Фиброзное изменение в легких что это – Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Содержание

Фиброзные изменения в легких. Что это, причины, фото диффузные, локальные, после пневмонии, послеоперационные. Как лечить

Фиброзные изменения в легких это патологическое образование и разрастание соединительной ткани. Легкие человека состоят из нескольких сотен миллионов пузырьков — альвеол. Через их стенки беспрепятственно проходят кислород и углекислый газ, происходит процесс дыхания.

Когда возникает какое-либо разрушение альвеол, поврежденные ткани организм заменяет рубцовыми, соединительными. Чем больше область повреждений, тем выше риск развития фиброза, когда соединительная ткань растет необратимо и бесконтрольно, затрудняя дыхание все сильнее из-за того, что она не эластична и не пропускает газы.

Сами легкие постепенно увеличиваются в размерах из-за прироста рубцов, а пропускная способность их падает. Соединительная ткань уже не способна стать обыкновенной, соответственно болезнь является неизлечимой, и, при отсутствии лечения, приводит к летальному исходу.

Содержание статьи:

Виды патологии

В зависимости от месторасположения фиброзных изменений, различаются диффузный и локальный фиброз в легких.

  • Очаговый (локальный) фиброз
    это разрастание рубцовой ткани в определенном небольшом участке органа. Симптомы в таком случае проявляются медленно, в течение нескольких лет.
  • При диффузном (тотальном) типе заболевания изменения затрагивают большие площади легких, состояние больных тяжелее и требует немедленного начала лечения. Такой фиброз прогрессирует быстрее.
  • Встречаются случаи, когда участки с локальным и тотальным фиброзом могут чередоваться, тогда присутствуют сразу оба типа заболевания. Болезнью могут быть затронуты как оба легких, так и одно из них, по этому признаку разделяют двухсторонний и односторонний фиброз.
На рисунке показано, как выглядят фиброзные изменения в легких.

Различается болезнь и по расположению патологии в легких. Рубцовые ткани, растущие в нижнем участке, называются корневым фиброзом, в центральной части — базальным, в верхних областях — апикальным.

Симптоматика фиброза в легких

На начальных этапах заболевания симптомы могут никак не проявляться или быть слабыми. Именно поэтому фиброзные изменения в легких это то, что часто диагностируют уже на поздних, запущенных стадиях.

Чтобы не дать развиться болезни и усложнить тем самым лечение, следует серьезнее относиться к следующим признакам:

  • одышка, после нагрузок или в состоянии покоя;
  • часто возникающий кашель, сухой или с мокротой;
  • боли в грудной клетке с ощущением давления изнутри;
  • увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
  • озноб и небольшое повышение температуры;
  • дыхание становится поверхностным, неглубоким;
  • кожа рук и слизистой оболочки рта имеет синеватый оттенок из-за недостатка снабжения кислородом;
  • повышенная усталость, слабость, снижение выносливости;
  • слишком быстрая потеря веса;
  • отеки, особенно нижних конечностей;

Причины патологии

Точные причины, по которым начинается фиброз не всегда можно установить, и до сих пор неизвестны ученым. Факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания достаточно много, однако их наличие не всегда приводит к болезни у каждого конкретного человека, так что, скорее всего, это зависит от совокупности обстоятельств и генетической предрасположенности.

Причины, которые могут способствовать развитию фиброза следующие:

  1. Длительное вдыхание загрязненного воздуха, содержащего химикаты, токсины, пыль, мелкую стружку, в том числе на вредном производстве.
  2. Курение.
  3. Последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
  4. Длительная аллергическая реакция.
  5. Долго протекающие инфекции, воспаления, такие как пневмония, туберкулез.
  6. Другие заболевания, связанные с соединительной тканью, такие как артрит, ревматизм, васкулит.
  7. Сахарный диабет.
  8. Возраст старше 40 лет.

Диагностика фиброзных изменений в легких

Фиброзные изменения в легких это состояние, при котором больной сначала обычно идет к терапевту.

После прослушивания дыхания фонендоскопом, во время тщательных расспросов врач устанавливает:

  • характер жалоб;
  • когда началось проявление симптомов;
  • наличие вредной работы;
  • наличие подобных заболеваний в семье;
  • наличие неблагоприятной экологической обстановки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;

Первичные признаки можно также установить визуально, например синюшность кожи и увеличенный вид легких. После этого терапевт направляет пациента к пульмонологу и на специальные исследования, как лабораторные так и инструментальные.

Основные методы диагностики:

  1. Анализ крови — позволяет установить наличие инфекции в организме и уровни основных показателей здоровья человека.
  2. Рентгенография —врач по снимкам изучает уплотнения и очаги фиброза.
  3. Тест функции дыхания — врач, пользуясь специальным прибором, оценивает объем легкого.
  4. Компьютерная томография — дополняет рентгенографию, позволяет сделать более детальные и понятные снимки для изучения.
  5. Бронхоскопия — в бронхи вводится бронхоскоп, с его помощью врач оценивает характер и расположение воспаления, внутреннее состояние бронхов и степень выраженности мокроты.
  6. Биопсия тканей легкого — во время бронхоскопии или хирургическим путем получают небольшой участок ткани, который исследуется в лаборатории.

Методы лечения патологии

Поскольку фиброзные изменения в легких это необратимое заболевание, и истинных причин его не выяснено, все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптомов больного, повышение качества его жизни и замедление разрастания новых соединительных тканей в органе.

