Чем отличается раббердам от коффердама – Коффердам (раббердам)

Коффердам (раббердам)

Коффердам (англ. сofferdam — перемычка) или раббердам (англ. rubber dam — каучуковая дамба/плотина) или оптидам — это изолятор полости рта, чаще в виде резинового платка. Применяется в стоматологии при лечении зубов. Предотвращает попадание слюны на зуб, а также предотвращает попадание агрессивных растворов (гипохлорит натрия и др.), гноя, крови и т.д. при обработке зуба на слизистую полости рта, а также случайное проглатывание этих жидкостей. Кроме того коффердам предотвращает проникновение языка или щёк/губ в кариозную полость или полость зуба во время лечения.

Коффердам

Коффердам Ivoclar Vivadent

Впервые упомянул о применение коффердама (cofferdam) в стоматологии  в 1836 году доктор Рич (Rich). Его новаторская идея заключалась в изоляции зуба от влаги золотой фольгой. В последующем, после случайного изобретения Гудиером метода вулканизации каучука, Сэнфорд Кристи Бэрниму 15 марта 1864 года в Нью-Йорке применил латексный платок, прототип современного коффердама. В июне 1864 года на заседании общества дантистов он продемонстрировал коллегам использование коффердама. В августе 1864 года была опубликована первая статья о коффердаме.

В 1864 году зубной доктор Ла-Роше из Нью-Йорка обвинил Бэрнима в плагиате, так как утверждал, что начиная с 1857 года применяет латексный коффердам. Несмотря на это, через 3 года (в 1867 году) техника коффердама получила широкое распространение под названием «метод Бэрнима».

Для использования коффердама нужен специальный набор включающий в себя минимум сам коффердам, клампы, перфоратор, шпатель Хайтмана, рама и щипцы для клампов.

Набор для установки коффердама

Одна поверхность коффердама покрыта порошком, она должна быть обращена в сторону врача, вторая непокрытая в сторону пациента. Для одевания коффердама на зуб необходимо в нём сделать отверстие располагающееся соответственно зубу. Для этого используется специальный шаблон, с помощью которого отмечаем место отверстия на коффердаме для необходимого нам зуба, а затем с помощью специального перфоратора делается круглое отверстие. Для удержания коффердама на зубах применяются специальные клипсы (клампы, кламмеры). Также используются клинья, латексная полоска и флосс. Существует несколько методик наложения коффердама. Подробная инструкция по применению коффердама представлена в видеофильме.

www.dr.arut.ru

Раббердам в стоматологии — Статьи по стоматологии

Раббердам в стоматологии.

Для многих пациентов слово раббердам или коффердам (синонимы) в новинку. Что же это за приспособление и зачем его использует стоматолог? Об этом сегодняшняя статья.

Ни для кого не секрет, что стоматология за последние несколько лет сделала ощутимый «шаг вперёд». Новые технологии сменяют старые, на рынок выходят новые компании, совершенствуется оборудование, материалы становятся всё эстетичнее и прочнее. В стоматологии много денег (несмотря на кризис), поэтому прогресс неизбежен и это прекрасно. С одной стороны. С другой — такая быстрая смена поколений «эквипмента» (equipment) требует доктора всё время держать руку на пульсе, отслеживать последние события, тенденции, знать как применять эти новшества в своей практике, чтобы сделать её лучше. И не навредить.

Композиционные материалы (композитные «световые пломбы») в нашей стране появились в начале 90х годов, если я не ошибаюсь, и использование композита начало постепенно приобретать массовый характер. Почему так случилось?

До композита зубы пломбировались цементами (фосфатными, стеклоиономерными и пр.) или

амальгамой. Это хорошие материалы, которые зарекомендовали себя, но цементы и амальгама имели ряд недостатков, которые в последствии привели к переходу большинства стоматологов на композитные материалы. Цементами было сложно или невозможно смоделировать анатомию, часть из них вызывали токсическое и термическое воздействие на ткани зуба во время «застывания», приходилось делать некие изолирующие и «лечебные» «прокладки». Амальгама также не отличалась полной биосовместимостью и простотой в применении (не говоря уже об эстетике). Помимо всего этого материалы «прошлого поколения» требовали классического препарировния, обычно для этого доктору приходилось иссекать не только кариес, но и здоровые ткани, дабы создать ретенционные пункты для удержания такой пломбы. Все поднутрения (нависающие края) также предписывалось устранять — иначе высок риск перелома.

