Заболевание экзема: симптомы и способы лечения в EMC

Экзема: что это такое, симптомы, причины возникновения, виды, лечение и диета

Экзема является хроническим воспалительным кожным заболеванием, имеющим аллергическую природу. Причины возникновения и развития патологии до сих пор не изучены, но считается, что провоцирующими факторами являются аллергические заболевания и генетические предпосылки. Лечение экземы проводится сегодня успешно. Нужно лишь обратиться к опытным специалистам.

Что такое экзема?

Это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами и отличающееся:

• Большим количеством провоцирующих факторов развития
• Множеством вариантов сыпи
• Тенденцией к рецидивам
• Высокой устойчивостью к лечению

Обычно сыпь при экземе концентрируется на таких участках, как:

• Шея
• Сгибы коленей
• Локти
• Лодыжки

Симптомы патологии периодически могут усиливаться. Такие приступы длятся от пары часов до нескольких дней.

Классификация

В соответствии с особенностями течения патологического состояния выделяют:

• Острую экзему. Ее симптомы обычно сохраняются 1-2 месяца
• Подострую. Симптомы данной патологии являются менее выраженными. При этом патология может сопровождать больного до 6 месяцев
• Хроническую. В этом случае заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Периоды рецидивов сменяют ремиссии

Выделяют несколько разновидностей патологии:

• Истинная. Для такой экземы характерно хроническое течение. Обострения случаются часто и сопровождаются появлением симметричных очагов воспаления. Сначала участки кожи краснеют и отекают. После этого на них образуются небольшие пузырьки. Со временем они вскрываются с выделением экссудата (небольшого количества жидкости)
• Микробная. Для этой формы патологии характерны образования глубоких язв и свищей.
  Патология сопровождается сильным зудом. При микробной форме очаги воспаления распространяются преимущественно на ноги
• Себорейная. Для такой формы характерны высыпания на лице (на лбу, у бровей, за ушами) и волосистой части головы. Полное восстановление кожного покрова возможно только при корректной терапии
• Детская. Такая форма характеризуется большим количеством экссудата
• Профессиональная. Эта форма патологии характеризуется яркими проявлениями. Сыпь может появляться на различных участках кожи (обычно на тех, которые контактируют с раздражителями). Раздражители при профессиональной экземе могут быть как химическими, так и физическими или механическими. Обычно патология провоцируется постоянным воздействием косметических средств, активных химических веществ, различных растений, смол, металлов (преимущественно никеля и хрома)

Причины

Экзема, лечение которой должно проводиться только профессионалами, встречается достаточно часто.

К ее причинам относят ряд внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы развития экземы:

• Нарушения работы нервной системы
• Патологии внутренних органов
• Генетические факторы (наследственность)

Внешние факторы, провоцирующие патологию:

• Повышение или снижение температуры
• Воздействие агрессивных химических веществ
• Влияние экстрактов различных растений и др.

Зачастую патологию провоцирует сочетание внутренних и внешних факторов.

Экзема может стать ответной реакцией организма на:

• Контакт с пыльцой
• Избыточную потливость
• Нарушения в работе иммунной системы
• Стресс
• Прием лекарственных препаратов
• Прием определенных продуктов

Перед началом лечения экземы очень важно выявить причины, которые спровоцировали возникновение патологии. Только в этом случае терапия будет максимально эффективной и не затянется на длительное время.

Симптомы

Для всех видов экземы характерны следующие признаки:

• Возникновение на коже отдельных воспаленных участков
• Появление сыпи
• Зуд
• Вскрытие пузырьков
• Образование ранок и трещин, которые вызывают постоянный дискомфорт
• Повышение температуры тела в период обострений
• Общее недомогание и слабость
• Растрескивание кожного покрова, его выраженная сухость и утрата эластичности

Симптомы патологического состояния во многом зависят от стадии развития экземы.

На эритематозной стадии заболевание проявляется в виде воспаленных участков. Постепенно пятна могут сливаться в отдельную пораженную зону, отличающуюся внушительной площадью.

На папулезной стадии пораженная кожа становится неприятной на ощупь. На ней формируются мелкие узелки с четкими границами и ярко-красной окраской.

На везикулярной стадии узелки превращаются в пузырьки.

На стадии мокнутия пузырьки постепенно вскрываются, из них выделяется жидкость.

На корковатой стадии воспаленные участки подсыхают. На коже формируются желтоватые корочки.

На стадии сухой экземы кожа начинает шелушиться. Образованные корочки постепенно отпадают. Не следует пытаться сдирать их самостоятельно! Это может спровоцировать возобновление патологии.

Диагностика

Лечение экземы у взрослых возможно только после тщательной оценки ее симптомов и причин. Именно поэтому врачу очень важно провести качественную диагностику.

Начинается она со сбора анамнеза.

Врач выясняет:

• Первые случаи проявления признаков патологического процесса
• Наличие непереносимости отдельных продуктов и лекарственных препаратов
• Случаи аллергических реакций

На первом же приеме дерматолог осуществляет дерматоскопию. Данное исследование направлено на изучение состояния кожных покровов, слизистых оболочек и волосистой части головы.

Затем проводятся лабораторные исследования.