Если фиброз является следствием конкретного заболевания, то осуществляют лечение того, что стало причиной. Подход к лечению должен быть индивидуальным. Для лучшего эффекта и прогноза, независимо от выбранных методов, каждый пациент должен стремиться вести здоровый образ жизни и отказаться от курения.

Медикаментозная терапия фиброза в легких

Консервативное комплексное лечение дает устойчивый результат, помогает подавить симптомы и облегчить сопутствующие заболевания, особенно на ранних стадиях развития фиброза.

В зависимости от особенностей течения болезни, пульмонолог может назначать следующие лекарственные препараты:

СимптомыГруппа препаратовПримерыДействие
Одышка, кашельБронхолитическиеЭуфиллинПрепятствуют сужению бронхов
Инфекция, воспалительные процессыАнтибиотикиСтрептомицинПодавление роста числа микроорганизмов, вызывающих заболевание
Отхождение мокротыОтхаркивающиеБромгексинРазжижение мокроты для ускорения выведения
Рост соединительной ткани в легкихКортикостероиды

 

ПреднизолонПодавляют образование ткани
ИммунодепрессантыАзатиопринУгнетают иммунитет при аутоиммунной природе заболевания
ЦитостатикиЦиклофосфамидЗамедляют рост опухолей и новообразований

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, например на поздних стадиях заболевания или при его быстром развитии, используют радикальный метод. Операции при данном состоянии переносятся тяжело и восстановление идет долго, поэтому их назначают в крайнем случае, если польза от вмешательства предположительно превышает вред.

Удаление поврежденного участка легких или целого легкого допустимо при четкой локализации очага в каком-то одном месте. Другой метод лечения — трансплантация. Пересадка одного или обоих легких имеет множество противопоказаний, однако позволяет продлить жизнь тяжело больных примерно на 7-8 лет.

Трансплантация самый дорогостоящий метод лечения, к тому же не всегда сразу можно найти донорские легкие, подходящие пациенту. После операции врач назначает пожизненный прием специальных препаратов, которые поддерживают работу и не допускают отторжения пересаженного органа.

Кислородная терапия при фиброзе

Этот метод лечения хорошо переносится и имеет несколько положительных эффектов.

После применения кислородной терапии у больного:

  • уменьшается одышка
  • улучшается дыхательная функция
  • увеличивается объем легких
  • легче отходит мокрота
  • происходит профилактика застойных явлений
  • повышается выносливость и работоспособность
  • устраняется кислородное голодание.

Процедура заключается в том, что больной дышит через кислородную маску очищенным воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Массаж при заболевании

Лечебный массаж назначают как дополнительные процедуры к основному методу лечения. Особенно эффективен он при локальном типе заболевания, но во всех случаях массаж улучшает дыхательные функции легких, укрепляет мышцы в области грудной клетки и улучшает кровообращение.

Противопоказаниями к нему являются сердечно-сосудистые нарушения, гнойные процессы в органе и поздние стадии фиброза. Массажист может использовать разные техники, выполнять процедуру с помощью рук или приборов.

Самыми распространенными вариантами являются:

  1. Медовый массаж. Разогревает кожу, усиливает приток крови к грудной клетке. Не проводится при аллергии на мед и повышенной чувствительности кожи.
  2. Вакуумный массаж. Массажист использует специальные банки, эффект вакуума способствует усилению кровообращения.
  3. Вибрационный массаж. Проводится приборами, которые укрепляют мышцы, устраняют гипертонус.
  4. Массаж барсучьим жиром. Обладает антимикробным местным эффектом, ускоряет выведение мокроты.

В техники массажа руками входят поглаживания и растирания. Основным участком является область груди, а также спина и шея. Массаж необходимо проводить курсами.

Дыхательные гимнастики

Из-за фиброза дыхание слабое и кровь плохо насыщается кислородом, поэтому нужно больше усилий для вдоха. Грудные мышцы и диафрагма сильно напряжены и для их укрепления пациенты могут делать различные дыхательные упражнения. Врач, специализирующийся на лечебной физкультуре и реабилитации обучает больных выполнять их правильно.

Вот некоторые варианты:

  • В положении стоя пациент делает медленный плавный вдох. Грудь не двигается, живот одновременно «надувается». Во время медленного выдоха необходимо втягивать живот настолько сильно, насколько возможно.
  • В противоположном варианте предыдущего упражнения больной оставляет неподвижным живот, а грудь интенсивно двигается, поднимается и опускается. Дыхание также должно быть плавным и спокойным.
  • В упражнении на полное дыхание необходимо максимально «надуть» живот при вдохе, а затем продолжать вдыхать до конца поднимая грудь. При выдохе нужно сначала плавно втянуть живот, а дальше выдыхать до максимального сужения грудной клетки.
  • Очень эффективны упражнения с задержкой дыхания. Чтобы выполнить такую гимнастику, необходимо набрать воздух и не выдыхать его 5-15 секунд сжав губы, следя, чтобы он находился именно в легких, а не во рту. Затем нужно резко с силой выдохнуть немного воздуха. Остаток выдыхать спокойно и плавно.
  • Для укрепления мышц полезно выдыхать с сопротивлением. Чтобы выполнить упражнение понадобится стакан воды и пластиковая трубочка для питья. После глубокого вдоха носом нужно сделать медленный выдох в воду через соломинку. Выполнять это нужно 8-10 раз подряд.
  • Если есть мокрота, для ускорения выведения можно делать специальное упражнение. В положении лежа на спине пациент поднимает колени к груди и обхватывает их руками на выдохе. Вместе со вдохом следует опустить ноги. После гимнастики может возникнуть кашель, это является нормальной реакцией, со временем мокрота будет отделяться активнее.

