Форум эритроплазия – ? + | 2 , 6 . |

Содержание

Симптомы болезни эритроплазии Кейра

Эритроплазия – это предраковое заболевание головки полового члена, на что указывают ее клинические и гистологические проявления. Однако ряд специфических особенностей нередко заставляют специалистов рассматривать данный недуг как злокачественную опухоль отдельной категории. Именно поэтому эритроплазия Кейра считается очень опасным заболевание, соответственно, необходимо тщательно следить за негативными симптомами в данной области, чтобы иметь возможность вовремя диагностировать проблему.

Свернуть

Содержание

Что это за болезнь

Эритроплазия – заболевание, которое встречается достаточно редко. Как правило, ему подвержены мужчины старшего возраста, а также те, у кого не обрезана крайняя плоть. Несмотря на то, что недуг нередко называется раком на месте, с медицинской точки зрения более правильно будет говорить, что это предраковое состояние. Дальнейшая малигнизация отмечается всего у трети пациентов – это хороший показатель. Но при этом у данной группы больных часто наблюдаются метастазы – это существенно ухудшает положительный прогноз лечения.

Наиболее распространенные причины, провоцирующие развитие эритроплазии:

  • кандидозный баланопостит – грибковое заболевание, в ходе которого возбудитель локализуется непосредственно на головке полового члена;
  • фимоз – патологическое сужение крайней плоти, что приводит к существенному ухудшению ее подвижности, из-за чего получить доступ к головке становится крайне затруднительно;
  • герпес – опасная вирусная инфекция, ослабляющая весь организм;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • регулярные травмы полового члена, в частности, его кожного покрова;
  • несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего на органе размножаются болезнетворные бактерии, могущие вызывать повреждение тканей;
  • неестественно длинная крайняя плоть – явление, которое встречается редко, но все же относится к провоцирующим развитие эритроплазии факторам.

Естественная смазка, выделяемая железами головки полового члена, при длительном пребывании на ней оказывает токсическое действие. Это явление обуславливает тот факт, что у обрезанных мужчин эритроплазия фактически не встречается, поскольку смазка быстро стирается, а значит, не застаивается, как под крайней плотью.

Симптомы эритроплазии Кейра

Несмотря на то, что данное заболевание традиционно считается мужским, оно может встречаться и у представительниц прекрасной половины человечества. В таких случаях болезнь локализуется в аноректальной зоне, на половых органах или даже на слизистой рта. Что касается мужчин, то излюбленным местом эритроплазии, как уже говорилось выше, является головка полового члена. Но характерные поражения могут наблюдаться также и на крайней плоти.

Данный недуг развивается достаточно медленно, что в целом характерно для многих предраковых состояний, той же гипоплазии шейки матки. Изначально появляется незначительное покраснение поврежденных тканей. С течением времени краснота становится гораздо заметнее, и может приобретать бордовый оттенок.

Характерный симптом эритроплазии – это резкая граница между больными и здоровыми тканями.

Очаг воспаления сопровождается незначительной отечностью, если надавать на него, то может появиться болевой синдром, который, однако, быстро проходит. Поверхность пораженного участка кожного покрова становится либо блестящим, либо бархатистым, нередко повышается его влажность.

Дальнейшее развитие заболевание приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций. Это спровоцирует появление характерного белесого налета, который, тем не менее, никоим образом не соединен с тканями, а значит, удалить его не составляет никакого труда. Также существует риск образования нагноений, язвочек с гнойным содержимым. В некоторых случаях наблюдается незначительное кровотечение.

Отсутствие адекватного лечения на этой стадии рано или поздно приведет к тому, что эритроплазия перерастет в полноценный рак, который также называется плоскоклеточным. Злокачественное течение заболевания характеризуется намного более выраженной симптоматикой, не заметить или игнорировать которую совершенно невозможно. Речь идет о:

  • появлении кровоточащих язв и эрозий, которые фактически не заживают и доставляют больному массу неудобств;
  • образовании мясистых узлов – уплотнение тканей, что связано с их разрушением на клеточном уровне;
  • появлении легко травмируемых и разрушаемых корочек и гнойных образований;
  • возникновении новообразований бородавочного типа;
  • распространении метастаз по всему организму, что происходит не только лимфатическим, но и гематогенным путем.

Для плоскоклеточного рака, развившегося на фоне эритроплазии, характерно дальнейшее углубление и осложнение язв – до тех пор, пока пораженная область не покроется ими практически полностью.

Термальные стадии плоскоклеточного рака несут реальную угрозу жизни человека. Отсечение пораженного органа, то есть, полового члена, является обязательным условием для повышения шансов на излечение пациента.

Диагностика заболевания

Симптоматика недуга имеет огромное значение для его своевременного выявления и, соответственно, назначения адекватного и, что очень важно, эффективного лечения. Диагностировать эритроплазию можно с помощью соответствующих гистологических и цистологических исследований, но решающую роль играют именно клинические проявления заболевания.

Самый главный симптом, который может сказать о многом – это четко очерченные границы поражения. При всех иных инфекционных или бактериологических заражениях половых органов покраснение на головке выражено не настолько ярко. Кроме того, прием противовоспалительных препаратов, в том числе и антибиотиков, способствует снижению интенсивности воспаления, в результате чего пораженный участок становится намного меньше. При эритроплазии подобного не происходит.

