Вздрагивание во сне у взрослых причины и лечение: Почему вздрагивание при засыпании — это опасный симптом

норма или патология? Ответы невролога, сомнолога

Врач-сомнолог, невролог Алексей Малков отвечает на вопросы о вздрагиваниях во сне

---

Почему тело «дергается» во сне?

— Явление называется «ночными подергиваниями». Это один из видов гиперкинезов, которые характеризуются частыми и непроизвольными сокращениями мышечных волокон. Сокращаться могут целые мышечные группы: конечности, лицо или даже все туловище, — описывает врач. — Подергивания возникают в основном в момент засыпания или во время глубокого сна.

Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола. 

— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработке адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.

Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне. 

На какие патологии может указывать такой симптом?

В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.

Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:

— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело.

Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.

Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:

— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами. 

Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию?

В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.

— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.

Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.

---

Записаться консультацию к Алексею Малкову или другому врачу-неврологу можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Нервный тик. Причины и лечение

Нервный тик – это ускоренное повторяющееся сокращение определенных мышц, чаще всего лица или рук. Нервный тик может быть похож на нормальные целенаправленные движения человека, но в этом случае они абсолютно лишены практической надобности. Нервный тик возникает без «разрешения» человека, только в состоянии бодрствования и редко может быть подавлен волей хозяина. Нервные тики хаотичны.

Автоматизацией наших движений без участия коры головного мозга занимается экстрапирамидная система головного мозга. Излишнее возбуждение в этой области и приводит к возникновению тика, как одного из симптомов повышения активности экстрапирамидной системы.

Чаще всего нервные тики проявляются в мимической мускулатуре лица, например, в подергивании век. Практически каждый человек, испытавший психоэмоциональное напряжение, знаком с этим симптомом. При этом человек может быть абсолютно здоров. Отдельной группой, подверженной к появлению тиков, является детский возраст 2-10 лет.

Нервные тики могут быть первичными (проходят также быстро, как и начались без медицинского вмешательства). Основными причинами первичных нервных тиков у взрослых являются частые сильные стрессы, истощение нервной системы, хроническая усталость.

Причин появления вторичных нервных тиков гораздо больше. Это (нейро-циркуляторная) дистония, сахарный диабет, заболевания почек и печени, опухоли головного мозга, травмы, полученные при родах, невралгия тройничного нерва, психические заболевания. Также сюда можно отнести перенесенные инфекционные заболевания, результат от приема лекарств, отравление угарным газом и т.д.

Наследственные нервные тики получили название болезни Теретта. Ей подвержены дети, чьи родители страдают данной патологией. Вероятность передачи заболевания – 50%, при этом тяжесть течения может быть различной и ослабевать с возрастом.

В воспроизводстве нервных тиков может принимать участие одна группа мышц или несколько, в этом случае их называют сложными. Кроме того, нервный тик может начинаться в одной локации, а потом затрагивать по нарастающей все больше и больше мышц. Такой нервный тик называют генерализованным.

Чаще всего встречаются мимические нервные тики: моргание, мигание, подёргивание носа, головы, высовывание языка, облизывание.

Моторные нервные тики – непроизвольное движение конечностей: пожимание плечами, выбрасывание ноги вперед, сжимание кулаков и т.д.

Вокальные нервные тики: свист, писк, цокание языком, покашливание, прочищение горла, хмыканье и т.д.

При сенсорных тиках человек ощущает неприятные ощущения в каком-то из участков тела и, как следствие, совершает непроизвольные движения.

К сложным нервным тикам относятся: повторение жестов, щелканье пальцами, потирание определенных мест, прыжки, повторение брани, простых, уже сказанных своих или чужих слов.

Диагностика нервных тиков включает анализ крови для выявления воспалительных изменений в организме. Поражения в головном мозге поможет идентифицировать электроэнцефалография.

Центр АКМЕ более 10 лет помогает людям решать проблемы нервного тика.Авторские методики, основанные на безмедикаментозном решении проблемы, позволяют работать с проблемой нервных тиков всех видов и степеней сложности.

Специалисты АКМЕ помогут создать оптимальный распорядок жизненного графика с четко установленными рамками активности и отдыха, а также нормализовать психоэмоциональную нагрузку.