Весь комплекс необходимо делать курсом, каждый день по несколько подходов. Только в этом случае будет очевидный эффект.

Народная медицина при фиброзе

Хотя официальная медицина по-разному относится к народным рецептам оздоровления, такие средства эффективны при многих заболеваниях, в том числе при легочных. Необходимо помнить, что настои трав только дополняют медикаменты и гимнастику и не способны заменить помощь специалиста.

Перед использованием рецептов обязательна консультация врача, чтобы исключить аллергии и несовместимое лечение. Наибольшую пользу народные средства могут принести на начальных этапах фиброза. Когда болезнь находится в запущенной стадии, травы могут даже усилить осложнения.

  • Для ускорения выведения мокроты применяется отвар девясила и шиповника. 1 столовую ложку корней девясила и ложку шиповника нужно залить 300 мл воды и кипятить 15 минут. Процеженный готовый отвар принимается маленькими порциями в течение дня, лечиться им нужно от 2 месяцев.
  • Розмарин обладает общеукрепляющим эффектом и расширяет бронхи. Измельченные веточки необходимо смешать с водой в равных количествах и выдержать смесь в духовке 1.5-2 часа. Пить готовое средство с добавлением меда 2 раза в день по чайной ложке.
  • Настойка горицвета, фенхеля и тмина применяется для насыщения кислородом крови. Чтобы ее приготовить, необходимо взять каждого ингредиента по 1 чайной ложке и залить стаканом кипятка в термосе. Выдержанный не менее 7 часов настой выпивают в течение дня.
  • Местное воздействие может оказать компресс из лопуха или капусты. Следует размять лист так, чтобы появился сок и положить на грудь под пищевую пленку, затем держать его 5-6 часов.

Правила питания при фиброзе легких

Для успешного лечения больным необходимо придерживаться общих правил здорового разнообразного питания. Нарушение этих правил ведет к сопутствующим заболеваниям и способны ухудшить состояние, замедлить восстановление. Очень важно поддерживать здоровый вес.

Следует избегать некоторых нежелательных продуктов:

  1. Полуфабрикаты, консервы.
  2. Еда с большим содержанием пищевых добавок.
  3. Изделия из теста
  4. Продукты с большим содержанием растительных и животных масел.
  5. Алкоголь в любом виде.

Важный совет специалиста, который многими не выполняется, это снижение употребления соли.

Соль в большом количестве негативно влияет на работу мышц и на ослабленные мышцы грудной клетки. Также в питании должны присутствовать нежирные молочные продукты, орехи, овощи и фрукты, особенно с витамином С, злаки, морепродукты. Необходимо восполнять уровень жидкости в организме компотами, отваром шиповника, зеленым чаем, водой без газа.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания неблагоприятный, развитие симптомов постепенно приводит к дыхательной недостаточности, повышен риск инсультов и инфарктов, из-за постоянной нехватки кислорода нарушена работа всех систем и органов. При этом каждый конкретный случай сильно зависит от индивидуальных особенностей и проводимого лечения.

Фиброзные изменения в легких это неизлечимое состояние, однако если постоянно принимать медикаменты, выполнять все рекомендации врача и при необходимости использовать хирургическое вмешательство, жизнь больного может продлиться 8-10 лет и больше.

Всем людям, которые рискуют заболеть фиброзом из-за работы на вредном производстве, курения или наследственных особенностей необходимо регулярно проходить профилактические обследования.

Автор: Виктория (victorysakovich)

Видео о фиброзных изменениях в легких и их симптомах

Упражнения для легких:

Способы диагностики заболеваний легких:

healthperfect.ru

Фиброз легких: как лечить, что такое фиброзные изменения в легких, продолжительность жизни

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (5)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (27)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (3)
    • Вирусные поражения кожи (12)
    • Микозы (10)
    • Протозойные болезни (1)
    • Гельминтозы (5)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (7)
    • Болезни крови и кроветворных органов (8)
    • Болезни щитовидной железы (6)
    • Болезни эндокринной системы (13)
    • Недостаточности питания (1)
    • Нарушения обмена веществ (1)
    • Психические расстройства (30)
    • Воспалительные болезни ЦНС (3)
    • Болезни нервной системы (19)
    • Двигательные нарушения (5)
    • Болезни глаза (19)
    • Болезни уха (4)
    • Болезни системы кровообращения (10)
    • Болезни сердца (11)
    • Цереброваскулярные болезни (2)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (8)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (7)
    • Болезни органов дыхания (33)
    • Болезни полости рта и челюстей (15)
    • Болезни органов пищеварения (29)
    • Болезни печени (2)
    • Болезни желчного пузыря (7)
    • Болезни кожи (32)
    • Болезни костно-мышечной системы (49)
    • Болезни мочеполовой системы (13)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (27)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (123)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (155)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (15)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (113)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (145)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматоло

medside.ru

Фиброзные изменения в легких

Среди множества патологий органов дыхания особенно выделяются фиброзы легочной ткани, которые при отсутствии лечения становятся серьезной угрозой для человеческой жизни. Фиброзные изменения в легких прогрессируют медленно, становятся в большинстве случаев следствием профессиональных заболеваний, а на рентгене проявляются в виде множественных узелков с четкими очертаниями. Эти утолщения, спайки и узелки – результат необратимых рубцовых изменений в соединительной ткани легких.

Поверхность легкого при силикозе. Крупный план.

