Центр лапароскопии – Лапароскопия органов брюшной полости — стоимость операции в клинике ЦЭЛТ

Диагностическая лапароскопия в Европейском Медицинском центре

Лапароскопия имеет огромное значение на этапе диагностики причин бесплодия и коррекции выявленных нарушений. Многие женщины приходят на прием к репродуктологу уже после одной — двух диагностических операций. Именно поэтому важно определить, нужна ли эта процедура и кому. Важно понимать, какие цели преследует доктор, отправляя женщину на лапароскопическую диагностику.  

Показания к лапароскопической операции перед ЭКО:

Проходимость маточных труб

Проверка проходимости маточных труб проводится у пациенток с отягощенным гинекологическим анамнезом (ВЗОМТ, внематочные беременности с сохранением маточных труб, миомэктомии в анамнезе, замершие беременности, хроническая тазовая боль и т.д.), когда кроме информации о трубах врачу необходимо получить представление о состоянии яичников, матки, тяжести спаечного процесса, распространенности эндометриоза.

Гидросальпинкс

Наличие гидросальпинкса — это единственная ситуация, когда не возникает споров по поводу необходимости проведения операции. Консервативное лечение  не дает результатов, поэтому патологически измененная  маточная труба должна быть удалена до программы ЭКО. Такое решение достоверно повышает эффективность программ ЭКО и снижает риск осложнений во время беременности.

Наружный генитальный эндометриоз

Если речь идет о пациентке с возможностью естественного зачатия, то лапароскопия  действительно увеличивает шанс на беременность.  Но при планировании программы ЭКО необходимость операции стоит под вопросом. Когда единственной жалобой пациентки является бесплодие, проведение лапароскопии для уточнения наличия и стадии эндометриоза не приведет к улучшению прогноза.

Лапароскопия показана, если кроме бесплодия пациентка страдает от тазовых болей. Выбор метода лечения эндометриоза определяется задачами, стоящими перед женщиной, будь то достижение беременности, уменьшение боли, создание нормального менструального цикла, нормализация половой жизни и так далее. В любом случае, лучше сначала подробно обсудить необходимость операции с репродуктологом.

Эндометриоидные кисты яичников

Согласно всем национальным руководствам (ASRM, ESHRE, RCOG), эндометриоидные кисты никак не ухудшают прогноз при проведении программ ЭКО, не увеличивают риск осложнений при пункции яичников и во время беременности, не прогрессируют после стимуляции. А вот резекция яичников перед программой ЭКО значительно снижает количество получаемых ооцитов, эмбрионов, а значит и вероятность беременности. Поэтому в большинстве случаев стимуляция проводится на фоне эндометриоидных кист, за редкими исключениями (большие размеры, плохой доступ, болевой синдром).

Миома матки

Сложным остается вопрос, удалять или не удалять миомы матки перед ЭКО. При наличии подслизистой миомы (внутри полости матки) и более глубоких внутриполостных узлов с деформацией полости матки необходимо удаление этих узлов с использованием гистерорезектоскопии, часто в сочетании с лапароскопией.

При наличии «наружных» узлов на матке диаметром более 4 см может снижаться эффективность программ ЭКО и вынашивания беременности, что диктует необходимость удаления таких миом лапароскопическим доступом (миомэктомия).

Женщинам, желающим сохранить репродуктивную функцию, не показано проведение эмболизации маточных артерий и лечение фокусированным ультразвуком (ФУЗ-аблация). В данном случае, по данным мировой литературы, речь может идти только о хирургическом удалении миом.

 

 

www.emcmos.ru

Лапароскопия, цена в СПб

Медицину сегодняшнего дня нельзя представить без современных технологий. Лапароскопия — это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно  0,5-1,5 см) отверстия,  в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы.

Такие операции относятся к разряду сложных вмешательств, требующих хорошего технического обеспечения, высокой квалификации и большого опыта хирурга.

Преимущества 

1. 1. Вместо больших разрезов инструменты вводятся из отдельных маленьких проколов.
2. 2. Действия хирурга производятся под контролем лапароскопа с 20-ти кратным увеличением и хорошим освещением, что позволяет предельно точно и атравматично выполнять операции с минимальной кровопотерей.
3. 3. После операции боли минимальны, нахождение в стационаре сокращается до 1-2 дней. 
4. 4. Практически отсутствует риск образования послеоперационных грыж.

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова данные вмешательства производятся в экстренной практике: например, при остром аппендиците, в том числе, осложненном инфильтратом и перитонитом;  перфоративной язве желудка и 12-ти перстной кишки, остром холецистите. Лапароскопия нередко позволяет своевременно установить верный диагноз  и избежать «напрасных» аппендэктомий. В ряде случаев удается сохранить орган,  например, при разрыве селезенки. Ежедневно производится несколько операций по поводу желчно-каменной болезни в срочном и плановом порядке, в том числе при наличии конкрементов  в желчных протоках. Появление современных  многочиповых  видеокамер, электрохирургических инструментов, ультразвукового скальпеля, аргоноплазменного коагулятора, радиочастотной абляции позволило расширить спектр плановых оперативных вмешательств.                       

Достижения:

• Традиционные  тяжелые операции, имеющие большое количество осложнений, у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы удалось заменить на лапароскопические.  При этом  пребывание в стационаре составляет 2-3 дня,    осложнения  сведены к минимуму,  а работа пищевода быстро восстанавливается.
• Разработан и внедрен надежный способ лапароскопической спленэктомии (удаление селезенки) при гематологической патологии, дающий уникальную возможность для гематолога  быть  уверенным в  хорошем исходе операции.
• Лапароскопические  адреналэктомии (удаление надпочечника), в том числе с поясничным доступом  (люмбоскопически)  не только позволяет удалить надпочечник без огромного торакоабдоминального разреза, но и даёт возможность оперировать  пациентов со спаечным процессом. Хороший результат операции с быстрым восстановлением достигается благодаря правильному предоперационному обследованию и послеоперационному ведению пациентов специалистами Северо-Западного регионального эндокринологического центра — одного  из подразделений нашего учреждения.
• Впервые  в Санкт-Петербурге нашими хирургами разработана и внедрена   лапароскопическая  декомрессия чревного ствола при его стенозе.

Спектр лапароскопических операций расширяется, выполняются резекции желудка, резекции ободочной кишки, образований забрюшинного пространства, сложные биопсии печени. Стали доступными радиочастотные абляции метастазов опухолей  в печени.     

Все чаще применяются  эндовидеохирургические операции при онкологических заболеваниях  толстого  кишечника, которые позволяют избавить больного от колостомы. Радикализм данных операций не уступает, а в случае локализации в прямой кишке, превосходит традиционные доступы. О результатах таких операций специалисты центра докладывали на 3-м Всероссийском съезде колопроктологов.

Выполняется большой спектр урологических вмешательств с применением лапароскопии: удаление почки, ее резекция, операции при опущении почки, удаление кист, пластика  лоханки почки и операции по поводу варикоцеле.

Большинство операций в отделении гинекологии также производятся лапароскопически. В нашем учреждении ежегодно выполняется около тысячи операций с применением лапароскопии, и для хирургов это стало повседневным трудом.  Это позволило снизить количество возможных осложнений до уровня лучших клиник Европы и Северной Америки. 

Главной целью работы наших докторов является достижение надежного, хорошего результата оперативного лечения с минимальными страданиями пациента и максимально быстрым возвращением к привычному образу жизни.

Уточнение стоимости возможно в рамках очной консультации со специалистом отделения. Госпитализация пациентов для операции осуществляется при наличием у них результатов предоперационного обследования, согласно списку, который пациент получает на консультации специалиста отделения. Обследование можно пройти по месту жительства или на консультации с врачом обсудить вариант обследования в отделении до госпитализации. 

www.gosmed.ru

Лапароскопические операции у профессора К.В. Пучкова

Задать вопросы или записаться на консультацию

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

www.puchkovk.ru

Лапароскопическая операция. Эндоскопическая хирургия — статья

03 февраля 2012 г.

Лапароскопическая операция. Эндоскопическая хирургия

То, что казалось фантастикой еще 20 лет назад, в настоящее время широко применяется практически во всех направлениях медицины. Мы говорим об эндоскопической хирургии.

Еще совсем недавно словосочетание «малоинвазивная хирургия» для обычного пациента требовало расшифровки, а в среде медиков вызывало, как минимум, сарказм и недоумение. Среди врачей бытовала полушуточная поговорка: «большой хирург – большой разрез».

В самом деле, как хирургия может быть малоинвазивной, если речь идет, например, об операциях на органах брюшной полости – например, желчном пузыре? Ведь даже после удаления аппендикса остается шрам длиной порядка 5-9 см, что уж говорить о более «серьезных» операциях, например, лечении кисты яичника?

Что такое эндоскопическая хирургия

Говоря общими словами, эндоскопическая хирургия – это новый вид оперативной техники, предполагающий использование специального деликатного инструментария.

При проведении эндоскопической операции в полость оперируемого органа или в брюшную полость вводятся специальные инструменты-манипуляторы.

Введение инструментария не требует разрезов большого размера – лапароскоп (оптический инструмент с видеокамерой для проведения эндоскопических операций на органах брюшной полости) и другие инструменты вводятся через проколы в пупке или других точках брюшной стенки пациента. Размер проколов составляет не более 0,5-1 см, их заживление после операции происходит гораздо быстрее, и через некоторое время они практически незаметны на коже пациента.

Где применяется эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия – палочка-выручалочка для хирурга, если требуется избежать больших разрезов во время обширных полостных операций на органах брюшной полости – при заболеваниях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей и др.

Изображение на экране монитора при этом значительно больше, чем видит хирург в операционном поле при «традиционных» операциях, а значит, и изображение, получаемое при лапароскопии, более информативно и лучше видно, чем при осмотре невооруженным глазом.

Широко применяются возможности эндоскопической хирургии при удалении грыж межпозвоночных дисков, оперировании паховых грыж, бедренных грыж, ГЭРБ, а также при лечении других заболеваний.

Наиболее часто эндоскопическая хирургия также применяется при удалении желчного пузыря (холецистэктомия), при грыжесечении с установкой сетчатого импланта (герниопластика паховых грыж), при резекции кишечника и желудка, в оперативной гинекологии.

Лапароскопия проводится с помощью лапароскопа – особого инструмента, представляющего собой трубку диаметром 5-10 мм со сложной системой линз и световодом.

Несомненным достоинством лапароскопии являются ее как диагностические (осмотр органов брюшной полости и малого таза, диагностика причин бесплодия), так и лечебные возможности (рассечение спаек, удаление миомы матки, удаление кисты яичника и др.). Лапароскоп позволяет хирургу осветить органы малого таза, дает возможность четко увидеть изображение оперируемых маточных труб, яичников, матки и расположенных рядом органов. Это многократно повышает ценность диагностики и эффективность проводимого лечения.

В настоящее время лапароскопия позволяет успешно диагностировать и решить проблему внематочной беременности, провести лечение кист и опухолей яичника и матки, апоплексии яичника, трубного бесплодия, эндометриоза, гистерэктомию (удаление матки по показаниям), провести хирургическую стерилизацию. Эксперты уже сейчас называют эндоскопическую хирургию одним из основных хирургических методик, за которыми стоит будущее.

Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции

• Сокращение реабилитационного периода почти в 2 раза (отсутствие постельного режима, быстрый возврат к обычному образу жизни)
• Снижение риска травмирования соседних органов (частое осложнение при открытых полостных операциях) и возникновения в будущем послеоперационных грыж
• Практически невидимые послеоперационные рубцы
• Минимум риска образования спаечного процесса, практически неизбежного при открытых операциях
• Незначительная кровопотеря
• Высокая точность диагностики и лечения благодаря оптической системе и контролю зрения
• Минимум послеоперационных болей
• Органосохраняющий принцип (например, при лечении трубного бесплодия проводится пластика труб, при лечении миомы матки удаляются только миоматозные узлы с сохранением репродуктивной функции женщины)

Эндоскопическая хирургия в ГУТА-КЛИНИК

С 2001 года ГУТА-КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором более 90% операций проводятся с применением эндоскопических методик без разрезов и необходимости накладывания швов.

Благодаря использованию эндоскопических методик среднее время пребывания пациента в стационаре составляет не более полутора суток, что в 5 раз короче стандартного времени пребывания после полостных операций.

Спектр эндоскопических операций, выполняемых в хирургическом отделении ГУТА-КЛИНИК, огромен:

• Общая хирургия
• Урология
• Травматология и ортопедия
• Флебология
• Гинекология
• Оториноларингология
• Проктология и др.

В своей работе нам удалось совместить самые последние медицинские технологии, современный дизайн и клиентоориентированный сервис. Опытные хирурги ГУТА-КЛИНИК прошли стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Благодаря использованию ультразвуковой диагностики (УЗИ) и хирургических лазерных методик во время операции, нами достигается высочайшая эффективность и качество лечения, соответствующие самым строгим международным стандартам.

Стоимость лапароскопии

Если Ваш доктор предлагает Вам операцию, поинтересуйтесь, возможно ли сделать лапароскопию, эндоскопическую операцию. Стоимость лапароскопии, эндоскопической операции, зависит от сложности и цели ее проведения. Как правило, стоимость лапароскопии не очень высока и мало отличается от стоимости обычной полостной операции.

Для точного расчета стоимости лапароскопии уточните у врача-хирурга все нюансы: перечень необходимого обследования, пребывания в стационаре, анестезиологического обеспечения и самой эндоскопической операции.

Наши администраторы с удовольствием предоставят Вам информацию по ценам и услугам нашей клиники.

www.gutaclinic.ru

О нас

Центр лапароскопии функционирует на базе хирургического отделения Ирпенской центральной городской больницы.
Заведует лапароскопическим подразделением врач хирург высшей категории Крестьянов Николай Ефимович.
На базе центра проводятся плановые и экстренные лапароскопические операции.

Клиника придерживается современной концепции Fast Track Surgery, популярной во всем мире.
Fast Track Surgery — это оптимальная хирургия + оптимальная анестезия = минимальный срок восстановления после операции

Кроме лапароскопии хирургическое отделение Ирпенской ЦГБ занимается такими направлениями, как абдоменальная хирургия, проктология, сосудистая хирургия, урология, пластическая  хирургия, гнойно-септическая хирургия. Также на базе отделения выполняеться хирургическое лечение гинекологических заболеваний.
Заведует отделением врач высшей категории Сивак Анатолий Николаевич.
В хирургическом отделелении работают врачи хирурги, каждый из которых кроме общей хирургии специализируется в разных ее направлениях.
В состав отделения  входит операционный блок, который оснащен современным медицинским оборудованием для выполнения лапароскопических операций и безопасной анестезии.
В пред- и послеоперационном периоде пациенты размещаются в удобных палатах.

Мы работаем 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
В стационаре ежедневно трудится круглосуточный пост дежурной смены: хирургов, анестезиологов, терапевта, медсестер и др. А в рабочие часы с понедельника по пятницу в клинике работают врачи всех профилей.
Благодаря многопрофильности больницы пациент в случае необходимости может быть проконсультирован врачами разных специальностей.
В стационаре проводятся все необходимые диагностические исследования для подготовки пациента к операции и контроля лечения после нее.
Клиника регулярно проходит строгий санитарно-гигиенический контроль и соответствует всем стандартам оказания медицинской помощи.

Хирургическое отделение Ирпенской ЦГБ является базой кафедры хирургии и сосудистой хирургии НМАПО им.П.Л.Шупика .
Заведует кафедрой професор Паламарчук Владимир Иванович.
Кроме лечебной работы отделение занимается научной и образовательной деятельностью: проводятся мастер-класы, лекции и т.д.

xn--80aayhcubeegm6o.com.ua