Антацид что такое – список препаратов, классификация, побочные действия
список препаратов, классификация, побочные действия
Мучительные боли, спазмы желудка и другие неприятные недомогания издавна беспокоили человечество. В древности их, с переменным успехом, пытались лечить различными снадобьями. Обычно они представляли собой отвар из, собранных со знанием дела, трав. Знахари обнаруживали в разных растениях обволакивающие, вяжущие, спазмолитические и даже обезболивающие свойства. Со временем багаж знаний совершенствовался и появились первые антациды, перечень препаратов которых мы подробно рассмотрим.
В современном понимании антацидные препараты применяются несколько столетий. Первым представителем является пищевая сода. После открытия состава и синтеза, в 18-м веке, она стала широко применяться повсюду, и не только в медицине. Однако сейчас её использование в качестве антацида не рекомендуется, открыто множество других, более безопасных средств.
При попадании в желудок сода нейтрализует соляную кислоту (самочувствие улучшается), образуется углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает желудок и активно способствует формированию новых порций кислоты. Симптомы обостряются вновь.
Применение
В медицине антациды считаются препаратами поддерживающей лекарственной терапии таких состояний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, ГЭРБ. При приеме у больных исчезают или уменьшаются симптомы, которые происходят из-за повышения уровня кислотности или нарушения эвакуационной функции желудка. Самостоятельно их используют для симптоматического лечения изжоги, тяжести, вздутия, кислой отрыжке, а также на начальных стадиях кислотозависимых заболеваний.
Появилась возможность задать вопрос нашим специалистам!Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме, мы поможем. Задать вопрос >>>
Антациды – это группа средств, основной задачей которых является снижение высокого уровня кислотности в желудке. По химической природе представляют из себя основания. Механизм действия заключается в нейтрализации соляной кислоты.
Особенность препаратов: быстрое наступление эффекта, но и короткая его продолжительность, поэтому, при хронических состояниях, их назначают к комплексе со средствами уменьшающими образование соляной кислоты (омепразол, париет, нольпаза, ранитидин).
Эффекты
Фармакология придумала множество комбинаций медикаментов имеющих антацидное действие. Кроме основного – нейтрализация кислой среды, они успешно выполняют следующие функции:
- Сорбируют вредные вещества.
- Снимают тяжесть, болевые ощущения.
- Способны связывать желчные кислоты.
- Предотвращают метеоризм.
- Оказывают цитопротекторное действие на клетки стенок желудка.
- Обволакивают желудок, надёжно защищая его от ульцерогенного влияния.
Классификация
Загрузка …Обратите внимание что это разделение условно. Поскольку даже невсасывающиеся антациды способны частично попадать в плазму крови. Хотя и значительно меньше первой группы.
Всасывающиеся антациды
Всасывающимися называются препараты, если они (или их метаболиты) могут растворяться в крови, содействовать этому может кислая среда желудка. К достоинствам относятся стремительное понижение кислотности и наступление быстрого ощутимого эффекта. При кажущейся привлекательности, антациды этой группы имеют существенные минусы – это кратковременное улучшение самочувствия и вероятные негативные последствия после окончания действия.
При длительном приеме возможно повышение давления, отеки и алкалоз, в таких случаях может появляться слабость, головная боль, тошнота. Риск развития негативных последствий увеличивается при нарушениях функций почек.
При всей привлекательности, с точки зрения медицины, всасывающиеся антациды менее действенны.
У антацидов этого вида встречается такой побочный эффект, как «Кислотный рикошет». В процессе нейтрализации образуется углекислый газ, который активирует гастроэзофагеальные рефлюксы, растягивает желудок. Вследствие чего возрастает выработка соляной кислоты обкладочными клетками, и симптомы повторяются. Из-за образования газа возникает отрыжка, вздутие живота.
Перечень всасывающихся антацидных препаратов
- Обыкновенная сода или натрия гидрокарбонат (NaHCO3).
- Основной карбонат кальция (CaCO3).
- Основной карбонат магния (MgCO3).
- Оксид магния (MgO).
Средства аптечного ассортимента:
- Ренни (Кальция карбонат + Магния карбонат).
- Викалин и Викаир (Магния карбонат + Натрия гидрокарбонат + другие компоненты).
На настоящий момент этот список антацидных препаратов считается устаревшим из-за значительного числа побочных эффектов.
Невсасывающиеся антациды
В этой группе преимущественно находятся препараты магния и алюминия.
Невсасывающиеся антациды являются более безопасными за счет того, что не попадают в системный кровоток. Их механизм действия заключается в адсорбции соляной кислоты, а этот процесс происходит медленнее, чем нейтрализация, но продолжается дольше.
Помимо воздействия на кислоту, имеют другие положительные качества:
- Обволакивающие свойства.
- Связывают желчные кислоты.
- Отдельные препараты разрешены при беременности.
- Цитопротекторное действие.
Даже при приеме современных антацидов следует соблюдать осторожность и не превышать допустимые дозировки. Если длительно принимать медикаменты содержащие алюминий — возможна тяжелая интоксикация, сопровождающаяся изменением структуры костной ткани, поражение почек и другие последствия.
Антациды, в состав которых входит алюминий, противопоказаны беременным и кормящим женщинам, т. к. могут накапливаться в организме ребенка вызывая отставание в развитии, ломкость костей и нарушения неврологического характера.
Менее серьёзный побочный эффект карбоната и гидроксида алюминия — запор, он вызван угнетением моторики кишечника. Именно поэтому часто в комплексе с Al в состав препаратов включают Mg. Магний усиливает перистальтику кишечника, оказывает лёгкое слабительное действие, тем самым сглаживая нежелательные последствия.
