Дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей – Дуплексное сканирование вен, артерий и сосудов нижних конечностей

Дуплексное сканирование вен, артерий и сосудов нижних конечностей

Большинство людей, сталкиваясь с симптоматикой болезней, связанных с изменением функционирования кровообращения в ногах, испытывают дискомфорт. Для того чтобы определить первопричину возникновения заболевания доктора назначают разнообразные методики исследования, которые помогают узнать о состоянии сосудов как можно больше. О том, что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей знает не каждый. В отличие от доплерографии или дуплексное УЗИ сосудов. По сути, это одно и то же. Попробуем подробно разобрать эту тему и выяснить все тонкости.

Что такое дуплексное сканирование сосудов?

Простой просмотр проблемных мест на ногах и руках может позволить рассмотреть лишь обобщенные представления о состоянии больного. Доктор должен узнать, какие части вен поражены сильнее и какова степень этого поражения.

Это необходимо для того, чтобы составить четкий план лечения или определить нужно ли хирургическое вмешательство. Кроме того, такие данные используются уже в момент прохождения реабилитационного периода после операции, чтобы исключить вероятность возникновения тромбоза и узнать результат лечения в целом.

Болезни кровеносных сосудов являются очень опасными. Во многих случаях они появляются без особых симптомов либо с малейшими проявлениями.

Для того чтобы вовремя распознать наличие варикоза придется обследоваться различными способами, среди которых оказались дуплексное сканирование артерий нижних конечностей или дуплексное сканирование вен верхних конечностей.

Врачу просто необходимо «посмотреть на вены изнутри». Такое возможно осуществить при помощи такой процедуры, как ультразвуковое дуплексное сканирование – разновидность УЗИ, которое выводит на экран актуальное двухмерное изображение состояния вен. Отличием от стандартной процедуры УЗИ, изображение является цветным, а не монохромным.

• Такое изображение дает полную информацию о таких моментах, как:
• Состояние стенок сосудов.
• Передвижение крови.
• Функционирование системы клапанов.

Такие данные могут помочь врачу в постановлении точного заболевания, определении нездоровых участков и узнать конкретный размер просвечиваемости сосудов и их проходимость.

Длительность процедуры составляет порядка одного часа.

Показания к процедуре

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей и ног проводится в таких неприятных ситуациях, как:

• регулярные мигрени;
• заболевания шейного отдела;
• постоянные головокружения;
• проблемы с концентрацией внимания;
• сильные мешки под глазами;
• внезапные обмороки;
• бессонница;
• проблемы со снабжением кровью мозга;
• болезни сосудов головы.

Противопоказания к процедуре

Дуплексное ангиосканирование вен верхних конечностей, ног, головы, артерий не имеет никаких противопоказаний и ограничений по возрасту.

Поэтому обследование может проводиться так часто, как это может потребоваться для установки точного диагноза. Процедура не приносит вреда даже маленьким детям.

Как происходит подготовка к процедуре

Подготовка потребуется только в том случае, если вам назначили обследование брюшной аорты и ее отростков, а также системы сосудов органов малого таза. Для прохождения таких процедур необходимо подготовить свою кишечную систему.

За три дня до начала исследования пациенту необходимо сесть на диету, которая длится три дня. Диета исключает употребление молочных и мясных продуктов, фруктов, овощей и хлеба.

В комплексе с диетой, необходимо принимать медикаменты, которые понижают образование газов. Перед тем как начать обследование делают очищающую клизму, так как газы мешают прохождению ультразвука.

Безопасность процедуры

Эффект Доплера выделяет пучок энергии. В современных устройствах предустановлены особые фильтры. Они позволяют фильтровать количество потоков. Во время исследования женщин в период беременности и маленьких детей применяются минимальные настройки мощности.

Вам придется воздержаться от прохождения процедуры в целях безопасности в таких ситуациях:

• Наличие открытых ран и ожогов.
• Язвы или сыпь на кожных покровах.

После того как вы вылечите вышеперечисленные симптомы, обследование не противопоказано, вы сможете делать его столько раз, сколько этого потребует ваше лечение.

В чем преимущества процедуры

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей стало заменителем доплерографии, которая является эффективной процедурой, однако, не дает точной оценки изменений состояния сосудистых стенок.

Она способна лишь определять направление потока крови и то с какой скоростью оно происходит. При помощи устаревших методов нельзя узнать размер просвета сосудистой системы.

Еще одним преимуществом является совершенная безопасность обследования. Ультразвук не несет никакого вреда на человеческий организм.

Именно поэтому методику могут назначать несколько раз подряд, для точного установления диагноза. Противопоказаний нет как по возрасту, так и по состоянию здоровья. Процедуру можно проводить беременным женщинам и детям.

Обследование не причиняет никакой боли, так как нет необходимости в каких-либо повреждениях кожного покрова. Этим и обусловлено то, что не применяется наркоз, что говорит о том, что процедура не аллергена.

Возможности процедуры

Плюсами дуплексного сканирования считаются:

• Способность рассмотрения сосудов в тех местах, куда не позволяет пробраться простой УЗИ-метод. Допустим, во время диагностики кровообращения через мозг.
• Можно распознать микроскопические бляшки или тромбы.
• Определить актуальные характеристики состояния кровообращения в венах и артериях.

Во время обследования состояния сосудов, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей применяют как методику для установки степени болезни органов. Процедура является дополняющим методом к УЗИ.

Как проводится процедура?

Для удобства обследования больному рекомендуют одежду, которая позволит оперативно оголить нужную конечность. Перед тем как приступить к исследованию рекомендуют снять украшения.

При посещении кабинета при себе необходимо иметь пеленку и салфетки для того, чтобы вытереть гель. Однако во многих современных клиниках предоставляют одноразовые принадлежности.

В большинстве случаев больного просят прилечь на кушетку, голова кладется на подушку. Необходимая область смазывается специальным гелем для УЗИ. Гель позволяет усиливать четкость сигнала датчика.

Исследование проводится в несколько этапов:

• Передвижение датчика происходит по направлению сверху вниз.
• Перемещение датчика происходит с попеременным давлением.
• Обязательно обследуют глубокую бедренную вену напором
• Далее, больной переворачивается со спины на грудь, под ноги накладывают валик и смотрят вены под коленом.

Расшифровка итогов процедуры

Итоги озвучиваются сразу после окончания диагностических манипуляций. Точно поставить диагноз может только квалифицированный специалист.

Итоговый вердикт ставит хирург или флеболог исходя из данных обследования и прочих наблюдений.

На ранней стадии развития метод может выявить такие заболевания:

• варикоз;
• тромбоз, атеросклероз;
• эндартериит.

Когда необходимо плановое обследование?

Медики определили людей, которые входят в группу риска. Таким людям необходимо раз в год проходить процедуру дуплексного сканирования вен. В такие группы входят следующие категории людей:

• Все лица женского пола в возрасте старше, чем 45 лет.
• Все лица мужского пола в возрасте старше 40 лет.
• Люди, чьи родственники болеют гипертоническими заболеваниями, ишемическими болезнями или сахарным диабетом.
• Лица, болеющие сахарным диабетом.
• Курильщики.
• Люди, которые перенесли инсульт.
• Люди с аритмией.
• Люди, которые перенесли операцию на мозге.

