения профессиональной диагностики по нескольким отчетливым признакам можно понять, что с установленными имплантами что-то не в порядке. Об этом говорят следующие симптомы:

• изменение цвета десен в месте установке стержней: покраснение, появление синюшного оттенка,
• образование небольшого отека вокруг имплантов,
• неплотное прилегание слизистой к искусственной конструкции, она немного отходит от коронок,
• появление не сильной, но заметной боли при жевании, надавливании на имплант и слизистую около него,
• развитие небольшого кровотечения из лунки, окружающей имплант,
• возникновение неприятного запаха, источником которого является область импланта,
• повышение температуры тела до 38–39°С,
• выделения гнойного характера из тканей, окружающих имплант,
• потеря устойчивости импланта, явная подвижность его самого или его отдельных элементов, подвижность протеза.

Все эти симптомы, как вместе, так и по отдельности, говорят о развивающейся патологии и требуют немедленного обращения к врачу. В послеоперационный период, в первые несколько недель, не стоит списывать это на травмирование тканей. Шансов на благоприятный исход и возможность спасти имплант больше, если обратить внимание даже на незначительные проявления.

Возможные причины выпадения искусственных конструкций

Операция по вживлению импланта – это строгий хирургический протокол с поэтапными процедурами. Его скрупулезное соблюдение, как во время подготовки и непосредственного хирургического вмешательства, так и в реабилитационный период, обязательно. При нарушении методики и требований, ошибках врача и несоблюдении рекомендаций со стороны пациента возникают осложнения.

Когда выпал имплант зуба, то это говорит о крайней степени осложнения, которому предшествуют мукозит и периимплантит – сначала поверхностное, а позже и глубокое воспаление тканей вокруг импланта. К ним в свою очередь приводит скопление зубного налета на поверхности стержня и другие причины.

Выделяют причины, в основе которых ошибки врача, и те, за которые ответственен пациент. О неправильных действиях специалиста можно говорить, если произошло отторжение импланта в первые несколько недель после его установки. Недобросовестные врачи в этом случае могут говорить своим пациентам, что их организм просто «не принял» инородное тело. Однако стоит подвергать это сомнению, так как современные методы подготовки пациентов и проведения операции почти исключают эту ситуацию. Отторжение конструкций случается, по официальным данным[1], в 2–5% случаев.

Помимо самого импланта устойчивость могут потерять отдельные его элементы – формирователь десны или заглушка (применяются при двухэтапном протоколе имплантации). Выкрутиться или выпасть они могут из-за несоответствия размеру и форме импланта, неплотном соединении. Также возможно отсоединение коронки от стержня импланта или ослабление крепления при винтовом способе из-за раскручивания. По этой причине цементное соединение имплантов и протезов предпочтительнее.

Отторжение импланта из-за действий врача

От профессионализма и опыта имплантолога на 90% зависит положительный результат операции на первых этапах – в период подготовки и хирургического вмешательства. Поэтому так важен ответственный выбор специалиста.

На что обращать внимание, приходя на консультацию к тому или иному специалисту, читайте в материале «Как выбрать врача и клинику?»

Какие ошибки может допустить врач на разных этапах имплантации, и это приведет к воспалению тканей и отторжению конструкции:

• во время подготовки: оценка состояния костной ткани и полости рта на основе ортопантомограммы (ОПТГ), а не более детальной компьютерной томографии (КТ), что не позволяет в полной мере убедиться в безопасности вживления импланта в тот или иной участок кости,
• неполный сбор анамнеза пациента, отсутствие данных о хронических заболеваниях и противопоказаниях для имплантации, абсолютных или относительных. Не учтены особые состояния, такие как периоды менструации или менопаузы у женщин, длительное курение и прием алкоголя до операции,
• во время планирования: неграмотный выбор места под имплант, расположение его в слишком тонкой кости, близко к корням живых зубов,
• во время хирургической операции: отступление от правил стерильности, попадание в лунку бактерий, слюны, применение имплантов, не предназначенных для используемого протокола, перегрев кости во время сверления, повреждение нерва, негерметичное соединение частей импланта, неверное позиционирование стержня в кости, излишнее углубление импланта или создание слишком широкой лунки для него,
• в период протезирования: нарушения при изготовлении протеза, неравномерное распределение нагрузки, перегруз конструкции в определенных точках, имплантация только одного ряда без учета работы противоположного, попадание цемента в лунку и т.д.

 

Какую роль играют действия пациента

Грамотно проведенная операция со стороны врача еще не гарантирует отсутствия осложнений, так как в период реабилитации большая часть ответственности за состояние конструкций и полости рта ложится на плечи пациента. От того, как он будет выполнять рекомендации хирурга и следить за гигиеной, зависит приживление импланта и дальнейшая его эксплуатация.

«В моей ситуации после имплантации зуба последствия оказались непредсказуемые. Поставил зуб, до этого лет 15 ходил без него и ничего, но врачи уговорили в конце концов. Говорили: «На всю жизнь забудете о проблеме». Но в результате с новым зубом я проходил всего 5 лет. Сначала заболела десна, потом он расшатался, у врача мне его вытащили прямо руками. Вытащили и выбросили вместе с деньгами, которые я на него потратил».

eskrei, отзыв с otzovik.com

Почему выпадают импланты? Причем возможна ситуация, когда просто выпадает коронка из-за ослабления крепления, а бывает, что выпал имплант со штифтом, то есть целиком. Осложнения в виде периимплантита и отторжения импланта возможны при следующих обстоятельствах:

• нежелание или неспособность отказаться от вредных привычек в период реабилитации: курение и прием алкоголя повышают риск отторжения,
• превышение допустимой нагрузки на имплант: это возможно как в начале, когда пациент раньше времени начинает есть твердую пищу, так и после, когда имплант прижился и, привыкнув к новым зубам, пациент забывает о запрете есть слишком твердые продукты, грызть семечки и орехи,
• игнорирование рекомендаций по приему тех или иных медикаментов в период остеоинтеграции,
• пациент не регулярно и не тщательно следит за искусственными конструкциями и не ухаживает за полостью рта, что является следствием отложения бактериального налета и появления воспаления. С появлением зубного камня ситуация усугубляется и со временем влияет на костные структуры,

О том, как правильно ухаживать за имплантами и установленными на них протезами, читайте в статье на сайте «Уход за полостью рта и протезами после имплантации».

Отторжение конструкции через несколько лет после вживления из-за ухудшения здоровья и состояния организма

В период подготовки пациент должен пройти несколько диагностических обследований для выявления противопоказаний к имплантации. При выявленных относительных противопоказаниях, позволяющих приступить к операции после дополнительного лечения или устранения, благоприятные условия необходимо поддерживать.

Так, сахарный диабет относится к таким препятствиям, если находится в декомпенсированной форме. Однако контроль за уровнем сахара в пределах нормы позволяет успешно проводить имплантацию. Но это и накладывает на пациента обязательство следить за своим состоянием постоянно, особенно тщательно – в период приживления имплантов. Однако если потом наступает длительный период декомпенсации, то импланты могут выйти из строя. Помимо сахарного диабета есть и другие заболевания, контроль которых не всегда зависит от человека:

• возникновение онкологических заболеваний,
• сбои в ЦНС,
• угнетение иммунной защиты организма,
• появление аллергий, в том числе на материалы протеза или импланта,
• травмирование и повреждение челюсти,
• острые формы хронических заболеваний полости рта.

Предугадать появление той или иной патологии невозможно, поэтому решением для таких ситуаций становится предусмотрительное отслеживание своего состояния, профилактические регулярные осмотры полости рта и организма в целом.

