Зарядка после удаления матки: Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) у мужчин

Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) у мужчин

Эта информация научит вас выполнять упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Вернуться к началу

Об упражнениях Кегеля

Основная задача упражнений Кегеля состоит в том, чтобы помочь вам укрепить мышцы тазового дна. Эти мышцы поддерживают ваш мочевой пузырь и кишечник.

Благодаря упражнениям Кегеля вы сможете:

• контролировать или предотвращать подтекание мочи и стула (кала), известное как недержание;
• укрепить свое сексуальное здоровье.

Вернуться к началу

О мышцах тазового дна

Рисунок 1. Мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна устилают полость таза и поддерживают тазовые органы (см. рисунок 1). Это те мышцы, которые расслабляются во время мочеиспускания (когда вы ходите в туалет по-маленькому) и во время выхода газов или опорожнения кишечника (когда вы ходите в туалет по-большому).

Эти же мышцы вы используете для удержания и предотвращения утечки мочи или сдерживания газов.

Чтобы это почувствовать, попытайтесь остановить струю мочи во время первого утреннего мочеиспускания. Задействованные при этом мышцы — это и есть мышцы тазового дна. Не делайте этого часто, так как остановка струи мочи при каждом мочеиспускании может нанести вред.

Вернуться к началу

Как выполнять упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля очень просты. Вы можете выполнять их где угодно, так как это не будет заметно.

Чтобы выполнить упражнение Кегеля, следуйте приведенным ниже инструкциям:

• Для начала втяните мышцы тазового дна и удерживайте их в таком состоянии 5 секунд. Для этого представьте, как будто вы втягиваете и поднимаете половые органы. Делая это, не задерживайте дыхание. Если вы будете считать вслух, это не даст вам задерживать дыхание.
• По прошествии 5 секунд медленно и до конца расслабьте мышцы, удерживая их в таком состоянии 5 секунд.
• Повторите упражнение 10 раз и выполняйте его ежедневно не менее 3 раз.

Во время выполнения этого упражнения мышцы тазового дна могут устать. Если это произошло, прекратите упражнение и выполните его позже.

При выполнении этого упражнения не нужно задействовать мышцы живота, ног или ягодиц. Тренировка этих мышц не поможет вам снова начать контролировать мочеиспускание или укрепить сексуальное здоровье.

Продолжая выполнять эти упражнения, вам следует увеличивать время, в течение которого мышцы тазового дна находятся в сокращенном и расслабленном состоянии. Начните с 5 секунд и каждую неделю постепенно наращивайте время, пока не дойдете до 10 секунд.

Вернуться к началу

Когда следует выполнять упражнения Кегеля

В основном люди предпочитают выполнять упражнения Кегеля лежа в постели или сидя на стуле. Их можно делать в любом удобном для вас положении. Выполнение упражнений Кегеля стоя может быть очень полезным, так как утечка мочи обычно происходит именно в этом положении.

Чтобы не допустить утечки мочи, попробуйте выполнить упражнение Кегеля перед тем, как:

• встать;
• пойти;
• сходить в туалет;
• чихнуть или кашлянуть;
• засмеяться.

Регулярное выполнение этих упражнений поможет вам укрепить мышцы тазового дна и сократить утечку мочи.

‌  Не выполняйте упражнения Кегеля, если у вас установлен катетер Foley^® (тонкая гибкая трубка).
 
 
 

Вернуться к началу

Боль и упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля не должны причинять боль. Многие считают их простыми и расслабляющими. Но если при их выполнении вы будете использовать не те мышцы, у вас может появиться ощущение дискомфорта.

• Если после выполнения упражнений у вас появляется боль в спине или животе, возможно, вы прикладываете слишком много усилий и задействуете мышцы живота или спины вместо мышц тазового дна.
• Если после выполнения упражнений у вас появляется головная боль, возможно, вы напрягаете грудные мышцы и задерживаете дыхание.

Если у вас появились вопросы, позвоните медсестре/медбрату. Желательно также обсудить со специалистами обслуживающей вас медицинской бригады возможность применения физиотерапии тазового дна. Такая физиотерапия может помочь вам устранить возможные проблемы с мочевым пузырем и кишечником или проблемы, возникающие в паховой области.

Вернуться к началу

Физические упражнения после мастэктомии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

В этом материале описаны физические упражнения, которые вы будете выполнять после мастэктомии (операции на молочных железах).

Вернуться к началу

Глубокая дыхательная гимнастика

Глубокое дыхание может помочь вам расслабиться и снизить ощущение дискомфорта и натяжения вокруг разреза (хирургического надреза). Кроме того, оно позволяет снимать напряжение в течение дня.

1. Сядьте удобно на стул.
2. Сделайте медленный, глубокий вдох через нос. Пусть грудная клетка и живот расширятся.
3. Медленно выдохните через рот.

Повторите столько раз, сколько нужно.

Вернуться к началу

Физические упражнения для рук и плечевого пояса

Выполнение упражнений для рук и плечевого пояса поможет вам восстановить полную амплитуду движений со стороны, подвергнутой лечению. Подвергнутой лечению называется сторона, где была проведена операция. Амплитуда движения — это безопасный для вас диапазон движения части тела. Полная амплитуда движений позволит вам:

• поднимать руку над головой и отводить ее в сторону;
• заводить руку за шею;
• доставать рукой до середины спины.

 

Виды физических упражнений для рук и плечевого пояса, а также время начала их выполнения зависят от типа перенесенной вами операции. Сотрудник вашей медицинской бригады предоставит вам нужный материал в зависимости от вашей операции. Также можно воспользоваться приведенной ниже таблицей.

 Если у вас есть какие-либо вопросы о видах физических упражнений, которые вам нужно выполнять, и о технике их выполнения, задайте их сотруднику вашей медицинской бригады.

 

Вернуться к началу

Массаж рубцов

Вы можете испытывать дискомфорт, прикасаясь к коже в области рубцов. Очень важно, чтобы вам было комфортно прикасаться к коже в этой области. Движение кожи поможет нормализовать циркуляцию крови и смягчит ткани.

Не начинайте делать массаж рубцов, пока разрез полностью не заживет, и пока медсестра/медбрат не скажут вам, что это безопасно. На коже не должно быть открытых ран или засохших корок. Зона рубца сначала может быть онемевшей или чрезмерно чувствительной. Оба эти ощущения являются нормальными после операции.

Для массажа рубцов:

1. Положите на рубец 2 или 3 пальца. Аккуратно подвигайте кожу во всех направлениях. Не сжимайте ткани молочной железы.
2. Переставьте пальцы на 1 или 2 дюйма (от 2,5 до 5 сантиметров) в каждом направлении в пределах зоны рубца. Выполните массаж еще раз.

Делайте такой массаж один раз в день в течение 5–10 минут.

Вернуться к началу

Советы по устранению отека

После операции у вас может появиться отек или припухлость кисти или руки на стороне, подвергнутой лечению. Это нормально и обычно проходит само по себе.

Если вы заметили отек кисти или руки, следуйте приведенным ниже рекомендациям, которые помогут его снять. Соблюдайте заданные вам ограничения амплитуды движений.

• Несколько раз в день поднимайте руку выше уровня сердца, сжимая и разжимая при этом кисть. Выполняйте это упражнение только в том случае, если оно не нарушает заданные вам ограничения амплитуды движений.
  • Сжимание и разжимание кисти означает, что вам нужно 10 раз медленно закрыть и открыть кулак. Это упражнение поможет отвести жидкость от руки.
  • Не держите руку поднятой прямо над головой дольше нескольких минут. От этого могут устать мышцы руки.
• Поднимайте руку в сторону несколько раз в день и каждый раз старайтесь удерживать ее в таком положении около 20 минут. Для этого сядьте или лягте на спину. Положите руку на несколько подушек рядом с собой, чтобы она была выше уровня сердца.
• Если вы в состоянии спать, лежа на стороне, не подвергнутой лечению, вы можете положить затронутую лечением руку перед собой на 1–2 подушки.

Если отек не проходит в течение 4–6 недель, позвоните хирургу или медсестре/медбрату.

Вернуться к началу

Гимнастика после родов

глава из книги «Физкультура для всей семьи» 

сост. Козлова Т.В., Рябухина Т.А. 

Москва: «Физкультура и Спорт», 1990г. — 463с.

    Недостаток движения часто ухудшает состояние здоровья женщины в период беременности, затрудняет роды и осложняет послеродовой период. Жизнь требует: научитесь двигаться. Это настоятельно советуют и кандидат медицинских наук С. Сидоров и врач-методист М. Атабекова.

    Двигательная активность должна обеспечивать наиболее полноценное протекание восстановительных процессов. Недостаток движений неминуемо приводит к ухудшению состояния здоровья. Когда же лучше всего выделить несколько минут для физических упражнений? Выписать универсальный рецепт невозможно. Используйте свободное время, когда можете сосредоточиться и никто не будет вас отвлекать.

И, конечно, когда вы не слишком утомлены. В последнем случае вам лучше прилечь в тихой комнате и отдохнуть. Обязанность кормящей матери по отношению к себе и окружающим — найти возможность для такого получасового отдыха каждый день.

Заниматься с перерывами или чисто механически, не прочувствовав каждого движения, не имеет никакого смысла и скоро надоедает. 

 

Что необходимо помнить при выполнении всех физических упражнений? 

    Систематически выполняемые физические упражнения общего характера приучают нормально дышать, укрепляют скелетную мускулатуру и способствуют общему развитию организма. Эти упражнения надо рассматривать как важнейшее звено хорошей физической подготовки. Наряду с этим женщинам рекомендуются специальные движения, которые направлены на укрепление мышц брюшного пресса, тазового дна и промежности.

    Физические упражнения вызывают нагрузку на работающие мышцы, что сопровождается расширением питающих их сосудов. Расширение кровеносных сосудов распространяется также и на прилегающие органы. Такие физические упражнения, связанные с преимущественной нагрузкой на мышцы как тазового дна, так и близко к ним расположенные, приводят к лучшему питанию органов малого таза, что, в свою очередь, способствует восстановлению нормальной функции этих органов.

    Физические упражнений связанные с сокращением и расслаблением мышц брюшного пресса, помогают периодическому повышению и понижению внутрибрюшного давления и вызывают поочередно то увеличение, то уменьшение нагрузки на дно малого таза, в результате чего мышцы дна малого таза рефлекторно сокращаются и расслабляются. Таким образом, упражнения для мышц брюшного пресса являются также упражнениями и для мышц малого таза.

    Вот несколько советов женщина желающим вернуть хорошую физическую форму после родов, После выписки из родильного дома в первые 8 недель необходимо так организовать режим Дня, чтобы домашняя работа чередовалась с отдыхом, обязательным пребыванием на воздухе (не менее 2 часов) и занятыми физическими упражнениями.

