Зуб мудрости девятый: Нужно ли удалять зубы мудрости если болит зуб мудрости: мнение стоматолога
Нужно ли удалять зубы мудрости если болит зуб мудрости: мнение стоматолога
“Нужно ли удалять зубы мудрости?”, “Болит зуб мудрости нужно ли удалять?” — одни из самых часто задаваемых вопросов на консультации. Почему вокруг этой темы так много мифов? Что это за зуб мудрости и связан ли он с мудростью на самом деле?
У всех ли есть зубы мудрости?
Зубы мудрости — это самые задние зубы (восьмые) в зубном ряду, причем в наше время есть они не у всех. Раньше чем больше было зубов у человека, тем более эффективно он мог жевать. Сейчас вся пища проходит обработку, жевать нужно все меньше и меньше, соответственно, количество зубов у человека и место для них в челюсти уменьшается.
Есть люди, у кого полный комплект — четыре зуба мудрости, по одному с каждой стороны, внизу и наверху. Бывает, что отсутствует один, два, три или все четыре зуба мудрости. Можно сказать, что если зубов мудрости нет, то человеку повезло: меньше связанных с ними проблем.
Бывает, что зубов мудрости даже больше, чем нужно. Вот, например, сверхкомплектный зуб мудрости прячется за своим соседом:
Напрямую с мудростью эти зубы никак не связаны и их удаление точно не сделает человека более глупым, а вот спасти его от многих проблем это может! Зубы мудрости получили свое название потому, что прорезаются они позже всех остальных зубов, когда человек уже становится более умным и зрелым. Обычно это происходит от 18 до 30 лет.
Какие сюрпризы нам несут зубы мудрости?
Зубы мудрости — одни из самых креативных зубов. Почему, вы спросите? Они растут когда ходят, где хотят и часто вызывают много интересных проблем. Итак, раскрываем все их секреты!
Кто не спрятался, я не виноват
Если вы их не видите во рту, не значит, что их нет. Рентген-диагностика в этом вопросе нам в помощь. Часто этим зубам не хватаем места в челюсти и они не прорезаются до конца, прячутся под костной тканью и десной.
Вот такая находка нас ожидала на рентгене: у пациента есть непрорезавшийся зуб мудрости на верхней челюсти, до 20 лет пациент об этом и не знал:
Если зубу не хватает места, он будет двигать соседей, чтобы это место себе создать.
Только посмотрите на этот зуб! Места для него нет, он давит на впередистоящие зубы. А что в это время происходит с улыбкой?
Нужно ли удалять здоровые зубы мудрости?
Здоровый зуб мудрости — это зуб, у которого нет кариеса и других зубных проблем.
Когда мы оставим здоровый зуб мудрости?
- он полностью прорезался
- правильно стоит в зубном ряду
- у него есть сосед сверху/снизу
- не давит на соседние зубы
- вокруг него нет кармана из десны, в котором постоянно собирается еда или который периодически воспаляется
В общем, крайне редко!
Какие есть показания к удалению зубов мудрости?
- если зуб мудрости поражен кариесом, особенно глубоким и сильно разрушен
В приницпе, вылечить обычный кариес восьмого зуба, это не проблема (хотя это достаточно технически сложно и для врача, и для пациента — зуб находится очень далеко, доступ осложнен).
А вот если у зуба уже пульпит/периодонтит, тут стоит задуматься. Каким бы магом 80-го уровня не был врач, анатомия корневых каналов зубов мудрости очень сложная и разнообразная. В большинстве случаев каналы непроходимые и ничего хорошего из этого лечения не выйдет. Так что лучшее решение — удалить…
- Зуб лежит неправильно и портит соседний седьмой. Тут даже думать не стоит, седьмой зуб важнее.
- У зуба нет соседа сверху/снизу
Зачем ему сосед, спросите Вы? Потому что природа не терпит пустоты и если соседа нет, этот зуб планомерно начнет двигаться в этом направлении! Он будет по-тихоньку выдвигаться, создавая этим много проблем: от возникновения десневого и костного кармана у рядом стоящего седьмого зуба, до глобальных проблем со всем прикусом, височно-нижнечелюстным суставом и даже головными болями!
- зубу недостаточно места в зубном ряду и он является причиной ортодонтической патологии.
Результат работы зубов мудрости в полости рта: неправильный прикус.- зуб является причиной воспаления. Это может быть просто воспаление десны при его прорезывании и неправильном положении, а может быть и причиной более серьезных проблем. Например, иногда непрорезавшиеся зубы мудрости становятся причиной возникновении кисты челюсти.
Обязательно ли нужно удалять зубы мудрости, если они неправильно лежат?
Если он вызывает проблемы, то да, конечно! В том случае, если он спокойненько лежит, причем годами, пусть и лежит там дальше! Для любой манипуляции обязательно должны быть показания. Если их нет, мы не будем рекомендовать вам трогать зуб мудрости.
При ортодонтии строго да, потому что со временем эти зубы могут стать причиной рецидива — могут начать двигать зубы.
Хочу меньше хирургий
Удалять верхние зубы мудрости сразу? Или удалять нижний зуб мудрости и верхний? Как лучше поступить?
Чтобы было меньше хирургических вмешательств, часто мы комбинируем удаление зубов мудрости на одной стороне (один верхний зуб мудрости и один нижний). После операции вы все равно временно будете щадить эту сторону, на ней особо есть не будете. Удалить один или два зуба мудрости — вы не сильно заметите разницу. А вот удалять оба верхних или оба нижних зуба мудрости — плохая идея. Так в послеоперационное периоде есть будет совсем не удобно!
Что важно? Не тянуть! Удаление зуба мудрости — это та процедура, к которой в клинике Фуллдент мы относимся очень ответственно и делаем все, чтобы и само удаление у вас прошло хорошо, и послеоперационный период для вас также был комфортен!
Надеюсь, было интересно! Продолжим просто и понятно рассказывать о стоматологии в нашем блоге.
С уважением, Ваш доктор Даниэль Шюто.
Удаление зуба мудрости в Самаре в «АС Практика»
Цены на удаление зуба мудрости в Самаре
| Удаление 8 зуба, простое | от 4 000 ₽ |
| Удаление 8 зуба, сложное | от 7 000 ₽ |
Стоимость всех услуг Вы можете просмотреть в разделе Цены →
«Зубы мудрости»
Восьмые зубы или третьи моляры у человека прорезываются уже после 20-и лет. В народе их называют «зубы мудрости». Это последние зубы в зубном ряду (хотя встречаются и 9-е зубы), и относятся к рудиментарным. Редко можно встретить у пациентов на стоматологическом приеме в Самаре соответствие размера зубов и челюстей. Очень редко 8-е зубы вписываются правильно в зубную дугу. Их размер очень часто не соответствует размеру челюсти и 8-е зубы прорезаются либо в неправильном положении, либо выталкивают из зубной дуги соседние 7-е зубы, создавая давление на впереди стоящие вызывая скученное положение зубов и контактный кариес.
8-е нижние зубы прорезаются с большим трудом, проходя сквозь плотную кость и толстый слой десны нижней челюсти, образуя зубодесневые карманы и капюшоны из плотной десны. Кусочки твердой пищи или зубной камень попадает под капюшон, а так как во рту очень много микроорганизмов, это дает возможность быстро развиваться воспалению с гноем и отеками.
Заболевание называется перикоронит и требует хирургического лечения.
Самая большая проблема возникает, когда «зубы мудрости» не прорезаются вовсе. Как правило это бывает вследствие неправильного положения зуба в кости. Пациенты бывает радуются, что их нет, но именно эти ретинированные зубы доставляют больше всего хлопот и пациентам, и врачам стоматологом.
Ретинированные «зубы мудрости» могут воспаляться внутри кости и давать пульпитные боли. Корни зубов не редко близко лежат к нижнечелюстному нерву и бывают случаи, когда корни вырастая охватывают нижнечелюстной канал, соответственно могут сдавливать нерв, давая невралгические боли. При удалении такого «зуба мудрости» возможно повреждение сосудисто-нервного пучка.
Горизонтально лежащая восьмерка буграми будет давить на корни семерки, что приведет:
-
К скучиванию передних зубов
-
К контактному кариесу на молярах и премолярах
-
К повреждению дистального корня 7-го зуба, что приведет к удалению и 7-ого и 8-ого зуба
Целесообразность лечения «зубов мудрости»
Лечение каналов 8-го зуба дело очень трудоемкое.
В нашей клинике был удален 8-ой зуб с 6-тью корнями (каналы не посчитали)
Качественно инструментально обработать каналы 8-го зуба и качественно запломбировать иногда практически невозможно.
Стоимость лечения 8-ого зуба соответственно сложности – выше стоимости лечения любого другого зуба. А дальше его нужно восстановить и не пломбой, а коронкой.
