Что можно поставить вместо удаленного зуба кроме импланта – Что можно поставить вместо удаленного зуба кроме импланта

• Нейлоновые зубные протезы позволяют провести восстановление некоторых зубов и полного зубного ряда. Фиксируются в полости рта при помощи специальных крючков, изготовленных из того же материала, что и вся конструкция. Нейлоновые протезы – это мягкие удобные конструкции, обеспечивают комфортное состояние своего владельца.
• Пластинчатые зубные конструкции применяются при частичном или полном отсутствии зубов. Такие конструкции имеют много недостатков и очень неудобны при использовании. Плохо фиксируются и причиняют дискомфорт, как при носке, так и при приеме пищи и разговоре.
• Бюгельные зубные протезы отличаются очень хорошей фиксацией и равномерным распределением жевательной нагрузки. В основе конструкции – наличие металлической дуги Фиксирующие элементы – металлические крючки вызывают физический дискомфорт (натирают десна) и эстетическую непривлекательность.

Несъемное (постоянное) протезирование

Несъемные протезы, в отличие от съемных, лучше восстанавливают жевательную функцию.

Они изготавливаются из пластмассы, металла, керамики, металлокерамики, диоксида циркония.

К постоянным зубным протезам относятся:

• Зубная коронка. Служит для восстановления зуба, при котором необходимым условием является сохранение корня.
• Мостовидный протез. Конструкция, которая представляет собой ряд искусственных зубов. Протез фиксируется на соседних живых зубах, которые предварительно обтачиваются.

Если у пациента частично сохранены собственные зубы, то альтернативой имплантации могут стать комбинации съемных и несъемных протезов.

Существует вариант между полноценной имплантацией и съемными зубными протезами.

Это установка мини – имплантов и крепление к ним съемного зубного протеза.

При помощи мини – имплантов прикрепление съемного протеза более надежное, чем протеза на присосках.

Видео: «Какие есть виды протезирования зубов»

Когда требуется имплантация

С точки зрения эстетичности и нормальной нагрузки на челюсть идеальным будет протезирование на имплантах.

Однако, к данному способу протезирования прибегают только по желанию пациента в том случае, если имеются показания и отсутствуют противопоказания.

• При полной потере зубов, традиционным протезированием уже не обойтись и имплантация – единственный способ восстановления зубного ряда. Если в десне остался корень, то имеется возможность, помимо имплантации установить зубную коронку.
• Если отсутствует несколько зубов, то технология имплантации позволяет установить одновременно несколько стержней, позволяющих восстановить утраченные зубы.
• При необходимости решения проблему отсутствия зубов на длительный срок, то зубные имплантаты, будут решением проблемы. Срок службы имплантов не ограничен, если они грамотно установлены и при правильном уходе.
• Если необходимо провести восстановление зубного ряда, чтобы искусственные зубы не были заметны окружающим, то лучшим выбором станут имплантаты. Традиционные протезы, в отличие от зубов на имплантах с течением времени становятся хорошо заметными для окружающих из –за постепенной атрофии тканей десны.
• При отказе от обточки опорных зубов, лучше выбрать установку имплантов. В процессе имплантации соседние зубы не затрагиваются и их повреждение сводится к минимуму.

Показания к имплантации:

• Отсутствие одного и более зубов.
• Утрата более одного зуба подряд.
• Отсутствие крайних зубов в ряду.
• Большие промежутки между зубами.

Кроме длинного списка противопоказаний, зубная имплантация имеет высокую стоимость.

Более приемлемым решением в отношении стоимости может стать мини – имплантация.

Имплантация зубов – это практично, естественно, красиво, но не всегда целесообразно.

Поэтому, прежде, чем решиться на вживление имплантов, стоит прислушаться к мнению стоматолога.

Реимплантация зубов

Данная технология позволяет не только дать новую жизнь зубам, нуждающимся в удалении, но и выводит зубное протезирование на новый уровень.

Операция реимплантации оказалась достаточно прогрессивным и менее затратным методом в сравнении с традиционной имплантацией.

Технология протезирования заключается в том, чтобы зуб, подлежащий удалению, вернуть на место в качестве естественного импланта.

Для проведения такой операции необходим ряд условий:

• Наличие зубов с обеих сторон от удаляемого.
• Высокое мастерство хирурга: удаление зуба необходимо провести так, чтобы костное ложе, где был закреплен корень и удаленный зуб остались неповрежденными.

После удаления зуба хирург очищает лунку и проводит противовоспалительное лечение.

• Стоматолог – терапевт, лечит зуб: пломбирует дырки, каналы, полирует.
• После того, как все выполнено, зуб возвращают на место.
• Закрепляют, припаяв к соседним зубам с тыльной стороны с помощью фотополимерной нитки.

Со временем, лекарство заложенное в лунку, рассасывается, способствуя закреплению реимплантата в костной ткани.

По утверждению стоматологов: родной зуб приживается в течение трех месяцев.

Преимущества реимплантации

• Быстрая остеоинтеграция.
• Вероятность отторжения зуба минимальна.
• Пациент получает готовый зуб сразу.
• Данная методика намного дешевле, т.к. отсутствует необходимость покупать дорогие импланты.
• Противопоказания сведены к минимуму.

Видео: «Протезирование или имплантация зубов»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Имплантация сразу после удаления зуба. Возможно ли? Краткий обзор моих работ.

Если бы пять-шесть лет назад кто-нибудь мне предложил: «Давай сейчас удалим зуб — и сразу в лунку зуба поставим имплантат!», я бы немедля возразил: «Ты чО!!! А вдруг не приживется? Вдруг что-нибудь еще произойдет? Нет, мы удалим зуб, дождемся заживления лунки — и только потом займемся имплантами.»

А сейчас в моей практике доля операций немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) составляет примерно 40-50% с тенденцией к увеличению. Причем нельзя было не заметить, что с подобной работой гораздо меньше проблем — нет необходимости в остеопластике или пластике мягких тканей, отсутствует необходимость формирования десны, процесс лечения идет легче, он выходит дешевле — что немаловажно для некоторых из моих пациентов.

Дорогие друзья, сегодня я хотел бы поговорить с Вами о немедленной имплантации, то есть об установке импланта в лунку только что удаленного зуба. Частично эту тему мы уже затрагивали (здесь и здесь), а сегодня обсудим нюансы и рассмотрим некоторые случаи из моей имплантологической практики.

Когда можно имплантировать сразу после удаления зуба? Как подготовиться к такой операции? Какое обследование необходимо? Какие могут быть проблемы и осложнения, как их избежать? Обо всем этом читайте дальше.