Перечень невсасывающихся антацидных препаратов
Широкое распространение получили комбинированные средства магния гидроксида и алгелдрата (алюминия оксид гидратированный). Они традиционно считаются наиболее сбалансированными, изученными и безопасными, это позволяет их использовать почти каждый день. Основные компоненты обеспечивают взаимодополняющие действие, что позволяет получить достаточно длительный эффект, а также минимизировать риски.
Гидроксид магния действует быстро, а алгилдрат длительно. Вместе это эффективная комбинация, не оказывающая кислотного рикошета.
Препараты с таким составом, кроме антацидного действия, оказывают:
- Цитопротекторное воздействие, за счет увеличения выработки простагландинов, обеспечивающих факторы защиты слизистой желудка.
- Стимулируют заживление тканей слизистой.
- Не содействуют газообразованию и вздутию.
- Задерживают распространение хеликобактер пилори.
- В отличие от всасывающихся антацидов разрешены при гипертонии.
- Способны связывать, раздражающие желудок, желчные кислоты.
Невсасывающиеся антациды, перечень препаратов продающихся в аптеке:
Вывод
Антациды – препараты доказавшие свою эффективность. Современные комплексные составы позволяют минимизировать побочные эффекты и продлить терапевтическое действие. От устаревших же составов стоит отказаться.
В целом антацидные лекарственные средства хорошо переносятся и оказывают быстрый результат. Однако длительный их прием, без назначения врача, нежелателен.
Недолговременное действие абсолютно всех антацидов (до 4 часов) неизбежно приводит к тому, что для поддержания уровня оптимальной кислотности необходим их частый прием. Это неудобно и неминуемо влечет за собой опасность побочных эффектов. Поэтому чаще всего их используют в экстренных случаях или в комплексной терапии хронических гастритов и язвы желудка.
vzheludke.ru
Антациды, показания к применению и побочные эффекты
Антацидные препараты – это группа лекарственных веществ, которые нейтрализуют кислоту, производимую желудком человека. Существует множество торговых наименований антацидов, которые поставляются на рынок в виде таблеток и суспензий.
Когда можно использовать антацидные препараты?
Чаще всего антацидные лекарственные средства применяют, чтобы облегчить больному боль в груди и изжогу – симптомы рефлюкс-эзофагита, заболевания, при котором едкое содержимое желудка попадает в пищевод и вызывает воспаление его слизистой оболочки. Также антацидные препараты могут понизить интенсивность болезненных ощущений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Еще они применяются, когда требуется временно нейтрализовать желудочную кислоту, например, при функциональной диспепсии.
Долгое время антацидные препараты массово использовались для лечения заболеваний пищеварительной системы. Однако после появления более современных лекарств, таких как ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов, казалось, что эпоха антацидов уйдет в прошлое. Современные лекарства более эффективны – они уменьшают объем производимой желудком кислоты, в то время как антацидные лекарственные средства просто нейтрализуют кислую среду в желудке на небольшой промежуток времени.
Тем не менее, у антацидов есть своя ниша в современной медицине. Сильная сторона антацидных препаратов – быстрота действия и соответственно наступающий раньше терапевтический эффект. И, в отличие от ингибиторов протонного насоса и блокаторов Н2-рецепторов, антацидные лекарственные средства в целом дешевле.
Как работают антациды?
Чтобы переваривать пищу и убивать попавшие с ней болезнетворные бактерии, желудок человека производит кислоту. Желудочный сок настолько едкий, что внутренняя поверхность желудка оснащена природным слизистым барьером, который предохраняет поверхность органа от воздействия кислот и возникновения эрозии.
Под влиянием различных факторов этот барьер у некоторых людей может быть поврежден, что позволяет кислоте начать разъедать внутреннюю поверхность желудка, что в итоге приводит к язве. В других случаях кольцевая мышца, отделяющая желудок от пищевода, может ослабнуть, в результате чего едкое содержимое желудка проникает в пищевод и в итоге вызывает воспаление его слизистой оболочки (рефлюкс-эзофагит).
Антацидные лекарственные препараты же могут нейтрализовать кислоту, потому что содержащиеся в них химические вещества являются основаниями (щелочами), прямой противоположностью кислотам. Реакция между кислотой и основанием называется нейтрализацией. Благодаря этой химической реакции желудочный сок становится менее агрессивным, что позволяет облегчить боль от язв, снизить неприятные ощущения в желудке и пищеводе и изжогу.
Какие типы антацидов существуют?
Основные активные вещества в антацидных препаратах – соединения кальция, магния и алюминия. По способу усвоения организмом антациды делят на всасывающиеся и невсасывающиеся.
Всасывающиеся отличаются от невсасывающихся антацидов тем, что либо они сами, либо продукты вызванной ими химической реакции поглощаются стенками кишечника и растворяются в крови. Поэтому действуют эти лекарственные препараты очень быстро, однако повышенное по сравнению с невсасывающимися антацидами число осложнений делает их применение нежелательным. К всасывающим антацидам относят обычную пищевую соду (народное средство лечения изжоги), препараты на основе карбоната кальция и магния и т. д.
Невсасывающиеся антациды более популярны. В отличие от предыдущей группы, начинают действовать они медленнее, однако эффект от их применения более длительный. Активные вещества этих препаратов – гидроксиды алюминия и магния, фосфат алюминия, порой в комбинации друг с другом. Если соединения алюминия обволакивают поврежденную поверхность защитной пленкой, то соединения магния помогают желудку восстановить свой собственный слизистый барьер. В России невсасывающиеся антацидные препараты продаются под названиями «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гастал» и др.
Некоторые торговые марки антацидов содержат смесь основного активного вещества с другим препар
med.vesti.ru
Антацидные средства — это… Что такое Антацидные средства?
лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного содержимого путем нейтрализации или адсорбции соляной кислоты желудочного сока. Кислотность желудочного сока под влиянием А. с. снижается в результате нейтрализации соляной кислоты либо ее адсорбции. большинству А. с. свойственно сочетание нейтрализующего и адсорбирующего действия. Преимущественно нейтрализующим действием обладают соединения ряда щелочных металлов — натрия гидрокарбонат, кальция карбонат осажденный, магния окись, магния карбонат основной. Выраженное адсорбирующее действие присуще ионообменным смолам и ряду соединений алюминия. Последние (алюминия оксид, гидрооксид, фосфат) оказывают также, особенно в коллоидной форме, обволакивающий эффект, повышая защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и оказывая противовоспалительное действие. Снижая кислотность желудочного содержимого, А. с. способствуют ускорению его эвакуации из желудка и снижают секреторную активность поджелудочной железы. Повышение под влиянием А. с. рН желудочного содержимого до 4,5 снижает пептическую активность желудочного сока, а препараты алюминия непосредственно угнетают активность пепсина, уменьшая тем самым роль пептического фактора в язвообразовании и поддержании воспалительного процесса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. коллоидные препараты алюминия, особенно в форме гелей (алмагель, фосфалюгель и др.), создают на слизистой оболочке своеобразный защитный слой, адсорбирующий различные повреждающие вещества, содержащиеся в полости желудка или кишечника, в т.ч. желчные кислоты, микробные тела и токсины. Антацидный эффект оказывают также некоторые органические вещества (белки, пектины, и др.) и многие минеральные воды (боржоми, джермук, смирновская и др.). По способности нейтрализовать соляную кислоту А. с. существенно различаются. Так, 1 г натрия гидрокарбоната нейтрализует около 120 мл 0,1 н соляной кислоты, 1 г магния трисиликата — 155 мл, 1 г карбоната кальция осажденного — 200 мл, 1 г алюминия гидроокиси — 200—250 мл, a 1 ã магния окиси — 500 мл. Т.о., среди А. с. наиболее высокой антацидной активностью обладает магния окись, наименьшей — натрия гидрокарбонат, который характеризуется также кратковременностью эффекта (15—20 мин). Продолжительность действия других А. с. может достигать нескольких часов; ее увеличивают холиноблокирующи (Холиноблокирующие средства)е средства, Н2-гистаминоблокаторы (см. блокаторы (Блокаторы гистаминовых рецепторов)гистаминовых рецепторов) и другие препараты, снижающие секреторную функцию желудка.Показания к применению А. с.: гиперсекреция соляной кислоты в желудке при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пептических язвах пищевода, симптоматических пептических язвах желудочно-тонкокишечных и желудочно-пищеводных анастомозов, рефлюкс-эзофагите, эрозивных и эрозивно-язвенных гастритах, синдроме Золлингера — Эллисона, синдроме гипертонуса привратника (само по себе повышение желудочной секреции не является показанием к применению А. с.). Коллоидные препараты алюминия применяют также при диарее, энтеритах, колитах, а алюминия гидроокись и содержащие ее комбинированные препараты (алмагель) показаны при уремии для предупреждения всасывания фосфатов из желудочно-кишечного тракта.
При выборе А. с. учитывают, наряду с особенностями заболевания, как антацидные, так и другие фармакологические эффекты конкретных препаратов. Нейтрализующие А. с., отличаются тем, что вызывают вторичную (реактивную) гиперсекрецию в желудке (особенно натрия гидрокарбонат), могут вступать в соединения с отдельными ингредиентами пищи, нарушая их всасывание, влиять на моторную функцию желудочно-кишечного тракта и пассаж его содержимого. Препараты магния обладают послабляющим действием, а препараты кальция и алюминия могут вызвать запор; препараты, содержащие алюминия фосфат, не влияют на обмен фосфатов, в то время как алюминия гидроокись в просвете желудочно-кишечного тракта образует с фосфатами нерастворимые и невсасывающиеся в кровь соли и, кроме того, связывает ионы фтора. Различия фармакологических свойств отдельных препаратов используются для создания наиболее удачных готовых их комбинаций, выпускаемых фармакологической промышленностью. Назначают А. с. от 1 раза (для купирования возникающей боли или изжоги) до 4—6 раз в день в зависимости от формы патологии и ее проявлений. Для купирования болей применяют отдельные нейтрализующие А. с. (кальция карбонат осажденный, магния карбонат основной, натрия гидрокарбонат) или их смеси. Для предупреждения боли и изжоги, а также с целью обеспечения длительной защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и уменьшения в ней воспаления используют преимущественно адсорбенты в форме суспензий или гелей. При эзофагите и заболеваниях желудка их рекомендуют принимать после еды (через 1-3 ч), при заболеваниях кишечника — до еды; однако в каждом случае врач может определить наиболее оптимальное время и частоту приема выбранного препарата с учетом связи проявлений болезни с приемом пищи у данного больного. Побочное действие у разных А. с. проявляется неодинаково. натрия гидрокарбонат и магния карбонат основной могут вызывать алкалоз. Длительное применение больших доз карбоната кальция на фоне преимущественно молочной диеты может приводить (особенно у больных с частой рвотой) к развитию так называемого молочно-щелочного синдрома, характеризующегося гиперкальциемией, азотемией, нефрокальцинозом и алкалозом. при длительном применении алюминия гидроокиси, могут отмечаться гипофосфатемия, гипофосфатурия и гиперкальциурия, а также остеомаляция и остеопороз; эти нарушения обмена фосфатов сопровождаются расстройствами аппетита вплоть до анорексии, появлением болей в костях, общей и мышечной слабостью.формы выпуска и разовые дозы основных А. с. и их комбинированных препаратов приводятся ниже.