Болезнь Кейра может быть обнаружена с помощью специальных аппликационных методов исследования, в ходе которых применяются красители. Также очень важно прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность присутствия ряда иных заболеваний, среди которых:

  • язвенная лейкоплатия;
  • твердый шанкр;
  • баланит Зоона;
  • кандидозный баланопостит;
  • красный плоский лишай;
  • другие инфекционные, грибковые и бактериальные болезни.

Прогноз при данном заболевании во многом зависит, на какой стадии его развития было начато лечение. Несмотря на то, что недуг развивается медленно, он имеет ряд хорошо визуализируемых симптомов, которые легко заметить при регулярном осмотре собственных половых органов. Поэтому здесь многое зависит от самого человека. Если он надлежащим образом относится к своему здоровью, то тревожные сигналы будут замечены очень быстро, после чего за решение проблемы возьмутся профильные специалисты.

Другое дело, если человек длительное время игнорирует появление характерных для эритроплазии симптомов, убеждая себя, что ничего страшного не происходит. Вылечить запущенные формы недуга, которые маглинизировались, крайне затруднительно.

В целом, терапия этой болезни заключается исключительно в комплексном подходе. Используются системные препараты, относящиеся к категории химиотерапевтических. Также активно применяются средства местного действия, например, мази, кремы, растворы, спреи и т.д.

Гораздо легче лечить наружные формы эритроплазии. Для этого прибегают к помощи фторурациловых и фторофуровых мазей. Также очень эффективными будут аппликации на основе жидкого азота, в ходе которых патологические клетки будут подвергаться действию сильного холода и, как следствие, погибать.

Что касается инвазивной формы недуга, то здесь все сложнее. Придется пройти курс лечения химиотерапевтическими препаратами, некоторые из которых содержат блеомицин. Данное вещество – виновник классических осложнений и побочных эффектов раковой терапии, а именно выпадения волос, тошноты, рвоты, воспаления слизистой оболочки рта. Нередко подобное лечение приводит к развитию пневмонии. В данном случае прием провоцирующих препаратов немедленно прекращают.

Симптоматика эритроплазии позволяет вовремя выявить ее, благодаря чему избавиться от опасного заболевания можно будет с высокой долей вероятности, с возможностью полного сохранения собственного здоровья, в том числе и мужского.

urolg.ru

Эритроплазия Кейра | Портал об урологии

Эритроплазия Кейра — одно из специфических предраковых заболеваний, достаточно редко встречающихся в медицинской практике. Поражает в основном мужскую часть населения. Хотя заболевание считается достаточно редким, врачи считают его одним из опаснейших предраковых заболеваний, так как данный недуг чаще других приводит к образованию злокачественной опухоли, при том, с метастазами. Если говорить о локации данной болезни, то чаще всего эритроплазия поражает головку полового члена, хотя возможно размещение очагов болезни и в других местах.

Эритроплазия Кейра симптомы имеет достаточно выраженные. Среди них появление ярко бордового пятна на головке полового члена. Это пятно в большинстве случаев имеет очень четкую форму, границы его хорошо различимы. В отдельных случаях образование может гноиться, часто наблюдаются и кровотечения из указанного места. Нередко встречаются и разрывы тканей.
Диагностика эритроплазии Кейра типична для заболеваний такого рода. Больному необходимо сдать кровь на онкомаркеры пройти биопсию и ряд других анализов для того, чтобы точно установить диагноз. После этих мероприятий незамедлительно переходят к активному лечению под наблюдением специалистов. Игнорирование же недуга неминуемо приводит к раку, а самолечение, в частности, с применением народных методов, нередко приводит к плачевным последствиям.
Лечение эритроплазии Кейра проводят только в стационаре. Назначают комплексную терапию, при этом набор медикаментов и методов лечения определяется состоянием болезни, ее запущенностью и перспективами развития опухоли. В большинстве случаев пациентам назначают химиотерапию, криотерапию, препараты для поддержания всего организма, а также местные лекарства, направленные на снятие отечности, болевых ощущений.
Поскольку лечение может дать значительные осложнения (обусловленные спецификой препаратов), больному необходимо постоянно находиться под наблюдением лечащего врача. Несмотря на применение тяжелых препаратов, несущих побочные эффекты, пациентам все же часто удается под грамотным руководством опытного медика побороть болезнь и вернуться к нормальной жизни уже через несколько месяцев. Правда, в дальнейшем нужно будет соблюдать режим питания, следить за собственным самочувствием и время от времени все-таки врача посещать. Только так вы сможете исключить возможность рецидива этого сложного заболевания.

Вы в категории: Заболевания полового члена

prostotit.detkambest.ru

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение, фото

Эритроплазия Кейра – раковые новообразования поверхностного характера, разрастающиеся во внутреннем слое эпителия. В большинстве случаев они локализуются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, реже – на вульве, шейке матки, в области анального отверстия и ротовой полости. Во время болезни образуются ярко-красные бляшки с чёткими границами, бархатистой на ощупь, блестящей и влажной поверхностью. Для диагностики необходима биопсия, гистология и цитология новообразований. Для лечения рекомендуется хирургическое удаление, рентгенотерапия, разрушение электрическим током, удаление с помощью жидкого азота, химиотерапия.