Для диагностики экземы назначаются:

• Анализ мочи
• Анализы крови
• Исследование уровня иммуноглобулина в сыворотке крови

Во время обследования специалист определяет общее состояние здоровья пациента, оценивает отдельные жизненно важные показатели. При необходимости проводится консультация у диетолога и иммунолога-аллерголога.

В запущенных ситуациях также назначается комплексное иммунологическое и аллергологическое обследование со взятием проб. В рамках такой диагностики врачам удается выявить раздражающие факторы, которые могут спровоцировать симптомы экземы и позволяют быстро приступить к лечению патологии.

Лечение

Основной задачей врача после постановки такого диагноза, как экзема, является снижение или полное устранение факторов, которые провоцируют возникновение симптомов.

Лечение патологии условно делят на несколько этапов:

• Прием общих лекарственных препаратов
• Коррекция рациона питания
• Использование местных средств в форме мазей, эмульсий, кремов и др.
• Физиотерапия

Для терапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антигистаминные. Такие средства назначают при острой экземе
• Глюкокортикостероиды. Данные гормональные препараты снимают воспаление и препятствуют развитию аллергических реакций
• Диуретики. Такие средства рекомендованы при выраженных отеках
• Транквилизаторы. Эти препараты позволяют устранить зуд, обеспечить крепкий и здоровый сон пациента, его полноценный отдых даже при выраженном дискомфорте в острой стадии экземы
• Энтеросорбенты. Данные средства позволяют быстро вывести из кишечника все продукты интоксикации
• Витамины группы B, направленные на нормализацию работы нервной системы
• Антибиотики. Данные средства назначаются в случае, если в результате диагностики выяснилось, что экзема спровоцирована действием агрессивных микроорганизмов

Местно обычно назначаются аппликации с пастами и мазями, обладающими:

• Противозудным эффектом
• Противовоспалительным действием
• Антисептическими свойствами

Составы препаратов для наружного применения зачастую подбираются индивидуально. В некоторых случаях назначаются «болтушки», которые готовятся в аптеках по рецепту врача.

Важно! Категорически запрещено использовать для лечения экземы народные средства, различные масла, экстракты растений и прочее. Они способны не приостановить развитие патологического процесса, а спровоцировать его.

Что касается физиотерапии, пациентам обычно назначают:

• УФ-облучение
• Магнитотерапию
• Электрофорез

Лечение мокнущей экземы проводится с обязательным использованием препаратов, которые позволяют подсушить кожу и обеспечивать устранение внешних признаков патологии. Индивидуальную специфику имеет и терапия других форм заболевания. Обо всех тонкостях вам расскажет лечащий врач.

Существуют и общие рекомендации, которых следует придерживаться всем пациентам, страдающим от заболевания.

• Недопущение контакта кожи с веществами, вызывающими обострения (если такие вещества определены в результате тестов и проб)
• Соблюдение диеты. Из рациона следует полностью исключить какао, цитрусовые и шоколад
• Уход за кожей только с использованием средств, рекомендованных врачом
• Исключение нервных перегрузок и стрессовых ситуаций

Диета

Основой выздоровления пациентов с экземой зачастую является правильно подобранная диета. При подборе необходимых именно вам продуктов врач учитывает как общее состояние здоровья, так и стадию и форму патологии, а также наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют и общие рекомендации, касающиеся питания.

Всем пациентам в период обострения следует:

• Исключить острую, соленую и копченую пищу
• Отказаться от сладостей
• Убрать из рациона цитрусовые, яйца, алкогольные напитки, молочные продукты и полуфабрикаты

В рацион необходимо включить:

• Зелень
• Постные каши
• Овощи

В периоды ремиссий желательно употреблять кабачки и тыкву, арбузы, крыжовник, бруснику, смородину и клюкву, орехи. Состояние пациентов, которые строго придерживаются диеты, обычно быстро улучшается. Уже через месяц рацион можно расширить.

При экземе категорически запрещены следующие продукты и напитки:

• Кофе и какао
• Сладости
• Жирное мясо
• Томаты
• Чеснок
• Булочки и другая сдоба
• Дыня
• Гранаты
• Свекла
• Клубника
• Мед

Желательно употреблять только те продукты, которые являются гипоаллергенными. Полный список вам выдаст лечащий врач.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Комплексная диагностика экземы. Обследование включает лабораторные анализы, дерматоскопию и видео-дерматоскопию. Диагностика проводится на современном оборудовании. Мы располагаем собственной лабораторией, что позволяет предоставлять пациентам результаты анализов в режиме CITO (срочно)
• Индивидуальный подбор методов лечения экземы у взрослых и детей. Терапия назначается с учетом стадии патологического процесса и особенностей его протекания
• Использование современных препаратов. Пациентам назначаются противовоспалительные, дезинфицирующие и другие средства, которые разработаны недавно, но уже отличаются доказанной эффективностью
• Проведение современных физиотерапевтических процедур. В наших клиниках проводятся UVA-терапия, озонотерапия, магнитотерапия. Сочетание современных методик позволяет достигать выраженных результатов лечения в кратчайшие сроки
• Лечение экземы с применением лазерных установок. В нашей клинике имеется система Excilite µ. Она относится к новейшему поколению эксимерных лазеров. Процедуры безболезненны и не вызывают у пациентов дискомфорта. При этом лечение признаков экземы с такой системой занимает минимум времени

Чтобы записаться к врачу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Прием возможен в удобное для вас время в комфортной обстановке.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача-дерматолога
• Лечение заболеваний ногтей, уход и восстановление
• Лечение экземы

Экзема — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Экзема – незаразная болезнь кожных покровов, которая характеризуется появлением воспалений. Это распространенная патология, на которую приходится почти половина всех заболеваний кожи. Характерной особенностью заболевания является ее частный рецидив.