Аламаг (алмол) — суспензия для приема внутрь во флаконах, содержащая в 5 мл 225 мг альгельдрата (алюминия гидроокиси) и 200 мг магния гидроксида. Разовая доза для взрослых — 1 чайн. л. суспензии. Алмагель — гель во флаконах по 170 мл, в 5 мл которого содержатся 4,75 мл альгельдрата и 0,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита. препарат «алмагель-А» дополнительно в каждых 5 мл содержит 0,1 г анестезина. Разовая доза для взрослых составляет 1—2 чайн. л.; для детей от 10 до 15 лет — 1/2, а в возрасте до 10 лет — 1/3 дозы взрослого. Альгельдрат (алюминия гидроокись, алюминия гидроксид, рокжель) — таблетки по 0,5 г; суспензия для приема внутрь в пакетиках по 8,08 г. Разовая доза для взрослых — 1 таблетка или 1 пакетик суспензии.альфогель — гель алюминия фосфата для приема внутрь в пакетиках по 8,8 г. Разовая доза для взрослых 1 пакетик.
алюмаг — таблетки, содержащие альгельдрат (200 мг) и магния гидроксид (200 мг). Разовая доза для взрослых — 1 таблетка.
анацид — суспензия для приема внутрь в пакетиках по 5 мл, содержащих альгельдрат (250 мг) и магния гидроксид (250 мг). Разовая доза для взрослых 1—2 пакетика.
гастерин — гель для приема внутрь в пакетиках по 16 г, содержащих по 1,2 г коллоидного алюминия фосфата. Разовая доза для взрослых 1—2 пакетика.
Кальция карбонат осажденный (мел осажденный) — порошок. Взрослым внутрь назначают в разовой дозе 0,25 —1 г.маалокс — таблетки жевательные, содержащие по 400 мг альгельдрата и магния гидроксида; суспензия для приема внутрь во флаконах по 250 мл (содержащая в 100 мл 3,49 г альгельдрата и 3,99 г магния гидроксида) и в пакетиках по 15 мл (523,5 мг альгельдрата и 598,5 мг магния гидроксида). Разовая доза для взрослых 1—2 таблетки либо 1 стол. л. (15 мл), или 1 пакетик суспензии.
Магния карбонат основной (магнезия белая) — порошок, таблетки, содержащие магния карбоната основного и натрия гидрокарбоната по 0,5 г. Разовая доза внутрь взрослым 1—3 г, детям до 1 года — 0,5 г, от 2 до 5 лет — 1—1,5 г, от 6 до 12 лет — 1—2 г. Входит в состав таблеток «Викалин» и «Викаир».
Магния окись (магнезия жженая) — порошок, таблетки по 0,5 г. Взрослым внутрь назначают по 0,25—1 г на прием.
Натрия гидрокарбонат — порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г. Взрослым внутрь назначают по 0,5—1 г на прием, детям в зависимости от возраста по 0,1—0,75 г на прием.
фосфалюгель — коллоидный гель для приема внутрь в пакетиках по 16 г, содержащих алюминия фосфат (около 23%), а также гели пектина и агар-агара, которые дополняют антисептический защитный слой в желудочно-кишечном тракте (адсорбция микробов и токсинов) и нормализуют пассаж по кишечнику. Применяют по 1—2 пакетика 2—3 раза в сутки: при гастрите, диспепсии — до еды; при язвенной болезни — через 1—2 ч после еды и немедленно при боли; при рефлюкс-эзофагите — сразу после еды и на ночь; при дисфункции толстого кишечника — утром натощак и на ночь.dic.academic.ru
перечень препаратов (средств), список и что это такое
Антациды – это фармакологическая группа препаратов, которые применяются при заболеваниях, сопровождающихся повышенной кислотностью желудка. На сегодняшний день перечень препаратов антацидной группы достаточно широк.
Они могут отличаться стоимостью и механизмом действия, но терапевтический эффект у них схожий.
Описание группы
Антацидные препараты – это вещества, которые широко применяются для лечения болезней гастроэнтерологии.Основными показаниями к их применению являются:
- Гастрит. Некоторые формы гастрита сопровождаются выработкой избыточного количества желудочного сока. Это приводит к появлению такого неприятного симптома, как изжога. Гиперацидный гастрит встречается довольно часто, так как существует множество причин его появления. Именно такая форма гастрита считается самой распространенной патологией ЖКТ.
- Язвенная болезнь. Схема лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки обязательно включает антацидные лекарственные средства. Эти препараты помогают избежать развития осложнений. Это крайне важно, так как перфорация или малигнизация язвы, а также развитие желудочно-кишечного кровотечения – это крайне опасные состояния, требующие неотложной медицинской помощи.
- ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это патология, при которой наблюдается заброс желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. Такое состояние сопровождается появлением болезненных ощущений. Это связано с тем, что соляная кислота оказывает разрушающее действие на слизистую пищевода.
- Послеоперационный период после вмешательств на желудке или двенадцатиперстной кишке. Операции, которые проводятся с целью хирургического лечения различных патологий верхних отделов ЖКТ, требуют уменьшения негативного воздействия пепсина и кислоты на раневую поверхность. Длительность приема антацидов при таком показании зависит от объема операции.
- Болезни желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Эти заболевания также могут влиять на кислотность желудка. При таких болезнях лечение сочетается с применением ферментов.
Кроме этого, антацидные средства применяются при изжоге, которая возникает на фоне погрешностей в питании, беременности, физических нагрузок после приема пищи или под влиянием заболеваний, не связанных с пищеварительным трактом.
Обособленно возникающая изжога – это частое явление. Такое проявление может не быть признаком недуга.
Антацидные средства являются лишь симптоматической терапией. Они назначаются исключительно для устранения симптоматики заболеваний, так как не воздействуют на этиологический фактор.
Практически всегда антацидные препараты назначают в сочетании с другими препаратами, такими как ингибиторы протонной помпы, прокинетики, ферментные вещества. Для лечения острых форм заболеваний могут применяться более серьезные средства или оперативное лечение.
Классификация
Механизм действия антацидов заключается в том, что при взаимодействии с желудочным соком они нейтрализуют соляную кислоту. В результате такой химической реакции могут образовываться различные соединения. Некоторые из них всасываются в кровеносное русло, а другие – нет.
На этой особенности и основана классификация антацидов. На сегодняшний день такие препараты могут оказывать комбинированное действие. Это возможно благодаря тому, что в состав препаратов нового поколения входят анестетики или вспомогательные вещества, обладающие обволакивающим эффектом.
Анестетическое действие позволяет купировать яркий болевой синдром, который наблюдается при язвенной болезни, а благодаря обволакивающему эффекту эти лекарственные средства защищают слизистую оболочку желудка от негативного воздействия кислоты.
Всасывающиеся
Особенностью всасывающихся антацидов является то, что продукты их взаимодействия с соляной кислотой всасываются в кровь. Такая особенность делает невозможным их применение в период беременности, лактации, а также в детском возрасте.
Высокая концентрация таких веществ может стать причиной интоксикации, что влечет за собой нарушение работы различных органов.
Преимуществом всасывающихся антацидов является то, что они крайне быстро создают терапевтический эффект. Большинство препаратов начинает действовать спустя 5 минут после приема.
При этом действие длится достаточно короткий промежуток времени. Наиболее целесообразно принимать такие антацидные препараты с целью купирования приступов изжоги, которые не связаны с серьезными заболеваниями.
Кроме того, эти препараты нужно принимать после приема пищи, так как они нейтрализуют большую часть кислоты.
Недостаток желудочного сока, который возникнет при несоблюдении данного правила, может стать причиной гниения пищи в кишечнике. Такой процесс опасен тем, что в кровь будут всасываться токсины, вызывая отравление.
Практически все представители этой группы имеют в своем составе натрий, который и обеспечивает всасывание продуктов химической реакции. Наибольший список антацидов, содержащих алюминий.
Одним из самых распространенных средств, которое относится к всасывающимся антацидам, является обычная пищевая сода. Ее достаточно часто применяют в домашних условиях для борьбы с изжогой или повышенной кислотностью.
Пищевую соду не рекомендуют принимать в больших количествах. Это связано с тем, что продукты реакции, которые образуются в желудке, пагубно воздействуют на слизистую оболочку. Пищевая сода может стать временным средством, пока не будет назначен другой лекарственный препарат.
Другими представителями этой группы являются:
- Смесь Бурже.
- Ренни.
- Жженая магнезия.
- Викаир.
Употребление
Главной особенностью применения всасывающихся антацидов является то, что при их использовании наблюдается так называемый кислотный рикошет. Данный процесс является нежелательным эффектом, но устранить его практически невозможно.
Его суть заключается в том, что после окончания антацидного действия у пациентов наблюдается повышение выработки соляной кислоты. Это происходит в силу того, что в ходе химической реакции образуется большое количество углекислого газа.
Этот газ приводит к растяжению стенок желудка, что вызывает стимуляцию рецепторов, отвечающих за выработку желудочного сока. Некоторые медицинские специалисты выдвигают также теорию, что организм компенсаторно пытается компенсировать недостаток желудочного сока, вызванный приемом антацидов.
Пожалуй, лучшим представителем этих препаратов является Ренни. Это лекарственное средство, относящееся к антацидам, практически не образует соединений, которые могли бы вызывать системные реакции. Применение данного препарата разрешается пациентам даже в период вынашивания ребенка или кормления грудью.
Кроме того, в силу особенностей состава данный препарат практически полностью избавлен от феномена кислотного рикошета.
Невсасывающиеся
Более популярными на сегодняшний день являются невсасывающиеся антациды. Основными представителями являются алюминийсодержащие антациды. Действие таких лекарственных средств ограничивается исключительно просветом пищеварительного тракта, так как продукты реакции не всасываются в кровь.
Кроме того, именно к невсасывающимся антацидам относятся комбинированные препараты, которые имеют в своем составе вспомогательные средства для достижения анальгезирующего и обволакивающего эффекта.
К ним относятся:
У этих антацидных препаратов существует достаточно большой перечень аналогов, которые отличаются торговым названием, но имеют идентичный состав.
В целом, основными действующими веществами невсасывающихся антацидов являются соединения алюминия, магния и кальция.
Большая часть лекарственных средств содержит лишь один тип веществ, но стали выпускаться препараты, которые содержат и магний, и алюминий, и кальций. Например, в состав препарата Гастал входит гидроксид алюминия и гидроксид магния.
Благодаря наличию металлических компонентов образуются нерастворимые соединения, которые выводятся из организма исключительно через кишечник.
Преимущество невсасывающихся антацидов, таких как Алмагель, Маалокс или Гастал, в том, что их разрешено применять практически всем. Перечень противопоказаний для использования этих препаратов крайне мал.
Самый распространенный антацидный препарат – это Алмагель. Именно это вещество назначается чаще всего при заболеваниях пищеварительного тракта с повышенной кислотностью.
Принимают невсасывающиеся антациды перед едой за 10-15 минут. За это время формируется защитный слой на слизистой оболочке, а также нейтрализуется часть кислоты. Как результат, не нарушается нормальный процесс пищеварения, а негативное воздействие на слизистую желудка сводится практически к минимуму.
Во время применения этих фармацевтических средств могут появляться побочные действия со стороны пищеварительного тракта. Так, для тех препаратов, которые содержат алюминий, свойственно развитие запоров и вздутия живота.
Лекарственные вещества, содержащие магний, оказывают противоположное действие, вызывая диарею или послабление стула. Препараты последнего поколения, которые содержат несколько веществ, практически не обладают побочными действиями, так как побочный эффект от одного вещества нейтрализуется другим компонентом.
Применение
Если пациенту назначили невсасывающиеся препараты, то ему следует безоговорочно соблюдать правила их приема. Это обусловлено тем, что данные препараты оказывают терапевтический эффект спустя достаточно продолжительный отрезок времени, а также снижают эффективность многих препаратов, используемых в комбинированной терапии заболеваний пищеварительного тракта.
Так, в большинстве случаев назначение антацидных средств осуществляется на достаточно продолжительный срок. При сочетании с другими лекарственными средствами необходимо учитывать наличие обволакивающего эффекта, что препятствует всасыванию других лекарственных средств.
Кроме того, препараты, содержащие алюминий, необходимо сочетать со слабительными, так как при длительном приеме могут возникать стойкие запоры. Слабительные помогают избежать таких последствий.
Противопоказания
К противопоказаниям для применения антацидов являются:
- Состояния, которые сопровождаются недостатком соляной кислоты. Прием антацидных препаратов на фоне таких патологий может стать причиной тяжелых последствия. Это связано с тем, что существенный недостаток желудочного сока приводит к тому, что пища будет недостаточно перевариваться. Как результат, она будет гнить и бродить в просвете кишечника, что станет причиной попадания в кровеносное русло токсинов.
- Беременность. В период беременности не рекомендуется принимать всасывающиеся формы препаратов. Такое же ограничение относится и к женщинам, которые кормят грудью.
- Возраст до 6 лет. Антацидные препараты запрещено давать детям младше 6 лет. С особой осторожностью стоит относиться к назначению антацидов для детей, не достигших 12 лет. Это связано с тем, что пищеварительная система ребенка не совершенна, а диспепсические расстройства могут вызвать нарушение работы других органов и систем. В частности, диарея у ребенка может привести к обезвоживанию.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Если у человека есть аллергия на вещества, входящие в состав, то это может проявиться как высыпания на коже или отек Квинке. Иногда может появляться аллергический кашель, но для пищевых аллергенов это не характерно и зависит от особенностей иммунной системы человека.
Лечение антацидами проводится только по назначению врача. Самостоятельное применение таких лекарств может стать причиной усугубления состояния. Если появились какие-либо симптомы заболевания, необходимо обратиться к врачу. Это нужно не только для того, чтобы получить рецепты на лекарственные препараты, но и для прохождения обследования.
Эффективную схему лечения можно назначить только после прохождения полноценного обследования, которое обязательно должно включать гастроскопию и рентгенографию органов брюшной полости.
Перечень препаратов антацидов достаточно велик. Выбор конкретного лекарственного средства проводится сугубо индивидуально, учитывая состояние пациента, а также его финансовые возможности.
kogdaizzhoga.com
Антацид Википедия
Антаци́ды (от др.-греч. ἀντι- «против» + лат. acidus «кислый») — лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта посредством нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока.
История[ | ]
Различные антацидные препаратыАнтациды уже более 100 лет используют для лечения желудка. Наиболее известный в прошлом антацид — пищевая сода, помогает быстро избавиться, в частности, от изжоги и болей в желудке. Однако она, также как и другие всасывающиеся антациды, имеет массу побочных эффектов, и современная медицина не рекомендует лечиться содой.
После появления мощных антисекреторных средств Н2-гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонного насоса существовало мнение, что антацидные препараты уходят в прошлое, однако антисекреторные препараты не смогли решить всех проблем, и антациды снова стали рассматриваться как важный инструмент лечения кислотозависимых заболеваний. Кроме того, были разработаны новые, комбинированные антацидные препараты, которые, кроме кислотонейтрализации, выполняют адсорбирующие, цитопротекторные и обволакивающие функции, стимулируют секрецию гидрокарбонатов, увеличивают синтез гликопротеинов желудочной слизи, предохраняют эпителий капилляров от ульцерогенных факторов, связывают лизолецитин и жёлчные кислоты[1], а также предотвращают проявления метеоризма[2].
Клиническое использование[ | ]
Согласно современным взглядам, антациды не являются препаратами выбора при лечении язвенной болезни желудка,
ru-wiki.ru
Антацидные средства
Антацидные (anti – против, acidum – кислота) средства представляют собой группу лекарственных средств, снижающих кислотность содержимого желудка за счет химического взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока |
Общие требования к антацидным средствам
1. Быстро взаимодействовать с соляной кислотой для оказания быстрого симптоматического эффекта (уменьшение боли, изжоги и дискомфорта) и уменьшения кислотного сброса в 12-перстную кишку
2. Связывать достаточно большой объем кислоты (иметь большую кислотную буферную емкость) и действовать продолжительно
3. Осреднять (уменьшать кислотность) содержимого желудка в диапазоне рН 4 – 5. В этом диапазоне практически все ионы водорода связаны, их концентрация по сравнению с исходной снижается на 2 – 3 порядка. Уровень снижения достаточен для существенного подавления протеазной активности желудочного сока. Подъем рН выше 6 нецелесообразен, так как он провоцирует вторичную секрецию HCl
4. Не иметь побочных эффектов (вторичные изменения секреции, изменение кислотно-основного состояния, влияние на моторику и т.д.)
5. Иметь приятный или нейтральный вкус, что немаловажно для больных с нарушением аппетита, вкусового восприятия в остром периоде заболевания, а также в связи с частым приемом
6. Быть доступным по цене
Механизм действия антацидов
1. Нейтрализация соляной кислоты и адсорбция пепсина – уменьшение протеолитической активности желудочного сока
2. Адсорбция жирных кислот
3. Обволакивающее действие
4. Гастропротективное действие (алюминийсодержащие препараты), связанное
1) С усилением секреции слизи
2) Увеличением синтеза простагландинов
3) Купированием болевого синдрома и диспептических расстройств
4) Способностью ускорять заживление эрозий и язв
Показания к применению антацидов
1. Острый и хронический гастрит в фазе обострения (с нормальной и повышенной секрецией)
2. Эзофагит
3. Рефлюкс-эзофагит
4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
5. Острый и хронический дуоденит
6. Синдром язвенной диспепсии (изжога, дискомфорт, тошнота, боль), в том числе после
1) Избыточного употребления кофеина
2) Избыточного употребления никотина
3) Избыточного употребления алкоголя
4) Избыточного употребления лекарств (цитостатики, НПВС и СПС,
противотуберкулезные средства, резерпин)
5) После погрешностей в диете
6) После пищевых и других интоксикаций
7. Профилактика стрессорных язв при интенсивной терапии
Принципы дозирования антацидов
1. При дозировании АС следует учитывать, что факторами, укорачивающими их эффект, являются эвакуация из желудка и постоянная кислая реакция
2. В этой связи для повышения продолжительности “щелочного времени” после приема АС целесообразно назначить их:
1) Через час после приема пищи (на высоте секреции)
2) Через 3 – 4 часа после еды (эвакуация пищевого содержимого и прекращение действия “пищевого антацида”, появление “голодных болей”
3) На ночь
3. Пролонгировать действие АС можно, сочетая их с антисекреторными средствами
Побочные эффекты антацидов
1. При современных умеренных дозах АС наиболее частыми побочными эффектами является нарушение моторики ЖКТ:
Послабляющий эффект у магнийсодержащих препаратов
Обстипационный эффект у кальций- и алюминийсодержащих препаратов
2. Следует учитывать, что АС уменьшают биодоступность многих лекарственных средств:
1) Бензодиазепины
2) НПВС
3) Антибиотики
4) Ксантины
5) Гликозиды
6) Дифенин
7) Хинидин и т.д.
3. Считается целесообразным разводить по времени прием АС и других препаратов
4. При назначении больших доз АС возможны:
Сдвиг рН
Всасывание натрия, кальция и алюминия
“Молочно-щелочной синдром” (при приеме больших доз кальций –содержащих АС и молочных продуктов)
Антациды системного действия
Наиболее распространено деление АС на препараты системного и местного действия. Первые увеличивают щелочные резервы плазмы, тогда как вторые не изменяют кислотно-основного состояния |
Гидрокарбонат натрия
Характеристика
1. Быстро нейтрализует содержимое желудка с образование хлорида натрия и углекислоты
2. Длительность эффекта от 5 мин до 1 ч при приеме натощак и до 3 ч после приема пищи
3. Способствует раскрытию привратника и эвакуаторной ф-ции желудка
Побочные эффекты
1. Отрыжка
2. Феномен «рикошета».
1) Растягивание желудка — 2-я волна секреции,
2) Подщелачивание – 2-я волна секреции
3. Поступление соли в кишечник вызывает системный алкалоз
Антациды несистемного действия
Кальция карбонат осажденный (Мел)
1. Действует быстро и обладает выраженной антацидной активностью
2. По прекращению буферного действия усиливает секрецию желудочного сока
3. При длительном применении возможна обстипация
Магния окись (Жженая магнезия)
Из ЖКТ не всасывается
При приеме натощак эффект длится около 30 минут, а после приема пищи – до 3 – 4 часов
При взаимодействии с соляной кислотой образует магния хлорид и воду: реакция нейтрализации протекает медленно
По силе нейтрализующего кислоту действия в 4 раза превосходит натрия гидрокарбонат
Углекислота не выделяется и вторичная секреция отсутствует
Магния хлорид действует в кишечнике как слабительное
Побочные эффекты
1. У новорожденных, матери которых во время беременности длительно получали большие дозы антацидов, содержащих магнезию, наблюдалась гипермагнезиемия, сопровождающаяся
1) Сонливостью
2) Сниженным мышечным тонусом
3) Нарушением сердечного кровообращения
4) Нарушением дыхательной функции
Противопоказания
1. Гипермагнезиемия
2. Диарея
3. Почечная недостаточность
Белая магнезия
1. Антацидное действие
2. Легкое слабительное
3. Побочные эффекты и противопоказания не выявлены
Показания к применению
1. Заболевания с повышенной кислотностью желудочного сока
2. Умеренный запор
Гидроокись алюминия
1. Нейтрализует HCl с образованием хлорида алюминия
2. Реакция прекращается при pH=4,0 даже при избытке препарата
3. Помимо нейтрализующего, обладает также адсорбирующим и обволакивающим защитным действием
Показания к применению
1. Заболевания с повышенной кислотностью желудочного сока
2. Язвенная болезнь
3. Гастродуодениты
4. Гиперацидные гастриты
5. Пищевые отравления
6. Метеоризм
Побочные эффекты
1. Запоры
Противопоказания не выявлены
Комбинированные препараты
Таблетки «ВИКАЛИН», «ВИКАИР»
Фармакологическое действие
1. Вяжущее
2. Противовоспалительное
3. Спазмолитическое
4. Противокислотное
5. Умеренно слабительное
Показания к применению
1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
2. Гиперацидные гастриты (как лечебное, так и профилактическое назначение)
Побочные эффекты
1. Изредка учащение стула, зависящее от дозы
2. Темно-зеленый или черный цвет кала
Противопоказания
Язвенная болезнь в сочетании с:
1) хроническим аппендицитом
2) энтероколитом
3) холециститом
4) склонностью к кровотечениям
Альмагель, Альмагель А, Фосфалюгель
Фармакологические эффекты
1. Антацидное
2. Адсорбент
3. Обволакивающий препарат
4. Усиленно образуется слизь
5. Угнетается образование пепсиногена
6. Д-сорбит действует как желчегонное и легкое слабительное
Показания к применению
1. Язвенная болезнь
2. Гиперацидные гастриты
3. Гастродуодениты,
4. Эзофагиты и рефлюкс-эзофагиты
5. Колиты
6. Метеоризм
7. Изжога у беременных,
8. Токсемия кишечника
9. Профилактика желудочных и дуоденальных кровотечений при продолжительном приеме внутрь кортикостероидов, салицилатов, резерпина, эуфиллина
Побочные эффекты
1. Запор
2. В больших дозах – сонливость
Противопоказания
При лечении сульфаниламидами
studfiles.net
названия и список препаратов нового поколения
Антацидные вещества, как важный инструмент для избавления от жжения и болезненных ощущений в желудке, используют уже более века.
Антациды – препараты, применяемые для снижения кислотности желудочного сока, путем ослабления кислоты. Основная задача это вступление в гидратацию с соляной кислотой, в выходе которой возникают хлориды, вода и углекислый газ, что дает больному облегчение.
Когда используют антацидные средства
Фармакология на нынешнем рынке предоставляет целый ряд антацидных средств, в виде драже и взвеси, а главным их качеством является скорый и длительный эффект воздействия, помогающий облегчить боль:
- при изжоге – болезнь слизистой пищевода;
- при недомоганиях желудочно-кишечного тракта;
- фармакотерапии пищеварительной системы;
- при увеличенной субацидности в желудке.
Антацидные препараты не только быстро снижают боль, но еще и имеют низкую себестоимость.
Желудок человека выполняет определенную функцию, как и все остальные органы в организме человека. А роль желудка сводится к перевариванию пищи, в этом ему помогает желудочный сок или кислота, в задачу которой входит, помимо переваривания пищи, еще и уничтожение вредоносных бактерий. Внутренние стенки желудка выстроены так, чтобы кислота не навредила слизистой. Он оснащен так называемым барьером, обеспечивающим сам орган от действия кислоты и образованию язвы. Однако, неправильное питание, стресс, неконтролируемое количество потребляемой пищи и прочие факторы могут вызвать повреждение внутренней стенки слизистой желудка, что может привести к ее эрозии.
Еще одна неприятность, с которой можно столкнуться, это воспаление слизистой, за счет ослабления мышцы, граничащей между желудком и пищеводом и в этом случае причиной всему кислота, проникшая в пищеварительную систему (рефлюкс-эхофагит). Антацидные фармакологические средства подавляют выделяемую кислоту, за счет входящих в их состав веществ щелочей, являющихся оппонентами едкой жидкости. Действия, при которой, происходит вступление в химическую реакцию едкой жидкости и щелочной основы, называют реакцией нейтрализации. При таком действии нейтрализации кислотная среда желудка приходит в норму, язвенная боль уменьшается, болевые симптомы снижаются, при этом и пищевод приходит в норму, и исчезает изжога.
Типы антацидов и список препаратов нового поколения
Составной частью в антацидах являются активные вещества, смесь кальция, магния и алюминия. Усваивание в организме антацидных препаратов протекает по-разному и делятся на две группы:
- растворимые. Данные препараты действуют быстрее других аналогов, за счет быстрого всасывания конечных продуктов химической реакции в слизистую кишечника и растворения в крови, за что и повышается скорость их воздействия на очаг раздражения. Однако, такие антрацитные препараты, способствуют различным осложнениям и делают их менее конкурентными с нерастворимыми. В их число входит всем известная щелочь – пищевая сода, которую активно принимают в борьбе с изжогой в домашних условиях.
- не растворимые более распространены. Эффект их применения медленный, а использование длительное. Основой такого типа антацидов, являются – гидроксиды алюминия и магния, фосфат алюминия, в основном в сочетании с другими препаратами. Воздействие на желудок происходит таким образом, формирование алюминия способствует обволакиванию эрозийной поверхности пленкой, а соединение магния помогает возобновить микрофлору желудка и слизистый барьер. К таким препаратам на территории России относятся:
- «Альмагель»,
- «Фосфалюгель»,
- «Маалокс» и другие.
В фармацевтике антациды соединяют активную основу смеси в сочетании с иными препаратами, для ликвидации возможных побочных эффектов, либо как вспомогательная помощь при лечении других болезней.
Например:«Альмагель Нео» и его аналоги, в своем составе содержат симетикон, способствующий снижению метеоризма, который в исключительных случаях может возникнуть в организме. При взаимодействии веществ, происходит выделение углекислого газа, способствующий вздутию живота. Действие симетикона заключается в разрушении пузырьков газа или способствует их естественному выделению.
Наряду с симетиконом, такое вещество, как альгинат, служит защитой, образуя гель, которые блокирует содержимое желудка, мешая его попаданию в пищеварительную систему, не давая развитию возможного воспаления. К таким препаратам относится «Гевискон».
Форма антацидных препаратов
Выпускаются антацидные вещества в виде драже и суспензий. Гель или суспензия предоставлена в виде больших флаконов и маленьких упаковок, содержащих разовую дозу. Конечно же, в жидком виде лекарственное вещество усваивается лучше и быстрее, такая форма удобна в применении, но не в поездках. За пределами дома легче использовать форму, в виде таблеток или рассасывающих, жевательных драже.
Любое применение лекарственных препаратов требует консультации врача и, что немало важно, детального изучения инструкции. Не стоит пренебрегать противопоказаниями лекарственного препарата, хотя не все антациды нуждаются в рецепте.
Скорость действия атацидных препаратов
Эффект действия растворимых или всасывающихся антацидных веществ действует незамедлительно, не растворимые или не всасываемые через промежуток времени 9-15 минут. Назначают данные препараты для ситуативного лечения, которые применяют при признаках боли и прекращают при нормализации. А препараты с добавками используют для продолжительного лечения.
Организм человека по-разному реагирует на поступление в него лекарственных препаратов, потому-то и реагирует по-разному, например: изменение стула, отрыжка и другие симптомы. Стоит избегать приема препаратов с иными средствами фармакологии, которые могут оказать влияние на усвояемость.
Если использование фармакологических антацидных препаратов и их аналогов не приносит желаемого эффекта, то следует направиться к врачу, так как речь может идти о серьезном нарушении пищеварительной системы.
medgastrit.ru