Здоровые соски: «А что у вас?» 8 типов женских сосков, которые являются нормой

ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (Советы женщинам)

Часто опухоли молочных желез развиваются медленно и не вызывают болевых ощущений. Для того, чтобы вовремя обнаружить заболевание и немедленно обратиться к врачу, каждая женщина должна уметь сама обследовать свои молочные железы. Самообследование необходимо проводить всем девушкам и женщинам.

Какое время лучше для самообследования?

Важное значение имеет регулярность самообследования. Целесообразно его проводить 1 раз в месяц, на 6-12 день менструального цикла. Пожилые женщины должны обследовать молочные железы каждый месяц в один и тот же день.

Как проводить самообследование?         

1. Самообследование  следует проводить при дневном освещении, перед зеркалом, раздетой до пояса.
2. Осмотреть белье (бюстгальтер, сорочку) – нет ли на нем выделений из соска (кровянистых, желтоватых, а также бесцветных пятен).
3. Обследовать соски – нет ли покраснения, сыпи, шелушения, язвочек; сосок не должен быть уплощен или втянут в толщу железы. При сдавливании соска пальцами из него не должны появляться выделения.
4. Осмотреть кожу молочных желез – нет ли на ней участков покраснения, побледнения, сыпи, изъязвлений. Следует приподнять железу и осмотреть ее с нижней стороны – нет ли опрелости, сыпи, язв. Иногда скрытая в толще железы опухоль может придать коже вид «лимонной корки», т.е. на ней заметны густо расположенные точечные втяжения.
5. Осмотреть перед зеркалом обе молочные железы. Сначала осмотреть их с опущенными, а затем с поднятыми вверх над головой руками. Железы должны иметь одинаковые размеры и форму, быть симметричными, соски и нижние границы желез должны быть на одном уровне, без выпячиваний, возвышений над уровнем кожи, без смещения и втянутости сосков.
6. Ощупать молочные железы и подмышечные впадины в положении стоя и лежа на спине. Кончиками пальцев последовательно круговыми движениями ощупать от соска к наружному краю железы по радиусу, по часовой стрелке или наоборот, не пропуская ни одного участка.
   Таким образом проверяют, нет ли в толще железы каких-либо уплотнений. При обследовании наружной стороны груди не забудьте ощупать подмышечные впадины. Если железа большая, обследование удобнее проводить немного повернувшись на бок: на правый, если обследуете наружную половину левой груди; на левый, если обследуете внутреннюю половину левой груди. Эти приемы повторяются при обследовании правой груди.

Что надо делать при подозрении на заболевание?

Если обнаружены какие-либо изменения в молочной железе (плотный узелок, уплотнение, тяж, изменение формы молочных желез, более высокое положение одной из них, складки или западения кожи, втянутый сосок, любые выделения из соска, особенно кровянистые, следует немедленно обратиться к врачу. Точно выполняйте рекомендации врача и, если потребуется операция, не отказывайтесь от нее. Своевременное лечение дает хорошие результаты. Для предотвращения опухолевых заболеваний необходимо избегать абортов, кормить ребенка грудью в течение 1 года, лечить нарушения менструального цикла.

Немаловажную роль в предупреждении опухолевых заболеваний играет предупреждение травм, воспалительных заболеваний молочных желез. Установлено, что рак молочной железы чаще встречается у бездетных женщин и у тех, кто имеет всего одного ребенка, реже болеют те, кто имеет несколько детей и не сокращает период кормления грудью.

Самообследование молочных желез необходимо проводить систематически. Также регулярно проходите профилактические осмотры в смотровом кабинете – ежегодно, УЗИ молочных желез женщинам до 39 лет – 1 раз в 2 года, маммографию женщинам от 39 до 75 лет – 1 раз в 2 года.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Заключительный диагноз, на основании которого определяется тактика лечения, имеет право ставить только онколог, работающий в специализированном медицинском учреждении. Не доверяйте мнению знакомых, родственников, случайных людей, это ведет к потере времени, постановке неправильного диагноза и, в конечном итоге, к неутешительным результатам лечения.

Самообследование молочных желез / Маммология, онкология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Доктор Чэнь Михаил Николаевич рекомендует — самообследование молочных желез.
Первый и очень важный этап медицинской помощи на поле боя — оказание само-и взаимопомощи. Действительно: пока дело дойдет до квалифицированного врача, можно многое успеть. Успеть помочь — или успеть упустить возможность спасения.

А в мирной жизни?

Тут постоянно идет своя война, и главный враг человека — раковая опухоль. Нынешняя статистика онкозаболеваемости и смертности не внушает оптимизма. И если мужчин чаще убивает рак легких, простаты или прямой кишки, то женщин — рак груди. Убивает, калечит, приводит в ужас… Сильный и опасный враг. А нужно ли самообследование? Судьбу не обманешь… Да, заболеваемость раком велика, причем с каждым прожитым годом риск растет. Но ведь есть и другая статистика. Успехи медицины давно отменили непреложное древнее правило: «Рак — это приговор».

  Знаете ли вы, что при раннем обнаружении рака груди полное излечение возможно в 94% случаев? Известно ли вам, что из десяти случаев выявленных патологических изменений в молочной железе девять — заслуга самих пациенток? Не становитесь «десятой женщиной», ваше здоровье — буквально в ваших руках. Проводя самообследование, не впадайте в панику: «А вдруг я что-нибудь найду?» Будьте уверены и спокойны: «Если я что-нибудь найду, я смогу вовремя получить помощь». Это просто профилактическая процедура — вроде чистки зубов. Страшного ничего нет, но от многих бед избавляет.
Кто нуждается в самообследовании? Как часто его нужно проводить? Регулярное самообследование необходимо каждой женщине: начиная со старших классов школы — и до глубокой старости. Самообследование нужно проводить раз в месяц. Если вы не входите в группу риска, можно и раз в два-три месяца.

Самообследование молочной железы.

Ежемесячное самообследование молочных желёз рекомендуют проводить всем женщинам начиная с 20 лет. Цель самообследования – повышение внимания женщин к состоянию груди и своевременному обращению к врачу при выявлении патологических изменений в молочных железах.

Проводить самообследование лучше всего в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить

ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили.

Процедура самообследования состоит из шести этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени.

• Первый этап — осмотр белья. Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере.необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

• Второй этап — общий вид молочных желез. Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Осмотрите в зеркале каждую молочную железу. не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратить внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны.

Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

• Третий этап — состояние кожи. На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

• Четвертый этап — ощупывание молочных желез в положении стоя.. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой. Ощупывание проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

• Пятый этап — ощупывание молочных желез в положении лежа. Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода ощупывания:

o Метод квадратов:когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.

o Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

• Шестой этап — обследование соска молочной железы. Проводя осмотр сосков необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль.\В конце самообследования необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть.

Однако помните, что самообследование — не замена профилактических врачебных осмотров. Вы чистите зубы ежедневно — но дважды в год посещайте стоматолога. Следите за состоянием груди — но раз в год (а с возрастом — раз в полгода) обращайтесь к маммологу, хирургу-онкологу или гинекологу. Просто для того, чтобы он подтвердил, что все в порядке. Ведь у него на вооружении имеются знания, опыт и высокоинформативные методы обследования (УЗИ, маммография и другие).

Если же Вам кажется, что происходит что-то необычное, откладывать визит к специалисту нельзя: лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время.

В каких случаях следует срочно обращаться к маммологу?

За помощью к врачу маммологу следует обратиться при наличии одного или нескольких признаков:

Болезненные ощущения в груди. Очень часто боль наблюдается в результате гормонального сбоя, перестройки организма и обостряется в определенные дни цикла. Как правило, это не представляет опасности и проходит без врачебной помощи через несколько дней. Если болевой синдром наблюдается на протяжении длительного времени только в одной груди, усиливается во время надавливания или нажатия, стоит без промедления обратиться в медицинское учреждение к маммологу.

Наличие выделений. Любого рода выделения, не связанные с лактацией или определенным периодом менструального цикла, должны вызвать подозрения у женщины и во избежание патологий и осложнений стоит пройти диагностику и обследования у маммолога.

Образование уплотнений в груди или подмышечной впадине. Наличие данного признака может быть свидетельством развития сложного опухолевого заболевания, которое может привести к необратимым последствиям. Уплотнения могут быть твердыми с четко очерченными краями или более мягкими.

Изменение размера груди, набухание сосков, их чрезмерная болезненность или покраснение являются показанием к посещению маммолога.

Не стоит откладывать посещение кабинета маммолога после травмы груди или переохлаждения.

Ключевые слова

Признаки и диагностика рака молочной железы (груди)

Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез — ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

• первичная
• уточненная диагностика.

К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.

При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.

При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом «умбиликации»), частичный или тотальный отек кожи (симптом «лимонной» или «апельсинной корки»), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.

Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.

Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов — патологической морщинистости, «площадки» или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.

После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).

После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.

В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:

• узловая;
• диффузная;
• болезнь Педжета.

Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.

В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т. е. симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области — большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.

Диффузный рак

объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.

Отечно-инфильтративный рак

встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом «лимонной корки». Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.

Панцирный рак

характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.

Рожеподобный рак

сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.

Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.

Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование — маммография. Исследование проводят в двух проекциях:

• прямой;
• боковой.

При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.

Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.

К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.

Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ — абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.

При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.

Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез — сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.

В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.

Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.

Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

Эрозия соска молочной железы: причины, симптомы, лечение

Эрозия соска молочной железы – неприятное заболевание, сопровождающееся образованием долго незаживающих ранок на соске и ареоле. Формирующаяся на раневой поверхности корочка легко отделяется и обнажает мокнущий участок. Невмешательство сопряжено с риском инфицирования ран, что не только чревато гнойным воспалительным процессом на поверхности кожи, но и проникновением инфекции в млечные протоки.

Образование эрозии – далеко не безобидный процесс. Несвоевременная диагностика и длительное отсутствие лечения могут приводить к развитию осложнений, которые даже способны унести жизнь больного.

Причины и симптомы

Основной причиной развития заболевания выступает механическое повреждение нежной кожи молочной железы в области ареолы. Это приводит к образованию трещин, а в дальнейшем – их разрастанию. Чаще всего подобное наблюдается у женщин в период грудного вскармливания и обусловлено:

• неправильным прикладыванием и отнимаем ребенка от груди;
• продолжительным ношением синтетической одежды и белья;
• длительными кормлениями;
• использованием косметики с подсушивающими компонентами;
• грибковой инфекцией.

Длительно сохраняющиеся эрозии способны озлокачествляться и приводить к развитию болезни Педжета. Это редко возникающий рак, встречающийся у мужчин и женщин. Для него характерно поражение клеток апокринных желез, расположенных в области сосков, подмышечных впадин, а также половых органов. Кроме незаживающих трещин, язвочек, шелушения, признаками заболевания являются гнойные или водянистые выделения, зуд и жгучая боль.

Лечение эрозии сосков молочных желез

При образовании эрозии сосков молочных желез важно получить консультацию маммолога. Специалист определит степень поражения, оценит имеющиеся симптомы и при сомнении в доброкачественности процесса порекомендует пройти дополнительные обследования.

Лечение простой эрозии осуществляется консервативным путем. Больным назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и средства, ускоряющие регенерацию тканей. Выздоровление обычно наступает в течение 2–3 недель.

Не запускайте болезнь. Обратитесь в медицинский центр «Медика», наш маммолог поможет вам быстро вернуть здоровье груди и продолжить полноценное кормление младенца.

Рак молочной железы. Симптомы и признаки.

Причины возникновения рака молочной железы

Стадии рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы

Диагностика стадий рака молочной железы

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы на различных стадиях

Хирургическое лечение рака молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы

Таргетная терапия рака молочной железы

Паллиативное лечение рака молочной железы

Прогнозируемые результаты и профилактика

За последние годы рак молочной железы значительно помолодел. И хотя женщины за 50 подвержены ему гораздо чаще,  рак груди, выявленный  у пациенток моложе 30 лет, уже давно не удивляет специалистов. А это означает, что любая женщина, независимо от возраста, должна тщательно следить за состоянием своей груди. По статистике  рак молочной железы, обнаруженный на первой стадии,  в 90% случаев излечивается. Если борьба с болезнью начинается на третьей стадии,  излечение возможно только у 40% пациентов. Потому так важна своевременная диагностика.

Часто в самом начале заболевания признаки рака груди отсутствуют или слишком незначительны, чтобы женщина обратила на них внимание. Поэтому появление первых выраженных симптомов уже может свидетельствовать об активном развитии заболевания.  Главное при их обнаружении — не откладывать визит к маммологу или онкологу.

Срочное обращение к специалисту рекомендовано, если есть хотя бы один из следующих признаков:

• Уплотнение или «шарик» прощупываемые в молочной железе. В большинстве случаев женщины обнаруживают их самостоятельно. Чаще всего такие образования являются доброкачественными, но только врач может установить точный диагноз с помощью специальных методов и определить тактику лечения. Самолечение уплотнений в груди с помощью народных рецептов недопустимо  и опасно, так как может стимулировать рост опухоли.
• Изменение внешнего вида молочной железы. Оценить состояние кожи груди женщина может перед зеркалом, подняв руки над головой.  Ее должны насторожить любые изменения структуры кожи груди: появление ямок, морщинистости, вид «апельсиновой корки».  Рак груди может изменить форму молочной железы на приплюснутую или вытянутую. Втянутый сосок также может свидетельствовать об опухоли. При заболевании может измениться и цвет кожного покрова груди — от розового до бордового.
• Выделения из груди. Если они вызваны опухолью,  то никак не зависят от периода менструального цикла. С развитием заболевания могут становиться все обильнее. Их цвет может быть как прозрачным, так и  кровянистым, выделения могут содержать примеси гноя. Со временем на сосках появляются ранки, в  запущенных формах они могут переходить в язвы, поражая все большую часть груди.
• Увеличенные лимфоузлы. Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области, болезненность в этой зоне могут сигнализировать о заболевании.  

С развитием болезни признаки рака молочной железы становятся все более выраженными. Опухоль увеличивается в размерах. В процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы, появляются интенсивные болевые ощущения.  И чем раньше женщина обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем больше шансов на ее выздоровление.

Признаки рака молочной железы

Выраженность признаков рака молочной железы во многом зависит от формы заболевания. Различают неинвазивную форму, т.е. без прорастания опухоли в окружающие ткани (карцинома) и инвазивную. Карцинома обычно легче поддается лечению, так как опухоль  не затрагивает окружающие органы и ткани, а располагается в дольках или протоках груди. Инвазивные формы характерны для более поздних стадий рака и сложнее поддаются лечению, т.к. внедряются в прилегающие ткани. Также признаки находятся в зависимости от стадии рака молочной железы, распространенности метастазов и пр.. Условно признаки рака молочной железы можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние признаки

При онкозаболевании могут изменяться очертания, размер, форма груди, сосок может приобрести втянутую форму. Возможно покраснение кожи, она может приобрести морщинистый вид, появляется эффект «апельсиновой корки». Иногда наблюдается шелушение и  жжение кожных покровов.

К внешним проявлениям рака также можно отнести болезненность и дискомфорт в области груди, увеличение подмышечных лимфатических улов, появление припухлости в области подмышки  и плеча.

Данные признаки могут быть проявлениями и других заболеваний груди или аллергии, достоверный диагноз может поставить только врач-маммолог после тщательного обследования пациента.

Внутренние признаки

Одно из первых проявлений заболевания — наличие уплотнения в молочной железе. На начальных этапах  оно обычно небольших размеров и не вызывает болезненных ощущений. Со временем этот комок начинает расти в размерах, при его прощупывании женщина может ощущать боль.

Чаще всего наличие образования в груди свидетельствует о мастопатии, но для точного диагноза и назначения лечения необходимо обязательно посетить врача. Маммолог проведет визуальный осмотр и пальпацию груди, при  необходимости назначит дополнительное обследование. Для ранней диагностики  применяют УЗИ молочных желез, маммографию (рентгеноскопию желез), гистологическое исследование клеток, полученных из образования путем биопсии.

Особое внимание здоровью молочной железы должны уделять женщины из группы риска.

Предрасполагающими факторами являются наследственность, курение, лишний вес. Чаще подвержены раку груди женщины с рано начавшимися менструациями или, наоборот,  с поздней (наступившей после 55 лет) менопаузой. 

Для своевременного выявления заболевания каждая женщина должна ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Лучше всего делать это сразу после очередной менструации.  Женщины в период менопаузы должны проводить обследование в один и тот же день каждого месяца.

Рекомендации по проведению самообследования молочной железы

Начать осмотр можно лежа на спине. Для этого под одну лопатку нужно подложить небольшую подушку, руку с этой стороны положить под голову, второй рукой проводить обследование. Молочную железу необходимо аккуратно ощупать плавными круговыми движениями,  проверив, нет ли уплотнений. Затем это же самое повторяют со второй грудью.

Второй этап самообследования проводится перед зеркалом. Женщина должна внимательно осмотреть грудь — не изменился ли цвет кожных покровов, нет ли на груди ямок, морщинистости, выпуклых вен? Не изменилась ли форма молочных желез? Нет ли выделений при надавливании на сосок? При осмотре руки необходимо сначала развести в стороны, затем поднять над головой, немного наклонить вперед.

Осмотр и пальпация молочной железы

Самообследование груди

BREAST. su — КРАСИВАЯ И ЗДОРОВАЯ ГРУДЬ

Осмотр и пальпацию молочной железы лучше всего проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили.

Осмотр и пальпация молочной железы проводится при хорошем освещении. Перед началом самообследования рекомендуется расслабиться и успокоиться. Относитесь к этому мероприятию как к обычной гигиенической процедуре. Учтите, что большинство изменений, которые можно обнаружить в молочной железе являются доброкачественными. Процедура самообследования молочной железы состоит из шести этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени.

Первый этап — осмотр белья

Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Второй этап — общий вид молочных желез

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо.

Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

Третий этап — состояние кожи

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

Четвертый этап — пальпация молочных желез в положении стоя

Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой.

Пальпация молочных желез проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой.

Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Пятый этап — пальпация молочных желез в положении лежа

Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.

Пальпация молочных желез проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода пальпации:

• Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.
• Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Шестой этап — обследование соска молочной железы

Проводя осмотр сосков необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. Отметим, что данная зона у женщин довольно чувствительна к ощупыванию и в некоторых случаях может сопровождаться эротическими или, наоборот, неприятными ощущениями.

В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть. Если Вы считаете, что с момента последнего самообследования произошли заметные изменения в молочных желез, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу.

Конечно, никогда не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать какое-либо лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий может лишь только специалист. Помните о важности данного метода обследования, так как даже злокачественную опухоль можно вылечить, начав лечение на раннем этапе. Не стоит откладывать визит к врачу на потом.

 

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль в области молочной железы.

Он является самым распространенным видом рака у женщин и чаще всего возникает после 40 лет. Примерно в 1  % случаев им заболевают мужчины. Изначально поражается только одна грудь.

Регулярное плановое проведение маммографии и самоосмотров позволяет своевременно диагностировать рак молочной железы. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению.

Синонимы русские

Рак груди.

Синонимы английские

Breast cancer, Cancer of the breast.

Симптомы

На ранних стадиях рак молочной железы часто протекает бессимптомно, при прощупывании груди может выявляться уплотнение.

Симптомырака молочной железы:

• уплотнение в груди;
• изменение размера, формы, контуров груди;
• узелки, язвы, «апельсиновая корка» на коже груди, покраснение, шелушение кожи;
• выделения из сосков;
• втянутые соски, деформация ареолы, изменение положения соска.

Общая информация о заболевании

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, образованная из клеток молочной железы.

Молочная железа состоит из 15-20 долек, расположенных радиально по отношению к соску. Они окружены рыхлой соединительной и жировой тканью. Каждая долька представляет собой трубчатую железу с молочным протоком, открывающимся на вершине соска млечными порами. Сосок предназначен для кормления ребенка грудью и окружен ареолой – пигментированной областью в виде круга, очерчивающего сосок.

Рак молочной железы – самый часто встречающийся вид рака среди женщин. Его распространенность увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет, и достигает пика в 60-65 лет. В 1  % случаев рак молочной железы встречается у мужчин. Как правило, поражается только одна железа.

При раке здоровые клетки молочной железы превращаются в раковые. В норме клетки, появляясь в нужном количестве, отмирают в определенное время, уступая место новым. Раковые же клетки начинают бесконтрольно расти, при этом не отмирая в положенное время. В результате скопления этих клеток и образуется опухоль. Раковые клетки могут метастазировать – распространяться за пределы первичного очага. В частности, рак груди чаще всего метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие, кости, головной мозг и кожу.

Развитие рака молочной железы связывают с генетическими мутациями, наследственной предрасположенностью, ожирением, с воздействием гормональной или лучевой терапии.

Основные типы рака молочной железы выделяются с учетом типов пораженных клеток.

• Эпителиальный рак. В большинстве случаев рак поражает эпителиальные клетки молочной железы, выстилающие молочные протоки или дольки. При этом типе рака опухоль может находиться в пределах протоков или долек, не распространяясь на другие ткани, такая форма рака носит название протокового рака in situ и долькового рака in situ. Однако со временем рак, возникший в протоках и дольках молочной железы, может распространяться за пределы этих областей, поражая близлежащие ткани и образуя метастазы. Такая форма рака называется инвазивным протоковым и инвазивным дольковым раком.
• Болезнь Педжета. При данном типе рака протоковый рак поражает кожу, покрывающую сосок и ареолу, и сочетается с воспалительным поражением кожи. При этом в эпидермисе присутствуют злокачественные клетки Педжета.

Стадии рака молочной железы

1) Раковая опухоль размером до 2 см находится в пределах молочной железы.

2) Раковая опухоль размером от 2 до 5 см распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечные лимфатические узлы, расположенные на той же стороне, что и опухоль.

3) Раковая опухоль увеличивается, рак распространяется за пределы молочной железы, могут поражаться близлежащие ткани, внутригрудные лимфатические узлы.

4) Рак распространяется за пределы молочной железы, поражая подмышечную область и внутригрудные лимфатические узлы. Могут быть затронуты надключичные лимфатические узлы, легкие, печень, кости, головной мозг.

Кто в группе риска?

• Женщины после 40 лет. Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, достигая пика в 60-65 лет.

• Женщины, уже перенесшие рак одной молочной железы – риск развития рака второй молочной железы в таком случае увеличивается.
• Женщины, у которых менструации начались до 12 лет, и женщины с поздним наступлением менопаузы (после 52 лет). Чем дольше длятся менструации, тем выше риск заболеть.
• Женщины с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы.
• Женщины с генетической предрасположенностью к развитию заболевания. При мутации в генах BRCA1 и BRCA2 риск заболеть раком молочной железы значительно повышается.
• Женщины с ожирением. Жировая ткань способствует выработке эстрогена, который может стимулировать рост некоторых типов рака молочной железы.
• Никогда не рожавшие женщины, а также женщины, поздно родившие первого ребенка (после 30 лет).
• Женщины, подвергающиеся гормональной терапии после наступления менопаузы – окончательного прекращения менструации.
• Женщины, которые перенесли воздействие лучевой терапии.

Диагностика

Плановое регулярное проведение самоосмотров и маммографии способствует выявлению рака груди на ранних стадиях и последующему успешному лечению. Всем женщинам после 40 лет рекомендуется делать маммографию не реже одного раза в два года.

При подозрении на рак молочной железы сначала проводится маммография, определяется уровень онкомаркеров, дополнительно выполняется УЗИ. Диагноз подтверждается биопсией. Затем проводятся исследования, направленные на определение стадии заболевания и выявление метастазов.

Лабораторные исследования

Анализы на опухолевые маркеры в крови:

Опухолевые маркеры – это белки, уровень которых может повышаться в связи с развитием рака. Однако их концентрация бывает повышена и в здоровом организме. Поэтому определение уровня онкомаркеров используется как вспомогательный метод диагностики рака, для диагностики рецидивов заболевания и оценки эффективности его лечения.

Другие методы исследования

• Маммография – это рентгенологическое обследование на специально разработанном оборудовании. Оно позволяет установить наличие опухоли, определить ее размер и расположение.

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные, полученные в ходе исследования, дополняют результаты маммографии.
• Биопсия – предполагает взятие образца тканей для последующего лабораторного изучения. Только она позволяет уверенно диагностировать рак молочной железы и определить его тип.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
• После выявления рака молочной железы устанавливается его стадия, выявляются метастазы. Может выполняться:

• маммография здоровой молочной железы;
• рентгенография грудной клетки;

• денситометрия (сканирование костей для измерения их плотности) – при подозрении на метастазирование рака в кости.

• Выявление мутации генов BRCA1 и BRCA2. У женщин с такими мутациями вероятность развития рака молочной железы составляет 60-80  %.

Лечение

С учетом особенностей организма, стадии и типа рака выбирается оптимальная стратегия для его лечения.

• Хирургия. В большинстве случаев при лечении рака молочной железы удаляют всю молочную железу – такая операция называется мастэктомией. Мастэктомия может предполагать удаление тканей молочной железы – долек, протоков, жировой ткани и кожи, в том числе соска и ареолы – или может быть радикальной, когда вместе с тканями молочной железы вырезают основные мышцы грудной клетки и окружающие лимфатические узлы.

• Лучевая терапия (может проводиться до и после операции). Она бывает наружной и внутренней, при наружной излучение воздействует снаружи, при внутренней (брахитерапии) рядом с раковой опухолью помещают специальное устройство, наполненное радиоактивным материалом.

• Химиотерапия – прием препаратов для уничтожения раковых клеток. Она может сочетаться с другими методами лечения.
• Гормональная терапия – блокирование выделения эстрогенов и прогестерона, которые стимулируют рост опухоли. Иногда ее используют после операции, совместно с лучевой и химиотерапией.

Профилактика

• Ранняя диагностика рака молочной железы. Рекомендуется регулярная маммография. Также можно проводить самостоятельный осмотр груди, состоящий в тщательном ее прощупывании и рассматривании. При обнаружении уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу.
• Отказ от гормональной терапии после наступления менопаузы (полного прекращения менструации).
• Поддержание нормального веса. Ожирение повышает риск развития рака молочной железы, поэтому необходимо поддерживать здоровый вес с помощью правильного питания и физических упражнений.
• Физическая активность не менее 30 минут каждый день.
• Проведение генетического исследования по выявлению мутаций в генах (BRCA1 или BRCA2) для определения риска развития рака молочной железы.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови
• Креатинин в сыворотке
• Кальций в сыворотке
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• CA 15-3
• СА 125
• CYFRA 21-1
• СА 72-4
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 185delAG (нарушение структуры белка)
• Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 4153delA (нарушение структуры белка)
• Ген рака молочной железы 1 (BRCA1). Выявление мутации 5382insC (нарушение структуры белка)
• Ген рака молочной железы 2 (BRCA2). Выявление мутации 6174delT (нарушение структуры белка)

фактов о сосках | Профилактика

Соски — это не просто декоративные элементы — вы уже это знали. То, что вы, возможно, не знали: ваши соски могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Если вы заметили внезапное сморщивание или ямочку на коже вокруг соска или на нем, особенно если это происходит около одного соска, позвоните своему врачу. Это может быть предупреждающим признаком рака груди.

Вот еще 7 вещей, которые вам нужно знать о своих сосках:

1.Выделения из сосков часто нормальны, даже если вы не беременны и не кормите грудью.

Эти выделения (молочные, голубовато-зеленые или прозрачные) могут возникать у большинства женщин при сдавливании соска, объясняет Лия С. Гендлер, доктор медицины, хирург груди из Медицинского центра Морристауна в Нью-Джерси. Но если вы не сжимаете, и особенно если выделения кровянистые и / или исходят только из одной груди, обратитесь к врачу, советует Гендлер. Выделения могут быть результатом доброкачественного образования, безвредной кисты или рака груди.(Узнайте все, что вам нужно знать о том, как ориентироваться в диагностике, лечении и выздоровлении от рака груди, в Полном руководстве по профилактике рака груди .)

2. Третьи соски встречаются чаще, чем вы думаете.

По одной из оценок, около 27,2 миллиона американцев имеют где-то на теле третий сосок. Эти «лишние» соски часто принимают за родинки или кожные пятна. Наличие третьего соска — не проблема, и его можно легко удалить в амбулаторных условиях, — объясняет пластический хирург Грейс Ма, доктор медицины, из отделения пластической хирургии Peachtree в Атланте.«Вся процедура занимает около 30 минут, — говорит она, — а восстановление минимально».

3. Физические упражнения могут натереть соски.

Хорошо сидящий спортивный бюстгальтер, а также бальзамы или круглые пластыри, нанесенные на соски, помогают. Но если вы не занимаетесь большой физической активностью и заметили, что соски красные, чешутся, чешутся и / или шелушатся, обратитесь к врачу. По словам Гендлера, это может быть признаком болезни Педжета, редкой формы рака соска и ареолы.Она добавляет: «Это также может быть экзема, поэтому не беспокойтесь. Просто обратитесь к врачу».

4. Волосатые соски — это нормально, даже у женщин.

Эти маленькие шишки вокруг сосков — нормальные волосяные фолликулы. Если у вас на сосках растут темные волосы, выщипывайте их, воск воском или аккуратно стригите. Если эти волосяные фолликулы становятся болезненными, увеличиваются в размерах или чешутся и чешутся, обратитесь к врачу. Это могло быть признаком инфекции или рака.

5.Боль в сосках во время кормления грудью — обычное явление (и ее можно предотвратить).

Пульсация, жжение, трещины или болезненность сосков — это частые жалобы, особенно в первые несколько недель кормления грудью. Но если эта боль не исчезнет, ​​обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию; ваш ребенок может неправильно прикладываться к груди. Набухшие груди также могут вызвать боль в сосках, как и инфекция сосков, вызванная бактериями или дрожжами Candida , говорится в одном австралийском исследовании.

6.Перевернутые соски — не повод для беспокойства.

Около 15% женщин имеют втянутые соски с рождения, говорит З. Пол Лоренк, доктор медицины, пластический хирург из Нью-Йорка. «Это просто — соединительная ткань втягивает сосок внутрь», — объясняет он. «Это относительно небольшая хирургическая процедура, чтобы исправить это. Мы делаем крошечный разрез, чтобы освободить соединительную ткань, и сосок выскакивает. Мы можем обработать оба соска под местной анестезией примерно за час».

7.Соски — это эрогенные зоны для женщин (и для некоторых парней тоже).

По данным исследователей из Университета Рутгерса, ощущения от стимуляции сосков передаются в те же центры удовольствия мозга, что и ощущения от влагалища, клитора и шейки матки. Любители пирсинга, обратите внимание: пирсинг сосков может привести к потере чувствительности из-за повреждения нервов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

16 интересных фактов, которые нужно знать

Поделиться на Pinterest Соски бывают разных форм, цветов и размеров, и они могут менять форму во время беременности.

Вот несколько фактов о сосках:

1. Соски могут быть эрогенной зоной для обоих полов.

Согласно статье 2020 года, стимуляция сосков играет важную роль в сексуальном удовлетворении около 80% женщин.Авторы пришли к выводу, что использование состава для местного применения, стимулирующего соски за 30 минут до сексуальной активности, может улучшить оргазмическое удовлетворение, силу и удовольствие.

Хотя мужская грудь менее изучена, в статье 2017 года говорится, что соски являются эрогенной зоной для мужчин.

2. Соски могут быть волосатыми.

Согласно данным программы Planned Parenthood, волосы вокруг сосков являются нормальным явлением.

Волосы могут присутствовать вокруг сосков как у мужчин, так и у женщин.

3. Почему у мужчин есть соски?

У млекопитающих после формирования эмбриона он может стать либо самцом, либо самкой.

Соски формируются очень рано, поэтому у мужчин также есть соски.

Гены, ответственные за развитие репродуктивных органов, активируются только на более поздней стадии.

4. Имеются дополнительные ниппели.

Иногда у человека может быть лишний сосок или набор сосков.

По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, они известны как лишние соски и являются распространенной врожденной аномалией.Чаще всего они возникают вдоль молочных зародышей, как и у других млекопитающих.

Согласно одной из статей 2016 года, примерно у 1–5% населения есть дополнительные соски.

Хотя у большинства людей есть только один дополнительный сосок, было по крайней мере два случая людей с семью сосками.

5. Соски могут встречаться на любом участке тела.

Хотя дополнительные соски обычно расположены вдоль гребней молочной железы или молочной линии, они могут появляться где угодно на теле.

Например, был случай, когда на ступне появлялся дополнительный сосок.

6. Некоторые люди рождаются вообще без сосков.

Это редкое заболевание, известное как ателия, при котором человек рождается без сосков.

7. Набор сосков занесен в Книгу рекордов Гиннеса.

Согласно Книге рекордов Гиннеса, в 2013 году человек использовал свои соски, чтобы поднять 71,87 фунта.

8. Существуют разные типы сосков.

Соски могут быть плоскими, выступающими или перевернутыми.

По данным Центра здоровья молодых женщин, примерно 10–20% женщин имеют втянутый сосок как минимум на одной груди.

Хотя это не повлияет на здоровье человека, важно содержать втянутые соски в чистоте.

9. Грудное вскармливание возможно с втянутыми сосками.

Хотя втянутые соски могут затруднить кормление грудью, они не делают его невозможным.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), втянутый сосок иногда может быть нерастяжимым, что означает, что он не растягивается, когда человек его тянет.Вместо этого наконечник идет внутрь.

В таких случаях ребенку бывает труднее приложить руку к соску. Тем не менее, протракция часто улучшается во время беременности и примерно в первую неделю после рождения ребенка. В противном случае существуют альтернативные способы успешного кормления грудью с втянутыми сосками.

10. Кормящие самки могут спонтанно вытекать молоко, если слышат плач младенцев.

Этот эффект называется рефлексом отпускания.

Рефлекс расслабления возникает, когда нервы груди человека посылают сигналы, которые выпускают молоко в молочные протоки, так что оно может начать выходить из сосков.

Этот механизм важен для грудного вскармливания или сцеживания молока, но он может происходить и в другое время. Например, это может произойти, когда женщина слышит плач своего ребенка или даже думает о нем. Иногда это может произойти, когда плачет другой ребенок.

11. Шишки на ареолах в норме.

Небольшие шишки на ареолах также известны как железы Монтгомери.

Эти железы выделяют масло, чтобы очистить отверстие соска и предотвратить растрескивание и растрескивание соска, которые часто возникают при кормлении грудью.

Согласно более раннему исследованию, есть также данные, позволяющие предположить, что эта секреция может привлекать новорожденных к соскам.

Хотя эти шишки являются нормальным явлением, человек должен обратиться к врачу, если они воспаляются или выделяют коричневую жидкость.

12. Грудное молоко может выходить из нескольких мест.

На коже сосков имеется от 10 до 20 отверстий, называемых порами сосков, через которые молоко выходит из тела.

Когда грудное молоко сцеживается, оно может выглядеть как единый поток или явно выходить из разных «отверстий» в соске.

13. Соски могут менять форму во время беременности.

Одно исследование показало, что во время беременности длина и ширина сосков, а также ширина ареолы могут значительно увеличиваться.

Однако, если человек замечает, что его соски сильно изменились, и он не беременен, важно, чтобы он посетил своего врача.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что изменения сосков могут быть признаком рака груди.

14.Рак сосков — редкая форма рака, но может случиться.

Рак сосков, также известный как болезнь Педжета, — редкое заболевание, связанное с раком груди. Поражает сосок и ареолу.

По данным Национального института рака, около 1–4% случаев рака груди связаны с болезнью Педжета.

Это заболевание также может поражать мужчин, но гораздо чаще встречается у женщин.

Хотя врачи не совсем понимают, что вызывает болезнь груди Педжета, у них есть теории.

Наиболее широко распространенная теория заключается в том, что раковые клетки из опухоли внутри груди проходят через молочные протоки к соску и ареоле. Эта теория объясняет, почему этот рак так редко встречается у мужчин.

15. Люди могут делать татуировки на сосках.

Во время мастэктомии хирургу иногда может потребоваться удалить и сосок.

После этой процедуры некоторые люди могут предпочесть реконструкцию сосков. Варианты включают использование протеза соска, трансплантата кожи или татуировки.

16. Стимуляция сосков может вызвать роды.

Стимуляция сосков может помочь в начале родов.

Согласно исследованию 2018 года, окситоцин может стимулировать роды. Стимуляция сосков производит окситоцин.

В том же исследовании 3 дня стимуляции груди вызвали повышение уровня окситоцина.

Другие исследования показали, что стимуляция сосков также может влиять на продолжительность родов. Исследование 2015 года показало, что стимуляция сосков во время родов сокращает первый период родов в среднем до 3 раз.8 часов.

Узнайте больше о стимуляции сосков и родах здесь.

Грудное вскармливание — решение проблем сосков

Боль в сосках не является нормальной частью грудного вскармливания. Ваши соски могут быть чувствительными в первые несколько дней после родов и во время кормления грудью, но болезненные соски указывают на проблему. Если вы чувствуете боль, вам следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать дальнейшей травмы сосков.

Если в грудном молоке из-за травмы сосков небольшое количество крови, это не повредит вашему ребенку.Вы можете продолжать кормить грудью, если боль не станет невыносимой.

Советы по уходу за сосками

Чтобы предотвратить проблемы сосков:

• Следите за правильным положением и прикреплением ребенка во время кормления.
• Избегайте мыла и шампуня на сосках во время душа.
• Избегайте мазей, порошков и настоек для сосков. Они могут усилить проблемы с сосками.
• Оставьте молоко или молозиво высохнуть на сосках после кормления грудью. Оба они содержат противоинфекционные средства.
• Часто меняйте накладки на грудь. Не используйте подушечки, удерживающие влагу на коже.
• Если боль в сосках или травма сосков не уменьшаются, обратитесь за помощью к своему врачу или другому медицинскому консультанту, консультанту по грудному вскармливанию или консультанту Австралийской ассоциации грудного вскармливания.

Некоторым мамам удобнее без бюстгальтера; однако женщинам с большой грудью обычно удобнее носить правильно подобранный бюстгальтер для беременных. Накладки на груди можно использовать для защиты болезненных сосков.Это твердые пластиковые купола с отверстиями в них, через которые соски пропускают воздух.

Неправильное прикладывание — основная причина проблем сосков

Неправильное прикладывание ребенка к груди — наиболее частая причина боли в сосках. Немного изменив положение ребенка на груди, должно помочь. Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания могут показать вам, как правильно прикладывать ребенка или поговорить с вами о прикладывании ребенка под его руководством.

Грудное вскармливание с втянутыми сосками

Если у вас плоские или втянутые соски, может потребоваться немного больше терпения, пока вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью. Стратегии, которые могут помочь, включают:

• Кормление грудью в течение первого часа после рождения — когда ребенок бодрствует и готов сосать.
• Используйте технику прикрепления ребенка во главе — сразу после родов и в первые дни.
• Сцеживайте вручную или с помощью помпы для вытягивания соска — при необходимости используйте чашку или ложку для кормления ребенка молоком.
• Избегайте использования бутылочек и пустышек — они могут вызвать затруднения при сосании.
• Иногда полезно использовать защитную насадку для сосков при кормлении грудью с плоскими или втянутыми сосками — наиболее подходящими являются прозрачные силиконовые типы. Когда ребенок будет хорошо сосать и сосок будет вытянут, защитный кожух можно будет снять. При использовании накладки для сосков ребенок по-прежнему должен быть правильно расположен и приложен к груди.

Молочница сосков

Молочница сосков (грибковая инфекция) может возникнуть в первые недели после рождения, но может развиться в любое время.Признаки и симптомы включают:

• Сильная, жгучая боль в сосках на протяжении всего грудного вскармливания — правильное прикладывание не снимает боли. Могут быть стреляющие или иррадиирующие боли по всей груди.
• Соски более ярко-розовые, чем обычно, и могут быть блестящими. Однако они могут выглядеть нормально.
• Боль в груди, ощущаемая как раскаленные иглы, исходящие из-за соска в сторону спины.
• Молочница во рту ребенка или на ягодицах.

Как определить, есть ли у вашего ребенка молочница

Оральный кандидоз проявляется в виде белых пятен во рту вашего ребенка, которые невозможно стереть.Когда молочница возникает вокруг ягодиц, на коже появляется красная сыпь.

Лечение молочницы — мать

Лечение включает:

• Противогрибковые мази, такие как нистатин, клотримазол и миконазол. Их прикладывают к соску после каждого кормления. Также можно использовать противогрибковые препараты для перорального применения, такие как флуконазол.
• Проветривание сосков или выход без бюстгальтера
• Соблюдение правил гигиены — мойте руки после прикосновения к груди, использования туалета или смены подгузников
• Противогрибковые вагинальные пессарии, если у вас также есть вагинальные молочница.Рекомендуется проконсультироваться с врачом.
• Стирка бюстгальтеров и подушечек для кормления отдельно от подгузников и, по возможности, их сушка на солнце.

Некоторые матери считают, что уменьшение количества сахара и дрожжей в рационе помогает. Если молочница не исчезнет, ​​обратитесь к врачу или другому медицинскому консультанту.

Лечение молочницы — ребенок

Лечение включает:

• Нистатин жидкий или миконазол от молочницы во рту
• Противогрибковые мази от молочницы вокруг ягодиц.

Бактериальные инфекции

Недавние исследования показали, что бактериальная инфекция сосков может быть ошибочно диагностирована как молочница сосков или может присутствовать в сочетании с молочницей.Лечение антибактериальной мазью или комбинированной антибактериальной и противогрибковой мазью часто излечивает нерешенную «молочницу». Может быть рекомендована комбинированная мазь или антибактериальное средство, такое как мупироцин. Также можно использовать пероральный антибиотик.

Ваш врач может отправить мазок сосков на посев, чтобы определить наиболее подходящий антибиотик.

Дерматит (раздражение кожи) вокруг соска

Дерматит вокруг соска и ареолы может быть вызван:

• мазями и кремами, которые вы наносите на соски — прекратите использовать их, если у вас развивается дерматит
• Моющие средства, используемые для мытья бюстгальтера , накладки на грудь или нижнее белье — используйте чистое мыло, хорошо сполосните и высушите на солнце
• Чувствительность к мылу или шампуню
• Реакция на ткань бюстгальтера или подкладок бюстгальтера — может быть полезно обойтись без бюстгальтера
• Чувствительность к влагопоглощающий гель в некоторых одноразовых подушечках для кормления.

Экзема сосков может вызывать сильную боль

Экзема сосков может вызывать значительную боль и дискомфорт у некоторых женщин. Экзема вызывает воспаление кожи, что приводит к образованию волдырей, покрытых коркой. Если у вас разовьется экзема, вам потребуется направление к специалисту по коже. Могут помочь изменения в диете и короткий интенсивный курс крема с кортизоном.

Другие причины проблем сосков

Травма сосков может также произойти, если молокоотсос использовался неправильно или из-за того, что не удалось прервать отсасывание перед тем, как вынуть ребенка из груди (для этого нужно вставить чистый палец в угол груди ребенка). рот).

Куда обратиться за помощью

• Ваша акушерка
• Ваш врач
• Консультант по грудному вскармливанию — обратитесь к Консультантам по грудному вскармливанию Австралии и Новой Зеландии
• Консультант по грудному вскармливанию Австралийской ассоциации грудного вскармливания Тел. 1800 мамы 2 мамы (1800 686 2 686)
• Ваша медсестра по охране здоровья матери и ребенка
• Линия здоровья матери и ребенка (круглосуточно) Тел. 132 229
• Дневная клиника грудного вскармливания — во многих больницах есть программа дневного пребывания, которая помогает женщинам с проблемами кормления грудных детей.Программа обучения и поддержки грудного вскармливания Королевской женской больницы открыта по будням с 8:30 до 16:30. Тел. (03) 9344 3651

Что следует помнить

• Неправильное прикладывание ребенка к груди — наиболее частая причина боли в сосках.
• Грудное вскармливание возможно, если у вас втянутые соски.
• Отказ от мыла и шампуня во время душа поможет предотвратить сухость сосков.

Здоровье груди: все руководства | Центр здоровья молодых женщин

Ключевые факты

• Грудь бывает разных форм и размеров.
• Хотя большинство уплотнений или изменений в груди (ах) в подростковом возрасте являются нормальным явлением, обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо новые изменения или уплотнения.
• Хорошо сидящий бюстгальтер помогает предотвратить дискомфорт в груди, боли в спине и плечах.

Женская грудь бывает разных форм и размеров. Для груди не существует идеальной формы или размера. Нормальная грудь может быть большой или маленькой, гладкой или бугристой, светлой или темной.

Ваша грудь начинает расти, когда вы начинаете половое созревание.Во время полового созревания уровень гормонов в вашем теле меняется, что приводит к развитию груди и началу менструаций. Многие факторы влияют на то, когда вы собираетесь начать половое созревание и разовьется грудь, включая наследственность (то, как определенные характеристики передаются из поколения в поколение), вес, упражнения, питание, стресс и хронические заболевания.

Как развивается грудь?

Внутренняя часть груди состоит из жировой ткани и молочных желез, называемых молочными железами.Темная область груди вокруг соска называется ареолой. Когда ваше тело начинает развиваться, под ареолой и соском вырастает небольшая шишка. Эта шишка называется грудной зачаткой. По мере того, как бутоны становятся больше и округлее, груди растут.

По мере развития груди ареолы становятся больше и темнее. Цвет ареол и сосков может варьироваться от светло-розового до пурпурного или светло-серого в зависимости от цвета вашей кожи.

Когда я получу грудь?

Ваша грудь начинает расти, когда вы начинаете половое созревание, и уровень гормонов в вашем теле изменяется, вызывая развитие груди и начало менструального цикла.Наследственность (то, как определенные особенности передаются из поколения в поколение), питание, вес, физические упражнения и хронические заболевания определяют, когда вы собираетесь начать половое созревание и разовьется грудь. Грудь большинства девочек начинает расти в возрасте 9 или 10 лет, но у некоторых девочек грудь может развиваться раньше или позже этого возраста.

Сколько времени нужно, чтобы получить грудь?

Разным людям требуется разное время для развития груди, обычно от 3 до 5 лет.Возраст, когда вы начинаете развиваться, не влияет на окончательный размер вашей груди. Например, если вы разовьетесь раньше, чем большинство девочек, это не значит, что ваша грудь будет больше, чем у большинства девочек.

У всех развивается грудь одновременно?

Нет. Это нормально, что у некоторых девочек грудь начинает развиваться в 8 или 9 лет, в то время как у других не начинается, пока им не исполнится 11 или 12. У каждой девушки есть свои «часы», за которыми следует ее тело. . Например, девочки, которые занимаются гимнастикой, танцами, бегом или другими очень активными видами спорта, могут достичь половой зрелости в более позднем возрасте.Даже если у вас нормальное развитие, вам может быть трудно, если вы будете первым или последним среди своих одноклассников или друзей, у которых появится грудь. Поговорите с родителем или взрослым, которому вы доверяете, и расскажите ему / ей, как вы себя чувствуете. Если вы разовьетесь рано, помните, что другие девушки скоро наверстают упущенное.

Важно поговорить со своим врачом, если к 13 годам у вас еще не началось развитие груди.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы увеличить размер груди?

Наследственность — самый важный фактор в определении формы и размера груди.Никакие кремы, специальные упражнения или одежда не изменят навсегда размер вашей груди. Ваша грудь может измениться с потерей или набором веса или после беременности, но по большей части размер вашей груди остается неизменным после завершения полового созревания. Кроме того, размер груди не влияет на то, сможет ли женщина кормить ребенка грудью.

Когда и как моя грудь вырабатывает молоко?

Внутри женской груди есть крошечные карманы, называемые альвеолами. После родов гормоны ее мозга приказывают альвеолам производить молоко.Когда ее ребенок сосет ее сосок, сосание втягивает молоко из альвеол через молочные протоки и небольшие отверстия в соске. Когда мать перестает кормить ребенка грудью, ее альвеолы ​​постепенно перестают вырабатывать молоко.

Нормальное развитие груди

Моя грудь неровная. Это нормально?

Очень часто грудь растет с разной скоростью в процессе развития. Обычно к тому времени, когда они заканчивают расти, они будут выглядеть примерно одинакового размера. Если у вас разница в размерах и это вас беспокоит, попробуйте использовать пенопласт или гелевую вставку, которая подходит к вашему бюстгальтеру или купальному костюму.Эти вставки продаются в специализированных магазинах бюстгальтеров и нижнего белья, а также в универмагах.

У большинства женщин грудь не совсем одинакового размера. Однако иногда грудь может быть заметно неровной (отличается более чем на размер чашки) после того, как у вас начались менструации и закончилось развитие груди (через 3-5 лет с того момента, когда они начали развиваться). Если вас не устраивает разница в размерах груди, вы можете поговорить со своим лечащим врачом об использовании гелевых вставок, а также о преимуществах и рисках корректирующей хирургии.

Моя грудь очень большая, и от нее болит спина, потому что она такая тяжелая. Также тяжело заниматься спортом, потому что у меня болит грудь. Что я могу делать?

Некоторым девушкам кажется, что их грудь слишком велика. Часто их не беспокоит то, как они выглядят, но их беспокоят боли в груди, спине, плечах, вмятины на плечах от лямок бюстгальтера, сыпь, проблемы с кожей под грудью или трудности с упражнениями. Девочки также могут чувствовать себя плохо или стесняться, если их дразнят из-за их большой груди.

Если у вас очень большая грудь, есть несколько вариантов, которые могут помочь.

• Во-первых, выберите хорошо сидящий бюстгальтер, чтобы минимизировать и поддерживать вашу грудь. Выбирайте бюстгальтер с широкими лямками и поддерживающими чашечками. Если вам нужна помощь с измерением бюстгальтера, обратитесь за помощью к квалифицированному продавцу, работающему в универмаге или магазине нижнего белья.
• Если у вас избыточный вес, может помочь работа по достижению здорового веса.
• Последний вариант — операция по уменьшению груди.Этот тип операции, которую проводит пластический хирург, удаляет часть лишней ткани груди, чтобы уменьшить боль. Это серьезное решение и операция. Поговорите со своим основным лечащим врачом, чтобы получить дополнительную информацию.

Волосы вокруг сосков — это нормально?

У некоторых девочек волосы вокруг сосков. Это совершенно нормально. Если волосы беспокоят вас, лучше всего подстригать их небольшими ножницами. Выщипывание или бритье волос может вызвать инфекцию.

Мои соски направлены внутрь, а не наружу.Это нормально?

Если ваши соски направлены внутрь, а не наружу, у вас «втянутые соски». От 10% до 20% всех девочек имеют втянутый сосок хотя бы на одной груди. Это нормально и никак не повлияет на ваше здоровье. Если у вас втянутые соски, важно содержать их в чистоте, чтобы не занести инфекцию в складки кожи вокруг сосков.

Если раньше у вас были соски, но они внезапно превратились в них, вам следует записаться на прием к лечащему врачу.

Что такое растяжки? Они нормальные?

Растяжки — это красные или пурпурные линии, похожие на спицы, которые появляются на коже во время быстрого физического роста (например, в период полового созревания или беременности). В период полового созревания растяжки на груди очень распространены и совершенно нормальны. Другие частые места появления растяжек — на бедрах и бедрах. Со временем растяжки поблекнут и станут соответствовать вашему нормальному цвету кожи.

Если у меня на груди появляется сыпь в области сосков, означает ли это, что моя грудь инфицирована?

Обычно да.Сыпь может быть признаком инфекции, особенно если одна грудь опухшая и болезненная, если есть выделения или если у вас жар. Вы также можете получить сыпь на коже под грудью , которая обычно бывает тепловой сыпью или дрожжевой инфекцией. Если присутствуют какие-либо из этих признаков инфекции, позвоните своему лечащему врачу. Иногда корень волоса вокруг соска может инфицироваться. Когда это происходит, появляются одна или несколько крошечных красных шишек. Крошечные красные бугорки называются фолликулитом.

Нормальны ли боль или болезненность груди?

Вы можете почувствовать покалывание или боль в груди, когда начнут развиваться грудные почки. После того, как у вас начнутся менструации, вы можете заметить, что ваша грудь становится нежной или болезненной за несколько дней до месячных. Не у всех есть болезненность. Если ваша грудь болезненна, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Ваш врач может посоветовать безрецептурное обезболивающее (например, ибупрофен), чтобы облегчить симптомы. Подростки старшего возраста, которых беспокоит боль в груди перед менструацией, могут получить пользу от приема низких доз оральных контрацептивов.Некоторые, но не все, люди почувствовали облегчение после отказа от кофеина.

Что делать, если у меня из груди идут выделения?

Выделения из груди могут означать, что ваша грудь инфицирована, что протоки груди расширены (расширены) или что у вас есть гормональный дисбаланс. Выделения могут быть только с одной стороны или с обеих грудей. Когда из груди молодой женщины, когда она не кормит грудью, выделяются молочные выделения, это называется галактореей. Это состояние может быть результатом приема определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки или лекарства от расстройств настроения, беременности или недавней беременности, низкого уровня гормонов щитовидной железы или, в редких случаях, доброкачественной (не злокачественной) опухоли гипофиза.Ваше тело может вырабатывать дополнительное количество пролактина, что может вызвать галакторею. Коричневые или кровянистые выделения могут происходить из расширенных протоков молочных желез или небольших полипов в протоках молочных желез или желез под ареолой (железы Монтгомери). Также может быть синяя область под соском. Небольшое количество желтых выделений иногда возникает примерно в то время, когда у девочки начинается менструация. Вам следует позвонить своему основному лечащему врачу, если у вас есть выделения из груди и / или местная болезненность груди, боль, покраснение или жар.

У меня на соске небольшие неровности. Это нормально?

Эти неровности нормальное явление. Медицинский термин для них — «периареолярные железы Монтгомери». Они играют роль во время лактации (в то время, когда организм женщины вырабатывает грудное молоко). Если эти железы воспаляются, становятся красными и / или вы заметили отток прозрачной или коричневатой жидкости, вам следует записаться на прием к врачу.

Грудное вскармливание: болезненные соски | HealthLink BC

Обзор темы

Боль во время кормления грудью является признаком проблемы, и ее нельзя игнорировать.Хотя в первые несколько дней кормления грудью часто наблюдаются болезненные или болезненные соски, ситуация должна улучшиться. Нормальная болезненность или боль обычно возникают примерно в течение минуты, когда ребенок впервые прикладывается к груди. Боль, которая является сильной или продолжительной или которая возникает снова после того, как она, казалось, исчезла, является признаком проблемы и должна быть устранена. Другие проблемы могут включать трещины, кровотечение или ушибы сосков.

Иногда болезненность сосков возникает, когда ребенок начинает сильнее сосать из-за того, что не получает молока быстро.Часто это происходит по следующим причинам:

• Неправильное расположение.
• Проблемы с захватом.
• Слабый расслабляющий рефлекс.
• Перевернутые соски.

Болезненность сосков и груди может также возникнуть в результате:

• Ребенок сосет для комфорта («болтается») без надлежащего захвата после того, как засыпает у груди.
• Отрывать рот ребенка от груди, не прерывая всасывания.
• У ребенка короткая уздечка (уздечка соединяет язык со дном рта). Это также называется «косяк».

До и во время кормления грудью

• Если ваш врач говорит, что это нормально, примите ацетаминофен (например, тайленол) примерно за 30 минут до кормления грудью.
• Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Просмотрите слайд-шоу о захвате груди, чтобы узнать, как заставить ребенка прикладываться к груди.
• Чтобы уменьшить дискомфорт, начните кормить грудью с той стороны, которая менее болезненна в течение первых нескольких минут, а затем переключитесь на другую сторону.Первоначальное сосание ребенка обычно наиболее энергичное.
• Слейте немного молока из груди прямо перед кормлением. Это может помочь с рефлексом расслабления и смягчить соски, чтобы ребенок мог легко и нежно захватить грудь.
• Меняйте положение ребенка при каждом кормлении. Это изменяет давление изо рта ребенка на другую часть груди.

Общий уход за грудью и лечение воспаленных сосков

• Дайте грудному молоку высохнуть на сосках.Грудное молоко содержит натуральные смягчители кожи и антитела для борьбы с инфекциями, которые могут помочь заживить соски и сохранить их здоровье.
• Дайте соскам высохнуть на воздухе после каждого кормления. Это предотвращает прилипание одежды к груди и раздражение ее. Увлажнение соска помогает отделить застрявшую одежду.
• Нанесите модифицированный ланолин или другие специально разработанные мази или кремы, изготовленные из гипоаллергенных ингредиентов (например, Lansinoh или Tender Care).
• Чтобы уменьшить боль, прикладывайте прохладные компрессы к соскам после кормления грудью.Гелевые подушечки можно также использовать на сухих сосках.
• Если у вас сильно болят соски, может помочь нагрудный щиток внутри бюстгальтера, чтобы предотвратить контакт одежды с сосками.
• Используйте надлежащую поддержку груди. Хлопковые бюстгальтеры с широкими неэластичными бретелями помогут поддерживать грудь, не раздражая соски. Бюстгальтеры для грудного вскармливания открываются на каждой чашке, чтобы дать возможность кормить грудью и дать соскам высохнуть на воздухе. Если вам удобнее, наденьте бюстгальтер на ночь для дополнительной поддержки.
• Если у вас сильно болят соски, попросите врача или консультанта по грудному вскармливанию проверить язык ребенка на наличие короткой уздечки. Короткая уздечка (соединяющая язык со дном рта) может ограничивать движения языка ребенка и вызывать боль.

Обязательно обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас по-прежнему остаются болезненные красные соски после попытки домашнего лечения в течение одного или двух дней.

Избегайте:

• Прокладки для кормления с пластиковыми прокладками.
• Большинство лосьонов и кремов общего назначения. Их не рекомендуют, поскольку их свойства неизвестно влияют как на ваши соски, так и на ребенка.
• Мытье сосков с мылом. Мыло удаляет естественную смазку сосков и высушивает их.

Треснувшие или кровоточащие соски

Если у вас потрескались или кровоточат соски, можно продолжать кормить ребенка грудью. Чтобы облегчить дискомфорт, воспользуйтесь приведенными выше советами по уходу.Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы считаете, что кормить грудью слишком болезненно или если вы пробовали домашнее лечение в течение 24 часов, и это не помогает.

Следите за признаками инфекции, такими как лихорадка, симптомы гриппа или болезненная область груди, которая может покраснеть, теплая на ощупь или и то, и другое.

Позвоните своему врачу сейчас , если у вас:

• Усиливающаяся боль в одной области груди.
• Усиливающееся покраснение в одной области груди или красные полосы, отходящие от области груди.
• Вытекание гноя из соска или другой области груди.
• Твердый участок груди, и вы не можете опорожнить грудь.
• Температура 38,3 ° C (101 ° F) или выше.

Позвоните своему врачу сегодня , если у вас:

• Опухшие железы (лимфатические узлы) в области шеи или подмышек.
• Температура ниже 38,3 ° C (101 ° F).

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов (2012).Уход за новорожденным. В Руководстве по перинатальной помощи, 7-е изд. С. 265–319. Элк Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Лоуренс Р.М., Лоуренс Р.А. (2009). Грудь и физиология лактации. В RK Creasy et al., Eds., Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine, 6-е изд., Стр. 125–142. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Пессель С., Цай М.С. (2013). Нормальный послеродовой период. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics and Gynecology, 11-е изд.С. 190–213. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Томас М. Бейли, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мэри Роббинс, RNC, IBCLC — Консультант по грудному вскармливанию
Киртли Джонс MD — Акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Томас М.Бейли — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Мэри Роббинс RNC, IBCLC — консультант по грудному вскармливанию и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Уход за сосками для кормящих мам | Уход за грудью

Хотя грудное вскармливание полезно для вас и вашего ребенка, оно может быть тяжелым для ваших сосков! Прочтите наши советы и подсказки по уходу за сосками, чтобы избавиться от болезненных ощущений

Сионед Хилтон, патронажная сестра, неонатальная медсестра и консультант по грудному вскармливанию:
Мама троих детей Сионед уже более 30 лет поддерживает семьи с младенцами и маленькими детьми.Помимо работы с кормящими матерями и сцеживающими матерями как в больницах, так и в обществе, она участвует в журналах и конференциях для родителей, а также проводит семинары для медицинских работников.

«Грудное вскармливание не должно причинять вреда» — это мантра, которую часто слышат молодые мамы. Но многие обнаруживают, что вначале реальность совсем иная.

Во-первых, во время беременности соски большинства женщин становятся больше и чувствительнее. И когда ваш новорожденный начинает кормиться от них, он создает давление и всасывание, в отличие от всего, что они когда-либо испытывали раньше (ну, по крайней мере, если вы впервые мама).

Грудное вскармливание тоже может занять много времени — иногда до часа — и ваш ребенок может кормиться до 13 раз в день. ¹ Все это новое всасывание, давление и слюна могут привести к воспалению сосков.

Подумайте о губах, которые болят или трескаются от ветра или солнца. Чем больше вы смачиваете их, облизывая, тем больше они становятся сухими и поврежденными, поэтому вы увлажняете их, чтобы успокоить и защитить их, а также помочь заживлению. То же самое и с вашими сосками.

Однако болезненность не должна длиться долго, если вы и ваш ребенок должны привыкнуть к грудному вскармливанию в течение первых двух недель.Своевременное лечение проблем необходимо для предотвращения дальнейшего ущерба. Поэтому, если ваши соски трескаются, начинают кровоточить или сильно болят, как можно скорее обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. ²

Однако профилактика лучше лечения — так что прочтите мои советы по поиску и устранению неисправностей ниже.

Проверьте захват ребенка

Ключ к безболезненному кормлению грудью — хороший захват. Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо.Это должно помочь ему захватить сосок, а также часть ареолы (круг темной кожи вокруг соска) под ним. Если вы поместите в рот и сосок, и часть ткани груди, это поможет ему правильно кормить. ³

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию в течение первых нескольких дней для проверки прикладывания ребенка к груди. Они дадут вам совет по преодолению любых проблем и могут предложить альтернативные позы для кормления, которые помогут вам кормить ребенка как можно безболезненно.

Остерегайтесь язычка

Уздечка языка (анкилоглоссия) поражает от 4 до 11% новорожденных. ⁴ Это означает, что полоска кожи, прикрепляющая язык ко дну рта, называемая уздечкой языка, слишком короткая. Ребенок с косноязычными связями может быть не в состоянии открыть рот достаточно широко, чтобы вобрать в себя много вашей груди во время кормления, а его язык, вероятно, не прикрывает нижнюю десну, пока он сосет. В результате у вас могут появиться болезненные ощущения в сосках, а у него — разочарование.

Медицинскому работнику, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию необходимо осмотреть вашего ребенка, чтобы подтвердить наличие уздечки языка.При необходимости его можно вылечить с помощью простой процедуры, называемой пересечением язычка. Выполняется медицинским работником, обычно не требует анестезии и может помочь немедленно решить проблемы с кормлением. ⁵

Существует похожее, но более редкое заболевание, называемое завязкой на губе, при котором уздечка, соединяющая верхнюю губу с верхней десной, слишком короткая. При неонатальном обследовании не всегда обнаруживаются языковые и губные завязки, поэтому, если вы считаете, что одна из них может вызывать боль в сосках, немедленно обратитесь за советом. ⁴

Советы по уходу за сосками при грудном вскармливании

• Мойте грудь водой только во время ванны или душа. Маленькие шишки (железы Монтгомери) на ваших ареолах производят масло, которое увлажняет и защищает ваши соски. Мыло и гели для душа могут удалить это натуральное масло, вызывая сухость и раздражение. ⁶
• Высушите соски на воздухе или осторожно промокните их полотенцем. Раньше женщинам говорили тереть соски, чтобы сделать их более жесткими, но теперь это не рекомендуется — слава богу!
• Нет необходимости очищать грудь или соски перед кормлением грудью.Фактически, бактерии с поверхности груди могут способствовать развитию микробиома кишечника вашего ребенка. ⁷
• Свежее грудное молоко может помочь заживить поврежденные соски, ⁸ , поэтому попробуйте нанести на них несколько капель массирующими движениями до и после кормления.
• Часто меняйте прокладки для кормления, если они стали влажными, чтобы снизить риск бактериальных или грибковых инфекций, включая молочницу. ⁶
• Не увеличивайте промежуток между кормлениями, чтобы соски «отдыхали». Вашему ребенку необходимо кормить по требованию, чтобы оставаться здоровым и хорошо расти.Помните, что частое кормление увеличивает и поддерживает ваш запас, поэтому продолжайте кормить при любой болезненности. ⁹

Полезные средства для ухода за сосками

• Крем для сосков из сверхчистого ланолина — натурального продукта, полученного из овечьей шерсти. Это увлажняет и поддерживает заживление. Он безвреден для вашего ребенка, поэтому нет необходимости смывать ланолин перед кормлением грудью.
• Гидрогелевые подушечки можно надевать на больные соски, чтобы мгновенно облегчить боль при грудном вскармливании, а также создать идеальные условия для заживления.Вы даже можете хранить их в холодильнике для комфортного охлаждения.
• Накладки на грудь поместятся в бюстгальтер. Они отлично подходят для предотвращения трения одежды о больные соски и имеют отверстия, в которых воздух все еще может попадать к вашим соскам, чтобы помочь им заживать.
• Бюстгальтеры для кормления изготовлены из дышащего материала, например хлопка, или из ткани, которая быстро сохнет и отводит лишнюю влагу с поврежденных сосков.
• Накладки для сосков — это силиконовые накладки, которые надеваются на соски, с небольшими отверстиями для прохождения грудного молока во время кормления грудью.Они защищают кожу под ней и могут дать ребенку с плохим захватом что-нибудь более твердое, чтобы прикрепить его. В общем, накладки на соски следует рассматривать как краткосрочное решение. При возникновении проблем или боли обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда ваш ребенок и ваши соски привыкнут к грудному вскармливанию, это действительно не должно причинить вреда. Стоит повторить, что основная причина боли в сосках — это плохой захват. Если один эксперт по грудному вскармливанию не смог устранить боль в сосках, попробуйте другой, а при необходимости и еще один.

Если боль в сосках не проходит или вы заметили необычные симптомы, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию. Белые пятна или шелушение на сосках могут быть молочницей, беловатые или синеватые соски могут быть вызваны нарушением кровообращения, таким как болезнь Рейно (спазм сосудов), а гной или горячее покраснение являются признаками инфекции. ²

Объяснение различных типов сосков (С ИЗОБРАЖЕНИЯМИ)

Джейсон Хоффман / Thrillist

Соски — это странные вещи: маленькие шарики ткани, просто как бы свисающие на нашей груди.Конечно, их основная работа — выращивать и производить молоко для младенцев — это супер круто. Но у всех нас есть соски. Даже мужчины.

Когда человек находится в утробе матери около четырех недель, ткань груди начинает формироваться вокруг молочных линий, которые проходят от подмышек к бокам живота. Донника Мур, доктор медицинских наук, президент Sapphire Women’s Health Group, говорит Thrillist, что «развитие груди стимулируется повышением уровня эстрогена. На стадии зачатка груди соски и грудь немного приподняты.Начинают формироваться молочные протоки, накапливается жировая ткань, ареолы начинают увеличиваться и могут казаться опухшими ».

И хотя женщины (обычно) единственные, у кого растет полностью развитая грудь, все соски имеют примерно одинаковое количество нервных окончаний. (800!) … делая их настоящими эрогенными зонами для всех полов.

Соски и грудь так же уникальны, как и вы! «Нет двух одинаковых грудей, груди содержат разное количество ткани груди», — говорит доктор Ребекка Брайтман. из East Side Women’s Associates.

Им не о чем стесняться — разнообразие — это изюминка жизни, люди. Но хотя они разные, есть также несколько основных типов сосков, которые я описал для вас ниже. Велика вероятность, что ваши соски попадают в одну из этих категорий или в несколько категорий. И независимо от того, имеют ли они форму конуса, перевернутые, неровные, волосатые или плоские, они полны аромата и индивидуальности.

Освободите сосок! Простите. Должен был.

Джейсон Хоффман / Thrillist

Выступающие соски охватывают ареолу и верхнюю часть соска, образуя клубок.Соски моей мамы такие, и я помню, что думал, что это был очень зрелый, взрослый вид сосков. Это не так. Я был просто уродом.

Джейсон Хоффман / Thrillist

Неровности совершенно нормальные. Так что, если они у вас есть, не волнуйтесь. Доктор Мур говорит, что шишки называются железами Монтгомери, и, хотя их функция относительно неизвестна, если вы попадаете в эту категорию защемлений, все в порядке. Я имею в виду шишки, когда вокруг ареолы появляются небольшие шишки. У вас могут быть шишки, а также выступающие, плоские, втянутые или конические соски.Все это немного запутанно и странно.

Jason Hoffman / Thrillist

Flat означает, что весь сосок лежит ровно, и представляет собой одну консистенцию (хотя все еще может затвердеть!). Они различаются по размеру. «Более зрелые женщины, у которых грудь больше, могут иметь большие ареолы. Вы знаете, это зависит от количества подлежащей ткани груди, это действительно различно, существует реальный спектр того, что считается нормальным», — сказал доктор. Брайтман говорит нам. У вас могут быть блинные соски, как у меня, или маленькие, как у Кейт Мосс (я полагаю).У вас могут быть большие плоские ареолы на маленькой или большой груди. Все — одна большая смесь.

Джейсон Хоффман / Thrillist

Волосатые соски — тоже нормальное явление, хотя доктор Мур отмечает, что волосы растут не из сосков, а из ареолы. Волосы обычно находятся вокруг ареолы и могут быть персиковыми или более жесткими. Если вас это что-то беспокоит, вы всегда можете побрить его или воспользоваться средством для удаления волос. Только будьте ОЧЕНЬ осторожны с бритвой, чтобы не порезаться. Проконсультируйтесь с дерматологом о типах средств для удаления волос, потому что соски очень чувствительны и у вас может появиться сыпь.ОЙ.

Джейсон Хоффман / Thrillist

Конусообразные соски, также называемые «пухлыми» сосками, — это когда весь сосок пухлый и выступает из остальной части груди в продолговатой или конусообразной форме. Это тоже нормально, так что хватит волноваться.

Джейсон Хоффман / Thrillist

Иногда соски не совсем выпячиваются и вот-вот свисают. Перевернутые соски — это когда кончик соска скользит внутрь, указывая внутрь тела. «Если вы можете манипулировать втянутым соском так, чтобы он торчал, это, скорее всего, нормально», — сказал доктор.- говорит Мур. В других случаях может быть перевернут весь сосок, хотя это случается реже.

И последнее, но не менее важное: комбинированные соски

Иногда ваши соски представляют собой комбинацию этих типов. В других случаях один сосок может относиться к одной категории, а другой — нет. Соски могут даже измениться. Однажды вы можете обнаружить, что на ареоле появились бугорки, которых раньше не было, или сосок сдвинулся внутрь. Просто позвоните своему врачу, если что-то начнет болеть, изменит цвет или заметит резкое изменение.