Особое внимание будет уделено качеству взаимоотношений пациента и членов семьи, коллег по работе. При необходимости семейной психотерапии в лечение включается психотерапевт.

Центр АКМЕ имеет огромный опыт в лечение нервных тиков, помогая сотням пациентов возвращаться к нормальной жизни, лишенной симптомов нарушений ЦНС.

Рефлекс вздрагивания и миоклонус | Центр помощи взрослым с синдромом Дауна

Февраль 2018 г. | Брайан Чикойн, доктор медицинских наук, медицинский директор, Центр лечения взрослых с синдромом Дауна

Нам задали вопрос о повышенном «рефлексе испуга» у 30-летнего мужчины.

Обратите внимание: приведенная ниже информация предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены медицинской, психиатрической, психиатрической или поведенческой оценки, диагностики или плана лечения квалифицированным специалистом.

Рефлекс Моро, также называемый рефлексом испуга, представляет собой рефлекс новорожденного, который обычно исчезает в первые несколько месяцев жизни. Младенец совершает резкие движения телом с изменением положения.

Усиление испуга, которое развивается позже в детстве или во взрослом возрасте, отличается. Это может быть миоклонус. Миоклонус , как описано в UpToDate , представляет собой «клинический признак, характеризующийся короткими, ударообразными, непроизвольными движениями, вызванными мышечными сокращениями или торможениями… или «спазмы». (1)

Физиологический миоклонус является нормальным явлением у здоровых людей. Примерами могут служить внезапные подергивания при переходе от бодрствования ко сну, во время сна или в ответ на тревогу.

Его также можно назвать преувеличенным испугом.

Миоклонус может иметь несколько других причин, включая, помимо прочего:

• Генетические причины

• Неврологические причины, включая судороги

• Побочные эффекты лекарств

• Отказ от лекарств

• Нарушения обмена веществ (например, заболевание почек, гипертиреоз)

• Инфекционные причины

По нашему опыту, некоторые из наиболее распространенных причин, которые следует учитывать людям с синдромом Дауна, включают:

• Преувеличенный физиологический миоклонус, связанный с тревогой

• Побочные эффекты лекарств

• Форма судорог (особенно у пожилых людей, у которых развилась болезнь Альцгеймера)

• Атланто-аксиальная нестабильность или любой шейный подвывих с миелопатией (травма спинного мозга)

• Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)

• Нарушения электролитного баланса, вызванные различными заболеваниями и состояниями

• Избыточное потребление кофеина

Хорошая оценка поставщиком первичной медико-санитарной помощи часто позволяет найти причину. Некоторым людям будет полезна консультация невролога. При необходимости могут быть назначены другие консультации. Лечение будет зависеть от причины. Если миоклонус умеренный и не обнаружена вызывающая беспокойство причина, для некоторых людей подходит наблюдение без лечения.

 

Ссылки

1. Кавинесс, Дж. Н. Классификация и оценка миоклонуса. В: Hurtig HI, изд. До настоящего времени. Уолтем, Массачусетс: UpToDate; 2019 г. www.uptodate.com. По состоянию на 18 февраля 2019 г.

Лунатизм — NHS

Лунатизм — это когда кто-то ходит или выполняет сложные действия, не полностью проснувшись.

Обычно это происходит в период глубокого сна. Это достигает пика в начале ночи, поэтому лунатизм, как правило, происходит в первые несколько часов после засыпания.

Лунатизм может начаться в любом возрасте, но чаще встречается у детей. Считается, что каждый пятый ребенок хоть раз ходит во сне. Большинство из них перерастают это к тому времени, когда они достигают половой зрелости, но иногда это может сохраняться и во взрослой жизни.

Почему некоторые люди ходят во сне

Точная причина лунатизма неизвестна, но, похоже, это передается по наследству. У вас больше шансов ходить во сне, если у других членов вашей семьи есть или были лунатизм или ночные страхи.

Следующие факторы могут спровоцировать лунатизм или усугубить его:

• недостаток сна
• стресс и беспокойство
• инфекция с высокой температурой, особенно у детей
• чрезмерное употребление алкоголя
• прием некоторых видов наркотиков лекарств, таких как некоторые седативные средства
• вздрагивание от внезапного шума или прикосновения, вызывающее резкое пробуждение от глубокого сна
• внезапное пробуждение от глубокого сна, потому что вам нужно в туалет

Другие расстройства сна, которые могут вызывать частые внезапные пробуждения в течение ночи, такие как обструктивное апноэ во сне и синдром беспокойных ног, также могут спровоцировать эпизод лунатизма.

Принятие мер по предотвращению некоторых из этих триггеров, например обеспечение достаточного сна и работа над стратегиями борьбы со стрессом и его снижения, часто помогают.

Что происходит, когда человек ходит во сне

В некоторых эпизодах лунатизма человек может просто сесть в постели и оглядеться, на короткое время выглядя растерянным. Другие могут вставать с постели и ходить, открывать шкафы, одеваться или есть и могут казаться взволнованными.

В крайних случаях человек может выйти из дома и выполнять сложные действия, например, водить машину.

Глаза обычно открыты, когда кто-то ходит во сне, хотя человек будет смотреть прямо сквозь людей и не узнавать их. Они часто могут хорошо передвигаться вокруг знакомых предметов.

Если вы разговариваете с человеком, страдающим лунатизмом, он может частично ответить или сказать что-то бессмысленное.

Большинство эпизодов лунатизма длятся менее 10 минут, но могут быть и дольше. В конце каждого эпизода человек может проснуться или вернуться в постель и заснуть.

Обычно они не помнят об этом утром или могут иметь фрагментарную память. Если проснуться во время лунатизма, человек может чувствовать себя сбитым с толку и не помнить, что произошло.

Что делать, если вы обнаружили, что кто-то ходит во сне

Если вы видите, что кто-то ходит во сне, лучше всего убедиться, что он в безопасности. Если их не беспокоить, они часто снова засыпают. Мягко направьте их обратно в постель, заверив их.

Не кричите и не пугайте человека, а также не пытайтесь физически сдерживать его, если он не в опасности, так как он может наброситься.

Когда обращаться за медицинской консультацией

Случайные эпизоды лунатизма обычно не требуют медицинской помощи. Лунатизм редко является признаком чего-то серьезного и со временем может пройти, особенно у детей.

Но вам следует обратиться к врачу общей практики, если лунатизм случается часто, вы обеспокоены тем, что человек может нанести вред себе или другим, или если эти эпизоды продолжаются или начинаются во взрослой жизни.

Врач общей практики может направить вас в специализированный центр сна, где можно более подробно обсудить историю сна вашего ребенка или вашего ребенка. При необходимости можно организовать исследования сна, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать лунатизм, такие как обструктивное апноэ во сне или синдром беспокойных ног.

Лечение лунатизма

Специального лечения лунатизма не существует, но обычно помогает высыпаться и выполнять регулярные и расслабляющие процедуры перед сном.

Вам может быть полезен следующий совет :

• старайтесь ложиться спать в одно и то же время каждую ночь
• убедитесь, что в вашей спальне темно и тихо, когда вы ложитесь спать
• ограничьте потребление напитков перед сном, особенно напитков, содержащих кофеин , и ходить в туалет перед сном
• найдите способы расслабиться перед сном, например, примите теплую ванну, почитайте или сделайте глубокий вдох
• если ваш ребенок ходит во сне в одно и то же время большую часть ночи, попробуйте осторожно разбудить его на короткое время за 15–30 минут до того, как он начнет спать. обычно лунатизм — это может остановить их лунатизм, изменив их нормальный цикл сна

Прочитайте о том, как установить регулярный режим сна и советы по здоровому сну для детей.

Лекарства обычно не используются для лечения лунатизма. Однако иногда используются такие лекарства, как бензодиазепины или антидепрессанты , если вы часто ходите во сне или существует риск серьезного травмирования себя или других. Эти лекарства могут помочь вам уснуть и уменьшить частоту эпизодов лунатизма.

Иногда могут быть полезны такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или гипнотерапия.

Предотвращение несчастных случаев

Важно, чтобы в тех местах вашего дома, где человек может ходить во сне, не было хрупких или потенциально опасных предметов, и убирайте все предметы, о которые он может споткнуться.