Если зуб не болит нужно ли удалять нерв – При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

Содержание

Удалять ли нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Когда зуб сильно болит, человек готов на любые процедуры лишь бы унять боль. И удаление нерва при этом не кажется такой уж серьезной проблемой. Однако иногда это совсем не обязательно. Более того, стоматологи стремятся сохранить зуб живым всеми возможными методами. Давайте выясним, когда нужно удалить нерв в зубе, а когда его можно оставить.

Как сохранить нерв живым

Если кариозная область небольшая и поражение еще не достигло пульпы, нет никакой необходимости в удалении нерва. В этом случае стоматолог просто поставит пломбу и отпустит вас домой.

Если кариес достиг пульпы и началось воспаление, врач может попытаться и тут обойтись без радикальных методов. Все зависит от того, насколько глубоко смогла пробраться болезнь. Для начала стоматолог уберет кариес с помощью бормашины и положит специальное лекарство, которое должно будет снять воспаление. Далее врач закроет полость временной пломбой.

Через несколько дней (период определяется индивидуально), он снова вскроет полость. Если зуб перестал болеть и пульпа здорова, стоматолог поставит уже постоянную пломбу. Если же воспаление снять не удалось, придется удалять нерв и пломбировать каналы.

Показания к удалению

Нерв зуба придется удалить в следующем случае:

  • воспаление пульпы, которое не поддается лечению или настолько велико, что лечение невозможно;
  • гранулема или киста корня зуба – в этом случае необходимо запломбировать каналы, а для того чтобы до них добраться, нужно удалить пульпу. Правда, можно использовать и другой метод – резекцию, когда киста удаляется через боковой разрез на десне;
  • некоторые методы протезирования зубов требуют удаления нервов в опорных зубах.

Наиболее распространенная причина удаления нерва – это пульпит, а его можно избежать, если регулярно посещать стоматолога. Проще вылечить кариес на ранней стадии, когда поражена только эмаль, чем ждать момента, когда болезнь доберется до пульпы и вызовет боль.

Гранулема, к счастью, встречается не так часто и, как правило, связана либо с неправильным пломбированием каналов (а в этом случае нерв уже удален), либо с сильно запущенной формой кариеса (когда нерв уже убит болезнью, которая добралась до корня)

Что касается протезирования, то современные методы не всегда требуют удаления нервов на опорных зубах. Для некоторых конструкций требуется лишь чуть-чуть обработать зубы, не трогая пульпу. В этом случае можно сохранить зуб живым.

Помните, что решение об удалении нерва должен принимать стоматолог. Именно он, изучив историю болезни пациента и ознакомившись с полной картиной, сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

vsp-dental.ru

Удаление нерва зуба — современные методики депульпирования на Startsmile.ru

Дата обновления: 05.12.2018

Дата публикации: 13.06.2011

70

Автор: Екатерина Гаспарова

Автор медицинских статей

Образование: Филологический факультет МПГУ по специальности "Журналист", факультет журналистики МГУ по специальности "Редактор"

Если в результате травмы или заболевания была повреждена пульпа зуба, то в подавляющем большинстве случаев без депульпации обойтись нельзя. Такая процедура, по сути, убивает зуб, однако сохраняет его функциональность. О том, как проходит удаление нерва зуба и пломбирование каналов, читайте в материале Startsmile.

Депульпирование зуба

Депульпирование (депульпация зуба) — это удаление пульпы, соединительной ткани, состоящей из сосудов и нервных окончаний. Удаление нерва зуба и чистка каналов призваны избавить пациента от боли, воспалительного процесса и дальнейших осложнений. Однако зуб, лишившись кровоснабжения, становится мертвым и, следовательно, более хрупким.

Лечение зуба и удаление нерва — одна из самых распространенных стоматологических процедур. Отчасти это сложилось потому, что пациенты обращаются к стоматологу только при нестерпимой боли, когда обойтись без депульпации уже невозможно. Удаление нерва зуба и пломбирование каналов позволяют сохранить натуральный зуб, что является приоритетной задачей для эндодонтического лечения.