    Основной целью гимнастики в период послеродового отпуска является укрепление мышц и связочного аппарата таза и позвоночника; восстановление стройности фигуры и походки; предупреждение возможности загиба матки.

    При пробуждении рекомендуются следующие упражнения.

    1. Исходное положение (и.п.) — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни на постели параллельно на ширине плеч, руки согнуты, ладони на затылке. Свободно прогните позвоночник в пояснице над постелью, а потом платно прижмите его к постели. При этом должны хорошо работать тазобедренные суставы. Дыхание свободное, равномерное. Повторите движение 3-5 раз. Постепенно, с нарастанием тренированности, доведите количество повторений до 10-12 и выполняйте движения с большим усилием.

    2. И. п. — то же. Скользя ступнями по постели, вытяните ноги поднимите руки вверх и повернитесь на правый бок. Вернитесь в и, п. и выполните упражнение с поворотом на левый бок. Повторите движение 2-3 раза в каждую сторону.

Каждая женщина, даже самая занятая, всегда может уделить 2-4 мин для 

подобного перехода от сна к бодрствованию. Такая зарядка содействует укреплению нервов и улучшению кровообращения. 

Постоянные и разнообразные физические упражнения делают тело не только сильным и здоровым, но и прекрасным. Физические упражнения изменяют и настроения занимающихся: сонливость, чувство общего утомления и напряженности либо полностью исчезают, либо оказываются менее выраженными.

Следует запомнить, что наиболее высокая физическая работоспособность отмечается с 10 до 12 и с 16 до 19 часов. На это время дня планируйте, наиболее трудоемкие домашний дела. Выполняя максимальную по интенсивности работу в другие часы суток, вполне можно оказаться недостаточно адаптированной к ней, что приведет к ухудшению динамики биологических ритмов и к общему снижению функциональных возможностей организма.

    Для занятий физическая упражнениями советуем выбрать определенное время и строго повторять изо дня в день ритм чередования работы и отдыха. При этом наблюдается четкая синхронность и однонаправленность изменений физиологических показателей. Отсутствие режима, прием алкоголя, курение, переутомление, сильное эмоциональное возбуждение способствуют нарушению такой синхронности.

    Мышечная работа и, следовательно, занятия физическими упражнениями являются основным синхронизатором суточной ритмики двигательной работоспособности.

Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в грудном, шейном и поясничном отделах. Локализация обуславливается наличием нагрузки на определенный участок и его подвижности. Операция является радикальным методом лечения, но на ней восстановление здоровья не останавливается. После следует этап реабилитации, который является определяющим в лечении грыжи позвоночника. Это период может занимать месяц или год, в зависимости от типа проведенной операции, особенностей организма и соблюдения всех предписаний врача пациентом.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

• Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
• Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
• Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

• Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
• Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
• Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
• Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

• Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
• Отказаться от долгого стояния или сидения.
• Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
• Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
• Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
• Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

ЛФК

Так как заниматься спортом пациенту не разрешается, назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения помогут поддержать ткани в тонусе, вернуть позвоночнику нормальные функции. Все упражнения выполняются в щадящем режиме, в основном в положении лежа на спине.

Массаж

Курс массажа является одним из важнейших элементов реабилитации и может проводиться только специалистом. Воздействие мягкое, направлено на обеспечение притока крови, разогрев тканей и ускорение собственных восстановительных процессов организма. Приложение усилий и приемы мануально терапии строго противопоказаны.

Физиотерапия

Процедуры можно начинать в любое время после операции. В арсенале – лазерное воздействие, ультразвук, магнитное поле, ионофорез. Все манипуляции направлены на снятие тонуса мышц, устранение отечности и болевых ощущений, обеспечение активной микроциркуляции в тканях.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лечение в санаториях

Через полтора месяца после начала восстановления пациент может отправиться санаторий и продолжить реабилитацию. Оптимальным выбором станут грязевые или минеральные курорты, которые предполагают соблюдение диеты, лечебные упражнения, аппаратную и физиотерапию. Также пациентам показано плавание без ныряния и прыжков в воду.

Правильно подобранная программа восстановления обеспечит максимально быстрое и правильное возвращение к обычной здоровой жизни.

Хирург Ярослав Фелештинский: «После операции нельзя полгода качать брюшной пресс» — Новости

От появления грыжи не застрахован никто. Бывает, человеку достаточно поднять мешок с картошкой или позаниматься в тренажерном зале, как тут же появляется грыжа. Также она может развиться из-за сильного кашля (например, при хроническом заболевании легких), затрудненного мочеиспускания или длительного запора. Можно ли обойтись без операции? Как оперируют грыжу у полного человека? Почему возникает повторная грыжа? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий кафедрой хирургии и проктологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук профессор Ярослав Фелештинский.

* — Здравствуйте, Ярослав Петрович! Звонит Андрей из Хмельницкого. Моей маме (ей 54 года) месяц назад сделали третью операцию по поводу грыжи живота, хотя во время предыдущего вмешательства хирург поставил сетку. Почему болезнь возникла повторно?

— К сожалению, такие случаи не исключение. Например, на днях поступила пациентка из Закарпатья, у которой рецидив случался восемь (!) раз. Первый возник после удаления пупочной грыжи, затем образовалось послеоперационное грыжевое выпячивание, которое все время увеличивалось, хотя последние две операции были проведены с использованием сетки, укрепляющей брюшную стенку.

А еще одну 52-летнюю пациентку из Кропивницкого мы уже готовим к выписке. После открытой гинекологической операции у женщины в месте рубца образовалась грыжа, потребовавшая семь операций, последние две — с сеткой. В результате в грыжевом мешке очутилась большая часть мочевого пузыря, и женщина страдала недержанием мочи. Мы сумели ей помочь, устранив грыжевое выпячивание и недержание мочи.

Важно знать, что грыжи бывают врожденными и приобретенными. В первом случае у ребенка еще до рождения формируется дефект — неправильное развитие брюшной стенки. А приобретенная грыжа появляется из-за слабости мышц и апоневроза (опорной ткани брюшной стенки).

Почему же грыжи повторяются? Рецидив нередко возникает у того, кто не соблюдает после операции режим и слишком рано начинает активно двигаться, поднимать тяжести. Второй момент связан с технологией выполнения операции. Иногда установленная сетка, укрепляющая брюшную стенку, не перекрывает «с запасом» края грыжевого дефекта. Чтобы предупредить смещение сетки и повторное появление грыжи, перекрытие этих краев должно быть не менее пяти-семи сантиметров. А если грыжа давняя, мышцы и апоневроз ослаблены, нужно сделать еще больший запас — 10—­12 сантиметров.

Также бывают единичные случаи, когда у человека имеется прогрессирующая атрофия тканей. Тогда, несмотря на то, что хирург безупречно выполнил операцию, больной соблюдал режим, все равно может возникнуть повторная грыжа.

* — Прямая линия? Вас беспокоит Сергей из Нежина Черниговской области. После операции по удалению почки на месте шва появилась грыжа. Она потихоньку растет и сейчас хорошо заметна, хотя меня не беспокоит. Что делать?

— Рубец, оставшийся после операции, — слабое место брюшной стенки, которое «облюбовала» грыжа. Вам необходима операция с использованием специальной сетки, с помощью которой укрепляют брюшную стенку. Более конкретно хирург определит объем операции и расскажет об особенностях ее проведения после того, как осмотрит и обследует вас. Можете обратиться к нашим специалистам Центра хирургического лечения грыж живота. Он находится в Киевской городской клинической больнице № 5 (ее адрес — г. Киев, улица Отдыха, 11). Предварительно перезвоните по телефону (098) 076−99−05, чтобы уточнить время консультации.

* — «ФАКТЫ»? Звонит Владимир Иванович из Малина Житомирской области. Мне 62 года, я всю жизнь занимаюсь спортом и физкультурой. Почти 20 лет назад мне сделали операцию по поводу паховой грыжи, а в этом году она возникла снова. В чем причина?

— Во время проведения вашей первой операции сетки для укрепления брюшной стенки еще не применяли. Хирург делал аутопластику, используя ткани пациента. Но со временем они в месте натяжения ослабевают, атрофируются. Поэтому приблизительно у 70 процентов таких больных грыжи повторяются.

— А после повторной операции мне можно будет делать зарядку? Без движения я не могу.

— Первое время надо поберечься: не поднимать тяжести, не качать пресс. Чтобы сетка укрепилась и хорошо проросла собственными тканями, достаточно полтора-два месяца, а после этого можно бегать, плавать, поднимать небольшой, до пяти килограммов, вес. Но качать пресс в течение полугода все равно нельзя, иначе грыжа может образоваться повторно.

* — Это Евгения из города Лубны Полтавской области. Прочитала в анонсе, что вы делаете щадящие операции без разрезов. Как часто?

— В нашей клинике лапароскопические операции по поводу грыжи выполняются часто, а в Украине в целом они составляют не больше пяти процентов. Хотя преимущества такого щадящего вмешательства очевидны: ткани минимально травмируются, и человек через день-два после операции может уйти домой. Для сравнения: в западных странах лапароскопические операции на органах брюшной полости проводят у 80—85 процентов больных, а устраняют грыжи — в половине случаев.

— Что мешает в Украине более широко применять лапароскопический метод?

— К сожалению, не все хирурги имеют достаточную квалификацию, хотя постоянно ее повышают, проходя обучение. Но главная причина — материальная: эти затратные операции далеко не всегда по карману больному. Инструменты — фиксатор, степлер — да и сама сетка стоят немало. Однако результаты очень хорошие. Например, для операции по поводу послеоперационной грыжи используется композитная сетка со специальным покрытием. В ее внутреннем слое находится коллагеновая пленка, которая препятствует сращению кишечника или других внутренних органов с сеткой. Эту сетку врач в виде трубочки вводит через прокол брюшной стенки, расправляет и фиксируют степлером со стороны живота.

— Ущемленную грыжу можно оперировать лапароскопическим методом?

— Почему нет? Но только если с момента ее ущемления прошло не больше шести часов. В противном случае возникает омертвение кишечника, сальника, развивается перитонит, поэтому требуется операция с открытым доступом.

* — Алло! Могу я обратиться к доктору? Меня зовут Нина. После полостной операции, которую я перенесла еще школьницей, у меня образовались спайки. А год назад появилась пупочная грыжа. Можно ее удалить без большого разреза?

— Не могу вас обрадовать: лапароскопическую операцию не применяют при выраженных спайках в брюшной полости. Когда петли кишечника плотно сращены с брюшной стенкой или между собой, разделить их практически невозможно — возникает огромный риск повредить кишечник. Также ограниченно используют лапароскопический метод, если у пациента есть заболевания сердца, легких.

* — Звонит Оксана из Николаева. Моя старшая сестра, которой 37 лет, очень полная — около 130 килограммов. После гинекологической операции у нее долго заживал шов, а потом образовалась грыжа, и сестра вынуждена носить бандаж. Ей можно как-то помочь?

— Думаю, да. Но нужно смотреть на индекс массы тела. Чтобы его вычислить, нужно разделить вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Если значение превышает 35, то сначала мы рекомендуем пациенту хоть немного похудеть. Но часто бывает, что человеку не удается справиться с лишним весом самостоятельно — тогда нужно решиться на операцию (она называется бариатрическая) по уменьшению желудка. Когда похудевший пациент приходит к нам, то мы одновременно можем выполнить две операции — убрать грыжу и отвисший живот. Неделю назад пришлось оперировать женщину из Житомира, у которой была послеоперационная грыжа, а также огромный жировой «фартук», весивший 17 килограммов и мешавший двигаться. После операции пациентка сказала, что заново родилась на свет.

Также помню очень полного пациента из Черкасс, у которого индекс массы тела превышал 40. Из-за гигантского 30-килограммового «фартука» пупочная грыжа все время ущемлялась. Мужчина категорически не хотел делать бариатрическую операцию, но мы все же сумели ему помочь, избавив от грыжи и отвисшего живота.

— Не вредно ли удаление большого количества жира?

— Наоборот, полезно. Пациенту сразу становится легче дышать, двигаться. Нормализуется артериальное давление, стабилизируется дыхание, работа сердца. Из-за того что человек освобождается от груза, ему больше не нужна посторонняя помощь, он может без труда самостоятельно, например, застегнуть сапоги.

* — Это Василий из Павлограда Днепропетровской области, 44 года. Решил походить в тренажерный зал, чтобы подкачать пресс, но на втором занятии возникло непонятное жжение в животе. Сходил к хирургу, и врач заподозрил грыжу. Так бывает?

— Да. Принято считать, что упражнения для живота должны укреплять мышцы и апоневроз. Но то, что у человека, качающего брюшной пресс, появляется или увеличивается грыжа, доказывает: никакие специальные упражнения не предупреждают ее развитие. А людям, у которых есть слабость апоневроза, незначительное расширение пупочного или пахового кольца, широкая белая линия живота, упражнения для пресса вообще делать нельзя, чтобы не спровоцировать появление грыжи.

* — Это прямая линия? Звонит Лидия Егоровна из Чернигова. У мужа есть две паховые и одна послеоперационная грыжа, которая его беспокоит. Местные хирурги нам отказали в операции: мужу 81 год, он перенес два инсульта, у него слабое сердце. Что вы скажете?

— Видимо, два инсульта и слабое сердце вашего мужа местные хирурги оценили как серьезный риск. Поэтому ему лучше постоянно носить бандаж, не поднимать тяжести, стараться не допускать запоров.

У нас тоже бывают подобные случаи, когда мы отказываем в операции больным с тяжелой сердечной, легочной патологией или заболеваниями центральной нервной системы (например, человек перенес тяжелый инсульт). Также откладываем проведение вмешательства пациенту, чье хроническое заболевание, например, диабет, плохо поддается коррекции — не удается нормализовать уровень сахара в крови. Тогда рекомендуем сначала добиться улучшения, а потом вернуться к вопросу об операции.

— Что делаете, если у больного с тяжелыми заболеваниями грыжа ущемится?

— В таких случаях хирург устраняет ущемление без пластики дефекта, чтобы спасти жизнь пациента. Обычно это вмешательство проводим в случае гигантских грыж, чтобы избежать повышения внутрибрюшного давления. Если оно поднимется, то ухудшается работа сердца, легких.

* — Газета «ФАКТЫ»? Меня зовут Светлана, 52 года, звоню из Кировоградской области. В 2009 году мне убрали пупочную грыжу, установив две сетки. Сейчас я сильно поправилась. Меня ничего не беспокоит, но боюсь, что грыжа может повториться.

— Не исключено. Сама операция по устранению грыжи не приводит к прибавке веса. Но когда человек сильно поправляется, то ослабевают мышцы, апоневроз — попросту говоря, мышечная ткань зарастает жиром. Это иногда приводит к повторной грыже. Вам нужно пройти специальное УЗИ брюшной стенки и живота, и тогда решать, что делать дальше.

Если грыжа появилась, то избавиться от нее можно только с помощью операции. Выжидать опасно, ведь грыжа будет увеличиваться, ущемляться. А ущемление — это грозное осложнение, угрожающее жизни.

* — Антонина из города Костополь Ривненской области. Прочитала в анонсе, что ощущение жжения и тяжести в животе, которые усиливаются к вечеру, могут говорить о грыже. Разрешается ли при таких симптомах прикладывать к животу горячую грелку?

— Категорически нельзя! Также запрещаются горячая ванна, любые физиотерапевтические процедуры, связанные с тепловым воздействием. Бывает, что человек без обследования едет в санаторий и там принимает грязевые аппликации. Это опасно: грязь повышает местную температуру, сосуды расширяются, и может возникнуть осложнение — воспаление грыжи.

Хронический воспалительный процесс иногда развивается и при длительно невправленной грыже. Грыжевой мешок, в котором находятся петли кишечника или прядь большого сальника, постепенно истончается, там нарушается кровообращение, грыжа травмируется — и развивается воспаление. Его симптомы схожи с ущемлением, а чтобы различить эти два нарушения, требуется провести дополнительные исследования.

Признаки ущемления грыжи

• Увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания.
• Грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость.
• Острая боль, постепенно охватывающая весь живот.
• Рвота, задержка отхождения газов и стула.

Жизнь после удаления аденоидов. Мед центр Ланта, г. Хабаровск.

После проведенного оперативного или медикаментозного лечения расслабляться не стоит.

Образ жизни в послеоперационный период:

1. Диета.

• Перетертая в пюре пища.

• Запрет на газировку.

• Еда недолжна быть горячей.

• Из рациона исключается пища с повышенной кислотностью, жирная, острая.

• Стоит отдельно поговорить о мороженом.

Врачи из американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов рекомендуют давать пациентам после аденотомии для рассасывания кубик льда, ну а меленьким пациентам сливочное мороженное без наполнителей это снимает отек слизистой и поднимает настроение, что очень важно для детей после перенесенного стресса.

2. Дыхательная гимнастика.

Часто после проведенной операции родители замечают, что ребенок по привычки дышит ртом и в этом случае необходимо делать специальные дыхательные упражнения. Есть разработанный комплекс упражнений, выполнять лучше с утра.

• Глубокий вдох и выдох каждым носовым ходом по очереди. Делать по 10 раз, закрывая при этом другой носовой ход пальчиком.

• Сделать вдох одним носовым ходом, задержать дыхание на несколько секунд, выдохнуть воздух другим.

• Произнести звуки У, П, М, Ф, Ш с закрытым ртом. Воздух выталкивать через нос.

Бывает, что и после операции нос не дышит и причин несколько:

• После операционный отек и это нормально.

• Деформация носовой перегородки.

• Аллергические реакции.

• Некорректно проведенная операция.

• Гипертрофия носоглотки.

Это состояние необходимо наблюдать и, если проблема сохраняется при этом есть отделяемое из носа продолжительное время нужна консультация специалиста, чтобы исключить осложнения и рецидив нового разрастания аденоидов.

3. Профилактика.

Развитие и рост лимфоидного кольца продолжается до 7-10 лет и для предотвращения рецидива появления аденоидов необходимо придерживаться следующих рекомендаций. 

• Регулярные промывания носоглотки физиологическим или солевым раствором.

• Здоровое питание.

• Соблюдение режима дня, полноценный отдых.

• Ежедневные прогулки на свежем воздухе в одежде по погоде.

• Закаливание.

• Активный образ жизни.

• Прием витаминов, после консультации со специалистом.

• Чистый влажный воздух в комнате.

Лечение или удаление аденоидов значительно повышает качество жизни не только ребенка, но родителей. Для того что бы избежать рецидива необходимо соблюдать все рекомендации врача и обеспечить должный уход и внимание своему ребенку. И тогда жизнь снова заиграет яркими красками для всей семьи.

Почему омоложение вагины рисковано для пациенток

1 августа 2018

Автор фото, Getty Images

Косметические процедуры по «омоложению» вагины, во время которых подтягивают и меняют форму влагалища, могут быть рискованными, предупреждают женщин ученые.

Эксперты предостерегают: женщины, которые проходят процедуры, предлагаемые в некоторых частных клиниках в Великобритании и США, рискуют получить ожоги, шрамы и регулярную боль.

Обычно во время такой процедуры внутрь вагины вставляют зонд, который проводит лазерную коррекцию тканей.

И хотя эта процедура, которую можно сделать даже во время обеденного перерыва, не является хирургическим вмешательством — это не гарантирует ее безопасности, говорят эксперты.

Лазерные устройства и устройства на батарейках одобрили для уничтожения предраковых клеток в тканях шейки матки и влагалища, а также для лечения генитальных бородавок. Однако можно ли их использовать для омолаживающей терапии — никто не проверял.

Серьезный вред

В американском федеральном агентстве, контролирующем рынок медицинских услуг (Food and Drug Administration), заявили, что начнут действовать, если обманчивая реклама «процедур без доказанной пользы» продолжится.

В агентстве отмечают — все больше компаний утверждают, что процедура омоложения может лечить симптомы, прежде всего связанные с менопаузой, недержанием мочи и половыми функциями.

«Эти продукты очень рискованные, и нет ни одного доказательства того, что их можно использовать для этих процедур. Мы глубоко обеспокоены тем, что женщин травмируют», — говорится в предупреждении агентства.

Пол Бануэлл, консультирующий пластический хирург и член Британской ассоциации эстетических пластических хирургов, разделяет опасения федерального агентства: «Интерес к женскому здоровью и сексуальному самочувствию очень повысился, и хотя его следует поощрять, жизненно важно, чтобы любая информация о лечении и процедурах предоставлялась деликатно, без ложной рекламы и преувеличения».

Доктор Ванесса Маккей из Королевского колледжа акушеров-гинекологов Великобритании отмечает: «Нет никаких доказательств того, что нехирургические приборы, используемые для «вагинального омоложения», имеют эффект на тонус мускулатуры влагалища или меняют ее ткани. Если женщин начинает беспокоить вид собственной вагины, они должны обратиться к врачу. Также важно помнить, что все влагалища разные, так же как и все женщины. Половые губы различаются у всех по виду и цвету».

«Чтобы укрепить мышцы вокруг влагалища, мы советуем женщинам заниматься упражнениями для тазового дна, чтобы улучшить мышечный тонус и повысить чувствительность во время секса», — добавляет она.

Как делать упражнения для тазового дна

• Удобно сядьте или встаньте со слегка раздвинутыми коленями и втяните мышцы тазового дна, как будто пытаетесь задержать мочу
• Важно не втягивать живот, ягодицы или мышцы бедер во время упражнений
• Сделайте 10 медленных сокращений
• Продолжительность упражнения можно постепенно увеличивать и после медленных сокращений можно перейти к серии быстрых сокращений
• Повторяйте упражнения три-четыре раза в день

Сухость влагалища — это обычная, но излечимая проблема, которая беспокоит многих женщин в течение жизни.

У нее может быть много причин: менопауза, грудное вскармливание, рождение ребенка, недостаточное возбуждение во время секса и определенные виды контрацепции.

В королевском колледже акушеров-гинекологов призывают женщин перед тем, как идти к врачам, применить вагинальные увлажнители и лубриканты. Если это не сработает, врач может выписать вагинальный эстроген.

5 безопасных упражнений после гистерэктомии

От Мэри Элизабет Даллас

Последнее обновление: 6 ноября 2020 г.

Это помогло?

421

• Упражнения после гистерэктомии для более быстрого выздоровления

  Восстановление после гистерэктомии проходит у каждой женщины по-разному.То, что вы делаете после выписки из больницы, может иметь большое влияние на ваше здоровье. Некоторые простые упражнения могут ускорить выздоровление после гистерэктомии. Они также могут помочь уменьшить вероятность того, что у вас возникнут проблемы после операции. Взгляните на пять упражнений, которые нужно делать каждый день. Прежде чем приступать к этим упражнениям, узнайте у своего врача об ограничениях после гистерэктомии.

• 1.Попробуйте Кегеля.

  Гистерэктомия увеличивает риск пролапса тазовых органов, когда мочевой пузырь или прямая кишка опускаются во влагалище. Это может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем или проблемам с кишечником. Обычно мышцы и связки в области таза поддерживают эти органы. Гистерэктомия может ослабить эту систему поддержки. Выполнение упражнений Кегеля укрепляет мышцы таза. Тогда они смогут затягиваться быстрее. Просто сожмите мышцы, которые вы используете для удержания мочи или газа. Делая это, представьте, что вы тянете веревку, прикрепленную к пупку. Делайте 10 длинных сжатий и 50 быстрых сжатий каждый день.

• 2. Нацельтесь на нижнюю часть брюшного пресса.

  Это упражнение задействует мышцы нижней части живота.Это называется TA, для поперечной мышцы живота. Он обвивает таз и удерживает органы внутри. Нацельтесь на свою TA, сжав пупок вверх и внутрь. Удерживайте в течение 10 секунд или дольше. Делайте это не менее 10 раз в день. Обязательно дышите нормально, пока выполняете это упражнение.

• 3. Работайте и над другими мышцами.

  Начните с работы мышц спины, известных как многораздельные мышцы. Они проходят вниз по нижней части спины к копчику. Они помогают поддерживать позвоночник. Лягте ровно на спину, колени согнуты, стопы на полу. Поверните таз и поднимите копчик вверх к потолку. Затем укрепите внутреннюю часть бедер. Сядьте на стул и зажмите мяч или подушку между коленями. Затем сделайте противоположное движение: положите руки на внешнюю сторону каждого колена.Вытяните колени наружу, одновременно нажимая руками. Выполняйте по 15 повторений каждого из этих упражнений каждый день.

• 4. Ходите пешком, когда получите разрешение от врача.

  После гистерэктомии вы не сможете вернуться к своей обычной повседневной деятельности в течение шести недель. Однако вы не должны вести сидячий образ жизни. Ходьба — один из лучших способов помочь вашему выздоровлению. Операция может повысить вероятность образования тромбов. Поэтому начинайте ходить, как только ваш врач скажет, что это нормально после операции, чтобы снизить этот риск.

• 5. Дышите глубоко для вашего физического и психического здоровья.

  Вам может быть труднее глубоко дышать после гистерэктомии. Это может быть побочным эффектом лекарства, которое вам дали, чтобы вы заснули во время операции. Боль после операции также может затруднить глубокий вдох. Сосредоточенные дыхательные упражнения могут помочь облегчить эти симптомы. Они также могут предотвратить проблемы с легкими. Делайте от 4 до 5 глубоких вдохов каждый час. Дышите медленно и глубоко. Сделайте так, чтобы грудная клетка расширялась на вдохе. Это поможет полностью расширить ваши легкие.

5 безопасных упражнений после гистерэктомии | Ограничения после гистерэктомии

Гистерэктомия

Это помогло?

421

Медицинский обозреватель: Уильям К. Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последней проверки: 6 ноября 2020 г.

Просмотреть все статьи об гистерэктомии

ЭТОТ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Он предназначен только для информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы при обращении за лечением из-за чего-то, что вы прочитали на сайте. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

.

Допустимые упражнения после гистерэктомии | Livestrong.

com

Легко вернуться к физическим упражнениям после гистерэктомии.

Изображение предоставлено Радомиром Тарасовым / EyeEm/EyeEm/GettyImages

Гистерэктомия — это хирургическая операция по удалению матки у женщины.Тип гистерэктомии и метод, используемый для удаления матки, зависят от истории болезни женщины и причины процедуры.

Упражнения после гистерэктомии, которые вам разрешены во время восстановления, зависят от типа выполняемой процедуры и рекомендаций вашего врача. Большинству пациентов подходят умеренные физические нагрузки с некоторыми ограничениями.

Обзор процедур гистерэктомии

Тотальная гистерэктомия удаляет всю матку и шейку матки.Удаление только верхней части матки называется частичной гистерэктомией. При радикальной гистерэктомии удаляется вся матка, верхняя часть влагалища и ткань вокруг шейки матки.

Процедура гистерэктомии, которую выберет ваш врач, может быть абдоминальной, вагинальной или лапароскопической. Каждая процедура включает в себя выполнение надрезов и удаление через них матки.

Медицинские состояния, которые могут привести к гистерэктомии, включают миомы, рак матки или других репродуктивных органов, эндометриоз и аномальные вагинальные кровотечения.

Восстановление после операции

Женщины обычно остаются в больнице в течение как минимум одного или двух дней после гистерэктомии. Женщины, которые проходят процедуру из-за рака, иногда остаются в больнице на более длительный период. Веб-сайт MedlinePlus рекомендует вам много отдыхать после операции и воздерживаться от ванн, половых контактов и поднятия тяжестей в течение шести-восьми недель.

Период восстановления после абдоминальной гистерэктомии составляет от четырех до шести недель.Восстановление после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии занимает от трех до четырех недель. Ограниченные физические нагрузки в период восстановления могут быть уместны с одобрения вашего врача.

Подробнее: Как восстановиться после гистерэктомии

Упражнения после гистерэктомии

Умеренные физические упражнения могут помочь ускорить процесс восстановления после гистерэктомии, включая укрепление мышц спины и живота, облегчение боли и дискомфорта и улучшение контроля веса.

Тем не менее, MedlinePlus рекомендует вам не бегать трусцой, не поднимать вес более 10 фунтов, не выполнять приседания и не заниматься какой-либо деятельностью, которая заставляет вас напрягаться или глубоко дышать. Вам также следует избегать тяжелой работы по дому или напряженных упражнений после гистерэктомии, пока вы полностью не выздоровеете или ваш врач не даст разрешение.

Тренировка после гистерэктомии

Как только вы почувствуете себя в состоянии, вы можете тренироваться, совершая короткие прогулки и медленно и постепенно увеличивая уровень своей активности.Выполняйте упражнения Кегеля в начале тренировки после гистерэктомии, чтобы укрепить мышцы тазового дна, напрягая вагинальные мышцы, как будто вы пытаетесь остановить поток мочи. Задержите сокращение на пять секунд, расслабьтесь и повторите упражнение.

Укрепите мышцы живота, встав на руки и колени и напрягая мышцы живота при медленном выдохе, задержитесь в этом положении на пять секунд, ослабьте сокращение и повторите.

Растяните верхнюю часть спины и плечи, лягте на кровать и поднимите руки над головой ладонями вверх.Прижмитесь руками к кровати. Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд, расслабьтесь и повторите.

Приседания на голове требуют, чтобы вы ложились, согнув колени и скрестив руки на животе. Используйте свои руки, чтобы аккуратно сжать мышцы живота, поднять голову и направить подбородок к груди. Задержитесь в этом положении на три-пять секунд и медленно верните голову в исходное положение. Расслабьтесь и повторите движение.

Советы и предупреждения

Поговорите со своим врачом перед выполнением каких-либо упражнений.Примите меры предосторожности во время упражнений, чтобы защитить разрез. Избегайте любых энергичных или напряженных упражнений, которые могут ослабить швы или открыть разрез.

Выполняйте упражнения, одобренные врачом, каждый день, повторяйте каждое упражнение 10 раз и дышите во время упражнений. Задержка дыхания во время упражнений может заставить ваше сердце работать интенсивнее и повысить кровяное давление.

Подробнее: Влияние низких гормонов после гистерэктомии

Ограничения активности после гинекологической хирургии: есть ли доказательства?

Abstract

Введение

Многие хирурги рекомендуют своим пациентам покой и ограничение физической активности после операции.Целью данного обзора является обобщение литературных данных о видах деятельности, которые ограничивают хирурги-гинекологи, и внутрибрюшном давлении во время определенных видов деятельности, а также обзор негативных последствий малоподвижного образа жизни (отдых).

Методы

Мы провели поиск в Pubmed и Scopus за период с 1970 г. до настоящего времени и исключили исследования, в которых описывалось восстановление повседневной активности после операции, а также те, в которых оценивалось внутрибрюшное давление по другим причинам, таким как абдоминальный компартмент-синдром и гипертензия.Для нашего обзора внутрибрюшного давления мы исключили исследования, которые не включали в целом здоровую популяцию или не сообщали о максимальном внутрибрюшном давлении.

Результаты

Мы не нашли ни одного рандомизированного или проспективного когортного исследования, в котором изучалась бы связь между послеоперационной активностью и успехом операции после пластики тазового дна. Диапазоны внутрибрюшного давления во время определенных действий велики, и такие давления во время действий, обычно ограниченных и не ограниченных после операции, значительно перекрываются.Существует небольшая согласованность в средних значениях пикового внутрибрюшного давления в разных исследованиях. Внутрибрюшное давление зависит от многих факторов, но не в последнюю очередь от способа его измерения и регистрации.

Выводы

Учитывая тенденцию к сокращению сроков пребывания в стационаре и перерывов в работе, что предрасполагает женщин к более высоким уровням физической активности, мы настоятельно призываем провести исследования для понимания роли физической активности в рецидивах пролапса тазовых органов и недержания мочи после операции.

Ключевые слова: гинекологическая хирургия, физическая активность, восстановление, ограничения

Введение

Многие хирурги рекомендуют своим пациенткам покой и ограничение активности после операции. В то время как отдых может быть полезен для контроля боли и послеоперационной усталости, основная причина, по которой хирурги в областях от ортопедии до гинекологии ограничивают активность, заключается в том, чтобы способствовать послеоперационному заживлению и уменьшить хирургическую неудачу. Роль активности по сравнению с отдыхом уже давно обсуждается в заживлении травм костей, мягких тканей и суставов.Исторически сложилось так, что большинство клиницистов считали, что отдых жизненно важен и что слишком раннее использование поврежденных скелетно-мышечных тканей увеличивает воспаление и нарушает восстановление тканей, тем самым препятствуя заживлению. Однако в настоящее время в ортопедии имеется множество данных, подтверждающих противоположное мнение: контролируемое раннее возобновление активности способствует восстановлению функции, в то время как лечение травм с длительным отдыхом задерживает выздоровление. ¹

С этой проблемой также борются общие хирурги и гинекологи.Тенденции к увеличению количества амбулаторных операций и сокращению пребывания в стационаре неизбежно приводят к менее продолжительному постельному режиму, поэтому вопросы о послеоперационной активности в настоящее время меньше относятся к отдыху и больше к тому, каких конкретных видов деятельности следует избегать. Для состояний с относительно высокой частотой неудач после операции, таких как грыжи брюшной стенки и пролапс тазовых органов, хирурги предлагают все возможное, что, по их мнению, может повлиять на заживление, включая многие повседневные действия. Однако, как и в ортопедии, может случиться так, что некоторая нагрузка на таз, возникающая из-за повышения внутрибрюшного давления, может способствовать ремоделированию тканей и сохранению мышц, и, таким образом, чрезмерный отдых может фактически быть риском повторного пролапса.

В этом обзоре наша цель состоит в том, чтобы обобщить литературу о видах деятельности, которые гинекологические хирурги ограничивают, и внутрибрюшном давлении во время определенных видов деятельности, а также представить обзор негативных последствий малоподвижного поведения (отдых).

Methods

Мы провели поиск литературы на английском языке в Pubmed и Scopus за период с 1970 года по настоящее время. Чтобы получить доступ к литературе об ограничениях активности после гинекологических операций на органах малого таза и брюшной полости, мы использовали термины: гистерэктомия, пролапс тазовых органов, недержание мочи, послеоперационный период, физическая активность, упражнения.Мы исключили статьи, в которых описывалось восстановление повседневной активности после операции. Чтобы обобщить внутрибрюшное давление во время физических нагрузок, мы использовали термины: внутрибрюшное давление, максимальное, активность, упражнение, поднятие тяжестей и послеоперационное. Мы исключили исследования, в которых оценивали внутрибрюшное давление по другим причинам, таким как синдром абдоминального сдавления и гипертония. Кроме того, мы исключили исследования, которые не включали в себя в целом здоровую популяцию или не сообщали о максимальном внутрибрюшном давлении.Все значения давления в таблице указаны в Cmh3O, поэтому многие значения давления были преобразованы из исходных единиц измерения (например, кПа, мм рт. ст.).

Результаты

Мы не выявили рандомизированных или проспективных когортных исследований, в которых изучалась бы связь между послеоперационной активностью и успехом операции.

Состояние ограничения активности

В ходе опроса 287 хирургов-гинекологов, проведенного в 2001 году, все они рекомендовали некоторые виды ограничений активности после обычных операций на органах малого таза (абдоминальная гистерэктомия, вагинальная гистерэктомия с пластикой влагалища или без нее и уретропексия по Берчу). ² Девяносто девять процентов ограничивали половую жизнь после гистерэктомии в среднем на 5,8 недели (диапазон 2–12 недель), как и 87% после уретропексии по Берчу. Около 90% ограничили вождение в среднем на 2–3 недели. В зависимости от операции 88–99% хирургов ограничивали подъем в среднем на 5–7 недель (от 1 до 26 недель и вплоть до «навсегда» после вагинальной гистерэктомии с пластикой влагалища). Около одной пятой ограничен подъем по лестнице.

Группа из 12 экспертов в 2011 году использовала модифицированный метод Дельфи и обзор литературы для разработки междисциплинарных рекомендаций по постепенному возобновлению активности после лапароскопической, вагинальной и абдоминальной гистерэктомии. ³ Комиссия рассмотрела 65 видов деятельности; после оценки 38 рекомендаций, относящихся к выздоравливанию, был достигнут консенсус после четырех раундов Дельфи и двух групповых обсуждений. Затем рекомендации были оценены как выполнимые репрезентативной выборкой из 63 врачей. Примеры рекомендаций после вагинальной гистерэктомии включают отказ от подъема или переноски более 10 кг, езды на велосипеде и уборки пылесосом в течение 3 недель, а также отказ от подъема или переноски более 15 кг и «стояния и ходьбы в течение всего рабочего дня» в течение 4 недель. Ограничения на одни и те же виды деятельности снимались через 3–4 и 6 нед соответственно после абдоминальной гистерэктомии и через 2 и 3 нед соответственно после лапароскопической супрацервикальной гистерэктомии. Интересно, что эти голландские авторы отмечают, что руководство American Disability Advisor (о котором мы, американские авторы, признаемся, ничего не знаем) рекомендует оптимальную продолжительность нетрудоспособности после лапароскопической, вагинальной и абдоминальной гистерэктомии в 4, 4 и 6 недель соответственно для сидячей работы. и 10, 10 и 12 недель соответственно для работы, требующей больших физических усилий.

В исследовании французских урологов и гинекологов малоопытные хирурги ограничивали подъем в среднем на 6 недель (диапазон 4–10) после лапароскопической крестцовой кольпопексии по сравнению с 4 неделями (диапазон 2–8) у опытных хирургов. ⁴ Датские врачи общей практики и гинекологи ограничивали половые сношения в среднем в течение четырех недель после гистерэктомии (0–12 недель) и варьировали от ограничения подъема максимальных 15 кг в течение двух недель до запрета подъема тяжестей более 2 кг в течение 12 недель. ⁵ Среди гинекологов рекомендуемый период выздоровления составляет в среднем 4–5 недель для тяжелых занятий и в среднем 1–2 недели для ненапряженных занятий с диапазоном от 0 до 24 недель. ⁶ Эти большие различия не объяснялись демографическими различиями между гинекологами.

Голландские исследователи разработали рандомизированное контролируемое исследование для оценки влияния междисциплинарной программы помощи по сравнению с обычной помощью на полное устойчивое возвращение к работе у 212 женщин в возрасте 18–65 лет после гинекологической операции (Регистр клинических испытаний Нидерландов (NTR): НТР2087). Эти результаты будут долгожданным дополнением к литературе. ⁷

В литературе, посвященной грыжам (состояние, которое в некоторой степени аналогично пролапсу тазовых органов), недостаточно данных об ограничении активности после гинекологической хирургии.В недавнем обзоре паховых грыж авторы отмечают: «Некоторые теории утверждают, что проба Вальсальвы, кашель, напряжение, поднятие тяжестей и, возможно, физическая активность могут быть причиной паховой грыжи, и продолжение этих действий увеличивает риск расширения или ущемления », но «Ограничивать ли и как ограничивать активность в случае паховой грыжи в литературе не поддерживается». ⁸

Кроме того, интересно отметить, что хотя этиология боли в пояснице неясна (как и этиология пролапса тазовых органов), физическая активность на рабочем месте может быть неправильно связана с развитием боли в пояснице.В недавнем систематическом обзоре исследований, сообщающих о связи между профессиональным ношением одежды и болями в пояснице, авторы выявили (из 2766 ссылок) девять высококачественных исследований, включая четыре исследования случай-контроль и пять проспективных когортных исследований, которые вместе представили «убедительные и последовательные доказательства». против статистической связи между ношением и болью в пояснице». Они пришли к выводу, что маловероятно, что профессиональное ношение является независимой причиной болей в пояснице у исследованных групп рабочих. ⁹

Теоретическое обоснование ограничения активности

Коллаген начинает появляться в ране на второй день, а максимальный синтез происходит примерно на пятый день. ¹⁰ Фасция живота восстанавливает от 51 до 80% первоначальной прочности на растяжение через 6 недель, 70-80% через 17 недель и 73-93% через 20 недель, но прочность на растяжение никогда не достигает уровня той же ткани до ранения. ^9,11

Прочность на разрыв или нагрузку, необходимую для разрыва раны, трудно оценить у женщин in vivo.Исследования прочности на разрыв раны или прочности шовного материала на растяжение проводят на животных или в лабораторных условиях. Мы не нашли статей, оценивающих эти параметры у живых интактных женщин (и мы не думаем, что такое исследование возможно с этической точки зрения!). Таким образом, хирурги и пациенты встают перед дилеммой: они могут знать, что раны какое-то время после операции непрочные, но не могут знать, какие нагрузки необходимы для разрыва раны у данного человека. Таким образом, чтобы быть в безопасности, многие хирурги рекомендуют значительные ограничения на различные периоды времени.

Насколько активны люди?

Центры по контролю за заболеваниями недавно опубликовали рекомендации по минимальному количеству и типу физической активности, которые люди должны выполнять для улучшения здоровья, с особым акцентом на профилактику сердечных заболеваний и диабета, а также на улучшение мышечной формы. В соответствии с этими рекомендациями, взрослые в возрасте от 18 до 64 лет должны выполнять один из трех еженедельных пакетов активности: (1) 150 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю плюс упражнения для укрепления мышц, которые «задействуют все основные группы мышц» в течение 2 или более дней в неделю, или (2) 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю плюс занятия по укреплению мышц 2 или более дней в неделю, или (3) 150 минут эквивалентного сочетания аэробных упражнений умеренной и высокой интенсивности в неделю плюс занятия мышцами усиление активности 2 и более дней в неделю. ¹² Аэробные нагрузки классифицируются по степени сердечной нагрузки. Примеры занятий умеренной интенсивности включают быструю ходьбу, толкание газонокосилки и езду на велосипеде по ровной поверхности. Примеры интенсивной деятельности включают бег трусцой, игру в баскетбол и езду на велосипеде в гору или быстро. Мероприятия по укреплению мышц включают в себя такие действия, как поднятие тяжестей, работа с эспандерами, тяжелые работы в саду и йога.

Недостатки ограничения активности

Однако ограничение активности может причинить вред.Крайний пример длительного постельного режима, обычно ограниченного людьми с критическими заболеваниями, демонстрирует, что недостаток нагрузки на вес и/или мышечной активности оказывает глубокое влияние на здоровье. Потеря мышечной массы и силы, повышенное выделение кальция и множество сердечно-сосудистых и метаболических последствий, связанных с постельным режимом, заставляют некоторых задуматься о том, могут ли преимущества когда-либо перевешивать риски. ¹³ Даже более распространенное и менее серьезное ограничение активности, чем постельный режим, например, длительные авиаперелеты, увеличивает риск тромбоэмболии. ¹⁴

Изменение занятий в свободное время и увеличение количества сидячих занятий привели к изучению малоподвижного образа жизни как независимого от физической активности: то есть те, кто соответствует рекомендованным уровням физической активности, могут также подвергаться значительному бездействию. ¹⁵ Появляются данные о том, что чрезмерно малоподвижный образ жизни вреден сам по себе, а негативные последствия длительного сидения не могут быть уравновешены регулярными физическими упражнениями.В проспективном исследовании мужчин и женщин старше 50 лет 7 дней движения объективно оценивали с помощью акселерометрии. Те, кто находился в 3 ^rd и 4 ^th верхних квартилях малоподвижного образа жизни (преимущественно сидя), имели значительно более высокий риск смертности по сравнению с теми, кто находился в нижних квартилях, независимо от уровня физической активности от умеренной до высокой. ¹⁶ Длительное сидение без перерыва связано со многими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, что заставляет некоторых призывать к интервенционным исследованиям, чтобы определить, является ли непрерывное сидение причиной сердечно-сосудистых заболеваний. ¹⁷ По сравнению с другими видами деятельности, преимущественно малоподвижный образ жизни замедляет заживление ран у людей с язвами ног, продлевает время заживления переломов плюсневых костей, вызывает боли в шее и спине, предрасполагает к венозной тромбоэмболии и ухудшает восстановление после сердечно-сосудистых событий. ^18,19,20,21

И, конечно же, способность женщин соблюдать ограничения зависит от многих факторов, не зависящих от хирурга, таких как количество иждивенцев дома, образ жизни, система поддержки и финансовое положение. способность не работать.

Насколько занятия повышают внутрибрюшное давление?

Хирурги разрабатывают свои послеоперационные рекомендации на основе интуитивных предположений о том, какие виды деятельности «слишком сильно» повышают внутрибрюшное давление. Неподтвержденные данные играют большую роль в этих рекомендациях: когда через четыре недели после операции по поводу пролапса тазовых органов пациентка обращается к хирургу с рецидивирующим пролапсом свода влагалища и говорит хирургу, что она почувствовала, как выпуклость внезапно опустилась, когда она взяла в руки молочный кувшин на галлон, хирург может начните советовать всем пациентам после операции не поднимать ничего тяжелее литра жидкости.

В и мы обобщаем найденную нами литературу о том, насколько внутрибрюшное давление (ВБД) фактически повышается во время различных видов деятельности. обобщает различные упражнения. На рисунке мы демонстрируем параллельные ВБД, возникающие во время действий, которые часто ограничиваются после операции (например, поднятие тяжестей), и обычно не ограничиваются (например, подъем по лестнице). Несколько вещей очевидны: 1) Диапазон ВБД во время определенных видов деятельности велик. При одинаковом измерении при выполнении одной и той же стандартизированной деятельности ВБД у одной женщины может быть очень низким, а у другой — очень высоким.2) Средние пиковые ВБД в разных исследованиях мало согласуются друг с другом. ВБД зависит от многих факторов, но не в последнюю очередь от того, как он измеряется и регистрируется. 3) ВПБ во время ограниченной и неограниченной деятельности значительно перекрываются.

Таблица 1

IAP сообщили о упражнении											Maxmal Maximal	Maximal	Maximal Range	Maximal	Maxmal	Maxmal	Maxmal Maximal	Maxmal Maxmal	среднее значение Maxmal	Max Maxmal
Cobb (2005) 24	10 мужчин / 10 женщин	Внутрипузырный			58. 5-342.7	232,6 ± 65,8	9.5-63.9	9.5-63.9	9.5-63.9	36,3 ± 14.6		2.7-46.2 (25 фунтов)	10.1 ± 9.9
Grillner (1978) 25	12 мужчин / 1 женщина	назогастральный		20,4 * (3,7 миль / ч)		74,8 *
Guttormson (2008) 26	2 мужчин / 7 женщины	Внутрипузырно					15. 8-73,4 (SIT-UP)	45.7 ‡ ‡
9
11 физически активных мужчин	NASO-Gastric				177,4 ± 59,1 §				109,1 ± 60,3 §
Икбал (2008) 28	10 добровольцев	назогастральный								17. 7 (26 фунтов)
		интравезикальные								164,5 (26 фунтов)
Weir (2006) 29	30 женщин	ректальные	48-190 (3,3 миль в час)	79 † †	59-1896 (Jacks jacks)	126. 7 †	19.7-174	68 †

Таблица 2

0

		IAP сообщено для повседневной деятельности (CMH 2 O)
		Ограниченные мероприятия						Неограниченные неограниченные мероприятия
Ссылка	Метод	Лифт с земли		прилавок тяжелый		Лестница		Сидя в положение стоя		Подъем с земли легкий		Подъем от прилавок легкий
		Maximal Range	Среднее максимальное	Maximal Range	Maxmal Maximal	Maxmal Maximal	Maximal Range	среднее значение Maxmal	Maxmal Maxmal	среднее значение Maxmal	Maxmal Maximal	Maxmal Range
Cobb (2005) 11	Внутрипузырный			902. 4-149.6	93,7 ± 23,7
Essendrop (2004) 30	назогастральный			84,3 ± 22,3 (33 фунта)
Gerten (2008) 31	Ректальное		82 * (33 фунта)		54 * (33 фунта)						48 * (5. 5 фунтов)			(5.5 фунтов)
Guttormson (2008) 13	INTRAVESICAL	29.6-146.3 (40 фунтов)	94.9 ‡ 9-1186	32.6-1184 ( 40 фунтов)	86.1 ‡				26.9-80	47. 6 ‡	23.2-76.2 (10 фунтов)	54.1 ‡	21.5-60.9 (10 фунтов)	38.9 ‡
Hagins (2004) 32	Назогастральный		68.3 ± 31 (70% максимальный подъемник)								54,40286	54. 3 ± 11 (35% максимальный лифт)
Harman (1988) 14	назогастральный		217,8 ± 71,6 §
Кавабата (2010) 33	Ректальное		170 (В) * 142. 8 (U) * *									35.4 (H) * 21.8 (U) * (30% максимальный подъемник)
Mouritsen (2007) 34	Вагинальный										22,3 ± 10,8 (11 фунтов, предварительно хирургия)
Weir (2006) 16	Ректально	65. 5-335 (35 фунтов)	149.3 † †	57-264 (35 фунтов)	92,5 †	34-116.3	70 †	36-229	70286	37-163.3 (8 фунтов)	74,7 †	20,7-84 (8 фунтов)	20,7-84 (8 фунтов)	47,7 †

, чтобы обеспечить более строгий фундамент, из которого для изучения эффекта IAP на вагинальную поддержку , механика тканей, послеоперационное восстановление и другие важные конструкции, наша группа разработала беспроводной датчик вагинального давления ^22,23 , и в настоящее время мы тестируем различные методы расчета ВБД с помощью программного обеспечения, повторно тестируем воспроизводимость ВБД во время различных предписанных действий. , изменение ВБД во время определенных действий, выполняемых по-разному, и диапазонов ВБД во время множества действий, выполняемых в «реальном мире».

После гистерэктомии: советы по здоровому образу жизни

После гистерэктомии здоровый образ жизни больше не вариант — это необходимость. Внезапно прибавка в весе становится проблемой. Вы можете плохо спать. Вы можете чувствовать раздражение. Ваши гормоны меняются, и ваше тело тоже.

Хорошие новости: правильное питание, физические упражнения и уменьшение стресса помогут компенсировать отрицательную сторону гистерэктомии.

• Вы ​​будете держать вес под контролем.
• Вы ​​будете спать лучше.
• И вы можете защитить себя от множества болезней: болезней сердца, инсульта, переломов костей (из-за остеопороза), диабета 2 типа, рака и, возможно, начала болезни Альцгеймера.

Начните вести здоровый образ жизни до гистерэктомии, — советует Глэдис Це, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Рецепт здорового образа жизни перед гистерэктомией

Независимо от того, предотвращаете ли вы увеличение веса или пытаетесь растопить жировые отложения, основы одинаковы.Сократите калории. Регулярно выполняйте аэробные упражнения. Делайте силовые тренировки, поднимая тяжести. Это секрет потери веса: по мере того, как вы наращиваете больше мышц, тело сжигает больше калорий.

«Многие женщины посещают тренажерный зал перед операцией, и и принимают участие в программе Weight Watchers или другой программе, чтобы изменить свою диету», — говорит Це WebMD. «Они понимают, что им будет тяжело после операции, поэтому они начали это делать заранее, чтобы избежать ее. Некоторые из самых здоровых женщин, которых я видел, — это те, кто получил консультацию перед операцией.

Если вам предстоит гистерэктомия и вы хотите иметь оптимальное здоровье, вот советы, которым нужно следовать, чтобы улучшить питание, снизить уровень стресса и улучшить физическую форму. фрукты и овощи: красные, оранжевые, желтые и темно-зеленые. Они богаты антиоксидантами и клетчаткой, которые борются с болезнями, и должны составлять основу вашего рациона.

Ешьте много злаков и бобовых. коричневый рис, макароны из цельнозерновой муки и крупы — отличные варианты с высоким содержанием клетчатки.Черная, красная и фасоль богаты клетчаткой и антиоксидантами.

Грамотно выбирайте белки и жиры. Вам нужен баланс нежирного белка (например, курицы без кожи), жирной рыбы, такой как лосось (с жирами омега-3), и растительного белка. Избегайте трансжиров и насыщенных жиров, таких как жиры, содержащиеся в масле, маргарине, заправках для салатов, жареной пище, закусках, сладостях. Растительные масла (такие как оливковое масло и арахисовое масло) являются хорошими жирами.

Получайте достаточное количество кальция. Для здоровья костей принимайте не менее 1200 мг кальция в день, а также витамин D.Принимайте добавки или съедайте три-четыре порции нежирных молочных продуктов по 8 унций в день. Твердый сыр, йогурт, обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок, консервированный лосось, брокколи и бобовые, являются хорошими источниками кальция. Поговорите со своим врачом о сканировании плотности костей.

Советы по снижению стресса

Решите, что для вас важнее всего. Чтобы добиться сбалансированной жизни, важно четко определить свои приоритеты. Удовлетворительная карьера? Супруг? Общественная работа? Здоровье? Приключения и путешествия? Составьте свой список «пятерки лучших».Затем уделите этим вещам все свое внимание.

Отбросьте ненужные действия. Если обязательство не вписывается в ваш список приоритетов, отбросьте его. У вас будет больше времени на то, что действительно важно для вас. Уважайте свои приоритеты, которых они заслуживают.

Научитесь расслабляться. Слушайте музыку, которая помогает отвлечься от мыслей. Или найдите упражнение на релаксацию, которое работает, например, ритмичное дыхание, глубокое дыхание, визуализированное дыхание, постепенное расслабление мышц.

Достаточно отдыхайте и высыпайтесь. Сон помогает вашему телу восстановиться после дневных стрессов.

Найдите тихое время. Медитируйте или молитесь каждое утро. Почитайте что-нибудь, что вас вдохновляет. Сосредоточьтесь на самообновлении, оптимизме, надежде. Найдите цель, смысл и радость в жизни. Поделиться любовью.

Наслаждайтесь. Уделите время развлечениям, отдыху, семье и друзьям. Развивайте новые интересы. Наслаждайтесь танцами, пешим туризмом, занятиями йогой, ездой на велосипеде, рисованием, садоводством, свиданиями с супругом, девичьими вечеринками. Вы останетесь активными, молодыми, здоровыми, на связи.

Держите вещи в перспективе. Есть правда в пословице: «Признай, что есть вещи, которые ты не можешь контролировать». Будьте настойчивы, когда это необходимо. Поделитесь своими чувствами и мнениями, не защищаясь. Тогда отпусти.

Пейте разумно. Если женщина пьет, обычно рекомендуется один алкогольный напиток за ночь.

Советы по фитнесу

Делайте много аэробных упражнений. Ходьба, бег трусцой и танцевальные упражнения — все это хороший выбор.Занимайтесь спортом не менее 20 минут несколько дней в неделю. Если ваша цель — похудеть, вам нужно больше тренироваться. Упражнения укрепляют кости, помогают похудеть и снижают риск сердечных заболеваний. Это также улучшит ваше настроение и поможет вам лучше спать.

Поднимать гантели. Известен как силовой тренинг, помогает сбросить вес, улучшает силу и осанку, а также тонизирует тело. Найдите вес, с которым вы можете комфортно справиться в восьми повторениях. Постепенно доведите до 12 повторений.

Растянуть. Йога и пилатес помогут вам оставаться гибкими, укреплять мышцы кора и повышать устойчивость. Они также улучшают баланс, поэтому вы избегаете падений и переломов.

Могу ли я работать после гистерэктомии?

Автор: TK: Я планировал пробежать свой первый марафон в Disney в январе следующего года. Я пробежал бесчисленное количество 10-километровых забегов и три полумарафона и чувствую, что нахожусь в отличной форме. В апреле у меня запланирована гистерэктомия и восстановление влагалища по поводу выпадения мочевого пузыря.Все на форумах по гистерэктомии говорят, что мои беговые дни закончились, и это меня очень огорчает. Мне было интересно, есть ли у вас какие-либо знания по этому вопросу или можете порекомендовать мне кого-то, кто знает. Я чувствую, что вы лучше всего поймете мое положение, поскольку я в первую очередь женщина-бегунья. Спасибо! — ТК

Привет, ТК —  нет ничего хуже, чем быть в компании мрачных и мрачных людей. У меня даже было несколько медицинских работников, которые говорили мне прекратить бегать. Это последнее, что вам нужно перед операцией.Рассмотрим источник. Если бы они все бегали, это было бы одно, но я предполагаю, что многие из них не бегают и даже не пытались бегать, поэтому они даже не могут представить, как они вообще могли бегать. Я не говорю, что бег — это гарантия после операции, но я бы посоветовал вам найти других бегунов-единомышленников, прошедших операцию, и посмотреть, что они скажут.

Я нашла для тебя идеальный форум под названием HysterSisters, и хочешь верь, хочешь нет, но есть специальный форум для БЕГАЮЩИХ ЖЕНЩИН! Вы также можете опубликовать что-нибудь в RunnersWorld.com собственный женский форум. Наличие ресурса, которым вы можете поделиться в своем восстановлении и пути к возвращению к бегу, является огромным преимуществом, позволяющим поддерживать позитивный и продуктивный путь. Я тренировала нескольких женщин, которые перенесли гистерэктомию и до сих пор надирают мне задницу в местном 10-К! Они бегут так же, как и до операции. Конечно, вы всегда хотите тесно сотрудничать со своим врачом в процессе выздоровления и реабилитации, но найдите того, кто понимает ценность бега в вашей жизни и поможет вам вернуться на дороги.

Трудно предсказать, сколько времени может занять ваше «текущее восстановление», так как существует очень много переменных. Многие врачи говорят, что через 6 недель можно вернуться к нормальной активности, но марафонский бег — это не нормальная активность (спросите у мамы:). Хорошей новостью является то, что ваше выздоровление, скорее всего, пройдет эффективно, потому что вы в хорошей форме и сделаете все правильно, чтобы вылечить и укрепить свое тело после операции. Кроме того, процесс реабилитации научит вас, как стать еще сильнее как спортсмен. Вы изучите ключевые упражнения на укрепление и гибкость для увеличения силы, которые сделают вас бегуном.

Ради вашего здравомыслия я бы посоветовал вам оставить марафон в вашем «списке целей», но переместить его в конец списка «Что мне нужно сделать, чтобы вернуться к бегу». Таким образом снимается напряжение, и вы можете полностью сосредоточиться на прохождении этапов исцеления. Ставьте цели так же, как в соревнованиях на выносливость или на тренировке, а затем добавляйте к ним «контрольные точки» или мини-цели, чтобы вернуться на дороги. Поскольку большинство бегунов ориентированы на достижение цели, я думаю, вы найдете эту стратегию продуктивной, чтобы справиться с физическими, умственными и эмоциональными трудностями, которые могут возникнуть впереди. Например…

Контрольная точка 1: Хирургия

Check Point 2 Восстановление, лечение и реабилитация

Контрольный пункт 3. Постепенно вернитесь к ходьбе и упражнениям на укрепление и гибкость [с разрешения врача]

Контрольный пункт 4: ходьба большую часть дней в неделю, сила и гибкость

. Контрольный пункт 5. Включайте короткие интервалы бега в течение 20–30 секунд, а затем 3–4 минуты ходьбы [если позволит ваше тело и врач]. Выполнять в разные дни недели.

Контрольный пункт 6. Очень постепенно увеличивайте соотношение бега и ходьбы через день.

Контрольный пункт 7. Продолжайте очень постепенно прогрессировать и подумайте о беге или беге-ходьбе через день, чтобы стимулировать прогресс и качество, а не количество.

Контрольная точка 8. Если все пойдет хорошо, запланируйте себе короткую гонку на дистанцию ​​от 5 до 10 км и начните тренироваться.

Контрольный пункт 9. Продолжайте проверять свои возможности на других гонках и дистанциях.

Контрольный пункт 10. Если пункты 1–9 сработали хорошо, рассмотрите возможность увеличения до половины, а затем до полного марафона.

Одна из областей, с которой большинство из нас, бегунов, действительно борются, — это сравнение того, где мы когда-то были, с тем, где мы сейчас. Считайте это новым этапом в вашей беговой карьере, который может даже помочь вам стать сильнее. Возвращение к активности после операции требует мудрости, чтобы быть терпеливым, постепенно прогрессировать и позволить своему телу, а не разуму, вести за собой.

Пожалуйста, держите нас в курсе вашего прогресса, и если кто-то перенес эту операцию, оставьте комментарий.

Счастливые тропы,

Тренер Дженни Хэдфилд

Автор, Марафон для смертных   и   Бег для смертных

ЕСТЬ ВОПРОС К ТРЕНЕРУ ДЖЕННИ? ОТПРАВЬТЕ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ НА [email protected]

ЕСТЬ КОММЕНТАРИЙ? ПОЖАЛУЙСТА, ОСТАВЬТЕ ЭТО В КОММЕНТАРИЯХ НИЖЕ

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

упражнений после гистерэктомии | The Brisbane Spine Clinic

После гистерэктомии вы заметите некоторые изменения. Из-за инвазивного характера процедуры у вас будет рубцовая ткань и слабость в мышцах тазового дна.

В сегодняшней публикации мы расскажем вам о преимуществах упражнений после гистерэктомии, а также о том, как вы можете структурировать это упражнение, чтобы способствовать вашему выздоровлению.

Когда можно начинать заниматься после гистерэктомии?

Первое, с чего стоит начать послеоперационные упражнения, — это укрепление и восстановление тазового дна.

Упражнения для таза часто возможны примерно через 6 недель после операции в зависимости от процедуры и периода восстановления. Тем не менее, любое упражнение должно быть предварительно согласовано с вашим хирургом.

Если вы выполняете какие-либо упражнения для мышц тазового дна, которые вызывают боль, дискомфорт или тошноту, вам следует немедленно прекратить их. Не бойтесь обращаться к врачу, если вы не можете безболезненно тренироваться через 8 недель.

Правильное выполнение упражнений для мышц тазового дна

Первое, с чего нужно начать, это принять правильное положение для выполнения упражнений. Начните с полной супинации — на спине — на плоской поверхности. Держите ступни ровно на полу и слегка согните колени — этот вариант уменьшает сопротивление силы тяжести.

Отсюда сосредоточьтесь на контроле и медленном сжатии мышц вокруг влагалища, уретры и ануса — подумайте о том, чтобы подтянуть их к пупку, когда вы сжимаете.Аккуратно сожмите их, насколько сможете, аккуратно сжав их в «конце» движения.

Дышите во время этого упражнения.

Вы можете довести это движение до вертикального положения сидя, а затем стоя. Фокус должен быть одинаковым в каждой позиции, достигая комфортных 3-4 подходов по 10-12 повторений с медленными контролируемыми сокращениями.

Как Кэролайн может помочь

Вам может быть интересно, как Кэролайн, наш физиотерапевт женского здоровья в клинике позвоночника Брисбена, может помочь вам в этом процессе.

Работая вместе, она станет вашим первым контактным лицом для реабилитации. Это означает руководство по любым проблемам или проблемам, с которыми вы сталкиваетесь, а также личную заботу на протяжении всего времени.

Работа с Кэролайн в долгосрочной перспективе также дает возможность постоянно улучшать силу тазового дна и снижать риск возникновения тазовой боли в будущем.

Возвращение к регулярным тренировкам

Процесс реабилитации и укрепления тазового дна очень индивидуален, и невозможно точно спрогнозировать время восстановления.Это будет определяться тем, насколько эффективно и последовательно вы выполняете реабилитационные упражнения.
Базовые комплексные упражнения для мышц кора, подобные тем, что используются в йоге и пилатесе, — отличное место для начала и создания успокаивающей и поддерживающей среды для укрепления.

Призыв к действию

Восстановление будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Тем не менее, хорошо спланированные и направленные упражнения могут улучшить восстановление после гистерэктомии.

Свяжитесь с нами, если вы хотите записаться на прием к Кэролайн.

 

Обратите внимание, что этот блог носит общий характер, и мы рекомендуем поговорить с вашим врачом общей практики, который затем может направить вас в Клинику позвоночника Брисбена.

Упражнения после гистерэктомии — прочтите эти суперполезные советы, чтобы начать

Когда можно начинать заниматься спортом после гистерэктомии?

Возвращение к активному образу жизни после операции должно происходить постепенно. Ваше восстановление после гистерэктомии во многом зависит от физической формы вашего тела до процедуры.

Человек, который регулярно тренируется или занимается физическими упражнениями, выздоравливает намного быстрее, чем женщина, которая никогда не тренировалась.

К сожалению, большинство хирургов дают довольно расплывчатые советы о том, как безопасно возобновить физические упражнения после гистерэктомии.

Обычно вам говорят, что в течение 6 недель вы не должны поднимать тяжелые предметы, заниматься физическими упражнениями, включая бег, плавание, аэробику или йогу.

Но это может оставить у активно тренированных женщин, привыкших к регулярным упражнениям, много вопросов без ответов.

Как например:

• Что произойдет, если после гистерэктомии вы слишком много поднимете?
• Когда можно безопасно выполнять упражнения для брюшного пресса после гистерэктомии?
• Существуют ли ограничения по физической нагрузке после гистерэктомии с пластикой мочевого пузыря?

Начнем с самого начала. Есть упражнения, которые можно делать сразу после операции. Эти упражнения помогут вам быстрее восстановиться и снизить вероятность осложнений.

Гистерэктомия Восстановительные упражнения

1. Дыхательные упражнения важны, поскольку они помогают очистить легкие и предотвратить легочные инфекции. Выполняйте эти упражнения сидя в постели или на стуле у кровати. Сделайте глубокий вдох через нос, задержите дыхание на 3–5 секунд и медленно выпустите воздух через рот. На вдохе расширяйте грудную клетку.

2. Упражнения от кашля помогают очистить легкие от избыточной слизи. Это может быть болезненно, если у вас есть рана в животе. Это помогает, когда вы используете подушку или полотенце, чтобы поддерживать рану, когда пытаетесь кашлять.

3. На следующий день после операции у вас все еще может быть катетер или капельница в руке. Это может затруднить вставание с постели и ходьбу. Вы по-прежнему можете выполнять определенные упражнения для ног, лежа в постели. Поочередно подтягивая и выпрямляя ноги. Двигайте лодыжками, сгибая и растягивая или совершая круговые движения. Эти упражнения улучшат кровообращение и предотвратят образование тромбов после гистерэктомии.

4. На следующий день после гистерэктомии вас также попросят встать с постели и начать ходить.Наименее болезненный и правильный способ встать с кровати – это поочередно подтягивать ноги и отодвигать ягодицы от края кровати. Медленно перекатитесь на бок. Затем используйте руку, которая находится сверху, чтобы выпрямиться, и в то же время опустите ноги с кровати, чтобы занять сидячее положение. Перед тем как встать, расслабьтесь за несколько минут, так как у вас может немного закружиться голова.

Ходьба после гистерэктомии

Начните с коротких прогулок и ежедневно увеличивайте их количество, прогуливаясь немного дальше и дольше.Тем временем ваши раны заживут, и вы сможете вернуться к своим обычным делам.

Почему ходьба мое любимое упражнение после гистерэктомии?

Ходьба помогает уменьшить многие побочные эффекты, с которыми нам приходится иметь дело после гистерэктомии.

Польза упражнений при ходьбе

1. Ходьба улучшает кровообращение , регулирует кровяное давление и снижает риск ишемической болезни сердца.

2. Ходьба также уменьшает боль в суставах после гистерэктомии.Хотя это может быть болезненно, когда вы впервые начинаете ходить, вы скоро заметите разницу. Это уменьшит скованность, заставит ваши суставы двигаться и укрепит мышцы вокруг суставов.

3. Ходьба поможет вашим потерям веса усилиям. Через 6 недель после операции вы можете начать более интенсивную программу ходьбы. Скоростная интервальная ходьба — отличный способ быстро сжечь калории и избавиться от жира на талии.

4. Ходьба поднимет настроение , когда вы чувствуете тревогу или депрессию после гистерэктомии.Регулярные прогулки дадут вам новую энергию, очистят разум и сделают вас более бдительными.

5. Если у вас проблемы с запорами после гистерэктомии, ходьба обязательна. Он стимулирует мышцы пищеварительного тракта и помогает регулярному стулу .

Другие упражнения с низкой нагрузкой после гистерэктомии

Когда можно купаться после гистерэктомии?

Это то, что вы должны обсудить со своим врачом.Расслабленное плавание – это упражнение с низким воздействием, которое обеспечивает тренировку всего тела, не нагружая брюшной пресс. Большинство врачей разрешат вам плавать, когда ваши швы растворятся и рана полностью заживет. Обычно это происходит примерно через две недели после операции.

Большинство плавательных бассейнов содержат хлор, который убивает вредные бактерии , поэтому риск заражения очень низкий. Другие врачи настаивают на том, что вам следует отложить плавание до 6 недельного осмотра. Они утверждают, что в период восстановления все еще может быть небольшое кровотечение, а внутренний разрез (вагинальная манжета), возможно, не полностью зажил.

Упражнения для мышц тазового дна после гистерэктомии

Прежде чем приступать к упражнениям, которые могут вызвать нагрузку на тазовое дно, вам следует начать с укрепления этих мышц, так как они могут быть ослаблены или повреждены в результате операции. Тренировка мышц тазового дна – лучшее упражнение после гистерэктомии, которое вы можете выполнить для предотвращения пролапса.

Обычно врач разрешает вам начать легкие упражнения для мышц тазового дна сразу после удаления катетера. Если эти упражнения причиняют вам боль, прекратите их на несколько дней, а затем повторите попытку.Имейте в виду, что мышцы тазового дна поддерживают ваши внутренние органы и могут защитить вас от будущих проблем, таких как подтекание мочи или недержание кишечника.

Энергичные упражнения после гистерэктомии

Вам следует избегать любых упражнений после гистерэктомии, которые включают интенсивную нагрузку на брюшную полость, растяжку или дополнительное давление на тазовое дно, по крайней мере, в течение 6–8 недель после операции. Это зависит, конечно, от типа операции по удалению матки, которую вы перенесли.
Обычно вы можете возобновить следующие упражнения через 6 недель:

• Йога Йога

5 Плавание

Подождите до 8 недель со следующими упражнениями, поскольку они не только кладут большую силу на тазовом этаже, но и бросают вокруг своего брюшной полости.

• бегагинг / работает
верховая езда

5 Zumba Healfting

Начиная с такого типа напряженной активности тоже может привести к внутреннему травмам и отсрочить .

Почему после гистерэктомии снимают ограничения?

Хирурги часто говорят: в послеоперационном периоде не поднимайте ничего тяжелее литра молока.

Или не пылесосить и не сгибать в течение 3-4 недель.

Эти рекомендации могут варьироваться от хирурга к хирургу. Не существует исследований , объясняющих, когда безопасно возобновлять определенные виды деятельности и какие упражнения навредят выздоровлению женщины. Их советы в основном основаны на интуиции и опыте.

Поднятие тяжестей увеличит давление в области живота и создаст дополнительное напряжение для заживающей раны. Активность с высокой ударной нагрузкой может также вызвать пролапс тазовых органов, когда тазовые мышцы не восстановили большую часть своей дооперационной силы.

Вы должны следовать указаниям своего хирурга. Он точно знает, насколько сложной была ваша операция и что безопасно в вашей ситуации.

Когда после гистерэктомии можно выполнять упражнения для пресса/кора?

Вам не терпится вернуться в спортзал, чтобы начать с упражнений для брюшного пресса?

Из-за вздувшегося живота тебе не подходит ни одна одежда?

Вы ошибаетесь, если считаете, что этот вздутие живота после гистерэктомии пройдет после нескольких упражнений на пресс.Отек живота возникает из-за задержки жидкости и газа в брюшной полости и иногда может сохраняться до шести месяцев после гистерэктомии. Ношение абдоминального бандажа в первые послеоперационные недели может помочь уменьшить отек живота.

Выполнение неподходящих упражнений не только увеличивает риск травмы, но также может привести к растяжению и ослаблению мышц тазового дна. Давление, создаваемое во время интенсивных упражнений на пресс, может ослабить разрез или открыть рану. Полное заживление этой внутренней раны может занять до 3 месяцев.

Итак, на всякий случай начинайте упражнения на мышцы кора живота в медленном темпе.

Вот несколько приемлемых упражнений для начала.

НАКЛОН ТАЗОВ

Для наклона таза вы должны лечь на спину и согнуть колени, наклонить таз и прижать поясницу к земле.

Попробуйте задержаться, досчитав до 5, а затем расслабьтесь. Вы можете повторить это упражнение 5 раз. По мере того, как ваш пресс станет сильнее, медленно увеличьте это до 15 раз.

ПЛАНКА ДЛЯ КОЛЕН (или полупланка)

Планка на коленях проще, чем традиционная планка, и является более безопасным выбором для упражнений после гистерэктомии. Встаньте на четвереньки и опустите локти на пол. Локти должны быть прямо под вашими плечами. Медленно отведите ноги назад, удерживая колени на полу. Поднимите нижнюю часть спины, задействуйте пресс и удерживайте в течение 30 секунд.

ТОЧЕЧНЫЙ ВАКУУМ ДЛЯ ЖИВОТА

Это простое упражнение поможет вам активизировать основные мышцы. Вы снова встаете на четвереньки. Расположите плечи прямо над руками, а бедра над коленями. Когда вы делаете глубокий вдох, вы позволяете своему животу свисать до земли.Затем вы выдыхаете и втягиваете живот, насколько можете. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и расслабьтесь на 5 секунд. Вы можете начать с 6–8 повторений.

Как заниматься спортом после гистерэктомии с восстановлением мочевого пузыря?

При запуске программы упражнений после гистерэктомии с операцией по восстановлению влагалища рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом. Работа с опытным физиотерапевтом предлагает вам самый простой и безопасный способ улучшить свое здоровье и физическую форму.

Особенно женщинам, перенесшим сложные операции и множественные ремонты, важно безопасно начинать физическую активность. Физиотерапевт обладает знаниями и опытом, чтобы разработать программу, которая лучше всего подходит для вас. Он или она также может научить вас укреплять мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, чтобы предотвратить повторное выпадение мочевого пузыря. Если вас беспокоит стоимость, то, возможно, ваш хирург может назначить физиотерапию. Скорее всего (убедитесь, что вы проверили сначала), ваша страховка покроет расходы.

В заключение

После любой операции одна из самых сложных вещей – это начать программу упражнений и возобновить свою обычную деятельность. После гистерэктомии возвращение к нормальной жизни — это постепенный процесс, и об этом нельзя молчать. На улучшение прочности, подвижности и гибкости деталей могут уйти недели. Поэтому важно начинать медленно, осознавая свои ограничения.

Особенно когда вы чувствуете боль, усталость или начинаете кровоточить, ваше тело дает вам четкий знак, что вам нужно замедлиться.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, когда наступит подходящее время, чтобы вернуться к упражнениям после гистерэктомии, особенно к тем, которые включают упражнения для мышц живота и растяжку.

Вам также может понравиться

.