Причины

Практически всегда фиброзы легочной ткани становятся следствием пневмокониозов – группы хронических заболеваний, вызванных длительным вдыханием производственной пыли различного происхождения (кварцевой, асбестовой, тальковой, каменно-угольной, железной). В группу риска входят люди, работающие в тесном контакте с промышленной и производственной пылью, оседающей в легких и способствующей развитию необратимых изменений в соединительной ткани: работники металлургической и угольной промышленности, строители, газорезчики, электросварщики.

Наиболее распространенной причиной развития фиброзных легочных изменений является силикоз, возникающий при длительном вдыхании кварцевой пыли. В состав кварцевой пыли входит салициловая кислота. При вдыхании она вызывает отек соединительной ткани и способствует ее разрастанию.

Фиброзы легочной ткани могут возникать и при отсутствии профессиональных рисков. В частности, в группу риска входят пациенты, страдающие саркоидозом – серьезным системным заболеванием неясного происхождения, которое поражает легкие, печень, селезенку, лимфатические узлы. Иногда фиброзы становятся сопутствующим симптомом при туберкулезе легких и серьезных аллергических реакциях.

Симптомы

Болезнь на протяжении долгого времени может протекать бессимптомно, никак не заявляя о себе и не вызывая жалоб. Фиброзные изменения прогрессируют достаточно медленно и сопровождаются следующими признаками:

  • Повышение артериального давления.
  • Учащенное дыхание.
  • Одышка. На ранних стадиях дефицит кислорода наблюдается при физических нагрузках (ходьбе, беге, тяжелой работе). В дальнейшем нехватка воздуха наблюдается у пациентов и в состоянии покоя.
  • Частый кашель.
  • Цианоз (синюшная окраска) слизистых оболочек и кожи.
  • Подверженность воспалительным заболеваниям бронхов.

Фиброзы легких могут иметь очаговую и диффузную форму. В первом случае поражены небольшие участки легких. Очаговая форма легко поддается лечению, прогноз для таких пациентов благоприятен. При диффузной форме фиброза, когда поражены обширные участки легочной ткани, прогноз заметно ухудшается.

Лечение

Для лечения тяжелых форм легочного фиброза применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов, лекарства с цитостатическим действием, иммуносупресанты. Для лечения очаговой формы фиброза эти препараты не требуются. Если заболевание сопровождается развивающейся бактериальной инфекцией, в период обострений назначают антибактериальную терапию.

Для облегчения дыхания и уменьшения одышки назначается симптоматическая терапия: препараты с бронхорасширяющим действием, кислородные ингаляции. Стратегия лечения направлена на устранение дыхательной недостаточности. Пациентам рекомендуется покой, отсутствие тяжелых физических нагрузок, показано санаторно-курортное лечение.

Большое внимание уделяется профилактическим мерам: для того чтобы не допустить ухудшения состояния пациента, необходимо исключить из его окружения все факторы, провоцирующие развитие фиброзных изменений.

pulmones.ru

Фиброз легких – продолжительность жизни

Диагноз «фиброз легких» для многих больных означает начало сложной борьбы с недугом, требующей огромных усилий.

Насколько опасна эта болезнь, действительно ли то, что эффективного лекарства от нее не изобретено, и какова продолжительность жизни при этом заболевании – эти вопросы волнуют пациента в первую очередь.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Продолжительность жизни при разной стадии болезни

Фиброз легких имеет несколько стадий и форм течения, которые напрямую влияют на прогноз заболевания, качество и продолжительность жизни. Врачи склонны подразделять болезнь на раннюю и позднюю стадию, в которых имеющиеся симптомы отличаются по интенсивности.

  • Ранняя стадия характеризуется незначительным ухудшением общего самочувствия человека. Чаще всего диагностируется дыхательная недостаточность первой или второй степени, больной жалуется на одышку, продолжительную слабость и апатию, ночную потливость, болезненность в суставах по утрам. Лабораторные исследования показывают небольшие изменения в составе крови, на рентгенографических снимках легких явственно видны изменения.
  • Поздняя стадия проявляется выраженной, продолжительной одышкой, усилением дыхательной недостаточности до третьей или четвертой степени. Появляется синюшность кожи, слизистые приобретают синевато-пепельный цвет. Нарастают изменения в форме пальцев рук, ногти становятся выпуклыми, пальцы по форме напоминают барабанные палочки.

Фиброз, в зависимости от течения и продолжительности заболевания, подразделяют на хронический и острый.

  • Острый тип болезни развивается быстро, осложняясь гипоксемической комой, тромбоэмболией легочной артерии и острой дыхательной недостаточностью, которые приводят к летальному исходу;
  • хроническая форма имеет медленное течение, постепенно уменьшающее продолжительность активности. Эта форма заболевания подразделяется на: агрессивный, очаговый, медленно прогрессирующий и персистирующий.

Нарастание симптоматики в агрессивном типе хронического фиброза легких происходит гораздо медленнее, чем в острой форме заболевания. Персистирующий хронический фиброз характеризуется постепенным, продолжительным увеличением интенсивности симптомов. Самое постепенное развитие болезни наблюдается при медленно прогрессирующем хроническом фиброзе.

В каких случаях возможен неблагоприятный исход

  • Острая форма встречается сравнительно редко, всего у двадцати процентов заболевших. Характеризуется внезапным началом со стремительно нарастающими симптомами. Степени дыхательной недостаточности быстро сменяют друг друга, больной страдает от сильной одышки. Острый прогрессирующий фиброз практически не поддается методам консервативной терапии, пациент погибает по прошествии пары месяцев.
  • Хронический фиброз агрессивной формы резко уменьшает продолжительность необходимых движений и приводит больного к гибели в течение года, при консервативном лечении. Одышка и сердечная недостаточность усугубляют состояние пациента, так как симметричное разрастание фиброзной ткани в легких не удается контролировать введением лекарственных препаратов.
Хронический персистирующий фиброз легких позволяет прожить пациенту с подобным диагнозом не более трех-пяти лет.