Показания к депульпации:

  • обширный кариес
  • классический пульпит и инфекционный пульпит (бактерии проникают через верхушку корня)
  • травмы и повреждения зуба, затрагивающие пульпу
  • при необходимости установки коронок или классических мостовидных протезов

Многих пациентов, приходящих в кабинет стоматолога с зубной болью, интересует вопрос: можно ли сохранить пульпу? На сегодняшний день существуют методики биологического лечения (сохранение всей пульпы) и витальной ампутации (сохранение корневой пульпы), однако для их проведения должно сойтись множество благоприятных факторов. К примеру, биологическое лечение не проводится после 25 лет.

Удаление нерва зуба мышьяком

Удаление пульпы с помощью мышьяка считается устаревшей методикой лечения, которая сегодня почти не применяется. Процедура проводилась довольно просто: с помощью бормашины препарировался зуб, затем расширялись корневые каналы, закладывалось лекарство для удаления нерва в зубе, после чего устанавливалась временная пломба на 2 — 3 дня. Негативная сторона подобного лечения состоит в том, что мышьяк — это сильнейший яд, который губительно влияет как на зуб, так и на окружающие его ткани. С появлением новых безопасных методик необходимость в мышьяке отпала.

Современный метод депульпации

Сегодня депульпация проходит с помощью пульпэкстрактора — тончайшего металлического стержня с зубчиками, который может проникнуть даже в отдаленные участки корневых каналов. Прибор апекслокатор помогает определить глубину канала для уменьшения риска травм. После проведения процедуры обычно устанавливается временная пломба, однако может ставиться и постоянная, если врач не видит рисков осложнений и имеет под рукой высокоточные приборы, например, стоматологический микроскоп.


Зуб после депульпирования — осложнения

Обломок инструмента остался в зубном канале

Распространенное осложнение, связанное с халатностью или неопытностью врача. Повторное лечение подразумевает удаление фрагментов инструмента и перепломбировку каналов. Из-за целого ряда факторов удаление инородного тела может быть весьма осложнено. Боль после удаления нерва в зубе возникает не так уж и часто, поэтому в некоторых случаях врач рекомендует оставить все как есть, если осложнение никак себя не проявляет.

Не полностью удаленный нерв или недопломбировка зубных каналов

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли после депульпации. В такой ситуации развивается воспалительный процесс, который распространяется на верхушку корня, провоцируя образование периодонтита, флюса и кисты. Если у вас ноет зуб после удаления нерва (несколько дней и более), то необходимо обратиться к врачу, который сможет проверить качество пломбирования каналов зуба.

Перепломбировка

Вывод пломбировочного материала за пределы верхушки корня. В легких случаях (при незначительном количестве) какое-то время после удаления нерва зуб болит при надавливании, после чего боль проходит. Если излишек материала большой, то во избежание развития осложнений необходимо оперативное вмешательство.

Перфорация стенки или корня

Механическое повреждение, которое ведет к образованию перфорации (отверстия) в стенке, дне зубной полости или корне. После удаления нервов зуб продолжает болеть. Боль, как правило, ноющая и приступообразная.

Потемневший зуб после удаления нерва

Если зуб темнеет после удаления нерва, то это может быть вызвано плохим пломбировочным материалом или некачественно проведенной депульпацией. Также со временем мертвый зуб может покрыться трещинами и стать более уязвимым к красителям. Отчасти именно поэтому передний зуб после удаления нерва впоследствии закрывается коронкой или виниром.

Что делать, если после депульпирования болит зуб?

Нужно обязательно обратиться к врачу, если зуб после удаления нерва сильно болит неделю или даже дольше, а нижеуказанные симптомы не проходят длительное время:

  1. После удаления нерва болит зуб при нажатии.
  2. После удаления нерва зуб болит при постукивании.
  3. После удаления нерва зуб реагирует на горячее и холодное.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Удалять ли нервы, если зуб у меня не болел

Ответ:

Добрый вечер.
Если честно, то как доктор я могу сказать так: Тому, кто придумает методику, которая позволит на 100% сказать, есть ли в пульпе ( нерве) зуба хроническое воспаление , можно дать награду!
Это не ирония, и сейчас я попытаюсь вам объяснить.
Когда в зубе есть большая пломба, под ней развивается кариес, тем самым кариозная полость еще больше углубляется, и приближается к нерву.
То, что врач при обработке кариозной полости может и не вскрыть нерв, совсем не означает, что в этом самом нерве нет воспаления. Хронического воспаления, которое до какого-то времени ( а это может быть несколько лет) протекает бессимптомно. Зуб не болит, и никак не беспокоит.

