Где лечить рак – в России или за рубежом?

Где лучше лечить рак? Лечение рака за границей или в России

Всегда ли следует лечиться за границей? Почему наши соотечественники уезжают в другие страны для проведения диагностики и лечения онкологических заболеваний? Сколько стоит лечение рака за рубежом, например, в Израиле или Германии? Есть ли разница в оказании помощи в заграничных клиниках местным гражданам и россиянам? Что нужно знать, выбирая зарубежную клинику для лечения рака? — Отвечает главный врач Европейской клиники, кандидат медицинских наук, Пылёв Андрей Львович.

 Около 30 тыс. человек со всех стран СНГ выезжают ежегодно для проведения диагностики и лечения онкологических заболеваний в Израиль, еще 20 тысяч – в Германию, около 10 тысяч – в Швейцарию, по 5 тысяч – в Австрию и США.

Почему наши соотечественники выезжают за рубеж для лечения рака? Они не доверяют отечественной медицине?

Пациенты, отправляющиеся за рубеж в поисках лечения онкологического заболевания, представляют три совершенно различные группы.

Первая, самая немногочисленная, не более 5-8%, едут по рекомендации своих друзей и знакомых к конкретному доктору в определенную клинику, поскольку там кому-то из них помогли ранее.

Вторая группа, также не превышающая 5-10% в зависимости от возраста, внимательно изучили все информационные материалы в Интернете на русском, английском или немецком языках, иногда даже и специальную медицинскую литературу и выбрали зарубежного врача сами.

Третья группа пациентов утратила веру в отечественную медицину и ищет, пытаясь перенести всю ответственность за выбор места лечения на рекламу в социальных сетях и интернете. В последнем случае мы сталкиваемся с очень поверхностным отношением к выбору клиники, легкой внушаемостью и абсолютной нерациональностью поведения соотечественников при выборе места лечения.

Мы в целом уверены, что надо выбирать не страну, а конкретную клинику, имеющую наилучший рейтинг в области лечения конкретного заболевания с помощью конкретного метода.

Европейская клиника – это отличная альтернатива лечению за рубежом. В клинике применяются последние достижения мировой медицины, используются международные протоколы лечения, предоставляется сервис, сопоставимый по уровню с лучшими клиниками Швейцарии, Германии, Израиля и США.

При этом стоимость лечения в Европейской клинике существенно ниже: преимущество в цене составляет до 20% по сравнению с лечением за рубежом при том же уровне качества.

Помимо этого, стоит отметить, что лечение за рубежом связано с целым рядом дополнительных затрат и административных вопросов – оформление визы, расходы на транспорт и проживание, в том числе для сопровождающих лиц, услуги переводчика, расходы на связь и т.д. Получить те же услуги в центре Москвы, не выезжая за пределы России, — это реально. Просто обратитесь в Европейскую клинику, и наши специалисты решат все вопросы быстро и компетентно.

— Почему люди делают нерациональный выбор в таком деликатном вопросе?

— Мы все живем в мире мифов, но пациенты с раком становятся наиболее восприимчивы к ним. Перечислим наиболее распространенные мифы:

Миф №1. «Отечественная школа онкологии отстала от зарубежных на десятилетия»

Вариант этого мифа — «В мире все лечат по совершенно другим схемам». В период 1997-2000 гг. фактически по кальке протоколов лечения рака, утвержденных FDA, были разработаны и приняты сначала Московские городские, а затем и Федеральные стандарты лечения онкологических заболеваний. Да, эти стандарты имеют определенные национальные особенности, обусловленные наличием и доступностью тех или иных технологий, в частности, рентгеновских методик и методов малоинвазивной хирургии, но отличия очевидны неспециалисту только в том случае, если сравнивать передовую западноевропейскую клинику с обычным городским онкодиспансером где-нибудь на окраине нашей страны. Намного большая проблема — это не стандарты, а качество подготовки самих врачей. И тут действительно можно отметить, что процент высокопрофессиональных врачей у нас ниже — сказывается несколько десятилетий «вымывания» из специальностей наиболее активных и молодых врачей — они уезжали за рубеж, уходили из практической медицины в фармакологические компании и т.п. 

Миф №2. «В нашей стране нет врачей. Все врачи, которые что-то могут, давно уехали на Запад»

Утечка мозгов из России — это общепризнанный факт. Тем не менее, врачи высокого уровня у нас есть и нашей задачей как раз и было сконцентрировать их на базе нашей клиники. В то же время нужно понимать, что медицинские туристы из России далеко не всегда попадают к первым специалистам, более того, возможности самостоятельно сформировать свое мнение об уровне иностранного доктора у наших пациентов практически нет — в силу языкового барьера и культурных особенностей других стран. 

Миф №3. «В России нет современных препаратов»

К 2010 г. в Фармрегистре  зарегистрировано около 300 препаратов для лечения рака. Это почти тот же перечень, что используется в развитых странах мира. Действительно, некоторые новые или экспериментальные препараты появляются у нас с некоторой задержкой, связанной с длительной бюрократической процедурой получения сертификата на препарат. Однако, во многих случаях у нас есть возможность использовать даже такие препараты с разрешения Минздрава для конкретного пациента.

Его вариантом является миф «в России только поддельные препараты». Как показала проведенная 22 октября 2012 г. 1-я международная конференция по борьбе с фальсификациями в сфере бизнеса «АнтиКонтрафакт», в мире общая доля поддельных лекарств составляет 30-40%. При этом в России этот процент ниже. Российский показатель аналогичен общеевропейским данным: большую часть контрафактных препаратов выпускают фармацевтические заводы на Кипре и в Болгарии. Наша клиника не покупает препараты на аптечном рынке — все медикаменты поставляются напрямую со складов компаний-производителей. Использование контрафактных препаратов в Европейской клинике просто невозможно.

Миф №4. «В России все всех обманывают, а за границей живут только честные правильные люди»

Очевидно, что это не так. Более того, ответственность зарубежной клиники перед российским пациентом существенно ниже, чем перед жителем той же страны — российский пациент с меньшей вероятностью будет судиться с зарубежной клиникой — это дорого, долго и сложно в незнакомой стране. В противовес этому, российские частные клиники, подобные Европейской клинике, появились, чтобы работать не один год и не два. Мы заинтересованы не в сиюминутной прибыли, а в долгосрочном развитии. А оно невозможно без кристально честного отношения к пациентам, заботы о репутации клиники и ее врачей.

Миф №5. «За рубежом мне однозначно помогут, достаточно только туда приехать»

Общая эффективность проводимого лечения раковых заболеваний в европейских странах лучше не потому что там на порядок лучше лечат, а по совершенно другим причинам. Во-первых, не работающая в нашей стране система скрининговых осмотров, успешно функционирует в странах Западной Европы, поэтому пациенты попадают к своим врачам на более ранних стадиях, когда процент излечения существенно выше. Во-вторых, доступность качественной медицинской помощи там также существенно выше. Однако, если сравнивать результаты лечения сопоставимых групп пациентов в клиниках, подобных Европейской клинике, то результаты лечения не будут отличаться.