Оценка и диагностика возникших осложнений

После обнаружения первых симптомов достоверно определить причину и глубину патологического процесса позволяют методы профессиональной диагностики. Для этого используют рентгенографию или компьютерную томографию. Они позволяют оценить состояние костной ткани на тот момент, когда выпали импланты. Через год после установки картина будет другой, чем после одного месяца ношения имплантов. Уже после диагностики с помощью этих методов врач дает свою оценку и предлагает варианты решения проблемы.

Методы решения проблемы

При отсоединении составных элементов действия врача могут быть следующими:

• когда раскрутилась коронка на винтовой фиксации, то ее можно закрепить на цементный состав и, наоборот, в случае прокручивания коронки на цементе – переделать крепление на винтовое, если ситуация позволяет. Либо можно просто заменить систему крепления,
• если выпал формирователь десны, то в зависимости от причины врач может либо вставить его повторно, либо заменить на новый.

Что делать, если выпал имплант зуба? Единой схемы лечения для таких случаев не существует, так как врачебные действия зависят от причины выпадения импланта. Так как выпадение импланта на фоне воспаления – это последняя стадия и, значит, спасти искусственную конструкцию уже нельзя. При начальном воспалении тканей – мукозите – и начальной степени периимплантита прогноз благоприятный.

Важно, что периимплантит в средней и тяжелой стадиях почти не поддается лечению и возвращается в 93% случаев[2]. Поэтому извлечение импланта и последующая терапия в этом случае – единственное решение.

Лечение в такой ситуации будет зависеть от сопутствующих условий и станет комплексным:

• производят снятие протеза, оголение импланта, очищение его поверхности от налета, антисептическую обработку,
• проводится антибактериальная терапия, удаление грануляций и пораженных тканей десны,
• исправление уровня десны, если он изменился, и наращивание объема кости, если происходит ее убыль,
• применение PRF-мембран, сформированных из плазмы крови для ускоренного восстановления и заживления воспаленных тканей,
• корректировка протезной конструкции.

Подробную статью о воспалении тканей вокруг имплантов читайте на нашем сайте «Периимплантит».

Все эти меры позволят сохранить имплант при начавшемся воспалении тканей вокруг него. При полном отторжении конструкции необходима длительная противовоспалительная терапия и восстановление тканей. Имеющийся имплант даже после лечения на место вернуть нельзя. Повторную имплантацию в зависимости от открывшихся новых условий можно проводить не ранее, чем через год.

---

[1] На основании исследований остеоинтеграции имплантов компаний производителей Nobel, Straumann.

[2] Мащенко И.С. [и др.] Комплексная оценка факторов риска развития рецидивов дентальных периимплантитов в рамках вторичной профилактики / Вестник стоматологии. – 2013.

Автор: Беспалов Р. Д.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

что делать и в чем причина потери?

Переимплантит – воспалительный процесс в костных и мягких тканях, которые прилегают к импланту. Если своевременно не прекратить этот процесс, будет происходить постепенное разрушение тканей и проявится подвижность конструкции.

Успех проведения имплантации во многом определяется образом жизни пациента. Курильщики, например, провоцируют нарушение кровообращения в деснах, что увеличивает риск отторжения.

Проблемы могут возникнуть у инсулинозависимых людей и гипертоников.

Неприжившийся имплант отторгается чаще всего в течение первых месяцев. Время приживления занимает, как правило, до полугода. В редких случаях отторжение может произойти спустя 2 или 3 года после вживления, но причиной этому является воспаление тканей вследствие заболевания или травмы.

Признаки отторжения

• Длительные (до четырех дней) кровотечения (причиной кровотечений может быть и плохая свертываемость).
• Отечность десен, покраснение.
• Острая боль, от которой не помогают обезболивающие средства.
• Выделение гноя из проблемного участка

Отторжение импланта зуба может стать следствием:

• травмы, когда он повреждается или смещается;
• отсутствия должного гигиенического ухода за ротовой полостью.

Важно при первых признаках отторжения обратиться к врачу.

Под выпадением импланта иногда подразумевают выпадение коронки. Непосредственно имплант не выпадает, так как он вживлен в кость. Его выпадение практически исключено. Протез может выпасть только в случае игнорирования рекомендаций стоматолога.

Как распознать проблему?

Первыми симптомами являются:

• подвижность конструкции;
• острая боль;
• неприятный запах;
• покраснение слизистой по проблемном участке.

В настоящее время такие симптомы встречаются достаточно редко, но знание проблемы поможет подготовиться заранее, чтобы не допустить появления ее в практике.

• Практически не играет роли метод установки импланта. Это может быть классическая или базальная имплантация.
• Практика показывает, что отторжение чаще всего происходит вскоре после вживления — если проблема имеется, это будет заметно в первое же время.
• Даже после благополучного приживления пациентам нельзя терять бдительность, так как отторжение может произойти и через месяцы, и через годы активного использования.

Как не допустить отторжения

Необходимо регулярно посещать врача. Такой контроль особенно важен для выявления проблем на самой ранней стадии.

Стоматолог:

• Оценит состояние тканей и стабильность импланта;
• Сделает вывод о том, насколько хорошо происходит срастание с тканями кости;
• Определит, имеются ли признаки воспаления и требуются ли дополнительные мероприятия для предотвращения негативных последствий.
• Направит на рентген;
• При необходимости очистит рану.

Воспаление тканей вокруг искусственного корня может быть и бессимптомным, когда выраженная реакция организма на отторжение отсутствует, а разрушение костной ткани развивается. Следствием этого процесса неминуемо станет подвижность импланта. Такая ситуация осложняется необходимостью восстанавливать кость челюсти перед повторным вживлением, а это также операция.

Риск отторжения может повышаться из-за материала изготовления конструкции. Важна и структура поверхности. В настоящее время популярно микропористое покрытие импланта, обеспечивающее особенно прочное срастание стержня с костью.  Если гнилостный запах возник в период приживления, врач временно выкрутит заглушки импланта и очистить наружные поверхности.

Если признаки переимплантации явно просматриваются, установленный имплант будет удален, иначе инфекция может распространиться по организму, угрожая жизни пациента. Чем более длительный период воспаления, тем сильнее разрушается ткань кости, вызывая дополнительные проблемы при повторной имплантации.

В большинстве случаев повторная имплантация возможна. Желательно, чтобы она состоялась не позднее 1-2 месяцев после неудачного опыта, иначе костная ткань, не получая нагрузки, будет атрофироваться.

Как защитить себя от неблагоприятных последствий

Пациент должен осознавать, что ответственность за успех операции лежит именно на нем, так как отсутствие дисциплинированного подхода способно испортить самую точную работу имплантолога. Следует выбирать клинику с проверенной репутацией, оснащенную современным оборудованием и использующую передовые технологии. Врач должен иметь опыт и положительные отзывы пациентов. Следует выбирать качественные импланты известных брендов с хорошей репутацией, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры.

причины, по которым это происходит, а также диагностика и лечение, проводимые для возможности сохранить протез

Автор Стоматология «Эстетика» На чтение 7 мин. Просмотров 17

Имплантация – один из самых передовых и эффективных способов восстановления утраченного зуба. Надо понимать, что установка импланта является технологически сложной многоэтапной операцией, после которой вероятен риск развития множества осложнений. Одним из самых частых является выпадение протеза.

Как быть, если произошло отторжение штыря?