Болезнь Кейра – неинвазивный рак с локализацией на слизистых половых органов, редко – на слизистой рта. Опухоль образуется внутри эпидермиса и не имеет метастазов, то есть не проникает в дерму. Примерно у трети пациентов эритроплазия перерождается в плоскоклеточный рак с метастазами (в 20% случаев) и злокачественным развитием. Болезнь считается «мужской», но иногда поражает и женщин.

Эритроплазия Кейра – один из вариантов болезни Боуэна с локализацией на полуслизистых и слизистых оболочках. Однако есть сомнения, что эти болезни во всех случаях одинаковы. Их разделение оправдывают тем, что при болезни Кейра высока вероятность роста инфильтратов, а идентичности с висцеральными формами рака нет.

Среди провоцирующих факторов можно отметить постоянное раздражение головки полового члена крайней плотью (болезнь не поражает людей, у которых крайняя плоть удалена).

Симптомы эритроплазии Кейра

Первый признак эритроплазии Кейра – единичное, слегка отёчное круглое или овальное новообразование (пятно) с неравномерной, но чёткой границей. У мужчин оно появляется на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти, у женщин – на половых губах. Поверхность пятна слегка лоснится и блестит, влажная и бархатистая, по цвету – насыщенно-красная или бордово-вишнёвая, иногда – коричневатая. Основание – плотное на ощупь, при пальпации возникают болевые ощущения. Инфильтрация (плотность) опухоли с течением времени увеличивается, поверхность легко уязвима, часто развиваются посттравматические эрозии. Если в язву попадает инфекция, образуется желтоватый налёт, при надавливании выделяется гнойная жидкость. В отдельных случаях симптомы болезни Кейра проявляются на слизистой рта и других участках тела. При отсутствии лечения они перерождаются в злокачественные опухоли, вызывая плоскоклеточный рак. На поражённом участке образуются язвы, покрытые кровянистыми корками или белым налётом.

Причины эритроплазии Кейра

Причины болезни Кейра до сих пор не известны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

  • Несоблюдение правил интимной гигиены – токсическое воздействие смегмы на головку полового члена. Смегма – это секрет, вырабатываемый железами крайней плоти, который накапливается в венечной борозде полового члена и под внутренним лепестком плоти.
  • Хронические воспалительные заболевания половых органов (баланопостит и др.).
  • Некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека).
  • Травмы половых органов.
  • Генитальный герпес на стадии рецидива.

Эритроплазия Кейра у детей

Эритроплазия Кейра у детей не диагностируется, поскольку болезнь не передаётся по наследству. В детском возрасте она встречается очень редко и требует лечения, аналогичного терапии взрослых пациентов.

Диагностика эритроплазиb Кейра у детей

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

  • Атрофия кожи.
  • Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
  • Большое количество плазматических клеток.
  • Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак. При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет. Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое. Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

  • Баланопостита.
  • Болезни Паджета.
  • Вульвита.
  • Красного плоского лишая.
  • Крауроза.
  • Ограниченного псориаза.
  • Сифилиса.
  • Спиналиомы.
  • Фиксированной эритемы.
  • Экземы.

Лечение эритроплазии Кейра

Консервативных методов лечения эритроплазии Кейра не существует. Поэтому пациентам рекомендуют один из радикальных способов, разрушающих или иссекающих поражённую ткань. Это:

  • Хирургическое удаление.
  • Криодеструкция (разрушение жидким азотом).
  • Электрокоагуляция (прижигание электрическим током).
  • Радиотерапия (воздействие рентгеновскими лучами).
  • Химиотерапия (использование химических средств местного действия).

Если опухоль увеличивается в размерах, назначают химиотерапию, если она перерождается в плоскоклеточный рак, требуется хирургическое удаление новообразования и ближайших лимфоузлов. После операции нужно пройти курс местной рентгенотерапии.

Лечение болезни Кейра нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего – это хирургическое удаление опухоли с краями резекции в 3 мм от краёв. Параллельно удаляют сторожевые (ближайшие к поражённым участкам) лимфатические узлы.
Рану закрывают местными или трансплантированными тканями. В тяжёлых случаях проводится иссечение опухоли методом Мосса. Хирург под микроскопом делает горизонтальные срезы замороженной опухоли до тех пор, пока не дойдёт до здоровой ткани.

В некоторых случаях хирургического иссечения недостаточно, лечение дополняют контактной или аэрозольной криодеструкцией (3 курса), лазеротерапией с углекислым газом или химиотерапией (местным лечением фторурацилом 5%). Электрокоагуляция считается малоэффективным методом, в качестве альтернативы рекомендуется крем Имиквимод. Подобная терапия показана пожилым людям.

Лучевая терапия применяется в исключительных случаях. Для воздействия на опухоль используются разовые дозы (3-5 Гр) рентгеновского излучения напряжением 20 кВ мощностью 40-60 Гр. Перспективным считается относительно новый метод – фотодинамическое лечение с применением метилового аминолевулината.

Терапия должна быть комплексной – наружные методы должны сочетаться с химиотерапией и другими процедурами. Выбор зависит от степени тяжести заболевания и результатов гистологического исследования. Самым эффективным препаратом для химиотерапии считается Блеомицин (Блеомицитин). Его вводят внутримышечно или внутривенно, при инъекциях нужно учитывать, что при попадании на кожу он вызывает некроз. Для внутривенных инъекций назначается 0,015 г Блеомицина, смешанного с 20 мл раствора хлорида натрия (физраствора). Раствор вводят медленно, в течение 5-6 минут. Для внутримышечных инъекций 0,015 г Блеомицина смешивают с 5-7 мл физраствора. Инъекции делают через день, курс лечения рассчитывают в соотношении 5-6 мг на килограмм веса пациента. Повторный курс проводят не раньше, чем через 2 месяца. Препарат вызывает побочные эффекты – тошноту, стоматит, гиперпигментацию кожи, выпадение волос. Самый опасный побочный эффект – пневмония, при развитии которой лечение прекращают.

При локализации на половых органах рекомендуется метод криодеструкции – на очаги поражения воздействуют жидким азотом (по 30-40 сек 2 раза в неделю). Всего проводят не меньше пяти процедур. Перед операцией принимают обезболивающие.

Эффективным считается местное лечение фторурациловой (5%), проспидиновой (30%) или фторофуровой мазью. Курс терапии – три недели, мазь наносится 1 раз в день. При негативной реакции лимфатических узлов рекомендуется близкофокусная рентгенотерапия.

Осложнения эритроплазии Кейра

Несмотря на то, что эритроплазия Кейра не вызывает дискомфорт и долгое время развивается как доброкачественная, она опасна для здоровья и жизни. Доброкачественная опухоль может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, который требует более длительного и сложного лечения. Поэтому при появлении признаков эритроплазии обращайтесь к врачу – он проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Профилактика эритроплазии Кейра

Профилактика синдрома Кейра заключается в диагностировании заболевания на ранних стадиях. Главная задача – не допустить перерождения новообразований в плоскоклеточный рак. При подозрительных изменениях со слизистыми половых органов нужно провести цитологическое исследование. Оно позволит обнаружить клетки с крупными гиперхромными ядрами или нехарактерной кератинизацией.

Для профилактики нужно:

  • Соблюдать правила интимной гигиены.
  • Остерегаться заболеваний, передающихся половым путём.
  • Вовремя лечить венерические заболевания.
  • Интересен тот факт, что мужчины с обрезанной крайней плотью никогда не болеют эритроплазией Кейра. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики в данном случае является обрезание.

dermatit.su

Лечение эритроплазии Кейра в Израиле

В клинике Топ Ихилов, которая входит в пятерку лучших медучреждений Израиля, лечение эритроплазии Кейра – опасного предракового состояния, представляющего собой поражение эпителиальных клеток слизистых оболочек и кожи, – почти в 100% случаев заканчивается полным излечением. Важную роль здесь играет качественная диагностика, позволяющая распознать патологию на раннем этапе и назначить грамотную терапию, которая надежно избавит от измененных клеток, предотвратит их злокачественное перерождение и сведет к минимуму риск рецидива.

Получить цены в клинике

Эффективное лечение эритроплазии Кейра в Израиле обусловлено высоким уровнем профессиональной подготовки и многолетним опытом здешних специалистов, применением передовых лечебно-диагностических методик, высокотехнологичного медицинского оборудования и инновационных лекарственных препаратов. Пациенты, прошедшие комплексную терапию в Топ Ихилов, даже те из них, у кого началось озлокачествление новообразования, полностью избавляются от недуга и возвращаются к полноценной жизни.

Методы лечения эритроплазии Кейра в Израиле

Лечение всегда подбирается в индивидуальном порядке на основании проведенной диагностики и во многом зависит от локализации участка поражения. В подавляющем большинстве случаев эритроплазию Кейра выявляют на слизистых оболочках и кожных покровах половых органов – головке полового члена у мужчин (в некоторых случаях также может быть поражена крайняя плоть) и вульве у женщин. Реже патологический процесс возникает на слизистой ротовой полости (языке и губах) и перианальной области. На выбор метода терапии также влияют характер новообразования, его форма, площадь изъязвления и длительность периода, в течение которого развивается заболевание.

Лечение эритроплазии Кейра без операции в Израиле является приоритетным. Если патология выявлена на начальных стадиях развития и носит неинвазивный характер, специалисты медицинского центра Топ Ихилов обращаются к консервативной терапии. Она заключается в первую очередь в обработке пораженного участка специальными мазями на основе цитостатиков – противоопухолевых препаратов, которые блокируют механизмы деления измененных клеток и тем самым способствуют сокращению их количества.

При небольшой площади поражения эффективным методом борьбы с эритроплазией Кейра является криодеструкция, при которой патологический очаг разрушается под воздействием экстремально низких температур. Чаще всего для этого используется жидкий азот, который применяется либо контактным (в виде аппликации), либо аэрозольным методом. Процедура выполняется с предварительным местным обезболиванием.

Деструкция углекислотным лазером – еще один действенный способ провести лечение эритроплазии Кейра без операции в Израиле. Разрушение патологически измененных клеток при этом происходит благодаря воздействию на них невидимого светового излучения с постоянной длиной волны, источником которого являются современные лазеры на углекислом газе. Это приводит к быстрому повышению температуры внутри пораженных тканей, их испарению и дальнейшей гибели.

Если же обследование показало распространение патологического очага в более глубокие слои тканей и тенденцию к злокачественному перерождению, пациенту назначают системную химиотерапию. В этом случае препараты, способные останавливать рост атипичных клеток и приводить к их гибели, вводят внутривенно или внутримышечно.

Методы лечения эритроплазии Кейра в Израиле могут включать в себя и хирургическое вмешательство, которое используется при небольших поражениях, склонных к озлокачествлению. Специалисты клиники Топ Ихилов, если и обращаются к такому методу, то предпочтение отдают минимально травматичным техникам. Это может быть:

  • электрохирургическая эксцизия петлей – малоинвазивная операция, при которой иссечение новообразования происходит при помощи проволочной петли-электроножа, использующей ток высокой частоты. Она позволяет аккуратно срезать поврежденный слой слизистой или кожи, не травмируя окружающие ткани.
  • операция по методу Моса – новейшая техника, обеспечивающая максимальный эффект при минимальном вмешательстве. Резекция опухоли происходит послойно под микроскопическим контролем – при этом каждый слой, срезанный хирургом, оперативно отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Это позволяет завершить операцию именно тогда, когда в удаленных слоях больше не будут обнаруживаться измененные клетки, и сохранить таким образом максимальный объем здоровых тканей.

Рассчитать стоимость лечения

После хирургического вмешательства может понадобиться закрыть образовавшуюся рану, для того специалисты медцентра Топ Ихилов проводят восстановительную пластику с использованием собственных тканей пациента или донорского материала.

В случае поражения головки полового члена оперативное лечение эритроплазии Кейра в Израиле, отзывы о котором свидетельствуют о его надежности и безопасности, может сопровождаться циркумцизией, то есть обрезанием крайней плоти. Эта малоинвазивная манипуляция позволяет предотвратить дальнейшее распространение патологического процесса и способствует скорейшему заживлению пораженного участка слизистой.

В случаях, когда изъязвления приобретают злокачественный характер, также может использоваться близкофокусная рентгенотерапия, разновидность лучевого лечения, которую дополняют иссечением регионарных лимфатических узлов.

Диагностика эритроплазии Кейра в Израиле

Чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватную терапию, необходимо провести тщательное обследование. В случае с эритроплазией важную роль играет в том числе дифференциальная диагностика: она нужна, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожую клиническую картину. Среди них эрозивная форма лейкоплакии, шанкриформная пиодермия, баланопостит, кандидоз, ограниченный псориаз, крауроз, экзема, красный плоский лишай и другие.

Ультрасовременное диагностическое оборудование, имеющееся в распоряжении клиники Топ Ихилов, а также профессионализм работающих здесь врачей и широкий арсенал используемых ими методик позволяет быстро и с высокой точностью определять эритроплазию Кейра. Весь процесс обычно занимает не больше 3–4 рабочих дней.

День 1. Осмотр специалистом

Приблизительная диагностическая программа разрабатывается еще до приезда иностранного пациента в Израиль, а потому сразу по прибытии в страну он в сопровождении персонального куратора-переводчика отправляется в больницу на консультацию с лечащим врачом. Доктор знакомится с историей болезни и проводит осмотр, в ходе которого изучает поврежденные участки слизистой оболочки или кожи. Уже на этом этапе он способен с большой достоверностью распознать эритроплазию по характерным признакам. Но чтобы подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные обследования.

День 2–3. Тщательное обследование

В течение следующего дня или двух – в зависимости от объема необходимых диагностических процедур – пациент проходит обследование, которое включает в себя:

  • аппликационный тест с использованием специального красителя – помогает дифференцировать эритроплазию от воспалительных заболеваний;
  • гистологическое исследование образца пораженной ткани, взятого в ходе биопсии, – определяет природу и структуру патологических клеток;
  • цитологическое исследование измененных клеточных элементов;
  • сонографическое исследование регионарных лимфоузлов – при подозрении на метастазы.

День 4. Заключение специалиста

Диагностика эритроплазии Кейра в Израиле завершается консилиумом, на котором собираются ведущие специалисты Топ Ихилов – урологи, дерматологи, онкологи, хирурги, химиотерапевты, которые внимательно изучают результаты диагностики и на их основании коллегиально разрабатывают для пациента индивидуальную схему терапии.

Лечение эритроплазии Кейра в Израиле: стоимость

Обследование и лечение эритроплазии в Израиле обходится значительно дешевле аналогичных услуг в других зарубежных клиниках. Так, в медучреждениях Западной Европы оно при сопоставимом качестве и высокой эффективности будет стоить минимум на 30% дороже, в США – почти на 50%. Фиксированного тарифа нет, а итоговая стоимость терапии в каждом конкретном случае будет определяться индивидуально с учетом локализации поражения, его площади, стадии болезни, выбранных методов лечения, примененных лекарственных препаратов, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Иностранные граждане, которых интересует лечение эритроплазии Кейра в Израиле, цены на соответствующие процедуры могут узнать заблаговременно, обратившись за бесплатной консультацией к представителю Топ Ихилов. Он составит предварительную медицинскую программу и просчитает ориентировочную стоимость. Окончательная же цена станет известна уже на месте – после прохождения обследования и разработки лечебного плана.

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества лечения эритроплазии Кейра в Топ Ихилов

  1. Высокопрофессиональные врачи, сочетающие богатый клинический опыт с научными исследованиями.
  2. Современная материально-техническая база.
  3. Новейшие методики диагностики и лечения.
  4. Индивидуальный подход.
  5. Доступные цены.
  6. Высокий уровень обслуживания, всесторонняя помощь и сопровождение пациентов из-за рубежа.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

ichilovtop.com

Болезнь Кейра - причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Кейра – поверхностный внутриэпителиальный рак слизистых оболочек. В большинстве случаев опухолевое поражение затрагивает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти, реже – вульву, шейку матки, перианальную область, полость рта. Представляет собой бляшку ярко-красного цвета с блестящей, слегка бархатистой, влажной поверхностью и четкими границами. С целью диагностики болезни Кейра используется биопсия новообразования, гистологическое и цитологическое исследование. В качестве методов лечения болезни Кейра предложено хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодестуркция, химиотерапия, рентгеновское облучение.

Общие сведения

Болезнь Кейра (эритроплазия Кейра) — это неинвазивный («рак на месте», рак in situ) рак, локализующийся на слизистой оболочке половых органов. Чаще всего в процесс вовлекается головка полового члена и крайняя плоть, но встречаются и поражения вульвы. Подобно болезни Боуэна, при болезни Кейра опухоль располагается внутри эпидермиса и не распространяется в дерму. Между тем, примерно в 30% случаев эритроплазия Кейра перерождается в плоскоклеточный рак кожи, имеющий злокачественное течение с метастазированием. Болезнь Кейра является преимущественно «мужским» заболеванием, поэтому, наряду с дерматологией, изучается андрологией.

Болезнь Кейра

Причины болезни Кейра

Заболевание встречается в основном среди мужчин пожилого или среднего возраста, которым не производили обрезание крайней плоти. В возникновении опухоли провоцирующую роль играют канцерогенные факторы, небрежное отношение к личной гигиене, онкогенные вирусы (например, ВПЧ — вирус папилломы человека, рецидивирующий генитальный герпес), постоянная травматизация половых органов, хронический баланопостит.

Симптомы болезни Кейра

Очаг поражения при болезни Кейра, как правило, одиночный и локализуется на внутренней части крайней плоти. Он имеет четко очерченные края, розово-красную или бордово-вишневую окраску, бархатистую или лоснящуюся блестящую поверхность. На половом члене может возникать налет белого цвета, который без затруднений снимается. Болевые ощущения обычно незначительные. Боль усиливается при травмировании пораженного опухолью участка. По этой же причине возможно возникновение кровотечения. Присоединение инфекции приводит к образованию желтого налета и появлению гнойного отделяемого.

При переходе опухоли Кейра в плоскоклеточный рак кожи в очаге поражения происходят изменения: могут появляться бородавчатые разрастания, уплотнения и покрытое кровянистыми корочками или белым налетом изъязвление.

Диагностика болезни Кейра

Диагностика проводится по клинической картине и результатам гистологического исследования образца ткани, взятого при биопсии пораженного участка. При гистологическом изучении препаратов выявляется гиперкератоз, неравномерный акантоз и инфильтрация дермы лимфоцитами, в эпидермисе обнаруживаются атипичные (опухолевые) клетки.

Для исключения воспалительных заболеваний полового члена проводится проба с красителем — 1% раствором толуидинового синего, который наносится на пораженный участок. При обычном покраснении воспалительного генеза окрашивание не происходит, при опухоли Кейра очаг приобретает синюю окраску. Дифференциальный диагноз болезни Кейра проводят с баланитом Зоона, твердым шанкром (сифилис), эрозивно-язвенной лейкоплакией, дрожжевым баланопоститом, ограниченным псориазом, красным плоским лишаем полового члена и др.

Лечение и прогноз болезни Кейра

Лечение опухоли Кейра осуществляют путем ее хирургического иссечения, криодеструкции жидким азотом или электрокоагуляции. Эффективно применение цитостатических мазей: фторурациловой, фторофуровой, проспидиновой. При выявлении инвазивного роста опухоли проводят химиотерапию внутримышечным или внутривенным введением блеомицина. При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак с вовлечением регионарных лимфатических узлов лечение включает удаление пораженных лимфоузлов (лимфаденэктомию) и близкофокусную рентгенотерапию опухоли.

Обычно заболевание имеет длительное и доброкачественное течение, без прорастания в подлежащие ткани и без вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов. Прогноз становится неблагоприятным при трансформации опухоли Кейра в плоскоклеточный рак кожи.

www.krasotaimedicina.ru

Эритроплазия Кейра: причины и способы лечения

Эритроплазия Кейра – достаточно редкое заболевание при этом достаточно опасное, так как оно представляет собой предраковое поражение слизистых оболочек человеческого организма.

Чаще всего пораженными оказываются участки слизистой оболочки головки полового члена, именно этот факт и позволяет считать болезнь сугубо мужской. Однако в практике встречаются и другие места, где может проявиться эритроплазия Кейра: женские половые органы, перианальная область, слизистая оболочка полости рта.

Наглядно увидеть, как это выглядит можно на фото

Специфика заболевания

Несмотря на высокую степень схожести с болезнью Боуэн, эритроплазия Кейра имеет специфические особенности, позволяющие классифицировать ее как отдельную форму опухолевого заболевания. Наиболее часто пациентами, страдающими этим заболеванием, становятся пожилые мужчины, непрошедшие обрезания крайней плоти.

Эритроплазия Кейра характеризуется возможностью перерождения этого заболевания в плоскоклеточный рак, что на практике происходит в 30 % случаев.

Основные причины болезни

Однозначно точно назвать причины, способствующие развитию болезни Кейра нельзя, в силу малого количества исследований. Однако определить основные факторы, которым эритроплазия Кейра обязана своим развитием, можно:

  •          пренебрежение правилами личной гигиены;
  •          негативное влияние смегмы на слизистые полового члена;
  •          баланопостит хронического характера;
  •          генетальный герпес с частыми рецидивами;
  •          заражение вирусом папилломы человека;
  •          регулярные травмы кожи, в области полового члена.

Симптоматика заболевания

Эритроплазия Кейра характеризуется появлением единичного очага поражения на слизистой оболочке, чаще всего этому подвержена головка полового члена. При этом очаг имеет четкие границы округлой формы ярко-красного цвета, с влажной и блестящей поверхностью. В случае присоединения инфекции окрас меняется на желтоватый, с гнойным отделяемым. Часто встречаются очаги покрытые корочками и кровоточащие.

Ниже приведены фото, демонстрирующие разные виды очагов поражения

В своем развитии эритроплазия Кейра может сопровождаться появлением эрозий, что, в свою очередь, свидетельствует о признаках проникновения раковых клеток.

Фото пораженного участка с образовавшейся эрозией.

Эритроплазия Кейра в ротовой полости характеризуется расположением на языке и слизистых губ.

Демонстрационные фото приведены ниже

Для всех случаев характерно жжение в местах поражения слизистых оболочек.

Диагностика

Суть диагностики при этом заболевании сводится к изучению разного рода клинических проявлений и проведению исследований. На сегодняшний день болезнь Кейра определяется с помощью теста, предполагающего наложение на пораженный очаг раствора толуидинового синего. При положительном результате участок приобретет синий окрас, в отличие от обычной эритемы, которая не изменит цвета.

Изучение границ очага позволяет идентифицировать болезнь по четкости контуров пораженного участка, ведь для простого воспаления характерны контуры меньше четкости.

Однако все эти методы могут служить лишь уточняющим дополнением к проведенным своевременно гистологическим и цитологическим исследованиям, на основе которых уже можно делать заключение о том, что имеющееся заболевание не что иное, как эритроплазия Кейра.

Лечение

Лечение болезни Кейра основывается на комплексном подходе, с применением наружных средств и химиотерапии и осуществляется исходя из данных гистологического исследования с обязательным учетом стадии протекания болезни.

Как правило, химиотерапию применяют тогда, когда эритроплазия Кейра уже перешла на стадию преобразования в рак. В этих случаях, наиболее часто, применяют такой лекарственный препарат, как блеомицин, вводимый внутримышечно или внутривенно. Одобряя применение этого препарата в вашем лечении, обязательно ознакомьтесь с побочными действиями, имеющими место после его использования, так как кроме тошноты и гиперпигментации, он также провоцирует выпадение волос.

Наружное лечение можно проводить с помощью фторофуровой или фторурациловой мази. На стадии перерождения в раковые клетки проводят рентгеновское облучение или хирургическое удаление.

При поражении головки члена следует удалить крайнюю плоть, поскольку это не только может приостановить процесс, но и обратить его в регрессию.

Болезнь Кейра может быть вылечена и народными средствами, очень популярными хоть и менее эффективными. В этих целях используются различные травы и их настои.

Очень важно правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, а для этого необходимо вовремя обратиться к квалифицированному врачу, способному выявить патологию и ее причины на ранней стадии, не допустив перерождения в рак.

mujikzdorov.ru

причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Мужчины в несколько раз чаще обращаются к врачу с симптомами нарушения работы мочеполовой системы, чем представительницы прекрасного пола. Наибольшую опасность представляют предраковые состояния и злокачественные образования. К первой группе патологий относится эритроплазия Кейра. Что это такое?

Описание заболевания

Под эритроплазией Кейра понимается предраковое поражение слизистых оболочек. В медицинской практике можно встретить еще одно название данной патологии — эпителиома бархатистая. В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает головку полового члена. Намного реже эритроплазия диагностируется у представительниц прекрасного пола. В этом случае очагами патологического процесса выступают слизистые половых органов, ротовой полости и перианальная область.

Эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна имеют много общих признаков, однако ряд специфических особенностей позволяет выделить первую в качестве самостоятельной формы опухоли. Обычно она диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Для данного заболевания характерна тенденция к перерождению в плоскоклеточный рак (30 % всех случаев). У каждого пятого пациента наблюдаются метастазы, что указывает на неблагоприятный прогноз.

Этиология заболевания

Представители сильного пола старшее 55 лет чаще всего страдают от проявления такой патологии, как эритроплазия Кейра. Причины ее развития до сих пор остаются неизвестными. Медики выделяют целую группу факторов, способствующих появлению симптомов болезни. Среди них можно отметить:

  • хронический баланопостит;
  • заражение вирусом папилломы;
  • генитальный герпес;
  • периодическое травмирование тканей полового органа;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Под влиянием одного или одновременно нескольких факторов развивается эритроплазия Кейра.

Симптомы и первые признаки недуга

Основным симптомом заболевания является появление одиночного очага поражения на слизистой. У мужчин он локализуется на головке полового органа, у женщин — в области вульвы. Очаг поражения отличается ровными краями, имеет красноватый или коричневатый оттенок. Его поверхность блестящая, слегка бархатистая. При пальпации возможна болезненность. По мере развития патологического процесса на этом месте возникают маленькие эрозии. В случае присоединения инфекции поверхность очага приобретает желтый цвет, появляется гнойный секрет.

Эритроплазия Кейра в полости рта характеризуется определенной клинической картиной. Очаги поражения локализуются на поверхности языка и слизистых губ. Они имеют красноватый оттенок, четкие границы. Консистенция образований преимущественно мягкая, не исключены маленькие эрозии.

Методы диагностики

При подозрении на эритроплазию врач сначала изучает клинические проявления патологии, затем переходит к гистологическим исследованиям. Основа диагностики — простой тест, в ходе которого на место поражения наносится аппликация или раствор толуидинового синего. Участок эритроплазии окрашивается в синий цвет, при этом обычная эритема оттенок не меняет.

Еще одним диагностическим признаком болезни является четкое обрамление очагов поражения. При воспалительных процессах они имеют менее явные контуры, а использование кортикостероидов сопровождается быстрым регрессом высыпаний.

Важным этапом обследования пациента считается дифференциальная диагностика. Симптоматика заболевания во многом схожа с проявлениями баланита Зуна. Поэтому поставить окончательный диагноз, основываясь только на клинических признаках, невозможно. В таком случае приходится прибегать к помощи гистологического/цитологического исследования. Полученная картина, как правило, схожа с болезнью Боуэна. На взятом образце наблюдается небольшое количество атипичных клеток, очаговый гиперкератоз.

Основным отличием от сифилитического шанкра считается отсутствие утолщения и регионального склераденита. Однако на стадии трансформации в плоскоклеточный рак эритроплазия Кейра сопровождается уплотнением тканей. Последующее метастазирование в паховые лимфоузлы — их увеличением. Для уточнения диагноза иногда требуется проведение цитологии. Если в отпечатке отделяемого отсутствуют бледные трепонемы, но отчетливо различаются опухолевые клетки, эритроплазия также подтверждается.

Принципы лечения

Болезнь эритроплазия Кейра подразумевает комплексный подход в лечении, который состоит из химиотерапии и применения наружных средств. Использование конкретных медикаментов зависит от стадии патологического процесса, определяемой на основании результатов гистологического тестирования.

При инвазивной форме болезни назначаются химиотерапевтические препараты. Среди них наибольшей эффективностью характеризуется «Блеомицин». Препарат вводится внутримышечно или внутривенно, при этом необходимо соблюдать меры предосторожности и не допускать попадания на поверхность кожи. Разовая дозировка составляет 15 мг. Для инъекций каждый раз готовят новый раствор, их необходимо повторять через день. Учитывая состояние больного, может быть назначен повторный прием препарата. Временной период между курсами лечения составляет не менее двух месяцев.

Наружное лечение заболевания подбирается в зависимости от места локализации очага. Например, поражение головки полового органа предусматривает применение жидкого азота. Перед началом криолечения используют обезболивающие препараты. Процедуры повторяют дважды в неделю, а весь курс состоит из пяти сеансов. Фторофуровую или фторурациловую мазь также используют при заболевании эритроплазия Кейра. Ее накладывают непосредственно на очаги поражения. Курс лечения — 20 суток.

При инвазивной форме, когда присутствует выраженная реакция со стороны паховых лимфоузлов, рекомендуется проведение рентгенотерапии. Развитие патологии на половом органе часто требует хирургического вмешательства. Операция подразумевает под собой удаление крайней плоти, в результате чего болезнь замедляется или регрессирует. Основным показанием к хирургическому вмешательству является осложненная эритроплазия Кейра.

Лечение народными средствами

Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться со специалистом. Самолечение предраковых состояний может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить течение болезни.

  • При этом заболевании народные целители советуют использовать траву заячьей капусты. Ее следует истолочь, а после прикладывать к пораженным местам.
  • Можно использовать свежий сок травы тысячелистника (50 мл) и болиголова (25 мл). В полученную смесь необходимо добавить 100 мл сока моркови. Хранить средство рекомендуется в холодильнике. Принимать его в лечебных целях необходимо дважды в день по столовой ложке, запивая кефиром. Продолжительность курса терапии — не более одного месяца.

Еще раз отметим: прибегать к лечению по рецептам народных целителей следует только после консультации с врачом. Подобная терапия не может считаться альтернативой приему лекарств или хирургическому вмешательству.

Прогноз для пациентов

Обычно эритроплазия Кейра характеризуется доброкачественным течением. Прорастание патогенных клеток и вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов наблюдается крайне редко. Трансформация опухоли в плоскоклеточный рак обычно сопровождается неблагоприятным прогнозом.

Профилактические мероприятия

Профилактика эритроплазии заключается в раннем выявлении заболевания, проведении соответствующей терапии. Основная ее цель — предупредить перерождение патологии в плоскоклеточный рак. При появлении подозрительных пятен на половом члене следует незамедлительно обратиться к врачу. Проведение цитологического исследования является гарантией своевременного обнаружения атипичных элементов.

fb.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *