Закрытый перелом оскольчатый: Оскольчатый перелом — симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника»

Оскольчатый перелом — симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед

• Что значит оскольчатый перелом?
• О заболевании
• Виды оскольчатого перелома
• Симптомы оскольчатого перелома
• Причины оскольчатого перелома
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение оскольчатого перелома
• Хирургическое лечение – операция при оскольчатом переломе
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопрос-ответ

О заболевании

Оскольчатый перелом может возникнуть в любой анатомической области. Однако в зоне риска находятся длинные кости трубчатого типа. На верхней конечности это плечевая, локтевая и лучевая кость; на ноге – бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости голени, в т.ч. в области лодыжки. Реже осколки образуются в коротких костях трубчатого типа – например, плюсневые кости, фаланги пальца руки или стопы могут травмироваться при падении тяжелых предметов. Оскольчатые переломы нередко образуются при прямом ударе в лицо (кости носа, челюсти, мозгового черепа). Могут травмироваться и губчатые кости – ключица, пяточная кость, позвонки в составе позвоночника и т.д.

Клинические симптомы оскольчатого перелома не имеют отличительных признаков. Для этой патологии характерно нетипичное положение травмированной конечности, выраженные боли, отечность, неестественная подвижность, ощущение хруста при пальпации и т.п. Диагноз подтверждается по данным рентгенографии.

Что значит оскольчатый перелом для врача и пациента? В отличие от простых переломов в одной плоскости оскольчатые и многооскольчатые типы травмы всегда усложняют выбор способа вправления и фиксации отломков. Наибольшую сложность представляют внутрисуставные переломы. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Лечебная тактика определяется особенностями клинического случая.

Виды оскольчатого перелома

Различают 2 основных вида оскольчатых переломов:

• однооскольчатый – имеется 1 осколок;
• многооскольчатый – имеется 2 и более осколка.

В зависимости от положения костных отломков различают оскольчатый перелом со смещением и без смещения.

Если целостность кожных покровов над костными отломками нарушена, то говорят об открытом переломе. Если кожа не повреждена, то это закрытый перелом.

По направлению линии перелома различают следующие типы оскольчатых повреждений:

• косой;
• краевой;
• поперечно-ориентированный;
• винтообразный.

Симптомы оскольчатого перелома

Клинические признаки оскольчатого перелома – это:

• интенсивная боль в месте травмы;
• отечность и наличие гематомы в мягких тканях;
• невозможность двигать травмированной конечностью;
• ощущение хруста костными отломками при попытке движений или при пальпации;
• патологическая мобильность конечности в том сегменте, который должен быть неподвижным;
• изменение нормальной формы анатомической области;
• незначительный подъем температуры тела (является отражением стрессовой ситуации со стороны организма и не является постоянным признаком).

Причины оскольчатого перелома

Непосредственной причиной оскольчатого перелома является приложение механической силы, которая превышает резерв прочности кости. Обычно травмирующее воздействие оказывается по длиной оси кости. Оно может быть на растяжение или сдавление. Во втором случае возникает вдавленный, или компрессионный, перелом с раздроблением кости. Оскольчатый перелом может также возникнуть и при перпендикулярном давлении на кость. Осколки часто образуются при огнестрельном ранении и под воздействием взрывной волны.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Для обнаружения оскольчатого перелома проводится рентген-сканирование минимум в 2 проекциях.

Как выглядит этот перелом на рентгенограмме? Врач визуализирует не только линию перелома и 2 костных отломка, но также определяет наличие костных осколков, количество которых может быть различным. В сложных клинических случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Мнение эксперта

Одним из наиболее тяжелых нейро-сосудистых осложнений при переломах дистального отдела костей голени является комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) I типа (без повреждения периферических нервов) и II типа (в сочетании с повреждениями нервов). Поэтому врачи медицинского центра «СМ-Клиника» составляют персонифицированную программу лечения таким образом, чтобы обеспечить достаточно стабильную фиксацию отломков, которая позволит сохранить адекватное кровоснабжение и микроциркуляцию зоны перелома. Это важные компоненты, достижение которых позволит наиболее полно восстановить функцию нижней конечности после консолидации перелома.

Коловертнов Дмитрий Евгеньевич

Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к. м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Лечение оскольчатого перелома

Лечение оскольчатого перелома может проводиться путем закрытого вправления отломков и внеочаговой фиксации, в других случаях активно используется открытое их сопоставление и погружной остеосинтез.

Консервативное лечение

При наличии технических условий под обезболиванием проводится ручная репозиция костных сегментов. Успешность манипуляции контролируется с помощью рентгенографии. Если анатомия кости воссоздана, то накладывается жесткая иммобилизирующая повязка из гипса. Если же попытка ручной репозиции безуспешна, то показано хирургическое вмешательство. Операция также является первой линией лечения при внутрисуставных оскольчатых переломах.

Хирургическое лечение – операция при оскольчатом переломе

Операция при оскольчатом переломе состоит из нескольких этапов:

• обеспечение хирургического доступа к поврежденной кости;
• сопоставление отломков под контролем зрения, удаление раздробленных фрагментов кости;
• фиксация отломков с помощью титановых пластин и шурупов;
• послойное восстановление тканей и ушивание раны;
• наложение гипсовой лонгеты (лонгета в отличие от повязки не перекрывает полностью всю конечность, а только обездвиживает 2 соседних сустава, при этом сохраняется возможность контролировать состояние хирургической раны).

Профилактика

Профилактика оскольчатых переломов направлена на предупреждение травматизма и использование средств безопасности при выполнении травмоопасных видов работ (в частности, страховочные тросы при работе на высоте).

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки требуется восстановить функциональную активность суставов, которые были иммобилизированы. На этапе реабилитации рекомендуется выполнение физических упражнений, подобранных специалистом ЛФК, прохождение курса физиопроцедур и восстановительного массажа.

Вопрос-ответ

Диагностикой и лечением занимается врач травматолог-ортопед.

Этот вид травматизм относится к сложным патологиям. Результат лечения определяется «идеальностью» сопоставления костных отломков и осколков. В свою очередь мелкие осколки, которые могут затруднять консолидацию перелома, подлежат извлечению. Чтобы снизить вероятность осложнений, важно придерживаться рекомендаций врача на всех этапах лечения.

При этой травме медицинскую помощь оказывает травматолог-ортопед в тандеме с нейрохирургом.

Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В. Остеосинтез спицевыми и стержневыми аппаратами внешней фиксации. — Самара: ГП «Перспектива», 2002. — 208 с.

Крупаткин А.И., Берглезов М.А., Колосов В.А. Комплексный регионарный болевой синдром конечностей (обзор литературы и собственные данные) // Вестник травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. – 2003. – №1. – С. 84–90.

Лазарев А.Ф., Солод Э.И. Биологичный погружной остеосинтез на современном этапе // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. – 2003. — №3. — С.20-26.

>

Заболевания по направлению Травматолог-ортопед

Абсцесс Броди Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Ахиллобурсит Ахиллодиния Ахондроплазия Болезнь Бехтерева Болезнь Блаунта Болезнь Гоффа Болезнь де Кервена Болезнь Кальве Болезнь Келлера Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих Вывих бедра Вывих кисти Вывих ключицы Вывих коленного сустава Вывих надколенника Вывих пальца Вывих плеча Вывих предплечья Вывих стопы Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Грудной спондилез Деформация грудной клетки Деформация конечности Деформация стоп Деформирующий артроз Дискоидный мениск Дорсопатии Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Кифоз Кифосколиоз Клиновидные позвонки Клинодактилия Коксартроз Колотая рана Колото-резанная рана Компрессионный перелом позвоночника Конская стопа Локтевой бурсит Межпозвоночная грыжа Миозит Молоткообразные пальцы стопы Мраморная болезнь Нестабильность позвоночника Остеоартроз Остеодистрофии Остеома Остеомаляция Остеомиелит Остеопения Остеопороз Остеосклероз Остеофиты Остеохондроз Перелом Перелом бедра Перелом большеберцовой кости Перелом большого бугорка плечевой кости Перелом вертлужной впадины Перелом голени Перелом головки лучевой кости Перелом грудины Перелом грудного отдела позвоночника Перелом ключицы Перелом поясничного отдела Перелом пястной кости Перелом пяточной кости Перелом ребер Перелом руки Перелом свода черепа Перелом скуловой кости Перелом шейки бедра Пяточная шпора Синдром Марфана Сколиоз Травмы позвоночника

Все врачи

м. ВДНХ

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Оскольчатый перелом — причины, симптомы, диагностика и лечение

Оскольчатый перелом – нарушение целостности кости с образованием трех и более отломков. Является одним из самых сложных типов переломов, обычно сопровождается смещением фрагментов, может быть закрытым либо открытым, вне- либо внутрисуставным. Причиной возникновения оскольчатого перелома обычно становится воздействие по оси кости, однако возможно также повреждение при перпендикулярном приложении силы. Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков (неестественного положения конечности, крепитации, патологической подвижности и т. д.) и данных рентгенографии. В зависимости от вида повреждения возможно консервативное либо оперативное лечение.

Общие сведения

Оскольчатый перелом – перелом, при котором образуется более двух костных отломков. Может возникать в любой анатомической области, однако чаще страдают длинные трубчатые кости: большеберцовая, плечевая, локтевая, лучевая и бедренная. Обычно является сложным повреждением, сопровождается смещением отломков. По сравнению с другими типами переломов, которые встречаются в травматологии, при таких травмах возрастает вероятность интерпозиции мягких тканей, сдавления или повреждения сосудов и нервов.

Нередко из-за большого количества отломков возникают трудности в ходе репозиции, поскольку фрагменты не удается должным образом сопоставить или удержать при помощи гипсовой повязки. Эта проблема становится особенно значимой при репозиции внутрисуставных оскольчатых переломов, так как при подобных повреждениях для полноценного функционирования сустава необходимо очень точно восстановить конфигурацию суставных поверхностей. Вследствие перечисленных проблем и осложнений при таких повреждениях часто показано хирургическое вмешательство. Лечением оскольчатых переломов занимаются травматологи.

Оскольчатый перелом

Оскольчатые переломы плечевого пояса и верхних конечностей

Оскольчатые переломы ключицы обычно встречаются у взрослых. В большинстве случаев целостность кости нарушается в средней трети, при этом фрагменты смещаются из-за тяги мышц. Пациент жалуется на боль, движения ограничены, в области повреждения определяется деформация и отек. При смещении отломков возможно укорочение надплечья. При повреждении нервов выявляются нарушения чувствительности. При повреждении крупных сосудов возможно массивное кровотечение. Пальпация при подобных травмах должна быть максимально бережной и осторожной, поскольку давление на кость может стать причиной смещения мелких отломков и разрыва или сдавления ранее интактных сосудов и нервов.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография ключицы. Лечебная тактика зависит от положения костных фрагментов. При отсутствии осложнений производится закрытая репозиция с наложением колец Дельбе (при незначительном смещении), повязки Смирнова-Ванштейна, восьмиобразной повязки или повязки Сейра. При повреждении плечевого сплетения, а также наличии фрагмента, направленного острым концом в сторону сосудов и нервов, показано оперативное лечение – остеосинтез ключицы спицей, пластиной, штифтом или гвоздем Богданова.

Оскольчатые переломы плечевой кости могут возникать в любых отделах сегмента. Причиной обычно становится падение на руку, реже – удар или выворачивание руки. При повреждении верхней трети (переломы головки, переломы шейки плеча) наблюдается отек и деформация плечевого сустава. Движения в суставе резко ограничены, крепитация может не выявляться. Переломы проксимальных отделов, как правило, протекают относительно благоприятно. Обычно хорошего результата удается достичь с использованием консервативных методов – репозиции и последующей фиксации. При невозможности сопоставить отломки выполняется остеосинтез головки плеча винтами либо остеосинтез хирургической шейки плеча пластиной или спицами.

При оскольчатых переломах диафиза плеча выявляется деформация, отек, крепитация и патологическая подвижность. Возможно сдавление или нарушение целостности лучевого нерва или, реже, артерии. При повреждениях нижних отделов (переломах межмыщелкового возвышения, головчатой возвышенности и блока) локтевой сустав отечен, деформирован, движения невозможны. При переломах диафиза и нижней трети плеча нередко возникают трудности в процессе сопоставления отломков.

Тактика лечения выбирается с учетом осложнений и данных рентгенографии плечевой кости. При повреждении артерии показана неотложная операция. В остальных случаях обычно проводят репозицию либо накладывают скелетное вытяжение. Если отломки не удается сопоставить, осуществляют остеосинтез диафиза плечевой кости пластиной или спицами. Хирургическое вмешательство по восстановлению нерва обычно производят в отдаленном периоде. При отсутствии натяжения показан шов нерва, в остальных случаях – пластика поврежденного нервного ствола.

Оскольчатые переломы костей предплечья могут быть внутри- и внесуставными, расположенными в нижней, средней и верхней трети сегмента. В числе внутрисуставных переломов – оскольчатый перелом локтевого отростка, перелом головки луча и повреждение Мальгеня (перелом локтевого отростка в сочетании с вывихом костей предплечья). При всех перечисленных видах повреждений наблюдается отек и деформация сустава. Движения резко ограничены или невозможны. Тактика лечения определяется с учетом данных рентгенографии локтевого сустава. Часто требуется хирургическое вмешательство: остеосинтез локтевого отростка пластиной, спицами или винтами, резекция головки лучевой кости.

Оскольчатые диафизарные переломы костей предплечья являются достаточно распространенной травмой. Сопровождаются видимой деформацией, патологической подвижностью, крепитацией, отеком, нарушением оси конечности. Удержание отломков после репозиции при таких травмах нередко становится сложной задачей даже в случае простых поперечных или косых переломов, поскольку фрагменты повторно смещаются из-за тяги мышц. При наличии отломков задача еще больше усложняется, поэтому часто приходится прибегать к оперативному лечению. Тактику хирургического вмешательства определяют с учетом данных рентгенографии предплечья. Возможен остеосинтез пластиной или штифтом, в некоторых случаях выполняют остеосинтез костей предплечья аппаратом Илизарова.

Оскольчатые переломы луча в типичном месте также нередки. Обычно наблюдается смещение отломков. Лучезапястный сустав деформирован, отечен, движения резко затруднены. Крепитация нехарактерна. На рентгенографии лучезапястного сустава выявляется перелом с наличием различного количества фрагментов. В большинстве случаев смещение удается устранить в ходе закрытой репозиции, в отдельных случаях необходим остеосинтез дистального метаэпифиза луча винтами, спицами или пластиной.

Оскольчатые переломы таза и костей нижних конечностей

Оскольчатые переломы таза возникают при интенсивном травмирующем воздействии (автодорожная травма, падение со значительной высоты), часто сочетаются с нарушением непрерывности тазового кольца и являются тяжелым повреждением, сопровождаемым развитием травматического шока. Возможно повреждение заднего и переднего полукольца, боковых масс крестца и вертлужной впадины. Выявляется выраженный болевой синдром. Движения ограничены, опора на ноги невозможна, наблюдается вынужденное положение конечностей, зависящее от вида перелома. Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии таза. При смещении осуществляется скелетное вытяжение.

Оскольчатые переломы бедра, как правило, возникают в нижней или средней трети, реже – в области вертела. Оскольчатые шеечные переломы наблюдаются очень редко. Повреждение сопровождается болью, деформацией, отеком и возникновением патологической подвижности. Опора невозможна. При травмах нижней и средней трети часто выявляется крепитация. При внутрисуставных повреждениях определяется гемартроз. Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии бедра, при вертельных переломах – рентгенографии тазобедренного сустава, при повреждениях нижней трети – рентгенографии коленного сустава.

КТ коленного сустава. Оскольчатый перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и межмыщелкового возвышения.

Лечение вертельных переломов чаще консервативное, с использованием скелетного вытяжения. При нестабильных повреждениях выполняется остеосинтез вертельных переломов изогнутой пластиной, трехлопастным гвоздем или спонгиозными винтами. Лечение диафизарных оскольчатых переломов может быть консервативным (скелетное вытяжение) либо оперативным. Хирургическое вмешательство показано при невозможности адекватно сопоставить отломки вследствие интерпозиции мягких тканей. В настоящее время даже при неплохих результатах консервативного лечения операции часто проводятся для ранней активизации больных и предотвращения посттравматических контрактур. Выполняется остеосинтез диафизарного перелома бедра пластиной или штифтом. Лечение оскольчатых переломов нижней трети чаще оперативное, показанием является неконгруэнтность суставных поверхностей вследствие ротации мыщелков, интерпозиции мягких тканей или большого количества отломков. Проводится остеосинтез мыщелков бедра болтами, пластиной или винтами.

Оскольчатые переломы голени являются распространенной травмой, образуются вследствие прыжка с высоты или удара по голени. Нередко становятся следствием автодорожных происшествий (бамперный перелом). Повреждения в нижних отделах чаще возникают при подворачивании конечности. При внутрисуставных переломах верхней трети (в т. ч. при переломах мыщелков большеберцовой кости) отмечается боль, гемартроз, значительный отек и деформация коленного сустава. Крепитация может отсутствовать. Диафизарные переломы сопровождаются резкой болью, деформацией, нарушением оси конечности, крепитацией и патологической подвижностью. При переломах в нижней трети (повреждении лодыжек) выявляется деформация и выраженный отек голеностопного сустава; крепитация наблюдается далеко не всегда.

Лечение переломов верхних отделов чаще хирургическое, проводится для восстановления конгруэнтности суставных поверхностей. Выполняется остеосинтез мыщелков большеберцовой кости пластиной или винтами. При диафизарных переломах возможно наложение скелетного вытяжения на 4 недели, в последующем – долечивание в гипсовой повязке. Однако из-за сложности консервативного сопоставления значительного количества отломков и необходимости предотвращения контрактур в наши дни при подобных повреждениях все чаще используются оперативные методики: наложение аппарата Илизарова, остеосинтез костей голени пластиной, винтами либо штифтами. При переломах лодыжек, как правило, придерживаются консервативной тактики. Если фрагменты не удается сопоставить в ходе закрытой репозиции, прибегают к остеосинтезу лодыжек пластиной, винтами или натягивающей петлей. Иногда осуществляют трансартикулярную фиксацию спицами.

оскольчатых и сложных переломов: в чем разница?

Перелом или сломанная кость чрезвычайно распространены: средний человек получает два перелома костей в течение своей жизни. Переломы возникают при воздействии на кость внешней физической силы. Хотя кости могут до некоторой степени сгибаться, если внешняя сила слишком велика, они достигают предела прочности и ломаются. Риск переломов выше у детей, но переломы, как правило, более сложные у взрослых, потому что кости с возрастом становятся более хрупкими. Существуют различные виды переломов костей. Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Каковы наиболее распространенные причины переломов костей?

Наиболее распространенными причинами переломов костей являются травмы (спортивные травмы, автомобильные аварии, падения), остеопороз (состояние, характеризующееся слабостью или ломкостью костей), чрезмерная нагрузка или стресс (чаще встречается у спортсменов).

Каковы общие симптомы перелома костей?

Сломанная кость может быть очень болезненной и мешать вам двигать поврежденным участком. Другие симптомы переломов могут включать кровоподтеки, отек, болезненность, деформацию и раны на коже.

Сломанная кость — это серьезно?

Не все переломы серьезны. Если внешняя сила превысит предел прочности кости лишь незначительно, она может треснуть, но не сломаться полностью.

С другой стороны, если тяжесть силы очень велика и кость распадается на отдельные фрагменты, это более серьезный тип перелома. При некоторых травмах кость может расколоться на множество частей. Если осколки кости торчат через кожу или имеется открытая рана, проникающая до кости, существует риск осложнений в виде раневых и костных инфекций, требующих неотложной медицинской помощи.

Какие бывают виды переломов костей?

Некоторые из распространенных типов переломов описаны ниже:

Травматические переломы и патологические переломы

Травматический перелом возникает из-за приложения чрезмерной внешней силы к кости, например, во время автомобильной аварии или падения.

Патологический перелом происходит без какой-либо внешней силы из-за ранее существовавшего состояния здоровья, такого как остеопороз или рак костей.

Частичные переломы и полные переломы

Частичный перелом или перелом по типу «зеленой ветки» — это перелом, при котором кость трескается, но не ломается полностью. Другими словами, в кости имеется волосяная трещина или неполный перелом, а фрагменты полностью не разделены. Переломы по типу «зеленой ветки» в основном возникают у детей в возрасте до 10 лет.

При полном переломе пораженная кость полностью разламывается на две или более частей.

Простые переломы и сложные переломы

Простой перелом — это перелом, при котором имеется перелом кости, но кожа над ним не повреждена.

Сложный перелом возникает в результате травматического повреждения с множественными переломами кости и повреждением окружающих мягких тканей.

Закрытые переломы и открытые переломы (сложные переломы)

Закрытый перелом — это перелом, при котором имеется разрыв линии кости, но кожа над ним не повреждена.

При открытом переломе сломанная кость прорывает кожу или имеется открытая рана на внешней поверхности, которая обнажает кость. Открытые или сложные переломы опасны, потому что они позволяют бактериям и загрязняющим веществам легко попасть в рану и проникнуть в организм.

Переломы без смещения и переломы со смещением

Перелом без смещения или стабильный перелом — это перелом, при котором сломанные концы кости выровнены, т. е. выровнены и почти не смещены.

Перелом со смещением — это перелом, при котором два или более фрагмента кости неправильно совмещены. В тяжелых случаях это может быть оскольчатый перелом, при котором кость раскалывается на множество осколков, и/или открытый перелом с открытой кожной раной в месте перелома кости.

Оскольчатые переломы

При оскольчатом переломе кость раскалывается на три или более частей. Это происходит, когда к кости прикладывается большая сила, даже большая, чем при других типах переломов.

Поперечные переломы

При поперечном переломе имеется горизонтальная линия перелома, т. е. кость ломается прямо по ширине.

Косые переломы

При косом переломе перелом кости имеет изогнутую или угловую форму. Возникает, когда удар по кости происходит под углом.

Спиральные переломы

Сильные скручивающие усилия могут привести к спиральному перелому, при котором перелом кости напоминает штопор или винтовую лестницу. Спиральные переломы обычно возникают при травмах с сильными ударами, таких как автомобильные аварии, падения и тяжелые травмы скручивания во время занятий спортом, таких как катание на лыжах и футбол.

Отрывные переломы

Это тип перелома кости, при котором связка или сухожилие отрываются от кости, унося с собой небольшой фрагмент кости. Это может произойти во время жестких подкатов в футболе или внезапной остановки во время бега.

Стрессовые переломы

Стрессовые переломы могут возникнуть в результате повторного выполнения одного и того же движения. Многократное воздействие на кость в конечном итоге приводит к небольшому перелому. Стрессовые переломы часто встречаются у профессиональных спортсменов и, как правило, возникают в костях, несущих нагрузку, таких как лодыжка, голень и бедро. Они также могут возникать, если вы внезапно увеличиваете продолжительность или интенсивность физической активности или оказываете нагрузку на и без того слабую кость, например, при ношении другой обуви или беге по новой поверхности.

Переломы из-за хрупкости

Перелом из-за малой силы или травмы слабой или хрупкой кости. Небольшие переломы часто встречаются у людей с остеопорозом , состоянием, характеризующимся хрупкостью костей. Они также могут возникать при определенных типах заболеваний костей, таких как рак костей. Даже такая мелочь, как сильный кашель или скручивание в положении стоя, может привести к маломощному перелому у человека с ослабленными костями. Тип хрупкого перелома, называемый компрессионным переломом, возникает, когда позвонки (кости позвоночника) разрушаются.

Что такое оскольчатый сложный перелом?

Как упоминалось выше, термин оскольчатый перелом используется, когда кость сломана по крайней мере в трех местах. Сложный или открытый перелом — это перелом, при котором кожа, покрывающая сломанную кость, повреждена или имеется глубокая рана, обнажающая кость.

Оскольчатые сложные переломы обычно возникают в результате тяжелой высокоэнергетической травмы, такой как автомобильная авария. Эти переломы подвержены высокому риску инфицирования и могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Осложнения заживления могут привести к длительному восстановлению после этих типов переломов.

В чем разница между переломом и сложным переломом?

Перелом – это перелом кости. Его можно классифицировать по-разному, например, открытый или закрытый, частичный или полный, простой или сложный. Сложный или открытый перелом — это перелом, при котором кость протыкает кожу или имеется глубокая рана, обнажающая кость.

Как врачи лечат перелом?

Шинирование и бинтование

Переломы пальцев рук или ног можно лечить с помощью съемной шины или путем фиксации поврежденного пальца к соседнему пальцу для иммобилизации и стабильности.

Иммобилизация гипсовой повязкой

Это наиболее распространенный тип лечения переломов. Большинство сломанных костей можно вылечить, наложив гипс из стекловолокна или гипс, который ограничивает подвижность. Это позволяет кости срастаться со сломанными концами в правильном положении.

Повязка или функциональная повязка

Функциональная повязка или повязка позволяет ограничивать или контролировать движения пораженной части тела. Этот тип лечения переломов может быть предложен для некоторых, но не для всех переломов.

Тяга

Вытяжение — это постоянное вытягивание, которое используется для аккуратного выравнивания кости в нормальное положение.

Внутренняя фиксация

Это хирургическая процедура, при которой хирурги-ортопеды перемещают фрагменты кости в нормальное положение и удерживают их на месте с помощью имплантатов, таких как металлические пластины, штифты, проволока, гвозди или винты. Внутренняя фиксация может сократить продолжительность вашего пребывания в больнице и позволить вам быстрее вернуться к нормальной жизни. Это также снижает вероятность неправильного сращения и несращения (неправильного заживления).

Внешняя фиксация

Это хирургическая процедура, при которой металлические штифты или винты вставляются в сломанную кость в месте перелома. Имплантаты соединены с внешним металлическим стержнем, называемым внешним фиксатором, который действует как стабилизирующий каркас, удерживая кости на месте во время их заживления. Внешняя фиксация проводится у пациентов с сильно поврежденными кожей и мягкими тканями, которые не переносят операцию.
 

Ссылки:

1. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/fractures-broken-bones/

Ортопедический институт Southwest Health

1400 East Side Road, Platteville, WI 53818www.southwesthealth.org

Записаться на прием О Блог Контакт
Поставщики ортопедических услуг: (608) 342-6210
Поставщики реабилитационной терапии: (608) 342-4748

Поиск

[контактная форма-7 404 «Не найдено»]

Мы лечим все типы переломов в Southwest Health на всех этапах процесса заживления. Некоторые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для выравнивания костей и улучшения долгосрочной функции, но большинство из них можно лечить без хирургического вмешательства.

Существует множество различных типов и форм переломов, и каждый из них требует различных методов и процедур для его восстановления. Вот несколько категорий переломов костей:

• Перелом со смещением: кость ломается на две или более частей и смещается.
• Перелом без смещения: кость ломается, но не смещается.
• Закрытый перелом: кожа не повреждена.
• Открытый перелом: кость прорвала кожу – это неотложная медицинская помощь и вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной или неотложной помощи.

В дополнение к тому, смещена кость или нет, ей будет присвоено название модели перелома. Вот несколько типов переломов:

• Отрывной перелом: , когда фрагмент кости отделяется от основной массы.
• Перелом с выгибом: (или вколоченный перелом), концы вбиты друг в друга; обычно наблюдается при переломах рук у детей.
• Оскольчатый перелом: кость раскалывается на несколько частей.
• Компрессионный или клиновидный перелом: обычно поражает кости спины (позвонки).
• Перелом по зеленой ветке: неполный перелом, при котором происходит искривление кости; чаще всего возникает у детей.
• Линейный перелом: перелом параллелен длинной оси кости.
• Косой излом: излом имеет искривленный или наклонный рисунок.
• Патологический перелом: вызван болезнью, ослабляющей кости.
• Спиральный перелом: одна часть кости искривлена ​​в месте перелома.
• Стрессовый перелом: микротрещина.
• Поперечный перелом: сломанный кусок кости находится под прямым углом к ​​оси кости.