Что такое сальпингит – Сальпингит у женщин симптомы и лечение, причины

Еще интересное с сайта

leqa.ru

Сальпингит хронический и острый — лечение, симптомы, причины

Сальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию. В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко воспаление придатков матки (яичников и труб) сочетается с эндометритом (воспалением матки).

Маточные трубы – это парный орган, являющийся составной частью придатков матки. По внешнему виду каждая маточная труба напоминает полую трубку длиною 11 см, открывающуюся в полость матки в области ее угла с одного конца и в брюшную полость подле яичника – с другого. Просвет маточной трубы покрыт специальными эпителиальными клетками, на их поверхности располагаются образования (реснички), способные совершать волнообразные движения (мерцать). Под слоем эпителиальных клеток в стенке трубы находится мышечный слой. Благодаря движениям мерцательного эпителия и сокращениям мышечной стенки маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка продвигается в сторону матки из брюшной полости для последующего развития беременности.

Источником воспалительного заболевания маточных труб является инфекция. Это может быть:

— Специфическая (гонорейная) флора. Возбудители гонореи (гонококки) обладают способностью повреждать поверхностный слизистый слой наружных гениталий и проникать в подлежащие слои и ткани. Инфекция из влагалища быстро поднимается в цервикальный канал (канал шейки матки), а затем в матку и придатки. Острый гнойный сальпингит, вызванный гонококками, очень часто приводит к бесплодию и представляет угрозу для репродуктивного здоровья пациентки.

— Патогенная неспецифическая (негонорейная) инфекция, вызванная хламидиями, вирусами или спирохетами.

— Условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, грибы, микоплазмы, кишечная палочка и другие. Представители этой группы микробов присутствуют в организме любой здоровой женщины в таких количествах, что не могут навредить ее здоровью. Однако при наличии благоприятных условий они начинают усиленно размножаться и становятся источником заболевания.

Одним возбудителем сальпингиты вызываются крайне редко. Источником воспаления в подавляющем большинстве случаев является микробная ассоциация. Объединяясь в группы, болезнетворные микроорганизмы быстрее и эффективнее развиваются в тканях придатков матки и распространяются на окружающие структуры.

Так как все женские половые органы связаны между собой анатомически и функционально, инфекция может попасть в маточные трубы из влагалища, шейки, матки или яичников. Редкими являются случаи проникновения в трубы инфекции из отдаленных органов гематогенным (через кровь) путем.

Наличие в организме инфекции является недостаточным условием для начала воспаления в придатках матки. Заболевание развивается при наличии неблагоприятных факторов, снижающих уровень иммунной защиты организма.

Сальпингит может протекать в острой или хронической форме. Самую выраженную клинику имеет острый гнойный сальпингит специфического происхождения. Обострение хронического сальпингита неспецифической природы выглядит как подострый сальпингит с неярко выраженными симптомами.

У сальпингита любой этиологии нет специфических симптомов. Как правило, заболевание имеет признаки острого или хронического воспаления половых органов и требует дополнительного уточнения локализации патологического процесса с помощью двуручного осмотра и ультразвукового исследования.

Диагноз сальпингит требует лабораторного подтверждения. Бактериологическое исследование устанавливает возбудителя инфекции и помогает выбрать нужный антибиотик для ее ликвидации.

В качестве изолированного инфекционно-воспалительного процесса сальпингит существует недолго, а затем инфекция распространяется на яичники и подлежащие ткани. Своевременная диагностика сальпингита на ранней стадии развития может предотвратить усугубление болезни и помогает избежать осложнений.

Острый гнойный сальпингит может привести к серьезным осложнениям: формированию тубоовариального абсцесса или гнойного расплавления стенки маточной трубы, развитию спаечной болезни и бесплодию.

Ведущее место в лечении сальпингита занимает антибактериальная терапия. К сожалению, наличие большого арсенала антибактериальных средств не всегда помогает вылечить сальпингит. Это возможно только в самом начале развития воспалительного процесса, а в этом периоде пациентки не часто приходят к врачу и пытаются справиться с болезнью самостоятельно.

Термин «сальпингит» указывает на наличие воспаления в маточной трубе. Его называют правосторонний сальпингит в том случае, если процесс развивается справа или левосторонний сальпингит при поражении левой трубы. Гораздо реже встречается двухсторонний сальпингит с наличием инфекционно-воспалительного процесса в обеих трубах матки.

Некоторы

vlanamed.com

Хронический сальпингит: симптомы, лечение сальпингита

Сальпингит, или воспаление маточных труб, является наиболее часто возникающей болезнью внутренних женских половых органов. Причины широкой распространенности заболевания связаны с множеством различных путей попадания инфекции в маточные трубы, а также клиническими особенностями. Самый распространенный путь — восходящий, то есть через влагалище; далее микроорганизмы движутся по каналу шейки матки, попадают в саму матку и приходят к конечному пункту — маточным трубам. Второй путь — нисходящий: из сигмовидной кишки или червеобразного отростка. Еще один способ проникновения патогенных микроорганизмов в маточные трубы — через кровь и лимфу из любого очага инфекции в организме. Не исключено развитие болезни посредством хирургического вмешательства, и чаще всего ее провоцируют криминальные аборты, операции на матке с плохо стерилизованными инструментами. Оперативные вмешательства, производящиеся на матке и маточных трубах, оставляют обширную рану. Поврежденный эпителий становится полем для развития инфекции после выскабливания, гистероскопии и других хирургических процедур.

Механизм развития хронического сальпингита

Различают одно- и двустороннее воспаление. Она начинается с эпителия – слизистой оболочки, устилающей маточную трубу, после процесс затрагивает нижние слои — мышечный и серозный. В маточных трубах может скапливаться экссудат, серозное или гнойное отделяемое. Со временем образуются рубцы и спайки снаружи и внутри маточных труб: это означает, что процесс перешел в хроническую стадию. Длительный сальпингит приводит к непроходимости маточных труб и трубному бесплодию. Очень часто воспаление в маточных трубах затрагивает яичники.

Симптомы

В связи с частым применением антибиотиков при многих инфекциях, не связанных с гинекологией, острый сальпингит имеет несколько стертые проявления (повышение температуры, боль в животе, слабость), поэтому нередко болезнь обнаруживается уже в хронической стадии. Симптомы хронического сальпингита не включают в себя повышения температуры тела и сильного ухудшения состояния. Женщину беспокоят стойкие, не проходящие боли внизу живота, усиливающиеся после переохлаждения, утомления, появления острой или обострения хронической болезни. Иногда нарушается менструальный цикл. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает утолщенную маточную трубу. Обострения бывают двух видов и зависят от причин, вызвавших болезнь. Первый связан с усилением воздействия микроорганизмов. Симптомы при этом дополняются обильными выделениями из половых путей с запахом или без, а в анализе крови обнаруживаются значительные отклонения от нормы (в период ремиссии сдвигов в крови почти не наблюдается). Кровяные выделения могут беспокоить во время или после половых контактов. Боли в животе  усиливаются после полового акта и во время менструации. Если причиной послужили гонококки, помимо маточных труб, поражается мочеиспускательный канал и шейка матки. Если тому виной хламидии, воспаление затрагивает внутренние половые органы и протекает по типу уретрита или эндометрита. Второй вид обострения характеризуется общим ухудшением самочувствия больной, появлением тошноты, вздутия живота, раздражительностью, изменениями настроения; все эти признаки не связаны с усилением воздействия бактерий. 

При появлении осложнений симптомы хронического сальпингита обогащаются другими признаками. Однако осложнения уже относятся к опасному состоянию и требуют скорой медицинской помощи. Признаками являются лихорадка, озноб, резкое повышение температуры, снижение артериального давления, появление тахикардии, помутнение сознания. Если вовремя не принять меры, последствия могут быть не из самых приятных. К наиболее частым осложнениям относят перитонит, при котором происходит прорыв пиосальпинкса (своеобразного мешочка с гноем, образовавшегося в маточной трубе) в брюшную полость.

Терапия

Правильное лечение сальпингита может назначить только опытный врач-гинеколог. Именно такие специалисты работают в медицинском центре Ваша Клиника. Мы предлагаем десятипроцентную скидку на излечение этого недуга в том случае, если вы оформите заявку на прием через форму на сайте.

Лечение хронического сальпингита проводится в стационаре, если женщина обратилась к врачу в период обострения или при наличии осложнений. Лечение дома возможно на стадии ремиссии. Схема терапии зависит от результатов диагностики: причин, формы воспаления и наличия осложнений. Запущенные случаи требуют более сложной терапии. Особенностью микрофлоры, вызвавшей сальпингит, является ее устойчивость к большинству применяемых антибиотиков широкого спектра действия. Поэтому антибиотики используются, если антибиотикотерапия не назначалась раньше и после определения чувствительности микроорганизмов к ним. Лечение хронического сальпингита требует стимуляции защитных реакций организма, это достигается путем применения аутогемотерапии (введение пациентке собственной крови), экстракта алоэ и плаценты, биогенных стимуляторов. Если в ходе диагностики были обнаружены спайки и рубцы, назначаются ферменты с целью их размягчения, уменьшения отека и увеличения подвижности межтканевых жидкостей. Лекарства в форме ректальных свечей способствуют скорейшему проникновению активных веществ в очаг воспаления. Рассасыванию спаек и рубцов, а также уменьшению воспаления в хроническом очаге содействуют бактериальные полисахариды (вещества, стимулирующие иммунитет) — продигиозан или пирогенал. Для уменьшения болей и рассасывания спаек, помимо лекарственных препаратов, используются физиотерапевтические методы: токи низкой частоты, ультразвук, парафин, грязелечение в форме тампонов и обертывающих трусов, ванны с минеральными водами, иглорефлексотерапия. Операция показана при невозможности достичь эффекта с помощью консервативного лечения хронического сальпингита или при наличии угрожающих  осложнений. Если сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб, лечение приводит к выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

www.vahaklinika.ru

Что такое Сальпингит — Медицинский вестник

Сальпингит является воспалительным заболеванием маточных труб, что возникает из-за наличия бактериальной инфекции, которая переносится с током крови из матки или влагалища. Иногда сальпингит протекает параллельно с оофоритом (воспалением яичников). Воспаление маточных труб очень часто вызывает их заращивание, что в дальнейшем может привести к бесплодию.
Причины сальпингита — разнообразные инфекционные агенты (хламидии, эшерихии, гонококки). Провоцирующими факторами являются: менструация, роды, аборты. В редких случаях сальпингит вызывается хроническим рецидивирующим воспалением яичников.
Основным симптомом сальпингита есть боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу или крестец. Также у женщины с воспалительным

Заболеванием маточных труб могут возникнуть и такие жалобы:

— повышение температуры с ощущением озноба;
— боль в ногах;
— учащенные позывы к мочеиспусканию;
— нарушение мочеиспускания со жжением и зудом;
— патологические выделения с неприятным запахом;
— болезненность и кровотечение во время или после полового акта;
— усиление боли и спазмов в периоде менструации;
— ощущение вздутия живота;
— тошнота;
— рвота;
— нарушение аппетита;
— общая слабость;
— повышение утомляемости.

Диагностика сальпингита состоит из таких методов:

— гинекологическое обследование с взятием материала для микроскопии и бактериологического посева;
— УЗИ органов малого таза;
— лапароскопическое исследование.

В курс лечения сальпингита входят антибиотики и противовоспалительные средства. Если нельзя точно определить возбудителя инфекции, то назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия. При безрезультатности медикаментозного лечения, потребуется хирургическое вмешательство — удаление пораженной трубы (сальпингэктомия) или восстановление проходимости трубы (сальпингопластика). В запущенных или не до конца вылеченных случаях, сальпингит может вызвать серьезные осложнения:

— распространение инфекции на иные органы малого таза или брюшной полости;
— заращивание трубы вследствие спаечного процесса и рубцевания:
— увеличение риска беременности за пределами матки;
— бесплодие.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение абортов, послеродовых осложнений, учет противопоказаний при разнообразных внутриматочных вмешательствах, срочную ликвидацию очагов инфекции, адекватная терапия при заболеваниях органов малого таза. Не последнюю роль играет и гигиеническое воспитание девочек.