Миф №6. «За рубежом лечение дешевле»

Необходимо считать не стоимость упаковки таблеток, а полную стоимость лечения и пребывания. Пациенты находятся в чужой языковой среде, платят за гостиничные услуги, перелет, проживание вне клиники сопровождающих лиц, услуги переводчика.  И в конечном итоге тратят гораздо большие суммы, нередко в 2-3 раза больше. 

В мире мифов жить легче. Правда оказывается и интересней, и сложнее. Было бы глупо утверждать, что лечение онкологических пациентов в нашей стране повсеместно организовано на высоком уровне. В стране существует несколько  крупных онкологических центров — Российский онкологический научный центр РАМН им.Н.Н.Блохина (Москва), Московский онкологический институт им. Герцена, Ростовский и Томский онкологические институты и Санкт-Петербургский НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова. Действительно, в части уровня профессиональной компетенции, возможности использования современных высоких технологий, да и просто адекватного уровня сервиса в нашей системе здравоохранения имеются существенные пробелы.

Между тем, было бы несправедливо утверждать, что ситуация бесперспективная. Опыт организации и работы Европейской клиники показал, что профессиональные доктора в нашей стране остались, хотя, может быть, и в небольшом количестве; что высокие медицинские технологии возможно внедрять не только в рамках крупных государственных программ; и что организация качественного, дружелюбного и ориентированного на пациента сервиса — задача хоть и сложная, но вполне решаемая командой единомышленников: врачей, организаторов здравоохранения, среднего и младшего медицинского персонала.

Нашими пациентами являются преимущественно граждане России и СНГ, страдающие онкологическими заболеваниями и  получившие терапию первой линии за рубежом, которые вернулись в Россию для продолжения базисного и сопутствующего лечения.

— Ваши пациенты уезжают на лечение за рубеж?

— Наши доктора лишены «ложного патриотизма». Если мы понимаем, что пациенту необходимо то или иное лечение, недоступное в России, мы его непременно порекомендуем. Однако направлять за границу бездумно, только с целью заработать на посреднических услугах (как это, к сожалению, нередко происходит) в корне противоречит нашим принципам и идеологии.

Уже сейчас Европейская клиника является надежным партнером многих организаций, занимающихся лечением рака за рубежом. Мы тесно сотрудничаем с ЧЕСТНЫМИ ЧАСТНЫМИ онкологическими клиниками за рубежом. Тем пациентам, которые имеют четкую установку на лечение за рубежом, мы помогаем сделать правильный выбор из проверенных клиник Германии, Швейцарии, США и Израиля.  Далеко не всегда лечение за границей необходимо. Например, провести курс химиотерапии по международным стандартам можно и у нас. Именно поэтому значительное число пациентов из России, прооперированных в клиниках Германии, Швейцарии, Израиля и США возвращается к нам для получения адъювантной химиотерапии, которая может занимать несколько месяцев. Мы проводим это лечение в полном соответствии со всеми международными протоколами, при необходимости можем взаимодействовать с коллегами из зарубежных клиник, где пациент получал лечение ранее. Мы пользуемся только оригинальными препаратами ведущих производителей, но при этом курс химиотерапии в наших стенах может быть существенно менее дорогостоящим.

Вам  достаточно предоставить  нашим врачам-специалистам выписку из клиники, а также микропрепараты – для гистологического контроля эффективности лечения. Вы также можете обратиться в нашу клинику в промежутках между этапами лучевой терапии, выполняемой за рубежом, в тех случаях, если вы нуждаетесь в проведении курса химиотерапии, а возможности выехать за рубеж у вас сейчас нет.

По проведению поддерживающей, симптоматической терапии Европейская клиника ничем не уступает клиникам развитых стран. За исключением значительно меньшей стоимости такого лечения, разумеется.

Мы также выступаем партнером зарубежных клиник для проведения подготовительной терапии для пациентов в тяжелом состоянии, с целью коррекции нарушений, не позволяющих транспортировать пациента в другую страну для необходимого лечения. Это, например, CCAC (Швейцария) и Assuta Hospitals (Израиль).

Вы можете приехать со своим протоколом, и даже с купленными за рубежом препаратами. Протокол химиотерапевтического лечения вам может быть назначен либо врачом-химиотерапевтом клиники, либо консилиумом наших врачей в случае необходимости. При проведении химиотерапии мы придерживаемся Европейских протоколов лечения. Кроме того, вы всегда можете получить «второе мнение» специалистов-онкологов из ведущих клиник США, Западной Европы и Израиля.

В целом, современное оснащение медицинским оборудованием и высокая квалификация врачей и медицинского персонала клиники позволяет обеспечить европейский уровень лечения наших пациентов.

— Приезжают ли на лечение онкологические пациенты из-за рубежа?

— Уже сейчас к нам приезжают пациенты из Литвы, Латвии, Украины, Казахстана, Азербайджана. Было несколько пациентов, страдающих раком, которые по рабочим вопросам приехали в Россию из Германии. Всем им была оказана надлежащая медицинская помощь.

В Европейской клинике мы создали уникальное отделение интервенционной онкологии, где выполняются высокотехнологичные малоинвазивные вмешательства. Мы планируем, что в ближайшее время количество пациентов из стран Западной Европы, желающих добиться излечения рака простаты с помощью радиоизотопной методики, или путем эмболизации артерий простаты, станет достаточно велико.

Мы непрерывно стремимся к нашей конечной цели — создать лечебную базу, предоставляющую полный спектр онкологической  помощи на уровне развитых стран Западной Европы.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Где лечить рак? Почему лучше лечить рак в Израиле?

Где лучше лечить рак? Этот вопрос для многих россиян сегодня очень актуальный. Каждые сутки около 27000 человек в России становятся онкологическими больными, то есть каждую минуту выявляют 18 новых случаев рака. По статистике, около 10% заболевших раком изначально отказываются лечиться, так как не верят в успех лечения. Для тех 90%, которые решают бороться за свою жизнь, мы готовы дать немедленный ответ на один из самых частых вопросов — рак лучше лечить за границей. В какой стране лучше лечить рак? Сложные онкологические заболевания лучше лечить в Израиле. 

Мировая статистика выживаемости при раке в пользу Израиля

Что бы ни говорили российские чиновники от медицины о том, что «у нас лечат рак не хуже, чем на Западе», статистика им противоречит. Общая пятилетняя выживаемость в российской онкологии не превышает 45%, это по самым оптимистическим и официальным подсчетам. Каково реальное положение дел, никто не знает, а если знает, то честно не скажет. Лишь иногда в интервью российских онкологов проскакивают реальные цифры, искажающие благостную картину официальной статистики. Некоторые российские эксперты называют цифру — 30% выживших от количества заболевших.

 

В Израиле средняя пятилетняя выживаемость при раке составляет 64% при общемировых показателях 50%. Но смертность от рака медленно снижается во всем мире. На фоне роста заболеваемости раком увеличивается, хотя и очень медленно, количество тех, кто побеждает рак. Происходит это благодаря совершенствованию ранней диагностики, а также под давлением современных технологий лечения онкологических заболеваний. И все же по эффективности лечения рака израильская онкология опережает даже такие развитые страны, как Великобритания, Германия, США. 

Израиль достиг высоких показателей выживаемости практически по всем онкологическим патологиям.

• Выживаемость при раке груди в Израиле составляет 88%, это самый высокий показатель в мире.
• Выживаемость при раке простаты достигает 95%, это выше, чем в США и Германии.
• Даже при таком агрессивном виде онкологи, как рак желудка в Израиле выживают около 25-30% больных. Выше показатель только в Японии.
• Израиль добился лучших в мире показателей по выживаемости при меланоме — даже с 4 стадией меланомы в Израиле выживают 15-20% больных.
• Израильские онкологи также гордятся эффективностью лечения рака кишечника в своей стране. На ранних стадиях при колоректальном раке выживают практически 100 процентов больных.

Существенный прорыв в израильской онкологии произошел за последние 10 лет, 2004-2007 годы стали поворотными – показатели выживаемости выросли с 50,4% до 61,4 % среди мужчин и с 58,4% до 67,3 % среди женщин. В итоге, темпы снижения смертности от рака в Израиле были едва ли не самыми высокими в мире — за последние 20 лет  этот показатель для израильтян снизился на 25%. 
Россия на фоне высокоразвитых государств остается в числе стран с высоким уровнем смертности от рака, несмотря на то, что в соответствии с мировой тенденцией и в России люди стали умирать от рака реже. 

Почему лучше лечить рак в Израиле

Один из самых распространенных аргументов тех, кто утверждает, что эффективность лечения рака в России находится на мировом уровне, состоит в том, что во всем мире протоколы лечения рака одинаковы. Это правда, но не вся. Действительно, схемы лечения онкологических заболеваний во всем мире почти одинаковы с небольшими отличиями. Почти все страны давно используют в своей практике американские и европейские протоколы лечения рака, а также современные препараты для химиотерапии, гормонотерапии, иммунотерапии за исключением самых новых, которые не прошли сертификацию в той или иной стране. Есть также очень неплохие онкологи, которые, переезжая на  Запад, быстро становятся успешными и востребованными специалистами. Но все это, тем не менее, дает разные результаты. Это, как пример, который использовал для сравнения зарубежной и отечественной онкологии известный российский врач: Волжский автозавод и корпорация Тойота из одного и того же набора деталей сделают машины разного качества. 

Главный секрет эффективности израильской онкологии – в создании и поддержании цепочки всего процесса лечения рака, преемственности каждого этапа, строгого соблюдения протокола, а также в ответственности и профессионализме врачей. А дальше все остальное – новейшее оборудование, современные технологии диагностики и лечения, оригинальные препараты. И едут онкологические больные со всего мира в Израиль не за комфортом, как пытаются убедить своих граждан имидж-мейкеры российской онкологии, а за результатом.

Достижения Израиля в исследовании рака

Израиль даже в сравнении с другими развитыми странами чрезвычайно много вкладывает в онкологию. Кроме собственных финансовых вливаний с 1975 года Израиль и его ученые воспользовались более 2115 грантами на сумму 53 млн долларов для исследований в области рака. В Израиле были сделаны очень важные для онкологии открытия:

• обнаружение p53 гена-супрессора – одно из самых важных достижений в исследовании рака за весь 20 век;
• открытие Филадельфийской хромосомы – первое доказательство генетической природы рака, которое привело к созданию такого препарата, как Gleevec, который используется для лечения многих видов рака, в том числе хронического миелологического лейкоза;
• создание препарата Doxil для лечения рака яичников, рака кишечника и молочной железы;
• обнаружение онкогена RAD 51, повышающего вероятность рака молочной железы;
• обнаружение белка Ubiquitin, что легло в основу создания препарата Velcade для лечения множественной миеломы. За это открытие израильские ученые Аврам Хершко и Аарон Цехановер получили Нобелевскую премию;
• улучшение протоколов химиотерапии при пересадке костного мозга, что привело к резкой выживаемости больных с лейкозом, лимфомой и другими видами рака.

Дальше список можно продолжить разработкой наночастиц, нацеленных на на биомаркеры, использованием кремниевых мини-контейнеров для доставки химиопрепаратов в раковую опухоль без повреждения здоровых тканей, технологией тройного лечения рака, останавливающей рост раковых клеток, разработанной Институтом Вайцмана и многими другими достижениями, которые сегодня используются в самом Израиле и во всем мире.  

https://www.assutahospital.ruhttp://www.assutahospital.ru//images/stories/1786492191586dee04118f9a703f6b5a.jpg

2017-12-05 17:32:17 2017-12-05 17:32:17 ИсрамедикТурмед

www.assutahospital.ru

Качество лечения в онкологии, гарантии излечения от рака

Европейская клиника ориентирована на обеспечение максимально высокого качества медицинских услуг и сопутствующего сервиса для каждого пациента.

Что мы делаем для повышения качества лечения в Европейской клинике?

Применяем коллегиальный подход к выбору тактики лечения.

В Европейской клинике практикуются мультидисциплинарные консилиумы, известные также как tumour board. Это группы, состоящие из врачей, которые совместно составляют оптимальный план лечения. В мультидисциплинарные консилиумы входят онкологи, хирурги, химиотерапевты, врачи лучевой терапии, патологоанатомы и другие специалисты.

Контролируем соответствие наших действий и рекомендаций принципам доказательной медицины.

Определяя тактику лечения, врач должен руководствоваться данными мировых и отечественных исследований, утвержденными протоколами лечения и клиническими рекомендациями, а не только личным практическим опытом. Доктора Европейской клиники ориентируются на такие отечественные и международные стандарты, как:

• Европейское общество медицинской онкологии.
• Американское общество клинической онкологии.
• Европейское общество хирургов-онкологов.
• Федеральный стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями.
• Клинические протоколы диагностики и лечения злокачественных новообразований Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина, Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена.

Проводим независимую оценку работы наших врачей с привлечением внешних экспертов (КЭР).

Мы подвергаем независимой оценке 100% нашей медицинской документации. Все документы проверяет наш врач, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Очень многие документы затем проходят контроль у независимых экспертов — онкологов и других профессионалов. Это приносит пользу не только пациентам, но и нашим докторам: они могут обсудить узкие темы и дискуссионные моменты с высококвалифицированными коллегами, узнать альтернативное мнение, повысить собственный профессионализм.

Придерживаемся особого подхода к выявлению и устранению ошибок.

У персонала Европейской клиники нет мотивов для того, чтобы скрывать совершенные или замеченные ошибки, боясь «наказания». Напротив, мы создаем все стимулы для того, чтобы наши сотрудники выносили такие моменты на обсуждения. Это помогает нам улучшить нашу работу, предотвратить похожие ошибки в дальнейшем.

Заботимся о качестве сопутствующей работы.

На качество лечения влияет не только уровень собственно медицинских услуг. Важна каждая мелочь: чистое постельное белье, условия в палате, манера общения медицинского персонала с пациентом, между собой. Для того чтобы «держать руку на пульсе» мы анкетируем при выписке каждого пациента. Это помогает оценить работу докторов, администраторов, медицинских сестер, горничных, сотрудников буфета, качество питания, здание клиники, скорость реакции. Мы постоянно отслеживаем эти параметры, проверяем, изменились ли они в лучшую или худшую сторону, по результатам принимаем меры.

У нас не остаются без внимания жалобы, пожелания и предложения пациентов. Все они рассматриваются на высоком уровне, и по ним обязательно проводится работа.

Какие гарантии могут дать врачи в Европейской клинике?

Врач-онколог может рассказать пациенту лишь о его шансах на победу над раком, но не может давать однозначную гарантию. Не зря во врачебной среде давно бытует выражение «гарантии дает только Господь Бог». Видимо, так будет всегда. Но такая неопределенность — не повод отчаиваться. Да, гарантировать невозможно. Но можно максимально повысить шансы на успешное лечение. Врачи и ученые всего мира постоянно работают в этом направлении.

Тем не менее, некоторые вещи гарантировать вполне можно, и мы в Европейской клинике даем такие гарантии:

• Каждый пациент может быть уверен в том, что он получает лечение в соответствии с принципами доказательной медицины, по современным международным протоколам.
• Лечебные и диагностические процедуры будут проведены на оборудовании экспертного класса от лучших производителей.
• Экстренное отделение примет пациента в любой день, в любое время суток, и здесь будет немедленно оказана помощь в нужном объеме.
• Мы гарантируем, что наши врачи предоставят вам всю необходимую информацию касаемо вашего заболевания, текущей ситуации, обо всех методах диагностики и лечения, которые планируется применять или применяются на данный момент, об их целях, возможных результатах лечения и рисках.
• Мы гарантируем определенный уровень сервиса — с ориентацией на лучшие онкологические клиники Европы.

Реально ли избавиться от рака?

За последние десятилетия онкология сильно шагнула вперед. Появились новые препараты, высокотехнологичные хирургические вмешательства, изменились подходы. Современные врачи работают по принципам доказательной медицины, которая основывается на точных показателях, полученных в ходе крупных исследований с участием многих пациентов из разных стран мира.

Но сколь бы ни были точны данные, которыми оперирует современная медицина, человеческий организм — не математическое уравнение, он устроен намного сложнее. Каждый больной уникален, обладает своими индивидуальными особенностями, и не все из них можно заранее предугадать. С развитием молекулярной генетики стало известно, что фактически не существует двух одинаковых злокачественных опухолей. Два рака легких могут быть очень разными и требовать разного лечения, и прогноз в обоих случаях тоже будет разным.

Можно ли избавиться от рака? Определенно можно, особенно если он диагностирован на ранней стадии. Но врачи-онкологи, определяя прогноз для конкретного пациента, не оперируют точными цифрами, им приходится работать со статистическими данными, вероятностью. «Два плюс два» в медицине не равно четырем, эта формула будет выглядеть как «2+2 = около 4 плюс-минус 5 с вероятностью 95%».

Например, мы знаем, что при раке молочной железы II стадии примерно 93% пациентов остаются в живых спустя 5 лет после того, как им установлен диагноз. Но заранее нельзя точно сказать, кто попадет в эти 93%, а кто — в оставшиеся 7%. Кроме того, показатели пятилетней выживаемости, по понятным причинам, можно рассчитать лишь для людей, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но за эти годы ситуация изменилась, появились новые методы лечения, новые подходы.

Почему важно понимать цели лечения

В ряде случаев лечение является радикальным: врач ожидает, что пациент избавится от злокачественной опухоли — наступит ремиссия. Но в ряде случаев вероятность ремиссии настолько ничтожна, что она считается заведомо невозможной. В таких случаях проводят паллиативное и симптоматическое лечение, и их цели будут совсем другими:

• Замедлить прогрессирование рака.
• Избавить больного от мучительных симптомов.
• Улучшить самочувствие и повысить качество жизни.
• По возможности вернуть способность к самообслуживанию, в некоторых случаях — временно восстановить работоспособность.
• Продлить жизнь.
• Улучшить психоэмоциональное состояние.

Симптомы и показатели, характеризующие качество жизни, вполне поддаются не только субъективной, но и объективной оценке. Врач всегда может проконтролировать, насколько эффективно лечение, и при необходимости скорректировать его.

Для пациента важно понимать, какие цели преследует лечение в его конкретном случае, каковы шансы на тот или иной исход, каких улучшений или побочных эффектов можно ожидать, и как изменится тактика в тех или иных случаях. Врач обязан предоставить максимально подробную информацию, а больной не должен стесняться задавать вопросы.

В современных реалиях важно быть хорошо информированным пациентом. Владея нужной информацией, вы сможете лучше понимать действия врача, принимать более правильные, взвешенные решения и защитите себя от ложных ожиданий.

Как оценить качество лечения рака?

Не существует критериев, по которым можно было бы сразу по завершении курса лечения судить о том, избавился ли больной от рака полностью. Всегда есть риск рецидива. Даже если ни один метод диагностики не обнаруживает у человека признаков онкологического заболевания, в его организме могли остаться микроскопические раковые очаги. В течение какого-то времени они будут «дремать», а затем начнут активно расти. Поэтому после того, как лечение завершено, важно регулярно посещать врача и проходить обследования.

Результат можно оценить лишь спустя некоторое время. Если в течение 5 лет наблюдения у пациента не обнаружено рецидива, можно признать его выздоровевшим и снять с диспансерного учета.

Для конкретной онкологической клиники качество работы можно измерить такими показателями, как:

• Частота ранних и поздних осложнений хирургического лечения рака.
• Уровень больничной смертности при разных типах рака.
• Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни пациентов данной клиники по данным Реестра раковых пациентов.

Конечно же, эти показатели не будут идеальными даже в лучших клиниках. Вопрос в том, насколько они близки к статистике ведущих онкологических центров.

Качество лечения в Европейской клинике контролируется одновременно по нескольким ключевым параметрам:

• точность формулировок заключительного клинического и патологоанатомического (гистологического) диагноза и их соответствие;
• соответствие клинического диагноза результатам предшествующих анализов, обследований и особенностям течения онкологического заболевания;
• соответствие объема диагностических мероприятий (анализов и обследований) стандартам, а также их индивидуальную достаточность для каждого пациента;
• анализ проводимого лечения и его результаты в каждом индивидуальном случае;
• анализ результатов лечения по типовым диагнозам у каждого отдельного лечащего врача;
• анализ объема оказанных медицинских услуг в соответствии со среднеотраслевым нормативом;
• полнота отражения динамики состояния пациента, результатов обследований и процесса лечения в медицинской документации — листах назначений, госпитализационных журналах, амбулаторных и стационарных картах.

Только ли от врача зависит качество лечения в онкологии?

В современной медицине активная роль отводится не только врачу, но и пациенту. Доктор и больной должны сотрудничать, вместе принимать решения, идти рука об руку по непростому пути борьбы с онкологическим заболеванием.

Зачастую одним из факторов принятия решения по поводу тактики лечения является именно личный выбор пациента. Если у женщины повышен риск рака молочной железы, врач может лишь предоставить подробную информацию и рассказать о доступных вариантах профилактики, но решение принимает сама пациентка. В европейских странах уже давно в качестве стандарта послеоперационного обезболивания принята анальгезия, контролируемая пациентом (PCA): больной получает обезболивающие препараты тогда, когда он этого хочет.

Научные исследования показывают, что пациенты, которые активно сотрудничают с врачами и участвуют в принятии решений, обычно более удовлетворены результатами лечения.

Второй важный момент — приверженность лечению, или комплаентность. Пациент должен соблюдать рекомендации доктора, вовремя и регулярно принимать лекарства, приезжать в клинику на процедуры, являться на приемы, проходить обследования. Важно психоэмоциональное состояние больного, его настрой.

Конечно же, все вышесказанное ни в коей степени не является попыткой переложить ответственность за результат лечения на плечи пациента. В конце концов, информированность и уровень мотивации больного в первую очередь зависят от врача, от того, сумел ли он найти с человеком, пришедшим к нему на прием, общий язык, смог ли внушить доверие. На Западе студентов-медиков специально обучают правильно общаться с пациентами. К сожалению, в России ситуация иная.

Одно из ключевых правил работы Европейской клиники: для нас во главе угла всегда находятся интересы пациента. Если пациент что-то неправильно понял, недоволен лечением или сервисом, необоснованно в чем-то нас обвиняет — виноват не пациент, виноваты мы, потому что где-то недоработали, неправильно коммуницировали с ним.

Что делать, если возникли сомнения?

Онкология — сложная область медицины. Лечение должно быть не только правильным, соответствующим современным международным стандартам, но и своевременным. Некоторые факторы могут негативно повлиять на качество медицинской помощи — и, как следствие, ухудшить прогноз для пациента:

• Врач-онколог не обладает достаточным опытом.
• Клиника располагает лишь ограниченными возможностями, в ней нет современного оборудования и препаратов.
• У пациента диагностирован редкий тип рака, с которым врачи в данной клинике, возможно, никогда не сталкивались.
• Сложный клинический случай, когда у врача есть сомнения в правильности диагноза и назначенного лечения.
• Пациент хочет узнать, можно ли скорректировать терапию, сделать ее более эффективной, но лечащий врач ничего не предпринимает.

В таких случаях стоит проконсультироваться у другого специалиста — получить второе врачебное мнение. Это нормальная практика в современной медицине. Вы всегда можете получить второе мнение у врача Европейской клиники. В свою очередь, наши доктора только приветствуют ситуации, когда их «перепроверяют» другие эксперты — ведь в конечном счете это идет на пользу пациенту.

Где выше качество лечения?

Когда онкологический больной выбирает клинику, перед ним зачастую встают два вопроса:

1. Стоит ли ехать за границу, или можно получить качественное лечение в России?
2. Куда лучше обращаться: в государственную или в частную клинику?

В настоящее время на территории России доступны практически все виды лечения и препараты, для этого зачастую не обязательно ехать за границу. В Москве есть врачи, которые работают по современным международным стандартам. Например, доктора Европейской клиники работают по протоколам NCCN — авторитетной ассоциации, в которую входят ведущие онкологические центры США. Мы применяем оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью. Уровень сервиса у нас ничуть не хуже, чем за границей, при этом пациенту не нужно совершать долгий перелет, а лечение можно получить значительно дешевле, чем за рубежом.

В государственных клиниках можно получить лечение бесплатно. Но здесь пациенты нередко сталкиваются со сложностями: трудно получить квоту, лечение зачастую проводится препаратами, которые есть в наличии, а не наиболее современными, которые оптимальны для конкретного пациента. Некоторые лекарства, например, наркотические анальгетики, бывает очень сложно получить. Если больной не хочет лечиться по месту жительства и обращается в крупную клинику, ему приходится ждать своей очереди — а болезнь тем временем прогрессирует. В Европейской клинике больные получают лечение немедленно и теми препаратами, которые им нужны. В этом отношении можно говорить о более высоком качестве лечения в коммерческой медицине.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

современные методы лечения рака, лечение онкологии, терапия рака

Еще несколько лет назад диагноз «рак» зачастую звучал как приговор. Но онкология, как и любая сфера медицины, не стоит на месте. Классическая триада лечения онкологических заболеваний — хирургия, химиотерапия и лучевая терапия — сегодня дополнилась новыми методиками. Современные онкологи имеют в своем распоряжении широкий арсенал, который помогает спасать многие жизни, а в случаях, когда это невозможно — существенно продлевать жизнь пациента и избавлять от мучительных симптомов.

Врач-онколог разрабатывает программу лечения, исходя из типа, локализации, стадии опухоли, состояния здоровья больного. С пациентом работает команда специалистов, которая может включать онкологов, терапевтов, химиотерапевтов, радиоонкологов, анестезиологов, психоонкологов, реабилитологов, хирургов-онкологов.

В данной статье будут рассмотрены основные методы лечения онкологических заболеваний, мы коротко остановимся на каждом из них и расскажем о важных моментах.

Хирургическое лечение

Во время операции хирург удаляет опухолевую ткань, пораженные близлежащие лимфатические узлы. Цели хирургического лечения могут быть разными:

• Удаление опухоли целиком.
• Удаление части опухоли (циторедуктивные операции). От рака это не излечит, но поможет повысить эффективность химиотерапии и других методов лечения.
  Паллиативные операции обычно выполняют на поздних стадиях рака. Они помогают уменьшить боли, частично восстановить функции пораженного органа.

Иногда можно прибегнуть к миниинвазивному лапароскопическому вмешательству, в других случаях приходится делать большой разрез. Это зависит от размеров и локализации опухоли. При больших новообразованиях приходится удалять много тканей или даже целые части тела, например, молочную железу. В дальнейшем восстановить внешность помогают реконструктивно-пластические операции, протезы.

В случаях, когда это возможно, современные хирурги обходятся без скальпеля и прибегают к криохирургии (разрушение новообразования при помощи низкой температуры), лазерной хирургии, фотодинамической терапии (введение в опухоль специального препарата, который делает её чувствительной к свету, с последующим облучением).

Химиотерапия

Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Химиотерапия может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами, например, хирургическими вмешательствами, лучевой терапией. Химиотерапия может преследовать разные цели:

• Уменьшить опухоль перед хирургическим вмешательством или курсом лучевой терапии. В данном случае химиотерапия будет называться неоадъювантной.
• Уничтожить раковые клетки, которые остались в организме пациента после операции. Такую химиотерапию называют адъювантной.
• Повысить эффективность других методов лечения рака.
• Предотвратить рецидив после операции, лучевой терапии.
• Облегчить боль и другие симптомы, вызванные опухолью.

Химиопрепараты применяют в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций, также их могут вводить в организм другими способами.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяет ионизирующее излучение, которое, как и химиопрепараты, уничтожает быстро делящиеся клетки. Её можно использовать как для уничтожения опухоли, так и для облегчения боли и других симптомов.

Существуют две разновидности лучевой терапии:

1. При внешнем облучении аппарат находится на расстоянии от пациента и посылает пучок лучей в область тела, где находится опухоль.
2. При внутреннем облучении источник излучения вводят в тело пациента. Если источник излучения представляет собой твердый предмет (капсулу или ленту), такой вид лечения называется брахитерапией. В качестве источника излучения может выступать и жидкость, которую вводят внутривенно. Она распространяется по всему организму и уничтожает раковые клетки в разных органах. Такую методику используют, в частности, при раке щитовидной железы.

Лучевую терапию нередко сочетают с хирургическим лечением:

• Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли.
• Во время операции хирург имеет возможность облучать опухоль непосредственно, так, чтобы лучи не проходили через кожу.
• После операции лучевая терапия помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Гормональная терапия

Рост злокачественных опухолей простаты и молочной железы сильно зависит от гормональных эффектов. Если раковые клетки имеют рецепторы к мужским или женским половым гормонам, врач назначит гормональную терапию. Препараты, которые при этом применяются, могут бороться с опухолью двумя путями:

Подавлять выработку «виновного» гормона.
«Мешать» гормонам оказывать свои эффекты, связываясь с рецепторами на поверхности раковых клеток.

Гормональную терапию очень редко назначают отдельно, чаще всего она дополняет другие виды лечения. Иногда прибегают к хирургическим вмешательствам, во время которых удаляют яичники или яички, чтобы половые гормоны в организме больше не вырабатывались.

Иммунотерапия

Раковые клетки — мастера маскировки. Они умело скрываются от иммунной системы, благодаря чему та не распознает их и не атакует. Это помогает исправить иммунотерапия. Существуют разные группы препаратов, одни из которых «помечают» раковые клетки и помогают иммунитету «увидеть» их, другие воздействуют на иммунитет, активируя его и заставляя атаковать опухоль.

Современные ученые научились редактировать гены в иммунных клетках. У пациента берут Т-лимфоциты, изменяют их гены таким образом, чтобы они могли атаковать опухоль, искусственно размножают новые клетки в пробирке и возвращают в организм.

Таргетная терапия

В последние годы ученые многое узнали о молекулярных механизмах, которые помогают раковым клеткам расти, размножаться, выживать. Новые знания помогли создать новое направление в лечении рака — таргетную терапию. У таргетного препарата всегда есть конкретная цель — специфическая молекула, которая образуется в раковых клетках и нужна для роста, выживания опухоли.

Разные таргетные препараты действуют по-разному:

• работают как препараты для иммунотерапии;
• блокируют молекулярные сигналы, которые заставляют раковые клетки бесконтрольно делиться;
• блокируют молекулярные сигналы, которые нужны для роста новых сосудов и питания опухоли;
• делают клетки опухоли чувствительными к химиопрепаратам, излучению;
• вызывают естественную гибель раковых клеток — апоптоз;
• работают как препараты для гормональной терапии.

Таргетную терапию можно применять как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения.

Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

Несмотря на то, что за последние годы онкология шагнула далеко вперед, перед ней стоит еще много проблем. Даже современные методы лечения не всегда оказываются эффективными. Ученые постоянно ищут новые пути.

Например, в октябре 2016 года китайские ученые сообщили о том, что впервые применили новую технологию редактирования генома у пациента, страдающего раком легкого с метастазами. Исследователи взяли у мужчины лейкоциты и при помощи системы CRISPR-cas9 отредактировали в них гены, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. «Исправленные» клетки размножили в лаборатории и вернули обратно в организм больного. Если испытание увенчается успехом, аналогичный метод применят для лечения рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы.

Разработка и испытания новых методик — не быстрый процесс, он может продолжаться многие годы. Но со временем это даст шанс многим онкологическим больным.

Лечащему врачу можно и нужно задавать вопросы. Когда пациент хорошо информирован, это идет на пользу лечению. Спросите онколога о том, какие виды лечения вам будут назначены, как будут проходить процедуры, на какой результат можно рассчитывать, какие возможны побочные эффекты, как их предотвратить и как с ними справиться. Врачи Европейской клиники применяют весь арсенал методик, которые на данный момент доступны в России. Мы постоянно следим за инновациями.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

В какой стране лучше лечить рак?

На вопрос, в какой стране лучше лечить рак, специалисты-онкологи не могут дать однозначный ответ, в то время как практический опыт совершенно ясно дает понять, что лечение рака в России и Казахстане — весьма проблемная отрасль медицины.

Главными проблемами онкологии часто называют выявления заболевания на поздних стадиях,отсутствие необходимых препаратов, дефицит кадров, недостаточная материально-техническая база медицинских учреждений, а главное — это коррупция среди медработников. Именно эти причины становятся решающими в вопросе выбора зарубежной страны для лечения рака.

На сегодняшний день в Европе лучшими странами для лечения рака признаны Германия, Австрия и Франция. Если же не ограничиваться рамками Европы, то наиболее сильными центрами лечения рака признаны Германия, Израиль и Швейцария. Эта тройка — признанный флагман в лечении онкологии. Так же широкой популярностью пользуются США, Япония, Китай, Франция и Южная Корея.

Особенности лечения за рубежом

В зарубежных онкоцентрах работают лучшие специалисты и используется новейшее оборудование, но каждая страна отличается своими особенностями лечения.

Лечение рака в Германии отличается использованием классических методов, которые полностью безопасны и эффективны. Несмотря на применение оборудования последнего поколения, использование экспериментальных методов лечения не приветствуется.

Лечение рака в Израиле отличается, во-первых, стоимостью: цена на лечение рака в израильских клиниках примерно на треть дешевле, чем в Германии. Во-вторых, использование экспериментальных технологий и препаратов тут значительно шире, что позволяет добиваться стабильно высоких результатов в лечении.

Лечение рака в США отличается более высокими ценами. Однако новейшие разработки лучших онкологов позволяют достигать неизменно высокого процента ремиссии у детей с диагностированным раком.

Лечение рака в странах СНГ

Лечение за границей может позволить себе не каждый. Что делать тем, кто может проходить лечение рака в России или в Казахстане — крупнейших отечественных медицинских центрах? Не стоит переживать — онкологическая школа этих стран так же достаточно сильна, несмотря на некоторые заблуждения.

Заблуждение №1: «В мире давно отказались от таких схем лечения».

На самом деле, стандарты лечения онкологии одинаковы во всем мире. Различия можно заметить разве что при сравнении передовой клиники за границей и районного онкодиспансера где-то в глубинке страны.

Заблуждение №2: «В стране нет хороших врачей».

Знающие и толковые врачи в стране есть, про таких говорят «с золотыми руками». Однако следует помнить, что важную роль играет и послеоперационный уход.

Заблуждение №3: «У нас нет современных препаратов».

На самом деле, отечественный Фармрегистр располагает практически теми же препаратами, которые используются в Европе. Отсутствовать могут лишь препараты, которые совсем недавно вышли из разряда экспериментальных.

Заблуждение №4: «За рубежом лечение выйдет дешевле, чем у нас».

Важно понимать, что на сайтах зарубежных клиник указывается цена непосредственно за лечение, не принимая во внимание сопутствующие услуги. Кроме того, за границей очень развит институт посреднических услуг, в результате чего суммарная стоимость лечение больше в 2-3 раза официального прайс-листа клиники.

Таким образом, можно сделать вывод, что лечение рака за рубежом будет более профессиональным и с применением более широкого спектра технологий, но в то же время — более дорогостоящим, хотя лечение рака в Казахстане и Москве тоже не бесплатное. Лучшим же лечением онкологии является её предупреждение — ежегодные осмотры у специалистов, направленные на профилактику и предупреждение заболевания.

Берегите себя и своих близких!

oncolog.kz

Где лечат рак: онкоцентры России

Бытует мнение, что квалифицированную медицинскую помощь в России получить нельзя, поэтому многие более-менее состоятельные люди выбирают зарубежные клиники. Однако вылечиться можно и дома. В России существуют онкологические центры со своей научной и технической базой, современным оборудованием и персоналом самого высокого уровня.

Москва

Крупнейший из онкоцентров – Российский Онкологический Научный Центр им. Блохина (на «Каширке») – совмещает врачебную практику с научной деятельностью. Кроме двух основных НИИ (отделения детской и взрослой онкологии), в ведении РОНЦ есть институты, занимающихся экспериментальной онкологией (институты по изучению канцерогенеза и экспериментальной диагностики и терапии новообразований). Возглавляет РОНЦ им. Блохина ведущий онколог России М.И. Давыдов.

Московский Научно-Исследовательский Онкологический Институт им. Герцена — старейший в России, изучающий онкологические заболевания. Герценский центр еще и один из первых научно-практических центров по борьбе с раком, появившихся в Европе. Специализация МНИОИ — щадящие и органосохраняющие операции по удалению злокачественных новообразований.

Московский Радиологический Научный Центр Минздрава России специализируется на лучевой диагностике и терапии злокачественных новообразований. Этот онкологический центр первым в России стал изучать вопросы влияния высоких доз ионизирующего излучения на опухоли. Лучевая терапия становится все более точечной, поэтому во многих случаях лечение предусматривает сохранение пораженного органа или его части, что очень важно для дальнейшей полноценной жизни пациента.

Московская Городская Больница № 62 Департамента Министерства Здравоохранения г. Москвы — один из крупнейших лечебно-диагностических онкологических центров страны, специализируется на лечениеи с онко- и пограничных заболеваний (например, доброкачественных новообразований). Больница ежегодно принимает более 13 тыс. пациентов. Этот центр стал одним из первых проводить сложные операции лапороскопическими и торакоскопическими.

НИИ Нейрохирургии им. Бурденко — крупнейший в стране центр, специализируется на лечении заболеваний центральной нервной системы, в том числе и злокачественных новообразований. За год врачи центра делают более 5 тыс. сложных операций взрослым и детям. Большая доля операций связана с лечением онкологических заболеваний головного мозга.

Все клиники в обязательном порядке работают с пациентами по ОМС и федеральным и региональным квотам.

Северо-Западный Федеральный Округ

НИИ онкологии имени Петрова – главный онкологический центр Санкт-Петербурга. Центр занимается не только проблемами экспериментальной и клинической онкологии, но и созданием и внедрением лекарств для лечения онкологических заболеваний. В год в институт обращается более 10 тыс. человек со всех регионов России.

Российский Научный Центр радиологии и хирургических технологий, расположенный рядом с Санкт-Петербургом, специализируется на оказании медицинской помощи с использованием рентгенохирургических, радионуклидных, позитронных и протонных методов диагностики и терапии.

Южный Федеральный и Северно-Кавазский Округ

Краевая Клиническая Больница находится в Ставрополе недавно отметила 100-летний юбилей. Это многопрофильный центр, ежегодно стационарную помощь в больнице получают свыше 26 тыс. человек, консультативную – свыше 70 тыс.человек.

Ростовский Научно-Исследовательский Онкологический Институт в год госпитализирует более 20 тыс. пациентов. Более половины из этого числа получают операционное лечение. Диагностический центр на базе Института в год проводит более 120 тыс. обследований. Ростовский центр обслуживает регионы с населением общей численностью более 21 млн человек.

Дальневосточный Федеральный Округ

Краевой Клинический Центр Онкологии – крупнейший на востоке России. Расположен в Хабаровске, открыт в 2003 году. Ежегодно обслуживает более 5 тыс. пациентов. В работу Центра внедрены новые методы диагностики заболеваний: фотодинамическая диагностика, диагностика с помощью сывороточных и тканевых онкомаркеров. В распоряжении врачей есть видеоцитогистологический комплекс, цифровая рентгенологическая техника, видеоэндоскопическая и информационная система.

Это только самые крупные центры. Помимо них в России на онкологии специализируется 126 больниц и 149 диспансеров.

Все эти клиники в обязательном порядке работают с пациентами по ОМС и федеральным и региональным квотам. Но, к сожалению, на данный момент в ОМС входят далеко не все лечебные процедуры, связанные с диагностикой и лечением онкологии. А те, что входят, пациент получает не в полном объёме, постоянно сталкиваясь с бюрократическими препонами и отказами, в том числе при постановке на учет в онкодиспансер.

Как не стать жертвой бюрократической машины и получить все полагающиеся от государства лечение? Ответом на этот вопрос может стать дополнительное добровольное страхование. В этом случае специалисты страховщика не только подберут профильную для конкретного заболевания клинику с учетом всех возможных источников финансирования (ОМС, региональный бюджет, квоты, бюджет клиники и личные средства пациента, включая страховую выплату), организуют приём у лучших врачей и хирургов, но и «проведут» пациента по всем этапам лечения и восстановления.

www.crimea.kp.ru

«Любой рак излечим. Если выявить его на ранней стадии»

Насколько распространены онкологические заболевания в нашей стране, кто в группе риска в первую очередь и какие прорывы в лечении рака произошли за последние годы — об этом «КП» рассказал директор онкологического института им П.А. Герцена Андрей Каприн.

БОЛЬНЫХ БОЛЬШЕ, НО ЛЕТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ РЕЖЕ

— Многие широко известные люди в достаточно молодом возрасте ушли из жизни именно от онкологических заболеваний. СМИ постоянно собирают средства на лечение детям, страдающим от рака. Люди напуганы: не превратилась ли эта болезнь в самую распространенную в нашей стране?

— Больше всего людей в России, да и во всем мире, сейчас умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Онкология занимает второе место среди причин смертности. При этом число пациентов с разными видами рака действительно растет: за 10 лет — с 2002 до 2012 г. прирост заболевших составил 18%, сегодня онкологический диагноз у нас впервые ставят примерно 480 тысячам человек в год. Однако очень важно, что показатель смертности от рака за это время практически не изменился и даже начинает понемногу сокращаться.

— Почему растет число заболевших?

— С одной стороны, стала лучше диагностика, это позволяет чаще и в то же время раньше выявлять болезнь. С другой стороны, наше население в целом стареет, а в пожилом возрасте значительно повышается риск развития рака. Есть и другие факторы (см. далее «Что влияет на развитие рака» ).

— Какие виды онкологии встречаются чаще всего?

— Среди мужчин на 1-м месте — рак легких, это 18,5% от числа онкологических диагнозов. На 2-м — рак предстательной железы (12%), потом — рак кожи (11,5%). У женщин 1-е место рак молочной железы (21%), 2-е — меланома и другие новообразования кожи (16,5%), потом рак матки (около 13%).

«ТРОЙНОЕ» ЛЕЧЕНИЕ — САМОЕ УСПЕШНОЕ

— Сотни тысяч ученых во всем мире бьются над поиском лекарств для борьбы с раком, испытываются новейшие разработки. А что доступно простым российским пациентам сейчас?

— Прежде всего хочу сказать: сейчас практически любой вид онкологии излечим, если обнаружить болезнь на 1 — 2 стадии. Именно поэтому так важна ранняя диагностика. Это и диспансеризации, и самообследование (например, врачи регулярно организуют школы для женщин, обучающие обследованию груди). Кроме того, сейчас развиваются генетические исследования. Ученые, в том числе специалисты нашего института, ведут работы по определению генетических мутаций — такие анализы позволяют определить высокую степень предрасположенности или выявить рак в самом начале.

Что касается лечения, то, как показала практика, самые большие шансы на успех дает комплексный подход, когда с пациентом работает команда из трех врачей: химиотерапевт, радиолог и хирург. Как правило, для гарантии успеха требуется применить все три метода: надежнее всего хирургическое удаление новообразования, а до- или послеоперационное химио-лучевое воздействие улучшает результаты хирургии.

СПАСИТЕЛЬНЫЙ «КИБЕРНОЖ»

— Широко известно, как травматичны онкологические операции. Насколько велики шансы спасти человека, не удаляя орган?

— Все зависит от вида онкологического заболевания и его стадии. Сейчас, например, мы уже делаем органосохраняющие операции при раке шейки матки начальных стадий. Раньше это был приговор, особенно для нерожавших женщин: матку удаляли, и они уже никогда не могли иметь детей. Сегодня орган можно сохранить.

— Какие еще прорывы есть в лечении онкологии?

— Появилось новейшее оборудование, например, «Кибер-Нож». Это уникальный аппарат для лучевой терапии: пучок излучения концентрируется так, что может добраться в самые труднодоступные места, действует точечно и минимально повреждает окружающие органы и ткани. Именно такое побочное действие всегда было одной из главных проблем лучевой терапии, особенно когда речь идет об опухолях вблизи жизненно важных органов — сердца, мозга. «Кибер-Нож» позволяет решить эту сложную задачу. Последние годы во многих российских регионах появились такие системы, у нас в институте также установлен такой аппарат, скоро закончится монтаж, и мы будем принимать пациентов со всей страны.

ПАЦИЕНТОВ ВИДЯТ НАСКВОЗЬ

— Сейчас лучевую терапию больному делают только после ее планирования на компьютере: чтобы максимально точно определить, куда направлять лучи, — продолжает Андрей Каприн. — При этом очень важно контролировать качество лечения, видеть, какие остаточные явления болезни сохранились, где они находятся, понять, насколько эффективна химиотерапия. Помочь решить все эти сложные задачи может еще один уникальный диагностический аппарат — 160-срезовый компьютерный томограф. Он очень прецизионно сканирует органы и ткани — буквально до клеточного уровня. Врачи могут понять, в правильном ли направлении движутся при лечении, вовремя скорректировать или даже кардинально сменить терапию.

— Боюсь, что многие российские пациенты об этом могут только мечтать.

— На самом деле такая новейшая техника закупается для многих отечественных клиник. В частности, в институте им. П.А. Герцена такой томограф уже принимает первых пациентов.

ВАЖНО

Что влияет на возникновение онкологических заболеваний?

Ученые доказали, что эти факторы повышают риск развития рака:

— Возраст старше 50 — 55 лет. При старении иммунитет слабеет, и организм хуже справляется с уничтожением раковых клеток (они образуются у всех людей, но в небольшом количестве, и нормальный иммунитет не дает им бесконтрольно размножаться).

Совет: врачи рекомендуют регулярно проходить обследования, какие конкретно и с какого возраста — подскажет ваш лечащий врач.

— Курение. Курильщики заболевают раком легких не в 2 или 3, а в 30 раз чаще некурящих, а последние исследования показали, что также резко возрастает риск рака мочевого пузыря (через него выводятся вредные смолы, содержащиеся в сигаретах), — предупреждает Андрей Каприн.

Совет: избавляйтесь от никотиновой зависимости. Получить бесплатную помощь врачей, в том числе психотерапевтов, можно в государственных центрах здоровья (их координаты по всей стране — на сайте takzdorovo.ru)

— Наследственность. Наибольшую роль она играет при раке молочной железы, репродуктивных органов у женщин и при раке кишечника.

Совет: если у близких родственников были такие виды рака, нужно пройти консультацию врача-онколога, определить степень риска и схему наблюдения.

— Неправильное питание. Исследования подтвердили, что раком чаще заболевают люди с избыточной массой тела, а также те, кто употребляет много животного жира и белка (мяса).

Совет: не злоупотребляйте белковыми диетами, ешьте побольше клетчатки (овощей, фруктов) — она, наоборот, способствует профилактике онкозаболеваний.

Инфографика: Дмитрий ПОЛУХИН.

В ТЕМУ

Болезнь питается нашими страхами

Андрей Дмитриевич поделился мыслями, почему же опухоли зачастую выявляются так поздно: «Пару лет назад с коллегами проводили внутреннюю диспансеризацию сотрудников в одной из городских больниц Москвы. Так вот среди медработников было обнаружено три случая рака груди и два случая рака легкого. Внезапно. Люди — медики, между прочим, — о диагнозах не подозревали. Спрашиваем, а вы раньше как-то обследовались? Кому-то всегда некогда, кому-то лень. В общем, откладываем до последнего. Масса случаев, когда женщины впервые приходят на прием уже с 4-й стадией рака груди… Парадокс: страх узнать, что у тебя может быть рак, сильнее, чем риск от него умереть. С одной стороны, мы боимся рака больше всех хворей вместе взятых. С другой — думаем, это может случиться с кем угодно, только не со мной. Но рак не какой-то монстр с Марса, а просто болезнь. Да, тяжелая, но поддающаяся лечению. Даже в случаях, когда человека нельзя вылечить, можно добиться, чтобы его качество жизни было достойным, максимально продлить жизнь».

www.kuban.kp.ru