Существует лишь одна методика определения - ЭОД (электро-одонто-диагностика).
НО есть одна маленькая оговорка, он не может на 100% сказать, когда в зубе хр. пульпит, а когда глубокий кариес. Слишком много факторов могут на это влиять, поэтому у одного пациента при одних и тех же показателях будет просто кариес, а у другого уже пульпит.

Что же нам делать, спросите вы?
Вот этот вопрос врач задает себе постоянно. Многие врачи предпочитают удалять нерв из зуба в любом случае ( многие школы уже считают что нет глубокого кариеса, и зуб так или иначе все равно когда-нибудь заболит). Качественно пролечив каналы они будут уверены, что все будет хорошо.
Если же врач сомневается, прибегают к диагностическим временным пломбам. Их ставят на месяц- два, если в этот период зуб совсем не болит( т. е. нет обострения хронического воспаления в нерве), то ставят постоянную пломбу.

Вот видите, как неоднозначно можно ответить на ваш вроде бы очень простой вопрос.

В любом случае, всегда врач принимает решение в каждом конкретном клиническом случае.
Поэтому, просто задавайте интересующие вас вопросы вашему врачу, просите, чтобы он рассказал, почему решил именно так. Уверена, если доходчиво все объяснить, то вы придете к совместному решению.

zub-zub.ru

Когда нужно удалять нерв и корень зуба?

Вовремя не вылеченный кариес может привести к ряду неприятных последствий. Так, запущенный кариес называется «пульпит». Это достаточно тяжелое заболевание, которое характеризуется воспалением самой центральной части зуба – его нерва или пульпы (отсюда и название заболевания), что неизменно приводит к удалению нерва зуба и последующей пломбировки внутренней полости. В результате чего зуб перестает быть живым, становится менее крепким, может даже изменять свой оттенок на более серый.
 

Когда нужно удалять нерв зуба?

  • пульпит: воспаление нерва, при котором в большинстве случаев требуется его удаление,
  • киста или гранулёма
    : опухоли, расположенные у верхушки больного зуба (как правило, нерв также воспален и удаление опухолей проводится именно через каналы зуба). Второй вариант лечения – удаление опухоли вместе с частью корня зуба, через боковой разрез в десне,
  • протезирование зубов: для установки мостовидных протезов, зубных коронок часто может потребоваться удаление нерва зуба, чтобы снизить вероятность его воспаления под протезом. Ведь в противном случае для удаления нерва придется снимать протез, а вернуть его на прежнее место не получится – нужно будет создавать новую конструкцию. А это не только время, но и весьма немалые деньги.

Пульпит: основная причина удаления нерва

Обнаружить пульпит не составляет большого труда. Во-первых, если вы заметили, что на зубе имеется довольно большое темное пятно (это обычный кариес, который постепенно спускается на более глубокие, внутренние ткани), но не обратили на него внимания, готовьтесь к тому, что могут возникнуть очень неприятные последствия. Во-вторых, пульпит характеризуется острой болью – воспаленный нерв начинает довольно остро реагировать на любые изменения, прикосновения. Появляются неприятные ощущения при употреблении твердой пищи, сладкой, кислой, чрезмерно холодной или горячей.

Пульпит – очень неприятное заболевание. Для того, чтобы исключить его из своей жизни, необходимо регулярно проходить лечение кариеса у стоматолога – удалять кариозные поражения на начальной стадии, а не доводить до их распространения по всему зубу. Ну а при появлении острой боли стоит немедленно обращаться к врачу – благодаря современной анестезии об еще большей боли можно даже не беспокоиться. После лечения наступит только облегчение.

Лечение пульпита: сохранять или удалять нерв?

  • нерв сохраняется при незначительном образовании кариозных полостей, а также при несильном его повреждении. Однако воспаление может остаться и через некоторое время снова проявиться с не меньшей силой. Лечение нерва проводится путем фиксации специального медикамента под временной пломбой,
  • при сильном воспалении, поражении нерва, он удаляется. Буквально несколько лет назад это была очень тяжелая процедура для многих пациентов, поскольку нерв удалялся без наркоза. В настоящее время операция проводится под анестезией, пациент ничего не чувствует, поэтому неприятных ощущений после посещения стоматолога практически не остается.