Экзема обычно начинается с головы и лица и постепенно опускается к ногам.

Виды экземы

Идиопатическая (истинная) экзема

Этот тип заболевания проявляется эритемой – покраснением кожных покровов. Иногда сопровождается отеком и сильным зудом. Нередко такая реакция возникает на смену геля для душа или стирального порошка.

При контакте с раздражителем зуд усиливается, и человек начинает расчесывать раздражение. В образовавшиеся микротрещины попадает инфекция и появляется сыпь с мелкими пузырьками с жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие участки. Далее они покрываются корочками, пигментными пятнами и шелушениями. Корки имеют серо-желтый цвет и периодически сменяются появлением новых мокрых пятен. Этот ороговевший слой иногда очень сильно чешется, не давая больному спокойно спать.

Микотическая экзема

Этот вид заболевания является внешним проявлением аллергии на грибковые поражения кожи. Проявляется как классическая форма экземы – высыпаниями на коже, появлением пузырьков, участками мокрых поражений и образованием корочек.

Отличительной особенность микотической экземы является четкие границы участков поражения.

Микробная экзема

Развитие этого заболевания вызывают стафилококковая или стрептококковая инфекции, а пусковым механизмом выступает ослабленный иммунитет. Чаще всего экзема микробного характера образуется в местах повреждения кожных покровов.

Характерной особенностью этот типа заболевания является быстрое ухудшение ситуации. Мокрые участки поврежденной кожи становятся плотными и могут нагнаиваться. Постепенно заболевание охватывает здоровые кожные покровы.

Этот вид экземы имеет свои разновидности:

• Бляшечная форма имеет ярко выраженные очаги воспаления размером 1-3 сантиметра в диаметре. При травмировании они начинают нагнаиваться и симптомы патологии усиливаются.
• Паратравматическая форма формируется на месте инфицирования раны. Чаще всего возникает при недостаточной обработке места травмы антисептиками.
• Варикозная экзема образуется только на ногах в месте расширения вен и формирования язв. Чаще всего заболевание вызывают травмы, натирание кожи повязками, повышенная чувствительность к лекарствам.

Себорейная экзема

Этот вид заболевания формируется на участках, покрытых волосами. Часто сопровождается перхотью. Характеризуется появлением на коже жирных шершавых пятен с папулами.

Дисгидротическая экзема

Обычно локализуется на подошвах ног или ладонях. Характеризуется появлением мелких пузырьков, которые лопаясь, формируют гнойные корочки.

Профессиональная экзема

Этот вид патологии формируется у людей, которые в силу своей профессии имеют контакт с аллергенами. Обычно это химикаты или лекарственные препараты. Избежать обострений помогает смена места работы.

Детская экзема

Это заболевание обычно поражает верхнюю часть туловища ребенка, а затем переходит на руки и нижние конечности. Его причиной чаще всего становится несформированный и неукрепленный иммунитет. Иногда склонность к кожным заболеваниям передается по наследству или является следствием сложной беременности. Симптоматика заболевания очень схожа со взрослой патологией.

Стадии развития экземы

Кожное заболевание имеет четыре стадии развития с характерными особенностями:

1 начальная стадия — проявляется покраснением кожи и появлением сильного зуда.

2 подострая стадия – проявляется формированием на коже пузырьков с жидкостью.

3 острая стадия – проявляется образованием серозных мокрых участков на месте лопнувших пузырьков;

4 хроническая стадия – проявляется формированием корочек и появлением новых участков поражения на здоровых кожных покровах.

Причины экземы

• Сбой в работе иммунной системы.
• Плохая наследственность.
• Предрасположенность к аллергиям.
• Нехватка витаминов и минеральных веществ.
• Нехватка насыщенных жирных кислот.
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
• Наличие очагов хронических заболеваний.
• Нестабильность нервной системы, частые стрессы.
• Нарушения гормонального фона.
• Вредные условия труда.
• Поражение глистами.

Диагностика экземы

Для правильной постановки диагноза необходима консультация дерматолога. Врач проводит тщательный осмотр кожных покровов и определит вид поражения кожи. Для уточнения диагноза специалист может назначить аллергопробы, а так же обследование состояния иммунитета. Возможно, потребуется посетить консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Кроме этого, дерматолог может назначить микроскопическое исследование на наличие микоза (поражения грибком), чесоточного клеща, трихофитии и других заболеваний.

Лечение экземы

Алгоритм лечения экземы включает несколько пунктов:

• комплексное обследование для выявления причины возникновения патологии;
• местное лечение кремами и мазями, направленное на устранение симптомов заболевания;
• общее лечение лекарственными препаратами, направленное на устранение причины патологи;
• устранение всех возможных раздражающих факторов;
• создание гипоаллергенного быта;
• назначение диеты богатой витаминами и микроэлементами;
• рекомендуют курортное лечение и отдых.

Профилактика экземы

Во многих случаях избежать развития заболевания или его рецидива можно, придерживаясь несложных правил:

• соблюдать гигиену;
• при покупки косметических средств, учитывать особенности организма;
• лечить наличие хронических заболеваний;
• при появлении кожных патологий вовремя обращаться к дерматологу;
• контролировать свой рацион питания;
• приобретать одежду только из натуральных материалов;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать меры по защите кожи от контакта с химическими веществами.

Смотрите также:

• Операции в гинекологии

Атопический дерматит (экзема) – Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать атопический дерматит, ваш лечащий врач, скорее всего, расскажет вам о ваших симптомах, осмотрит вашу кожу и просмотрит историю болезни. Вам могут понадобиться тесты для выявления аллергии и исключения других кожных заболеваний.

Если вы считаете, что сыпь у вашего ребенка вызвана определенной пищей, узнайте у своего лечащего врача о возможных пищевых аллергиях.

Пластырная проба

Ваш врач может порекомендовать пластырную пробу на вашей коже. В этом тесте на вашу кожу наносятся небольшие количества различных веществ, а затем покрываются. Во время посещений в течение следующих нескольких дней врач осматривает вашу кожу на наличие признаков реакции. Патч-тестирование может помочь диагностировать определенные типы аллергии, вызывающие дерматит.

Лечение

Лечение атопического дерматита можно начать с регулярного увлажнения и других привычек ухода за собой. Если это не поможет, ваш лечащий врач может порекомендовать лечебные кремы, которые уменьшают зуд и помогают восстановить кожу. Иногда их комбинируют с другими методами лечения.

Атопический дерматит может быть стойким. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения в течение нескольких месяцев или лет, чтобы контролировать это. И даже если лечение будет успешным, симптомы могут вернуться (обострение).

Лекарства

• Лекарственные средства, наносимые на кожу. Доступно множество вариантов, помогающих контролировать зуд и восстанавливать кожу. Продукты доступны в различных концентрациях, а также в виде кремов, гелей и мазей. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вариантах и ​​ваших предпочтениях. Что бы вы ни использовали, наносите его по назначению (часто два раза в день), прежде чем увлажнять кожу. Чрезмерное использование кортикостероидов, наносимых на кожу, может вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи.

  Кремы или мази с ингибитором кальциневрина могут быть хорошим вариантом для детей старше 2 лет. Примеры включают такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел). Нанесите его, как указано, перед увлажнением. Избегайте сильного солнечного света при использовании этих продуктов.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов требует, чтобы эти продукты имели черный ящик с предупреждением о риске лимфомы. Это предупреждение основано на редких случаях лимфомы среди людей, принимающих местные ингибиторы кальциневрина. После 10 лет исследований не было обнаружено причинно-следственной связи между этими продуктами и лимфомой, а также повышенного риска развития рака.

• Препараты для борьбы с инфекциями. Ваш поставщик медицинских услуг может прописать антибиотики в таблетках для лечения инфекции.
• Таблетки, контролирующие воспаление. При более тяжелой форме экземы ваш лечащий врач может прописать таблетки, помогающие контролировать ваши симптомы. Варианты могут включать циклоспорин, метотрексат, преднизолон, микофенолат и азатиоприн. Эти таблетки эффективны, но их нельзя использовать в течение длительного времени из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
• Другие варианты лечения тяжелой экземы. Биопрепараты для инъекций (моноклональные антитела) дупилумаб (Dupixent) и тралокинумаб (Adbry) могут быть вариантами для людей с заболеванием средней и тяжелой степени, которые плохо реагируют на другое лечение. Исследования показывают, что он безопасен и эффективен для облегчения симптомов атопического дерматита. Дупилумаб предназначен для людей старше 6 лет. Тралокинумаб предназначен для взрослых.

Терапевтические средства

• Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелой экземы включает в себя нанесение кортикостероидной мази и запечатывание лекарства с помощью мокрой марлевой повязки, покрытой сверху слоем сухой марли. Иногда это делается в больнице для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестры. Или попросите своего поставщика медицинских услуг научиться безопасно использовать эту технику в домашних условиях.

• Светотерапия. Это лечение используется для людей, которым либо не становится лучше после местного лечения, либо у которых быстро возобновляется обострение после лечения. Простейшая форма светотерапии (фототерапия) заключается в воздействии на пораженный участок контролируемого количества естественного солнечного света. В других формах используется искусственный ультрафиолет А (УФА) и узкополосный ультрафиолет В (УФВ) отдельно или с лекарствами.

  Несмотря на эффективность, длительная светотерапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи, изменение цвета кожи (гиперпигментацию) и повышенный риск рака кожи. По этим причинам фототерапия реже используется у детей раннего возраста и не назначается младенцам. Поговорите со своим лечащим врачом о плюсах и минусах светотерапии.

• Консультации. Если вы смущены или расстроены состоянием своей кожи, может помочь поговорить с терапевтом или другим консультантом.
• Релаксация, модификация поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые чешутся по привычке.

Детская экзема

Лечение экземы у младенцев (детская экзема) включает:

• Выявление и предотвращение раздражителей кожи
• Избегайте экстремальных температур
• Короткое купание ребенка в теплой воде и нанесение крема или мази на влажную кожу

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если эти меры не улучшат состояние сыпи или если она выглядит инфицированной. Вашему ребенку могут понадобиться лекарства, отпускаемые по рецепту, для контроля сыпи или лечения инфекции. Ваш лечащий врач может также порекомендовать пероральный антигистаминный препарат, который поможет уменьшить зуд и вызвать сонливость, что может помочь при ночном зуде и дискомфорте. Тип антигистаминного препарата, вызывающего сонливость, может отрицательно сказаться на успеваемости некоторых детей в школе.

Дополнительная информация

• Биологическая обратная связь

Запрос на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Уход за чувствительной кожей — первый шаг в лечении атопического дерматита и предотвращении обострений. Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте следующие меры по уходу за собой:

• Увлажняйте кожу не менее двух раз в день. Найдите продукт или комбинацию продуктов, которая вам подходит. Вы можете попробовать масла для ванн, кремы, лосьоны, масло ши, мази или спреи. Для ребенка схема приема два раза в день может состоять из мази перед сном и крема перед школой. Мази более жирные и могут меньше жалить при нанесении. Выбирайте продукты, не содержащие красителей, спиртов, ароматизаторов и других ингредиентов, которые могут раздражать кожу. Прежде чем одеться, дайте увлажняющему крему впитаться в кожу.
• Нанесите крем против зуда на пораженный участок. Безрецептурный крем, содержащий не менее 1% гидрокортизона, может временно облегчить зуд. Наносите его не чаще двух раз в день на пораженный участок перед увлажнением. Как только ваша реакция улучшится, вы можете реже использовать этот тип крема, чтобы предотвратить обострение.
• Примите лекарство от аллергии или против зуда. Варианты включают безрецептурные лекарства от аллергии (антигистаминные препараты), такие как цетиризин (Zyrtec Allergy) или фексофенадин (Allegra Allergy). Кроме того, при сильном зуде может помочь дифенгидрамин (Бенадрил и др.). Но вызывает сонливость, так что лучше перед сном. Тип антигистаминного препарата, вызывающего сонливость, может отрицательно сказаться на успеваемости некоторых детей в школе.
• Не царапать. Вместо того, чтобы чесать, когда вы чешетесь, попробуйте надавить или погладить кожу. Накройте зудящую область, если вы не можете удержаться от расчесывания. Держите ногти подстриженными. Детям может помочь подстричь ногти и надеть носки или перчатки на ночь.
• Ежедневно принимайте ванну или душ. Используйте теплую, а не горячую воду. Если вы принимаете ванну, посыпьте воду коллоидной овсянкой, которая представляет собой мелкоизмельченную овсянку, предназначенную для купания (Aveeno, другие). Замочите менее чем на 10 минут, затем высушите. Нанесите увлажняющий крем, пока кожа еще влажная (в течение трех минут).
• Используйте мягкое чистящее средство без мыла. Выберите без красителей, спиртов и ароматизаторов. Жесткое мыло может смыть натуральные масла с вашей кожи. Не забудьте полностью смыть моющее средство.

• Примите отбеливающую ванну. Американская академия дерматологии рекомендует ванну с отбеливателем для облегчения сильных или частых обострений. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.

  Ванна с разбавленным отбеливателем уменьшает количество бактерий на коже и связанных с ними инфекций. Добавьте 1/2 стакана (118 миллилитров) бытового отбеливателя, не концентрированного отбеливателя, в ванну объемом 40 галлонов (151 литр), наполненную теплой водой. Измерения даны для ванны стандартного размера США, заполненной до дренажных отверстий перелива.

  Втирать от шеи вниз или только пораженные участки в течение 5-10 минут. Не опускайте голову под воду. Смойте отбеливающую воду водопроводной водой. Принимайте ванну с отбеливателем 2–3 раза в неделю.

• Используйте увлажнитель воздуха. Горячий и сухой воздух в помещении может привести к пересушиванию чувствительной кожи и усилить зуд и шелушение. Портативный домашний увлажнитель или увлажнитель, прикрепленный к вашей печи, увлажняет воздух в вашем доме.
• Носите прохладную одежду с гладкой текстурой. Избегайте грубой, тесной или колючей одежды. Кроме того, в жаркую погоду или во время занятий спортом выбирайте легкую одежду, которая позволяет коже дышать. При стирке одежды избегайте использования агрессивных моющих средств и кондиционеров для белья, добавляемых во время цикла сушки.
• Лечение стресса и беспокойства. Стресс и другие эмоциональные расстройства могут ухудшить течение атопического дерматита. Осознание стресса и беспокойства и принятие мер по улучшению своего эмоционального здоровья также могут помочь вашей коже.

Дополнительная информация

• Атопический дерматит: правильное купание может уменьшить зуд
• Атопический дерматит: понять свои триггеры
• облегчить стресс, чтобы уменьшить симптомы экземы
• Могу ли я заниматься спортом, если у меня атопический дерматит?
• Ванна с отбеливателем от экземы: может ли она улучшить мои симптомы?
• Как лечить экзему у ребенка
• У меня атопический дерматит. Как мне лучше спать?

Альтернативная медицина

Многие люди с атопическим дерматитом пробовали методы альтернативной (интегративной) медицины для облегчения своих симптомов. Некоторые подходы подтверждаются клиническими исследованиями.

• Каннабиноиды. Было показано, что при нанесении на кожу кремы, содержащие каннабиноиды, облегчают зуд и утолщение кожи. Несколько исследований за более чем 10 лет показали некоторую пользу.
• Натуральные масла. Натуральные масла, добавленные в воду для принятия ванн, могут улучшить состояние сухой кожи. Примерами таких масел являются соевое масло и минеральное масло. Будьте осторожны с маслами в ванне, так как они могут сделать ванну скользкой.
• Мед манука. При нанесении на кожу мед манука успокаивает кожные реакции. Он использовался на протяжении веков в качестве противомикробного средства. Не используйте его для детей младше 1 года, так как это может привести к детскому ботулизму.
• Акупунктура и акупрессура. Несколько исследований показывают, что иглоукалывание и акупрессура могут уменьшить зуд при атопическом дерматите.

Если вы рассматриваете альтернативные методы лечения, поговорите со своим лечащим врачом об их плюсах и минусах.

Помощь и поддержка

Атопический дерматит может вызывать у вас чувство дискомфорта и застенчивости. Это может быть особенно стрессовым, разочаровывающим или смущающим для подростков и молодых людей. Это может нарушить их сон и даже привести к депрессии.

Некоторым людям может быть полезно поговорить с терапевтом или другим консультантом, членом семьи или другом. Или может быть полезно найти группу поддержки для людей с экземой, которые знают, что значит жить с этим заболеванием.

Подготовка к назначенному приему

Скорее всего, вы начнете с посещения основного лечащего врача. Или вы можете обратиться к врачу, который специализируется на диагностике и лечении кожных заболеваний (дерматолог) или аллергии (аллерголог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

• Перечислите свои симптомы, когда они появились и как долго они продолжались. Кроме того, может помочь перечислить факторы, которые вызвали или усугубили ваши симптомы, такие как мыло или моющие средства, табачный дым, потливость или продолжительный горячий душ.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, пищевых добавок и трав, которые вы принимаете. Еще лучше взять оригинальные флаконы и список дозировок и направлений.
• Перечислите вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу. Задавайте вопросы, когда хотите что-то уточнить.

В отношении атопического дерматита вы можете задать своему поставщику медицинских услуг следующие основные вопросы:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Является ли это состояние временным или хроническим?
• Могу ли я подождать, пока состояние исчезнет само по себе?
• Какие есть альтернативы предлагаемому вами подходу?
• Какие процедуры по уходу за кожей вы рекомендуете для облегчения моих симптомов?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Готовность ответить на них может высвободить время для обсуждения любых моментов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш поставщик медицинских услуг может спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда они начались?
• Кажется, что-то вызывает ваши симптомы?
• Страдаете ли вы или члены вашей семьи аллергией или астмой?
• Подвергаетесь ли вы каким-либо возможным раздражителям, связанным с вашей работой или хобби?
• Испытывали ли вы в последнее время депрессию или необычный стресс?
• Вступаете ли вы в непосредственный контакт с домашними или другими животными?
• Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
• Какие бытовые чистящие средства вы используете?
• Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, в том числе на способность спать?
• Какие методы лечения вы уже пробовали? Что-нибудь помогло?
• Как часто вы принимаете душ или ванну?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Сопутствующие процедуры

Новости клиники Мэйо

Продукты и услуги

Что это такое, симптомы, причины, типы и лечение

Обзор

Что такое экзема?

Экзема — это состояние, при котором кожа становится сухой, зудящей и бугристой. Это состояние ослабляет барьерную функцию кожи, которая помогает коже удерживать влагу и защищает тело от внешних воздействий.

Экзема – это разновидность дерматита. Дерматит — это группа состояний, вызывающих воспаление кожи.

Какие бывают виды экземы?

Существует несколько видов экземы. Каждый тип имеет уникальные триггеры, которые могут повлиять на барьерную функцию вашей кожи, в том числе:

• Атопический дерматит.
• Контактный дерматит.
• Дисгидротическая экзема.
• Нейродермит.
• Нуммулярная экзема.
• Себорейный дерматит.

Одновременно может быть более одного типа экземы.

Кого поражает экзема?

Экзема может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Симптомы обычно появляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте. Вы можете быть более подвержены риску развития экземы, если у вас есть семейный анамнез или диагноз:

• Дерматит.
• Аллергия.
• Сенная лихорадка.
• Астма.

Насколько распространена экзема?

Экзема распространена и поражает более 31 миллиона американцев. Младенцы склонны к экземе, и у 10-20% она будет. Тем не менее, почти половина всех младенцев, у которых диагностирована экзема, перерастают это состояние или имеют значительное улучшение по мере взросления.

Что вызывает экзему?

Первыми признаками экземы являются зуд, сухость кожи и сыпь. Эти признаки указывают на то, что вы вступили в контакт с триггером в вашем окружении, который вызвал появление или вспышку ваших симптомов. Выявление триггеров окружающей среды и их предотвращение может снизить риск обострения экземы в будущем.

Симптомы и причины

Каковы симптомы экземы?

Симптомы экземы включают:

• Сухость кожи.
• Зуд кожи.
• Кожная сыпь.
• Шишки на коже.
• Толстые кожистые участки кожи.
• Шелушащаяся, чешуйчатая или покрытая корками кожа.
• Отек.

Как выглядит сыпь при экземе?

Экзема у каждого человека может выглядеть по-разному. Если у вас темный оттенок кожи, сыпь при экземе может быть фиолетовой, коричневой или серой. Если у вас светлый оттенок кожи, сыпь при экземе может быть розовой, красной или фиолетовой.

Где на моем теле проявляются симптомы экземы?

Симптомы экземы могут проявиться на любом участке кожи. Наиболее распространенные места, где вы заметите симптомы экземы, включают:

• Руки.
• Шея.
• Локти.
• Лодыжки.
• Колени
• футов.
• Лицо, особенно щеки.
• В ушах и вокруг них.
• Губы

Хотя экзема встречается реже, она также может возникать на:

• сосках.
• Грудь.
• Складки кожи возле влагалища (вульвы).
• Пенис.

Болит ли экзема?

Экзема обычно не вызывает боли. Если вы поцарапаете кожу, вы можете сломать поверхность кожи и создать язву, которая может быть болезненной. Некоторые виды экземы, такие как контактный дерматит, вызывают жжение и дискомфорт.

Что вызывает экзему?

Экзему вызывают несколько факторов, в том числе:

• Ваша иммунная система : Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены (триггеры) в окружающей среде. Когда вы контактируете с триггером, ваша иммунная система предполагает, что эти небольшие раздражители являются чужеродными захватчиками, такими как бактерии или вирусы, которые могут нанести вред вашему телу. В результате триггеры активируют естественную систему защиты вашего организма. Защита вашей иммунной системы заключается в создании воспаления. Воспаление вызывает симптомы экземы на коже.
• Ваши гены : У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи экземы или дерматита. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если в анамнезе есть астма, сенная лихорадка и/или аллергия. Общие аллергии включают пыльцу, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. У вас также может быть генетическая мутация, из-за которой барьерная функция вашей кожи не работает должным образом.
• Окружающая среда : В вашей среде много того, что может раздражать вашу кожу. Некоторые примеры включают воздействие дыма, загрязнителей воздуха, жесткого мыла, тканей, таких как шерсть, и некоторых средств по уходу за кожей. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение, что может усилить зуд.
• Эмоциональные триггеры : Ваше психическое здоровье может повлиять на здоровье вашей кожи, что может вызвать обострение симптомов экземы. Если у вас высокий уровень стресса, тревоги или депрессии, у вас могут быть более частые вспышки симптомов экземы.

Что вызывает обострение экземы?

Экзема влияет на каждого человека по-разному. То, что вызывает обострение ваших симптомов, может не спровоцировать заболевание у кого-то другого. Общие триггеры, вызывающие экзему, включают:

• Сухая погода (низкая влажность).
• Ткани или материалы для одежды.
• Косметика или средства по уходу за кожей.
• Дым и загрязняющие вещества.
• Мыло и моющие средства.
• Стресс или ваше эмоциональное благополучие.
• Прикосновение к предмету, на который у вас аллергия.

Вызывают ли определенные продукты экзему?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас есть пищевая аллергия, то одна из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, заключается в том, что она может вызвать или усугубить симптомы экземы. Примеры распространенных аллергий включают:

• Арахис.
• Молочная.
• Яйца.

Обратите внимание на то, что вы едите. Если ваша экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас аллергия на нее. Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Является ли экзема аутоиммунным заболеванием?

Хотя экзема может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы, она не классифицируется как аутоиммунное заболевание. Продолжаются исследования, чтобы узнать больше о том, как экзема взаимодействует с вашей иммунной системой.

Является ли экзема заразной?

Нет. Экзема не заразна. Вы не можете передать экзему через контакт от человека к человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема?

Медицинский работник диагностирует экзему после медицинского осмотра, во время которого он может внимательно осмотреть вашу кожу. Чаще всего людям ставят диагноз экзема в детстве, как это часто бывает у детей, но диагноз может быть поставлен в любом возрасте при появлении симптомов.

Симптомы экземы могут быть похожи на другие состояния. Ваш врач может предложить тесты, чтобы исключить другие состояния и подтвердить ваш диагноз. Тесты могут включать:

• Тест на аллергию.
• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики экземы?

Ваш лечащий врач может задать следующие вопросы, чтобы узнать больше о ваших симптомах, в том числе:

• Где у вас есть симптомы на теле?
• Использовали ли вы какие-либо средства для ухода за кожей?
• Есть ли у вас какие-либо заболевания, такие как аллергия или астма?
• Были ли случаи экземы в вашей семье?
• Как долго у вас были симптомы?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
• Замечали ли вы, что что-то вызывает или ухудшает ваши симптомы, например, некоторые мыла или моющие средства?
• Влияют ли ваши симптомы на вашу способность спать или заниматься повседневными делами?

Кто диагностирует экзему?

Лечащий врач может порекомендовать вам посетить дерматолога для диагностики и лечения экземы. Дерматолог специализируется на кожных заболеваниях.

Управление и лечение

Экзема — это хроническое заболевание, но вы можете предпринять шаги, чтобы избежать триггеров и предотвратить воздействие симптомов на кожу.

Как избавиться от экземы?

