Болит с левой стороны в паху у женщин – Если болит в паху слева у женщин, как определить причину и лечить

Боль В Левом Паху У Женщины

Любая боль в левом паху у женщин должна быть продиагностирована и вовремя ликвидирована, чтобы это не привело к осложнениям.

Если вы больше не хотите сталкиваться с такими неприятными ощущениями, рекомендуем вам изучить данную статью и узнать истинные причины болей.

Причины возникновения болей

Если женщина ощущает непонятную боль слева внизу живота, то это говорит о следующих возможных заболеваниях:

• Инфекционные заболевания. Такие болезни, как эндометрит, параметрит, аднексит могут беспокоить левый пах, но при этом еще очень часто увеличиваются паховые лимфатические узлы. Также сюда можно отнести заболевания, которые передаются половым путем. Установить точный диагноз можно только при сдаче всех необходимых анализов в лаборатории.
• Камни в почках. Обычно камень, который низко расположен в мочеточнике или в почке, может вызывать резкую приступообразную боль, которая длиться от одной минуты и до суток в зависимости от состояния. Такая же болезненность прослеживается при воспалительных процессах мочеполовой системы.

• Внематочная беременность. Чтобы определить вероятность такого состояния первым делом необходимо рассчитать свой цикл менструации. Если такое возможно, то стоит обратиться к врачу, который направит на УЗИ, чтобы исключить/подтвердить внематочную беременность. С этим желательно не медлить, потому что это грозит разрыву маточной трубы и большой потере крови.
• Перекрут/разрыв кисты левого яичника. При таком состоянии прослеживается общая слабость организма, пониженное давление, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Это все сопровождается острой, практически невыносимой, болью в области паха.
• Менструации. У многих девушек/женщин такие болезненные ощущения могут быть перед обычными месячными. Здесь не стоит беспокоиться, поскольку это вполне нормальное состояние.
• Доброкачественные/злокачественные образования
  . Если такие «сюрпризы» действительно есть, то боль не исчезает достаточно длительный период времени и спустя какое-то время может усиливаться. В данном случае следует обратиться к врачу, который направит пройти определенные исследования.
• Грыжа на сегодняшний день набирает свои обороты и становится одной из самых распространенных болезней при такой симптоматике. Боль при грыже может усиливаться после тяжелых физических нагрузок.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить, от чего именно возникают такие боли, необходимо обратиться к следующим врачам:

• уролог,
• гинеколог
• хирург,
• онколог.

После осмотра специалистов будет поставлен точный диагноз и назначено специальное эффективное лечение. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Видео

wexxo.ru

Причины возникновения боли в паху слева у женщин

Боли в паху могут быть вызваны множеством факторов, и так как пах человеческого организма это не анатомическая структура тела, то обычно под этим термином имеют в виду область сочленения бедер и брюшины. Здесь находятся крепления множества мышц, которые сгибают корпус и подтягивают бедра к нему (боль, связанная с этими мышцами, знакома людям, которые занимаются физическим трудом и также профессиональным спортсменам).

Если у вас появилась боль в паху слева, то всегда сначала надо подумать о грыже. Грыжа будет заметна, когда вы стоите, и это будет как набухание в паху слева.

Также боль в паху слева у женщин может вызвать инфекция в области таза (проктит, эндометрит, параметрит, аднексит) при этом идет болезненность и к тому же увеличение в паху лимфатических узлов.

[ad name=»ST»]

Если же лимфатические узлы слева в паху опухли, но при этом они не болезненные, то это может указывать на доброкачественную опухоль или на рак, а также на такие болезни, как: трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз. А ещё это может быть проявлением раннего сифилиса (первичной стадии). Расположенный низко почечный камень или справа камень мочеточника также могут вызвать слева боль в паху.

Приступы почечной колики возникают внезапно и могут продолжаться несколько минут, и даже несколько дней. Но чаще всего слева боль в паху свидетельствует о мочеполовых воспалениях и инфекциях.

Боль в паху слева у женщин может свидетельствовать и о внематочной беременности. Поэтому хорошо бы свой месячный цикл рассчитать, чтобы знать наверняка, что это точно не беременность. Еще сильная боль говорит о патологии кишечника различного рода (дивертикулит, кишечная непроходимость, рак прямой кишки, метеоризм). В этом случае больную ещё беспокоят вздутие живота, рвота, повышение температуры, понос, запор.

Боль может быть вызвана перекрутом или разрывом кисты левого яичника, всё это сопровождается нарушениями общего состояния (падением артериального давления, рвотой и повышением температуры) и сильной острой болью в паховой области. Может спровоцировать боль и сальпингоофорит, при этом воспалении придатков очень сильная боль в паху, также болезненность во время пальпации живота, и ещё происходит повышение температуры.

Причины болей в паху могут быть различны, и в некоторых случаях даже при небольшом промедлении с визитом к врачу это грозит серьезными последствиями. Так что, при первом  возникновении боли в паховой области, нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, которые и помогут после всех исследований и анализов, точно установить диагноз.

[ad name=»N»]

Интересные статьи:

Рубрика: Консультируем покупателя Автор: Провизор Метки: боль, заболевания

www.xn--b1afkidmfaflnm6k.xn--p1ai

боли в паху слева | Что делать, если болит пах слева?

Пах (лат. inguen) или паховая область (лат. regio inguinalis) — часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. Здесь находится паховый канал (лат. canalis inguinalis), через который проходят крупные кровеносные сосуды бедра и у мужчин семенной канатик, а у женщин круглая связка матки, сюда же могут спускаться петли кишок и образовать грыжу.

Если у вас боль в паху слева, всегда в начале подумайте о грыже. Грыжи случаются, когда местные опорные ткани слабеют и позволяют петлям кишечника выскользнуть из живота в пах. Грыжа становится заметной как набухание в паху слева, особенно когда вы стоите. Но вы можете чувствовать боль и без видимого выпячивания. При осмотре мужчины врач может обнаружить скрытую грыжу путем введения одного пальца в мошонку. Он всегда попросит вас покашлять, потому что это поднимает давление в животе и проталкивает петлю кишечника в грыжевое отверстие. Грыжа может давать неприятные осложнение. Если отверстие относительно небольшое, а петля кишечника относительно велика, то последняя может быть захвачена или ущемлена в нем. Когда такое случается, то это называют «ущемленной грыжей». Ущемленная грыжа требует немедленной операции, так как нарушается кровоснабжение ущемленной кишки, что приводит к ее разрушению.

Инфекция в области таза (аднексит, эндометрит, проктит, параметрит), ногах может вызвать увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху слева.

Если лимфатические узлы в паху слева опухли, но не болезненные, это может указывать на рак или на доброкачественную опухоль. Это может быть также проявление раннего (первичной стадии) сифилиса.

Низко расположенный почечный камень, камень мочеточника справа также вызовут боль в паху слева. Приступ почечной колики возникает внезапно, может продолжаться несколько минут, часов и дней. Он характеризуется острой болью в пояснице или подреберье с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область справа, мочевой пузырь, наружные половые органы. Частое мочеиспускание и кровь в моче помогут в определении правильного диагноза.

Если же боль паху справа не связана ни с увеличенными лимфоузлами, ни с камнями в почках, то она может возникнуть от того, что диск позвоночника сдавливает нервы, которые идут к этой области. Причиной этому может остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Однако чаще всего боль в паху слева свидетельствует о мочеполовых инфекциях и воспалениях, которые приводят к увеличению и болезненности лимфатических узлов в паху слева. Боль, вызванная такими заболеваниями, наиболее опасна для мужчины, так как следствием ее могут стать нарушения сексуальной активности, импотенция и даже бесплодие. Обычно ей сопутствуют такие симптомы, как затрудненное или болезненное мочеиспускание, кровь в моче, поясничные боли. Если же паховые лимфоузлы опухли, но не болят, это может быть также проявлением скрытых половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).

Среди причин боли в паху слева могут быть следующие заболевания:
— Травмы паховой области.
— Везикулит.
— Генитальный герпес у мужчин.
— Колликулит.
— Эпидидимит.
— Левосторонний крипторхизм (яичко в паховом канале).
— Фуникулоцеле, левосторонняя липома семенного канатика.
— Гематома (после пункции бедренной артерии).
— Опухоли в паху слева (например, липома).
— Псоас-абсцесс.
— Варикозный узел левой большой подкожной вены ноги.
— Аневризма левой бедренной артерии.

Вы испытываете боль в паху слева? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете

вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит пах слева? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания

симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

Боль в паху слева у женщин: осторожно, бесплодие!

Боль в паху слева бывает и у мужчин, и у женщин. Что там может болеть? Что там у нас слева? И где этот пах? Постараемся ответить на эти вопросы.

Что там слева?

Область паха находится в нижней границе брюшной полости по соседству с бедром. В паховой области располагаются крупные кровеносные сосуды, могут быть петли кишок, образуя грыжу. У мужчин в паху – семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Грыжа?

Именно наличие грыжи будет проверять врач, если к нему обращается пациент с жалобой на боль слева в паху. Опорные ткани кишечника становятся слабыми и попадают в область паха, выскальзывая из брюшной полости. В положении стоя можно обнаружить болезненные набухания в паховой области. Иногда у мужчин грыжа не просматривается, тогда ее можно прощупать через мошонку. Грыжа может осложняться ущемлением, если большая петля кишечника проникает через маленькое отверстие в паховой области, это может повредить петлю. В этом случае необходима срочная операция.

Что болит у женщин?

Боль в паху слева у женщин может означать наличие опасных инфекций в тазовой области:

• Аднексит — (сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (яичников и труб). Причины заболевания: стресс, усталость, переохлаждение. У женщин наблюдается нарушение сна, усталость, раздражительность. Высока вероятность бесплодия.
• Параметрит — воспаление тазовой клетчатки, находящейся около матки. Последствие абортов, осложненных родов. Вызывается стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, проникающими из шейки матки из толстого кишечника, мочевого пузыря. Симптомы: озноб, слабостью, температура 38—39 °С, боли слева в паху.

У мужчин тоже болит

Боль слева в паху у мужчин – признак мочеполовых инфекций (хладимиоз, уроплазмоз, трихомониаз). Эта боль сопровождается болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче и болями в пояснице. Если болей нет, а лимфатические узлы припухли – это признак скрытой инфекции. В любом случае эти заболевания опасны для мужчин. Они создают проблемы в сексе, могут привести к импотенции и бесплодию.
Боль слева в паху у мужчин может быть также признаком следующих заболеваний:

• Везикулит — воспаление семенных пузырьков.
• Эпидидимит — воспаление придатка семенника.
• Колликулит – воспаление семенного бугорка (семенного фолликула) мужской уретры.
• Фуникулоцеле — киста семенного канатика.

А еще…

Десятки причин возникновения боли в паху слева:

• Травмы области паха.
• Проктит — воспаление слизистой прямой кишки.
• Сифилис.
• Опухоли доброкачественные и злокачественные.
• Почечнокаменная болезнь.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
• Аневризма бедренной артерии.
• Варикозные узлы.

Самолечение категорически запрещено: ваше будущее в опасности!

doktorinternet.ru

причины. Почему болит в правом, левом паху

Паховая область представляет собой место сочленения бедер и брюшины. Здесь размещаются крепления многих мышц, сгибающих и разгибающих корпус, а также помогающих подтягивать к нему бедра. Тут находятся крупные бедренные артерии, сюда могут опускаться петли кишечника, а у женщин – помещается круглая связка матки. По этой причине боли в паху справа или слева могут иметь самую разную природу.

Возможные причины боли в паху у женщин

В числе самых частых причин, порождающих этот симптом, следующие:

• воспаление придатков;
• внематочная беременность;
• разрыв или перекрут кисты;
• аппендицит;
• грыжа;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление лимфоузлов;
• патологии кишечника.

Наиболее часто боль в паху у женщин отмечается при воспалительных заболеваниях женской половой сферы — оофоритом, сальпингитом, аднекситом. При этом наблюдается общее недомогание, повышается температура, а живот является болезненным при пальпации.

Не менее частым заболеванием считается аппендицит, который проявляется острыми пульсирующими болями с правой стороны паха. Для него характерно первоначальное появление болевых ощущений в подложечной области с постепенным их «опусканием» вниз. Они проявляются более сильно во время ходьбы, а также при попытках лечь на левый бок. Аппендицит может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Кистозные образования часто образующиеся на внутренних женских половых органах также беспокоят больную болями в паху. Обычно они имеют тянущий характер, но при разрыве или перекруте ножки кисты становятся чрезвычайно острыми. При этом наблюдается ухудшение общего состояния женщины – рвота, падение давления, повышение температуры.

Не менее острой является боль в паху при внематочной беременности. Ее особенность состоит в схваткообразном характере и явно выраженной тенденцией к нарастанию.

Интенсивные болевые ощущения в паховой области наблюдаются при разрывах аневризм бедренных артерий, что приводит к кровоизлияниям в окружающие ткани.

Различные заболевания кишечника также могут проявлять себя болезненными ощущениями в паховой области. Различные, в том числе и злокачественные, новообразования, кишечная непроходимость, дивертикулит, – вот неполный перечень проблем, сопровождающихся этим симптомом. Как правило, они сопровождаются вздутиями живота, поносами или запорами, т.е. теми проявлениями, которые принято считать кишечными.

Причиной болей с правой или левой стороны паха может стать камень, спустившийся в мочеточник. Болевые ощущения, обусловленные этой причиной, носят острый и внезапный характер и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Основным местом их локализации является поясница, а местом их традиционной иррадиации – пах. При диагностике в таком случае следует обращать внимание на частые позывы к мочеиспусканию, наличие крови в моче.

Воспаление паховых лимфатических узлов также может сопровождаться болями в паху. При этом они локализуются вблизи воспаленного узла и сопровождаются его уплотнением и увеличением в размерах.

Гораздо реже боли в паху у женщин бывают вызваны паховой грыжей. Это объясняется тем, что паховый промежуток женщины гораздо уже, чем у мужчины, а местные мышечные ткани крепче. Тем не менее, явления ущемления грыжи все же случаются и требуют срочной операции.

Боли в паху у беременных

Очень часто беременные женщины жалуются на болевые ощущения в различных частях тела – спине, внизу живота и паху. Их появление в паховой области объясняется следующими причинами:

• расслаблением хрящей и связок под действием гормонов, вырабатываемых при беременности;
• давлением растущего плода на тазовую область и расхождением лонного сочленения;
• растягиванием связок, которыми матка прикрепляется к стенкам малого таза;
• повышенным мышечным тонусом;
• недостатком кальция в организме.

Ноющие боли в паху у будущих мам можно устранить путем ношения тазового бандажа, применением иглоукалывания, анаэробными упражнениями и гомеопатическими средствами. Чтобы не допустить дефицита кальция, беременным нужно следить за своим рационом.

Предменструальные боли

Помимо различных и почти всегда серьезных заболеваний, вызывающих боли в паху, этот симптом может быть вызван также надвигающейся менструацией. Возникают они во время предменструального синдрома чаще у молодых и нерожавших женщин. Это явление носит название альгоменореи и носит характер ноющих схваткообразных болей, которые появляются за пару дней до месячных и продолжаются столько же времени после их начала. Причиной является гормональная недостаточность.

Обычно такого рода проблемы самостоятельно проходят после родов и не требуют какого-либо лечения. В тех случаях, когда боли являются интенсивными и в большой степени нарушают общее самочувствие, нужно проконсультироваться у гинеколога.

Мышечные боли

Боли в мышцах паховой области возникают преимущественно у спортсменок, после усиленных тренировок и соревнований. Наибольшую нагрузку испытывают эти группы мышц у волейболисток, баскетболисток или теннисисток. Характер болей, возникающих по этой причине в паху, — тянущий или ноющий. В случае растяжения мышц или их травмирования они становятся острыми. Лечение при этом производит спортивный врач или травматолог.

Суставные боли

Если боли в паху заметно усиливаются во время ходьбы, скорее всего они вызваны хроническим заболеванием тазобедренного сустава – коксартрозом. Их особенностями являются:

• проявление с одной стороны;
• при ходьбе наблюдается их первоначальное усиление, затем больная «расхаживается» и боль уменьшается, но при длительной ходьбе снова возобновляется;
• затихание болей в покое.

Для лечения коксартроза за советом следует обращаться к врачу-ортопеду или травматологу.

Ноющие боли в пояснице, отдающие в пах, наблюдаются также при поясничных остеохондрозах. Лечением патологий такого рода занимаются неврологи. Пациентка может получить назначение курса противовоспалительного лечения, направление на массаж или к мануальному терапевту.

Таковы основные причины появления болей в паху у женщин. Как видим, большинство из них чрезвычайно серьезны и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

bezboleznej.ru

Боль в паху слева | Компетентно о здоровье на iLive

Заболевания, при которых возникает боль в паху слева

Паховая грыжа – немаловажная причина, которая провоцирует боль в паху. Эта патология имеет связь с дефектами брюшной стенки и области паха – происходит выпячивание внутренних органов наружу из-за повышенного внутрибрюшного давления. У лиц мужского пола встречается чаще, чем у лиц женского пола, из-за меньшей укрепленности мышц паха. Паховая грыжа – очень серьезное и опасное заболевание, требующее хирургической помощи.

Если произошло ущемление, выпячивание грыжи становится чрезмерно болезненным, может возникнуть рвота, кровяные выделения в кале — требуется экстренное операционное вмешательство.

Боль в паху слева является частым спутником гинекологических заболеваний, например, воспаления придатков, околоматочного воспалительного процесса и т.п. У лиц мужского пола — признаком патологий в области урологии.

Травмы паха, возникающие из-за растяжения, разрыва мышц, провоцируют боли в области паха. В таких случаях категорически запрещены резкие движения, рекомендуется полностью отказаться от перегрузок. На травмированную область можно наложить холодный компресс. Если лечению полученной травмы не уделить должного внимания, впоследствии в мышцах могут возникнуть судороги.

Болевые ощущения в левой части паха могут спровоцировать заболевания почек.

Как известно, остеохондроз – довольно коварный недуг, который способен иррадиировать во многие части тела. Боль в паху слева может быть обусловлена именно остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Если боль отдает в ногу, возможно, имеет место воспаление лимфоузлов, ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы.

Боль, отдающая в поверхность бедра, может сигнализировать о наличии такого заболевания, как коксартроз. Болевой синдром зачастую может охватывать ягодицы, колени. Если принять неподвижную позу, чаще всего боли стихают.

Нередко боль в паху слева имеет место у женщин в предменструальный период, а также в процессе менструации. Альгодисменорея – это симптомокомплекс, зачастую сопровождающийся чрезмерной нервной возбудимостью, тошнотой, интенсивными болями внизу живота, значительным ухудшением самочувствия. Данный патологический процесс чаще всего наблюдается среди нерожавших женщин молодого возраста. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики, лечение назначается после выяснения гинекологом причин, вызвавших данное расстройство.

Боли в левой части паховой области могут возникать в результате синдрома раздраженного кишечника. К развитию признаков данного заболевания могут приводить различные стрессовые ситуации, частые волнения, психоэмоциональное перенапряжение. В качестве комплексной терапии может быть назначено общеукрепляющее лечение.

Боль в паху слева может являться симптомом дефекта апоневроза. Причина этому – частые, чрезмерные физические нагрузки. Дефект апоневроза устраняется хирургическим путем, после чего боль исчезает.

[6], [7], [8], [9]

ilive.com.ua

Боль внизу живота слева у женщин (ближе к паху): причины, что там находится?

Когда появляется боль внизу живота слева у женщин, они обращаются к гинекологу. Но это может происходить и при других патологиях, а именно, органов ЖКТ, мочевыделительной системы, селезенки и пр. Топографически в левой нижне-боковой части живота находятся: левые почка и мочеточник, селезенка, часть тонкого кишечника, часть нисходящей толстой кишки, ее сигмовидная часть. Патология может заключаться и в них.

Репродуктивные органы в левой нижней части живота представлены левыми придатками — яичниками, маточными (фаллопиевыми) трубами, их поддерживающими связками, а также главным органом — левой частью матки. Хотя другие органы ЖКТ расположены выше — в мезо- и эпигастрии, боли от них нередко иррадиируют в левую подвздошную область. Характер их может быть самым разным: острый и тупой, ноющий, колющий, пульсирующий, схваткообразный, постоянный или периодический, возникающий только ночью или днем. Для правильной диагностики заболевания болевой симптом должен быть правильно описан, классифицирован.

1

Причины болевых ощущений

Болевые симптомы внизу слева в животе могут появляться при расстройствах половой сферы в самой матке и вне ее, при патологиях урологических органов, при кишечных проблемах, неврологических расстройствах. Для удобства все виды болей объединены в 2 большие группы: органические и функциональные. В первом случае причины возникновения болей — это те, при которых происходит нарушение структуры органов: всевозможные воспаления, нарушения кровоснабжения, дистрофические изменения и пр. — они могут наблюдаться при патологиях гениталий, неправильной установке ВМС, заболеваниях мочевыводящих путей, кишечных заболеваниях, проблемах при беременности. Функциональные причины возникновения болей возникают при нарушениях цикла, овуляторном синдроме, застое крови при загибе матки, метеоризме и пр.

Боль всегда является сигналом неблагополучия. Самодиагностика и самолечение приложением грелок, приемом анальгетиков могут просто затушевать картину заболевания, и серьезная патология будет пропущена. Боли могут появляться в результате воспаления, дистрофических изменений, при инфекционных поражениях, спазмов мышц, нарушений кровообращения. Они могут быть и физиологического характера, например, при овуляции, беременности без осложнений. Лечения они не требуют, проходят самостоятельно. Болевой синдром данной локализации больше характерен для женщин репродуктивного возраста, по данным статистики, это встречается у каждой седьмой женщины.

2

Классификация патологий

Патологии перечисленных причин могут быть такими:

1. 1. Гинекологические — внематочная беременность, спаечная болезнь, любые проблемы с яичниками: киста, перекрут ее ножки, апоплексия, опухоли, миома, левосторонний эндометриоз.
2. 2. Кишечные — кишечные инфекции, колиты, неязвенный сигмоидит, болезнь Крона, аппендицит.
3. 3. Селезеночные — опухоли, абсцессы, заворот селезенки, инфаркт, блуждающая селезенка.
4. 4. Урологические — пиелиты, пиелонефриты, МКБ, циститы, нефриты.

3

Наиболее частые болезни и их симптомы

Боли внизу живота могут исходить непосредственно от пораженного органа в месте его расположения или отдаваться от других, удаленных. Но при этом, например, заболевания кишечника не дают иррадиирующих болей, почечная патология отдает всегда в поясницу, бедро и пах, у гинекологических больных боли отдают также в поясницу, промежность, ректум. Не менее важно знать исходное появление болевых ощущений в самом начале: например, при аппендиците боль появляется вокруг пупка, потом смещается вправо и вниз. Основными клиническими проявлениями гинекологических патологий можно считать: боли внизу живота (усиливаются перед менструацией), нарушение менструального цикла, бели (часто слизисто-гнойные), бесплодие, зуд в промежности (при воспалительном процессе), общая утомляемость и слабость, частое мочеиспускание.

Внематочные расстройства занимают патологические состояния влагалища и придатков. К ним относятся левосторонние заболевания: эндометриоз; спаечная болезнь, яичниковые кисты, трубная или внематочная беременность, сальпингит и сальпингоофорит (аднексит), синдромы — овуляторный и остаточного яичника.

При эндометриозе отмечается усиленное неконтролируемое разрастание слизистой матки за свои пределы в другие ткани и органы. При этом эти клетки могут оседать в других органах — трубах, яичниках, кишечнике. Эндометриальные клетки остаются функционально сохранными, поэтому, будучи в других органах и претерпевая изменения, характерные для привычного менструального цикла, они начинают вызывать кровотечения. Это, в свою очередь, вызывает воспаление окружающих тканей, что автоматически сопровождается болями слева при их левосторонней локализации. Процесс чаще встречается у молодых женщин до 35 лет. Симптомы таковы, что первоначально боли появляются как предменструальные, затем они уже не проходят, становясь постоянными, проявляют себя во время секса, мочеиспускания, дефекации. Отмечаются нарушения цикла: менструации могут стать скудными или, наоборот, обильными.

Спаечная болезньразвивается при длительных воспалениях: при ИППП и недостаточной гигиене в половые органы проникает инфекция. Микробы размножаются в теплой влажной среде вагины, могут проникать через шейку в полость матки, трубы, яичники, даже на брюшину и мочевой пузырь. Длительные воспаления в этих местах приводят к развитию соединительной ткани, и возникают спайки. При спайках в трубах осложнением бывает и нередко наступившая беременность, которая в данном случае бывает внематочной. Та же картина наблюдается после аборта. Из основных признаков можно назвать нерегулярные ноющие боли в нижнем левом боку.

Киста яичника образуется в результате гормональных нарушений. Функциональные кисты (фолликулярная и желтого тела) рассасываются самостоятельно, а нефункциональные удаляются только оперативным путем. При этом появляется тянущая боль со стороны поражения, менструальный цикл тоже нарушается в сторону укорочения, при этом менструация может быть скудной или обильной. При перекруте ножки или нагноении кисты обычно возникает перитонит, когда требуется проведение экстренной операции: температура резко повышается, появляется тошнота, рвота, интенсивные нестихающие кинжальные боли на стороне поражения.

Апоплексия развивается не у всех женщин; при овуляции могут разрываться сосуды яичника, и кровь может изливаться в брюшную полость и сам яичник. Поэтому эта патология появляется в середине между менструациями. Это бывает при повышенных физических нагрузках, после интима в период овуляции. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, бывает задета брюшина, и могут появиться симптомы ее воспаления: боли острые, непроходящие, симптом Щеткина-Блюмберга положителен. При обильных кровотечениях может развиться и анемия, падение АД, потеря сознания. Состояние требует проведения срочной операции.

Перекрут ножки кисты яичника может произойти в результате резких движений, при повышении физических нагрузок. Если ножка перекрутилась только на 90 °, кровообращение нарушается частично: только отток венозной крови, развивается отек кисты. Если же перекрут составляет 360 °, в кисту кровь не поступает совсем, боли становятся острыми, режущими, появляется рвота, лихорадка, поясница тоже оказывается вовлеченной в эту боль, нарушается мочеиспускание. Операция является необходимой, т.к. самостоятельно ножка не способна раскрутиться, наступает некроз, киста удаляется полностью.

При сальпингите и аднексите процесс воспаления развивается в фаллопиевых трубах, нередко с вовлечением яичников. Обусловлено проникновением бактерий, но может развиться и после каких-либо манипуляций на гениталиях с недостаточным соблюдением стерильности. Боли в животе кинжального типа, с отдачей в прямую кишку. Имеет место отсутствие менструации, лихорадка, гнойные выделения, диспареуния, учащение мочеиспусканий с болью. При переходе в хроническую форму самочувствие улучшается, но боли остаются, становясь ноющими и постоянными с левой стороны живота.

Синдром остаточного яичника называется так потому, что при проведении каких-либо операций на яичнике может остаться кусочек ткани при его удалении. Тогда ближе к левой подвздошной области возникают боли, которые требуют повторной операции.

Точная этиология овуляторного синдрома неизвестна, редкое его появление относится к проявлениям физиологии. Наблюдается не всегда и не у всех. Считается, что при таком синдроме при выходе созревшей яйцеклетки из фолликула часть крови при этом попадает непосредственно в полость малого таза и раздражает брюшину. Спайки тоже могут внести свою лепту в развитие патологии. При этом могут быть такие симптомы: тянет низ живота и поясницу с одной стороны, интим становится болезненным, появляется тошнота, слабость, кровянистые скудные выделения из влагалища в виде нескольких капель крови. Развитие симптомов происходит в середине цикла, большого и резкого дискомфорта они не доставляют, проходят самостоятельно. Но если работа яичника проходит по такой схеме постоянно и регулярно, нужно пройти обследование.

Маточные репродуктивные патологии. Они включают: аденомиоз (генитальный эндометриоз), эндометрит, миому, полипы, дисменорею, неправильно поставленную ВМС.

Аденомиоз — разрастание и врастание эндометрия в миометрий. Причиной могут стать наследственность, гормональный дисбаланс, диагностическое выскабливание, ВМС. Симптомы: предменструальные и менструальные боли, диспареуния, гиперменорея, межменструальные выделения, нарушения цикла.

Эндометрит имеет инфекционную природу, причины те же. При левосторонней локализации боли наблюдаются с левой стороны, а также температура, кровотечения, выделения с запахом. При хронической форме воспаления в нижних отделах живота возникают постоянные ноющие боли с отдачей в поясницу и иногда в прямую кишку, цикл нарушается. При пальпации матка всегда болезненная, напряжена, женщина отмечает ощущение тяжести в яичниках по бокам от матки.

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Причина ее в гормональном дисбалансе. Симптомы: обязательной составляющей являются схваткообразные боли при менструации, которые определяются местом расположения опухоли, нарушения цикла, гиперменорея. Растущая миома может оказывать давление на соседние органы — мочевой пузырь и прямую кишку, нарушая их функцию.

При полипах матки происходит гиперплазия, т.е. бесконтрольное разрастание слизистой матки — ее эндометрия. По своей структуре гиперплазия может быть нескольких видов — с вовлечением железистой ткани, смешанного типа и др., что появляется при гормональном дисбалансе. Способствуют появлению гиперплазии инфекции, выскабливания матки. Имеются нарушения цикла, постоянные тянуще-ноющие боли в нижней части живота с перемещением в пораженную сторону.

Дисменорея — появление болей при менструации, которые связаны с резкими спазмами матки. Они возникают перед менструацией за 1-2 дня до ее наступления; по характеру бывают острые, тянущие, режущие, могут иррадиировать в промежность, поясницу, прямую кишку. Это обусловлено тем, что при менструации у некоторых женщин матка при сокращениях и отторжении ненужного эндометрия вызывает дискомфорт, выраженный у некоторой категории достаточно болезненно. Это считается физиологией и лечения не требует. Такое может наблюдаться при аномальном расположении матки, ее инфантильности, низком пороге болевой чувствительности нервных окончаний, если матка сильно набухает перед менструацией и близко расположена от крупных нервных узлов, имеется ВМС. Кроме этого, некоторое значение имеет возраст: у девушек процесс протекает гораздо более сглажено.

4

Что еще может быть?

Проявлением физиологии будет появление боли после абортов, восстановление менструации после родов и лактации. Боли во время менструации как вторичные симптомы могут быть при наличии воспалительных процессов в матке, миозных узлах, после гинекологических операций.

Боли внизу живота могут появляться и при ПМС — это состояние развивается у некоторых женщин за неделю до наступления месячных и характеризуется повышенной нервной возбудимостью, при которой появляются физические и психологические симптомы. Кроме болей в животе, могут быть: плохое сниженное настроение, плаксивость, беспричинная тревога, раздражительность, повышенный аппетит, агрессивность, утомляемость, сдавленность в груди, сонливость или бессонница.

Появление болей перед менструацией, как правило, бывает при становлении цикла и развитием половых органов у молодых девушек, девочек. Боли после менструации не являются нормой, они могут появляться при эндометриозе, эндометрите, кисте яичника, в этом случае стоит посетить врача.

Неправильно подобранная ВМС почти всегда вызывает альгодисменорею, гиперменорею, боли внизу живота и слева при ее неправильной установке асимметрично.

Если опухоли локализуются на яичниках, то по мере своего роста начинают стеснять соседние органы и ткани, и вызывать боли. Чаще так ведут себя доброкачественные образования, при злокачественных симптомов, кроме болей, обычно не бывает до наступления распада опухоли и раковой интоксикации. Боли слева могут появляться на ранней стадии опухоли, они при этом схваткообразные, появляются обильные водянистые выделения. Чаще картина развивается в периоде менопаузы.

Загиб матки бывает врожденного и приобретенного характера. В последнем случае это бывает при спаечных процессах и воспалениях. Основные жалобы при этом: боли внизу живота, которые могут быть и слева, гипо- или гиперменорея;, проблема зачатия, диспареуния.

5

Кишечные нарушения

Очень часто боли слева обусловлены патологией сигмовидной кишки, которая находится в левой нижней части живота. Ее анатомическое строение способствует этому в немалой степени. Ее S-образная форма приводит к тому, что каловые массы легко в ней застаиваются, не продвигаясь дальше. Природой это предусмотрено специально для формирования масс кала, но в то же время способствует и возникновению кишечных недугов. На фоне застоя легко возникают воспалительные и дегенеративные процессы на этом участке кишечника, появляются опухоли. Левостороннее поражение толстой кишки встречается в 28%, а ректосигмоидит — в 54% случаев. Несмотря на некоторое различие в своей этиологии, патологии имеют много сходных симптомов: неустойчивый стул со склонностью к поносам, боли при дефекации и перед ней, слизь и кровь в кале, неприятный запах кала.

При опухоли кишечника боли появляются при росте новообразования, что сопровождается кровотечением, кровью в кале и другими симптомами общей анемии.

Кишечные инфекции могут быть разными, их достаточно много. Они вызывают схваткообразные боли в животе, в зависимости от своей локализации. При них часто развивается общая интоксикация организма. Это обусловлено тем, что любой возбудитель в процессе своего размножения выделяет токсические вещества.

Хронический неязвенный сигмоидит может развиться при инфекциях, нарушениях питания, приеме антибиотиков, при наследственном факторе, аллергии. Боли в левой части живота при этом усиливаются после ходьбы, при езде по неровной дороге. При этом заболевании микрофлора кишечника нарушена, боль имеет распирающий характер. Она отдает в нижние отделы: левый пах, промежность, усиливается при нагрузках. В другое время боль слабая, частым симптомом становятся тенезмы, неустойчивость стула.

При болезни Крона появляются трещины, свищи, спайки в стенках кишечника. Они расположены участками, сегментарно. Боль при этом появляется перед дефекацией и уходит после опорожнения кишечника. В запущенных случаях она становится постоянной.

При аппендиците боли возникают в правой подвздошной области, но не исключен и вариант появления болей слева — эти случаи нетипичны, но они существуют. Задача врача — вспомнить о нетипичных проявлениях воспаления червеобразного отростка и правильно поставить диагноз там, где всегда имеется угроза перитонита.

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспаление толстого кишечника с язвенным поражением его слизистой — начинается с прямой кишки и распространяется вверх. Причины неизвестны. Проявляется ректальными кровотечениями, поносом со слизью и кровью, болями в левой подвздошной области, отмечаются гипертермия, похудение и анорексия.

Дивертикулез толстого кишечника — патология, когда в стенке кишки образуются карманы-выпячивания, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишке. Причины: ожирение, запоры, метеоризм, частый прием слабительных. По мере прогрессирования патологии появляются боли в левой нижней части живота, неустойчивость стула и метеоризм.

При левосторонней локализации полипы толстой кишки вызывают боли с этой стороны. Имеют место кишечные кровотечения, нарушения стула с чередованием поносов и запоров.

При локализации в сигме рак толстого кишечника будет давать болевые симптомы слева внизу живота. Они тупого, ноющего характера, имеются нарушения стула, кровотечения, тенезмы, метеоризм, похудение, примесь в кале гноя и слизи.

6

Этиология, связанная с селезенкой

Здесь могут отмечаться опухоли, блуждание органа, его заворот, абсцессы и пр. При многих из них боль как раз характерна своей локализацией слева внизу:

1. 1. Лимфо- и миелолейкоз — злокачественные опухоли с развитием процесса в лимфатической ткани. Из симптомов можно отметить: повышение температуры, снижение аппетита и веса, ноющие боли внизу живота с левой стороны, в паху, костях таза и суставах, лимфангит, спленомегалию и др. Такая патология поражает и детей, и взрослых.
2. 2. Абсцесс селезенки развивается вторично на фоне инфекций в других органах и системах, инфекция поступает в селезенку гематогенным путем по кровеносным сосудам. При небольших размерах и в случае своей единичности могут излечиваться сами, в остальных случаях могут вскрываться в другие полости, в том числе и брюшную. В этих случая боли становятся разлитыми и развивается перитонит.
3. 3. Причиной заворота селезенки служат травмы селезенки, когда происходит растяжение удерживающих селезенку фасциальных связок. При этом боль резкая, доходит до паха, из других симптомов можно назвать запоры, метеоризм, рвота, тошнота. Чем больше перекрут, тем резче боль.

7

Урологические проблемы

В подавляющем большинстве случаев патология мочевых путей имеет инфекционное происхождение. При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может подниматься температура, тошнит, нарушается мочеиспускание, характер мочи: нередко она становится мутной, с хлопьями, иногда с неприятным запахом. Но самым основным признаком является режущая боль в низу живота.

МКБ характеризуется образованием различного состава в зависимости от нарушенного питания конкрементов (камней). Камни могут формироваться в разных отделах мочевыводящих путей, в зависимости от этого и боли будут локализоваться соответственно. Главным симптомом при МКБ является почечная колика: боль при ней очень интенсивная, плохо поддается анальгетикам, больная мечется, боли не имеют тенденции к стиханию. Микции при этом учащаются, становятся болезненными, может отмечаться гематурия. Спровоцировать боль могут физические нагрузки, резкие движения, нарушения диеты, езда по неровности, прыжки, т.е. все то, что сдвинет какой-либо конкремент с его места.

8

Боли при беременности

Они могут подразделяться на естественные и патологические. О физиологии речь заходит тогда, когда эмбрион прикреплен к левой стороне стенки матки, на ранних сроках в организме вырабатывается повышенное количество гормона беременности — прогестерона, который расслабляет матку. Сама матка при увеличении тоже способна проецировать тянущие боли внизу живота. Но если тянущие боли сменяются резкими, появляются выделения крови из вагины, речь может идти об угрозе выкидыша. При угрозе выкидыша до 22 недели боли становятся режущими, колющими, они появляются от сокращений матки. Боль может появляться и в спине. Практически неприятные ощущения присутствуют у всех беременных с разных сторон. Это объясняется ростом плода и давлением его на окружающее пространство — эти все боли можно отнести к акушерским.

Другая группа болевых ощущений не связана с плодом — это неакушерские причины. К ним относятся: внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, угроза выкидыша; проблемы с ЖКТ, растяжение поддерживающих связок матки, хирургические патологии. При растяжении связок боли бывают пульсирующие, покалывающие, они появляются при резких движениях, поворотах тела. Обычно они проходят скоро и самостоятельно.

Угроза выкидыша — боли становятся резкими, в виде схваток, возникают внезапно, без видимых причин. Появляются выделения, которых быть не должно. При появлении кровотечения к врачу нужно срочно обращаться.

Боли при преждевременной отслойке плаценты начинаются с нижнего угла живота. Может развиться такое состояние после механических травм, болезней во время беременности, перегрузок. Появляется кровотечение, кровь изливается в брюшную полость. Боли в виде резей, очень сильные. Ноющая, ближе к паху может появляться при расхождении лонного сочленения во время беременности.

9

Еще несколько причин

Внематочная беременность — протекает сначала как обычно. Прерывается на сроке от 2-3 до 10-12 недель, и возникает трубный аборт. При этом появляются резкие приступообразные, кинжальные боли внизу живота с иррадиацией в анус, слабость, кровотечение, головокружение, падение АД, из-за кровопотери нарастает бледность кожи. При разрыве трубы кровь изливается в брюшную полость, скорую помощь надо вызывать сразу.

Болевые ощущения могут появляться и после полового акта. Если в этом случае тянет именно низ живота, скорее всего, имеет место моральная неудовлетворенность неудачным половым актом. Обычно такая боль несильная, проходит сама послу успокоения женщины. Но если она становится регулярной, тянет постоянно, нужно идти к врачу.

10

Диагностические мероприятия

Учитывая такой большой выбор причин и патологий, методов для их выявления может быть назначено много. Но есть основные: рентген брюшной полости (стоя, на боку, на спине), УЗИ, КТ, МРТ, может понадобиться и рентген таза и позвоночника, ирригоскопия. Эндоскопические методы исследования: цистоскопия, колоноскопия, у гинекологов — лапароскопия. Берутся ОАК, ОАМ, анализ на ХГЧ, посев цервикальной слизи.

Про лапароскопию следует сказать особо: метод в настоящее время очень популярный, доступный и информативный. Может выявить все причины нарушений болей внизу живота. Лапароскопия замечательна тем, что может сочетать в себе как диагностические возможности, так и лечебные. Проводится она с помощью лапароскопа, эндоскопического инструмента. В отличие от традиционного хирургического разреза передней стенки брюшной полости с довольно ограниченными возможностями, она производится через небольшие отверстия размером 2-4 мм. Устройство оснащено линзами, обеспечивающими высокую четкость исследуемого органа, и видеокамерой, передающей изображение на монитор. Лечение проводится после установления этиологии болей по соответствующим показаниям.

klimakspms.net