Почему же стоматологи с удовольствием перешли на «световые пломбы»? Во-первых, это конечно, эстетика. Никто не хочет металлическую пломбу, все хотят «беленькую»:) Во-вторых, по сравнению с амальгамой и цементами, с композитом было гораздо легче работать. Ничего не нужно смешивать-замешивать, консистенция у композита позволяла моделировать его сколько угодно, а потом «засветить» лампой и пломба готова! Не нужно ждать 2 часа, чтобы покушать, пломба красивая, не нужен повторный визит на полировку, как с амальгамой. Вобщем сказка.

Но не всё оказалось так просто. Помимо самого композита в этой технике пломбирования (реставрации) зубов используется и адгезивная система. Её роль была сильно недооценена стоматологами, т.к. подобное никогда раньше не применялось. Простым языком адгезивная система — это «клей», которым композитная пломба  «приклеивается» к поверхности тканей зуба. У этого «клея» очень сложная химия (и с годами она становится всё сложнее) и на процесс «склеивания» пломбы с зубом влияет множество факторов. И один из главных факторов —

чистота рабочего поля. То есть отсутствие любых «загрязняющих» факторов (кровь, слюна, пищевой налёт и пр.), в том числе влаги. Чтобы «пломба» «приклеилась», должно быть не только чисто, но и сухо. Иначе пломбы «выпадают», «темнеют», зубы болят после лечения, ломаются тонкие стенки и т.д. При правильной адгезивной технике реставрации, зуб не нужно избыточно препарировать, чтобы создать «ретенционные пункты» и «дополнительные площадки» для «удержания» пломбы на месте. Это большой плюс композитных материалов, вкупе с их биосовместимостью и эстетичностью. Но зачастую доктора «не верят» в адгезию (склеивание) и препарируют зубы «по-старинке», как под цементные или амальгаммовые пломбы. Но это ещё 

пол беды. При нарушении условий проведения адгезивной техники реставрации, композит, зачастую ведёт себя хуже чем цементы и амальгама, что приводит к осложнениям ещё быстрее, чем в случае использования «старых материалов». Боли после лечения, «выпадающие» пломбы, переломы стенок, вторичный кариес — это чаще всего результат нарушения техники применения композита и адгезивной системы. После появления множества осложнений у многих докторов даже появилось скептическое отношение к композиционным реставрациям.

Большое вступление. Но без него, вы бы не смогли в полной мере оценить значимость такого простого, но в то же время незаменимого приспособления, как раббердам (коффердам).

Раббердам (англ. rubber — резина, dam -преграда) — это система изоляции рабочего поля в стоматолгии. Раббердам — это латексные платки

, которые фиксируются на зубах специальными металлическими зажимами, «клампами». Как ни странно, но раббердам, это вовсе не новомодная «примочка» на рынке стоматологии. Технология довольно стара и ей уже без малого 150 лет! Изобрёл эту систему американский дантист Sanford Christie Barnum в 1864 году. Почему же мы возвращаемся к этой технологии сейчас? И почему она была «забыта»? Ответ кроется в моём объёмном вступлении. Причина в смене технологий. Раббердам, появившись на рынке полтора века назад, имел большую популярность среди стоматологов, но популярность постепенно угасла, т.к. на исход пломбировния зуба раббердам влиял косвенно, при этом требовал усилий, временных и финансовых затрат на установку. Поэтому раббердам использовался малым количеством докторов (вообщем, как и сейчас, к сожалению) и только для проведения эндодонтического лечения. Сейчас эта методика изоляции вновь стала востребованной с приходом адгезивной техники реставрации зубов и адгезивной фиксации керамических реставраций, т.к. адгезия более требовательна к чистоте рабочего поля.

Помимо обеспечения абсолютной сухости рабочего поля, раббердам также препятствует контаминации (заражению) тканей зуба микроорганизмами полости рта, что имеет немаловажное значение при лечении корневых каналов. Если вы идёте на рентгеновский снимок зуба во время лечения (с инструментами или проконтролировать пломбировку каналов) без раббердама, в зуб и корневые каналы неизбежно попадает слюна, а с ней, возможно, и пищевой налёт, в котором тонны микроорганизмов. Далеко не всегда это приводит к негативным последствиям, т.к. наш организм — совершенная система, которой довольно сложно навредить непоправимо, но в совокупности с другими факторами, это может приветсти к хроническому воспалению,

деструкции костной ткани и в итоге даже к потере зуба. Чистота — залог здоровья. Корневых каналов это тоже касается, как ни странно:)

С тем, что использование раббердама в эндодонтии оправдано, соглашается большинство коллег (но далеко не все), а вот с оправданностью его использования при лечении кариеса согласно гораздо меньше стоматологов. Они охотнее верят в чудодейственные «лечебные подкладки» (в которых,я уверен, нет нужды), чем в целесообразность изоляции. Но на мой взгляд, применение раббердама и при лечении кариеса более чем оправдано, ведь дентин имеет «пористую» структуру, и также может быть легко инфицирован микроорганизмами, и это немаловажный фактор, когда полость в зубе подходит довольно близко к пульпарной камере (глубокий кариес, так называемый).

Всё вышеперечисленное относится и к лечению детей. Но раббердам в детской стоматологии скорее исключение, чем правило, к сожалению. С зубами молочного прикуса у нас заморачиваться не принято, и если у ребёнка уже прорезались зубы постоянные и в них есть кариес, то на «детском приёме» на раббердам обычно нет времени\не обязательно\не умею\ребёнок с ним не может и т.д. Отсюда и 

проблемы с зубами и прикусом в возрасте 18-25 лет, ведь страдают чаще всего жевательные зубы (первые моляры, «6ки»), которые прорезаются первыми, а это «ключи окклюзии», важнейшие зубы для полноценного жевания. Первыми они же и удаляются в молодом возрасте чаще всего. 

К счастью всё больше и больше докторов (особенно молодых) начинает применять систему раббердам для изоляции зубов. Это несомненно повышает культуру и эффективность нашего лечения. Раббердам — это простой и доступный инструмент, владеть которым обязан каждый специалист, который занимается лечением и реконструкцией зубов. Не удивительно, что раббердам принят за стандарт качества в признанных мировых стоматологических сообществах. Раббердам это не только необходимый стандарт ежедневной практики и повышение качества лечения, но и комфорт, как для врача, так и для пациента. Многие доктора, которые не используют раббердам ссылаются на то, что это «неудобно» их пациентам. Но моя ежедневная практика (а также исследования учёных) показывает обратное: 99 пациентов из 100, абсолютно не против раббердама, более того, многие даже чувствуют себя с ним комфортнее.

Польза от использования раббердама проста и понятна. Почему же тогда большинство докторов не использует его в своей ежедневной практике вовсе, либо использует по большим праздникам? Ответ довольно прост: лень и нежелание работать сегодня лучше, чем вчера. Задумайтесь об этом при выборе своего врача и врача для своего ребёнка. 

Надеюсь в этой статье я смог доступно рассказать о «новой старой технологии» под названием раббердам, для чего он нужен и когда применяется. Спасибо за внимание! Здоровья Вам и вашим зубам!:)

Автор статьи: Халдин Александр Сергеевич

www.breeze74.ru

Коффердам в стоматологии (раббердам): что это такое?

Современный стоматологический кабинет, который придерживается высоких стандартов в работе и держит на уровне качество услуг, всегда следит за развитием технологий. Внедрение новшеств с каждым разом облегчает работу доктора, повышает уровень комфорта пациента. Выбирая клинику, стоит изучить методы работы ее специалистов, так как платные услуги должны доставлять комфорт, снизить к минимуму все неприятные ощущения. Коффердам в стоматологии завоевал большое доверие с обеих сторон. Все его преимущества рассмотрим более подробно.

Что представляет собой коффердам (раббердам)?

Коффердам представляет из себя тонкое латексное полотно. Хорошо тянется, достаточно плотное, но в то же время очень эластичное. В наборе для работы с данным устройством предоставляется все необходимое для врача. В полотне проделывается отверстие подходящего диаметра (соответствующего размерам зуба). Чтобы его удерживать в полости рта используют кламмер соответствующего размера. Полотно натягивается на рамку, которая дополнительно растягивает полотно по периметру и предоставляет доступ к зубу.

Таким образом, поврежденный зуб лечится автономно. Это исключает попадание в ротовую полость используемых материалов и растворов во время работы. В несколько раз повышается качество проделанной работы, так как зуб изолирован от влаги, которую так не любят современные материалы для постановки пломб.

Раббердам и его применение входит в международные требования. К сожалению, не каждая клиника использует его, и не каждый стоматолог владеет техникой наложения коффердама. Стоит выбирать стоматологический кабинет, соответсвующий всем необходимым требованиям. Это в разы уменьшит риск выпадения пломбы и возникновения нежелательных последствий.

Показания и сферы применения коффердама

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Многие процедуры врача-стоматолога предполагают использование коффердама:

• Постановка пломб из материала светового отверждения (рекомендуем прочитать: светоотражающая пломба: что это такое и как ее ставят?). В таком случае исключается риск наличия влажности, которая неблагоприятно действует на материал и его эксплуатацию.
• Лечение пораженных корневых каналов. Стоматолог при данной процедуре использует мощные антисептики для очистки канала. При попадании на слизистую полости рта они вызывают неприятные ощущения, жжение, иногда ожоги. Наложение коффердама исключает такие последствия. Также корневой канал защищен от микрофлоры, которая содержится в слюне пациента.
• Отбеливание зубов. При данной манипуляции раббердам используется редко.

Виды и свойства

Разработки в области стоматологии не стоят на месте. Это касается и разновидностей полотна. В зависимости от предстоящей проедуры врач выбирает для работы подходящий вариант. В основном отличия состоят из плотности материала и его цвета. Исходя из предстоящей работы, врач готовит коффердам соответсвующего размера и цвета.

Классический вид из резины

По толщине выделяют следующие виды:

• толстые;
• средние;
• тонкие.

Наиболее часто используется полотно средней толщины. Его можно отнести к универсальному типу, так как применяется при любых манипуляциях.

Цвет полотна имеет свое значение в работе. Цвет бежевого оттенка латексного полотна почти прозрачный, что позволяет определить положение и ось поврежденного зуба. Синий и зеленый цвета используются при восстановлении коронковой части зуба светоотверждаемым материалом. При применении серого коффердама врачу легче подобрать оттенок эмали поврежденного зуба.

Жидкий коффердам

Такой вид изоляции можно отнести к новинкам. Наибольшее применение нашел при отбеливании зубов. Также можно использовать для изоляции придесневой поверхности зуба, при небольшой разрушенной поверхности. Возможно совместное использование жидкого коффердама с латексным полотном. Такой вариант имеет большое значение при лечении корневых каналов. При нанесении на границу зуб-латекс повышается герметичность конструкции, возникает дополнительная изоляция от используемых антисептиков.

Преимущества использования для врача и пациента

Использование латексной завесы завоевало большое признание среди врачей. Раббердам в разы повышает качество работы. Хороший доступ к зубу обеспечивает удобство в работе.

Применение полотна защищает зуб от попадания слюны и крови, что часто мешает в работе при высоком слюноотделении и кровоточивости десен. Сводится к минимуму заражение здоровых тканей. Качество постановки пломбы обязательно скажется при попадании биологической жидкости на рабочее поле. Это чревато быстрым выпадением пломбы, увеличением гарантийных случаев, ухудшением отношений пациента и доктора, так как доверие значительно упадет.

Многим пациентам сложно держать открытым рот на протяжении всего лечения. Коффердам позволяет более свободное поведение. При необходимости можно немного прикрыть рот, отдохнуть. В таком случае доктор не будет беспокоиться, что слюна попадет на рабочую поверхность.

Хорошая изоляция полностью исключает данное последствие. Сухая поверхность — важный аспект, но можно рассмотреть еще ряд преимуществ в работе:

• контроль над кровотечением из десны;
• исключается переход инфекции от других пораженных зубов аэрозольным способом;
• присутствует полноценная защита языка, щек и губ пациента;
• время на работу расходуется более рационально;
• снижается время нахождения пациента с открытым ртом;
• отсутствует риск раздражения слизистой во время работы антисептиками и другими материалами;
• нет необходимости постоянно контролировать слюноотделение при помощи ватных валиков и слюноотсоса;
• у пациента есть возможность самостоятельно сглатывать скопившуюся слюну;
• исключается риск попадания мелкого инструментария в ротовую полость и глотку пациента;
• отсутствие излишней влажности в полости рта.

Стоит отметить, что в европейских странах запрещено лечение корневых каналов без использования латексного полотна. Забота о пациенте и его здоровье должна быть на первом месте.

Недостатки и противопоказания

В работе с коффердамом можно отметить следующие недостатки:

• Время, затраченное на установку. Данный недостаток быстро уйдет при наработке опыта доктора в постановке полотна.
• Более дорогая стоимость работы за счет использования дополнительных материалов. Разница в цене не является существенной, но на качестве работы отражается.
• Доктору сложнее подобрать цвет материала, так как видно только один зуб.

Противопоказания для работы с коффердамом:

• наличие аллергии на латекс у пациента;
• нарушение носового дыхания у пациента.

Аналоги коффердама

При необходимости, наложение коффердама можно заменить использованием ватных валиков для изоляции рабочей поверхности. В таком случае требуется частая их замена, постоянный контроль над слюноотделением. Также необходимо постоянно убирать слюну и используемые жидкости при помощи слюноотсоса. Это немного замедляет процесс работы, но иногда является вынужденной мерой.

Применение коффердама в стоматологической практике значительно помогает в работе. Освоив технику постановки, доктор значительно меньше времени тратит на свою работу, а качество повышается. Каждая клиника, которая представляет себя на высоком уровне, предложит лечение с применением коффердама.

Поддержите нас в соцсетях:

pro-zuby.com

Что такое коффердам (раббердам) применение, установка

При проведении лечебных мероприятий в полости рта необходимо предотвратить попадание слюны и десневой жидкости на зубы, подлежащие лечению, так как качественная обработка кариозной полости, корневых каналов и постановка пломбы возможны только в отсутствие влаги. Кроме того, слюна содержит большое количество микроорганизмов, способных ухудшить результат лечения. Использование для изоляции зубов ватных роликов и марлевых шариков зачастую неэффективно, особенно если у пациента повышенное слюноотделение, рвотный рефлекс, а доступ к зубу затруднён из-за особенностей его расположения.

 

Для того, чтобы обеспечить сухость и стерильность в области зубов, подлежащих лечению, в нашей клинике используется резиновая завеса — коффердам.

Коффердам представляет собой резиновую салфетку, которая с помощью специальных зажимов фиксируется на зубах и надёжно отгораживает их от языка, щёк, губ. Необходимость в использовании ватных роликов и марлевых шариков отпадает, так как использование коффердама полностью исключает контакт зуба со слюной и десневой жидкостью, позволяя врачу максимально качественно выполнить свою работу.

Кроме того, полость рта и горло надёжно защищены от попадания в них в процессе лечения дезинфицирующих растворов, остатков дефектных пломб, мелких инструментов, а также от случайной травмы.

• Таким образом, используя коффердам, повышается качество работы и обеспечивается комфорт и безопасность наших пациентов.      

Какие функции выполняет коффердам и зачем он нужен?

Прежде всего коффердам защищает дыхательные пути пациента от случайного вдыхания и проглатывания мелких инструментов, остатков пломб и т. д., оттягивает и защищает мягкие ткани от случайной травмы, обеспечивает чистое и сухое операционное поле. Эффективная изоляция зуба от слюны и даже от влажного дыхания – очень важное условие при косметических реставрациях современными композитами, которые чувствительны как к избыточному пересушиванию зуба, так и к избыточному увлажнению.

Также коффердам обеспечивает контроль перекрестной инфекции, который достигается за счет снижения до минимума аэрозольного распространения микроорганизмов при обработке тканей зуба.

Но самое главное — сегодня коффердам незаменим при любом эндодонтическом вмешательстве (лечение корневых каналов зуба). Многим известно насколько это трудоемкий технический процесс. Современные технологии эндодонтического лечения включают в себя использование различного инструментария и аппаратуры, предназначенной для измерения и механической обработки (прохождение, расширение, пломбирование) корневых каналов.

К ним относятся апекс-локатор, радиовизиограф, эндодонтический мотор, режуще-обрабатывающий инструментарий, химические препараты для промывки и дезинфекции, различные системы для надежной обтурации (герметизации) каналов.В различных случаях лечение хронических воспалительных состояний растягивается на месяц и более. Такое лечение требует тщательной изоляции корневых каналов от попадания в них микрофлоры извне. Случайное закрытие рта во время лечения  может свести на нет все усилия врача, направленные на стерилизацию каналов. А от чистоты каналов напрямую зависит и результат лечения.

Кроме коффердама в нашей клинике применяются и другие изолирующие материалы — оптрагейты

firmasona.com

Коффердам. Применение коффердама в стоматологии

Пациентом стоматолога становится рано или поздно каждый человек. В том числе и сами стоматологи. Очень многие боятся лечить зубы, и практически все не хотят испытывать зубную боль.

За последнее десятилетие стоматология шагнула далеко вперед. Лечение с применением местного обезболивания, эстетические реставрации зубов, металлокерамика и другие достижения  стоматологии для наших пациентов уже не в диковинку. Но что такое коффердам, зачем он нужен, знают очень немногие.

Коффердам (раббердам, латексная завеса) — это специальное приспособление, которое используют стоматологи при лечении зубов. С его помощью врач изолирует зуб или группу зубов, лечение которых он проводит, от полости рта.

На зуб крепится специальный металлический зажим (кламмер). Зажимы бывают разные для разных зубов. Этот зажим необходим для того, чтобы удержать на зубе латексный платок (завесу), который и является, в сущности, той защитой, изоляцией, которая необходима при лечении.

Вы спросите: «Зачем нужна эта изоляция? Мы столько лет лечили зубы без нее, и все было замечательно».

Да, мы (стоматологи), тоже много лет лечили Вас без всякой латексной защиты и думали, что все замечательно. А  в результате такого лечения очень часто выпадали пломбы; зубы, где пролечивали корневые каналы, начинали снова болеть. « Как же так, — недоумевали мы, — ведь все было сделано правильно, с соблюдением всех технологий?»

А еще больше недоумевают, вернее сказать, остаются крайне недовольными наши пациенты. Они столько вытерпели, затратили время, заплатили деньги за лечение, а тут снова зуб необходимо лечить.

Так, одним из средств, которое позволяет стоматологу осуществить качественное, долговечное лечение, является коффердам. Применение коффердама в настоящее время является требованием международных стандартов лечения, поэтому коффердам используется при лечении в стоматологической клинике «Леонардо».

Что дает применение коффердама?

Коффердам облегчает работу врача. Он обеспечивает хороший доступ и обзор, защищает зуб от попадания жидкостей (слюны, крови), а, следовательно, от загрязнения «рабочего поля» микроорганизмами, которые могут вызвать осложнения в дальнейшем в виде рецидива кариеса или болей в зубах, где лечили корневые каналы. Также при попадании биологических жидкостей может снизиться адгезия (приклеивание) пломбы к зубу. Даже влага, выделяющаяся при дыхании, может быть причиной недолгого срока службы реставрации.

А для пациента коффердам дает следующие преимущества:

1. Безопасность. Защита от вдыхания, проглатывания или попадания в рот острых инструментов, адгезивных систем, которые при попадании на десну могут вызвать ее раздражение, различных растворов. Например, при лечении корневых каналов для их очистки и дезинфекции применяется р-р гипохлорита натрия. (Примерно то же самое, что «АСЕ», только специально для стоматологии. ) Это, к сожалению, единственное средство на сегодняшний день, которое не только убивает микробы, но и растворяет остатки пульпы зуба — среду для их размножения. То есть это единственное медикаментозное средство, применение которого дает наиболее положительный результат при лечении каналов зубов.

2. Снижается уровень сенсибилизации организма от применения различных медикаментозных средств, то есть меньше вероятность развития аллергической реакции при стоматологическом лечении.

3. Комфорт, т. к. пациент чувствует, что лечение происходит как бы вне полости рта.

4. Отсутствие дискомфорта при опоре пальцев врача.

5. Меньше усталость жевательных мышц и сустава оттого, что приходится долго держать рот открытым. (К сожалению, качественное лечение не  может быть быстрым.)

6. Отсутствует пересыхание полости рта, как при применении ватных валиков.

7. Снижение рвотного рефлекса. (Многие не переносят, когда в рот кладут валики).

8. Пациент при лечении с коффердамом может глотать. Содержимое его полости рта не изменяется.

9. Бывает, что у пациента крупный язык или щеки. Коффердам позволяет отодвинуть эти анатомические образования, не причиняя дискомфорта пациенту, и освобождая врача от необходимости постоянно удерживать или отодвигать их.

Таким образом, применение коффердама при лечении зубов значительно улучшает и облегчает этот процесс, как для доктора, так и для пациента.

www.leomed.ru

Коффердам. Зачем нужен коффердам (раббердам)?

Использование раббердама в стоматологической практике решает несколько важных задач. Раббердам обеспечивает защиту слизистой полости рта пациента, его дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта от света полимеризационной лампы, агрессивных стоматологических жидкостей, таких как ортофосфорная кислота, адгезивные системы, эндодонтические растворы и пасты, а также от аспирации и заглатывания обломков пломб, армирующих элементов реставрационных конструкций при их удалении во время перелечивания , мелкого эндодонтического инструментария.

Изоляция рабочего поля создает асептичные условия при эндодонтическом лечении, профилактируя перенос бактериальной флоры из полости рта в систему периодонта. Например, Entero- COCCUS fecalis в норме никогда не присутствует в периодонте, но является частью сапрофитной микрофлоры полости рта, откуда и может быть занесен в периодонт. Этот энтерококк вызывает гангренозные формы периодонтитов, которые трудно поддаются лечению. Еще одной функцией раббердама является защита врача-стоматолога и его ассистента от перекрестной инфекции.

Полость рта пациента при использовании раббердама изолирована от операционной зоны, и на этапах реставрации к водному спрею турбинного наконечника и воздушно- водного пистолета не присоединяются биологические жидкости. Кроме этого, у раббердама есть функции, которые напрямую связаны с качеством стоматологического лечения. Во-первых, после наложения раббердама стоматолог получает превосходный доступ к объекту лечения — зубу. Даже если работать приходится с третьими молярами, латексная завеса оттесняет мягкие ткани и создает удобные условия для реставрации. Впечатление такое, как будто третий моляр выдвигается вперед в зубном ряду на одну позицию. Кроме доступа, улучшается и обзор. Проше проводить диагностику качества дентина в полости, искать устья корневых каналов. При этом стоматологу ничто не мешает сосредоточиться и уделить внимание исключительно реставрируемому зубу, не переключаясь на контроль сухости операционного поля и состояния мягких тканей.

Раббердам исключает отрицательное действие на адгезию ротового дыхания пациента. Все полимерные композитные материалы и композитные фиксирующие цементы гидрофобны. Они не приклеиваются к влажной полимерной поверхности, а ротовое дыхание во время любых реставрационных процедур создает конденсат влаги на оральной поверхности фронтальных зубов и всех поверхностях боковых зубов. Особенно вредна влага на адгезивном слое и порции композита, с которой должна склеиваться следующая порция композита. Качественную и долговременную склейку композита с адгезивом или композита с композитом, на поверхности которых влага, на сегодняшний день получить невозможно.

Даже фиксация коронки на композитные цементы не будет в нужной степени успешной при наличии влаги на поверхности адгезивной пленки до нанесения фиксирующего цемента. Эта влага неизбежно появится, так как пациент дышит, а стоматолог должен провести отверждение адгезива, а затем на секунды отвлечься, чтобы взять цемент и нанести в коронку. Таким образом, добиться качественного стоматологического лечения можно, только изолировав операционную зону и от биологических жидкостей, и от ротового дыхания пациента.

www.smile-center.com.ua

Системы раббердам/коффердам

Поиск по товарам Название: Выберите категорию:Все Каталог» Боры»» Боры NTI (Германия) Алмазные FG (турбина)» Дезинфекция»» Индикаторы стерилизации»» Журналы — документация»» Средства дезинфекции»»» для инструментов, боров и эндоинструментов»»» для отсасывающих систем»»» для поверхностей»»» для рук и кожных покровов»»» для слепков»» Упаковочные материалы» Зуботехническая лаборатория»» Воск»» Гипс»» Зубы акриловые»»» Ivocryl»» Изолирующие средства»» Инструменты»» Пластмассы, жидкости»» Полирование»» Принадлежности, вспомогательные материалы »» Силиконы» Ортопедия»» Восстановление сколов керамики»» Временные ортопедические конструкции»» Оттискные материалы»»» А-силиконовые массы»»» Альгинатные массы»»» С-силиконовые массы»» Подкладки»» Постоянная фиксация ортопедических конструкций»» Вспомогательные материалы, принадлежности, аксессуары»» Слепочные ложки» Средства защиты и гигиены»» Бахилы, маски, салфетки, фартуки, халаты, шапочки»» Очки»» Перчатки»» Простыни, накидки, чехлы»» Валики ватные, листы для раббердама» Терапия»» Адгезивы, гели для травления, вспомогательные материалы»» Временные пломбировочные материалы»» Временная фиксация ортопедических конструкций»» Инструменты, принадлежности»» Подкладочные материалы»» Полирование»» Профилактика и отбеливание»» Реставрационные материалы для восстановления культи»» Реставрационные материалы жидкотекучие»» Реставрационные материалы светового отверждения»» Реставрационные материалы химического отверждения»» Цементы»» Системы раббердам/коффердам» Хирургия и парадонтология» Эндодонтия»» Инструменты »» Материалы»» Штифты»»» анкерные»»» бумажные»»» гуттаперчивые»»» стекловолоконные»»» титановые» Гигиена полости рта»» Детские средства»» Зубные пасты, гели, пенки, пластины»»» для снятия чувствительности зубов и десен»»» ежедневный уход»»» отбеливающие»»» при кровоточивости, воспалениях десен»»» при халитозе»» Зубные щетки, ирригаторы»» Интердентальная гигиена»» Ополаскиватели, спреи»» Съемные зубные протезы – уход, фиксация Производители» 3M ESPE» Antiseptica» Bisco» Bisico» Blossom» C-Dent» CEKA» Coltene» Crosstex» Dentaurum» DentechCorporation» Dentsply» Dispodent» DMG» Euronda» GC» Gingi-Pack» HarvestDental» HeraeusKulzer» Horico» IvoclarVivadent» Johnson&Johnson» KaVo» Kenda» Kerr» Komet» Mailllefer» Mani» MetaBiomed» MolnlyckeHealthCare» Nipro» Nordin» NordiskaDental» NSK» NTI» OmniDent» PremierDental» RAYDENC INC.» Razormed» Renfert» Rhein83» SENSE» Septodont» Spofa» Sрident» Sultan» TokuyamaDental» Ultradent» VDW» VOCO» Zhermack» Zhermapol» Анис» Винар» Владмива» ДезКлинер» Дельта» Дентика» ДиСиЛан» КМИЗ» Линтекс» ОмегаДент» ПЕТРОСПИРТ» Радуга» СС Вайт» Стома» СтомаДент» Стомполимер» Струм» ТОР ВМ» Целит Производитель:ВсеUVEXSilver CareIvoclar VivadentSchuler-DentalEurondaSherbet (США)МедполимерПчелоцентр АрмавирскийEuronda (Италия)E.Line S.r.l. (Италия)НИОПИК (Россия)Lysoform Dr. Hans Rosemann GmbHДезКлинер (Россия)B. Braun (Германия)Magnolia s.r.l. (Италия)BORER CHEMIE (Швейцария)3M ESPEAntiseptica (Германия)BiscoBisicoBlossomC-DentCEKAColteneCrosstexDentaurumDentechCorporation (Япония)DentsplyDispodentDMGGC (Япония)Gingi-PackHarvestDentalHeraeusKulzerHoricoIvoclarVivadentJohnson&JohnsonKaVoKendaKerrKometMaillleferManiMetaBiomedMolnlyckeHealthCareNiproNordinNordiskaDentalNSKNTIOmniDentPremierDentalRAYDENC INCRazormedRenfertRhein83SENSESeptodontSpofaSрident (Корея)SultanTokuyamaDentalUltradentVDWVOCOZhermackZhermapolАнисВинар (Россия)ВладмиваДезКлинер (Россия)ДельтаДентикаДиСиЛанКМИЗЛинтексОмегаДентПЕТРОСПИРТРадугаСС ВайтСтома (Украина)СтомаДентСтомполимерСтрумТОР ВМЦелит Новинка: Всенетда Спецпредложение: Всенетда Результатов на странице: 5203550658095 Найти

detelspb.ru