Отторжение импланта – это патологический процесс, который приводит к нарушению связи между тканями челюсти и искусственного корня. Такое развитие ситуации признано стоматологами самым серьезным осложнением после проведенного протезирования.

Отторжение происходит примерно в 1-5% случаев. Сроки приживления составляют примерно от 2-4 месяцев на нижней челюсти до полугода на верхней из-за более сложного строения.

Успешный результат зависит не только от материала, из которого произведен стоматологический штифт, и индивидуальных особенностей организма пациента.

Причины

Причин отторжения существует множество. Это могут быть:

• Некачественный материал, примененный для изготовления изделия. Имплант необходимо изготавливать из высококачественного гипоаллергенного титана, в ином случае риск отторжения очень велик.
• Нарушения в процессе установки зуба врачом-имплантологом.
• Несоблюдение пациентом рекомендаций врача и правил гигиены ротовой полости.
• Индивидуальная непереносимость материалов, из которых был изготовлен протез.
• Развитие послеоперационных осложнений по независящим от врача и пациента причинам.

Врачебные ошибки

Выпадение импланта из-за ошибки врача может произойти по многим причинам:

• Недостаточная квалификация врача и отсутствие навыка установки дентальных конструкций.
• Формальное и недостаточное изучение истории болезни пациента, когда отсутствие полной информации о противопоказаниях и заболеваниях становится причиной послеоперационных осложнений.
• Пропуск подготовительного этапа, игнорирование наличия кариозных зубов способствует возникновению воспалительного процесса и отторжению протеза.
• Выбор неподходящего по длине или диаметру титанового штифта.
• Неправильная установка изделия из-за нарушения правил правильного позиционирования.
• Перегрев кости бормашиной и в результате отторжение протеза из-за возникшего воспаления.
• Травмирование нервных окончаний.
• Недостаточная толщина челюстной кости у пациентов, которые лишились собственных зубов достаточно давно.
• Нарушение правил антисептики, когда нарушаются нормы проведения стерилизации стоматологического инструментария.

Потеря импланта из-за врачебных ошибок происходит чаще всего в первые две недели после операции.

Особенности организма пациента

Этот фактор проявляется в результате недостаточного взаимодействия врача и пациента. Врач может упустить из вида, а пациент скрыть наличие каких-либо заболеваний. Негативно повлиявшими на приживаемость особенностями могут быть:

• слабый иммунитет;
• особенности строения челюстно-лицевого аппарата;
• чувствительность к присутствию инородных тел в организме;
• аллергические реакции;
• обостренная форма хронических болезней;
• невылеченные зубы;
• повышенная нагрузка на челюсть.

Бывает так, что проблемы со здоровьем появляются или обостряются у пациента уже после успешного вживления искусственного зуба, и через несколько лет у него могут обнаружиться:

• сахарный диабет;
• проблемы со свертываемостью крови;
• появление злокачественных или доброкачественных образований;
• проблемы в работе ЦНС;
• угнетение иммунной системы;
• системные заболевания соединительной ткани;
• появление и нарастание аллергической реакции на материал, из которого изготовлен протез;
• обострение хронических заболеваний полости рта, негативно влияющих на прочность костной ткани.

Внимание! Среди патологий, способных привести к нарушению устойчивости, а затем и к выпадению протеза, отмечаются различные патологии прикуса, хронический пародонтит, и деформация и убыль костной ткани.

Безответственное отношение

Часто отторжение и потеря импланта происходит по причине небрежности самого пациента. Многие думают, что установив имплант, уже не нужно беспокоиться о его безопасности.

Это неправильно. Несоблюдение рекомендаций стоматолога и небрежный уход за ротовой полостью в послеоперационный период приводят к осложнениям и даже выпадению зубного импланта.

Причины могут быть различны:

• отказ от приема необходимых лекарственных препаратов, понижающих риск отторжения;
• несвоевременное посещение стоматолога;
• отказ от применения назначенных лекарственных препаратов, стимулирующих заживление;
• несоблюдение правил гигиены полости рта;
• перегревание или переохлаждение организма при посещении бани или сауны, контрастного душа со значительной разницей температур;
• курение, употребление алкоголя.

В результате воздействия перечисленных факторов вокруг установленного импланта может развиться грозное осложнение – периимплантит, при котором происходит воспаление и разрушение костной ткани, и в дальнейшем потеря импланта.

Внимание! К расшатыванию и потере дентальной системы могут также привести механические травмы челюстно-лицевого аппарата, полученные во время занятий подвижными и силовыми видами спорта, автомобильных аварий и т.д.

Симптомы

Уже в самом начале процесса отторжения пациент может почувствовать неприятные первичные симптомы проявляющиеся в виде отечности, кровоточивости, и ярко выраженным болевым синдромом. Если сразу не обратиться к врачу, то интенсивность и количество симптомов возрастают. У больного появляются:

• подвижность протеза или его частей;
• ощущение болезненности в области вживления импланта, сохраняющееся в течение длительного периода;
• повышенная температура тела, появившаяся через несколько дней после операции;
• появление гноя в области установленной конструкции;
• появление изо рта неприятного запаха;
• изменение (вплоть до воспаления) манжетки десны.

Внимание! Что делать при появлении любых непривычных симптомов и ощущений? Чтобы не усугубить воспалительный процесс и не потерять имплант, срочно обращайтесь к врачу.

У некоторых пациентов причиной отторжения может быть аллергическая реакция на титановый корень. При этом происходит:

• воспаление слюнных желез;
• першение и неприятные ощущения в горле;
• микротрещины и язвы на слизистой оболочке полости рта;
• горький или металлический привкус во рту;
• повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту;
• налет на языке.

Если игнорировать проявления аллергии в полости рта, может развиться угрожающее жизни состояние – отек Квинке!

Диагностика

При появлении любых непривычных симптомов либо при выпадении импланта следует срочно обратиться к врачу. Для диагностирования и получения достоверной клинической картины проводятся следующие процедуры и манипуляции:

1. первичный стоматологический осмотр;
2. проведение рентгенографии и КТ-исследования, которые позволяют оценить состояние костной ткани и подобрать пути решения проблемы;
3. изъятие и исследование биоматериала для определения типа бактерий;
4. выявление аллергических проявлений и наличия воспаления.

В ходе проведения диагностических процедур врач должен понять, есть ли осложнения после проведенной имплантации, и какой патологический процесс послужил поводом к началу отторжения:

• кистозное нагноение, которое может быть не связано с установкой искусственного зуба;
• периостит;
• мукозит;
• развитие воспалительного периимплантита.

Внимание! Периимплантит – это процесс отторжения вживленного дентального импланта.

Лечение

После получения достоверной и полной клинической картины врач назначает лечение. При малейшей возможности сохранить протез проводятся необходимые мероприятия по устранению инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут привести к полному отторжению импланта.

Лечебные мероприятия заключаются в применении антибиотиков и антисептиков, проведении необходимых гигиенических процедур, орошении полости рта специальными медицинскими растворами, а также тщательный уход за раневыми каналами.

Затем делается попытка исправить ситуацию:

1. При выпадении части протеза, например если выкрутилась коронка на винтовой фиксации, ее закрепляют на цементный состав.
2. При прокручивании коронки на цементе, крепление переделывается на винтовое или заменяется полностью.
3. При выпадении формирователя десны врач, в зависимости от причины может его закрепить повторно или заменить на новый.

Если имплант выпал полностью, то врач будет действовать в зависимости от причины отторжения.

При мукозите или начальной стадии периимплантита, когда воспаление развилось незначительно, прогноз на сохранение протеза достаточно благоприятный.

Если периимплантит диагностируется как средний или тяжелый, значит, спасти имплант уже невозможно, производится его извлечение с последующей терапией. В этих условиях будет проведен комплекс лечебных процедур:

1. Происходит снятие протеза, оголение импланта, очищение от налета его поверхности, обработка антисептиком.
2. Применяется антибактериальная терапия, удаление воспаленной соединительной ткани и пораженной области десны.
3. Исправляется, при наличии изменений, уровень десны и проводится остеопластика, т.е. наращивание костной ткани в случае ее убыли.
4. Проводится терапия с использованием тромбоцитарных мембран из плазмы крови для стимуляции заживления и восстановления воспаленных тканей.
5. Производится коррекция дентальной конструкции.

Своевременно и грамотно проведенные лечебные мероприятия при только что начавшемся воспалительном процессе возможно помогут сохранить еще не до конца утраченный протез.

При полном отторжении выпавший имплант вернуть на место будет невозможно. Повторную имплантацию можно будет повторить не ранее, чем через год после проведения грамотной и длительной противовоспалительной терапии и полного восстановления пораженной ткани.

Имплантация зубов – технологически сложная многоэтапная процедура, которая требует от стоматолога опыта, знаний и неукоснительного соблюдения всех требований технологии.

Пациент также заинтересован в успешном приживлении и импланта. Для этого нужно лишь выполнять рекомендации врача, избегать излишних нагрузок и своевременно обращаться к врачу при возникновении любых осложнений.

Таким образом сводятся к минимуму риски расшатывания, выкручивания и потери зубного импланта.

Видео по теме

О причинах и признаках отторжения зубного импланта рассказано в этом видео:

Почему выпадают зубные импланты?

Дентальная имплантация уже давно применяется для восстановления утраченных зубов. Как и любая хирургическая операция, она таит в себе ряд рисков. Одними из наиболее часто встречающихся проблем являются: раскручивание дентальной конструкции, ее поломка и выпадение. Давайте разберемся, почему выпадают зубные импланты и как этого избежать?

Причины выпадения дентальных штифтов

Конструкции, вживленные в челюстную кость, обычно держатся довольно прочно. Однако встречаются случаи, когда штифт все-таки выпадает.

Не выявленные при подготовке к процедуре имплантации заболевания могут стать причиной выпадания штифтов

Причинами этого являются:

• Несоблюдение технологии установки имплантата. Чтобы операция прошла успешно, хирург должен тщательно соблюдать все правила применяемой методики. В противном случае дентальная конструкция может сломаться, раскрутиться или выпасть
• Использование имплантатов низкого качества. Дешевые зубные штифты изготавливают не из качественных титановых сплавов, а из более бюджетных. У некоторых пациентов такие сплавы вызывают индивидуальную непереносимость, которая становится причиной отторжения искусственного корня. Помимо того, дешевые штифты часто ломаются из-за своей невысокой прочности
• Заболевания костной или десенной ткани. Некоторые патологические процессы, протекающие в тканях челюстной кости и десен, негативно сказываются на прочности фиксации штифта. В результате конструкция расшатывается и может со временем выпасть
• Нарушение правил ухода за полостью рта. Чтобы дентальный имплант хорошо прижился и долго служил, пациент должен следить за гигиеной ротовой полости, принимать все лекарства, назначенные доктором после операции, регулярно проходить контрольные осмотры, избегать повышенных нагрузок на искусственные зубы. Невыполнение этих правил может привести к возникновению проблем с дентальными имплантами

Ошибки врачей

Если хирург не соблюдал технологии установки зубного имплантата, то осложнения в виде раскручивания, расшатывания или выпадения конструкции обычно проявляются в первые две недели после операции.

Несоблюдение стерильности, несоблюдение технологии и другие ошибки врача могут привести к отторжению импланта

Наиболее частые врачебные ошибки:

• Перегрев кости. Сверлить кость нужно осторожно, чтобы не допустить ее перегрева. Если доктор не соблюдает это правило или пользуется неисправным оборудованием, то есть высокий риск вызвать перегрев костной ткани
• Повреждение нервных окончаний
• Установка импланта, не подходящего по размеру, диаметру или форме. Чтобы конструкция прочно закрепилась в кости, необходимо правильно подобрать ее по всем параметрам
• Пренебрежение остеопластикой при недостаточном объеме кости. Если челюстная кость атрофирована или имеет объем, недостаточный для прочной фиксации штифта, перед имплантацией нужно обязательно провести операцию по наращиванию кости
• Несоблюдение стерильности. Любое хирургическое вмешательство должно проходить в стерильных условиях, иначе высок риск инфицирования
• Чрезмерное затягивание штифта
• Некачественное соединение частей имплантационной системы. Врач должен проверить, насколько прочно элементы конструкции соединены между собой, чтобы избежать их раскручивания и поломок
• Неправильное расположение искусственного корня в челюстной кости
• Проведение имплантации при наличии противопоказаний. Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем

Индивидуальные особенности организма

Установка дентальных имплантатов является довольно сложной операцией, имеющей целый ряд противопоказаний.

Очень важно полностью обследовать пациента, прежде чем давать ему разрешение на имплантацию.

Если у него выявят болезни, входящие в список противопоказаний, врач порекомендует альтернативный метод восстановления зубов.

Конечно, любую проблему легче предотвратить, чем потом лечить. Но иногда бывают случаи, когда заболевание развивается или выявляется уже после того, как искусственный корень был установлен.

Врачебные ошибки или неправильная эксплуатация могут быть причинами выпадения имплантов

Некоторые патологии могут привести к выпадению конструкции. К числу таких заболеваний относится:

• Сахарный диабет
• Плохая свертываемость крови
• Доброкачественные и раковые опухоли
• Заболевания ЦНС
• Нарушение работы иммунной системы
• Системные нарушения строения соединительной ткани
• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала дентальной конструкции
• Обострение некоторых болезней ротовой полости

Есть ряд стоматологических заболеваний, которые негативно сказываются на прочности фиксации имплантата. Сюда относится пародонтит, атрофия челюстной кости, разнообразные дефекты прикуса.

Если пациент получил травму лица или челюсти, то это также может повлиять на устойчивость искусственного корня. Обычно такие травмы получают в автомобильной катастрофе или во время спортивных занятий (бокс, борьба, футбол).

Несоблюдение гигиены полости рта

Устойчивость и срок службы дентальной системы зависит не только от профессионализма доктора, делавшего операцию, и состояния здоровья пациента, но и от соблюдения правил послеоперационного ухода.

Если пациент халатно относится к рекомендациям врача и не следит за гигиеной рта, риск появления проблем с имплантом существенно возрастает.

Не соблюдение гигиены полости рта приведет к снижению срока службы имплантов

На устойчивость дентальной конструкции влияют следующие факторы:

• Плохая гигиена ротовой полости. Если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью и ополаскивателями, на зубах и деснах откладывается налет, который может вызвать воспаление костных тканей и выпадение имплантата
• Вредные привычки. У пациентов, которые курят, употребляют спиртные напитки или наркотические вещества, повышен риск развития осложнений. В результате негативного воздействия на организм вредных веществ, имплантат плохо приживается, а ткани кости теряют былую прочность
• Повышенные нагрузки на искусственный корень. Если пациент грызет орехи и разные твердые предметы, открывает бутылки или скрежещет зубами, то штифт может сломаться или выпасть
• Нарушение схемы приема лекарств, прописанных доктором. После установки имплантата врач назначает пациенту медикаменты, которые способствуют скорейшему заживлению раны и остеоинтеграции искусственного корня. Если пациент не соблюдает правила приема лекарств или вообще не принимает их, имплантат может не прижиться, или возникнут другие осложнения

Признаки нарушения прочности штифта

Понять, что конструкция расшаталась или раскрутилась, можно по следующим признакам:

• Болевые ощущения, которые долго не исчезают
• Повышение температуры тела через несколько дней после установки дентального штифта
• Ощущение подвижности всего стержня или отельных его элементов
• Неприятный запах в ротовой полости
• Изменение цвета и состояния десны вокруг штифта
• Кровотечение из послеоперационной раны

При возникновении любого из этих симптомов или нескольких сразу необходимо как можно скорее посетить своего лечащего врача.