Особенности процедуры

Осмотр врача дает лишь приблизительный диагноз. Поэтому приходится использовать дополнительные методики. Дуплексное сканирование вен и артерий помогает как можно точнее определить состояние вен и сосудов. Безопасность методики позволяет посещать диагностический кабинет несколько раз, чтобы следить за прогрессом лечения.

Когда пациент готовится к операции либо идет обсуждение ее необходимости, то врачу важно понять, где находятся больные вены и насколько запущено их состояние.

В этом случае также необходимо пройти дуплексное сканирование вен верхних конечностей (ЦДС). Только правильно сделанный анализ, поможет собрать все необходимые данные для проведения операции.

От чего зависит точность исследования?

Обширность данных, полученных после процедуры, и их точность зависят от квалификации специалиста и качества оборудования. Устаревшие аппараты не смогут качественно отследить состояние кровотока и дать действительно актуальную и точную информацию.

Врач, который не обладает достаточной квалификацией для произведения этой процедуры, не сможет правильно и подробно расшифровать данные, которые будут выведены на экран. Поэтому рекомендуем вам тщательно подбирать клинику, где будет происходить лечение, интересоваться отзывами тех, кто там был.

Кровеносная система играет важнейшую роль в обеспечении жизнедеятельности организма человека. Именно поэтому болезни, связанные с системой сосудов могут сопровождаться различными осложнениями, которые могут привести к печальным последствиям.

Для того чтобы своевременно установить наличие заболевания и принять незамедлительные меры по его лечению важно регулярно проходить различные обследования.

Таким обследованием станет цветовое дуплексное сканирование сосудов ног, которое сможет дать развернутые ответы на вопросы, связанные с состоянием венозных стенок и функционирования кровообращение в них.

При помощи обследования предоставляется возможность определения полной картины состояния сосудов. Что очень сильно помогает при постановке диагноза. Такое обследование является доступным для каждого. Его стоимость невысока, а оборудование можно найти в любом населенном пункте.

Не пренебрегайте диагностическими методиками, следите за своим здоровьем. Мы рекомендуем сделать дуплексное сканирование вен верхних конечностей каждому в профилактических целях.

vylechivarikoz.ru

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей является лидирующим способом обнаружения тромбоза, атеросклероза, измерения скорости кровотока. Цветное сканирование определяет артериальные стенозы и окклюзии, несостоятельные вены.

Содержание статьи

Что такое дуплексное сканирование?

При дуплексном сканировании сосудов нижних конечностей используют линейный датчик, который перемещается на поверхности кожи.

На экран выводится изображение. По вертикальной оси показаны структуры на глубине тела, а по горизонтали — структуры вдоль зонда.

Датчик располагается вдоль сосуда для продольного сканирования и над ним — для поперечного среза.

В мягких тканях и на границах между ними волны рассеиваются и отражаются от зонда, образуя эхо.

Когда отражение одного импульса утихает, диагност направляет следующий, но с другой позиции. Меняя углы обзора, зонд формирует изображение в плоскости. Глубина означает погружение сигнала в ткани.

Для оценки периферических сосудов применяют частоту 3-7 МГц. Высокие частоты позволяют детализировать изображение, но они быстро рассеиваются и не проникают глубоко.

В черно-белых сканерах используются серые оттенки: кровь дает меньшее отражение, чем окружающие ткани, потому сосуды выглядят темнее. Сканеры высокого качества позволяют увидеть слои сосудистой стенки.

Современные приборы позволяют переключать различные приемники автоматически, выдавать до 30 кадров в секунду, видеть мгновенное перемещение зонда, чтобы отследить пульсацию артерий.

Преимущества и удобства

Дуплекс сосудов нижних конечностей в реальном времени оценивает скорость кровотока с помощью специальной шкалы. Сканер отслеживает кровоток благодаря эффекту Допплера.

Сигнал, отталкиваясь от неподвижных структур, возвращается с той же частотой. Подвижный объект, в зависимости от перемещения в сторону зонда или от него, возвращает эхо с большей или меньшей частотой.

Сканер фиксирует изменения и вычисляет скорость по углу между направлением сигнала и направлением потока движения.

Маркер зонда располагается по течению крови в сосуде, а курсор находится на пике скорости. Сдвиг частоты фиксируется и в звуковом диапазоне, потому дуплексные сканеры снабжены динамиками.

Цветные сканеры обнаруживают движущиеся структуры и накладывают цвет на серое изображение. Обычно закрашивается просвет артерии, чтобы показать перемещение крови относительно стенки.

Оттенками отображается направление и величина скорости кровотока. Например, темно-красным — низкие скорости, а желтым и оранжевым — высокие. С помощью ЦДС сосудов нижних конечностей выявляются области сужения артерий, где ток крови ускоряется.

Кого отправляют?

На дуплексное исследование сосудов нижних конечностей обычно направляют пациентов с хромотой, если боли возникают при ходьбе, особенно при подъеме в гору. Показанием являются трофические язвы голени.

Если первичный осмотр у хирурга не выявил пульсацию артерий голеностопа или она оказалась слабой, также требуется аппаратная диагностика.

Дуплексное сканирование помогает выбрать вариант лечения:

• стимулировать пациента ходить и тренироваться, чтобы укреплять и развивать коллатеральную сеть сосудов в обход пораженного участка;
• провести баллонную ангиопластику или расширение артерии специальным катетером в местах сужения и закупорки;
• сделать трансплантацию участка артерии для восстановления кровотока.

Узи позволяет получить важную информацию о скорости кровотока, тяжести стеноза, протяженности суженного участка или закупорки. Данные позволят принять решение, наметить план лечения и реабилитации.

Кого не пустят на ДС?

Противопоказанием является наличие трофических язв, инфекционной сыпи, а также общее тяжелое состояние пациента.

При симптомах инсульта никто не будет проводить УЗИ интракраниальных сосудов для диагностики перед проведением срочных терапевтических мероприятий.

Подготовка к сканированию

Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Пациенту требуется освободить от одежды часть тела, которая исследуется датчиком.

Как проводится процедура?

Сканирование сосудов нижних конечностей выполняют в положении лежа на спине с приподнятым головным концом кушетки. Проводниковый гель наносится от паха до колена по ходу артерии.

Зонд располагается на коже в паху, где находится область бедренной артерии. Изображение сосуда выводится на экран с помощью цветного Допплера. Затем сканер переключается в режим дуплекса для получения сигналов о скорости тока крови.

Расшифровка результатов

Пиковая систолическая скорость, при которой сосуды значительно расширяются, обычно составляет 90-140 см/сек. Отсюда рассчитывают возможные отклонения:

• значение, которое находится в более высоком диапазоне, может указывать на стеноз;
• низкое значение предполагает замедленный ток, обусловленный проксимальной или дистальной окклюзией.

Сканер визуализирует наличие отложений на стенках артерий, специалист оценивает степень стеноза. Расширение сосудов во время систолы позволяет создать резервуар крови, которая находится в артериях во время диастолы. Этого объема хватает для кровоснабжения конечностей, остаток стекает обратно в брюшную аорту.

Если в фазе диастолы конечностям нужен дополнительный объем крови, то на это указывает стеноз или окклюзия подвздошных артерий. При вышележащих проблемах в артериях создаются вихревые потоки крови или «турбулентность», которую фиксирует опытный диагност.

На участке стеноза скорость тока крови возрастает больше, чем в два раза. Цветное дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей Доплером отображает ступенчатость кровотока оттенками.

При окклюзии скорость понижается, так как уходит по коллатеральным сосудам. Допплер визуализирует остановку кровотока. Существуют недоступные для сканера сосуды, но патологии в них определяются по вихревым потокам или расчетной скорости.

Оценка просвета вен

Анатомия вен сложная и изменчивая, поскольку сосуды разделяются на следующие типы:

• поверхностные;
• глубокие;
• перфорантные.

Венозный возврат крови противостоит силе тяжести. Насосом являются икроножные мышцы на периферии и диафрагма, подтягивающая кровь, словно насос. Клапаны в венах обеспечивают односторонний ток крови. Анатомически кровь из поверхностных сосудов направляется в глубокие, где эффективнее работает мышечный насос.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей оценивает функции общей бедренной, поверхностной бедренной, подколенной, задней и передней большеберцовых и малоберцовых вен. Изменение их структуры и функции влияет на работу других сосудов.

Во время дуплекса вен нижних конечностей специалист обращает внимание на утечку клапанов из-за повреждения или растяжения сосуда. При их несостоятельности кровь застаивается в голени, повышается периферическое сопротивление и развивается варикоз.

Обычно лечение проводится хирургическим путем. Что касается «перевязывания» несостоятельных вен в местах их впадения в глубокие сосуды, если тромбоз развивается именно в них, то применяется эластичное бинтование для повышения венозного давления.

Во время процедуры пациент лежит на спине, свесив ногу под углом 20 градусов от горизонтали, чтобы вены наполнились кровью. Гель наносится на зонд, который устанавливается в паховой области у бедренной вены. Зонд продвигается до места, где находится сафено-феморальное соустье.

При цветовом дуплексном сканировании вен нижних конечностей на полученное допплеровское изображение накладывается оттенок, изучается поток крови, идущий к тазу.

Вену пережимают и отпускают, чтобы проверить наличие регургитации. Если обратный ток сохраняется больше секунды, то подкожная вена неисправна.

Иногда пациента просят закрыть рот и нос, чтобы повысить внутрибрюшное давление, тогда обратный поток фиксируется в бедренных закупоренных венах.

Аналогичным образом ЦДС вен нижних конечностей выявляет пораженные перфорантные вены нажатием на икроножную мышцу. Точно также исследуются вены по задней поверхности бедра.

При сканировании вен лежащих глубоко датчик вжимается в сосуд до тех пор, пока тромб не будет визуализирован.

Заключение

Дуплексное сканирование артерий и вен ног — ценный неинвазивный метод диагностики сосудистых заболеваний. Он оперативно выявляет стенозы и окклюзии, венозную недостаточность и тромбоз глубоких вен. Значимость метода зависит от опыта диагноста, ограничивается лишь техническими возможностями оборудования.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

vashynogi.com

Дуплексное сканирование артерий и вен: как проводится

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей является обязательной диагностической процедурой, которая проводится пациентам с подозрением на сосудистые патологии. С помощью этой методики врач сможет оценить состояние артерий и вен, благодаря чему удастся окончательно определиться с диагнозом и назначить адекватную схему лечения. Несмотря на безопасность и минимум последствий, у методики есть противопоказания, поэтому назначается она только врачом, занимающимся лечением сосудистого заболевания.

Что это за исследование?

Дуплекс УЗИ вен нижних конечностей представляет собой процедуру, при которой используется допплеровский эффект возврата волны. Такое свойство позволяет отслеживать направление движущихся частиц, определить их скорость, что несвойственно традиционному ультразвуковому исследованию. На мониторе доктор видит цветное изображение исследуемых сосудов, при этом фон окружающих структур выглядит черно-белым.

Вернуться к оглавлению

Показания

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей делают пациентам, у которых присутствуют такие симптомы:

• боль, тяжесть в одной или обеих ногах после физических нагрузок либо продолжительной ходьбы;
• усталость конечностей, особенно в конце дня;
• развитие отеков в области голеностопа;
• трудности с определением пульса в месте прохождения периферических артерий;
• возникновение и распространение сосудистой сетки на коже;
• пигментация, потемнение, покраснение дермы;
• боль при пальпации, присутствие уплотнений в вене;
• образование трофических ран, которые подолгу не заживают.

Пациентам с подозрениями на тромбоз сосудов таза рекомендуется этот вид диагностики.

Дуплексное сканирование вен малого таза рекомендуется сделать пациентам с такими жалобами:

• хронические и острые воспалительные осложнения органов мочеполовой системы;
• подозрение на развитие тромбоза в сплетении таза;
• боли в нижней части тела.

Транскраниальное УЗДГ экстракраниальных сосудов шеи назначается, если человек предъявляет жалобы на такие симптомы:

• звон в ушах, нарушение зрительной функции;
• головокружение, частые головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• потери сознания;
• проблемы с вестибулярным аппаратом.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки

Дуплексное ангиосканирование сосудов предусматривает использование свойств ультразвуковых волн, поэтому процедура может назначаться даже беременным, так как абсолютно безопасна и не влияет на состояние плода. УЗДГ считается не дорогостоящей методикой, поэтому позволить ее себе могут все пациенты. Есть и другие преимущества:

• высокая информативность;
• неинвазивность и отсутствие дискомфорта;
• быстрота и простота;
• отсутствие возрастных ограничений и побочных эффектов;
• не применяются никакие препараты.

Этот вид диагностирования не имеет недостатков, но все же проводится только по назначению врача.

Вернуться к оглавлению

Какой должна быть подготовка?

Эспумизан рекомендован для избавления от газообразования.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей никаких подготовительных мероприятий и ограничений в питании не требует. Если назначено исследование сосудов, расположенных в малом тазу, пациенту порекомендуют сесть на разгрузочную диету, при которой из рациона полностью исключается животный белок, молочные продукты, хлеб, пища, провоцирующая брожение. При повышенном газообразовании стоит попить лекарство «Эспумизан». В диагностический кабинет рекомендуется взять с собой полотенце и салфетки, потому что при процедуре обязательно используется гель, обеспечивающий плотный контакт УЗИ-датчика с кожей. Благодаря такому эффекту, четкость сигнала будет максимальной.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Дуплексное сканирование вен проводится в несколько этапов. Сначала исследованию подлежит паховая зона, далее датчик перемещается ниже, где тщательно исследуется глубокая бедренная вена. Под коленным суставом проводится сканирование большеберцовой вены. Чтобы детально оценить состояние подколенных сосудов, врач просит пациента перевернуться на живот, а также расслабить конечности. Для исследования мелких сосудистых сплетений используются датчики с низкими частотами. Процедура сканирования в среднем длится 30—40 мин., после нее нет никаких ограничений, поэтому человек сразу может возвращаться к привычной жизни и заниматься повседневными делами.

В последнее время популярность завоевало цветовое триплексное сканирование вен нижних конечностей (ЦДС), основанное на дуплексном. Разница этих двух методик несущественная. Триплексное исследование отличается лишь тем, что оно дополнено кодированием в цвете, при помощи которого врач видит направление циркуляции крови в цветном варианте. ЦДС зачастую назначают пациентам для исследования сосудов шеи и головного мозга, а для обследования вен ног достаточно будет УЗДГ.

Вернуться к оглавлению

Результаты

Параметр толщины стенки сосуда используется для оценки состояния кровообращения.

Полученные данные расшифровываются сразу по окончании исследования, это значит, что пациенту не придется ждать результаты долго, через 10—15 мин. документ выдают на руки. Для оценки состояния кровотока основываются на таких параметрах:

• максимальная скорость систолы;
• минимальная в диастолы;
• сопротивляемость стенок;
• индексация пульсации;
• толщина исследуемой стенки.

Дуплексное сканирование поможет на ранних этапах развития диагностировать такие нарушения, как:

• варикоз поверхностных, а также глубоких сосудов конечностей;
• тромбоз;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия;
• артериальный атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач направит пациента на клинический и биохимический анализ крови. Если результаты лабораторных исследований и дуплекс сканирования показывают одинаковую картину, и диагноз подтверждается, доктор подбирает индивидуальную схему терапии либо принимает решение о проведении хирургического лечения.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют противопоказания?

Кожная сыпь на исследуемой части тела является временным противопоказанием к проведению диагностики.

Прямых ограничений дуплексное сканирование не имеет. Этот способ безопасен, он никак не влияет на течение основной патологии. Есть временные противопоказания, к которым относятся:

• гноящиеся и кровоточащие раны на конечностях, подлежащих исследованию;
• различные кожные патологии в виде сыпи, пигментации, язвочек;
• прогрессирование вирусно-инфекционного заболевания, сопровождающегося лихорадкой и повышением температуры тела;
• обострение бронхиальной астмы.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Дуплексное ультразвуковое сканирование вен считается информативным, доступным и безопасным диагностическим мероприятием, не имеющим недостатков и прямых противопоказаний. Процедура не требует особой подготовки, госпитализации. Во время диагностирования не применяются никакие химические препараты и инвазивные инструменты. Дуплекс назначается пациентам любых возрастных категорий, методика разрешена женщинам в период вынашивания ребенка. С помощью этого ультразвукового исследования удастся на ранних стадиях диагностировать жизненно опасные патологии, что поможет своевременно избавиться от них и не допустить осложнений и прогрессирования.

etovarikoz.ru

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: особенности и преимущества процедуры

Болезни, которые сопровождаются нарушением кровообращения на ногах, требуют точной диагностики и своевременного лечения. Дуплексное сканирование позволяет определить причину заболевания и локализацию очага воспаления.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, оно же УЗ-диагностика, очень распространенный метод, который используется практически во всех клиниках.

Долгие годы все доктора использовали устаревшие методики диагностики, которые занимали очень много времени и сил, как у пациента, так и у врача. С развитием медицинской науки и освоением ультразвуковой диагностики любые процедуры при заболеваниях сосудов занимают от 10 до 15 минут.

Особенности процедуры

Если у вас возник вопрос, что такое дуплексное сканирование и какие особенности его проведения, вам следует узнать о свойствах ультразвука.

Самыми распространёнными заболеваниями сосудов являются атеросклероз и варикозное расширение вен. При помощи дуплексного сканирования артерий и вен нижних конечностей, лечащий врач может установить истинную причину недуга, зафиксировать динамические и статические параметры сосуда в независимости от глубины его размещения.

Процедура уникальна тем, что можно оценивать свойства крови в реальном времени. В случае с варикозным расширением вен, при помощи дуплексного сканирования вен  нижних конечностей можно определить процентное количество крови, которое проходит по подкожным и глубоким венам. Благодаря такой информации можно установить риски прогрессирования варикозной болезни.

Процедура проводится всем пациентам независимо от возраста и стадии болезни. Следует также отметить, что ультразвуковые лучи безвредные для человеческого организма и легко переносятся пациентами.

Дуплексное сканирование — полностью безболезненная процедура, которая занимает в среднем 10-15 минут. Исследование не требует специфических приготовлений.

Многим людям интересно, чем отличается дуплексное сканирование сосудов от обычного УЗ-сканирования. Если разбираться в механизме потока лучей и фиксирования их датчиком, то особой разницы нет. Все же, дуплексный метод имеет свои новшества и может выполнять цветное сканирование.

Данная диагностическая процедура может применяться во время операции для контроля действий врача.

Некоторые преимущества данного метода в диагностике заболевания вен и артерий:

• находит даже самые незначительные изменения в кровотоке артерий и вен;
• отражает функциональное состояние внутренних венозных клапанов;
• оптимизирует полученное изображение;
• сохраняет данные каждого исследования и автоматически может их сравнивать.

Разновидности сканирования

Все разновидности дуплексного сканирования сосудов практически не отличаются в механизме действия, но различаются своей технической базой и возможностями. Чем новее аппарат, тем больше он имеет функций и более точно оптимизирует полученное изображение.

Виды дуплексного сканирования:

• простое;
• классическое;
• с цветом.

Наиболее информативным является цветное дуплексное сканирование сосудов, поскольку при его проведении можно разграничивать кровотоки по венам и артериям.

Так же, как и цветное сканирование, обычный дуплекс не потерял своего диагностического значения и используется столь часто, как и остальные методы.

Показания к прохождению

Из-за большой доступности метода и относительно небольшой цены процедуру назначают даже при подозрениях на любую патологию сосудов.

Обычно, причиной для назначения дуплексного сканирования вен и артерий могут быть такие симптомы и синдромы:

• Дискомфорт в ногах при ходьбе на небольшие расстояния в состоянии покоя.
• Отечность, которая появляется на фоне варикозно расширенных вен или при длительном пребывании в вертикальном положении.
• Тяжесть в ногах, которая может переходить в небольшие клонусы и судороги мышц.
• Ночные боли нижних конечностей, что не связаны с нагрузкой или положением во время сна.
• Снижение температуры в нижней конечности.
• Потеря пульса в дистальных артериях нижней конечности.
• Обширный варикоз вен нижних конечностей.
• Изменение цвета конечности.
• Трофические язвы любой этиологии.

При развитии вышеописанных симптомов, вы можете самостоятельно обратиться за помощью врача-диагноста. Каждый врач-флеболог или сосудистый хирург знает, как правильно делать сканирование сосудов, и на что именно обратить внимание.

В вопросе сосудистых заболеваний очень важно понимать, что чем раньше будет диагностирован тот или иной патологический процесс, тем больше шансов на удачное лечение с минимальным количеством осложненный.

Также следует обратить внимание на то, что некоторые заболевания вен и артерий нижних конечностей могут протекать скрыто, а проявления их беспокоят только в разгаре болезни, когда лечение может быть уже не эффективно. С целью профилактики нежелательных осложнений от таких заболеваний, как варикозное расширение вен, тромбофлебиты и атеросклероз следует назначать сканирование при появлении отдаленных симптомов.

Общие симптомы, которые могут провоцироваться сосудистыми нарушениями:

• постоянно высокое артериальное давление;
• боли за грудиной;
• головные боли, возникающие без причины;
• парестезии и онемение пальцев на руках и ногах;
• увеличение печени, и пупочных вен;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности мышц ног;
• атеросклероз крупных и мелких артерий;
• множественные телеангиоэктазии;
• повышение свертывания крови.

Дуплекс следует проходить и пациентам, входящим в группы риска по сосудистым заболеваниям. Основную часть таких людей составляют курящие пациенты со стажем больше 20 лет.

Подготовка к проведению

Вся процедура очень простая и не требует никакой подготовки. Пациент спокойно может выполнять свои обычные дела, не меняя ни режима приёма пищи, ни сна. Единственное, что может повлиять на результат диагностики, так это наличие воспаленных заболеваний кожи. Если пациент страдает пиодермией, или трофические язвы имеют бактериальную этиологию, то сначала следует пройти курс хирургического лечения.

Учитывая то, что сканирование вен очень распространено, необходимо заранее записываться на приём.

Проведение процедуры

Дуплексное сканирование — очень простой и не инвазивный метод диагностики. При проведении процедуры врач смазывает ногу специальным гелем (который не пропускает воздух), и после чего начинает пропускать через кожу УЗ-лучи при помощи специального ролика.

Все УЗ-лучи проходят через кожу пациента и отбиваются. Отбитые лучи фиксируются при помощи датчика. Отбитые лучи выводятся в графическом изображении на мониторе. Чем лучше компьютер анализирует, тем точнее будет изображение на мониторе.

Также у новых моделей есть функция сохранять данные обследования для возможности сравнения в следующий раз.

Расшифровка результатов

Врач-флеболог или сосудистый хирург при изучении результатов обращает внимание на проходимость сосуда и процент крови который протекает за одну минуту.

При исследовании вен, очень важно анализировать состояние внутренних клапанов и их функциональные возможности. При помощи новых аппаратов венозные клапаны могут увеличиваться в несколько раз, после чего в динамическом режиме можно оценить какой процент крови регургитирует в обратном направлении. При клапанной недостаточности первой степени  у больного не будет клинической картины, а на сканированном  изображении можно заметить обратный ток в количестве 15-20 процентов от всей крови, которая проходит через данный клапан.

Если есть клинические данные о тромбозе, при помощи процедуры можно очень точно определить, где именно находится тромб. На самом изображении тромб будет иметь повышенную эхогенность и отличаться от остальной крови. Под местом тромба можно заметить расширение притока и скопление определенного количества крови.

При тромбофлебитах можно увидеть утолщение венозной стенки и замедление кровотока по вене. На фоне такой картины нередко визуализируются пристеночные тромбы.

Если говорить о тромбах и тромбозах при варикозе, то следует сказать, что если вовремя обнаружить его локализацию и удалить тромб при помощи малоинвазивных методик, или при радикальном удалении вены – можно предупредить тромбоэмболию легочной артерии.

offvarikoz.ru

УЗИ артерий нижних конечностей (дуплексное сканирование)

Сердечно-сосудистые заболевания и по сей день занимают первое место в структуре смертности. Такие расстройства могут протекать, как в острой форме, требующей незамедлительного вмешательства, так и в хронической, которая медленно вызывает патологические изменения. В любом случае, они требуют постановки точного диагноза с дальнейшим динамическим наблюдением. Одним из методов оценки сердечно-сосудистой системы, которое качественно выполняет приведенные выше требования, является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Методика исследования

Процесс проведения диагностической процедуры (фото: www.diagnostika.sumy.ua)

Дуплексное сканирование – неинвазивный диагностический метод исследования человеческого организма, основанный на отражении ультразвуковых колебаний от выбранного объекта. Методика включает в себя два компонента: УЗИ и допплерографию. Такое совмещение позволяет более детально оценить исследуемый объект.

Дуплексное сканирование включает в себя «В-режим» ультразвукового исследования. Другие УЗИ режимы («А» и «М») получают информацию в виде одномерного изображения. Поэтому врач вынужден вслепую изучать изменения, основываясь на знаниях анатомии. Кроме того, отсутствует постоянное излучение и прием ультразвуковых волн, что не дает возможности длительного непрерывного оценивания. «В-режим», применяемый в данном методе, позволяет получить информацию в виде двухмерного томографического (послойного) изображения, а непрерывный импульс определяет морфологическую структуру в режиме реального времени.

Допплерография является следующим компонентом дуплексного сканирования. Данный метод основан на эффекте Доплера. При этом движущиеся частицы отражают ультразвуковые колебания с разной частотой, которая напрямую зависит от их скорости. Приближение частиц к датчику будет усиливать, а отдаление уменьшать частоту. При оценке сосудов в качестве частиц выступают форменные элементы крови, которые представлены в виде эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Скорость движения компонентов крови можно отобразить графиком частоты или с помощью цветовой окраски.

Таким образом, дуплексное сканирование представляет совокупность двух методов, которая способна определить морфологию стенки сосуда и гемодинамическую характеристику.

Виды дуплексного сканирования

Ультразвуковое исследование можно разделить по локализации проведения:

• Сосуды рук (подмышечная, артерии плеча и предплечья).
• Сосуды ног (бассейн подвздошной артерии, бедренная, подколенная, больше- и малоберцовая артерии).
• Система почечных сосудов.
• Брахиоцефальные (брахиоцефальный ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия).
• Интракраниальные (Веллизиев круг, передняя, средняя и задняя мозговые артерии).
• Трансректальное и трансвагинальное обследование маточных сосудов и т.д.

Дуплексное сканирование может быть плановым и экстренным. Чаще всего встречается первый вариант, когда пациент обращается самостоятельно или по направлению врача. Подозрение на такие заболевания, как острый тромбоз, различные виды эмболии, окклюзии магистральных артерий, которые угрожают жизни пациента или могут привести к инвалидности, требуют незамедлительного подтверждения. В таких случаях в диагностический кабинет больного доставляет карета скорой помощи. Кроме того, данная процедура позволяет оценить состояние не только артерий, но и сосудов венозной системы.

Показания и противопоказания к применению метода

Врачи, специализирующиеся на сосудистой патологии, рекомендуют проведение исследования при наличии таких симптомов:

• Продолжительные боли в нижней конечности в состоянии покоя или усиливающиеся при физической нагрузке (бег, ходьба), что приводит к хромоте и вынуждает делать паузы разной продолжительности.
• Резкое, или длительное похолодание конечности.
• Отек различных размеров.
• Бледность, цианоз (посинение конечности).
• Выпадение волос.
• Повышенная ломкость ногтей.
• Трофические изменения кожи (образование язв, трещин).
• Раны, которые долгое время не заживают.
• Нарушение чувствительности в виде парестезии (ощущение ползания муравьев).
• Отсутствие пульсации на артериях (на нижних конечностях пульсация определяется в бедренном треугольнике, подколенной ямке и на тыльной поверхности передней трети стопы между 1 и 2-м пальцами).

Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендуется при подозрении или в качестве динамической оценки таких заболеваний:

• Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает вследствие травматизации сосудистой стенки с последующим отложением атеросклеротической бляшки. Это грозит нарушением, а впоследствии и полной остановкой притока крови к тканям.
• Облитерирующий эндартериит. Патогенетический механизм заключается в постепенном сужении просвета за счет образования соединительной ткани в сосудистой стенке.
• Васкулиты (болезнь Бехчета, криоглобулинемические васкулиты, ассоциированные с вирусным гепатитом). При таком заболевании нарушается целостность сосудистой стенки, из-за чего она не может полноценно выполнять свою функцию, что ведет к гипоксии тканей.
• Тромбоз артерий. Резкое перекрытие крупного сосуда ведет к нарушению гемодинамики и ишемии области. Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением иного недуга.
• Сахарный диабет, осложненный ангиопатией. Высокая концентрация сахара в крови ведет к нарушению структуры артерий.
• Последствия травмы.
• Контроль послеоперационного периода с целью выявления скрытого течения болезни.

Дуплексное сканирование абсолютно безвредно. Противопоказаниями для него могут послужить только тяжелая декомпенсация сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. При таких состояниях, а также при большой площади ожога, данная процедура не уместна.

Важно! При своевременной диагностике легче назначить эффективную терапию и избежать осложнений

Подготовка и проведение ультразвукового исследования артерий нижних конечностей

Картина псевдоаневризмы бедренной артерии при дуплексном сканировании (фото: www.youtube.com)

Особой подготовки данный метод диагностики не требует. Пациенту не нужно морить себя голодом, принимать различные препараты или контрастные вещества. Единственным моментом, который может помочь в постановке правильного результата и нацеливанию на проблемную область, является предварительная сдача лабораторных анализов и консультация специалиста.

В кабинете ультразвуковой диагностики перед началом процедуры пациент ложится на кушетку, рядом с используемым оборудованием. Затем требуется освободить от одежды место, где будет проводиться исследование. После этого датчик устанавливается на кожу в проекции расположения сосудов. Анатомическое строение может отличаться у каждого человека, поэтому дополнительно сориентироваться поможет двухмерное изображение на экране.

При исследовании артерий нижних конечностей, врач может попросить пациента встать или выполнить несколько функциональных проб.

Совет врача! В состоянии покоя не всегда удается обнаружить патологию, с их помощью дополнительно включаются мышечный, метаболический и регуляторный факторы. При использовании вспомогательных процедур, необходимо зафиксировать и сравнить показатели до и после их проведения

Наиболее распространенные виды:

• Проба с физической нагрузкой (приседание, поднимание стопы от пола).
• Проба статического напряжения, которая тоже изменяет артериальный кровоток.
• Нитроглицериновый тест используется для получения более достоверной информации, так как действие данного препарата заключается в расширении артериальных сосудов среднего и малого калибров.

Методика обследования может изменяться в зависимости от конкретной ситуации. Все зависит от состояния пациента, локализации патологии и срочности выполнения.

Преимущества дуплексного сканирования

Рассматривать достоинства дуплексного сканирования целесообразнее на примере ангиографии, так как оба диагностических метода служат для оценки сосудистой системы организма. 

Критерий	Дуплексное сканирование нижних конечностей	Ангиография сосудов нижних конечностей
Инвазивность (повреждение кожи и других тканей организма)	Неинвазивная процедура	Обязательным элементом является катетеризация исследуемого сосуда для дальнейшего введения контрастного вещества, которая проводится по всем правилам антисептики
Безопасность	Данный вид диагностики никак не вредит пациенту во время процедуры и не вызывает осложнений после его проведения. Поэтому при необходимости его можно использовать с минимальными интервалами	Инвазивность данной процедуры грозит возникновением инфекционных осложнений, как локально, так и во всем организме. Кроме этого, существует риск ятрогении (повреждение стенки сосуда катетером из-за врачебной ошибки). Такое исследование предполагает введение местных анестетиков и контраста, которые могут вызвать аллергические реакции организма
Предварительная подготовка	Отсутствует, что позволяет провести обследование в любое время	Перед началом выполнения процедуры в обязательном порядке необходимо пройти лабораторное обследование, которое включает в себя: Общий анализ крови (развернутый).  Группа крови. Резус-фактор.  Коагулограмма. RW (анализ на сифилис). Анализ крови на ВИЧ, гепатит B и C
Наличие противопоказаний	Минимальное количество противопоказаний	Кроме противопоказаний, характерных для дуплексного сканирования: Острая или хроническая почечная недостаточность. Аллергия или индивидуальная непереносимость препаратов. Коагулопатия. Беременность и период лактации. Дети возрастом до 2-х лет
Информативность исследования	Высокая. Совокупность двух методов определяет морфологическую структуру и функциональный компонент за счет определения интенсивности кровотока. Информация поступает на экран в режиме реального времени	Рентгеновские снимки позволяют отобразить расположение сосуда, определить проблемное место и предположить ту или иную патологию

Необходимость назначения всех медицинских манипуляций определяется их диагностической ценностью и возможным риском развития нежелательных последствий. Важным преимуществом дуплексного сканирования является абсолютная безопасность исследования.

Расшифровка результатов исследования

При дуплексном сканировании артерий нижних конечностей учитываются два вида показателей: допплерографии и ультразвуковой диагностики.

К первому относятся количественные показатели, характеризующие гемодинамические нарушения:

• Пиковая систолическая скорость кровотока.
• Конечная диастолическая скорость кровотока.
• Средняя максимальная скорость кровотока.
• Средняя скорость кровотока.
• Индекс резистентности.
• Пульсаторный индекс.

О наличие суженого просвета вследствие стеноза, тромба или атеросклеротической бляшки может сказать пиковая систолическая скорость кровотока, остальные же используются в качестве формул. Высокий индекс резистентности говорит об утрате эластичности сосудистой стенки, которая может быть вызвана диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом и другими заболеваниями.

Качественные показатели определяют анатомическую структуру артерии, наличие пристеночных тромбов, бляшек, гипертонических изменений в сосудистой стенке. К ним относятся:

• Комплекс интима-медиа (толщина стенки).
• Диаметр артерии.
• Наличие деформации.

Расшифровка полученных данных занимает примерно 20-30 минут, после чего необходимо проконсультироваться со специалистом.

На приведенном ниже видео представлено дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей при окклюзии бедренной артерии.

simptomyinfo.ru

УЗДГ сосудов нижних конечностей (вен) – дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в СПБ

Значительная часть обращений пациентов в лечебные учреждения связана с нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Коварство сосудистых заболеваний в том, что на ранних этапах они могут протекать скрыто. Боли в ногах, расширенные вены, отеки, ставшее привычным ощущение тяжести в нижних конечностях – каждый из этих симптомов является поводом задуматься о проблемах с кровоснабжением и обратиться к врачу. Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей позволяет вовремя выявить заболевание и назначить оптимальное лечение.

Что представляет собой метод дуплексного сканирование сосудов нижних конечностей

Методика представляет собой ультразвуковое исследование для выявления болезней артерий и вен. Отличие метода дуплексного сканирование сосудов от обычного УЗИ заключается в применении цветного допплеровского картирования кровотока. Это позволяет получить максимум информации об особенностях кровотока в сосудах нижних конечностей:

• Состояние сосудистых стенок.
• Проходимость вен – глубоких и поверхностных.
• Наличие тромбов, атеросклеротических бляшек и других препятствий нормальному кровотоку.
• Клапанная недостаточность.

Дуплексное сканирование также позволяет оценить эффективность проведенного лечения варикозной болезни вен и других заболеваний сосудов.

Преимущества дуплексного сканирования сосудов

Дуплексное сканирование сосудов считается одним из самых оптимальных диагностических методов из-за следующих преимуществ:

• Высокая степень информативности.
• Безопасность.
• Абсолютная безболезненность.
• Неинвазивность (исследование проводится без нарушения целостности кожных покровов).
• Возможность многократного проведения.
• Доступная цена на дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
• Полное отсутствие побочных эффектов и осложнений.

Для чего назначается дуплексное сканирование сосудов конечностей

При помощи процедуры дуплексного сканирования сосудов конечностей можно выявить такие патологии вен и артерий:

• Стеноокклюзирующее поражение артерий атеросклеротическими бляшками. Они перекрывают стенки сосудов, уменьшая их проходимость. Кровоснабжение тканей ног при этом ухудшается.
• Артериальные аневризмы.
• Врожденные нарушения хода и строения артерий.
• Наличие артериовенозных мальформаций.
• Тромбоз вен (глубоких и поверхностных).
• Посттромботический синдром. При помощи этого диагностического метода можно объективно оценить корректность функционирования венозных клапанов и состояние кровотока после того, как пациент перенес тромбоз глубоких вен.
• Хроническая венозная недостаточность (ХВН).
• Облитерирующий эндартериит.

Каждое из приведенных состояний требует своевременного и тщательного лечения, иначе осложнений не избежать. Например, запущенная хроническая венозная недостаточность (ХВН) приводит к появлению трофических расстройств, вплоть до труднозаживающих язв. Тромбоз вен может обернуться угрожающим жизни состоянием – тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

Факторами риска для развития сосудистых заболеваний нижних конечностей являются:

• Наследственный фактор.
• Ожирение и лишний вес.
• Беременность.
• Малоподвижный образ жизни.
• Гормональные нарушения или длительный прием гормональных препаратов.
• Чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.
• Злоупотребление никотином и алкоголем.

К группам риска относятся люди таких профессий: повар, официант, грузчик, администратор, парикмахер, офисный сотрудник.

Когда назначается дуплексное сканирование (УЗДГ)?

Этот метод диагностики чаще всего используется при:

• Расширенные, видимые на глаз подкожные вены.
• Плотные и стойкие отеки в области голеней и стоп.
• Пятна на коже ног коричневого или фиолетового цвета.
• Мышечные судороги, периодическая потеря чувствительности в нижних конечностях.
• Сильный зуд при сохранении целостности кожных покровов.
• Риск наследственного варикоза.

Кроме того, исследование назначают перед хирургическими вмешательствами для исключения рисков, связанных с тромбозом.

Дуплексное сканирование (УЗДГ) артерий рекомендовано, если наблюдаются следующие симптомы:

• Бледность кожи ног.
• Мышечная слабость.
• Уменьшение объема мышц нижних конечностей.
• Покалывание в ногах, временная потеря чувствительности.
• Быстрое замерзание ног.

Назначают сканирование артерий и при эндокринных заболеваниях, и при высоком уровне холестерина в крови. В группу риска также попадают курильщики со значительным «стажем».

Противопоказания к процедуре:

Как и при обычном ультразвуковом исследовании, абсолютных противопоказаний к проведению этой диагностической процедуры не существует. Возрастных ограничений также нет. Возможно проведение диагностики и у беременных женщин. Исключениями из правил, когда дуплексное сканирование нижних конечностей не назначают, являются:

• Психические заболевания.
• Общее тяжелое состояние больного.
• Ожоги и другие выраженные изменения кожных покровов в области исследования.

Как подготовиться к дуплексному сканированию?

Особой подготовки для проведения дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей не требуется. Пациент может соблюдать привычный режим питания. Единственное, что требуется от него – вовремя явиться в кабинет врача нашей Клиники и обеспечить доступ к исследуемому участку тела.

Этапы проведения дуплексного сканирования?

Пациента укладывают на кушетку. Исследуемый участок тела должен быть обнажен (если имеется повязка, ее нужно снять). Для усиления проводимости ультразвука в месте осмотра наносят специальный гель. Сама процедура напоминает привычное ультразвуковое исследование.

Принципы венозной диагностики следующие:

• Исследование проводят в положении лежа и стоя.
• Выполняют пробу Вальсальвы (пациента просят задержать дыхание на вдохе). Это позволяет объективно оценить функционирование венозных клапанов.
• Проводят дыхательную и кашлевую пробы с максимально глубоким вдохом, а затем – с имитацией кашля. Если есть проблемы с клапанным аппаратом, возможно появление обратного тока крови.

Как и в случае с венами, диагностику артерий проводят в горизонтальном и вертикальном положении.

Диагностическая процедура продолжается в среднем 40 минут. После проведения исследования врач прокомментирует полученные результаты и объяснит вам, к каким специалистам нужно обратиться. Возможно, что в дополнение к дуплексному сканированию сосудов конечностей потребуется сдать анализы и пройти дополнительные диагностические процедуры.

Расшифровка результатов диагностики

При диагностике вен в состав результатов исследования входят такие параметры:

• Результаты проведенных проб.
• Наличие тромбов.
• Состояние сосудистых стенок (эластичность, утолщения, плотность).
• Работа венозных клапанов.
• Выявленные несостоятельные сосуды.
• Другие венозные патологии, рефлюксы.

Результат дуплексного сканирования артерий нижних конечностей включает следующую информацию:

• Толщина стенки сосуда, его строение.
• Характеристика и тип артериального кровотока.
• Скорость кровотока.
• Степень сужения сосуда (стеноз).
• Величина комплекса интима-медиа.

При обнаружении бляшек на стенках сосудов врач описывает, где они расположены, оценивает их размер, плотность и стабильность.

Таким образом, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей – это неинвазивная, безопасная и безболезненная диагностическая процедура, не имеющая прямых противопоказаний и ограничений по возрастам. Специальная подготовка не требуется. Менее чем за 1 час вы получаете подробное и объективное представление о том, как функционируют ваши сосуды нижних конечностей.

Запись на диагностику:

Вы можете выполнить исследование в Клинике Позвоночника доктора Разумовского: быстро, информативно и по умеренной цене в СПб. Запишитесь на прием и узнайте дополнительную информацию о специфике процедуры.

Цены на услуги дуплексного сканирования:

11028	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	1750
11029	Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей	1750
11030	Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей	2900

Синяков
Виктор Петрович

Врач ультразвуковой диагностики

medklinika.spb.ru

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей: цветовое ультразвуковое исследование сосудов

Заболевания сосудов нижних конечностей на сегодняшний день не теряют актуальности. Чаще всего страдают данными патологиями люди среднего и пожилого возраста, в основном женского пола.

В последнее время заболевания начали молодеть, поэтому обнаружение болезни на ранней стадии становится особенно важным. Для диагностики используется большое количество методов, ведущий из которых – цветовое дуплексное сканирование (ЦДС).

Что такое дуплексное исследование

Дуплекс вен нижних конечностей сочетает в себе ультразвуковое обследование и допплеровское сканирование.

УЗИ основывается на отражении волны от тканей и визуализации картины на экране прибора.

Метод показывает состояние плотных органов и не подходит для анализа динамичного движения.

С этим намерением было введено в лечебную практику дуплексное сканирование, использующее в своей основе эффект Допплера.

Волна отражает исследуемую частицу и синхронизируется с направлением ее движения. Дуплекс сосудов нижних конечностей отражает волну от форменных элементов крови. При проведении обследования на экране монитора появляется яркая картина движения жидкости на черно-белом фоне.

Особенность в том, что помимо оценки состояния структур органа, метод позволяет оценить кровоток и определить его параметры. Имеются цветные и черно-белые аппараты. Первые более современные и наглядно показывают зоны патологического кровообращения.

Преимущества ДС

Метод информативный, помогает рассмотреть объект в труднодоступных местах. В качестве примера можно привести УЗИ интракраниальных сосудов. Датчик устанавливается в точке проекции артерии или вены. Сам сосуд не виден, отраженная звуковая волна регистрируется аппаратом, и на монитор выводится нужное изображение. Также возможно рассмотрение самых небольших атеросклеротических отложений.

Одно из важнейших преимуществ – онлайн-режим. Объекты четко визуализируются, что не позволяет спутать их между собой.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей высокоинформативно и способно найти злокачественные опухоли сосудистого генеза на начальных фазах.

Кого отправляют на обследование

Дуплексное исследование сосудов нижних конечностей удобный метод, позволяющий провести диагностику многих заболеваний. Исследование назначается при следующих жалобах пациента:

1. Наличие отечности голеней и голеностопных суставов.
2. Чувство тяжести и усталости, болевой синдром (как при нагрузке, так и в спокойном состоянии).
3. Ощущения “ползания мурашек” по ногам, судороги.
4. Наличие синюшности, покраснений, сосудистых звездочек, незаживающих трофических язв на коже.
5. Если при осмотре нижних конечностей не удается найти пульсацию крупных сосудов, либо диагностируется пастозность, холодность и отсутствие волосяного покрова, также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Метод назначается пациентам, находящимися в группе риска возникновения данных заболеваний. К ним относятся люди, работа которых связана с постоянным нахождением сидя или стоя, поднятием тяжестей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Рекомендуется пройти сканирование беременным, женщинам, принимающим гормональные противозачаточные препараты, людям, страдающим ожирением.

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей применяется после оперативных вмешательств для контроля заживления и корректировки лечения.

Важно знать, что метод назначается при возникновении жалоб, напрямую с сосудами ног не связанных. Если пациента беспокоят головокружения и боли мигренозного характера, обмороки, ослабление процесса запоминания и внимания, у него имеются хронически протекающие болезни (артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия), лечащий врач может принять решение о проведении сканирования наряду с другими исследованиями.

Кого не пустят на ДС

Осторожность следует проявить, если у пациента имеются открытые раны на коже, незажившие ожоги. Дуплексное сканирование артерий и вен ног противопоказано людям с дерматологическими заболеваниями, сопровождающимися сыпью и язвами, с инфекционными патологиями. Придется повременить с исследованием тем, у кого обострилась бронхиальная астма.

Подготовка к проведению сканирования

Сканирование сосудов нижних конечностей не требует специальной подготовки.

Пациентам достаточно соблюдение гигиенических мер перед исследованием. Метод безболезненный, практически не имеет противопоказаний, неинвазивный.

Больному необходимо одеться так, чтобы удобно было открывать нужный участок кожи для проведения процедуры.

Украшения надо снять, иметь при себе одноразовые салфетки для удаления геля.

Как проводится

Проведение сканирования выполняется в поликлинических и стационарных условиях. Метод доступный и часто используется в лечебных учреждениях. Пациент ложится и обеспечивает специалисту, проводящему исследование, доступ к исследуемой области.

На поверхность кожи наносится специальный гель, способствующий проведению сигнала и визуализации картины на мониторе. На исследуемую зону прикладывается датчик, специалист приступает к осмотру сосудов, передвигаясь по поверхности кожи.

При обследовании крупных венозных и артериальных сосудов больной ложится на спину, для оценки состояния подколенной области пациент перекладывается на живот.

Особенностью является то, что при сканировании врач предлагает пациенту выполнить определенные функциональные пробы, помогающие оценить синхронизированность ритма кровообращения и дыхательных движений. Проба Вальсальвы заключается в следующем — больной выполняет глубокий вдох и задерживает дыхание, натуживаясь при этом.

В норме крупные вены должны увеличится в диаметре не более чем на 15%.

Во время цветового исследования при натуживании ток крови исчезает, обратного заброса жидкости не происходит.

При осуществлении акта вдоха ток крови усиливается. Если сосуд пережать датчиком, в норме он спадается.

Во время проведения ЦДС сосудов нижних конечностей специалист получает сведения о состоянии стенок сосудов, наличии тромбов, работе клапанов, информацию о состоянии кровотока.

Исследование проводится в нескольких режимах. Первый – В-режим, благодаря которому происходит оценка диаметра сосуда, его эластичности и просвета, а также работы клапанов. Спектральная допплерография помогает провести анализ фаз кровообращения. Цветовой режим оценивает состояние просвета, наличие зон патологического кровотока.

Длительность проведения процедуры в среднем составляет 30-45 минут. Этого времени достаточно для полноценной оценки состояния изменений в структуре и проходимости. Процедура начинается с паховой зоны, затем врач переходит на переднюю поверхность голени, после чего пациент перекладывается на живот для проверки состояния сосудов подколенной области.

Расшифровка

Анализом результатов занимается только обученный врач ультразвуковой диагностики. Нормальные стенки сосудов имеют толщину около 2 мм, гладкие и эластичные, на них не должно быть уплотнений, тромбов. Просвет анэхогенный, с визуализацией створок клапанов. Последние в норме функционируют в полном объеме, полностью обеспечивают проталкивание крови, плотно смыкаются.

Цветовое сканирование вен в норме должно показывать равномерное окрашивание тока крови.

Диаметр вены больше такого показателя одноименной артерии, но не более, чем в 2 раза.

Отклонения от нормальной картины позволяет провести более глубокое исследование с обнаружением причины патологического процесса, установления точного диагноза и проведения терапии.

Важно проводить ЦДС вен нижних конечностей горизонтально и вертикально.

Даже если пациент предъявляет жалобы на болезненный процесс в одной конечности, всегда сканируют обе ноги для сравнительной оценки и диагностики изменений на начальных этапах.

Заключение

Цветовое дуплексное сканирование вен нижних конечностей прочно закрепилось в диагностической медицине по причине удобства для врача и пациента, относительно недорогой стоимости. Процедура абсолютна безопасная, почти не имеет противопоказаний, не требует специальной подготовки, неинвазивная, не имеет никаких последствий на организм.

Метод позволяет проследить за током крови в реальном времени, оценить различные патологические шумы. По этим причинам ЦДС позволяет провести точную постановку диагноза и определить правильное направление лечения пациента.

varikoznik.com