Ваше лечение экземы уникально для вас и того, что вызвало обострение ваших симптомов. Лечение экземы может включать:

• Использование мягких или увлажняющих средств для чувствительной кожи в течение дня, если у вас сухая кожа. Наносите увлажняющий крем, когда ваша кожа влажная после ванны или душа.
• Наносите на кожу лекарства для местного применения в соответствии с рекомендациями врача, например, стероиды для местного применения.
• Принимайте пероральные препараты, такие как противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты или кортикостероиды, чтобы уменьшить зуд и отек.
• Иммунодепрессанты помогают регулировать работу иммунной системы.
• Светотерапия для улучшения внешнего вида кожи и удаления пятен.
• Избегайте триггеров, которые вызывают обострение симптомов экземы.

Как лечить детскую экзему?

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, такие как экзема, вы можете:

• Дайте ребенку короткую теплую ванну вместо долгой горячей ванны, которая может высушить его кожу.
• Используйте увлажняющие средства несколько раз в день. У младенцев с экземой чрезвычайно полезно увлажнение на регулярной основе, например, при каждой смене подгузника.
• Поддерживайте комнатную температуру как можно более стабильной. Изменения комнатной температуры и влажности могут высушить кожу вашего ребенка.
• Одевайте ребенка в хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и синтетические ткани, такие как полиэстер, могут раздражать кожу.
• Используйте для чувствительной кожи или стиральный порошок без запаха.
• Помогите ребенку не тереть и не царапать кожу.

Какой тип увлажняющего крема лечит экзему?

Существует несколько вариантов увлажняющего крема для лечения экземы. Выбирайте средства по уходу за кожей, которые:

• Гипоаллергенны, не содержат отдушек и красителей.
• Нежные или для чувствительной кожи.
• Содержат вазелин или минеральное масло.
• Не включать консерванты и стабилизаторы.
• Содержит липиды и керамиды для улучшения кожного барьера.

Может потребоваться несколько разных продуктов путем проб и ошибок, прежде чем вы найдете тот, который подходит именно вам. Если вам нужна помощь в выборе увлажняющего крема, поговорите со своим лечащим врачом.

Как справиться с симптомами экземы?

Лечение экземы и контроль над ней могут быть затруднены, если причиной является что-то, что вы не можете контролировать, например, генетика. К счастью, вы можете иметь некоторое влияние на окружающую среду и уровень стресса. Сделайте все возможное, чтобы выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

После лечения может пройти несколько недель, прежде чем ваша кожа полностью очистится. Лекарства для местного применения или пероральные препараты, назначенные вашим лечащим врачом, помогут вашим симптомам исчезнуть быстрее. Если ваши симптомы ухудшатся после лечения или если они не исчезнут через несколько недель, обратитесь к своему врачу.

Бывают ли осложнения от экземы?

Осложнения возможны при экземе и могут включать:

• Мокнущая экзема : Мокнущая экзема вызывает образование на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
• Инфицированная экзема : Инфицированная экзема возникает, когда бактерии, грибки или вирусы проникают через кожу и вызывают инфекцию.

К симптомам, указывающим на осложнения, относятся:

• Лихорадка и озноб.
• Прозрачная или желтая жидкость, вытекающая из волдырей на коже.
• Боль и отек.

Профилактика

Как предотвратить экзему?

Существуют меры, которые можно предпринять для предотвращения обострений и обострений экземы, в том числе:

• Регулярно увлажняйте кожу или когда она становится сухой. Запечатайте влагу после ванны или душа, немедленно нанеся увлажняющий крем на кожу.
• Принимать ванну или душ с теплой, а не горячей водой.
• Избегайте обезвоживания и выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает коже оставаться влажной.
• Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Избегайте шерсти или синтетических волокон.
• Управляйте своим стрессом и эмоциональными триггерами. Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического/эмоционального здоровья.
• Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух вызывает сухость кожи.
• Избегайте раздражителей и аллергенов.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня экзема?

Экзема и другие виды дерматита не вредны для остальных частей тела. Состояние не смертельное. Почти половина детей с экземой перерастают это состояние или испытывают улучшение к тому времени, когда они достигают половой зрелости. Другие будут продолжать иметь ту или иную форму состояния на протяжении всей своей жизни. Взрослым с экземой можно хорошо управлять с помощью правильного ухода за кожей.

Как долго длится экзема?

Экзема может быть пожизненным заболеванием. Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Вы можете справиться со своими симптомами с помощью домашних средств, безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств.

Есть ли лекарство от экземы?

Нет, от экземы нет лекарства. Есть доступные методы лечения, но никакое лечение не может устранить ваши симптомы на 100% времени. Экзема является хроническим заболеванием, что означает, что она может пройти и вернуться неожиданно. Процедуры очень эффективны для уменьшения симптомов зуда и сухости кожи.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Многие люди живут с экземой, и это может быть проблемой. Но могут быть случаи, когда ваша экзема исчезает. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда ваши симптомы проявляются или ухудшаются. Целью лечения является предотвращение обострений и ухудшения симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Посетите своего лечащего врача или дерматолога, если:

• У вас появились симптомы экземы.
• Ваши симптомы ухудшаются после лечения.
• Ваши симптомы не проходят через несколько недель после лечения.
• Вы подхватили инфекцию, у вас поднялась температура или вы испытываете сильную боль.