При возникновении признаков нарушения конструкции промедление с визитом в клинику только усугубит имеющиеся проблемы и вызовет дополнительные осложнения

Диагностика осложнений

Когда пациент приходит к врачу с вышеперечисленными симптомами, стоматолог осматривает его, диагностирует проблему и подбирает оптимальную схему лечения. Диагностика проводится следующими методами:

• Визуальный осмотр. Врач осматривает место операции, чтобы понять, насколько прочно держится штифт, и нет ли воспаления
• Рентгенография. На рентгеновском снимке видно, в каком состоянии находятся костные ткани
• Ортопантомограмма или компьютерная томография. Этот метод диагностики позволяет увидеть степень рассасывания челюстной кости

После обследования стоматолог делает выводы о состоянии пациента и подбирает ему соответствующее лечение.

Схема лечения

Если имплант утратил устойчивость, стоматолог определяет, что делать в каждом конкретном случае. В зависимости от сложности клинического случая, может быть назначено разное лечение.

Если формирователь десны выпал или раскрутился, то доктор может предпринять следующие действия:

• Если штифт был вкручен слишком глубоко, необходимо удалить лишнюю костную ткань
• Если началось воспаление, потребуется извлечь стержень и провести лечение антибиотиками
• Если нет никаких дополнительных проблем, достаточно поставить формирователь десны на место или заменить его другим

Если раскрутилась коронка, надетая на искусственный корень, нужно поменять цементную фиксацию на винтовую.

Случаи, когда раскручивается и выпадает сам штифт, встречаются нечасто. Такое обычно происходит из-за нарушения технологии установки, низкого качества изделия или нарушения правил послеоперационного ухода. Чаще всего расшатывание и выпадение импланта происходит на фоне воспаления. В таком случае нужно удалить конструкцию и купировать воспаление. Только после квалифицированного лечения можно снова проводить имплантацию.

Что делать, если коронка из зубного имплантата выпала или болтается

Коронка на зубном имплантате не является невидимой и может расшататься или даже сломаться в случае сильного напряжения. Первое, что нужно сделать, когда коронка на зубном имплантате расшатывается или выпадает, — это не напрягаться и не беспокоиться. и посетите стоматолога с коронкой.

Зубной имплантат

— это один из самых прочных и надежных вариантов реставрации для замены отсутствующего зуба.Имплантат состоит либо из титана, либо из циркония — нового материала, который изучается), которые соединяются с подлежащей костью посредством остеоинтеграции. Зуб или коронка, которые устанавливаются поверх имплантата для замены отсутствующего зуба, изготавливаются из керамических, фарфоровых или циркониевых материалов. Коронка — это часть, которая подвергается всем внешним нагрузкам при откусывании и жевании, и с ней контактируют посторонние частицы.

Примечание : Если вы чувствуете, что коронка ослабла, немедленно обратитесь к стоматологу, так как ослабленная коронка может сместиться и ее можно случайно проглотить во время жевания или во время сна.

Все три материала коронки очень прочные, но они непостоянны и могут привести к повреждению, которое может привести либо к расшатыванию коронки, либо к ее выпадению. Причин расшатывания короны много.

Почему расшатываются коронки на зубном имплантате?

Существует несколько причин расшатывания коронки на зубном имплантате, некоторые из них можно отремонтировать или коронку просто зафиксировать на месте, но в некоторых случаях коронку необходимо заменить.В некоторых крайних случаях может потребоваться замена всего имплантата. Рассмотрим причины расшатывания коронки на имплантате —

1. Потеря основного цемента (наиболее частая причина, легко устранимая)
2. Обрыв заводной головки (требуется замена заводной головки)
3. Потеря винта при коронке имплантата с винтовой фиксацией. (Винт необходимо заменить, а заводную головку можно зафиксировать обратно)
4. Поломка абудмента (часть, которая соединяет коронку с имплантатом).Это потребовало замены абатмента, а иногда и коронки, в случае повреждения имплантата, даже если имплантат необходимо заменить.
5. Имплант полностью выпал вместе с коронкой

Причины, по которым корона теряет силу

Что делать, если зубная коронка имплантата ослабла?

По вышеупомянутым причинам мы можем ясно сделать вывод, что существуют как обратимые, так и необратимые решения проблемы. В большинстве случаев коронку можно вернуть на место, но в некоторых случаях, например, при поломке абатмента или имплантата или выпадения всего имплантата, вам необходимо заменить весь имплантат, и нельзя просто заменить коронку.

Во-первых, убедитесь, что Вы сохранили зубную коронку и не выбросили ее — Поместите ее в мешочек и отнесите к стоматологу

Не пытайтесь установить его самостоятельно, так как головка может проглотить во время жевания и т. Д., Если она ослаблена.

Если весь имплант выпал вместе с коронкой, немедленно обратитесь к стоматологу, так как место установки имплантата иногда может быть использовано для немедленной установки другого имплантата или может быть проведена костная трансплантация, чтобы подготовить его к будущему.

Об авторе

Варун Пандула

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

,

8 Проблемы с зубным имплантатом и причины неудач

Как и при любой другой хирургической процедуре, существует множество внутренних и внешних факторов, которые вызывают осложнения или даже полную неудачу лечения. Зубные имплантаты — не исключение. Зубные имплантаты предназначены для постоянной замены отсутствующего зуба или зубов и являются популярной альтернативой съемным протезам или несъемным мостам. Они фиксируют искусственные зубы непосредственно в челюстной кости, что делает их более функциональными и эстетичными.Тем не менее, они также более дорогие и требуют более длительного лечения и восстановления.

В этом руководстве

Хотя послужной список успешных процедур имплантации зубов впечатляет, некоторые пациенты действительно испытывают некоторые осложнения. Ниже приведены некоторые из возможных причин и причин проблем или неисправностей зубных имплантатов, о которых вам следует знать, прежде чем принимать решение о приобретении зубных имплантатов или в начале послеоперационного периода заживления.

Показатели успеха

Более 95% завершены без происшествий (до 98%, если о них заботятся должным образом).Большинство возникающих проблем незначительны и легко решаются. Если что-то пойдет не так, как можно скорее обратитесь к стоматологу или хирургу. Быстрый ответ позволяет им предпринять корректирующие действия до того, как вам или имплантату возникнут дополнительные (более серьезные) проблемы, поэтому важно знать о возможных осложнениях. Другие способы повысить шансы на успех включают в себя поиск опытного стоматолога, тщательное планирование графика лечения и точное следование инструкциям по уходу и гигиене полости рта.

1) Неудачная остеоинтеграция (имплантат ослаблен или выпал)

Остеоинтеграция описывает образование прямой функциональной и структурной связи между костью человека и искусственным имплантатом. Этот процесс происходит в течение нескольких месяцев после установки имплантата. Отказ имплантата часто объясняется тем, что челюстная кость не срастается должным образом с имплантатом. Имплант считается неисправным, если он подвижен, выпадает или демонстрирует признаки потери костной массы более 1 мм после первого года и более 0.2 мм после второго года. Это может произойти по нескольким причинам, включая неправильное расположение, недостаточную плотность или объем кости, перегрузку, повреждение окружающих тканей, внешнюю силу / внезапный удар, сломанные имплантаты или даже реакцию на анестезию. Некоторые из этих причин описаны ниже.

Для того, чтобы имплант мог правильно интегрироваться в челюстную кость, должен быть здоровый объем и плотность кости. Для пациентов, у которых отсутствует адекватная высота, ширина или длина кости, такие процедуры, как синус-лифтинг или трансплантация кости, могут помочь увеличить пространство и костную массу, но значительно увеличат как общее время, так и стоимость лечения.

Интересно отметить, что плотность кости под отсутствующими зубами со временем ухудшается, поскольку она не стимулируется силой жевания. Пациентам, у которых отсутствовали зубы в течение нескольких месяцев или лет, часто требуется трансплантация кости, прежде чем они смогут установить имплантаты.

2) Периимплантит (инфекция)

Периимплантит, или инфекция, может развиться, когда бактерии присутствуют во время операции на полости рта или в любое время после операции без надлежащей гигиены полости рта. Это также может быть вызвано зубным цементом, который используется для фиксации коронок на абатментах, когда он выходит из-под коронки во время цементирования и застревает в деснах.

Это заболевание, которое включает воспаление десны и / или кости вокруг имплантата и является одним из распространенных осложнений. Периимплантит, разновидность пародонтоза, может вызвать потерю костной массы и отказ имплантата. Иногда это можно лечить, но в большинстве случаев имплантат необходимо удалить. Есть случаи, когда это происходит только через несколько месяцев или лет после операции. Пациенты с диабетом, курильщики, пациенты с тонкими деснами и люди с плохой гигиеной полости рта подвергаются большему риску развития инфекции.В частности, курение значительно снижает вероятность успешной установки имплантата.

3) Повреждение нервов и тканей

Другая возможная, но редкая проблема — это повреждение ткани, окружающей имплант, в частности, нервов. Когда имплант помещается слишком близко к нерву, пациенты могут испытывать хроническую боль, покалывание или онемение в щеке, деснах, языке, губах или подбородке. Повреждение нерва может быть временным или постоянным, и имплант может потребовать удаления. Практически во всех случаях эта проблема вызвана ошибками неопытного стоматолога.

Как и при других инвазивных операциях, при имплантации зубов происходит повреждение тканей. Некоторое кровотечение и боль следует ожидать в течение нескольких дней после операции, но если боль сильная, кровотечение чрезмерное или оно длятся дольше нескольких дней, вам следует обратиться к стоматологу.

4) Перегрузка

В некоторых случаях хирург-стоматолог может решить выполнить немедленную нагрузку во время процедуры имплантации зубов. Немедленная нагрузка — это одноэтапный метод лечения, при котором коронка и абатмент устанавливаются на зубной имплант сразу после хирургической установки штифта.Нормальный процесс состоит из двух этапов и дает время для интеграции имплантата с костью перед добавлением компонентов, которые выступают над деснами. Преимущества этого метода, если проблемы не возникают, включают меньший объем послеоперационного ухода, более быстрое восстановление и более короткое время лечения. Однако эта процедура «все в одном» может привести к осложнениям, поскольку интеграция имплантата не завершена.

Перегрузка — это термин, используемый для отказов, вызванных чрезмерным давлением или усилиями, приложенными к выступающему абатменту и / или коронке.Эти силы могут легко нарушить процесс остеоинтеграции. Пациенты с недостаточной костной массой могут не подходить для немедленной нагрузки.

5) Проблемы с носовыми пазухами

Пазухи могут быть серьезной проблемой для зубных имплантатов, заменяющих зубы в верхнем ряду. Помимо наличия пазух, недостаточное качество и количество кости в верхней задней челюсти может затруднить процедуру имплантации зубов в этой области.

Чтобы создать прочную костную основу, хирург-стоматолог может выполнить операцию по увеличению пазухи.Эта процедура включает подъем существующей кости в полость пазухи, чтобы создать достаточно места для костного трансплантата. Цель состоит в том, чтобы создать больше кости в этой области, чтобы поддерживать зубной имплант.

Однако, если имплантат выступает в полость пазухи, эта область может инфицироваться и / или воспаляться. Рентген или компьютерная томография могут легко обнаружить эту проблему, после чего можно будет провести корректирующую операцию. Пациенты должны сообщить своему челюстно-лицевому хирургу о проблемах носовых пазух до процедуры имплантации.

Другие риски и причины отказа

Ниже приведены другие риски и причины проблем с зубными имплантатами, которые следует учитывать пациентам.

6) Отторжение инородного тела

Подобно трансплантации органов, возможно, что тело пациента отторгнет зубной имплант. В этом случае тело пациента воспринимает зубной имплантат как чужеродный объект и выталкивает его наружу.

7) Отказ самого имплантата

Даже если они сделаны из металла (обычно титана), штифт может погнуться или даже сломаться.Это гораздо реже, чем было много лет назад, благодаря достижениям в дизайне имплантатов и материалах, но все же возможно. Имплант может треснуть или сломаться, если он подвергнется чрезмерным внешним силам. Это может быть внезапный удар, например удар по лицу, или чрезмерное давление в течение определенного периода времени, например, скрежет зубами или несбалансированная коронка.

8) Аллергическая реакция

Сегодня большинство имплантатов изготавливаются из титанового сплава, который содержит следы никеля. Хотя это довольно редко, у некоторых пациентов может возникнуть аллергическая или воспалительная реакция на титан.Симптомы могут варьироваться от зуда до синдрома хронической усталости. Тест MELISA — единственный научно доказанный способ определить, есть ли у вас аллергия на титан и какова ее степень тяжести.

Противопоказания

Кроме того, существует ряд условий и внешних факторов, которые могут быть достаточной причиной для того, чтобы стоматолог отказался от имплантации зубов конкретному пациенту. Есть очень мало причин, по которым имплантация зубов полностью запрещена, но следует принять во внимание следующие моменты.

• Неспособность найти первичный нерв в нижней челюсти
• Недостаточная высота, ширина или длина кости
• Неконтролируемый диабет II типа
• Пероральные или внутривенные бисфосфонаты
• Бруксизм (скрежетание или сжатие зубов)
• Курение

Резюме

Хотя это может показаться длинным списком крайне неприятных проблем, помните, что серьезные проблемы встречаются редко и вероятность успеха составляет 95% +, если вы найдете надежного стоматолога, который проведет операцию и позаботится о ваших зубах.Регулярные посещения стоматолога могут помочь легко справиться с большинством проблем благодаря раннему обнаружению. Тем не менее, не забудьте как можно скорее связаться со своим стоматологом, если у вас есть какие-либо из упомянутых симптомов, чтобы предотвратить отказ имплантата или, по крайней мере, избежать развития более серьезных проблем со здоровьем.

Что делать, если имплантат вышел из строя

Не все потеряно, если зубной имплант не работает. Иногда можно спасти имплант (если обратиться за помощью достаточно быстро), наращивая окружающие его кость и ткань десен.Тем не менее, в большинстве случаев имплантат необходимо часто удалять и оставлять для заживления. Имплант может быть применен после того, как область восстановится, что может занять до года или до тех пор, пока стоматолог не определит, что место подходит. В зависимости от того, насколько хорошо заживает эта область, может потребоваться костный трансплантат, чтобы обеспечить лучшую основу для имплантата и повысить шансы на успех.

Если имплант выходит из строя второй или третий раз, это означает, что либо:

1. Стоматолог не знает, что делает / не может успешно завершить процедуру, либо
2. У вас недостаточно кости плотность, аллергия или иным образом непригодны для имплантатов

Лучший способ выяснить, в какой ситуации вы находитесь, — получить честное второе мнение другого стоматолога, чтобы узнать, думают ли они, что имплантаты подойдут вам, и проверить работу, которую проделал другой дантист.

В первом случае есть два основных варианта действий:

• Попросите вернуть часть или все свои деньги и начните искать нового стоматолога.
• Проконсультируйтесь с юристом, чтобы определить, есть ли у вас основания для подачи иска за халатность или злоупотребление служебным положением.

Если вы попадаете во вторую категорию (вы являетесь причиной проблемы), ваш стоматолог должен быть честен с вами и предлагать другие решения для восстановления зубов, такие как протезы или мосты, поскольку имплантаты, вероятно, никогда не сработают.

В любом случае самые уважаемые стоматологи вернут вам деньги за вышедшие из строя имплантаты или предложат кредит на альтернативную реставрацию. Однако, в конце концов, ответственность вашего стоматолога зависит от того, что указано в вашем соглашении.

Получите ответы на свои вопросы

Чтобы получить ответы на свои вопросы от Али, нашего опытного стоматолога, зарегистрируйтесь на нашем форуме и затем разместите тему. Проблемы бывает довольно сложно диагностировать, поэтому просьба предоставить как можно больше подробностей.

Что читать дальше

К вам

С какими из этих проблем вы столкнулись?

.

Руководство по имплантации зубов: что нужно знать

29 августа 2018

---

С незапамятных времен люди использовали некоторые формы зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов. В Древнем Египте резные ракушки и кости использовались в качестве искусственных зубов. В 1930-х годах в Гондурасе археологи обнаружили зубные имплантаты, датируемые примерно 600 годом нашей эры и сделанные из раковин.

Важнейшее развитие современной дентальной имплантологии произошло в 1957 году, когда шведский хирург-ортопед Пер-Ингвар Бранемарк обнаружил, что титан может успешно соединяться с человеческой костью.Branemark установил первые титановые зубные имплантаты пациенту в 1965 году. Имплантаты прослужили всю жизнь пациента. Сейчас ежегодно устанавливается около 450 000 зубных имплантатов.

Пациенты и стоматологи предпочитают зубные имплантаты другим вариантам замены зубов по многим причинам, включая высокий процент успеха. Тем не менее, есть много чего узнать о зубных имплантатах, чтобы определить, подходят ли они вам.

Независимо от того, являетесь ли вы пациентом, рассматривающим возможность установки зубных имплантатов, или стоматологом, который хочет предложить своим пациентам лечение зубной имплантации, это руководство для вас.В этом руководстве мы рассмотрим хирургический аспект дентальных имплантатов, а также ответим на общие вопросы пациентов о процессе дентальной имплантации и лучших доступных типах дентальных имплантатов.

Процедура имплантации зубов

Потеря зубов широко распространена по многим причинам, от заболеваний десен до травм. По данным Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов (AAOMS), 69 процентов взрослых в возрасте от 35 до 44 лет потеряли один или несколько постоянных зубов.Зубной имплант предназначен для замены отсутствующего зуба и состоит из следующих трех частей:

• Зубной имплантат, похожий на винт, обычно изготавливается из титана и может рассматриваться как искусственный корень зуба.
• Абатмент — это небольшая деталь, которая прикрепляется к зубному имплантату и выполняет функцию соединителя.
• Коронка — это изготовленный на заказ искусственный зуб, который прикрепляется к абатменту.

Зубные имплантаты устанавливаются в челюстную кость и образуют стабильную основу для коронки.В отличие от зубных протезов, зубные имплантаты помогают остановить или предотвратить потерю челюстной кости. Перед тем, как пациенту сделают операцию по имплантации зубов, он обычно выполняет следующие шаги:

• Первичная консультация: Сначала пациент встречается со стоматологом общего профиля. Дантист обычно делает рентгеновский снимок и осматривает пациента, чтобы определить, подходят ли они для имплантации зубов.
• Хирургическая оценка: Затем стоматолог общего профиля направит пациента к хирургическому специалисту для хирургической оценки.Пациенту нужна кость, достаточно прочная, чтобы выдержать зубной имплант. Если их челюсть слишком мягкая, им может потребоваться костный трансплантат. Во время хирургического обследования специалист определит, требуется ли костный трансплантат. Процедура костной трансплантации включает добавление специального костного материала для трансплантации, чтобы создать прочную основу для имплантатов.
• Планирование лечения: Специалист-хирург разрабатывает окончательный план лечения на основе потребностей пациента и хирургической оценки.

В зависимости от состояния пациента может потребоваться несколько процедур для создания функциональных зубных имплантатов естественного вида. Сюда могут входить:

• Хирургическое удаление: Пациенту может потребоваться удаление части зуба в том месте, где будет установлен имплант. После удаления зуба обычно ставят костный трансплантат, чтобы сохранить лунку для имплантата.
• Костный трансплантат: При удалении зубов по любой причине происходит реабсорбция или разрушение кости.В результате у некоторых пациентов недостаточно челюстной кости для поддержки имплантата, и им требуется костный трансплантат. Методы трансплантации включают либо выращивание кости, либо ее замену, в зависимости от потребностей пациента.
• Синус-лифтинг: Пазухи расположены за щеками и над верхними зубами. Только тонкая костная стенка отделяет пазухи от рта при потере зубов. Когда стенка пазухи очень тонкая, необходимо выполнить процедуру синус-лифтинга, чтобы освободить место для имплантатов.Во время этой процедуры стена осторожно приподнимается, чтобы освободить место для костного материала. В конце концов, новая кость становится частью челюсти и создает пространство для зубных имплантатов.

Когда челюсть пациента имеет достаточную кость для поддержки имплантатов, он готов к процедуре. Установка зубного имплантата обычно включает следующие шаги:

• Пациенту вводят местную анестезию, поэтому он не чувствует боли во время процедуры.
• Стоматолог просверливает отверстие для установки имплантата.
• Зубной имплантат устанавливается в костную лунку с помощью специальной стоматологической техники.
• Материал для костного трансплантата обычно помещается вокруг имплантата для заполнения лунки.
• Пациент ждет несколько недель, пока челюстная кость заживет и вырастет вокруг имплантата.
• После того, как кость сформировалась и имплант зажил, прикрепляется последний замещающий зуб.

Часто задаваемые вопросы о стоматологических имплантатах

У пациентов обычно возникает много вопросов о процедуре имплантации зубов и о том, чего ожидать в долгосрочной перспективе.Вот общие проблемы, связанные с зубными имплантатами и процессом восстановления.

1. Сколько времени нужно на восстановление после зубного имплантата?

Время восстановления различается у разных пациентов и зависит от процедур, которые им необходимы для успешной установки зубных имплантатов. Например, если пациенту требуется процедура трансплантации кости, ему нужно будет подождать около двух-трех месяцев, чтобы костный трансплантат сформировал новую прочную кость, прежде чем продолжить процесс имплантации зубов.

Тем не менее, после установки имплантата многие пациенты чувствуют себя лучше, чем они ожидали. Некоторые возвращаются к работе на следующий день после процедуры. Пациенты могут испытывать синяки, отек, небольшое кровотечение и некоторый дискомфорт в результате стоматологической операции. Обычно обезболивающих, отпускаемых без рецепта, пациентам достаточно, чтобы помочь им справиться с послеоперационным дискомфортом.

По мере заживления пациента после имплантации у него будет остеоинтеграция, или слияние челюстной кости с имплантатом.Этот процесс формирует прочную основу для замены зубов. У некоторых пациентов в это время могут появиться временные зубы. Остеоинтеграция обычно занимает несколько месяцев. После завершения остеоинтеграции специалист установит абатмент поверх зубного имплантата. После заживления десен после установки абатмента специалист установит индивидуальные коронки.

Весь процесс дентальной имплантации может занять от трех до девяти месяцев в зависимости от пациента и количества необходимых имплантатов и процедур.

2. Сколько лет длится имплантация зубов?

Пациенты могут спросить, вечно ли служат зубные имплантаты. Зубные имплантаты действительно рассчитаны на всю жизнь, и их эффективность составляет от 95 до 98 процентов в течение более 50 лет. Установлено, что зубные имплантаты служат намного дольше, чем другие варианты замены зубов, такие как зубные протезы или зубные мосты.

Однако определенные факторы способствуют успешной установке имплантатов. Например, пациенты, которые уже соблюдают правила гигиены полости рта и регулярно посещают стоматолога, повышают свои шансы на долгосрочный успех.

3. Сколько стоит установка имплантата на всю полость?

Стоимость зубных имплантатов варьируется среди пациентов и зависит от различных факторов, таких как количество посещений и процедур, необходимых для завершения процесса. Пациентам следует иметь в виду, что, хотя другие варианты замены зубов могут иметь более низкую первоначальную стоимость, зубные имплантаты могут прослужить всю жизнь, что делает их наиболее экономически эффективным выбором в долгосрочной перспективе.

По данным New York Times, имплантаты для полного или частичного рта обычно стоят от 20 000 до 45 000 долларов.Специалист рассчитает затраты, исходя из времени, затраченного на выполнение процедуры, и использованных материалов.

Пациенты со стоматологической страховкой могут иметь некоторую страховку от процедуры. Однако стоматологические планы обычно имеют максимальный годовой лимит. Большинство планов покрывают только базовую стоматологическую помощь и не покрывают зубные имплантаты. Медицинская страховка может покрывать часть процедуры, в зависимости от человека и его плана.

4. Сколько стоит имплантация одного зуба?

Как уже упоминалось выше, стоимость зависит от пациента и количества необходимых процедур.При этом стоимость дентального имплантата для одного зуба может быть разбита следующим образом:

• Установка имплантата: от 2000 до 2500 долларов США
• Костный трансплантат при необходимости: 800–1 500 долларов США
• Крона: от 1500 до 2500 долларов

В целом стоимость одного зубного имплантата может составлять от 4300 до 6500 долларов.

5. Может ли зубной имплант выпасть?

Зубной имплантат может выпасть, хотя это случается редко.Это могло произойти по любой из следующих причин:

• Имплант устанавливается до того, как завершится необходимое время заживления.
• Стоматолог использует некачественные имплантаты.
• Инфекция вызывает ослабление кости вокруг имплантата.
• Имплант установлен без достаточного количества кости, чтобы поддерживать его.
• Имплантат установлен неправильно.

Пациенты должны убедиться, что они выбирают опытного специалиста по имплантологии, который использует только самые высококачественные материалы для имплантатов.Если после периода заживления пациент замечает, что имплантат ослаблен, ему следует немедленно обратиться к стоматологу. Возможно, им потребуется заменить имплант.

6. Какие проблемы возникают с зубными имплантатами?

Пациенты могут задаться вопросом, чем опасны зубные имплантаты. Однако, если они пойдут к обученному специалисту, им не о чем беспокоиться. Проблемы с зубными имплантатами возникают редко, а если они возникают время от времени, то обычно легко поддаются лечению. Курение или другие заболевания повышают риск проблем.Проблемы включают:

• Инфекция в месте установки имплантата
• Повреждение или травма окружающих зубов, десен или костей
• Повреждение нерва, которое может вызвать онемение губ, подбородка или десен
• Проблемы с пазухой, когда имплантаты помещаются в верхнюю челюсть и входят в полость пазухи

7. Почему зубные имплантаты такие дорогие?

Зубные имплантаты обычно стоят больше, чем другие формы замены зубов, но есть веские причины, по которым зубные имплантаты такие дорогие.Во-первых, пациенты должны учитывать, что зубные имплантаты — это инвестиция, рассчитанная на всю жизнь. Во-вторых, процедура имплантации зубов требует нескольких этапов до завершения. Когда пациенты платят за дентальные имплантаты, их

.Абатмент

и коронка выпали — риск оставить отверстие?

Спасибо за дополнительную информацию.

Похоже, что абатмент (штифт, который соединяет имплантат и искусственный зуб) — это компонент, который отсоединяется, пока он еще прикреплен к коронке / искусственному зубу. Просмотрите изображение ниже, чтобы подтвердить, что это проблема, которую вы описываете.

Затем убедитесь, что имплант не расшатан. Пока имплантат не установлен, кость и ткань десен вокруг него образуют плотное уплотнение, которое не позволяет бактериям просачиваться вниз и застревать между имплантатом и вашей костью, вызывая потерю костной массы и отказ имплантата.Если это так, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

Пища может легко застрять в «отверстии», оставленном абатментом / коронкой. Если его не удалить полностью изнутри имплантата или между деснами, бактерии будут расти, и у вас может развиться инфекция. Ваша ситуация не обязательно является высоким риском (у вас все в порядке в течение 2 лет), но определенно всегда есть шанс, и вы подвергаетесь более высокому риску, чем если бы у вас был правильно установлен абатмент / коронка.

Неправильно установленный или расшатанный абатмент / коронка также может служить местом для застревания пищи и возникновения инфекции.По этой причине я бы посоветовал не пытаться повторно прикрепить и использовать искусственный зуб самостоятельно, хотя кажется интуитивно понятным попытаться вставить его обратно, когда он выпадет.

Чтобы снизить риск заражения, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью и регулярно посещайте стоматолога, чтобы он проверил состояние вашего имплантата. Убедитесь, что вы аккуратно и тщательно очистили все частицы пищи внутри и вокруг «кармана», чтобы там не было места для размножения бактерий.

Если вы заметили отек, кровотечение, отступление, изменение цвета или боль в ткани десен, немедленно обратитесь к стоматологу, так как у вас может развиться заболевание вокруг имплантата.Если не лечить, бактерии начнут повреждать ткань десны и в конечном итоге вызовут потерю костной ткани вокруг имплантата. Повреждения десен можно успешно вылечить, и они обратимы, если их выявить на ранней стадии, но повреждение костной структуры требует хирургического вмешательства. См. Http://www.perio.org/node/509

Наконец, важно отметить, что ваша челюстная кость нуждается в постоянной стимуляции, чтобы поддерживать ее форму и плотность. Сотни стрессов, связанных с жеванием, которые зуб испытывает каждый день, побуждают кость под ним постоянно восстанавливаться и изменяться.Поскольку у вас отсутствует активный зуб / имплант, вы начнете терять ширину и высоту альвеолярной кости в этой области. В среднем 25% ширины теряется в первый год после потери зуба, а в последующие несколько лет теряется высота 4 мм.

Обратите внимание, что я не являюсь профессионалом в этом вопросе и что это сделано только для информационных целей. Если вы заметили какие-либо проблемы, обратитесь к стоматологу.

.