Фетальный алкогольный синдром признаки – Фетальный алкогольный синдром плода (диагноз ФАС): фото, признаки и диагностика
Фетальный алкогольный синдром — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Описание
Фетальный алкогольный синдром — это совокупность формирующихся у плода пороков развития и патологий, возникающих в случаях, когда мать страдает алкоголизмом и принимает алкоголь в период беременности.
Фетальный алкогольный синдром у детского населения встречается с частотой 6 случаев на 1000 новорожденных, что позволяет сделать вывод о распространенности этого процесса, девочки и мальчики болеют с одинаковой частотой.
Фетальный алкогольный синдром характеризуется большим разнообразием возникающих отклонений, поэтому пациентами с таким диагнозом занимаются специалисты практически всех отраслей медицины: неонатологи на ранних этапах, постоянное наблюдение педиатра по месту жительства, детские неврологи в силу многочисленных вариантов неврологических нарушений у детей, логопеды из-за частых нарушений речевой функции, детские ортопеды из-за патологий со стороны костной системы, психиатры в силу болезненных особенностей психической сферы таких детей, специалисты кардиологического профиля из-за частых пороков сердца. Также в социальной адаптации больных детей активно участвуют педагоги.
Фетальный алкогольный синдром развивается у детей на любом этапе их развития, то есть при приеме содержащих этанол напитков женщиной вне зависимости от срока беременности. Алкоголь проникает в организм плода через кровь матери, и особенностью является его полное прохождение через специальный биологический разделяющих мать и плод, то есть плацентарный, а также барьер головного мозга, называемый гематоэнцефалическим, он представляет защиту от многих веществ, но не этанола. В результате этого возникают обширные нарушения неврологического характера у развивающегося плода, нарушающие его рост. Такое сильное поражающее действие алкоголя обусловлено недоразвитием организма, несовершенством ферментных систем, которые у взрослого расщепляют алкоголь и выводят из организма. Из-за того, что процессы у плода еще недоразвиты, этаном и его метаболиты гораздо более длительно находятся в кровотоке плода и наносят свое повреждающее действие.
Также определяющими факторами являются:
- Частота приема алкоголя матерью.
- Крепость употребляемых напитков.
- Объем алкоголя.
- Отсутствие нормального питания беременной.
- Длительность периода, на протяжении которого мать страдала алкоголизмом до беременности.
Классификация фетального алкогольного синдрома
Варианты фетального алкогольного синдрома классифицируют по стадиям, отражающим тяжесть заболевания:
- 1 стадия встречается практически в половине случаев и подходит по классическим клиническим признакам фетального алкогольного синдрома.
- 2 стадия возникает в том случае, когда к клинике еще добавляются выраженные нарушения челюстно-лицевой области.
- 3 стадия самая тяжелая в силу крайней выраженности умственной отсталости детей.
Формы нарушений при фетальном алкогольном синдроме:
- Челюстно-лицевая форма фетального алкогольного синдрома.
- Нарушения роста.
- Глубокие нарушения со стороны центральной нервной системы.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
yellmed.ru
Фетальный алкогольный синдром (ФАС) — причины и признаки фетального алкогольного синдрома (ФАС)
Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – расстройство нервной системы и отклонения роста тела у новорожденных, матери которых в период вынашивания употребляли алкоголь (АЛК).
Содержание статьи
Виды
В спектре специфических клинических ФАС-изменений выделяют три симптоматические группы:
- предродовая и послеродовая ретардация;
- черепно-лицевая дисморфия;
- мозговые повреждения.
Причины
Большинство исследований подтверждают патогенетическое влияние пренатального потребления женщиной алкогольных напитков на организм развивающегося плода.
Результат такого воздействия – формирование у ребенка психофизических дефектов, служащих причиной отклонений умственного развития.
Часть таких нарушений формируют ФАС-спектр специфических расстройств, возникающих у новорожденных. К ним относятся замедленное развитие, ряд черепно-лицевых аномалий, расстройство функциональности центральной нервной системы (возбудимость, судороги) и морфологические дефекты органов.
АЛК-влияние объясняется плацентарным проникновением, свободным преодолением гематоэнцефалического барьера и прямым воздействием на плод на молекулярном уровне.
Кроме этого, нарушается функциональность кровообращения через плаценту, проявляющаяся нарушением кислородного и углеводного обмена. Отмечается понижение дыхательной активности плода подавление биоактивности его мозга.
Вероятность проявления ФАС-нарушений определяется АЛК-количеством, временем, продолжительностью потребления, возраста роженицы, генетическими факторами.
Частота выявления ФАС-патологии в отдельных странах определяется своими социально-экономическими факторами и колеблется в диапазоне 0,1-0,5%.
Симптомы
У ФАС-ребенка параметры роста и веса тела не соответствуют его возрастным данным. Задержка роста у него наблюдается с внутриутробного периода и отчетливо проявляется в первые постнатальные годы.
При выявлении типичных признаков аномальных отклонений у ребенка мать обязана записаться на прием к педиатру для прохождения внепланового обследования.
У пациентов при ФАС-изменениях отмечается черепно-лицевой дисморфизм – укороченные щели глаз, недоразвитие подбородка, сглаженный носогубной желобок, низкий лоб. Нередко у них встречается «заячья губа», нарушенный зубной рост.
В отдельных случаях ФАС-малыши предъявляют жалобы на нарушение слуха, зрения. Многие из них страдают заиканием, нервным тиком, эпилепсией, недержанием мочи.
Диагностика
Распознавание ФАС базируется на критериях отдельных международных диагностических систем. Так, согласно параметров CDC (Centers for Desease Control) такими критериями следует считать:
- присутствие 3 лицевых отклонений: укороченные щели глаз+тонкая верхняя губа+сглаженный носогубной желобок;
- регистрация послеродового дефицита роста/массы;
- регистрация патологий центральной нервной системы (ЦНС) — структурных, неврологических, функциональных;
- подтверждение АЛК-употребления женщиной в период гестации.
При документировании ФАС-расстройств со стороны ЦНС целесообразно использовать нейросонографию и магнитно-резонансную томографию. С их помощью верифицируют типичные проявления недуга – уменьшение объема мозга, мозжечка, недоразвитие мозолистого тела.
Оценка психомоторного развития выполняется методом тестирования, уровня интеллекта – использованием опросников.
По показаниям проводятся консультации невролога, психиатра, логопеда.
Лечение
Единого алгоритма специфического ФАС-лечения не разработано. Больным предоставляется помощь комплексного характера, включающая в себя социально-педагогическое сопровождение и симптоматическую терапию.
Объем необходимой помощи определяется особенностями и тяжестью расстройств. Она предусматривает реализацию медицинских, психотерапевтических, социально-образовательных программ.
Рациональный метод терапевтической ФАС-коррекции заключается в обучении родителей специальным стратегиям воспитания и организации окружающей среды ребенка.
ФАС-дети нуждаются в поддержании постоянного режима, регулярном применении доступных методик объяснения. Выполнение ими простейших правил стимулируется положительным подкреплением.
Профилактика
Меры ФАС-предупреждения предусматривают проведение скрининга женщин репродуктивного возраста с целью обнаружения опасности АЛК-воздействия на плод. С лицами, попадающими в группу риска, проводится разъяснительная и консультативная работа, направленная на прекращение АЛК-употребление до оплдотворения.
medbooking.com
основные причины, симптомы и способы лечения
Употребление спиртных напитков во время беременности грозит нарушениями в развитии ребенка. Фетальный алкогольный синдром (ФАС) проявляется при рождении и сохраняется в течение всей жизни. Он включает в себя сочетание внутриутробных, физических и психических дефектов.
Это целый комплекс симптомов, связанных с токсическим действием этанола на плод. Распространенность занимает 0,2-1,5 случаев на 1000, это довольно высокий показатель. Он превышает частоту других врожденных патологий.
Причины фетального алкогольного синдрома
Основной причиной возникновения ФАС является употребление алкоголя женщиной во время беременности. Так как этанол беспрепятственно проникает через плаценту, то в крови плода концентрация его такая же, как и у матери. Из-за отсутствия необходимых ферментов, не выводится из организма и оказывает разрушающее воздействие на формирование эмбриона, особенно уязвима нервная система.
Алкогольная интоксикация приводит к тому, что у плода развивается эмбриофетопатия. Ацетальдегид (продукт распада этанола) вызывает изменения молекулярного строения клеток, что впоследствии приводит к врожденным отклонениям и дефектам. С ним связывают нарушение транспорта аминокислот, снижение плацентарного кровотока, гипогликемию и гипоксию.
Сопутствующими факторами в патогенезе ФАС может считаться отсутствие полноценного питания у матери. И как следствие, недостаток витаминов (особенно фолиевой кислоты) и микроэлементов для нормального внутриутробного развития.
Не стоит полностью исключать влияние отца.
Систематическое употребление спиртных напитков приводит к дегенеративным изменениям в половых клетках до зачатия. И хотя они не вызывают ФАС, могут закончиться энцефалопатией у новорожденного со схожими проявлениями.
Симптомы фетального алкогольного синдрома
Алкогольная эмбриональная фетопатия имеет множество разнообразных симптомов:
- Пренатальная и постнатальная гипотрофия;
- Повреждения мозга;
- Черепно-лицевой дисморфизм;
- Соматические уродства.
Дети, рожденные с алкогольным синдромом, имеют недостаточный вес и рост. После того, как малыш достигает одного года, отставание от сверстников колеблется в пределах 30%.
Черепно-лицевой дисморфизм у 80% новорожденных с ФАС характеризуется укорочением глазной щели, сглаженным носогубным желобком и тонкой границей вермильона (узкая верхняя губа).
Это сочетание — главный признак для диагностики заболевания.
Такие дети часто имеют уплощение затылка, низкий лоб, эпикантус, перекрытие пальцев, суставные увечья, опущение верхнего века, косоглазие.
Синдром алкогольного плода приводит к врожденным дефектам верхней челюсти и рта, аномалиям позвонков и ребер, деформациям пальцев. У девочек – гипоплазия половых губ, гипертрофия клитора, удвоение влагалища. У мальчиков – крипторхизм и гипоспадия. Относительно часто обнаруживаются аплазия почки, свищи мочевого пузыря, атрезия анального отверстия.
Практически у каждого второго ребенка с ФАС выявляются пороки сердца.
Поражения нервной системы проявляются в первые месяцы жизни, к ним относятся микроцефалия, слабость или отсутствие сосательного рефлекса, гипервозбудимость. В следующие годы проявляются умственная отсталость, нарушения памяти, внимания, речи, эпилепсия, неадекватное поведение, проблемы с адаптацией.
Расстройство сна и депрессия часто наблюдаются у взрослых.
Иногда ребенок рождается в состоянии абстиненции. Тогда сразу проявляются поражения центральной нервной системы: спонтанные клонические судороги, тремор, мышечная гипотония, синдром гипервозбудимости. Это происходит, если мать пила спиртное незадолго перед родами. Именно абстиненцию чаще всего связывают с синдромом внезапной смерти у детей.
С алкогольной эмбриофетопатией больше рождаются девочки, зародыши мужского пола, вероятно, погибают на ранних стадиях развития.
Классификация заболевания
Классификация заболевания основывается на степени тяжести поражения и симптоматике.
Разделяют на:
- Легкая форма. Может не иметь ярко выраженной патологии. Характеризуется слабым набором веса и отставанием в росте, маленьким размером черепа, незначительной деформацией черт лица, небольшими нарушениями в умственном развитии. Психические расстройства слабо проявлены или отсутствуют.
- Средней тяжести. Присутствуют все основные симптомы фетопатии. Также значительные отклонения в умственном и психическом развитии.
- Тяжелая форма. Серьезные патологии внутренних органов и центральной нервной системы, выраженный черепно-лицевой дисморфизм, различные уродства. Грубые нарушения психики и умственного развития.
Диагностика фетального алкогольного синдрома
В большинстве случаев эмбриофетопатия обнаруживается сразу. Черепно-мозговой дисморфизм (сглаженный желобок, тонкие границы вермильона, маленькие глазные щели) явно указывает на наличие фетального алкогольного синдрома.
По отдельности эти дефекты встречаются в других заболеваниях, а вот тройное сочетание только у ФАС. Но даже при отсутствии таковых, врач заметит отклонения. Обращают на себя внимание пониженные показатели веса и длины тела, признаки гипотрофии.
Неонатолог определяет состояние новорожденного по шкале Апгар, где учитываются все клинические нарушения, сердцебиение, дыхание, гримасы и тонус мышц. При оценке меньше 7 и присутствии в анамнезе алкогольной интоксикации, предполагают наличие ФАС.
Патологии центральной нервной системы выявляются с помощью МРТ.
Так можно подтвердить или опровергнуть микроцефалию и отклонения в головном мозге. Для исключения врожденных пороков развития внутренних органов используют УЗИ (ультразвуковая диагностика). Применяют для обследования сердца, почек, органов брюшной полости.
Проявления алкогольного синдрома плода нужно дифференцировать с внутриутробными инфекциями и хромосомными аномалиями. Так как ФАС является фенокопией (ненаследственной мутацией), ее нельзя путать с генетическими болезнями.
Если во время беременности УЗИ выявило нарушения, проводится амниоцентез (анализ околоплодной жидкости). Он позволяет диагностировать хромосомные аномалии.
Первые недели жизни наблюдением за новорожденными занимается врач-неонатолог. В дальнейшем контроль состояния проводит педиатр. В зависимости от тяжести заболевания и присутствующих симптомов, ребенку может понадобиться психиатр, невропатолог, ортопед и др.
Дети школьного возраста, как правило, посещают логопеда.
Лечение болезни
Так как отклонения при алкогольной фетопатии носят необратимый характер, выздоровление невозможно. Но такие больные нуждаются в постоянном наблюдении врачей, симптоматическом лечении и коррекции анатомических дефектов.
Младенцам со сниженным или отсутствующим сосательным рефлексом необходимо кормление с ложечки или через зонд. Ведь при недостаточном питании, грудничку грозит гипотрофия.
Хирургия успешно справляется с врожденным пороком сердца и некоторыми дефектами внешности. Такие аномалии, как «волчья пасть» или «заячья губа», уже много лет лечатся с помощью операций.
Ребенку с ФАС необходимы занятия с психологом, логопедом, коррекционным педагогом.
Это позволит улучшить речевые, двигательные навыки. Поможет решить проблемы с вниманием и адаптацией. Существуют специализированные школы для детей с серьезными умственными отклонениями.
Прогноз фетального алкогольного синдрома
Алкогольный синдром плода не проходит с возрастом и имеет неблагоприятный прогноз. Даже у школьников заметно отставание в физическом развитии. Эндокринные расстройства, психические нарушения остаются с ними на всю жизнь. При тяжелых формах больных помещают в спецучреждения, где уход осуществляют квалифицированные медики и педагоги.
Часто дети с ФАС рождаются в семьях алкоголиков. Там они не получают нужной заботы, воспитания. Такие родители часто бросают новорожденного, и он попадает в детский дом. В лучшем случае, при отсутствии ярко выраженных симптомов, такого ребенка могут усыновить.
В связи с умственными и психическими отклонениями, даже во взрослом возрасте не в состоянии о себе позаботиться. Им всю жизнь нужен рядом добрый и отзывчивый человек, который будет их обеспечивать, подсказывать и ухаживать.
Даже в легкой форме люди с фетопатией имеют сексуальные расстройства, они асоциальны и склонны к алкоголизму. В подростковом возрасте характеризуются девиантным поведением.
Меры профилактики
Профилактикой является полный отказ от спиртных напитков во время беременности.
Лучше всего, еще на этапе планирования потомства прекратить употребление алкоголя любой крепости, а также курения и других вредных привычек.
Не стоит думать, что дети с фетопатией рождаются исключительно в семьях пьяниц. Вино или пиво в небольших дозах может привести к возникновению патологий плода. Особенно опасен алкоголь в первом триместре, когда у эмбриона закладываются все органы и системы.
Большая роль в профилактике отводится женским консультациям.
Ведь дети с подобными отклонениями являются проблемой не только для родителей, но и для общества в целом. Гинекологи проводят работу с будущими мамами из группы риска, контролируют развитие плода с помощью ультразвуковых и скриннинговых исследований.
Формирование органов ребенка происходит на протяжении всей беременности, поэтому, чем раньше женщина бросит пить, тем больше шансов рождения здорового малыша.
bezprivychek.ru
Синдром ФАС у детей и диагноз фетального алкогольного синдрома
На сегодняшний день алкоголь занял прочные позиции в жизни большинства людей, как обыкновенный напиток для расслабления и хорошего настроения. Многие молодые люди даже не задумываются о его действии на организм, удовлетворяя свое минутное желание немного расслабиться. Тем не менее, спиртные напитки, представленные в широком ассортименте на прилавках магазинов, представляют большую опасность для молодежи и особых групп населения (например, беременных женщин). В нашей статье мы рассмотрим признаки и причины появления фетального алкогольного синдрома (ФАС) у детей, и что такое.
Причины появления фетального алкогольного синдрома
Фетальный алкогольный синдром, сокращенно ФАС – это заболевание, патологическое состояние, при котором наблюдаются отклонения физического, психического и умственного развития ребенка
Фетальный алкогольный синдром, сокращенно ФАС – это заболевание, патологическое состояние, при котором наблюдаются отклонения физического, психического и умственного развития ребенка, сопровождаемые дефектами внешности. Причиной возникновения фетального алкогольного синдрома является употребление алкоголя матерью во время беременности.
Алкоголь относится к ядовитым веществам, способным нанести вред для взрослого человека. При этом, дети страдают от действия алкоголя в сотни раз сильнее. Этиловый спирт, содержащийся в любом алкогольном напитке, беспрепятственно проникает через плацентарный барьер, проникая в организм ребенка. Находясь в стадии развития, организм плода не способен правильно переработать поступающие токсичные вещества, при этом они способны накапливаться в теле ребенка и выводиться гораздо дольше, чем из организма матери.
Медицинские специалисты считают наиболее опасным периодом эмбриональный или первый триместр беременности. На том этапе, когда в будущем ребенке идет формирование внутренних органов, ЦНС (головного и спинного мозга), костей скелета. Опасность заключается в том, что многие женщины, находясь в положении, еще не знают о наступившей беременности, и продолжают вести свой привычный образ жизни, что приводит к формированию фетального алкогольного синдрома у плода.
Менее осознанная группа женщин, продолжая верить в безвредность алкоголя при беременности, продолжает употребление спиртного и на втором, и на третьем триместре, когда нервная система ребенка продолжает формироваться. Поэтому, даже минимальные дозы алкоголя в слабоалкогольных напитках способны нанести непоправимый ущерб здоровью малыша.
Признаки ФАС у ребенка
Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести
Фетальный алкогольный синдром может протекать в разной форме, условно разделенной по степени тяжести:
- Легкая форма. Фетальный синдром проявляется в легком отставании в умственном развитии и росте ребенка, при этом серьезных нарушений не наблюдается;
- Средняя форма. Синдром ФАС проявляется в средней степени нарушений психического и физического развития ребенка;
- Тяжелая форма. Дети с алкогольным синдромом этой степени тяжести имеют тяжелые нарушения в развитии нервной системы и внутренних органов, они умственно отсталые (может наблюдаться дебильность). Среди таких детей очень высокий процент смертности в первые годы жизни, а те, кто остался жить становятся инвалидами.
Характерные внешние признаки фетального алкогольного синдрома зафиксированы на фото:
Рекомендуем к прочтению:
- Маленькая голова;
- Короткий подбородок;
- Плоская переносица, расположенная низко;
- Короткая и узкая глазная щель;
- Вздернутый короткий нос;
- Сглаженная носогубная складка;
- Очень тонкая верхняя губа;
- Недоразвитое плоское лицо;
- Уши расположены низко, имеют в ушной раковине дополнительную складку.
Кроме этих признаков при ФАС наблюдаются:
- Врожденный порок сердца;
- Аномалии в строении половой системы;
- Аномалии в строении суставов, грудной клетки, кистей рук и стоп;
- Недоразвитие внутренних органов и другие аномалии.
Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками
Кроме этого, новорожденные и дети старшего возраста отличаются маленьким ростом и недостаточностью веса, по сравнению со сверстниками.
Нарушения центральной нервной системы при синдроме ФАС проявляются в виде:
- Трудности в школьной учебе, отставание;
- Нарушения психики;
- Плохой памяти;
- В отставании умственного развития;
- Повышенная возбудимость;
- Нервные тики, заикание;
- Судороги отдельных групп мышц или всего тела;
- Врождённой аномалии зрительного и слухового аппарата;
- Повреждения головного мозга органического характера, уменьшение его объемов, недоразвитие отделов, гидроцефалия (повышение количества в головном мозге спинномозговой жидкости) и др.
Последствия фетального алкогольного синдрома
У детей с врожденным алкогольным синдромом наблюдается много психологических и физических нарушений
У детей с врожденным алкогольным синдромом наблюдается много психологических и физических нарушений. Снижение зрения возникает со временем и развивается ранняя близорукость. Слуховой аппарат, сформирований с нарушениями, становится причиной частых ушных инфекций. Недоразвитые части лица становятся причиной неправильного, несимметричного прикуса. Наблюдаются проблемы в развитии репродуктивной системы и ее развитии в подростковом возрасте.
При легкой форме синдрома со стороны физического развития значительных нарушений не наблюдается, однако со стороны психики всегда нарушения присутствуют. Такие дети эмоционально не стабильны, они быстро возбуждаются, не усидчивы, у них плохая память и слабые успехи в учебе, проблемы с концентрацией внимания на одном объекте, нарушено адекватное восприятие действительности.
Как правило, дети с ФАС имеют неуспеваемость в школе, они вырастают в трудных подростков, у них проблемы со сверстниками, они не могут контролировать свои эмоции и действия, часто попадают в неприятности. Проблема в том, что большинство из них просто не осознает своих поступков и действий, что приводит к непониманию ситуации окружающих, и попаданию в конфликтные и неприятные ситуации, связанные с окружающими людьми.
Как лечится ФАС?
Дети, рожденные с фетальным алкогольным синдромом должны регулярно проходить полную диагностику организма
Лечение заболевания, как правило, симптоматическое, проводится по мере возникновения нарушений. При пороках органов могут проводиться корректирующие операции:
Рекомендуем к прочтению:
- Коррекция и устранение порока сердца;
- Устранение патологий кишечника и других внутренних органов;
- Пластические операции на ушных раковинах, губах, носу и на других органах, требующих исправление дефектов.
Обратите внимание! Ребенок с ФАС должен наблюдаться у невролога постоянно, который назначает необходимое лечение заболеваний, вследствие нарушений в развитии нервной системы и мозга в перинатальный период. Также необходимо заниматься с психологом, с целью улучшения адаптации в обществе.
Дети, рожденные с фетальным алкогольным синдромом должны регулярно проходить полную диагностику организма, с целью предотвратить заболевания и отклонения в развитии. Ребенку может быть назначена специальная терапия: физическая, логопедическая, а также трудовая. Очень важно хвалить деток с низкой самооценкой, показывать их важность для вас и что вы их любите. Детям с нарушениями зрения необходимо вовремя подобрать у офтальмолога правильные очки.
В связи с тем, что нервная система у детей с ФАС расстроена, они нуждаются в постоянной помощи родителей как в учебе, так и в остальных аспектах жизни. Им нужно сопровождение в школу и обратно. Они не понимают как правильно общаться со сверстниками, поэтому в подростковом периоде, нужно уделить особое внимание для предотвращения конфликтов и преступлений. Ранняя трудотерапия помогает заранее подготовить таких детей к будущей профессии. Подростки с ФАС нуждаются в постоянном наблюдении дома, в школе, на рабочем месте. При правильном лечении многие из них могут жить самостоятельно.
Внимание! Лечение фетального алкогольного синдрома, при проблемах с психикой и поведением, включает медикаментозное лечение и психологическую помощь. Такие дети входят в группу риска по развитию депрессивных состояний, синдрома дефицита внимания, гиперактивности, тревожности, алкогольной и наркотической зависимости.
Меры профилактики фетального алкогольного синдрома
Скрининг женщин детородного возраста, с целью определения риска воздействия на плод, входит в профилактические меры предотвращения ФАС. Это можно делать в ходе обычной работы врача или младшего медицинского персонала, в виде анкетирования. Такие обследования позволяют выявить женщин, входящих в группу риска, и проводить консультирование их на тему отказа от алкоголя во время беременности.
Страдающие алкоголизмом должны пройти до зачатия комплексное лечение. Для остальных, входящих в группу риска, проводятся краткосрочные мероприятия. Такие мероприятия включают беседы о вреде спиртного на будущего ребенка, о том, как действует алкоголь на организм взрослого человека, и как на малыша.
Женщины должны понимать, что на протяжении всей беременности им нужно отказаться от алкоголя в любых количествах, включая слабоалкогольные спиртные напитки. Только осознанность со стороны будущей матери может предотвратить развитие фетального алкогольного синдрома у ребенка.
alkotraz.ru
Фетальный алкогольный синдром — основные характеристики патологии
Медицинский термин фетальный алкогольный синдром (ФАС) имеет еще несколько названий, это алкогольная эмбриофетопатия, алкогольный синдром плода (АСП). Все эти синонимы обозначают одну патологию – различные по степени выраженности и по проявлениям психофизические нарушения, выявленные у плода после рождения. Обычно дети с таким синдромом рождаются от матерей, больных хроническим алкоголизмом или употребляющим спиртные напитки на протяжении всей своей беременности.
Основные причины алкогольного синдрома плода
Единственной, установленной причиной развития ФАС у ребенка считается употребление беременной женщиной алкогольных напитков. Этиловый спирт относится к группе сильнейших химических тератогенов, он легко проникает сквозь плаценту и изменяет развитие всех органов и систем плода. Концентрация попадающего в организм развивающегося плода этилового спирта практически такая же, как и в организме его матери.
Незрелость основных ферментных систем не позволяет быстро происходить процессам метаболизма и потому алкоголь долго в неизмененном виде циркулирует по кровотоку плода, обуславливая патологическое изменение тканей и клеток. Некоторые исследователи критической дозой, оказывающей негативное влияние на развитие ребенка, считают количества этила от 30 до 60 мл в сутки. Хотя безопасной совсем дозы не бывает.
Циркулирующий в кровотоке ребенка и в амниотической жидкости этиловый спирт и продукты его метаболизма нарушают молекулярное строение практически всех клеток. Помимо этого повреждение органов и систем ребенка и их недоразвитие возникает из-за того, что у женщины с алкоголизмом нарушено усвоение витаминов и микроэлементов, снижена трансплацентарная доставка аминокислот. В результате этого наблюдается выраженная гипоксия плода и снижен плацентарный кровоток. Все это оказывает крайне негативное влияние на закладку основных органов и их нормальное развитие.
Плод подвергается токсическому воздействию поступающего в организм алкоголя на протяжении всех девяти месяцев. Злоупотребление алкоголем в первом триместре больше всего создает предпосылок для развития врожденных патологий и часто становится основной причиной внутриутробной гибели ребенка. Если женщина часто употребляет алкоголь во втором триместре, то после рождения выявляются нарушения ЦНС, задержка роста ребенка. К факторам риска развития ФАС относят:
- Алкогольный «стаж» женщины.
- Плохое питание и низкие социальные условия жизни.
- Частоту поступления алкогольных напитков в организм.
Характеристика ФАС
Фетальный алкогольный синдром у родившегося ребенка определяется практически сразу же в период новорожденности. У малыша выявляются определенные повреждения головного мозга, лицевые аномалии, заметные даже по фото и разное по степени отставание в общем развитии. После рождения может наступить и гибель ребенка, обусловленная асфиксией, глубокой недоношенностью, функциональной незрелостью главных систем организма. Ребенок от страдающей алкоголизмом матери может родиться и сразу с алкогольной абстиненцией, это проявляется судорогами, тремором конечностей, эпизодами остановки дыхания, гипотонией мышц, рвотой. Дети с врожденным алкогольным синдромом чаще всего страдают выраженными нарушениями в ЦНС, анемиями, иммунодефицитными заболеваниями, атопическими дерматитами. Аномалии развития костей лицевого скелета у таких деток педиатры отмечают даже по их фото.
ФАС это пожизненное патологическое нарушение, этот синдром не проходит с возрастом и может даже усугубляться. Алкогольный синдром является главной причиной глубокого умственного недоразвития.
Внешние признаки детей с алкогольным синдромом плода
То, что ребенок имеет в анамнезе ФАС, опытный педиатр может заметить уже по фото этого малыша. Внешние признаки такого синдрома практически всегда выражены и проявляются они:
- Маленькой по размерам головой.
- Короткой глазной щелью. На фото у таких детей практически всегда маленькие и узкие глаза, может быть косоглазие.
- Переносица расположена низко и по виду она плоская.
- Недоразвит подбородок и может быть вздернутым нос.
- Носогубная складка на фото сглажена, то есть ее практически невозможно определить.
- Низко расположены уши и они могут иметь своеобразное строение, что проявляется часто наличием дополнительной складки в самой ушной раковине.
- На фото таких детишек часто незаметна и верхняя губа, так как она особенно тонкая.
У детей с ФАС лицо выглядит плоским, объясняется это тем, что у них имеются определенные особенности строение лицевого черепа. Это плоский и практически всегда короткий нос, недоразвит подбородок, сглаженный носогубной треугольник, узкий лоб. Детки с фетальным алкогольным синдромом могут рождаться с волчьей пастью или заячьей губой, с выраженным нарушением прикуса.
Внутренние нарушения при алкогольном синдроме
Ребенок, рожденный от страдающей алкоголизмом женщины, имеет и грубые нарушения в строении внутренних органов. Эти патологии затрагивают самые важные системы, ЦНС, половые органы. Чаще всего после диагностики у таких малышей выявляют:
- Врожденные и тяжелые пороки сердца – открытый артериальный проток, стеноз артерии легкого, ДМПП, тетраду Фалло.
- Аномалии развития мочеполовой системы. У мальчиков это проявляется гипоспадией (пороки развития мочеиспускательного канала), крипторхизмом. У девочек наблюдается гипертрофия клитора, удвоение влагалища. У детей обоих полов может патологически нарушаться функция почек, что проявляется достаточно серьезными заболеваниями.
- Тугоухость.
- Прогрессирующая близорукость с самого рождения.
- Деформация костей грудной клетки и конечностей.
- Дисплазия тазобедренных суставов.
- Гирсутизм, то есть повышенная волосатость.
- Множественные грыжи – пупочная, диафрагмальная, паховая.
Патологические проявления Фас могут быть разной степени выраженности, и у одного ребенка может выявляться сразу целая группа тяжелых заболеваний, основной причиной которых является воздействие этилового спирта во время внутриутробного развития.
Основные нарушения в ЦНС системе
Дети, рожденные от матерей с хроническим алкоголизмом, имеют множественные нарушения в ЦНС. К основным нарушениям относят:
- Заметное снижение интеллекта. У части детей выявляется глубокая умственная отсталость, не поддающаяся корректировке.
- Снижена память, возникают сложности в обучении.
- Повышена возбудимость, могут быть нервные тики и заикания.
- Выявляются локальные и генерализированные судороги.
- У некоторых детей уменьшен головной мозг, после рождения сразу выявляется гидроцефалия.
Дети с ФАС на протяжении всей своей жизни плохо контролируют поведение, в подростковом возрасте у них часто возникают проблемы с законом. Такие дети всегда нуждаются в повышенном внимании со стороны взрослых.
Классификация алкогольного синдрома плода
Основная классификация ФАС зависит от тяжести общего поражения и от преобладания тех или иных патологий. Классифицирование болезни необходимо для подбора лечения и прогноза течения алкогольного синдрома.
- При первой степени выявляется постнатальная гипотрофия, микроцефалия. Черепно — лицевые аномалии выражены незначительно и иногда не так заметны. Психические изменения проявляются незначительными нарушениями. Эта степень фиксируется в 40% случаев среди детей с ФАС.
- При второй степени выражены все проявления алкогольного синдрома плода, включая аномалии лицевого скелета.
- При третьей степени диагностируются тяжелые соматические патологии, грубо нарушено интеллектуальное развитие. Выражены аномалии развития черепа и костей лица.
Лечение
Изменения, характерные для алкогольного синдрома плода, не подвергаются обратному развитию под влиянием лекарств. Тем не менее, такие детки всегда нуждаются в симптоматическом курсе терапии. Хирургическое вмешательство проводится при пороках сердца, грубых аномалиях развития костей скелета.
Реабилитация и адаптация к жизни таких детей предусматривает постоянную работу с психологом, логопедом, неврологом. Психопатические расстройства должны лечиться совместно с психиатром. Дети с ФАС всегда нуждаются в контроле со стороны взрослых людей.
vrednoedelo.ru
Фетальный алкогольный синдром. Алкоголь при беременности
Врачи не зря постоянно предупреждают о вреде алкоголя, особенно в период беременности. Кроме негативного воздействия на организм матери, он влияет на плод внутри утробы — ребенка, которые еще даже не появился на свет.
Чем опасен алкоголь при беременности?
Являясь сильным химическим тератогеном, этанол приводит к многочисленным повреждениям плода. Он стремительно проникает через барьер плаценты и попадает к малышу, причем его концентрация в крови у ребенка чаще выше, чем у матери. Незрелые ферментные системы, которые участвуют в метаболизме этанола, не могут полноценно обезвреживать алкоголь. В результате кислород не поступает к плоду, что обязательно отражается на его развитии и формировании, обуславливая появление фетального алкогольного синдрома.
Предполагается, что критическая доза этилового спирта для малыша в утробе равняется 30-60 мл в сутки. Однако большинство специалистов уверено, что безопасного количества алкоголя попросту не бывает.
Плод подвержен эмбриотоксическому влиянию этанола на протяжении всей беременности. Употребление алкоголя в первом триместре обуславливает высокий риск врожденных пороков и внутриутробной гибели, во втором триместре — структурных нарушений ЦНС. На последних сроках беременности такая зависимость может стать причиной задержки роста плода.
Что такое фетальный алкогольный синдром?
Это целая группа врожденных пороков развития у ребенка, обусловленных тератогенным влиянием этилового спирта. Данная патология характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, многочисленными проявлениями дисморфизма, умственной отсталостью и другими пороками.
Фетальный алкогольный синдром — это целый симптомокомплекс, который диагностируется у малышей, чьи матери страдают хроническим алкоголизмом. В основе происхождения этой патологии лежит пагубное воздействие токсинов этилового спирта и продуктов его распада на плод внутри утробы. Это возможно благодаря быстрой проходимости через плаценту этанола, который оказывает влияние на печень, синтез РНК и транспортировку многих микроэлементов.
Частота появления на свет детей с такой патологией колеблется от двух до семи случаев на каждую 1000 родов. В некоторых странах эти показатели намного выше. Специалисты заметили стойкую тенденцию: при рождении первого ребенка с серьезными отклонениями в развитии родители не делают выводов — второй малыш и последующие в 70% случаев появляются с таким же диагнозом.
Немного истории
Впервые алкоголизация плода внутри материнской утробы была описана ученым P. Lemoine. Он исследовал детей у группы матерей, страдающих зависимостью, и выявил определенные нарушения в развитии. Позднее K. L. Jones также рассказал в своих работах об отклонениях у детей, чьи матери не отказывались от алкоголя в период беременности. Объединив два исследования, ученый называл эти нарушения «фетальный алкогольный синдром». С того момента врачи со всего мира начали активно изучать патологию.
Исследования, проведенные на просторах СНГ, показывают, что представительницы прекрасного пола не владеют точной информацией о вреде алкогольных напитков. Именно поэтому лишь некоторые исключают их при беременности. Многие женщины ошибочно полагают, что красное сухое вино не только не вредит плоду, а даже способствует его правильному формированию. Если верить статистике, около 80% дам употребляют спиртные напитки до беременности, а 20% не отказываются от них до самого рождения малыша.
Клиническая картина
Фетальный алкогольный синдром — главная причина умственных отклонений у ребенка. Они могут проявляться в форме расстройств ЦНС, нарушения поведения и интеллекта. Часто дети с таким диагнозом отстают в весе и росте. Они отличаются характерным внешним видом: укороченные глазные щели, верхняя губа тонкая, а губной желобок практически не выражен. Иногда наблюдается микроцефалия и птоз век. Такие лицевые аномалии заметны на протяжении всей жизни. Серьезными отклонениями являются пороки сердца, дисплазия суставов и деформация грудной клетки.
Фетальный алкогольный синдром у детей характеризуется нарушением слуха и зрения, заторможенностью. Они плохо воспринимают и запоминают информацию в школе, практически не контролируют свои эмоции. Такие дети проблематично адаптируются в коллективе, не умеют дружить со сверстниками, поэтому им обычно рекомендуют обучение в специализированных интернатах.
Диагностика патологии
Неонатолог может сразу после появления ребенка на свет диагностировать фетальный алкогольный синдром. Признаки, характерные для этой патологии, обычно заметны невооруженным глазом (недостаточный рост/вес, внешние аномалии). Также важно учитывать наличие так называемого алкогольного анамнеза у матери.
Своеобразными биомаркерами выступают определяемые в волосах и меконии эфиры жирных кислот. Существенную помощь в постановке окончательного диагноза оказывают методы нейровизуализации. К ним относятся МРТ мозга и нейросонография. Для исключения тяжелых нарушений в развитии малышам делают ЭКГ, УЗИ органов, ЭЭГ.
Последующее наблюдение за ребенком с диагнозом «алкогольный синдром плода» проводится узкими специалистами.
Какое требуется лечение?
Данная патология не поддается лечению. Однако своевременное обращение за помощью к специалистам позволяет существенно облегчить жизнь маленького пациента. Некоторые симптомы поддаются коррекции хирургическим путем (нарушение работы сердца, пищеварительного тракта). Для устранения челюстно-лицевых дефектов проводятся пластические операции.
Наблюдение у невролога способствует коррекции несущественных отклонений со стороны ЦНС. Все дети с таким диагнозом в обязательном порядке должны наблюдаться у психолога. Специалист может помочь адаптации ребенка в социуме, исправить особенности его поведения.
Прогноз и профилактика
Дети с таким синдромом зачастую всю свою жизнь проводят в специализированных учреждениях, а после — в психоневрологических интернатах. Они оказываются ненужными родителям и неспособными самостоятельно заботиться о себе.
Для предупреждения алкогольного синдрома у ребенка всех женщин детородного возраста необходимо обследовать и своевременно выявлять так называемые группы риска. В них могут входить дамы, регулярно употребляющие спиртные напитки. Часто многие женщины даже не подозревают, насколько опасен алкоголь при беременности для еще неродившегося малыша. Врачи должны проводить регулярную работу по уменьшению или полному прекращению употребления спиртных напитков женщиной. Тех, кто не может самостоятельно отказаться от этой вредной привычки, необходимо отправлять на специальное лечение.
fb.ru
Фетальный алкогольный синдром
Эмбриологический алкогольный синдром, или алкогольный синдром у детей – это комплекс различных отклонений физического и психического характера у ребенка. Патологии в развитии являются результатом приема алкоголя матерью ребенка до, и в течении беременности. Нарушения внутриутробного развития приводят к непоправимым последствиям. Отклонения проявляются сразу же после рождения.
Признаки фетального алкогольного синдрома
Врожденный алкогольный синдром всегда характеризуется серьезными повреждениями головного мозга, определенными лицевыми аномалиями и отставанием в развитии.
Фетально-алкогольный синдром приводит к нарушениям в развитии скелета ребенка, пороку сердца, а порой и эпилепсии.
Наиболее серьезные отклонения в развитии могут спровоцировать повышенное давление жидкости в черепной коробке. Также встречаются такие аномалии, как волчья пасть – расщепление неба, заячья губа – расщепление верхней губы. Не менее опасной проблемой может стать сужение аорты – недостаточное кровоснабжение всего организма.
Последствия фетального алкогольного синдрома у детей
Все дети с данным заболеванием не способны к самостоятельной жизни и нуждаются в социальной защите и медицинской помощи.
Умственные возможности детей с фетальным синдромом заметно снижены. Как правило, средние показатели уровня интеллекта граничат с умственной отсталостью. Это приводит к большим трудностям в обучении. Самые элементарные истины очень непросто усвоить детям с плохой памятью, отсутствующим воображением и неготовностью сосредотачиваться перед поставленной задачей.
Плодный алкогольный синдром приводит к проблемам со зрением. Очень часто, уже в раннем возрасте формируется близорукость.
Еще больше сложностей бывает с восприятием общественных норм поведения. Нехватка самодисциплины, импульсивность часто приводят к конфликтным ситуациям. Дети с фетальным синдромом не всегда осознают последствия своих поступков.
Как предотвратить?Следует всегда помнить, что алкоголь – опасный токсин. Планируя беременность, женщине несомненно следует заранее от него отказаться. Не бывает небольших доз алкоголя.
Особенно опасен прием алкоголя в первом триместре беременности. В этот период формируются все органы и системы будущего ребенка. Помните, что здоровье и счастье вашего ребенка зависит только от вас.
womanadvice.ru