Для современной имплантологии не существует неразрешимых ситуаций. Если раньше мы ориентировались на объемы костной ткани, то сейчас даже сильный дефицит объема кости не является проблемой, ведь у нас есть такое замечательное средство как остеопластика и синуслифтинг. Совершенствуется и дизайн имплантов, как внешний, так и внутренний. И те работы, к которым мы отнеслись бы с опаской некоторое время назад, сейчас стали вполне заурядными и обычными процедурами.

Помните, я рассказывал Вам про синуслифтинг и остеопластику? Конечно, еще остались врачи, которые пугают пациентов этими операциями, но данные вмешательства в хороших клинических условиях хорошим врачом делаются за 20-30 минут с минимальным риском осложнений — и это яркий пример того, как научно-технический прогресс влияет на качество, сроки и результаты стоматологического лечения.

Немного теории
В зависимости от времени, прошедшего с момента удаления зуба, дентальную имплантацию можно разделить на две методики:
 — немедленная имплантация, которая проводится сразу после удаления зуба
 — отсроченная имплантация, которая проводится в области давно удаленного зуба уже после полного заживления его лунки

У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы.

Плюсы немедленной имплантации
 — мы объединяем три вмешательства (удаление зуба+установка импланта+установка формирователя десны) в одну операцию, это дешевле, быстрее и удобнее для пациента
 — практически всегда отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие — нет необходимости в остеопластике, аугментации мягких тканей, а иногда — и в синуслифтинге.
 — намного легче позиционировать имплантат в пространстве и контролировать его положение относительно окружающих структур
 — существует возможность установить имплантат больших размеров, чем при отсроченной имплантации
 — практически отсутствует послеоперационная потеря мягких тканей и кости
 — при правильном подходе доля успешных операций такая же, как и при отсроченной имплантации, составляет порядка 99,8%. Еще ни один имплантат, установленный в лунку только что удаленного зуба не пришлось удалять.

Минусы немедленной имплантации
 — требует такого же полноценного обследования и подготовки, как и отсроченная имплантация
 — не всегда есть возможность установить имплантат в лунку только что удаленного зуба.
 — невозможна при наличии очага острого или хронического воспаления в области удаляемого зуба
 — невозможна при сильной воспалительной деструкции костной ткани в области удаляемого зуба, например при больших корневых кистах челюстей.
 — иногда невозможна при сложном комплексном стоматологическом лечении, когда помимо имплантации требуется, к примеру, ортодонтия
 — сильно зависит от умения хирурга атравматично и аккуратно удалять зубы
 — сильно зависит от дизайна импланта и качества его изготовления

Обследование и подготовка к операции немедленной имплантации
В принципе, оно не отличается от минимально необходимого обследования при классическом имплантологическом подходе. Нужно следующее:
 — дентальная компьютерная томография
 — консультация врача-ортопеда
 — при необходимости — консультации других докторов  (ортодонта, терапевта-стоматолога), а при наличии каких-то хронических заболеваний — заключение соответствующего доктора-специалиста.

Когда лучше воздержаться от немедленной имплантации?
 — при наличии признаков острого воспаления в области операции (боль, отек, дискомфорт)
 — при существенном дефиците костной ткани (пародонтит, корневая или пародонтальная киста)
 — во всех случаях, когда нет возможности обеспечить первичную стабильность импланта
 — иногда — при планировании ортодонтического лечения.

Какие выбрать импланты для немедленной имплантации?
Это как раз один из хаусизмов имплантологии. Некоторые производители выпустили отдельные линейки продуктов для немедленной имплантации. Как правило, это импланты с крупной и агрессивной резьбой (предполагается, что он будет лучше удерживаться в лунке зуба), например Nobel Active или Alpha-Bio SPI. Однако, как показала практика, при немедленной имплантации лучше ведут себя импланты с мелкой и частой резьбой, т. е. абсолютно противоположные по внешнему дизайну.

Самое главное, что надо знать о немедленной имплантации
Однозначно сказать, ставить ли имплантат в лунку удаленного зуба, можно только после удаления этого самого зуба. Поэтому успех немедленной имплантации во многом зависит от мастерства врача, его умения аккуратно и атравматично удалять зубы, а также от того, насколько сильно разрушена костная ткань воспалительным процессом.

Признаюсь, пару раз случалось, что я предпочитал не рисковать и отказывал пациентам в установке импланта. Тогда мы просто заканчивали работу удалением и проводили операцию имплантации после полного заживления лунки, через 1-2 месяца.

Результат немедленной имплантации
При правильном подходе успешность данной методики совершенно не отличается от успешности отсроченной имплантации. Сейчас немедленная имплантация составляет около 40-50% от общей имплантологической работы, при этом ни с одним имплантом (!) ни разу не было никаких проблем.

Покажу Вам некоторые из таких работ.

Случай первый

Пациентка — молодая девушка, врач по специальности. Некоторое время назад мы с ней установили имплантат в область давно отсутствующего шестого зуба, после чего я направил ее к ортопеду для решения судьбы семерки.

Врач-ортопед посмотрел семерку и пришел к выводу, что сохранение и раставрация этого зуба коронкой-вкладкой вряд ли будет успешной, поэтому предложил удалить зуб и протезировать его коронкой на импланте. Не вдаваясь в подробности принятия данного решения могу сказать, что пациентка с доводами врача-ортопеда согласилась.

Мы планируем операцию немедленной имплантации. Используем имплантат Friadent Xive Plus S

Сначала мы очень-очень аккуратно удаляем зуб. От этого зависит, будет ли возможность сразу поставить имплантат. Для удаления не используются щипцы — только хирургические фрезы и элеваторы. ТОЛЬКО после этой процедуры мы принимаем окончательное решение об установке импланта.

Затем готовится лунка под имплант.

Как правило, ее делают в межкорневой перегородке и позиционируют относительно других зубов, а не направления корней удаленного зуба.

После этого в лунку помещается имплантат:

 Благодаря тому, что отсутствует дефицит костной ткани и слизистой оболочки, мы можем взять самый большой по диаметру имплант, что, несомненно, очень благоприятно для дальнейшего протезирования. В данном случае имплантат имеет диаметр 5.5 и длину 13 мм. 

На имплант устанавливается формирователь, а «пустые места» в области альвеол заполняются аутокостной стружкой (получена при подготовке лунки) и материалом Bioss. 

На края лунки накладываются швы, которые удержат материал внутри и изолируют рану от внешней среды. Формирователь десны остается снаружи, поэтому мы предупреждаем пациентку о необходимых мерах предосторожности (хорошая гигиена полости рта+минимум жевательной нагрузки). Даем стандартные рекомендации.

Через полтора месяца область операции выглядит следующим образом:

Мы можем спокойно поставить формирователь на имплант шестерки и передать пациентку врачу-ортопеду для дальнейшего протезирования:

Я специально отвинтил формирователь с нашего импланта, чтобы Вы увидели качество формирования десны в его области.

Все, моя работа закончена, пациентка продолжает лечение с врачом-ортопедом.

Случай второй.

Особую актуальность немедленная имплантация приобретает в области фронтальной группы зубов,  в эстетически значимой зоне. Даже небольшая отсрочка после удаления зуба приводит у атрофии слизистой оболочки и костной ткани, что неизбежно скажется на эстетическом результате. Плюс, у любого человека есть желание закрыть видимый дефект зубного ряда как можно скорее.

Пациентка, чуть старше сорока лет. Боковой резец верхней челюсти долгое время был восстановлен пломбировочным материалом, но однажды взял и сломался. В самый неподходящий момент:

Посоветовались с врачом-ортопедом. Решили, что восстановление данного зуба коронкой-вкладкой не будет эффективным и долговечным. Поэтому проводим немедленную имплантацию.

На первом этапе мы аккуратно удаляем разрушенный зуб. Как я уже сказал, атравматичное и нежное удаление зубов — это наше всё:

По корню удаленного зуба очень удобно подбирать размер и позицию импланта. В данном случае мы используем имплантат Friadent Xive Plus S 3,8×15 mm. Самый правильный имплант для бокового резца.

Также, как и в предыдущем случае, готовим лунку и устанавливаем имплантат:

Обратите внимание на позиционирование импланта:

Он устанавливается как можно более небно и вертикально, без всяких наклонов. Доступ к винту должен быть с небной стороны будущей коронки. Ортопеды оценят.

Естественно, мы не можем отпустить пациентку из клиники без зуба. Поэтому изначально стоял вариант одномоментного нефункционального протезирования, т. е. изготовления временной коронки на имплант. Однако, мне показалось, что стабильность нашего импланта недостаточна для данной схемы протезирования, поэтому наш ортопед изготовил боковую коронку-консоль и зафиксировал ее к соседним зубам. Таким образом, риски для импланта минимальны, он будет спокойно интегрироваться:

Фотография сделана сразу после снятия швов, поэтому со стороны клыка заметен небольшой кровоподтек. А вот так эта конструкция выглядит через полтора месяца:

Как видите, нет никакой убыли десны. В принципе, на этом этапе мы можем убирать консоль и изготавливать на имплант постоянную оксид-циркониевую коронку, но… пациентке требуется протезирование боковых зубов, а пока мы это не сделаем — браться за эстетику фронтальной области не очень желательно. Так что консольная коронка будет стоять у нее еще несколько месяцев. В принципе, пациентку это устраивает.

Такие дела, да.

Если у Вас есть какие-то вопросы или комментарии — буду рад их обсудить. 

Спасибо за внимание. 

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Одномоментная имплантация в лунку сразу после удаления

К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии. Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96%

• зубы, подлежащие удалению – гнилые, подвижные, разрушенные кариозными процессами,
• одиночные реставрации,
• множественные реставрации,
• травма зуба,
• одновременное удаление зуба и установка импланта.

• экстренное удаление зуба, когда нет возможности провести подготовку к имплантации,
• сложное удаление зубов,
• общие противопоказания к имплантации и хирургическому вмешательству.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев. Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится. Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Галина Владимировна, 57 лет

«Мне удалили свои родные зубы и сразу поставили импланты. За неделю вернули улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

• мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
• улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
• начните ЖЕВАТЬ сразу
• забудьте о неприятном запахе и боли
• пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии. Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Мнение эксперта

«Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения».

2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани. Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью. Десна вокруг имплант ушивается.

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

• съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
• облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
• акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Пластмассовая коронка из пластмассы создается чуть меньше по длине, чем соседние зубы в ряду. Это позволяет заметно снизить нагрузку на протез, а значит и сам имплант. При этом вид улыбки сохраняется на высшем уровне. С точки зрения дальнейшей эстетики одиночная коронка – это более предпочтительный вариант при одиночных реставрациях, поскольку она позволяет сформировать положение десны.

Это важно! Установка одиночной коронки возможна только на однокорневых зубах, на которые не приходится большое давление, и они в большей степени выполняют эстетические функции – это резцы и клыки. Если восстановленным зубом пережевывать пищу, имплант попросту не приживется, поскольку от нагрузки будет смещаться.

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки. В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению. Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Временная коронка удаляется, снимаются слепки – данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти. Процесс изготовления занимает около 1-2 недель.

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Преимущества метода

• сокращенные сроки лечения,
• не требуется костная пластика,
• моментальное восстановление эстетики,
• не проводится наращивание костной ткани,
• меньшая стоимость лечения,
• срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается. К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани. Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Похожие методы и альтернативные решения

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня. Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой. После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Подробнее об одноэтапной имплантации >>>

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда. Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца. Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Подробнее о классической имплантации >>>

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты. Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25%²), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

¹ Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011.
² Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

smile-at-once.ru

Варианты замены зубов: протезы, импланты, коронки

С потерей зубов сталкивается большинство людей. Причиной могут быть самые разные обстоятельства – от механического повреждения (скола) зуба до недостатка витаминов и отсутствия своевременного лечения болезней зубов. В результате человек не только может потерять уверенность в себе, стать скованным и зажатым – происходит также изменение прикуса. Поэтому потерянный зуб необходимо как можно скорее заменить на новый.

Варианты замены зубов

Почему нельзя медлить

Содержание статьи

Не все видят в потере зуба трагедию. Некоторые люди годами живут без нескольких зубов и привыкают к этому. Но это – неправильно, потому что выпавший по той или иной причине зуб является не только косметической, но и медицинской проблемой. Необходимо как можно скорее заполнить освободившееся пространство.

В ряду не хватает одного зуба

Первое, с чем сталкиваются люди, потерявшие зубы – это так называемое «скольжение зубов». Прикус смещается, человеку может быть неудобно смыкать зубы или жевать ими. В ряде случаев, когда растут зубы мудрости, зубы могут сместиться и занять освободившееся пространство – это также сказывается на состоянии прикуса.

Изменение прикуса после удаления зуба

Иногда выпавший зуб приводит к тому, что находившиеся с ним рядом зубы начинают соприкасаться друг с другом. Поскольку между ними освободилось место, они смещаются туда и могут расти неправильно. В результате зубы становятся расположены аномально, их неудобно чистить – и возможна потеря других зубов тоже.

По этим причинам стоматологи настоятельно рекомендуют заменять выпавшие зубы на новые в кратчайшие сроки.

Причины выпадения зубов

Главные причины, по которым выпадают зубы.

Перечислены основные проблемы, в результате которых человек может лишиться зубов. Но нужно помнить, что при нынешнем состоянии стоматологии эта проблема может быть решена, если подобрать правильный вариант замены зубов.

Варианты замены зубов

Стоматологи предлагают несколько эффективных способов решить проблему недостающих в ротовой полости зубов, это:

• установка имплантатов;
• монтаж коронок на сохранившиеся фрагменты зуба или на соседние зубы;
• создание мостовидного протеза.

Чтобы подобрать подходящий для конкретного пациента способ, врач-стоматолог должен в первую очередь ознакомиться с картиной болезни больного. Так, если присутствует часть зуба, есть смысл поставить на него коронку. Если зубы, находящиеся по бокам от места удаления зуба, здоровы, то можно поставить имплантат. Для протезов стоматолог уберет часть пульпы и обточит края имеющихся зубов.

Врач-стоматолог должен в первую очередь ознакомиться с картиной болезни больного

Важно и определиться с материалом, из которого замена зуба будет изготовлена. На этом этапе также желательна консультация со стоматологом-ортодонтом. Врач может использовать:

• металл;
• металлокерамику;
• безметалловую керамику.

На каждом из вариантов стоит заострить внимание отдельно.

Имплантация

Под этой операцией по замене зубов и восстановлению красивой улыбки понимают установку штифта в область челюстной ткани. Этот штифт – как корень будущего зуба, затем на него надевают коронку из выбранного пациентом и врачом материала и конструкция получается такой прочной, что способна заменить собой потерянный зуб.

Имплантация зубов

Некоторые пациенты стоматологических клиник опасаются, что имплантат не приживется и могут возникнуть серьезные медицинские проблемы. Но этот страх, по мнению медиков, не оправдан – более 95% всех установленных имплантов прижились.

Основное преимущество данного варианта замены – отсутствие необходимости в затрагивании соседних зубов. Без обтачивания не обойтись при установке коронки или протеза, в то время как при имплантации манипуляций с другими зубами не производится.

Имплантация зубов не затрагивает соседние здоровые зубы

Разновидности имплантации

Стоматологи выделяют несколько разновидностей этой операции:

• стандартная имплантация;
• одноэтапная имплантация;
• имплантация при отсутствии зубов.

Стандартная имплантация

Первый вариант – наиболее распространенный, поскольку позволяет врачу провести все необходимые исследования и подготовительные процедуры. В результате пациент получает отличный результат, который будет радовать его долго.

К процедурам, которые необходимо провести перед этой операцией, можно отнести:

• сбор крови;
• выявление протомбинового времени;
• определение уровня глюкозы;
• анализ мочи;
• проверка на наличие инфекционных болезней, и другие – те, что посчитает важным назначить врач.

Этапы имплантации

Если никаких противопоказаний не было выявлено, то врач переходит к установке импланта. С данной целью разрезается десна, в костной ткани делается отверстие, в которое и помещают имплант. Когда эта процедура проделана, пациент должен подождать до установки коронки до полугода. Это связано с тем, что требуется время на то, чтобы металлический имплант успел срастись с костью челюсти.

Рассечение десны

Сверление

Формирование канала

Затем переходят непосредственно к протезированию – установке абатмента на имплант, а на него – готовую коронку, которая фиксируется надежным образом при помощи винтового скручивания и специального цементного раствора.

Установка импланта

Формирователь десны

Удаление формирователя

Установка абатмента постоянного

Фиксация коронки

Самые большие недостатки процедуры – ее протяженность во времени, стоимость и высокая вероятность того, что какое-то время человек может иметь трудности с пережевыванием пищи, может испытывать болезненные ощущения и отмечать отечность десны и лица в целом.

Приживание импланта

Видео — Процесс замены зубов

Одноэтапная имплантация

Этот вид замены зубов многим пациентам импонирует больше, потому что не требует ожидания в течение нескольких месяцев перед тем, как новые зубы будут иметь красивый вид.

В основе метода – установка стоматологической конструкции в области базальной кости. Эта кость располагается глубже, чем губчатая, поэтому атрофия практически невозможна. Устанавливать эту конструкцию стоматолог может начать сразу после того, как зуб был удален. Поверх конструкции сразу же ставится коронка – на время, она впоследствии будет заменена на постоянную.

Одноэтапная имплантация

Такой вид имплантации идеально подойдет тем пациентам, которым только что вырвали зуб – не потребуется делать дополнительный разрез: винт может быть установлен в лунку, в которой только что был зуб.

Поскольку процедура относится к малоинвазивным, организм ее переносит легче, а, значит, период на восстановление будет не таким большим, как при стандартной, или классической имплантации.

Имплантация при отсутствии зубов

В некоторых случаях к имплантации могут прибегать перед процедурой протезирования. Дело в том, что иногда протезирование может быть осложнено отсутствием зубов у пациента или таким плохим их качеством, что закрепить протез представляется невозможным.

Тогда стоматологи предлагают пациентам вживление пары мини-имплантов. Их функция – помочь в закреплении протеза таким образом, чтобы он не выпадал изо рта при жевании и говорении. Такие импланты и установленные на них протезы именуются «условно-съемными протезами».

Имплантация при полном отсутствии зубов

Коронки

Другой часто используемый способ замены зубов – установка коронок. Они относятся к несъемным протезам, которые неотличимы внешне от натурального зуба.

Установка коронок на зубы помогает восстановить их функциональность и внешний вид

Это – замечательное решение в следующих случаях:

• когда эмаль зуба разрушена, и это угрожает сохранности зуба – коронка предотвратит разрушение;
• когда пульпа была удалена и необходимо защитить зуб;
• когда необходимо замаскировать трещины на зубе, придать зубу правильную форму или цвет, выполнить косметическую реставрацию.

Закрепляются коронки с использованием специального цемента. Сами же коронки могут быть выполнены из большого многообразия материалов.

Цельнокерамические коронки

Материалы

Коронки могут изготавливаться из разнообразных материалов, выбор очень большой:

• из цельной керамики;

  Керамические коронки

• из металлокерамики;

  Металлокерамика прекрасно зарекомендовала себя в качестве материала для восстановления коронковой части зуба

• из металла;

  Литые коронки

• из пластмассы;

  Пластмассовые коронки

• из циркония.

  Коронки из диоксида циркония

По мнению стоматологов-ортодонтов, лучшая замена родных зубов – это цельнокерамические коронки. Их преимущество – в том, что их делают из натуральных материалов, поэтому у них высокая совместимость с тканями десен. Кроме того, внешние характеристики таких коронок не меняются с течением времени: они не теряют цвет или форму, на них не воздействуют микроорганизмы, они хорошо прилегают к десне. А за счет входящих в состав кристаллов лейцита такие искусственные зубы крайне крепки. Визуально отличить такие коронки от настоящих зубов очень сложно.

Сразу после фиксации коронок

Хорошо зарекомендовали себя и коронки из фарфора, хотя они более сложные в изготовлении. По этой причине их чаще используют, когда нужно восстановить один зуб. Тем не менее, благодаря освоению технологии литьевого прессования, фарфоровые коронки могут быть установлены и на боковые зубы в виде моста.

Коронки из фарфора

Иногда случается, что керамическая коронка трескается или раскалывается. Чтобы избежать этого, стоматологи нередко советуют устанавливать металлокерамические коронки. При их изготовлении используют золото, титан, а также различные соединения – такие, как хромокобальтовое.

Металлокерамический мост

Металлические коронки – очень прочные, однако не очень эстетичные. Именно по этой причине их устанавливают главным образом на дальние зубы, которыми люди пережевывают пищу. Чаще всего используют титан и сталь, но нередко можно встретить и коронки из сплавов. К недостаткам такого вида замены зубов можно отнести необходимость в сильном стачивании родного зуба.

Металлическая коронка

Циркониевые обладают важным качеством – гипоаллергенностью. Чаще всего на них наносят фарфоровое покрытие.

Циркониевые коронки

Самыми дешевыми являются пластмассовые коронки. Тем не менее, нужно помнить, что они недолговечные и уже через несколько лет вполне могут расколоться.

Коронки из пластика

Гибридные протезы

В некоторых случаях стоматологи прибегают к так называемому гибридному протезированию. Это значит, что пациенту устанавливаются коронки из разных материалов. Например, если речь идет об установке мостового протеза, который будет затрагивать и передние, и боковые зубы, то передние могут быть выполнены их металлокерамики, а боковые – из более дешевого материала.

Видео — Гибридные протезы

Вставные челюсти

Одной из самых популярных разновидностей съемных протезов являются вставные челюсти. Это возможно как при частичном, так и при полном отсутствии зубов у пациента. Они бывают разными:

• полными пластинчатыми пластмассовыми;
• частичными;
• условно-съемными.

Вставные челюсти

При изготовлении пластмассовых протезов применяют акрил. При этом такие конструкции могут быть не только постоянными, но и временными, а также литьевыми и прессованными. Такие протезы также делятся на съемные и несъемные.

Акриловые протезы

Определяться с материалом, а также с видом протеза необходимо совместно с врачом. Он должен оценить состояние собственных зубов пациента, а также выслушать пожелания к будущему протезу.

Гибкие зубные протезы

Протез на один зуб

В некоторых случаях установка коронки на один зуб невозможна. Например, дантист может порекомендовать не подвергать соседние зубы стачиванию, если они в идеальном состоянии. В такой ситуации хорошим решением станет протез на один зуб.

Нейлоновый протез на один зуб

Такие протезы являются съемными. Крепятся они по-разному, но самыми востребованными считаются протезы на кламмерах, которые имеют несколько замков, удерживающие протез за счет здоровых зубов.

Важно помнить, что не всегда то, что протез съемный, означает, что его нужно вынимать изо рта ежедневно. Качество протезов сегодня таково, что их можно носить месяцами – нужно лишь правильно за ними ухаживать.

При замене зубов нужно прислушаться к мнению стоматолога – он подскажет наилучший способ сделать улыбку снова красивой!

Видео — Съёмный протез на мини-имплантах

expertdent.net

Что ставят на место удаленного зуба

Вам пришлось удалить зуб. Что дальше?

Из предыдущей статьи вы уже знаете, что после удаления зуба начинаются процессы изменения — зубы начинают перемещаться, вытягиваться в высоту, изменяется прикус, появляются десневые «карманы» и воспаления.

В первую очередь страдает эстетика, появляться без зубов сейчас не принято.

Атрофия костной ткани тоже не заставит себя ждать:

Все это не только малоприятно само по себе, но и может существенно затруднить протезирование в будущем.

Что делать, чтобы свести последствия удаления зуба к минимуму?

Нужно восстановить утраченный зуб, и как можно быстрее.

Ортопедическая стоматология сегодня предлагает три базовых варианта протезирования – мост, съемный протез и имплантацию.

Чем хорош каждый из этих методов? Давайте разберемся.

Мост из металлокерамики / диоксида циркония

Специалисты называют это «несъемный мостовидный протез». Искусственный зуб закрепляется между двумя коронками.

Мост будет состоять из трех зубов или больше. Он прочно садится на собственные зубы и будет служить вам несколько лет.

Металлокерамика или диоксид циркония?

Металлокерамика

Коронки или зубы из металлокерамики это проверенный временем метод протезирования. Зубы из металлокерамики эстетичны, прочны и служат довольно долго.

Минусом является то, что основой конструкции служит металлический сплав.

В долгосрочной перспективе одна из наиболее часто встречающихся жалоб пациентов — появление вокруг коронки темного ободка, изменение цвета десны, увеличение ее объема и иногда кровоточивость. Причиной таких реакций десны является и сам металл, и требующееся под металлокерамику глубокое погружение края коронки.

Поэтому через несколько лет металлокерамический мост, как правило, нужно переделывать, увеличивая высоту коронок.

Диоксид циркония

Все описанные выше симптомы отсутствуют при использовании диоксида циркония — материала, который используется вместо металла для изготовления каркасов коронок и мостов.

Диоксид циркония не раздражает мягкие ткани, на границе между диоксидом циркония и десной не развиваются реакции раздражения или воспаления.

Специалисты утверждают, что материал не уступает по прочности металлокерамике и срок службы моста из диоксида циркония на несколько лет дольше.

Что важно знать о мостовидных конструкциях

• Два здоровых опорных зуба будут обточены, чтобы на них можно было надеть коронки.
• Опорные зубы, как правило, депульпируются (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов). Это делается для того, чтобы избежать проблем в будущем – если зуб под коронкой заболит, мост придется снять для лечения и потом сделать новый.
• Нагрузка на опорные зубы значительно увеличивается и, постепенно, будет развиваться их подвижность, которая может привести к потере зубов. В отдаленной перспективе мост из трех зубов, чаще всего, превращается в мост из 5 зубов и так далее.
• Кость на месте удаленного зуба не испытывает постоянной нагрузки и, как следствие, будет атрофироваться, постепенно распространяя процесс на соседние зубы. Скорость этих процессов зависит от состояния общего здоровья пациента. Чем здоровее организм в целом, тем сохраннее зубочелюстная система.

Установка несъемного мостовидного протеза поможет предотвратить разрежение, вертикальное смещение, искривление, развитие подвижности и изменение прикуса зубов, а вместе с этим и множество сопутствующих заболеваний, от кариеса до воспалительных процессов.

К сожалению, такой протез не может полностью предотвратить развитие атрофии костной ткани.

Съемные протезы

Съемные протезы из акриловых смол имеют металлические крючки для фиксации, поэтому для их изготовления придется обточить здоровые опорные зубы и надеть на них коронки.

Съемные протезы из современного нейлона будут совершенно незаметны во рту, вместо крючков у них кламмеры естественного цвета десны. Если носить такие протезы, этого никто не заметит. Опорные зубы остаются в неприкосновенности.

Что важно знать о съемных протезах

• Такой протез менее функционален, чем мост, потому что при самом качественном изготовлении имеет диапазон подвижности.
• Под протез попадают частицы пищи, поэтому протез требует самого тщательного ухода, чтобы избежать появления неприятного запаха и воспаления.
• Поскольку жевательная нагрузка на два опорных зуба возрастает, а на кость в месте удаленных зубов давление отсутствует, кость будет атрофироваться.
• Опорные зубы со временем расшатываются, риск их потери возрастает.

Установка съемного протеза предотвратит проблему разрежения, вертикального смещения зубов, искривления зубов.

Такой протез не предотвратит развития подвижности опорных зубов с риском их потери в дальнейшем и атрофию костной ткани в месте удаленных зубов.

Имплантация

Дентальный имплантат – искусственная опора, которая устанавливается в кость челюсти на место удаленного зуба. На имплантат надевается коронка из металлокерамики или диоксида циркония. Можно сказать, что имплантат — это искусственный корень.

Для установки имплантата нужно, чтобы костный гребень в месте установки был достаточной высоты, ширины и прочности, иначе имплантат будет просто некуда установить.

Поэтому имплантацию лучше не откладывать в долгий ящик.

Что важно знать о дентальных имплантатах

• Соседние зубы остаются в неприкосновенности.
• Искуственный зуб, установленный на имплантат, можно использовать, как собственный.
• Жевательная нагрузка распределяется непосредственно на имплантат, поэтому костная ткань не атрофируется, а наоборот, укрепляется.
• Не всегда есть условия для установки имплантата. Если зуб был удален давно, костной ткани может быть недостаточно. В этом случае хирург имплантолог попробует ее нарастить.
• Средний процент приживляемости дентальных имплантов составляет 98%.

Установка дентального имплантата предотвращает как смещение, искривление, изменение прикуса оставшихся зубов, так и атрофию костной ткани. Соседние зубы остаются целыми.

На сегодняшний день имплантация — самый сохранный способ восстановления зубного ряда.

Исследования доказывают, что установка съемных протезов и несъемных мостовидных конструкций предотвращает развитие многих заболеваний ротовой полости, но не защищает нашу кость от сокращения. Атрофия костной ткани со временем приводит к потере зубов, соседствующих с удаленным ранее.

Единственный способ восстановления зубного ряда, который сохраняет кость и соседние зубы — дентальная имплантация.

Согласно исследованию, проведенному американским Институтом Стоматологической Имплантации,

75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них в пользу имплантации, если бы изначально знали о последующем уменьшении объема костной ткани.

Для того, чтобы не допустить атрофию костной ткани, необходимо сразу же после удаления зуба озаботиться вопросом протезирования.

Удалили зуб. Что делать?

Итак, если зуб спасти не удалось и единственным возможным методом лечения является его удаление, с этим фактом следует смириться и не унывать. Не нужно также бояться боли, сопровождающей процедуру удаления: её проводят под местной анестезии и в момент самой операции пациент практически ничего не ощущает. После того, как зуб уже удалён, необходимо правильно ухаживать за ранкой.

Удаление зуба: что нужно делать сразу после операции

Как правило, после того, как зуб удалён, ранка ещё некоторое время кровоточит. Врач оставляет на ней ватный тампон, который следует держать примерно около получаса после проведения процедуры удаления. В случае, если кровотечение длительное время не прекращается, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Спустя некоторое время прекратит действовать заморозка, что может обернуться болезненными ощущениями. Если терпеть боль сложно, можно выпить ту же таблетку, которую рекомендуют, чтобы снять зубную боль: кетанов, кетонал, ибуфен, нурофен. Параллельно с принятием таблетки врачи советуют приложить к щеке холод. Для этого заранее приготовленный лёд вынуть из морозильной камеры, поместить несколько кубиков в полиэтиленовый пакет, завернуть его полотенцем. Держать такой компресс на щеке нельзя дольше десяти минут.

После того, как зуб был удалён, есть нельзя в течение следующих двух часов. Затем некоторое время следует соблюдать диету, избегая солёных, слишком жёстких блюд, острой и кислой пищи: это может вызвать не только болезненные ощущения, но и воспаление ранки. Не стоит также пить горячий чай, кофе, компот и т. д.

Первые сутки после процедуры удаления не нужно полоскать ранку. Лучше проводить ванночки для полости рта на основе лекарственных трав: календулы, ромашки, тысячелистника и др.

Уже в конце первого дня после операции можно будет почувствовать кровяной сгусток на месте ранки. Когда удалили зуб, этот сгусток образовывается в течение нескольких часов, что делает ранку менее уязвимой для различного рода инфекций. Следует очень бережно обходиться с этим сгустком, поскольку его травмирование может принести немало хлопот: от возобновления кровотечения до альвеолита – воспаления зубной лунки.

Полное заживление ранки происходит примерно за неделю. В этот период очень важно соблюдать гигиену ротовой полости и правильно ухаживать за лункой.

Гигиенические мероприятия для ухода за ранкой

После того, как удалили зуб, многие врачи утверждают, что делать особо ничего не нужно. Достаточно лишь основные мероприятия по уходу за ротовой полостью, такие как чистка зубов, дополнить полосканиями, компрессами, примочками. Здесь следует помнить об основных правилах:

1. Не полоскать зубную ранку слишком интенсивно.
2. Применять для полосканий отвары лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами, а также пищевую соду или соль.
3. 3. Раствор для полосканий не должен быть горячим.
4. Раствор для полоскания не должен быть на спиртовой основе.
5. К ранке можно прикладывать ватный тампон, смоченный эфирным маслом чайного дерева для профилактики воспаления.

Удалили зуб: что делать, если боль не отступает

В некоторых случаях боль после того, как зуб удалили, может беспокоить ещё несколько дней. Это может быть связано либо с воспалением зубной лунки, либо с тем, что после операции в дупле мог остаться кусочек зуба. В любом случае сайт komy-za30.ru рекомендует обратиться к лечащему врачу.

Если причиной боли является зубной осколок, проводится надрезание десны и очистка дупла. Затем ранку зашьют и дадут рекомендации по уходу за ней.

Если причина боли – альвеолит, то врач назначит лечение с помощью тампонов, смоченных в специальном растворе, который снимет воспаление и ускорит регенерацию тканей слизистой.

Удалили зуб: что нужно делать с пустым местом

Если удалённый зуб ранее находился в верхнем ряду и пустота на его месте сильно портит улыбку, разумеется, его поспешат заменить протезом. Но бывает и так, что пустота на месте зуба не сильно бросается в глаза, поэтому человек не спешит к протезисту даже несколько лет.

Врачи предупреждают: такая медлительность не только отрицательно скажется потом на качестве протеза, но и вообще может препятствовать установке стоматологической конструкции. Дело в том, что на пустое место подвинутся другие зубы, так что протез поставить будет просто невозможно. Кроме того, на соседние зубы ляжет большая нагрузка, которая ускорит процесс их изнашивания.

Таким образом, вывод напрашивается сам собой: вместо удалённого зуба нужно обязательно ставить протез. Тем более, что современные протезисты предлагают очень даже достойную альтернативу настоящим зубам.

Чем заменить удалённый зуб

Если удалили передний зуб, что делает улыбку абсолютно непривлекательной, без помощи протезиста вернуться к нормальной жизни просто невозможно. Один из самых оптимальных способов протезирования – дентальный имплантат, на который впоследствии устанавливается металлокерамический или керамический протез. Если зуб удаляется планово, установку такого имплантата можно провести сразу же, в день операции. К сожалению, спланировать всё заранее не всегда получается.

Ещё один неплохой вариант протезирования – установка нейлонового протеза. Он хорош тем, что может быть как основной, так и временной конструкцией, поскольку его легко снять.

Немалой популярностью сегодня пользуются мостовидные протезы сразу с несколькими металлокерамическими или керамическими единицами. Если отсутствует несколько зубов рядом, мостовидная коронка просто незаменима. Однако для её установления необходимо соседние зубы, на которых будет крепиться конструкция, необходимо подвергать механической обработке иногда даже с удалением нервов.

Как вариант, можно также установить такой вариант, как временный пластиковый протез. Например, если сейчас нужной суммы для протезирования зуба нет, а дефект скрыть хочется как можно скорее.

Если вам удалили зуб, что делать и какой протез лучше ставить, — эти вопросы решить следует решать неотлагательно, предварительно проконсультировавшись с хорошим специалистом.

Автор – Pelageja,
Кому за 30 – клуб для женщин после 30.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Современные технологии развиваются стремительно во всех областях деятельности человека, стоматология не является исключением. Регулярно разрабатываются новые методы и способы проведения лечебных процедур, появляются новые лекарственные препараты, формируются более эффективные направления медицины. Чтобы оставаться в мейнстриме, врачам приходится постоянно приобретать новые знания, совершенствовать мастерство.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Буквально несколько лет назад бытовало мнение, что нельзя устанавливать имплант сразу же после удаления зуба. Врачи опасались появления нежелательных эффектов — отторжения импланта или каких-либо других последствий. Из-за этого пациентам часто приходилось переживать неудобства после удаления зуба: другие зубы частично утрачивали жевательную функцию и теряли эстетическую привлекательность.

Имплант после удаления зуба

На сегодняшний день это мнение по-прежнему остается актуальным для многих, но все-таки есть тенденция к изменению ситуации. Примерно в 40-50% случаев доктора принимают решение ставить имплант незамедлительно, если состояние пациента позволяет сделать это. Эта тенденция движется в направлении увеличения случаев немедленной имплантации.

Нужно отметить важный плюс подобных действий — отпадает необходимость в проведении работ по остеопластике или пластике мягкой ткани, в формирования десен, сам ход лечения упрощается, требует меньших затрат времени и материальных ресурсов. Это означает, что для пациента такое лечение обходится дешевле.

Немедленная или одномоментная имплантация — это способ протезирования. Когда вживляется имплант, врач внедряет в контурную часть челюсти стержень особенной формы, он выполняет функцию удаленного корня зуба.

Чтобы имплант надежно удерживался в челюсти, должен быть достаточный объем кости. Если необходимый объем отсутствует, то производится наращивание его искусственным методом.

Схема имплантации зубов

При моментальной имплантации этап наращивания костной структуры исключается. Внедрение производят незамедлительно за удалением натурального зуба. При этом должны быть соблюдены определенные условия, главным считается наличие здоровой челюсти.

Таблица. Плюсы и минусы немедленной имплантации.

Плюсы и минусы немедленной имплантации

Какие условия обязательны к выполнению?

Моментальная имплантация — заманчивое предложение для пациента. Однако на операцию следует соглашаться только в том случае, если сложатся идеальные условия для ее проведения. Иначе после того как имплант вырастет и укоренится неправильно, потребуется трудоемкое вмешательство, которое может привести к неприятным последствиям. Допустим, может потребоваться внедрение обыкновенного импланта и наращивание костной ткани.

Вначале врач должен провести обследование

Прежде чем рекомендовать пациенту проведение операции, врач должен провести необходимое обследование и выявить наличие таких условий.

1. Не должно быть какого-либо воспалительного процесса. Имплант будет невозможно установить в том случае, если остался неудаленный и воспаленный корень естественного зуба.
2. Когда зуб будет удален, ткани десны должны плотно прилегать к кости. Специалисты применяют профессиональные инструменты. Это периотомы, предназначенные для того, чтобы извлечь зуб. Периотомы тонкие и острые, поэтому возможно извлечь зуб без повреждения тканей. Это исключает травматизацию места для внедрения импланта, что делает проведение операции возможным. В некоторых случаях при проведении одномоментной операции требуются кусочки мягкой ткани, которые врач берет с других частей ротовой полости — к примеру, с неба.
3. Должен быть достаточный объем здоровой и прочной челюстной кости.

Для установки импланта должны соблюдаться определенные условия

Предварительное обследование

Предварительно следует произвести тщательное исследование кости челюсти. Полученные показатели станут одним из определяющих факторов для принятия решения о проведении операции в один этап. Чтобы выявить конфигурацию челюстных костей, исследуется рентгеновский снимок, сделанный при удалении зубов, иногда этого недостаточно. Хотя конфигурацию можно рассмотреть на снимке, решение принимают лишь по завершении удаления. Отверстие, образовавшееся в результате, сильно отличается у разных больных.

Далее стоматолог должен выяснить, в каком виде находится кость пациента и какова ее плотность. Имеет ли она нужную плотность, чтобы обеспечить надежную фиксацию импланта в ней. Это станет ясно, когда в кость будет ввинчен имплант. В клиниках применяют профессиональное оборудование, действующее по подобию динамометрического ключа, который используют во время накручивания дисков автомобилей. Данный прибор предназначен для измерения используемой во время закручивания силы. Единицей измерения являются Ньютоны-сантиметры. Врач определяет, что плотности кости хватает для проведения операции, если на дисплее прибора показано значение 30 Нсм. Если показатель выше, условия для имплантации считаются более подходящими, если меньше — то, соответственно, менее.

В том случае, если значение на дисплее ниже уровня 30 Нсм, следует выбрать альтернативный способ. Например, предварительно может быть проведено наращивание костной ткани.

Врач должен выяснить, подходит ли плотность кости для имплантации

Обследование производится с применением принципов, аналогичных тем, которые применяются в классической имплантологии, и включает в себя следующие этапы.

1. Подробная компьютерная томография.
2. Обследование у врача-ортопеда и его консультация.
3. Может понадобиться консультация врачей с другой специализацией — ортодонта, стоматолога-терапевта. Если у пациента выявлены какие-либо дополнительные хронические заболевания, то потребуется консультация у специалиста по этим недугам.

Какие материалы могут быть использованы в разных случаях при одномоментной имплантации?

Одним из основных критериев выбора является соответствие материала коронки импланта виду естественного зуба. Чтобы добиться этого соответствия, стоматологи используют самые разнообразные материалы. Предварительно врач должен сделать слепок с зубов пациентов. Это позволит изготовить искусственный зуб, полностью соответствующий остальному зубному ряду пациента, что в дальнейшем сделает жевательный процесс наиболее комфортным.

К подбору оттенка нужно подходить со всей ответственностью

Современные требования к внешнему виду имплантов сильно отличаются от тех, что предъявлялись еще несколько лет назад. Соответственно, применяются и другие, более совершенные материалы. Конечно, в современных условиях может быть изготовлена золотая коронка, тем более что этот благородный металл обладает высокой прочностью. Но более эстетичным материалом является керамика, которая используется повсеместно. Она очень прочна, на ней не скоро образуется налет, она обладает превосходными эстетическими свойствами.

Виды зубных имплантов

Вот некоторые разновидности коронок, которые рекомендованы врачами.

Цельнокерамические: не содержат аллергенов, естественно выглядят. Особенно прочной является керамическая сталь, но она иначе отражает свет, поэтому требует дополнительного напыления.

Цельнокерамические зубные коронки

Металлопластмассовые коронки на зубы

Изготовление коронки любого типа осуществляется в зуботехнической лаборатории так, чтобы они максимально соответствовали цвету и форме зубов.

Случаи назначения одномоментной имплантации

После проведения диагностики состояния и при правильном выполнение лечения в каждом конкретном случае, результаты могут быть действительно впечатляющими. Вот некоторые ситуации, когда врачи назначают моментальную имплантацию.

1. После внедрения импланта в один зуб назначается ортопедическое обследование на предмет возможности восстановления соседнего. Если восстановление невозможно, рекомендуется немедленная установка импланта.
2. При восстановлении фронтальной эстетически значимой зоны зубов даже незначительное промедление с восстановлением может привести к деформации слизистой и костной ткани. В этом случае моментальная имплантация особенно актуальна.

При установке импланта стоматологи стараются добиться точного его соответствия естественному зубному ряду. Если имплант не соответствует ожиданиям клиента, цвет и форма могут быть улучшены.

Видео — Когда можно ставить имплант после удаления зуба

Источники:

http://sibdent.ru/implantology/vam-prishlos-udalit-zub/
http://www.komy-za30.ru/health/udalili-zub-chto-delat
http://expertdent.net/udalenie-zubov/kogda-mozhno-stavit-implant-posle-udaleniya-zuba.html

www.stomat-info.ru

Установка импланта сразу после удаления зуба

После удаления, установка имплантата может быть проведена несколькими способами:

• Мгновенная имплантация. Сразу же после экстракции зуба и установки искусственного корня десна на месте манипуляций ушивается, дальнейшие процедуры производятся только после полного заживления раны. До момента приживления импланта пациент носит временный частичный съемный протез или микропротез, зафиксированный на соседних зубах;
• Моментальная имплантация. Устанавливается имплантат и формирователь десны, который помогает сохранить естественный внешний вид десны в зоне имплантации. Формирователи десны бывают стандартными, а также могут изготавливаться индивидуально в зависимости от клинической ситуации;
• Установка имплантата после удаления зуба и его немедленная нагрузка с помощью установки временной коронки – способ, о котором идет речь в данной материале. После остеинтеграции (приживления импланта) вместо временной коронки устанавливается постоянная. Этот способ имплантации применяется при восстановлении передних зубов. И метод редко практикуется при восстановлении боковых зубов дальше 1-х премоляров, так как нагрузка на них несравнимо большая, чем на фронтальные зубы. И контролировать ее усилие будет сложнее.

  

В каких случаях возможна установка импланта сразу после удаления?

Имплантацию сразу после экстракции зуба целесообразна в следующих случаях:

• Наличие травмы коронки и корня зуба.
• Разрушение коронковой и корневой части зуба при хроническом периодонтите. При этом необходимо тщательно удалить пораженные ткани.
• Во всех случаях, когда отсутствует воспалительный процесс в лунке удаленного зуба.

Установка имплантата после удаления зуба не проводится при воспалении в месте операции и при общих заболеваниях пациента, которые являются противопоказаниями к имплантации: декомпенсированный сахарный диабет, сильный бруксизм, некоторые хронические заболевания в стадии обострения, остеопорозы, перенесенные менее полугода назад инфаркты, инсульты и гипертонические кризы.

Преимущества и недостатки установки импланта сразу после удаления зуба

Основные преимущества немедленной установки имплантата:

• Возможность за один визит к стоматологу провести сразу несколько манипуляций (удаление зуба, установка имплантата и протеза), что позволяет пациенту сэкономить время и деньги;
• Имплантат легче позиционируется относительно здоровых зубов;

• Возможность сохранить контур мягких тканей, который теряется при отсроченной имплантации и протезировании;
• Если удаление зуба было не травматичным, то нет дефицита костной ткани и слизистой оболочки и, как следствие, нет необходимости в проведении дополнительных операций: остеопластики, аугментации мягких тканей, для боковых верхних зубов – синус-лифтинга;
• Возможность установить имплантат больших размеров – он выдержит большие нагрузки;
• Быстрая реабилитация: отек и болезненные ощущения проходят через 1-2 дня.

Быстрое устранение эстетического деффекта. Для одного фронтального зуба время с момента постановки анестезии до установки коронки составит приблизительно от 40 минут до одного часа.

Однако эта технология имплантации, как и любая другая, имеет некоторые недостатки:

• Высокая зависимость от субъективных факторов, в первую очередь от квалификации и опыта хирурга и его способности удалить зуб с минимальной травматичностью;
• Не эффективна при таких распространенных причин удаления зуба как кисты, гранулемы, периодонтиты, любые воспалительные очаги в области лунки. Оптимальные условия для ее проведения – экстракция зуба не из-за воспалительного процесса, а по причине эстетических дефектов или механической травмы.

Стоимость имплантации после удаления

Установка импланта после удаления зуба позволяет сэкономить. Цена на лечение несколько ниже, чем при классическом способе имплантации, так как все манипуляции проводятся за меньшее количество посещений стоматологической клиники. Также срок установки импланта после удаления зуба влияет на состояние костной ткани. Немедленная имплантация не требует проведения операций по наращиванию кости, что существенно снижает стоимость восстановления утраченных зубов.

dentalmir.ru