Что делает гастроэнтеролог детский – Что Лечит и Проверяет (Детский) Гастроэнтеролог? Запись! Прием от 700 руб
Что Лечит и Проверяет (Детский) Гастроэнтеролог? Запись! Прием от 700 руб
Гастроэнтеролог – специалист, являющийся на сегодняшний день одним из востребованных докторов, особенно в разрезе диагностики и разработки методов терапии и профилактики болезней ЖКТ самых маленьких нуждающихся пациентов, а также подростков до 18 лет. Что лечит детский гастроэнтеролог и что проверяет на первых профилактических приемах?
Чем занимается, и что лечит детский гастроэнтеролог?
Очень важно следить за стабильной и нормальной работой желудочно-кишечного тракта с юного возраста, и предотвращать возникновения множества распространенных болезней, связанных с нарушением пищеварения ребенка. На каждом из родителей лежит огромная ответственность оградить свое чадо от всяческих факторов, способных оказать негативное влияние на пищеварительную систему, но иногда даже вредный плохой воздух может спровоцировать ту или иную болезнь. В таких случаях необходимо обязательное посещение детского гастроэнтеролога и назначения им определенного лечения. Так что же лечит у детей и проверяет детский гастроэнтеролог?
Детский гастроэнтеролог способен вылечить болезни желудка, периодического и постоянного нарушения стула, гастрит, острый и хронический панкреатит, дисбактериоз, и многое другое.
Когда стоит срочно обращаться
Если родители заметили хоть одно из ниже перечисленных симптомов у ребенка, очень важно получить первую консультацию врача гастроэнтеролога и необходимые рекомендации:
- Хронический запор.
К сожалению, запор у детей – явление очень распространенное, возникающее при определенном сбое в работе кишечника, из-за которого маленькому ребенку с трудом удается опорожнение, а иногда и с тяжелыми болями. Причинами частых запоров у ребенка могут стать совершенно разные обстоятельства. В некоторых случаях – это физиологический запор, а в большинстве – психологический. В любом случае, прием и консультация детского гастроэнтеролога важна и обязательно при возникновении подобной проблемы.
Такое кишечное расстройство, как диарея – еще одно неприятное явление, приводящее к учащенному испражнению кишечника в жидком виде. Одной из первых причин возникновения поноса является ротовирусная инфекция, подхватить которую маленькому организму проще простого. Детский гастроэнтеролог после специального обследования поставит диагноз и назначит срочное лечение на устранение недуга.
- Тошнота и периодическая рвота.
Очень часто малыши страдают тем, что их организм вызывает рвоту или тошноту. Данные симптомы очень сильно понижают активность чада, нарушают аппетит и приводят к вялости, истощению и усталости.
- Снижение веса и аппетита.
Если ваш малыш заметно резко начал не проявлять интереса к еде, а его весь стремительно снижается, это может объясняться различными заболеваниями ,в том числе и банальной болью в животе, коликами. При первых симптомах «острого живота» ответственные родители обращаются за помощью к компетентным врачам детским гастроэнтерологам.
Таким образом, что лечит врач гастроэнтеролог детский и что входит в его компетенцию?
В компетентность данного доктора должны входить обязательные – подробная консультация и тщательный осмотр ребенка. Что смотрит детский гастроэнтеролог и что проверяет гастроэнтеролог у детей?
- Полость рта. Цвет и структура языка. Наличие язв, инфекции, стоматита.
- Живот ребенка. Область осторожно прощупывается – данный метод называется пальпацией.
- Сбор информации от родителей о возможных минувших отправлениях, системе питания, выявление жалоб.
Практически каждый гастроэнтеролог для подстраховки и определения точного диагноза назначает дополнительное обследование в виде:
- Сбора анализов (моча, кровь, кал), в том числе копрология.
- УЗИ органов брюшной полости.
Что делает детский гастроэнтеролог на приеме?
Компетентный детский врач гастроэнтеролог обязан быть чутким, добрым, мягким, а главное понимающим маленькое чадо специалистом. Первый прием и посещения врача зачастую решает дальнейшее нормальное течение будущего лечения, малыш не должен напугаться строгости доктора, а наоборот довериться в руки данного человека.
Что делает гастроэнтеролог детский на первом приеме? Врач для начала проводит обычную консультацию в спокойной обстановке без наличия каких-либо жестов в сторону ребенка. В частных клиниках в кабинете детского гастроэнтеролога обязательно присутствуют игрушки, развивающие задания для отвлечения детского внимания.
Что смотрит гастроэнтерологу детей? Далее врач аккуратно, не навредив психике маленького пациента, проводит осмотр тела, в частности животика и полости рта, как говорилось уже выше. Все жалобы при пальпации и осмотре фиксируются медсестрой и записываются в карточку.
Какие анализы требуется сдать ребенку перед приемом гастроэнтеролога?
Многие родители, могут не знать, какие сведения необходимы врачу для точного установления диагноза, поэтому, как правило, перед повторным приемом сдаются определенные анализы. Об этом мы говорили выше, а сейчас раскроем тему подробнее. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку для гастроэнтеролога:
- Каловый анализ на дисбактериоз.
- Копрология или копрограмма – точное химическое исследование кала, показывающее наличие и показатели стеркобилина, детрита, жирных кислот, эритроцитов, мыла, белка, бактерий, билирубина, эпителия.
- Биохимический анализ крови, расшифровка таких показателей, как сахар, билирубин, белок, холестерин, альбумин, ферменты, углеводы.
Таким образом, роль помощи и назначенного лечения детского врача гастроэнтеролога настолько высока, что может предупредить такие опасные заболевания, как рак, гастрит и многое другое. Что же лечит врач гастроэнтеролог у детей, ответ однозначен – нарушение нормальной и стабильной работы желудочно-кишечного тракта юного пациента. Что получить подробное назначение врача, важно сдать определенный список анализов, какие нужны для детского гастроэнтеролога.
Также советуем воспользоваться советами опытного врача о профилактике заболеваний желудка у детей:
ldclinic.ru
Зачем и когда ребенку нужен гастроэнтеролог?
Кто такой врач гастроэнтеролог? Когда стоит обращаться к такому доктору?
Кто такой врач гастроэнтеролог? Когда стоит обращаться к такому доктору?Очень часто, участковыми врачами родители направляются на консультацию к гастроэнтерологу. Если у ребенка болит живот, неустойчивый стул, отрыжка, запоры.
Все правильно! – нарушениями работы желудочно-кишечного тракта занимаются врачи гастроэнтерологи.
Гастроэнтеролог – это врач, который занимается патологией пищеварительного тракта (т.е. уже сформировавшимся заболеванием). К ним относятся заболевания пищевода, желудка, 12-типертстной кишки, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, а также болезни всего кишечника.
Есть маленькое НО!
До 3-х летнего возраста жкт ребенка “растет” – созревает, меняется, обретает черты взрослого “жкт”, и на протяжении этого периода, многие жалобы и проблемы являются вариантами нормы “взрослеющего” кишечника. А если это вариант нормы – значит лечения НЕ ТРЕБУЕТ, а требует лишь коррекции (питания, режима дня) и этими процессами занимаются (или должны заниматься) участковые педиатры и при необходимости гастроэнтерологи.
Почти все жалобы детей этого возраста относят к функциональным нарушениям пищеварения. Что это значит?
1. Симптомы (или жалобы), которые не могут быть объяснены структурными или биохимическими нарушениями.
2. Эти симптомы не нарушают нормального развития ребенка и возникают вследствие недостаточной адаптации растущего организма
3. Уменьшаются и исчезают с возрастом.
Простыми словами можно сказать, что жкт ребенка “привыкает” к самостоятельной работе, и когда привыкнет, научится – все жалобы уйдут. Чем можно помочь – правильно организованным режимом дня и питания.
Рациональное питание – основа основ здоровья растущего организма. Рациональное питание – это не только конкретные продукты, но (самое главное) отдельные компоненты – белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины, пищевые волокна. Все эти компоненты должны постоянно присутствовать в питании ребенка. К чему приводит нерационально питание? – ответ на поверхности – при длительном недостатке каких-либо полезных и необходимых компонентов у ребенка (кирпичиков здоровья) начинает развиваться состояние, которое в последствии может привести к более серьезным проблемам.
Когда нужно обращаться к гастроентерологу обязательно? – когда у ребенка есть органическая патология. С функциональными нарушениями справляется обычный педиатр.
Памятка для родителей!
Когда стоит обратиться к педиатру или к детскому гастроэнтерологу:
- Частичный или полный отказ от приёма пищи (отворачивание головы, незаинтересованность в пище)
- Избирательность в пище (предпочтение пищи определённой консистенции или ограниченного числа продуктов)
- Замедление или отсутствие прибавки в весе
- Необычное пищевое поведение (плач, связанный с приёмом пищи, обильное срыгивание, нежелание глотать, аспирация)
- Трудности при отлучении от груди и переходе на мягкую пищу
- Приём пищи в ночное время
- Наличие различных ритуалов и привычек, связанных с приёмом пищи
- Нарушения глотания
Указанные проявления (кислая отрыжка, жидкий стул с примесью слизи, отказ от еды, гемоглобин) требуют коррекции питания. Необходимо чтобы доктор осмотрел ребенка оценил развитие, рекомендовал ( с учетом осмотра) обследование и подобрал питание.
Подбор состоит в составлении меню, определении суточного объема, количества приемов пищи в течении дня с учетом возраста ребенка и его индивидуальных особенностей!
Несколько дней мама оценивает результат – при необходимости с доктором корректирует рекомендации. Основная коррекция рациона осуществляется через месяц, обязательно с доктором!!!
Правильно подобранное питание, зачастую, играет главную роль в терапии самых разных заболеваний – аллергии, гастриты и т.д.
Читайте еще:
Рецепты детского меню
Видео-уроки о здоровье детей
Статьи о здоровье детей
kroha.od.ua
ДЕТСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ> Профилактика,Симптомы,Лечение заболеваний пищеварительных органов у ребенка
Малейшее беспокойство по поводу жжения и болей в желудочно-кишечном тракте у ребенка должно насторожить Вас — эффективное лечение без возможных осложнений заболеваний органов пищеварения зависит от вовремя выявленного недуга на ранней стадии развития.
Детский гастроэнтеролог
1. Рвота,тошнота, отрыжка,изжога
2. Нарушение процесса дефекации
3. Хронические боли в области живота
4. Ухудшение аппетита
5. Кровотечения из органов пищеварения
6. Неприятный запах изо рта
7. Нарушение стула (диарея,запор,неустойчивый стул)
8. Снижение веса
Детский гастроэнтеролог осмотрит ребенка, выслушает жалобы и сделает сбор анамнеза о развитии ребенка, выяснит особенности возможного предыдущего лечения заболеваний и особенности режима питания. Затем гастроэнтеролог назначит дополнительные обследования и диагностику : анализы кала на копрологию,дисбактериоз,углеводы,
общий анализ крови,
ультразвуковое исследование (УЗИ) органов пищеварительной системы,
при необходимости направит ребенка на осмотр другими специалистами для более точной постановки диагноза.
Ниже представлена информация об основных заболеваниях органов пищеварительной системы у детей, которые выявляет детский гастроэнтеролог и затем назначает курс лечения :
Как распознать симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта у младенца ?
Боли в животике у малыша грудного возраста проявляются сучением ножками, частым беспокойством, подгибанием ножек к животу, сильным плачем. Животик у малыша может быть плотным,заметно вздутым, и издавать специфические звуки: переливание и урчание. Малыш при этом тужится,сильно краснеет,кряхтит.
Боли в животике у младенца могут появляться из-за скопления газов, сильных колик (самопроизвольных спазмов кишечника),что приводит к нарушению сна и снижению аппетита.
Опытный детский гастроэнтеролог определит причины появления симптомов заболеваний органов пищеварения у младенца. Причины могут быть самые разные :
1. Общая незрелость пищеварительной системы у грудного ребенка ,характерная для любого младенца в раннем возрасте (частые колики и скопления газов — вполне нормальное явления для совершенно здоровых деток до 4-х месячного возраста)
3. Лактазная недостаточность из-за несовершенства ферментативных систем в организме ребенка
Лактозная непереносимость — достаточно распространенное явление для детей до 1 года. Лактоза (или молочный сахар) содержится в кисломолочных продуктах,грудном молоке, коровьем молоке и детских молочных смесях. Дефицит фермента,расщепляющего лактозу (лактаза) в организме младенца приводит к плохой переносимости молочных продуктов питания и плохой всасываемости лактозы (лактозная непереносимость).
Лактазная недостаточность у младенца может развиваться как из-за наследственной предрасположенности, так и на фоне дисбактериоза кишечника или общей ферментативной незрелости. Симптомы лактозной непереносимости у грудного младенца : боли в животике во время или после кормления, частый жидкий (и даже пенистый) стул (более 10-ти раз в день), вздутие животика и потеря в весе. После обследования малыша, детский гастроэнтеролог может дать направление на сдачу анализа кала на углеводы для подтверждения диагноза.
При нарушении баланса кишечной микрофлоры с развивающимся доминированием болезнетворных бактерий в желудочно-кишечном тракте , нарушается работа пищеварительной системы и начинается дисбактериоз у детей. Анализ кала на дисбактериоз (исследование микрофлоры кишечника) позволяет точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение для коррекции микрофлоры кишечника и восстановление работоспособности пищеварительной системы у ребенка.
Часто к детскому гастроэнтерологу приводят детишек с периодически возникающими острыми болями в животе,которые не связаны с заболеваниями органов пищеварения. Ребенок жалуется на боли в животе после перенесенных потрясений, психоэмоциональных стрессов. Это так называемые невротические боли у детей. После обследования,гастроэнтеролог может посоветовать Вам проконсультироваться с детским невропатологом, детским психологом,а также с кардиологом — боли в области живота могут быть частью вегето-сосудистой дистонии.
Почему у ребенка болит живот ? Самые распространенные причины нарушения работы пищеварительной системы у детей, с которыми сталкивается детский гастроэнтеролог в своей лечебной практике :
1. Переедание
Часто встречается у совсем маленьких деток. Вы никогда не отказываете своему чаду в добавке ? Не удивляйтесь,если через некоторое время после переедания ребенок начинает жаловаться на боли в животике , у него появляется вялость,апатия, легкая тошнота.
Если это произошло ,уложите малыша в постель и если его вырвало,дайте попить немного водички. Ферментные препараты могут значительно облегчить состояние,но их можно давать только после консультации с детским врачом !
И самое главное — старайтесь приучать ребенка к умеренности в еде !
2. Колики (самопроизвольные спазмы кишечника)
Если ребенок совсем маленький (несколько месяцев от роду),то колики обычно провоцирует воздух,собирающийся в кишечнике.
Что Вам нужно делать — если Вы кормите младенца грудью,следите за тем,чтобы он захватывал ротиком не только сосок,но и ареолу вокруг него. Старайтесь употреблять только легкоусвояемые продукты. А если Ваш малыш на искусственном питании, тогда проконсультируйтесь с детским врачом для того,чтобы подобрать подходящий вариант детского питания (смеси) для младенца.
Профилактика : держите младенца вертикально некоторое время после кормления,до тех пор,пока не выйдет лишний воздух из кишечника.
3. Запор
Вас должно насторожить слишком редкое опорожнение кишечника у ребенка (только несколько раз в неделю), а также появление периодических болей в животике и частый метеоризм.
Что нужно сделать : Обязательно сводите ребенка на обследование к детскому гастроэнтерологу . Запор может быть следствием функциональных нарушений поджелудочной или щитовидной железы, а так же печени. Но подобные причины встречаются не часто и в большинстве случаев достаточно поменять образ жизни и рацион питания ребенка. Давайте ребенку больше продуктов ,которые прекрасно активизируют работу кишечника,поддерживая баланс микрофлоры — ацидофильное молоко,йогурты с бифидобактериями, кефир, а также сухофрукты (курага,чернослив,изюм) и овощи в сыром и вареном виде (морковь,свекла,яблоки,помидоры).
Лучший способ борьбы с запорами у ребенка — полноценный рацион питания,пить как можно больше жидкости и больше гулять на свежем воздухе.
4. Болезнетворные бактерии
Одни из самых распространенных бактерий,вызывающих заболевания пищеварительной системы — это сальмонеллы и шигеллы.
Симптомы сальмонеллеза у ребенка — высокая температура,понос,диарея ,рвота,рези в животе.
Что делать? Обязательно показать ребенка детскому врачу для уточнения диагноза. Обычно назначают курс лечения антибиотиками. Начинается лечение с применения сорбентов — активированный уголь,силлард, смекта.
При шигеллезе (дизентерия) у ребенка у ребенка повышается температура тела до 38-39 градусов, появляются водянистый стул с примесью слизи и крови,болезненные позывы к дефекации.
Что делать ? Обязательно отвести ребенка к педиатру на обследование. При дизентерии обычно назначают лечение антибактериальными препаратами. Обязательно надо давать глюкозо-солевой раствор, а когда малышу станет лучше — заменить его слабым раствором несладкого чая. Диета при дизентерии — паровые котлеты,каши,запеченные яблоки. Больше давайте фруктов,ягод и овощей (тщательно мойте их).
5. Вирусные заболевания
Довольно разнообразная группа болезнетворных микроорганизмов — энтеровирусы приводят к расстройству желудка у ребенка.
Энтеровирусная диарея. Заболеть может абсолютно любой ребенок,взяв в рот грязную игрушку или пообщавшись с инфицированным сверстником. Обычно энтеровирусной диареей болеют детишки в возрасте до 4-х лет. Симптомы — повышение температуры до 38 градусов, кашель,заложенный нос,болит горло. При симптомах диареи уточните у педиатра дозировку противопростудных лекарств и схему лечения. Давайте ребенку пить как можно больше жидкости. Занимайтесь повышением иммунитета у ребенка.
Еще одно заболевание ,вызываемое определенным видом энтеровирусов — Гепатит А у ребенка. Инфекция передается через предметы личной гигиены,инфицированную посуду,воду из-под крана (если ребенок попил сырую воду). Симптомы — резко повышается температура, ребенка мучают тошнота и острые боли в животе. Стул обесцвечивается,а моча приобретает темно-желтый цвет. Проявляется желтушность белков глаз,потом — лица и затем всего тела (признаки инфекционной желтухи).
При гепатите А,ребенку придется полежать какое то время в стационаре. Диета при гепатите А — овощные супы, диетическое мясо (кролик,индейка,куриное мясо), блюда из тушеных,отварных и сырых овощей.
Лучшее средство от гепатита А — это прививка. Приучите ребенка есть только мытые фрукты и тщательно мыть руки перед едой.
6. Ацетономический криз
Причины возникновения — неправильное питание, частые переутомления,дальняя поездка — тяжелые стрессы для детского организма,приводящие к избыточной выработке кетоновых тел в крови (ацетоноуксусной кислоты и ацетона).
Симптомы — ребенка часто рвет не переваренной пищей с примесью желчи. Повышается температура,появляются сильные боли в животе. Изо рта ребенка пахнет ацетоном.
Обязательно отведите ребенка на обследование к детскому гастроэнтерологу для уточнения диагноза. Каждые пять минут давайте ребенку по чайной ложке раствор регидрона или щелочной минеральной воды без газа. Сделайте клизму для очистки кишечника (2 чайные ложки соды на 200 грамм воды). Давайте ребенку сорбент (полисорб,смекта,силлард). Диета — в течение нескольких дней давайте малышу каши,сухарики,протертые овощные супы.
Полноценный рацион питания и исключение стрессовых ситуаций предотвратят повторение заболевания ребенка ацетономическим кризом.
Анализы и диагностика,которые назначает детский гастроэнтеролог :
1. Анализы кала на углеводы,дисбактериоз,копрологию
2. Биохимический анализ крови
3. Диагностика поджелудочной железы и печени
4. Гамма-глютамилтрансфераза, аспартатаминотрансфераза, протеинограмма (белковые фракции), альфа-1-кислый гликопротеин, билирубин общий, антитрипсин, холинэстераза и др.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости
Следующая статья :
Заболевания ЛОР-органов у детей
вернуться на Главную страницу
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Похожие материалы:
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
bebi.lv
Консультация детского гастроэнтеролога
Гастроэнтеролог – специалист, занимающийся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией заболеваний всей пищеварительной системы. У детского врача «желудочно-кишечного» профиля круг ответственности намного шире, чем у его «взрослых» коллег. В нем еще заключены рекомендации по вскармливанию младенцев и детей раннего возраста, определение врожденной непереносимости каких-либо веществ, болезней обмена, нарушение микрофлоры кишечника и многое другое.
Также, все чаще у детей и подростков встречаются заболевания, более свойственные взрослому населению: хронические гастриты почти всех типов, язвенная болезнь, гепатиты, холециститы (в том числе, с образованием камней). Не обходится работа детского гастроэнтеролога и без подбора адекватного питания не только при заболеваниях ЖКТ, но и при отклонениях от средних росто-возрастных значений веса ребенка в любую сторону.
Показания для консультации детского гастроэнтеролога у новорожденных и у детей грудного возраста
По направлению других специалистов или самостоятельно родители таких малышей могут посетить кабинет детского гастроэнтеролога с жалобами на: частые и обильные срыгивания после кормлений или спустя некоторое время после них. Нередки обращения и из-за, периодически возникающих, кишечных колик.
Распространенной проблемой является любое нарушение стула, как в сторону диареи, так и склонность к запорам.
В ведении этого врача выяснение причин неадекватной помесячной прибавки в весе (недостаточная или излишняя), особенно, если она не пропорциональна увеличению длины тела, окружностям груди и головы, другой антропометрии. Совместно с детским аллергологом-иммунологом происходит устранение причин и проявлений возникающей пищевой аллергии.
Совместно с детским хирургом – лечение и реабилитация при врожденных пороках развития желудочно-кишечного тракта любого уровня, кроме дефекта мягкого и твердого неба («волчья пасть» – это зона ответственности детской хирургической стоматологии).
Отдельным вопросом в этом возрасте следует выделить одну из разновидностей синдрома мальабсорбции – лактазную недостаточность. Это генетически обусловленная неспособность расщеплять (переваривать и усваивать) молочный сахар – лактозу, из-за отсутствия или дефекта фермента. Проявляется она всем набором симптомов нарушения работы ЖКТ, добавляя неврологическую симптоматику в виде чрезмерного возбуждения, расстройства сна, задержки нервно-психического развития. Диагностируется с первых дней жизни ребенка (при естественном вскармливании), при заместительной терапии достаточно легко поддается коррекции.
Структура заболеваемости органов ЖКТ в различных возрастных группах
• От года и до первого класса
Паразитарное заражение (лямблиоз, амебоидаз) и гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз) имеют достаточную распространенность среди малышей ясельного возраста. Дети познают окружающий мир, в том числе, и на вкус. Научившись самостоятельно ходить, оказавшись на детских площадках или в других природных условиях, они постоянно «пробуют» различные предметы, добавляя присутствие пальцев во рту.
Другой значимой проблемой обозначаются запоры, которые, у более старших детей, могут приобретать характер привычных. Ребенок-дошкольник, пропустив возможность утреннего опорожнения кишечника дома, может постесняться это сделать в детском саду. Сознательно подавляется рефлекс к дефекации, в итоге получается ситуация сниженной чувствительности стенок прямой кишки к растяжению.
Гастроэнтериты и энтероколиты инфекционного и неинфекционного происхождения, функциональные нарушения пищеварения (ФНП) тоже часто встречаются у детей данной возрастной группы. Это могут быть кишечные инфекции, от абдоминального синдрома при ОРВИ до специфических (н-р, сальмонеллез) поражений ЖКТ, которые переходят в ведение детского инфекциониста. Незаразные кишечные расстройства обусловлены ферментативным дисбалансом, погрешностями питания (употребление не свойственной возрасту пищи). ФНП может явиться следствием физического и/или нервно-психического перенапряжения ребенка, акклиматизации, употребления «незнакомой» пищи. Весьма остро в этом возрасте стоит проблема дисбактериоза.
• Младшая и средняя школа
Существенная смена ритма жизни создает условия изменения режима, рациона и характера питания. Это находит отражение в развитии гастритов, гастроэзофагитов и гастродуоденитов, нарушении двигательной активности желчевыводящих путей (дискинезия – ДЖВП) и панкреатических протоков. Что становится основой для развития холециститов, панкреатитов, язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки.
Также, в этой возрастной группе нередки проблемы со стулом, дисбактериоз, гельминтозы и паразитозы. Многие ученики начальной и средней школы имеют дефицит питания, либо, напротив, гипертрофичны.
• Подростковый возраст
Накопленный «багаж» хронической патологии ЖКТ к началу периода полового созревания усугубляется двумя основными проблемами: диспропорцией росто-весового показателя и угревой сыпью. Первая, зачастую имеет биполярное проявление по половой принадлежности: девушки начинают активную борьбу с «лишними килограммами», юноши же, напротив, как правило, имеют дефицит массы.
Юношеские угри появляются при повышении активности половых желез, что выражается в резком увеличении выработки половых гормонов. На это специфически реагирует кожа определенных областей тела. Но и нарушение в балансе микрофлоры кишечника имеет не последнее значение. Посещение косметического кабинета – это борьба со следствием. Для устранения причины необходима помощь детского гастроэнтеролога.
Общие и специальные методы обследования в детской гастроэнтерологии
Опрос, выяснение истории развития ребенка от особенностей течения беременности до даты обращения, осмотр и физикальное обследование (по системам органов) – это клинический минимум врача любой специальности.
Особенности гастроэнтерологического обследования заключаются в большем акценте на пальпацию (прощупывание) органов брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, выяснение особенностей питания.
Из лабораторной диагностики врача этой специальности интересует больше биохимический состав крови и наличие антител к инфекциям пищеварительной системы (в частности, к хеликобактер – виновнице язвенного процесса, к паразитам и гельминтам), копрограмма (оценка перевариваемости веществ – работы ферментативных систем ЖКТ), специализированные анализы кала (дисбактериоз, скрытая кровь, гельминтозы).
Аппаратное обследование может быть назначено в виде УЗ-сканирования органов пищеварительной системы, МРТ, рентгенографии и рентгеноскопии (в том числе, контрастной). Эндоскопическое исследование верхних (ФЭГДС) и/или нижних отделов ЖКТ (ректоромано-, колоноскопия) с биопсией или без нее. Особенностями МРТ и эндоскопических исследований в детской практике является необходимость их проведения в условиях краткосрочного наркоза, поэтому показания для их проведения должны быть четко аргументированы.
Многие заболевания пищеварительной системы у детей имеют схожие проявления. Определить, на каком уровне и как именно тот или иной ее отдел пострадал, в каждом конкретном случае, способен только квалифицированный специалист. Но даже опытному гастроэнтерологу зачастую необходима помощь хирурга, эндокринолога, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, невролога.
При проявлениях нездоровья со стороны ЖКТ, особенно в неясных случаях, не следует заниматься самолечением. Чем раньше будет выявлена истинная причина заболевания, тем быстрее будет назначено адекватное лечение и тем больше шансов на полное восстановление.
medservices.info
Зачем нужен гастроэнтеролог детский?
Неправильное питание, плохой воздух и другие факторы оказывают негативное влияние на детскую пищеварительную систему. Ребенок с раннего возраста может страдать запорами, болями в животе, гастритом. И в этом случае нужен специалист — гастроэнтеролог детский, который сможет правильно поставить диагноз и провести комплексное лечение.
Что лечит детский гастроэнтеролог
Гастроэнтерология — это наука, изучающая ЖКТ человека. И любые проблемы,
связанные с пищеварением, решает врач данной специализации. Гастроэнтеролог детский сможет вылечить заболевания желудка, нарушения стула и другие патологии. Чаще всего родители обращаются к специалисту при гастрите, дисбактериозе, кишечной палочке, панкреатите и аппендиците. Данные болезни давно перестали быть исключительно взрослыми. Дети страдают от них не реже.Когда стоит обращаться к врачу
Консультация гастроэнтеролога потребуется при обнаружении у ребенка следующих симптомов:
регулярная тошнота, рвота;
хронический понос или запор;
появление крови, пены или желчи в кале;
изжога и отрыжка;
боли в эпигастральной зоне и животе;
потеря веса, отсутствие аппетита;
излишний вес;
неприятный запах изо рта при отсутствии проблем с зубами.
Маленькие дети в возрасте до 4-х лет не всегда могут ясно объяснить свое состояние и симптомы недомогания. Понять, что что-то не так, можно по постоянным капризам малыша, плохому сну, апатии и стремлении больше находиться в положении лежа, свернувшись калачиком. Гастроэнтеролог детский проведет обследование, чтобы выявить причину данного состояния.Каким должен быть гастроэнтеролог
Мягким, добрым и понимающим должен быть детский гастроэнтеролог. Консультация проводится в непринужденной обстановке, без пугающих жестов. В кабинете, как правило, присутствует огромное количество игрушек, плакатов с рисунками и изображениями животных. Малыша не должны пугать халат, странные предметы. Помимо доброжелательности, гастроэнтеролог должен обладать опытом и всеми необходимыми знаниями. Если родители сомневаются в компетентности врача, то лучше обратиться к другому специалисту. Ведь от того, насколько правильно и быстро пройдет лечение ЖКТ, зависит состояние пищеварительной системы в будущем.
Частный гастроэнтеролог или врач из местной поликлиники?Решать, куда обращаться с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны родители. Нельзя судить всех врачей по одному печальному опыту. Чаще всего в государственной клинике работают профессиональные доктора, которые не стремятся к наживе, а желают здоровья деткам. Если знакомые ранее обращались к врачу, и гастроэнтеролог детский оказался профессионалом своего дела, то стоит посетить предложенную консультацию. Главное, следить за действиями врача, и если лечение не соответствует медицинским требованиям, то нужно отказаться от его услуг. Но вылечить ребенка необходимо полностью, а затем получить ряд рекомендаций по дальнейшему питанию для предотвращения рецидивов заболевания.
fb.ru
Чем занимается детский гастроэнтеролог — Функциональная гастроэнтерология
Хочу рассказать в этом посте, чем занимается детский гастроэнтеролог и когда к нему стоит обращаться. Прежде всего скажу, что любой детский врач всегда сможет лечить взрослого человека, и далеко не любой «взрослый» врач сможет лечить ребенка. Связано это с тем, что помимо знаний о какой-либо патологии — ее диагностике, вариантах течения и лечении, — детские врачи также дополнительно знают возрастные особенности. Каждый возраст вносит свои коррективы в течение болезни, дети разных возрастов по разному реагируют на одни и те же методы лечения, медикаменты. Педиатрия сложнее терапии именно из-за этого блока информации, связанного с возрастами, которую детские врачи обязаны учитывать.Есть такая особенность при лечении детей: если у детей начинается тяжелое заболевание, нарушаются биохимические показатели в анализах, реагировать нужно достаточно быстро. Если промедлишь, то дети «уходят» достаточно быстро. Но при все при этом за счет того, что ребенок все время растет, у него есть все шансы «перерасти» очень многие свои недуги. Такие регенеративные (восстановительные) способности взрослым и не снились. Только ребенку нужно создать условия для того, чтобы он «перерос». Делать это лучше под присмотром хорошего врача.
Когда же стоит идти к детскому гастроэнтерологу? Если у ребенка снижен аппетит, неустойчивый стул, беспокоят боли в животе, бывают тошноты и рвоты. Без нормализации пищеварения нормального роста и развития не будет, так как нарушение пищеварения приводит к ухудшению переваривания и усвоения пищи. Все, что ребенок получает из питания, тратится не только на компенсацию затрат энергии, но и на увеличение костной и мышечной массы, рост всех тканей, и даже на построение новых межнейронных связей в головном мозге в процессе обучения. При дефиците питательных компонентов все эти процессы затормаживаются.
Вам, как родителям, стоит обращать внимание, как выглядит язык Вашего чада. Он должен быть розовым, чистым (не обложенным налетом) и влажным. Изменение на языке свидетельствуют о проблемах желудка, а иногда и кишечника. Беспокойства могут вызывать также отрыжки, изжоги, неприятный запах изо рта, вздутие живота, запоры и поносы. По поводу каждой из этих жалоб вполне имеет смысл обратиться к детскому гастроэнтерологу.
gastroscan.livejournal.com
Диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей | Страница №5 | Медицинская консультация
01 февраля 2012 года
Спрашивает Оксана:
Ребенку 5 лет, начала плохо кушать, дома приходится кормить, и когда я заставляю ее съесть положенную порцию (раньше она сама съедала ее без проблем), она может вырвать. Очень переживаю, что это может быть, обращаться нам к детскому гастроэнтерологу или другим врачам?
01 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана! При снижении аппетита, единичных случаях рвоты у ребенка необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Чаще всего подобные жалобы могут отмечаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с воспалительными процессами (гастриты, дуодениты), сопутствующими им нарушениями секреторной, моторной функции тех или иных отделов пищеварительной системы, интоксикацией (отравлением) организма (за счет хронических очагов инфекции, глистных инвазий). Для уточнения причин детским гастроэнтерологом могут быть назначены дополнительные лабораторные (клинические и биохимические анализы крови, анализ кала на яйца гельминтов, цисты лямблий, копрограмма и др.) и инструментальные исследования (ультразвуковая диагностика, эндоскопические методы – эзофагогастродуоденоскопия и др.). В любом случае состояние ребенка должно оцениваться комплексно: подробный сбор жалоб, развитие, масса тела и ее соответствие возрасту, клинический осмотр по системам и т.д. Будьте здоровы!
31 января 2012 года
Спрашивает индира:
Пожалуйста подскажите что делать. лежим в инфекционной больнице,ацетон ++++. после капельницы падает до ++, потом опять++++. Температура 37. Итак уже трое суток. Ребенку 4года и 4 месяца. Нечего не ест, очень мало пъет и с большой неохотой. Лежит обесилееный, много спит. Что делать подскажите, может упускаем время и надо чтото другое? капельница физраствор + уколы антибиотик. Или это паника от того что с нами такое первый раз. Неоставте без внимания,
03 февраля 2012 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая Индира! Ребенок вне болезни кушает и пьет, получая физиологическую потребность в жидкости и питательных веществах. Инфузионная терапия (капельница) конечно необходима, когда ребенок болеет и не усваивает еду и питье, тем более не будут усваиваться медикаменты при приеме через рот. Такое лечение необходимо в первую очередь. Оно направлено на стабилизацию общего состояния, уменьшение интоксикации, обеспечение физиологической потребности, восполнение потерь. Не паникуйте, поговорите с лечащим доктором, расспросите о результат предварительных анализов. Постарайтесь вместе выяснить причину, которая привела к такому состоянию, ведь Вы находитесь в инфекционной больнице. Ацетонемический синдром может сопровождать многие состояния, важно выяснить что стало причиной в Вашем случае. Доктор Вам обстоятельно объяснит о предварительном диагнозе, назначит, при необходимости, дополнительное обследование, аргументирует лечение. Желаю скорейшего выздоровления!!
26 июня 2013 года
Спрашивает Бану:
Здравствуйте!моему сыну месяц,желтушность кожи прошла, а вот глаза еще чуть желтые,даю хафитол.Педиатр подняла панику, что надо сдать анализы на билирубин,норма билирубина у малыша сколько должно составлять?и что еще можете предложить, чтоб полностью избавиться от желтизны????я переживаю…(((
09 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Физиологическая желтуха новорожденных – это переходное состояние ребенка, возникающее в результате незрелости ферментной системы. Это состояние не является патологией и проходит самостоятельно. Опасность представляют осложнения этого состояния, поэтому такие дети должны быть под контролем педиатра и должен быть контроль билирубина. Если физиологическая желтуха сохраняется более 14 дней у доношенных детей и более 21 дня у недоношенных детей, тогда она считается затяжной или пролонгированной. В этом случае обязательно нужно контролировать уровень билирубина, размеры печени, при необходимости определить уровень АЛТ и АСТ. Нормальный уровень билирубина для детей 1 месяца составляет 30 мкмоль\л (у недоношенных детей до 50 мкмоль\л). Уходит желтизна постепенно – снизу вверх, в самую последнюю очередь — глазки. В этот период необходимо грудное вскармливание по требованию, не допускать обезвоживания ребенка. Медикаментозное лечение не требуется. Всего доброго.
24 октября 2014 года
Спрашивает Даша:
Добрый день, сыну 13 лет. Раньше никак проблем с пищеварением не было, а вот сейчас началось и заметила я что это все пошло после летнего лагеря. То у него вздутие, то просто дискомфорт. Как быть?
24 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Оставаясь без присмотра родителей, дети часто нарушают принципы рационального питания, что приводит к нарушениям пищеварения и вызывает метеоризм и дискомфорт. В подобных ситуациях необходимо, прежде всего, обеспечить ребенка диетическим питанием и следить, чтобы приемы пищи были регулярными, по 4-5 раз в день. Исключите из рациона ребенка жареные, жирные продукты, пряности, специи, все виды бобовых и капусты, черный хлеб, газировку, избыток сладостей и сдобы и все виды фастфуда. Помочь восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта поможет фитотерапия, например курсовой прием препарата Гастритол. Гастритол надо давать по 20-30 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель. Если эти мероприятия не смогут облегчить состояние ребенка и восстановить работу желудка и кишечника — покажите ребенка детскому гастроэнтерологу. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.15 октября 2009 года
Спрашивает Арина:
Моей дочери 12 лет. На УЗИ у нее увидели на протяжении последнего года, что поджелудочная железа увеличена в области хвоста в два раза. Печень в норме, но есть проблемы с желчным пузырем — дискинезия желчных путей и холецистит — утолщены стенки желчного пузыря. Бывают запоры. Что можно ей использовать в качестве слабительного?
15 октября 2009 года
Отвечает Кущ Евгения Геннадиевна:
Добрый день! Желчь играет важную роль в формировании каловых масс и дефекации, поэтому нарушения ее оттока часто сопровождаются запорами. Поджелудочная железа синтезирует целый ряд пищеварительных ферментов, и также влияет на характер и частоты дефекаций. То есть в Вашем случае запор является не основной проблемой, а лишь следствием неправильной работы желчного пузыря и поджелудочной железы. Поэтому прежде всего, до использования слабительных средств, Вам необходимо заняться лечением основного заболевания. Восстановление функции желчного пузыря, нормальной работы желчевыводящих путей и поджелудочной железы может привести к естественной нормализации работы кишечника и излечению запора. Понадобится консультация гастроэнтеролога и дополнительное обследование, которое будет включать анализ крови клинический, печеночные пробы, анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, амилазу, анализ крови на антитела к лямблиям, гельминтный комплекс, копрограмму. Поправляйтесь!
06 ноября 2013 года
Спрашивает Денис:
Здравствуйте,нам назначен через два дня тест-Хелик.Дочь приболела распираторным заболеванием.Можно ли делать ингаляции с Лазолваном,принимать от кашля Стоптуссин? Не повлияет ли это на результаты исследования?
23 ноября 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Общие правила подготовки к проведению уреазного дыхательного теста:
1. Исследование выполняется строго натощак и утром. Накануне возможен легкий ужин, не позднее 22-00.
Возможно употребление воды, не позже чем за 1 час до исследования и не более 100 мл.
2. Тест не проводится, если пациент принимает антибиотики, антисекреторные, противовоспалительные препараты, антациды и анальгетики.
Выполнить исследование можно по прошествии 2-х недель после завершения приема антисекреторных препаратов и антибиотиков.
После приема остальных указанных препаратов перерыв должен быть не менее 5 дней.
3. За 3 суток до исследования исключается употребление алкоголя (крепкие спиртные напитки).
4. Исключаются бобовые продукты в течение 24 часов перед анализом.
5. В день исследования исключить жевательную резинку.
6. В день тестирования отказаться от курения.
7. Перед процедурой тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта водой.
01 октября 2014 года
Спрашивает Даша:
У ребенка был дисбактериоз после антибиотиков. Лечили ангину. Сыну 8 лет. Дисбактериоз пролечили, но все равно он бывает жалуется что у него непонятные бурления в животе и ему хочется пукать.
01 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Активная антибактериальная терапия нередко приводит к количественным и качественным изменениям со стороны кишечной микрофлоры. Эти нарушения часто приводят к появлению различных неприятных симптомов, таких как дискомфорт, тяжесть в желудке, вздутие живота. Для устранения этих симптомов и нормализации состояния ребенка в подобных ситуациях используется курсовая терапия пре- и пробиотиками, а также используются возможности фитотерапии. Обсудите с детским гастроэнтерологом возможность применения препарата Гастритол — растительные компоненты этого фитопрепарата нормализуют секреторную и моторную функцию желудка и кишечника и, в результате, восстанавливают работу всего пищеварительного тракта. Детям возраста Вашего ребенка Гастритол назначают по 8 капель 3 раза в день, препарат надо принимать в течение 3-4 недель. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.11 сентября 2014 года
Спрашивает Ванда:
У нас иногда бывает проблема: сын пошел в 1 класс и как пообедает в школе, так у него и проблемы с желудком. Тяжесть и вздутие. Как ему помогать в таких ситуациях?
11 сентября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ванда! Если Вашему сыну исполнилось 7 лет, для облегчения его состояния можете использовать препарат Гастритол. Гастритол это растительное лекарственное средство, состоящее из экстрактов семи лекарственных трав. Гастритол действует на желудок и кишечник, нормализует их секреторную и моторную функцию, тем самым устраняя тяжесть в желудке и метеоризм. При вздутии живота и тяжести в желудке Гастритол надо принимать из расчета по 1 капле на год жизни 3 раза в день, запивая большим количеством воды на протяжении 3-4 недель. Если таким образом облегчить состояние ребенка не удастся, а также, если ребенку менее 7 лет — необходимо обратиться на очный прием к детскому гастроэнтерологу. Подробную информацию вы найдете в статье: Вздутие живота: методы решения «некрасивой» проблемы. Берегите здоровье!21 ноября 2014 года
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте, сын на каникулах был у бабушки, она его баловала как могла и пицца и фаст фуд. Результат очевиден – дискомфорт в желудке. Что теперь делать?
21 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ульяна! Первое, что надо сделать, это провести с сыном беседу о вреде неправильной пищи и перевести его на нормальную диету. В большинстве случаев недели соблюдения молочно-растительной диеты с последующим включением в рацион мясных и рыбных блюд бывает достаточно для полного восстановления функции органов пищеварительного тракта. Если диетотерапия не поможет — подключите фитотерапию. Хорошо в подобной ситуации помогает препарат Гастритол, основанный на экстрактах семи лекарственных трав. Принимать Гастритол надо 3 раза в день во время еды, причем у детей до 12 лет количество капель должно соответствовать количеству полных лет. Длительность лечения — 3-4 недели. Если по окончании этого срока гастроэнтерологические симптомы не исчезнут — надо будет показать ребенка детскому гастроэнтерологу. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.01 февраля 2012 года
Спрашивает Нина:
У ребенка часто начал болеть живот, детский гастроэнтеролог направил на гастроскопию. Нужны ли какие-то подготовительные мероприятия перед исследованием?
01 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Нина! Метод гастроскопии относится к эндоскопическим методам исследования, и выбор его детским гастроэнтерологом, вероятно, обусловлен возникшим подозрением на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний желудка, 12-типерстной кишки. Основные правила подготовки к проведению данного исследования заключаются в том, что накануне ужин ребенка должен быть легким, без овощей, фруктов и молока. Процедура выполняется на голодный желудок, поэтому с утра нельзя принимать какую-либо пищу или жидкость. Назначение гастроскопии детским гастроэнтерологом не может быть случайным, более того, в диагностике определенных заболеваний данный метод считается основным – способным подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. Однако очень важно психологически подготовить ребенка и по возможности снять страх перед проведением процедуры, объяснив всю важность и необходимость этого для восстановления хорошего самочувствия. Будьте здоровы!
14 ноября 2014 года
Спрашивает Юля:
Добры день, заметила, что у сына 9 лет повышенное газообразование. Не всегда, но периодически и после этого он говорит что побаливает животик. Как с этим быть?
14 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Причиной повышенного газообразования у детей чаще всего становятся нерациональное питание и различные (органические и функциональные) заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Точную причину можно будет определить только по результатам обследования ребенка детским гастроэнтерологом. При общении с гастроэнтерологом советуем обсудить с врачом применение фитопрепаратов, восстанавливающих секреторную и моторную функцию желудка и кишечника у детей. Примером такого препарата является препарат Гастритол — лекарство, основанное на экстрактах семи лекарственных растений. Гастритол надо давать ребенку во время еды по 9 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель. Результатом приема Гастритола становится нормальная работа пищеварительного тракта и исчезновение таких симптомов как метеоризм. Узнайте, где приобрести Гастритол в аптеках Вашего города.08 декабря 2011 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, моей дочери 4 года. С 1,5 месяца страдает пищевой аллергией (не переносит белков). Недавно сделали УЗИ органов брюшной полости (печень и поджелудочная железа реакционно увеличены в желудке много эхогенного содержимого). Сдали анализы: обнаружены антитела в крови к хеликобактеру 1:20, уреазный дыхательный тест-отрицательно, кал на антиген к хеликобактеру отрицательно. Все года был высокий LgE 380 и 720. Как относится к этим анализам. Одни врачи говорят лечить, другие нет. (антитела к лямблиям , аскоридам, гельминтам, кал на цисты лямблий отрицательно, копрограмма в норме, по биохимии щелочная фосфотаза 277,8МЕл, АСТ-40,4 ед.л, АЛТ-23, билирубтн общий-14,5,общий белок76,5г/л, альбумин58,96, альфа-1-глобулин-4,14%,альфа-2-глобулин-13,6%, бетта глобулин-9,10%, гамма глобулин 14,19%, соотношение альбумин/глобулин1,44,глюкоза-4,0,ь холестерин-3,8, амилаза-42ед/л). Спасибо
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Диана. Боюсь, что все ваши проблемы связаны с аллергией, соответственно с высоким уровнем lg Е и невозможностью полноченно усваивать белки. Вам нужно срочно решать этот вопрос. Возможно, есть возможность дробной иммунизации от Вашего аллергена (уточните у Вашего алерголога) или возможность посетить грамотного гомеопата для решения этой проблемы. Касательно выявления антител к Helicobacter pylori. Для подтверждения инфицирования и показанием к терапии с целью эрадикации возбудителя является выявление возбудителя в гистологическом исследовании и/или в ПЦР. Кроме того, многие люди являются бессимптомными носителями Helicobacter pylori и не требуют лечения. Обычно лечение назначают в случае наличии гастрита, язвенной болезни и др. заболеваний ЖКТ. У Вас, я так понимаю, таких показаний нет, т.к. изменения в ЖКТ у Вас реактивные, так что лично я не вижу показаний для ее лечения. Будьте здоровы!
20 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой. Обращаюсь к вам т.к. сказали обратиться к гастроэнтерологу, а у нас в городе его нет надо ехать в другой город. Хотелось бы получить консультацию гастроэнтеролога и понять стоит ехать в другой город на обследование. Проблема у нас такая: у меня ребенок сейчас ей 6 лет и проблема у нас с печенью и поджелудочной железой. Первый раз когда мы заподозрили что то не так в 2010г. ей было 4 года. Были боли в животе и рвота ( рвота не часто раньше была раз в 3 или 4 месяца, а сейчас может произойти раз в пол года.) Сделали УЗИ-органов брюшной полости:
2010 год 4 года: ПЕЧЕНЬ: выступает из-под края реберной дуги на 1 см.
капсула ровная
размер толщина ПД 98мм, ЛД толщина 42мм
отношение толщины ПД/ЛД >13
хвостатая доля: толщина 16
нижний угол ПД > (N эластичность, подвижность, звукопроводимость: сохранена
воротная вена 5 мм
сосудистый рисунок печеночных вен б/о
эхоструктура мелкозернистая
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2 мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 52х13 мм, форма грушевидный
стенка 2 мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
СЕЛЕЗЕНКА: длина 83, поперечный размер 32
селезеночная вена 5 мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 23мм, тело 16мм
хвост 18мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: косв. признаки гастродуоденальной потологии, УЗ-признаки реактивного панкреатита с увеличением размеров поджелудочной железы, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. ДИЕТА!!!!!
(может что-то не так написала не могу разобрать почерк врачей)
ПОЧКИ: расположены типично
статическая подвижность, дыхательная подвижность сохранена
размеры правая 70х31 мм, левая 73х30мм
форма овальная
толщина паренхимы 10мм
эхогенность паренхимы не изменена
дифференциация слоев сохранена
чашечки, лоханки не расширены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: паталогических структурных изменений почек не выявленно.
Сдавали кровь anti Lamblia суммарные 0,12 Ед
Сделали биохемический анализ крови: АЛТ 10,9 Ед/л
АСТ 29,5 Ед/л
билирубин общий 8,8 мкМоль/л
тимоловая проба 3,0 Ед
общий белок 68,0 г/л
фосфата щелочная 174,0 Ед/л
Пролечились мы ГЕПОДИФОМ И ПАНГРАЛОМ. Вроде попустило и ничего не болело.В этом же году переболели ВЕТРЯНКОЙ.
Через пол года сделали повторное УЗИ.
2011 год 4,5 года: ПЕЧЕНЬ: капсула ровная
размер толщина ПД 88мм, ЛД толщина 41мм
отношение толщины ПД/ЛД >1,3
хвостатая доля толщина 17мм
нижний угол ПД эластичность, подвижность, звукопроводимость сохранена
воротная вена 6,5мм
сосудистый рисунок б/о
эхоструктура однородная
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 49х24мм
форма перечно деформирован за счет перегиба в обл. шейки
стенка 2мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
СЕЛЕЗЕНКА: длина 84мм, поперечный размер 32мм
селезеночная вена 5мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 17мм, тело 11мм
хвост 16мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
лимфатические узлы не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: панкреатопатия (перечное утолщение головки и хвосте поджелудочной железы) ДИЕТА!!!!!
ПОЧКИ: расположены типично
статическая и дыхательная подвижность сохранены
размеры правая: 75х36мм, левая 83х32мм
форма овальная
толщина паренхимы 10-12мм
эхогенность паренхимы не изменена
дифференциация слоев сохранена
чашечки и лоханки не расширены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЧЕК НЕ ВЫЯВЛЕННО.
Ничем не лечили ничего не делали.
В 2012 году летом проходили комию в школу, сдавали анализы кал на я/глист — я/глистов не обнаруженно, соскоб на я/ глист — обнаруженны я/ острици. Пропили вормил сдали повторно анализы все чисто. И летом где-то в июле месяце я заметила высыпания в области живота. Сначало их было мало но потом их становилось больше и больше и только на животе. Обратились к дерматологу диагноз не поставили назначили лечение: протирание борной кислотой и мазать мазью триакутан. Протирали, мазали нас посыпало еще больше. Прекратили лечение. Обратились к аллергологу, сдали общий анализ крови:
2012 год 6 лет: лейкоциты 6,7
эритроциты 4,3
гемоглобин 133 г/л
цветовой показатель 0,93
гематокрит 37,4%
средний обьем эритроцитов 87,0фл
среднее содержание гемоглабина в эритроците 30,8пг
средняя концентр. гемоглобина в эритроците 35,5г/л
тромбоциты 533
средний обьем тромбоцитов 8,5фл
ширина распределения эритроцитов 11,6%
эозинофилы 3%
палочкоядерные 5%
сегментоядерные 46%
моноциты 6%
лимфоциты 40%
соэ 15мм/ч
ретикулоциты 2%
общий IgE 26,6МЕ/мл
Наш лечащей педиатр сказала что аллергической реакции не выявленно. И сказала что скорее всего эти высыпания выдает наша поджелудочная железа. Сделали УЗИ.
2012 год 6 лет: ПЕЧЕНЬ: капсула ровная
размер толщина ПД 98мм, ЛД толщина 43мм
отношение толщины ПД/ЛД >1,3
хвостатая доля толщина 18мм
нижний угол ПД эластичность, подвижность, звукопроводимость сохранена
воротная вена 7мм
сосудистый рисунок б/о
эхоструктура однородная
эхогенность не изменена
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: внутрипеченочные не расширены
холедох 2мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: положение типичное
размеры 60х24мм, форма перечно деформирована
стенка 2мм
прицельная пальпация б/болезн.
содержит однородную желчь
ПОСЛЕ ЖЕЛЧ. ЗАВТРАКА 56Х17ММ, КОЭФФИЦИЕНТ =0,76
СЕЛЕЗЕНКА: длина 80мм
поперечный размер 34мм
селезеночная вена 5мм
эхоструктура однородная
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: передне-задний размер: головка 20мм, тело 15мм
хвост 18мм
контур ровный
эхогенность не изменена
эхоструктура однородная
вирсунгов проток не расширен
лимфатические узлы не вид-ся
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ПАНКРЕАТОПАТИЯ ( ПЕРЕЧНОЕ УТОЛЩЕНИЕ ГОЛОВКИ И ХВОСТА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ) ДИЕТА!!!!!
Назначили лечение: ГЕПАДИФ, СОРБЕКС, МААЛОКС. Пропили недели 3. Высыпания пропали коегде было. Сейчас прекратили принимать лекарства и я заметила на ноге выскачило 3 штучки и на руке в области плеча одна. Назначили сдать анализы соскоб на я/глист и биохемический анализ крови. Стоит ли их сдавать и подскажите пожалуйста с чем может быть связано наше высыпание на теле к кому обращаться??? Зарание спасибо.
27 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Указанные Вами симптомы появления высыпаний вероятно связаны преимущественно с панкреатопатией, а также нарушением функции печени вследствие нерационального приема лекарственных препаратов (в особенности высокотоксичного вормила, а также гепадифа, применение которого отграничено по возрасту от 7 лет). Вследствие вероятной наследственной предрасположенности нет возможности исключить аллергический компонент данного заболевания. Для того, чтобы определить суть происходящего необходимо провести аллергопробы на контактные и пищевые аллергены, а биохимический анализах крови на активность панкреатических ферментов (альфа-амилаза, липаза, трипсин), анализ кала на эластазу-1. Без данных вышеуказанных исследований трубно определить дальнейшую тактику. В рамках самолечения для Вас основным является строгое соблюдение диеты, а также применение энтеросорбентов (сорбекс, энтеросгель). Будьте здоровы!
16 сентября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Функциональное расстройство пищеварительного тракта у ребенка 7 лет – это диагноз? Надо ли это лечить?
16 сентября 2009 года
Отвечает Вакуленко Людмила Ивановна:
Уважаемая Ольга, да, это диагноз, сопровождающийся определенными жалобами ребенка. Можно сказать, что если не лечить, то эти функциональные изменения в дальнейшем могут приводить к органическим, более тяжелым. Постарайтесь разобраться, какие причины функциональных нарушений у Вашего ребенка. Возможно, это связано с изменением его режима — ребенок пошел в школу, меньше отдыхает, меньше спит, увеличилась нагрузка. Может, он стал по-другому питаться: еда всухомятку, «на ходу», употребляет больше вредных продуктов? Он испытывает психологический дискомфорт, стрессы? Выяснив причины, Вы сможете помочь Вашему ребенку. Начните с нормализации режима дня, ограничения нагрузок, диетического питания, создания психологически комфортной для ребенка обстановки. Вполне вероятно, что уже на этом этапе Вы получите хороший результат. Если нет -нужно подключать медикаментозную терапию в зависимости от симптомов.
08 января 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, наша проблема что пока ребенок был на грудном вскармливании (до 2,9 лет) все ела , как только отучили через месяц начались наши проблемы кроме хлеба, воды , чая конфет и редко кисель, сок отказывается … но и молоко мы с самого рождения не пили и каши на молоке не едим , ка к только видит белый цвет сразу отодвигает, хотя мороженое и йогурт ест… анализы кала и мочи сдавали все в норме, что делать мы уже не знаем… подскажите пожалуйста…
27 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Марина.
Дайте ребенку возможность проголодаться. Если вы постоянно будете давать ему мороженное и йогурты или другие сладости из боязни что он будет голодным, голодным он не будет, но больным обязательно.
На будущее, детям вообще не рекомендуется давать сладкое до 3-4 лет. Совсем. Никаких конфет.
Никаких сладостей и особенно покупных. Яблоки и другие фрукты по возрасту — вот правильные сладости для детей.
Также неплохо проверить ребенка на переносимость коровьего белка.
31 января 2014 года
Отвечает Нехаенко Мария Ивановна:
Уважаемая мама! Первые 3 года жизни это плавный переход от материнского молока к взрослому столу. Ребенок очень активно интересуется взрослой едой.Иногда трудно ему отказать. Не всегда организм готов все «переработать». Рекомендую проконсультироваться с Вашим педиатром по поводу питания. После осмотра ребенка, если возникнет необходимость, провести обследование, консультацию гастроэнтеролога. Удачи!
deti.health-ua.org