Удаление корня (а значит и целого зуба вместе с коронкой) при пульпите проводится крайне редко. Как правило, это показания при сильнейшем разрушении зубов, когда восстановить их уже не представляется возможным, а также при наличии подвижности зубов или массивных опухолей около их верхушек.

Удаление нервов зуба происходит быстро и безболезненно, при этом коронка (то есть видимая часть зуба) практически не страдает, естественно, если не разрушены кариесом стенки зуба. После удаления нерва зуба происходит пломбирование полости для того, чтобы не произошло повторное заражение зуба, в том числе десны или даже костной ткани.

После удаления нерва зуба

Зуб с удаленным нервом можно совершенно спокойно использовать по-максимуму, как и прежде. Даже в течение многих десятилетий он может функционировать, позволяя своему владельцу совершенно спокойно пережевывать продукты, полноценно улыбаться. При этом зуб с удаленным нервом прекрасно подойдет в том числе для установки любых протезов – зубных коронок, виниров или люминиров, мостовидных конструкций.

www.dentisthelp.ru

Удаление нерва в зубе | Компетентно о здоровье на iLive

Последствия удаления нерва в зубе

Последствия удаления нерва в зубе при нарушении техники лечения могут быть следующими:

  1. Незакрытые корневые каналы, не качественно проведённое пломбирование;
  2. Развитие воспаления и болевого синдрома в результате недостаточной обработки ротовой полости антисептическими средствами и, как следствие, неполного уничтожения бактерий;
  3. Сдавливание зубного корня или челюстного нерва пломбой. Осложнения в таких ситуациях могут привести к развитию невралгии вплоть до паралича мягких тканей;
  4. Дискомфортные или болевые ощущения, связанные с попаданием в зубное отверстие осколка инструмента. Вероятность возникновения такой ситуации невысока, однако если она произошла, это может привести к удалению зуба.
  5. Перелом зубного корня. Такая ситуация может возникнуть вследствие непрофессионализма врача. При качественном квалифицированном удалении нерва подобных случаев возникать не должно. Лечению сломанный корень не поддаётся, и в результате, зуб необходимо будет удалить.

[4], [5]

Повреждение нерва при удалении зуба

Повреждение нерва при удалении зуба сопровождается такими признаками как потеря чувствительности в губе, подбородке, языке или щеках. В зависимости от того, насколько сильно был повреждён нерв, на его восстановление может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда возможны осложнения в виде неполного восстановления нерва, что влечёт за собой такое последствие как постоянное нарушение чувствительности. Стоматологи считают такое осложнение после удаления зуба одним из наиболее опасных. Лечение таких состояний осуществляют при помощи витаминов В и С, а также уколов с дибазолом. Возможно назначение электрофореза с анестетиками и витамином В, проведение курса иглоукалывания.

Если ноет зуб после удаления нерва

Если ноет зуб после удаления нерва, это может означать как вполне естественную реакцию, связанную с прекращением действия анестетика, так и какие-либо развитие каких-либо осложнений. Ноющие ощущения в зубе после удаления нерва могут сопровождаться повышением чувствительности зуба, болью при прикусывании. Иногда могут появляться внезапные боли, усиливающиеся обычно в ночное время, вызывающие головную боль и общее ухудшение самочувствия. Если ноет зуб после удаления нерва, для снятия неприятных ощущений можно принять таблетку обезболивающего. Средство для полоскания из йода, соли или соды также поможет снять дискомфортные ощущения в зубе. Для его приготовления в стакан воды следует добавить 5 капелек йода и одну чайную ложку соды или соли, после чего полоскать ноющий зуб, задерживая раствор в ротовой полости на одну-две минуты. Обычно боли такого характера проходят через день, максимум – три. Но бывают также случаи, когда боль после удаления нерва может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, требующего безотлагательного вмешательства врача.

В случае развития воспаления болевые ощущения со временем только возрастают, и при несвоевременном обращении к врачу это может привести к серьёзным осложнениям.

Если зуб пульсирует после удаления нерва

Если пульсирует зуб после удаления нерва, это может быть признаком его повреждения и неполного удаления. Основными симптомами при повреждении нерва являются интенсивная пульсация, острые болевые ощущения и сверхчувствительность в зубе. Боль может иррадиировать в близлежащие зубы, а также отдавать в область шеи, ушей или в виски. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, связанного с неполным удалением нерва, и требует безотлагательной помощи врача.

Если зуб болит после удаления нерва

Нередки случаи, когда зуб болит после удаления нерва. Причин этому может быть несколько. Во-первых, в процессе удаления нерва в верхней части зубного корня происходит кровоизлияние, нерв отделяется от нервного ствола. Именно эти факторы существенно влияют на возникновение боли после удаления нерва. Во-вторых, после удаления нерва зуб может болеть, если в нём было скопление гноя. В таких случаях боль обычно возникает во время прикусывания. В такой ситуации необходимо лечение по устранению воспалительного процесса в близлежащих тканях. В-третьих, к причинам зубной боли после удаления нерва может относиться обрабатывание каналов медикаментами, вызывающими раздражение и провоцирующими болевой синдром. Если нерв был удалён не полностью, а также если при его удалении были допущены какие-либо ошибки – всё это, несомненно, может вызывать развитие болевого синдрома. После ликвидации пульпы болевые ощущения в зубе могут сохраняться в течение трёх-пяти дней.

Однако после удаления нерва болевые ощущения не должны беспокоить столь долгое время. Если зуб после удаления нерва не перестаёт болеть – это существенный повод обратиться к стоматологу.

Осложнения удаления нерва зуба

Осложнения удаления нерва зуба могут быть следующие:

  • неполное извлечение нерва;
  • открытые корневые каналы, некачественная пломбировка;
  • развитие болевых ощущений и воспаления вследствие проникновения микроорганизмов в результате плохой антисептической обработки.

[6], [7], [8], [9], [10]

Зуб после удаления нерва

Зуб после удаления нерва и предварительной очистки каналов должен быть тщательно запломбирован. При этом в случае необходимости сначала может быть установлена непостоянная пломба, и лишь при повторном визите к врачу – постоянная. Так как после удаления нерва зуб становится гораздо слабее, многие стоматологи советуют устанавливать керамическую коронку. При некачественно проведённом пломбировании каналов может возникнуть необходимость повторного лечения.

ilive.com.ua

Что будет, если не удалить нерв зуба при глубоком кариесе? Возможно ли вылечить без удаления нерва и без сверления?

без сверления однозначно нет. без удаления нерва? все зависит на сколько кариес подобрался к пульпе зуба. что будет если удалить нерв (депульпировать зуб) ? ничего не будет. есть мнение что удаление зуба (или пульпы) провоцирует разрушение всего зубного ряда и альвеолярного гребня (кость, в которой "стоят" зубки) но это лишь догадки. эта теория ни подтверждениа, ни опровергнута Что будет, если не удалить нерв зуба при глубоком кариесе? это все равно что у человека "мертвая" конечность и что будет если ее не ампутировать? зараза будет прогресировать. но уже не 1 зуб, а пол челюсти, например (я имею ввиду не пол челюсти зубов, а челюстной кости. вместе с зубами, естессно. но я таких случаев на свой практике еще не видел. это теория. обычно никто не запускает) ) само собой лучше до кариеса (и тем более глубокого кариеса) не доводить, чистить зубы, ходить к врачу на осмотр.

Такое лечение еще не придумали, сверлить будет нужно, да и может, не только нервы удалять, но даже каналы чистить. Да вы не волнуйтесь, сейчас такую анестезию делают, что боли вообще не будет. Совсем.

Удаление нерва ни чем не больнее чем сверление зубов... поверь мне

возможно только остаться без зуба, зуб скорее всего будет болет долго и нудно, может начаться загноение, что приведет к разрушению тканей не только зуба, но и костной основы.

Можно просто убить нерв, а трогать его не обязательно, потом уже при последующих лечения, его уже вытянут уже без боли.

та чёты так боишся!! ! пускай удаляют!! ! главное чтоб канал хорошо запломбировали!!!!

ну да. у нас всегда хотят и рыбку сьесть и сесть на одно неприличное место. в любом случае при глубоком кариесе сверлить придется, и скорее всего удалять нерв, т. к. удалять его все равно придется, если он вас беспокоит. можно под закисью азота лечится, я только так и делаю. очень боюсь потому что стоматологов

Без сверления не обойтись, а на счет всего остального лучше у стоматологов на 32топ спроси. Думаю вариантов лечения глубокого кариеса много, вот они тебе все и расскажут. Удачи.

touch.otvet.mail.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *