Фиброзное изменение в легких что это – Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Причины

Практически всегда фиброзы легочной ткани становятся следствием пневмокониозов – группы хронических заболеваний, вызванных длительным вдыханием производственной пыли различного происхождения (кварцевой, асбестовой, тальковой, каменно-угольной, железной). В группу риска входят люди, работающие в тесном контакте с промышленной и производственной пылью, оседающей в легких и способствующей развитию необратимых изменений в соединительной ткани: работники металлургической и угольной промышленности, строители, газорезчики, электросварщики.

Наиболее распространенной причиной развития фиброзных легочных изменений является силикоз, возникающий при длительном вдыхании кварцевой пыли. В состав кварцевой пыли входит салициловая кислота. При вдыхании она вызывает отек соединительной ткани и способствует ее разрастанию.

Фиброзы легочной ткани могут возникать и при отсутствии профессиональных рисков. В частности, в группу риска входят пациенты, страдающие саркоидозом – серьезным системным заболеванием неясного происхождения, которое поражает легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы. Иногда фиброзы становятся сопутствующим симптомом при туберкулезе легких и серьезных аллергических реакциях.

Симптомы

Болезнь на протяжении долгого времени может протекать бессимптомно, никак не заявляя о себе и не вызывая жалоб. Фиброзные изменения прогрессируют достаточно медленно и сопровождаются следующими признаками:

• Повышение артериального давления.
• Учащенное дыхание.
• Одышка. На ранних стадиях дефицит кислорода наблюдается при физических нагрузках (ходьбе, беге, тяжелой работе). В дальнейшем нехватка воздуха наблюдается у пациентов и в состоянии покоя.
• Частый кашель.
• Цианоз (синюшная окраска) слизистых оболочек и кожи.
• Подверженность воспалительным заболеваниям бронхов.

Фиброзы легких могут иметь очаговую и диффузную форму. В первом случае поражены небольшие участки легких. Очаговая форма легко поддается лечению, прогноз для таких пациентов благоприятен. При диффузной форме фиброза, когда поражены обширные участки легочной ткани, прогноз заметно ухудшается.

Лечение

Для лечения тяжелых форм легочного фиброза применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов, лекарства с цитостатическим действием, иммуносупресанты. Для лечения очаговой формы фиброза эти препараты не требуются. Если заболевание сопровождается развивающейся бактериальной инфекцией, в период обострений назначают антибактериальную терапию.

Для облегчения дыхания и уменьшения одышки назначается симптоматическая терапия: препараты с бронхорасширяющим действием, кислородные ингаляции. Стратегия лечения направлена на устранение дыхательной недостаточности. Пациентам рекомендуется покой, отсутствие тяжелых физических нагрузок, показано санаторно-курортное лечение.

Большое внимание уделяется профилактическим мерам: для того чтобы не допустить ухудшения состояния пациента, необходимо исключить из его окружения все факторы, провоцирующие развитие фиброзных изменений.

pulmones.ru

Фиброз легких – продолжительность жизни

Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Продолжительность жизни при разной стадии болезни

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

• Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
• Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

• Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, тромбоэмболией легочной артерии и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
• хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

• Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
• Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.

Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.

Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя диагностика саркоидоза лёгких.

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. Узнайте о мерах профилактики этого заболевания.

В каких случаях возможен благоприятный исход

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

• Медикаментозную терапию;
• не медикаментозную терапию;
• реабилитационные мероприятия;
• хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

• Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
• сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
• дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
• качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
• прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

На видео представлен комплекс из 13 упражнений дыхательной гимнастики.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

pulmonologiya.com

Из за чего происходят ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ?

Самая распространенная форма фиброзных изменений в легких – это силикоз. Проявляется эта болезнь у человека после длительного вдыхания кварцевой пыли. В состав пыли входит силициловая кислота, что вызывает разрастание соединительной ткани в легких. Это профессиональная болезнь, и ею страдают работники металлургического производства. Также фиброзные изменения в легких могут возникнуть и у работников других профессий, например, строителей.

Очаговые фиброзные изменения в легких могут проявиться при саркоидозе. Это заболевание всего организма, которое поражает легкие, лимфатические узлы и кожу. Также фиброз легких часто сопутствует туберкулезу, циррозу или аллергии.

Диффузная и тяжелая формы очагового фиброза лечатся глюкокортикоидами, иммуносупресантами и цитостатиками. Чтобы уменьшить отдышку, что сопутствует фиброзным изменениям, назначают бронхорасширяющие лекарства. В случае обострения назначают антибиотики, сердечные гликозиды, кислородные ингаляции. Больному нельзя перенапрягаться.

Течение болезни часто зависит от окружающей среды. Наблюдается увеличение кровяного давления, увеличивается нагрузка на правый желудочек сердца. Развивается фиброз медленно и вначале бессимптомно. Первые симптомы — кашель, одышка, учащенное дыхание. Вначале дефицит кислорода заметен только при физических нагрузках, но вскоре отдышка появляется и в состоянии покоя. Также присутствует цианоз слизистых оболочек рта и пальцев. Со временем развивается цианоз всего кожного покрова тела. Такие пациенты больше подвержены заболеваниям бронхов и чаще болеют воспалением легких.

Больные на диффузный фиброз легких в большинстве случаев умирают. В случае очагового фиброза прогноз благоприятнее – более чем в половине случае лечение не только способствует выздоровлению пациента, но и отсутствию каких-либо остаточных явлений.

Лечение фиброза направлено, в первую очередь, на профилактику заболевания. Для этого устраняются все возможные причины возникновения фиброза. В случае прогрессирующего фиброза принимаются профилактические меры ко всем видам воспалительных процессов.

Врачи советуют защищать организм от вредных веществ, заниматься спортом. Важный пунктом в предотвращении развития фиброза — это здоровое питание. Поскольку стрессы влияют на здоровье даже сильнее чем внешние факторы, то очень важно поддерживать психическое состояние в состоянии спокойствия, беречь нервную систему.

Другие материалы из этого раздела:

Какие методы лечения использовать при бронхите

При возникновении бронхита необходимо соблюдать постельный режим, теплое обильное питье (лучше делать чаи из трав, с добавлением меда, малинового варенья). Курение в этот период противопоказано. Применение таких дополнительных средств как…

Наиболее эффективные методы лечения кашля

Что такое кашель, знает, наверное, каждый человек на планете Земля. Этот рефлекторный процесс абсолютно естественен при раздражении слизистой, находящейся в дыхательных путях. Это раздражение возникает из-за каких-либо воспалений или частиц инородной природы.

Если при кашле болит голова

Головне боли, возникающие при кашле могут быть как безобидными, так и первичными симптомами серьезных нарушений. Если у человека при кашле болит голова и долгое время не проходит, ему следует обратиться к специалисту и выяснить причину…

Кашель при аденоидах

Организм человека это сложная система взаимосвязанных компонентов, которые работают налажено, как часы, если человек здоров, и сбиваются с правильного времени, если где-то произошла поломка…

euro-medicina.ru

Фиброз легких: причины, симптомы и лечение

Фиброз легких — это последствие запущенного воспалительного процесса, которое приводит к сбоям и серьезным патологиям всей дыхательной системы.

Другими словами, фиброз — это формирование рубцовой ткани на легких, которая теряет свои основные функции эластичности, не пропускает кислород через систему альвеол или пузырьков и проводит его по крови.

Особенности и разновидности недуга

Фиброз является довольно непростым заболеванием. На начальных этапах его развития специалисты при помощи терапевтических методов могут справиться с проявлениями и устранить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Но на последних стадиях фиброз считается неизлечимым, и все его последствия необратимы.

Возникновение недуга характеризуется быстрым распространением измененных соединительных клеток, которые стараются на определенном участке замещать собой здоровые. В результате этого формируются рубцы, мешающие нормальной функции легочных тканей и сосудов.

Такой недуг в зависимости от активности клеток и участков, на которых они распространяются, имеет свои стадии и формы. Они зависят от особенности распространения. Когда фиброз разрастается, его соединительная измененная ткань переходит на бронхи, лимфатические и кровеносные сосуды, а также может затрагивать рядом расположенные органы. Поэтому если вовремя не обнаружить фиброз или неправильно его лечить, возникшие изменения могут стать необратимыми.

Фиброз может иметь различные формы и проявления. По области распространения фиброз делят на такие виды:

1. Односторонний.
2. Двусторонний.
3. Очаговый.
4. Тотальный или диффузный.

Односторонняя форма недуга распространяется на одну из сторон левого или правого легкого. Соответственно, двусторонний тип болезни затрагивает оба легких. Но этот вид заболевания также может быть очень похож на тотальную форму, так как он имеет обширный диффузный процесс воспаления. Отличает эту разновидность недуга от тотального вида то, что он распространяется локально, провоцируя развитие такого заболевания, как фиброз корней легких.

Варианты легочных недугов довольно разнообразны. Поэтому кроме затрагивания целой области или отдельной стороны легкого, болезнь может распространяться частично. Очаговый фиброз способен поражать определенный участок органа, а тотальная или диффузная его форма распространяется полностью на все легкое.

По способу распространения и особенностям влияния на легочную ткань недуг можно разделить на подгруппы:

1. Пневмофиброз — умеренное чередование нормальной легочной ткани с измененными формами рубцовых соединений.
2. Пневмосклероз — развитие отдельных участков с довольно грубыми уплотнениями, замещающими нормальную соединительную и эпителиальную ткань.
3. Цирроз легких — полная замена здоровых легочных и бронхиальных тканей, их сосудов, то есть обширное повреждение и необратимое разрушение.

Существует и такая форма недуга, как кистозный фиброз. Обычно при этой разновидности недуга врачи несильно обнадеживают пациентов и их родственников, так как этот вид считается неизлечимым. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни пациента, специалисты назначают поддерживающую терапию, стараются бороться с явными симптомами и инфекционными проявлениями болезни. Такое заболевание может встречаться у детей с двухлетнего возраста и иметь серьезные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Факторы возникновения недуга

Причины и факторы, провоцирующие распространение фиброза, имеют как внешний, так и внутренний источник. К категории первых можно отнести:

1. Загрязненность воздуха, окружающей среды и рабочего места. Следствием так называемого пылевого заболевания легких может быть одна из форм фиброза — силикоз. Этот недуг приобретают по причине профессиональной деятельности из-за вдыхания на рабочем месте строительной пыли, асбеста, различных силикатов.
2. Медикаментозную терапию. Этот фактор провоцирует развитие лекарственного фиброза. Аллергические реакции на препараты, длительное применение антибиотиков при тяжелых заболеваниях. К этой категории относят и постлучевой фиброз легких, который развивается вследствие противоопухолевой терапии.
3. Вредные привычки, употребление отравляющих веществ, в том числе курение. Эти факторы провоцируют разрушение внутреннего слоя тканей бронхов и мешают нормальному функционированию системе альвеол.
4. Невыясненные условия развития недуга. К этой категории относят идиопатический фиброз легких, который возникает без видимой на то причины.

Внутренними источниками и факторами, провоцирующими развитие легочного недуга, могут быть:

1. Болезни, распространяющиеся на соединительные ткани различных органов и внутренних систем всего организма. К таким заболеваниям относятся ревматизмы, артриты, красная волчанка, склеродермия.
2. Инфекционные недуги, воспалительные процессы. К этой категории причин относят такой недуг, как линейный фиброз легких. Он может проявить себя на фоне запущенной пневмонии или туберкулеза.

Фиброз — это недуг, который имеет массу сложных процессов и является зачастую осложнением многих воспалений и заболеваний. Поэтому довольно часто, чтобы вылечить фиброз, специалисты стараются устранить главные причины его появления.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Определить фиброз легких на ранних стадиях довольно сложно. Он может длительное время активно развиваться, но при этом не подавать явных признаков своего присутствия. Выраженные симптомы фиброза могут быть лишь у 2 человек из 10, страдающих этим недугом.

Самыми первыми симптомами практически любой формы фиброза специалисты считают:

1. Появление сильной одышки.
2. Частые проявления покашливания.
3. Появление небольшой температуры.
4. Развитие бронхитов и других легочных болезней.
5. Признаки сердечной недостаточности.
6. Нарушение ритма дыхания: оно становится более частым и поверхностным.
7. Пальцы рук и слизистая ротовой полости становятся синюшными.

Такие симптомы являются довольно яркими и характерными для фиброза, но на ранних стадиях, как правило, могут появляться всего два признака: кашель и одышка. Первый может быть сухим, но иногда с небольшим появлением мокроты. Одышка обычно возникает при любых физических усилиях. Синюшность пальцев и слизистой рта появляется уже на более поздних этапах развития недуга.

Если вовремя обратить внимание на все признаки и характерные симптомы фиброза, можно не допустить развития нарушений, которые нельзя устранить.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Для того чтобы выявить развитие фиброза, необходимо пройти ряд исследований и посетить нескольких специалистов. К эффективным способам определения недуга относят:

1. Исследование с помощью УЗИ всей брюшной области.
2. Рентгенографическую и томографическую диагностику легких.
3. Исследование с помощью цитологии и гистологии.
4. Диагностика фиброэластографией или фиброскансом.
5. Проведение биопсии легкого.
6. Определение с помощью специальных тестов возможностей дыхательной системы.

Кроме этих методов диагностики, важно, чтобы специалист на ранних этапах исследования провел общий осмотр пациента, прослушал и простукал легкие, обратил внимание на все жалобы и явные признаки недуга. Только после такого первичного обследования должны назначаться все остальные более информативные методы диагностики.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от недуга?

При простой форме фиброза врачи стараются лечить проявляющиеся осложнения и самые яркие симптомы недуга. Фиброзные образования в легочных тканях нарушают основную функцию — поглощение и распространение кислорода по кровеносной системе.

Поэтому принцип лечебной терапии специалисты строят на выведении из организма вредных токсинов и устранении кислородного голодания.

Лечение недуга строится на комплексном подходе. Но стоит понимать, что излечиться от фиброза легких полностью можно только на очень ранних этапах его формирования и не во всех случаях. Поэтому весь терапевтический комплекс основан на поддержании нормальных функций легочной системы. Такое лечение включает в себя:

1. Устранение причин и факторов, вызывающих развитие недуга. Это может быть смена профессии, отказ от вредных привычек, лечение инфекционных недугов.
2. Своевременное лечение всех воспалительных процессов, развивающихся в легочной системе.
3. Профилактические методы, представленные кислородной терапией.
4. Построение правильного режима дня, разработка здорового питания, хороший отдых и полноценный сон.
5. Применение определенной группы гормональных средств, направленных на восстановление легочных тканей и снижение развивающегося недуга.
6. Правильные физические нагрузки. К ним относятся дыхательная гимнастика, ежедневный бег или спортивная ходьба.

Когда распространяющийся фиброзный процесс нельзя остановить, специалисты принимают решение применить оперативное вмешательство. В случае с заболеванием легких операцию по пересадке применить нельзя, поэтому чаще всего могут удалять весь орган или вырезать отдельные поврежденные участки.

При таком заболевании очень важно постоянно находиться под наблюдением у специалистов и вовремя обращаться за помощью к ним, так как болезнь может вызвать сердечные приступы и серьезные нарушения, которые приводят к удушью и летальному исходу.

pulmonologdoma.ru

Фиброз легких: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Фиброз легких — заболевание, которое характеризуется процессом образования в легких фиброзной ткани, вследствие чего происходит сбой работы дыхательной функции легких. При фиброзе отмечается растяжимость легочной ткани и снижение эластичности, а также затрудняется проникновение через стенку альвеол продвижение кислорода и углекислого газа.

Отмечают, как правило, два варианта течения: острый и хронический. Острый фиброз легких — довольно редкое явление. Дыхательная недостаточность при этой форме развивается стремительно, в течение двух месяцев заканчивается летальным исходом. Хроническая форма подразделяется на следующие варианты: персистирующий, агрессивный и медленно прогрессирующий. Клиническая картина выявляет раннюю и позднюю стадии заболевания.

Заболевание приводит к таким осложнениям, как: гипоксемическая кома, тяжелая дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс.

Основными причинами смерти оказываются: сердечная и дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, рак легкого. Уже научно доказано, риск развития рака легких при фиброзе легких возрастает в 14 раз по сравнению со здоровыми людьми.

Симптомы

Одышка является основным признаком заболевания. Отмечается она при физической нагрузке, а далее по мере развития заболевания и в состоянии покоя.

Помимо одышки наблюдаются: сухой кашель либо с небольшим отделением количества мокроты, цианоз кожных покровов, особая бледность, возможно изменение формы пальцев при продолжительном течении процесса.

Также при затяжном процессе заболевания и масштабных поражениях развиваются симптомы сердечной недостаточности: сердцебиение, усиление одышки, отеки на ногах, пульсация и набухание шейных вен, также чувствуются боли загрудинные. К тому же, все сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, неспособностью к тяжелым физическим нагрузкам.

Фиброз легких бывает односторонним и двусторонним, тотальным и очаговым.

По выраженности распространения разрастания соединительной ткани бывает: фиброз, склероз, цирроз легких.

По причине развития выделяют: асбестоз, фиброз, как результат пылевых заболеваний легких, идиопатический фиброз, лекарственный фиброз, фиброз инфекционной природы, фиброз при заболеваниях соединительной ткани.

Диагностика

Рентгенография является важным способом диагностики фиброза легких. Изменения выявляются с обеих сторон, чаще в нижних отделах легких.

Компьютерная томография, как показывает опыт, оказывается вторым методом, значимым по важности.

Рекомендуется ангиопульмонография. Подобный метод свидетельствует о состоянии в легочных сосудах кровотока. Выявляются: расширение центральных ветвей, кроме того и сужения периферических сосудов.

Бронхоскопия не является показательным исследованием, так как для фиброза легких выявленные изменения не являются специфическими.

Проводится анализ функции внешнего дыхания, в результате которого выявляются: убыстрение частоты дыхания, снижение объема вдоха и диффузной способности легких, сопротивление легких, бронхиальная проводимость целостна.

Проведение биопсии легких является золотым стандартом в диагностике заболевания.

Профилактика

Основными профилактическими мерами является своевременное выявление заболевания и устранение очага воспаления.

Также рекомендуются в качестве профилактики:

• избегание стрессов;
• здоровое питание;
• дыхательная гимнастика;
• отказ от вредной привычки – курения;
• при работе во вредных условиях труда применение индивидуальных средств защиты и соблюдение техники безопасности;
• периодический контроль за состоянием легких при приеме средств, приводящих к развитию фиброза легких.

В профилактических целях рекомендуется диетический стол — №9 с сниженным содержанием сахара, препараты кальция назначаются для профилактики остеопороза.

Лечение

Лечебные мероприятия при фиброзе легких предусматривают:

• медикаментозную терапию;
• трансплантация легких;
• немедикаментозная терапия и ряд определенных реабилитационных мероприятий.

Программа лечебной программы в основном ориентирована на урегулирование нарушений системы дыхания и улучшение качества жизни.

Благодаря применению кислородной терапии при немедикаментозной терапии уменьшается одышка, появляется способность к выполнению некоторых физических нагрузок. Стоит также последовать рекомендациям врачей, которые советуют проводить 1 раз в год вакцинацию от гриппа, помимо этого еще и 1 раз в 5 лет — вакцинацию от пневмококка. Гемосорбция и плазмаферез назначаются при особо тяжелых случаях.

Реабилитационные программы подразумевают физические тренировки, конечно же, с учетом индивидуальных возможностей и степенью заболевания, присутствие сопутствующей патологии.

Большая роль в качестве медикаментозных средств отводится цитостатикам, глюкокортикостероидам и антифиброзным лекарствам.

Из глюкокортикостероидных средств больше всего используют преднизолон. В случае хорошей переносимости препарата курс терапии прописывается на 12 недель. При стабилизации процесса дозы преднизолона постепенно уменьшают в течение последующих трех месяцев. Если от применения преднизалона нет эффекта, то врачи вынуждены прибегнуть к комбинации преднизолона с цитостатиками, лечение которыми продолжается в течении 6 месяцев.

Следует знать, что продолжительная глюкокортикоидная терапия приводит к остеопорозу, нарушению толерантности к глюкозе, миопатии, артериальной гипертензии, нервно-психическим расстройствам, язвам органов ЖКТ.

Побочные эффекты цитостатиков: снижение иммунитета, расстройства желудочно-кишечного характера, угнетение гемопоэза, угнетение функции половых желез, алопеция. Применение азотиоприна вызывает гораздо меньшие побочные эффекты.

Колхицин применяют в качестве антифиброзных препаратов. Использование данного лекарства помогает угнетать пролиферацию фибробластов и продукцию фибронектина макрофагами.

Положительный эффект наблюдается в последние годы и от применения верошпирона. Он тормозит в миокарде, печени, легких образование соединительной ткани.

Назначается наряду с гормонами и цитостатиками в течение 1 года в дозе 50 мг.

Показания для трансплантации легких:

• при физических нагрузках развитие гипоксии;
• снижение жизненного объема легких;
• уменьшение диффузной способности легких в 2 раза и более;
• дыхательная недостаточность достаточно тяжелой степени.

После трансплантации легких выживаемость в среднем — 60% в течение 5 лет.

Каждые 3 месяца рекомендовано больным фиброзом легких наблюдаться у пульмонолога и терапевта.

nebolet.com