Артралгия что за болезнь – что это такое? Лечение, профилактика, симптомы

что это такое? Лечение, профилактика, симптомы

Содержание статьи

Артралгия проявляется суставными болями, которые появляются после инфекционных, ревматических, дистрофических заболеваний. Лечение проводится с помощью болеутоляющих средств, своевременное выявление причины боли поможет добиться положительного эффекта на продолжительный срок.

 

 

Что такое артралгия?

Появление суставных болей летучего характера, захватывающих один или несколько суставов, называется артралгия. Отсутствие признаков поражения в суставной сумке – характерный признак патологического симптома. Для лечения боли применяется симптоматическая терапия. Стойкий положительный эффект достигается только после определения причины патологии.

 

Боль в суставах появляется и проходит внезапно. Симптом может захватывать сочленения поочередно, или носить множественный характер. При этом у больного визуально не наблюдается признаков воспаления или разрушения суставов. Отечность, покраснение, местное повышение температуры, деформация, крепитация отсутствует. Исследование рентгеновского снимка не выявляет признаков дистрофии тканей сустава.

 

Классификация

В медицинской практике принято различать несколько видов артралгии. Выделение разновидностей зависит от силы и характера боли, локализации и фоновых патологий.

 

По количеству вовлеченных суставов различают:

• моноартралгия – боль появляется в одном суставе;
• олигоартралгия – патология затрагивает от двух до пяти сочленений;
• полиартралгия – в процесс вовлечены более пяти подвижных соединений.

 

Болезненности подвержены и крупные и мелкие суставы. Во время приступа человек может чувствовать боль разной силы: от тупой и ноющей до острой и пронзительной. Чаще всего артралгия, которая не является следствием патологического состояния, отличается летучестью болей. Это значит, у больного может сегодня болеть один сустав, а на следующий день боль захватывает другое сочленение.

 

Если рассматривать артралгию по природе происхождения, выделяются следующие подвиды:

1. Симптом, появляющийся при хронической интоксикации: в начальной стадии боль незначительная, усиливается в течение долгого промежутка времени при постоянном воздействии раздражителя;
2. Артралгия перемежающегося характера наблюдается при воспалительных процессах в суставной сумке;
3. Псевдоартралгия сопровождает заболевания не связанные с опорно-двигательным аппаратом: неврологические проблемы, сосудистые патологии, психосоматические расстройства;
4. Формы, связанные с перенесенными инфекционными заболеваниями: гриппом, ОРВИ, пиелонефритом;
5. Синдром, провоцируемый эндокринными патологиями, сопровождается тупыми и ноющими болями с вовлечением более двух сочленений;
6. Посттравматическая артралгия;
7. Поражение одного крупного сустава, чаще при дистрофических изменениях хрящевой ткани, отличается длительным течением неинтенсивного характера.

 

 

Причины артралгии

Артралгия, как самостоятельное заболевание при отсутствии поражения суставов, развивается вследствие раздражения нейрорецепторов, расположенных в синовиальной сумке. В данном случае болевой синдром является своего рода маркером, который указывает на необходимость проведения полного обследования для выявления начальных признаков возможной опасной патологии не только двигательного аппарата, но и внутренних органов.

 

Провоцирующие факторы артралгии:

• артрит или артроз в начальной стадии;
• сбой в иммунной системе под воздействием аллергенов с последующим развитием аутоиммунных процессов;
• возбудители инфекционных патологий при ослабленном иммунитете;
• опухолевидные разрастания доброкачественного характера;
• онкологические формы новообразований отличаются высокой интенсивностью проявления.

 

При заболеваниях ревматического, инфекционного, дистрофического характера артралгический синдром является предвестником или начальным симптомом развивающейся патологии:

• при взаимодействии с инфекционным возбудителем болят крупные суставы, появляется ломота в сочленениях конечностей, сопровождаемая температура тела (37,1 – 37,3 градуса)
• хронический инфекционный процесс: тонзилит, пиелонефрит, холангит;
• при ревматизме происходит поочередное вовлечение всех суставов;
• эндокринные нарушения щитовидной железы, а также гормональная перестройка во время угасания репродуктивной функции боли появляются в ночное время и носят ноющий характер;
• обострения псориатического поражения кожи сопровождается болезненностью мелких суставов стоп и кистей;
• на фоне синдрома Рейтера болезненность и нарушение подвижности наблюдается в нижних конечностях;
• вторичный сифилис, инфекционный эндокардит, туберкулез провоцирует длительное течение моноартралгии;
• паразитарные инвазии.

 

В некоторых случаях синдром можно расценивать, как осложненное состояние после перенесенных заболеваний. Болевой симптом при артралгии остаточного состояния может перейти в хроническую стадию или внезапно появляться и исчезать.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

 

 

 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

 

 

 

Кроме болевых ощущений сочленение становится менее подвижным, полная амплитуда восстанавливается несколько недель в зависимости от тяжести предшествующего состояния.

Понятие псевдоартралгии объясняется наличием неврологической боли в суставах при отсутствии патологий, связанных с опорно-двигательным или связочным аппаратом. Причиной появления боли может стать невралгия, заболевания сосудов, деформации конечностей, плоскостопие, миалгия, психосоматические расстройства.

 

 

Симптомы

Артралгический синдром без фонового заболевания появляется внезапно. Сильная боль может проходить самостоятельно без специфического лечения. Через небольшой промежуток времени болезненность перемещается на другой сустав или группу сочленений.

По интенсивности боль может быть поверхностной или глубокой. Острая неврологическая болезненность длительного характера, перемежающаяся от одного к другому сочленению, вызывает у больного ощущение, что в данный отрезок времени болят все суставы без точной локализации.

Инфекционный фактор вызывает полиартралгию конечностей без ограничения двигательной активности. Синдром сопровождается неприятным чувством ломоты, небольшим повышением температуры тела.

Для ревматоидного или микрокристаллического артрита (подагры) свойственны приступообразные боли. Отличительной особенностью является то, что при ревматизме появляется множественное поражение суставов, а подагрический артрит сопровождается моноартролгией с высокой интенсивностью.

Появление незначительных болей длительного течения, плавно усиливающихся с прогрессированием фоновой патологии, указывает на наличие дегенеративных процессов в суставах с последующим развитием деформирующего артроза.

 

Диагностика

Выяснение точной причины патологического состояния – залог успешного лечения не только болевого симптома, но и основного заболевания. Диагностические мероприятия дадут результат только при текущем процессе. Если артралгия бессимптомная, единственное правильное решение – медикаментозное устранение симптома и наблюдение у врача.

Мониторинг поможет своевременно выявить начальные стадии болезни, предшественником которой являлся артралгический синдром. Особое внимание стоит уделить состоянию иммунной системы. Лабораторное исследование крови на антитела определит присутствие инфекционных возбудителей в организме.

 

 

Лечение артралгии

Терапевтические мероприятия при артралгии направлены на снятие болевого синдрома. Симптоматическое лечение – единственный способ избавиться от артралгии, выписывать препараты может только врач.

 

Для достижения положительного эффекта используются следующие медикаменты:

1. Анальгетики – Баралгин, Анальгин, Бутадион, обладают болеутоляющим действием на короткий промежуток времени.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты для перорального использования — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак устраняют не только боль, но и ликвидируют воспалительные процессы.
3. Для местного лечения назначаются мази или гели с обезболивающим действием – Вольтарен, Быструм гель, Найз. При использовании наружного средства нужно обратить внимание, что при использовании мази, небольшое количество средства аккуратными движениями втирается в кожу над больным местом. Применение геля предполагает нанесение его тонким слоем для самостоятельного впитывания.
4. При аутоиммунных процессах для подавления агрессивных процессов назначаются иммунодепрессанты (Метотрексат,Кабецин).

 

Если болевой синдром в суставах возникает по вине одного из многочисленных заболеваний, проводится лечение в соответствии с этиологией и течением патологии.

 

Профилактика

Полностью исключить вероятность появления артралгии невозможно, но значительно снизить риск суставных болей вполне вероятно, если отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртных напитков), соленых, жареных и копченых продуктов в ежедневном рационе.

Ежедневная двигательная активность сохранит здоровье суставов. Профилактические врачебные осмотры и плановое лечение хронических заболеваний предупредит появление артралгии. При появлении суставной боли заниматься самолечением опасно, для предупреждения грозных осложнений потребуется консультация квалифицированного специалиста.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

 

 

 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

 

 

 

 

artosustav.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Артралгии – симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами и т. д. Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Общие сведения

Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Виды артралгий

Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений и т. д. При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.

По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.

В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:

• артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
• первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
• длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
• олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
• остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;
• псевдоартралгию

Факторы развития артралгии

Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.

Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.

Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.

Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.

Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.

Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотиреоз и др. Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и др.

Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах; в дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Диагностика артралгии

Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.

Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение и прогноз артралгии

В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и др. При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое? Симптомы и лечение заболевания

Когда у человека болят суставы, врачи иногда ставят диагноз артралгия – что это такое, разберем подробнее.

Выяснение причин заболевания важно для дифференциальной диагностики. Лечение сводится к устранению недуга, спровоцировавшего артралгию суставов, для чего используют симптоматические меры – мази, местное тепло, анальгетики.

Виды

Проявления патологии различают по:

• Глубине болей;
• Локализации;
• Количеству пораженных суставов;
• Интенсивности и характеру болевого синдрома;
• Продолжительности болей;
• Суточной ритмичности;
• Появлению из-за определенных движений (нагрузочная артралгия).

Когда болит один сустав, речь идет о моноартралгии, если одновременно либо последовательно возникает синдром боли в нескольких сочленениях – это олигоартралгия. При вовлечении в процесс более пяти суставов судят про симптомы полиартралгии.

Различается характер синдрома патологии (тупая либо острая боль), интенсивность дискомфорта – слабая, умеренная, интенсивная. Тип недуга может быть постоянным либо преходящим. Традиционно врачи наблюдают болезнь крупных суставов – артралгию тазобедренного сустава, плечевого, коленного или локтевого. Значительно реже встречается недуг мелких и средних сочленений лучезапястных, между фланговых, голеностопных.

Ревматологи выделяют такие виды болей, которые вызывает заболевание:

1. Токсический синдром из-за острой инфекции;
2. Дискомфорт из-за обострения артрита;
3. Вяло текущая артралгия коленного сустава;
4. Вовлечение в процесс синовиальных оболочек, дегенеративно-дистрофические изменения тканей хряща;
5. Посттравматическая артралгия.

Причины

Из-за чего возникает недуг? Далеко не у каждого пациента, который посетил доктора с жалобой на дискомфорт в суставах, обнаруживают воспалительный процесс. Причиной возникновения изолированной боли становятся острые либо хронические патологии суставов, аллергия, иные факторы. Просто перечислить их все – сложное занятие.

Развитие патологии провоцируют:

• Ревматические процессы;
• Избыточный вес;
• Аутоиммунные болезни;
• Инфекции;
• Дисфункция эндокринной либо нервной системы;
• Тяжелые травмы;
• Злокачественные новообразования;
• Большая суставная нагрузка;
• Резкие перепады погодных условий.

Даже когда ярко выражена артралгия, доктор не всегда способен определить объективные признаки наличия суставного воспаления. К ним относят отечность, покраснение кожи, деформацию сустава, болезненность, нарушение подвижности сочленения.

Однако артралгия способна стать предшественницей серьезных осложнений, происходящих в суставе.

Симптомы

Заранее невозможно предсказать, как именно будут выражаться артралгии симптомы, поскольку болезнь чрезвычайно вариабельна. Боли встречаются лабильные, относящиеся к разным сочленениям либо фиксированные в конкретном месте. Дискомфорт способен поражать только один сустав или целую группу сочленений.

Признак заболевания бывает:

1. Ноющий;
2. Пульсирующий;
3. Острый;
4. Тупой;
5. Интенсивной;
6. Слабый.

Особенности детской артралгии

Артралгия у ребенка чаще провоцируется острой инфекцией. В такой ситуации мышечные и суставные боли развиваются в продромальном периоде, потом их усугубляет лихорадка, симптомы интоксикации организма (потеря аппетита, головная боль, слабость, ухудшение самочувствия). Артралгия левого коленного сустава (как и правого) инфекционной этиологии вызывает ломоту в нем. Подвижность колена не ухудшается.

Чаще всего при купировании токсического синдрома, спровоцировавшего заболевание, исчезает и суставная боль.

Сохранение дискомфорта после устранения инфекционного процесса свидетельствует о том, что развился особый вид патологии – реактивная артралгия. Детская полиартралгия из-за ревматических заболеваний развивается в виде значительной суставной боли. В этот процесс обычно вовлекаются колени, их подвижность немного ограничивается.

Медленное развитие заболевания на протяжении нескольких лет свидетельствует о присутствии у ребенка дегенеративно-дистрофического процесса в сочленении, деформирующего остеоартроза. В подобной ситуации у малыша наблюдают артралгию колена либо вовлечение в этот патологический процесс всего тазобедренного сустава.

Ребенок жалуется на ноющую тупую боль, возникающую из-за физических нагрузок. Она стихает после успокоения сочленений, однако при движении суставы начинают хрустеть. Иногда у ребенка развивается зависимость болевого синдрома от погодных условий.

Развитие детской множественной артралгии, которая сопровождается деформацией ногтевых и пальцевых дистальных фаланг (признак барабанных палочек, «пальцы Гиппократа»), свидетельствует о присутствии серьезных сердечных патологий, заболеваниях легких, печени либо иных внутренних органов.

Когда артралгия развивается из-за эндокринных заболеваний, ребенок обычно чувствует мышечную боль, переходящую на дискомфортное состояние в позвоночнике и тазовых костях.

Детская артралгия требует особого внимания, поскольку если ее игнорировать, можно пропустить развитие серьезной патологии, иногда имеющей необратимые последствия.

Когда воспаляются у ребенка суставы, после купирования этого процесса нередко появляется остаточная артралгия. Болевые ощущения в таком случае временные, они затрагивают пораженные сочленения, в которых наблюдается ограничение движений.

Через некоторое время дискомфорт исчезает, хотя иногда наблюдаются рецидивы, спровоцированные переохлаждением, чрезмерными нагрузками, погодными изменениями. Особенно неблагоприятной для ребенка становится ветреная, холодная и сырая погода.

Диагностика

Так как артралгия – не самостоятельное заболевание, а только субъективный признак, первым делом, при попытке выяснить ее причину, доктор выполняет физикальное обследование, выявляя клинико-анамнестические характеристики патологии. Желательно посетить ревматолога для консультации.

Чтобы дифференцировать этиологию болезни, выполняют некоторые объективные исследования. С этой целью назначают лабораторную диагностику:

1. Анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
2. Серологические реакции;
3. Бактериологические и биохимические тесты.

В числе инструментальных диагностических методик используют:

• УЗИ суставов;
• Рентгенографию;
• Томографию;
• Электрорентгенографию;
• Термографию;
• Подографию;
• Инвазивные вмешательства – артроскопию, контрастную артрографию, диагностическую суставную пункцию с цитологическим и микробиологическим исследованием образца.

Лечение

Симптомы артралгии, лечение ее напрямую зависят от сопутствующих заболеваний, таких, как:

1. Артроз;
2. Реактивный артрит;
3. Анкилозирующий спондилоартрит;
4. Болезнь Рейтера;
5. Подагра;
6. Псориатический либо ревматоидный артрит;
7. Лекарственная артралгия.

Из-за этого терапевтические мероприятия направляют непосредственно на устранение причины артралгии.

Какой бы ни была причина артралгии, лечение начинают с попытки устранить болевые ощущения. Для этого используют обезболивающие препараты как местного, так и общего назначения.

Если недуг развился из-за артроза, одни лишь обезболивающие препараты решить проблему не помогут. В такой ситуации назначают медикаменты, позволяющие купировать воспалительный процесс, замедлить разрушение хрящевой ткани в сочленении, восстановить кровяную микроциркуляцию.

Чтобы выполнить последнюю задачу, позволяющую организовать питание структуры хряща и суставной ткани, а также устранить застойные явления, рекомендуют употреблять антиоксиданты.

1. Лекарство Дигидрокверцетин Плюс. Его изготавливают на основе витаминов Е и С, природного эталонного антиоксиданта дигидрокверцетина. Этот препарат оказывает отменное противовоспалительное действием, его применение позволяет улучшить кровяную микроциркуляцию, восстановить разрушенную соединительную ткань, быстро укрепить капилляры и сосуды.
2. Чтобы стимулировать восстановительные процессы во внутрисуставных хрящевых тканях, замедлить процесс разрушения хряща, врачи назначают хондропротекторы. Лучшим растительным средством в этой категории является одуванчик. Растение позволяет замедлить деформационные процессы, восстановить хрящ благодаря фактору репарации суставной соединительной ткани. Этот процесс запускает тараксацин – вещества особенно много в корнях растения. Лекарство Одуванчик П изготавливают по эксклюзивной технологии, предусматривающей измельчение корней растения при сверхнизких температурах. Благодаря этому сохраняют уникальные природные биоактивные соединения одуванчика, которые исчезают после обработки растения высокой температурой, когда изготавливают экстракты, настои и отвары.
3. Укрепить коллагеновую структуру внутрисуставного хряща, нормализовать в нем минеральный обмен, ухудшение которого спровоцировал артроз, назначают прием витаминов В6 и D, которые входят в состав комплексного препарата для суставов Остео-Вит. Его действие усиливает присутствие в лекарстве расплодного трутневого гомогената, содержащего необходимые макро- и микроэлементы, большинство витаминных групп, аминокислоты. Рекомендуют принимать такой витаминный комплекс женщинам, у которых началась менопауза, поскольку происходящие гормональные нарушения провоцируют остеопороз, артрит и артроз, развитие которых способен затормозить трутневый расплод, содержащий вещества-донаторы энтомологических прогормонов: прогестерона, тестостероидов, эстрадиола, а также свободных аминокислот. Одновременно при артрозе пациентам рекомендуют употреблять препараты кальция.
4. Биоактивный комплекс с органической кальциевой солью, цитратом кальция и трутневым расплодом – Остеомед. Он легко усваивается человеческим организмом. Часто врачи назначают аналог этого лекарства – Остеомед Форте, состав которого дополнен витаминами D3 и В6, которые рекомендованы пожилым людям из-за острой нехватки этих компонентов. Они особенно необходимы женщинам, переживающим гормональную перестройку всего организма в период климакса.
5. Чтобы восстановить сон, который нарушен артралгией, снять мышечные спазмы, присутствующие в зоне пораженного сустава, народные целители рекомендуют использовать корень валерианы. Это природный миорелаксант. На его основе выпускают лекарство Валериана П, в которое включен витамин С. В процессе производства растительное сырье подвергается обработке сверхнизкими температурами.

Чрезвычайно важны при артралгии профилактические мероприятия, заключающиеся в умеренных нагрузках, особых физических упражнениях, плавании, пеших прогулках, легком беге, водолечении и терапии грязями.

Непременно следует отказаться от всех имеющихся вредных привычек, четко соблюдать соответствующую заболеванию, которое вызвало артралгию диету.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических методов далеко не всегда оправдано. Если суставные боли спровоцированы воспалительным процессом, тогда при обострении следует отказаться от тепловых, а также некоторых иных процедур.

Категорически противопоказана физиотерапия при аутоиммунных патологиях. Если же наблюдаются посттравматические либо дистрофические процессы – подобное лечение наоборот требуется начинать как можно скорее.

Применяют для суставов такие варианты физиотерапевтического воздействия:

• Электрофорез;
• Магнитотерапию;
• УВЧ-терапию;
• Лазеротерапию;
• Бальнеологическое лечение;
• Лечение парафином и грязевую терапию.

Использование перечисленных процедур усиливает эффект обезболивания, продлевает действие анальгетиков, помогает лечить главную болезнь.

Народные рецепты

Помимо традиционной медицины такие недуги, как невралгия, миалгия и артралгия лечат народными средствами. Сочетание методик оказывает положительное действие. Терапия народными рецептами предусматривает использование отваров, настоев и растирок.

Получить противовоспалительный и обезболивающий эффект можно благодаря применению таких средств:

1. Настой, приготовленный из березовых почек;
2. Компресс, в котором присутствуют хрен и редька;
3. Компресс и растирка из настойки можжевельника;
4. Настой на оливковом масле из ромашки;
5. Хвойные и скипидарные ванны;
6. Растирка, в качестве компонентов которой выступают камфорный спирт, стручковый перец и медицинская желчь.

Наиболее эффективное средство от артралгии – настой из почек и листьев березы. Чтобы его приготовить, возьмите 20 г высушенных листьев, залейте их половиной литра горячей воды, оставьте на 2 часа для настаивания. Употреблять средство рекомендуют по половине стакана дважды за день.

Хорошее действие оказывают ванны, если в них добавить отвар, приготовленный из игл, шишек и веточек сосны. Чтобы получить лекарство, залейте ингредиенты водой, поставьте емкость на небольшой огонь и варите полчаса. Затем настаивайте средство 12 часов. В приготовленную ванну добавьте 1,5 л отвара.

Домашнее лечение артралгии необходимо выполнять после врачебной консультации, руководствуясь рекомендациями доктора. Лишь специалист вправе назначить такую терапию, чтобы она оказывала оптимальное действие на конкретного пациента.

Обычно артралгию не диагностируют при абсолютно здоровом организме – недуг является предвестником какого-то заболевания. Чтобы узнать истинную причину дискомфорта и своевременно устранить ее, следует своевременно посетить поликлинику.

Профилактика

Предотвращение вероятности развития патологии – основа терапии. Профилактические мероприятия основывают на умеренных нагрузках, утренней зарядке, пеших прогулках. Полезным станет для костно-суставной системы пребывание в санатории либо на курорте, плавание и грязевое лечение.

Непременно уделите внимание рациону. Меню необходимо обогатить полезными микроэлементами, витаминами и минеральными веществами. Непременно употребляйте ежедневно кисломолочные продукты. Старайтесь укрепить свой опорно-двигательный аппарат – это спасет как от артралгий, так и от переломов, возможных деформаций костей. Минимум действий поможет избавиться от неприятного заболевания и его осложнений.

sustavi.guru

Артралгия: причины, симптомы и лечение

Артралгия представляет собой симтомокомплекс, характеризующийся появлением боли в суставах. Его возникновение связано с различной патологией опорно-двигательного аппарата. Болевые ощущения могут возникать при воспалительных, дистрофических, метаболических и других патологических процессах в организме.

Наиболее часто такой диагноз ставят в том случае, если других объективных признаков суставного поражения выявить не удается. Особенно внимательно следует отнестись к артралгии у детей, нельзя ее игнорировать. Возникнув один раз, боли в суставах могут далее сохраняться и прогрессировать, что нужно интерпретировать уже как симптом определенного заболевания. Недоучет определенных факторов в развитии такого состояния влечет за собой опасные последствия: можно пропустить начало патологии и спровоцировать ее осложнения.

Содержание статьи

Причины

Хотя рассматривать как отдельную болезнь артралгию нельзя, необходимо принять все возможные меры по установлению ее причин, чтобы не допустить трансформации в серьезное заболевание. Боли могут возникать не только при патологии костно-суставной системы, но и при различных общих заболеваниях, быть проявлением интоксикационного синдрома, а также иметь функциональный характер. Нередко артралгия коленного сустава возникает у любителей активных видов спорта, а тазобедренного – у тяжелоатлетов.

К наиболее частым факторам возникновения суставных болей следует отнести:

1. Ревматические болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматизм, ювенильный артрит.
2. Деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
3. Эндокринные и обменно-метаболические заболевания: гипотиреоз, дисфункции яичников, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, ожирение, подагра.
4. Инфекционные болезни: туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, вирусные гепатиты.
5. Интоксикация при различных острых воспалительных заболеваниях и обострении хронических, отравлениях, после аллергических реакций.
6. Травмы суставов, послеоперационный период.
7. Онкологические заболевания, гемобластозы.

Кроме того, существуют так называемые псевдоартралгии, которые имитируют боль в суставах, но возникают на фоне поражения костей, связок, мышц и сухожилий, нервных стволов и окончаний.

Своевременное выявление провоцирующих и пусковых факторов станет не только профилактикой целой группы заболеваний, но и началом их эффективного лечения.

Симптомы

medotvet.com

что это, причины, симптомы, лечение

Причины боли в суставах иногда до конца остаются непонятными. Болевые симптомы могут быть временными и быстро пройти, сустав же при этом внешне никак не меняется и сохраняет свою подвижность. Если боль растворилась также беспричинно, как и пришла, то говорят, что имела место артралгия.

Что такое артралгия: причины, симптомы, лечение

Артралгией, следовательно, можно назвать любую невыясненную суставную боль

Конечно, ничего не бывает без причины, а значит и артралгия имеет свое объяснение.

Чаще всего боль — первый признак, по которому можно судить о начале болезни. Обычно болезнь развивается в том месте, в котором сильнее всего болит. Но с суставами все несколько по-другому.

Причины артралгии

Реактивный артрит

Вспомните ломящую боль в коленных, локтевых, плечевых суставах, в груди и спине. Такая боль характерна для гриппа и подобных ему вирусных и инфекционных процессах. Кажется, все тело болит, и неудивительно: сосчитайте, сколько суставов у нас, помимо конечностей, в грудной клетке и позвоночнике.

Но вот острый период болезни минует — и боль в суставах также проходит. Это означает, что болезнь зародилась не в суставах — они лишь среагировали на нее.

Такая артралгия характерна для реактивного артрита, причины которого:

• Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ)
• Туберкулез
• Инфекционный эндокардит
• Вторичный сифилис
• Пиелонефрит
• Холецистит
• Хронический абсцесс
• Паразитарная инвазия
• Различные интоксикации и др.

Таким образом, болезнью сама суставная артралгия не является, но может свидетельствовать об очень опасных скрытых процессах. Поэтому если странная ломота мучит часто, да еще сопровождается симптомами жара, интоксикации, плохим анализом крови, кожными высыпаниями, то впору обследоваться тщательно у врача ревматолога.

Сбой иммунной системы

Другая причина артралгии, по мнению ученых, скрывается в нашем собственном иммунитете. Хронические инфекции или опухоли заставляют его перестроиться и работать по-другому, воспринимая больной орган как чужеродный. Включается беспощадный аутоиммунный процесс на уничтожение этого органа, порождающий различные синдромы. К одному из таких синдромов относится и артралгия.

Системные артриты

Артралгия может быть также симптомом таких системных заболеваний:

• ревматоидный артрит
• красная волчанка
• подагра
• псориаз

Остаточная и начальная артралгия

Артралгия может быть остаточной, связанной с такими временными факторами:

В то же время первые приступы боли могут говорить о начале дегенеративных изменений в хрящевой ткани — деформирующем артрозе.

Причины псевдоартралгии

Определить причину артралгии очень важно для предстоящего лечения.

Но иногда причины не находятся вовсе, хотя такого все равно быть не может: если болит, причина все равно есть! Возможно, что болят вовсе и не суставы, и такое, как ни странно, случается в наш непростой век чаще всего. Причины псевдоартралгии:

• Миозит
• Нервные расстройства
• Психогенные нарушения
• Нарушенная биомеханика:
  • плоскостопие
  • аномалии тазобедренного сустава
  • ноги разной длины
  • вальгусная деформация коленных суставов и стоп

Виды артралгии

Их можно классифицировать по-разному:

• По местонахождению в суставах:
  • Артралгия тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого суставов
  • Хуже всего переносится боль в крупных суставах, однако ревматоидный артрит начинается с полиартикулярного синдрома, поражая симметричные мелкие суставы — кисти и стопы
• По количеству страдающих от боли суставов:
  • Моноартралгия — болит один сустав
  • Олигоартралгия — болят несколько
  • Полиартралгия — болит свыше пяти суставов
• По характеру, силе и типу боли:
  • Острая и притупленная
  • Интенсивная и слабая
  • Постоянная и эпизодическая

Симптомы артралгии

При артралгии нет отечности, покраснения и нарушений функциональности, однако может быть слышен глуховатый хруст в суставах.

Но именно сами симптомы боли могут многое подсказать врачу при диагностике.

1. Например, такой симптом, как утренние боли, которые еще называют скованностью. Это скованность в первые мгновения после сна не говорит еще о каких-то серьезных изменениях в суставе: он немного разойдется и все пройдет, и человек тут же забудет о каких-то ничтожных минутах дискомфорта. Между тем утренняя артралгия — один из признаков начинающего артрита.
2. И напротив, если движение не снимает скованность, а увеличивает, так как боль при движении возрастает, то это может быть симптомом раннего артроза.
3. Острые болевые приступы характерны для подагрического артрита.

Лечение этих всех болезней разное, но лечение самой артралгии одинаковое и суть его — в снятии симптомов боли. Ясно, что лечить одну лишь боль, без привязки к заболеванию — бесполезное занятие и приведет лишь к рецидивам болезни.

Поэтому такое симптоматическое лечение приветствуется лишь первые дни, чтобы снять острый приступ.

Диагностика

Принципиальную важность при артралгии имеет диагностика.

Для составления полной клинической картины составляется подробная история болезни, куда входят:

• Результаты осмотра, опроса и тестирования
• Гематологические анализы:
  • общий, биохимический
  • реактивный белок
  • бактериальный посев и т. д.
• Проводится рентген, УЗИ или КТ — на выбор врача
• Пунктируется при необходимости суставная жидкость

Лечение артралгии

Цель лечения — умерить болевые симптомы и купировать очаг воспаления, если он есть.

• При сильных болях назначаются лекарства вовнутрь в форме инъекций, обычных таблеток или таблеток-ретард:
  • Диклофенак, ибупрофен, нимесил, напроксен и т. д.
• Если боль умеренная, то можно обойтись местным лечением, применяя мази с НПВС или раздражающего действия:

В лечении артралгии главное — не запускать болезнь, не успокаиваться при стихании болевого синдрома, а дальше разматывать клубок, пытаясь дойти до основного источника зла.

Оценка статьи:

Загрузка…

zaspiny.ru

причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

 

Артралгия и артриты встречаются при многих заболеваниях, в том числе редких. Их дифференциальная диагностика сложна: нужно учитывать пол и возраст больного, локализацию артрита, анамнез, принимаемые лекарственные средства.

Основные сведения

* В Великобритании 7% обращений к врачу общей практики связаны с заболеваниями суставов.
* Самое распространенное заболевание этой группы — остеоартроз (5-10:100 населения).
* Распространенность ревматоидного артрита — 2-3:100 населения.
* Инвалидность у пожилых в 25% случаев вызвана болезнями суставов.
* При остеоартрозе системные проявления отсутствуют.
* Поражение суставов наблюдается при коллагенозах, сахарном диабете, нарушениях гемостаза, туберкулезе, спондилоартропатиях, инфекционном эндокардите, гепатите B, ревматизме, васкулитах, ВИЧ-инфекции, раке легкого, гемохроматозе, саркоидозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.
* Патогенез многих артритов неизвестен, исключение составляют подагра и инфекционные артриты.
* Боль при артритах усиливается в покое, утром, после сна, и уменьшается при движении.
* Подагра чаще встречается у мужчин. У женщин она наблюдается в постменопаузе и при приеме тиазидных диуретиков.

 

Самая вероятная причина

Как правило, артралгия обусловлена остеоартрозом (хронический моно- или полиартрит) или вирусным полиартритом (острый полиартрит).
Остеоартроз — это чрезвычайно распространенное заболевание. Он может быть первичным и вторичным. Первичный остеоартроз характеризуется симметричным поражением нескольких суставов. Вторичный остеоартроз возникает чаще после травмы, поэтому поражение суставов обычно асимметричное.
Очень часто (гораздо чаще, чем предполагают большинство врачей) встречаются вирусные полиартриты. Возбудители — вирусы гриппа, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, гепатитов A и B, лихорадки реки Росс, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирусы. Поражаются симметричные суставы, обычно кистей и стоп, симптомы артрита выражены умеренно, изменения полностью обратимы. Вирусные полиартриты заканчиваются быстрым самостоятельным выздоровлением.

Наиболее опасные заболевания

Несмотря на то что дифференциальная диагностика при артралгии крайне сложна, нельзя ограничиваться синдромальным диагнозом — артрит. В каждом случае необходимо выяснить причину.

Артралгия и артриты могут быть обусловлены гнойной инфекцией (гонококковой, стафилококковой, стрептококковой), ревматоидным артритом (в 25% случаев начинается с моноартрита), туберкулезом, инфекционным эндокардитом и ревматизмом.

Для ревматической атаки характерен мигрирующий полиартрит с преимущественным поражением крупных суставов. Суставы резко болезненны при пальпации и движениях, кожа над ними красная, горячая на ощупь, околосуставные ткани отечны. Симптомы сохраняются в течение нескольких дней (в среднем — 5 дней). Мигрирующий полиартрит наблюдается также при инфекционном эндокардите. Для этого заболевания характерны лихорадка, слабость, сердечные шумы.
Сыпь и мигрирующая артралгия, а также гнойный моно- или олигоартрит могут быть проявлениями диссеминированной гонококковой инфекции. Артрит и сакроилеит характерны для бруцеллеза и спондилоартропатий. В связи с притоком эмигрантов из Юго-Восточной Азии все чаще встречается туберкулез костей и суставов.
Среди других причин артралгии следует отметить ВИЧ-инфекцию, коллагенозы и новообразования.
При ВИЧ-инфекции наблюдается подострый олигоартрит с асимметричным поражением суставов и сыпь, которая иногда похожа на псориатическую. Артралгия и артриты очень часто наблюдаются при коллагенозах: системной красной волчанке, системной склеродермии, дерматомиозите.

Артралгия при злокачественных новообразованиях может быть как паранеопластической, так и вызванной метастазами в кости. Паранеопластическая артралгия наблюдается при остром лейкозе, лимфомах, нейробластомах. При раке легкого развивается гипертрофическая остеоартропатия, для которой характерны симметричная деформация длинных трубчатых костей (особенно в области голеностопного и лучезапястного суставов) и пальцев (в виде барабанных палочек), артралгия, реже олиго- и полиартрит. Метастазы в суставы (обычно — в коленный) наблюдаются при раке легкого и молочной железы.

Источники неверного диагноза

Ошибки чаще всего возникают при диагностике подагры. В основном это касается пожилых женщин, принимающих диуретики. Кристаллы уратов чаще откладываются в межфаланговых суставах, пораженных остеоартрозом. Подагрический артрит обычно сразу принимает хроническое течение, образуются тофусы.

Особенно трудна диагностика фибромиалгии. Болеют преимущественно женщины 20-30 лет. Клиническая картина похожа на первые проявления коллагенозов. Затруднения возникают и при диагностике лихорадки денге (ее нужно заподозрить у лиц, побывавших в эндемических районах), лаймской болезни, гемартроза. К редким причинам артралгии и артритов относятся саркоидоз, гемохроматоз, узловатая эритема, сывороточная болезнь, синдром Шегрена.
Артрит при саркоидозе может быть острым и хроническим. При остром артрите обычно поражаются голеностопный и коленный суставы, изменения полностью обратимы. При хроническом саркоидозе поражаются кости, деформируются смежные суставы. При гемохроматозе развивается вторичный остеоартроз. Характерно поражение II и III пястно-фаланговых суставов.

Артриты наблюдаются и при многих васкулитах: узелковом периартериите, гигантоклеточном артериите, гранулематозе Вегенера, геморрагическом васкулите, болезни Бехчета.

Причины ошибок
* Неправильная дифференциальная диагностика между ревматоидным артритом и коллагенозами.
* Ложное убеждение, что любая артралгия у пожилых обусловлена остеоартрозом.
* Незнание клинической картины редких заболеваний, например васкулитов и коллагенозов.
* Незнание взаимодействия лекарственных средств, особенно некоторых безрецептурных средств, включая НПВС.
Семь главных притворщиков
* Депрессия редко проявляется артралгией.
* Сахарный диабет: артропатия — одно из осложнений сахарного диабета. Боль обычно неинтенсивная.
* Побочное действие лекарственных средств очень часто проявляется артралгией и артритом. Характерно симметричное поражение суставов кистей. Лекарственные средства, чаще других вызывающие артралгию и артриты.
* При болезнях щитовидной железы возможно поражение суставов. При тиреотоксикозе иногда наблюдается псевдоподагра, а также отек и утолщение дистальных фаланг пальцев кисти. При гипотиреозе развивается вторичный остеоартроз.
* Среди всех болезней позвоночника артриты наблюдаются только при спондилоартропатиях; первым проявлением, особенно у подростков, может быть острый моноартрит.
* При анемии и инфекции мочевых путей суставы не поражаются.

 

Боль в суставах

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ! Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома).

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

 

spasmoblock.ru

Болезнь артралгия — что это такое и как ее лечить?

Независимо от возраста у человека может возникнуть артралгия. Что это такое, уже знают не только пожилые люди, но и дети. В переводе с греческого это слово означает «боль в суставах». Недуг может появиться после физической нагрузки, но в этом случае проходит от обезболивающих.

Но если дискомфорт сопровождается воспалением, повышением температуры, не проходит длительное время и не снимается таблетками, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы вам поставили правильный диагноз.

Артралгия у детей

Это заболевание может возникнуть не только при поражении самого сустава, но и как осложнение после различных инфекционных недугов. Особенно часто это встречается у детей. Суставы у них болят из-за воспалительных процессов в миндалинах, желчном пузыре или при кариесе. Все чаще детям ставят диагноз «артралгия». Что это такое, известно уже многим родителям. Часто суставы у детей болят из-за быстрого роста костей, неврозов или стрессов. В таких случаях особого лечения не требуется, боли можно снять массажем или прогреваниями.

Причины недуга

У взрослых чаще всего боли в суставах появляются после травмы или большой физической нагрузки. Во многих случаях они указывают на то, что начинается воспалительный процесс — артрит или артроз. Еще одна причина артралгии — это побочные действия после приема некоторых лекарств. Часто суставы болят у людей с сахарным диабетом, с избыточным весом или с нарушениями функций щитовидной железы. Иногда проблемы могут возникать из-за психосоматических расстройств, депрессий или неврозов.

Часто пожилые люди не обращаются к врачу, списывая боли в суставах на погоду или возраст. Но если запустить болезнь, может развиться деформация сустава или ограничение его подвижности.

Поэтому при любых болях, которые повторяются часто или долго не проходят, нужно обращаться к врачу. Только при комплексном обследовании можно определить, от чего именно у вас возникла артралгия.

Симптомы и лечение заболевания

Боль, вызванная инфекцией, чаще всего тупая и ноющая. Появляется она в крупных суставах — коленном и голеностопном, реже — в локтевом или лучезапястном. Это ощущение может возникать то в одном суставе, то в другом. Боль после травмы или перенапряжения бывает резкой, локализуется в одном суставе. Она проходит после прогреваний, массажа или приема обезболивающих препаратов.

При неврозах и стрессах тоже может возникнуть артралгия. Что это такое в подобных случаях?

Боль связана со сменой настроения, чаще всего бывает в дневное время, она кратковременная и очень сильная. Помогают в этом случае успокоительные препараты.

Но чаще всего именно пожилым людям ставят диагноз «артралгия». Лечение болей связано с устранением симптомов основного заболевания. Как правило, это артрит или остеоартроз. Для лечения используют мази и растирки, например, настойку можжевельника, коровяка или руты душистой. Для приема внутрь кроме лекарств применяют отвары трав: алтея лекарственного, буковицы или листьев грецкого ореха.

Очень многие люди страдают от болей в суставах и им ставят диагноз «артралгия». Что это такое, желательно не знать. Живите без боли!

fb.ru