Удаление «зуба мудрости»
Удаление «зуба мудрости» это сложная хирургическая операция. На верхней челюсти вблизи него много важных анатомических образований. Корни 8-ого зуба могут находиться в верхнечелюстной пазухе, или отделятся тонкой костной пластиной, которая при удалении уходит, и может образоваться отверстие в гайморову пазуху.
Нижние «зубы мудрости» располагаются в углу нижней челюсти, где самое сильное место в кости т.к. здесь самые большие нагрузки. Наружная и внутренняя косые линии, это толстый слой компактной кости которая удерживает зуб и удаление всегда тяжёлое и травматичное.
После удаления нижнего «зуба мудрости» в 95% случаев на следующий день возникает отек, слабость, может подниматься температура. Пациент должен четко следовать назначением врача, тогда заживление пройдет без осложнений.
Сколько зубов мудрости у людей? (ИНФОГРАФИКА)
Зуб мудрости — это зуб прямо в задней части рта. возраст, в котором чаще всего прорезываются зубы мудрости, находится между 17 и 19 годами . Однако нет ничего необычного в том, что зубы мудрости прорезываются в любое время в возрасте от 17 до 25 лет.
У среднего взрослого человека есть четыре зуба мудрости, по одному в каждом углу рта. Однако у некоторых людей может быть меньше, а некоторые люди рождаются ни с чем! (Источник, 2010 г.: Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов)
По оценкам, 20-25% людей во всем мире имеют МЕНЬШЕ четырех зубов мудрости. Таким образом, есть один шанс из четырех, что у вас будет меньше обычных четырех зубов мудрости. (Carter and Worthington, 2015)
Не всегда хватает места для зубов мудрости. Часто люди испытывают боль, дискомфорт или инфекцию из-за зубов мудрости.
Какое максимальное количество зубов мудрости?
У нормального человека четыре (или меньше) зуба мудрости . Однако у некоторых людей есть лишние зубы мудрости. У этих людей есть дополнительный зуб или набор зубов. Эти дополнительные зубы мудрости называются «сверхкомплектными».
В своей работе я наблюдал тысячи пациентов, лично я видел довольно много пациентов, у которых были ДВОЙНЫЕ зубы мудрости.
Всего восемь зубов мудрости! Есть некоторые крайние случаи, когда у людей есть даже больше. Однако такие случаи редки, и вы были бы совершенно уникальны, если бы попали в эту категорию. Фактически, у одного или двух человек на сотню есть эти дополнительные зубы мудрости.
Максимальное количество зубов мудрости, которые я видел, равнялось двенадцати у одного человека. Это было довольно необычно, и я не уверен, что когда-нибудь снова столкнусь с этим в своей практике стоматолога.
У кого чаще всего появляются зубы мудрости?
В некоторых группах населения более или менее вероятно появление четырех зубов мудрости. Женщины несколько чаще ОТСУТСТВУЮТ один или несколько зубов мудрости (около 15%!) (Источник: Carter and Worthington 2015)
Различные места и фоны по всему миру имеют большую или меньшую вероятность появления зубов мудрости. Например, у людей африканского и европейского происхождения чаще встречаются все четыре зуба мудрости, в то время как у людей азиатского происхождения, как правило, отсутствует один или несколько зубов мудрости.
(Источник: John Hawks)
У нас появляются зубы мудрости в двенадцать лет?
Пациенты или родители часто спрашивают меня, лезут ли зубы мудрости в 12 лет. Это правда, что новый набор зубов вырастает внизу спины в возрасте 10-13 лет. Мы называем эти зубы «вторыми молярами» или иногда «12-летними молярами».
Молочные зубы не теряются, когда эти новые моляры прорезываются в задней части рта примерно в возрасте двенадцати лет. Однако это НЕ зубы мудрости! Это нормальные моляры.
Обычно у 12-летнего ребенка в каждом углу рта появляется по одному моляру (всего четыре). Новые нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.
Нужно ли мне удалять четыре зуба мудрости?
Помните не все зубы мудрости нужно удалять – природа не часто наделяет нас бессмысленными чертами тела! Однако существует множество факторов современной жизни, которые приводят к закупорке, инфекции и боли.
Это означает, что многие люди нуждаются в удалении зуба мудрости. Лучше всего, если вам интересно, записаться на прием к стоматологу и спросите у своего дантиста .
Сколько зубов мудрости можно удалить за раз?
Очень часто зубы мудрости требуют удаления. Когда это происходит, обычно удаляют все четыре зуба за один раз , особенно если пациента усыпляют для удаления зуба. Имеет смысл собрать все за один раз. Это помогает ограничить хирургический риск и означает, что требуется только один сеанс заживления.
Еще один распространенный подход к людям, которым необходимо удалить зубы мудрости, — это удалить два за раз . Если вы бодрствуете и сидите в кресле, когда вам удаляют зубы мудрости, это популярный вариант. Многим людям одновременно удаляют верхний и нижний зуб на одной стороне.
Если один зуб вызывает проблемы или боль – некоторые люди предпочитают удалить этот проблемный зуб, а затем планируют удаление остальных на более поздний срок – если их действительно необходимо удалить.
Инфографика зубов мудрости
Источник: https://www.teethfaq.com/how-many-wisdom-teeth/
Услуги, о которых мы упоминали
Зуб мудрости – 9 предупредительных знаков, о которых следует знать, чтобы его удалить
зубы мудрости или третьи моляры — это зубы, которые прорезываются последними во рту, обычно они появляются в возрасте от 17 до 24 лет. Хотя у некоторых людей нет проблем с зубами мудрости, многие будут испытывать дискомфорт от этих зубов. Во многих таких случаях удаление зуба мудрости необходимо для снятия боли, а также для возвращения к нормальной функции.
Но почему зубы мудрости причиняют нам неудобства в наше время? Когда кулинария не была открыта много веков назад, люди ели семена, орехи, растения, твердое мясо и другие виды жесткой пищи. Эта привычка в еде помогла укрепить челюсть и предоставила достаточно места для прорезывания третьего моляра.
По мнению эволюционистов, когда люди научились есть приготовленную пищу и использовать посуду, человеческая челюсть уменьшилась в размерах. К сожалению, это не привело к исчезновению третьего моляра изо рта. Как следствие, когда в наши дни во рту появляется зуб мудрости, он пробивает себе дорогу в уже переполненном зубном ряду. Это может быть более проблематично, если все 4 ваших третьих моляра в зубном ряду начнут прорезываться в неправильном направлении.
У некоторых людей зубы мудрости не развиваются или им повезло, что они прорезаются в правильном направлении. К сожалению, для многих людей, по крайней мере, один из третьих моляров растет под углом, подвергается ретинированию или и тому, и другому, и это может быть поистине ужасным опытом. Итак, на какие признаки вам, возможно, нужно обратить внимание, чтобы знать, что вам нужно удалить зуб мудрости?
Ознакомьтесь с нашим списком ниже.
1. Неприятный запах изо рта/ неприятный привкус во рту
Десны вокруг ретинированного зуба мудрости могут задерживать частицы пищи, которые будет трудно удалить или которые сделают ежедневную чистку менее эффективной.
В результате область становится питательной средой для бактерий из-за влажной и теплой среды во рту. Рост бактерий также вызывает неприятный запах изо рта, а также неприятный привкус во рту. Когда это бактериальное присутствие остается без присмотра в течение длительного периода времени, это может привести к серьезным хроническим инфекциям.
2. Постоянная боль
Наиболее распространенная причина, по которой этот проблемный зуб следует удалить, заключается в том, что он может вызвать раздражение и боль в окружающих областях. Поскольку зуб мудрости упирается в другие зубы в уже переполненной дуге, десны и мышцы возле челюсти могут испытывать нагрузку. Хотя боль может пройти через несколько дней, она может вернуться позже, если не лечить ретинированный зуб мудрости.
3. Трудно открывать рот/ становится трудно есть
Пища может застрять между ретинированным зубом мудрости и соседним зубом. Это часто приводит к росту бактерий, которые могут вызвать отек задней части челюсти.
Со временем это может ухудшиться, так как обычно его трудно чистить. В крайних случаях это может привести к ужасной инфекции в этом районе. Другой причиной затруднений может быть сильная боль от зуба мудрости, которая иррадиирует в череп и окружающие области. Часто отек вокруг челюсти затрудняет нормальное функционирование и прием пищи.
4. Смещение зубов
Некоторые зубы, особенно передние, могут сместиться, когда начнут прорезываться третьи моляры. Одна из причин заключается в том, что во рту может не хватать места для зубов мудрости, и, таким образом, происходит скученность других зубов. Другая причина смещения зубов заключается в том, что третий моляр, растущий под углом, прижимает соседние зубы к остальным в наборе. Смещение зубов, вызванное зубами мудрости, может происходить на протяжении многих лет, и вы, вероятно, будете удивлены позже в жизни, у вас могут появиться кривые зубы. Таким образом, важно, чтобы стоматолог следил за зубами мудрости и их влиянием на зубной ряд.
Многие люди хотят удалить ретинированный зуб мудрости как можно раньше, прежде чем он может привести к смещению остальных зубов.
5. Воспаленные десны
Перикоронит, или воспаление тканей, окружающих зуб мудрости, может быть очень болезненным. Когда третий моляр виден лишь частично, он оставляет лоскут ткани десны, где остатки пищи могут застрять и в конечном итоге стать склонными к росту бактерий. Это также затрудняет комфортный прикус, потому что опухший лоскут десны может попасть между зубами. В случаях, когда зубы мудрости скрыты под деснами или вообще не прорезались, перикоронит все же может возникнуть. Более серьезные симптомы перикоронита включают отек на пораженной стороне лица, мышечные спазмы в челюсти и иррадиирующую боль.
6. Головные боли/мигрень
Существует множество причин головных болей и мигреней, поэтому, если они возникают у вас одновременно с ретинированным зубом мудрости, проблема с зубами может быть не настоящей причиной.
Во-первых, вы можете просто быть склонны к головным болям. Кроме того, когда вы подросток, а это обычный возраст, когда прорезываются третьи моляры, ваши гормоны могут пойти наперекосяк, пока ваше тело адаптируется к изменениям развития, вызывая головные боли. Однако, когда дело доходит до роста зубов мудрости, головная боль, как правило, вызвана вашими попытками изменить прикус и челюсть, чтобы уменьшить боль, связанную с коренными зубами. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) или сустав, который соединяет вашу челюсть с черепом, испытывает нагрузку или смещается, вызывая боль в окружающих мышцах. Затем боль иррадиирует в голову, лицо и шею.
7. Опухание челюсти/опухание желез на плече и шее
Стоматологические инфекции являются одной из наиболее частых причин отека лимфатических узлов в месте соединения шеи с челюстью, и ретинированный зуб мудрости не является исключением. В конечном итоге опухшие железы приведут к отеку челюсти, а также ко многим раздражающим состояниям, таким как трудности с приемом пищи и пережевыванием пищи и даже с открытием рта.
Если он сопровождается неприятным запахом и выделением гноя, важно, чтобы зуб мудрости был проверен или удален стоматологом. Отеки лица, которые остаются без внимания, могут привести к тому, что вы попадете в больницу, если не принять своевременные меры.
8. Кариес
Когда зуб мудрости прорезывается в неправильном направлении, могут образовываться щели, в которых легко скапливаются остатки пищи. Бактерии процветают в таких местах, так как их трудно очистить обычной щеткой. Без профессиональной чистки зубов на зубах вокруг промежутка может образоваться кариес. Кроме того, частицы пищи могут застрять в частично прорезавшемся зубе мудрости и в конечном итоге вызвать кариес. Кроме того, в некоторых случаях третий моляр, растущий под неправильным углом в слишком тесной дуге, может вдавливаться в соседний моляр, вызывая трещины и разрушение соседнего зуба.
9. Синус, лихорадка и боль в горле
Боль в пазухах может возникнуть, если корни зуба мудрости на верхней дуге упираются в пазухи непосредственно над зубом.
Ощущаются головные боли, а также давление и заложенность в области верхней челюсти.
Хотя боль в горле обычно вызывается вирусами или бактериями, вы также можете испытывать боль в горле и шее при ретинировании зуба мудрости. Инфекция (перикоронит), возникающая между зубом мудрости и окружающей десной, может стекать в лимфатические узлы на шее, проявляясь болью в горле.
Лихорадка возникает при наличии инфекции в организме. Когда дело доходит до зубов мудрости, лихорадка часто бывает вызвана заболеваниями десен или инфекцией.
Заключение
Многие из этих симптомов могут исчезнуть через несколько дней или недель, но они также могут вернуться позже в вашей жизни, когда зуб мудрости начнет давить еще дальше. Всякий раз, когда ваш зуб мудрости причиняет вам неудобства, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с профессиональным стоматологом, который поможет определить, требует ли он немедленного удаления или только временное наблюдение. Однако, если вы страдаете от большинства или всех признаков и симптомов, перечисленных выше, вам необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.