Хирургическое лечение, пересадка легких при данной патологии в половине случаев дает шанс больному на продолжение жизни. Статистические данные показывают, что своевременная операция помогает продлить продолжительность активности примерно на пять лет.


Снижение массы тела, субфебрильная температура указывают на серьёзные проблемы в лёгких. Для своевременной организации терапевтических мероприятий, узнайте, как проводится ранняя диагностика саркоидоза лёгких.

Работа на производстве с постоянно загрязнённым воздухом может привести к развитию силикоза. Узнайте о мерах профилактики этого заболевания.

В каких случаях возможен благоприятный исход

Медленно прогрессирующее хроническое заболевание характеризуется достаточно плавным, продолжительным развитием заболевания. Пациент, при адекватном лечении и отсутствии сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, может прожить десять и более лет.

Благоприятный прогноз врачи могут дать при диагностике у больного очагового фиброза. Если заболевание не прогрессирует, то симптоматики, ухудшающей качество и продолжительность жизни и приводящей к гибели пациента, не наблюдается.

Как улучшить состояние и прогноз жизни

Лечебные мероприятия в терапии фиброза легких направлены на восстановление нормального дыхания и газообмена, остановку патологического процесса разрастаний фиброзных образований и стабилизацию нарушений, связанных с системой дыхания. Методы подразделяются на:

  • Медикаментозную терапию;
  • не медикаментозную терапию;
  • реабилитационные мероприятия;
  • хирургическое лечение.

Основной целью медикаментозной терапии является снижение образования разрастаний в легких и увеличение продолжительности жизни. Прекращение патологического процесса дает надежду пациентам, так как сопутствующая терапия нарушений работы сердца и дыхательной системы имеет лишь вспомогательный эффект.

Так как препараты, применяемые для лечения фиброза, негативно воздействуют на организм, снижая иммунитет, то больным назначается ежегодная противогриппозная вакцинация, а также рекомендуется вводить вакцину против пневмококка однократно в пятилетний промежуток. Лечение продолжительное, проводится под обязательным регулярным контролем врача.

Лечение не медикаментозное включает в себя кислородную терапию, которая проводится как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении. Вдыхание кислорода позволяет нормализовать газообмен, уменьшает одышку и позволяет повышать физические нагрузки. По назначению врача проводят плазмофорез и гемосорбцию.

Реабилитационные мероприятия нужны для предотвращения обменных нарушений, связанных с болезнью. Улучшить качество и продолжительность жизни помогают:

  • Лечебная физкультура, прогулки и пробежки на свежем воздухе;
  • сон на свежем воздухе особо рекомендуется при фиброзе легких, как и пребывание на природе;
  • дыхательная гимнастика – одно из мощных восстановительных средств при легочных заболеваниях;
  • качественное, полноценное питание, исключающее применение продуктов, которые содержат консерванты и химические вещества. Организм необходимо поддержать, питание должно быть щадящим, легким, калорийным и насыщенным витаминами;
  • прием различных витаминных комплексов, рекомендованных врачом.

К сожалению, это тяжелое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента. Но соблюдение врачебных рекомендаций, стремление остановить болезнь, желание увеличить продолжительность жизни, становятся теми факторами, которые помогают человеку в борьбе с тяжелым недугом.

На видео представлен комплекс из 13 упражнений дыхательной гимнастики.


Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

pulmonologiya.com

Из за чего происходят ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ?

Самая распространенная форма фиброзных изменений в легких – это силикоз. Проявляется эта болезнь у человека после длительного вдыхания кварцевой пыли. В состав пыли входит силициловая кислота, что вызывает разрастание соединительной ткани в легких. Это профессиональная болезнь, и ею страдают работники металлургического производства. Также фиброзные изменения в легких могут возникнуть и у работников других профессий, например, строителей.

Очаговые фиброзные изменения в легких могут проявиться при саркоидозе. Это заболевание всего организма, которое поражает легкие, лимфатические узлы и кожу. Также фиброз легких часто сопутствует туберкулезу, циррозу или аллергии.

Диффузная и тяжелая формы очагового фиброза лечатся глюкокортикоидами, иммуносупресантами и цитостатиками. Чтобы уменьшить отдышку, что сопутствует фиброзным изменениям, назначают бронхорасширяющие лекарства. В случае обострения назначают антибиотики, сердечные гликозиды, кислородные ингаляции. Больному нельзя перенапрягаться.

Течение болезни часто зависит от окружающей среды. Наблюдается увеличение кровяного давления, увеличивается нагрузка на правый желудочек сердца. Развивается фиброз медленно и вначале бессимптомно. Первые симптомы - кашель, одышка, учащенное дыхание. Вначале дефицит кислорода заметен только при физических нагрузках, но вскоре отдышка появляется и в состоянии покоя. Также присутствует цианоз слизистых оболочек рта и пальцев. Со временем развивается цианоз всего кожного покрова тела. Такие пациенты больше подвержены заболеваниям бронхов и чаще болеют воспалением легких.

Больные на диффузный фиброз легких в большинстве случаев умирают. В случае очагового фиброза прогноз благоприятнее – более чем в половине случае лечение не только способствует выздоровлению пациента, но и отсутствию каких-либо остаточных явлений.

Лечение фиброза направлено, в первую очередь, на профилактику заболевания. Для этого устраняются все возможные причины возникновения фиброза. В случае прогрессирующего фиброза принимаются профилактические меры ко всем видам воспалительных процессов.

Врачи советуют защищать организм от вредных веществ, заниматься спортом. Важный пунктом в предотвращении развития фиброза - это здоровое питание. Поскольку стрессы влияют на здоровье даже сильнее чем внешние факторы, то очень важно поддерживать психическое состояние в состоянии спокойствия, беречь нервную систему.

Другие материалы из этого раздела:

Какие методы лечения использовать при бронхите

При возникновении бронхита необходимо соблюдать постельный режим, теплое обильное питье (лучше делать чаи из трав, с добавлением меда, малинового варенья). Курение в этот период противопоказано. Применение таких дополнительных средств как...

Наиболее эффективные методы лечения кашля

Что такое кашель, знает, наверное, каждый человек на планете Земля. Этот рефлекторный процесс абсолютно естественен при раздражении слизистой, находящейся в дыхательных путях. Это раздражение возникает из-за каких-либо воспалений или частиц инородной природы.

Если при кашле болит голова

Головне боли, возникающие при кашле могут быть как безобидными, так и первичными симптомами серьезных нарушений. Если у человека при кашле болит голова и долгое время не проходит, ему следует обратиться к специалисту и выяснить причину...

Кашель при аденоидах

Организм человека это сложная система взаимосвязанных компонентов, которые работают налажено, как часы, если человек здоров, и сбиваются с правильного времени, если где-то произошла поломка...

euro-medicina.ru

Фиброз легких: причины, симптомы и лечение

Фиброз легких — это последствие запущенного воспалительного процесса, которое приводит к сбоям и серьезным патологиям всей дыхательной системы.

Другими словами, фиброз — это формирование рубцовой ткани на легких, которая теряет свои основные функции эластичности, не пропускает кислород через систему альвеол или пузырьков и проводит его по крови.

Особенности и разновидности недуга

Фиброз является довольно непростым заболеванием. На начальных этапах его развития специалисты при помощи терапевтических методов могут справиться с проявлениями и устранить причины, спровоцировавшие возникновение болезни. Но на последних стадиях фиброз считается неизлечимым, и все его последствия необратимы.

Возникновение недуга характеризуется быстрым распространением измененных соединительных клеток, которые стараются на определенном участке замещать собой здоровые. В результате этого формируются рубцы, мешающие нормальной функции легочных тканей и сосудов.

Такой недуг в зависимости от активности клеток и участков, на которых они распространяются, имеет свои стадии и формы. Они зависят от особенности распространения. Когда фиброз разрастается, его соединительная измененная ткань переходит на бронхи, лимфатические и кровеносные сосуды, а также может затрагивать рядом расположенные органы. Поэтому если вовремя не обнаружить фиброз или неправильно его лечить, возникшие изменения могут стать необратимыми.

Фиброз может иметь различные формы и проявления. По области распространения фиброз делят на такие виды:

  1. Односторонний.
  2. Двусторонний.
  3. Очаговый.
  4. Тотальный или диффузный.

Односторонняя форма недуга распространяется на одну из сторон левого или правого легкого. Соответственно, двусторонний тип болезни затрагивает оба легких. Но этот вид заболевания также может быть очень похож на тотальную форму, так как он имеет обширный диффузный процесс воспаления. Отличает эту разновидность недуга от тотального вида то, что он распространяется локально, провоцируя развитие такого заболевания, как фиброз корней легких.

Варианты легочных недугов довольно разнообразны. Поэтому кроме затрагивания целой области или отдельной стороны легкого, болезнь может распространяться частично. Очаговый фиброз способен поражать определенный участок органа, а тотальная или диффузная его форма распространяется полностью на все легкое.

По способу распространения и особенностям влияния на легочную ткань недуг можно разделить на подгруппы:

  1. Пневмофиброз — умеренное чередование нормальной легочной ткани с измененными формами рубцовых соединений.
  2. Пневмосклероз — развитие отдельных участков с довольно грубыми уплотнениями, замещающими нормальную соединительную и эпителиальную ткань.
  3. Цирроз легких — полная замена здоровых легочных и бронхиальных тканей, их сосудов, то есть обширное повреждение и необратимое разрушение.

Существует и такая форма недуга, как кистозный фиброз. Обычно при этой разновидности недуга врачи несильно обнадеживают пациентов и их родственников, так как этот вид считается неизлечимым. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни пациента, специалисты назначают поддерживающую терапию, стараются бороться с явными симптомами и инфекционными проявлениями болезни. Такое заболевание может встречаться у детей с двухлетнего возраста и иметь серьезные осложнения.

Вернуться к оглавлению

Факторы возникновения недуга

Причины и факторы, провоцирующие распространение фиброза, имеют как внешний, так и внутренний источник. К категории первых можно отнести:

  1. Загрязненность воздуха, окружающей среды и рабочего места. Следствием так называемого пылевого заболевания легких может быть одна из форм фиброза — силикоз. Этот недуг приобретают по причине профессиональной деятельности из-за вдыхания на рабочем месте строительной пыли, асбеста, различных силикатов.
  2. Медикаментозную терапию. Этот фактор провоцирует развитие лекарственного фиброза. Аллергические реакции на препараты, длительное применение антибиотиков при тяжелых заболеваниях. К этой категории относят и постлучевой фиброз легких, который развивается вследствие противоопухолевой терапии.
  3. Вредные привычки, употребление отравляющих веществ, в том числе курение. Эти факторы провоцируют разрушение внутреннего слоя тканей бронхов и мешают нормальному функционированию системе альвеол.
  4. Невыясненные условия развития недуга. К этой категории относят идиопатический фиброз легких, который возникает без видимой на то причины.

Внутренними источниками и факторами, провоцирующими развитие легочного недуга, могут быть:

  1. Болезни, распространяющиеся на соединительные ткани различных органов и внутренних систем всего организма. К таким заболеваниям относятся ревматизмы, артриты, красная волчанка, склеродермия.
  2. Инфекционные недуги, воспалительные процессы. К этой категории причин относят такой недуг, как линейный фиброз легких. Он может проявить себя на фоне запущенной пневмонии или туберкулеза.

Фиброз — это недуг, который имеет массу сложных процессов и является зачастую осложнением многих воспалений и заболеваний. Поэтому довольно часто, чтобы вылечить фиброз, специалисты стараются устранить главные причины его появления.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Определить фиброз легких на ранних стадиях довольно сложно. Он может длительное время активно развиваться, но при этом не подавать явных признаков своего присутствия. Выраженные симптомы фиброза могут быть лишь у 2 человек из 10, страдающих этим недугом.

Самыми первыми симптомами практически любой формы фиброза специалисты считают:

  1. Появление сильной одышки.
  2. Частые проявления покашливания.
  3. Появление небольшой температуры.
  4. Развитие бронхитов и других легочных болезней.
  5. Признаки сердечной недостаточности.
  6. Нарушение ритма дыхания: оно становится более частым и поверхностным.
  7. Пальцы рук и слизистая ротовой полости становятся синюшными.

Такие симптомы являются довольно яркими и характерными для фиброза, но на ранних стадиях, как правило, могут появляться всего два признака: кашель и одышка. Первый может быть сухим, но иногда с небольшим появлением мокроты. Одышка обычно возникает при любых физических усилиях. Синюшность пальцев и слизистой рта появляется уже на более поздних этапах развития недуга.

Если вовремя обратить внимание на все признаки и характерные симптомы фиброза, можно не допустить развития нарушений, которые нельзя устранить.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Для того чтобы выявить развитие фиброза, необходимо пройти ряд исследований и посетить нескольких специалистов. К эффективным способам определения недуга относят:

  1. Исследование с помощью УЗИ всей брюшной области.
  2. Рентгенографическую и томографическую диагностику легких.
  3. Исследование с помощью цитологии и гистологии.
  4. Диагностика фиброэластографией или фиброскансом.
  5. Проведение биопсии легкого.
  6. Определение с помощью специальных тестов возможностей дыхательной системы.

Кроме этих методов диагностики, важно, чтобы специалист на ранних этапах исследования провел общий осмотр пациента, прослушал и простукал легкие, обратил внимание на все жалобы и явные признаки недуга. Только после такого первичного обследования должны назначаться все остальные более информативные методы диагностики.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от недуга?

При простой форме фиброза врачи стараются лечить проявляющиеся осложнения и самые яркие симптомы недуга. Фиброзные образования в легочных тканях нарушают основную функцию — поглощение и распространение кислорода по кровеносной системе.

Поэтому принцип лечебной терапии специалисты строят на выведении из организма вредных токсинов и устранении кислородного голодания.

Лечение недуга строится на комплексном подходе. Но стоит понимать, что излечиться от фиброза легких полностью можно только на очень ранних этапах его формирования и не во всех случаях. Поэтому весь терапевтический комплекс основан на поддержании нормальных функций легочной системы. Такое лечение включает в себя:

  1. Устранение причин и факторов, вызывающих развитие недуга. Это может быть смена профессии, отказ от вредных привычек, лечение инфекционных недугов.
  2. Своевременное лечение всех воспалительных процессов, развивающихся в легочной системе.
  3. Профилактические методы, представленные кислородной терапией.
  4. Построение правильного режима дня, разработка здорового питания, хороший отдых и полноценный сон.
  5. Применение определенной группы гормональных средств, направленных на восстановление легочных тканей и снижение развивающегося недуга.
  6. Правильные физические нагрузки. К ним относятся дыхательная гимнастика, ежедневный бег или спортивная ходьба.

Когда распространяющийся фиброзный процесс нельзя остановить, специалисты принимают решение применить оперативное вмешательство. В случае с заболеванием легких операцию по пересадке применить нельзя, поэтому чаще всего могут удалять весь орган или вырезать отдельные поврежденные участки.

При таком заболевании очень важно постоянно находиться под наблюдением у специалистов и вовремя обращаться за помощью к ним, так как болезнь может вызвать сердечные приступы и серьезные нарушения, которые приводят к удушью и летальному исходу.

pulmonologdoma.ru

Фиброз легких: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Фиброз легких — заболевание, которое характеризуется процессом образования в легких фиброзной ткани, вследствие чего происходит сбой работы дыхательной функции легких. При фиброзе отмечается растяжимость легочной ткани и снижение эластичности, а также затрудняется проникновение через стенку альвеол продвижение кислорода и углекислого газа.

Отмечают, как правило, два варианта течения: острый и хронический. Острый фиброз легких - довольно редкое явление. Дыхательная недостаточность при этой форме развивается стремительно, в течение двух месяцев заканчивается летальным исходом. Хроническая форма подразделяется на следующие варианты: персистирующий, агрессивный и медленно прогрессирующий. Клиническая картина выявляет раннюю и позднюю стадии заболевания.

Заболевание приводит к таким осложнениям, как: гипоксемическая кома, тяжелая дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс.

Основными причинами смерти оказываются: сердечная и дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, рак легкого. Уже научно доказано, риск развития рака легких при фиброзе легких возрастает в 14 раз по сравнению со здоровыми людьми.

Симптомы

Одышка является основным признаком заболевания. Отмечается она при физической нагрузке, а далее по мере развития заболевания и в состоянии покоя.

Помимо одышки наблюдаются: сухой кашель либо с небольшим отделением количества мокроты, цианоз кожных покровов, особая бледность, возможно изменение формы пальцев при продолжительном течении процесса.

Также при затяжном процессе заболевания и масштабных поражениях развиваются симптомы сердечной недостаточности: сердцебиение, усиление одышки, отеки на ногах, пульсация и набухание шейных вен, также чувствуются боли загрудинные. К тому же, все сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, неспособностью к тяжелым физическим нагрузкам.

Фиброз легких бывает односторонним и двусторонним, тотальным и очаговым.

По выраженности распространения разрастания соединительной ткани бывает: фиброз, склероз, цирроз легких.

По причине развития выделяют: асбестоз, фиброз, как результат пылевых заболеваний легких, идиопатический фиброз, лекарственный фиброз, фиброз инфекционной природы, фиброз при заболеваниях соединительной ткани.

Диагностика

Рентгенография является важным способом диагностики фиброза легких. Изменения выявляются с обеих сторон, чаще в нижних отделах легких.

Компьютерная томография, как показывает опыт, оказывается вторым методом, значимым по важности.

Рекомендуется ангиопульмонография. Подобный метод свидетельствует о состоянии в легочных сосудах кровотока. Выявляются: расширение центральных ветвей, кроме того и сужения периферических сосудов.

Бронхоскопия не является показательным исследованием, так как для фиброза легких выявленные изменения не являются специфическими.

Проводится анализ функции внешнего дыхания, в результате которого выявляются: убыстрение частоты дыхания, снижение объема вдоха и диффузной способности легких, сопротивление легких, бронхиальная проводимость целостна.

Проведение биопсии легких является золотым стандартом в диагностике заболевания.

Профилактика

Основными профилактическими мерами является своевременное выявление заболевания и устранение очага воспаления.

Также рекомендуются в качестве профилактики:

  • избегание стрессов;
  • здоровое питание;
  • дыхательная гимнастика;
  • отказ от вредной привычки – курения;
  • при работе во вредных условиях труда применение индивидуальных средств защиты и соблюдение техники безопасности;
  • периодический контроль за состоянием легких при приеме средств, приводящих к развитию фиброза легких.

В профилактических целях рекомендуется диетический стол - №9 с сниженным содержанием сахара, препараты кальция назначаются для профилактики остеопороза.

Лечение

Лечебные мероприятия при фиброзе легких предусматривают:

  • медикаментозную терапию;
  • трансплантация легких;
  • немедикаментозная терапия и ряд определенных реабилитационных мероприятий.

Программа лечебной программы в основном ориентирована на урегулирование нарушений системы дыхания и улучшение качества жизни.

Благодаря применению кислородной терапии при немедикаментозной терапии уменьшается одышка, появляется способность к выполнению некоторых физических нагрузок. Стоит также последовать рекомендациям врачей, которые советуют проводить 1 раз в год вакцинацию от гриппа, помимо этого еще и 1 раз в 5 лет - вакцинацию от пневмококка. Гемосорбция и плазмаферез назначаются при особо тяжелых случаях.

Реабилитационные программы подразумевают физические тренировки, конечно же, с учетом индивидуальных возможностей и степенью заболевания, присутствие сопутствующей патологии.

Большая роль в качестве медикаментозных средств отводится цитостатикам, глюкокортикостероидам и антифиброзным лекарствам.

Из глюкокортикостероидных средств больше всего используют преднизолон. В случае хорошей переносимости препарата курс терапии прописывается на 12 недель. При стабилизации процесса дозы преднизолона постепенно уменьшают в течение последующих трех месяцев. Если от применения преднизалона нет эффекта, то врачи вынуждены прибегнуть к комбинации преднизолона с цитостатиками, лечение которыми продолжается в течении 6 месяцев.

Следует знать, что продолжительная глюкокортикоидная терапия приводит к остеопорозу, нарушению толерантности к глюкозе, миопатии, артериальной гипертензии, нервно-психическим расстройствам, язвам органов ЖКТ.

Побочные эффекты цитостатиков: снижение иммунитета, расстройства желудочно-кишечного характера, угнетение гемопоэза, угнетение функции половых желез, алопеция. Применение азотиоприна вызывает гораздо меньшие побочные эффекты.

Колхицин применяют в качестве антифиброзных препаратов. Использование данного лекарства помогает угнетать пролиферацию фибробластов и продукцию фибронектина макрофагами.

Положительный эффект наблюдается в последние годы и от применения верошпирона. Он тормозит в миокарде, печени, легких образование соединительной ткани.

Назначается наряду с гормонами и цитостатиками в течение 1 года в дозе 50 мг.

Показания для трансплантации легких:

  • при физических нагрузках развитие гипоксии;
  • снижение жизненного объема легких;
  • уменьшение диффузной способности легких в 2 раза и более;
  • дыхательная недостаточность достаточно тяжелой степени.

После трансплантации легких выживаемость в среднем - 60% в течение 5 лет.

Каждые 3 месяца рекомендовано больным фиброзом легких наблюдаться у пульмонолога и терапевта.

nebolet.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *